呼吸科主治医师岗位职责
推荐第1篇：影像科主治医师岗位职责
1.在科主任领导下进行工作。2.着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。3.主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。4.其他职责与放射科医师同。
推荐第2篇：核医学科主治医师岗位职责
1.在科主任领导下进行工作。2.指导本科医师和技术人员进行诊断、治疗和各种技术操作，提出诊断和治疗意见。3.负责抢救本科危重病员，参加会诊和出诊。4.检査并带头执行规章制度和技术操作规程，做好福射安全防护工作,严防差错事故。5.担任教学，并搞好进修和实习人员的培训。6.开展新技术和科学研究。
推荐第3篇：功能诊疗科主治医师岗位职责
1.在科主任领导下进行本专业的医疗、教学和科研工作。2.参加和指导下级医师进行病人检查和诊断工作，遇有疑难，应及时请示科主任或上级医师。3.督促和检查下级医师严格执行规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。4.参加值班、会诊和病例讨论，负责安排本科出诊、会诊等事宜。5.参加临床教学和科研工作，组织本科业务学习和特殊、疑难病例的讨论，做好进修、实习人员培训和日常管理工作。6.督促检查医疗文件的书写、签审工作，加强仪器设备的管理工作。7.必要时参加医院指定的院外会诊，在医院统一组织下，指导下级医院的业务提高工作。
推荐第4篇：呼吸科三级医师岗位职责
呼吸科主任岗位职责
1、在院长领导下进行工作。
2、负责呼吸科及下属检查室的医疗急救、教学、科研、行政管理工作。
3、组织制订呼吸科的工作计划，各项质量管理控制规划及防止院内感染的措施，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
4、负责领导、组织、检查急诊、危重、疑难病员的会诊，抢救工作。接收大批淹溺、中毒、传染病员时，要及时上报，并采取相应措施。凡涉及法律，纠纷的病员在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。
5、组织本科人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术，新疗法，积极进行科研工作，及时总结经验。
6、督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
7、确定呼吸科医师的值班、会诊、轮换制度。
8、参加会诊、定期参加专科门诊，定时查房，共同研究解决重危、疑难病历的诊治问题。
9、决定科内病员的转科、转院、主持和组织临床病例讨论。
10、领导本科人员的业务训练，急救技术训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。
11、妥善安排进修，实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。副主任协助主任负责相应的工作。
副主任医师岗位职责
1、在科主任的领导下进行工作。
2、指导科内的医疗、教学、科研技术培养与理论提高工作，同时抓好质控和院内感染等工作。
3、每周查房1-2次，并亲自参加指导急、危、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论和会诊。
4、指导主治医师和住院医师做好各项医疗工作，搞好传、帮带、有计划地开展基本功训练。
5、担任教学，进修、实习人员的培训工作。
6、定期参加专家门诊。
7、运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
8、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作常规。
9、指导医师结合临床开展科研工作。
10、审签主治医审查的出院或转科病历。
11、副主任医师参照主任医师职责执行。
主治医师岗位职责
一、医疗工作
1、在科主任领导下，认真完成分管的医疗、教学、科研及质控、院内感染等工作，并参加科室核心小组，参与科室医疗行政工作，直接对科主任负责。
2、以主治医师医疗组为单位，分管住院床位，负责病人的诊断、治疗（药物治疗、心理治疗等），并协助科主任（及副主任）完成各项医疗指标。
3、按要求于患者入院后24小时内完成主治医师查房，每天至少带领住院医师查房一次；每周至少安排一次对分管住院患者的集中治疗查房，讨论诊断和治疗问题并通过查房向科主任提出需讨论的疑难病例。每周查房2次，具体参加和指导下级医师进行诊断，治疗及特殊诊疗工作。掌握病员病情变化，对急诊、危重疑难病员应及时抢救，并向科主任汇报。
4、熟练掌握并指导下级医师完成各项主要医疗操作（如胸腔穿刺、胸腔穿刺置管术、气胸处理等）及危重病人抢救技术。认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查及组织进行抢救基本技术训练，严防差错事故。并且协助护士长搞好病房管理。
5、参加值班，院内科间会诊，保证每周至少半天的普通门诊。。
6、按照《住院病历质量评分标准》检查下级医师书写住院病历及各种在院记录的完成情况及质量，并负责指导、修改、完成并签字，成为把握病历质量的第一关，确保杜绝丙级病历的出现。
7.检查督促住院医师按要求完成各种知情同意书的签字。指导进修医师开医嘱及处方，并审核、签字。
8、组织、担负具体科研项目的实施，总结临床工作，积累资料，撰写论文等。
9、担任临床教学，指导进修，实习医师工作。
10、在常规医疗工作中保持与护理人员的良好协作和沟通，遇有难以解决的意见分歧时应请示科主任处理。
二、科研、教学工作：
1、参与临床科研工作，要求每两年有一篇文章发表在核心期刊杂志。
2、完成对临床教学部实习学生、临床进修生、轮转住院医师等教学任务。
3、在保证正常医疗工作的前题下，积极参加各项学术交流活动，不断自我更新知识，了解国内外本专业新动态、新进展。
临床住院医师岗位职责
1、在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力,年限,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制,担任住院,门诊的值班工作。
2、对病员进行检查,诊断,治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和检查工作。
3、书写病历。新入院病员的病历,应于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师病程记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。
4、对病员应以高度责任心和同情心。敏捷地救治，严密观察病情变化。对疑难，危重病员应即请上级医师诊视或急诊会诊，及时向主治医师报告诊断、治疗上的问题及病员的病情变化，提出需要转科或转院的病员的意见和建议。
5、住院医师对所管病员应全面负责, 经常深入病房，做好交接班，急诊、危重，疑难病员需用书面方式和在病员床头用口头方式向值班医师交班。
6、参加科内查房。对所管病员每天至少上,下午及下班前各巡诊一次。科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗。严防差错事故。
8、执行科室、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。
9、认真学习,运用国内外的先进医学技术,积极开展新技术,新疗法,参加科研工作,及时总结经验。
10、随时了解病员的思想,生活情况,征求病员对医疗,护理工作的意见,做好病员的思想工作。
11、在门诊、肺功能室、血气分析室及气管镜室工作时,应按相关的工作制度进行工作。
12、涉及有创检查、治疗的要全面负责手术病例的手术前准备工作并完成各项检查，书写术前总结；对新开展检查治疗、重危病例手术及操作，术前应书写手术申请报告单，协助完成审批手续。
推荐第5篇：呼吸内科主治医师考题
一．单选题：（每题1分，共75分） 每一道题有A, B, C, D, E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1.女性,63岁,患肺结核10年,近一周来痰中带血,10分钟前大咯血约600毫升,突然咯血 中断,颜面青紫,牙关紧闭,此时应立即采取的抢救措施是: A.进行人工呼吸 B.使用呼吸兴奋剂 C.行导管吸氧 D.输血补液
E.解除呼吸道梗阻
2.男性18岁,以发热、干咳、右胸痛起病,渐感气短且逐日加重,查体:右下肺叩实,呼 吸音消失,心脏无杂音,下肢有结节性红斑,心电图检查无异常,胸片示右侧胸腔积 液,最可能的诊断是: A.化脓性胸膜炎 B.病毒性胸膜炎 C.风湿性胸膜炎 D.结核性胸膜炎 E.癌性胸膜炎
3.诊断呼吸衰竭的确切依据是 A.发绀,呼吸困难
B.肺通气功能明显减退
C.呼吸的节律、频率和幅度发生改变 D.结膜充血、水肿和精神、神经症状
E.PaCO>6.6kPa(5OmmHg)、PaO
4.支气管哮喘患者急性发作5天,测动脉血气pH7.40、PaO6.67kPa(50mmHg),PaCO 8.0kPa(60mmHg)、HCO30mmol/L，最可能表明 A.病情好转 B.没有临床意义 C.轻度发作
D.病情严重,须积极治疗 E.有心血管并发症
5.肺炎支原体肺炎抗生素治疗,下列哪种药物为首选? A.青霉素
B.红霉素或四环素 C.氨基甙类抗生素 D.环丙沙星 E.头胞唑啉
6.40岁男患,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物? A.毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射 B.吗啡10毫克肌肉注射 C.氨茶碱0.25克静脉注射
D.0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射 E.吸入异丙基肾上腺素气雾剂
7.继发性肺结核最常见的是哪种类型? A.肺门淋巴结结核 B.血行播散性肺结核 C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎
8.女性25岁,每天下午发热(38℃左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和纳差,体检:右 背部肩胛间区少量湿罗音,血沉38mm/H,痰浓缩结核菌阴性,WBC7.0×10/L、中性 67%,胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影,诊断最可能是: A.肺炎球菌肺炎 B.浸润型肺结核 C.癌性肺内浸润病变 D.病毒性肺炎 E.过敏性肺炎
9.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是: A.病史 B.体征
C.胸部X线检查 D.痰细菌学检查 E.血白细胞检查
10.结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,最可能系哪种机理所致? A.免疫力下降
B.儿童时期抵抗力差 C.人体处于高度过敏状态 D.耐药性结核菌的侵入 E.巨噬细胞吞噬能力减弱
11.肺功能检查第1秒时间肺活量（FEV）降低，提示下列哪一种改变? A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.小气道功能障碍 D.有肺气肿存在 E.肺水肿
12.对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是 A.血气分析 B.胸部X线检查
C.心电图与心电向量检查 D.肺功能检查
E.肺动脉压(PAP)测定
13.男性20岁,近日来咳嗽,少量白粘痰,低热,前夜突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,心脏 无杂音,经多次氨茶碱治疗后,肺部哮鸣音无改善,大汗淋漓,最可能的诊断是 A.急性左心衰竭
B.喘息型慢性支气管炎 C.休克型肺炎 D.过敏性肺炎
E.支气管哮喘重度发作
14.男性21岁,近2日来咳嗽,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗、心悸,X线胸片:右上肺 大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞,最可能的诊断是 A.右上肺癌性空洞形成 B.浸润型肺结核空洞 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.右肺脓肿 E.右上肺炎
15.下列哪项改变可避免哮喘发作? A.环磷酸腺苷水平升高 B.环磷酸鸟苷水平升高 C.白三烯水平升高
D.M一胆碱能受体兴奋性升高 E.鸟苷环化酶活性升高?
16.25岁女性,发热、干咳、左胸痛10余日,逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均 匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形,为确定诊断,下列哪项检查最合适? A.胸腔试穿
B.胸腔B型超声检查
C.痰培养查致病菌 D.病灶断层拍片
E.纤维支气管镜检查
17.结核病灶中存在不同生长速度的菌群,下列哪一菌群致病力最强? A.吞噬细胞内的酸性环境中受抑制的菌 B.天然耐药菌
C.代谢旺盛不断繁殖菌 D.休眠菌
E.偶然繁殖菌
18.肺脓肿发病最多见的病因是 A.病原菌经口、鼻咽腔吸入下呼吸道.B.骨髓炎病原体侵入血流发生脓毒血症 C.肾周围脓肿感染病变扩散蔓延而成 D.空洞性肺结核继发感染而发病
E.肺癌发生中心性坏死,伴发感染形成脓肿
19.慢性肺原性心脏病最多见的病因是 A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 B.多发肺小动脉栓塞 C.严重胸廓及脊柱畸形 D.重症肺结核 E.支气管哮喘
20.男,60岁,慢性咳喘20余年,1年来下肢浮肿,诊断为慢性肺心病,血气分析示PH7.
