理论综合考试试卷

2020-03-02 01:09:00 来源:范文大全收藏下载本文

理论综合考试试卷(A卷)

2003- 4- 24 —————————————————————————————————

A1

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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1.心脏复苏时,一般首选的注射药物是: A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.氯化钙 E.利多卡因

2.椎管内麻醉时出现明显低血压首选的处理是: A.头高位,控制麻醉平面 B.50%葡萄糖静点 C.吸氧

D.静注麻黄碱10-15mg E.静脉输液

3.蛛网膜下腔麻醉时当局部药剂量、容积、比重一定时决定麻醉平面的最主要 原因是: A.注药速度 B.体位 C.穿刺部位 D.局麻药种类 E.年龄

4.成人蛛网膜下腔的下界在: A.骶5 B.骶4 C.骶3 D.骶2 E.骶1

5.臂丛阻滞时最易引起气胸的径路是: A.肌间沟法 B.锁骨上法 C.腋路 D.喙突下 E.改良肌沟

6.利多卡因一次最大用量(加肾上腺素): A.200mg B.300mg C.400mg D.500mg E.600mg

7.患儿6岁,20公斤,角膜外伤行缝合术,用2.5%硫贲妥钠400mg肌注后,患儿出现呼吸困难,吸气有鸡鸣音,发绀,您首先考虑的诊断是: A.Mendelson综合征 B.下呼吸道梗阻 C.上呼吸道梗阻 D.呕吐

E.支气管痉挛

8.能引起肌震颤的药物是: A.箭毒 B.泮库溴铵 C.维库溴铵 D.琥珀胆碱 E.阿曲库铵

9.安氟醚的MAC为: A.1.3 B.0.77 C.1.70 D.1.92 E.1.6

10.椎管内麻醉时,术前用阿托品的目的是: A.抑制腺体分泌 B.抑制迷走神经反射 C.防止支气管痉挛 D.减少胃肠道蠕动 E.减少局麻药用量

11.输血反应最严重的并发症是: A.非溶血性发热反应 B.变态反应 C.酸碱平衡失调 D.溶血反应 E.出血倾向

12.成年男性60kg,面颈部,一侧上肢烧伤,应补液体(第一个24h)为: A.2520ml B.3360ml C.1260ml D.4520ml E.30%

13.7岁小儿头面颈,一侧下肢烧伤,面积为: A.29% B.27% C.34% D.30% E.32%

14.成人体重60kg,Ⅱ°Ⅲ°25%烧伤,第一个24小时补液量应为: A.4250ml B.4500ml C.5000ml D.4000ml E.2250ml

15.体重15kg儿童,30%Ⅱ°Ⅲ°烫伤,第一个24小时应补液为: A.1500ml B.810ml C.2010ml D.1200ml E.2500ml

16.烧伤最常见的并发症是: A.周身感染 B.呼吸衰竭 C.休克

D.急性肾功衰竭 E.应激性溃疡

17.预防多器官并发症的最有效措施是: A.支持疗法 B.增加免疫力

C.纠正休克防治感染 D.不用有损害的药物 E.吸氧疗法

18.病人Ⅱ°Ⅲ°40%烧伤,口渴,尿少,末梢凉,血压下降,创面疼痛,首选的治疗是: A.创面清创 B.应用止痛剂 C.注射TAT D.静脉补液 E.创面外用药

19.外科厌氧菌感染包括: A.大肠杆菌 B.克雷细菌 C.沙雷菌 D.拟杆菌 E.变形杆菌

20.革兰氏染色阳性细菌脓毒症常有: A.间歇热 B.少尿或无尿 C.寒战

D.并发心肌炎 E.休克发生早

21.脓毒症的诊断下列哪项正确: A.局部感染灶脓汁培养对诊断无意义 B.血细菌培养阴性可否定败血症诊断 C.一天内可连续数次抽血作细菌培养 D.骨髓细菌培养对诊断帮助不大

E.寒战,高热后抽血,细菌培养阳性率高

22.下列哪项是革兰氏染色阳性菌脓毒症的临床特点: A.一般寒战发生多 B.发热呈间歇热 C.可出现转移性脓肿 D.休克发生早 E.内毒素作用为主

23.下列哪项为革兰氏阳性杆菌脓毒症的特点: A.寒战

B.内毒素作用为主 C.休克少见,发生晚 D.多无转移性脓肿 E.发热呈间歇热

24.55 岁男性,右下肢骨折,肿胀明显,手法复位石膏固定,该损伤的制动肢体应位于:

A.45°-60°高 B.30°-45°高 C.15°-30°高 D.0°-15°高 E.低于心脏高度

25.对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最为重要: A.致伤因素作用的性质强度 B.致伤因作用的时间和速度 C.受伤部位的组织和功能状态 D.受伤者的年龄和全身状态 E.受伤者的性别

26.关节受外力作用,发生异常扭转所致的损伤为: A.挫伤 B.扭伤 C.挤压伤 D.裂伤 E.冲击伤

27.损伤后表示有肾缺血成肾衰时尿量为: A.100ml/小时 B.80ml/小时 C.50ml/小时 D.40ml/小时

E.17ml以下/小时

28.严重挤压伤后,最可能出现的为: A.大量失血 B.低血容性休克 C.剧烈疼痛

D.急性肾功衰竭 E.截瘫

29.严重复合性损伤的处理首先是: A.清创 B.镇静止痛 C.输血

D.保持呼吸道通畅 E.骨折固定

30.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接 触: A.背部

B.腰部以下部位 C.前胸部

D.肩部以上部位

E.手术台边缘以下的布单

31.在紧急情况下,火烧法可用于哪一类物品的灭菌: A.金属器械类物品 B.玻璃类物品 C.丝线类物品 D.橡胶类物品 E.敷料类物品

32.手术后早期恶心,呕吐常见原因: A.颅内压升高 B.麻醉反应 C.糖尿病酸中毒 D.低钾 E.术后腹胀

33.胃大部切除术后8天拆线,切口红肿,少量积液,换药后痊愈,切口愈合属于: A.Ⅰ乙 B.Ⅱ乙 C.Ⅱ丙 D.Ⅰ丙 E.Ⅲ乙

34.背部脂肪瘤切除术后9日拆线,切口化脓切开引流,切口愈合属于: A.Ⅰ乙 B.Ⅰ丙 C.Ⅱ乙 D.Ⅱ丙 E.Ⅲ丙

35.手术前提示肺功能不全的最大通气量为预计值的: A.70%以上 B.70%以下 C.60%以下 D.405以下 E.30%以下

36.乳胶片引流一般在手术后多长时间拔除: A.24小时以内 B.1-2日 C.2-4日 D.3日以上 E.1周左右

37.腹部手术切口裂开常发于术后: A.三天左右 B.五天左右 C.一周左右 D.十天左右 E.两周左右

38.肺部感染及肺不张常发生于: A.甲状腺次全切除术 B.疝修补术 C.四肢手术后

D.胰十二指肠切除术后 E.阑尾切除术后

39.对肾功能有损害者,手术前应避免使用: A.青霉素

B.氯丙嗪及异丙嗪

C.汞利尿剂及磺胺类药物 D.甘露醇

E.低分子右旋糖酐

40.下述手术中何种是限期手术

A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术 B.急性兰尾炎的兰尾切除术 C.胃癌的胃癌根治术 D.嵌顿疝的疝修补术 E.脾破裂脾切除术

