某医院医疗安全隐患自查自纠小结
2020-03-03 17:29:13 来源：范文大全收藏下载本文
XX医院医疗安全隐患自查自纠小结
为确保我院今年的安全生产工作顺利进行，杜绝安全事故发生，在院领导的安排下，开展了一个月的安全生产大检查活动，现将医疗安全隐患方面工作情况汇报如下：
一、存在隐患
1.医疗文件的书写不规范、不及时、不真实。主要原因是个人素质较差、懒惰、态度不端正、存在吃大锅饭的思想。
2.门诊存在误诊、误治、漏诊、漏治。以及过度检查、滥用抗生素、片面追求经济效益等。
3.某些医务人员对医疗安全的不重视，对当前医疗环境认识的缺失，以至于不能很好的保护自己。
4.医疗产品的过度使用、滥用，存在安全隐患。
5.农保病人有造假嫌疑，有骗保之嫌。
二、整改措施
1、进一步健全质量管理组织，完善院、科二级质量控制网络和质量管理考评体系，严格质量管理制度。
2、要围绕医疗质量，根据创建群众满意医院的考评标准和医院等级评审标准，进一步完善有关制度及相应的考评体系，实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。
3、加强医疗文书书写的规范，提高病历内涵质量。病历质
量反映了医院的医疗质量和管理水平，是医院等级评审的重要指标之一。医疗文书书写作为质量管理的重点，要以抓好病历质量带动整个医疗工作。一是要继续组织医务人员认真学习《省医疗文书书写规范》、《医疗质量督查及病历书写质量监控制度》、《处方管理办法》等规章制度，并进行培训和考核。二是对新来院的年青医生和进修医生进行岗前病案书写培训，使之熟悉病案质量标准，掌握病案书写格式和要求，经考核合格后方能上岗。三是把病案质量监控的重点放在环节质量监控上，强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施。四是加大平时抽查力度，对抽查的结果，及时公布，按标准奖罚，同时每半年对全院住院医生病案进行检查评比并将结果通报全院。
4、进一步加强医院感染的监控措施，按照医院感染规范要求，认真做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。
5、要加强法制教育，规范医疗行为，强化安全责任意识，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，切实防范医疗差错事故的发生。
6、加强医疗产品的采购、使用等各个环节的监管力度。
7、加强对农保病人的追踪、识别能力，做到确有其人、确有其事。
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