41、PaO8.2kPa(62mmHg)、SaO 91%,氧疗原则应该是 A.低浓度,低流量持续给氧 B.短期给氧
C.高浓度、低流量间断给氧 D.不需给氧
E.低浓度、低流量间断给氧
21.女性,60岁,二日来高热寒战、咳嗽,咯痰带血丝,胸痛。查体:体温37℃,面色 灰白,皮肤湿冷,口唇紫绀,左上肺叩浊,呼吸音弱,少许湿罗音,心率128次/分, Bp9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。应立即采取的措施是 A.拍胸部X线片 B.查白细胞+分类 C.痰培养+试敏
D.输液+血管活性药物 E.心电图检查
22.男性,30岁,畏寒、高热二周,咳嗽、咯大量脓臭痰一周,静置分层,痰培养出厌氧 菌,抗生素治疗停药的指征是哪一项? A.临床症状完全消失
B.临床症状完全消失,X线示炎症及脓腔完全消散 C.临床症状完全消失,X线仍有病变 D.体温下降至正常后2周 E.体温下降至正常后4～6周
23.男性,25岁,突发畏寒、高热、咳嗽,咯大量脓臭痰静置可见分层,痰培养出厌氧菌, 首选哪一类抗菌素治疗最为合适? A.头孢颐菌素
B.四环素
C.卡那霉素
D.青霉素 E.红霉素
24.男性,20岁,近4周来,咳嗽、伴午后低热,乏力、盗汗，体检:T37.6℃肩胛间 区叩诊稍浊,并闻湿性罗音,诊断最可能是 A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.肺结核 E.肺脓肿
25.男性,23岁,突然寒战、高热、咳嗽,咯少量铁锈色痰,口周有疱疹,WBC20.0× 10/L,中性、90%,其治疗措施首选是 A.庆大霉素
B.头孢唑啉
C.青霉素 D.链霉素 E.红霉素
26.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是 A.FEV%
B.最大通气量低于预计值的80％ C.残气容积占肺总量的百分比＞40％ D.PaO6.7kPa(50mmHg)
27.45岁男性，1年前不明原因活动后气促，逐渐加重，体检：轻度发绀，肺底部少许 细湿罗音，有杵状指。胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网状,并有结节状阴影。血 气分析：PaO8kPa(60mmHg)、PaCO4.7kPa(35mmHg)以下哪项诊断可能性最大?
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.弥漫性肺间质纤维化
E.支气管肺癌
28.30岁女性，反复咳嗽3年，每年秋季发作，干咳，无痰，夜间咳嗽加重，伴有胸 闷、气短，抗生素和止咳药治疗无效，冬季过后咳嗽自行缓解。体检双肺无干湿 罗音。X线胸片检查心肺正常。为明确诊断应首先作以下哪项检查？ A.胸部CT
B.肺通气功能与弥散功能测定
C.用支气管扩张剂前、后测定通气功能 D.纤维支气管镜检并取活检 E.超声心动图检查? 29.25岁女性，1周前突然寒战、高热，继之咳嗽，咯脓性血痰，量多，用青霉素 治疗。体检：T40℃，急性病容，气促、发绀，双肺散在湿罗音。化验:WBC25× 10/L、中性92％。X线胸片示双肺多数云絮片状阴影，可见气囊肿形成，首选 的抗菌药物应为 A.新青霉素Ⅱ B.氨苄青霉素
C.氨基糖甙类抗生素 D.先锋必（头孢哌酮） E.氧氟沙星(氟嗪酸)
30.男,48岁。支气管哮喘病史20多年,近10年来加重,无明显缓解期并出现喘憋,活动后 症状更为明显, 为评定肺功能状况,应选择的最主要检查项目是 A.弥散功能测定 B.肺活量测定 C.动脉血气分析
D.一秒钟用力呼气容积测定(FEV) E.胸部X光片
31.患者,32岁,一周前面部疖肿挤压排脓,两天前高热、寒战、头痛,伴咳嗽,少量脓痰, 两肺少量湿罗音,WBC2.5×10/L、中性90%,胸片:两肺有散在类园形密度增高阴 影,部分病灶可见透光区,治疗应首选的药物是 A.青霉素
B.氨基糖甙类抗生素 C.新青Ⅱ或万古霉素 D.红霉素 E.头孢菌素
32.一肺心病呼衰患者,经综合治疗后血气分析:PH 7.
36、PaO7.3kPa(56mmHg)、PaCO8.7kPa(64mmHg),HCO 48mmol/L、BE+18mmol/L,最可能存在的酸碱 紊乱为
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒
33.患者,16岁,发热3周,体温38～39℃,伴咳嗽,表情淡漠,全身无皮疹、出血点。但肝 脾肿大,血WBC23.0×10/L、中性78%,胸片:双肺有细小点状阴影。最可能的诊断 考虑为 A.伤寒 B.败血症
C.急性粟粒型肺结核 D.急性白血病 E.疟疾
34.72岁患者,8年前开始经常咳嗽、咯痰,近一年来症状加重,今晨排便时,突然出现气 急,呼吸困难,查体:呼吸30次/分,口唇紫绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩呈鼓音、呼吸音消失,首先应急诊进行下列哪项检查? A.纤维支气管镜检查 B.肺功能测定 C.痰培养+药敏 D.X线胸部检查 E.心电图
35.男性,76岁,近一周右胸痛,咳嗽,咯红棕色胶冻样痰,伴发热,体温38.7℃。查体:右 中下肺叩浊,可闻管性呼吸音及少许湿罗音,X线胸片示右中下肺野大片密度增高影, 中可见小透亮区。应首先考虑以下哪种疾病? A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.复发性肺脓肿 D.肺炎杆菌肺炎 E.肺结核并胸膜炎
36.下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中,哪项最具有诊断意义? A.突发性呼吸困难 B.突发性胸痛 C.气管移向健侧 D.患侧叩诊呈鼓音 E.闻及干性罗音
37.男,60岁,咳嗽30年,近三年行走时气促,半月前因受凉,咳嗽、呼吸困难加剧入院。经治疗,自觉明显好转,但仍有活动后气促,血气分析pH7.
41、PaO8.3kPa(62 mmHg)、SaO 91%,此例的给氧原则最好应为 A.高浓度、短期给氧
B.高浓度,高流量持续给氧 C.低浓度、间断给氧
D.低浓度、低流量、持续给氧 E.不需给氧
38.慢性支气管炎最主要的诊断标准是
A.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少一个月以上,持续二年以
上,并排除其它心肺疾病者
B.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少2个月以上,持续三年以
上,并排除其它心肺疾病者
C.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少三个月以上持续一年以
上,并排除其它心肺疾病者
D.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少三个月以上,持续三年
以上,并排除其它心肺疾病者 E.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少三个月以上,持续2年以
上,并排除其它心肺疾病者
39.下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断? A.残气量>肺总量40%,最大通气量肺总量40%,最大通气量>预计值80%,FEV/FVC%＜60%.C.残气量>肺总量40%,最大通气量65%.E.残气量
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管肺炎 D.支气管哮喘 E.肺结核
41.56岁,女性,胸痛伴呼吸困难4月,体检:右胸叩诊浊音,呼吸音消失,胸液检查:血性, LDH600u/dl,腺苷脱氨酶12u/dl,蛋白35g/L,抗结核治疗2个月胸水不减少。为明 确诊断,最好选用哪种检查? A.支气管镜 B.胸膜活检
C.胸部CT检查
D.胸水细菌培养 E.超声波检查
42.慢性咳嗽、咯痰30年,加重伴尿少2天。血气分析PH7.
15、PaO 4.8kPa(36mmHg), PaCO 10kPa(75mmHg)、BE-16mmol/L。最可能的诊断为 A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
43.59岁,咳嗽、咳痰20年,加重10天,昏睡一天,明显紫绀,呼吸10次/分、表浅,双肺闻 干湿罗音,心率110次/分,Bp16/11kPa(120/85mmHg),血气分析PaO 4.27kPa(32 mmHg)、PaCO10.7kPa(80mmHg)。pH7.293。最重要的抢救措施是 A.可拉明静脉点滴
B.多巴胺静脉滴注
C.5%碳酸氢钠静滴 D.呼吸机辅助呼吸
E.β-受体刺激剂喷雾吸入
44.抗生素治疗急性肺脓肿如有效,疗程应至少应该 A.4周 B.5周 C.6周 D.7周 E.8周
45.40岁男患,患急性肺脓肿,经大量青霉素治疗后体温有所下降,但近日来痰量减少, 体温又回升,在治疗中除使用抗生素,还应采取下列哪项首要措施? A.痰液引流 B.糖皮质激素 C.外科手术
D.支气管解痉药 E.止血药
46.25岁,男患,1年前患\"肺结核\",抗痨治疗3个月后停药,近1周来出现胸闷、低热,诊断 为\"胸腔积液\",抽出草黄色胸水,ESR68mm/小时,治疗应首选 A.异菸肼+利福平+乙胺丁醇
B.异菸肼+卡那霉素+乙胺丁醇 C.利福平+吡嗪酰胺
D.异菸肼+对氨柳酸+氨硫脲 E.链霉素+异菸肼+吡嗪酰胺
47.45岁男性,咳嗽、咯痰5年,活动后气促2年,为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检 查最有意义? A.心电图 B.血气分析 C.胸部X线片 D.血常规 E.肺功能测定
48.休克型肺炎,经治疗一天后,BP16/10.67kPa(120/80mmHg),脉搏充实,80次/分,但仍 尿少,15ml/h,尿钠20mmol/L。其最可能的原因是 A.血容量不足 B.肾血管痉挛 C.肾小管坏死
D.抗利尿激素分泌增多 E.心力衰竭
49.某患诊断慢性肺心病,近日出现尿少、腹胀,肝于右肋下2.0cm可及,疑有右心衰竭, 下列检查中最有意义的是 A.观察颈静脉有无怒张
B.压迫右上腹部观察有无肝颈静脉返流征 C.右心漂浮导管测肺动脉压 D.测肘静脉压 E.测尿量和比重
50.女,24岁。右侧胸腔大量积液,因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液,操作中患者感 头晕、心慌、面色苍白、冷汗,脉搏细数,血压降低,应立即采取的应急措施是 A.静滴多巴胺等血管活性药 B.快速输注低分子右旋糖酐 C.平卧,皮下注射肾上腺素 D.缓慢静注西地兰 E.吸氧并静注氨茶碱
51.男性,70岁,慢性气管炎肺气肿三十年,伴前列腺肥大,排尿后突然呼吸困难,左胸 痛,不能平卧,发绀,大汗淋漓,低血压,心音遥远,在下列检查中应首选 A.血气分析
B.心电图检查 C.胸部X线检查 D.超声心动图检查 E.血常规检查
52.干酪性肺炎属于下列哪种疾病? A.杆菌性肺炎
B.肺炎球菌肺炎 C.浸润型肺结核
D.军团菌肺炎 E.支原体肺炎
53.慢性支气管炎发展演变至肺气肿时,最早期症状是 A.咯血
B.心悸
C.心前区疼痛
D.咳嗽,咳痰加重 E.气短
54.对预防肺结核具有最根本性的影响措施是 A.卡介苗预防接种
B.口服异烟肼预防 C.隔离排菌病人
D.卫生宣传,禁止随地吐痰 E.彻底合理化疗
55.女，25岁，近2月乏力低热。胸片(33200001) 。痰涂片查抗酸杆菌（+）。其 诊断为： 上0 A.Ⅰ----涂(+),进展期
(-)
(-) B.Ⅲ-----涂(+),进展期
上0
上0 C.Ⅲ-----涂(+),进展期
(-)
上0 D.Ⅲ-----涂(+),稳定期
(-)
上 E.Ⅲ----涂(+),进展期
(-)
56.最易引起双侧胸腔积液的疾病是： A.肺部真菌感染 B.结核性胸膜炎 C.肺炎伴发胸膜炎 D.充血性心力衰竭 E.肺癌
57.原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是： A.自行吸收或钙化 B.血行播散 C.沿气道播散 D.形成结核球
E.发展为肺门淋巴结结核
58.男，60岁，肾移植患者，急起高热，咳嗽，咳胶冻样痰，伴右侧胸痛。胸片 (33200034)，最可能的诊断是： A.肺炎支原体肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.霉菌性肺炎
59.对肺炎球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义？ A.X-线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布 B.痰培养肺炎球菌阳性 C.肺部可闻及湿性罗音 D.血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒 E.肺部可闻及支气管呼吸音
60.慢性肺源性心脏病患者，近3日出现嗜睡，头痛，计算力、定向力障碍。查体： R28次/分，多汗，颞浅静脉充盈，颈静脉怒张。双肺散在干、湿罗音，急检动 脉血气分析：pH7.34,PaO 57mmHg,PaCO 80mmHg,HCO 20mmol/L, BE-2mol/l,诊断考虑为： A.呼吸性酸中毒失代偿 B.呼吸性酸中毒代偿期 C.呼酸并代酸 D.呼酸并代碱 E.呼酸并呼碱
61.下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管 A.缓激肽 B.组胺Ⅱ型受体 C.前列腺素E D.血小板聚体因子 E.白三烯
62.COPD患者进行家庭氧疗，可以减轻 A.极度呼吸困难的发作 B.慢性肌肉消耗和体重下降 C.肺动脉高压
D.慢性肺泡通气不足 E.反射性支气管痉挛
63.渗出液产生机制是： A.血浆胶体渗透压降低 B.胸膜毛细血管静水压增高 C.胸膜毛细血管通透性增加
D.胸膜毛细血管胶体渗透压降低 E.胸膜毛细血管静水压降低
64.运动性哮喘较少在下列何项运动中发作 A.跑步 B.登山 C.足球 D.游泳 E.网球
65.慢性肺源性心脏病发生心律失常时，以下列哪项为最具特征性？ A.窦性心动过速 B.偶发室早 C.室早二联律 D.窦性心动过缓 E.房性心动过速
66.慢性肺源性心脏病的病因中，下列哪项情况最多见？ A.类风湿关节炎 B.脊椎的畸形 C.肺小动脉炎
D.原发性肺动脉高压 E.慢性阻塞性肺疾病