41.成年人24小时尿总量少于多少亳升为少尿 A.700ml B.600ml C.500ml D.400ml E.300ml

42.有效循环血量是指: A.贮存于肝中的血量 B.贮存于脾中的血量

C.贮存于淋巴血窦中的血量 D.停滞于毛细血管中的血量

E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

43.男患,47岁,因外伤急性失血来诊,表情淡漠,皮肤苍白,毛细血管充盈迟缓,休克指数1.3,最可能的诊断是: A.未发生休克 B.轻度休克 C.中度休克 D.重度休克

E.休克伴弥漫性血管内凝血

44.容易诱发心动过速的药物是: A.去甲肾上腺素 B.多巴胺 C.西地兰

D.间羟胺(阿拉明) E.异丙肾上腺素

45.测定中心静脉压时,应先将刻度零点置于: A.腋前线水平

B.第五肋与锁中线交点处 C.腋中线水平D.颈外静脉水平E.腋后线水平

46.男患,55岁,因骨折致损伤性休克,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压 0.98kPa(10cmH0),在10分钟内经静脉输入等渗盐水250亳升后,测中心静脉 压为0.98kPa(10cmHO),血压13.33/10kPa(100/80mmHg),此时,最佳治疗方

案是

A.补充血容量 B.应用血管扩张剂 C.应用血管收缩剂 D.应用强心剂 E.应用皮质类固醇

47.男患,50岁,因门静脉高压所致食管,胃底曲张静脉破裂出血,导致失血性休克。给予抢救后,测中心静脉压为1.37kPa(14cmH2O),血压为16/10.67kPa(120/80mmHg), 此时的处理原则是 A.充分补液 B.适当补液

C.给强心药物,纠正酸中毒 D.舒张血管 E.补液试验

48.男性,农民,33岁,破伤风已行气管切开,每日大量出汗,因不能进食需静脉补液,体温 36.3-37.1℃之间,心肺肾功能正常。除补给日需量2000ml液体外,尚需补充最低额 外丧失量: A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml

49.男性,干部,40岁,肝硬化十年,近二日大量腹泻来诊。体检:BP13/10kPa (100/80mmHg),P110次/分,眼窝凹陷,皮肤干燥,化验:血[Na+]142mmol/L, COC.P.21mmol/L。补液时首选: A.葡萄糖 B.生理盐水 C.葡萄糖糖水

D.乳酸钠-复方氯化钠 E.碳酸氢钠-等渗氯化钠

50.男性工人,20岁,小肠瘘三天,厌食,恶心,软弱无力,尿少,体检:P110次/分, BP13/9kPa(100/70mmHg),眼窝凹陷,皮肤干燥,化验:Hb 160g/l,RBC 5.8×10/L,Ht 55%,[Na+]140mmoL/L,COC.P.24mmol/l,应诊为: A.高渗性缺水 B.等渗性缺水 C.低渗性缺水 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒

51.男学生,18岁,遭匪徒绑架,反复受拳打脚踢,木板毒打五天,被公安机关破获送来, 详细询问近二日尿量400ml/d,下列哪项离子检查对指导抢救致关重要: A.K B.Na C.Cl D.Ca+ E.Mg+

52.女患,农民,25岁,因进不洁饮食而严重腹泻,每日只补5%Glucose 500ml, 0.9%NaCl500ml。来诊时BP10/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,精神萎糜, 呼吸加快,血PH7.26,她的酸碱平衡失调主要是: A.乳酸性酸中毒 B.酮症酸中毒 C.高氯性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性碱中毒

53.女工,36岁,结节性甲状腺肿,甲状腺大部分切除术后回病房低流量吸氧,二小时后 呼吸困难,呈"三凹现象"伴喉鸣,检查切口无血肿表现。相继燥动,发绀,血气分析

PaO65mmHg,PaCO55mmHg,PH7.3[HCO-]24mmol/l,首先应采取的紧急措施 是: A.改为高流量吸氧 B.给呼吸中枢兴奋剂

C.吸入CO刺激呼吸中枢

D.密闭口罩辅助呼吸

E.粗针头环甲膜穿刺后气管切开

54.男性工人,30岁,脑外伤术后呼吸机支持呼吸,血气分析PaO2100mmHg,PaCO 20mmHg,PH7.48[HCO-]22mmol/l,这些结果最可能是: A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒

55.高钾血症心律失常的处理,首选的是: A.西地兰0.4mg,20%葡萄糖20ml,静注 B.5%碳酸氢钠溶液60ml,静注 C.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,静注 D.25%葡萄糖100ml,胰岛素10u,静注 E.10%氯化钠60ml,静注

56.等渗性缺水有血溶量不足的症状时,提示短期内体液丧失达到体重的: A.5% B.4.5% C.4% D.3.5% E.3%

57.低渗性缺水的病人,体重60kg,中度缺钠,共缺钠盐相当于5%的高渗盐水: A.600ml-900ml B.500ml-600ml C.400ml-500ml D.300ml-400ml E.200ml-300ml

58.高渗性缺水的治疗,经计算所得的补水量,第一天应: A.一次补完

B.先补充1/3,再加日需要量2000ml C.先补充1/4,再加日需要量2000ml D.先补充1/2,再加日需要量2000ml E.先补充2/3,再加日需要量2000ml

59.在体液代谢和酸碱平衡失调的治疗中,可补钾的尿量是: A.每小时超过20ml B.每小时超过25ml C.每小时超过30ml D.每小时超过35ml E.每小时超过40ml

60.幽门梗阻的病人,长期胃肠减压可引起: A.代谢性酸中毒 B.低血钙

C.低氯低钾性碱中毒 D.高氯性碱中毒 E.低氯高钾性碱中毒

61.代谢性酸中毒纠正后易发生: A.低钠血症 B.高钠血症 C.低氯血症 D.高钾血症 E.低钾血症

62.少尿无尿期一般为多少时间: A.30-40天 B.20-30天 C.14-21天 D.7-14天 E.3-5天

63.成年人24小时尿总量少于多少亳升为无尿 A.400ml B.300ml C.200ml D.100ml E.40ml

64.血钾高于多少时应透析 A.7.5mmol/L B.7.0mmol/L C.6.5mmol/L D.6.0mmol/L E.5.5mmol/L

65.少尿无尿期输入水量的原则是: A.越多越好 B.越少越好

C.量出而入宁少勿多 D.量出而入宁多勿少 E.每日定量输入

66.少尿无尿期引起死亡的最常见原因是: A.酸中毒 B.高镁血症 C.高磷血症 D.高钾血症 E.低钾血症

67.下列诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是: A.同位素检查 B.内窥镜检查 C.X线检查 D.免疫学检查 E.根据症状和体征

68.对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是: A.恶性肿瘤是一种全身性疾病 B.肿瘤细胞动力学需要 C.晚期恶性肿瘤

D.有多种抗肿瘤方法可供选用 E.根据病人要求

69.对放射治疗首选的肿瘤是: A.直肠癌 B.鼻咽癌 C.食管癌 D.肺癌 E.胃癌

70.下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确的? A.恶性肿瘤一经出现转移,就不宜根治手术治疗 B.手术切除是唯一的治疗手段

C.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不作附近淋巴结清扫术 D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性 E.消化道恶性肿瘤对放射治疗均敏感

