医院平安岗位职责

推荐第1篇：平安医院

2013年医院平安建设工作总结

2013来，我院按照县委、县政府 以及上级单位“平安医院”建设的总体部署和要求，以“三个代表”重要思想和十六大精神为指导，坚持科学的发展观和正确的政绩观，把开展平安建设，优化发展环境作为加快经济发展的关键性措施来抓。

一、加强领导，明确创建目标

为切实加强 “平安医院”建设活动工作的领导，按照“属地管理”的原则，建立了由县委、县政府统一领导，综治部门牵头，卫生部门为主，公安部门参与，有关部门配合的工作机制，成立了我院“平安医院”建设活动领导小组，由卫生、公安、综治等部门的主要领导组成，实行了责任分工，召开了两次专门的协调会和专题会。

同时，还组织有关人员定期或不定期到各医院跟踪检查，每季度要进行一次督查，督查情况及时进行通报，及时发现安全隐患，及时进行督促整改，以促进创建“平安医院”活动的落实。

二、突出特色，发挥职能作用

我院综治副院长，协助抓好医院综治安全工作，解决医患纠纷，随时应对突发公共卫生事件，开展平安医院调研活动，沟通、协调、及时解决治安问题，指导“平安医院”建设工作，指导医院及周边各类安全基础设施的防范建设，加

强保安队伍的管理。要求综治副院长把 “平安医院”建设作为份内职责，充分发挥公安部门的专业优势，把握执法的公信力，妥善处置矛盾纠纷，确保医疗安全。开展“五个一”活动。为构建和谐医患关系，树立“以病人为中心”的服务理念，我们要求各医疗卫生单位把为病人提供“五个一” 服务作为 “平安医院”建设活动的一项重要内容，即入院时护士会送上一杯热茶，温暖患者的心；送上一封院长致患者的亲笔信，有院方的郑重承诺；为患者提供一套治疗方案，体现严谨的工作作风；患者出院时主治医生提供一张联络卡片，便于患者的沟通；出院后主治医生在一周内给患者打一个回访电话，了解患者的病情变化，真正做到患者进门有人引，检查有人陪，治疗有人随，困难有人帮，出院有人送，使病人感到满意放心。实行包点挂院办法。为确保创建活动的顺利开展，卫生局机关工作人员每人挂包一个医疗机构，负责协调 “平安医院”建设的各项工作，以保证“平安医院”建设活动各项工作的落实。

三、强化管理，做好三个结合

一是与医院管理年活动结合。加大医疗卫生服务市场执法力度，深入打击非法行医活动，整顿和规范医疗服务秩序，严格医疗卫生监管，重点从规范医疗服务、操作规程、提高医疗质量，减少医疗纠纷方面入手，提高医疗服务水平，满足群众医疗需求，把创建“平安医院”活动作为开展新一轮

等级医院评审工作的一项重要内容，通过评审和评价，促进医院管理层次和水平的进一步提高，优化医院执业环境，维护医务人员合法权益。

二是与“三级联创”活动结合。为加强党建工作，今年我们把 “平安医院”建设活动作为党建工作“三级联创”活动的一项重要内容，要求各支部在做好支部工作的同时要抓好“平安医院”活动，实行一票否决的办法，对创建“平安医院”活动工作成效不明显的支部，不得评为先进支部。三是与创建文明示范窗口活动结合。坚持把追求社会效益放在首位，把病人的健康放在首位，追求关爱服务，用真情来维护和谐医患关系，促进卫生事业的全面、协调、可持续的发展，深入开展社会主义荣辱观教育，在全系统掀起学习先进、崇尚先进、争当先进的良好氛围，今年我们要评选表彰一批文明示范窗口和“平安医院”示范单位，以促进平安医院活动的开展。

四、加强宣传，提高创建认识

根据社会综合治理“预防为主，打防结合”的原则，组织全县广大医务人员认真学习综治工作有关文件，召开全县创建“平安医院”活动动员大会，充分利用各种宣传形式和宣传媒体，广泛宣传创建“平安医院”的意义、任务和要求，营造人人参与创建活动的良好氛围。一年来，我局创“平安医院”工作重点放在预防医疗事故和防火防盗及等各项工作

措施的落实上。一是认真落实上级有关会议精神，充分利用各种形式开展宣传教育，结合今年我县里组织开展社会治安综合治理安全月活动，全县各医疗卫生单位加强安全生产宣传力度，强化安全意识，营造“关爱生命关注生命“的舆论氛围。通过宣传发动，使医务人员创建意识进一步提高。二是继续组织广大干部职工学习卫生法规。如《执业医师法》《医疗事故处理条例》《食品卫生法》《传染病防治法》《母婴保健法》及《医疗机构管理条例》等法律法规，通过学习提高了干部职工知法懂法和依法行政水平和工作能力；三是定期召开会议，研究分析综治情况，经常与挂钩乡镇领导交流，并结合上级会议精神部署综治工作。同时卫生局在每周一的早会上对全体干部职工都要结合当前实际强调综治工作，提高干部职工思想认识，增强法制观念，增加自我保护意识，保障各医疗工作正常进行。

总之，我们在创建“平安医院”建设活动中采取了一些行之有效的措施，可是进一步加强卫生部门内部管理，自觉规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，维护医疗服务秩序，切实解决医疗单位安全工作中存在的重点、热点、难点问题是我们创建“平安医院”目的，我们决心进一步加大创建工作力度，认真落实 “平安医院”建设的各项工作，为构建和谐社会，保障人民群众的身体健康做出更大的贡献。

推荐第2篇：医院岗位职责

XX医院岗位职责

一、院长职责

１．在市卫生局和医院董事会领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作。

２．领导制订本院临床业务工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向市卫生局和医院董事会汇报。

３．负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。

４、负责组织、全院的三基业务学习。

５、负责领导、检查全院医学工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进工作的开展。

6、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。

7、及时研究处理人民群众对医院工作的意见。

8、因事外出或缺勤时，得指定一位副院长代替院长职务。

二、业务副院长职责

１、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。２、督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 ３、深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病员的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。

４、负责组织全院医务人员的业务技术学习５、领导医疗业务统计病案工作。

6、负责组织、检查门诊、急诊工作，以及急重病员的入院情况。

7、负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作。

8、组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和卫生宣教工作。

三、办公室职责

１、在院长、副院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。２、安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、总结及草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。

３、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。

４、负责本室人员的政治学习。领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访来信处理、参观及接待工作。

５、负责院长临时交办的其他工作。

四、医务科科长职责

１、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、继续教育、预防工作。２、拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。

３、深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

４、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。５、负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。。

６、负责组织实施临时性院外医疗任务。

７、检查督促各科三基教育和岗前培训计划的贯彻执行。组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。

８、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

９、领导医务科及所属人员的政治学习。抓好病案统计、图书资料管理工作。

五、感染科科长职责

１、在院长领导下，负责全院和院内感染工作。

２、拟定院内感染工作计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

３、领导本科人员完成本院职工的医疗保健工作，组织定期体检，掌握健康情况，提出保护职工身体健康的防护和保健措施。

４、搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。

５、督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故的发生。

６、组织本科人员的业务学习和技术考核。７、负责检查督促全院职工严格执行医保医疗制度。

六、临床科主任职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗及行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

5、组织全科人员学习，开展新技术、新疗法，及时总结经验。

6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

7、确定医师值班、会诊、出诊。组织有关本科的三基教育和岗前培训，帮助医务人员提高医疗技术水平。

8、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

七、护理部主任（总护士长）职责

1、在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

3、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

4、负责拟订在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练。定期进行业务技术考核。

5、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，对于护理人员发生的差错事故得与相关科室共同研究处理。

6、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

7、提请总务科安排护士生活上有关问题。

8、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规格化。

9、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

10、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

八、药房主任职责

1、在院长领导下，领导药剂科各项工作。制定药剂科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

2、拟定药材预算、采购计划，经院长批准后组织实施。

3、组织领导药品调配与制剂工作，指导或亲自参加复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格。

4、督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理以及药品检验鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。

5、经常深入科室，了解需要，征求意见，主动供应。得知有危重病员抢救时，组织人员积极参加，主动配合。

6、领导所属人员进行业务学习，进行技术考核。

7、督促检查各科室的药品使用、管理情况。

8、组织中草药的加工炮制和改革剂型，开展科学研究和技术革新。

9、组织实施药品登记、统计工作。

10、确定本科人员轮换和值班。

九、检验科主任职责

1、在院长的领导下，负责本科的检验、行政管理的工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

4、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

5、负责本科人员的业务训练、技术考核。

6、确定本科人员轮换和值班。

7、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

十、放射科主任职责

1、在院长领导下，负责本科的诊断工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。

4、定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断质量。

5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、组织本科人员的业务训练和技术考核，督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。

7、组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。

9、确定本科人员轮换、值班和休假。

10、审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。

十一、财务科科长职责

1、在院长领导下，负责本院的财务工作。教育本科人员树立为医疗第一线服务的思想，保证医疗任务的完成。

2、贯彻有关财务会计的法令、制度和指示，遵守国家财政纪律。

3、根据事业计划和按照规定的统一收费标准，合理的组织收入。根据医院特点、业务需要和节约原则，精打细算，节约行政开支，监督预算资金正确支用。

4、根据事业计划，正确、及时的编制年度和季度（或月份）的财务计划，办理会计业务，按照规定的格式和期限报送会计期报和年报。

5、按时清理债权和债务，防止拖欠，严格控制呆帐。

6、保证房屋及建筑物、设备、家具、材料、现金等财产的安全，进行经常的监督和必要的检查并经常清查库存，克服浪费和物资积压，以防止不良现象的发生。

7、负责医院的经济管理及其他有关财务制度之掌握和财务管理工作。

推荐第3篇：医院岗位职责

XX医院岗位职责

一、院长职责

１．在市卫生局和医院董事会领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作。

２．领导制订本院临床业务工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向市卫生局和医院董事会汇报。

３．负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。

４、负责组织、全院的三基业务学习。

５、负责领导、检查全院医学工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进工作的开展。

6、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。

7、及时研究处理人民群众对医院工作的意见。

8、因事外出或缺勤时，得指定一位副院长代替院长职务。

二、业务副院长职责

１、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。２、督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

３、深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病员的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。

４、负责组织全院医务人员的业务技术学习

５、领导医疗业务统计病案工作。

6、负责组织、检查门诊、急诊工作，以及急重病员的入院情况。

7、负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作。

8、组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和卫生宣

教工作。

三、办公室职责

１、在院长、副院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。

２、安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、总结及草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。

３、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。

４、负责本室人员的政治学习。领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访来信处理、参观及接待工作。

５、负责院长临时交办的其他工作。

四、医务科科长职责

１、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、继续教育、预防工作。２、拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。

３、深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

４、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。５、负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。。

６、负责组织实施临时性院外医疗任务。

７、检查督促各科三基教育和岗前培训计划的贯彻执行。组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。

８、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

９、领导医务科及所属人员的政治学习。抓好病案统计、图书资料管理工作。

五、感染科科长职责

１、在院长领导下，负责全院和院内感染工作。

２、拟定院内感染工作计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

３、领导本科人员完成本院职工的医疗保健工作，组织定期体检，掌握健康情况，提出保护职工身体健康的防护和保健措施。

４、搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。

５、督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故的发生。

６、组织本科人员的业务学习和技术考核。

７、负责检查督促全院职工严格执行医保医疗制度。

六、临床科主任职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗及行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

5、组织全科人员学习，开展新技术、新疗法，及时总结经验。

6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

7、确定医师值班、会诊、出诊。组织有关本科的三基教育和岗前培训，帮助医务人员提高医疗技术水平。

8、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

七、护理部主任（总护士长）职责

1、在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副

院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

3、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

4、负责拟订在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练。定期进行业务技术考核。

5、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，对于护理人员发生的差错事故得与相关科室共同研究处理。

6、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

7、提请总务科安排护士生活上有关问题。

8、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规格化。

9、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

10、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

八、药房主任职责

1、在院长领导下，领导药剂科各项工作。制定药剂科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

2、拟定药材预算、采购计划，经院长批准后组织实施。

3、组织领导药品调配与制剂工作，指导或亲自参加复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格。

4、督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理以及药品检验鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。

5、经常深入科室，了解需要，征求意见，主动供应。得知有危重病员抢救时，组织人员积极参加，主动配合。

6、领导所属人员进行业务学习，进行技术考核。

7、督促检查各科室的药品使用、管理情况。

8、组织中草药的加工炮制和改革剂型，开展科学研究和技术革新。

9、组织实施药品登记、统计工作。

10、确定本科人员轮换和值班。

九、检验科主任职责

1、在院长的领导下，负责本科的检验、行政管理的工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

4、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

5、负责本科人员的业务训练、技术考核。

6、确定本科人员轮换和值班。

7、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

十、放射科主任职责

1、在院长领导下，负责本科的诊断工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。

4、定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断质量。

5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、组织本科人员的业务训练和技术考核，督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。

7、组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。

9、确定本科人员轮换、值班和休假。

10、审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。

十一、财务科科长职责

1、在院长领导下，负责本院的财务工作。教育本科人员树立为医疗第一线服务的思想，保证医疗任务的完成。

2、贯彻有关财务会计的法令、制度和指示，遵守国家财政纪律。

3、根据事业计划和按照规定的统一收费标准，合理的组织收入。根据医院特点、业务需要和节约原则，精打细算，节约行政开支，监督预算资金正确支用。

4、根据事业计划，正确、及时的编制年度和季度（或月份）的财务计划，办理会计业务，按照规定的格式和期限报送会计期报和年报。

5、按时清理债权和债务，防止拖欠，严格控制呆帐。

6、保证房屋及建筑物、设备、家具、材料、现金等财产的安全，进行经常的监督和必要的检查并经常清查库存，克服浪费和物资积压，以防止不良现象的发生。

7、负责医院的经济管理及其他有关财务制度之掌握和财务管理工作。

推荐第4篇：医院岗位职责

职能科室工作人员岗位职责

党委书记及院长岗位职责

党委书记岗位职责

1、负责贯彻落实党的路线方针政策和上级党委决议，团结带领党委一班人发挥政治核心作用，在思想上、政治上与党中央保持高度一致。

2、认真贯彻民主集中制原则，根据党委议事规则的要求，凡需提交党委集体研究的问题要及时提交党委会集体讨论决定。

3、健全党委会议制度，定期召开领导班子民主生活会，开展批评与自我批评，抓好廉政勤政建设，搞好一班人的团结。

4、支持院长工作，尊重行政领导的正确意见，主动协调医院党政领导的关系。

5、负责全院的思想政治工作，深入调查研究，掌握全院职工的思想状况，有针对性地做好思想政治工作，为医疗、教学、科研工作保驾护航。

6、领导制定党委年度工作计划，督促检查计划的落实情况。

7、抓好党的基层组织建设，了解党总支工作情况和党员模范作用发挥情况。

8、抓好党风廉政建设、精神文明建设、医德医风建设、文化建设和宣传、普法、统战等工作。

9、负责对医院各级干部进行培养教育、考察和管理，掌握干部的思想政治表现和工作业绩。

10、支持工会、老干部和共青团的工作。

党委副书记协助书记进行工作并完成党委分工的某些专项任务，书记不在时，由副书记主持党委日常工作。

院长岗位职责

1、贯彻党的路线、方针政策、法规和上级指示，全面领导医院的医疗、教学、科研、预防和行政管理等工作。按上级党委和主管部门的要求，准确、及时有效地完成各项任务，不断进行改革创新，使医院的各项工作高效有序地进行。

2、领导制订本院长远发展规划和年度工作计划，按期布置、检查、总结，并向上级领导机关汇报。

3、负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证医疗质量不断提高。

4、负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。

5、负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。不断地运用、开展和引进新技术，提高全院医疗、教学和科研水平。

6、负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和社区医疗工作。

7、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。

8、根据国家人事制度改革的要求，不断深化改革，建立新的用人机制；组织领导医院工作人员的考核、考察、任免、奖惩、调动及晋升等工作。

9、加强对后勤工作的领导，审查基本建设、物资供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活，逐步提高职工的物质文化生活水平和福利待遇。

10、组织落实社会监督制度，及时研究和妥善处理人民群众来信来访接待工作。

11、经常深入实际，开展调查研究，不断总结经验，抓好典型，以点带面，推动医院各项工作不断深入发展。

12、因事外出时，指定一位副院长临时主持工作（代理院长行使院长职责），返回岗位后指定自动取消。

业务副院长岗位职责

1、在院长的领导下，负责分管医院医疗、护理、教学、科研、预防保健、设备处、计算机中心等工作。

2、督促检查、定期考核各种医疗制度、常规和技术操作规程的执行情况。

3、深入了解各科室的工作运行情况，采取措施，解决存在的问题，不断提高医疗质量。

4、定期深入门诊、急诊部门检查、布置工作，采取各种有效措施保证急症系统畅通、及时、有效，不断提高门诊及急诊医疗质量。

5、负责医院重大抢救、会诊、突发事故的处理。

6、督促检查毒、剧、麻醉药品的管理和使用情况。

7、研究制订医院承担的各项医学教育工作计划，统筹安排教学力量，不断提高教学质量。经常听取教学办工作汇报，监督教学工作的重要环节，领导解决教务工作中的重要问题。

8、负责领导医疗护理技术人员的技术培训和考核工作，研究制定培训计划，审批外出进修计划和名单。

9、负责督促检查、考核医院预防保健、感染管理、疫情报告和卫生宣教工作以及职工感染控制知识、技能的培训和考核。

10、制定医院科研工作计划，统筹安排和调整全院的科研力量，督促科研进度，开展学术活动，推广科研成果。

11、领导督促检查医院职工和社会医疗保险工作。考核医保工作制度的落实。

12、对发生的各种医疗纠纷应及时、实事求是的处理。

13制定医院重点学科发展规划，加强重点学科建设，发挥重点学科优势，提高重点学科知名度。

14、领导硕士点建设，制定硕士点发展管理计划。

15、负责全院重要仪器设备管理，研究制定设备更新和购置计划。

16、加强医院信息网络建设，确保网络畅通、安全。

行政后勤副院长岗位职责

1、在院长的领导下，协助院长负责行政后勤制度改革，具体分管总务、基本建设、物资供应、安全保卫等工作。

2、根据医院总体规划及工作安排，负责组织拟定医院后勤工作计划、制度，并经常督促检查执行情况。

3、负责督促检查保证医疗、教学、科研所需物资供应及后勤设备的服务保障工作。

4、负责督促检查医院安全保卫，做好医院社会治安综合治理工作，保持医院良好

3 秩序。

5、负责督促检查总务处的各项工作，保持医院良好的环境，保证供水、供电、供气、取暖空调等动力系统的正常运行。

6、加强院容院貌的管理，组织全院积极参加爱国卫生运动，经常检查环境卫生状况，采取有效措施，清除三废污染，搞好医院环境绿化。

7、负责对医院规划、基建项目设计、审核、开展与落实。

8、负责督促检查饮食卫生、安全工作。

党办室职责及工作人员岗位职责

党办室工作职责

1、负责草拟和审核党委下发的文件、信函、工作报告、计划总结。负责对上级党组织的有关文件提出拟办意见。

2、负责检查和落实党委各种会议的准备和组织工作，汇集和整理党政各部门、科室提交党委讨论的议题、议案，组织安排党委召开的各种会议。

3、根据党委要求，做好医院中层干部的考核、考察和培训教育工作。协助上级组织部门做好各级、各类后备干部的考核、考察工作。

4、指导基层党组织的建设及组织发展工作。检查落实各党支部执行党委决议的情况并向党委汇报。

5、负责对全院职工进行思想政治医德医风教育，认真组织实施。

6、负责医院精神文明建设、医德医风建设、文化建设等工作。

7、围绕党委工作重点，深入实际调查研究，及时把工作中的问题向党委汇报，提出改进工作的意见和建议。

8、帮助工会、共青团、民主党派搞好工作。

9、承办党委交办的其它工作。

党办室主任岗位职责

1、在院党委的领导下，主持党委办公室工作。

2、围绕党委的中心工作和领导意图，深入实际调查研究，及时把工作中发现的问

4 题向党委汇报，协助党委书记和副书记处理有关事务，提出改进工作的意见和建议，当好领导的参谋和助手。

3、汇集和整理党政各部门、科室提交党委讨论的议题，组织安排党委召开的各种会议，并做好记录。指导落实并督促检查会议有关决议和措施的执行情况，重大问题及时向党委汇报，提出解决问题的具体意见。

4、负责草拟和审核党委下发上报的文件、信函、工作报告、计划总结。负责对上级党组织的有关文件提出拟办意见。

5、根据党委要求，做好中层干部的考核、考察和培训教育工作。协助上级组织部门做好各级、各类后备干部的考核、考察工作。

6、指导基层党组织建设及组织发展工作。负责组织对党员的教育、考察工作，定期了解各党支部入党积极分子培养情况，制定党员发展计划并及时向党委提出发展计划意见。

7、负责医院精神文明建设、行业行风建设、文化建设、统战等工作。

8、负责对全院职工进行思想政治教育，结合医院实际情况制定全院思想政治、党的路线方针政策、法律法规及医德医风，并认真组织实施。

副主任协助主任做好相应的工作，主任不在时主持日常工作。

党办室科员岗位职责

1、负责文件的起草、签收、登记、传阅、编号、分发、回收、保管、移交等工作，严格执行有关规定，做到不积压、不延误、不丢失。

2、根据领导要求，做好各种会议的通知、会前准备及有关会议记录。

3、做好自己分管工作和党委办公室的日常事务性工作。

4、完成领导交办的其它工作。

党支部书记岗位职责

1、在院党委的领导下，主持党支部的日常工作。

2、认真贯彻执行党的路线方针政策和院党委的决议，充分发挥党支部的战斗堡垒作用。

3、坚持“三会一课”制度，定期组织党员或职工学习政治理论、法律法规知识，进行

5 职业道德、职业纪律教育。

4、负责召开党支部委员会和党员大会，认真执行民主集中制，重大问题要由支部委员会或党员大会讨论决定。

5、了解党员的思想、工作、学习情况，对党员进行管理教育，发挥党员的先锋模范作用。

6、做好入党积极分子的培养教育和发展新党员工作。

7、结合科室情况，做好职工思想政治工作和医德医风建设。

8、负责所辖科室人员的职业道德考评工作。

9、支持共青团、工会、民主党派的工作。

党支部副书记协助书记开展工作，并完成支部分工的某些专项任务，书记不在时，由副书记主持支部日常工作。

院办室职责及工作人员岗位职责

院办室工作职责

1、认真贯彻执行党和政府的方针政策以及上级部门的指示决定。

2、负责组织起草医院综合性行政工作报告、总结、规划和决议等文件，组织拟定有关全院性规章制度，负责处理日常行政工作，以医院名义发布有关行政事项的布告、通知等。

3、负责组织协调几个部门共同办理的综合性工作项目和其它重大活动。

4、负责组织安排院长办公会议、院长行政查房、院长接待日和院行政办公会议，做好记录。根据需要发出纪要，并督办检查会议决定的贯彻执行情况。

5、根据院长意图，负责代表医院行政领导进行对外联系，接待上级领导机关关于行政方面的检查、来访等工作。

6、负责接待、及时处理院内行政方面的群众来信、来访等工作。

7、负责院行政公文的收发、打印、传阅、立卷归档、保管、利用等工作，负责全院报刊、信件的收发管理工作。

8、参与机构设置、评优、行政干部考核等工作。

9、负责医院公章和院长印章的使用，开具对外行政介绍信。

10、负责管理总值班室，安排节假日及夜间医院总值班。

11、负责医院的外事接待工作，做好外勤工作，保证通讯、联络畅通。

12、负责院长临时交办的其他工作。

13、管理信息的收集、整理、保存、传输及反馈，包括上情下达，下情呈送，及时收集反馈信息，使各项工作有序进行。

14、负责本科室人员的考核，提出考核意见。

15、负责全院办公设施配备、标准制定。

16、负责院长用车及公务用车的派遣。

17、保证归档文件材料完整、准确、系统。

院办室主任岗位职责

1、在主管院长领导下，负责处理院办室的综合事务。

2、负责汇总起草全院行政性的规划和工作计划、总结及重要文件，并负责督促贯彻执行。

3、负责组织协调拟定医院各项规章制度，配合有关部门参与机构设置、评优、行政干部考核等工作。

4、负责督促检查医院各项规章制度的执行情况。

5、根据院领导的指示，负责组织实施各部门共同办理的综合性工作项目和其它重大活动。

6、负责组织安排院长办公会议、行政查房、接待日等各种行政工作，做好会议记录，并负责督促检查会议决议的贯彻执行。

7、注意调查研究，主动了解和收集医院管理信息，提供解决办法，供领导决策时参考。

8、及时处理上级来文及各科室请示汇报的事项，认真做好上级文件的阅批和转办工作。

9、负责审核以医院名义发布的文稿，力求做到文字通顺，符合公文规格。

10、负责医院接待、信访、上访工作，并做好记录及反馈工作。

11、负责完成院领导临时交办的工作任务。

副主任协助主任做好相应的工作，主任不在时负责日常工作。

院办室科员岗位职责

1、在院办室主任和副主任领导下开展工作，严格履行各项职责并具体负责会议组织，做好开会前的各项会务准备，负责会议通知，做好会议记录等工作。

2、负责各类文件的收发、传递、呈批、催办、归档等工作，负责发文的登记、编号、送打、盖章等工作。

3、认真掌握和正确使用印章、开具行政介绍信。

4、负责承办各科室的请示、报告，做好登记、传递，根据主任的批示进行整理、督办。

5、负责了解、催办各处室执行决议和院领导交办事项的处理情况。

6、负责医院大事记等的编辑工作。

7、协助正副主任完成好院领导办公室有关内务工作。

8、负责安排总值班并做好督促检查工作。

9、负责院办室各种文件的收集、整理工作，保证归档文件材料完整、准确、系统，并按规定时间移交。贯彻执行档案保密规定，维护涉秘档案的安全。

10、做好院长、主任交办的其他工作。

院办室办事员岗位职责

1、为领导服务，负责传递文件，做好生活服务。

2、负责会议室、报告厅、总值班室的管理，保证室内清洁，做到报告厅及时开放，定期更换总值班室内的床单和被罩。

3、负责来宾及院领导客人的招待，做到主动热情。

4、协助科员校对、装订、封发文件。

5、负责网上接收、发送文件、邮件等工作。

6、做好领导交办的其它事宜。

文印室打字人员岗位职责

1、积极完成领导交给的任务，做到认真、谦虚、主动。

2、严格执行保密制度，遵守保密纪律。

3、不私自接受任务，严格执行各类文件的打印及复印手续。

4、努力做到打印件美观、整齐、大方，校对工作精益求精，尽量避免差错。

5、爱护和维护打字室设备，不随意借给他人使用。

6、院行政、院党委、院工会红头及各类文件，必须由两办主任核转后方可打印。

7、积极参加业务学习和政治理论学习，不断提高自己的文化知识和政治修养。

收发室人员岗位职责

1、做好医院信件、报刊以及文件的收发工作。

2、本院职工、进修人员、实习人员的汇款单、包裹单、挂号信、快件，需带工作证或进修证到收发室领取。

3、住院病人的挂号信、汇款单、包裹单及其他信件，由收发室工作人员根据病房、床号、姓名，送到病人手中。

4、临床科室寄发随访信，需对方回信的，可以到收发室办理领取邮票手续。

5、凡因公需向国外发信函，必须到院办公室办理手续，经批准后，由收发室到邮局寄发。

6、医院向外寄发公函、电传，由收发室当日送出。

7、医院行政部门需寄发的机密文件、绝密文件，须当日到机要局办理。

8、对院外寄来的大宗印刷品，收发室应按时到邮电局领取。

纪检委、监察室职责及工作人员岗位职责

纪律检查委员会工作职责

1、认真贯彻党的路线、方针、政策，执行党的决议和指示，督促检查执行情况。

2、负责制定纪检工作及相关规章制度，督促检查党风廉政建设责任制的落实情况，纠正各种损害党和国家利益的不正之风。

3、协助党委加强党风廉政建设，搞好对党组织和党员的党性党风党纪及反腐倡廉教育，增强党组织和党员的拒腐防变能力。

4、受理党组织、党员在违反党纪国法方面的检举和控告；受理党组织和党员对党

9 纪处分不服的申诉，保障党章规定的党员权利不受侵犯。

5、实施党章和有关规定范围内的党内监督，检查和处理党的组织和党员违反党的章程和其它党内法规的案件，按照有关规定决定或改变对涉案党组织和党员的处分。在调查审理案件中，实事求是，以事实为依据，秉公办理，不徇私情。