67.支气管哮喘患者，发作持续约26小时，出现大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，有散在哮 鸣音。应采用下列哪项治疗最好？ A.654-2静脉注射 B.补液加氨茶碱 C.喘乐宁喷雾剂 D.色甘酸二钠喷雾
E.氨茶碱、激素+补液+补充电解质
68.慢性肺脓肿大咯血的病理基础是： A.支气管动脉血管瘤
B.支气管管腔壁肉芽组织，血管破坏 C.支气管粘膜溃疡糜烂 D.支气管粘膜肿胀充血 E.支气管小静脉破裂
69.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆 A.细菌性肺炎 B.支气管扩张 C.肺囊肿并感染 D.空洞型肺结核 E.支气管肺癌并感染
70.血源性肺脓肿的致病菌多见的是： A.肺炎双球菌 B.克雷白杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.厌氧菌 E.军团菌
71.慢性低氧血症可引起继发性红细胞增多症，当红细胞比容大于多少时，血液粘滞性 将明显增加 A.0.45-0.50 B.0.50-0.55 C.0.55-0.60 D.0.60-0.65 E.0.65以上
72.肺炎杆菌肺炎典型的X线表现是 A.按叶段分而的大片状影
B.有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间裂下坠
C.肺段或叶突变影，其中有单个或多个液气囊腔 D.多叶段分布小片状影，伴有胸腔积液 E.弥漫性颗粒斑点状阴影
73.男，75岁，反复咳嗽，咳痰4-5年，每年冬季好发，近2个月病情加重，痰量多， 青霉素治疗效果欠佳。查体：双下肺野可闻及细湿罗音；WBC 8.6×10/L， N0.76，该病人诊断应为 A.慢性支气管炎慢性迁延期 B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎，急性发作期 D.支气管肺癌并感染 E.肺脓肿
74.20岁男性，渐起乏力、咽痛、咳嗽、发热。T38.0℃,右肺底少许湿罗音,X线 (33200108),血WBC 10.0×10/L，N0.75，选择下述何种抗生素治疗比较合适 A.青霉素 B.环丙沙星 C.头孢哌酮 D.妥布霉素 E.红霉素
75.男，56岁，慢性咳嗽15年，气急5年，逐渐加重。胸片(33200109)。诊断首先 考虑：
A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎 D.支气管扩张 E.慢支、肺气肿
二、多选题：（每题2分，共10分） 每一道题有A, B, C, D, E五个备选答案，在答题时要求考生从5个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
76.呼吸衰竭的主要病因有 A 气道阻塞性疾病 B 肺实质浸润性疾病 C 肺水肿性疾病 D 肺血管性疾病 E 神经肌肉系统疾病
77.通气机所致肺损伤包括 A 肺过度充气 B 皮下气肿 C 气胸 D 氧中毒
E 弥漫性肺损伤
78.支气管哮喘症状特点是
A.哮喘在数分钟内发作，持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解 B.在夜间及凌晨缓解或减轻
C.发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽 D.有时以咳嗽为惟一症状
E.严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸
79.在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β2受体激动剂有效的原因主要为 A与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大 B可减少COPD患者的气道粘液分泌 C无任何不良反应 D起效快
E药物剂型使用方便
80.真菌致病的决定因素 A.真菌的数量 B.侵入途径 C.真菌的毒力
D.免疫功能低下的患者 E.感染的时间
三、是非题：（每题1分，共15分）
根据每一题题干的表述，在你认为正确表述后的括号内填“Y”，否则填“N”。
81.对中央型肺癌最有价值的检查为纤维支气管镜下活组织检查。（）
82.癌性空洞的特点是：空洞壁较厚，多为偏心空洞，内壁不规则，直径多小于1.5 cm，空洞周围有明显的浸润表现。（）
83.结节病的X线示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大。（）
84.男性，51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。x线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞。每次抽胸水不能过多（每次不超过1 000 m1)、过快，是为了避免发生复张性肺水肿。（）
85.患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折医学.全在.,线提,供，住院48 h后 Pa02降至62 mmHg，并已由鼻管吸氧10 ml／min.患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH 7.47，PC02 32 mmHg，P02 59 mmHg.患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。（） 86.支气管哮喘，发作与细胞免疫无关。（）
87.慢反应物质不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质。（）
88.20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5 h，静注氨茶碱无效。痰黏。过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，此时应补充足量液体并加用祛痰药物。（） 89.患者，男性，25岁。突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四肢厥冷，轻度黄疸，口唇发绀，血压9.1／5.2 kPa（70／40 rnmHg)，心率130次／分，律齐，最可能的诊断是并发胃穿孔。（）
90.患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37~C，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿哕音，心率128次／分，血压9.33／6.6 kPa（70／50 mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。（） 91.原发型肺结核原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死。（） 92.X线胸片的倒“S”征常见于周围型肺癌。（）
93.突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸。（）
94.呼吸功能：FEV1
95.慢性呼衰失代偿期给氧的原则是：O2浓度25％～30％， oz流量1～2 L／min，持续给氧。（）
答案：
一、单选题：
1.E 2.D 3.E 4.D 5.B 6.C 7.C 8.B 9.D 10.C 11.A 12.D 13.E 14.B 15.A 16.A 17.C 18.A 19.A 20.D 21.D 22.B 23.D 24.D 25.C 26.C 27.D 28.C 29.A 30.D 31.C 32.B 33.C 34.D 35.D 36.D 37.E 38.E 39.C 40.A 41.B 42.D 43.D 44.E 45.A 46.A 47.E 48.B 49.D 50.C 51.C 52.C 53.E 54.E 55.C 56.D 57.E 58.C 59.A 60.A 61.C 62.C 63.C 64.D 65.E 66.E 67.E 68.A 69.A 70.C 71.C 72.B 73.A 74.E 75.E
二、多选题：
76.ABCDE 77.ABCDE 78.ACDE 79.AB 80.ABC
三、是非题：
81.Y 82.N 83.Y 84.Y 85.Y 86.N 87.Y 88.Y 89.N 90.N 91.N 92.N 93.N 94.Y 95.Y
推荐第6篇：呼吸科
填空题
1.支气管哮喘的典型表现是：(呼吸困难)、(咳嗽)和(哮鸣)。2.肺结核分类中，Ⅴ型肺结核是(结核性胸膜炎)。
3.根据血气的变化，可将呼衰分为：(低氧血症型)和（高碳酸血症型）。4.肺炎球菌肺炎一年四季都可发生，但以(冬季)最常见。 5.呼吸系统疾病有哪五大常见症状:(咳嗽)、（咳痰）、（咯血）、(胸痛)、(呼吸困难)。
6.所谓三凹征是指（胸骨上窝）、（锁骨上窝）及（肋间隙）在吸气时明显下降 7.呼吸困难按其发病机理和临床表现不同，分为(吸气性呼吸困难)、(呼气性呼吸困难)、(混合型呼吸困难)。
8.抢救大咯血窒息的首要关键是（立即解除呼吸道阻塞）。
9.肺癌按解剖学部位分类，可分为(中央型肺癌)和(周围型肺癌)。
10.呼吸衰竭时使用呼吸机的临床指征是：极度呼吸困难，呼吸浅、慢、不规则伴（意识障碍）或（呼吸频率>35次/分）。
11.LTOT是指一昼夜持续吸氧（15小时）以上，吸入氧浓度在(24%-28%),使动脉血氧分压上升到(60mmHg)的一种氧疗方法。12.浆液性痰常见于（肺水肿）。
13.目前临床常用的雾化吸入法有（超声雾化吸入）、（氧气雾化吸入）、（手压式雾化吸入）。
14.吸氧时氧流量为4L/min,那么其吸氧浓度是（37%）。15.胸部物理治疗的主要治疗措施有：（深呼吸和咳嗽）、（胸部叩击和震颤）、（体位引流）、(机械吸引)。
16.慢性肺源性心脏病主要的致病因素是（肺动脉高压）的形成。17.病人大咯血时最危险的并发症是（窒息）。
18.位居社区获得性肺炎首位的是（肺炎链球菌肺炎）。19.肺结核的传播途径是（呼吸道传播），有两种方式：（飞沫感染）和（尘埃感染），其中（飞沫感染）是最常见的方式。
20.肺心病病人禁用（吗啡）类药物，因其可抑制（呼吸中枢）。
21.二型呼吸衰竭是以（通气功能）障碍为主，血气指标氧分压小于（60mmHg），二氧化碳分压大于（50mmHg）。22.气胸的分类：（闭合性气胸）、（开放性气胸）、（张力性气胸）。 23.诊断支气管肺癌最可靠的手段是（纤维支气管镜检查）。
24.胸腔穿刺术每次抽液量最多不超过（1000ml）。25.缺氧的分型：（低张性）、（血液性）、（循环性）、（组织性）。 26.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是（呼吸困难）。 27.肺炎病人留取痰标本的最佳时间是（清晨）。
28.预防外源性哮喘发作最关键的措施是（避免接触过敏原）。29.张力性气胸急救首先是（排气减压）。
单选题
1.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（ B）
A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞 C.中性粒细胞 D.巨噬细胞
E.淋巴细胞
2.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ C ）
A.哮喘急性发作（轻度） B.哮喘急性发作（中度）
C.哮喘急性发作（重度） D.慢性哮喘发作（重度） E.哮喘急性发作（危重）
3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（ E
）
A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺
C.支气管哮喘 D.支扩 E.以上都不是
4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是：
（ B ）
A.肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病
C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化 E.呼吸肌疾病
5.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： （ A ）
A.血气分析 B.发绀
C.神志变化 D.呼吸困难 E.多汗
6.肺通气／血流比值的正常值为：
（ D）
A.1.0 B.2.0 C.0.96 D.O.84 E.0.6
7.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：
（E ）
A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B.积极控制感染
C.持续低流量给氧 D.补充血容量 E.增加通气量
8.一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37~C，血压116／60 mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是： （ B
）
A.并发心肌炎 B.并发ARDS
C.并发气胸 D.并发心力衰竭 E.并发二重感染
9.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：
（ A
）
A.咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 E.发热
10.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：（ D
）
A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经 C.肿瘤压迫上腔静脉
D.肿瘤压迫颈交感神经 E.肿瘤压迫肋间神经
11.最常见的咯血原因是 （ C）
A．支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
12.护理咯血窒息病人的第一步骤是 （ A）
A．解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋药 D.输血 E.口对口人工呼吸
13.下列哪种病人临床上不出现发绀 （ D）