71.细胞毒类药抗肿瘤又被称为: A.激素类药物 B.烷化剂类药物 C.抗代谢类药物

D.抗癌抗菌素类药物 E.植物药类

72.植物药类抗肿瘤药物是: A.噻替派 B.更生霉素 C.长春新碱 D.阿糖胞苷 E.羟基脲

73.乳癌根治术(Halsted)清除的淋巴结包括下列哪一组? A.颈后区 B.胸骨旁 C.腋窝 D.浅腹壁 E.腹股沟

74.消化道恶性肿瘤中第一位常见的是: A.直肠癌 B.结肠癌 C.胃癌

D.小肠腺癌 E.肛管癌

75.煮沸消毒杀灭一般细菌所需的时间为: A.10~15分钟 B.15~20分钟 C.20~30分钟 D.30~40分钟 E.40~50分钟

76.手术结束关腹前应注意: A.用碘酒消毒伤口一遍 B.伤口内用70%酒精消毒

C.请麻醉师加注一次麻药后再关腹

D.洗手护士核对器械敷料,无误后方能关腹 E.待病人麻醉清醒后再关腹

77.痈常见于: A.胸部 B.上肢 C.颈,背部 D.腹部 E.下肢

78.人体对感染的最重要防御功能是: A.血管活性物质作用 B.抗体作用 C.补体作用

D.趋化因子作用 E.吞噬作用

79.甲沟炎,甲下积脓宜采用的手术方法是: A.两则甲沟纵形切口 B.甲根部横切口 C.拔甲术

D.一侧纵切口 E.切除甲根部

80.预防破伤风最有效最可靠的方法是: A.早期彻底清创 B.应用青霉素 C.注射TAT D.注射人体破伤风免疫球蛋白 E.注射破伤风类毒素

81.COCP(二氧化碳结合力)正常平均值是: A.20% B.40% C.50% D.60% E.70%

82.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,适用液体为: A.1.25%HCO+林格氏液 B.1.25%HCO+5%Glucosi C.5%Glcesi+1/6mmol/L乳酸铵 D.5%Glucose+氢化钾 E.1/6mol/L乳酸钠液

83.低渗性缺水,血清尚未出现缺钠之前尿中NaCl A.正常 B.略高 C.时高时低 D.减少或缺乏 E.由低升高

84.女,45岁,腹痛伴频繁呕吐2天,查体:P:120次/分,R:32次/分,BP:12/8kPa,呼吸深, 似可闻及烂苹果味,最好应进行下列哪种检查: A.血清钙 B.血清钾 C.血气分析 D.血清钠

E.血浆COCP测定

85.代谢性碱中毒引起神经肌肉应激性亢进是因为: A.K减少 B.K增多 C.Ca增多 D.Ca减少 E.H增多

86.下列肿瘤中,生物学行为是恶性表现者,但属良性的是: A.肾母细胞瘤 B.唾液腺混合瘤 C.包膜不完整的纤维瘤 D.肾上腺髓质嗜铬细胞瘤 E.霍奇金病

87.胃癌最常见的转移方式是: A.直接浸润 B.血行转移 C.淋巴转移 D.种植转移 E.无法判断

88.对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要原因是: A.晚期恶性肿瘤

B.根据病人要求,综合考虑

C.肿瘤细胞动力学需要

D.恶性肿瘤是一种全身性疾病 E.多种抗肿瘤方法可供选择

89.羟基脲属于下列哪类药物: A.烷化剂类 B.抗代谢类 C.生物碱类 D.激素类 E.其它类

90.抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用: A.G B.G C.S D.M E.G

91.胃癌患者手术探查时,发现胰头转移灶属于 A.直接蔓延 B.血行转移 C.淋巴转移 D.种植转移 E.其它转移方式

92.确定肿瘤诊断最直接可靠的证据是: A.内窥镜检查 B.计算机断层扫描 C.病理检查 D.病史及体征 E.磁共振检查

93.乳癌患者,肺部无转移灶,而椎体转移,是由于: A.直接蔓延

B.转移途径现尚未明确 C.经肺血行转移

D.经椎旁静脉系血行转移 E.经椎旁淋巴道转移

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A2

(最佳选择题——否定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为否定陈述,在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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94.关于颈丛的叙述中哪一项是的: A.由C1-C4脊神经组成

B.既有运动神经又有感觉神经 C.分为深支和浅支

D.浅支在胸锁乳突肌后缘中点突出 E.第6颈椎处最易触及

95.关于局麻药试敏反应的叙述中哪一项是的: A.意义不大 B.必须作试敏 C.50%出现阳性

D.有酯类过敏者应改为胺类局麻药 E.术前用苯海拉明有预防作用

96.患者女性50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,用1.6%利多卡因550mg,病人出现躁动,复视头晕,血压上升,心率增快,针对这种情况,下列哪项处理是的: A.吸氧

B.安定5mg静注 C.停止用药 D.气管插管 E.苯海拉明静注

97.患儿6岁,20公斤,角膜外伤行缝合术,用2.5%硫贲妥钠400mg肌注后,患儿出现呼吸困难,吸气有鸡鸣音,发绀,下列哪项治疗是的: A.加压给氧

B.给氨茶碱0.25g缓慢静注 C.静注琥珀胆碱后气管插管 D.解除原因

E.粗针头环甲膜穿刺

98.关于硫贲妥钠的药理特点中,哪一些是的: A.抑制交感神经 B.兴奋副交感神经 C.易通过血脑屏障

D.有良好的抗惊厥作用 E.有较强的镇痛作用

99.关于吸入麻醉药吸收方面的叙述中,哪一项是的: A.麻醉药吸入浓度越高,肺泡内浓度也越高 B.肺泡通气量越大,肺泡内浓度也越高 C.氧化亚氮的吸收,受心排出量的影响较小

D.溶解系数大的吸入药,心排出量增高愈大,吸收也愈多 E.可控制性与吸入药在血中的溶解度大小成正比

100.下列哪种病人宜用阿托品: A.呼吸道梗阻 B.小儿 C.肠梗阻 D.心脏手术 E.老年肺癌

101.全身性感染的防治原则包括哪项? A.加强支持疗法 B.正确处理创面 C.合理应用抗生素 D.应用脱水剂 E.免疫增强疗法

102.关于局部冻伤下列哪项对? A.Ⅰ°冻伤损伤皮肤表层 B.Ⅱ°冻伤2-3周愈合

C.Ⅲ°冻伤达皮肤全层和皮下组织 D.Ⅱ°冻伤愈合有功能障碍 E.Ⅳ°冻伤深达肌肉和骨

103.外科非特异性感染包括: A.真菌败血症 B.丹毒 C.破伤风 D.肝脓肿 E.厌氧菌感染

104.真菌脓毒症的治疗哪项合适? A.停用原来使用的广谱抗菌素

B.待细菌培养结果证实后全身使用抗真菌药 C.做尿的细菌学检查以便指导治疗 D.用原来感染敏感的窄谱抗菌素 E.不易应用皮质激素

105.对局部感染灶的处理合适的是: A.脓肿应及时切开引流 B.坏疽肢体应尽量保留 C.留置体内的导管要拔除 D.伤口内坏死组织全部清除 E.及早处理原发感染灶

106.对真菌脓毒症诊断最特异的是: A.尿液真菌培养阳性

B.周围血出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞 C.眼底视网膜上有小白色发亮的圆形隆起 D.血液检出真菌 E.末稍血白血球升高