6、组织纪检干部进行政治、业务学习和研讨，不断提高干部素质和纪检监察工作水平。

7、承办上级纪委和医院党委交办的其他有关工作。

纪委书记（副书记）工作职责

1、主持纪检监察工作，贯彻纪检监察工作方针、政策和有关规定，履行纪检监察工作职能，对医院党委和行政全面负责。

2、维护党的章程和其他党内法规，按照党内监督条例规定，组织开展对党内监督工作的督促检查，对党的路线、方针、政策和决议在医院的贯彻执行情况，和党员领导干部履行职责和行使权力情况进行监督。

3、主持召开纪委委员会议，制定纪检工作规章制度，协助党委抓好反腐倡廉工作，加强对党员、党员领导干部、监察对象进行党性党风党纪教育和遵纪守法、履职尽责教育，增强党员和党政干部拒腐防变能力。

4、深入基层，调查研究党风、政风、行风建设现状，及时提出意见和建议。

5、维护党员的合法权益，支持党员群众同违法违纪行为和不正之风作斗争。

6、全面负责管辖范围内的违法违纪信访举报和案件检查、审理工作，审批督办上级部门和医院党委转办的案件。

7、加强纪检监察机关和纪检监察干部队伍建设和业务培训，提高工作效率，做到有法必依，执法必严。

8、完成上级纪检监察机关和医院党委交办的其它工作任务。

副书记协助书记做好医院纪检监察工作；书记不在时，由副书记主持纪委日常工作

纪检员工作职责

1、贯彻纪检监察工作的方针、政策，依法依纪，实事求是，秉公办事，严守纪律，保守秘密，敢于同不正之风和违法违纪行为作斗争。

2、做好科室内务和日常事务性工作，负责一般文稿的起草、及各种信息的汇总、统计和上报工作。

3、接待并受理职责范围内的检举、控告、申诉，做好记录，提出初步处理意见和建议，及时向领导报告。调查核实，尽快反馈。协助做好对各种案件的调查处理。

4、协助领导对党风党纪、廉政建设和职业道德建设等情况进行监督检查。

5、做好执法监察、专项检查等工作。

6、深入实际，调查研究，对纪检监察工作提出建设性意见和建议。

7、完成领导交办的其它有关工作。

监察室工作职责

1、落实上级监察机关的有关会议精神，结合医院的特点，提出贯彻意见，并负责组织实施。

2、负责做好医院的监察工作，掌握监察对象贯彻落实国家政策、法律、法规及医院规章制度情况，并进行监督、检查。

3、围绕医院中心工作开展执法监察，深入基层调查研究，发现问题，提出加强管理和完善制度的建议。

4、接待群众来信来访，受理对监察对象违反国家法律、法规和政纪案件的检举、控告，及时调查、处理违法违纪案件，做好来信来访的处理和反馈工作，保护检举人合法权利。

5、受理监察对象自诉、申诉，保障监察对象的合法权益。

6、对监察对象进行遵纪守法、为政清廉、履职尽责教育。

7、负责监察室的自身建设。

8、完成上级监察机关和医院领导交办的其它相关工作。

监察室主任（副主任）工作职责

1、负责监察室全面工作。

2、根据医院中心工作和上级监察机关工作部署，制定工作计划，并组织实施。

3、掌握、督查监察对象贯彻执行国家法律、法规、政策及医院规章制度情况。

4、围绕医院中心工作负责对医院职务权力和职业权力开展执法监察，发现问题，

11 提出加强管理和完善制度的建议。

5、负责组织全院干部职工学习法律法规及有关文件和规定，对监察对象进行职业纪律和遵纪守法、廉洁自律教育。

6、受理对监察对象违法违纪行为的检举控告及监察对象的申诉，并负责调查处理。

7、组织业务学习和理论研讨，提高监察干部的综合素质和业务水平。

8、完成上级监察机关和医院领导交办的其它相关工作。

副主任协助主任做好监察工作，并完成主任交办的其它工作。主任不在时负责主持日常工作。

监察室工作人员工作职责

1、在监察室主任领导下，认真学习贯彻纪检监察工作方针、政策，完成监察室各项工作。

2、做好科室内务和日常事务性工作，负责一般文稿的起草、及各种信息的汇总、统计和上报工作。

3、接待并受理检举、控告、申诉，做好记录，调查核实，尽快反馈。协助做好对各种案件的调查处理。

4、协助领导对党风党纪、廉政建设和职业道德建设等情况进行监督检查。

5、做好执法监察、专项检查等工作。

6、深入实际，调查研究，对纪检监察工作提出建设性意见和建议。

7、完成领导交办的其它有关工作。

人事科职责及工作人员岗位职责

人事科工作职责

1、按照干部管理权限，负责干部的考核、培训、奖惩等工作。管理职工的聘用、奖惩、离休、退休、退职、辞职、辞退、解除劳动合同等工作。

2、负责专业技术人员技术职务的考核晋升聘任及管理工作。

3、按照管理权限承办职工的调配工作，接收并安置军队转业干部，制定年度研究生、本、专毕业生的需求计划，接收分配毕业研究生和本、专毕业生。

4、管理本单位劳动工作计划和工资基金，负责职工工资调整，办理各类人员的转正定级以及工龄、护龄津贴的调整。

5、接收与管理合同制工人，审批卫生津贴和各种规定的福利性补贴。

6、负责机构和岗位设置及人员编制，全院劳动用工的管理。负责技术工人等级考核工作。

7、承办出国援外医院队员的选派和出国人员政审及相关手续办理。

8、各种人事统计，劳动考勤，全院规章制度的制定。

9、负责对职工进行考察、考核，掌握干部的业务水平、组织能力和政治思想情况，协助院长搞好医院干部的梯队建设。

10、配合有关部门，有计划地培养各级各类人才，切实抓好职工继续教育和新职工岗前教育。

11、负责督促检查职工的考勤，承办奖惩事宜。

12、按照国家规定，做好职工的劳保福利及各项保险工作。

人事科科长岗位职责

1、在院长领导下，负责医院人事工作。

2、参加医院机构设置的拟定，根据人事工作政策、制度和有关规定，负责人员编制、计划、统计工作。

3、合理调配医院人力资源，并负责人员调出、调入工作。

4、负责全院职工的工资管理、计划。根据国家有关规定做好人员工资调整、晋级以及保健津贴的审核工作。

5、负责对职工进行考察、考核，掌握干部的业务水平、组织能力和政治思想情况，提出配备、提拔、使用意见，协助院长搞好医院干部的梯队建设。

6、负责检查、督促医院各科室及各级各类人员岗位职责落实情况。

7、配合有关部门，有计划地培养各级各类人才，切实抓好职工继续教育和新职工岗前教育。

8、负责督促检查职工的考勤，承办奖惩事宜。

9、按照国家规定，做好职工的劳保福利及各项保险工作。

10、负责办理职工退职、退休、离休等手续。

11、严守机密，管理好人事档案工作，协助组织部门认真接待外调人员阅档。

副科长协助科长做好相应的工作，科长不在时负责日常工作。

人事科科员岗位职责

1、按国家规定及工资变动情况，及时办理各级各类人员投保、变更、停保以及医疗证、社保卡的管理工作，管理好全院职工的各项保险业务。

2、按照国家各项政策法规，负责全院合同制人员的管理，做好合同制人员的合同签定、鉴定、续签及各项保险工作。

3、负责技术工人日常管理及等级考试报名工作。

4、掌握全院职工的出勤、缺勤情况，掌握事假、探亲假、婚假、计划生育假等各类假期的规定，严格请假、休假、销假手续，每月汇总全院职工出勤情况。

5、做好全院专业技术人员的技术职务考核、评审、聘任（包括续聘、返聘、缓聘、停聘、解聘等）等工作。

6、管理好全院职工的档案，进一步完善干部、职工档案的科学管理。严格执行人事档案保密制度，认真做好档案的安全工作，非档案管理人员未经批准不得进入档案室。

7、接受并及时有效地处理好领导交办的其他工作及各项临时性工作。

人事科档案室人员岗位职责

1、负责保管干部档案，为国家积累档案史料。

2、收集、鉴别和整理干部档案材料。

3、办理干部档案的查阅、借阅、转递和统计。

4、登记干部职务、工资的变动情况。

5、为有关部门提供干部的情况。

6、做好干部档案的安全、保密保护工作。

7、调查研究干部档案工作情况，制定规章制度，搞好干部档案的业务建设和业务指导。

8、推广、应用干部档案现代化管理技术。

9、定期向档案室移交死亡的档案。

14 财务科职责及工作人员岗位职责

院长会计工作职责

1、领导财务科和全院会计人员，执行《会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等相关法律法规。

2、院长对本单位的会计工作和会计资料的真实性、完整性负责。

3、院长对本单位财务会计内部控制制度的建立和有效实施负责。

4、院长在对外提供的财务会计报表上签名和盖章，承担相应法律责任。

5、院长保证会计机构、会计人员依法履行职责。

总会计师职责

1、总会计师协助本单位负责人工作，直接对本单位负责人负责。

2、总会计师具体组织本单位执行国家有关财经法律、法规、方针、政策和制度，保护国家财产。

3、总会计师对违反国家财经法律、法规、方针、政策、制度和有可能在经济上造成损失、浪费的行为，有权制止或者纠正。制止或者纠正无效时，提请本单位负责人处理。

4、总会计师组织领导本单位的财务管理、成本核算、预算管理、会计核算和会计监督等方面的工作，参与本单位的全部经济问题的分析和决策。

5、总会计师负责组织本单位的下列工作：

（1）编制和执行预算、财务收支计划、信贷计划，拟定资金筹措和使用方案，保证资金使用安全、有效；

（2）进行成本费用预测、计划、控制、核算、分析和考核，督促有关部门降低消耗、节约费用、提高资金使用效率；

（3）建立健全经济核算制度，利用财务会计资料进行经济活动分析；

（4）负责对本单位财会机构的设置和会计人员的配备，组织会计人员的业务培训和考核，支持会计人员依法行使职权。会计人员的任用、晋升、调动和奖惩，应当事先征求总会计师的意见。

6、总会计师协助本单位负责人对业务发展、经营及基本建设投资等问题做决策。

7、总会计师参与重大经济合同和经济协议的研究和审查；参与经营开发、收费价格和工资奖金等方案的制定。

8、由单位负责人授予总会计师对财务收支进行审批权限。

9、预算、财务收支计划、成本和费用计划、信贷计划、财务专题报告和财务决算报表，须经总会计师签署。

10、总会计师对财务工作管理不善、内部会计控制制度不严、财会工作混乱、渎职造成的经济损失负责。

财务科长岗位职责

1、在本单位负责人和总会计师领导下，负责本单位的财务管理工作。

2、严格遵守国家的财经纪律，熟悉《会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》等法律法规和制度规定，认真执行本单位各项财务管理制度。

3、主持财务科日常工作，对各项财务工作进行布置、研究和总结，做好会计人员的政治思想工作。

4、财务科长负责组织本单位下列工作：

（1）会计核算工作。按照《会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》及国家的有关规定和财经法规的要求设置会计科目，建立账簿，进行现金收付、银行结算、审核、归类、制单、复核、记账、编制报表及债权债务的核算管理工作，会计凭证及会计资料的归集、保管工作。

（2）医院经济核算及奖金分配核算工作。

（3）门诊与住院收费管理和核算工作。

（4）公费医疗及医疗保险的结算工作。

（5）物价管理工作。

（6）基本建设会计核算和财务管理工作。

（7）固定资产及对外投资的财务管理工作。

（8）主持财务报表和财务预决算的编报工作；协调、编报政府（招标）采购预算工作；参与政府采购预算执行工作、国库集中支付改革试点的相关工作。

（9）依法申报纳税工作。

（10）参加医院经济活动的调研、论证和经济合同的审核工作。

（11）所属二级法人单位的财务监督、检查工作；独立核算非法人单位的财务核算管理工作。

（12）进行医院财务活动分析。

（13）制定医院内部财务管理及内部控制制度。

（14）监督预算计划和经济合同的执行，统筹管理和运作资金并对其进行有效的风险控制，对各项资金和费用的使用有检查监督权。有权根据医院情况变化，对资金和费用的使用提出调整方案。

5、对违反国家政策、财经制度、财经纪律的收支款项有权劝阻、制止和向本单位领导反映。

6、具体负责财务人员的管理、教育、培训、考核，组织财会人员学习业务技术知识，熟悉和掌握各项财政制度，贯彻执行国家各项财经政策和有关法规制度。

7、协调处理日常工作中疑难问题，找出工作不足，提出改进意见。本部门解决不了的问题要及时向主管领导上报，同时提出改进方案。

8、参加各种有关财务会议，传达、落实和实施会议布置的工作。

9、总结本年度财务工作，做好下年度工作计划，起草工作报告和请示报告。

10、配合上级有关部门对本单位的财务、物价、税务、审计等检查。

预算会计岗位职责

1、根据国家有关规定及财政局、卫生局的要求，结合本单位事业发展计划和工作目标，负责本单位预算管理工作。

2、按照单位预算管理制度，组织预算编制、审批、执行、调整、考核等工作：

（1）收集审核汇总各个科室预算计划，编制本单位年度预算草案。

（2）参加预算工作会议，完成年度预算编制。

（3）根据批复的年度预算，下达各责任部门，并督促各部门严格执行，当事业计划有较大变化调整或由于国家政策变化，需要追加预算时，应按规定程序进行及时报批并调整预算。

（4）按照批复的预算，对预算计划、执行和追加预算进行严格审核。

（5）记录统计预算执行情况，按季度分析预算执行情况，完成年终分析报告。

门诊收费岗位职责

（一）门诊收费组长岗位职责

1、在财务科领导下负责门诊收费处日常收款工作。

2、认真贯彻执行国家的有关财经方针政策、法规，遵守医院各项财务管理制度和物价收费政策。

3、加强收入的核算管理，保护医院的合法权益，确保医院资金安全，防止损害国家和患者利益的现象发生。

4、门诊收费组长负责组织如下工作：

（1）组织收费处收费员认真完成本职工作，牢固树立“以病人为中心”服务思想，杜绝冷、硬、顶、推等现象发生，做好窗口服务工作。

（2）积极配合各项检查，对工作中发现的问题及时解决。定期检查各岗位工作执行情况，定期或不定期组织现金盘点，发现长短款应查找原因，及时报告，并做好检查后相关文字记录。

（3）每天按时打印门诊收入日报表汇总表，核对每个收费员收入日报表，监督每个收费员按日将门诊收入日报表所列金额如数上缴财务科或医院开户银行。

（4）定期与门诊药房、草药房核对药品收入。负责审核门诊病人退款手续。

（5）为丢失收据且医院内部找不到回执的患者办理陈述式收款证明，后附机打收费明细。患者提供回执复印件情况下通过收费系统核实后加盖收费章。

（6）组织收费员进行业务培训，学习掌握有关收费政策，做好门诊收费处安全防范工作。

（7）负责组织门诊病人收费咨询工作，协调解决收费窗口纠纷。

（8）掌握优抚、惠民、一卡通等方面的优惠政策并加以实施。

（9）按照医院财务管理需要，完成其他相关工作。

（二）门诊收费员岗位职责

1、严格执行财务科制定的内部操作规程，熟悉收费和物价管理中的相关专业知识。

2、严格按照规定的物价收费标准收费，做到不漏收、不重收、不多收。

3、熟练掌握药品和收费项目的名称以及收费输入规范。按照成本核算要求，收入录入科室准确无误。严格遵守收退费操作的相关管理规定。

4、收费员应严格遵守本单位现金管理制度。

5、使用“窗口文明用语”，禁用“服务忌语”，不与病人争执，不推诿病人，做好窗口服务工作。

6、收取现金要开具财政部门监制的票据，票据的书写或打印应清晰、工整；收付

7、现金要“唱收唱付”，与病人当面点清，留有存根复核和备查。

8、每日交班前打印门诊收入日报表，当日收入现金全部缴交财务科或医院开户行，做到表款相符，表款同时报稽核人员复核。

9、每日盘点备用金。

10、认真保管和使用收费收据，作废票据按规定缴销，已用完收据及时销号。

住院结算岗位职责

（一）住院结算处组长职责

1、在财务科领导下负责住院结算处日常工作。

2、认真贯彻执行国家有关财经方针政策、法规，遵守医院各项财务管理制度和物价收费政策。

3、加强收入的核算管理，保护医院的合法权益，确保医院资金安全，防止损害国家和患者利益的现象发生。

4、住院结算处组长负责组织如下工作：

（1）组织住院处人员认真完成本职工作，牢固树立“以病人为中心”服务思想，杜绝冷、硬、顶、推等现象发生，做好窗口服务工作。

（2）积极配合各项检查，对工作中发现的问题及时解决。定期检查各岗位工作执行情况，定期或不定期组织现金盘点，发现长短款应查找原因，及时报告，并做好检查后相关文字记录。

（3）核对每个结算员收入日报表，监督每个结算员按日将住院收入和预交金日报表所列金额如数上缴财务科或医院开户银行。

（4）负责审核住院病人退款手续。

（5）负责补办票据丢失手续。住院收据丢失需补办的患者，需提供报销单位证明信及患者身份证，经住院处留存后复印住院收据记账联并加盖收费章。预交金票据丢失需提供患者及交款人身份证复印件、并书写丢失证明，经病区主管医生签字后方可办理出院结算。

（6）组织结算员进行业务培训，学习掌握有关收费政策，做好住院结算处安全防范工作。

（7）负责组织住院病人收费咨询工作，协调解决收费窗口纠纷。

（8）按照《医院会计制度》规定，加强住院病人分户账、住院预交金明细账管理，定期与债权债务会计核对账目，为住院病人提供住院费用总清单。

（9）负责建立住院结算处业务流程和相应的内部控制岗位职责，确保住院收入安全、完整，加强欠费、逃费、漏费管理及科室协调工作。

（10）掌握优抚、惠民、一卡通等方面的优惠政策并加以实施

（11）按照医院财务管理需要，完成其他相关工作。

（二）住院结算员岗位职责

1、工作中严格执行财务科制定的内部规章制度和操作规程，熟悉收费和物价管理中的相关专业知识。

2、严格按照规定的物价收费标准收费，做到不漏收、不重收、不多收。

3、熟练掌握药品和收费项目的名称以及收费输入规范。严格遵守收退费操作的相关管理规定和医疗预收款的管理制度。

4、严格遵守本单位现金管理制度。

5、使用“窗口文明用语”，禁用“服务忌语”，不与病人争执，不推诿病人，做好窗口服务工作。

6、出院结账时认真核对并收回预交金收据，开具财政部门监制的住院票据，票据的书写或打印应清晰、工整；收付现金要“唱收唱付”，与病人当面点清，留有存根复核和备查。

7、每日交班前打印当日住院收入和住院预交金日报表，当日收入现金全部缴交财务科或医院开户行，做到表款相符，表款同时报稽核人员复核。

8、每日盘点备用金。

9、认真保管和使用收费收据，作废票据按规定缴销，已用完收据及时销号。

价格管理岗位职责

1、认真贯彻、严格执行物价政策和《医疗服务收费标准》及药品价格管理的有关规定。遇有不明确价格问题及时向上级主管部门请示。

2、加强日常物价管理和监督工作。定期检查门诊收费、住院收费、药房及有关医技科室收费情况，对检查中发现的问题及时汇报，并提出相应的解决办法和建议；对问题严重的，需形成书面形式报告主管领导。

3、按物价部门的要求，做好医院明码标价工作。价格调整的，要及时准确地进行更新。

4、、熟练掌握医疗收费的成本测算方法，对医院新开展的项目认真测算成本，准确填写价格项目申报表，及时上报上级物价部门审批。批准后及时下发执行。

5、积极配合上级物价部门开展的物价监督检查工作，以及医院自查工作。

6、热情接待病人来信来访，耐心解释，认真核对。较重大问题及时向主管领导汇报，每次接待都要做记录，不得对来访人员提出的问题推诿或拖延解决。

7、按时完成《收费许可证》年检、变更工作。

8、按照医院财务管理需要，完成相关工作。

票据管理岗位职责

1、负责票据的购买、登记、发放、保管及票据核销等工作。

2、设立《票据管理登记本》，按票据类别分别、序时反映收据的入库、领用、结存等情况，完整记录日期、数量、使用部门名称和领用人签章等信息。

3、指导和监督票据使用人正确使用和填写各类票据。

4、销号前根据收入日报表记载信息检查收据号码使用连续性、正确性，对作废票据检查是否履行相关手续，签字是否齐全，发现问题及时汇报，及时处理。

5、定期或不定期检查票据领用存情况。如发现票据丢失、毁损等情况 ，应及时查明原因，按有关规定程序和权限先报批再核销，未经批准不得擅自冲销或处理。

6、定期对已领用而未核销的收据进行询查核对，发现问题及时处理。

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7、凡需要查看或复印已使用票据存根或记账联的单位或个人，应出具相应证明，经财务科长同意，方可办理并做好登记工作。

8、人员变动时，在财务科长监督下办好票据移交工作。

现金出纳岗位职责

1、根据住院处、收费处零钱使用情况调整库存量，以备用。

2、依据审批完备、手续齐全的原始凭证办理收（付）款业务，钱款当面点清，查验无误后在收（付）款凭证上加盖“现金收讫”章或“现金付款”章，并在记账凭证上加盖出纳名章。

3、根据办理完毕的收付款凭证，按照《会计基础工作规范》要求，序时逐笔登记现金日记账，当日结出发生额和余额，做到日清月结，保证账账相符、账实相符。

4、按规定范围使用现金，超出现金支出限额的款项通过银行转账支付。

5、保管好现金支票，当日提现当日入账，作废支票加盖“作废”章并妥善保管。

6、每日将住院处、收费处收款入库，并当日存入银行。

7、妥善保管现金送款薄等各种银行交易单据。

8、保险柜钥匙、密码应保密管理。

银行出纳岗位职责

1、遵守银行存款管理制度，不准签发空头支票，不准出租、出借银行账户，不准拿支票换取现金，不准签发远期支票。

2、依据审批完备、手续齐全的原始凭证办理收（付）款业务。

3、根据办理完毕的收付款凭证，按照《会计基础工作规范》要求，序时逐笔登记现银行日记账，当日结出发生额和余额，做到日清月结，月终与银行对账单进行核对，编制余额调节表，做到账账相符，遇特殊情况立即上报。

4、负责支票印章的保管和使用。按照印鉴管理制度，支票印章分开保管，对空白支票妥善保管，不准提前加盖印章。

5、作废支票加盖“作废”章，按银行规定办理缴销手续。

6、妥善保管现金进账单等各种银行交易单据。

7、妥善管理未用、作废转账支票，妥善管理U盾及密码。

22

8、根据院长需要编制出纳日报表。

药品会计岗位职责

1、负责医院药品、药品进销差价等会计科目核算，按照《医院会计制度》规定设立药品数量金额账，正确核算药品成本。

2、审核购入药品的发票是否真实、合法；审核有关手续是否完整；审核随货通行所列品名、规格、产地、数量、金额与发票是否一致。对不符合规定及手续不完备的凭证应退回经办人员并补办手续

3、贯彻国家药品价格政策，正确核算药品售价，根据物价部门药品调价文件及时调价并做好账务处理。

4、每月参与药房、药库盘点工作，对盘盈、盘亏药品督促药剂科查明原因，报批后按《医院财务制度》及时进行账务处理，做到账实相符。

5、每月与财务总账核对，做到账账相符。

财产物资会计岗位职责

1、负责库存物资、待处理财产损益等相关会计科目的核算，转账凭证填制、整理、打印，收付凭证审核及由此形成的各种财务报表的填报并负责实物资产账的清理、查询，库存物资、存货模块的月末结账。

2、审核购入财产物资的发票是否真实、合法；审核有关手续是否完整；审核随货通行所列品名、规格、产地、数量、金额与发票是否一致；审核货物与合同约定是否一致；对不符合规定及手续不完备的凭证应退回经办人员补办手续

3、按照《医院会计制度》规定设立财产物资数量金额账。

4、每月参与财产物资盘点工作，对盘盈、盘亏财产物资督促管理科室查明原因，报批后按《医院财务制度》及时进行账务处理，做到账实相符。

5、每月与财务总账核对，做到账账相符 。

6、认真核对拟报批处置的财产物资，根据批准后的有关凭证进行相应账务处理。

固定资产会计岗位职责

1、负责固定资产及累计折旧、固定基金、待处理财产损益、无形资产等相关会计科目核算，转账凭证填制、整理、打印，收付凭证审核以及由此形成的各种财务报表的

23 填报并负责实物资产账的清理、查询，固定资产模块月末结账。

2、负责固定资产一级明细账的建立，每年年终或根据管理需要随时与财务科的总账、与管理科室的二级明细账、与实物进行核对，确保账账、账实、账卡相符。

3、参与固定资产实地盘点，对盘盈、盘亏固定资产督促管理科室查明原因，报批后及时进行账务处理。

4、严格掌握固定资产认定标准，准确划分资本性支出和收益性支出。

5、审核新增固定资产原始凭证是否真实、合法，审核验收等有关手续是否完备，审核与合同是否一致，对不符合规定及手续不完备的凭证应退回经办人员补办手续。

6、将固定资产类别、使用年限、原始价值等信息准确无误录入软件系统中，为准确计提折旧奠定基础。

7、认真核对拟报批处置的固定资产，根据批准后的有关凭证进行相应账务处理。

基建会计岗位职责

1、负责在建工程及相关会计科目核算，转账凭证填制、整理、打印。

2、按照《医院财务制度》和国家有关规定单独建账、单独核算，认真审核原始凭证，准确编制记账凭证，及时登账，正确核算工程成本，根据工程项目竣工财务决算，及时结转在建工程成本并增加固定资产，办理固定资产移交手续，并按要求进行会计档案整理归档移交手续。