A.急性肺炎 B.慢性阻塞性肺气肿 C.自发性气胸 D.严重贫血 E.右心衰 14.Ⅰ型呼吸衰竭可出现 （ A）
A.低氧血症不伴有二氧化碳潴留 B.低氧血症伴有二氧化碳潴留 C.仅有二氧化碳潴留 D.血气分析提示P aO2 50mmHg E.P aO2〉70 mmHg 15.Ⅱ型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是 ( A ) A.〈30﹪‐35﹪ B.﹤50﹪ C.〉50﹪ D.35﹪‐40﹪ E.纯氧 16.呼吸衰竭病人最早,最突出的表现是 ( B ) A.发绀 B.呼吸困难 C.心率加快 D.血压下降 E.肝肾功能损害
17.处理肺结核病人的痰液最简便，最有效的方法是 （ D） A.煮沸 B.深埋 C.酒精消毒 D.焚烧 E.等量1﹪消毒灵浸泡 18.某哮喘发作病人，咳嗽，咳粘液痰，表明需要 （B ） A.呼吸锻炼 B.补充液体 C.高蛋白饮食 D.吸氧 E.加强口腔护理 19.患者大咯血，给予的止血药首选为 （ B） A.止血敏 B.垂体后叶素 C.安咯血 D.维生素K E.抗血纤溶芳酸 20、诊断早期肺心病的主要依据是（D）
A、长期肺及支气管炎病史 B、发绀 C、两肺干湿罗音及肺气肿特征 D、肺动脉高压及右心室增大征象 E、高碳酸血症
21、对结核菌有杀菌力，但对细胞内结合病菌作用较小的是（C）
A、乙胺丁醇 B、对氨基水杨酸 C、链霉素 D、异烟肼 E、比嗪酰胺
22、急性肺脓肿停用抗生素治疗的指征是（C）
A、咳嗽、咯痰明显好转 B、x线检查病变好转 C、临床症状及x线检查病变完全消失 D、肺部听诊罗音消失 E、体温正常
23、慢性肺心病急性加重期应慎用（E）
A、抗生素 B、祛痰剂 C、解痉平喘药 D、呼吸兴奋剂 E、镇静药
24、支气管哮喘发作时禁用（B）
A、麻黄素 B、吗啡 C、氨萘碱 D、舒喘灵 E、肾上腺素
25、肺心脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为（C）
A、缺氧不是主要因素 B、可引起中毒 C、解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性
D、促使二氧化碳排除过快 E、诱发代谢性碱中毒
26、肺心病死亡的主要原因是（B）
A、肺部感染 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、酸碱平衡紊乱 E、肾功能衰竭
27、阻塞性肺气肿最常见的病因是（C）
A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、肺结核 E、支气管肺炎
28、45岁女性病人，既往咳嗽、咳痰6年余，近一年来出现喘息，时轻时重，两肺可问散在干湿性罗音及哮喘鸣音，其诊断是（E）
A、慢支（单纯型） B、支气管哮喘 C、支扩 D、肺癌 E、慢支（喘息型）
29、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于（D）
A、自发性气胸 B、支气管哮喘 C、心源性哮喘 D、气管内异物或梗阻 E、阻塞性肺气肿
是非题
1.阻塞性肺气肿的症状除有慢支症状外，同时伴有的症状是剧烈咳嗽。(X) （逐渐加重的呼吸困哪）
2.慢性阻塞性肺疾病锻炼腹式呼吸的目的是使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量。(V) 3.叩诊浊音不属于气胸的特征。 (V) 4.反常呼吸运动常见于闭合性气胸。 (X) （多根多处肋骨骨折） 5.胸廓的前后径与左右横径的比例为1:1.5。 (V) 6.闭合性气胸无明显症状说明肺痿陷在25%以下。 (X) （30%以下）
7.损伤性血胸患者胸腔内积血与凝固的原因是肺及膈肌的去纤维化作用。(V) 8.纵膈扑动是开放性气胸的主要病理生理变化。 (V) 9.急性支气管炎的治疗措施中镇咳最为重要。 (X) （一般不用镇咳剂） 10.细菌性肺炎的血常规检查表现为淋巴细胞增多。 (X) （白细胞总数和中性粒细胞增多）
11.肺炎选用抗生素的原则中广谱最为重要。(X) （早期、联合、足量、足疗程）
12.湿度过高时，人体会出汗增多。(X) （排尿增多） 13.室温过高时，人体神经系统受到抑制。 (V) 14.静脉炎的典型局部表现为条索状红线。 (V) 15.空气栓塞的首发症状为咳嗽。 (X) （胸闷或胸骨后疼痛）
16、I型呼吸衰竭，既有动脉血氧分压降低，又伴有动脉血二氧化碳分压升高。（X ）（Ⅱ型呼吸衰竭，既有动脉血氧分压降低，又伴有动脉血二氧化碳分压升高）
17、正常人约有50ml/d的粘液分泌以保持呼吸道粘膜的湿润。（X）（正常人约有100ml/d的粘液分泌以保持呼吸道粘膜的湿润）
18、结核病的免疫主要是细胞免疫。（V）
19、动脉血CO2分压越高延髓呼吸中枢兴奋性越强 。（ X ） （动脉血H+浓度高 延髓呼吸中枢兴奋越强）
20、慢性肺源性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。（V）
21、中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。（ V ）
22、慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。（ V ）
23、肺癌以中央型常见，且组织学类型多为鳞癌。（ V）
24、呼吸系统主要由咽、喉、气管、支气管和肺组成。（X） （呼吸系统主要由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。）
25、痰液检查的目的是辅助诊断呼吸系统疾病的病因、并作疗效观察和判断预后。（V）
26、慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性特异性炎症。（X） （慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症）
27、肺气肿的主要症状是进行性加重的呼吸困难，活动后不加剧。（X） （肺气肿的主要症状是进行性加重的呼吸困难，活动后加剧。）
28、慢性肺源性心脏病常伴有左心衰竭。（X） （慢性肺源性心脏病常伴有右心衰竭。）
29、肺炎球菌肺炎典型表现为起病急骤、寒战伴高热，呈驰张热。（X） （肺炎球菌肺炎典型表现为起病急骤、寒战伴高热，呈稽留热。） 30、急性肺脓肿的主要病原体是细菌。（X） 多选题 1，下列是呼吸道疾病感染的特点是：（ABCD） A，发病率高 B，传播快 C，流行广泛 D，持续性强 E，难治愈
2，睡眠型呼吸暂停常见哪些疾病（ABC） A，颅脑损伤 B，药物中毒 C，打鼾 D，脑炎 E，尿毒症
3，协助患者排痰的最有效的方法是（BD） A,调节合适的温度和湿度 B，湿化和雾化疗法 C，深呼吸和有效咳嗽 D，胸部叩击和胸壁振荡 E，体位引流
4，发绀多表现在身体哪些部位（ABCD） A,唇 B，鼻尖 C，颊部 D，甲床 E，足跟
5，支气管哮喘的并发症有（ABC）
A，自发性气胸 B，纵膈气肿 C，肺不张 D，肺癌 E，肺源性心脏病
6，中心型肺癌肺内症状主要有（ABCDE） A，颈静脉怒张 B，声音嘶哑 C，胸部疼痛
D，吞咽困难 E，饮水或进食呛咳 7，肺癌的诊断性实验室检查主要有（CD） A，胸部CT B，胸部X线片
B，痰脱落细胞检查 D，纤维支气管镜检查 E，胸部MRI 8，呼吸功能训练的内容包括（ABCDE）
A，吹气球训练 B，缩唇呼吸 C，腹式呼吸 D，咳嗽训练 E，深呼吸训练 9，肺梗死三联征指什么（ACD）
A，呼吸困难 B，咳痰 C，剧烈胸痛 D，咳血 E，低氧血症
10,关于祛痰清肺仪说法正确的是（ABCE） A，无须任何体位配合
B，针对患者病情可调节频率 C，术后患者不宜引起刀口裂开
D，产生的低频作用力可达终末支气管 E，操作简单，效果好
11．肺结核病人的异常体征常见于（AC）
A．锁骨上下 B．前胸中下部 C．肩胛间区 D．肩胛下区 E．肺底 12．呼吸衰竭是指（ABCD）
A．呼吸功能严重损害 B．缺氧 C．伴有或不伴有二氧化碳潴留 D．有一系列病理生理改变与临床表现 E．呼吸频率加快或减慢 13．肺炎大叶实变时患侧可出现（BD）
A．胸廓下陷，呼吸运动减弱 B．叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音 C．气管偏向患侧 D．胸膜摩擦音 E．语颤减弱、语音传导减弱 14．严重缺氧时可发生（:ABC）
A．颅内压增高 B．心肌坏死 C．SGPT↑，氮质血症 D．脑血流增加 E．扑翼样震颤
15．关于结核菌素试验，哪项组合不正确（AC）
A．经抗结核治疗，则反应均减弱 B．红斑范围直径在5mm以上为阳性
C．阴性可排除结核菌感染 D．BCG接种4周后阳转 E．无反应提示无结核病变 16．慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征（ABCD）
A．桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱 B．触诊语颤减弱或消失 C．叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移 D．肺泡呼吸音减弱，呼气延长 E．触觉语颤增强\\ 17．结核菌素试验阳性表示（AC）
A．曾有过结核菌感染 B．确定为结核病患者 C．成年人1／10000结素试验强阳性，提示活动性结核 D．成年人的诊断价值比婴幼儿大 E．阳性即提示结核活动 18．慢性肺心病呼吸衰竭时，常见的酸碱平衡失诟类型是（ABC） A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒合度代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性碱中毒 19．与原发性肺脓肿发病有关的因素是（ABCD） A．误吸 B．呼吸道防御功能降低 C．病原菌 D．鼻咽口腔化脓病灶E．糖尿病
20．肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别（ABCDE）
A．支气管扩张合并感染 B．支气管肺癌，中心坏死 C．啼结核空洞合并感染 D．肺囊肿或肺大疱继发感染 E．大叶性肺炎
推荐第7篇：呼吸科试题
1.纤维支气管镜检查的护理错误是
A.检查前4小时禁食 B.检查前30分钟注射阿托品 C.帮助病人取平卧位头部向后仰 D.术后1小时进温凉流质饮食 E.术后鼓励病人轻轻咳出痰液 2.正确的体位引流护理措施是
A.采取适当的体位以保持引流支气管开口向上 B.引流时间应安排在餐前进行 C.引流前1小时给予雾化吸入生理盐水 D.每次引流时间维持在30分钟以上 3.关于血气分析标本采集方法，错误的是
A.使用2ml干燥注射器 B.抽取少许稀释肝素液 C.严格无菌操作 D.抽动脉血2ml左右 E.抽血针头拔出后摇匀送检 4.缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜用
A.高压给氧 B.间歇给氧 C.洒精湿化给氧 D.长期给氧 E.低浓度持续给氧 5.胸腔穿刺放液首次放液量一般不超过
A.600ml
B.800ml
C.1 000ml D.1 200ml
E.100 ml 6.胸腔穿刺病人常采用的体位是
A.坐位
B.俯卧位
C.仰卧位
D.患侧卧位
E.健侧卧位 7.使用人工呼吸机时，应调节适宜的通气量，若通气过度病人可表现为 A.皮肤潮红 B.烦躁不安 C.血压升高 D.抽搐 E.表浅静脉充盈 8..护士帮助病人进行体位引流时措施不正确的是
A.引流前向病人讲解配合方法 B.根据病变的部位选择合适的体位 C.每次引流的时间可从5～10分钟开始，根据病人情况进行调整
D.痰液较多病人应让其快速大量咳出 E.若病人出现咯血、头晕等立即终止引流 9..肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是
A.X线胸片+断层摄影
B.支气管碘油造影
C.痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D.胸部超声波探查
E.以上都不是 .1o.气管切开后最重要的护理措施是
A.卧位
B.清洁伤口
C.湿化气道
D.预防并发症
E.重建沟通方式 11..临床上最常见的肺癌是
A.鳞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺转移癌 12.生长快、转移早，恶性度高，对放化疗敏感的肺癌是
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.支气管肺泡癌 13.肺癌侵犯交感神经结出现霍纳综合征的主要表现为
A.头、面部水肿
B.满月脸、向心性肥胖
C.声音嘶哑
D.上眼睑下垂、瞳孔缩小
E.吞咽困难
14.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑
A.上呼吸道感染
B.肺部病变早期
C.左心功能不全
D.支气管扩张 E.支气管肺癌 15.原发性支气管肺癌最常见的早期特征性症状是
A.咳嗽
B.发热
C.咯血
D.胸痛
E.呼吸困难 16.带金属音的刺激性咳嗽首先应考虑
A.支气管肺癌
B.胸膜炎
C.肺炎
D.左心衰竭
E.支气管扩张 17.下列哪项不是支气管肺癌肿瘤压迫产生的症状
A.吞咽困难
B.声音嘶哑
C.上腔静脉阻塞综合征 D.Homer综合征
E.肥大性骨关节病 18.支气管肺癌的护理哪项错误
A.呼吸困难者采取半坐卧位，必要时吸氧
B.胸痛者避免剧烈咳嗽 c.采用WHO推荐的三阶段止痛方案
D.病人疼痛发作或加重时给药
E.首选口服，尽量避免肌内注射
19.多见于老年男性，且与吸烟关系最密切的肺癌类型是
A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺泡癌 20.肺癌中恶性程度最高的一种组织类型是
A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺泡癌 21.多见于女性的肺癌类型是
A.鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.非小细胞癌 22.支气管肺癌最常见的早期症状是
A.发热
B.大量脓臭痰
C.刺激性呛咳
D.胸闷、气急
E.胸痛
23.患者男性，72岁。因“呼吸衰竭”收住人院。该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为
