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2020-03-01 16:43:11 来源：范文大全收藏下载本文
一.心脏功能分级
（1） 西医判断标准：美国心脏病协会（NYHA）1994年第九次修订。①心脏功能Ⅰ级：患有心脏病，但体力活动不受限制，一般体力活动不引起过度疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛。（为心功能代偿期）；②心功能Ⅱ级（轻度）：患有心脏病，体力活动稍受限制，休息时无症状；
感觉舒适，但一般体力活动会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。（Ⅰ。心力衰竭）；
③心功能Ⅲ级（中度）：患有心脏病，体力活动大受限制，休息时无症状，尚感舒适，但一般轻微体力活动会引起疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛。（Ⅱ。心力衰竭）；
④心功能Ⅳ级（重度）：患有心脏病，体力能力完全丧失，休息时仍可存在心力衰竭症状或心绞痛，即呼吸困难和疲乏，进行任何体力活动都会使症状加重。即轻微活动能使呼吸困难和疲乏加重（Ⅲ。心力衰竭）。
（2） 诊断慢性心衰检测BNP新方法：目前国际上较为公认的是诊断慢性心衰分级的参考值是：
Ⅰ级心功能：BNP为152±16皮克/毫升；
Ⅱ级心功能：BNP为332±25皮克/毫升；
Ⅲ级心功能：BNP为590±31皮克/毫升；
Ⅳ级心功能：BNP为960±34皮克/毫升。
I级：体力活动不受限。日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心
绞痛等症状。
Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无症状，一般日常活动可出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状，休息后缓解。
Ⅲ级：体力活动明显受限。休息时无症状，轻度日常的活动即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难、乏力、心绞痛等，休息较长时间后症状可缓解。
Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时即出现心悸、气短、呼吸困难、心绞痛等症状，稍活动后症状明显加重。
二.高血压的护理:
(1)减轻体重。减轻体重要限制饮食热量和增加运动量，两个方面同等重要，不可偏倚，可利于保持高血压患者的血压平稳。(2)改变行为。对高血压病人来说，通过改变行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免精神压力和情绪紧张，对血压的降低和疾病的康复都十分有利。(3) 情绪要稳定。祖国医学早就把“七情”作为致病的内因，有“百病生于气”的说法。现代医学研究也证明，不良的情绪可使心跳加快，血压升高，所以，高血压病患者，要注意控制情绪。(4) 穿戴要宽松。领带扎得过紧，会压迫颈动脉窦造成血压波动。裤带扎得过紧，腹腔受压，腹腔内的血液分布在心、脑等脏器，使血压升高，因此，高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软宽松为好。冬天最好穿丝棉衣、驼毛衣等，既轻松，又暖和。(5) 活动有规律并且要适当。过度的体力劳动和体育锻炼，紧张的工作和学习，特别是持续长时间的脑力劳动，均可使血压升高，导致高血压患者的病
情加重。所以，应科学地安排生活，做到起居有时，适当活动，劳逸结合。每天应保证8-9时的充足睡眠。同时坚持每晚睡前用热水泡脚20-30分钟洗后按摩泉、足三里等穴，这样可起到强身降压的作用。
(6)力戒烟酒。戒烟对高血压病治疗至关重要，不可等闲视之。饮酒不仅使血压升高，且可降低药物的疗效，因此减少饮酒量也是预防高血压的措施之一，特别要禁饮烈性酒。(7) 饮食要合理。高血压与体内钠盐增多有关。研究证明，已患高血压的病人，限盐后降压作用明显。正常人每日钠盐的需要量为5克，每个人可根据情况摸索自己的食盐范围。由于钾有利尿、扩张血管的功能，长期补钾有降压的明显效果。老年高血压病人选择食物时，应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。主要食用植物油，如花生油、菜子油、豆油等，适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。但为了满足人体对蛋白质的需求，除谷物提供的蛋白质外，还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品，同时，供给充足的蔬菜、水果，以补充维生素和调节体内及电解质平衡。(8)服药要坚持。高血压病一经确诊，即应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内。决不可服服停停。时服时停不但不能控制血压，还会诱发脑出血等并发症。因此，高血压病人应在医生指导下，坚持做到按时服药。这对预防和推迟并发症的发生有重要意义。
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