债权债务会计岗位职责

负责医院的应收在院病人医疗款、应收医疗款、其他应收款、短期借款、应付账款、预收医疗款、其他应付款、长期借款、长期应付款、待摊费用、预提费用等预收、预付、应收、应付会计科目的核算，转账凭证填制、整理、打印，收付凭证审核以及由此形成的各种财务报表的填报并负责往来账的清理查询，应付款管理模块的月末结账，保证账账相符。

总账报表岗位职责

1、严格遵守国家财经纪律，熟悉《会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》、《医疗机构财务会计内部控制规定》和执行医院各项财务管理制度。

2、核对当月各会计科目月末余额

24

（1）本期所有经济业务是否全部登记入账。

（2）核对账薄记录是否完整，是否账账相符，如不符查明原因按规定更正。

（3）是否按规定清查财产物资和债权债务，盘盈盘亏报废毁损是否按规定及时处理。

（4）核对各科目发生额和余额合理性、准确性，发现问题及时通知有关人员改正，保证结账顺利，报表准确、数据合理。

3、月末及年末记账、摊销、结转并编制会计报表工作。

（1）月底进行有关科目的结转、分摊管理费，进行计算机记账、结转。

（2）结账后编制总账科目试算平衡表并与有关明细科目核对，保证账账相符。

（3）编制会计报表并与其他会计报表相互核对，有对应关系的数据必须保持一致。

4、根据报表编写财务情况说明书

（1）说明报告期内财务收支情况。年度财务情况说明书要全面详细。季度财务情况说明书要有重点地做扼要说明。

（2）单位业务开展的基本情况，收入、支出、结余实现与分配，资金增减与周转，财务变动或现金流量等情况。

（3）本期或下期财务状况发生重大影响的事项加以说明。

（4）重要会计政策和会计处理方法及其变更情况，变更原因及其财务成果影响说明。

（5）重要资产转让及其出售情况说明，重大投资、融资活动等非常事项的说明。

（6）专项资金的使用情况。

（7）有助于理解和分析会计报表需要说明的其他事项。

5、按照有关规定做好报表上报和数据资料管理工作。

（1）核对无误后将各种会计报表连同财务情况说明书，加具封面，装订成册，提交财务科长审核签名盖章，及时报出。

（2）按时编写“财务基本情况报表”。

（3）按月编制不同年度同一期间收支情况对比表。

（4）完成每年的预决算报表工作、统计报表和其他零星报表工作。

25

稽核岗位职责

1、严格遵守国家财经纪律，熟悉《会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》、《医疗机构财务会计内部控制规定》和执行医院各项财务管理制度。

2、负责出纳票据、会计凭证、账薄、报表和门诊收费、住院收费等的稽核工作。

3、稽核人员应完成下列工作：

（1）财务稽核

①出纳票据的复核和现金、账薄的查对。对出纳已使用回收的票据存根进行复核，检查票据使用是否符合规定，号码是否衔接，有无跳号、漏号等情况，并交票据管理岗位办理注销等相关手续。随机抽查银行对账单和银行日记账及调节表，核对银行实有数和相关银行账余额是否相符；随机抽查出纳现金日记账，核对其与库存盘点数是否相符。做好抽查情况记录。

②会计凭证的稽核。审核原始凭证是否合法、真实、完整和准确，记账凭证是否符合会计制度及规范化的要求。

③会计账簿的稽核。审核会计账簿是否账证、账账、账实相符。

④会计报表的稽核。审核报表是否数字真实、计算准确、内容完整和报送及时等。

（2）门诊收费稽核

①复核收费员当天门诊收入票据起止号码是否衔接，有无跳号、漏号现象，定期将上述票据交票据管理岗位办理注销等相关手续。

②复核门诊收、退金额，收费票据金额和当天日报表金额是否相符。

③复核收费员应上缴现金金额（包括支票张数和金额）是否与门诊收入日报表及银行缴款单金额相符。

④不定期抽查门诊收费员库存现金和备用金情况。

（3）住院结算稽核

①复核收费员当天预交金票据和收入票据的起止号码是否衔接，有无跳号、漏号现象，定期将上述票据交票据管理岗位办理注销等相关手续。

②复核住院收、退费明细账与收入和预交金日报表金额是否相符。

③复核收费员应上缴现金金额（包括支票张数和金额）是否与住院收入和预交金日

26 报表及银行缴款单金额相符。

④不定期抽查住院收费员库存现金和备用金情况。

4、对内部控制制度的建立和执行情况进行检查评价，并提出合理化建议。

工资、“五险一金”核算岗位职责

1、根据人事科提供的工资通知单编制工资发放表。

2、负责医疗保险、生育保险、失业保险和住房公积金基数调整、缴纳及住房公积金返还。

3、负责“五险一金”单位和个人负担部分的核对工作。

4、负责个人所得税代扣代缴与核对。

5、负责医院的应付工资、应付社会保障费等工资类会计科目的核算、收付、转账凭证的审核以及由此形成的各种财务报表、劳动报表的填报及工资类科目的账务清理、查询，工资模块的月末结账，保证账账、账实相符。

成本与奖金核算岗位职责

按照制度要求及成本核算费用归集与摊销办法进行科室成本核算，正确划分收益性支出、资本性支出，严格遵守成本核算规程，按规定的成本计算方法进行成本计算，以保证成本核算口径统一，每季、年终汇总编报成本核算报表，进行科室成本分析与考核，并形成成本核算报告，为领导决策提供依据。

税务核算岗位职责

熟悉《个人所得税法》等相关税收政策，负责办理个人所得税及医院所涉及税种的代扣代缴和纳税申报工作。配合税务检查工作。

档案管理岗位职责

依据《会计档案管理办法》的规定负责会计档案的立卷、归档、保管、查阅和销毁工作。对需移交的会计档案填报移交清册，与档案室办理交接手续。对需销毁的会计档案，填写“会计档案销毁清册”。对本院认为重要的会计资料要复印留存。

收入支出会计职责

负责医院的各类收入、支出、收支结余、结余分配等收支类会计科目的核算，收付、转账凭证的审核以及由此形成的各种财务报表的填报、收支类科目的账务清理、查询，

27 及时核对门诊、住院收入，保证账账、账实核对相符。

主管会计岗位职责

负责全院会计核算及各项会计业务；参与会计制度的草拟和制订；负责月报表的审核及会计凭证审核；参与医院预算和决算工作；定期对医院财务状况做出财务说明。

体检会计职责

1、在财务科长的领导下，严格遵守财经纪律和医院有关各项规章制度，对待工作认真负责、细心，坚持原则，做到账账相符，日清月结。

2、熟练掌握各项收费价格，严格执行物价标准。

3、根据体检科报检单进行核对项目及人数并加盖收费专用章，待体检结束后，收回剩余盖有收费章的体检单，确定实检人数及加检项目并与体检中心核对。

4、结算后，待体检款到账，进行明细分配，编制体检收入分配表，与体检科负责人核对签字后报审计科。

5、按月通知体检科主任欠款单位名单。

6、退费：先由体检科主任签字退出体检指引单所检项目后，由患者持体检原始单据和有体检科主任签字的指引单进行退款。

7、根据每月的体检收入分配表，登记年体检科汇总表和其他明细表。

8、保证内容和信息真实性、可靠性。

医保、农合、特诊会计职责

具体负责职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、门诊慢性病、党政机关离休统筹、企事业离休统筹、市委市政府等四大班子特诊、农合、人寿等病人医疗费用发生、回款、拒付等账目管理工作，与医保科、特诊科、农合办共同完成报账、要账工作。

1、每月打印月报表、收费明细，与患者结算明细一同报医保中心等各部门，分别核对上传数据。

2、每月与医保中心等部门结算各类费用，并核对是否足额收回欠款，如有数据不符，问明、查实情况，作相应账务处理。

3、将回款情况及时通报医保科、特诊科、农合办，加强医保、特诊、农合病人资金管理。

28 审计科职责及工作人员岗位职责

审计科科长岗位职责

1、在院长和主管领导的领导下工作，依照国家法律、法规和政策以及本单位的规章制度，对本单位的财务活动进行内部审计监督，行驶内部审计监督权，对院领导负责并报告工作。

2、根据医院和上级审计机关的工作部署，制定工作计划，并组织贯彻实施。

3、建立健全内部审计制度，加强对审计工作的管理。

4、做好规定的审计事项，履行经济监督、评价、鉴证的职能，及时、准确为院领导提供决策依据，当好领导的参谋。

5、负责组织本科职工学习有关法律、法规、文件、规定，负责本科职工的管理、学习、教育工作。

6、负责完成院长、主管领导和上级审计部门临时交办的其他工作。

7、副科长协助科长做好相应的工作，科长不在时主持日常工作。

审计科工作人员岗位职责

1、在科长领导下认真贯彻执行党和国家各项方针、政策、法规和制度，实事求是、客观公正地对待审计事项。

2、处理科室日常事务工作，收集、审核、整理各类资料；对医院库存物资保管、使用及效益情况进行审计监督；对医院财务收支的合理性、真实性、效益性进行审计监督。

3、妥善保管科室各类文件，负责科室材料归档工作。

4、努力学习并掌握审计、会计、管理等多方面专业知识和技能，善于学习新知识，总结实际经验，充分发挥审计职能的作用。

5、完成领导交办的其它工作。

团委职责及工作人员岗位职责

团委工作职责

1、传达院党委和上级团委的决议、文件精神，研究制定贯彻执行意见，按时向院

29 党委和上级团委汇报工作。

2、团结带领团委一班人以形式多样的活动为载体，加强团员青年职工的思想政治工作。

3、深入基层，做好调查研究，了解团员的思想状况和团支部工作情况。

4、指导团支部的工作，协调各方面的关系，争取各部门的支持。

5、积极向党委推荐优秀团员青年做党的发展对象，协助党总支、党支部做好对青年入党积极分子的培养工作。

6、完成上级团委和院党委、院领导交办的临时任务。

团委书记岗位职责

1、负责团委日常工作，主持召开全体委员会和团委扩大会，传达院党委指示和上级团委决议，研究确定院团委的工作任务。

2、负责医院共青团工作计划的落实、检查、总结工作。经常向党组织和上级团委汇报并请示工作，及时向下级团组织布置工作，交流情况。

3、开展调查研究工作，熟悉团情，掌握团员、青年职工思想动态，有针对性地提出解决问题的办法；抓好典型，发挥青年职工在各项工作中的先锋突击队作用。

4、抓好团委班子的思想建设和组织建设，加强团委一班人的团结。组织团干部认真学习政治理论、团的业务知识和工作方法，不断提高团干部的思想水平和工作能力。

5、指导、支持团支部开展工作，协调各方面的关系，争取各部门的支持。

6、完成上级交办的其它有关事宜。

副书记协助书记做好相应的工作，书记不在时主持团委日常工作。

工会职责及工作人员岗位职责

工会委员会职责

1、在院党委及卫生局工会的领导下，认真履行维护、建设、参与、教育四项社会职能，依照法律和工会章程独立自主、创造性地做好工会各项工作。

2、组织广大职工学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论。学习党的路线、方针、政策，学习科学文化业务知识，不断提高职工的思想政治素质、科学文化素质和业务技

30 术素质。

3、团结带领广大职工，以病人为中心，树立全心全意为病员服务的思想，发扬主人翁精神，积极做好本职工作，认真完成医疗、教学、科研等项任务。

4、承担职代会工作机构的职责、坚持职工代表大会制度和职代会职权。加强民主管理，组织职工参政议政，在维护医院总体利益的同时，维护职工的合法权益。

5、协同有关部门搞好职工的生活福利工作，积极为职工排忧解难；开展文化娱乐活动，活跃职工的业余文化生活。

6、做好会员发展、会员管理及工会积极分子的评选和先模人物的推荐工作。

7、收好、管好、用好工会经费，管理好工会财产。

8、按照档案管理规章制度和归档范围、规范要求，做好有关档案材料的形成、收集、保管、整理、立卷、归档及利用。

9、接受并认真完成院党委、院领导和市卫生局工会交办的其他工作任务。

工会主席岗位职责

1、工会主席是工会的法人代表，在校党委的领导下，主持工会全面工作。

2、组织全体教职工学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，贯彻执行党的路线、方针、政策，紧紧围绕校党委的中心工作，落实党委的决议，当好党委的助手和参谋。

3、组织好工会委员会内部的分工和协作，定期召开工会委员会会议，传达上级工会的批示，研究、部署、检查工会工作，经常研究工运理论和政策，总结工会工作经验，不断提高工作水平。

4、有计划地组织工会干部和职工学习政治理论、业务知识和文化科学知识，教育职工严格遵守学校的各项规章制度，廉洁奉公，忠于职守，充分发挥教职工的积极性。

5、发扬党的优良传统，密切联系群众，吸取和收集各方面的意见。关心职工生活，维护职工的根本利益，及时向医院反映群众的合理要求、意见和困难，并配合医院帮助解决。

6、加快工会队伍建设，指导并培训工会干部，调动工会干部的积极性，及时帮助基层工会解决问题。

7、全面负责筹备工会代表大会，并向大会报告工作，主持工会委员会的选举工作，

31 领导教代会各部门委员会，监督、检查大会决议、决定的贯彻执行情况，完成好教代会提出的各项任务。

8、协调党、政、群团各部门的关系，经常向党委请示，汇报工会工作，主动接受党委的领导，积极向上级工会和教职工报告工作，争取上级工会的指导，接受教职工的意见和建议，不断改进工作。

9、全面负责校工会的财务工作。

10、完成党委和上级工会交办的基它工作。

工会各工作委员职责

1、组织委员职责

（1）做好工会的组织建设和思想教育工作，制订工会组织各项工作计划。

（2）负责及时协调会员之间的关系，做好新会员的入会工作。

（3）抓好工会积极分子的培养教育工作，不断发展壮大工会积极分子队伍。

（4）负责组织召开工会委员会和会员大会。

2、财务委员职责

（1）负责工会经费预、决算和会费收缴工作，按时上缴会费。

（2）坚持按章程办事，认真做好会费的拨、交，按时公布帐目。

（3）严格执行财会制度及财政纪律，不擅自超支和挪用。

（4）协助行政做好职工工资的发放工作，调解职工工资中的纠纷。

3、生产、安全、技协委员职责

（1）及时掌握本单位各项指标的完成情况，组织职工完成生产任务。

（2）协助行政搞好职工安全、技术培训工作，发动群众提出合理化建议，抓好技术革新、技术协作活动。

（3）组织职工开展劳动竞赛，搞好检查、总结、评比和奖惩工作。

（4）协助行政做好劳动保险、劳动保护工作。

4、文体、生活委员职责

（1）组织职工开展文娱、体育活动，积极培养活动骨干，建立活动阵地。

（2）按劳保方针研究集体福利，协助行政做好职工福利的发放工作。

32

（3）办理职工困难补助手续。

（4）做好退休、工伤、病休及病亡人员的处理、慰问工作。

5、女工委员职责

（1）维护女职工的合法权益，针对女职工的特殊问题做好“四期”保护工作。

（2）积极组织女职工开展思想政治教育和文化、技术学习活动，鼓励她们做“四有”新人。

（3）关心女职工的工作环境，按时组织女职工进行健康查体。

（4）协助女职工解决婚姻家庭矛盾，积极提高女职工的婚姻家庭生活质量。

（5）做好计划生育工作。

妇委会工作职责

1、负责妇委会工作及计划生育工作。

2、建立健全本单位的妇委会组织。

3、对女职工开展针对性和实效性的思想政治工作。

4、维护女职工合法权益，发挥参政、议政的作用，加强妇女法律、法规、政策学习。

5、协助党委培养选拔女干部。

计划生育工作人员职责

1、热爱计划生育事业，全心全意为育龄妇女工作。

2、熟知计划生育方针、政策和法律法规，坚持原则，办事公道。

3、定期向育龄妇女宣传计划生育政策法规、传播计划生育和生殖健康等科学知识。

4、定期向医院领导汇报计划生育工作，反映群众的意愿和要求，维护育龄妇女的合法权益，充分发挥党和政府联系群众桥梁纽带作用。

5、做好日常工作

（1）做好育龄妇女身体健康检查工作。

（2）按时填报计划生育报表。

（3）做好育龄妇女建档工作，并做到及时核对。对育龄妇女的结婚生育做到心中有数，督促她们按时办理有关证件。

33

（4）及时上报年末计划生育工作总结。

宣传科职责及工作人员岗位职责

宣传科职责

1、对医院的各项活动负责摄影、摄像，留存资料。

2、负责全院标示导引系统的制作。

3、负责各科室宣传品的制作。

4、对院外的形象广告牌负责接洽。

5、对院内的宣传栏负责定期更换。

6、负责会议会标的书写。

7、完成院领导交办的各项临时性任务。

老干部科职责及工作人员岗位职责

老干部科工作职责

1、负责全院离退休人员的行政管理和生活服务等工作。

2、认真贯彻党的路线、方针、政策，及时传达上级有关文件，组织好离退休人员的政治学习和各种会议。

3、负责落实国家对离退休人员的各种政治、生活待遇规定。

4、按照有关规定管理使用公用经费、特需费、福利费和参观休养费。

5、协同有关部门认真做好离退休人员的医疗保健工作，负责组织离退休人员参观、旅游及开展适宜的文体活动。

6、完成院党委和行政主管领导及上级主管部门交办的其它工作。

老干部科科长岗位职责

1、负责全院离退休人员的行政管理和生活服务等工作。

2、认真贯彻党的路线、方针、政策，及时传达上级有关文件，组织好离退休人员的政治学习和各种会议。

3、负责制定本处工作计划，总结及有关文件。

34

4、负责落实国家对离退休人员的的各种政治、生活待遇规定。

5、按照有关规定管理使用公用经费、特需费、福利费和参观休养费。

6、负责安排对离退休干部的家访和组织慰问活动，虚心向老干部学习，征求他们对工作的意见，并认真及时反映他们的意见要求，解决好他们的合理问题（困难），充分发挥老干部在医院建设中的作用。

7、协同有关部门认真做好离退休人员的医疗保健工作，负责组织离退休人员参观、旅游及开展适宜的文体活动。

8、督促检查各项规章制度的落实。

9、完成党委和行政主管领导及上级主管部门交办的其它工作。

老干部科科员岗位职责

1、在处长领导下开展工作，热心为老干部服务，积极协助处长做好老干部管理工作。

2、负责起草工作计划和总结、会议和活动通知并做好记录。

3、负责老干部处内勤管理工作及老干部活动室的文件资料收集整理和物品管理。

4、指导和帮助老干部开展文体娱乐和健身保健活动。

5、掌握老干部基本情况，组织对患病离退休人员的探视和慰问活动，帮助他们解决生活上遇到的困难。

6、完成处长交办的其它工作。

质量控制办公室职责及工作人员岗位职责

质量控制办公室职责

1、负责医院全面质量管理工作，围绕医院中心任务及根据医院实际情况全面制定并定期修订、不断完善医院各项工作质量控制标准有关规章制度，使之持续改进更加符合医院实际，更具有可操作性。

2、对全院质控体系工作进行监督、考评，并组织、协调医院质控体系各职能主管部门抓紧抓好质控方案的实施；定期向被检查科室反馈质量考评信息和不定期检查反馈后的整改情况，定期编写《质量信息简报》。

35

3、负责实施质量管理教育、培训工作，不断提高全员质量管理素质。

4、每月一次深入科室进行全面检查、督导、考评。

5、负责病历终末质量的抽检，以及各种申请单质量的抽检，提出奖惩意见。

6、定期组织召开质量管理委员会会议，通报医院近期全面质量情况，总结经验、分析存在的问题，提出具体改进质控工作的意见及建议。

7、及时了解和协调医疗质量存在的问题。

8、做好单病种和临床路径的质量控制。

9、承办院领导交办的临时事宜。

质量控制办公室主任岗位职责

1、在主管院长的指导下，负责医院全面质量管理工作。制定并定期修订全院各项工作质量控制方案有关规定。

2、根据医院对医疗、医技质量的要求，制定质量管理标准，经领导和质量委员会审议后，组织实施，并做好检查、指导、协调、服务工作。

3、制定医院的医疗质量持续改进方案、质量考核方案、质量控制目标、监测方法、主要质量措施等。

4、组织、协调、监督医院质控体系实施各项工作质控标准，定期向院领导和质量管理委员会通报全院各项工作质量情况，总结经验、分析存在的问题，并提出具体改进意见及建议。

5、不定期进行全员质量管理教育、培训工作。

6、每半年有工作安排和小结，每月下发《质量信息简报》，按时参加全院组织的行政查房工作和积极开展院长质量查房活动。

7、主持科务会，领导全科人员的政治和业务学习，不断总结和改进工作。

8、做好单病种和临床路径的质量控制。

9、承办院领导临时交办的事宜。

副主任协助主任做好相应的工作，主任不在时负责日常工作。

质量控制办公室科员岗位职责

1、在科主任领导下，负责起草质控办工作计划、总结，以及医院全面质量管理控

36 制方案，并按照分工负责督促、协调落实。

2、负责收集质控体系中各主管部门预前、过程、终末对本部门工作进行的月质量考评信息，及时汇总《质量信息简报》，报主任审阅后与奖惩挂钩，并下发科室。

3、按时完成每月的病历质检小结，对存在问题做较详细的说明，并评出所得分数。

4、完成申请单、报告单的质量抽检，对存在问题进行汇总反馈。

5、负责收集医疗医技科室对职能科室工作中提出的意见和建议，并完成信息反馈工作。

6、负责整理保管科内归档资料，健全大事记，并按规定上报。

7、遵守医院的各项规章制度，严肃劳动纪律，团结同志，勇于进取，积极主动完成科主任交给的各项工作任务。

8、完成领导交办的其他临时事宜。

医务科职责及工作人员岗位职责

医务科工作职责

1、负责拟定全院医疗工作计划及工作总结。定期负责向主管院长报告计划完成情况。

2、负责全院运行病历质量管理。

3、及时了解医疗发展的方向，并引导开展工作。了解掌握医院新技术、新项目的引进及开展。

4、组织住院医师的规范化培训，参与医师在岗管理及注册工作。

5、组织全院性的医疗会诊及院外会诊。负责实施临时性院内外医疗、保健任务和对基层的技术指导工作。

6、根据国家颁布的法规、条例、标准，结合医院的实际，组织医务人员认真贯彻执行，不断提高医疗质量。

7、经常了解各科室工作情况，协调科室工作，组织重大抢救，掌握各科室医师排班，保证医疗抢救的应急。检查分析科室工作质量，制定医疗安全措施，积极防范医疗事故，减少医疗缺陷。

37

8、接待病人及家属有关医疗技术方面的投诉，负责医疗纠纷和医疗事故的处理及医疗技术鉴定。

9、参与医院对医疗部门的综合管理、标准化管理和行风建设。

10、承办医务公文和有关医疗工作的人民来信来访，办理日常医疗事务。

11、负责医务人员的在职教育，组织实施全院医务技术人员的业务训练和技术考核。协助人事处做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

12、做好进修生的招收、培训和管理工作。

13、负责组织医学学术交流活动，推广国内外新技术、新经验的新成果。

医务科科长岗位职责

1、在主管院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作。

2、拟定医疗工作计划和有关技术操作规程，经院长、主管副院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

3、深入各科室了解和掌握情况，组织重大抢救和院外会诊。协助主管副院长督促检查各科室各级医疗人员执行岗位责任制和技术操作常规等工作情况，不断提高医疗质量，严防差错事故。

4、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向主管院长提出处理意见。

5、负责医务人员的在职教育，组织实施全院医务技术人员的业务训练和技术考核，不断提高业务技术水平。协助人事处做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

6、负责组织实施临时性院外医疗任务和对下级医院进行技术指导，开展双向转诊，帮助开展新技术、新业务，解决疑难问题，培训卫生技术和管理人才。负责与外单位签订医疗合同。

7、检查督促各科进修的贯彻执行。做好进修生的招收、培训和管理工作。组织科室之间的协作，不断改进医疗工作。

8、负责组织医学学术交流活动，推广国内外新技术、新经验的新成果。

医务科科员岗位职责

1、在科长、副科长的领导下，处理日常事务。

2、负责及时处理上级机关或业务主管部门的来函来电，并向科长汇报情况。

38

3、按有关规定负责处理转院联系、会诊联系等工作。

4、负责群众来信来访接待工作，并及时向科长提出处理意见和办理结果。

5、坚持岗位，尽职尽责，钻研业务，提高工作能力。

医务科医疗纠纷投诉办公室人员岗位职责

1、在医务科长领导下负责全院医疗安全培训，医疗风险防范，医疗风险预警制度的落实。

2、接待医疗质量相关的投诉。组织查询、取证、专家讨论、确定投诉的性质。

3、协调解决各项医疗纠纷事宜。

4、归档医疗投诉、事故处理的文献，负责上报重大医疗安全事件。

5、负责医院与律师的沟通协调及案件处理工作。

护理部职责及工作人员岗位职责

护理部主任岗位职责

1、在院长的领导下负责全面护理工作，拟订全院护理工作计划，经主管院长副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟订和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

3、经常深入科室督促检查护理工作，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导，定期进行护理查房，督促检查和考核护理人员的服务态度、工作质量、各项规章制度和操作常规的执行情况。