A.肺性脑病先兆
B.呼吸兴奋剂过量
C.痰液壅塞
D.通气量不足
24.董先生，71岁，因呼吸衰竭急诊人院，给予尼可刹米3.75g加人500ml液体中静脉滴注，在护理过程中发现病人出现恶心、烦躁、颜面潮红。护士应采取的措施是
A.继续观察病情 B.机械吸痰 C.机械通气 D.调快滴速
E.调慢滴速并及时报告医生 25.钱女士，68岁，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭。在呼吸机辅助呼吸时，突然出现烦躁不安、皮肤潮红、温暖多汗，球结膜充血。护士即
A.提高吸氧浓度
B.增加呼吸频率
C.检查呼吸道是否通畅D.停止吸氧 E.关闭呼吸机
26..患者男性，65岁。慢性肺气肿患者,近日痰多,不易咳出,常有哮鸣,头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时发现患者神志淡漠，应考虑出现
A.窒息先兆
B.呼吸性酸中毒 C.肺性脑病
D.休克早期
E.脑疝先兆
27.严先生，60岁。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难明显。血气分析：PaO240mmHg，PaCO270mmHg。正确的诊断为
A.急性呼吸衰竭
B.慢性呼吸衰竭
C.Ⅰ型呼吸衰竭 D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.混合型呼吸衰竭 28.季女士，68岁。有慢性咳喘史15年，3日前感冒后病情加重，夜间咳嗽重，痰量多。查：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO275mmHg， PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解。健康教育时，告知病人回家后首先应做到
A、做腹式呼吸、加强膈肌运动
B、避免吸入有害气体
C、保持室内清洁、无尘
D、按医嘱长期家庭氧疗
E、进行定量行走锻炼、改善肺功能
29.孙先生，68岁，因肺心病入院，治疗后神志清楚，PaO230mmHg, PaCO272mmHg，吸入40﹪浓度氧后，PaO280mmHg, PaCO290mmHg，深昏迷。首先应考虑到
A、气道阻力增加
B、感染性脑病 C、心排出量降低 D、心力衰竭 E、呼吸受到抑制 30.Ⅱ型呼吸衰竭病人特有的临床表现是
A.严重发绀
B.心率增快
C.球结膜充血
D.血压下降
E.精神症状 31.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是
A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感 C.缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30％易引起氧中毒 E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋 32.诊断呼吸衰竭最主要的依据是
A.原发病
B.呼吸困难的临床症状
C.缺氧和二氧化碳潴留的体征
D.排除引起呼吸困难的有关疾病
E.血气分析
33.Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜高浓度吸氧的主要原因是
A.防止引起氧中毒
B.缺氧不是主要原因
C.诱发代谢性碱中毒 D.促使二氧化碳排出过快
E.削弱对呼吸中枢的兴奋性 34慢性呼吸衰竭缺氧的典型症状是
A.发绀
B.呼吸困难
C.烦躁不安
D.心率增快
E.定向力障碍 35.慢性呼吸衰竭病人发生肺性脑病的先兆症状是
A.出现呼吸困难
B.出现发绀 C.出现消化系统症状
D.出现循环系统症状 E.出现精神神经症状
36.慢性呼吸衰竭病人出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐等症状应考虑并发
A.休克
B.窒息
C.心力衰竭
D.肺性脑病
E.肾衰竭 37.治疗肺心病心衰的首要措施是
A.卧床休息，低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂虽作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能 38.肺心病患者进行强心、利尿治疗，不正确的措施是
A.快速、大量使用利尿剂 B.快速、小剂量使用洋地黄C.使用洋地黄前应纠正缺氧 D.使用洋地黄前应数脉搏 E.使用后。密切观察疗效 39.慢性肺心病急性加重期使用呋塞米，可能引起
A.低钾血症 B.诱发洋地黄中毒 C.缺氧加重 D.尿崩症 E.稀释性低钠血症 40慢性肺源性心脏病的发病机制主要是
A.右心前负荷加重 B.右心后负荷加重C.左心前负荷加重D.左心后负荷加重 E.左心前、后负荷加重
41.某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为
A.慢性肺心病
B.肺炎
C.自发性气胸
D.肺不张
E.胸膜炎
42..慢性支气管炎最主要的护理诊断是
A.焦虑
B.清理呼吸道无效
C.低效性呼吸型态
D.气体交换受损
E.活动无耐力 43.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是
A.叩诊呈鼓音
B.单侧语颤减弱
C.单侧呼吸运动减弱 D.气管偏移
E.呼气时间延长 44.符合慢陛阻塞性肺气肿的体征是
A.单侧呼吸运动减弱
B.单侧语颤减弱
c.叩诊呈过清音
D.气管偏移
E.听诊呼吸音增强 45.抢救肺结核大咯血病人尤应注意
A.密切监测血压
B.保持呼吸道通畅 C.暂禁食 D监测出、凝血时间 E.卧床休息 46..肺结核病人发生窒息先兆，应将病人置于
A.坐位
B.侧卧位
C.仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位 47.肺结核大咯血病人应采取的体位是
A.患侧卧位
B.健侧卧位 C半卧位
D仰卧位
E.坐位 48..病人哮喘时，最佳体位是
A.平卧位
B.端坐位
c.半卧位
D.俯卧位
E.头高脚低位 49.支气管哮喘发作时，禁用的药物是
A、吗啡
B、氨茶碱
C、异丙肾上腺素D、肾上腺素
E、色甘酸二钠 50.快速推注氨茶碱可导致的最严重的后果是
A.头痛
B.恶心呕吐
C.心律失常
D.血压骤降
E.猝死
推荐第8篇：呼吸科总结
2017年呼吸内科年终工作总结
2017年即将过去，回顾这一年来我科的工作情况，有显著进步。在院各级领导的指引与关心下，在医院各科室的支持协助下，我科同志齐心协力，解放思想，更新观念，在工作上积极主动，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，较好地完成了本科的各项工作任务全科人员圆满完成医院下达的各项工作任务，现将本年度的工作总结如下：
一、全科人员在政治上树立正确的世界观、人生观、价值观，学习党的优良传统，认真学习领悟十九大的会议精神，牢固树立“以病人为中心”的理念，勤奋工作，任劳任怨，切实加强医患沟通，加强换位思考，切实解决患者需求，力求“以细节感动患者”，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，杜绝形式主义，坚决抵制不正之风，加强反腐败教育，持续将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待。
二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，工作中互相支持互相理解，团结协作，科内工作分工明确，高效务实，克服人手少、任务重、人员结构严重不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。同时按照医院的要求完成各项临床工作，完成各种台帐的整理工作，反复认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，积极开展临床路径管理工作，减少病人经济负担，将三合理切实地贯彻在临床工作中，通过持续加强科室管理，药占比较去年明显下降，进一步加强合理用药的观念，尤其的是抗生素以及中成药物，不断加强对药品药理知识的学习，关注药物毒副作用的学习，建立与药学专家进行交流的体制，真正做到合理用药，在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行最好的医疗服务，对于需使用抗生素的患者严格按照抗生素使用的规范分级使用抗生素，在科室及医院不断产生积极的正面影响，使病人切实得到实惠，有效的减轻了病人经济负担。强化以病人为中心、以医疗质量为核心的服务理念努力做好“三好一满意”活动，在持续提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，耐心与就诊病人进行充分沟通，尽可能提供人性化的医疗服务，得到广大患者及家属的好评，今年收到各种形式的表扬数次，拒收红包数次，得到许多患方的认可与赞赏，同时也使科室年轻成员感受到来自患方的正能量与鼓舞，进一步坚定自己的职业成就感，这钟良性循环更能提升大家的职业荣誉感，我科人员将一切以病人为中心的思想深切贯穿到科室的各项工作的全过程，激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力创造力。
三、由于呼吸科专科特点，我科危重急症及高龄患者居多，病情变化快，因而我科室医务人员工作强度大、压力极大，但在“全科一盘棋”的中心思想指导下，全科人员以高度的凝聚力、严谨求实、团结合作、吃苦耐劳的作风履行工作职责，2017年的病床使用率99.9 %，出院人数近1336人，平均住院日10.3天，药占比 56.8 %较前稳步下降。出入院诊断符合率100%，危重病抢救成功率 95.7 %，住院患者服务收入近500万元，各项指标均呈良好趋势发展，顺利完成医院下达的各项指标。科室积极开展业务学习，不断开展专科知识讲座，提高综合业务素质，多次利用休息时间带队参加省市级呼吸病诊疗继续教育项目，广泛交流诊治经验，开拓科室成员的视野，丰富临床知识及技能。同时，在我科室工作人员十分紧张的情况下，仍然全力支持医院及医务科的有关工作开展，配合内科门急诊、义诊等工作的正常开展，同时安排科室人员进修学习，提高专业素养。在院领导的关心下，开展了门诊雾化诊疗中心。同时克服困难，深入开展了支气管镜肺泡灌洗术及床边支气管镜诊治工作，取得了良好的临床效果，也深受患者好评。
四、在宣传工作上，充分利用多种形式，如在世界无烟日、世界慢阻肺日开展义诊及患者教育等活动，结合我院实际，深入广泛宣传我院以及本科室的特色，大大增强了医院整体知名度，为医院业务的全面发展起到了较大的推动作用。今年加强了临床与科研、教学工作的结合，临床工作中不断强化对科研、教学重要性的认识，不断培养科研思维，将科研教学工作和临床紧密地结合，科内多次组织督促学习科研思维，增加科研成果及论文数量，提高医生教学及科研水平。本年度举办了多场呼吸专科继续教育讲课，强化了我院呼吸科的影响力，同时丰富了我市内科医师的技能培训内容。
在继去年完成了呼吸科独立分科的历史性工程后，本年度最大的收获是在院领导的支持与帮助下，我们开始了争创重点科室的准备工作，为呼吸科的持续发展指引了方向，为呼吸科日后的强盛夯实基础，同时在人员及其紧张的情况下，基本上完成人员进修培训工作，为科室的人才梯队建设充分奠定了基础，为争创三级医院做积极准备。在下一年度我们要更加积极完善科室管理工作，继续细化、优化专科服务流程，着重提升专科诊治特色，积极开展哮喘联合门诊及睡眠诊疗中心工作，深入开展呼吸内镜介入诊疗工作，进一步提高服务质量及内涵，进一步突出我科的优势，使门诊量、出院人数稳步提高。我科室已制定常见病种的临床路径，但在临床中应用不足，特别是临床路径的初始开展阶段，由于对政策及应用的掌握不够熟悉所以未能广泛开展，拟明年在全科加强临床路径的学习培训工作，并在临床工作中积极推广应用。在明年将按计划增加学习机会，以推广新技术的应用。并逐步深入开展支气管镜介入治疗及经皮肺穿刺诊治技术应用，加强肺功能的临床广泛使用，初步探索呼吸监护病房的运作，使得我市更多患者得到便捷、方便优质的医疗服务。
推荐第9篇：呼吸科年终总结
我们通过对这一年来的工作的总结可以让我们对工作的认知更上一层楼！下面请看小编带来的呼吸科年终总结的相关范文！
呼吸科年终总结
1在院领导护理部的正确领导下，全科护理人员的共同努力，圆满完成本年度护理工作计划，现总结如下：
(1) 按市县院要求创建优质护理服务示范病房，制定了切实可行的创建计划及实施方案。
(2) 彻底转变护理人员服务理念：组织全科护理人员认真学习优质工程相关资料，召开动员会，进行演讲比赛，开展读书座谈会，写专家讲课感悟，谈优质护理服务活动体会。全科护理人员服务理念得以转变，护理工作由被动变主动，工作热情高涨。
(3) 护士内涵提高：主动学习，主动阅读，相互帮助协作，科室形成良好的氛围。注重礼仪，规范操作，规范行为，普通话交班。
(4) 护理人员专业理论知识和技术提高：严格三基培训，着重专科知识培训，重视分层培训，使护理人员达到知识技术娴熟并培养了科室骨干力量，真正的和现代化的护理模式接轨。
(5) 科室开展护理服务新举措：在原有护理措施的基础上进一步完善，对护理人员提出新的要求。要求对病人做到：三声 来有迎声，走有送声，问有答声。 四心 爱心，细心，耐心，责任心。五满意 病人满意，家属满意，社会满意，领导满意，护士满意。五到位 新入院病人带到床边一步到位，性盆子痰盂等性准备放置到位，病人的私有物品性指导规范到位，病人床单元基本设备设置准备交代到位，病房环境、探视、安全宣教到位。 两弄清 弄清病人夜间休息的情况、标本留取情况，弄清病人目前状况、今天需要解决的问题。 两必须 必须熟悉承包病人的八知道，必须每天为病人做健康教育(教会：翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸与缩唇呼吸、舒利迭的使用的方法)。
两保持 保持病房的三化(规范化、秩序化、制度化)、八字(清洁、整齐、舒适、安全)，保持病人三短(胡须、指甲、头发)、六洁(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔)、让病人知道为什么要洗手、剪指甲、剃胡须。 两记清 记清所承包病人的情况，记清每天干了些什么。 两不 不让病人及家属满院跑，不让病人及家属着急。
两鼓励：鼓励生活自理的病人自我照顾、提升自我形象，鼓励病人提意见。
两敢：敢问病人你今天学会了些什么，敢问病人对我的工作满意吗?
