疾控中心慢病科岗位职责风险点
推荐第1篇：慢病科达标
4.7 寄生虫病预防控制
（20分）
(责任科室: 卫监科
) 4.7.1寄生虫病流行区确定与分类管理（10分）
1、定义：
要求掌握辖区内重点寄生虫病（土源性线虫、疟疾、血吸虫、肝吸虫、肺吸虫）的流行分布概况，制定相应防治规划、方案，土源性线虫和疟疾为所有县（市区）均应开展防控的病种。
2、资料收集：
近2年能反映辖区内主要寄生虫病流行情况的调查、监测资料，相关寄生虫病防治规划、方案。
3、验收方式和验收要素：
查阅辖区内主要寄生虫病资料，包括：（1）综述资料（技术总结、报告等）；（2）防治规划：（3）防治技术方案。
4、分值分配及扣分说明：
①明确辖区内重点防控寄生虫种类2分：不明确不得分； ②重点防控寄生虫调查、监测资料4分：按确定重点防控的寄生虫病种类检查，每少一种重点寄生虫资料按比例相应扣分，如辖区内确定2种重点防控寄生虫病，其中一种缺乏相关资料，则扣2分；
③重点防控寄生虫防控方案及技术资料4分：按确定重点防控的寄生虫病种类检查，每少一种重点寄生虫防控方案或技术资料按比例相应扣分，如辖区内确定2种重点防控寄生虫病，其中一种缺乏防控方案和技术资料，则扣2分，如只缺方案或技术资料，则扣1分。 4.7.2寄生虫病监测防治工作（10分核心指标）
1、定义：
按照《规划》、《方案》和疾病预防控制机构绩效考核的要求，结合当地寄生虫病流行状况，开展辖区内重点寄生虫病的调查、监测、治疗等工作。
2、资料收集：
近2年内开展的寄生虫病防治工作的资料。
3、验收方式和验收要素：
查阅寄生虫病防治工作的实施方案、工作计划、工作记录（原始记录及影相资料）、总结（工作总结和技术总结）。
4、分值分配及扣分说明：
①土源线虫病监测及规范驱虫治疗3分：未开展监测扣2分，监测方案、监测工作记录、监测总结缺一项扣0.5分；未开展感染人群规范驱虫治疗扣1分，规范驱虫治疗方案、驱虫记录、驱虫总结缺一项扣0.3分；
②疟疾监测2分：未开展监测扣2分；监测方案、监测工作记录、监测总结缺一项扣0.5分；
③其他重点寄生虫病（含血吸虫病）监测3分：未开展不得分；每一监测病种缺监测方案、监测工作记录、监测总结中一项扣0.5分； ④承担国家、省、市监测任务2分：无该项任务不得分；未按要求完成任务扣1分。
4.8 地方病防治与管理
（23分）(责任科室: 慢病科 ) 4.8.1地方病防治基本情况（年报）（5分）
1、定义：
按照《全国重点地方病统计年报工作指南》（试行）要求完成地方病统计年报工作。
2、资料收集：
收集过去2年（含验收年度）所辖地区地方病统计年报资料。
3、验收方式和验收要素：
①掌握并向卫生计生部门提供本地地方病防治基本情况，包括病区确定原始资料、病区范围、病情动态变化等；
②历年统计年报数据真实且无缺项、无漏项和无逻辑错误等，符合《全国重点地方病统计年报工作指南》（试行）要求；
③每年统计年报资料齐全、立卷归档规范。
④对照当年或上年统计年报工作文件内容和要求，按上述要素进行验收并按以下分值评分。
4、分值分配及扣分说明：
①未完全掌握本地地方病防治基本情况，每病种每年度扣0.5分； ②未向卫生计生部门提供病区基本情况扣0.5分；
③统计年报数据不符合《全国重点地方病统计年报工作指南》（试行）要求，有缺项、漏项、或逻辑错误，每1项扣0.5分；
④资料归档不全或不规范，扣0.5分。
⑤未在规定时间内完成年报数据上报，扣0.5分。 4.8.2地方病监测（8分核心指标）
1、定义： 按上级要求完成地方病监测任务，并根据本地实际自行开展地方病监测。
2、资料收集：
收集过去2年（含验收年度）所辖地区资料。①地方病监测工作计划（包括监测实施方案）；②地方病监测工作总结和监测结果报告；③监测工作记录、数据库、报表和监测任务完成情况一览表。
3、验收方式和验收要素：
①按上级要求并结合本地实际制定地方病监测实施方案； ②按监测方案规定的抽样方法、样本量、技术规范、质量控制和时间等内容要求组织实施，上报的数据及总结规范且无缺项、无漏项和无逻辑错误，符合监测方案要求；
③每年监测方案、实施及总结等资料齐全、立卷归档规范； ④对照当年或上年监测方案，按上述要素进行验收。
4、分值分配及扣分说明：
①碘缺乏病（碘盐）监测3分：未开展，扣3分，未按要求完成任务扣2.0分；
②其它地方病监测2分：未开展扣2分，未按要求完成任务扣1.5分；
③监测资料：3分：无监测方案、采/抽样原始记录、实验室原始记录、实验室检测报告、数据库电子版、年度监测总结，每缺一项扣0.5分,扣完为止。
4.8.3地方病督导（10分）
1、定义：
按照当年规划或计划，开展督导和评估，按期完成规划目标。
2、考核资料收集范围：
收集过去2年（含验收年度）所辖地区资料。①地方病规划年度工作计划（包括实施方案）；②地方病规划年度工作总结和评估报告；③实施规划工作记录、数据库、报表和规划目标完成情况一览表。
3、验收方式和验收要素：
①落实本地地方病预防控制规划及方案，制定年度工作计划和实施方案；
②按工作计划和方案要求组织落实地方病预防控制措施，开展防治、监测、健康教育、技术培训；
③按上级安排组织开展评估并按期完成规划目标； ④每年资料齐全、立卷归档规范。
⑤对照当年或上年工作计划和方案要求，按上述要素进行验收并按以下分值评分。
4、分值分配及扣分说明：
①县（市、区）验收年度未达到消除碘缺乏病标准，扣5分； ②氟中毒病区县（市、区）验收年度未达到基本消除氟中毒标准，扣2分；
③无工作计划、督导记录、工作总结，每少1项扣1分。 ④资料归档不全或不规范扣1分。
4.9 慢性非传染性疾病预防控制 40分(责任科室: 慢病科
) 4.9.1死因监测（10分核心指标）
1、定义：
指导辖区内各级医疗机构按照《全国疾病监测系统死因监测工作规范（试行）》要求完成医院内死亡病例报告流程，收集辖区内《死亡证明书》，录入死亡报告信息管理系统，并定期开展辖区内居民死因分析。
2、资料收集：
收集近两年死因监测工作资料，包括辖区内死亡人数、收集的《死亡证明书》、死亡报告信息管理系统、死因监测年度工作总结等。
3、验收方式和验收要素：
查看相关资料；在死因报告信息管理系统中，随机抽取10例死亡病例资料，考核根本死因确定正确率；随机抽取10份《死亡医学证明书》或死因报告卡（死因调查表）等，与死亡报告信息管理系统核查死因规范报告情况。
4、分值分配及扣分说明：
①医疗机构死因报告3分:辖区内县级及以上医疗机构均按照《全国疾病监测系统死因监测工作规范（试行）》开展死因和报告工作得3分，每发现1家医疗机构未开展死因监测报告按比例扣分（所扣分值=3/辖区内县级及以上医疗机构数）；
②居民死因报告2分：未通过基层医疗机构收集在医院外死亡居民的《死亡证明书》不得分；
③死因监测督导2分：未开展死因监测督导扣2分；督导对象未全面覆盖扣1分；
④死因报告质量2分：抽查的10例死亡病例资料中，每发现一例根本死因不正确的扣0.1分；每发现1例纸质信息与死亡报告信息管理系统中信息不一致扣0.1分；
⑤死因资料分析1分：未开展年度死因监测分析扣1分。 4.9.2慢性病危险因素监测（10分核心指标）
1、定义：
慢病危险因素监测主要包括行为危险因素（吸烟、过量饮酒、身体活动不足、不合理膳食）、身体测量（身高、体重、腰围、血压）、实验室检测（空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白等）三大部分。
每三年监测1次，每次覆盖样本要求达全县人口的1%或不低于3000人，监测项目行为调查、身体测量、实验检测各至少1项以上。
2、考核资料收集范围：
以考核年度（含考核年度）前3年中一年的资料为准，以县为范围收集资料。
3、验收方式和验收要素：
查看监测方案、现场监测记录、实验室检测记录、监测报告等。
4、分值分配及扣分说明：
①慢病危险因素监测种类4分：吸烟、过量饮酒、身体活动不足、不合理膳食、身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白等缺一项扣0.3分；
②监测人数3分：每监测1000人得1分； ③监测资料2分：监测方案、现场监测记录、实验室检测记录、监测总结每少一项扣0.5分；
④监测结果利用1分：监测总结未上报卫生计生部门扣0.5分，未上报上级疾病预防控制机构扣0.5分。
4.9.3 全民健康生活方式行动（10分）
1、定义：
依据《全民健康生活方式行动示范创建工作指导方案（试行）》，开展辖区全民健康生活方式行动，完成工作场所干预、群众社区健身活动、示范创建、平衡膳食、烟草控制各项任务，如社区、单位、食堂/餐厅示范创建工作情况。
2、考核资料收集范围：
收集考核年度上一年的资料，以县为范围收集资料。
3、验收方式和验收要素：
查看同级全民健康生活方式行动开展资料，考核本级全民健康生活方式行动启动情况。
查阅上级或同级年度工作计划、年度工作总结、报表等，考核全民健康生活方式行动工作任务达标率。
4、分值分配及扣分说明：
①工作场所干预2分：未开展扣2分，资料不全扣1分； ②群众社区健身活动2分：未开展扣2分，资料不全扣1分； ③示范创建2分：未开展扣2分，资料不全扣1分； ④平衡膳食2分：未开展扣2分，资料不全扣1分； ⑤烟草控制2分：未开展扣1分，资料不全扣1分。 4.9.4慢病防控综合示范区创建（10分）
1、定义：
心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢性病）是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。慢性非传染性疾病综合防控示范区分为国家和省两个等级，由县（市区）提出创建申请，并开展各项创建工作，国家、省按示范区创建标准负责验收验收。
2、考核资料收集范围：
收集考核年度前三年内的资料，以县为范围收集资料。
3、验收方式和验收要素：
查看国家卫生计生委和省卫生计生委审批文件。
4、分值分配及扣分说明：
①国家级慢病示范区：已创建成功得10分，正在创建得5分； ②省级慢病示范区：已创建成功得6分，正在创建得3分； ③未开展慢病示范区创建活动不得分。
（疾病预防控制小结：1.有工作计划；2.有工作总结；3.开展宣传教育；4.按要求开展并完成各项疾病预防控制工作；5.记录完整、规范）
推荐第2篇：慢病科年鉴
2010年慢性病防治年鉴
2010年慢性病防治工作在金水区卫生局的领导下，在郑州市疾病预防控制中心的大力支持和帮助下，我中心严格上级对慢性病防治工作的要求，以开展精神卫生工作为亮点，进行慢病综合防治、重型精神病排查、无烟医疗机构创建、“四个示范”建设、全民健康生活方式行为干预、“两癌筛查”和为广大人民群众提供健康知识等工作，圆满完成了本年度的工作任务，共完成以下工作：
一、工作部署
按照《河南省2010年健康教育与慢病防治工作会议》精神和《2010年郑州市疾病预防控制工作要点》对慢病防治工作的要求，制订了《金水区2010年慢病防治工作计划》，根据上级领导要求开展了慢病防治工作。
二、绩效考核工作
1、再动员、再培训。利用全区工作会议的机会，对辖区慢病工作进行动员和安排，对每项考核指标的意义、资料的收集方法和资料上报的要求，都进行了详细的讲解，并要求各地要严格按照指标要求开展工作。
2、指标分解、责任到人。根据中心划给的指标，我们进行了任务分解，责任到人，进行了资料的收集、整理、打印、装订、归档工作。
三、慢病综合防治试点工作
卫生部推出的慢病综合干预项目，是向各地提供的一种适宜的慢病综合防治技术，旨在推动各地慢病防治工作的开展，并探讨可持续发展的工作机制和管理模式。
选定金水区凤凰台社区卫生服务中心作为慢病综合防治试点单位，根据《2008年中央补助地方公共卫生专项资金河南省慢病综合干预实施方案》要求，并于4月初对试点单位20人进行了技术培训，安装调试了慢病信息管理系统。5月、6月、7月和11月进行了4次督导，针对存在的问题提出了改进意见。6月初凤凰台社区卫生服务中心已完成目标人群1790人的健康信息采集和计算机录入工作，经过计算机软件自动分类，一般人群557人，高危人群231人，慢病患者1012人。高危人群中，对197人进行了管理，完成率为85.7%；慢病患者中，对977人进行了管理，管理率为96.5%，其中高血压514人，糖尿病486人。目前，试点工作正在按照方案要求顺利进行。
四、全民健康生活方式系列活动
1、全民健康生活方式“一二一”行动
全民健康生活方式行动是由卫生部疾病预防控制局、全国爱卫会办公室和中国疾病预防控制中心于2007年在全国范围内发起的全民健康行动，目的是倡导居民合理膳食、适量运动，养成良好的健康生活方式，减少慢性疾病的发生。2009年9月14日我区已在省人民大会堂成功启动了《郑州市全民健康生活方式“一二一”行动》仪式。为了进一步提高全民健康意识和健康生活方式的行为能力，根据《河南省卫生厅关于印发﹤2010年河南省全民健康生活方式“一二一”
行动实施方案﹥》(豫卫疾控2010[14]号)和《河南省疾病预防控制中心关于印发的通知》（豫疾控[2010]200号）的精神，结合我区实际情况，制定并下发了《2010年金水区全民健康生活方式“一二一”行动实施方案﹥》（金疾控[2010]50号），成立了金水区全民健康生活方式行动领导小组和行动办公室。
我区在富田丽景社区创建了“示范社区”，在社区内张贴健康生活方式宣传版面，发放宣传材料，组织社区居民开展健康晨练、邻居节、健康血压、健康血糖、健康咨询等健康活动，在社区内设立免费血压测量点，长期为居民开展免费血压和健康咨询；在金水区行政审批中心创建了“示范单位”，在示范单位活动室张贴全民健康生活方式宣传版面，在服务台和阅览架上放臵健康生活方式宣传材料，组织单位职工学习健康生活知识，开展工间操比赛、乒乓球比赛、爬山比赛、拔河比赛、拓展训练、三八节趣味竞赛等健康生活方式活动；在金水区区区委政府食堂创建了“示范食堂”，在食堂内张贴健康生活方式宣传版面，在服务台和阅览架上放臵健康生活方式宣传材料，组织食堂服务人员和厨师学习膳食营养知识,指导就餐人员健康饮食；在豫湘情大酒店创建了“示范餐厅” 在食堂内张贴健康生活方式宣传版面，在服务台和阅览架上放臵健康生活方式宣传材料，组织食堂服务人员和厨师学习膳食营养知识，指导就餐人员健康饮食。
11月份，召开了2010年全民健康生活方式“一二一”行动培训会议，就全民健康生活方式行动的平衡膳食、饮食与健康、示范单位
创建进行了详细的介绍。
按照方案要求，组织辖区的社区服务中心（站）或乡镇卫生院开展了健康血压主题活动，为群众免费测血压。利用高血压、糖尿病等宣传日，结合全民健康生活方式行动内容开展了相应的健康宣传活动。全区健康日宣传活动中累计参与医疗机构数72个，参与工作人员216人，制作横幅105条，展板144块，印制宣传单10万页，宣传画1万张，健康处方2万份，发放健康促进工具110套，免费测量血压2万人次，免费测量血糖1300人，初筛患者243人；参与媒体6家。
2、科学运动与健康知识教育活动
科学运动与健康知识教育活动是全民健康生活方式系列活动之一，2010年卫生部将在全国14个省直辖市启动该活动，郑州市金水区是全国14个城市站点的第8站。该活动由河南省卫生厅主办，河南省疾控中心协办，郑州市卫生局、郑州市疾控中心、中原区卫生局、金水区卫生局承办。