4、负责拟订在职护士培训计划并组织实施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

5、掌握全院护理人员工作，思想，学习情况，负责全院护理人员的调配，并向院长提出护理人员的升、调、奖、惩意见，对于护理人员发生的差错事故等与各科室共同研究处理。

6、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、规范化。

39

7、审定实习护士、轮转护士的临床教学实习计划，定期检查落实情况。

8、了解掌握各科护理人员流动情况，护理工作质量、全院特别护理和危重病人人数，根据需要组织好科室间协作，对护理人员做临时调配。

9、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查，学习和交流经验，不断提高护理质量。

10、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

11、护理部副主任协助主任负责相应的工作。

护理部干事岗位职责

1、在护理部主任领导下，做好办公室的日常工作。

2、负责接待医院内外来访人员，做好记录，及时汇报。

3、做好各种护理文件、资料的登记收发传阅工作。

4、及时完成各种护理资料的收集、分类、登记、保管、存档工作，向主任提供各种信息及统计数据。

5、负责护理部各类档案的保管工作，定期检查完善。

6、办理来院进修护理人员的各种手续。

7、负责实习生的管理，完成临床带教安排。

8、接受并完成主任交办的各项任务。

医院感染管理科职责及工作人员岗位职责

医院感染管理科工作职责

1、认真落实上级部门下发的有关标准，并具体组织落实监督和指导科室工作。

2、及时向主管领导汇报医院感染工作情况，并根据情况及时向全院通报。

3、积极开展对全院人员预防控制感染知识的培训。

4、根据中华人民共和国医院卫生学标准，定期开展对医院环境、消毒或灭菌的物品质量进行细菌学检测。

5、对医院的清洁、消毒、灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行监督并提供指导。

40

6、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

7、负责对医院感染发病率的统计，分析结果若发现异常情况应立即调查感染原因，指导采取措施。

8、对发生的医院感染流行，应立即上报医院感染管理委员会并组织有关人员进行原因分析，同时提出控制措施，并组织实施。

在医院感染管理委员会的领导下，参与合理使用抗感染药物的管理工作。

9、对购入一次性卫生用品、消毒药剂进行监督管理。

10、完成院领导交办的其他工作。

医院感染管理科主任岗位职责

1、在主管院长领导下，认真落实上级部门下发有关标准，并具体组织实施监督和指导科室工作。

2、及时向主管领导汇报医院感染工作情况，并根据情况及时向全院通报。

3、积极开展对全院各级各类医务人员预防控制感染知识的培训。

4、依据中华人民共和国医院卫生学标准，定期开展对医院环境、消毒或灭菌的物品质量进行细菌学检测。

5、监测医院感染发病率，对异常情况组织调查感染原因，指导采取措施。

6、对发生的医院感染流行，应立即上报医院感染管理委员会并组织有关人员进行原因分析，同时提出控制措施，并组织实施。

7、在医院感染管理委员会的领导下参与合理使用抗感染药物的管理工作。

8、对购入一次性卫生用品、消毒药剂进行监督管理。

医院感染管理科科员职责

1、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责报告。

4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行检

41 查督导；

5、对传染病的医院感染控制工作提供指导；

6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；

7、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；

8、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；

9、参与抗菌药物临床应用的管理工作；

10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；

11、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；

12、完成院领导及上级机关交办的其他工作。

门诊部职责及工作人员岗位职责

门诊部工作职责

1、负责门诊的医疗、医技、护理的行政管理。

2、组织制定门诊部工作计划，并督促检查实施情况，按期总结汇报。

3、经常深入门诊各有关科室，根据门诊就诊规律和门诊工作程序，指导门诊各医疗和医技科室，为门诊提供优质服务。

4、定期组织召开门诊工作会议，协调各科关系，督促检查医务人员执行各项规章制度，医护常规和技术操作规程。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，方便病人就医，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

5、负责组织门诊、导诊及咨询工作。

6、负责接待和处理门诊的投诉和信访工作。

门诊部主任岗位职责

1、在主管院长的领导下，负责门诊的医疗、护理和行政管理工作。

2、组织制订门诊部工作计划，经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、全面掌握各科门诊医疗、护理工作情况，负责领导、组织检查门诊病员的诊治

42 和急诊、危重、疑难患者的会诊和抢救工作。接收大批外伤、中毒、传染患者时，要及时上报，并采取相应措施。

4、定期召开门诊系统会议，协调各科关系。督促检查医务人员贯彻执行各项规章制度、医护常规技术操作规程，严防差错事故。

5、领导和组织门诊医疗质量和病历文书质量的考核评价工作，对存在的问题及时制定整改措施，不断提高医疗护理质量。

6、整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，方便患者就诊。

7、协调有关部门做好门诊卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

8、加强医德医风建设，领导接待和处理门诊方面的群众来信、来访工作。

门诊部护士长岗位职责

1、在门诊部主任领导及护理部业务指导下，负责门诊部所辖科室的护理工作。如：健康教育、导医分诊、消毒隔离及技术操作等。

2、根据护理部及科内工作计划，制定门诊部护理工作计划，组织实施，督促检查，及时总结经验，不断改进护理工作，提高护理质量和工作效率。

3、协助门诊部主任做好日常行政管理工作。

4、定期召开全科护理人员会议。督促护理人员认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。检查各诊室开诊前准备工作。

5、组织和安排护理人员的业务学习和技术训练，不断提高门诊护理人员的业务水平。

6、了解本专业国内外护理学术动态，积极参加学术交流。

7、负责疏导患者就诊秩序，随时调解医患护患关系，发现问题及时向有关部门报告。

8、工作时间去向明确，外出需经科主任护理部批准。

门诊部科员岗位职责

1、在门诊部主任、护士长领导下，负责办公室日常工作处理，协助抓好门诊医疗、护理和预防等管理工作。

2、负责组织检查门诊患者的诊治工作；接受大批外伤、中毒、传染患者时，要及

43 时报告，并采取相应措施。

3、负责整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度并协调各科关系，方便患者就诊。

4、负责通知门诊系统会议，督促检查门诊人员贯彻执行各项规章制度。

5、负责接待和处理门诊方面的群众咨询、投诉和来访工作。

门诊服务台人员岗位职责

1、在门诊部主任领导下，负责就诊患者的导诊、咨询等工作。

2、工作人员坚守岗位，衣装整洁、站坐有像、文明服务。

3、患者进入大厅，主动询问、热情服务、有问必答、不准说“不知道”。

4、工作期间电子显示屏、触摸屏一直开放。

5、主动向患者宣传卫生保健知识、各科专业特色及专家特长。

6、随时为患者提供方便服务。

信息档案科职责及工作人员岗位职责

病案室负责人岗位职责

1、在主管院长领导下，负责本室的业务和行政管理工作。

2、制定本室工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、建立各种管理制度、卫生制度等，以及节约措施，并监督执行。

4、负责本室工作人员的业务考核和思想教育工作。

病案管理人员职责

1、在信息档案科长领导下进行工作。

2、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。

3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。

5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。

6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

7、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂，虫蛀

44 和火灾。

档案管理人员岗位职责

1、认真贯彻执行《档案法》及有关档案工作的政策、规定、制度等。积极参加档案业务学习，提高档案管理水平。

2、负责全院档案的收集、整理、立卷、归档、鉴定工作，保证归档文件材料完整、准确、系统。对接收入库的档案进行分类、整理、统计，编制多种检索工具，做好档案信息资源的开发工作及档案资料汇编工作。

3、积极为医院各处室提供档案利用。档案借阅手续完备。

4、对各处室兼职档案员的档案工作进行业务指导和督促检查，保证档案按规定时间移交。

5、贯彻执行档案保密规定，维护涉秘档案的安全。

6、做好“十防”工作，确保档案完整、安全。

7、定期做好档案的鉴定工作，对已超过保管期限的档案重新审查后，提出存毁意见，经批准后负责监销。

8、完成领导交办的其他任务。

医疗统计人员职责

1、在科主任的领导下，负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。统计资料缮写完毕后必须核对准确、完整、并加以必要的说明，按期上报。

2、每天深入门诊、病房及有关各科室收集工作日志，分别整理、核对，进行登记。

3、每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、年度等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作。

4、每月终负责向医技科室催送月报表，分别进行登记。

5、督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助。

6、努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。

病案回收岗位职责

1、负责做全院回收工作。

45

2、除周日、节假日外，每天上午8:30-10:30为下科收取病历的时间。

3、各病区建立出院病历提交登记本，对每份提交的病历均应填提交者和回收者全名，登记本用满后回收到信息档案科予以保存。

4、初步检查回收的病历的完整性，对未完成有文字要求项目的病历、计算机打印病历打印质量差着可拒绝回收。

5、将回收的病历按科别、日期等内容登记后，交到下一作业岗位。

6、每月通过统计室出院病人数核对回收病历数，每月25日做当月出院病历回收情况统计表，对拖欠病历催交无效时可按每月综合目标考核的要求提交到质控办。

7、负责妥善保管回收病历登记本。

病案管理、装订工作岗位职责

1、将出院病历按排列顺序要求进行整理（参照省系统——要求）。外院检查结果、入院前门诊检查结果等，要求按排列顺序给予粘贴保存。

2、负责病案完整性的检查。发现病历中任何一项内容不对时通知医护本人尽快完善，发现病历中装有的表格不属于本病历内的，要负责找到该患者病历并排列粘贴。

3、认真负责的仔细检查各种回报结果的粘贴情况，对未粘贴的给予贴入本人病案，对粘贴位置错误的给予纠正，对出院后才出结果的回报单，应要求医师及时交送至病案室，避免遗漏。

4、对完整病案进行装订：发现病历中有折叠、卷曲等应整理平整，有撕裂破损者应粘贴完整，并用剪刀剪齐，要求四边整齐，依装订线左侧装订，加厚的须使用线装订，逐步实现全部线装。

5、负责病案页数的标记。

国际疾病分类编目工作岗位职责

1、本岗位负责我院病案疾病编目的全面性与准确性，以利于准确完成上级卫生部门规定的疾病分类报表，促进医院教学、科研的开展。

2、编目人员须具备中专以上专业学历或病案管理人员经过培训后担任，编目工作人员应相对长期固定。

3、编目方法采用国际疾病分类法ICD-10，ICD-9CM3。

46

4、建立微机搜索查询功能。全面、准确、及时、清楚、便于查找，长期保存。

5、负有病案完整性持续检查的义务，发现问题及时向病案质控人员、医护人员进行信息反馈，认真分析原因，加以纠正。

6、出现专业性技术问题应主动向有关专业专家请教，应通过自学、短期培训等方式不断学习专业知识和临床基础知识，提高专业技术水平。

7、对偏离ICD的疾病诊断和手术操作名称，需及时相互沟通，加以指导纠正。

8、负责教学、科研、统计、医院管理等所需病种的查找，信息提供工作，配合统计室完成网络直报任务。

9、在HIS系统的支持下，使用计算机辅助管理，深入研究，探讨病案统计软件的功能，最大限度的开发可利用资源，真正做到为医院的发展提供准确、及时的数据信息。

电子阅览室岗位职责

1、充分利用现有的计算机设备及网络环境，做好多媒体、网络信息的服务工作。

2、保管和爱护计算机等设备，熟悉计算机的性能，能够对计算机操作系统迸行常规维护，并能处理计算机的变通故障。

3、熟悉磁盘陈列上各种数据的检索软件，能够解决读者使用过程中的问题。

4、负责本室的光盘验收、登记、保管工作。

5、做好本室的书籍和光盘分类排架工作，要求每天及时清查核对，确保排架分明有序。

6、值班人员应认真、谨慎工作，确保工作无误。因个人原因造成的工作失误，应承担相应责任。

7、开馆时间值班人员不允许上网玩游戏、做其它与工作无关的事情。

8、经常巡查本室读者对网络的使用的况，禁止一切人员利用网络进行不正当的活动，发现问题分清责任，妥善处理，及时上报。

9、值班人员下班切断电源，做好安全防火工作。保持室内环境卫生及机器设备的清洁卫生。

10、完成馆领导交办的其它工作。

47

医学图书管理岗位职责

1、每天的上班时间为图书室开放时间。

2、图书室工作人员应定期将己有医学图书、杂志、其他书籍，进行清理、登记、整理、搜集、分类编号和装订。建立图书目录索引卡片，方便查阅。图书室工作人员负责保持图书的清洁、防止图书霉烂、水浸、虫蛀、鼠咬和火灾。

3、图书室工作人员应定期对图书室进行清洁扫除、经常保持图书室的整齐、清洁、安静和应有充分的采光度。

4、密切配合医疗、预防、教学等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊内容和新科技信息资料。

5、凡医院的职工、进修生、实习人员借阅书籍，必须遵守图书室规定，持借书证办理借阅|手续，归还时必须办理好还书手续。

6、每次借书不得超过规定借阅的数量和时间，规定在图书室内阅览的图书、报刊或其他资料，不得拿出室外。

7、必须妥善保管图书，不得在书刊上批画、撕剪、涂写，不得损坏或丢失，否则应按规定赔偿。

图书室人员岗位职责

1、在信息档案科科长领导下工作。

2、负责订购和收集医学图书，刊物和电子版资料等。

3、负责图示资料的登记，分类和编目工作。

4、负责书刊库的管理，保持书库和图书清洁，整齐，通风，防止图书霉烂，虫蛀和火灾。

5、严格执行图书管理制度，坚守岗位，按时开室，认真办理书刊借阅手续。

6、经常介绍管理新进展，为医疗、教学、科研、预防等工作主动提供参考信息。

7、负责制定图书室管理细则，经科长批准后执行。

48 科教科职责及工作人员岗位职责

科教科工作职责

1、认真落实上级文件精神，作好科研教学管理工作。

2、根据国家有关方针政策与我院发展情况，制定全院科研发展规划。

3、负责全院科研项目的申请立项、经费收支、阶段检查、结题验收、考核等工作。

4、组织各类科研成果的申报、初评和获奖成果的奖励工作。

5、负责全院科研成果、论文、著作的登记、备案、管理工作。

6、贯彻执行上级主管部门关于临床教学工作的决定和指示，并抓好落实工作。

7、负责医院重点学科的管理工作。

8、负责在职硕士研修班的管理工作。

9、负责学生突发事件的协调和处理。

10、负责组织临床课程考试题库的建立和完善。

11、负责临床实习学生工作安排，对实习学生工作进行统一指导与协调。

12、完成上级和医院交办的其他工作。

科教科科长岗位职责

1、在主管院长的领导下，主持科研、临床教学的全面工作。

2、负责制定全院科研、临床教学规划和科室工作计划。

3、负责横向科研项目的合同审查、签定、合同登记及项目实施的过程管理，直接参与重大项目的争取、洽谈和论证。

4、负责科研计划、成果、专利、技术开发、推广、转让等管理工作。

5、负责重点学科建设及管理工作。

6、负责科研经费管理及版面费报销签字的审批。

7、完成领导交办的其他工作任务。

科教科科员岗位职责

1、承担科研课题申报、立项、成果鉴定、申报奖励等具体工作。

2、负责各类资料的整理、保管及发表论文、论著、成果获奖等登统工作。按档案归档要求获奖成果档案整理好后上交院档案室存档。

49

3、完成来院实习人员的管理工作。负责办理实习人员的进、离院手续。督促科室对实习人员进行严格考核。

4、协助科长安排和管理好临床教学工作。具体负责收集整理有关教学资料。收集、整理教学人员档案。

5、负责科教科有关办公室内务的具体工作。

6、完成领导临时交办的其他工作任务。

医保科职责及工作人员岗位职责

医保科主任职责

1、在医保中心和院长的直接领导下，组织医保科全体同志认真学习医保文件，熟悉和掌握医保政策，正确贯彻执行医保政策。

2、以医保患者为中心，一切方便患者，负责来我院参保职工的对外联系。

3、协调配合相关科室对参保患者认真核实，作到人、证、卡相符。

4、认真对临床医务人员进行宣传督导，作到合理用药、合理检查。

5、督促有关人员维护好医保用药及诊疗项目的品种、类别及价格变动工作，使维护率达100%。

6、带领和组织全科同志定期抽查医保患者的明细单，以便掌握医保患者的诊疗费用情况。

7、本着节约基本医疗费用的原则，规范各临床、医技科室，落实医疗服务、质量考核规定的内容。

医保科工作人员职责

1、在科主任的领导下，认真学习医保政策内容、并正确贯彻执行。

2、热情接待前来就诊的市内医保和异地参保职工，耐心解答提出的各种疑难问题，并进行宣传、解释，让患者明白消费。

3、按时到临床科室核实医保住院病人、证、卡是否相符，无误后才能进入医保系统。

4、完成每日医保住院申请单微机输入工作，并负责审核把关是否符合住院标准。

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推荐第5篇：平安医院工作总结

****卫生局2011年创建“平安医院”

工作总结

按照县综治委工作要求和哈卫联发[2008]48号文件精神，以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，坚持把创建“平安医院”工作当作头等大事来抓，坚定不移地把稳定工作置于各项工作首位，全力以赴配合公检法部门推进“严打”整治斗争、“警民打防工程”，开展创建“平安医院”活动。在强化基层基础建设上实现了突破；在整治突发治安问题和安全隐患上实现了突破；在综合治理制度上实现了突破。确保社会治安综合治理各项措施的落实。为全面建设小康社会创造稳定的社会环境做出了贡献。现将一年来工作总结如下：

一、积极配合政法部门做好维护社会稳定工作

（一）积极配合相关部门，全力维护社会稳定工作。我们坚持“稳定压倒一切”的方针，把维护社会稳定置于各项工作首位。强化情报信息和人民安全防线建设，严密防范，严厉打击境内外敌对势力，民族分裂势力，宗教极端势力，暴力恐怖势力和“法轮功”等邪教组织的渗透破坏活动。认真研究国际突发事件和非传统安全因素对社会稳定的影响，根据新形势下人民内部矛盾、特点和规律，正确处理人民内

部矛盾和群体性事件，重视和解决群众切身利益问题，从根本上预防和化解矛盾纠纷。坚持党群结合、综合治理，有效整合各种社会资源，充分调动各方面的力量，努力从源头上、根本上减少矛盾，化解矛盾。我们把工作着力点放在基层，建立健全矛盾纠纷排查和科学考核机制，抓早、抓小、抓苗头，把工作做在前头，把问题解决在萌芽状态。同时，教育广大干部群众，通过正常渠道反映和解决问题，逐步把矛盾纠纷的化解工作纳入法制化轨道。切实加强信访工作，妥善处置群众集体性事件，最大限度地减少对社会稳定的影响。建立健全统一指挥反应灵敏、协调有序、运转高效的应急机制，强化实践演练，全面提高处置突发事件、恐怖事件和重大灾害事故的能力。

（二）进一步深化矛盾纠纷调处工作。我们认真贯彻执行《哈尔滨市矛盾纠纷排查调处工作制度》，做到各负其责工作机制，做到了科学化、规范化、制度化、经常化。把矛盾纠纷排查调处工作真正落实到基层，作为各基层单位的一项重要基础性工作，充分发挥基层党政组织、政法组织、调解组织的作用，提高调解成功率，将影响社会稳定的各种因素和矛盾化解在基层，解决在萌芽状态。

（三）进一步加强信息网络建设。形成了制度严格、安排周密的工作流程，努力做到信息及时、反映迅速、处置果

断。同时进一步修改完善了突发事件预案，健全反恐怖工作指挥、协调机制，形成完善和规范的运行机制，不断提高应对恐怖事件和妥善处置群体性事件的能力和水平。

二、真抓严管，坚决查处医药医疗市场各种违规违纪行为，维护社会稳定

我们在纠正医药购销和医疗服务中不正之风，净化医疗市场的过程中，采取行之有效措施。相继开展了“专项治理”活动，取得了显著效果，一是开展打击制售假劣药品和一次性医疗器械专项整治活动，杜绝这类产品进入医院。今年上半年，我们会同药监局、工商、物价等部门，先后两次进行了打假专项整治活动。对辖区内药品经营企业和医疗机构进行全面检查整治，检查覆盖面达95%以上。在整治中，我们注重发挥执法单位联合办案优势，形成集中打假的强大势头，取得明显的效果，取缔非法药品经营户1个，品种90个，标值0.9万元。二是对药品、医疗收费和药品价格回扣进行专项检查。配合县物价局，先后对全县医疗机构的药品价格及服务收费进行了重点检查。三是开展整顿医疗服务市场专项推进活动。由主管局长挂帅，领导分工、各司其职密切配合，对全县医疗服务市场进行了专项整顿，取得令人瞩目的效果。通过专项治理整顿，查处非法行医案2起，没收药品器械80种，合人民币1.5万元，没收非法所得0.51万

元，罚款0.5万元。从而使我县的医疗服务市场秩序得到了进一步规范。四是会同劳动和社会保障部门加强了对医保定点医院和定点药品经营企业的管理，认真执行《黑龙江省基本医疗保险药品目录》，保证医保群众的合理用药，合理检查；为参保人员提供优质的服务。五是会同工商局打击医疗非法广告15起。

三、积极开展“关注民生、服务发展”群众最满意单位评议活动，医疗卫生人员遵纪守法的自觉性不断提高

深入开展了“关注民生、服务发展”群众最满意单位评议活动，狠抓了行业作风建设。在窗口单位广泛开展了便民服务活动和规范化服务竞赛。相继下发了《卫生系统“新世纪、新卫生、新形象”教育活动实施方案》、《卫生系统“树行业新风，优质服务宣传月”活动方案》。并于5月12日组织全系统医疗卫生人员进行“构建和谐卫生，服务全县人民”为主题的文艺演唱活动。同时，进行了医疗卫生人员法律、规章、职业道德服务规范知识竞赛。

通过这些活动，增强了医疗卫生人员遵纪守法、依法办事的自觉性。群众反映比较强烈的“乱收费”、“索取红包”、“吃、拿、卡、要”的行业不正之风得到纠正，服务环境明显改善。起到了促进社会稳定、人心安定的积极作用。

四、以“1124”主题实践活动为载体，狠抓了社会治安

综合治理和行业作风建设

突出教管并举原则。开展了以优质服务为主题；培养和建设一支高素质的医疗卫生队伍；深入开展内部“最佳最差科室、最佳最差个人”评比和“十佳岗位技术能手评比”；开展创建“共产党员先锋岗”、“岗位技术大练兵”、“文明用语进科室”和“患者在我心中”演讲比赛四项活动。简称为“1124”工程。寓教于各种活动之中，力争在2—3年内使职工的思想素质、技术水平、服务质量有明显提高。

五、深入落实社会治安综合治理领导责任制和创建“平安卫生”宣传工作

加大维护稳定和综合治理领导责任制落实的力度。按照市委《关于对发生严重危害社会稳定重大问题的地方实行领导责任查究的通知》精神，我们要始终坚持“稳定压倒一切”的方针，按照“一岗双责”、“分级负责、归口管理”和“谁主管、谁负责”的原则，把维护稳定的责任从党政领导开始，逐级落实到基层单位和责任人，解决在基层。对责任不落实、工作失职、推诿扯皮，导致发生严重影响社会稳定问题的地方和单位，坚决行使“一票否决”，并严肃追究有关领导和直接责任人的责任。

加大创建“平安医院”工作的宣传力度。按照“五五”普法规划的要求，把依法治国同以德治国结合起来，大力开

展法律进科室活动，不断提高公民遵纪守法的自觉性。组织开展了社会治安综合治理的系列宣传指导，重点宣传推广基层治安防范工作中创造好经验、好作法，宣传“严打”整治斗争成果，宣传广大政法干警打击违法犯罪的先进事迹和广大人民群众见义勇为和积极检举揭发犯罪线索，同违法犯罪斗争的见义勇为精神。拓展了宣传工作的新领域、新方式，形成了以公益广告牌和楼层提示牌为阵地，使综合和“严打”宣传工作经常性开展的宣传工作格局。

我们系统的创建“平安医院”工作虽然取得了较好成绩，但也存在问题和不足。一是个别班子成员对“谁主管、谁负责”的意义认识不够，两手抓的思想不牢；二是个别单位基础工作与上级的要求有差距；三是基础数字材料积累不足。这些问题都有待于在今后的工作中认真解决。

推荐第6篇：平安医院工作总结

平安医院工作总结

xx市第y人民医院

为扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，构建和谐的医患关系，促进卫生事业健康发展，我院进一步深入地开展平安医院的建设，改善医疗服务环境，维护正常的医疗秩序。现对建设平安医院工作总结如下：

一、加强组织领导

我院认真贯彻落实卫计委“关于开展平安医院创建活动的意见”，在平安医院创建活动领导小组的带领下开展创建工作，明确创建活动总体目标、主要任务、部门职责及工作要求。各部门结合实际，对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安全生产管理，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，推动创建工作。同时积极协调公安、工商等部门联合开展医院及周边治安环境、内部治安专项检查专项整治行动。

二、工作开展情况

（一）突出重点，深入细致地开展平安创建工作

一是进一步完善医患沟通机制。我院在原有基础上，加强和完善了医疗信息服务公示制度，充分利用医院电子显示屏、公示栏等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。认真落实住院“一日清单”，根据病人需要提供门诊收费清单制度。便于患者及其家属了解有关价格、收费等。进一步发挥门诊导医台的作用，做好导医咨询服务，引导患者就医，帮助其解决就医困难。各科室进一步完善了现有医患沟通制度，加强了医患之间的沟通和交流。坚持开展病人满意度调查活动，广泛收集病人意见，不断改进医院工作。

二是进一步完善投诉处理制度。我院通过公布投诉电话、设立意见箱，畅通与病人沟通的渠道，及时将医患矛盾解决在萌芽状态中。医院成立了医患纠纷调解委员会并且设有专门的医患纠纷调解室，调解室内按照卫计委的要求安装了监控设备。由分管院长牵头，医务科和党政办公室具体负责，引导患者通过合理途径和方法解决医患纠纷，其中医疗服务方面的投诉由党政办负责，医疗质量方面的投诉由医务科负责，建立和完善突发医疗纠纷处理机制，通过协调，建立与司法部门沟通协调的畅通渠道，及时化解矛盾。

三是医院积极参加医疗责任保险。我院自2003年即开始与xx市人民保险公司合作对我院的医护人员进行医疗事故责任保险。同时自20 xx年起增加了医护人员的个人医疗责任险，为我院工作在第一线的医护人员进行了投保。

（二）丰富内容，严格措施，确保平安创建活动取得实效

一是开展全员教育培训。以社会主义荣辱观、医务人员行为规范、职业道德、医患沟通技巧等为主要内容，结合“医院管理年活动”、“窗口服务创先争优”、“患者十大安全目标”、“进一步改善医疗服务行动计划”等工作的开展，对全体职工进行了教育培训，不断提升广大职工的职业道德修养，使之在思想上受教育，素质上有提高，行为上更规范。

二是严格落实各项医疗制度。我院将创建平安医院活动与医院各项重点工作紧密结合，通过定期公布投诉情况，不断强化医疗安全意识、法律意识、服务意识；不断规范医疗行为，努力提高医疗质量，确保医疗安全，为构建和谐的医患关系奠定了良好的基础。同时进一步强化“三基三严”训练，认真执行医疗护理规范，提高服务质量和水平。加强医德医风建设，树立良好的行业作风。建立和完善医院药品、设备购管理，坚决杜绝收受回扣、红包等行为，维护患者利益。加大对医护人员从医行为的管理力度，实施责任追究制，以良好的职业道德形象取信于社会和群众。