107.对真菌脓毒症诊断参考意义大的是: A.细菌培养阴性,临床表现极似败血症 B.可出现转移性脓肿 C.尿液真菌检查和培养 D.眼底检查 E.血白细胞检查

108.脓毒症的诊断下列哪项正确: A.血和脓液培养所得细菌相同诊断可确立 B.必要时可抽骨髓作细菌培养

C.血培养抽血时应在寒战,高热后立即采血 D.血细菌培养阴性不能否定败血症的诊断 E.一次血培养很可能得不到阳性结果

109.革兰氏染色阴性杆菌脓毒症的特点包括: A.多为大肠杆菌 B.休克发生早 C.外毒素起作用 D.常有寒战 E.发热呈间歇热

110.革兰氏染色阳性细菌脓毒症特点中包括: A.主要致病菌为金黄色葡萄球菌 B.一般无寒战 C.发生休克时间晚 D.主要是内毒素作用 E.血压下降慢

111.有关不利创口愈合因素包括: A.缝合过紧 B.静脉曲张 C.局部制动

D.成纤维细胞增生 E.使用消炎痛

112.男性19岁,右上肢被压面机绞伤,软组织严重撕裂伤,以下哪项治疗方法应选用:

A.抗休克

B.纠正水电解质紊乱 C.使用抗菌素

D.使用破伤风抗毒素 E.单纯加压包扎

113.参观手术人员的作法是: A.不可太靠近手术人员 B.不可站得太高

C.不可经常在室内走动 D.参观手术人员的数目不宜超过3人 E.背部皮肤破损而参观手术

114.下列方法中,哪一项能在灭菌法中应用: A.高温 B.紫外线 C.电离辐射 D.戊二醛 E.新洁尔灭

115.病人手术区消毒后铺无菌布单时,下列哪一项与铺单的原则符: A.除手术野外,至少要有四层无菌布单遮盖 B.通常先铺相对不洁区

C.无菌布单铺下后,不可随便移动 D.大单的头端应盖过麻醉架

E.大单的两侧和足端应垂下超过手术台边30厘米

116.手术人员采用肥皂刷手时,哪一项是的: A.刷洗手臂的范围是从手指尖到肘上10厘米处 B.用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗 C.反复刷洗两遍 D.两臂交替刷洗

E.用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂

117.糖尿病病人的手术,下列哪项恰当: A.纠正水,电解质代谢失调和酸中毒 B.改善营养状况

C.施行有感染可能的手术,术前使用抗生素 D.手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间 E.应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平

118.术后肠麻痹常见的症状体征,符合的是: A.腹胀 B.无绞痛 C.无排气

D.肠鸣音亢进 E.大小肠均胀气

119.低排高阻型感染性休克的临床表现与下列哪项符? A.毛细血管充盈时间1-2秒 B.脉压小于4kPa C.尿量每小时小于25亳升 D.脉搏细速 E.皮肤湿冷

120.休克时,使用休克服(裤)的作用包括: A.可以止住下肢出血

B.压迫下半身,起自体输血的作用 C.约可增加400-500亳升的血液

D.可使生命器官的血液灌流得到改善 E.增加有效循环血量

121.男患,教师,43岁,急性单纯性阑尾炎,无体液额外丧失,住院保守治疗期间,按日需 量补10%Glucose 1500ml,0.9%NaCl 500ml,10%KCl 40ml, 其中补10%Glucose 1500ml是为下列目的,了: A.节省蛋白质 B.防止酮症酸中毒 C.补充部分水份 D.补给少量热卡 E.保护肝脏

122.男性,煤矿工人,46岁,矿井塌方掩埋3天方抢救出,全身广泛挫伤,多处骨折。 化验:血肌酐1600mmol/l尿素氮45mmol/l,[K]7.8mmol/l,医生立即静脉 注射5%NaHCO100ml后继续滴注150ml,是关于下列理由,了: A.暂时性细胞外液碱中毒,K移向细胞内 B.细胞外液高渗,血容量增加,血K被稀释

C.肾远曲小管[Na]上升,增加Na-K交换, K随尿排出 D.Na对抗K对心肌的作用 E.HCO对抗K对心肌的作用

123.低渗性缺水轻度缺钠时,下列正确的是: A.疲乏,头晕 B.口渴不明显 C.尿中钠正常

D.尿中氯减少或消失

E.每公斤体重缺氯化钠0.5克

124.高渗性缺水,下列的是: A.血清钠高于150mmol/l B.尿比重高,尿量少 C.红细胞压积轻度增高 D.轻度缺水时不口渴

E.补充5%葡萄糖或0.45%氯化钠溶液

125.因幽门梗阻而长期胃管减压时,的是: A.大量钾丢失 B.也有钠丢失 C.也有氯丢失 D.常有钙丢失 E.大量氢丢失

126.引起肾前性肾衰之病因哪项是的: A.脱水 B.大出血 C.休克 D.挤压伤

E.盆腔肿物压迫

127.对高钾血症的处理哪项是的 A.如有创面应彻底清创 B.禁摄含钾食物 C.禁用含钾药物 D.可输库存血

E.高涨糖加胰岛素静滴

128.急性肾衰病人,宜用哪种药物: A.青霉素 B.红霉素 C.先锋Ⅳ D.卡那霉素 E.林可霉素

129.为鉴别肾前性急性肾衰作补液试验,下列哪种情况适宜: A.肝炎

B.门脉高压症 C.少尿

D.心肺功能不全 E.高血钾

130.关于联合应用抗癌药物的原则,下列哪项是的? A.联合以多为好

B.选择对不同细胞增殖周期有作用的药物 C.选择单独应用有效的药物 D.给药符合细胞动力学 E.药物毒性尽可能不重复

131.以下属于癌前期的是: A.萎缩性胃炎伴不典型增生 B.皮肤乳头状瘤

C.乳腺囊性增生症伴上皮增生 D.交界痣 E.炎性息肉

132.关于外科感染,下列叙述哪项正确? A.疖是指一个毛囊及皮脂腺的化脓性感染

B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染 C.急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染 D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染

E.脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染

133.预防性应用抗生素的适应证应: A.开放性骨折 B.大面积烧伤 C.甲状腺瘤手术后

D.结肠手术前肠道准备 E.人造物置留手术

134.外科清创术的原则应: A.彻底消除创口污物及异物 B.创面止血 C.切除失活组织 D.一期缝合伤口

E.伤口内置合适引流物

135.代谢性酸中毒时的: A.呼吸深而快 B.尿量明显减少 C.面色潮红

D.呼气中有酮味 E.手足搐搦

136.腱反射减退见于下列哪些情况: A.低渗性缺水 B.高渗性缺水 C.代谢性酸中毒 D.低血钾 E.严重高血钾

137.关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项是的? A.局部常形成肿块 B.易形成溃疡

C.可直接侵入周围器官 D.早期均有疼痛

E.引起小血管破裂出血

138.神经纤维瘤的特点中有:

A.可夹杂有脂肪、毛细血管等 B.多发但不对称 C.可伴有智力低下 D.可有家族聚集倾向

E.大多无症状,也可伴有疼痛

—————————————————————————————————

B1

(最佳配伍型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用 这5个备选答案,答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答 案,然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可 以选择1次,1次以上或1次也不选。

—————————————————————————————————

[问题: 139- 140]

A.呼吸困难,发绀,三联征 B.面肌震颤,惊厥

C.荨麻疹,喉水肿,支气管痉挛 D.哮喘,咳嗽,紫绀

E.呼吸急促,右肺下叶呼吸音消失

139.局麻药中毒症状是: 140.局麻药过敏症状是:

[问题: 141- 142]

A.年龄 B.体位 C.浓度 D.容量 E.剂量

141.决定蛛网膜下腔麻醉平面的主要因素是: 142.决定硬膜外下腔麻醉平面的主要因素是:

[问题: 143- 146]

A.硫贲妥钠 B.氯胺酮 C.异丙酚 D.r-羟丁酸钠 E.咪唑安定

与下列各项最相符的是:

143.是中枢神经系统的代谢产物

144.起效快,苏醒快,无蓄积作用

145.起效快,血压上升,心率增快

146.起效快,有顺行性遗忘作用

[问题: 147- 149]

A.非溶血性发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应

D.细菌污染反应 E.循环超负荷

下列各症状最可能的诊断是:

147.寒战,高热,血压正常

148.皮肤荨麻疹

149.呼吸困难大量血性泡沫痰

[问题: 150- 151]

A.伤后3-4周愈合,留有疤痕 B.红斑,3-5天自愈,有脱屑 C.局部皮肤苍白,冰冷和麻木 D.疼痛,水泡,肿胀 E.蜡白焦黄和炭化 下面两种疾病有以上哪种临床表现?