本次活动的主要内容有健康讲座、专家健康咨询、血压测量、健康生活干预工具、健康生活方式行动宣传资料的发放和保健操传授。活动地点在金水区鑫苑名家社区。作为具体承办者，我们制订了详细的活动计划，并认真组织实施。
本次的活动共悬挂横幅3条，张贴海报50张，发放宣传材料10000余份、健康大礼包近1000人份、测量血压200余人，邀请省、市级专家19名，到场媒体6家。
通过我市全民健康生活方式行动活动的开展，合理膳食、适量运动的健康生活方式正在深入人心，全民健康生活方式行动活动初见成效。
五、死因登记信息网络报告工作
死因登记报告是一项重要的基础工作，是反映居民健康状况，制定人口和卫生政策、确定资源配臵和干预重点的重要参考依据，也是绩效考核的重要内容之一。但是，由于人员紧张、资金缺乏等原因，我区的死因登记报告工作一直处于无人管理的状态，由此导致我区死因报告存在漏报、缺报、死因不明等现象。针对这种情况，年初我们就把此项工作纳入计划，制订了方案，提出了要求，并在工作会上进行了布臵、讲解。同时安排专人负责此项工作。按照方案要求，每天对全市上报的死因信息进行审核，发现填写不合格者，通知各医疗机构核实、纠正。对工作中出现的一些问题，及时给与指导。每月定期备份个案数据，并妥善保存，确保数据安全管理。2010年1-12月，全区共报告死亡病例2603例。
六、郑州市农村妇女乳腺癌筛查
乳腺癌发病率居妇女恶性肿瘤的前列，是妇女最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌的二级预防，近几年已被公认是恶性肿瘤中最能有效地提高患者生存率和减低死亡率的群防措施。郑州市2010年农村妇女乳腺癌筛查项目是郑州市委、市政府为全市市民办理的“十件实事”之一，为4万适龄农村妇女进行乳腺癌健康筛查。根据《郑州市2010年农村妇女乳腺癌筛查项目实施方案》,为使我区3000人乳腺癌筛查
工作顺利完成，制定了《金水区2010年农村妇女乳腺癌筛查项目实施方案》，明确了筛查方法和筛查流程，组建筛查队伍，进行人员培训，规范技术操作和工作流程。并主动与当地政府机构（街道办事处、社区、乡镇）和妇联等相关部门沟通联系，召开专题协调会。入村入户进行宣传动员和摸底调查工作，保证了我区乳腺癌筛查项目工作顺利开展。
10月底，我区农村乳腺癌筛查工作全部结束，全区共筛查3921人，完成率为130.7%，超额完成项目任务指标，未发现癌症患者。
七、创建无烟医疗机构工作
卫生系统全面禁烟是卫生部确定的重要工作之一，创建无烟医疗机构是今年我区卫生系统的中心任务。2009年卫生部等四部委联合下发了《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，要求到2010年所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构应建成无烟单位。
为了确保创建工作顺利开展，根据《郑州市疾控中心创建无烟单位实施方案 》要求，制定《金水区疾控中心创建无烟单位实施方案 》提出了具体的要求和措施，对辖区医疗机构要求制定戒烟方案，建立领导和督察小组，针对全体职工进行烟草危害和戒烟知识的培训，制作了戒烟标示和禁烟指示牌。
八、宣传日活动
1、世界无烟日宣传活动
2010年5月31日是第23个“世界无烟日”。按照郑州市卫生局
有关“5.31世界无烟日”宣传活动的要求，我区组织办事处、医疗机构在郑州市文博广场开展“5.31世界无烟日”宣传活动，共有25家单位、100余人参与，制作横幅5条，宣传版面32块，发放宣传页6500页，健康处方3000份，为创建无烟环境营造良好氛围。
2、全国高血压日宣传活动
今年10月8日是第十三个全国高血压日，宣传主题是“健康体重，健康血压”。为做好我区的全国高血压日宣传活动，对区市高血压宣传日工作进行了安排部署，按照《2010年“全国高血压日”、“联合国糖尿病日”宣传活动实施方案的通知》要求结合全民健康生活方式行动内容，开展多种形式的高血压宣传活动，免费为居民测血压、体重、血糖。
10月8日当天，邀请郑州市疾控中心、金水总医院、乡镇卫生院、各社区卫生服务中心在富田丽景社区开展了形式多样的宣传活动，挂横幅、摆展板、发折页、测血压、称体重、做咨询、搞竞赛。向群众讲解高血压的防治知识，重点强调控制食盐的摄入量，减少饮酒，减轻体重，倡导合理膳食，适量运动的健康生活方式。通过宣传，增强了群众的自我保健意识和防病能力。共参与21个医疗单位，70个专业技术人员，全区共发放各类宣传材料1500份，制作宣传展板20块、宣传条幅21条，免费测血压200人，受益群众600人。共有2家媒体对今年的宣传活动进行了报道。
3、联合国糖尿病日宣传活动
11月14日是“联合国糖尿病日”，今年宣传主题为“糖尿病教
育与预防”，宣传口号是“控制糖尿病，刻不容缓”。为了提高居民对糖尿病的认识，积极采取行动预防和控制糖尿病。
按照《河南省疾控中心关于印发2010“全国高血压日”、“联合国糖尿病日”宣传活动实施方案的通知》要求中心在活动日当天在文博广场，组织金水总医院、乡镇卫生院、各社区卫生服务中心（站）结合当地实际开展宣传义诊咨询活动。通过现场测量血压、体重、血糖，发放宣传资料，摆挂展板横幅、咨询、义诊等形式，向群众讲解糖尿病的高发人群、危害、危险因素、认识误区、预防、治疗以及注意事项等防治知识，提高了群众对糖尿病的认识，了解了合理膳食、适量运动等在治疗和预防糖尿病中的重要作用。共60人技术人员参加了活动，全市共发放各类宣传材料3000份，制作宣传展板10块、宣传条幅25条，免费测血压、血糖500人，收益群众1070人。
4、世界精神卫生日宣传活动
2010年10月10日是“世界精神卫生日”，活动当天我区在三北社区开展金水区精神卫生专题宣传咨询活动，邀请省疾病预防控制中心慢病所张玉林主任到现场为群众讲解精神卫生知识，组织15家社区卫生服务中心业务骨干50人为群众开展心理咨询活动，郑州电视台对我区精神卫生宣传活动进行了报导。活动当天共发放各类宣传材料1500份，悬挂条幅21条，展出版面20块，为群众提供心理咨询200人次。
九、重性精神疾病管理工作
由于生活和工作的压力日益加大，我国患有精神疾病的患者日益
增多，据深圳开展的精神疾病状况调查显示目前我国1%---1.5%人群具有精神疾病状况，近些年来我国发生精神病人伤人事件和自杀事件也呈上升趋势。
为了更好的开展我区慢性病防治工作，经过区卫生局领导多次研究决定，在省、市疾病预防控制中心指导下，最终决定把我区精神卫生防治工作作为重点工作和亮点工作来抓。为了能更好的开展我区精神卫生防治工作，在局领导的支持下，2010年8月20日至22日我中心主任带队，跟随省疾控中心全国精神卫生686项目办张玉林主任及省精神卫生专家到开封、濮阳、新乡三个项目地区参观学习。结合外出学习交流经验，制定了《金水区精神卫生工作实施方案》，并成立了精神卫生防治领导小组，建立多部门协作的精神卫生服务队伍，制定重性精神疾病病人规范管理制度、考核制度，全面落实精神卫生工作。
11月份邀请郑州市重型精神病防治小组专家常国胜主任针对我区55个社区卫生服务中心（站），200余人社区服务人员，在庙李卫生院六楼会议室举行了金水区精神卫生干预工作知识培训会。
设立南阳新村社区卫生服务中心为精神卫生工作试点。通过从郑州市第九人民医院掌握的2008年至今接诊的精神病人资料和社区卫生服务人员居民调查政府其他部门数据共享等多条途径开展重性精神病人排查工作。共排查出536名已确诊重性精神疾病患者，对排查出的确诊精神病人进行登记、建档、定期追访等规范管理。区卫生局下拨专项经费，针对南阳新村社区服务中心排查出的精神病人提供免
费体检，辅助药物免费治疗和康复指导训练等，个别贫困病人由社区服务中心落实后，通过政府协调给予低保救助。社区服务中心同郑州市第九人民医院建立双向转诊制度，针对需要住院的病人可由社区服务中心转至医院进行入院治疗，医院按时向中心反馈在院治疗病人和出院病人情况。
经过领导的努力向国家申请了“全国重性精神疾病管理686项目”，根据项目要求更好的开展我区重性精神疾病患者规范管理工作，并给予贫困病人合理的救助。
推荐第3篇：慢病科工作总结
二Ｏ一Ｏ年度慢病科工作总结 2010年，我慢病科紧紧围绕年度目标任务，在县卫生局及中心领
导的支持下，在全科同志的共同努力下，得到各基层单位积极配合，较好地完成了省、市慢性病防防治的工作要求的各项任务，现将工作总结如下：
一、领导重视，加大报告工作力度
随着疾病谱的变化，慢性病防治地位越来越重要。根据省市2010年慢性病工作要点的要求，县卫生局下发了《关于加强慢病防治工作的通知》。为我县慢性非传染性疾病的工作开展提高一个新的层次，进一步巩固完善慢病防制网络，加强防治队伍的建设，开展全人群的健康档案的建立，高血压、糖尿病等慢性病
人的规范管理。
二、稳步推进，加强慢病防治监测
（一）肿瘤监测工作 2010年上报新发病例2054例，因肿瘤死亡病例297例。为了掌握我县全年居民肿瘤发病情况，我们对所有卡片进行了电脑录入，并进行分析，死亡发病比仍然很低，发现部分卡片资料仍然不充分，字迹不规范，漏报情况比较严重，说明我们督导工作没有做到位，以后仍需加强工作力度。
（二）死因监测工作 我们每月对死因上报数据的数量和质量进行审核，发现问题及时反馈。今年全年共上报死亡病例4394例，粗死亡率为 1
5.74‰，按人口数6‰死亡率计算，应报告死亡病例4592例，已经完成全年的96%。
（三）农村基本公共卫生服务工作 全县慢性病建档数29040人，规范管理人数为29040人，其中高血压为18892人，糖尿病为2145人，脑卒中2752人，冠心病2075人，慢支3644人，五种慢病的规范管理率均达到了90%以上。11月份按照市卫生局下发的《连云港市重性精神疾病病人再排查工作方案》的具体要求，我县卫生局与中心领导协同精神病医院医生对全县重性精神病病人进行再排查工作，并相应做出危险性评估。统计共排查出2121人，已超额完成市要求的排查任务数1800人。60岁以上老人建档数62963人，体检数51780人。
（四）组织开展“肿瘤防治宣传周”、“高血压防治宣传日”、“联合国糖尿病日”等慢病宣传活动 根据省、市文件下达的文件精神，我中心积极开展“肿瘤防治宣传周”、“高血压防治宣传日”、“联合国糖尿病日”等慢性病宣传日活动，中心副主任及慢病科全体人员在活动期间，对群众讲解宣传慢性病的危害，怎样预防慢性病，如何控制病情发展等一系列的宣传活动，发放宣传单9000余份，并在媒体上广泛宣传，将健康生活深入群众，大大提高群众知晓率。
三、继续加强农民健康档案 2010年，全县累计建立农民健康档案370376份，按照省、2
市相关文件精神，已完成本年度人口数50%的任务数。我中心通过多方面的培训，下乡指导建立健康档案，严格要求建档质量。年末通过省疾控中心的技术支持，我县已初步建立健康档案电子系统，对2011年的电子化管理奠定了良好基础。
四、认真开展漏报调查 开展漏报调查，是反馈恶性肿瘤、死因登记报告工作质量、修正登记报告结果、保证不断提高登记报告工作水平的重要步骤。我中心组织开展四次季漏报调查，采用查阅门诊登记本和农村基本公共卫生服务工作手册，将所调查的各乡镇所辖村级卫生服务中心恶性肿瘤病人及死亡病例人数与县疾控中心恶性肿瘤信息系统、死因登记报告信息系统（网络）进行核对，随机抽查新集等16个乡镇的村级卫生室。其中每个乡镇随机抽查3～5个村，共计35个村。调查人员由中心慢病科杨进、王晓玲、卢同山、王昕人员共同调查，总计出动车辆8辆。 调查结果：第一季度肿瘤共调查肿瘤病例46例，漏报15例，漏报率32.61%，死因调查29例，其中漏报4例，漏报率为13.80%；第二季度调查出肿瘤病例28例，漏报12例，漏报率42.9%，死因调查67例，其中漏报15例，漏报率为22.4%。第三季度共调查出21例肿瘤病例，漏报5例，漏报率23.8%。死因80例，其中漏报30例，漏报率为37.5%。第四季度共调查肿瘤21例，漏报5例，漏报率23.8%。死因调查80例，漏报20例，漏报率25%。第四季度共调查处肿瘤18例，漏报4例，漏报率22.2%。死因调查13例，漏报2例，漏报率15.4%。通过以上数据结果分析，肿瘤漏报率有小幅度的上升趋势，死亡漏报率仍然比较高，漏报 3
现象严重。所抽查到的村级漏报情况仍然普遍存在。
五、强化培训，不断提升慢病防治队伍水平由于卫生系统人员调动及新人的加入，我疾控中心在每月例会上均开展对乡镇防保所的慢病业务培训，并提出工作中存在的漏洞，弥补不足，总结经验，不断改进业务方案，推进各项工作的开展。今年6月份中心相关人员积极参加省、市组织的肿瘤、死因培训，并及时的对乡镇相关负责人进行业务指导，改进工作质量，严谨工作态度，让专职人员各司其职、各尽其责，加强了防治队伍的整体工作水平。
六、大力开展碘缺乏病防治工作
1、我们成立了以副县长为组长的碘缺乏病的防治领导组织；制定了《灌南县2010年中央转移支付碘盐监测项目技术方案》及《灌南县2010年地方病、寄防、慢病工作方案》；每月一次对县盐业公司进行了一次碘盐抽样定量监测。今年已监测盐样12个批次108份，生产及经营单位的批合格率达90%以上。
2、为了解我县碘盐监测覆盖率，使碘盐监测工作顺利开展，制订了《灌南县2010年碘盐监测工作方案》。于2010年4月中旬，我们按东、西、南、北、中随机抽取9个乡镇的36个行政村288户居民盐样，由县疾控中心慢病科、化验室进行半定量、定量检测。288份食盐中，276份为合格碘盐，7份为不合格碘盐，5份为非碘盐率分别为：非碘盐率为1.74%。碘盐覆盖率为98.26%、碘盐合格率为99.28%、合格碘盐食用率为95.83%。
3、普及碘缺乏病防治知识。根据省市文件的具体布署和有
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关文件精神，在第十六届“碘缺乏防治日”时，我们以“全社会共同参与，持续消除碘缺乏病”为宣传主题,联合盐务局、广电局、教育局等部门联合宣传。于2010年5月15—17日在县城主干道设置了宣传点，悬挂了宣传条幅6条、全县共散发碘缺乏病宣传材料近3000余份、碘缺乏病防治知识问答1800余份、宣传包等物品1000余个，还制作多块宣传板面，使大家如何掌握食用碘盐，以及监别碘盐的方法，和防治碘缺乏病的方法及重要意义。利用扩大宣传面，使广大居民能够掌握如何食用碘盐，以及监别假冒碘盐的方法，防治碘缺乏病的方法和重要意义，做到家喻户晓，增强全民食用碘盐的意识，提高群众对消除碘缺乏病危害的认识。
4、根据《全国重点地方病防治规划（2004-2010年》（国办发„2004‟75号）的要求，我中心按照规划要求，认真组织和全面细致的准备工作。按照评估方案，收集整理资料。在盐业、水利、财政、教育等各相关部门的配合下，完成了2004-2010年地方病资料汇编材料，并通过省、市对县级的资料考评。通过考评检查，巩固了我县地方病防治工作，并加强了对今后地方病各项工作的开展。
六、继续做好地氟病的监测 为做好地氟病的防治工作，建立了地氟病的领导小组及防治网络，建立了数据库。于4月份对汤沟、兴庄等7个地氟病区改水后的水进行采样，按上级要求采集水样15份，末稍水9份，