十点：微笑多一点，仪表靓一点，脚步轻一点，嗓门低一点，语言美一点，脑筋活一点，度量大一点，办事勤一点，效率高一点，让病人放心、满意一点。
要求护士晨会普通话交班，要求护士进入病房没有微笑不说话、没有称呼不开口。提高护理人员的内在素养，真正达到提升护士的自我形象!
(6)人性化的管理 ，彰显人性化的服务：护理工作琐碎而复杂，辛苦而劳累，再加上目前竞争意识增强及社会对护理工作的偏见，无形之中给护士造成了很大的心理压力。作为护士长要多关注护士，了解她的心理动态，发现问题及时给予疏导安慰，让护士感到科室的温暖。同时护士长努力为护理人员创造公平的平台、宽松的空间、良好的氛围、合理的制度、及时的鼓励。真正做到给她一个平台让她施展才华、给她一个空间让她开拓创新、给她一个支持让她充满力量、给她一个希望让她展望未来。让她们在护理团队中找到自我价值、在护理工作中体会到工作的乐趣，真实的感觉到工作着快乐，快乐着工作。才能确保把爱心、耐心、诚心、责任心撒向病房的各个角落，使优质护理服务永驻长青。
(7)科学合理安排人力资源：打破原始的、传统的排班模式，根据科室的具体情况、现在的护理模式及护理人员状况，科学合理的进行弹性排班，达到护理人力资源不浪费、护理工作无缝隙及给病人提供全责一体化护理服务的目的。我科排班在争取护士满意及护士长满意的情况下，重点抓住四个班次：主班，治疗班，责班，夜班，一点带面。主班负责护理文书及医嘱的执行;治疗班负责治疗室管理：保证各项用物、器械、药物完好备用，保证治疗室整齐、清洁、规范，保证做好病房一线的所有准备工作。
责班实行病人承包到护，我们科划分三个护理组，责任护士兼组长，下设辅责护士，每组分管病人10——16人，承包所分管病人白天所有的护理工作及病房管理，确保病人得到全责一体化的整体护理服务。夜班负责病人夜间所有的护理工作。1——3个月轮换。病人减少时采用弹性排班。总之，这样排班既节省了人力资源，又增强了护士的责任心，使各班次环环相扣，护理工作井然有序，同时提高了病人的护理质量，达到病人满意，护士满意。
实行一带一带教、提高教学质量：护生入科进行入科教育，重新树立她们的服务意识，纠正她们的服务理念，鼓励她们的实习信心，强调她们的护士形象。帮助她们尽快融入到科室护理团队中。安排一带一带教老师，这样达到了护生入科有人带，技术操作有人教，理论实践有人讲，服务理念有人传。从而护生得到了严格的带教、严格的把关，杜绝了实习生发生医疗差错事故的风险，提高了护生实习质量，使护生能圆满完成成实习任务，从而为护理事业培养合格的接班人。 3 节支增收，加强物品管理：对性物品实行量化管理，入出有统计，使用有计费;贵重仪器注意检修保养，延长寿命，提高使用率，增加效益。
好人好事层出不穷：长年加班加点的：孙静、张瑞、吴海艳、赵田、牛静、姚艳如、徐攀、李俊。业务骨干：孙静、张瑞、赵田、崔莹。病人最满意的护士：孙静、张瑞、赵田。经常为病人买饭、送衣服、买拖鞋、帮助缴款的护士：孙静、张瑞、赵田、徐攀、马倩、吴海艳等等。
尽管取得很多成绩，但还有很多不足。
呼吸科年终总结
2今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱，这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始，我就喜欢上了这里，所以无论干什么我都是发自内心的去接受，愿意去做。因为老师们爱着我们，同时也被我们深深的爱着。
第一天下科室，我早早的来到了呼吸科，我就被老师们的热情感染了，无论什么操作老师们都会带上你，只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽，她是一个特别直率的人，热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识，还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。
在这段实习期间，我了解了呼吸机的使用，气道切开病人的吸痰护理，胸腔引流袋的置换，并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱，怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试，其实也是成功的，只是手法不太好，老师就给我们讲做皮试的窍门，怎样才能做的更漂亮，又亲自示范给我看，一有机会就让我自己动手，终于我的皮丘漂亮了，老师也笑了。
林丽老师还常常对我讲：“小高，你还有什么不会的就问我，我给你讲，如果太深的问题我也不会的话，我就去给你问医生。”短短的一句话，也许老师并不是有心的，但是我却被感动的讲不出话来，这份爱我永远都不会忘记的，这也许就是人们常说的：“说者无心，听者有意”吧。
在跟彩艳老师上治疗的日子，我也过的很充实，专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了，并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步，成功率有多少，我的心就像长草了一样，心想：她刚下科室一个月就这样了，和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面，于是我更加努力。
我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时，她叫我把操作手册带去，指导我如何规范操作，给我机会让我去药房核对口服药。过后我想，虽然在操作上我没有多大的进展，但我还是充实了自己，我还是有进步的!
总的来说，在呼吸科是我学东西最多的一个科室，护士长以及每一位老师的讲课，她们不顾自己的休息时间，甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生，我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯，也成为了我心中永远的榜样。
呼吸科年终总结
3工作在病人整个治疗过程中发挥着不可或缺的重要作用，护理学 又是一门涉及面广、更新快的学科。因此，我不满足于在学校掌握的那点知识，把多数的业余时间都用在自学上。1991年起参加省内首届护理专业自学考试，用了五年多的时间相继获得哈医大护理专科和本科学历。
我不是为了拿到文凭而走过场，从基础理论到每个问题都要弄个明明白白、记得滚瓜烂熟。遇到难题上班时把写着问题的纸条带上，向资深的主任和医生请教。教科书的空格里写满了注解，笔记记了十几本，当时的状态用如饥似渴、废寝忘食来形容毫不过分。我就是用这种扎扎实实地劲头，把专业知识录进自己的脑海里，为日后临床护理工作奠定了丰厚的理论基矗
我把所学到的知识与临床护理紧密结合起来，做到用理论指导工作，用实践升华理论，使护理工作质量、效率大幅度提高，先后在省级和国家级刊物上发表二十多篇论文和技术创新。为了提高工作效率和护理文件书写作规范性，我发明并制作了体温脉搏绘画笔，在本院和周边医院使用了多年，为此获得“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”和“黑龙江省职工合理化建议优秀成果奖”。
化疗药物外渗是治疗肿瘤患者经常遇到的问题，一旦处理不当就会给病人造成皮肤溃烂，带来很大的痛苦。我通过潜心研究，查阅 药理、参考大医院的护理经验，撰写了“治疗化疗药物外渗的新方法”和“莫菲氏滴壶冲入化疗药物的护理体会”，用于指导临床护理工作取得很好的效果，并获“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”。在小儿内科，每当护士给患儿扎头皮针时，经常看到患儿家长用心痛的表情、焦虑的目光注视着，护士则是在紧张、责备的氛围中进行操作。
为了提高穿刺成功率，降低患儿的痛苦，我潜心摸索总结穿刺成功的方法，收集、归纳、借鉴了大量国内外经验，撰写了“小儿头皮针静脉穿刺的操作技巧”用于指导护士操作，使患儿家长满意度大幅度提高。为了解决内科卧床病人易发压疮的难题，我相继编写了“压疮的治疗与护理综述”“压疮的治疗与护理新方法”指导性论文。对预防、治疗、护理压疮归纳总结了多项灵活、适用、便利、见效的操作方法，为攻克压疮这一护理上的难题作出了贡献。
我每调到一个新科室，所做的第一件事就是率先掌握，专科护理理论与操作。持之以恒的学习使我得到了丰厚知识的储备，工作中不论遇到任何难题，我都会处理的得心应手。活学活用、立竿见影的学风，成为我更好的做好护理工作的力资源。为此，我被评为垦区“职工读书自学成才者”和“群众性经济技术创新能手”。
打铁还需自身硬，为了应对超负荷的护理工作，每天我早出晚归，工作在12小时以上，科室内的各项业务操作自己首先做到熟练、精通，关键时刻冲得上做得好，在科室管理上自己始终本着正人先正己，集大家的智慧来管科，集集体的力量来攻克一道又一道难关，打造一支拉得出、叫得响、冲得上、富有凝聚力的战斗集体。在不懈地努力之下科室面貌焕然一新，在全院护理行业中甩掉了落后的帽子，几登台阶位居前列。
呼吸科年终总结
4时光荏苒，XX年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，并能坚持以马克思、列宁主义，毛泽东思想，邓-小-平理论和“三个代表”重要思想为指导，自觉认真学习党的十八大精神，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能，较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：
一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高
一年来，我始终坚持运用马克思列宁主义的立尝观点和方法-论，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极构筑抵御资产阶级民-主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国，热爱中国共-产-党，热爱社会主义，拥护中国共-产-党的领导，拥护改革开放，坚信社会主义最终必然战胜资本主义，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质
一是认真学习“三个代表”重要思想，深刻领会“三个代表”重要思想的科学内涵，增强自己实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性;认真学习党的十七大精神，自觉坚持以党政策方针为指导， 二是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使” 形象。加强“四自”修养，即“自重、自盛自警、自励”，发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反盛告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。
三是我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。 在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力
三、努力工作，按时完成工作任务
我先后在ICU、呼吸科、综合外科轮转学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。过去的一年，我主要在呼吸内科和综合外科工作，而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化，而外科要冷静对待突发事件，比如胸管脱落的紧急处理等，所以外科的节奏要比内科快，工作要比内科忙，琐碎。记得刚去外科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
推荐第10篇：呼吸科试题
1.上呼吸道对吸入气体的作用不包括〔 〕 A交换 B过滤 C湿化 D加温 2.呼吸系统最主要的功能是〔 〕
A气体交换 B防御功能 C代谢功能 D免疫功能 3.呼吸系统最常见的致病因素是〔 〕 A.寒冷刺激 B.粉尘刺激 C.感染 D.吸烟 4.呼吸系统疾病最常见的症状是〔 〕
A.咳嗽 咳痰 B.胸痛呼吸困难 C.咯血 D咽痛 5.呼吸系统最常见的传染病是〔 〕
A.肺结核B.肺炎球菌肺炎C.急性上呼吸道感染D.支气管扩张E.支气管哮喘 6.下列关于咳嗽的描述，不正确的是〔 〕
A.是呼吸系统疾病最常见的症状 B是一种保护性防御机制 C.可排出呼吸道内的分泌物或异物D.剧烈咳嗽对机体无不良影响E.是一种反射动作 7.关于咳痰量下列说法不正确的是〔 〕
