内科护理作业

2020-03-02 04:06:30 来源：范文大全收藏下载本文

病例分析

1、男，26岁，因咳嗽、咳痰1年半，痰中带血l周入院。病人于去年年初出现咳嗽，咳痰，痰量不多，为脓痰，在附近诊所静滴青霉素后症状消失。一周前无明显诱因出现咳嗽，且痰中带血，色鲜红。时有胸闷，晚间有盗汗，遂就诊。门诊查胸片示：双上肺小片状或斑点状阴影。病人起病以来无明显发热，精神食欲可，大小便正常。体查：T37．4℃，P80次／分，R20次/分，Bpl05／70mmHg，全身皮肤巩膜无黄染，双上肺呼吸音粗，未闻及干、湿性哆音。心率80次/分，律齐，各瓣膜区无病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。余正常。请思考以下问题：

（1）写出该病人的护理诊断及医护合作性问题?

（2）写出具体的护理措施?

（3）如果痰菌阳性，病人家属如何预防感染?

2、患者，孙××，男性，56岁。2小时前因上腹部阵发性剧烈疼痛，伴恶心呕吐一次，半小时后突然晕厥，出冷汗伴濒死感而急诊入院。体检：T 37.9℃,P 108次/分，R 26次/分，BP 70/50mmHg，面色苍白，烦躁不安，四肢湿冷。心律规则，第一心音减弱，两肺及腹部检查无特殊。实验室检查：WBC 11.9×109/L，N 0.70，ESR 26mm/h，心电图：V1～V5导联ST段明显抬高，与T波相混呈弓背向上的单向曲线，无异常Q波。

（1）写出该病人的主要护理诊断及医护合作性问题?

（2）写出具体的护理措施?

3、赵女士，29岁，婚后5天突感寒战高热伴尿急、尿痛。体检：体温39.5℃，焦虑不安，颜面潮红，心肺无殊，腹平软，两肾区叩痛，血白细胞12.5×109/L，尿蛋白（++），脓细胞（+++），诊断急性肾盂肾炎，医嘱：中段尿菌落计数培养及药敏试验，环丙沙星200mg静脉滴注，一日2次。请解答：

（1）赵女士焦虑情绪与哪些因素有关？

（2）赵女士有哪些护理问题？

（3）健康教育的内容有哪些？

4、患者女性，33岁。于 1996年1月起经常感觉头昏、乏力，动则心悸、气促，尤其在乘公共汽车、登梯时症状更重，夜间睡眠欠佳，曾在街道医院就诊，服用地西泮、维生素C等，症状未见改善。追问病史， 18岁月经来潮，平素月经量多，每次常需卧床2-3日，无痛经史。门诊以头昏原因持查收入院。体检：神清，精神可。T37℃，P76次／分， R18次／分，BP16／llkPa。中度贫血貌，检查合作，皮肤粘膜无黄染，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未及。颈软，气管居中。胸骨无压痛，双肺阴性。心界不大，心率76次／分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L；白细胞5 ×109／L。中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30；血小板计数130×10/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规(一)。尿常规

(一)。X线检查：心肺无特殊发现。

请解答：

⑴该患者应诊断为何种疾病？其依据是什么？如何作进一步诊断？

⑵ 其治疗原则如何？

⑶其护理目标是什么？

⑷口服铁剂治疗的具体护理措施有哪些？ 9