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出厂水6份。4月份水氟含量检测结果为：0.54-0.78㎎/L，无一水厂的水氟含量＞1.0㎎/L；较改水工程以前的水氟含量有了很大改善，说明降氟改水工程是完全有利于广大人民群众的身体健康的。
七、稳步开展寄生虫病防治
1、疟疾疫情监测：为掌握我县疟疾疫情动态，及时发现病人并对病人进行治疗，控制疫情，我们要求各乡镇每月份上报疫情，对新发病人48小时上报疾控中心，同时对病人作治疗，对密切接触者给予预防服药。加强血检工作是早发现病人重要手段，我们要求在5-10月份，全县所有化验室对三热病人、高疫区回归及婚入人员进行登记血检，并对各乡镇下达了任务数，对血片进行抽检和会审。
2、镜检员疟原虫培训：我县于4月28日举办了疟原虫镜检培训班，使学员对疟原虫形态、制作血片的操作规程从理论上得到提高，同时进行血片现场制作、染色。最后进行了理论测试，参加培训测试19人，平均成绩均在90分以上。为今年的血检工作顺利开展打下了良好的基础。
3、疟疾日宣传：根据卫生部办公厅《关于开展“全国疟疾日”防治宣传活动的通知》要求，我县疾控中心于4月26日上午，在全县范围开展疟疾防治宣传活动，向社会普及疟疾群防群治知识。在中心门前设立宣传台，举办疟疾宣传日宣传、咨询活 6
动。本次活动紧紧围绕“加大防治工作力度，实现消除疟疾目标”。在活动现场悬挂横幅、张贴宣传标语，向当地群众发放预防疟疾宣传材料，宣传相关政策及相关防治知识，以提高大众对疟疾的关注，提醒群众出现类似症状时及时就诊、规范治疗、增强自我防护意识。本次活动全县发放宣传材料两类共计四万余份，摆放展板45块，设置咨询台18个，现场接受咨询解答2320余人。此次活动不仅提高了群众和在校学生疟疾防治知识知晓率，而且为以后疟疾防治工作打下良好群众基础。 4.肠道寄生虫病感染情况调查：为了解目前我县肠道蠕虫病的流行情况和特征，评价近几年来针对肠道寄生虫进行驱虫服药的防治效果，为今后有计划、有重点地开展肠道蠕虫病防治工作提供科学依据。我中心于2010年11月对我县花园、新安乡两个乡镇进行了肠道蠕虫感染情况的监测，另外抽取硕湖、张店、百禄三个乡镇进行了肠道蛲虫病感染情况的专项监测， 蠕虫调查情况：本次调查四个村村民共计952人，其中男性416人，女性536人；。共检出肠道蛔虫阳性感染者2人，钩虫阳性感染者1人。花园送检514份，检出蛔虫感染（未受精）1例。新安乡送检438份，检出蛔虫感染（未受精）1例；钩虫感染1例。 蛲虫调查情况：本次调查幼儿园及低年级学生共计1298人，其中男生 761人，女生537人；低年级学生786人，幼儿园儿 7
童512人。共检出肠道蛲虫阳性感染者104人，其中男生48人，女生55人；低年级学生87人，幼儿园儿童17人。总感染率为8.01%；男生感染率6.43%，女生感染率10.24%；低年级学生感染率11.07%，幼儿园儿童感染率3.32%。 张店调查435人，阳性感染者51人，感染率为11.72%；男生感染率9.96%，女生感染率14.13%；低年级学生感染率13.77%，幼儿园儿童感染率4.95%。百禄调查440人，阳性感染者29人，感染率为6.59%；男生感染率5.53%，女生感染率8.02%；低年级学生感染率10.34%，幼儿园儿童感染率3.38%。硕湖调查423人，阳性感染者24人，感染率为5.67%；男生感染率3.89%，女生感染率8.43%；低年级学生感染率8.03%，幼儿园儿童感染率2.30%。
八、总结 2010年我中心慢病防制工作取得一定的成效，是每位医务人员的共同努力协调的成果。然而在工作中仍有很多不足之处需要我们改进：
（一）存在问题
1、慢病防治机构不够完善，人员调动频繁，没有固定的专业人员。
2、慢病防治队伍的防治能力较弱。工作人员不能全面了解慢病知识，业务能力还比较薄弱。
3、慢病防治调查、督导力度还不够。加强监测工作，将漏报率降到最低，保证报告的数量和质量。 8
4、慢病防治工作是由各部门共同协调合作的工作，有些工作开展起来还是比较困难。
5、慢病防治经费严重不足。不能大范围的开展慢病发病情况及相关危险因素调查。
（二）下一步工作计划
1、要加强慢病队伍的力量，保证有专人负责，加强专业培训，并保证人员的相对稳定。
2、加大对肿瘤、死因的监测。保证各个工作环节的开展，加强督导调查力度。
3、加强各部门间的协调能力，使工作顺利得以开展，提高工作质量。
4、在以后工作中，还要争取政府部门的支持，将慢病工作全方位地开展起来。灌南县疾控中心慢病科 二○一一年一月十五日 9
推荐第4篇：慢病科工作计划
向阳社区卫生服务中心
2012年慢病科工作计划
2011年已经过去了，一年以来，在上级卫生主管部门及中心主任的直接领导下，按照社区卫生服务的有关要求，扎实做好相关工作，并取得了一定的成绩。我们通过对慢性病的随访指导，加强了与居民的沟通，从而使社区卫生服务深入人心，并得到了群众的信赖，通过了市级考评组的年终考评.。2012年新年伊始，工作计划如下：
1、在中心主任的直接领导下，继续按照城市社区公共卫生服务项目的有关要求，做好慢性病管理工作，并按要求开展精神卫生、康复、老年保健等活动。
2、加强对慢病档案的管理，使档案书写、使用更加规范化。建立电子档案，提高档案的使用率。在慢病居民平时的就诊活动中，及时记录有关信息，并提出处理的指导意见，使居民健康档案真正成为居民健康的活档案.。
3、加强慢性病的随访工作，指导合理用药。在随访过程中，注意宣传慢性病防治知识及老年保健知识，服务居民，进一步提高居民对慢性病防治知识的知晓率。
4、注意收集辖区范围内慢性病居民的有关信息，进行分类并进行系统化管理。
5、对65岁以上居民及慢性病居民进行分类管理。根据影响居民健康的因素，如吸烟、饮酒、肥胖、高盐饮食等进行分类管理、
干预、提高管理效率。
6、注意收集各团队在慢病管理工作中好的建议和意见，并向中心领导反馈，以便于制订更符合本社区社情的慢病管理方案，进一步把慢病管理工作和其他各项公共卫生工作推上一个新台阶。
向阳社区卫生服务中心
2012年1月10日
推荐第5篇：慢病科工作总结
2013年度上半年慢病科工作总结
2013年，龙华山社区中心在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》认真贯彻落实卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我中心慢性病和妇幼上半年工作总结汇报：
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
（一）居民健康档案工作
根据《2011年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求， 积极的完成2013年建档工作。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我多次向村、居委会领导等基层管理组织者进行协调与沟通，并得到了他们的大力支持，使村干对居民健康档案工作十分重视，村、居委会都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我中心专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个乡居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我乡居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名村民了解居民健康档案，积极主动配合我中心建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我中心对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止到今年6月份一共建立居民健康档案53465人，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。
（二）老年人健康管理工作
根据《仙桃市2013年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及市卫生局要求，我中心开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我乡65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止2013年6月，我中心共管理65岁及以上老年4855人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
（三）慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《仙桃市2011年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我中心对社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我乡高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止2013年6月，我中心共登记管理并提供随访高血压患者为6855人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。
截止2013年6月，我中心共登记管理并提供随访的糖尿病患者为1182人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（四）孕产妇和儿童保健管理
1、孕产妇管理
一是建立孕产妇保健卡（手册），镇、村级妇幼保健人员对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导，及时发现高危情况，以确保母亲安全。严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。规范的管理模式使今年无孕产妇死亡，有效保障了孕产妇的安全。
二是宣传指导农村孕产妇住院分娩，管理规范、组织健全、指导监督有力、运作规范、责任到人、宣传覆盖面广，做到家喻户晓。
三是对出生缺陷项目重点加大了宣传力度，对村级妇幼员进行健康宣教，普及服用叶酸知识，动员全民共同预防出生缺陷。
四是叶酸发放工作管理
（1）、叶酸发放剂量按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量，村级妇幼人员对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。
（2）、村级妇幼人员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。
截止到2013年6月共管理孕产妇数454人，孕产妇死亡发生率0；孕产妇产前检查率95%，产后访视317人，访视率达到了70%；孕产妇建立手册390人，建册率达到了86%，产妇系统管理率达到了86%，建立手册后并按时电话随访并督促到医院进行产前检查；叶酸发放209人共515人次，发放率达到了72%。
2、0-6岁儿童管理
一是开展新生儿家庭访视，新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
二是婴幼儿健康管理，满月后的随访服务时间分别在
3、
6、
8、
12、
18、
24、30、36月龄时，共8次。
三是对0-6岁儿童进行体检，按要求进行4.2.1（0-1岁一年检4次，1-3岁一年检2次，3-6岁一年检一次）免费体检，同时给与发育，心理，营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童，及时进行转诊。每次儿保门诊结束后，都及时填写《0～6岁儿童保健手册》。 截止2013年辖区0-6岁儿童数为4100人，补入2012年0-6岁儿童基本信息2917人次，新生儿访视554人次，2013年0-6岁儿童管理数4100人，出生新生儿298人，其中新生儿访视270人，访视率达到90%，录入电子49人。共建立儿童保健手册265本，回收服务卷1051张，出生缺陷2人，0-5岁儿童死亡5人
（五）重症精神疾病管理
一是对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。
二是根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。
三是在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。
截止到2013年6月，我中心共登记管理并提供随访的重症精神疾病患者为176人。并按要求录入居民电子健康档案系统和国家精神卫生网。
（六）死因监测管理和心血管监测和肿瘤监测
按照要求规范填写《死亡医学证明书》，并网报。截止2013年6月，共上报死因监测151例。心血管监测和肿瘤监测2013年6月才开始启动，还未上报一例。
二、基本公共卫生服务项目目前存在的问题
我中心基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：
一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
二是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户，部分信息自己编造，缺乏真实性、逻辑性。
三是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时；有的在随访的同时未做随机血糖检测；有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
四是妇幼工作中存在的不足：①是个村医对妇幼工作责任心不强，对有些工作不能及时、主动完成；②是个别村医妇幼管理不能及时发现服叶酸人员，致使个别服叶酸人员叶酸发放不及时；③是个别村医妇幼管理不能及时随访辖区增补叶酸人员的叶酸服用情况，影响了叶酸服用的依从率；④是部分村医对我办0—6岁儿童系统管理工作重视不够，⑤是辖区部分孕妇的流动性较大，对管理工作带来不便。⑥是基本公共卫生服务信息上报不及时。部分村卫生室不能按规定及时上报基本公共卫生服务信息。
在今后的工作中，在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我们将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，好。
不断的创新思维，精心组织力争将各项工作做得更
推荐第6篇：慢病科工作总结
2013年慢病科工作总结
2014年，我科室在中心主任和有关领导的正确领导和指导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》认真贯彻落实卫生局和上级的各类文件精神，在各个兄弟科室的密切配合下，圆满的完成了本年度的各项工作，现总结如下：
一、业务学习
