平安财险核保岗位职责

2021-02-23 来源:岗位职责收藏下载本文

推荐第1篇:保险分公司车险核保部岗位职责

车险核保部、非车险核保部职责

核心职能

1、认真贯彻执行总公司核保管理制度、业务政策和工作流程。

2、在总公司企业客户事业部和个人客户事业部的指导下,组织实施各项业务产品研发、市场推动、核保管理、运营监控等全过程经营与管理活动。

主要职责

一、部门负责人职责

1、准确掌握保险市场需求变化,结合公司实际情况制定适合业务发展和风险控制的核保政策;

2、主持制定各项所辖险种相关的业务管理办法和制度,实施执行情况的检查、监督和考核;

3、与总公司销售管理等职能部门保持良好沟通,掌握业务发展动态,积极组织产品开发工作;

4、审核有关复杂业务问题的解决方案;

5、加强对本部门员工的业务技能培养,重点关注全系统核保队伍的建设;

6、密切注意可能影响所辖业务的经济、法律法规环境变化动态,组织研究可能影响业务发展的问题。

二、核保岗职责

1、根据总公司企业客户核保部的要求,对投保标的进行初步 审核,并拟定初步核保建议;

2、对于风险高、保额较大的承保项目提出初步风险评估建议;

3、负责在核保权限内对辖属分公司承保项目的承保条件制定;

4、负责与总公司企业客户核保部之间的协调、联络工作;

5、负责对承保标的的风险等级进行初选;

6、负责将超权限业务上报总公司企业客户核保部;

7、定期上报辖属分公司业务状况分析报表。

三、内勤职责

1、接收业务员的投保单及相关材料、批改申请书、保险投标

书、询价单等,办理登记;

2、根据业务管理和核保要求,对投保单要素进行初步单证复核;

3、负责承保信息的核心业务系统录入;

4、出具保单、批单、发票等相关单证;

5、负责将已确认承保的保单、发票及其他相关单证的各个联次分别分交至被保险人和保险人内部各有关岗位;

6、负责与业务员以及分公司核保岗和财务部门之间的协调、联络工作;

7、负责出具各类统计报表,并定期打印续保清单;

8、负责将保单及批单按产品种类进行整理;

9、负责业务档案的管理。

推荐第2篇:车险核保工作总结

车险核保员是车保投保过程中,负责对投保申请的审核工作,审核承担保险的风险的条件,下面是这篇车险核保工作总结范文,

车险核保工作总结

在这绿树成荫,蝉声阵阵的美好夏月,本人参加了在分公司车险部进行的一系列交流培训活动,通过参加这次交流活动,我对于车核保险的规定有了更加清晰、具体的认识,而与本行业前辈们日夕相处后,也于工作经验方面有了不小的收获,为了有益于今后的学习和工作,特做如下总结:

一、对于车核保险的规定有了更深的理解

在流活动的培训过程中,我认真学习了由分公司制定的《初审管理规定》,并为了达到学习成果的举一反三,我还充分利用休息时间自主完成了其他有关工作内容知识的学习。

二、掌握到了出单初审环节提高工作效率的关键:

1、做为业务经办人员应提供齐全有效的投保资料。

2、而做为初审人员就应熟悉各险种产品的管理核保管理规定;

3、如果需要上传影像系统的资料就要准确、完整上传免得造成返单。

三、通过交流学习先进经验

在分公司前辈的热心帮助下,我学到了不少知识和先进经验。以前,对于见费出单我的理解就非常浅,现在我知道了,它能夯实保费收入数据的真实性,有力保障公司的信誉形象;还能降低保险公司的经营风险,并加强中介渠道的规范化管理。

在这短短的交流活动期间,当我在车核保险的常规流程上一有疑问,分公司的几位领导和前辈们总是不失时机地帮我解决,并拓展出很多很重要的经验讲给我听,这对我今后的工作肯定会有巨大的意义,感谢各位分公司的领导,感谢各位无私的前辈!

四、改进意见

本来,在此应对公司提出一些合理的,有实际价值的建议,以期能为公司的更好发展尽绵薄之力,只可惜我资历未深,对公司还需要更长时间的了解和感知,但通过这次难得的交流学习机会,对于我自身的问题和不足却有了更明确的认识,因而,在此我联系自身问题,做出以下的自我调整计划:

1、对承保业务及时地进行审核,利用风险管理经验降低承保风险,明确承保费率,确保承保质量。

2、加强信息技术的学习,增强各类险种业务的处理能力,同时做好市场调研,并定期编制中、长期个人业务计划。

3、熟练掌握新型业务系统的操作,以提高自身的综合业务技能和素质,为公司业务发展添砖加瓦。

4、严格奉行热情、周到、优质、高效的服务宗旨,坚持主动、迅速、准确、合理的原则,严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定作好各项工作。

推荐第3篇:车险核保考试题库

多项选择题

1.争议解决方式有(AC) A.仲裁

B.调解

C.诉讼

D.和解

2.新一代车险承保系统易车通系统商业险险别列表固定显示的险别有(ABCD) A.车上人员责任险

B.商业第三者责任险

C.全车盗抢险 D.车辆损失险

3.新一代车险承保系统易车通系统脱离平台报价时,下列哪些需手工选择(BCD) A.有责事故记录

B.交通违法行为

C.投保年度

D.以往投保商业险出险记录

4.新一代车险承保系统易车通系统是否上报电子联系单勾选后的作用(BCD) A.无作用

B.重新连平台获取平台最新数据 C.实现与电子联系单系统的对接

D.记录是否有上报过电子联系单

5.《车险信息分类管理办法》中所指的车队信息是指车队业务管理所需的信息,具体包括以下哪几项(BCD) A.批发申请

B.投保单

C.批单信息

D.保单

6.以下关于交通事故法律责任,错误的是:AB A.公路客运车辆载客超过额定乘员的,处二百元以上五百元以下罚款

B.行人、乘车人、非机动车架驯化违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的,处警告或者五元以上五十元以下罚款

C.机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的,处警告或者二百元以上二千元以下罚款

D.饮酒后驾驶机动车的,处暂扣一个月以上三个月以下机动车驾驶证,并处二千元以上五千元以下罚款

7.以下关于行人和乘车人通行规定正确的是:ABCD A.行人通过铁路道口时,应当按照交通信号或者管理人员的指挥通行;

B.行人应当在人行道内行走,没有人行道的靠路边行走

C.行人不得跨越、倚坐道路隔离设施,不得扒车、强行拦车或者实施妨碍道路交通安全的其他行为

D.乘车人不得携带易燃易爆等危险物品,不得向车外抛洒物品,不得有影响驾驶人安全驾驶的行为

8.行驶系统主要由下列(ABCD)几部分组成。A.悬架

B.车架

C.车轮

D.车桥

9.离合器的功用(ABCD) A.减速增扭

B.使汽车平稳起步

C.防止传动系过载 D.便于变速器换挡

10.2012年出台的车险行业示范条款,全车盗抢险的保险责任包括(ABC) A.被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中,受到损坏需要修复的合理费用;

B.被保险车辆在全车被盗窃、抢劫、抢夺后,受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用;

C.被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺,经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满60天未查明下落的全车损失;

D.被保险车辆在全车被盗窃、抢劫、抢夺后,发生交通事故所需赔偿的费用

11.2012年出台的车险行业示范条款,下列哪些情况属于自燃损失险责任免除范围(ABCD) A.来的人工直接供油、高温烧烤等违反车辆安全操作规则造成的损失 B.每次赔偿实行15%的绝对免赔率

C.自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系统的损失

D.由于擅自改装、加装电器及设备导致被保险机动车起火造成的损失

12.交强险在有责任情形下的赔偿限额(ABD) A.财产损失2000元

B.医疗费用10000元

C.死亡作残

D.死亡伤残

13.关于商业险短期费率的说法,正确的是(AC)

A.发生退保时,按照日费率收取已了责任部分的短期保费 C.不足一个月按一个月收取保费

14.以下(ACD)情况,保险公司在《机动车交通事故责任强制保险(法定2008)》责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿。A.被保险机动车被盗抢期间肇事 C.驾驶人未取得驾驶资格或醉酒

D.驾驶人驾驶未经过安全技术检验合格的机动车

15.以下关于关于MIS系统报表用途描述正确的是(ABC)

