工伤调解协议书

2020-03-03 18:09:39 来源：范文大全收藏下载本文

工伤调解协议书

甲方：温州精宇机械有限公司乙方受伤人：潘传益身份证号：330325196406194915 乙方证明人：潘可亨身份证号：330325197101074116 乙方与2012年10月27日，在甲方机械厂上班时，因工作失误，造成左手示，中指末节部分毁损伤，双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：

一，甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金41000元。改赔偿金包括：1.乙方因工伤停工留薪期待遇薪金2.生活护理费用3.住院伙食补贴费4.一次性伤残补助金5.一次性医疗补助金6.伤残就业补助金7.营养费8.继续医疗费用9.包括一次性工资补助10.其他因本次事故应当支付的费用。

二，在支付上述费用后。甲方不再承担其他赔偿责任。乙方不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。

三，自即日起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。

四，如有：1.甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金 2.乙方不遵照本协议

第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金50000元

五，本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈，胁迫，引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

六，本协议自双方签字，盖章后生效。

七，本协议一式两份。

双方各持一份甲方：（盖章）（签字）签订日期：2013年1月14日

乙方签字

乙方证明人签字

工伤调解协议书