2020-03-03 16:52:44 来源:范文大全收藏下载本文
交通事故赔偿协议书
肇事方:XXXXX运输有限公司(以下简称甲方) 受损方: XXXX车主(以下简称乙方) 受损方: XXXXX(以下简称丙方) 主持调解方:XXX县公安局交通警察大队
事情经过:
2013年X月X日X时许,甲方车辆在江西省赣州市向陕西西安方向路过XXX县XXX乡路段时与乙方车辆会车时相撞,驾驶员XXX、乘坐人员XXX受伤,双方车辆受损的交通事故。当晚,甲方立即将乙方送至XXX县医院紧急救治,并住院治疗。后经XXX县交警大队认定甲方为全部责任,乙方无责任,乘坐人员XX无责。
2013年10月乙方都治愈出院。经咨询专业人员乙方的损伤都没有伤残等级。 双方友好协商,并经交警队主持调解,双方协商同意,就相关赔偿事宜协议如下:
一.对乙方赔偿明细及数额
1.乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计:张。
2 .乙方住院伙食补助费共计日,住伙补为20元/日。 3.乙方营养费共计元,营养费10元/日。
4.乙方误工费共计费50元/日。
5.交通费用共计元,
6.住宿费为
7.乙方XXX小车修理费用共计元, 其中车辆的修理费用元,施救拖车费用为800元。
8.其他:住院护理费共计元,XXX为护理17天工50元/日。
以上合计为 47020 元。
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二、对丙方的赔偿及明细
1.丙方XXX住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计:,票据张。
2 .丙方住院伙食补助费共计伙补为XXX住院20元/日。
3.丙方营养费共计元,日为元,营养费10元/日)。
4.丙方误工费共计,50元/天。
5.交通费用共计元,
6.护理费共计元,XXX护理17天50元/日。
7.其他: 以上合计为16701元。
三、赔偿履行
1.XXX县公安交警大队监督甲乙丙双方及时履行本协议。
2.甲方应在本协议生效之日向乙方支付赔偿金元,其中交警大队保证金代为转付元,剩余款项元,甲方现金支付交警队,乙方出具收条,支付上述金额后乙方不得在提出任何请求。
四、乙方按照赔偿明细提供住院票据、误工证明、交通费票据、车辆的拖车费、修理费票据。
五、本协议自双方签章之日起生效。
六、本协议一式四份,甲方持两份,乙方持一份,交警大队备案一份。
甲方(签章):乙方(签字):
代表人:
年月日年月日
主持调解方:XXX县公安局交通警察大队
2014年5月日
请按照这个核实项目及票据:
理赔明细:
1.医疗费 赔偿金额=诊疗费 医药费 住院费 其他医用费用依据票据: XXX:XXX县医院:XXX:XXX县医院:
XXXX市医院:XXX市医院:
2.住院伙食补助费 住院伙食补助费赔偿金额=30元/天×住院天数(9月28日至10月20)24天*30
XXX:XXX:
3.营养费营养费赔偿金额=根据伤残情况参照医疗机构意见确定(也可按照10元/天)
XXX:
XXX:
4.误工费(时间、收入)误工时间:根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
误工费赔偿金额=受害人固定收入(天/月/年)×误工时间或者(2013年度江西省职工年平均工资÷365日)×误工天数
XXX:
XXX:
5.护理费护理费赔偿金额=根据陪护人员的误工费×陪护时间 或(60元---100元)× 陪护时间
XXX:
XXX:
6.交通费交通费赔偿金额=根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
XXX:XXX:
7、住宿费住宿费赔偿金额=一般公职人员出差住宿标准×住宿天数(可按照100元/天计算)
8.XXX的车辆估损单
施救发票
车辆修理发票和修理清单
需 收 集 的 资 料
一、XXXX
(一)XXX医院:
1.医疗费发票
2.住院费用明细清单(加盖医院印章)、检查报告
3.病历及伤病诊断证明、门诊病历
4.出院及转院证明
5..住院病历首页和出院小结
(二)XXX医院:
1.医疗费发票
2.住院费用明细清单(加盖医院印章)、检查报告
3.病历及伤病诊断证明、门诊病历
4.出院证明
5..住院病历首页和出院小结
二、XXXxxxx医院材料:
1.医疗费发票
2.住院费用明细清单(加盖医院印章)、检查报告
3.病历及伤病诊断证明、门诊病历
4.出院证明
5.住院病历首页和出院小结
三、车辆修理XXX正式材料
1.车辆维修的正式发票————元,
2.施救—拖车费800元
3.修理清单
四、XXX身份证复印件1份,
XXX身份证复印件1份
注意:看一下用药清单,是否有治疗其他病的药费等。
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