在中心主任的倡导和带动下，在工作时间允许的情况下，我们每周五的下午都要参加由各科室主任主讲的业务培训活动，学习内容包括消毒、慢病、计划免疫等相关知识，而且先后参加了省里、市里和国家的业务培训，通过学习，是我们科室的工作人员的业务水平有了很大程度的提高，为今后的工作奠定了扎实的基础。
二、日常工作
我们科室日常的主要工作就是慢病管理和报表，其中包括“五病”和重性精神病的管理，再有就是上级部门临时交代的其他工作。
（一）“五病”管理要求每个季度分地区别、年龄别、职业别上报发病和死亡情况，前三个季度的情况如下：高血压26例；心梗16例；冠心病猝死2例；脑卒中45例（其中脑出血38例脑梗7例）；糖尿病3例；肺癌1例（已死亡）。（信息来源于县医院门诊和病房医生上报的慢病卡）.今年8月份开始改为心脑血管与恶性肿瘤月报，由于启用了新的报告程序，我科室对全县18家医疗单位和社区服务中心进行了培训。
（二）重性精神病在管人数为1093人，较去年同期增加了120例患者，截止到目前，我县的检出率还没有达到国家的要求，国家要求检出率为3.5‰，此项工作我们在季度督导的时候已经提出，并要求个单位坚强排查力度，争取年末达到国家要求。
（三）慢病具体情况：
辖区18岁以上人口数 204901 所辖户数
18岁以上男性人口数 122941 65岁以上男性人口数 19008 18岁以上女性人口数 81960 65岁以上女性人口数 12672 二 高血压
辖区高血压患者数 38521 建纸质档数 340000 已管理高血压患者数 23112 建电子档案数 269681 规律服药人数 16380 满意数 18421 服药依从间断服药人数 6484 血压控制满意不满意数 4691 性
不服药人数 248 度 不良反应数 0 并发症数 0 正常范围内 18421 消瘦（≤18.5） 467 一级（140-159） 3522 体质指数标准（18.6-23.9 13291 血压分级
二级（160-179） 1032 （BMI） 超重（24-27.9） 8886 三级（≥180） 137 肥胖（28≥） 468 生活指导方式
被动吸烟人数 7448 戒酒者（人） 465 戒烟人数 896 饮酒者（人） 5948 吸烟情况 日饮酒量
每日吸烟人数 14768 危险饮酒者（人） 137 重型吸烟人数 1443 有害饮酒者（人） 548 每日运动人数 2640 良好（人） 7590 每周五天运动人数 15435 一般（人） 14802 运动情况 偶尔运动人数 5037 心理调整 差（人） 720 轻（人） 203 良好（人） 7590 中（人） 21441 一般（人） 14802 摄盐情况 重（人） 1468 遵医行为 差（人） 720 入户数 2350
电话询问数 1359
随访方式 来社区医院就诊数 19403
35岁以上首诊测量血压人数 9048 举办讲座次数 12 35岁以上首诊测量血压发现高参加讲座人数 346 血压人数 14082 了解高血压防治知识人数 125000 符合转出条件的患者数 0 符合转回条件的患者数 0 已转出患者数 0 已转回患者数 0 三 糖尿病
辖区糖尿病人患者数 6017 建纸质档数 6017 已管理糖尿病患者数 6017 建电子档案数 6017 规律（人） 3485 满意人数 3485 服药依从间断（人） 2411 不满意人数 2532 性 血糖控制满意度
不服药（人） 121 不良反应人数 0 并发症人数 89 Ⅰ型（人） 131 消瘦（≤18.5）
Ⅱ型（人） 2174 标准（18.6-23.9
血糖分型 体质指数（BMI）
妊娠型（人） 147 超重（24-27.9）
其他特殊型（人） 0 肥胖（28≥）
被动吸烟者（人） 1840 戒酒者（人） 321 戒烟者（人） 131 饮酒者（人） 2370 吸烟情况 日饮酒量
每日吸烟者（人） 2174 危险饮酒者（人） 242 重型吸烟者（人） 425 有害饮酒者（人） 58 每日运动（人） 1020 良好（人） 3485 运动情况 每周五天运动（人）1 400 心理调整 一般（人） 2300 偶尔运动（人） 2300 差（人） 232 从不控制（人） 420 良好（人） 3485 主食控制偶尔控制（人） 1270 遵医行为 一般（人） 2300 情况
严格控制（人） 4327 差（人） 232 入户数（人） 246 举办讲座次数 12 随访方式 电话询问（人） 375 参加讲座人数 346 来社区医院（人） 5396 了解高血压防治知识人数 125000 全年随访次数≥4次的患者数 1840
三、宣传工作
5月20日是中国学生营养日，为了孩子们的健康成长和智能、体能的全面发展，2001年5月，教育部、卫生部以（卫疾控发【2001】120号）文联合颁布文件将“中国学生营养日”法定下来 ，为了降低宣传成本，我科室利用网络平台，以致家长的一封信的形式向广大学生家长公布了电子邮箱和密码，并在邮箱里上传了我国学生营养水平的现状和学生饮食的注意事项及相关知识，同时上传了两套学生一周的营养食谱，以供家长学习和参考，此次宣传受到了家长和老师的一致好评。（邮箱：yianxiancdcggxc520@163.com;密码：123456789ltf) 5月31日世界无烟日和10月8日全国高血压日、10月10日的世界精神卫生日的宣传我们都是在我县比较繁华的“怡心园”举行的，主要宣传形式是横幅标语加宣传板报和发放宣传单以及相关知识的折页。累计发放宣传单1000张，宣传折页1500份，受益人达3000人之多，收到了良好的社会效益和群众的一致好评。 11月14日是世界糖尿病日，我科室在相关科室的配合下，在单位门前设立了咨询台，并发放宣传折页500份，为200名患者或疑似患者免费检验血糖和尿糖。受益人次达500人之多。
四、培训工作
为了提高基层卫生工作人员的素质和业务能力，全年对基层工作人员进行了针对性的培训，培训对象为各乡镇从事慢病工作人员，培训内容为各种慢性非传染性疾病规范管理和防治知识。全年培训四次，每次参会人员最少21人，最多38人。此项工作的实施，有效的提高了基层卫生工作人员的业务能力，得到了基层个单位的一致认可和大力支持。达到了预期的效
五、国家项目
对于2013年《中国儿童与乳母健康及其营养监测》的调查工作进行了录入和上传，结果还没有反馈我县。
六，今年我县申请成为省级慢病示范区，为此，我科室在其他兄弟科室的配合下，做了大量的工作，其中包括《社区诊断》和社《区诊断的工作报告》的撰写，收集了大量的慢病相关数据。为使我县能够早日成为省级示范区做出了应有的贡献。
慢病科
2013年12月20日
推荐第7篇：上半年慢病科工作总结
承德县疾病预防控制中心 2013年上半年慢病科工作总结
2013年，慢病科紧紧围绕年度目标任务，在县卫生局、中心领导的支持及各基层单位积极配合下，积极完成省、市慢性病防治工作要求的各项任务。积极开展创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作，建立全县人群的健康档案，规范管理高血压、糖尿病等慢性病人和重性精神病人，现将上半年工作情况汇报如下：
一、高血压、糖尿病、65岁老年人健康管理情况 截至2013年5月31日，全县高血压、糖尿病、65岁以上老年人建档管理情况如下：其中高血压建档管理28216人，规范管理27519人，规范管理率97.53%；糖尿病建档管理3018人，规范管理2878人，规范管理率95.36%，65老年人健康管理35169人，对纳入管理的人群每年进行一次健康体检，高血压、糖尿病患者每年提供4次随访，大大提高了慢性病患者的生活质量。
二、重性精神病管理工作情况
（一）、组织管理与制度保障
1、成立组织
（1）重性精神病管理领导小组 （2）重性精神病管理治疗专家指导组
（3）重性精神病管理治疗督导组
（4）重性精神病管理治疗应急医疗处置组
2、制定相关实施方案、计划、制度等
为了有计划的开展工作，特制定了承德县重性精神病管理实施方案、重性精神病管理工作制度、重性精神病排查工作制度、重性精神病随访工作制度、重性精神病患者管理服务规范和流程以及确定重性精神病管理治疗信息系统数据质控员和业务管理员。
（二）、精神病病人管理
截至2013年5月31日全县管理精神病病人978人，规范管理927人，规范管理率94.79%，符合国家重性精神病数据收录条件患者970人，并已按要求完成录入工作。
三、慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作情况
（一）、组织保障
1、县慢性非传染性疾病综合防控示范区工作办公室制定了《承德县慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作实施方案》，《承德县2011-2015年慢性非传染性疾病防治规划方案》。县政府成立了由县长任组长，卫生局、财政局等相关单位相关负责人为成员的承德县慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作领导小组，领导小组下设办公室，办公地点设在卫生局，具体负责创建工作的组织与协调。
2、建立了卫生、教育、民政、财政、文化、广电、体
育等多部门工作协调制度，各成员单位设有联络员，明确了各成员单位的任务和职责。
3、县卫生局成立了以分管领导任组长,卫生局相关科室负责人和相关医疗单位分管负责人任副组长,相关医疗单位专家骨干为成员的承德县慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作技术指导组(专家组)，负责慢病示范区创建工作中的技术指导。县疾控中心成立了单独慢病科室，负责工作开展过程中的技术指导、决策咨询、培训和辅导等。各乡镇卫生院成立了基本公共卫生服务项目办公室，办公室设有专（兼）职人员从事慢病防控工作，进一步巩固完善了慢病防治网络，加强了防治队伍的建设。
（二）落实培训
2013年3月份县疾控中心完成了对乡镇防疫医生就《慢性非传染性疾病综合防控范示范区工作指导方案》及高血压、糖尿病健康管理工作、重性精神病患者管理服务规范；全民健康生活方式核心信息、中国居民膳食指南、中国居民身体活动指南进行了业务培训，对2013年承德县社区诊断、2012年度死因回顾性调查工作进行了安排部署，通过培训，使相关人员了解了示范区工作内容，掌握了高血压、糖尿病健康管理及重性精神病患者管理服务规范的相关知识，进一步规范了居民健康档案建立，为在我县顺利实施基本公共卫生服务项目及顺利开展示范区创建工作奠定了良好的基础。
（三）、宣传日活动
根据省、市下达的文件精神，积极开展“肿瘤防治宣传周”、“世界高血压防治宣传日”“精神卫生法宣传月”“世界无烟日”等宣传活动，县疾控中心相关科室同志在活动期间，对群众讲解宣传慢性病的危害，怎样预防慢性病，如何控制病情发展等一系列的宣传活动，发放宣传资料15000余份，将健康生活方式深入群众，大大提高群众知晓率。
（四）、全民健康生活方式行动
依据省、市疾控中心关于开展全民健康生活方式行动的相关文件要求。确定县疾控中心、县第二幼儿园、安匠中学为示范单位；县乾隆醉酒业有限公司、安匠中学食堂为示范食堂；交通大厦大酒店、诚信绿谷生态园为示范餐厅；新兴社区、朝梁子村为示范社区。根据各类示范创建工作要求组织各种健康活动，积极落实《承德县全民健康生活方式行动示范单位创建实施方案》，2012年7月县疾控中心顺利通过省级示范单位专家组验收。2013年5月，承德市疾控中心对我县的其它各类示范创建工作进行了督导，对我县的各类示范创建工作给予充分肯定，现正准备接受省级验收，
（六）、死因监测
从历年监测数据看，我县死因监测报告数量较少，漏报现象比较严重，与全国平均粗死亡率相差较大。2012年根据实际情况制订了《承德县死因监测实施方案》及《承德县全人群死因监测漏报调查实施方案》。2013年3月份，进行了2012年度死因回顾性调查，调查显示我县2012年度全人群
粗死亡率为6.68‰。
（七）、心脑血管事件报告及肿瘤登记工作
2011年9月份开始县疾控中心对县直医疗机构及各乡镇卫生院防保人员，就心脑血管事件报告及肿瘤登记工作进行了培训。制订了《承德县肿瘤登记技术方案》、《承德县心脑血管事件报告实施方案》。目前肿瘤登记及心脑血管事件报告工作正在各乡镇卫生院及县直各医院陆续开展中。截至2013年5月31日，共登记肿瘤病例27例，报告心脑血管事件病例426例。
（八）、社区卫生诊断工作
为全面了解我县社区卫生服务现状，有针对性地制订卫生策略，满足我县居民日益增大的社区卫生保健需求。县疾控中心于2013年3月安排部署了承德县社区诊断工作，目前所有调查表已回收，调查数据已录入完毕，现正在撰写社区诊断报告。
四、督导检查
今年3月份中心成立了由中心副主任为组长的督导小组对全县23个乡镇的基本公共卫生服务项目完成情况及慢性病防治情况进行了督导检查，督导中对发现的问题进行了纠正，规范了基本公共卫生服务项目及慢性病防治管理工作。
五、下一步工作安排
继续按照年初工作计划建立全县人群的健康档案，规范管理高血压、糖尿病等慢性病人。按照慢病示范区创建工作要求积极配合慢病示范区创建工作办公室做好承德县慢病示范区创建工作。
承德县疾病预防控制中心慢病科
二○一三年六月七日
推荐第8篇：慢病、艾滋病科工作汇报
慢病科2014年上半年工作汇报
一、慢病管理工作
（一）加强业务培训，规范服务行为。
为进一步提高乡、村两级医务人员的服务水平，更好的开展国家基本公共卫生服务项目，我科室在主管主任带领下针对个别乡镇于3月、4月就慢病的随访、老年人体检等工作组织学习、培训，培训人次达50余人次。
（二）高血压、2型糖尿病患者管理
根据各乡镇卫生院、社区统计报表显示，截止目前我科室共登记管理并提供随访高血压患者为49270人, 共登记管理并提供随访的糖尿病患者为14014人。2014年上半年新增登记管理高血压1728人，2型糖尿病572人。
（三）死因监测上报工作
截止6月底，我县共报告慢病死亡病例437例，心脑血管疾病及癌症所致死亡比例较高。
（四）、心脑血管报告工作
为更好地掌握我县心脑血管发病情况，结合市慢病科4月份培训要求，新增加心脑血管报告工作，
一、二季度县直医疗机构共累计报告501例心脑血管事件，其中脑栓塞发病占首位。
（五）、日常督导工作
上半年我科室对乡镇卫生院、社区开展两次督导检查工作，并将7月联合检查中发现的问题以文字形式上报县卫生局。
二、健康教育工作
（一）、宣传工作
为进一步提高我县城乡居民健康意识，我科室上半年大力开展健康教育宣传工作，为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。上半年累计宣传次数达10余次，累计发放各种宣传材料5000余份，覆盖全县各类人群，各种宣传信息及总结及时上报市级。
（二）、日常工作
两次知识竞赛上报工作。
三、重性精神疾病管理工作
为进一步做好我县的重性精神疾病管理工作，上半年对我县所有乡镇卫生院开展了两次重性精神疾病管理工作督导，截止目前全县筛查重性精神疾病患者2025人。现全县重性精神疾病患者检出率为3.37‰，占全市排名第二位。近期连续接到市精管办文件，开展并上报精神病防治网络、直报用户死账号的核实、精神病患者信息补录工作。
四、艾滋病防治工作
（一）常规监测
根据省市相关工作要求，对我县监管场所每季度开展一次HIV检测工作，截止目前我科室对监管场所共监管2次，检测30余人次，未发现阳性病例。