三是完善医院内部安全防范体系，加强外部协调联通机制。通过完善医院安全工作，切实保护职工和患者安全。加强与公安部门、张浦镇应急办的协调，切实维护医院治安秩序，确保医院稳定；医务科定期对每一起医疗纠纷进行了排查，并将排查信息向张浦镇安全办及应急办汇报，由张浦镇应急办对有安全隐患的涉案人员进行监控，确保医患纠纷通过正常途径解决。医院抓好病人医疗安全，落实安全责任制。医院成立了保卫科，并且常年聘用16名保安负责医院治安保卫工作；在门诊、住院楼内外及仓库、财务、办公等重点部门都安装了监控系统和防盗报警装置。

四是坚持将平安医院创建与安全生产相结合，不断完善医院安全防范体系。为切实预防和遏制重大安全事故的发生，结合开展平安医院创建活动；今年我院将应急办与安全办工作紧密结合并对应急救援预案的制定和落实情况进行了修改与演练，对存在的安全隐患进行了逐一排查和整改。同时制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等；制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

平安医院建设是一项长期性的任务，我们要通过日常的工作，不断探索规律，总结经验，建立和完善长效机制，以促进医院的全面建设和发展，力争达到平安医院建设目标。

xx市第y人民医院 医务科

二〇xx年一月十六日

推荐第7篇：平安医院工作总结

浪河中心卫生院2011年创建“平安医院”活动

工作总结

2011年，浪河中心卫生院在市卫生局和浪河镇党委、政府的统一领导下，全面开展了平安医院创建活动，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，今年以来全院无刑事案件、治安事件，安全隐患明显减少，治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，平安医院创建活动取得了显著成效。现将今年创建活动工作总结如下。

一、加强宣传，提高认识。

根据社会综合治理“预防为主，打防结合”的原则，组织全院广大医务人员认真学习综治工作有关文件，召开全院创建“平安医院”活动动员大会，充分利用各种宣传形式广泛宣传创建“平安医院”的意义、任务和要求，营造人人参与创建活动的良好氛围。二是继续组织广大干部职工学习各类卫生法规。如《执业医师法》《医疗事故处理条例》《食品卫生法》《传染病防治法》《母婴保健法》及《医疗机构管理条例》等法律法规，通过学习提高了干部职工知法懂法和依法行政水平和工作能力，增强法制观念，增加自我保护意识，保障各项医疗工作正常进行。

二、扎实开展，确保成效。

1、加强组织领导。成立浪河中心卫生院“平安医院”创建活动领导小组，组长：徐明泽。副组长：林庭忠、陈从俊。成员：刘峰、常德成、郝继承、李雪飞、田波、江蔚、习瑞红、龚华。领导小组下设办公室，具体负责平安医院创建活动日常工作，由林庭忠担任办公室主任。

领导小组的主要职责是：组织开展平安医院创建活动，对各科室创建工作开展专项检查和定期考核；加强组织协调和督促检查，研究制订 开展创建活动检查考核和表彰奖励办法。

2、强化部门协作。紧紧围绕开展创建平安医院活动的主要任务，认真履行职责，加强协调配合，形成创建工作的合力，共同推动创建平

安医院活动的深入开展。在公安、城管部门的协助下，与110建立医警共建机制，加强内部治安保卫工作，依法打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动，及时排查和消除各种治安隐患。在民政部门的协助下，落实优抚对象和困难群体的医疗救助政策，按有关规定建立对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人、精神病人的救助制度；对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人和精神病人有效开展医疗救助工作；协助联系被遗弃患者家属的工作。取得宣传部门和新闻单位的大力支持，建立创建“平安医院”宣传工作的长效机制，做好 创建活动的宣传工作，建立正确的舆论导向。

3、全面提高医疗服务质量。以医患双方满意为目标，把改善医患关系、提供满意医疗服务贯穿创建平安医院活动的始终，严格遵守医疗服务管理法律法规，开展了“加强职业道德建设，忠诚服务群众健康”演讲比赛、“解放思想求突破、科学发展促超越”主题教育实践活动等医德医风教育和法律法规培训。完善了医疗安全措施并严格执行，安全用药有措施、有落实。严格医疗技术人员执业资格管理，所有医务人员均具备执业资格，严格执行诊疗、护理技术规范和常规，医院感染控制。建立完善了医疗质量管理机构和考核机制，医疗事故处理预案。结合医院管理年活动，切实加强院前急救基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项医疗工作制度和安全措施，避免发生医疗差错和事故。

4、妥善处理医患纠纷。建立健全了党政领导齐抓共管的院务公开工作机制，积极推行院务公开，采取多种形式及时公开医疗服务、收费信息，加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象。建立健全了医患沟通制度，建立健全了化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，及时解决医患纠纷和矛盾。建立健全了医疗服务社会监督评价机制，电话征求患者对医疗服务和管理的意见，患者的综合满意度提高达95 ％以上；设立了医疗事故争议处置工作机构，患者投诉举报渠道畅通，

投诉处理程序完善、规范，投诉处理妥善、及时。

5、大力加强全院安全管理。我院将创建工作列入整体工作目标，成立了创建活动领导小组和工作机构，主要领导亲自抓，有创建工作方案，人员落实，分工明确，定期召开工作会议，开展多种形式的宣传活动；完善了医院内部治安保卫保障机制和工作机制，建立健全了内部治安保卫机构，防盗窃、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患；狠抓安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规程完善；消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患；制订了防灾害事故的应急处置预案并组织演练，对从事院前急救调度、医疗、护理、驾驶等重要安全岗位工作人员定期培训。对患者在急救车上的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在急救转运期间的财产安全和生命安全。有突发群体性事件应急处置指挥系统，完善了应急处置工作预案，严格执行信息报告和反馈程序。对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实。绿色生命通道畅通，通讯联络畅通。有防范邪教组织和非法组织活动的措 施并加以落实。

2011年，浪河中心卫生院在创建“平安医院”活动中采取了一些行之有效的措施，进一步加强了卫医院内部安全管理，规范了医疗服务行为，提高了医疗服务质量，维护了医疗服务秩序，切实把医疗单位安全工作作为医院重点工作来抓，取得了一些成效。在今后工作中，我院将进一步加大创建工作力度，认真落实创建“平安医院”的各项工作，为构建和谐医患关系，保障人民群众的身体健康做出更大的贡献。

浪河中心卫生院

2011年12月20日

推荐第8篇：平安医院工作总结

2016年xxx中医院平安医院自查自评工作总结

根据《广西创建“平安医院”活动工作小组关于开展2015年“平安医院”创建活动工作考评的通知》要求，我院组织相关人员对创建“平安医院”工作进行自评自查，现将情况汇报如下：

一、平安医院取得的成效

2015年，xxx中医院认真贯彻落实卫生计生委、中央综治办、中宣部、公安部、民政部、国家工商总局、国家中医药局《关于开展创建“平安医院”活动的意见》及市卫计局、市综治委、市宣传部、公安局、民政局、工商行政管理局等六部委关于《转发卫计部等部委（局）关于开展创建“平安医院”活动的意见的通知》和市卫计局《关于印发的通知》要求，深入开展医院平安医院建设工作，进一步完善我院平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了医院的稳步发展。医疗秩序井然有序，医患关系和谐。医疗服务质量、群体保健质量得到了进一步的提升。未发生重大安全生产事故、重大刑事及治安案件、无集体越级上访事件、无医疗事故、无职工违法犯罪事件发生。

（一）组织制度建设情况

构建平安医院，需要从每一个人做起，需要从一点一滴做起。我院领导高度重视平安医院创建工作,把创建“平安医院”纳入工作计划，成立了以xxx书记为组长，xxx、xxx、xxx、xxx副院长为副组长，有关职能科室负责人及临床科室主任、护士长等为成员的创建“平安医院”建设工作领导小组，形成一把手主管，分管领导亲自抓，分工协作、任务明确的组织管理机构。认真制定工作计划，定期召开会议开展平安医院工作，办公室负责抓层层落实，确保我院综治工作和创建工作取得实效。

结合我院实际，认真制定宣传计划，通过在院内悬挂宣传标语、医院出板报发布“平安医院”建设活动信息、学习开展消防安全知识及组织演练、定期举办“三基”知识考试、临床医疗护理知识讲座等形式，不断提高医院员工安全意识，在院内形成了人人知晓平安医院创建、人人参与平安医院建设的浓厚氛围。同时，我院制订完善了《医患沟通管理制度》、《岑溪市中医院防治群体性事件处置预案》、《xxx中医院安全保卫制度》等。定期组织开展政治理论学习，坚定共产主义信念，努力提高员工的政治思想素质及道德水平，打造有坚强执行力的团队精神。

（二）医患纠纷防范处理情况

加强医患沟通，创新沟通方式，注重沟通效果。为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。重点是按照“预防在先、发现在早、处置在小”的原则，把预防医疗纠纷发生作为治本之策，建立健全医患纠纷预防和情况研判机制，定期排查，及早发现问题，消除隐患。完善急诊绿色通道，急危重病人先抢救，后补办手续。需转科或科间会诊的危重病人，首诊医师应负责与有关科室接洽。建立有效的监督机制和奖惩机制，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规。医院的核心制度和岗位职责知晓率达到100%。疑难危重病例讨论、甲类手术术前讨论、死亡病例讨论率均达到100%。通过强化医患沟通，严格执行诊疗技术常规等手段，努力把医患纠纷降至最低。我院内部受理的医疗投诉和纠纷数量为x起，自行处理数量为x起，引导到调处中心调解数量为x起，法院起诉数量为x起。

（三）治安保卫情况

1、医疗机构安全制度情况。我院坚持执行医疗不良事件预防制度和处理预案，定期举办全院性医疗安全教育或法律知识讲座不少于2次，卫技人员培训率达到90%以上。

2、加强保安巡罗，安装摄像头，完善视频监控系统，人防、物防、技防设备设施配置达标率≧90%以上。

3、全院保安员均持证上岗，统一服装率达100%。

4、按要求配置有警务室，如有接到公安机关110出警指令，按规定依法依规出警。

（四）患者满意度情况

通过设立意见箱、投诉电话等，畅通患者投诉举报渠道，对患者的投诉100%的回复，同时不定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的满意度。我院每个月开展患者满意度调查问卷工作，患者满意度达95%以上。加大医院安全保卫工作力度，落实各项内部安全保卫措施，对重点科室、窗口和部位进行24小时监控，保卫科每日对全院各科室进行认真巡查，加强治安保卫工作，确保不发生重大安全事故，使医务人员无后顾之忧，全身心投入到为患者服务的工作中。

（五）风险分担机制情况

今年我们投保了xxx万元“xxxx保险股份公司”的医疗责任险。和第三方调解机构的配合下，在一定程度降低了医疗风险。

二、存在的问题和建议

1、平安医院建设是一个系统工程，需要多部门协同完成，目前，各部门之间的沟通机制尚不够健全。下一步要在加大信息沟通力度，逐步理顺各部门工作关系。

2、部分科室成员对平安医院建设工作的重要性认识还不是十分充分。下一步要加大宣传，结合医院等级医评审加大对医院的考核力度，使平安医院建设工作逐步走向规范化、制度化。 我院平安医院建设工作虽然开展了一些，但部分工作还缺乏一定的深度，与上级领导的要求还存在一定的差距。我们将在上级领导的关心支持下，进一步细化工作，协调各方力量，确保平安医院建设工作深入扎实有效开展。

推荐第9篇：平安医院自查报告

141团医院2013年创建“平安医院”自查报告

2013年，141团医院 以创建“平安医院”为载体，以落实综治工作目标责任制为抓手，认真履行在平安建设和社会管理综合治理中应承担的工作职责，落实“谁主管，谁负责”的原则，切实把维护辖区社会安定稳定工作落到实处，为促进医疗卫生全面协调发展和加快全面建设小康社会创造和谐稳定的社会环境。现将2013年医院开展创建平安工作和落实综治《责任书》的自查情况汇报如下：

一、领导重视，有计划有部署。

自开展建设“平安医院”行动以来，医院深入贯彻师市卫生局及团党委的一系列政策精神，以维护社会稳定为目标，以人民满意为标准，切实把保一方平安落到领导班子上。年初，医院坚持将此项工作纳入年度工作计划，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，班子成员共同抓，将防范工作贯穿于医疗卫生工作的各个方面。坚持做到每季度召集一次会议，由创建工作领导小组和综治领导小组共同研究制定部署创安工作，做到有步骤、分阶段地稳步推进，下大力气抓全体工作人员思想道德教育，尤其注重法制意识的提高，坚持做到每周半天理论学习制度，通过深入开展法律法规的学习活动，增强了对干部世界观、人生观、价值观的正确引导。在加强内部防范工作管理的同时，坚持打击与防范并举，治标和治本兼顾的原则，扎扎实实地抓好医疗卫生综合治理防

范工作和社会管理综合治理的宣传工作，把各项措施落到实

处。

二、加强内部安全防范，安全责任层层落实。

为了切实做好单位内部安全防范工作，每逢重要节假日

前夕组织开展安全大检查活动，并安排好干部职工轮流值班

及领导带班制，要求做好值班登记工作，预防各类突发事件

的发生，举办消防知识讲座，及时更新消防器材，并结合具

体工作制定应急预案，做到防患于未然。抓好安全生产月主

题活动，确保医院的安全稳定。

三、强化监督，确保医疗卫生健康发展

（一）加强消防安全检查工作。坚持每月一次消防安全

检查工作，检查中重点对场所消防通道是否畅通、灭火器及

消防器材是否更新，安全出口指示灯、疏散指示灯、断电照

明灯是否完好无损等情况进行查看，确保安全防范工作落到

实处。

（二）加强对医务人员的教育引导工作，增强守法意识，

消除社会不安定因素的产生，开展了各类法律法规知识培训

和考核工作。今年进行安全教育和法律法规学习12次，增

强了全体工作人员的安全意识和法律意识。

四、贯彻落实方针政策，确保医疗卫生安全有序。

（一） 医院深入贯彻落实师市卫生局及团党委的精神，

工作中力求落实长效机制和常态管理，使管理日趋科学化、

规范化和制度化。开展定期或不定期的检查，落实好社会治

安综合治理责任制，对医疗卫生安全进行定期检查，加强防

范，及时清除隐患，做好检查记录，对于发现的问题及时进

行整改。特别是春节、五一节、国庆节等重大节日，更是积

极组织人员进行安全检查，及时消除隐患，确保安全。

（二）发动各方面的力量，做好矛盾纠纷的排查调处工作。

我们在各科室、小区配备了纠纷信息员，每月对职工群众的

思想工作情况、家庭、邻里相处、医患关系、干群关系等情

况进行排查，发现问题及时解决，把矛盾纠纷消灭在萌芽状

态，今年无医疗事故、无个人和集体上访案件。

五、认真做好宣传活动。

为了营造扶正祛邪，惩恶扬善的社会文化环境，我们发

挥医院优势，积极参与“平安医院”各项活动，组织开展了

大量健康有益的文化活动，取得了显著成效。

六、做好“平安医院”工作的体会：

1、党支部重视，党政领导亲自抓，是做好做好“平安

医院”工作的关键。

2、群众积极参与，群防群治是做好做好“平安医院”

工作的基础。

3、综治委积极发挥职能作用，落实各项规章制度，是

做好做好“平安医院”工作的保证。今年，我们在“平安医院”工作中做出了一些成绩，总结了

一些经验和方法，但与上级主管部门的要求还相差甚远，在今后的工作中我们要发扬成绩，克服不足，把各项工作做得更好。自评分95分，加分10分（积极推行医疗责任保险）。

一四一团医院

2013．11．20．

推荐第10篇：平安医院演讲稿

团结你我，共创平安医院

各位同事：大家好！

作为石牛江镇卫生院的一员，创建平安医院，感受美好生活，这—就是我们的责任，也是我今天演讲的主题。

创建平安医院，服务态度是根本，实际上，在医患纠纷当中，双方都是受害者。相当一部份医疗纠纷的发生并不是医疗技术方面的不足引发的，患者或家属反应最强烈的，常常是医患之间的沟通和服务态度引起的，有时不经意的一句话、或略显不耐烦的表情，都会为医患矛盾埋下导火索，导致医疗纠纷的发生。

创建平安医院，团结协作、共同进取是基础，医院是个大家庭，是缘分让我们凝聚在一起，走进医院,这里便是我们的家,既然我们在一起工作就要相互尊重和信任，要维护医院的形象，就要努力从自身做起，春风化雨，暖语温心，一个微笑，一句对不起，一份关心，才能得到别人对你的尊重，不要认为我业务好、我能力高、我能干就自视清高，持才傲物，对别人不屑一顾，甚至冷嘲热讽。

俗话说，医者父母心，每个父母对自己的孩子都会专心庇护，体贴入微;同样来说，患者又是我们衣食父母，正是他们有病求医，才为我们提供了工作岗位。视病人如亲人，急患者之所急，忧患者之所忧，正是对我们医院一切以病人为中心，一切以质量为核心的医院方针的完美诠释。生命之重，有贵千金。疾病眼前，高超的医技和良好的服务才是患者的最大祈盼，这就要求我们一定要不断提高业务水

平，不断改善我们的服务态度，才能不孤负患者对我们的信赖!用我们的责任和知识换来一个个健康的生命，换来千家笑语，万户欢声，我们何乐而不为呢？

我们每一个人都是医院的一份子，每一个人都是医院的主人，创建平安医院的过程我们都是主力军。在医患关系日益紧张的社会背景下，创建平安医院更加任重道远。征途漫漫，我们奋然前行，齐心协力，带着真诚、感恩之心坚定的守护白衣天使的荣誉，让我们以创建平安医院为契机、以精益求精的医术、同舟共济的精神、细微周到的服务坚定的做好患者的健康守护之神!

第11篇：平安医院责任书

2016年度xx平安建设和综治工作目标管理责任书

为进一步加强社会治安综合治理工作，全面落实各项工作任务， 根据《中共中央、国务院关于进一步加强社会治安综合治理的意见》 和省地县及主管局相关文件要求,我中心为了更好的做好平安医院建设,做到责任到人特制定本理责任书,本中心（以下简称甲方）与各科室门诊（以下简称乙方）签订本责任书。

一、工作责任

(一)、平安建设工作责任

1、完善各类公共突发事件应急预案，充分准备突发事件应急物质；自然灾害发生后，及时开展救助工作，不发生因救助不及时造成的人员伤亡事件。

2、管好本科室（门诊）的麻醉、精神药品以及其他有毒有害物品；不发生放射性物质泄漏伤人后致死事件。

3、不发生二级以上医疗责任事故，认真执行首诊负责制和门诊工作，解决因医疗事故造成的纠纷，不发生因解决不当转化为重大治安、刑事案件。

4、深入开展“平安卫生院”创建活动，干部、职工对创建活动知晓率达100%.

5、做好平安信息报送工作。

（二）

1、落实社会治安综合治理目标管理和领导责任制，科室门诊负责人为社 会治安第一负责人，明确职责。将社会治安综合治理工作纳入年度工作计划，完善综治领导机构，制订实施方案，具体组织实施，认真检查督促，使各项措施落到实处，保证综治工作扎实、有序的开展。切实做到“看好自己的门、管好自己的人、办好自己的事“。

2、加强维护稳定工作，深化与“法轮功”等邪教组织的斗争，严格落实各项防控机制。及时排查调处矛盾纠纷，内部不发生纠纷激化案件。积极推进国家安全人民防线建设，建立健全国家安全防范工作机制，开展《国家安全法》宣传教育切实增强本分院干部职工的国家安全意识，防范和控制敌对势力破坏活动

3、按时参加各类综治会议，认真贯彻会议精神，健全完善情况报告，资料台账等工作制度。

4、加大法制宣传教育、安全意识教育、保密意识教育和社会治安综合治理宣传力度。

5、进一步规范落实科室门诊各项安全防范措施，按照《治安保卫工作条例》规定制定治安保卫工作制度，做好内部安全保卫工作，不发生被盗案件；内部治安秩序良好，无重大刑事案件，无火灾、爆炸、交通等治安灾害事故，无干部，职工吸毒、参赌、无干部、职工犯罪。

6、充分发挥职能作用，主动积极参加与所在辖区组织的各项综治活动。

二、检查方法

1、本责任书执行情况由本中心负责检查监督，制订考评方法。定期进 行组织考核。

2、各科室门诊单位组织年终检查考评前完成对各项工作目标的自查考核。

三、奖惩规定

1、本责任书的职责任务列入考核其政绩和晋级晋职的重要依据。

2、年终甲方对本责任书执行情况进行一次考核评比，考核结果与经济指标挂钩。

3、凡领导不重视，社会治安综合治理措施不落实，发生重大医疗事故医疗纠纷和火灾等重大灾害事故，使国家利益和人民生命财产遭受重大损失的.对情节严重者，视其承担的责任大小，按有关规定，给予相应的党纪、政绩处分。

四、本责任书考核期为2016年1月1日至2016年12月31日，期间如有人事变动，由继任领导负责完成责任目标任务。

五、本责任书一式两份，由甲、乙双方各执一份。

甲方：xx 乙方：

2015年12月25日

第12篇：平安医院自查报告

141团医院2013年创建“平安医院”自查报告 2013年，141团医院 以创建“平安医院”为载体，以落实

综治工作目标责任制为抓手，认真履行在平安建设和社会管

理综合治理中应承担的工作职责，落实“谁主管，谁负责”

的原则，切实把维护辖区社会安定稳定工作落到实处，为促

进医疗卫生全面协调发展和加快全面建设小康社会创造和

谐稳定的社会环境。现将2013年医院开展创建平安工作和

落实综治《责任书》的自查情况汇报如下：

一、领导重视，有计划有部署。

自开展建设“平安医院”行动以来，医院深入贯彻师市

卫生局及团党委的一系列政策精神，以维护社会稳定为目

标，以人民满意为标准，切实把保一方平安落到领导班子上。

年初，医院坚持将此项工作纳入年度工作计划，主要领导亲

自抓，分管领导具体抓，班子成员共同抓，将防范工作贯穿

于医疗卫生工作的各个方面。坚持做到每季度召集一次会

议，由创建工作领导小组和综治领导小组共同研究制定部署

创安工作，做到有步骤、分阶段地稳步推进，下大力气抓全

体工作人员思想道德教育，尤其注重法制意识的提高，坚持

做到每周半天理论学习制度，通过深入开展法律法规的学习

活动，增强了对干部世界观、人生观、价值观的正确引导。

在加强内部防范工作管理的同时，坚持打击与防范并举，治

标和治本兼顾的原则，扎扎实实地抓好医疗卫生综合治理防

范工作和社会管理综合治理的宣传工作，把各项措施落到实

处。

二、加强内部安全防范，安全责任层层落实。

为了切实做好单位内部安全防范工作，每逢重要节假日

前夕组织开展安全大检查活动，并安排好干部职工轮流值班

及领导带班制，要求做好值班登记工作，预防各类突发事件

的发生，举办消防知识讲座，及时更新消防器材，并结合具

体工作制定应急预案，做到防患于未然。抓好安全生产月主

题活动，确保医院的安全稳定。

三、强化监督，确保医疗卫生健康发展

（一）加强消防安全检查工作。坚持每月一次消防安全

检查工作，检查中重点对场所消防通道是否畅通、灭火器及

消防器材是否更新，安全出口指示灯、疏散指示灯、断电照

明灯是否完好无损等情况进行查看，确保安全防范工作落到

实处。

（二）加强对医务人员的教育引导工作，增强守法意识，

消除社会不安定因素的产生，开展了各类法律法规知识培训

和考核工作。今年进行安全教育和法律法规学习12次，增

强了全体工作人员的安全意识和法律意识。

四、贯彻落实方针政策，确保医疗卫生安全有序。

（一） 医院深入贯彻落实师市卫生局及团党委的精神， 工作中力求落实长效机制和常态管理，使管理日趋科学化、规范化和制度化。开展定期或不定期的检查，落实好社会治

安综合治理责任制，对医疗卫生安全进行定期检查，加强防

范，及时清除隐患，做好检查记录，对于发现的问题及时进

行整改。特别是春节、五一节、国庆节等重大节日，更是积

极组织人员进行安全检查，及时消除隐患，确保安全。

（二）发动各方面的力量，做好矛盾纠纷的排查调处工作。

我们在各科室、小区配备了纠纷信息员，每月对职工群众的

思想工作情况、家庭、邻里相处、医患关系、干群关系等情

况进行排查，发现问题及时解决，把矛盾纠纷消灭在萌芽状

态，今年无医疗事故、无个人和集体上访案件。

五、认真做好宣传活动。

为了营造扶正祛邪，惩恶扬善的社会文化环境，我们发

挥医院优势，积极参与“平安医院”各项活动，组织开展了

大量健康有益的文化活动，取得了显著成效。

六、做好“平安医院”工作的体会：

1、党支部重视，党政领导亲自抓，是做好做好“平安

医院”工作的关键。

2、群众积极参与，群防群治是做好做好“平安医院”

工作的基础。

3、综治委积极发挥职能作用，落实各项规章制度，是

做好做好“平安医院”工作的保证。 今年，我们在“平安医院”工作中做出了一些成绩，总结了

一些经验和方法，但与上级主管部门的要求还相差甚远，在今后的工作中我们要发扬成绩，克服不足，把各项工作做得更好。自评分95分，加分10分（积极推行医疗责任保险）。

一四一团医院

2013．11．20．篇二：平安医院创建工作自查报告

卢龙县医院

创建工作自查报告

根据县卫生局《卢龙县平安医院创建标准及考核办法》，我院扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我所创建平安医院工作自查情况汇报如下：

一、工作目标

按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合单位工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。

二、自查情况

1、建立健全组织机构。医院制定了《卢龙县医院“平安医院创建”实施方案》，成立了创建活动领导小组，由院长任组长，各位班子成员为副组长，各科室主任、护士长为成员，“平安医院”创建活动领导小组下设办公室，办公地点设在医院办公室，赵建胜兼任办公室主任，鲁文忠兼任办公室副主任。医院定期召开平安医院工作专题会议，广泛开展各种形式的宣传发动，通过院周会、科室查房、电子显示屏、宣传栏、院报等多渠道宣传安全生产知识，组织职工学习《消防法》、《安全生产法》等法律法规。

2、做好各项安全防范措施。建立了安全生产组织，配备了保安员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度。对重点部位、重点人群、重点环节进行重点管理，并对查出的安全隐患及时整改。消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全，符合规范要求。院内未发生重大刑事、治安案件、重大事故、火灾。

3、强化重点部位的防范。在收费室、财务科、大厅、病房楼、大门口等安装了100余个摄像头，进行24小时监控，并且监控室与市公安局联网，防止和减少治安事件的发生。做好毒、精、麻药品和易燃易爆物品的管理工作，健全了各项制度，严格按照《卢龙县医院麻醉药品专用卡申办程序》为癌症病人发放麻醉卡，做到专人管理、专人使用、专柜储存。医疗废物严格按照分类收集、定点存放、定点回收。