A.痰量增减可反映病情变化 B痰量多，提示病情严重 C.痰量骤减，表明炎症肯定得到控制 D治疗后痰量明显减少，表明炎症被控制E.痰量骤减，可能有排痰不畅 8.病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染〔 〕
A.大量脓痰B.咳出的痰液有恶臭C.痰中带血D.有持续存在的湿哕音E.咳嗽伴有高热 9.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有〔 〕
A.病毒感染B.厌氧菌感染C.绿假单胞菌感染D.真菌感染 10“清理呼吸道无效”的相关因素不包括〔 〕
A.痰液黏稠 B胸痛C.肺通气障碍D.咳嗽无力E.意识障碍 11 .呼吸系统疾病中，协助患者排痰措施不包括〔 〕
A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.吸氧
12 .对于痰液过多且无力咳嗽的患者，为防止窒息，护士在翻身前首先应〔 〕 A.给病人吸氧B.给病人吸痰C.指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入 13.咳痰护理措施错误的是〔 〕
A.保持室内适宜的湿温度B.无力咳痰者每日3餐后30分钟辅以胸部叩击C.咳脓痰者加强口腔护理D大量脓痰时指导病人体位引流排痰
14 .协助排痰无力的病人胸部叩击，错误的方法是 〔 〕
A.以单层薄布置于胸部叩击部位B.护士手掌呈空心拳状C.自肺底由下而上、由外向内叩击D.叩击力量应轻柔以免损伤肺组织 15 .机械吸痰的要求是〔 〕 A.每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上B.每次吸引时间不超过30秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上C.每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上D.每次吸引时间不超过45秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上 16 .无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是〔 〕
A.病人取侧卧位B.由外向内C.由下而上D.护士将手扇形打开E.护士手掌向掌心微弯曲 17.混合性呼吸困难见于〔 〕
A.气管炎症或异物B.喉头水肿c.支气管哮喘??D.慢性阻塞性肺气肿E.大量胸腔积液 18.呼吸中枢严重受抑制时可出现〔 〕
A.库氏呼吸B.潮式呼吸C.叹息样呼吸D.呼气性呼吸困难E.吸气性呼吸困难 19.大咯血是指1次咯血量大于〔 〕 A.50mlB.100m1C.200mlD.300ml
20 .咯血最常见的病因为〔 〕
A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D.肺气肿 21护理大咯血病人时应重点观察〔 〕
A.体温变化B.血压变化C.瞳孔变化D.窒息先兆 22咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是〔 〕 A.维持气道通畅B.输血C.吸氧D.安慰病人E.补液
23钱先生，20岁。最近咳嗽明显，胸痛剧烈。为减轻其胸痛，护士应劝他取〔 〕 A.半坐卧位B.端坐位C.平卧位D.患侧卧位E.健侧卧位
24女,61岁，诊断肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭，护士按计划进行呼吸训练，下列哪项训练方式适合此病人〔 〕
A、有效呼吸B、腹式呼吸C、拱嘴呼吸D、胸式呼吸E、放松训练
25男性患者63岁，行纤维支气管镜检，三日后咳黄色粘痰，体温385－39℃，血常规：白细胞增高，应首先考虑 〔 〕
A、上呼吸道感染B、化脓性扁桃体炎C、咽炎D、肺结核E、肺部感染 26造成肺部感染的因素与下列哪项无关〔 〕 A、寄生于呼吸道的细菌B、误吸入口、咽分泌物C、患者免疫功能低下D、空气中的细菌E、黏附于纤维支气管镜上的细菌
27肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是〔 〕
A、发绀、呼吸困难B、精神、神经症状C、二氧化碳结合力明显升高D、PaCO2>50mmHg，PaO2
28促进长期卧床病人排痰的简单有效措施是〔 〕
A、负压吸引B、体液引流C、提高机体免疫力D、药物祛痰E、翻身、叩背 29静脉采血以下哪几项符合要求〔 〕
A、一人一针一管B、一人一针一管一巾C、一人一针一管一巾一带D、一人一针一带 30缺氧患者最典型的症状是〔 〕
A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难 31.下列哪组疾病属于COPD〔
〕
A 哮喘、支气管扩张 B慢支、哮喘 C有气流阻塞的慢支、肺气肿 D 慢支、哮喘、肺气肿 32.华法林治疗的主要并发症〔
〕
A过敏反应 B心动过速 C粒细胞减少 D出血 33.慢性支气管炎最主要的并发症〔
〕
A肺出血 B支气管扩张 C肺气肿、肺心病 D肺栓塞 34.慢阻肺合并慢性肺心病，最常见的死亡原因〔
〕 A心律失常 B休克 C呼吸衰竭 D消化道出血
35.支气管哮喘典型临床症状〔
〕
A胸闷 B反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 C咯血 D干咳 36.呼吸衰竭最早出现的症状〔
〕 A呼吸困难 B胸部疼痛 C咯血 D紫绀
37.肺炎球菌肺炎的典型症状〔
〕
A咳锈色痰 B寒战和高热 C咳气急和发绀 D胸部疼痛 38.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌 A病毒 B厌氧菌 C革兰阴性杆菌 D真菌
39.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药是〔
〕 A氧氟沙星 B青霉素 C链霉素 D环丙沙星
40.确诊肺结核的依据是〔
〕
A血沉增快 B结核菌素实验性 C痰检找到结核菌 D结核中毒症状
简答题
1.重症病人吸痰时,应注意哪些?
2.简述呼吸衰竭的临床表现?
第11篇：呼吸科工作计划
呼吸科五年工作计划
一、分科时近期工作:
规范科室建设，严格安医院科室管理制度管理科室。
1、坚持有主治医师、主任医师主持的三级医师查房制度。
2、学习呼吸内科疾病临床诊疗规范及相关专业临床业务知识，按照国际呼吸联盟诊疗指南，规范呼吸内科诊疗操作程序，使我院呼吸内科的疾病得到有序规范化治疗。学习并了解呼吸内科发展新技术、新动向，不断提高呼吸内科诊疗技术水平。
3、在原有的内科诊疗技术水平上，逐步开展肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术。
4、全科医护人员学习并熟练掌握呼吸机的应用，然后引进、推广在我院能实用的内科诊新技术一至二项，如PICC管置入术及CT引导介入组织活检穿刺术。
5、适时组建呼吸内科专科门诊，搞好推介、宣传我院呼吸内科的工作，逐步提高我院呼吸内科社会声誉。
6、严把医疗质量关，按时保质保量完成病历文书写作记录，尽力减少或不发生医疗纠纷、医疗事故。
7、全科全科医护人必须争守医院的各项规章制度、劳动纪律。
8、贯彻以人为本，病人至上，医术精湛，服务优质的医疗服务新理念。工作：规范有序 团结紧张 认真细心。休息：休闲自由 宽松活波 百花齐放。
二、分科后两、三年内工作:
科室规范后，经过一段临床工作磨练，呼吸内科各项诊疗技术已经得到逐步提高。此时，在我院肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术工作开展良好，全科医护人员已熟练掌握呼吸机的应用。我们将选派呼吸科业务骨干，进修学习纤维支气管镜检查技术，引进并开展纤维支气管镜活检技术、肺泡罐洗技术，以及由纤维支气管镜介入的诊疗技术。
三：建科五年后的工作：
经过五年后的锻炼，呼吸内科应该是一个比较成熟的科室。会同县人民医院也将是一所三级医院的规模。检验科各项设备、试验更加完善，核磁共振成像技术设备相继进入。我院呼吸内科，以上引进的各项呼吸内科诊疗技术将更加完善和成熟，对社区获得性肺炎、肺间质疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等常见病和多发病的疾病诊疗水平更加完善规范，而肺心病、呼吸衰竭等重症呼吸内科疾病的诊断抢救成功率也会大大提高。在核磁共振成像及CT引导介入组织活检穿刺术技术下，配合纤维支气管镜检查技术，我们可以开展肺癌疾病的诊断和化疗。这时，我县肺科病人，基本上就是大病不出县了。距离怀化市县级医院一流呼吸内科的愿望也就不远了。
林宇
2012 年2月1日
第12篇：呼吸科读书笔记
读书笔记——晚期非小细胞肺癌的治疗
肺癌是全球肿瘤死亡的主要原因。流行病学研究表明非小细胞肺癌(NSCLC) 占所有肺癌病例的80%以上。晚期NSCLC患者总的生存率仍然很低。近年来NSCLC临床研究的重点仍然是晚期NSCLC的治疗,并取得了一些令人鼓舞的结果。 1 化疗
对于晚期NSCLC患者,其治疗目的是延长生存时间和改善生活质量。20世纪80年代末Rapp的研究表明晚期NSCLC以铂类为基础的化疗优于最佳支持治疗。随后一系列著名的临床研究确定了以铂类为基础的化疗的临床价值。90年代中期Meta分析结果,进一步肯定了化疗对晚期NSCLC的作用。
1.1 一线化疗 以铂类为基础的联合化疗方案目前仍然是晚期NSCLC的标准一线化疗方案。ECOG1594发表了4种以铂类为基础的化疗方案治疗晚期NSCLC的结果,总的1年、2年生存率分别达到33%、11%,与MIP和EP方案比较显示出较好的生存优势。临床研究证明以新药联合铂类的两药联合方案优于新药单药,能提高缓解率近1倍,中位生存时间(MST)明显延长,因此推荐联合新药和铂类作为晚期NSCLC的一线治疗。关于化疗周期美国临床肿瘤学会(ASCO)公布的"不可切除NSCLC的治疗指南"指出, 4～6周期的化疗已经足够。
1.2 二线化疗近年来有关二线治疗的临床研究,由于患者的病情复杂、多数研究样本偏小,结果也各不相同。直至最近有关晚期NSCLC的二线治疗的大型、随机、对照研究试验才开始试图确定二线治疗的作用地位。其中具有代表性的Ⅱ期临床研究结果表明多烯紫杉醇单药治疗的缓解率为14%～22%、MST为7～11个月、1年生存率为18%～44%。2个Ⅲ期临床试验TAX 317和TAX 320,目的在于观察多烯紫杉醇在晚期NSCLC二线治疗中的价值,结果发现缓解率和生存率均较Ⅱ期临床试验结果低,但多烯紫杉醇显示出明显的肿瘤相关的症状改善和生活质量的提高。曾接受紫杉醇化疗的患者与未接受紫杉醇化疗的患者的缓解率和生存期相似,表明多烯紫杉醇二线化疗方案同样适用于曾接受过紫杉醇化疗的患者。在此基础上,多烯紫杉醇与多种生物靶点药物联合治疗晚期NSCLC的临床试验也在进行中。培美曲塞是一个新型的多靶点抗叶酸活性药物,可以抑制叶酸合成通路上的多个关键酶。培美曲塞与多烯紫杉醇直接对比的随机临床研究结果显示,两者疗效相近,但培美曲塞血液毒性较小。总之,随着大规模随机临床试验的不断
深入和新药的加入,晚期NSCLC的二线治疗的最佳方案可望被确定,临床疗效将会进一步提高。
2 同步放化疗
临床上约70%的NSCLC患者在确诊时已失去手术时机,因此采用全身+局部的多学科治疗成为这类患者的主要治疗原则。在过去的
四、五年中,国际上已有几个较大样本的研究证实对于局部晚期NSCLC同步放化疗与序贯和交替放化疗相比显示出明显的优势。SWOG 8805研究表明,对于ⅢA N2和ⅢB 期NSCLC接受2个疗程的VP216和DDP化疗和同步放疗(45Gy) , 3年和6年生存率分别为26%和20%。SWOG 9504 Ⅱ期临床研究对ⅢB期NSCLC采用同步放化疗后多烯紫杉醇巩固治疗,MST为26个月,
1、2和3年生存率分别为76%、54%和34%。此疗法的理论基础和优点是:兼顾局部和全身治疗,多烯紫杉醇、健择等新药既具有良好的抗癌活性又具有放射增敏作用。目前同步放化疗已经成为美国NCCN和国际上一些大的肿瘤中心治疗局部晚期不能手术NSCLC患者的标准方案。但考虑到我国患者的实际情况, 2007年我国NSCLC指南建议“推荐序贯化放疗作为局部晚期NSCLC的标准治疗,但在条件好的大医院可进行同步放化疗的研究”。今后,随着高效低毒化疗药物的临床应用,标准剂量的化疗(CT) +同步CT/RT或同步CT/RT +CT,可望成为晚期不可手术NSCLC的最主要的治疗方法。
3 个体化化疗
虽然基于铂类的联合化疗方案大大改善了化疗的疗效和耐受性,但个体间疗效差异较大,且无法用年龄、伴随疾病或合并用药等因素加以解释。目前认为药物基因组是决定药物疗效与毒性的主要因素。对于晚期NSCLC患者目前研究较多的是DNA修复基因表达水平和单核苷酸多态性( SNP) ,如ERCC1及其SNP、ERCC