（二）、自愿咨询检测：
我县建立三家艾滋病自愿咨询检测门诊（VCT）：分别为县疾控中心、县人民医院、县妇幼保健站，设立专门诊室，专人管理按时上报咨询检测报表（通过网络），截止六月底，自愿咨询检测数据共480人人次（县人民医院咨询点210人、县妇幼保健站咨询点180人、县疾控中心咨询点90人）。我科室于4月份对两家VCT门诊开展了督导工作。
（三）、艾滋病疫情现状（17人、涉及9个乡镇）
截至到目前，我县累计报告艾滋病病毒感染者和病人17例，其中感染者6例、病人5例，报告死亡6例。2014年新增感染者4例，并在规定时间内开展了流行病学调查工作。今年累计完成CD4检测13人次，完成病毒载量3人次，各种随访工作都已开展并网络录入。
（四）、宣传教育及信息上报
（一）青少年宣传：为加大对青少年弱势群体的艾滋病防治知识的的宣传，于3月份高考体检过程中分批次对我县在校高三学生进行了宣传工作，覆盖人数2700余人，共发放宣传材料3000余份。
（二）其他宣传：为进一步做好我县艾滋病防治工作上半年共宣传7次。上半年上报各种工作信息6篇。
五、性病管理
截止2014年六月底我县共发现、报告五种性病32例。其中本地报告7例，外地报告25例。其中淋病3例，梅毒26例，HIV 3例。并按时对我县性病报告病例进行季度分析及总结并按时上报市疾控。于6月30日对我县报告梅毒病例进行了报告单位的现场核查及性病漏报工作。
六、其他工作
为了更大限度的发现病人，根据省市工作要求，在乡镇卫生院要开展艾滋病筛查工作。
推荐第9篇：慢病科工作职责
临澧县疾控中心慢病科工作职责
一、负责本中心、本辖区慢性病和出生死亡监测报告工作，提出慢性病和出生死亡监测年度工作计划。
二、在上级疾控部门的指导下，逐步开展慢性病社区综合防治工作。
三、对本单位包括社区卫生服务站、村卫生室、以及辖区内各医疗卫生机构的慢性病和出生死亡监测工作进行检查、指导，指导责任医生开展死亡调查报告和慢性病报告工作。
四、做好慢性病和出生死亡监测报告工作各类资料收集、整理，及时正确上报有关数据和报表。
五、开具并收集、整理死亡报告卡，并对其进行核对、编码、登记，月报上报上级部门，与相关单位进行死亡核对，开展居民死亡漏报调查，年底做出年报。
六、开展卫生数字平台上慢病防控板块的资料审核和管理。
七、做好肿瘤、糖尿病、冠心病和脑卒中报告卡的收集、核对、编码、登记、查重，月报上报上级部门，定期对各级医疗单位的报病情况进行督导、检查，定期开展漏报调查。年底做出年报，写出分析报告。
八、对各村社区服务站工作人员开展慢病防治知识和技能的培训。
九、按照上级部门的要求，定期对乡镇卫生院开展慢病防治工作检查和督导。
十、结合各种慢病宣传日开展相应的宣传活动。
临澧县疾控中心慢病科
推荐第10篇：慢病
第一季度慢病检查整改措施 1落实居民健康档案调查，进行录入
2加强对高血压.糖尿病病人的筛查，确定后及时纳入管理
3加强对高血压，糖尿病随访信息真实，对随访中信息不全的，健康指导空项的填写完整，三次随访内容一样的进行真实的改正。
第11篇：慢病科制度与流程
曲阜市慢性非传染性疾病防制科工作职责
1、根据上级慢病防治规划，制定本地慢病防治规划、年度工作计划并协助组织实施；做好慢病调查、死因监测、高血压、糖尿病、脑卒中等常见慢非传疾病的防治；
2、承担慢病患者健康体检、咨询、配合治疗以及危险因素的监测、筛查，人群干预等工作任务；
3、做好慢病信息的收集、录入、核对和上报工作，对信息资料进行及时分析和评价；
4、督导综合医院、慢病监测点落实慢病工作，并进行质量控制。
5、对监测点慢病登记、报告、个案调查、资料汇总、分析等环节进行指导。
6、制定慢病相关疾病监测方案。建立监测制度，包括信息交换、例会、培训、质量管理、档案管理等制度。
7、制定培训计划，开展对综合医院、社区卫生服务中心慢病防治人员业务知识培训；
8、对综合医院、监测点慢病患者发现、治疗、健康档案管理等工作进行督导检查；
9、按照国家档案管理有关规定，对各种慢病发病的原始资料、统计资料等相关资料进行管理与保存；
10、设立监测点：制定监测点死因与肿瘤监测工作方案，工作计划；建立监测点死因与肿瘤登记报告网络，逐级确定专业人员，明确工作任务。
曲阜市健康教育与促进科工作职责
1、协助主管部门拟定健康教育与健康促进长远规划、年度计划和考核评估标准；
2、参与主管部门组织的各种专业督导和考核；
3、针对本地区的主要卫生问题和突发公共卫生事件，开展经常性健康教育、重大疾病健康教育和突发公共卫生事件健康教育；
4、对全市健康教育与健康促进专兼职人员进行健康教育与健康促进知识技能培训；
5、建立健全健康教育工作网络；
6、开展健康教育技术指导工作和效果评估，完成上级下达的项目工作任务；
7、设计、制作、分发健康教育传播材料，并对其传播效果进行监测评估；
8、开展健康教育学术活动和信息交流；
9、负责健康教育相关资料的收集和整理；
10、承担上级交办的其他健康教育工作。
曲阜市健教科工作流程示意图
曲阜市疾病预防控制中心慢病科工作流程图
疾病预防控制中心死亡医学证明（推断）书出具流程
医院内死亡
医院外死亡
死亡医学证明（推断）书办理须知
一、办理者应是对死者情况充分了解的直系亲属，如有特殊原因需他人代办死亡证明书的（意外事故、交通事故死亡不得代办），请代办人带家属签字盖章的委托书、委托人身份证、代办人身份证。
二、办理死亡证明推断书需出具以下资料
（1）办理人证件原件（2）死者居住地社区（居委会）或生前工作单位证明 （3）死者户口薄原件、身份证原件（4）死者生前病历 （5）交通事故死亡需出具尸体处理通知书原件和复印件 （6）意外事故死亡需出具公安部门证明原件
三、医院内死亡或到医院时已经死亡的本地居民由医院开具五联死亡证明推断书，第二联家属保存，第
三、
四、五联必须先办理户口注销手续后方能用第五联办理火化手续（非武汉市户籍人口可先办理火化手续后回户口所在地办理销户）。
四、医院外死亡的本地居民请家属携带死者居住地社区（居委会）或生前单位开具的有效死亡证明原件，到死者户口所在辖区疾控中心开具五联死亡证明推断书，第二联家属保存，第
三、
四、五联必须先办理户口注销手续后方能用第五联办理火化手续（非武汉市户籍人口可先办理火化手续后回户口所在地办理销户）。
五、在外地死亡的本地居民由当地卫生部门出具死亡证明推断书或死者生前单位或居住地所在社区（居委会）出具的有效死亡证明原件，同时死者户口所在地社区（居委会）或生前单位也要出具死亡证明，家属拿以上两个证明原件到死者户口所在辖区疾控中心开具五联死亡证明推断书，第二联家属保存，第
三、
四、五联办理户口注销手续。
六、2011年7月1日前死亡未销户的持以上资料原件到死者户口所在辖区疾控中心开具死亡证明推断书后办理销户手续。
七、死亡证明遗失补办仅限用于户口注销，其它情况一律不予办理。
八、需办理死者社保、保险、房产过户及其他手续的请妥善并长期保存死亡证第二联。
第12篇：慢病科年终考核方法
2012年慢病科基本公卫项目年终考核方法
一、居民健康档案管理：
1、新建档率统计：看健康档案登记本和人口统计资料，根据编号统计健康档案新建数量，无登记本不得分，未使用2011版健康档案不得分，找不到档案不得分。新建档率（≥30%）=新建档数/总人口数，新建档数=登记本的登记数×真实率，随机抽取10份健康档案电话或入户核实，按照真实程度计算真实率。知情同意书无居民签字或医务人员代签的直接视为非真实档案。
2、新建档合格率统计：要求记录规范完整，真实准确，基础内容无缺失，重点人群按要求随访、体检，各类检查报告单据应随档案保存，每份档案缺项漏项错项合计3项或3项以上视为不合格档案。新建档合格率=抽查合格档案数/抽查档案数。
二、65岁以上老年人健康管理：
看65岁以上老年人登记本，与户籍资料核对计算建档率，从登记本随机抽查10份老年人健康档案，计算评估率、体检率、体检表完整率、体检告知率、健康指导率。登记本抽到档案找不到的不得分。
评估率（≥90%）：有规范填写的老年人生活方式和健康状况评估表，无评估表视为未评估。
体检率（≥90%）：有无体格检查、辅助检查记录，检查报告是否随档案存放。无记录、无报告单、检查报告未随档案存放视为未体检。
体检表完整率（≥90%）：老年人体检项目缺一项即视为不完整。 体检告知率（100%）：根据电话核实结果计算。部分单位印发了体检结果告知单，并请体检对象签字。
健康指导率（100%）：根据健康档案上“健康指导”一栏的填写情况计算。
三、高血压患者健康管理：
镇：35岁以上人群门诊就诊免费测血压，制度上墙，门诊有标识，看门诊登记本统计就诊血压测量率（95%），对确诊的高血压病人有无下转记录。
村：看高血压档案登记本，统计管理数，计算健康管理率（≥30%）。抽查10份高血压档案，电话或入户核实，计算规范化管理率（≥60%）、管理人群血压控制率（≥50%）、体检率（≥100%）、体检完整率。规范管理是指档案基础信息齐全，能够及时进行随访干预，每年一次项目齐全的健康体检（体检可与随访老年人体检相结合）。血压控制率是指最近一次随访测到的血压值是否达到控制满意的标准。
四、2性糖尿病患者健康管理：
镇：有35岁以上人群糖尿病筛查登记簿，对确诊的糖尿病病人有无下转记录。
村：看糖尿病档案登记本，统计管理数，计算健康管理率（≥40%）。抽查10份糖尿病档案，电话或入户核实，计算规范化管理率（≥60%）、管理人群血糖控制率（≥50%）、体检率（≥100%）、体检完整率。规范管理是指档案基础信息齐全，能够及时进行随访干预，每年一次项目齐全的健康体检（体检可与随访老年人体检相结合）。血糖控制率是指最近一次随访测到的空腹血糖值是否达到控制满意的标准。
五、重性精神病管理：
看登记簿，随机抽取10份档案，看规范性，电话核实真实性，与信息系统的一致性，根据登记数计算管理率（≥20%）=登记在册确诊精神病人数/(15岁以上总人口数*患病率)。要求规范管理率≥80%，每个管理的病人至少3个月随访干预一次，每年一次项目齐全的体检算规范管理。
六、死因监测和肿瘤登记报告：
1、死因网络直报情况（粗死亡率≥6‰、不明原因死亡数≤5%、报告的及时性、逻辑错误情况）。
2、《死亡医学证明书》填报质量情况（结合1-3季度质控记录，每各单位再随机抽取30份统计）。
3、与公安、民政部门核对记录（每季一次）。
4、恶性肿瘤登记情况（发病数、死亡数、死亡发病比值、病理比例、肿瘤数据库死亡病例与死因网报告死亡病理的一致性）。
5、镇、村死亡、肿瘤登记本是否齐全。
七、其他
组织管理（领导小组、考核方案）、计划、总结、宣传（肿瘤周、全民健康生活方式、高血压、精神卫生、脑卒中、糖尿病）、业务培训（计划、通知、培训材料、签到、试卷、图片、积分表）、对村督导记录、村医业务测试等。
第13篇：慢病科办公电脑申请报告
办公用品申请报告
尊敬的中心领导：
我科室因工作需要，经常需要网上办公，最少需要三台电脑，现在我科室固有三台电脑，其中2013年配给的一台电脑已经损毁，已经严重的影响我科室办公，为我科室带来严重的不便，望中心能给我科室及时更换该电脑，以便我科室能够顺利开展工作，谢谢！
请批示。
疾病预防控制中心 慢病科
二零一五年七月十五日
第14篇：岗位职责风险点(共)
篇1：岗位职责风险点和防控措施一览表 岗位职责风险点和防控措施一览表
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篇2：岗位风险点 岗位职责风险点：
一、一类(一级):行政许可、行政审批（证、照）类风险点：
行政许可、行政审批类风险点是指行政受理审查、核准的工作人员在行政许可、行政审批过程中，违反法律、法规和卫生局、监督所的廉洁自律及其它规定，引起申请人的申诉、投诉、诉讼和行政复议以及可能发生不廉洁行为的后果。具体有以下几点：
（一）在形式审查过程中，对重大质疑点，疏忽或故意隐瞒、未及时提醒管理相对人或及时处理，可能产生行政处理未到位或难以到位的后果。
（二）在形式审查过程中，因业务不熟，不能做到一次性告知，给申请人带来不便，使其产生不满情绪，可能导致其向卫生局或上级进行投诉。
（三）在形式审查过程中，违反工作流程，简化审批手续，可能产生提前发证（照），导致比较严重后果，引起行政复议被撤消或行政诉讼败诉的后果。
二、二类(一级)：行政处罚（案）类风险点
行政处罚类风险点是指具体执法办案人员在行政执法过程中，违反法律、法规和市局、监督所的廉洁自律及其它规定，引起当事人的申诉、投诉、诉讼和行政复议以及可能发生不廉洁行为的后果。具体有以下几点：
（一）不按规定使用案件系统，查办案件系统外运行，造成人情案、弃案的发生，可能导致不廉洁现象出现。
（二）违反办案程序、裁量权等规定，滥用裁量权，擅自改变行政处罚种类、幅度或者重责轻罚、轻责重罚，可能造成具体行政行为不合法，导致行政复议被撤消或行政诉讼败诉。
（三）截留私分、变相私分、提前预收罚没款的，可能导致不廉洁现象和行政复议撤销和行政诉败诉。
（四）在案件调查取证环节中，未坚持证据穷尽原则，未按照程序规定依法取证，遗漏证据，可能导致案件定性、裁量不准确，导致行政复议被撤消或行政诉讼败诉。
（五）在查办案件环节中，未坚守办案纪律，向当事人泄漏案情，或利用职权收受当事人的好处，不能严格执行案件处罚裁量权标准，可能导致行政处罚出现畸轻畸重现象，导致行政复议被撤消或行政诉讼败诉。
（六）暂扣及罚没物品没能及时进行登记、入库,物品清单中对物品型号、数量等登记不详，可能导致物品损毁、丢失、侵占、挪用、数量型号出现差错等不良后果。
三、三类(二级)：监督检查类风险点
监督检查类风险点是指承担监督检查职能的工作人员，包括：年检、巡查及业务科工作人员，违反法律、法规和市卫生局、监督所的廉洁自律及其它规定，引起行政相对人的申诉、投诉、诉讼和行政复议以及可能发生不廉洁行为的后果。具体有以下几点：
（一）对监管责任区内的管理相对人底数不清，情况不明，缺乏控制力， 特别是对重点行业、地区监管不到位，可能造成辖区重大卫生安全隐患。
（二）对巡查中发现的案源线索等不上报，不登记，可能产生收受当事人的好处等不廉洁行为。
（三）对发现的违法隐患查处、指导不及时，可能造成重大损失或重大影响。
（四）对巡查发现的问题，未按法定程序出具《监督笔录》、《监督意见书》，未及时留存文书档案，以及发现的卫生安全隐患不及时给予制止，不及时上报、函告相关单位，可能造成工作失职。
（五）对未办理卫生许可，不认真核查，造成数据不清，可能导致行政行为不合法。
（六）在办理“卫生许可”或日常监督中，故意刁难或设置不必要条件，可能产生给予好处后，才办理卫生许可，或对于涉嫌违法行为，私自默许继续经营。
（七）对企业恢复核准不认真，可能造成不符合企业恢复条件的企业给予恢复。
（八）复审审核不严格，使不该吊销“卫生许可”的企业、个体工商户被误吊销，造成无法弥补的损失，可能引起企业、个体工商户的申诉。
（九）利用监督行为，强行收取不应收取的费用，可能导致乱收费现象的出现，引起管理相对人的不满，诱发申诉、投诉的现象发生。
（十）对容易产生问题的行业未制定应急预案，可能导致出现紧急情况时无对策可行，贻误时机，造成违法行为得不到及时查处的后果。
（十一）检测覆盖面不够，检测不及时或未按上级安排抽样检测要求检测，可能导致卫生安全事故。
