急诊科

2020-03-02 18:37:29 来源：范文大全收藏下载本文

围场县医院急诊科

工作举措及下半年工作谋划

一、简介

围场县医院急诊科（下辖120急救中心）担负着全县的急危重症患者的救治、大型群体性突发事件以及自然灾害的紧急救援工作。急诊科工作人员肩负着急诊住院、留观患者的诊治，门诊患者及时正确诊治、分诊及危重患者抢救工作。肩负着院前急救、院内抢救、急诊分诊、留观病人诊治及转诊工作。肩负着护送危重病人检查、住院、三无人员诊治、检查、接诊、护理工作。交警队酒驾抽血、公检法拘留人员的体检工作，其中包括去看守所体检，外伤病人简单手术治疗（清创缝合术、小的肿瘤、异物清除术、小关节脱位复位术) ，药物食物中毒洗胃抢救治疗及突发公共安全事件（大型车祸、群体药物食物中毒、群体中暑、着火烧伤、水灾、矿难等）往诊救护治疗，院领导分派的各种预防保健工作。120值班人员24小时在院值班（包括一线往诊、二线往诊、三线24小时待班转院）。2007年以来，共接待急诊病人6万余人次，抢救危重患者近1000人次，急救车日出诊高达18次，抢救成功率在90﹪以上。利用每天早交班10-20分钟集体学习，护理人员每天检查仪器，确保仪器正常运转。

二、配备

1、人员:急诊科现有医务人员21人，其中医生7人，护士14人。配有救护车4辆，司机4名，接线员2名，3名职业担架工。

2、抢救室内设备：呼吸机一台，除颤仪一台，抢救床四张，心电监护四台、输液泵2台，全自动电子洗胃机一台，心电图机一台，每辆救护车配备抢救药箱两个，氧气瓶1个，吸痰器一个，心电图机一个，肢具四个，清创包一个及必要的抢救药品、材料若干。县城内急诊15分钟携带急救设备到达现场并开展急救。

三、建立应急预案

为使急危重症患者及突发灾害事故得到迅速有效救治，急诊科指定各种紧急状态应急预案及绿色通道。如：①重大创伤救治预案。②突发群体中毒救治预案。③突发火灾救治预案。④心、肺、脑及上消化道出血绿色通道等。应急预案的建立，保证了急、危重症患者在最短的时间，启用最好的方法，达到最佳的抢救效果。（附页）

具体事例：

例1：患者栾存，男，26岁，电击伤，心跳呼吸停止，急救中心接到报警7分钟到现场立即心肺复苏、气管插管、单击除颤等措施，患者恢复心跳，接回入ICU继续抢救，1个月后康复出院。

例2：2012年6月30日，一辆外地来围场旅游车发生车祸，50余名乘客等待救援，急救中心迅速启动重大创伤救治预案，出车4辆，使全部患者迅速得到救治。

例3：2012年7月24日城子乡十九号村附近发生一起车祸，患者到达急诊科，呼吸、心跳已停止，立即进行气管插管、建立静脉通道、全程CPR等急救措施，10分钟后患者恢复窦性心率，病情平稳后进行手术治疗。

例4：患者罗某，男性，喘憋、大汗、咳大量白色泡沫样痰。予吸氧、硝酸甘油泵入、强心、利尿等药物治疗，病情缓解后转入心内科。现患者生活质量较好。

例5：兰旗卡伦乡、下伙房乡森林火灾。例6：多起重大交通事故。

例7：多次国家级、部级、省级、市级、县级领导视察工作保健。例8：御道口乡萤石矿塌方。

例9：围场县县庆、燕格柏文化节。

例10：围场县天卉小学小饭桌集体食物中毒事件。

四、救助无助人员，为政府分忧解难。

急诊科始终奉行“救死扶伤，弘扬人道主义”的宗旨，在协助政府作好救灾抢险工作及救助弱势群体等工作中做出了突出贡献。近年来在我市发生的水灾、火灾、及各种大型群体性突发事件中，急诊科医护人员均战斗在最前线，并全力以赴作好伤员的救治工作。2007年以来急诊科对公共场所突发病变、车祸及其他意外伤害的无名氏伤员实施无偿救治，每年达70余人次，人均费用约800元。每年用救助弱势群体的资金超过5.6余万元人民币。去看守所为拘留和服刑人员体检约80余人次，费用约4000余元。

2007年以来我科逐步发展壮大，由原来的5名医生，5名护士，发展到今天的医生7人，护士14人，由原来气管插管由麻醉科完成现在急诊科医生均能独立完成，有原来的科内抢救床及抢救设备简陋，救护车仅两辆，无随车担架工，车内设备简陋，无专职120电话接线员发展到今天的救护车四辆，每辆救护车配备基本满足出诊抢救需要，并有专业担架工1人，有专门的120电话接线员。同时加强全科人员业务素质培养，每名医务人员均能独立正确操作各种仪器，使急诊科的救治能力大幅度提高。

但是我们现在还存在一些问题：

1、随着业务量逐年剧增，医务人员严重短缺问题越发严重，全员超长时间加班，疲劳上岗，存在医疗安全隐患。

2、设备陈旧老化，如呼吸机陈旧，已是淘汰型号，多数心电图机老化，使用时常出故障。

3、抢救设备不足，救治能力有限，不能满足目前形势下的救治要求。

4、全员业务培训不够，受人员短缺限制，无法外出参加高水平培训；受资金限制，无法进行系统演习、演练。

5、救护车内配置欠缺，出诊后于特殊情况病人无法及时处理，如车内缺少喉镜、静脉切开包，心电监护仪，氧气面罩，快速血糖监测仪，车载吸痰气器，楼道担架等。

6、120电话接线员为非医学专业人员对报警事故有时处理不当

五、下半年工作谋划：

1、开展绿色通道，患者一旦进入急救中心，各种检查、会诊等工作一路绿灯（要求急诊科在检查单上盖有“绿色通道”章，先检查后收费，费用由急诊科及相应科室追回）。

2、加强业务培训，更新急救设备并熟练掌握新设备，提高应急能力。

3、准备9月份派护理人员去市中心医院急救中心培训。

4、加强危重症患者抢救及会诊工作，使患者能得到及时、准确、合理的救治。