A.个人车队承保理赔统计表按月跟踪签单口径净保费,保费规模、保单品质、费用投入、赔付情况

B.个人车险业绩分析表月报往前追溯两年内的保单发展至今年的保费规模、保单品质、费用投入等。

C.个人车险以往索赔记录分析表按承保类型分新转续,分以往投保商业险出险记录,以往投保交强险出险记录保费规模、保单品质、费用投入、赔付情况。

16.MIS系统个人车险业绩分析表,通过截至时间和统计时间的选择,我们可调取的统计数据有以下哪些类型(ABCD) A.某月保单截止当前月的统计数据 B.截止某月的统计数据

C.截止当前月当年保单的统计数据 D.某月当月的统计数据

17.MIS系统中按照签单口径统计的报表有(BC) B.车险业务统计日报(签单口径)个人 C.个人车险承保理赔统计表 18.以下属于MIS系统保单年度赔付率指标有(BCD) B.满期赔付率

C.滚动一年满期赔付率 D.历年制赔付率

19.财产保险应遵循的有(BCD) B.最大诚信原则 C.可保利益原则 D.近因原则

20.在保险经营中,其保险费率的计算依据是(ABCD) A.保险准备金

B.保险费率厘定的公平性原则 C.导致标的损失的概率 D.风险发生的概率

判断题

21.开通实时生效功能同样有保险期限T+1的限制。X 22.新一代车险承保系统易车通系统不可实时存储录入信息。X 23.采用保险人提供的格式条款订阅的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对保险合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。T 24.整车装备质量是指汽车完全装备好的质量,包括润滑油、燃料、随车、备胎等氖装置的质量。X 25.按照《机动车辆保险条款(2009)》乘客座位数按照保险车辆的核定载客数(司机座位除外)确定。T 26.交强险赔偿处理过程中,未经同保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定。T 27.2012年出台的车险行业示范条款中,对于三者险,主车与挂车连接使用时视为一体,发生保险事故时,保险人在主车和挂车责任限额这和内承担赔偿责任。T 28.个车业绩分析表可通过新旧车维度嵌套分析不同车龄段业务的经营情况。T 29.个车业绩分析表为企划口径报表,可提取月度承保保单数、净保费、签单折扣率、单均保费、日常展业费等数据对业务开展经营分析。X 30.保险合同成立后,保险人按照合同成立时间开始承担保险责任。X

单项选择题

31.新一代车险承保系统易车通系统(B)不可录入通融手续费。B.直接业务

32.新一代车险承保系统易车通系统支持查询告知单功能,但必须在(B)之后方可查询。B.申请报价

33.新一代车险承保系统易车通系统是否需验车根据(A)设置的规则自动带出。A. 验车应用

34.付款人系统默认为(D) D.投保人

35.上年是否过户根据(B)的选择系统自动带出。B. 特殊车投保标识

36.除以下哪项外(D)车辆信息将根据续保信息或厂牌型号录入后带出。D.号牌种类代码

37.下列仅业务来源为新渠道显示的是(C) C. 首推

38.新一代车险承保系统易车通系统打印报价单功能在哪一屏显示(B) B.非定价信息

39.新一代车险承保系统易车通系统待处理菜单不包含以下哪个处理项(A) A.未投保

40.新一代车险承保系统易车通系统将信息分屏显示,共分成了几屏(C) C.二

41.下列对退保操作要求的描述中,错误的是(D)

D.对于经纪业务或特殊临分业务,经纪公司或临分接收公司提供的书面批发指示可视作为退保申请,无须投保人另外提供批发申请

42.下列对保单批发基本要求的描述中,错误的是(C)

C.对于经纪业务或特殊临分业务,经纪公司或临分接收公司提供的书面批发指示可视作为退保申请,无须投保人另外提供批发申请

43.以下关于交通事故处理方法,错误的是(A)

A. 机动车发生交通事故造成人身作废、财产损失的,所有损失由保险公司赔偿。

44.以下关于高速公路规定错误的是(B)

B.机动车在高速公路上发生故障时,警告标志应当设置在故障车来车方向一百五十米以外

45.以下关于机动车通行规定错误的是(B)

B. 高速公路、大中城市中心城区内的道路,拖拉机可以通行

46.下列情形不需要输机动车相应登记的(C) C. 机动保险变更保险公司的

47.关于保险合同的性质,说法错误的是(D) D. 保险合同为第二人利益的涉他合同

48.关于保险合同分类,说法错误的是(D)

D.保险合同主要分为三种,人身保险合同、财产保险合同、车辆保险合同

49.当车辆发生侧滑时,会对4个车轮的制动力及发动机的输出功率进行自动控制的装备是(A) A. EBD

50.以下不属于发动机的排列方式的是(A) A. 转子发动机

51.下列有关CVT无级变速箱撕碎错误的是(A)

A. CVT无级变速箱因为基本没有磨损,所以不需要保养

52.根据汽车产品型号编制规则,CDW3110A1表示的车是(C) C. 自卸车

53.VIN码WGNDM15Z8RB122003代表的汽车生产国为(A) A. 德国

54.2012年出台的车险行业示范条款中新增的附加险种为(B) B. 车损险无法找到每三方不计免陪险

55.以下(C)不属于家用车新车业务的风险特点。C. 新车型占比高,配件价格相对偏高

56.某车辆损失险,保额为80万元,在保险期限内发生三次保险事故,三次的损失金额分别为:10万元、40万元和30万元,保险人都已按损失金额分别进行了赔偿,保险期限尚未届满。以下叙述正确的是(A) A. 以累计赔偿已达到保额为由解除该保单

57.根据《机动车辆保险条款(2009)》,(A)属于保险责任。A. 承保盗抢险,被盗车辆追回后的修理费用

58.《机动车辆保险条款(2009)》规定:某保险车辆投保自燃损失险,下列(B)项原因造成的车辆损失保险人负责赔偿。B. 电器起火

59.《机动车辆保险条款(2009)》规定:以下哪个是商业第三者责任险的附加险(C) C. 车上货物责任险

60.下列情形投保人不得解除机动车交通事故责任强制保险合同(C) C.被保险机动车按规定在车籍所在地过户 61.影响交强险费率浮动的因素包括(C) C.上年度交强险已赔付的赔案次数

62.投保人重复投保交强险的,应(A) A. 选择保险期限在后的退保

63.《机动车交通事故责任强制保险(法定2008)》规定每次有责事故医疗费用赔偿限额为(D) D.1万

64.下列哪项指标定义为保险起期在统计区间内的所有保单在统计区间内经过的年数(D) D. 已赚车年

65.下列哪个统计口径是按照系统保费缴纳时间在统计期间内计算(C) C.签单口径

66.下列哪个统计口径是按照系统核保通过时间在统计期间内计算(C) C.企划口径

67.下列哪个统计口径是按照系统保费起期在统计期间内计算(D) D.保险起期口径

68.MIS个车业绩分析表无法进行以下哪项维度嵌套(D) D.出险次数

69.MIS系统中统计口径为签单口径的报表是(A) A. 个人已签单未起期保费分布表

70.MIS系统的报表中可对任意的行(列)数据进行以下哪类操作(C) C.隐藏/显示

71.以下哪个系统的报表可导出为PDF、CSV、XLS三种格式(B) B.MIS

72.在MIS系统,使用以下哪项功能,可每一时间看到提示邮件,通过链接查看相关数据(C) C.订阅报表更新

73.动作模式是通过事先对用户所需数据进行初步加工,在后台中间数据库存保存,并通过congnes软件以各种可选的指标、纬度形式展示级用户,是指以下哪个系统(D) D.MIS

74.以下对于保险利益的说法,错误的是(C)

C.保险利益是指投保人对于保险标的具有的法律上承认的利益 75.与保险人订阅保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人为(B) B. 投保人