2、RRM1等。在一项Ⅱ期临床试验中, Simon等根据组织ERCC1和RRM1表达水平,选择不同的化疗方案治疗60例晚期NSCLC患者。结果总体缓解率为44%, 1年生存率和无进展生存期(PFS)分别为59%和12%,MST和中位无进展生存期(PFS)分别为13.3个月和6.6个月,取得令人满意的效果。Ⅲ期临床实验正在进行中。总之,现有资料表明DNA修复基因和RRM1表达上调分别与铂类和吉西他滨耐药有关,β微球蛋白Ⅲ过度表达影响紫杉类药物疗效,一些癌基因(如p
53、k2ras等)的突变也可影响化疗的疗效。
4 分子靶向治疗
分子靶向治疗近年来成为肿瘤治疗的新热点。表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼( gefitinib,Irea)和厄罗替尼(Erlotinib, Tarceva)已被推荐为非小细胞肺癌的二线或三线治疗。国际上2个大规模多中心临床研究表明和我国的临床试验显示,对化疗失败的NSCLC患者,口服上述2种药物,症状控制率和疾病控制率在35%～54%,MST为6～8个月。我国的经验表明,吉非替尼对女性非吸烟的肺腺癌患者可能有特别的效果。二线治疗的临床试验主要有采用吉非替尼250mg/d及500mg/d以评估疗效和安全性的IDEAL21和IDEAL22。结果显示患者的肿瘤缓解率分别为18% ～19%、9% ～12%,MST分别为7.6个月、6.5个月,且可显著缓解症状、改善生活质量、不良反应轻微、耐受性好。ISEL研究结果表明吉非替尼在肿瘤的缩小及缓解率方面具有优势,但并未能转化为有统计学差异的生存期延长。厄罗替尼以被证实优于最佳支持治疗,能显著改善各种临床状态的NSCLC的生存期及延缓症状恶化时间。BR.21临床试验证实厄罗替尼可延长一线或二线化疗失败患者的生存期。
贝伐单抗(Avastin)是一种抗血管内皮生长因子(VEGF)重组单克隆抗体。在一项Ⅱ/Ⅲ期试验(ECOG4599)中 , 842例患者被随机分为PCB 组(贝伐单抗联合PC方案：紫杉醇加卡铂)和单用PC方案组,能显著提高缓解率,延长PFS和MST,并且可提高患者的1年和2年生存率。但需指出的是由于毒性反应的限制, PCB方案仅在限定人群被推荐使用如非鳞癌,无出血倾向或无中枢神经系统转移者。另一个重组人血管内皮抑素(Endostar, 恩度)联合化疗的Ⅲ期临床试验结果提示NP方案+恩度无论是在总缓解率方面还是在疾病进展时间(TTP)或总临床收益率方面均明显优于NP方案,且两组不良反应的发生率均无统计学差异。这两个药物还需更多的临床试验进行确证性研究。其他如作用于mRNA的寡聚核苷酸类药物: LY90003, Affinitac, 抗血管生成药物:ZD6474,抗蛋白体类药物以及蛋白激酶C2α抗反义寡核苷酸抑制物( ISIS3521)等,临床试验也在进行中。上述药物的相对低毒的特性使它们成为联合治疗的理想药物,考虑到靶向治疗可作用于细胞周期的多个环节,因此理论上可从多个治疗途径上保持肿瘤持续缓解。如何联合应用现有的化疗方案和靶向药物治疗来提高晚期NSCLC的治疗效果,将是今后重要的努力方向之一。
第13篇：呼吸科工作总结
呼吸内五科2013年度工作总结
4个月前，在院领导的大力支持下，在各科室的热情帮助下及各同事的共同努力协作下，崭新的呼吸内五科成立了，回顾过去的4个个月，无论从科室建设、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一些成绩，但仍有一些足之处，现总结如下：
一、主要成绩：
1、科室基本指标完成出色：2013年8月至11月年呼吸专科门诊就诊人数2304人，住院核定床位46张，住院收治病人数792例，其中危重病人数？例，抢救成功率？％，病床使用率？％，平均住院天数?天，药占比？，抗菌药物比例66.9%，基本药物比例？，微生物送检率61.43%。全年无医疗差错事故，甲级病例达100%，临床路径入组率100%。科室科研团队在中华牌杂志发表文章数篇，获得河南省教育厅及河南省卫生厅科研成果一等奖各一项。
2、加强科室文化建设：科室组织全科医务人员加强政治思想学习，弘扬正气，坚持以“三好一满意”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。加强医德医风建设，树立优质服务理念，规范医疗服务行为，实施个性化、人性化服务，坚持节假日照常应诊，吸引了大量患者就医就诊，住院患者数明显增长，患者满意度明显提高，得到了广大患者、家属及医院的好评。
3、促进医疗质量安全：严格落实医疗护理核心制度，全方面提高了我科的诊疗水平。每月两次开展科室及医护人员业务学习，包括核心
制度、诊疗规范、疑难病例及死亡病例讨论及医院规章制度的学习，并与胸外科、肾内科、影像科、病理科、介入科等相关科室交流学习。每月、每季度进行医疗质量安全进行核查，对业务学习的成效、医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查，通过检查使许多易于疏忽的问题得以解决，为临床医疗安全提供了保障。
4、新近购置床旁气管镜，方便了不能外出检查的患者，并得以在最短的时间内进行床旁吸痰及经鼻气管插管，大大提高了危重症患者的抢救成功率及治愈率。
二、存在问题：
1、要进一步加强科研及业务水平，制定科研计划，克服不思进取、得过且过的思想，处处留心临床工作中所遇到的问题，深入研究。
2、对危重症患者的管理仍有欠缺，有些细节如科室讨论制度的落实、抢救过程中分工及流程，危重患者的护理观察重点等还需完善。
总之，在2013年工作中我们有得有失，在今后的工作中仍需努力，坚持不懈地抓好医疗质量的管理，将各项工作做到实处，落实到人。使临床医护工作安全平稳的进行，为我院的发展贡献出所有的力量。全面提高诊疗水平，以更好的服务于广大患者。
第14篇：临床主治医师岗位职责
临床主治医师岗位职责
1、在科主任领导下和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3、掌握病员的病倩变化，病员发生病危、死亡、医疔事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事敌。协助护士长搞好病房管理。
7、组织本组医师学习与运用国内先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
第15篇：主治医师岗位职责[1]
临床主治医师职责
1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
总住院医师职责
１．在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。
２．带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。
３．负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。
４．协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。 ５．组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。
６．负责节日假日排班及书写各种手术通知单。
临床住院医师（士）职责
1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。
担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一
些必要的检验和放射线检查工作。
3.书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后２４小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。
6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。
7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行 各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
9.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
10.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
11.在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
12.按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技科室轮转工作
临床主任医师职责
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。
3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5.定期参加门诊工作。
6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8.指导全科结合临床开展科学研究工作。
9.副主任医师参照主任医师职责执行。
第16篇：麻醉科主治医师岗位职责
麻醉科主治医师岗位职责
1、在科主任和上级医师领导下，负责指导本科医师（士），进修，实习人员实行麻醉工作；
2、
3、重担任疑难病员的麻醉和教学，科研工作；
在科主任领导和上级医师指导下，负责本科的日常麻醉，教学，科研的具体工作；
4、麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备；
5、麻醉中，经常检查输血，输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单，如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师；
6、手术中，对危重，全麻和特殊麻醉病人亲自护送，并向病房护士交代病情及术后注意事项；
7、手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结；
8、遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师；
9、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故；
10、积极开展麻醉的研究，参加科研及教学，做好进修，实习人员的培训；
11、协助各科抢救危重病员。
第17篇：神经内科主治医师岗位职责
神经内科主治医师岗位职责
1.在科主任领导下和正副主任医师指导下，负责分工范围内的医疗、科研、教学和预防工作，按时、按质、按量完成各项任务。
2.负责指导住院医师对病人进行检查、诊断、治疗和特殊诊疗工作，确保诊断、治疗质量。
3.按时查房，解决本组复杂疑难问题，掌握病员的病情变化，决定病人的诊治方案，审查住院医师的医嘱，及时修改下级医师书写的病历及其他医疗文件，决定病人会诊、出院和转院，审签出（转）院病人的病历等。
4.参加值班、门诊、出诊、会诊及有关抢救工作。并协助科主任负责一定的行政管理工作。
5.负责督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和操作规程；协助科主任和主任医师做好本科的医疗质量的检查、考核工作；协助护士长搞好病房管理工作。
6.组织本组医师积极参与本科的科学研究，担任一定的科研任务，吸收国内外的先进技术，在实际工作中积极开展新技术、新疗法、新项目工作。
7.负责指导进修生、实习生的临床实践工作，并担任临床教学任务。
第18篇：麻醉科主治医师岗位职责
1.在科主任领导和主任医师指导下，负责指导本科医师和进修、实习人员施行麻醉工作。2.着重担任疑难病员的麻醉工作和教学、科研工作。3.组织本组人员的政治学习以及政策、法律、法规的学习。4.其他职责与麻醉科医师相同。
第19篇：理疗科主治医师岗位职责
1.在科主任领导下，负责帮助和指导医师的工作。2.着重担任会诊、教学和科研工作。3.负责病员的检诊，确定理疗种类、剂量、疗程，疗程结束后做出小结，并与临床科室保持联系。参加意外情况的应急抢救及处置工作。4.积极钻研业务学习，应用国内外先进经验，开展新技术和新疗法。
第20篇：病理科主治医师岗位职责
1.在科主任领导下，具体帮助和指导医师和见习员工作。2.着重担任重要的病理检查，审査疑难的病理检査报告，参与冷冻标本的取材，完成力所能及的冷冻诊断。3.参加科外会诊、院外切片会诊及教学、科研工作。4.其他职责与病理科医师同。