（十二）广告审查不严格、广告宣传监督不到位、辖区内可能出现严重违法广告、导致媒体曝光事件的发生。
（十三）对辖区内的有形市场索证制度监督检查落实不到位，可能使假冒伪劣产品、不合格产品进入市场，出现人身安全事故，造成出现的问题无法追溯。
（十四）对不符合对外出证条件的行政相对人给予违法出证及对案件审核、把关不严，可能造成行政复议被撤消、败诉，给单位造成损失或影响。
（十五）在处理消费者申诉、调解消费者纠纷过程中，不公平、公正，可能导致申诉人向一级上访或群访等后果。
四、四类(一级)：行政事务管理类风险点
行政事务管理类风险点是指所机关、各分所在人事管理、财务管理、资产管理工作中，相关工作人员违反法律、法规和市卫生局、监督所的廉洁自律及其它规定，可能发生不廉洁行为的后果。具体有以下几点：
（一）人事管理风险点：
1、在人事管理、干部任用、考核、评先等方面，不坚持公开、公正、公平原则，具体工作人员弄虚作假，可能导致领导决策失误。
2、在人事管理、干部任用、考核、评先等方面，不深入基层调查，偏听偏信，可能造成失察失误。
3、在人事管理、干部任用、考核、评先工作中，泄露相关信息，可能造成不应有的影响。
4、违反人事纪律，私下许诺先进称号、评定职、级等，可能造成人事管理不公平、公正的后果。
5、在发展党员过程中，利用发展党员的机会，违反组织发展原则，收受被发展对象的好处，可能导致党员标准降低。
6、在干部违纪案件查处中，坚持原则不够，查办不深入，可能造成错案。
（二）财务管理风险点：
1、不认真执行年初的财经预算，可能导致开支不合理，造成挪用、误用财政资金，影响工作正常运转。
2、在大额资金的使用上，未经集体讨论，可能导致资金使用不当，给工作造成不利。
3、年终财务决算时，由于帐表不符，可能造成财务数据不准，给财务工作带来不良影响。
（三）资产管理风险点：
1、购置资产时，违反政府采购的相关规定采购物品，可能产生不廉洁行为。
2、分配资产时，不按实际需要进行分配，受人情因素干扰或收受好处，违反规定分配，可能产生不廉洁行为。
3、固定资产管理不到位，录入不及时，可能造成固定资产丢失。
4、资产处置过程中，处置不合规，随意处置，可能导致固定资产的流失。
5、罚没物品管理不严格，不能按规定出入库，可能造成物品丢失或损坏。
五、五类(三级)、公共类风险点：
（一）公共类风险点是指全所工作人员在履行岗位职责过程中，违反法律、法规和市卫生局、监督所的廉洁自律及其它规定，可能发生不廉洁行为的后果，具有共性特征。具体有以下几点
1、不认真履行“一岗双责”，领导和监督职责履行不到位 ，造成本单位出现严重违法违纪问题。
2、在公务活动中，接受馈赠或宴请，可能在行政许可、行政处罚、行政审批、监督管理等过程中，可能产生违反法律和纪律规定的不廉洁行为。
3、对亲属及身边的工作人员管理不够严格，可能出现不廉洁行为，造成不良后果。
4、对本单位发生的重大问题，未按规定及时上报或隐瞒不报，错过了解决的最佳时机，可能造成损失或严重后果。
5、工作中，不注重服务态度和言行举止，可能引起当事人的不满，导致当事人上访、投诉，损害卫生监督形象。
6、在行政许可、行政处罚、行政审批、监督管理中，工作人员违反法律、
法规的规定，可能产生涂改、隐匿、伪造、偷换、故意损毁有关记录或者证据的行为，造成无法挽回的损失。
7、在对外宣传工作中，对热点、焦点问题情况不明，把关不严，可能给卫生局、卫生监督造成不良影响。
8、在数据统计过程中，不认真及时统计，可能造成迟报、虚报或瞒报，给工作造成严重后果。
9、档案管理不严格，特别是文书档案、案件档案、人事档案、财务档案、企业档案等出现丢失和损坏，可能造成无法弥补的损失。
10、印章管理不严，违规使用印章、印章被盗用、丢失，可能对单位造成不良的影响。
11、接听电话、收发邮件不及时，可能导致本单位工作出现失误，造成不良后果。
12、机要文件收发、传阅、保管、流转等工作过程中，可能出现失密，给监督所带来影响。
思想道德风险点：
1、政治理论学习不够，有注重业务知识学习、轻视政治理论知识学习的倾向，可能产生理想信念不坚定、政治素质下降。
2、在行政管理工作中，工作中有畏难情绪，怕承担责任，怕得罪人，可能产生工作一般化，不能开拓工作局面。
3、不服从领导，消极怠工，不能及时安排、有效落实自己份内工作，可能导致工作出现偏差或失误。
4、为违法当事人说情，干扰办案，可能导致收授请托人的好处等不廉洁问题。
5、不能深入基层了解情况，虚心听取群众意见，形成本位主义思想，独断专行，可能导致创新发展、争先创优意识不强，工作业绩不佳。 外部环境风险：
1、公务活动：在公务活动中接受礼金和各种有价证券、支付凭证用、公款报销或支付应由个人负担的费用。
2、由于受到现今社会物质为上的思想影响，可能“八小时”以外的个人生活不健康，生活情趣不高尚，造成对工作不积极的风险。
3、由于接受亲朋好友和同事托清，可能产生违反纪律的行为，造成执法不公的风险。
篇3：大队长岗位职责风险点和防控措施一览表 第二大队岗位职责风险点和防控措施一览表
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篇4：岗位职责和风险点查找表 岗位职责和风险点查找表
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篇5：风险管理部各岗位岗位职责 风险控制部各岗位岗位职责
经理岗岗位职责
一、贯彻执行公司政策和管理制度，整合业务操作流程，规范各类监管合同文本，承担监管业务风险评定管理，检查督导公司各部门风险防控操作程序，促进业务运营管理规范化，发现问题及时帮助纠正，有效防范业务经营风险。
二、加强调查研究，注意分析经济和金融形势变化，搞好经济预测，掌握监管业务发展情况，及时向领导汇报，提出业务发展合理化建议。
三、负责对公司所有监管项目的风险评定和管理。
四、负责公司监管业务审批委员会办公室日常工作，组织审核项目是否进入。
五、负责风险控制部日常工作，组织实施监管业务风险管理、风险分类、风险监测、风险预警工作。
六、组织审查认定监管项目风险分类，定期分析汇总全辖总体风险状况并形成书面报告。
七、负责组织对风险控制制度、实施方案的修订和贯彻落实，组织监管审查、风险管理条线的业务培训和协调服务工作。
八、建立健全公司风险识别、风险评估和衡量、风险应对、风险监测、风险报告的循环处理及反馈流程，并协助管理层将其整合、落实到公司各岗位以及业务流程之中；
九、协调本部门各岗位业务工作、负责本部门文件转发、办法制度草拟和简报调研等综合资料的整理完善，负责本部门对外宣传协调和接待工作。
十、完成领导交办的其他工作。
风险管控岗岗位职责
一、对公司贷款的各部门风险防控情况，进行检查督导，发现风险及时预警，提出处置方案，并督促处置方案落实。
二、负责审核基层监管员、客户经理、片区主管上报的风险分类认定资料，对全公司风险分类工作进行检查督导，对本部门风险认定工作及时总结，提出整改方案和措施。
三、负责分析审查对外文书的修订与发放（含监管报告），对文书中涉及的风险管控类事件进行分类管理。
四、负责对各监管项目业务风险定期分析，并将相关情况汇总上报。
五、负责对基层监管员、客户经理、片区主管进行项目风险管理业务培训。
六、负责组织协调已出现的业务风险事项处理、力争将公司的损失减小至最低。
七、负责监管业务的运营风险进行独立核查。
八、服从公司和部门领导，完成公司和部门交办的其他工作。档案编汇管理及统计岗岗位职责
一、严格执行统计制度及相关规定，并按规定及时、准确、完整地收集、编制、汇总和报送各项目监管情况信息汇总表至相关管理职能部门，不得虚报、瞒报、漏报、迟报、伪造和篡改统计数据，确保数据真实、准确。
二、积极开展统计调查、统计分析和统计预测工作，及时、准确、全面地提供统计分析资料。
三、对公司监管项目建立详细的档案信息，并及时根据各种事件的发生及处理情况对档案进行更新，做到每一个项目有据可查、有理可依。负责对以档案资料的归类、备份、保存等工作，确保档案资料和数据安全可靠。
四、管理、指导、监督和检查下级相关部门和人员的相关工作。
五、严格遵守保密制度，未经授权，不得泄漏和擅自公布本单位的任何统计信息。
六、服从公司和部门领导，完成公司和部门交办的其他工作。
合规风险管理岗岗位职责
一、加强学习，明确岗位职责，及时转变思维、角色，为岗位履行打下良好基础。
二、草拟我公司合规风险管理实施细则，为公司合规风险管理工作提供制度保障。
三、组织梳理重要规章制度，力保公司出台且现行的重要业务规章制度的合法合规性，制度办法之间的相互衔接。
四、规范合规审查工作，对公司出台的制度办法严把制度审查关，进一步提升制度的合法、合规性、一致性和连续性。
五、做好公司员工合规教育与培训工作。
六、定期或不定期对业务部门及其他部门合规职责履行及开展合规工作进行监督检查，并提出合规意见或建议。
七、负责按时报送合规工作报告。
八、服从公司和部门领导，完成公司和部门交办的其他工作。
篇6：岗位(个人)廉政风险点查找表 个人岗位廉政风险点查找及防控措施登记表
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个人岗位廉政风险点查找及防控措施登记表
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篇7：对岗位职责风险的一点思考(南映山) 岗位职责风险探析
南映山
为深入贯彻党的十七大精神，大力完善惩治和预防腐败体系，拓展从源头上防止腐败工作领域，进一步增强我党反腐倡廉工作实效，党中央早已开展了廉政风险防范管理工作。鉴于该项工作的艰巨性和复杂性，就要求我们必须防范于未然，从每一名党员做起，着眼于每一个岗位职责风险点，使每一个岗位担当职责，才能遏制腐败。
所谓岗位职责风险是指由于岗位职责的特殊性及存在思想道德、外部环境和制度机制等方面的实际风险，可能造成在岗人员不正确履行职责或不作为，乱作为构成失职渎职、以权谋私等严重后果的风险。岗位职责风险作为廉政风险防范管理工作中的重要内容，其对反腐倡廉工作的深入开展作用不容忽视。 可能产生岗位职责风险的原因是多方面的也是很复杂，有外因也有内因，是内因和外因共同作用的结果。结合城建档案馆工作的实际情况进行分析，风险因素主要涉及以下几个方面。
(一)城建档案馆岗位职责的特殊性。尽管城建档案工作默默无闻、枯燥无味，它虽然不是资金流动的主要渠道，但毕竟不是生存在真空里，也有岗位职责的风险点和造成腐败的温床。城建档案所涉及的领域宽广，与人民群众的生产生活关系十分密切，正因为它具有专业广、接触的领域跨行业、单位多的特
点，所以决定了城建档案与社会有不可分割的必然联系，也与城市建设各个部门和单位的城建档案的有机联系分不开,故而就使得该项工作岗位职责存在一定的风险性，就会有各种细菌的侵袭，时刻都有被感染的可能。
(二)思想道德方面存在的风险。城建档案管理工作是城市建设中的一项重要的基础性工作，是一项社会公益性事业，利在当今，泽及后代，与此同时，也就决定了城建档案工作的产生的价值和作用不能在短期之内体现出来。作为城建档案馆的工作人员，每天要面对细致繁杂的档案整理工作却不能体现人生价值，思想方面难免会出现厌烦和倦怠。
灯红酒绿的花花世界与本职枯燥无味的工作形成强烈反差，导致意识形态领域要接受严峻的考验，如果思想品行经不起利益的诱惑，思想道德就存在一定的风险。
(三)外部环境诱惑存在的风险。随着改革开放伟大成果的积累，人民生活水平的不断提高，对城建档案人也是一种物质考验。城建档案人员每天上下班是两点一线，工作寂寞清贫、月工资比公务员少近千元，生活质量差，温饱不保。有少数人来单位办事，为了达到个人目的，用社会上一些不良习俗对工作人员进行物质诱惑,那么相关人员能否坚持原则，就存在外部环境诱惑风险。
以上工作中存在的种种因素，都可能造成在岗人员不能够正确履行职责或不作为、乱作为，构成失职渎职、以权谋私、
吃拿卡要等风险点，甚至衍生后果严重的腐败行为。下面，我对可能出现的岗位职责风险点做一个大致的归纳。
1.如果缺乏监督机制，就会造成经济管理上的漏洞形成腐败。权力缺乏监督就会滋生腐败。为保证我们党的执政地位，提高党执政能力就必须加强对权力的监督和制约。目前监督机制的不足主要表现在:由于体制上的原因对主要领导干部特别是党政一把手的监督成为党内监督体系中的最薄弱环节，从而导致一些领导干部在没有强有力监督的情况下很容易利用职权，以权谋私、搞权钱交易、贪污受贿索贿。从很多腐败大案要案上看足以证明这种“权力腐败”在各类腐败中危害最严重、影响最恶劣。同时，一把手自身腐败就不可能在本单位、本部门真心实意地抓反腐败工作，上行下效，那里就会腐败成风。不监督或监督不了领导干部特别是一把手，只监督一般干部，党内监督就不能发挥应有的作用。市民政局最近发生的事情就是一个很突出的例子。
2.在行政决策上，如果没有实施民主集中制，就会形成“一言堂”的家长制作风，产生决策失误，造成不可弥补的后果。民主集中制是民主基础上的集中与集中指导下的民主相结合。民主集中制的民主，就是党的组织和党员的意志、主张的充分表达，也就是充分发挥每个党员的积极性和创造性地体现。民主集中制的集中，就是全党意志、智慧的凝聚和行动的一致的体现。“一把手”负有重大责任，“一把手”必须坚持原则，把
握全局，团结同志，善于带好班子，既要充分发扬民主，不搞“一言堂”又要进行正确的集中，始终要保持清醒地政治头脑，实事求是，解放思想，务实创新，具有宽阔胸襟，公道正派，知人善用，善于团结同志一道工作，自觉遵守民主集中制，维护班子的凝聚力和战斗力，才能在决策行为上着眼大局、全面统筹。
3.单位对外服务窗口如果给好处就办事，不给好处不办事就会出现违规违纪问题。有些工作人员服务意识淡薄、官僚习气重，对办事来访者推诿扯皮、敷衍塞责，不给好处不办事，给了好处乱办事。贪图享乐、铺张浪费，讲关系不讲原则、讲人情不讲纪律，搞小圈子、拉拉扯扯，甚至有极个别以权谋私、贪污腐化，把党的纪律和国家法律抛在脑后，就极易出现违法违纪的风险点。
由于城建档案工作的特殊性，及存在思想道德、外部环境的诱惑等方面的实际风险，可能造成在岗人员不正确履行行政职责或不作为，构成失职渎职、以权谋私等严重后果的腐败风险。针对这些可能在工作中出现的风险状况，我们应该如何采取相应措施来应对呢？我想针对岗位中可能出现的职责风险，提出如下对策。
1、完善权力监督制约机制。权力制约比权力监督更有力度，制约指的是对权力的节制、控制和约束，而监督主要是对特定主体的监视和督促。而权力制约的主体多为公权力部门，是权
力部门之间在法制轨道上，由于分工和责任的不同而形成的相互约束和牵制。完善权力监督制约机制不是突破国家现行的权力监督制约机制另搞一套，而应当根据党的十七大部署，在构建社会主义和谐社会的总的目标下，根据反腐败斗争和廉政建设的新发展和新情况，在坚持行之有效的传统手段的同时，修正缺陷，弥补不足，加强薄弱环节，对权力制约机制进行具体化、精密化的设计，推进权力监督制约手段的完善和创新。
2、坚持民主集中制下的决策机制。第一，建立健全公众参与、民主和集中相结合的决策机制。要实现决策的科学化、民主化，就必须完善深入了解民情、充分反映民意、广泛集中民智、切实珍惜民力的决策机制。一要保障人民群众参与决策。人民群众参与决策既是决策科学化的保障，也是决策民主化的体现,要通过制度化，让人民群众参与决策过程，充分表达决策意愿；二要提高单位领导的决策能力和水平。单位领导是行政决策的最终决定者，必须要学法懂法用法，不徇私枉法。要严格执行民主集中制，在民主的基础上实行正确的集中，防止久拖不决。在作出决策后，必须坚决执行，防止各行其是。
