小儿推拿法
2020-03-02 18:25:43 来源：范文大全收藏下载本文
周尔晋小儿推拿法 周尔晋著湖北省东风轮胎厂郑树安整理 小儿百脉汇集于掌，适宜于5岁以下小儿的推拿法有多个版本，而以周老的最为简单、实用。今将周老小儿推 拿法的有关内容从《火柴棒医生手记》中单独抽出，并参考其他版本作了少量补充，供人们试用。
一、小儿推拿手法 1．清、补脾土 部位：拇指指腹（即末节螺纹面） 指腹（ 。 指腹 即末节螺纹面） 操作：顺时针旋推为补 顺时针旋推为补，名“补脾土” ，中医功效等于吃人参、白 顺时针旋推为补 术；从螺纹面根部推向指尖（即离心方向——编者注 即离心方向——编者注）的直推为清，名 即离心方向——编者注 “清脾土” 。脾土多用补，而少用清。 2．清、推大肠 部位：食指外缘 即食指桡侧——编者注 ，自指尖至虎口成一直 食指外缘（即食指桡侧——编者注 食指外缘 即食指桡侧——编者注） 线。 操作：从食指端直推至虎口，名“推大肠” ，为补，止泻；从虎口 推向食指端，名“清大肠” ，治便秘。 3．揉板门 部位：手掌大鱼际平面。 操作：用中指尖作揉法，名“揉板门” 。揉法为补，自掌根推向指 根（即离心方向——编者注 即离心方向——编者注）为“清” ，作用同清推大肠。 即离心方向——编者注 4．清肝木 部位：食指指腹。 操作：直推为清，名“清肝木” 。 注意： “肝木”宜清不宜补，补之恐动肝火。 5．清心火 部位：中指指腹。 操作：直推为清，名“清心火” 。 注意： “心火”也宜清不宜补，补后恐动心火。清肝木与清心火有 清火、降热功能。 6．清、补肺金 部分：无名指指腹。 操作：直推为清，名“清肺金” ；旋推为补，名“补肺金”“肺金” 。 实热症用清法，虚症用补法。 7．补肾水 部位：小指脂腹。 操作：肾水与肝木、心火、肺金的手法不同，直推为补，名“补肾 肾水与肝木、肾水与肝木 心火、肺金的手法不同，直推为补， 水” 。 注意： “水”宜补不宜清，补肾水相当吊盐水与葡萄糖，也有健体 与降热作用。 8．揉外劳宫 部位：第三掌骨背侧，腕横纹至掌骨小头连线之中点。 操作：用指尖作揉法，名“揉外劳宫” 。有清热、镇静、止痛作用。 9．推上三关 部位：小臂前侧，自腕横纹至肘部成一直线。 操作：用拇指或食、中两指自下向上推，名“推上 三关”或“推三关” ，有发汗降热作用。 10．清天河水 部位：小臂内侧，自腕横纹中点至肘横纹中点成 一直线。 操作：用拇指侧推或用食、中指指腹向上直推，名“清天河水” ，是退 热重要手法，还有宁心与安眠作用。 11．退六腑 部位：小臂后侧，自腕横纹至肘部
成一直线。 操作：用拇指或食、中两指指腹自肘部向前推向腕部，名“退六腑” 。 注意：退六腑大寒，相当于中药之犀角、羚羊角，非40℃以上之高热， 不可轻用。 12．分推肩胛骨 操作：沿肩胛骨骨缝从上向下推如弯月，名“分推肩胛骨” （如箭头所示） ， 本手法宣肺止咳，对久咳急气患儿适用。 13．揉肺俞 部位：第
三、四胸椎间，正中线旁开1．5寸处。 操作：用双手拇指指尖作揉法（右手为顺时针，左手为逆时针） 。 14．推脊柱 部位：上起大椎穴，下至 尾骨之间成一直线。 操作：用食、中指指腹由 上而下直推，名“推脊柱” ，为 退热重要手法。 15．推尾椎 部位： 自第4节腰椎到尾骨 之间成一直线。 操作：用拇指或食、中指 指腹向上直推，为补，又名“推七节” ；下推为“清 七节” 。补法止泻，清法治便秘。 16．揉长强 部位：肛门与尾骨之间。 操作：用指尖作揉法，名“揉长强” 。可止泻。 17．捏脊 操作： 以双手拇指与食指并拢， 从尾椎骨沿脊 柱两侧向上捏 （成人高血压患者从颈部向下捏至尾 椎骨） ，连皮带肉用力捏起即放下，一起捏至颈部 发际处为止，以脊柱两侧皮肤微有潮红为有效。 说明：捏脊多用于治疗小儿积聚一类的疾患， 如食积、疳积、呕吐、便秘、泄泻等，故又称“捏 积” ；还可消除肝、脾肿大，并有医治百病与抗癌作用。 18．揉内关 部位：伸臂仰掌，腕横纹上2寸（以患者的手量）两筋之间。有宁心安神，镇静止吐作用。 19．揉、压足三里 部位：外膝眼下3寸（用患者的手取） ，胫骨外侧约一横指处。 （用患者的手取） ， 说明：在周老小儿推拿诸多病例中，唯有“急救中毒性菌痢患 儿”一例，用的是指压双足三里附近的“高升点” ，其余皆按揉足 三里。有强壮、消炎、治胃肠道疾病作用。 20．揉三阴交 部位：内踝尖上3寸（用患者的手取 ，胫骨后缘稍后。 用患者的手取） 用患者的手取 附：小儿推拿用润滑剂 为减轻摩擦，避免损伤小儿皮肤，损伤时可将姜汁、葱白汁、酒 精或清水等涂于推拿部位，这些润滑剂可根据病情、时令选用。有强 壮、消炎作用，对治肠炎、泌尿系统疾病也有一定的成效。
