药理学教学大纲(护理)

第一章 药理学总论-绪言

目的要求：

1、掌握药理学、药物、药物效应动力学、药物代谢动力学的概念。

2、熟悉药理学的学科地位、任务和主要研究内容。

3、了解药理学的主要研究方法和发展简史。

第二章 药物代谢动力学

目的要求：

一、掌握：

1、简单扩散及影响因素（特别强调药物所处环境PH值和药物解离度对药物跨膜转运的影响），离子障的概念。

2、吸收、首关消除、肝肠循环的概念。

3、消除的概念，一级消除动力学的概念和特点，稳态血药浓度的概念。

4、药代动力学基本参数：消除半衰期、生物利用度的概念、计算公式，理解其药理学意义。

二、熟悉：

1、被动转运、主动转运、易化扩散的概念及特点。

2、肝药酶概念及特性。药物分布、再分布，血浆蛋白结合率，结合型药物的特点，血脑屏障和胎盘屏障。药物的生物转化：药酶抑制剂、药酶诱导剂；药物的排泄：肾脏排泄，胆汁排泄。

3、零级消除动力学的概念、特点。

4、表观分布容积概念及意义；负荷量、清除率的含义。

三、了解各种给药途径对药物吸收的影响。

第三章 药物效应动力学

目的要求：

一、掌握：

1、药物治疗作用和不良反应概念，药物的副反应概念及特性。

2、药物剂量与效应关系、量-效关系曲线、量反应、质反应、效能、效价强度、治疗指数及意义。

3、作用于受体的药物分类：亲和力（KD）及内在活性，激动药、拮抗药（竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药）、部分激动药 。

二、熟悉：

1、药物作用与药理效应的定义，药物治疗效果：对因治疗、对症治疗；药物不良反应中的毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应概念及特点。

2、量-效关系曲线上的几个特定位点：最小有效浓度、阈浓度、半数有效浓度（半数有效量）、半数致死浓度（半数致死剂量）。

3、受体的调节：受体脱敏（向下调节）和受体增敏（向上调节）。

三、了解受体与药物的相互作用，受体的类型，第二信使的概念、种类和功能，受体的概念和特性、KD、pD2、pA2 的概念和意义。

第五章 胆碱受体激动药

目的要求：

一、熟悉毛果芸香碱的药理作用及临床应用。

二、了解胆碱酯类。 学时安排：理论课：1 学时

第六章 胆碱受体阻断药（I）-M胆碱受体阻断药

目的要求：

一、掌握阿托品的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及中毒、禁忌症。

二、熟悉山莨菪碱及东莨菪碱的作用特点及应用。

三、了解后马托品、溴丙胺太林、哌仑西平的临床应用。

第七章 肾上腺素受体激动药

目的要求：

一、掌握：

1、去甲肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及用药注意事项。

2、肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症。

3、异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应。

二、熟悉：

1、间羟胺的作用特点及应用。

2、多巴胺的作用的特点及应用。

三、了解去氧肾上腺素、甲氧明、麻黄碱、多巴酚丁胺的作用特点及应用。

第八章 肾上腺素受体阻断药

目的要求：

一、掌握：

1、肾上腺素作用的翻转及其临床意义。

2、β受体阻断药（普萘洛尔）的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症。

二、熟悉酚妥拉明的药理作用、临床应用及不良反应。

三、了解妥拉唑啉、酚苄明、噻吗洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔的作用特点及应用。

第九章 镇静催眠药

目的要求：

一、掌握代表药地西泮的药理作用及临床应用。

二、熟悉苯二氮类药物的体内过程、不良反应、特异解毒药。

三、了解苯二氮类药物的作用机制，其他苯二氮类药物和巴比妥类药物。

第十章 镇痛药

目的要求：

一、掌握吗啡的药理作用、临床应用、主要不良反应、急性中毒、禁忌症。

二、熟悉哌替啶的药理作用、临床应用和主要不良反应特点。

三、了解吗啡的来源、体内过程、成瘾的治疗，吗啡类药物的作用机制，其它镇

痛药（可待因、喷他佐辛、纳洛酮、纳曲酮、美沙酮和芬太尼）的作用特点和用途。

第十一章 解热镇痛抗炎药

目的要求：

一、掌握：

1、解热镇痛抗炎药的共同作用机制及作用。

2、阿司匹林的药理作用、临床应用、不良反应。

二、了解对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、布洛芬的特点。

第十二章 抗高血压药

目的要求：

一、掌握：

1、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（卡托普利）及血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药（沙坦类）的降压作用特点、机制、临床应用及不良反应。