3、健全行政决策规则。依法科学、合理界定决策权，建立分级自主决策的决策体制，实现事权、决策权和决策责任相统一，坚持决策前的论证制、决策中的票决制和决策后的责任制。对涉及发展全局的重大事项，要以深入扎实的调查研究为基础，广泛听取各方面意见，由领导班子集体讨论决定，坚决杜绝决
策的盲目性、随意性和领导者个人独断专行。对与群众切身利益密切相关的重大事项，要广泛听取群众意见。对专业性、技术性较强的重大事项，还要进行论证、技术咨询、决策评估等。
4、完善行政决策程序。科学严密的程序是正确决策的重要前提。只有按程序决策，才能有效防止决策的盲目性和随意性。美国法官法兰克弗特有一句名言：“自由的历史在很大程度上就是遵守程序保障的历史。”要坚持把合法性审查、科学论证、集体讨论作为重大决策过程的必要环节，明确决策的权力与责任，做到权力与责任相统
一、决策职能与执行职能相对分离。
5、加强对单位服务窗口的监察和督促。新形势下加强领导干部作风建设，是发展所需、民心所盼。我们一定要按照防范腐败风险的总体要求，找准突出问题，有针对性地研究制定加强和改进领导干部作风建设的具体办法和措施，确保作风建设有新提高。结合我们部门实际，坚持奖优罚劣、奖勤罚懒，抓紧制定从严管理干部的具体办法，为推进作风建设提供制度保障。各级领导干部要率先垂范、身体力行。主要领导是抓班子、带队伍的第一责任人，要切实抓好本部门的作风建设。
总而言之，只有全力控制好岗位职责可能的风险点，我们才能在工作中形成廉政风险防范的强大活力，推动党风廉政建设工作的广泛与深入开展。
第15篇：疾控中心流防科岗位职责
流防科岗位职责
为了保障科室工作的正常运行和各项专业的责任明确，以免出现互相推委的现象发生，现拟定如下岗位职责，望大家共同遵守。 科长岗位职责：
1、负责本科室的行政事务管理。
2、带领组织大家学习政治、业务。
3、负责本科室的年初计划、总结的撰写。
4、负责审定各专业工作计划。
5、负责组织、协调突发事件的应急处理。
6、完成中心交办的其他各项工作。
7、负责制定、组织、实施对乡（镇）的基本公共卫生服务的各项督导和半年、年终考核。 副科长岗位职责：
1、协助科长进行行政事务管理。
2、负责疾病控制、疫情管理、并按要求制定相关预案和工作总结。
3、协助组织半年、年终各项综合目标考核。
4、负责、督促各专业完成总结、计划、小结包括传染病的流调报告、过案调查、标本采集、送检等工作。
5、协助疫情室做好疫情管理和资料分析工作。
6、完成中心交办的其它工作。 疾病控制
（一）、疫情室工作职责：
1.制定本专业计划、完成工作总结、督导小结。2.负责疫情信息的上传下达。
3.负责编写疫情工作简报和季度疫情动态分析。4.负责督导县辖各医疗结构的传染病报告管理。 5.负责有关疾病控制信息的录入和上传下达工作。
6.负责报告卡的审核和对重点传染病卡片先报告副科长同意后再
1 行审核。
（二）、疟疾防治
1.负责制定本专业的计划、宣传、培训、督导。负责本项目工作所需要的各种资料搜集整理，同时在工作完成后2个工作日内完成资料整理和工作小结。
2.负责指导各医疗机构开展疟疾防治工作。3.负责完成上级下达的各项工作指标。 4.负责血片镜检工作，和本专业常规工作。 5.服从科室的其它安排。
（三）、流调工作职责
1.负责疾病控制，并按要求制定相关疾病的预案、计划和工作小结。
2.负责疾病的流调、个案调查、标本采集。3.负责突发事件的处理、报告、督导。 4.负责对所辖区范围的巡回督导。 5.服从科室的其它工作安排。 扩大免疫规划
1．负责制定本专业的年初工作计划、宣传、培训、督导计划，在完成工作3个工作日内完成工作小结。
2．负责指导各医疗机构免疫规划网络建设和信息录入工作； 3．负责完成县直医疗机构的疫苗针对传染病监测工作，同时指导乡镇完成辖区疫苗针对传染病监测工作；负责疫苗针对传染病标本的采收集、送检、流调、随访、后期监测和网络录入。
4．负责协助完成其它疾病的流调、标本的采集、送检等相关工作。 5．负责扩大免疫规划常规工作。指导审核乡镇扩大免疫规划各种报表数据的真实性和逻辑性。
6.拟定、组织实施一个乡镇的疫苗抗体监测工作。
基本公共卫生服务工作
基本公共卫生网络服务：负责制定疾控部分的年初工作计划、督
2 导方案、培训方案并组织实施，每次工作完成后在三个工作日内完成工作小结；指导乡镇完成网络录入和资料分析工作；对数据的真实性进行分析，同时核实真实性和逻辑性。负责基本公共卫生服务常规工作。
慢性病管理岗位:负责制定慢性病管理工作计划、督导方案、培训方案；每次工作完成后在2个工作日完成工作小结；指导对辖区的慢性病进行管理分析，特别是对高血压、糖尿病、重型精神病管理，负责乡镇慢性病报表进行数据分析和逻辑审核，对于报表数据不符合逻辑的要查找原因和真实性的核实。负责县直医疗机构（花桥精神病诊所）的慢性病收集报告和转发到各乡镇，并完成督导和追踪核实工作，要有工作记录。负责慢性病常规工作。
健康教育工作：负责制定年初工作计划、年终工作总结、指导核实乡镇和村卫生室的健康教育工作（在工作完成2个工作日内完成工作小结），完成本级健康教育和健康宣传栏、主题活动工作。负责健康教育常规工作。 麻风病防治：
负责麻风病防治年初工作计划、督导计划、培训计划、年终工作总结、负责麻风病项目工作、常规工作（每次工作完成2个工作日完成工作小结）。
注：所有专业工作必须服从科室的其它工作安排。按时完成科室交办的其它工作。
以上岗位望大家共同遵守，若遇突发事件或紧急事件必须服从科室统一安排，统一调度，及时到位，两位科长必须以身作责，带领科室人员共同完成各项任务。
疾控中心流防科
第16篇：疾控中心慢病所治庸问责工作方案
疾控中心
开展治庸问责工作实施方案
各部门、党小组：
根据省委、省政府、省卫生厅和院中心的安排部署，疾控中心党支部决定自2011年8月开始，在全所强力推进以“治庸提能，治懒提效，治散提神，治软提劲”为主要内容的治庸问责工作。为确保治庸问责工作取得实效，制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，认真贯彻落实胡锦涛总书记“七一”重要讲话精神和省委九届十次全体（扩大）会议精神，紧密结合疾控工作方式转变、创先争优、“三好一满意”、“法治单位”创建、文明单位创建等活动开展治庸问责工作，建立责任体系，严格责任监督，严肃责任追究，完善激励奖惩机制。进一步强化全所党员干部能力席位意识，履职履责能力，全面提升党员干部的执行力；进一步加强作风建设，持续改进服务质量，不断提升服务水平，大力弘扬疾控精神，充分发挥党员干部的典型、示范、引领作用，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的技术服务，为卫生主管部门提供坚强有力的技术支撑。
二、整治重点
以落实“十不准”、“五带头”为重点，着力推进“正风行动”。着重解决以下六个方面问题：
1、精神状态不佳。理想信念淡化，宗旨意识不强，思想消极，没有工作激情；缺乏敬业精神，事业心、责任感不强，得过且过；缺乏开拓创新精神，安于现状，不思进取；原则性不强，怕得罪人，一味地做老好人。个人素质不高，工作不沟通，不团结。
2、学习空气不浓。把学习当负担，以干代学，凭经验办事。忙于应酬，疏于学习。把大量的时间和精力消磨在酒桌、麻将桌上，整天东奔西跑，领导守不好工作摊，职工不守岗位的点。学用脱节，浅尝辄止。不善于运用理论指导工作，不善于借鉴别人成功的经验处理和解决工作中的矛盾与问题，遇到具体问题无所适从，遇到突发事件束手无策。习惯于“拍脑袋作决策、拍胸脯盲目干、拍屁股一走了之”。“知识恐慌”、“能力恐慌”在党员干部身上不同程度地存在。
3、宗旨观念不牢。缺乏公仆意识，感情冷漠。在群众面前摆架子、耍威风，盛气凌人。衙门作风严重，“门难进、脸难看、话难听、事难办”。脱离群众，主观主义至上。不深入基层，不问政于民、问需于民、问计于民，对于群众想什么、盼什么、需什么不知道，想当然做决策。方法简单，实用主义至上。工作拈轻怕重，办事凭心情、凭兴趣、凭好恶、凭利害关系。漠视群众的正当利益诉求，不愿意做深入细致的思想工作，不善于解决群众反映的具体问题。
4、工作作风不实。面对实际讲“空话”，遇到困难说“软话”，总结成绩如“神话”，吃喝玩乐不“像话”。热衷形式，工作脱离实际，部署任务多、调查研究少；说的多、做的少，不干实事；报喜不报忧，掩盖矛盾和问题。眼高手低、大事做不来、小事不愿做。得过且过，贪图安逸。工作消极敷衍，能推就推、能拖就拖，不催不落实，不逼办不好，只求过得去、不求过得硬，贪图享受，奢侈浪费。朝气不足，惰性有余，不求有功，但求无过，缺乏干事业的气魄，缺乏争创一流的精神。对于困难和问题，不是积极主动、想方设法地去寻求“怎么办”、“如何办”，而是千方百计找理由推卸责任或者束手无策； 关心生活胜过关心工作，热衷于“贪杯子”、“掷骰子”。
5、大局意识不强。不能深入思考研究一些事关发展全局性、方向性的问题，工作没有在推进体制改革和机制创新上下功夫。把部门
利益、小团体利益、个人利益凌驾于全局利益之上，与切身利益无关的，不愿作为；与切身利益关系不大的，就尽量拖着“慢作为”；与切身利益关系大的，就想方设法多得好处。
6、法纪观念淡薄。工作中有法有规不依，想怎么办就怎么办，不给好处不办事，给了好处乱办事，利用工作便利以权谋私、吃拿卡要。把简单的事复杂办，要办事人“烧香拜佛”，花冤枉钱。
三、方法步骤
坚持把思想教育、检查整改、树立典型、责任追究、完善机制贯穿始终，突出抓好宣传发动、自查整改、督查问责、总结提高四个环节，采取集中检查、明查暗访、群众举报、公开承诺等方式，着力解决干部队伍中存在的能力平庸、业绩平庸，思想懒惰、工作懒惰，纪律作风松散等“庸懒散软”方面的突出问题。
按照院中心的统一部署，慢病所的治庸问责工作从2011年8月30始，到12月5日结束，共分为四个阶段。
（一）宣传发动（8月30－9月1日）
1、召开动员大会。慢病所党支部书记作动员讲话，全面部署治庸问责任工作，形成思想统
一、人人知晓、全员参与的治庸问责工作态势。
2、制定工作方案。慢病所成立领导小组，制定治庸问责方案，组成工作专班，明确工作责任，出台工作措施。
3、组织专题学习。结合干部培训周，深入学习胡锦涛总书记的“七一”重要讲话、省委九届十次全会精神和省委、省政府领导在省直机关治庸问责工作动员会上的讲话，省卫生厅的相关文件和领导讲话，院中心工作实施方案和李桥云书记的讲话，加强干部职工的爱岗敬业教育、党性党风党纪教育、正面示范教育和反面警示教育。
4、开展专题讨论，各部门、各党小组分别以“争先创优、推动
跨越式发展”为主题，以“治庸提能，治懒提效，治散提神，治软提劲”为主要内容，开展给合实施医改基本公共卫生服务，开展推进创先争优活动、“三好一满意”等专题讨论，各部门做好专题讨论的记录和笔记。
（二）自查自纠（9月1日－10月15日）
根据治庸问责工作重点，按照部门责任和岗位职责，采取自己查、同事议、领导评等方式，全面排查干部职工在工作态度、工作能力、工作纪律、工作作风、工作效果等方面存在的不足，认真剖析“庸懒散软”问题发生的深层次原因。
1、集中排查问题。慢病所各部门收集存在的问题，集中排查本部门和个人在“庸懒散软”方面存在的突出问题，将排查结果在9月15号前交所党办。
2、召开专题民主生活会。针对存在的“庸懒散软”问题，慢病所党支部将在9月中旬召开一次专题民主生活会，认真开展批评和自我批评，查找问题，剖析原因，明确责任，提出整改措施。
3、开展公开承诺。将查找的主要问题及整改措施在9月26号前进行公开承诺，接受社会和群众监督。
4、抓好正反典型。既要发现和挖掘一批先进典型，弘扬正气，又要大胆揭露和曝光个别反面典型，鞭策后进，形成正确的舆论导向，及时向院中心报送正反典型材料。
5、形成自查自纠整改报告。各部门将自查自纠的突出问题及整改措施，形成整改报告，于10月10日前提交慢病所党办，所党支部将于10月15日前向院中心党办提交慢病所治庸问责整改报告。
（三）督查整改（10月16日－11月30日）
采取明察暗访、集中检查、调查核实、责任追究等方式，集中时间、集中力量，按步骤、分阶段对“庸懒散软”问题进行督查，对查
找出来的突出问题实施台账管理、销号式整改。在整改过程中，要加强制度建设，做到整改一个问题，建立一项制度，规范一项工作，形成一项机制，使干部职工服务意识有明显增强，精神状态有明显改善，工作效率和工作质量有明显提高，各部门于11月20日前将督查整改报告提交所办。
1、明查暗访。把明查暗访作为查找问题、促进整改的重要手段，、慢病所治庸问责工作领导小组办公室采取不打招呼、不要陪同、不提前告知的方式，对反映强烈的问题和普遍存在的问题，尤其是窗口部门和服务岗位，开展明查暗访。
2、集中检查。慢病所治庸问责工作领导小组将对各部门治庸问责工作情况分阶段进行督导检查，并将结果进行通报。
3、调查核实。对群众投诉举报的问题进行梳理归类，采取直办、交办、转办、督办等方式，组织力量集中时间调查核实，做到事事有回音，件件有着落。
4、责任追究。对被上级或媒体督查曝光，及慢病所督导检查中发现和调查核实的问题，视其情节轻重和影响程度，交予慢病所党支部处理。
（四）评议总结（12月1日－12月5日）
1、组织评议。慢病所治庸问责工作领导小组对治庸问责工作进行全面、客观的评议，全面梳理、总结治庸问责工作分析存在的问题，挖掘深层次原因，进一步完善整改方案，强化整改措施，抓好整改落实。
2、总结提高。慢病所党支部对治庸问责工作开展情况进行全面总结，并适时对治庸问责工作“回头看”，进一步规范和完善相关制度，建立健全治庸问责工作的长效机制，巩固和扩大治庸问责活动成果。
3、表彰先进。慢病所将总结推广各部门的好经验和成功做法，对成绩突出、成效显著的部门予以通报表彰。
第17篇：慢病办法
勉县新型农村合作医疗特殊慢性病门诊治疗限额报销管理办法（试行）
为规范新型农村合作医疗特殊慢性病门诊治疗限额报销管理，进一步扩大参合农民受益面，根据汉合疗办发〔2009〕﹙20﹚号文件精神，特制定本办法。
一、报销病种
本办法的特殊慢性病，是指病程迁延，医疗费用负担较重，需常年治疗的慢性疾病。纳入我县新型农村合作医疗门诊治疗限额报销的特殊慢性疾病病种暂定如下12种：
1、特殊慢病Ⅰ类 ⑴尿毒症三期肾透析； ⑵恶性肿瘤放、化疗； ⑶各类器官移植后用药； ⑷白血病。 ２、特殊慢病Ⅱ类 ⑴老慢支；
⑵心脑血管疾病康复期； ⑶糖尿病伴并发症； ⑷精神病；
- 1 疗证、户口本、身份证原件及复印件(复印件复印的页数同住院报销要求一致，户口本、身份证原件退回患者)、2寸免冠照片1张、《勉县新农合特殊慢性病门诊治疗限额报销申请审批表》（贴附照片）。
乡镇新农合经办机构对申请材料进行初审并登记，乡镇新农合经办机构负责人签字盖章，与申请人提供的相关资料、合疗证原件、2寸彩色照片1张一并装入档案袋，统一上报县新农合经办中心审批。县新农合经办中心按月受理乡镇经办机构提交的参合农民特殊门诊慢性病申请。
四、申请的审批
1、县新农合经办中心成立新型农村合作医疗特殊慢性病门诊治疗限额报销管理小组，负责受理申请、收集资料并对资料的真实性、合法性、有效性等进行审查。