二、小儿常见病的推拿方 摘自《火柴棒医生手记》 1．早产女婴（不足2公斤，第236页） 每天捏脊一次（5遍） ，取左手补脾土200次，清肝木、清心火各 100次，补肺金200次，补肾水200次，揉板门150次，推上三关150次。 2．先天性哮喘（1岁以下/2岁以上，第170页） 取左手补脾土200/300次以上，清心火、清肝木各100次/各200 次，清肺金300次/300次以上，补肾水200次/300次以上，揉外劳宫100次，推上三
三关200次，分推肩胛骨（此是主 穴）50次/100次。 3．先天性心肌炎（2岁，第143页） 取左手补脾土300次，清肝木200次，清心火200次，补肺金300次，补肾水300次，揉内关300次，揉三阴交300 次，捏脊5遍。 4．中毒性肺炎，高烧41℃（2岁，第42页） 清肺金300次，清脾土、清肝木、清心火各300次，补肾水400次，揉外劳宫200次，推上三关300次，清天河水 300次，退六腑300次，推脊柱300次。 5．百日咳（1-2岁，第66页） 取左手补脾土300次，清肝木、清心火各200次，清肺金300次，补肾水300次，揉外劳宫200次，推上三关300 次，分推胛骨100次，揉肺俞50次。 6．疳积（2岁，第46页） 取左手补脾土300次，清肝木、清心火各200次，补肺金、补肾水各300次，揉外劳宫150次，推上三关300次， 揉双足三里300次，捏脊5遍。 7．疳积兼肠炎（2岁，第153页） 取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门200次，清肝木、清心火各200次，补肺金、补肾水各300次，推上 三关300次，捏脊5遍，揉双足三里200次，揉双三阴交200次。 8．腹泻（3岁，第53页） 取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门200次，推上三关300次，推尾椎300次，揉长强300次，揉双足三 里300次，捏脊5遍。 9．中毒性菌痢，高烧40℃（4岁，第145页） 治痢与退热双管齐下：取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门150次，清肝木、清心火各200次，清、补 肺金各150次，补肾水300次，推上三关300次，清天河水300次，退六腑300次。推脊柱300次，捏脊5遍，指压双足 三里附近的“高升点”5到7分钟。 10．白血病，高烧40℃（4岁，第127页） 采取以捏脊为中心的降热与水肿的医治法：取左手补脾土300次，清肝木、清心火各200次，清、补肺金各150 次，补肾水300次，推上三关300次，清天河水300次，退六腑300次，推脊柱300次，捏脊5遍。 11．休克（5岁，第60、73页） 掐人中，掐揉手精威两穴，捏双脚太溪、昆仑及揉背部双肺俞。 说明： “精威”是“精宁”与“威灵”之合称。此两穴在手颈部两侧用单拇指甲掐之，或用中指端作揉法，两 穴掐5-10次，揉100-200次。 12．感冒发烧（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：清肺金300次，清心火、肝木各200次，补肾水、脾土各300次，推三关300次，推天河水300次，推脊200 次，若高热40度以上，加退六腑300次。 13．感冒咳嗽（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：清肺金300次，补脾土、肾水各300次，揉外劳宫100次，推三关300次，分推肩胛骨50-100次，揉肺俞 100次。 14．呕吐（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：补脾土300次，清大肠（从虎口推向指尖）100次，推板门（从掌根推向指尖