4、健全医疗质量管理。开展全员医疗质量安全教育，制定了各项工作制度以及工作流程，提高医疗安全意识。认真执行医疗安全规则制度，落实十三项核心制度以及首诊负责制，严格按照临床诊疗规范和技术操作规范开展各类诊疗服务，完善了岗位职责和技术操作规程，避免发生因诊疗服务过程中出现过错而引发的医疗纠纷。定期开展医疗质量安全评价，加强病历书写规范的学习。认真落实诊疗、护理技

术规范和医疗质量管理核心制度，规范医务人员行为。杜绝无证行医行为，如发现一起查处一起，绝不姑息。

5、构建和谐医患关系。加强医德医风建设，优化诊疗环境，加强医患沟通，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，加强回访中心对出院患者的回访工作，回访率达80%以上，全面提高患者的综合满意度。6月份安装了权力运行监控机制系统和群众满意度测评系统，并且在院务公开栏显著位置公示监督电话，接受群众监督。

6、大力开展综治工作。完善医院各类事件应急预案，包括突发公共事件费、医疗安全类、信息类、后勤类、临床类、护理类等120种应急预案，邀请县消防大队参谋来我院进行消防知识以及灭火培训，并在五官科病房进行消防应急演练工作。开展配合公安、工商、食药监、城管等部门，做好医院及周边环境整治，维护医疗秩序，畅通进出道路交通。

通过本院开展创建“平安医院”的活动，确保正常的诊疗秩序和医院稳定。在今后的日常工作中，我们将对出现的问题随发现随解决，有效防范和坚决遏制事故的发生。

卢龙县医院

2013年10月16日篇三：石桥驿镇卫生院创建平安医院自查报告

石桥驿卫生院创建

“平安医院”活动工作情况自查报告

为贯彻落实开展创建“平安医院”的活动精神，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，我镇积极开展平安医院创建工作，并制定实施方案，现将有关工作总结如下：

一、工作开展情况

工作的进展情况

第一阶段（4月20日前）：动员部署，制订方案

1、成立了平安医院创建活动领导协调小组，制定下发实施方案，明确创建活动总体目标、主要任务、部门职责及工作要求，对全镇平安医院创建活动进行全面部署。

2、成立了相应机构，结合当地实际制定了创建活动实施方案，召开平安医院创建活动动员会议，对开展平安医院创建活动进行具体部署。

第二阶段（4月21日-4月30日）：全面启动，重点突破

1、由石桥驿镇卫生院创建活动协调小组办公室牵头，相关部门参与，根据东宝区平安医院创建考核评价标准逐一落实，自查自纠。

2、对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安全生产管理，加强宣 传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，推动创建工作。

3、公安、工商、卫生等部门联合开展医院及周边治安环境专项整治行动，开展医院内部治安专项检查和指导工作。

开展的活动内容

（一）积极完善机制建设

1、进一步完善医患沟通机制。

我院在原有基础上加强和完善了医疗信息服务公示制度，充

分利用公示牌（栏）、服务手册等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。

认真落实住院“一日清单”，根据病人需要提供门诊收费清单制度。便于患者及其家属了解有关价格、收费、服务信息，解释化疑，化解矛盾。各科室进一步改进和完善了现有的医患沟通制度，加强了医患之间的沟通和交流。定期召开了医院社会行风监督员会议，及时听取社会意见和建议。并坚持开展病人满意度调查活动，广泛收集病人意见，不断改进医院工作。

2、进一步完善投诉处理制度。成立了医德医风检查小组，坚持每月到各临床科室、行政后勤单位进行医德医风检查。着重检查医患沟通工作的情况及病人满意度情况等。坚持和完善了医德医风考评制度，及时收集和汇总各检查小组的医德医风检查结果，定期召开医德医风建设领导小组会议，并将当月检查结果与科室、科主任目标考核挂钩。坚持和完善医德医风投诉处理制度，坚持全天接待病人来信、来电、来访的工作制度，及时受理病人的投诉和建议，协调和处理好 病人的投诉工作。医院还将继续通过公布投诉电话、设立意见箱，畅通与病人沟通的渠道，及时将医患矛盾解决在萌芽状态中。坚持和完善医德医风讲评制度，充分利用医院周会时间，坚持每季度的全院医德医风讲评，对受到病人赞誉的科室和医务人员及时进行了表扬；对病人意见相对集中的现象和存在的问题及时进行暴光和批评，促进相关科室和个人整改和提高。建立和完善突发医疗纠纷处理机制，通过协调，建立与公安部门沟通协调的畅通渠道，及时化解矛盾。

（二）开展丰富多彩的创建活动

1、开展全员教育培训。以社会主义荣辱观、医务人员行为规范、职业道德、医患沟通技巧等为主要内容，结合“医院管理年活动”、“治理商业贿赂“等工作的开展，对全体职工进行了教育培训，不断提升广大职工的职业道德修养，使之在思想上受教育；素质上有提高，行为上更规范。

2、开展落实各项核心医疗制度活动。医疗机构将“构建和谐医患关系，创建平安医院”活动与医院管理年活动紧密结合起来，与医院创新年活动结合起来，通过定期公布投诉情况，不断强化医疗安全意识、法律意识、服务意识；不断规范医疗行为，努力提高医疗质量，确保医疗安全，为构建和谐的医患关系奠定了良好的基础。

3、医院加强与基层社区组织、公安派出所的联系，建立健全治保会、护院队、义务消防队等群防群治组织，加强医院内部技防设施建设。配合公安部门落实安全生产责任制，开展安全隐患排查，及时发现问题并采取措施加以解决，消除内部安全隐患。制定和完善防恐

怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等的制度和措施，以及应对相应突发事件的应急处置预案，并组织演练。加强医院内部重要部门和重点科室的安全管理，特别要加强对各类毒、菌种、放射源和各类危险化学品的管理，严防发生流失事件。

（四）公安部门加强了对医疗机构周边流动人口、暂住人口和出租屋、旅馆、招待所的管理，及时排查并消除各种治安隐患。经常分析医疗机构及周边地区违法犯罪活动的特点和规律，加强巡逻守护，严密防范侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全的案件发生。对医院及周边地区治安秩序进行整治，依法打击“医托”、“号贩子”和散发、张贴虚假医药印刷品广告等违法行为，到目前为止未发现异常情况的发生。

（五）完善医院内部安全防范体系。为切实预防和遏制重大安全事故的发生，结合开展“平安医院”创建活动，我镇安排部署开展医疗机构重点部位和人员密集场所安全生产隐患排查治理专项行动，对应急救援预案的制定和落实情况进行了检查，对存在的安全隐患进行了逐一排查和整改。

二、存在的问题和建议

1、平安医院建设是一个系统工程，需要多部门协同完成，目前，各部门之间的沟通机制尚不十分健全。下一步要在加大信息沟通力度，逐步理顺各部门工作关系。

2、部分卫生院相关部门对平安医院建设工作的重要性认识还不是十分充分。下一步要加大宣传，结合医院管理年和等级医评审加大

对医院的考核力度，使平安医院建设工作逐步走向规范化、制度化。

我院平安医院建设工作虽然开展了一些，但部分工作还缺乏一定的深度，与上级领导的要求还存在一定的差距。我们将在上级领导得关心支持下，进一步细化工作，协调各方力量，将平安医院建设工作深入扎实有效地开展下去。

石桥驿镇卫生院 二○一一年四月二十九日篇四：创建平安医院自查报告

创建“平安医院”工作自查报告

为贯彻落实开展创建“平安医院”的活动精神，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，我院积极开展平安医院创建工作，并制定实施方案，现将有关工作总结如下：

一、工作开展情况

工作的进展情况

1、成立了平安医院创建活动领导协调小组，制定下发实施方案，明确创建活动总体目标、主要任务、部门职责及工作要求，对全镇平安医院创建活动进行全面部署。

2、成立了相应机构，结合当地实际制定了创建活动实施方案，召开平安医院创建活动动员会议，对开展平安医院创建活动进行具体部署。

第二阶段：全面启动，重点突破

1、由院创建活动小组办公室牵头，相关科室人员参与，根据平安医院创建考核评价标准逐一落实，自查自纠。

2、对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安全生产管理，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，推动创建工作。 开展的活动内容

（一）积极完善机制建设

1、进一步完善医患沟通机制。 我院在原有基础上加强和完善了医疗信息服务公示制度，充分利用公示牌（栏）、服务手册等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。 认真落实住院“一日清单”，根据病人需要提供门诊收费清单制度。便于患者及其家属了解有关价格、收费、服务信息，解释化疑，化解矛盾。各科室进一步改进和完善了现有的医患沟通制度，加强了医患之间的沟通和交流。定期召开了医院社会行风监督员会议，及时听取社会意见和建议。并坚持开展病人满意度调查活动，广泛收集病人意见，不断改进医院工作。

2、进一步完善投诉处理制度。

成立了医德医风检查小组，坚持每月到各临床科室、行政后勤单位进行医德医风检查。着重检查医患沟通工作的情况及病人满意度情况等。坚持和完善了医德医风考评制度，及时收集和汇总各检查小组的医德医风检查结果，定期召开医德医风建设领导小组会议，并将当月检查结果与科室、科主任目标考核挂钩。坚持和完善医德医风投诉处理制度，坚持全天接待病人来信、来电、来访的工作制度，及时受理病人的投诉和建议，协调和处理好病人的投诉工作。医院还将继续通过公布投诉电话、设立意见箱，畅通与病人沟通的渠道，及时将医患矛盾解决在萌芽状态中。坚 持和完善医德医风讲评制度，充分利用医院周会时间，坚持每季度的全院医德医风讲评，对受到病人赞誉的科室和医务人员及时进行了表扬；对病人意见相对集中的现象和存在的问题及时进行暴光和批评，促进相关科室和个人整改和提高。建立和完善突发医疗纠纷处理机制，通过协调，建立与公安部门沟通协调的畅通渠道，及时化解矛盾。

（二）开展丰富多彩的创建活动

1、开展全员教育培训。以社会主义荣辱观、医务人员行为规范、职业道德、医患沟通技巧等为主要内容，结合“医院管理年活动”、等工作的开展，对全体职工进行了教育培训，不断提升广大职工的职业道德修养，使之在思想上受教育；素质上有提高，行为上更规范。

2、开展落实各项核心医疗制度活动。医疗机构将“构建和谐医患关系，创建平安医院”活动与医院管理年活动紧密结合起来，与医院创新年活动结合起来，通过定期公布投诉情况，不断强化医疗安全意识、法律意识、服务意识；不断规范医疗行为，努力提高医疗质量，确保医疗安全，为构建和谐的医患关系奠定了良好的基础。

3、医院加强与基层社区组织、公安派出所的联系，建立健全治保会、护院队、义务消防队等群防群治组织，加强医院内部技防设施建设。配合公安部门落实安全生产责任制，开展安全隐患排查，及时发现问题并采取措施加以解决，消除内部安全隐患。制

定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等的制度和措施，以及应对相应突发事件的应急处置预案，并组织演练。加强医院内部重要部门和重点科室的安全管理，特别要加强对各类毒、菌种、放射源和各类危险化学品的管理，严防发生流失事件。

（四）完善医院内部安全防范体系。为切实预防和遏制重大安全事故的发生，结合开展“平安医院”创建活动，我镇安排部署开展医疗机构重点部位和人员密集场所安全生产隐患排查治理专项行动，对应急救援预案的制定和落实情况进行了检查，对存在的安全隐患进行了逐一排查和整改。

二、存在的问题和建议

1、平安医院建设是一个系统工程，需要多部门协同完成，如公安、工商等，目前，我院与以上部门之间的沟通机制尚不十分健全。下一步要在加大信息沟通力度，逐步理顺工作关系。

2、我院部分医务人员对平安医院建设工作的重要性认识还不是十分充分。下一步要加大宣传，结合医院管理年加大对各科室的考核力度，使我院平安医院创建成功。

3、我院由于各方面原因，未设立警务室、因经费原因，未建立与公安部门联网的报警设备，下一部我院将多方筹资，努力解决这一难题，以保障医务人员及患者生命财产安全。

我院平安医院建设工作虽然开展了一些，但部分工作还缺乏一定的深度，与上级领导的要求还存在一定的差距。我们将在上

级领导得关心支持下，进一步细化工作，协调各方力量，将平安医院建设工作深入扎实有效地开展下去。

天水长控医院 2015.7.12篇五：宜中医创建平安医院自查报告 宜城市中医院

2014年创建平安医院活动工作总结 2014年，宜城市中医院在市卫计局和市党委、政府的统一领导下，我院结合自身实际，以落实医疗安全措施，建立和完善医疗安全措施，及时化解医患矛盾为主线，扎实全面开展了平安医院创建工作，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，平安医院创建活动取得了显著成效。现将今年创建活动工作总结如下。

一、加强宣传，提高认识。

宜城市中医医院成立于1979年。现全院编制床位350张。设有35个临床医技科室，随着医院服务水平提高，医院重点、特色专科不但加强，我院年门诊量20万余人次，出院1万余人次，医院年收入6千万，医院正逐步发展成为一家拥有多种专科特色的现代化县级市中医医院。2014年以来医院依社会综合治理“预防为主，打防结合”的原则，组织全院广大医务人员认真学习综治工作有关文件，召开全院创建“平安医院”活动动员大会，充分利用各种宣传形式广泛宣传创建“平安医院”的意义、任务和要求，营造人人参与创建活动的良好氛围。二是继续组织广大干部职工学习各类卫生法规。如《执业医师法》《医疗事故处理条例》《食品卫生法》《传染病防治法》《母婴保健法》及《医疗机构管理条例》等法律法规，通过学习提高了干部职工知法懂法和依法行政水平和工作能力，增强法制观念，增加自我保护意识，保障各项医疗工作正常进行。制订了防灾害事故的应急处置预案并组织演练，对从事院前急救调度、医疗、护理、驾驶等重要安全岗位工作人员定期培训。成立突发群体性事件应急处置指挥系统，完善了应急处置工作预案，严格执行信息报告和反馈程序。有防范邪教组织和非法组织活动的措施并加以落实。

二、扎实开展，确保成效。

（一）加强组织领导

成立宜城市中医院“平安医院”创建活动领导小组，组长：吴文凯。副组长：徐涛、徐善全。成员：郭士举、刘道华、刘朝辉、黄成富。领导小组下设办公室，具体负责平安医院创建活动日常工作，由刘朝辉担任办公室主任。

领导小组的主要职责是：组织开展平安医院创建活动，对各科室创建工作开展专项检查和定期考核；加强组织协调和督促检查，研究制订开展创建活动检查考核和表彰奖励办法。

（二）医疗纠纷分析

近年来，医疗纠纷已经成为公众关注的一大社会热点问题。医疗纠纷也在逐年上升。医疗纠纷处理好坏，不仅影响着医院医务人员的工作积极性，也影响着医院的声誉。随着《执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》等相关医疗法规的颁布实施，居民的法律意识、自我保护意识不断增强，对医院医疗服务需求也逐步提高，医患之间对医疗服务认识上的偏差和误解正在增大，使得广大人民群众对医疗服务的满意度持续不满。因此，正确认识和分析纠纷发生的原因，对研究相应的防范措施有极其重要的意义。 医疗纠纷的常见原因有：

1、少数不法分子通过闹事达到个人目的。近年来社会上少部分人员认为只要是在医院死亡不论医院有无过错就得医院买单，否则就招集患者家属与社会上其他不法人员对医院、医务人员采取不正当手段闹事，造成医院的负面影响，迫使医院向患者家属进行赔偿。

2、医患沟通不到位。医院也有个别医务人员缺乏与患者沟通的能力，特别是年轻的医务人员对病人及家属心理不能很好把握，又缺少语言艺术和技巧，如治疗或术前谈话交待不清，正常治疗后果说明不详，对病人咨询的回答过于绝对或不留余地，一旦不能达到病人或家属所期望的，往往引发不必要的医疗纠纷。

3、患者及其家属对医疗效果期望过高。在正常诊疗过程中，由于患者病情和体质等特殊性，出现正常或不可预料的并发症等，患者家属不理解发生争议。

4、社会舆论宣传的误导，促使患者及其家属对医院、医生缺乏信任等。

（三）医院处理医疗纠纷机制建立情况

为了维护医院医疗正常秩序，完善医院长效管理机制。一是强化和维护医院稳定工作责任制。健全领导接待日制度和重要信息报告制度，规范投诉事项受理、办理程序，进一步健全限时督办和责任追究制度，确保维护医院稳定工作措施落实。二是医院医疗纠纷调处小组履行职责，依法妥善处理好医患纠纷，维护医、患双方合法权益。三是加强医患沟通。组织开展医患沟通培训，掌握沟通的方法、技巧与主要内容，最大限度减少医疗纠纷的发生，维护正常医疗秩序。同时，运用综合手段努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。近几乎来我院没有发生一起因医疗事故引起的医疗纠纷案。

三、自查情况 医院在认真组织广大职工学习文件精神的基础上，以科室为单位开展群众性的创建平安医院重要性、必要性和活动目的、意义的再认识，在职工中开展创建“平安医院”、和谐医院思想大讨论，使广大职工从思想上真正认识到开展创建“平安医院”、和谐医院重大意义，形成人人都参与，个个都成为创建“平安医院”的宣传者、执行者和落实者。同时，医院还制作宣传标语、宣传横幅、橱窗等向来院就医的患者、住院的病友开展宣传，为医务人员、来院就医的患者和住院的病友搭起了共创“平安医院”和谐医院的良好平台， 明确工作责任，目标落实到科室及个人。

(一)落实措施，优化流程，优质安全服务

医院长期以来坚持“以病人为中心”的服务理念，狠抓医疗服务质量和依法执业。创新优化服务流程，美化诊疗环境。对门诊医师不足的问题给予及时的调整、充实,合理安排工作时间,按照上级要求,医院坚持了365天,天天开诊,保证病人及时就诊。从门诊到病房,建立医疗费用公开透明制度,住院病人实行一日一清单,在住院处、门诊大厅设立费用查询系统,病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况,每年开展两次法律法规的培训工作提高医务人员法律意识，深受病人的好评。 (二)、纠风工作

医院纠风办从构建和谐医患关系和创建“平安医院”的高度,大力加强监督制约机制,对医护人员的违规行为及现象实施有效的监督。

加强对全院职工、医护人员的医德医风和医疗法律法规、规章制度的教育,使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想,在实际工作中注重医患沟通,对患者反映的医疗方面的问题,做到及时答复及时处理。

改进医患沟通方式,注重沟通效果,每周开展一次调查问卷,了解掌握患者对医院的意见和建议;定期举办社会监督员恳谈会。建立医患沟通会长效机制,医院还制定了《医患沟通制度》、《对违纪违规行为进行通报公示的规定》、《受理病人投诉相关事项的规定》等制度措施。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。结合开展医院管理年活动,全面加强医院管理,建立健全医疗安全管理体系,切实落实医院各项医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器设备合理、合法、安全使用,有效的避免了发生的医疗差错和事故。 (三)、保卫科

1、加强安全教育,防患于未然。

近年来，随着医院医疗技术及规模不断发展，就诊病患的增多，医院保卫科在执行医院安全保卫任务的过程中,深深体会到安全工作量的增大,为提高防患于未然的重要性。我院保卫科新招聘安保人员3人，共计7人安保人员保障医院保卫工作，在开展创建“平安医院”的建设中,应着力加强对医院职工、患者、住院病友的教育宣传工作。因此,每年医院都邀请派出所、消防支队的同志前来医院向职工讲课、医院还组织保卫科的同志到消防部队观摩消防演练和学习,为提高保卫人员的素质和能力,每月保卫科工作人员深入各病区开展安全检查集理论性、实用性于宣传工作中,卓有实效的开展预防火灾、防盗教育活动。

2、加强消防安全巡查及安全保卫巡查工作。 在加大宣传力度,提高医院全体职工消防安全意识的基础上。医院保卫科对医院消防安全指定专人负责,每季度对设备进行维护和更换,确保了人员、资金、设备的“三到位”。加强预防事故安全疏导工作,保证医院的消防安全工作。加强对病区重点部位、库房、药房、重大医疗设备、公共财产等进行巡查,切实保障安全保卫工作。

3、完善和执行医院总值班制度,强化安全巡查力度。

召集医院各科室负责人,进行安全教育学习,签定医疗安全责任状。保卫科工作人员坚持24小时值班制度,建立各种自然灾害应急方案。切实保障医院医疗工作顺利有序进行。加强门卫、保卫值班,密切留意进出医院的可疑人员,对进入医院的不法人员给予严厉打击。强化巡查力度,切实为医院提供了安全保障。

4、采取积极的预防措施,大力开展群防群治工作。

在保障医院内部安全保卫工作的基础上,加强对医院周边及职工家属区的巡视工作,同时配合公安机关,切实对医院周边群众、职工生活区进行综合治理。

四、建立平安医院创建活动长效机制

通过开展创建“平安医院”活动,使医院的就医环境有了明显的改善,医院内部及周边的安全有了明显的好转,全年医院未出现刑事案件和治安事件。为建立和谐医院奠定了坚实的基础。

为不断总结经验,适时推进创建工作,提高创建质量,把创建活动与医院的其他工作紧密结合起来,互相促进,互相提高。我们将在省卫生厅、省创建“平安医院”办公室的领导下,以高度的政治责任感和使命感,做好医院的安全工作,努力把医院各方面的安全工作提高到一个新的水平,为前来我院就医的广大人民群众创造一个安全有序的

诊疗环境.

四、改进措施 加强法律法规的培训工作，医务科在每年组织全院培训的同时还要通过院周会、科内晨会时间对全院医务人员开展工作，使全院医务人员不但提高法律意识、自我保护意识，使医院医疗服务需求也逐步提高，医患之间对医疗服务认识上的偏差和误解要促见缩小，使得广大人民群众对医疗服务的满意度不但提高。因此，要正确认识和分析纠纷发生的原因，提高医院防范措施和各种应急能力。

第13篇：平安医院工作计划

五大连池市第一人民医院

综合治理及“平安医院”建设工作计划

为进一步完善我院综合治理工作和“平安医院”建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各科室齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持医院的快速、稳步发展。根据上级有关文件要求，结合我院实际，制订我院综合治理及“平安医院”建设工作计划。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和十八届三中全会精神为指导，深入学习实践科学发展观，自觉运用科学发展观指导医院的综治、创安工作，做到明确要求，与时俱进，创新发展。以创建“平安医院”工作为契机，进一步强化医院内部治安秩序各项工作管理，突破难点，健全机制，特别要对医务人员进行法制教育和医德医风教育，提高医务人员对违法犯罪行为作斗争和遵纪守法的自觉性。全面落实“谁主管，谁负责”的原则，齐抓共管，促进医疗卫生事业协调发展，全面提高医疗质量和医院效益。为群众满意医院营造良好环境。

二、主要任务

1、落实三个牢牢把握——牢牢把握发展是硬道理的战略思想，为医院“十二五”规划的顺利实施提供有力的社会稳定保障；牢牢把握改革发展稳定的结合点，把维护稳定的着力点放在调节好利益关系上；牢牢把握以病人为中心，把实事为民落实到实际工作中

2、做好四种工作——搞好普法工作；开展好“平安医院”建设工作；建设好综治保卫队伍；实现好党组织对综治工作的领导

3、实现“五个安全”目标——确保政治安全，对邪教组织和非法宗教活动，发现得了，控制得住，处置的好；确保社会安全，从源头上预防和减少矛盾纠纷，避免矛盾沉淀激化，尽力化解不安定因素；确保治安安全，保持刑事案件平稳，“黄、赌、毒”等社会丑恶现象得到有效遏制；确保公共安全，治安灾害事故控制为零，杜绝重特大事故发生；确保经济安全，强化法律服务和法律保障，依法从重从严查处经济犯罪

三、组织机构

1、成立五大连池市第一人民医院社会管理综合治理领导小组：

组 长：王建波

副组长：杨延辉

成 员：谢远双

侯宝昌

关庆山

闫成轩

安

东

任淑梅

苑洪武

毕志芳 领导小组设立五楼保卫科，闫成轩兼任办公室主任，负责综治工作的组织与落实。

各科室主任为本科室第一责任人，负责组织开展科室综治工作，确保综治工作各项要求落实到实处。

2、牢固树立“稳定压倒一切”和“安全第一”的思想，明确院长是综治工作的第一责任人，要坚持“谁主管，谁负责”的原则。建立健全各种安全防范措施和防范机制，真正做到将医院综治工作同其他工作同计划、同检查、同评比。真正把医院的安全工作常抓不懈，并做深、做细、做扎实，确保万无一失，对因玩忽职守造成事故的责任者，坚决按有关规定给予严肃处理，情节严重的请求司法部门追究其法律责任，决不迁就，坚决落实“综治一票否决”机制。

3、医院将治安综合治理维稳、创安工作列入工作议事日程，渗透各种规章制度，紧紧围绕实现创建“平安医院”的目标任务来开展工作，并作为精神文明建设工作重要内容之一。

四、工作内容

（一）突出工作重点，全力维护社会稳定

1、认真贯彻落实《黑龙江省省卫生系统社会管理综合治理工作要点》文件精神，深化“平安医院”建设，坚持以人为本理念，着眼保障民生、保障人民群众健康，加强和完善社会管理，维护社会和谐稳定。

2、进一步完善治安稳定工作机制。加强群体性突发事件的预警体系建设，建立健全统一指挥，反应灵敏、协调有序、运转高效的应急处置机制。实行责任倒查，对发生重大社会矛盾纠纷、群体性事件、重大安全事件的科室，由院办下发限期整改建议，对未整改或造成后果的科室实行“一票否决”，并与本年度绩效工资和评先评优挂钩。

3、健全矛盾纠纷排查调处机制。加强各科室及住院患者管理，要注意防微杜渐、重视矛盾纠纷排查工作，工作上抓早抓小，预防为主，把各种矛盾纠纷化解在萌芽状态，使大量矛盾纠纷在科室得到妥善化解，特别是医患矛盾，各科室要及早介入，防止矛盾扩大化，保障正常的医疗秩序。

4、加强医疗治安及消防安全的管理工作。医疗安全要认真落实卫生法律、法规、依法执业；治安安全要严格执行公安部门出台的相关法规；消防安全要贯彻落实新《消防法》，按照“预防为主、防消结合”的方针，切实加强对易燃易爆物品、危险化学品、特殊医疗药品和各种医疗设备的管理，消除安全隐患，杜绝各类责任事故发生，确保医院安全。

5、加强防控体系建设。落实人防、物防、技防措施，加强医院安控室的管理，整顿保安队伍，充分发挥保安的积极作用，组建治安信息员、志愿者、义务消防队，扩大群防群治队伍的覆盖面；加强在院内重点部位及公共复杂场所电子视频监控，提高技防水平，有效保障医院和就诊病人的财产安全；加强消防安全工作、完善各类消防安全管理制度，落实安全生产责任制，经常开展安全教育和安全检查，及时消除各种安全稳患。