2、通过县新农合经办中心特殊慢性病门诊治疗限额报销管理小组审查的，由县新农合经办中心在合疗证上贴附照片并盖章标明该患者可享受门诊慢性病的类别及可享受的报销限额，使用有效期为参合本年度。县新农合经办中心以文件形式将通过认定的参合患者姓名及基础资料反馈各乡镇及本级经办机构，同时下发各定点医疗机构，用于患者报销时身份认定。
3、对于未能通过鉴定的，由鉴定管理小组在申请人的《勉县新农合特殊慢性病门诊治疗限额报销申请审批表》上注明原因，由县新农合经办机构通过乡镇经办机构返还申请人，并予以告知。
五、报销管理
- 3 印件装订汇总上报。并将享受特殊慢性病慢病门诊治疗限额报销者的费用情况按有关规定及时予以公示，接受社会监督。
（三）报销范围
医学上认为治疗所患特殊慢性病所需要的血液透析、放疗、化疗、高压氧等特殊治疗费用；《陕西省基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005版)》范围内的药品费用等。《汉中市新农合不予报销费用的项目(2008版)》所列项目、《陕西省基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005版)》之外的药品费用、并非治疗所患特殊慢性病所需要的费用等不予报销。
新农合定点医疗机构在给特殊慢性病患者用药时，应当遵循：单一病种口服药原则上为同类药品二种，最多不超过三种，有合并症状者不得超过四种。
六、违规处理
违反特殊慢性病门诊治疗限额报销政策谋取不当利益者，追回所报费用，构成犯罪的，依法严肃处理；是特殊慢性病患者或其亲属的，取消其特殊慢性病门诊治疗限额报销待遇；是新农合定点医疗机构的，取消医疗机构各项新农合定点资格。
七、本办法自2009年7月 1 日起施行，由县新农合管委会办公室负责解释。
附：汉中市新型农村合作医疗特殊慢性病诊断标准
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第18篇：慢病工作计划
2013年慢性非传染性疾病
管理工作计划
为加强我辖区对慢性非传染性疾病管理工作的时效性，更进一步提高管理水平，使得慢性非传染性疾病管理工作能够适应人民群众的需求，按照上级部门的工作要求，顺利完成2013年慢病管理的工作任务，结合我院实际情况，制定2013年的工作计划，具体如下：
一、加强组织领导
层层落实责任
2013年我们继续将慢性非传染性疾病管理工作纳入医院日常工作的考核内容中，按照秦都区疾控中心的工作要求，不断完善慢性非传染性疾病管理体系，在慢性非传染性疾病管理工作领导小组的领导下，成立村乡一体的管理网络系统，畅通卫生室与医院之间慢性非传染性疾病管理工作互通渠道，提高整体的管理水平。
二、建立科学长效的宣教体制
慢病综合防治不但针对慢病患者，更重要是对健康人群、亚健康人群、有家族史的高危人群、具有不健康生活方式、行为的重点人群。我们计划在2013年举行集中宣传4次，针对不同人群设计、制定有针对性的健康教育计划。目前高血压、糖尿病作为重点防治病种。不同群体宣教的内容有所不同，患者以定期知识讲座、咨询、义诊为主要形式。对于有家族史的高危人群、有不良生活方式和行为的重点人群的教育，强调早期发现，进行早期干预。对于健康人群开展健康教育的内容以常识性、科普性为主，旨在让健康人群对慢病有概念，促进树立健康观念及自我保健意识。主要形式为定期健康讲座、慢病健康咨询。健康教育重视倡导和推行健康生活方式，以开展健康讲座、健康咨询、慢病早期筛查为主要形式。充分利用信息平台，在对居民普遍建立的健康档案中，或者门诊就诊时，均可以筛选高危人群和重点人群，旨在早期发现患者，早期干预治疗，减缓出现并发症时间，较少患者医疗支付的负担。
三、认真做好随访工作，加大科学干预效果
按照慢性非传染性疾病管理工作的要求，随访一年中不得少于4此，病情严重者要加大随访力度和随访的次数，危重症者要及时的进行转诊，在随访时对患者及家属做好健康教育工作，指导日常护理和用药、适宜锻炼的开展，要求对每次随访做好记录，制定患者健康教育计划。加强健康教育和健康促进，普及人群慢病防治知识，提高慢病人群的知晓率，控制及降低慢病的发病率、致残率和死亡率。对辖区内慢性病的居民进行监测，提高人群健康意识，改变不健康生活方式，降低危险因素水平，为慢病人群提供连续、综合、方便可及的防治服务，指导慢病患者进行康复治疗，预防、延缓慢病并发症。
四、分类管理提高管理效果
1、在随访管理时，根据慢病患者危险分层情况，实行分级随访和管理。①一级管理：管理对象：男性年龄
②二级管理：管理对象：高血压、糖尿病2级，同时有1~2其它心血管疾病危险因素，属于中危的慢病患者。管理要求：至少2个月随访一次，了解控制情况，采取非药物治疗为主的健康教育处方，改变不良生活方式。当单纯非药物治疗3~6个月效果不佳时，增加药物治疗，并评价药物治疗效果。
③三级管理：管理对象：高血压、糖尿病3级或合并3个以上其它心血管疾病危险因素或合并靶器官损害并存者，按照危险分层属于高危慢病患者。管理要求：至少1个月随访一次，了解慢病控制水平，加强规范药物治疗，强调按时服药，密切注意患者的病情发展和药物治疗可能出现的副作用，发现异常情况及时向患者提出靶器官损害的预警与评价，督促患者到医院进一步治疗。
2、不同级别管理对象都应在随访时定期进行相关化验和检查，其中包括：
①一级管理：每2-3年一次，化验血脂、空腹血糖、血常规、尿常规、心电图检查、肾功能、眼底检查等。
②二级管理：每年一次，化验血脂、空腹血糖、血常规、尿常规、心电图检查、肾功能、眼底检查等。
③三级管理：每年至少1~2次，并视病情决定检测频度，化验血脂、空腹血糖、血常规、尿常规、心电图检查、肾功能、眼底检查等。
五、指导建立非药物的科学生活方式
首先针对患者盒高危个体生活方式进行评价，确定其最主要的部位因素，内容：① 饮食情况：钠盐、脂肪、蔬菜水果、酒精等摄入量，膳食热量及其来源比例；② 体力活动情况；③ 体重控制情况：BMI，腰围及采取控制体重的方法；④ 吸烟情况：吸烟量、烟的种类、吸烟习惯以及对戒烟的态度；⑤ 精神因素：精神压力及紧张性职业的状况。其次、建议：根据患者和高危个体行为危险因素，提出有针对性的建议，使患者和高危个体了解生活方式干预与药物治疗同等重要，其中包括：① 合理膳食：每日每人钠盐摄入量不超过6g，减少饱和脂肪的摄入，多吃新鲜水果蔬菜，限制酒精的摄入量，避免高度和烈性酒，注意膳食热量平衡；② 适量运动：根据患者和高危个体身体情况，选择适宜的运动形式和运动量，循序渐进；
钓台卫生院公卫办 二O一三年一日四日
2013年慢性非传染性疾病管理
工
作
计
划
钓台卫生院公卫办
二O一三年一月四日
第19篇：慢病工作计划
西营城街道社区卫生服务中心慢病管理工作计划
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，社区慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。各社区卫生服务中心要充分认识慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入社区卫生服务中心的考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据九台市卫生局慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病防治工作计划。
一、工作目标
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以社区卫生服务中心为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立西营城街道社区卫生服务中心疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持。管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。
二、建档工作目标
1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于40%；
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、实施计划
建立慢病网络直报系统和工作制度；对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。
1、高血压、糖尿病的检出
利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。
2、高血压、糖尿病患者的登记
将检出的高血压、糖尿病患者以及成都市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压、糖尿病患者，建立高血压、糖尿病患者管理卡并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理。
3、高血压患者的随访管理和转诊
对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写《社区高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回社区卫生服务中心继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。
4、糖尿病患者的随访管理和转诊
对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《社区糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回
社区卫生服务中心继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。
5、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。
按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。
6、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。
7、在社区建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗，每2月更换1次内容，制作高血压、糖尿病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。
8、在社区每月举办1次高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。
9、利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压、糖尿病防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。
10、在社区开展免费测血压、血糖活动。
四、培训
按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对社区卫生服务中心的医生进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。
五、评估
1、过程评估
高血压、糖尿病建档动态管理情况，高血压、糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，35岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。
2、效果评估
高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。
六、督导和考核
1、由区卫生局组织督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。
2、各社区卫生服务中心要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。
西营城社区卫生服务中心 2011年3月10日
第20篇：慢病总结
部官乡卫生院
2011年慢性病防治工作上半年总结
今年我院在县卫生局、县疾控中心的正确领导下一，根据上级的有关文件精神，现将上半年慢性病防治工作做以下总结：
一、认真落实慢病防治指导思想
我院慢病工作在疾控中心的具体指导下深入基层，大力开展慢病防治工作，以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制我乡慢病的发病率和死亡率。
二、结合我院《医院管理制度》，提高慢病专兼职人员职业道德修养，医务人员坚持以“病人为中心”，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住我乡居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便，让大家满意。医务人员做到自觉遵守《医院管理制度》，提高慢病专兼职人员职业道德修养，恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的基层卫生服务文明新形象。
三、慢病防治的内容及措施
为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升我乡整体形象，推进慢病防治的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从分管领导到我院各个科室，再到各个村卫生室，深入各村各户积极落实
慢病防治工作的计划，开展各项慢病防治工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，尽力促进全年信息工作目标任务的完成。慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。
而基层卫生院慢病管理是农村医疗优势的一个突出体现。由于基层医疗距农民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，基层卫生院及各村卫生室慢病管理对农村居民生命质量的提高至关重要。
3、定期开展自查工作，及时纠察批漏
我院定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递高血压病、糖尿病及其他慢病的防治知识，带领着居民群众，对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的辖区预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题，真正
架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为居民的健康撑起了保护伞。
部官乡卫生院 2011年6月30日