150.深Ⅱ°烧伤

151.冻伤

[问题: 152- 154]

A.Ⅱ°8%烧伤 B.Ⅱ°20%烧伤 C.Ⅲ°9%烧伤 D.Ⅱ°45%烧伤 E.Ⅲ°30%烧伤

上述几组烧伤面积属于哪种严重程度分类?

152.轻度烧伤

153.重度烧伤

154.特重烧伤

[问题: 155- 156]

A.细菌培养阳性

B.眼底有小白圆形隆起 C.少尿不明显 D.皮疹多见 E.昏迷多见

下列疾病和特点为?

155.真菌败血症

156.革兰氏阴性杆菌败血症

[问题: 157- 158]

A.大肠杆菌 B.绿脓杆菌 C.拟杆菌 D.葡萄球菌 E.溶血性链球菌

上述哪种细菌的脓汁特点:

157.脓汁比较稀薄,淡红色,量较多

158.脓汁稠厚,黄色,不臭

[问题: 159- 163] A.伤后6小时 B.伤后24-48小时 C.伤后48-72小时 D.伤后3-4日 E.伤后8周

159.炎症高峰期

160.成纤维细胞增生期

161.血管内皮增生

162.开放伤口收缩

163.瘢痕软化

[问题: 164- 166]

A.乳酸消毒法

B.乳酸消毒后,用1:1000新洁尔灭溶液揩洗室内物品 C.40%甲醛溶液消毒

D.0.1%次氯酸钠水溶液撒布地面和手术台,30分钟后清扫和清拭 E.空气紫外线消毒法

下列患者手术后处理手术室的方法应采用:

164.HBsAg阳性患者

165.绿脓杆菌感染患者

166.破伤风和气性环疽患者

[问题: 167- 168]

A.4-5日拆线 B.6-7日拆线 C.7-9日拆线 D.10-12日拆线 E.14日拆线

下列手术拆线的时间是:

167.背部脂肪瘤切除术

168.减张缝合手术

[问题: 169- 170]

A.15°-30°头高脚低斜坡卧位 B.高半坐位卧式 C.低半坐位卧式 D.俯卧或仰卧位

E.下肢抬高15°-20°,头,躯干同时抬高20°-30° 下列情况的卧位是: 169.一般颅脑手术后

170.休克病人

[问题: 171- 172]

A.乳腺手术 B.胃,胆囊手术 C.甲状腺手术

D.阑尾炎穿孔手术 E.脾切除术后

下列切口类型属于: 171.属于Ⅱ类切口的是

172.属于Ⅲ类切口的是

[问题: 173- 174]

A.不必特殊处理

B.西地兰0.4mg加25%葡萄糖液中,缓慢静推 C.口服心得安10mg,每天一次 D.皮下注射阿托品,0.5-1mg(术前) E.不适合手术 下列情况属于:

173.房颤伴心室率增快每分钟在100次以上者

174.心室率在每分钟50次以下者

[问题: 175- 177]

A.α-受体兴奋为主,兼有轻度兴奋β-受体作用 B.间接兴奋α,β-受体作用 C.纯α-受体兴奋剂

D.直接兴奋β-受体作用

E.α-受体阻滞剂,兼有间接反射性兴奋β-受体作用 下列药物的作用是:

175.间羟胺(阿拉明) 176.苯苄胺

177.苯肾上腺素(新福林)

[问题: 178- 179]

A.动脉血乳酸盐浓度为8mmol/L B.肺动脉楔压为4.1kPa C.肺动脉压为2.9kPa D.休克指数为0.5 E.中心静脉压为0.98kPa(10cmHO) 与下列情况相符的是: 178.提示休克严重,预后不佳

179.提示发生肺水肿

[问题: 180- 181]

A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.混合型碱中毒 E.呼吸性酸中毒

在下列情况下常出现:

180.损伤性休克早期

181.休克严重时,因组织严重缺氧

[问题: 182- 183]

A.低血容量性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克

下列病变所致休克多属于:

182.严重骨盆骨折

183.急性弥漫性腹膜炎

[问题: 184- 187]

A.易出现低钾血症 B.易出现低钾性碱中毒 C.易出现代谢性酸中毒 D.易出现呼吸性酸中毒 E.易出现呼吸性碱中毒

184.男,干部,40岁,肝硬化门脉高压,为保护肝脏长期静脉输注葡萄糖

185.男,农民,50岁,胃癌幽门梗阻,反复呕吐咖啡色胃液及隔夜食

186.女,农民,60岁,胃癌术后康复期,支气管喘息复发难以控制

187.男,推销员,37岁,慢性复发性胰腺炎,顽固性腹痛,腹腔神经丛切除术后腹泻期

[问题: 188- 189]

A.肌注破伤风抗毒素750μ B.肌注破伤风抗毒素1000μ C.肌注破伤风抗毒素1500μ D.肌注破伤风抗毒素3000μ E.肌注破伤风类毒素1ml 188.10岁小孩自单车上摔下致使下肢皮肤裂伤,此时预防破伤风应: 189.患者于田间劳动,足部被木棍刺伤,伤口污染严重,2天后才来求医,足部红肿 明显,伤口有脓性分泌物,此时应预防破伤风应;

[问题: 190- 192]

A.Ph>7.45 B.Ph-3mEq/L D.BE>±3mEq/L E.PCO>45mmHg 190.酸中毒

191.碱中毒

192.原发性代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒的代谢表现

[问题: 193- 195]

A.血清钠在150mEq/L以上 B.血清钠在135~150mEq/L C.血清钠在130~135mEq/L D.血清钠在120~130mEq/L E.血清钠在120mEq/L以下

193.等渗缺水

194.低渗性缺水重度缺钠

195.高渗性缺水

[问题: 196- 197]

A.以血浆浓缩为主 B.只有组织间液减少

C.血浆组织间液,细胞内液,都减少,以血浆减少为主 D.血浆,组织间液,细胞内液,都减少,以细胞内液为主 E.血浆,组织间液,细胞内液,都减少,以组织间液为主

196.低渗性缺水引起体液容量的变化

197.等渗性缺水引起体液容量的变化

[问题: 198- 200]