（二）加强宣传教育，推进综治法制建设

深入推进“六五”普法规划的实施，加强法制学习和宣传学习工作，做好综治宣传，大力宣传社会主义法治理念，深入开展法律进医院活动，增强全院干部职工法律意识和法制观念。充分利用电子显示屏、公示栏、简报、学习培训等各种形式，大力宣传社会治安综合治理的方针、政策，宣传法制理念、法律活动、干部工作会议精神的意义、任务、要求，在全院上下营造人人参与综治的良好氛围，不断提高创建“平安医院”活动的知晓率、参与率、满意率。

（三）完善检查考评制度，促进各项工作的落实 社会治安综合治理工作是新时期、新形势下群众性精神建设活动的有力保障，对人民群众安居乐业，经济社会协调发展，推动改革建设，共建和谐社会，提高群众素质和城市文明程度的重要途径。因此要把社会治安综合治理工作纳入医院工作的重要议事日程，与医院的各项管理工作、同实施、同考核、同奖惩。建立健全检查考评制度，采取平时抽查，季度检查，半年初评，年终总评的考核办法，检查结果与科室绩效工资挂钩。通过评比检查，找出差距，不断总结经验，再接再励，力争年内创建社会治安综合治理优秀单位和创建平安医院活动取得双赢。

（四）深化平安医院建设，不断提升创建水平

1、结合开展“三好一满意”活动，深化“平安医院”建设。制定新形式下“平安医院”建设工作意见，进一步健全完善齐管共管制度、矛盾纠纷化解、社会管理服务，打防管控联动，组织领导保障等工作体系，把“平安医院”建设推向更高水平。

2、强化思想教育。深入开展社会主义荣辱观教育、医德医风教育、纪律教育和法制教育，倡导“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业风尚，引导广大医务人员牢固树立“以病人为中心，构建和谐医患关系”的服务理念，尊重病人、关爱病人、服务病人。

3、加强医疗安全管理。严格遵守卫生管理法律、法规，做到依法执业，行为规范；健全医院规章制度和人员岗位责任制，严格落实医疗质量和医疗安全核心制度；加强基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，坚持合理检查，合理用药，因病施治，努力提高医疗服务质量和技术水平，杜绝医疗事故发生，保障医疗安全。

4、规范医疗行为。严格执行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章制度，建立健全医院药品用量动态监测和超常预警制度，抗菌药物分级管理制度，完善处方评价制度。建立同级医疗机构间医疗影像检查、临床检验结果互认制度，减少重复检查。积极采取有效措施，严格控制患者医药费用增长，杜绝重复用药和大处方现象，努力减轻群众医药费用负担。

5、加强医患沟通。进一步完善病人选择医生、一日清单、医疗服务收费、药品价格、服务承诺公示制，建立健全导诊咨询、医患协议、疾病诊疗方案制度，继续推进病人访谈，出院随访等服务措施，不断完善病人投诉处理机制，认真听取患者对医院服务中的意见，进一步转变工作作风，改善服务态度，提高医疗水平，建立诚信和谐的医患关系。

6、加强医患纠纷应急处置工作。制订医患纠纷处置流程，建立医患纠纷定期排查制度和通报制度；完善医患沟通制度；科学制订应急处置的预案，明确应急处置的原则和方法，完善紧急情况报告制度；加强警医合作，及时沟通信息，加强防范稳控医患矛盾和处置突发事件的合作。

第14篇：平安医院自查报告

篇一：2013平安医院自查报告

141团医院2013年创建“平安医院”自查报告

2013年，141团医院 以创建“平安医院”为载体，以落实

综治工作目标责任制为抓手，认真履行在平安建设和社会管

理综合治理中应承担的工作职责，落实“谁主管，谁负责”

的原则，切实把维护辖区社会安定稳定工作落到实处，为促

进医疗卫生全面协调发展和加快全面建设小康社会创造和

谐稳定的社会环境。现将2013年医院开展创建平安工作和

落实综治《责任书》的自查情况汇报如下：

一、领导重视，有计划有部署。

自开展建设“平安医院”行动以来，医院深入贯彻师市

卫生局及团党委的一系列政策精神，以维护社会稳定为目

标，以人民满意为标准，切实把保一方平安落到领导班子上。

年初，医院坚持将此项工作纳入年度工作计划，主要领导亲

自抓，分管领导具体抓，班子成员共同抓，将防范工作贯穿

于医疗卫生工作的各个方面。坚持做到每季度召集一次会

议，由创建工作领导小组和综治领导小组共同研究制定部署

创安工作，做到有步骤、分阶段地稳步推进，下大力气抓全

体工作人员思想道德教育，尤其注重法制意识的提高，坚持

做到每周半天理论学习制度，通过深入开展法律法规的学习

活动，增强了对干部世界观、人生观、价值观的正确引导。

在加强内部防范工作管理的同时，坚持打击与防范并举，治

标和治本兼顾的原则，扎扎实实地抓好医疗卫生综合治理防范工作和社会管理综合治理的宣传工作，把各项措施落到实

处。

二、加强内部安全防范，安全责任层层落实。

为了切实做好单位内部安全防范工作，每逢重要节假日

前夕组织开展安全大检查活动，并安排好干部职工轮流值班

及领导带班制，要求做好值班登记工作，预防各类突发事件

的发生，举办消防知识讲座，及时更新消防器材，并结合具

体工作制定应急预案，做到防患于未然。抓好安全生产月主

题活动，确保医院的安全稳定。

三、强化监督，确保医疗卫生健康发展

（一）加强消防安全检查工作。坚持每月一次消防安全

检查工作，检查中重点对场所消防通道是否畅通、灭火器及

消防器材是否更新，安全出口指示灯、疏散指示灯、断电照

明灯是否完好无损等情况进行查看，确保安全防范工作落到

实处。

（二）加强对医务人员的教育引导工作，增强守法意识，

消除社会不安定因素的产生，开展了各类法律法规知识培训

和考核工作。今年进行安全教育和法律法规学习12次，增

强了全体工作人员的安全意识和法律意识。

四、贯彻落实方针政策，确保医疗卫生安全有序。

（一） 医院深入贯彻落实师市卫生局及团党委的精神， 工作中力求落实长效机制和常态管理，使管理日趋科学化、规范化和制度化。开展定期或不定期的检查，落实好社会治

安综合治理责任制，对医疗卫生安全进行定期检查，加强防

范，及时清除隐患，做好检查记录，对于发现的问题及时进

行整改。特别是春节、五一节、国庆节等重大节日，更是积

极组织人员进行安全检查，及时消除隐患，确保安全。

（二）发动各方面的力量，做好矛盾纠纷的排查调处工作。

我们在各科室、小区配备了纠纷信息员，每月对职工群众的

思想工作情况、家庭、邻里相处、医患关系、干群关系等情

况进行排查，发现问题及时解决，把矛盾纠纷消灭在萌芽状

态，今年无医疗事故、无个人和集体上访案件。

五、认真做好宣传活动。

为了营造扶正祛邪，惩恶扬善的社会文化环境，我们发

挥医院优势，积极参与“平安医院”各项活动，组织开展了

大量健康有益的文化活动，取得了显著成效。

六、做好“平安医院”工作的体会：

1、党支部重视，党政领导亲自抓，是做好做好“平安

医院”工作的关键。

2、群众积极参与，群防群治是做好做好“平安医院”

工作的基础。

3、综治委积极发挥职能作用，落实各项规章制度，是

做好做好“平安医院”工作的保证。 今年，我们在“平安医院”工作中做出了一些成绩，总结了一些经验和方法，但与上级主管部门的要求还相差甚远，在今后的工作中我们要发扬成绩，克服不足，把各项工作做得更好。自评分95分，加分10分（积极推行医疗责任保险）。

一四一团医院

2013．11．20．篇二：平安医院创建工作自查报告

卢龙县医院

创建工作自查报告

根据县卫生局《卢龙县平安医院创建标准及考核办法》，我院扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我所创建平安医院工作自查情况汇报如下：

一、工作目标

按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合单位工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。

二、自查情况

1、建立健全组织机构。医院制定了《卢龙县医院“平安医院创建”实施方案》，成立了创建活动领导小组，由院长任组长，各位班子成员为副组长，各科室主任、护士长为成员，“平安医院”创建活动领导小组下设办公室，办公地点设在医院办公室，赵建胜兼任办公室主任，鲁文忠兼任办公室副主任。医院定期召开平安医院工作专题会议，广泛开展各种形式的宣传发动，通过院周会、科室查房、电子显示屏、宣传栏、院报等多渠道宣传安全生产知识，组织职工学习《消防法》、《安全生产法》等法律法规。

2、做好各项安全防范措施。建立了安全生产组织，配备了保安员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度。对重点部位、重点人群、重点环节进行重点管理，并对查出的安全隐患及时整改。消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全，符合规范要求。院内未发生重大刑事、治安案件、重大事故、火灾。

3、强化重点部位的防范。在收费室、财务科、大厅、病房楼、大门口等安装了100余个摄像头，进行24小时监控，并且监控室与市公安局联网，防止和减少治安事件的发生。做好毒、精、麻药品和易燃易爆物品的管理工作，健全了各项制度，严格按照《卢龙县医院麻醉药品专用卡申办程序》为癌症病人发放麻醉卡，做到专人管理、专人使用、专柜储存。医疗废物严格按照分类收集、定点存放、定点回收。

4、健全医疗质量管理。开展全员医疗质量安全教育，制定了各项工作制度以及工作流程，提高医疗安全意识。认真执行医疗安全规则制度，落实十三项核心制度以及首诊负责制，严格按照临床诊疗规范和技术操作规范开展各类诊疗服务，完善了岗位职责和技术操作规程，避免发生因诊疗服务过程中出现过错而引发的医疗纠纷。定期开展医疗质量安全评价，加强病历书写规范的学习。认真落实诊疗、护理技术规范和医疗质量管理核心制度，规范医务人员行为。杜绝无证行医行为，如发现一起查处一起，绝不姑息。

5、构建和谐医患关系。加强医德医风建设，优化诊疗环境，加强医患沟通，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，加强回访中心对出院患者的回访工作，回访率达80%以上，全面提高患者的综合满意度。6月份安装了权力运行监控机制系统和群众满意度测评系统，并且在院务公开栏显著位置公示监督电话，接受群众监督。

6、大力开展综治工作。完善医院各类事件应急预案，包括突发公共事件费、医疗安全类、信息类、后勤类、临床类、护理类等120种应急预案，邀请县消防大队参谋来我院进行消防知识以及灭火培训，并在五官科病房进行消防应急演练工作。开展配合公安、工商、食药监、城管等部门，做好医院及周边环境整治，维护医疗秩序，畅通进出道路交通。

通过本院开展创建“平安医院”的活动，确保正常的诊疗秩序和医院稳定。在今后的日常工作中，我们将对出现的问题随发现随解决，有效防范和坚决遏制事故的发生。

卢龙县医院

2013年10月16日篇三：平安医院创建工作自查报告

***平安医院创建工作自查报告

***：

根据市、县***关于创建“平安医院”的安排意见，按照创建工作部署，我所扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我所创建平安医院工作自查情况汇报如下：

一、工作目标

按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合单位工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。

二、工作重点

1、加强医院普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观念。结合“五五”普法工作，采取集中学习和个人自学相结合的方法，充分利用职工大会、党员会、科室每周一次的晨会认真开展各种法律法规的学习，每人书写法律笔记，每月进行检查考核。具体学习了《宪法》、《安全生产法》、《劳动法》、《母婴保健法》、《传染病防治法》、《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《护士管理条例》、《处方管理办法》等等，通过不定期的举行一些法律知识竞赛，如举办传染病防治知识竞赛，学习十条禁令、文明用语等内容，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。

2、建立健全各项规章制度，以制度规范职工行为。在日常工作管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出所内《财务管理制度》、《车辆管理制度》、《安全保卫制度》、《卫生清洁制度》、《考勤制度》、《差错事故处理制度》、《赔偿制度》以及行风评议实施细则等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。

3、加强安全检查，消除隐患，强化重点部位的防范。对药房、药库、收费室、财务室等重点部位实行重点监控，安装防盗门、加固窗户防护栏，配备保险柜，“剧、毒、麻”药品实行“五专”管理，易燃易爆物氧气瓶专人拉运，实行“防油、防震、防火、防热”四防管理，一次性医疗废弃物由专人回收焚烧销毁。实行业务24小时值班和行政值班制度，明确职责，值班期间要进行全所巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，严禁擅离职守，严格奖惩，做到人防、物防、技防相结合，防患于未然，以防事故发生。

4、坚持卫生检查制度，加强管理，定期进行安全卫生检查，并进行评比，纳入综合目标管理，每月兑现奖罚，做到了组织、人员、制度、奖罚的四落实，确保全所近年来无安全生产责任事故发生。

5、依法行医，严把医疗质量关。建立医院管理年长效机制，严格执行卫生法规和诊疗规范，重点落实首诊负责制、三级查房、病历书写、疑难病例讨论等12项核心制度，做到精心治疗、精心护理，抓好病人医疗安全，落实安全责任制。加强医务人员培训，举办母婴保健法、妇产科、传染病、母乳喂养、感染管理相关知识培训班，并按计划进行了无菌操作、心肺复苏及静脉输液、铺床、导尿等护理技能操作岗位练兵活动，一季度进行一次“三基”理论考试，加强医务人员专业素质建设，提高医疗质量，确保医疗安全，严防医疗纠纷事故的发生。

6、解放思想，转变服务观念，提高服务意识，改善服务态度，构建和谐医患关系。开展解放思想大讨论，每个职工从思想根源上找自己的不足，撰写自查报告，牢固树立“以病人为中心”和“以人为本”的服务观念，改善服务态度，进一步完善医德档案的内容，建立医德医风考评制度，开展医患对话，实行出院病人回访，发放病人、职工满意度调查表，掌握病人对我所服务态度、服务质量的评价，发现问题及时整改，形成良好的就医环境。

7、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。设立所务公开栏，重大事件、收支进行张榜公示，向职工公开，接受监督，增加工作的透明度，充分发挥工会组织协调、监督作用。制定了突发公共卫生事件及处置重大突发事件的应急预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。实行所领导包科室具体负责各分管科室的创建工作，认真做好和妥善处置因绩效考核、所内分工的不同牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。及时有效地处理纠纷事件，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

三、保障措施

1、建立组织，加强领导。成立以所长为组长,书记、副所长为副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展，来推动单位各项工作达到一个新的水平。

2、明确目标，落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序和医院稳定，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书，确保职责能层层落实。

第15篇：平安医院事迹材料

渭源县五竹卫生院创建“平安医院”

汇报材料

根据渭卫党发【2009】15号文件精神——关于转发渭源县“平安医院”创建标准及考核实施办法的通知，我院积极召开院委会，讨论制定我院创建“平安医院”实施方案。

一、成立渭源县五竹卫生院“创建平安医院”领导小组，成员组成如下：

组 长：康富文（院 长）

副组长：张宏伟（副院长）

李晓东（副院长）

组 员：苏彦峰 陈彦虎 卜彩梅 高彩霞 杨志菊 李春雨

二、明确认识“平安医院”创建标准 (一)提高医疗质量，确保医疗安全。首先要高度重视医

疗质量，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。同事加强对大型医用设备应用的管理，规范执业行为，预防医疗事故、差错事故的发生，确保医疗安全。

（二）妥善处置纠纷，防止矛盾激化。把医患矛盾、医患纠纷尽量解决在萌芽状态，坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则。严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为，运用做那个和手段，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，维护正常的医疗秩序。

（三）落实防范措施，强化治安管理。各科室要加强医院内部的人防、技防、物防设施建设，要24小时有人值班，防偷防盗，同时要加强消防安全工作，及时消除内部隐患。各科室要结合本科室的具体情况，制定和完善防偷盗、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置方案。

三、工作要求

（一）统一思想，提高认识。各科室负责人要充分认识

“平安医院”创建的重要意义，统一思想，积极行动，狠抓落实，认真开展平安医院创建活动。

（二）加强协调沟通，务求实效。各科室要与医院领导始终保持联系，手机时常开通，建立很好的工作协调机制，加强“平安医院”创建活动，认真落实各项工作措施和要求。

（三）标本兼治，重在建设。各科室要围绕“平安医院”创建活动，深入开展宣传教育工作，使全体员工明确开展平安建设的意义和总体目标。要本着“预防为主、重在建设”的原则，建立工作机制，健全管理制度，完善防范措施，落实安全责任，在平安建设达标上狠下功夫，促进社会治安综合治理各项措施在基层的落实。

四、具体做法

（一）在医院院内、楼道等人员活动较频繁的区域安装了12路电子监控系统，实行全方位电子监控，做到人防、物防、技防的有机结合，防偷防盗，防止不安全现象出现。

（二）各科室每周报送排班值班表，实行谁当班谁负责，确保各科室24小时有人在岗，有人值班。

（三）药房、收费室等经济重地，在窗户上用钢筋防护栏加固，防偷防盗，尤其是精神麻醉特殊药品的管理实行专柜加锁、专用帐册、专用处方、专人负责、专册登记的“五专”管理。

（四）各科室制定下班时交接班记录，对科室内所属物品都要进行查对交接，以防止科室物品丢失；同时住院部交接班要把病人情况、护理级别、治疗情况等都要进行交接，杜绝医疗安全事故的发生。

（五）对医院用电老化线路进行检修，防患于未然，消除火灾安全隐患。

（六）对治疗室、手术室加强消毒管理，建立消毒记录；对一次性卫生材料如一次性注射器、输液器先进性毁型，再进行焚烧，并进行一次性卫生用品销毁登记记录，防止医源性传染病的发生，并对发现的传染病进行登记并上报。

（七）药房发药、治疗室治疗时严格操作规程，严格“三查七对”制度，严防医疗事故发生。篇2：平安医院创建医务科汇报材料

平安医院创建医务科汇报材料 1.落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务科牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录，并组织开展核心制度学习培训，进一步提高职工的整体素质，规范医务人员的医疗行为，强化岗位职责，加强全院各科室医疗质量管理，提高医疗核心制度的执行力，确保医疗安全，降低医疗风险。 3.加强运行病历的管理：我院电子病历推广使用已经一年，医务科应强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化运行病历的相关文书完善及检查。将病案质量控制的重点放在科室，医务科定期抽查科室运行病历及归档病历，重点是对运行病历的督查，科主任负责对病历审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查，每科每月不少于20份；对运行病历30%以上进行抽查及督导，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息反时反馈各科室，不断提高医疗技术水平。通过对运行病历及终末病历的管理，对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批

评，以提高病案整体质量。

4、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习．要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。

5、认真贯彻落实《中华人民共和国卫生部令》（第84号）和卫生部、省卫生厅抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话会议精神，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。医务科定期开展抗菌素整治活动，在药局和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。将抗菌药物收入占医院药品收入的比例控制在35%以下。

根据卫生部和省卫生厅相关文件规定，研究制定我院抗菌药物分级管理制度，明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。各级医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，根据相关规定授予相应级别的抗菌药物处方权。按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生厅规

范等相关文件，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物的临床应用程序，并能严格执行。严禁超处方权和违反程序使用抗菌药物。

医务科牵头，组织感染、药学、临床等相关专业技术人员对抗菌药物门急诊处方、住院医嘱实施专项点评。对不合理使用抗菌药物的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。

本年度内，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

6、我院专门成立医患纠纷处办公室，有接待投诉和处理纠纷的专门场所，配有录音和监控设备，医患沟通制度完善，制定有医患纠纷处置流程，2013年到目前为止医务科共接待投诉及纠纷17起，科室自行处理6件，无重大医疗事故发生，投诉处置及时、得当，记录翔实。篇3：xxx医院关于创建“平安医院”活动的汇报材料 xxx医院

关于创建“平安医院”活动的汇报材料 我院非常重视开展创建“平安医院”的这项活动，以高度的政治责任感和饱满的工作热情，按照文件精神，并结合“医院管理年”和中医药大学党建、教学评估的验收工作，积极组织和动员全院各处、科室行动起来，依靠齐抓共管的合力，以服务广大患者为宗旨，完善医院治安防控体系，化解医患矛盾纠纷，保护医患双方合法权益、维护正常医疗秩序、建立和谐健康的医患关系，促进医疗卫生事业的发展，为广大患者营造和谐放心的就医环境。一年来，我院未发生有影响社会稳定的重大事件，没有发生重大社会影响的恶性案件，没有发生火灾、交通和治安责任事故，没有发生就医患者不满意而引发矛盾激化的事件。较好地全面落实了市区平安建设的工作要求，保证了我院各项工作的顺利开展。现将一年来开展创建“平安医院”活动的情况汇报如下：

一、领导重视，组织健全，形成齐抓共管的合力，全力开展创建“平安医院”活动。

随着医疗市场竞争的激烈，在求生存促发展的任务非常繁重的形势下，医院党政领导坚持两手抓。在党的十六大、十七大精神和“三个代表”重要思想的指导下，结合我院实际，以“医院管理年”和中医药大学党建、教学评估的达标和验收工作为契机，拓展“平安医院”建设工作，坚持以“党委领导、部门负责、群众参与、齐抓共管”的工作思路和原则，狠抓社会治安综合治理工作，把保持稳定，促进发

展列为重要的议事日程。我院的社会治安综合治理组织一直健全，职责明确，以书记、院长为正副组长，副院长和职能部门领导参加的社会治安综合治理工作领导小组，办公室设在保卫科。党委书记xxx同志、院长xxxx同志亲自主抓开展创建“平安医院”的活动，从而使领导、组织双重到位。领导小组清楚地认识到，确保医院平安是党政领导任期目标的一项重要内容。因此，我院把社会治安综合治理工作坚持与医院的党政、医疗工作同计划、同安排、同检查、同总结、同评比，为维护我院内部稳定，确保一方平安提供了可靠的组织和制度保证。

一年来，在充分发挥社会治安综合治理领导小组的作用下，积极发挥各职能部门齐抓共管的合力。根据医院实际情况，按照社会治安综合治理工作范围分工，积极配合和引导新闻媒体，把握正确的舆论导向和政治学习方面的内容，由院党委责成党口负责；属于医疗纠纷的医疗问题，由医疗处具体负责；对于患者的信访和投诉由院办接待处理；防火、防盗等安全保卫方面的工作，由保卫bu落实；医院重点部位如：供电、供暖、供氧、交通安全及大型医疗设备则由后勤管理处和物资设备科等部门负责。由于我院紧紧围绕维护稳定这个共同的目标，统筹安排各项工作，使我院的社会治安综合治理工作基本做到每件事都有人抓，各项任务有着落，在综合治理确保一方平安方面取得了一定的成效，较好地维护了我院内部的稳定。

二、贯彻落实“逐级责任制”增强责任意识。

为确保各项社会治安综合治理工作在全院不折不扣地完成，按照

“谁主管，谁负责”的原则，一级抓一级，努力共同维护医院内部稳定，我院对社会治安综合治理工作目标进行了层层分解，不断完善和规范各处、科室主管领导责任制。院领导坚持年初与下属处、科室负责人鉴定社会治安综合治理责任书，为确保在“两会”和党的十七大期间的绝对安全，院领导又与我院合作单位和全院科室鉴定《确保“两会”和党的十七大安全责任书》，我院通过逐级责任制把社会治安综合治理工作纳入到医院管理之中，作为处科室领导的政绩考核，职务晋升，经济奖惩的重要条件之一，从而使我院基本形成了“横向到边，纵向到底”的社会治安综合治理工作责任制网络。我院实行三级考核制：既院领导考核职能部门；职能部门考核全院科室；全院科室考核职能部门。综合目标考核制度是我院管理工作中的重要组成部分。机关各职能部门根据综合目标的要求，每月进行考核，并将考核情况向院综合目标考核小组反馈，院综合目标考核小组根据考核情况，每月召开会议，研究处理意见，做到奖罚分明。一年来，通过综合目标管理，把考核的内容与经济效益、奖金兑现直接挂钩，按照责任制的要求，每年年终还实行社会治安综合治理工作兑现奖。

院领导坚持“外事当家事，无事防有事”，针对近年来安全事故的频频发生，引起了院领导的高度重视。结合我院实际情况，我们抓好落实社会治安综合治理的各项措施。结合“医院管理年”和中医药大学党建、教学评估的验收工作，全院行动起来，修改、制定、健全了我院所有的安全管理制度，把各种预案汇编成册，努力完善医院内部管理。抓住“119”消防宣传周的契机，进行了一次有针对性的消防演

练，借用临床科室早交班的时间，对医务人员和新来大学生大力宣传消防安全知识和灭火器的使用方法，悬挂消防横幅一条，抽查考核了1100名职工的防火常识，使大家掌握更多的消防知识，较好地增强了职工的防火意识。

本着“安全第一，预防为主”的方针，严格执行消防法律、法规，为消除火灾隐患，防止发生特大火灾事故。保卫科进行了定期巡查和不定期的检查，加强了工作力度。一年来，保卫bu对全院进行了12次安全大检查，286次巡查，特别检查了xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx流动人口居住的地下室，职工集体宿舍。发现防火隐患15处，治安隐患7处，对检查到的问题，会同相关部门及时整改，在职能范围内消灭了各类隐患。

在新的一年里，继续大力加强社会治安综合治理工作，认真贯彻“三个代表”重要思想，学习领会党的十七大精神，努力工作，大胆实践，积极探索新形势下加强社会治安综合治理工作的新路子，努力保持我院的平安稳定。 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx医院

社会治安综合治理工作领导小组 2007年xxx月xx日篇4：平安医院汇报材料

广灵县中医医院平安医院创建工作汇报 广灵县中医院认真开展平安创建活动，及时安排布置，做到了多措并举，全员参与，使创建工作取得了较好成绩。

一是机构健全，人员落实到位。成立了以院长为组长，院党支部书记、副院长为副组长，各职能科室负责人为组员的平安创建工作领导小组，并明确专门负责人，各科室也做到了有专人负责抓创安工作;成立了医院社会治安综合治理委员会，从各科室抽调兼职人员7人，定期不定期举办培训班医院治安环境得到加强。

二是硬件建设到位，人防、物防、技防相结合，突出科技创安特色。在病区、门诊楼、院内重点部位安装监控系统，加强了快速反应和应急处置能力。 三是制度建设完备，做到创安工作人人有事干、事事有人管。我院创安领导小组着力研究将上级的创安举措和本单位实际相结合，着重建立健全各项规章制度，实行创安工作目标责任制考核。以院长为第一责任人，医院科室主任为直接责任人，并与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书，每月月底进行考核。对出现问题的科室，追究直接责任人的责任，进行经济处罚并进行通报。

四是加强安全检查和治安巡逻，及时整改消除安全隐患。坚持落

实目标管理责任制、夜查岗等制度，着重加强安保人员素质建设，提高快速反应能力。经常组织保卫人员学习《内保工作条例》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，定期演练《灭火应急疏散预案》，并进行多种突发事件快速反应处置演练，收到了灵敏快捷的防范效果。 六是加大宣传力度，组织开展“群防群治”。注重通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围，充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性;定期组织全院职工参加治安、消防安全知识讲座，并邀请住院患者参加，提高了全院职工和病友的安全防范意识，减少了违法犯罪和火灾事故的发生。