76.由国家或政府通过法律或行政手段实施的一种保险称为(C) C. 强制保险

77.哪项不属于保险费率计算的原则(A) A. 补偿性

78.保险费率厘定的公平性原则的含义是指(D) D. 被保险人的风险善与其承担的保险费要尽量一致

79.保险活动中,人们以不诚实或故意欺诈的行为促使保险事故发生,以便从保险活动中获取额外利益的风险因素属于(D) D.道德风险因素

80.在现代商业保险中,符合保险人承保条件的特定风险一般被称为(C) C.可保风险

推荐第4篇:团险核保工作职责

1.负责团险业务新单、预审件的审核。

2.对业务员进行团险投保规则、投保流程及相关规章制度的培训。

3.为团险业务人员提供投保规则、流程的咨询,向业务人员合理解释核保结论。

推荐第5篇:车险核保工作职责

1.对车险业务发展的研究、市场有关情况的了解掌握。2.车险业务的分析,产品的研发。3.车险承保相关政策的制定,程序开发的需求提出。4.具体业务的核保处理,对下级公司的管理、指导。

推荐第6篇:车险二级核保考试

国泰产险二级核保考试试题

所在机构:

姓名:

分数:

一、多选题(共20题,每题2分)

1、机动车辆保险合同由

组成。()

A、保险条款

B、投保单

C、保险单

D、批单

E、特别约定

2、交强险的特点(

) A公益型

3、交强险的赔偿限额(

) A、死亡伤残赔偿限额为110000元; B、医疗费用赔偿限额为10000元; C、财产损失赔偿限额为2000元;

D、被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。

4、我司商业险共包括()等几个独立的基本险种,投保人可以选择投保其中部分险种,也可以选择投保全部险种。

) A、商业第三者责任保险

B、车辆损失险

C、全车盗抢险 B广覆盖性

C强制性

D赢利性

D、车上人员责任险

E、车身划痕损失险

5、下列关于机动车辆临时号牌的说法正确的有(

) A、尚未登记的机动车,需临时上道路行驶的,应当取得临时通行证; B、临时通行证包括公安机关交通管理部门核发的临时号牌、临时移动证

C、公安机关交通管理部门核发的临时通行证都是固定的统一格式且为打印的。对于需延期使用的,可手工书写,但需加盖公安机关交通管理部门印章

D、临时通行证上应载明发动机号、车架号(或VIN码),行驶区域、有效期等关键要素;

E、发生保险事故时,无公安机关交通管理部门核发的临时号牌或临时移动证的,保险公司不承担赔偿责任;

6、关于VIN码说法正确的有:(

) A、VIN中不会包含 I、O、Q 三个英文字母; B、以“L”开头的VIN,是国产车;

C、第10位代表车型年份,一般与实际生产的年份之差不超过1年。

D、我国轿车的VIN码大多可以在仪表板左侧、风挡玻璃下面

7、投保人和保险人可根据实际情况,选择(

)方式之一确定机动车的保险金额。 A.投保时的新车购臵价 B.投保时的新车购臵价内协商确定

C.车辆的购臵发票价格

D.投保时被保险机动车的实际价值

8、关于交强险,下列说法正确的有:(

) A、首次投保交强险的机动车费率不浮动;

B、在保险期限内,被保险机动车所有权发生转移,应当办理交强险合同变更手续,且交强险费率不浮动;

C、交强险保单出单日期距离保单起期最长不能超过三个月; D、机动车上一期交强险保单满期后未及时续保的,浮动因素计算区间仍为上期保单止期至本期保单出单日之间。

9、决定客车车辆损失险费率档次的因素包括(

A、登记年月

B、所属性质

C、车辆种类

D、使用性质

10、某车辆的型号为FV7160GiF,则下列描述正确的是(

) A、生产企业为上海大众

B、生产企业为一汽大众 C、7表示该车为轿车

D、排气量为1.6L

11、依据《保险法》中重复保险的定义,构成重复保险的要素包括(

A、同一保险标的; B、同一保险利益; C、同一保险事故;

D、两份以上(包括两份)保险条件相同、保险金额总和超过保险价值的保险合同等。

12、交强险退保,下列说法正确的有(

A、投保人已交纳保险费,但保险责任尚未开始的,全额退还保险费 B、投保人已交纳保险费,但保险责任已开始的,退回未到期责任部分保险费

C、退还保险费=保险费×(1-已了责任天数/保险期间天数) D、全额退保费

13、关于机动车第三者责任险免赔率,下列说法正确的是(

) A.负次要事故责任的免赔率为5% B.负同等事故责任的免赔率为10% C.负主要事故责任的免赔率为15% D.投保时指定驾驶人,保险事故发生时非指定驾驶人使用被保险车辆的,增加免赔率10% E.投保时约定行驶区域的,保险事故发生在约定行驶区域以外的,增加免赔率10%

14、关于退保的规定,以下正确的是(

A、投保人在订立保险合同时,故意隐瞒事实,不履行如实告知义务,保险人可以提出解除合同,且可以不退还保险费。

B、保险责任开始前,被保险人提出解除合同,保险人应全额退还保险费,不可以收取其他费用。

C、被保险人未履行其对保险标的安全应尽的责任时,保险人可以提出解除保险合同。

D、因保险赔偿致使保险合同终止时,保险人不退还保险费。

15、机动车盗抢损失险的保险金额的确定方式:(

A.实际价值

B.新车购臵价 C.实际价值以内的协商价值

D.赔偿限额

16、影响机动车第三者责任险保费的因素包括:(

) A.车辆已使用年限

B.车辆用途

C.车辆的座位数 D.第三者责任限额

E.被保险人的类别

17、下列附加险中,有哪些是必须投保了车辆损失险才能投保的?(

A.玻璃单独破碎险

B.机动车停驶损失险 C.车上货物责任险

D.教练车特约

E.火灾、爆炸、自燃损失险

18、根据我司今年的车险承保政策,以下说法正确的有(

) A.任何使用性质车辆不建议单独承保车损险、以及车损险附加不计免赔险组合;

B.车主为个人、座位数≥9座的客车严禁套用家用车费率承保; C.严禁承保10吨以上自卸货车;

D.谨慎承保高价车,车损险保额超过300万的业务必须安排临分; E.不建议车龄≥10年的车辆

19、根据我司商业险条款,下列说法正确的是(

A.车身划痕损失险的保险金额为2000元、5000元、10000元,由投保人和保险人在投保时协商确定。

B.车辆折旧按月计算,不足一个月的部分,按一个月折旧。车辆的最高折旧金额不超过投保时被保险机动车新车购臵价的80%。 C.主车和挂车连接使用时视为一体,发生保险事故时,由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例,在各自的责任限额内承担赔偿责任,但赔偿金额总和以主车的责任限额为限。

D.对于第三者责任险,即使被保险人获得全额赔偿后,保险合同继续有效,直至保险期间届满。

E.投保了机动车损失保险、第三者责任保险和车上人员责任保险的专用教练车,可附加教练车特约条款 20、下列说法正确的是:(

) A.盗抢险的绝对免赔率是20%,无全套车钥匙另增加绝对免赔率5%,缺少购车发票,机动车行驶证等资料增加绝对免赔率0.5%; B.按照保险条款的性质不同,可将保险条款分为基本条款和附加条款。

C.乘客保费 = 每次事故每人责任限额 × 费率 × 投保乘客座位数

D.费率调整系数采用系数连乘的方式,使用费率调整系数后,各险别的费率优惠幅度超过监管部门规定的最大优惠幅度,按照监管部门规定的最大优惠幅度执行

二、简答与计算题(共4题,每题15分)

1、对大量承接牵引头类型(非集装箱拖头)的机动车和挂车,你认为应该如何承保?请结合当地的市场情况,制定承保方案。

2、简述基层车险核保人员在处理车险承保业务时应该注意的风险审核要点。

3、请分别写出简单赔付率、承保年制满期赔付率、历年制满期赔付率计算公式

4、根据国务院规定,自2007年7月1日开始由财产保险公司在办理交强险业务时代收代缴车船税,你知道哪些车辆可以按规定免征收车船税吗?

