基础护理流程及方法

基础护理规范指导手册

一、基础护理质量标准

1．了解分级护理、基础护理的内容及要求。 2．基础护理要做到：

一保持：保持各种导管位置正确通畅，固定美观，多种管道排列有序，标记清楚；按要求时间进行更换，保持患者卧位舒适，并符合治疗、护理的要求。

三短：头发、胡须、指(趾)甲短。三无：无褥疮、无烫伤、无坠床。

四及时：及时巡视，及时观察，及时报告，及时处置。六洁：

口腔洁：一级护理及昏迷患者口腔护理2／日，无臭味，无残渣。头发洁：头发清洁、整齐，无汗味。手足洁：定时清洗无污垢，指(趾)甲短。

会阴洁：卧床患者每日清洗或遵医嘱用消毒液擦拭。肛周洁：卧床患者便后清洗肛周,保持清洁无便迹。皮肤洁：卧床患者无血渍、汗迹、污迹、胶布迹、碘酒迹。 3．床单位：清洁、整齐、平整，中线正、四角紧，无碎屑、无汗渍、无尿渍、无血渍。

4．卧位：舒适、符合治疗、护理要点。

二、基护班工作流程

工作时间：8am-12am,5pm-9pm 08：00——08：30 协助当班护士行8:00治疗。 08：30——08：35 检查夜班标本是否送检。

08：35——11：00 协助护士进行整床，保持床单位整洁，干燥，协助护士完成转床工作，定时帮助病人翻身叩背，协助病人排痰。为卧床病人洗脸、洗脚、洗头、擦身、更换衣裤。使病人保持三短六洁。 11：00——11：40 为病人鼻饲及喂药，并清洁口腔。

11：40——12：00 倾倒大小便、引流液，并将量性质告知当班护士。 12:00下班 5pm-9pm

17：00——17：20 为病人饭前洗手。 17：20——18：00 帮助病人进食，清洁口腔。

18：00——20:00 帮助病人洗脸、洗脚、排痰，协助大小便。整理病人床单位，更换床单、污衣裤，使病人保持三短六洁。完成周重点工作。

20：00——21：00 巡视病房及时协助病人进水进流质饮食，大小便（记录出入量者应及时测量报告护士）及时清除排泄物（大小便、呕吐物等）完成病人会阴清洁，保持床单位整齐，干燥，及时换潮湿

尿布、床单、衣裤，协助护士完成转入转出工作，必要时完成终末消毒工作。大小便器清洁、消毒。 21：00 下班

三、一周工作重点：

周一：清洁擦拭监护室内呼吸机、积水罐及痰液收集瓶，整理监护室内物品摆放、使物品摆放有序周二：洗头，更换消毒液周三：为卧床病人擦澡

周四：清洁擦拭心电监护仪及线路，听诊器、袖带消毒周五：清洗隔离探视服，为卧床病人擦澡

周六：仪器充电，保持各仪器清洁，每次用后彻底清洁或消毒，所有仪器均保持良好备用状态。

周日：清洁设备带、整理卫生间内卫生，使物品摆放整齐、物品表面清洁、血气分析仪及消毒桶内无血渍，卫生间内无呼吸机管道摆放。