A.缺水量占体重的2~3% B.缺水量占体重的2~4% C.缺水量占体重的4~6% D.缺水量占体重的6%以上 E.缺水量占体重的7%以上

198.重度缺水

199.中度缺水

200.轻度缺水

1.A

2.D

6.D

7.C

11.D

12.D

16.C

17.C

21.C

22.C

26.B

27.E

31.A

32.B

36.B

37.C

41.D

42.E

46.A

47.D

51.A

52.C

56.A

57.A

61.E

62.D

66.D

67.B

71.B

72.C

76.D

77.C

81.B

82.D

86.D

87.C

91.A

92.C

96.D

97.B

101.D

102.D

106.E

107.B

111.D

112.E

116.C

117.E

121.E

122.E

126.E

127.D

131.E

132.B

136.B

137.D

141.E

142.D

146.E

147.A

151.C

152.A

156.A

157.E

161.B

162.D

答案(A卷) 2003- 4- 24

3.B

8.D

13.E

18.D

23.C

28.D

33.B

38.D

43.C

48.C

53.E

58.D

63.D

68.A

73.C

78.E

83.E

88.D

93.D

98.E

103.C

108.C

113.D

118.D

123.C

128.D

133.C

138.B

143.D

148.B

153.D

158.D

163.E

4.D

5.B

9.C

10.B 14.A

15.C 19.D

20.D 24.C

25.E 29.D

30.C 34.B

35.B 39.C

40.C 44.E

45.C 49.E

50.B 54.D

55.C 59.E

60.C 64.C

65.C 69.B

70.C 74.C

75.B 79.C

80.A 84.C

85.D 89.E

90.C 94.E

95.B 99.E

100.D 104.B

105.B 109.C

110.D 114.E

115.A 119.A

120.C 124.D

125.D 129.D

130.A 134.E

135.E 139.B

140.C 144.C

145.B 149.E

150.A 154.E

155.B 159.C

160.A 164.D

165.B

166.C

167.C

168.E

169.A

170.E

171.B

172.D

173.B

174.D

175.B

176.E

177.C

178.A

179.B

180.D

181.B

182.A

183.B

184.A

185.B

186.D

187.C

188.C

189.D

190.B

191.A

192.D

193.B

194.E

195.A

196.E

197.C

198.D

199.C

200.B

理论综合考试试卷(A卷)

2003- 4- 24 —————————————————————————————————

A1

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

—————————————————————————————————

1.患者男性20岁,被汽车挤伤,术前检查:电解质K5.6mmol/L,Cl100mmol/l,Na 140mmol/l,麻醉诱导时下列哪种肌松药禁用: A.阿曲库铵 B.维库溴铵 C.泮库溴铵 D.琥珀胆碱 E.箭毒

2.可能引起药物性肝炎的是: A.安氟醚 B.异氟醚 C.甲氧氟烷 D.氟烷 E.七氟醚

3.预防局麻药不良反应,麻醉前用药最好选用: A.安定 B.哌替啶 C.阿托品 D.异丙嗪 E.吗啡

4.患者男32岁,胃癌术后10天,化验检查提示Hb120g/L,RBC 500万个/ml,白细胞3500 个/ml,需成分输血,选用哪项最合适? A.新鲜血浆 B.浓缩粒细胞 C.洗涤红细胞 D.冷沉淀 E.浓缩红细胞

5.上消化道大出血病人呕血约1500ml,给予输全血,开始30分钟后病人突然腰痛,背 痛,心前区压迫感,排出淡酱油色尿少许,并伴头痛,呕吐,继而呼吸困难,查:血压 85/65mmHg,脉搏 120次/分,组织出血点,双肾区有轻度叩痛,化验:血浆游离血红 蛋白30mg%最可能的原因是: A.发热反应 B.细菌污染反应 C.过敏反应 D.溶血反应 E.出血倾向

6.一次失血量

B.输入6%羟乙基淀粉 C.输入血浆 D.不需处理 E.输入晶体液

7.成人头面双手,双足,会阴烧伤,面积为: A.18% B.19% C.15% D.22% E.13%

8.一3岁小儿头面颈烧伤,面积为: A.9% B.18% C.20% D.12% E.15%

9.6岁小儿20kg,双下肢烧伤第一个24h应补液体为: A.3640ml B.2400ml C.1400ml D.3400ml E.1640ml

10.成人双手前后躯干和会阴部烧伤,面积为: A.25% B.29% C.24% D.32% E.19%

11.体重8kg婴儿,20%Ⅱ°Ⅲ°烫伤,伤后第一个24小时应补晶体液为: A.320ml B.1120ml C.160ml D.240ml E.120ml

12.一病人双足烧伤,伤后40天经植皮手术后愈合,当时烧伤深度为: A.Ⅰ°烧伤 B.浅Ⅱ°烧伤 C.深Ⅱ°烧伤 D.Ⅲ°烧伤 E.Ⅳ烧伤

13.成人60kg体重,28%Ⅱ°Ⅲ°烧伤,第一个24小时应补液体量为: A.4520ml B.4250ml C.5250ml D.5520ml E.5000ml

14.成人双上肢,一侧下肢和臀部烧伤,面积为: A.34.5% B.41% C.43.5% D.38.5% E.32%

15.局部冻伤治疗下列哪项正确? A.自然复温 B.快速复温 C.慢速复温 D.伤肢平放

E.伤肢活动,以利回流

16.局部冻伤复温时水温应为: A.25-30℃ B.30-35℃ C.38-42℃ D.45-48℃ E.50℃

17.成人60kg体重,面颈部,双上肢烧伤,第一个24小时应补液: A.3350ml B.3800ml C.4160ml D.4880ml E.4500ml

18.成人前后躯干,发部烧伤,面积为: A.35% B.22% C.38% D.29% E.32%

19.外科非特异性感染包括: A.结核病 B.破伤风 C.伤寒 D.拟杆菌 E.气性坏疽

20.外科特异性感染包括: A.拟杆菌感染 B.克雷伯菌感染 C.梭状芽胞杆菌感染 D.绿脓杆菌感染 E.变形杆菌感染

21.真菌脓毒症的治疗哪项正确? A.常规应用皮质激素降体温

B.继续用原来感染有效的广谱抗菌素

C.全身用抗真菌药物要有真菌培养阳性的证据 D.应用免疫增强剂

E.尿液真菌培养对治疗无指导意义

22.脓毒症抗生素的使用应遵循: A.先少量,单一抗菌素试验治疗

B.待细菌培养阳性时,及时选用有效抗生素 C.根据经验用药亦可,不必做药敏试验 D.应早期使用抗生素

E.真菌败血症体温持续不降易用激素

23.24岁男工人,左手中指末节红肿,疼痛,逐渐加重,出现跳痛,查体,左中指末节红肿,指头张力高,最合适的治疗是: A.热敷,理疗,周身用抗菌素 B.用热盐水浸泡多次 C.立即切开引流

D.穿刺抽出脓汁后切开引流 E.局部外敷鱼百脂软膏

24.伤口边缘整齐,呈线状或层状,周围组织损伤轻是: A.刺伤 B.裂伤 C.切伤 D.挫伤

E.皮肤撕脱伤

25.创伤最常见的并发症为: A.休克(低血容量性) B.急性肾功能衰竭 C.成人呼吸窘迫综合症 D.化脓性感染 E.破伤风

26.接触过HBsAg阳性病人血液的手术器械进行消毒前的处理方法是: A.0.2%戊二醛水溶液浸泡1小时 B.1:1000新洁尔灭溶液浸泡1小时 C.0.1%过氧乙酸溶液浸泡1小时 D.2%戊二醛水溶液浸泡1小时 E.1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时

27.关于煮沸灭菌法,以下哪一项是正确的: A.一般的铝锅不能作煮沸灭菌用

B.海拔高度每增高300米,一般应延长灭菌时间1分钟 C.橡胶和丝线类物品应持续煮沸25分钟 D.在水中加入碳酸氢钠可防止金属物品生锈 E.此方法不能杀灭带芽胞的细菌