推荐第7篇:(四川)车险核保细则

四川分公司

2011年车险业务核保细则

第一部分 行业监管规定和我司现行特殊核保政策

一、交强险

1、由于摩托车和拖拉机存在出险后责任划分和认定困难,故此类业务为严格控制业务。严禁承保异地拖拉机和摩托车业务。

2、低速载货汽车按照货车类费率予以承保,属于限制业务。

3、交强险业务不得擅意退保。

4、交强险的费率浮动必须严格按照四川省交强险查询平台的查询结果以及保监局下发的交强险费率浮动暂行办法及补充规定执行。

二、商业险

1、限制承保以下业务:

 摩托车和拖拉机、低速载货汽车及变型拖拉机业务;严禁承保异地拖拉机和摩托车业务。

 老旧车辆、稀有进口车型业务;矿山、采石场等自卸、重载车辆业务;  改装车和无牌照车辆业务。  水泥搅拌车业务。

2、新车购置价不得向下浮动。

如果承保时客户提供的新车购置价发票和查询平台提供的购置价相差超过10%,则需与精友的相关人员对此新车购置价进行确认,得到精友的认可后,方可使用发票价格。

3、不得单独承保车辆损失险、驾驶员责任险和盗抢险。其三险的组合承保,视同单独承保。

4、严格规范使用承保系数。

 “无赔款优待及上年赔款记录系数”。必须根据出险次数据实使用,脱保的车辆不得使用无赔款优待系数。上年出险次数达到5次及5次以上车辆不予续保。

 “安全驾驶系数”。我司续保上年出险次数达到3次及以上或单车赔付超过58%(单车赔款总额/单车保费)的,不得使用“安全驾驶系数”。  “客户忠诚度”系数。其中的“首年投保”是指上一年度未在本公司投保、本年度在本公司投保的情形;“续保”是指上一年度在本公司投保、本年度继续在本公司投保的情形。过户的车辆不得使用续保系数。

 行驶里程系数。在当地协会没有监管规定的情况下,家用新车可允许使用行驶里程系数。营业货车一律不得使用此系数。

5、随车起重车(非汽车起重机)均按照货车费率承保。

第二部分 车险核保细则

家庭自用汽车

一、家庭自用车

总要求:禁止单独投保车损险及其附加险。禁止家用车套用非营业客车费率;禁止13座及以上客车按家用车费率承保。各险别具体要求如下:

(一)、车辆损失险

(1)车龄<7年的车辆:可足额承保车损险,及不计免赔率险。

(2)7≤车龄<10年的车辆:按实际价值承保车损险和不计免赔率险;但车价5万以下的微型车辆不得保车损。

(3)10≤车龄的车辆,不承保车损险。但续保客户可根据赔付率情况来确定,上年赔付率低于50%的续保客户可以参照上年承保条件进行正常续保,但车龄达10年及以上的不予承保车损险。

(4)对于新车购置价在80万以上的高档车按总公司高端车管理办法条件执行,团单另议。(金牛营销服务部保时捷品牌按照2010年4月批复的oa签报执行。如有新的则以最新为准)

(5)行驶证上注明为“营转非”的车辆,视为8年以上车辆,不予承保车损险。

(二)、第三者责任险 (1)6座以下

车龄≤10年的车辆可以承保第三者责任险及其不计免赔率险,车龄>10年的车辆只能承保第三者责任险,且不保不计免赔率险。

其中,车龄≤8年的车辆三者险保额≤100万,8年<车龄≤10年的车辆三者险保额≤20万,10年以上车辆三者险保额≤10万。车龄大于13年的车辆不保。

(2)微型面包车----6座以上的且车辆购置价≤5万

车龄≤6年的车辆可保第三者责任险及其不计免赔率险种,车龄>6年的车辆只能承保第三者责任险,不保不计免赔率险,保额不得高于20万。8年以上车辆不保。

3、车上人员责任险和驾驶员责任险

总要求:最高保额限定在20万元/座,全车座位保额总和不得高于100万/车。 (1)6座以下:车龄≤8年的,每座保额≤20万, 8年<车龄≤10年,保额≤10万,可保不计免赔率险。10年<车龄≤13年的车辆,保额≤5万,并不得投保不计免赔率险。车龄大于13年的车不再承保。

(2)微型面包车:6座以上新车购置价≤5万,车龄≤6年的车辆,保额≤20万,可保不计免赔率险,6年<车龄≤8年,保额≤10万, 8年以上车辆不再承保。

本险种单独作为主险投保时,车龄需在6年以内,保额不得高于10万/座,且不得承保不计免赔率险,系数不低于1.0承保。禁止单独投保司机座位责任险。

4、全车盗抢险

总要求:本险种不予承保不计免赔率险,不得单独作为主险投保,新车购置价超过50万的车辆需验车承保,验车材料需符合验车要求。

6座以下,车龄≤7年的车辆可保全车盗抢险。

6-10座新车购置价,车龄≤4年的车辆才可以承保全车盗抢险。但对属于本地高盗抢车种的如奥拓、长安系列、松花江微面、五菱微面、金杯等车龄≤2年的按实际价值的80%承保盗抢险,超过2年的盗抢险应按实际价值的60%进行承保。

5、附加险种

(1)自燃险:车龄≤6年的车辆才能承保此险种,不保不计免赔率险。

(2)玻璃单独破碎险:同车损险要求。6座以下,车龄≤8年的车辆可以承保此险种。6座以上新车购置价≤5万的微型面包车辆,车龄≤6年可以承保此险种,6座以上,车价5万以上的,8年。

(3)划痕险:车龄小于2个月的新车可以承保划痕险,车龄在2个月(含)以上,24(含)个月以下,且新车购置价在10万元及以上的车辆可以承保划痕险并不得附加不计免赔率险,保额不得高于5000元/车。车龄在24个月以上的车辆,不予承保划痕险。

(4)新增设备损失险:新增设备的保额不得超过车损险保额的20%,并且限制在10万元以内,二者以低者为限;承保新增加设备损失险,必须提供新增设备的清单及发票;特种车改装后增加的电子设备及构造复杂的仪器设备不予承保。

(5)本类车辆不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任险。

非营业用汽车

对于单散的、私人个体户车辆,其风险状况等同于家庭自用车,应参照家用车承保政策执行

(一)企业和党政机关事业团体非营业客车(小型的经营部、门市等除外)

1、车辆损失险

(1)车龄<8年的车辆,可足额承保车损险及其不计免赔率险。 (2)8年≤车龄<10年的车辆,需按实际价值承保车损险及不计免赔险

(3)10年≤车龄<12年的车辆,需按实际价值承保车损险不保不计免赔险。车龄≥12年的车辆,不得承保该险种。

2、第三者责任险

(1)车龄≤12年的车辆:可承保第三者责任险及其不计免赔率险种。其中:车龄≤10年的车辆,三者保额≤100万,10年<车龄≤12年的车辆三者险保额不得高于30万。 (2)车龄>12年的车辆:12年以上车辆不再承保三者险。

3、车上人员责任险

同家庭自用6座以下客车细则。

4、全车盗抢险 同家庭自用客车细则。

5、附加险种

(1)玻璃单独破碎险:同家庭自用客车细则。

(2)划痕险:车龄小于3年(含)的车辆可以承保本险种,但最高保额不得高于5000元。本险种不得承保不计免赔率险。

(3)新增设备损失险:同家庭自用客车细则。

(4)鼓励承保可选免赔额特约条款及多次事故免赔率特约条款。

(5)不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任险。团车有要求可以签报处理。 (6)企业非营业客车附加教练车特约险:可以承保,但需提供具有合法教练资质的单位证明。

(二)非营业货车

行驶证车主为个人的2吨以上含2吨货车不得按非营业货车投保。

只有行驶证上明确注明为“非营运”且核定载质量为2吨(不含)以下的个人货车,才可按照非营运货车承保,系数不得低于0.8,如在我司续保且上年赔付率低于50%的车辆可按0.7系数承保。

行驶证上载明为“货运”、“租赁”或只注明为“普通栏板/轻型货车”字样以及行驶证车主中含有“物流”、“运输”字样的车辆均需按照营运性质承保。 行驶证为个人的长城、奥铃、庆龄、田野、黄海、福田、大迪等主要品牌的皮卡车辆可按非营运货车承保。

1、车辆损失险

使用性质是非营业个人:

(1)车龄<6年的车辆,可足额承保车辆损失险和不计免赔率险。 (2)6年≤车龄<8年的车辆,按实际价值承保车辆损失险,不保不计免赔 (3)车龄≥8年的车辆,不予承保车辆损失险。 使用性质是非营业企事业单位:

(1)车龄<6年的车辆,可足额承保车辆损失险和不计免赔率险。

(2)6年≤车龄<8年的车辆,按实际价值承保车辆损失险和不计免赔率险。 (3)车龄≥8年的车辆,不予承保车辆损失险。

2、第三者责任险

(1)车龄≤8年的车辆,可以承保第三者责任险及其不计免赔率险种,保额≤100万。

(2)8年<车龄≤10年的车辆三者险保额不得高于30万,可保不计免赔率险,10年<车龄≤13年的车辆三者险保额不得高于20万,不得投保不计免赔率险。车龄>13年的不再承保。

3、车上人员责任险

(1)最高保额限定在20万元/座。保额≤100万。

(2)车龄≤8年的车辆,保额≤20万,可保不计免赔率险,8年<车龄≤10年的车辆,保额≤10万,可保不计免赔率险,车龄在10年以上车辆,本险种不得附加不计免赔率险。限5万以内。车龄>13年的不再承保。

本险种作为主险投保时,车龄在5年以内,保额不得高于5万/座,且不得承保不计免赔率险,系数不低于1.0承保。不单独承保驾驶员责任险

4、全车盗抢险

本险种不予承保不计免赔率险,不得单独作为主险投保,需验车承保,验车材料需符合验车要求。车龄≤6年的车辆才可保全车盗抢险。

5、附加险种

(1)划痕险:货车不得承保此险种。 (2)车上货物责任险:保额最高限定为10万元/车,并不得承保贵重金属、艺术品、鲜活货物、玻璃、大理石、危险品等标的。对于运输油品、化工品、气体等高危险物品的车辆,必须提供其运输此类货物的资质证明,在提供验车照片的情况下择优承保,保额限定在5万/车以内。本险种不承保不计免赔率险。

(3)新增设备损失险:同家庭自用客车细则。

(4)鼓励承保可选免赔额特约条款以及多次事故免赔率特约条款。 (5)不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任保险。

(6)教练车特约附加险:可以承保,但需提供具有合法教练资质的单位证明。

营业用汽车

本类车型均不得承保划痕险和机动车停驶损失险,不得单独承保车辆损失险。系数特别要求:营业类车辆,均不得使用年平均行驶里程系数。其他系数按照行业监管规定使用。绵阳和宜宾的出租车如需单独核保政策, 请先沟通商定。

(一)出租、租赁用车

1、车辆损失险

(1)车龄<5年的车辆:可足额承保车辆损失险和不计免赔率。

(2)5≤车龄<6年的车辆:按实际价值承保车损险或者不高于八成比例保,可保不计免赔率。

(3)车龄≥6年的车辆:不予承保车辆损失险。

临近更新年限(以各地市规定年限为准)的车辆禁止车损险的承保,控制散单承保。

2、第三者责任险

(1)0≤车龄<5年的车辆,本险种保额不得超过50万/车,可保不计免赔率 (2)车龄≥5年的车辆,保额不得超过30万/车并不保不计免赔率。 绵阳中支出租车可适当放宽到6年可保三者50万和不计。

3、车上人员责任险

最高保额限定在20万元/座,整车保额总和不得高于100万/车。 车龄≥5年的车辆,保额不得超过5万/车并不保不计免赔率

本险种单独作为主险投保时,限车龄必须小于3年,保额不得超过10万,且系数必须在1.1以上承保。

4、附加险种

(1)自燃、火灾、爆炸险:车龄≤4年的车辆才能承保此险种。 (2)新增设备损失险:同家用车。

(3)精神损害赔偿责任险:仅6座以下出租车可以承保,但保额需限定在5万/车以内,每次3万同时需加上精神损害赔偿责任险的专用特别约定。

5.系数要求:新车或者续保未出险的, 可按照正常监管要求使用系数。上年出险的,须根据出险次数和赔付率,按照规定使用系数。各地可根据市场情况和监管要求使用系数。

附件:绵阳2011年出租车核保政策:

四川分公司绵阳中心支公司 2011年出租车承保政策调整

根据业务发展和监管规定,结合绵阳市场情况,现绵阳中支2011年出租车承保政策调整如下:

一、各项系数使用要求

除新车及本公司续保出险2次以内的车辆外,其他车辆均按照报备费率根据不同情况使用以下系数:续保系数0.9、出险次数(据实使用)、行驶区域指定省内系数0.9

5、多险别投保系数1.0。不得随意使用车队管理系数。

二、具体规则

1、新车:可使用多险别投保系数0.95;可选用指定省内0.95。

2、本公司续保出租车:

A、上年未出险:使用无赔系数0.9;续保系数0.9;可选用指定省内0.95。

B、上年出险2次以内:可使用续保系数0.9;但不可使用指定省内0.95,整单系数不低于0.9。如果赔付率高于70%,车损加免赔500 。

C、上年出险3次以上:据实使用上年出险次数系数、续保系数0.9及选用行驶区域指定省内系数0.95。

3、转保业务:根据平台信息,据实使用上年出险次数系数,可选用指定省内行驶区域系数0.95。不得使用续保系数。

四川分公司绵阳中心支公司

2011.02.15 同意。黄定勇。

(二)城市公交客车

1、车辆损失险

(1)车龄≤5年的车辆,可足额承保车辆损失险和不计免赔率险

(2)5<车龄<8年的车辆,按车辆的实际价值承保车辆损失险,不保不计免赔率。 (3)车龄≥8年的车辆,不得承保车损险。

2、第三者责任险

车龄≤5年的车辆,保额≤100万,可保不计免赔率险 5<车龄≤8年的车辆,保额≤50万,可保不计免赔率险 车龄>8年的车辆保额不得超过10万/车。

3、车上人员责任险

最高保额不超过10万元/座,7年以内(含7年)可保不计免赔率险,该险种整车保额总和不得高于100万/车,投保车上人员险时,座位数按照行驶证上核定座位数确定承保。本险种不单独作为主险承保。

4、附加险种

(1)自燃、火灾、爆炸险:同出租、租赁用车细则,车龄≤4年的车辆才能承保。 (2)新增设备损失险:同出租、租赁用车细则。 (3)鼓励承保可选免赔额特约条款。

(三)公路客运客车

1、车辆损失险

(1)车龄<5年的车辆,可足额承保车辆损失险和不计免赔率险。 (2)5≤车龄<8年的车辆,按实际价值承保车损险和不计免赔率险 (3)车龄≥8年的车辆,不得承保车辆损失险。

2、第三者责任险

车龄≤5年的车辆,保额≤100万,可保不计免赔率险; 5<车龄≤8年的车辆,保额≤50万,可保不计免赔率险; 车龄>8年的车辆保额不得超过10万/车。

3、车上人员责任险

高保额不超过10万元/座,7年以内(含7年)可保不计免赔率险,该险种整车保额总和不得高于100万/车,投保车上人员险时,座位数按照行驶证上核定座位数确定承保。本险种不单独作为主险承保。

4、附加险种

(1)自燃、火灾、爆炸险:同出租、租赁用车细则。 (2)新增设备损失险:同出租、租赁用车细则。 (3)鼓励承保可选免赔额特约条款。

(四)营运货车

营业类车辆,均不得使用年平均行驶里程系数。

宜宾中支按照当地行业协会2010年10月14日的会议精神执行。

1、新车或者上年有赔付记录的营业货车(不含已约定的拖拉机商业险),不论单位或个人客户,商业险费率一律按标准费率承保,费率不优惠。

2、续保和转保的营业性货车(不含已约定的拖拉机商业险),若上年无赔付记录,其商业险费率优惠不得超过10%;若上年有一次事故记录,其商业险费率既不优惠也不在标准费率基础上上浮;若上年有两次事故记录,则在标准费率基础上上浮10%;若上年有三次事故记录,则在标准费率基础上上浮20%;若上年有四次事故以上记录,则在标准费率基础上上浮30%(上年赔付记录以四川省保险行业协会商业险平台提供的数据为准)。

1、车辆损失险

2吨以下(含2吨)的营业货车(不含运输型拖拉机和低速自卸车) (1)车龄<4年的车辆:可承保足额车辆损失险及不计免赔率。 (2)4≤车龄<6年的车辆:只按实际价值承保车损险。 (3)车龄≥6年的车辆:不予承保车辆损失险。 2吨以上的营业货车

