合作医疗调研报告
2020-03-03 15:01:32 来源：范文大全收藏下载本文
新型农村合作医疗调研报告
调研人：星光村支部书记 蒋熠
经过一段时间对全村“新型农村合作医疗”动作情况深入细致的考察和调研，现对全村“新型农村合作医疗”调研情况进行认真总结，对存在问题进分析研究。新型农村合作医疗制度是切实缓解广大农民群众“因病致贫”、“因病返贫”问题的重要途径，这一制度在我村更好的推广和发展，是促进社会和谐、社会稳定、经济发展的重要举措是全面建设小康社会的一项重要措施。
一、我村合作医疗的基本情况
我村共5623人，现已交合作医疗3710人，参合率66%。
二、征收合作医疗主要做法及措施
1、村及镇部门抽调人员包组到人，责任到人，每人一个组，下乡到群众中去征收。
2、加大宣传，把知情权交给农民，使新型农村合作医疗政策更加深入人心，让农民一开始就明确参合后应尽的义务和享受的权利。对今年增加到每人50元的新的政策给群众做详细的解释。
三、面临的困难和存在的问题
新农合是一件惠民的系统复杂的社会工程，经过几年的艰辛努力，取得不小的成绩，积累了许多经验，但由于诸多因素的错综复杂和一些不可预见性，还存在一些困难和问题需冷静对待。
1、宣传引导工作不够深入，影响农民参合的积极性。主要表现在部分村组干部没有经过专门的系统化培训，对新农合政策了解不够，对农民提出的相关问题不能很好解答，村干部少精力有限，不能面面俱到，使农民对新农合的相关政策不够了解，进而出现不信任、等待观望和被迫参合现象，致使部分农民的主动参合积极性不高。
2、外出打工人员多，部分农民参与意识不强，筹集难度加大，筹资成本增高。人均资源不足，劳动力素质偏低，收入来源单一，农户家计薄弱，导致收入的不稳定性，农民实际支持能力不高，筹资能力明显不足，潜在着参合危机。部分外出打工者的参合自筹部分靠其亲戚代交又为新农会的运作带来隐患。部分农民健康的投资观念，共济观念以及风险观念淡薄，在农村经济条件不富裕的地方，农民希望有新农合，但对医疗消费又存在侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等钢性支出相比，看病花钱是次要的，随机的，对潜在的医疗风险缺乏足够的认识，同时又存在农民对大病统筹为主的新农合缺乏经验体会。这些都会加大资金的筹集难度，进而导致农民个人负担部分的征缴每年都需要相关工作人员去耗费大量的时间和精力去动员群众。
3、农民医疗服务需求增长，基层医疗机构服务能力不强。一是镇卫生院正处在改革变动的情况下，药品不全，一些医务人员责任意识不强，很大程度的打击了农民的参合积极性，二是村卫生室设备仍不能满足临床需要，三是村卫生员的待遇有待提高。
4、定点医疗机构药品价格偏高。在调查过程中并没有发现定点医疗机构违规购进药品的现象，但相当一部分药品价格高于市场药店却是不争的事实。另外自费药品过多，在一定程度上影响了农民参合的积极性，农民抱怨“药费太高”是
农民对新型农村合作医疗“不满意”的主要原因之一。农民认为参加新农合后住院报销的那点钱被医院赚去了，自己负担的医药费跟没参合前没啥差别。
5、真正的穷人还存在看不起病。对于那些尚处于温饱边缘徘徊的农民，不仅无钱参加合作医疗，即使已经参合，但具体看病时还得先自己垫付，过后按比例报销，农民自己需要承担的数额仍然不少，真正的穷人依然看不起病。
6、新政策规定参合资金不能累计，且每次只能下12元。很多群众对此表示不理解，特别是外出务工的人员，因长年在外，每年缴的合作医疗基本上都没用，每年缴的合作医疗只能管一年的规定严重打击了这些参合的群众的积极性。
四、对策与建议
1、切实加强医疗救助体系建设，提高弱势群体医疗救助力度。一是制定出台医疗救助实施办法，适当扩大救助对象，提高救助标准，降低救助门槛，增大救助受益面。二是积极争取企业家、致富能手等的社会救助，充分发挥社会力量的作用，建立医疗救助专项基金，弥补现阶段新农合医疗保障的不可及性，积极稳妥地提高保障水平。
2、切实加大对农村医疗机构的资金投入，一是最大限度地逐步增大乡卫生院、村卫生室的修建力度，为其添置更新医疗设备，稳定卫生队伍，同时加强其素质建设，不断提高乡、村医疗卫生诊疗水平，给乡村卫生室创造生存发展的空间，真正实现农民“小病不出村，大病不出乡”，为农民提高方便、优质的医疗卫生服务。
3、强化药品管理，降低药品成本。继续推行药品招标采购制度，采取药品集中采购、公开询价、竞标和区域配送等办法，减少购销环节，降低药品购销成本。同时组织药监部门加大对农村药品市场的整治力度，严格农村药品批零企业的经营准入，打击非法经营，净化农村医药市场。
4、规范医疗行为，控制目录外用药。加强定点医疗机构的管理，坚持定期考核和动态管理制度，严格规范诊疗程序和用药行为，各定点医疗机构必须严格执行全省统一制定的合作医疗基本用药目录，对于同一管理、药效相同或相近而不同药名的药品，医疗机构必须采用目录内用药，若采用目录外用药，其药品费用一律由医疗机构承担。有效控制农民医药费用的不合理增长，减轻农民不合理负担。
5、建立管理监督机制，真正做到取信于民。一是充分发挥合医办职责，切实履行组织、协调、管理和指导等工作，对医疗定点医院实行不定期查房、查病情、查病历、查处方、核实患者是否符合补偿规定，医嘱执行是否真实，用药是否符合要求，各项收费是否符合标准，对发现的问题及时处理，促使定点医院对患者做到入院一张告知书，出院一份结算单，补偿一张明白纸。二是加强经办机构建设。改善经办机构的办公条件，尽快提高信息化水平，完善工作制度，加强规范管理。
6、明确职责，扎实工作。一是要把推进新农合制度实施，改善农村基本卫生条件，提高农民健康水平，减少因病致贫和因病返贫人数，保证农村卫生支出经费列为职能部门岗位目标责任管理，作为党政领导政绩考核的重要内容。二加强有关部门的组织协调做好新农合制度的实施、推进、监督工作。三是卫生行政部门要充分发挥主管部门职能作用，加快职能转变，不但要成为出色的管理者，还要成为有水平的服务者，在推动新农合制度实施过程中，主动按照国家相关政策和当地实际，调节和平衡好各方的利益，不断完善各项制度、操作措施和服务体系，不断规范各项实施制度。
7、增设医疗点，我村人口多，面积大，群众看病远，有些地方要走几个小时，目前我村的医疗点不能满足现有人口的需求。
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