七是加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念。结合医院管理年及医疗质量管理年活动的开展，充分利用院内现有的院务会、科务会、院办公会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法

规的学习，并使其制度化。每年做到普法教材人手一册。

八是不断提高医疗质量，加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。定期对医务人员进行医德医风、医疗质量培训，不断提高医务人员技术水平;加强对院内的安全检查，确保职工患者的生命安全。每月定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所做重点检查(如药库、病房等)，并对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好;该院实行总值班制度，值班时间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落到实处，并严格书写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生; 广灵县中医医院 2015年10月2日篇5：平安医院创建活动汇报材料

温泉县人民医院“平安医院”

建设汇报材料

根据温泉县综治委关于“创建平安温泉”的会议精神，结合我院

实际情况，现将我院开展平安医院建设活动情况介绍如下：

一、领会精神，安排部署

稳工作会议精神，我院于2012年4月19日召开全员动员大会，认真学习相关文件精神。确定以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，

牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展

“平安医院”建设，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医

疗秩序，确保医院的稳定，为医院的改革发展创造良好的环境，为“平

安医院”建设做出贡献。

二、活动目标

全面开展平安医院创建活动，通过采取相应措施，使我院的医疗

执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、刑

事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，

医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善。并努力形成了

平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进

卫生事业持续健康发展。

三、具体做法

1

1、完善制度，狠抓安保

根据医院实施方案的具体要求，进一步完善医院安保相关制度，

在门房安装报警器，与药房、药库、彩超室、化验室、x光室等科室

相关联，建立登记。要求安保人员随时巡查，发现问题，及时汇报，

及时处理。雇佣保安员一名，协助门卫做好安保任务。

2、强化医院总值班制度

医院规定，院班子成员轮流值周，注重重点部位的检查巡视，并

建立各科室安全保卫记录，由各科室当值人员填写，要求交接班仔细 认真，总值班情况在每周职工例会上予以公布。

3、质量为先，注重人文

在医疗过程中，除进一步强化医护资料的完整性及规范性而外，

还十分注重患者及其家属在疾病康复过程中的意见和建议，争取医患

关系零距离，共同促进和谐医疗氛围。

4、加强了对医疗器械的维护，做好记录，确保设备的正常运行， 为临床诊断和治疗疾病提供有效佐证。

四、活动成效

1、医疗质量明显提升

通过活动的大力实施，我院的医疗质量明显提升。突出了建设

“平安医院”是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的总体

要求，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。各科室紧

密配合，通过创建活动切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服

务意识等方面存在的问题，全面提高职工队伍的思想政治素质。 2

2、医患矛盾大力改善

通过创建，各科室确立了平安观念，对带有普遍性问题予以高度重视，小问题科室解决，大问题全院统筹考虑，始终把医院的稳定、患者和

职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重，确保了创

建活动有序开展。今年以来，无医患矛盾及纠纷发生。

3、加强宣传，狠抓医风

通过创建，我院加强医德医风整治，把患者的投诉处置放在了重

要位置，确定院长亲自抓调查落实，对工作中凸显的人和事严格按照

医院管理制度处理。共制作创建平安医院固定宣传版面2个，在院内

醒目位置放置，让全民监督。今年以来，医德医风大为好转。

第16篇：平安医院申报材料

平安医院申报材料

我院始终坚持“以人为本”的管理理念，围绕社会管理综合治理工作和平安医院建设要求，认真贯彻国家各项法律法规，以高度的责任感和使命感来切实加强综治工作，努力为病人提供一个安全的就医环境，为职工提供一个安全的工作环境。全院上下齐心协力，齐抓共管，严防医疗安全、治安、生产事故与火灾等发生，取得了较好成效，确保医院政治安全、医疗安全和环境综合安全，保持医院稳步发展。我院社会管理综合治理工作主要体现在以下：

一、高度重视，层层落实

院领导高度重视医院治安综合治理工作和平安医院建设。医院认真贯彻上级文件要求，开展和制定了相关制度和实施措施，成立综合治理领导小组、安全工作领导小组和工作网络，明确党政主要领导为医院安全工作的第一责任人，实行科室负责人负责制和岗位负责制度，科主任、护士长为第一责任人，相关岗位负责人为直接责任人。医院形成自下而上的安全网络组织，确保医院各项安全措施的落实到位。医院定期在院周会等多种会议上布置综合治理工作任务，提高安全与平安的责任感和紧迫感；医院每月召开专题会议研究安全生产工作，抓好层层落实，把综治工作贯穿于医疗服务的全过程。近年来医院不仅加大硬件投入，采取强化人防、优化技防、固化物防的综合防控措施，保障医院环境安全。

二、多措并举，确保成效

（一）明确安全生产责任，加强培训

通过与科室、班组签订安全责任书，明确安全责任。重要岗位明确安全操作规程和上岗证制度，操作人员必须持证上岗，并加强岗位学习和培训。

（二）加强治安保卫建设，消防措施落实到位

我院严格执行治安管理制度，增加安全巡查力度。按照《重点单位重要部位安全技术防范系统要求第11部分：医院》共设置监控摄像头219个、紧急报警按钮26个、红外双鉴9个、“110”联网红外双鉴1个、“110”联网报警按钮1个、巡更点98个，每月定期检查、及时报修。

医院重视并加强对消防设施和治安检查力度，积极排查隐患。2012年实施安全绩效考核23次，对医院的联动报警控制柜、消防泵、喷淋泵、消火栓、灭火器、安全出口、消防应急照明灯等消防设施检查和治安检查等各类检查达100余次。全院消防设施设备年检验收合格，确保医院消防设施设备处于完好状态。

（三）开展预案演练，提高应急处置能力

为认真贯彻“预防为主、防消结合”的消防方针，有效预防、及时控制和妥善处置医院各类火警突发事件，每年定期举办各种演练，如：消防实战安全演练、中心手术室消防火警逃生演习、消防疏散实战安全演练等。针对台风、暴雨、水管暴裂、燃气泄漏等灾害性天气和事故的处置建立应急预案，安排应急人员并组织演练。

（四）确保患者在院期间的财产安全

人防、物防、技防相结合，密切留意进出医院的可疑人员,有力打击进入医院门诊的不法“医托”，2012年共驱散133人次“医托”及131人次病区广告推销人员。医院每晚22:30时至次日凌晨6:00时，对进入住院大楼的探望人员进行登记，监控探头跟进确认，发现可疑人逗留病区的，保安人员第一时间到现场盘查，必要时拨打“110”，依靠警方介入处理。

（五）院内急救通道保持畅通

设有专用医疗急救车辆通道，24小时保安执勤，院内人、车施行分门进入医院，急诊做到规范完善，严格落实首诊负责制；急诊绿色通道始终有序衔接，无压车、压床现象。

（六）有效落实医疗废弃物管理

建立医疗废物处置组织管理网络，由医院的法人代表任医院废物总责任人，疾病控制科和后勤综合管理科具体负责医废的处置工作。建立了《医疗废物管理制度》、《医疗废物收集、交接管理制度》、《医疗废物暂时存贮管理制度》，制定了《医疗废物部门负责人岗位职责》、《医疗废物转运人员岗位职责》，进一步完善相关制度建设和岗位职责。通过建立严格的收集管理管理和交接，收集点和暂存点加锁，防止医废的丢失。医疗废物产生和处置实现无缝对接，实现医疗废物的全部无害化处理。2012年全院产生195.6吨医疗废物，全部安全处置。我院被评为“上海市医疗废物规范化管理优秀单位”，卫生系统在我院召开医疗废物规范化管理现场观摩会。

（七）加强医疗安全管理

我院严格遵守医疗服务管理法律法规，遵循各项医疗诊疗常规，严格执行各项质控指标，定期开展法律法规培训。严格遵守医疗技术人员执业资格管理，医务人员两证齐全，持证上岗，严格遵循手术分级管理。医院感染和血液管理符合相关质控要求并组织相关人员培训。医院执行院科两级负责制，以“母婴安全”为核心，强化医疗过程管理，强调“质量、安全、服务、管理、绩效”作为工作重点，院科签订目标责任书，严格执行管理问责制，强调医院管理全过程的监管及持续改进过程。通过有效的医院管理，使我院十余年来保持无孕产妇死亡、无重特大医疗事故的发生。

（八）妥善处理医患关系和医疗纠纷

医患沟通制度健全，医疗纠纷及时处理。医院公共公示医院投诉渠道及投诉处理程序，按相关规定及时、妥善处理投诉。建立医疗纠纷预防早期处理及第三方协调机制，医监办提前介入，参与疑难手术术前讨论，今年医疗纠纷投诉率同比有效下降。医院积极配合徐汇区医调办作好第三方参与的调解，2012年成功调解12起，及时化解医患矛盾。另外，医院配合医疗责任保险，积极完成保险理赔工作，基本做到每一个赔偿案例都通过理赔。

（九）建立多种渠道，构建和谐社会

医院通过实施病员接待日、职工接待日、病区主任接待日、护士长接待日、病区工休座谈会、投诉电话、院长信箱，推进医务社工和医院志愿者服务等多种举措，进一步提高群众和社会满意度。医院人民群众感受不断改善，近年来我医院职工对医院综合满意度高，满意度水平保持在95%以上；患者对医院综合评价满意度高，2011年我院万人问卷总满意度为95.2（全市17家三级专科医院排名第3位）；2012年为97.0（全市17家三级专科医院排名第2位）。

（十）营造和谐氛围，确保社会安全稳定

医院高度重视安全维稳工作，按照“预防为主，教育疏导，依法处理，防治激化”的原则，在日常工作中即抓早抓小抓苗头，积极沟通并化解各类矛盾，维护广大群众的合法权益，着力解决群众实际问题。近年来未发生任何进京上访、群体性事件等任何影响社会稳定的不良事件。

（十一）加快建设全方位电子数字化平安医院

在医院信息化建设不断深入、显著提高服务效率的同时，医院信息系统稳定安全运行，信息安全建设水平居同行前列，未发生任何影响医疗工作正常运行或信息泄露等重大安全事件。医院在全市医疗机构信息系统安全测评中名列第一，在上海市卫生局举办“医疗机构信息系统安全应急演练现场会”，向全市推介保健院信息化建设的成功经验。

（十二）管理创新，有效打击“黄牛”贩卖票号

医院近年不断优化医疗服务流程，推广预约诊疗服务全覆盖，积极推进医院信息化。医院在全市首创集自助挂号、支付费、预约系统和化验自助查询打印等功能为一体的“门诊一站式自助服务系统”，有效打击“黄牛”贩卖票号等就诊管理顽疾，先后被中央政府门户网站、解放日报、上海电视台等十多家媒体报道，取得良好社会影响。

（十三）加强医德医风建设，严肃行业纪律

医院加强医德医风和纪律法制教育，建立领导干部廉政风险防控体系，综合运用制度加科技手段。医院开展以讲诚信、守公德、重法纪为主要内容的医德教育和法制教育，组织中层干部观看警示教育片，组织员工学习《医疗机构从业人员行为规范》等专题活动。医院建立职工医德档案制度，不断完善对医务人员有效激励和约束机制。为严肃行业纪律，签订院科两级廉政建设和治理商业贿赂专项工作责任书，与医药、器械等供应厂商签订廉洁协议。医院坚决杜绝各种形式“回扣”和“礼品”， 建立健全防止利益冲突制度，认真落实“小金库”专项治理复查工作，不断加强对全院医务人员(特别是药品、设备、器械、财务等重要环节和部门人员)的教育、监督检查力度，切实维护行风行规、院规院纪及广大患者的利益。此外，医院深入开展行风评议，主动接受社会监督，设立纪委信箱，开展行风监督员定期测评、网络评价，为保健院事业平稳、健康发展营造良好环境。近年来，医院均未发生任何母乳代用品、医药购销等商业贿赂或经济犯罪事件。

（十四）以创建文明单位为载体，参与社区公益事业活动

医院每年定期开展送医下社区活动，举办健康咨询活动、科普知识讲座，积极参与社区计生服务、母乳喂养宣教活动。医院与交大合作建立大学生志愿者服务基地，邀请街道志愿者来院提供爱心导医服务。除了开设孕产妇健康教育课程外，每月举办二次免费专家健康讲座，每周开展一次女性健康教育讲课，为患者提供全方位的健康保健知识。医院在门诊设置药师咨询窗口，每天义务解答患者用药方面的疑问。

我院管理综合治理工作在各级领导和部门的关心指导下，取得了较好的成绩，组织机构不断健全，全院员工意识得到增强，硬件设备不断完善，人民群众满意度不断提高，各项工作得以较好落实。近年来，我院无职工违法犯罪，无政治、经济重大事件发生，未发生重大安全生产事故、重大医疗事故、重大群体性和重大治安事件。今后，我院将继续积极探索和谐发展的长效机制，促进医院又好又快发展。

第17篇：平安医院主要内容

平安医院主要内容

1、加强医院管理，提高服务质量，确保患者安全

2、依法妥善处置医患纠纷，维护医患切身利益

3、加强医院治安防控，维持正常医疗秩序

4、建立齐抓共管机制，切实维护医疗稳定

第18篇：平安医院总结

金家庄区卫生局“平安医院”创建及医患纠纷

排查调处工作自查报告

为贯彻落实省卫生厅、省社会治安综合治理委员会办公室等六部门“卫医秘[2008]319号”文件精神，扎实推进医疗机构综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，有效预防和处置医疗纠纷，维护医疗秩序，保障医疗安全，现将我区有关工作总结如下：

一、平安医院创建工作

（一）动员部署，制订方案。

一是成立了由卫生、公安、工商等部门组成的“平安医院”创建活动协调小组，制定了《创建平安医院活动实施方案》，进一步明确了创建“平安医院”职责任务和要求。并结合医院管理年活动开展创建“平安医院”活动的督导检查，切实把创建“平安医院”活动各项工作落到实处。二是依据精诚服务患者，提高服务质量这个宗旨，制定了医德医风奖惩办法，杜绝了服务态度差、收受或索要“回扣”、“红包”等问题，提高和促进了辖区医疗机构整体水平的全面发展。三是各医疗机构成立了相应领导小组，结合实际制定了创建活动实施方案，对开展平安医院创建活动进行具体部署。

（二）、全面启动，重点突破。

一是由区卫生局平安医院创建活动协调小组办公室牵头，相关部门参与，研究制定了我平安医院创建考核评价标准。二是各级医疗机构对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安全生产管理，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，推动创建工作。三是公安、工商、卫生等部门联合开展医院及周边治安环境专项整治行动，公安、卫生、城管等部门联合开展医院内部治安专项检查和指导工作。1

（三）、整章建制，力求实效。

一是积极完善机制建设。

1、进一步完善医患沟通机制。各医疗机构在原有基础上加强和完善了医疗信息服务公示制度，充分利用医院电子显示屏、公示牌（栏）、服务手册等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。认真落实住院“一日清单”，根据病人需要提供门诊收费清单制度。便于患者及其家属了解有关价格、收费、服务信息，解释化疑，化解矛盾。进一步发挥医疗服务中心、门诊导医台的作用，做好导医咨询服务，引导患者就医，帮助其解决就医困难。

2、进一步完善投诉处理制度。成立了医德医风检查小组，坚持每月到各单位进行医德医风检查。着重检查各单位医患沟通工作的情况及病人满意度情况等。医院通过公布投诉电话、设立意见箱，畅通与病人沟通的渠道，及时将医患矛盾解决在萌芽状态中。

二是开展丰富多彩的创建活动。

1、开展落实各项核心医疗制度活动。医疗机构将“构建和谐医患关系，创建平安医院”活动与医院管理年活动紧密结合起来，与医院创新年活动结合起来，通过定期公布投诉情况，不断强化医疗安全意识、法律意识、服务意识；不断规范医疗行为，努力提高医疗质量，确保医疗安全，为构建和谐的医患关系奠定了良好的基础。

3、医院加强医院内部技防设施建设。配合公安部门落实安全生产责任制，开展安全隐患排查，及时发现问题并采取措施加以解决，消除内部安全隐患。

三是完善医院内部安全防范体系。为切实预防和遏制重大安全事故的发生，以及应对相应突发事件的应急处置预案，并组织演练，对存在的安全隐患进行了逐一排查和整改。加强医院内部重要部门和重点科室的安全管理，特别要加强对各类危险化学品的管理，严防发生流失事件。

二、医患纠纷排查调处工作

（一）、高度重视，严密组织。

我局高度重视医患纠纷排查调处工作，召开专题会议，严密部署相关工作， 与区司法局联合下发《关于成立金家庄区医患纠纷调解委员会的通知》，要求各社区卫生服务机构，严格按照要求，及时制定医疗纠纷处置预案，建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度，切实加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。

（二）、加强监管，推动工作扎实进行。

为树立基层社区卫生服务机构良好的医德医风，改善医疗服务态度，区卫生局进一步严格对社区卫生服务机构职业行为的监督和管理，加强责任心，努力建立良好的医患关系，在实际工作中自觉遵守规章制度，严格按规范进行诊疗操作。

1、加强制度建设。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。制定并落实医疗质量安全管理的各项制度，重点抓好医疗质量安全核心制度的落实。建立、健全医疗纠纷报告制度，按照规定报告医疗纠纷，不得出现瞒报、缓报、谎报现象。

2、转变服务观念。要防范医疗纠纷的发生，各社区卫生服务机构医务人员必须切实重视患者的权利，转变医疗作风，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化，为患者提供完善的医疗护理服务。结合开展“医院管理年”和“平安医院”创建活动，着力提高医疗质量，切实保障医疗安全，积极预防和减少医疗事故的发生。

3、增强法律观念。随着全社会法制观念的逐步确立，

患者及家属维权意识大大增强，基层医务人员也应该努力增强法制观念。一方面，个别医务人员没有根据法律规定约束自己的行为，发生医疗事故损害了患者的权益;另一方面，基层医务人员对目前所处的法律环境认识不清，缺乏法律意识，从而不能很好地维护医患双方的合法权益。在某些没有医疗责任的纠纷中不能很好地拿起法律武器保护自己，形成医疗资源的不合理流失。区卫生局结合“五五”普法等活动，着力普及卫生法律知识，营造浓厚学法用法氛围，努力提高各社区卫生服务机构卫生法律知识知晓率。

4、严格管理，堵塞漏洞。在不断提高医疗技术水平的同时，预防医疗纠纷的实际手段主要还是靠加强管理、堵塞漏洞，例如规章制度和操作规程的不完善，监督执行不力;个别医院工作人员违反规章制度的行为得不到及时制止;病案和其它医疗文书书写和管理不规范等。区卫生局多次组织开展医疗安全大检查，深入乡卫生院、各社区卫生服务中心、村卫生室开展专项检查，针对检查中发现的问题及时下达整改意见书，严格督查管理，堵塞漏洞，确保把医疗安全防范工作落到实处。

（三）、突出齐抓共管，建立调处责任共担机制。一是鼓励社区卫生服务机构积极参加医疗责任保险，实现医疗执业风险社会分担机制。参加医疗责任保险的医疗机构的保险费从医疗机构业务收入中列支，按规定计入医疗机构成本，不因医疗责任保险而提高医疗收费标准。二是加强与马鞍山市医疗纠纷人民调解调委会的沟通联系，遵循“依法依德、自愿平等、尊重诉权”的人民调解原则，着力发挥调委会的第三方劝导作用，以利于缓解医患双方对立情绪，减少对正常医疗秩序的干扰，防止事态扩大。三是努力形成多部门配合、协调处理医疗纠纷的新机制。按照《办法》要求加强与医疗纠纷预防与处置中的主要相关部门和单位协

调合作，努力构建医疗纠纷协调处理新机制。

（四）、加大宣传力度，营造良好社会氛围。

组织局属各部门及辖区医疗卫生机构干部职工深入学习《马鞍山市医疗纠纷预防与处置暂行办法》及相关配套文件的内容并认真贯彻落实医疗纠纷预防、报告、处置等各项措施和要求，加大对《办法》及相关卫生政策法规、医学科学知识的宣传和普及力度，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害，增进社会各界对医学和医疗卫生工作的尊重、理解和支持，营造依法规范处置医疗纠纷的良好社会氛围。大力宣传医疗卫生行业的正面典型，引导广大医务工作者学习先进，树立良好的医德医风，增进群众对医务人员的理解和支持，构建互尊互信的和谐医患关系。

二0一二年二月一日

第19篇：平安医院实施方案

九山医院创建“平安医院”活动实施方案

为创造良好的医疗执业环境，维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系，促进医疗卫生事业健康发展，根据上级有关建设平安医院的要求，结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，加强医院管理，提高服务质量，完善医院治安防控体系，严厉打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为，努力构建和谐医患关系，促进医院事业稳定、持续、协调发展。

二、总体目标

在各级党委政府的领导及有关部门的协调配合下，全院各科积极参与，全面开展创建平安医院活动，通过采取相应措施，使医疗执业环境明显改善，医院及周边安全状况明显好转，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展。

三、主要内容

（一）强化医疗服务理念，提高医疗服务质量

全院各科各级人员要加强医疗相关法律法规、规章制度和医德医风教育，牢固树立全心全意为病人服务的思想。要结合当前深入开展的医院管理年活动，继续坚持“以病人为中心”的服务理念，创新服务流程，优化诊疗环境，提高医疗服务水平，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。建立健全医疗安全管理组织，切实加强医院内部管理工作，落实各项核心医疗制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。要严格技术准入制度，规范医疗执业行为，严格执行诊疗、护理技术规范和常规，加强院内感染控制和血液管理，确保医疗质量和医疗安全。严格执行医药价格政策，杜绝乱收费、不合理收费现象，切实减轻患者医药费用负担。

（二）完善医患纠纷处理程序，依法妥善处置医患纠纷

要坚持及时发现，有效处置的原则，建立健全医患纠纷预防处置、情况评估研判机制，切实落实相关防控措施，加强医患沟通，完善沟通内容，重视沟通技巧，改进沟通方式，确保沟通效果，避免因医患纠纷引发的治安案件和群体性事件。要完善内部治安保卫保障工作机制，及时解决因医疗事故、医患矛盾等引发的医患纠纷，逐步将医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，依法保护医患双方的合法权益。要进一步完善医疗责任保险制度，研究制定具体工作方案，把医疗责任保险与医患纠纷调处有机结合起来，化解医疗风险。

（三）加强医院内部治安管理，维护正常医疗秩序

要定期组织医院安全工作重点岗位人员开展学习培训，落实各项内部安全保卫措施。落实安全生产责任制，开展经常性安全检查，及时消除内部安全隐患。制定和完善防恐怖、防灾害事故、防群体性事件等应急处置预案，并定期组织演练。强化重要部位和重点科室的安全管理，加强与基层社区组织、公安派出机构的联系，及时发现问题并采取措施加以解决。

（四）开展综合治理工作，营造良好就医环境

要积极争取有关部门配合，对医院周边交通安全设施进行合理规划和建设，改善 医院及周边交通秩序：定期对医院及周边地区治安秩序整治活动，依法打击“医托”、“号贩子”和散发、张贴虚假医药印刷品广告等违法行为；按照有关规定做好对弃婴、流浪乞讨人员中的急、危重症病人和精神病人的医疗救助工作。

（五）采取有效形式，深入开展涉医新闻宣传

要加强和新闻媒体的沟通协调，及时、准确、全面地向新闻媒体通报最新的医疗服务信息和收费标准，满足患者的知情权和选择权，大力宣传平安医院创建活动，大力宣传医务工作者为维护人民群众身体健康和生命安全作出的不懈努力和无私奉献精神，营造尊重医学科学、尊重医务人员的社会氛围，增加医患之间的信任感，客观宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害纠纷，营造有利于构建和谐医患关系、维护人员群众健康权益的舆论氛围。

四、工作安排

（一）宣传发动，安排部署。

成立领导组织，制定实施方案，健全管理体系，进行广泛宣传和动员工作，安排部署各项创建活动工作内容。

（二）全面启动，整体推进。

各科对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施、规范医疗行为，依法妥善处置医患纠纷、强化医院内部治安管理，完善医院安全防范体系为重点，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，全面推进创建工作。

（三）考核评价，总结表彰

医院组成平安医院创建考核评价小组，按创建目标和要求对全院各科创建工作进行阶段性考核评价，迎接上级对我院平安医院创建工作考核评价。对创建活动中表现突出的先进科室和个人进行表彰。

五、具体要求

（一）加强领导，明确责任

组织成立由院长任组长、分管院长任副组长，各职能科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确有关职能科室的具体职责任务，明确各科主任为科室创建第一责任人。营造全院上下各负其责，分工协作，相互配合，齐抓共管的创建体系。

（二）加强监督，落实整改

医院创建领导小组办公室定期及不定期对各科室开展创建“平安医院”活动的工作情况进行检查指导，对薄弱环节、工作不力、管理混乱的，提出整改措施加以整改，对发生重大医疗差错事故引起医疗纠纷、重大刑事案件及治安案件、重大消防安全隐患、重大安全生产事故等的科室和个人，要按照有关规定追究有关责任人的责任。

（三）总结经验，持续改进

全员各科室要加强联系，及时总结推广典型经验，查找薄弱环节，持续改进，做到创建“平安医院”活动与开展医院管理年活动一起部署、一起检查、一起落实、一起考评、一起总结，使创建“平安医院”活动受到实效。

2011年2月

第20篇：平安医院措施

周口协和骨科医院

关于创建平安医院的实施方案及措施

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实党的十六大精神，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的稳定，为医院的改革发展创造良好的环境，为“平安医院”建设做出贡献。

二、工作要求

1、提高认识，摆上位置。

建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。在工作时间的安排上要立足经常性，在工作重心上要立足于一线科室，在联系实际上要立足于结合，在工作突破上要立足于创新，在工作作风上要立足于务实。切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际，突出重点。

“平安医院”的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。要确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

3、立足经常，重在落实。

“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，务求取得实效。

4、加强宣传，营造氛围。

“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。最大限度地，通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

三、工作重点

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。当前的工作重点是：

1、加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念。

充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医

师法》等等，并在院周一例会上有专人带领学习，最后在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，坚决杜绝因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。

加强对院内的安全检查，消除隐患。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实\"三级\"查房制度，做好病人\"四防\"工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。

要制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等；制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

四、保障措施

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长、分管院长任副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”建设小组，的创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以\"平安医院\"创建活动的深入开展，带动医院各项工作上水平。

2、明确目标，落实职责。

具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订创建“平安医院”的目标责任书，层层落实职责。一旦出现问题，要切实抓好责任追究，并追究直接责任人的责任。

周口协和骨科医院

2012年1月

《医院平安岗位职责.doc》

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