(1)车龄<5年的车辆:可承保足额车辆损失险及不计免赔率。 (2)5≤车龄<7年的车辆:只能按实际价值承保车损险。 (3)车龄≥7年的车辆:不予承保车辆损失险。

2、第三者责任险

自卸车及10吨以上货车三者限额50万,其它车辆车龄≤5年的车辆,保额

5<车龄<7年的车辆,保额≤50万,可保不计免赔率险。

车龄≥7年的车辆保额≤10万,不保不计免赔率险,10年以上车辆不予承保。 三者险限额为100万元时不予扩展不计免赔率特约。

3、车上人员责任险

不可单保驾驶员。2吨以下车辆不超过10万/座。 车龄≤5年的车辆,保额≤20万,可保不计免赔率险 5<车龄<7年的车辆,保额≤10万,可保不计免赔率险。

车龄≥7年的车辆保额≤5万,不保不计免赔率险,10年以上车辆不予承保。 本险种单独作为主险投保时,限车龄小于3年,且系数不低于1.1,不保不计免赔率险。

4、附加险种

(1)自燃、火灾、爆炸险:同出租、租赁用车细则。 (2)玻璃单独破碎险:车龄≤4年的车辆才能承保此险种。 (3)新增设备损失险:同出租、租赁用车细则。 (4)车上货物责任险:不得承保贵重金属、艺术品、鲜活货物、玻璃、大理石、危险品等标的。保额最高限定为10万元/车,对于运输油品、化工品、气体等高危险物品的车辆,必须提供其运输此类货物的资质证明,在提供验车照片的情况下择优承保。

(5)鼓励承保可选免赔额特约条款。 (6)4年内的车可承保盗抢险。

5.运输型拖拉机和低速自卸车的承保视同营业货车性质,要求如下:

禁止承保异地拖拉机、农用运输车业务。

低速载货汽车、农用运输车,低速自卸车,运输型拖拉机需逐单验车承保,且按同吨位货车费率计收保费。行业协会有规定的,按规定和赔付率情况确定。原则要求标准保费承保。没有出险的续保车辆在一定范围内可以按上年同等条件承保。

1、车损险

(1)车龄<2年的车辆:可承保足额车辆损失险及不计免赔率

(2)2≤车龄<4年的车辆:只能按实际价值承保车损险不保不计免赔率 (3)车龄≥4年的车辆:不予承保车辆损失险。

2、三者险

(1)车龄<2年的车辆:保额最高为50万/车,可保不计免赔; (2)2≤车龄<4年的车辆:保额最高为30万/车,可保不计免赔 (3)车龄≥4年的车辆:保额最高为10万/车,不保不计免赔。 (4)车龄≥6年的车辆:不予三者险。

3、座位险

(1)车龄<2年的车辆:保额最高为10万/座,可保不计免赔 (2)2≤车龄<4年的车辆:保额最高为5万/座,可保不计免赔 (3)车龄≥4年的车辆:保额最高为2万/车,不保不计免赔。 (4)车龄≥6年的车辆:不予座位险 其他附加险同2吨以下营业货车。

特种车

严格限制承保个人散单业务的水泥泵车、水泥搅拌车等高风险业务

对于高保额的泵车,车损险保额不得超过新车购置价的70%,均不得承保不计免赔率,系数1.2以上。5年以上车辆不得承保车损险。

混泥土水泥搅拌车业务,属于严格限制业务。企业客户按照特二承保,三者险50万以内,各险种不得保不计免赔率。由于此类业务赔付率两年来偏高,整单系数不低于1.5。如有少数个人散单水泥搅拌车投保,按照以下条件: 车损保80%, 三者30万以内,所有险种不保不计,不保盗抢险,整单系数1.5以上。

对于高风险特种车,如挖掘机等,车损险保额按照新车购置价的80%以内承保,三责险保额控制在20万以内,不得承保不计免赔率。系数1.0以上。

其他特种车具体承保条件如下:

1、车辆损失险

本险种不得单独作为主险投保。

(1)特种车型

一、特种车型

二、特种车型四: 同营业货车要求。  车龄<5年的车辆,可足额承保车辆损失险及其不计免赔率险。

 5≤车龄<8年的车辆:只能按实际价值承保车损险,不能承保不计免赔率险。车龄≥8年的车辆:不予承保车辆损失险。 (2)特种车型三

 车龄<6年的车辆:可足额承保车辆损失险及其不计免赔率险。

 6≤车龄<10年的车辆:只能按实际价值承保车损险,不能承保不计免赔率险。  车龄≥10年的车辆:不予承保车辆损失险。

2、第三者责任险

(1)特种车型

一、特种车型

二、特种车型四和特种车型三中的消防、运钞、医疗用车

①车龄≤6年的车辆,可保第三者责任险及其不计免赔率险种。保额不得高于100万/车。

②车龄>6年的车辆,只能承保第三者责任险,不保不计免赔率险种。保额不得高于50万/车。

③车龄≥8年的车辆,保额不得超过15万/车,10年以上车辆不予承保此险种。 (2)特种车型三(除特种车型三中的消防、运钞、医疗车型的其它车辆) ①车龄≤8年的车辆:可以承保第三者责任险及其不计免赔率险种。

②车龄>8年的车辆:只能承保第三者责任险,不予承保其附加的不计免赔率险种。 ③车龄≥10年的车辆保额不得超过15万/车,12年以上车辆不予承保此险种。

3、车上人员责任险

最高保额限定在20万元/座, 6年以上车辆不予承保不计免赔率险。

单独作为主险承保时,不得承保不计免赔率险,限车龄小于3年,系数不得低于1.0。

4、全车盗抢险

本险种不予承保不计免赔率险,不得单独作为主险投保,需验车承保,验车材料需符合验车要求。行驶证车主为个人的特种车辆不得承保本险种。

车龄≤5年的车辆才可以承保全车盗抢险。

5、附加险种

(1)玻璃单独破碎险:车龄≤5年的车辆才能承保此险种。 (2)划痕险:不予承保。 (3)新增设备损失险:同家用车

(4)车上货物责任险:不得承保贵重金属、艺术品、鲜活货物、玻璃、大理石、危险品等标的。保额最高限定为10万元/车,对于运输油品、化工品、气体等高危险物品的车辆,必须提供其运输此类货物的资质证明,在提供验车照片的情况下择优承保。本险种不承保不计免赔率险。

(5)鼓励承保可选免赔额特约条款以及多次事故免赔率特约条款。 (6)不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任保险。

摩托车、拖拉机商业险

摩托车、拖拉机商业险为我司严格限制业务。

1、车辆损失险 摩托车、农用拖拉机不得承保车辆损失险。

2、第三者责任险 摩托车、农用拖拉机最高限定5万/车。

3、全车盗抢险 不予承保。

4、车上人员责任险 不保。

黄定勇2010-11-15

推荐第8篇:平安财险深圳分公司实习

专业:国际经济与贸易班级:0901姓名: 范泽北

平安财险深圳分公司实习报告

今年夏天暑假我在中国平安保险公司深圳财产分公司进行了为期三周的实习生活。在该公司的渠道管理部,理赔部,和核保部。分别待了一周。

中国平安集团股份有限公司成立于1988年,总部位于深圳。集团拥有约40万名寿险销售人员及8.5万名正式员工,各分支机构和销售部门共3800多个。公司在2009年收入到一千多亿元平安从保费来看在人寿为中国第二大寿险公司和第二大产险公司并在2009年度,全球500强中榜上有名。在上榜的中国内地企业中中国平安排名第八(美元市值)三度蝉联非国有企业第一名,在国内金融行业排名第五。

我实习的公司是以车险为主的,具体工作就是对该公司各个部门的架构的了解和工作的基本流程。

我是从今年七月来到公司的实习的三周中每周都有不同的

获,学到了很多在课堂内学不到的知识让我受益匪浅并且让

我接触了很多优秀的积极工作热爱生活的人。在那里我度过了一 段快乐而又难忘的时光。从表面上来看保险行业与我所学的知识 没有多大的关系但是在公司学的一些东西是对我终身受益的。在 学校我学的是国际经济与贸易。但是经过这次实习,任何事物都 是有联系工作也是一样,很多经验在工作中都可以得到锻炼。

实习具体内容:

刚来公司,公司们委派了一名渠道管理部的职员----张冰。来给我讲解公司的基本架构,和总公司的KPI(综合考核指标)。知道了平安的经营管理目标和管理体制,和 企业文化和发展史。

并了解了平安财产保险公司在展业,。承保理赔以及各个渠道侧重业务和解决问题的几个好方法。其中有:头脑风暴法,七步成诗法,金字塔表达法。

在渠道管理部,我在听完各个部门的的讲解之后,参与研究了两个课题:《如何成为一个职场的达人》;《如何做好好城市型机构的一把手》。看似很简单的话题,其实仔细以讨论还是蛮复杂的,他们之间经过讨论还是没有什么结果,最后又说要套用七步成诗法,同志们开始来套用这种方法来解决问题,但是也没有解决好这个问题,在我看来这个问题是不是太复杂了以至于难倒了众多的知识分子,但是他们还是很认真谨慎的!后来有位同事说“这种问题在小学就叫做作文,在中学就叫做论文,大学也是一样,但是到了社会上就叫做:项目了。后来经决定还是用一般说的方法来完成这个事件。

下一周我到了理赔部的现场勘查的,其实这一周还是很有收获的,毕竟是现实接触社会的,在这的主要任务是来接是听95512的电话后及时赶到现场来定损(定价),最后来开单给被保险人,但是有些项目规定 某些零部件单独损坏是不给予赔偿的。例如:(后视镜)等等。这样被保险人就会不满意,会发生争论。(其实我们应该换位思考)

后来来到核保部旁观他们的工作也是有很多收获的。

实习总结及体会:

在平安的这一个月,虽然很累但是很充实学到了很多对我影响一生的知识,在他们身上我学到了要积极看待生活要在工作中保持一良好的心态。明白了一些人际关系的相处之道,懂得了在做任何事件都要把握一个度。

平安每次他们都对我细心指导。

实习完后通过进一步对平安的了解我感觉:

1平安人都很注重效率,做事都很努力,从他们的走路就可以,看出来——他们的努力,溺水行舟,不经则退。在平安你需要努力去提升自己,否则别人就会将你甩在身后,你就会有被淘汰的危险。2平安的管理很先进,他会给每一名员工提供一个发展平台,只要努力,每一个人都有机会被提拔。

3平安员工的业绩都要通过模型指标来衡量的,比如说保费驱动模型,和关系驱动模型,每一位员工都有自己的业务。

平安看起来真的很和谐,同时之间相互帮助,有了麻烦或是有困难都很解决。

他们的服务宗旨:

处处为客户着想,当接触到投诉时平安会第一时间,派人来解决矛盾,这是其他保险公司难以做到的。

在这一个月的实习中让我更加的体会到,服务宗旨:

诚信第一; 效率第一;客户至上;服务至上。

思想品行光明磊落,工作态度严谨求实; 业务技术精益求精;同事相处有爱尊重;为人处世诚实廉洁。

推荐第9篇:平安财险8月软文2

平安电话车险---------“减价”是否真的“不减质”

这些年,平安的电话车险格外引人瞩目。平安电话车险给出报价不仅要比其他渠道给 出的报价便宜了许多,而且平安电话车险还推出一系列增殖服务。中国大部分人还是习惯用钱买放心,到底便宜有没有好货?电话车险可以买吗?

当前,不少车主心里产生了疑惑:“如此便宜的车险,到底有没有足够的理赔和服务保障?”

笔者通过走访发现,通过电销购买车险的客户一致对平安电话车险反映良好。为了进一步了解平安电话车险,笔者又来到平安电销营业厅做详细调查。平安工作人员告诉笔者:电话车险与传统车险只是销售渠道不同。从产品和理赔角度而言,电话车险本质上与传统车险没有区别。不过电话车险销售渠道有所不同:电话车险采取保险公司向车主直销的方式,由于省略了中间环节,成本减少,所以价格会比传统车险便宜15%。多数感到车险降价的车主,主要是因为之前都是投保代理渠道,转投电话车险之后,自然会感到价格便宜。因此,价格便宜并不会影响服务和理赔。

另一方面平安电话车险最大优势就是服务。平安电话车险,在减价的同时,已经陆续推出了多项新增服务来提升电话车险的“低价格、好服务”竞争优势。今年陆续推出爱车大管家服务和一袋式理赔服务为客户节约大量时间,让客户足不出户便能享受平安的承保和理赔服务,非事故道路救援服务一路为客户“排忧解难”……这些都是体现平安电话车险优势的增值服务项目。

笔者得出结论:平安电话车险-4008-000-000--------“减价”真的“不减质”。

推荐第10篇:平安财险行风热线广播稿

平安产险简介

各位听友,大家上午好,我是中国平安财产保险股份有限公司武穴支公司负责人,我叫王吉,很高兴来到武穴人民广播电台长江之声栏目 “政风行风热线“节目,

财产保险是中国平安保险集团长期以来经营和发展的基础。16年来,中国平安产险业务规模逐年攀升,业务发展稳健。中国平安财产保险股份有限公司于2002年成立。

中国平安产险经营区域覆盖全国,在国内各省市、自治区设有35家二级机构,1100多个营业网点;此外,还在世界150个国家和地区的近400个城市设立了查勘代理网点,与中国再、慕尼黑再、瑞士再等国内外160多家保险公司、再保公司建立了业务往来。

中国平安产险经营业务范围涵盖车险、财产损失险、责任保险及信用与保证保险等一切法定产险业务及国际再保险业务,近年又适时开发推出了个人抵押贷款房屋保险、个人分期付款购车保证保险、律师责任保险、会计师责任保险、医师责任保险、董事及高级职员责任险等符合市场需求的新险种,目前经营的险种已达150 多个。

中国平安产险专业的技能、优良的服务在社会上树立了良好的形象,一大批国家重点建设项目成为中国平安产险的客户。近年来,中国平安产险先后承保了岭澳核电站、秦山二期核电站、上海浦东国际机场、三峡永久船闸工程及左岸电站、上海金茂大厦、中海壳牌石油化工、沙角C电厂等一大批国内外著名标的。盖洛普对北京、上海、广州进行的调查分析表明,中国平安产险客户满意度在国内产险同业中居领先地位。 中国平安产险自1988年成立以来,在产品开发方面不断创新,目前经营的险种包括机动车辆保险、财产保险、飞机保险、家庭财产保险、建筑工程险、公众责任保险、医疗事故责任保险等主险127个,附加险200个。近年适时开发推出了个人抵押贷款房屋保险、律师责任保险、会计师责任保险、医师责任保险、公司董事及高级职员责任保险、国内贸易短期信用保险、外派劳务人员履约保证保险、旅行平安意外伤害保险等70多个符合市场需求的新险种。

主持人:什么是财产保险

财产保险是指投保人根据合同约定,向保险人交付保险费,保险人按保险合同的约定对所承保的财产及其有关利益因自然灾害或意外事故造成的损失承担赔偿责任的保险。 财产保险,包括财产保险、农业保险、责任保险、保证保险、信用保险等以财产或利益为保险标的的各种保险。

1:保险利益原则

财产保险的被保险人在保险事故发生时对保险标的应当有保险利益。保险利益是指被保险人或投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。有四个成立条件:合法的利益、经济有价的利益、确定的利益、有利害关系的利益。

2: 最大诚信原则

最大诚信是指诚实、守信。保险合同就是建立在诚实信用基础上的一种射幸合同,保险法第5条规定,保险合同当事人行使权利,履行义务应当遵循诚实信用原则。它主要通过保险合同双方的诚信义务来体现,具体包括投保人或被保险人如实告知的义务及保证义务,保险人的说明义务及弃权和禁止发言义务。保险法第16条,17条作了详细规定。

3:近因原则

近因是指风险和损失之间,导致损失的最直接最有效起决定作用的原因,用以确定保险赔偿责任。

4: 损失补偿原则

保险事故发生后,被保险人从保险人得到的赔偿正好填补被保险人因保险事故造成的保额范围内的损失。实际运用过程中,应当以实际损失为限,以保额为限,以保险利益为限。

损失补偿原则有三个派生原则,即重复保险分摊原则,代为追偿原则,委付原则。在重复保险的条件下,为了避免被保险人因保险事故获得超额赔偿,因此采用顺序、限责和分摊等原则。代位求偿是指因第三者对保险标的的损害造成保险事故时,保险人向被保险人赔偿保险金以后,在赔偿金额范围内取代被保险人的地位行使对第三者请求赔偿的权利。保险法第60、6

1、条就有关情况作了详细规定。委付是被保险人在发生保险事故造成保险标的推定全损时,将保险标的物的一切权利连同义务移转给保险人而请求保险人赔偿全部保险金额的法律行为。

主持人:平安机动车保险理赔快吗?

