涌泉卫生院院感工作计划
2020-03-02 15:08:04 来源：范文大全收藏下载本文
涌泉卫生院医院感染工作计划
2013年医院院感工作，将坚持预防为主的方针，在医院的统一领导下，院感控制小组、护理部、检验科、药剂科积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作，有效控制院内感染的流行与暴发。
一、主要目标：
1、医院感染知识培训率达90%以上，培训合格率达 100%。 持证上岗率100%。
2、灭菌合格率达100%；空气、医务人员手、物体表面合格 率≥98%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。
3、医院感染发病率低于8%；院感漏报率 4、传染病人隔离率为98%；疫情上报100%；及时率98%；
5、医疗废物回收率100%。
二、保证措施
（一）加强教育培训
1、每季度科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好笔记。
2、全年组织全院院感知识教育与培训两次。医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培训， 证上岗。
5、对医疗废物专职人员进行培训。
6、院感专职人员参加参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。
（二）加强院感监测，实行医院感染暴发预警报告
1、充分发挥临床院感控制管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度；尽早送标本，进行病原学检查，根据药敏结果进行有效治疗；
2、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例），实行医 院感染暴发预警报告。分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感事件的发生。
3、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到院感控制小组，做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
（三）严格执行《传染病防治法》，确保传染病管理工作落实
1、组织全院传染病知识培训二次，根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。做到早发现，早诊断。
2、门诊严格实行预检分诊制度。落实各级人员职责，做好隔离工作，避免交叉感染。
3、随机抽查门诊日志的登记，遵循首诊负责制，严格报告时限，避免漏报。
（四）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
（五）完善医院感染管理指标
根据卫生部医疗质量管理与控制指标管理的有关规定，医院感染管理指标纳入病案管理，并对医院感染指标进行统计分析。
涌泉卫生院
二O一三年三月五日
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