28.进行手术区的皮肤消毒时,涂擦消毒剂的次序一般应该是: A.从手术区的一侧涂擦向另一侧 B.从手术区的上方向下方涂擦 C.从任何方向开始涂擦都可以 D.从手术中心向周围涂擦 E.从手术区周围向中心涂擦

29.肥皂刷手法,刷手的范围是: A.从指尖到肘上6cm B.从指尖到肘上10cm C.从指尖到肘上5cm D.从指尖到肘关节 E.从指尖到肘上3cm

30.锐利器械的消毒宜用: A.煮沸消毒 B.化学药液浸泡 C.火烧法 D.蒸笼消毒 E.高压蒸气消毒

31.检验高压蒸气灭菌法达到灭菌要求的最简便可靠的方法为: A.明矾粉末熔化 B.碘伤熔化 C.碘结晶升华

D.开箱后作细菌培养

E.灭菌指示纸带出现黑色条纹

32.对空肠手术病人术前胃肠道准备,正确的是: A.手术前1天开始禁食

B.手术前12小时开始,禁止饮水 C.手术前1日应做肥皂水灌肠 D.手术前晚清洁灌肠

E.手术前3天开始口服肠道制菌药物

33.心力衰竭病人,最好在心力衰竭控制多长时间,再施行手术 A.1-2周 B.2-3周 C.3-4周 D.4-6周 E.2个月后

34.有关休克病人体位,合理的是: A.平卧,头转向一侧 B.平卧,头低位 C.低半坐位卧式

D.15°-30°头高脚低斜坡卧位

E.下肢抬高15°-20°,头部和躯干同时抬高20°-30°左右

35.关于术后尿潴留,下列哪项是的: A.术后6-8h未排尿,耻骨上区有浊音区即可明确诊断 B.较多见于肛门手术后 C.可引起尿路感染

D.治疗时应先安定病人情绪

E.导尿时尿量超过300ml,应留置尿管1-2日

36.成年患者,胃大部分切除术术后第四天,未排气,腹胀逐渐加重,恶心,一般状态可, 全腹压痛,无反跳痛,肠鸣音未闻及,可能的诊断是: A.机械性肠梗阻 B.肠麻痹 C.腹水症 D.低钾 E.吻合口瘘

37.简而有效地解除手术后急性胃扩张的方法是: A.给予新斯的明 B.补充钾盐

C.给予肾上腺皮质激素 D.放置胃肠减压管 E.纠正水和电解质失调

38.感染性休克常见于: A.急性单纯性兰尾炎 B.急性单纯性肠梗阻 C.急性水肿性胰腺炎 D.急性重症型胆管炎 E.急性单纯性胆囊炎

39.中心静脉压能直接反映 A.心包内压力 B.主动脉压力 C.左心房压力 D.左心室压力 E.肺静脉压力

40.男患,36岁,因外伤来诊,精神紧张,皮温凉,血压16/12kPa(120/90mmHg),脉搏96次/ 分,尿量正常,此时估计其失血量约占全身血容量的 A.20%以下 B.20%-30% C.30%-40% D.40%-50% E.50%以上

41.女患,44岁,因尿路感染来诊,入院治疗后次日,体温突然下降到35.9℃,嗜睡,皮肤湿冷,尿量每小时20亳升,脉压3kPa,脉搏细速,此时,下列各项治疗方案中,哪项最适合本患? A.应用针对革兰氏阳性细菌的抗生素 B.应用针对革兰氏阴性细菌的抗生素 C.维生素C1000亳克,静脉注射,每日1次 D.维生素B100亳克,肌肉注射,每日1次 E.间羟胺(阿拉明)2亳克,肌肉注射

42.抗休克的根本措施是: A.补充血容量

B.纠正酸碱平衡失调 C.吸氧

D.应用心血管药物 E.应用皮质类固醇

43.成人休克患者,经治疗后尿量稳定在每小时30亳升以上时,表示 A.肾血管收缩仍存在 B.血容量仍不足

C.已发生急性肾功能衰竭 D.休克纠正

E.肾血液灌流量不足

44.女患,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为1.57kPa (16cmHO),血压为12/9.33kPa(90/70mmHg),此时应考虑应用: A.间羟胺(阿拉明)10亳克肌肉注射 B.新福林(苯肾上腺素)10亳克肌肉注射 C.异丙肾上腺素1亳克静脉滴注 D.西地兰0.4亳克缓慢静脉注射 E.去甲肾上腺素5亳克静脉滴注

45.男性职员,30岁,粘连性肠梗阻已两天,呕吐频繁,脱水征明显,血[Na+]141mmol/L[K+]3.5mmol/l,[Cl-]105mmol/l,PH7.32,[HCO]20mmol/L,其治疗: A.首先补充等渗氯化钠 B.首先补充平衡盐溶液 C.首先补充碱性药 D.首先补充胶体 E.以上都不对

46.女性农民,32岁,急性机械性肠梗阻四天收入院,虚弱无力,脱水征明显,BP12/8kPa(80/60mmHg),P120/min,[血Na+]120mmol/l,K3.0mmol/l,COC.P.18mmol/l,其补液首先应是: A.补钠 B.补钾

C.纠正酸中毒 D.补充血容量 E.补充水

47.女性,工人,30岁,以低位肠梗阻10天诊断入院,BP10/8kPa,(80/60mmHg), P120次/分,皮肤湿冷,舌质干燥,眼窝凹陷,浅静脉萎缩,血[Na+]120mmol/l, COC.P.20mmol/L,最佳补液方案为: A.快速补充等渗盐后加碳酸氢钠 B.快速补充等渗盐后加5%氯化钠

C.快速补充乳酸钠-复方氯化钠,羟乙基淀粉后加5%氯化钠 D.先补充5%氯化钠后改为乳酸钠-复方氯化钠 E.先补充5%氯化钠后改为等渗盐水

48.男性勘探队员32岁,沙漠迷途,水源断绝,救护队送来时燥动不安,口渴,尿少,皮肤弹性减低,尿比重1.028,符合: A.高渗性轻度缺水 B.高渗性中度缺水 C.高渗性重度缺水 D.等渗性中度缺水 E.等渗性重度缺水

49.男性农民,22岁,因破伤风并发肺内感染而入院,为限制输液量每日只补2000ml,日体温高达39℃,持续大量出汗,血[Na+]155mmol/l,调整输液时首选: A.0.9%Nacl B.0.45%Nacl C.5%Glucose D.10%Glucose E.10%kcl

50.男性工人,30岁,挤压综合征又输库存血,血[K]6.9mmol/l,COC.P.20mmol/l,治 疗方案首选应: A.5%NaHco3 60-100ml静脉注射后再滴注100-200ml B.1.25%NaHco3 60-100ml静脉注射后再滴注100-200ml C.50%Glucose100ml静脉注射

D.25%Glucose 200ml+Insulin12u静脉点滴 E.阳离子交换树脂15克,日服4次

51.男性油漆工,65岁,因膀胱三角区癌行膀胱全切除,输尿管乙状结肠吻合,近端乙状结肠造瘘,术后最容易出现的酸碱平衡失调是: A.高氯性酸中毒 B.正氯性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒

52.女性工人,30岁,十二指肠球溃疡已三年,一周来嗳气,腹胀,腹鸣,近三天频繁 呕吐,有隔夜食,体检:脱水征明显,可见胃型蠕动浪,化验:[Na+]140mmol/l, [K+]3.0mmol/L,[Cl-]90mmol/l。PH7.5,[HCO-]30mmol/l,补液方案首选: A.0.9%NaCl B.0.9%NaCl,尿量>40ml/h加10%KCl C.0.9%NaCl加等渗(0.1mmol/l)HCl D.0.9%NaCl加等渗(0.8%)NHCl E.0.9%NaCl加盐酸精氨酸