2、β受体阻断药（普萘洛尔）的降压特点及应用。

3、钙拮抗药（硝苯地平、氨氯地平）的降压特点、机制及应用。

二、熟悉：

1、利尿降压药的降压特点、应用及不良反应。

2、α受体阻断药（哌唑嗪）的降压特点、机制及应用。

三、了解：

1、高血压的发病原理及高血压病分型。抗高血压药物的分类。

2、其他抗高血压药物的降压特点及应用。

3、抗高血压药物治疗的新概念

第十三章 治疗充血性心力衰竭的药物

目的要求：

一、掌握：

1、地高辛的药理作用、临床应用、不良反应及中毒救治。

2、强心苷类药物正性肌力作用的特点和机制。

二、熟悉：

1、血管紧张Ⅰ转化酶抑制药的抗CHF作用机制及应用。

2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的抗CHF作用机制及应用。

三、了解：

1.慢性心功能不全时心脏的病理生理改变及神经内分泌、信号转导等变化。 2.治疗CHF药物的分类。

3.利尿药、血管扩张药、β受体阻断药、钙拮抗药、非苷类正性肌力药的抗CHF作用机制及应用。

第十四章 抗心绞痛药物

目的要求：

一、掌握：

1、抗心绞痛药的分类。

2、三类抗心绞痛药物（硝酸酯类、β受体阻断药、钙拮抗药）共同的抗心绞痛作用机制

二、熟悉：

1、硝酸酯类、β受体阻断药、钙拮抗药抗心绞痛作用机制、应用及不良反应。

2、硝酸甘油的体内过程特点。

3、硝酸甘油与普萘洛尔合用的原理及注意事项。

三、了解：

1、心绞痛发生的病理生理机制及药物发挥抗心绞痛疗效的作用环节。

2、硝酸酯类药物的药理作用及松驰血管平滑肌的作用原理。

3、硝酸异山梨醇酯和单硝酸异山梨酯的作用特点及应用。

第十五章 肾上腺皮质激素药物

目的要求：

一、掌握：

1、糖皮质激素的主要药理作用，临床用途，不良反应及应用注意。

2、糖皮质激素的抗炎作用的特点和基本机制； 抗炎作用与抗免疫作用的二重性。

二、熟悉

1、糖皮质激素的体内过程特点、禁忌症、给药方法。

2、糖皮质激素用于严重感染的目的和应用原则。

三、了解糖皮质激素的化学结构及分类。

第十六章 抗菌药物概论

目的要求：

一、掌握化学治疗、化学治疗药物、抗菌谱、抗菌活性、化疗指数、抗生素、抗菌后效应、耐药性、二重感染的概念。

二、熟悉抑菌药、杀菌药、广谱抗生素、抗菌药物的联合应用问题。

三、了解其他概念、抗菌药作用机制、细菌的耐药性。

第十七章 β—内酰胺类抗生素 目的要求：

一、掌握：

1、β—内酰胺类抗生素的概念和分类。

2、抗菌作用机制。

3、天然青霉素——青霉素G的抗菌谱、临床应用、不良反应及过敏性休克防治措施。

4、各代头孢菌素类药物的药理学特点比较。

二、熟悉：

1、半合成青霉素类药物的分类及代表药物。

2、半合成青霉素类药物的抗菌特点及应用。

3、头孢菌素类药物的主要不良反应及临床应用。

三、了解：

1、细菌的耐药性及机制。

2、青霉素G的体内过程、抗菌作用特点。

3、β—内酰胺酶抑制药及其复方制剂的特点。

第十八章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素

目的要求：

一、掌握大环内酯类抗生素的共同抗菌作用特点及机制。

二、熟悉：

1、红霉素的抗菌作用、临床应用及不良反应。

2、林可霉素、克林霉素的体内过程特点及临床应用。

三、了解：

1、新型大环内酯类抗生素的作用特点。

2、林可霉素及克林霉素的抗菌作用。

第十九章 氨基糖苷类抗生素

目的要求：

一、掌握氨基苷糖类抗生素的共性：抗菌作用特点、抗菌谱、作用机制、主要耐药机制、体内过程特点及不良反应。

二、熟悉链霉素、庆大霉素的抗菌作用特点及临床应用。

三、了解阿米卡星、奈替米星、妥布霉素、大观霉素的抗菌作用特点及临床应用。

第二十章 人工合成抗菌药

目的要求：

一、掌握：

1、喹诺酮类药物的抗菌作用机制。

2、磺胺类药物、甲氧苄啶（TMP）的抗菌机制及其合用的药理学基础。

二、熟悉磺胺类药物的体内过程特点和主要不良反应。

三、了解：

1、氟喹诺酮类药物的抗菌作用特点、临床应用及主要不良反应。

2、磺胺类药物的分类、临床应用。

3、硝基呋喃类、甲硝唑的作用特点、应用。

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