）100次，按双足三里3-5 分钟，揉涌泉100次（左旋） 。又吐又泻，加揉尾尖300次，推尾椎300次（由下向上） 。 15．便秘（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：清大肠300次（由虎口推向指尖） ，清脾土300次，清心火、肝木各200次，补肾水300次，清肺金200次， 指压双外关穴3-5分钟。 16．小儿夜啼（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：补清脾土各150次，清肝木、心火各200次，补清肺金各150次，补肾水300次，捏脊（自下而上）每天 捏1-2次，每次捏5-7遍。 17．遗尿（五岁以上小儿，五岁以上酌加，以下酌减） 说明：补脾土800次，补肾水800次，推三关300次，揉丹田20分钟，按压百会2-3分钟。 18．脱肛（五岁小儿，五岁以上酌加，以下酌减） 说明：补脾土300次，推大肠100次（从指尖推向虎口） ，补肺金300次，推三关300次，揉外劳宫100次，摩丹 田5分钟，推尾椎（向上）300次，揉尾尖500次，压百会2-3分钟，捏脊，自下而上每天捏1-2次，每次捏5-7遍。 14．小儿盗汗（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：补肺金300次，补脾土、肾水各300次，清肝木、心火各200次，揉外劳宫100次，捏脊，从下向上，每 天捏1-2次，每次捏5-7遍。 20．小儿口舌生疮不吸奶（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：清心火、肝木各200-300次，清肺金300次，清脾土300次，补肾水300次，揉内、外劳宫各100次。 21．小儿皮肤病与瘙痒症（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：清肺金300次，清心火与肝木各200次，清脾土300次，补肾水300次，清心火与肝木各200次，清脾土300 次，补肾水300次，捏脊从下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，揉双曲池穴各100次。 22．小儿腹胀不适（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：清脾土300次，清大肠200次（由虎口推向指尖） ，清板门200次（由指根推向指尖方向） ，清心火、肝木 各100次，补肾水300次，捏脊从下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，压双足三里2-3分钟。 23．小儿厌食（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：补脾土300次，清肝木、心火各200次，补肺金、肾水各300次捏脊从下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7 遍，压双足三里2-3分钟。 24．小儿舞蹈症与多动症（四岁小儿，四岁以上酌加，以下酌减） 说明：清脾土400次，清肝木、心火各300次，清肺金300次，补肾水500次，揉双合谷、双太冲各3-5分钟，捏 脊，从下向上每天捏1-2次，每次5-7遍。 25．小儿大脑发育不全（四岁小儿，四岁以上酌加，以下酌减） 说明：补脾土500次，清心火、肝木各300次，补肺金、肾水各500次。揉双合谷、双太冲各3-5分钟
，捏脊， 从下向上捏，每天捏1-2次，每次5-7遍。 26．小儿自闭症（五岁小儿，五岁以上酌加，以下酌减） 说明：补脾土500次，清肝木、心火各400次，补肺金、肾水各500次。揉双合谷、双太冲各5-7分钟，捏脊， 从下向上捏，每天捏1-2次，每次5-7遍。 网友问：宣宾老师，还有一个问题：小孩2岁多，最近4天凌晨咳但没痰，白天没事，感冒了，舌白，流清涕， 不太想吃饭，精神好，手心脚心热。是怎么回事，要按什么地方？ 宣宾：小儿推拿中小儿外感咳嗽：先清脾经200次，再补脾经100次，清肝经250次，清肺经300次，揉外劳宫 60次，推三关150次，推膻中120次，推肺俞发经，按肩井2－3次。 肩井属足少阳胆经，能宣通气血，发汗解表，多用于治疗结束后的总收法（结束手法） ，如果不让按，可揉。 君臣佐使小儿推拿医病法八种 （1）感冒 感冒是小儿时期最常见的疾病，一年四季均可发生，以冬春二季气候骤变时发病率较高, 大多是由于寒温失 于调节，外邪或各种病毒、细菌侵入引起，其中病毒引起者约占90％以上，细菌引起的仅占10％以下。