53.高渗性缺水时的中度缺水,表现为: A.尿量少,尿中不含钠和氯 B.尿量多,比重低 C.尿量少,比重高

D.血清钠高于145mmol/l E.缺水量为体重的3%-4%

54.急性肾衰时尿渗透压常小于: A.600mmol/L B.550mmol/L C.500mmol/L D.450mmol/L E.400mmol/L

55.下列癌肿的淋巴结转移,哪一项是正确的: A.乳癌转移至颈深部淋巴结 B.肛管癌转移至闭孔淋巴结 C.肺癌转移至锁骨上淋巴结

D.子宫颈癌转移到腹股沟淋巴结 E.胃癌转移至腋窝淋巴结

56.恶性肿瘤的诊断中,下列各项检查正确性最高的是: A.症状与体征 B.有关化验呈阳性 C.X线检查

D.应用新技术检查如CT E.病理检查

57.消化道恶性肿瘤血行转移最早、最常见的受累器官是: A.肺 B.肾 C.肝 D.脾 E.胰

58.诊断乳腺癌可靠的特殊检查是: A.同位素扫描 B.液晶图象 C.钼靶照像 D.细针穿刺 E.超声波

59.碘同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值: A.前列腺癌 B.乳腺癌 C.甲状腺癌 D.肺癌 E.肾癌

60.乳癌当前疗效最为满意的方法: A.放射治疗 B.激素治疗 C.化学药物治疗 D.早期手术 E.中草药治疗

61.测定甲胎蛋白(AFP)主要用于诊断: A.肝肉瘤 B.胆管癌 C.继发性肝癌 D.原发性肝癌 E.肝脓肿

62.对放射线高度敏感的肿瘤是 A.来自上皮的恶性肿瘤

B.淋巴造血系统的和某些胚胎组织的恶性肿瘤 C.软组织恶性肿瘤 D.骨组织恶性肿瘤 E.黑色素瘤

63.碘附刷手法需要刷手遍数和时间为: A.刷手1遍,共5分钟 B.刷手2遍,共5分钟 C.刷手3遍,共5分钟 D.刷手2遍,共10分钟 E.刷手3遍,共10分钟

64.医用丝线常用的消毒方法是: A.煮沸灭菌 B.高压蒸汽灭菌

C.0.1%新洁尔灭液浸泡 D.40%甲醛熏蒸 E.70%酒精消毒

65.常用于手术室内空气的灭菌方法是: A.打开门窗,使空气流通即可

B.气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒 C.紫外线照射

D.绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可 E.电离辐射

66.能引起转移性脓肿的细菌是: A.葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌 E.变形杆菌

67.面部“危险三角区”疖的危险性在于: A.容易引起眼球感染 B.抗菌素无效 C.侵入上颌窦

D.引起海绵状静脉窦炎 E.容易形成痈

68.用等渗盐水治疗代谢性碱中毒是因为: A.Na的作用 B.改善肾功能 C.Cl的作用 D.补充血容量 E.纠正缺水的作用

69.一男性,高渗性缺水病人,血清钠测定154mEq/L,对已丧失的体液补液量应约为:

A.(154-142)×60×6(ml) B.(154-142)×60×5(ml) C.(154-140)×60×6(ml) D.(154-140)×60×5(ml) E.(154-142)×60×4(ml)

70.下列病变中,哪个属癌前期病变: A.交界痣

B.皮肤或粘膜的乳头状瘤 C.乳腺增生症伴上皮或腺增生 D.胃粘膜慢性炎症 E.以上均是

71.一般来说,恶性肿瘤发生发展过程中,哪个时期历时最长: A.致癌因素作用时期 B.癌前期 C.原位癌 D.浸润癌 E.不易区分

72.下列属细胞周期非特异性药物的是: A.阿糖胞苷 B.羟基脲 C.长春新碱 D.丝裂霉素 E.氟脲嘧啶

73.消化道恶性肿瘤,血行转移最早,最常见的受累器官是: A.肺 B.骨 C.肝 D.肾 E.脑

74.关于肿瘤的描述,下列哪一项是正确的 A.肾母细胞瘤切除后易复发,为交界性肿瘤 B.精原细胞瘤为交界性肿瘤 C.涎腺混合瘤属良性肿瘤

D.基底细胞癌发展缓慢,为良性肿瘤 E.膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤

75.以下诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是: A.X线检查

B.根据症状和体征 C.同位素检查 D.B型超声检查 E.内窥镜检查

76.胃癌患者手术完毕,关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔,主要目的可能是为了: A.防止淋巴转移 B.防止血行转移 C.防止种植转移

D.清洗腹腔,以利术后恢复,吻合口愈合 E.防止直接浸润

77.术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是: A.气钡双重照影检查 B.胃镜取活检检查 C.胃螺旋CT检查

D.胃液脱落细胞学病理检查 E.超声检查

78.炎性乳癌呈炎症表现主要由下列哪种原因引起。 A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.种植转移 D.血道转移

E.属正常炎性反应

79.诊断乳腺癌可靠的特殊检查是: A.同位素扫描 B.乳腺超声 C.钼靶照像 D.细针穿刺 E.红外线扫描

—————————————————————————————————

A2

(最佳选择题——否定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为否定陈述,在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

————————————————————————————————— 80.关于局麻药的叙述,哪一项是的: A.pka愈大,弥散性能愈差

B.pka愈大,起效时间越快(神经阻滞时) C.脂溶性决定麻醉效能

D.蛋白结合率越高,作用时间越长

E.与血浆或组织蛋白结合而暂时失去活性

81.支气管哮喘病人用哪个肌松药: A.箭毒 B.泮库溴铵 C.维库溴铵 D.琥珀胆碱 E.阿曲库铵

82.关于氯胺酮的叙述,哪一些是的: A.诱导迅速,作用时间短 B.唾液分泌增多

C.血压上升,心率增快 D.无镇痛作用 E.脑血流上升

83.预防输血时的发热反应中,哪一项措施是的: A.用一次性处理输血器 B.用无热原技术配制保存液 C.苯海拉明25mg肌注或静注 D.口服阿斯匹林1g E.肌注地塞米松20mg

84.下列哪一个是输血的适应证? A.出血量500-800ml B.贫血

C.低蛋白血症 D.严重感染 E.凝血异常

85.深Ⅱ°与浅Ⅱ°区别中哪一项是对的? A.损伤深度 B.疼痛性质 C.愈合时间 D.愈后有无疤痕 E.肿胀水泡

86.烧伤急救下面哪项是对的? A.脱离致伤源 B.保护创面 C.镇静止痛

D.奔跑呼救,用手灭火 E.保持呼吸道通畅

87.化学烧伤造成机体损害的机理包括哪项? A.组织脱水 B.蛋白变质 C.热力作用 D.中毒 E.组织缺血

88.感染的结局包括: A.局限化 B.形成溃疡 C.形成窦道 D.抗力降低 E.感染扩散

89.外科非特异性感染包括: A.绿脓杆菌 B.变形杆菌 C.梭状芽胞杆菌 D.拟杆菌 E.克雷伯菌

90.外科感染的预防包括: A.严格遵守无菌操作原则 B.勿滥用抗菌素 C.联合,广谱抗菌素

D.已感染的伤口应积极治疗 E.提高身体素质,增强抵抗力

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