临床以发 热、怕冷、咳嗽、鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、头痛、身痛为主要症状。大部分患儿可有发热，体温可达39～40度， 可持续1～2天或10多天。中医将感冒主要分为风热型和风寒型两大类进行辨证治疗。 君臣佐使小儿推拿法感冒基本方如下： （1）分阴阳80～120次， （2）顺运内八卦80～120次， （3）上三关80～120次， （4）下六腑80～120次， （5）清 天河水200～300次， （6）揉一窝风200～300次， （7）揉二马200～300次， （8）推脾土200～300次。 随症加减法：(1)感冒发热较高增加清天河水200～300次。(2)感冒发热，寒战，汗不出增加拿列缺，揉一窝 风各200～300次。(3)感冒咳嗽发热，增加清肝穴、清肺穴各120～200次。(4)感冒胸满气喘或吐痰或不吐痰增加 顺运内八卦200～300次。(5)感冒伴有吐奶或呕吐食物增加顺运内八卦200～300次。 （6)感冒伴有大便稀薄增加推 大肠120～200次。(7)感冒伴有大便干燥增加清大肠穴120～200次。 附：小儿复感 小儿复感是现代西医对小儿反复性感冒的简称，是指小儿感冒治愈后不久又感冒了，反反复复，一年内在5次 以上。目前小儿复感较多见，可能跟治疗不当有关。小儿复感可归属于中医的气虚感冒、血虚感冒、阳虚感冒、阴虚感冒及夹症等范畴。西医治疗小儿复感疗程约1～3个月，中医则辨明属何种证型予以论治，疗程约20天～2个 月，应用本文介绍的感冒基本方病随症加减较好的临床效果。 其他说明： （1）许多急性传染病初起时的症状类似感冒的初期，临床诊断，应于重视。 （
2）发热时应充分休息，多喝白开水，食易消化的食物，室内温度、湿度要都适宜。 （3）预防措施： ①合理哺养，及时调节辅食，以提高营养的供给和吸收。 ②适度的室外活动及晒太阳，流感高峰期不要带小孩去人多的公共场所。轻微的感冒可以不服药，多喝点白 开水，好好休息几天就好了，可是身体较弱的小儿或者病情较重的感冒就应该及早合理的治疗。 （4）正确使用本疗法治疗感冒一般1～2天即可见效，3～5 即可痊愈，如果1～2天没有见效应配合其它疗法， 同时仍坚持推拿，效果会更好。如果是“复感”3～7天也可收到较好的临床效果 推拿方解 中医认为“邪之所奏，其气必虚”,就是说病邪或病毒、细菌侵入人体的前提条件就是人体的正气虚弱。于小 孩而言，正气虚弱主要就是脏腑尚未发育成熟，人体的机能尚处于薄弱阶段，缺乏抗病能力，所以当受到病邪或 病毒、细菌侵入时就容易发生感冒。肾为先天之本是小儿发育生长的物质动力的基础，脾为后天之本，是水谷精 微的来源，扶助小儿的正气应该从调养小儿的脾肾入手。因此，治疗小儿感冒应“扶正祛邪”，即在祛除病邪或 病毒、细菌的同时提高小孩的抗病能力或自愈力。揉一窝风功能祛除风寒，鼓动人身的阳气，调和肠胃气机，发 汗解表。清天河水功能清热解表，是退热要穴。揉一窝风、清天河水各200～300次，为此推拿处方中推拿次数最 多穴位之一，二穴相配为君。揉二马功能平补肾中阴阳，以补先天之肾，推脾土功能补脾益气，以补后天之本， 揉二马、补脾土各200～300次，也为此推拿处方中最多的次数之一，二穴相合同补脾肾扶助人身的正气，同时， 又能鼓动清天河水、揉一窝风清热解表的力量，所以为臣。上三关功能鼓动人身之阳气以发散风寒，下六腑功能 通下泻热，可清里之热邪。一散一清，使气机和平，助君臣以除病邪为佐。分阴阳，功能分理人体阴阳之气血， 调节人体的气机，顺运内八卦功能宽胸下气，调理人体的气机，此二穴相配，协调诸穴的功能为使，共奏解表除 邪，健脾益肾，调和气机之功。 随症加减说明 (1)感冒发热较高，应当以解热为重点，清天河水是退热要穴，无论外感内伤均可用之，且清热而不伤正气是 本穴的特点，所以，在感冒基本方的基础上增加清天河水200～300次。如果热仍不退，可以继续清天河水300～500 次，或更多，以争取取效。 (2)感冒发热，寒战，汗不出，属于风寒束表，治疗当以发汗解热为重点，拿列缺是发汗的要穴，所以，增加 拿列缺的次数。揉一窝风为散寒要穴，可以增强拿列缺的发汗力度，因此，在感冒基本方
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