车险理赔的速度能有多快?平安机动车保险理赔服务再次刷新行业记录:一天。

2009年3月24日,平安车险推出“万元以下、资料齐全、三天赔付”的服务承诺。车险理赔时限的率先突破和自我施压,成为平安车险2009年全年保费收入快速增长的重要推手,其市场份额也就此提升至13.7%,跃居行业前列。今年2月2日,时隔不到一年,平安机动车保险理赔服务再次做出承诺:“万元以下,资料齐全,一天赔付。”

平安车险“一天赔付”的底气

在竞争已经白热化的车险市场,理赔服务的高效无疑是赢得市场的关键筹码,这取决于服务流程是否科学,后援平台是否快捷。

作为国内首家以保险为核心的综合金融集团,中国平安拥有国内独一无二的后援平台。自2003年平安运营管理中心建成以来,平安全国3000多个分支机构的后台作业和服务将全部集中纳入到后援平台。平台内的客户资源可以进行共享,后台按照规范统一标准运行,这不仅降低运营成本,还可以有效降低风险,增强公司在同业中的核心竞争力。

“多年的经验积累,高效、稳定的运营平台,这是我们敢于亮出并最终达成承诺的重要原因。”对于高达成率,平安机动车保险理赔服务部门相关负责人一语道破个中“玄机”。

平安运营改革 敢于领先 服务承诺只有几个字,但它背后却蕴含着巨大的技术力量。按照一般企业经营逻辑,提高理赔服务的效率,最直接的做法就是增加网点和人手,这将导致成本大幅攀升。而平安产险保费增速超过40%,人力增长却不到20%,运营综合费用率下降了百分之十几。 这一切得益于平安保险全方位的改革。平安的运营改革通过对承保、理赔全流程的各个环节的分析,对作业规则进行了简化、标准化、自动化,将运营作业70%以上的职能都集中到了后台进行处理,实现了最大化的运营作业集中,从而产生规模效应实现产能提升。 与此同时,平安保险还充分运用技术手段进行风险控制。平安机动车保险理赔服务承诺出台的时候,没有增加风险,没有增加成本,有效打破了有规模没效益、有效益无规模的国内产险发展的怪圈。

平安服务竞争引领行业良性发展

车险理赔服务的高效率,必须建立在科学的服务流程设计和快捷的后援平台运作的基础上。正是以最大限度节约客户时间成本的高效服务理念,平安机动车保险理赔服务不断超越自我,实际处理的万元以下案件均基本控制在当天报案当天结,大大超出了市场预期。

从保费和条款竞争转向服务竞争,将成为车险业从恶性竞争转向良性竞争的标志。

主持人:电话车险哪家好 把握“四大指标”选保险公司?

对许多车险到期的车主来说,电话车险越来越成为传统车险以外的令一个重要的选择。而据一项市场调查表明,价格因素、理赔效率、公司知名度、投保便利已经成为车主选择电话车险的“四大指标”。 在众多电话车险产品中,综合对比各项指标,电话车险哪家好呢?

在初入市场阶段,电话车险凭借价格优势和投保便捷,异军突起,很快抢占了部分传统车险市场。电话车险之所以如此吸引人,主要原因还是便宜,“一个便宜三个爱”:由于是保险公司直销业务,省去了中间环节,客户拿到的价格可以更低。平安车险“私家车商业险多省更多优惠”就是直销业务最直接的体现。

随着电话车险选择的增多,很多车主开始将关注的要点从直接的价格优势和投保便捷转向了更深入的理赔效率和公司知名度这样的“硬指标”。专家也认为,客户已经麻木了保险公司之间的车险价格竞争,逐步对投保理赔的高效性有了需求。平安财险是全国首家获得车险电销牌照的公司,具有很强的市场先发优势。在针对客户理赔服务的需求方面,平安财险的电话车险已经实现金额在1万元以下、资料齐全的车险赔案,一天内完成赔付,这在国内车险快赔领域尚属首例,解决了车主最关心的理赔周期长、效率不高的问题。

据悉,在欧美国家,电话车险已经成为主流的车险销售模式。例如在英国,超过50%的车主选择通过电话投保车险。我国目前电销业务的份额在10%左右,这一业务有着广阔的发展潜力。为应对激烈的市场竞争,平安车险还推出7X24小时免费紧急救援、事故勘察等VIP车险服务,有效提升了车主对平安电话车险服务的满意度。目前,平安车险占有电话车险最大的市场份额,并连续四年保费规模均以100%的速度增长。

随着越来越多的保险公司开展电话车险业务,电话车险市场竞争由此加剧。有业内人士称,在未来很长一个时期内,价格因素、理赔效率、公司知名度、投保便利无疑是未来判断电话车险哪家好的最重要的“四大指标”。

主持人:车主担心最多的问题:爱车发生事故后,汽车保险如何理赔?

当爱车出险时,一般车主担心的问题是:汽车保险如何理赔?理赔的流程是怎样的?在理赔的过程中应注意哪些事项?怎样才可以成功获得赔偿?现在,平安车险针对这些疑问,在这里给广大车主提供一些关于汽车保险如何理赔的小指南。

首先,大家来了解一下理赔的大致流程,做到对“汽车保险如何理赔”心中有数才能遇险不慌:

1、报案:发生交通事故后车主应在24小时内通知交警,并在48小时内通知保险公司。平安网上车险保证24小时车险报案受理,在车主报案后,查勘员将迅速前往现场查勘定损。

2、查勘:在保险公司人员到来之前,车主需要保护好现场。特别要妥善保存交警部门开具的事故单证,自己也可以尽可能多拍一些现场的照片。

3、定损和核价:这是理赔的关键环节。如果车辆受损严重需要拆检才可以定损或是多方事故的,受损车辆就必须根据保险公司的要求去定损中心定损。定损完毕,就可以将车辆开往修理厂修理了。

4、单证:车主应该在事故结案10天内向保险公司提交必要的单证。其中包括出险通知书、定损单、修车发票、事故证明等等。

经过以上四个步骤,车主就完成了最基本的理赔流程。对于一些比较严重的交通事故,理赔时效较长,但并不表示车主就只能等待,通过平安官网登陆平安一账通,车主可以随时查询理赔进度,实时掌握爱车情况。

今年2月,平安车险将理赔时限进一步缩短,由此前承诺万元以下3天赔付,升级为万元以下1天赔付,即对赔款金额为1万元(含)以内的车险保险责任事故,车主交齐所有资料后,平安承诺1个工作日内完成案件审批并通知付款。

当然,有部分车主担心,保险公司对客户的承诺会不会仅是噱头?简单举个例子:罗小姐爱车近期出险,车身两处轻微受损,罗小姐此前投保了某保险公司的车险,经定损,分别赔付300元和500元。“保险公司之前承诺是交齐资料后1个星期就可赔付,但结果是等了半个月才把钱打我的账号。 保险公司的这种承诺如同空头支票,其诚信度让人质疑,作为投保人有种被忽悠的感觉。”罗小姐愤愤不平地说道。在这里,平安车险请广大车主放心,公司的承诺绝不是噱头和吸引手段,数据显示,2010年2-4月,平安车险万元以下理赔案件约115.6万件,1个工作日内赔付达成率为99.87%。因97%的车险理赔案件金额在万元以下,因此该承诺基本满足平安车险绝大部分客户的理赔时效需求。路遥知马力,平安车险会用行动让广大车主放心,用便捷周到贴心的服务让车主对“汽车保险如何理赔”不再有困惑!

保险不计免赔哪些内容要注意 顺利理赔有保障

对于不少新手车主来说,保险知识的缺乏会影响车主出险后的顺利理赔。新手车主比较少接触的是不计免赔险,所以车主有必要了解保险不计免赔哪些内容是需要特别注意的。

在了解保险不计免赔哪些内容需要注意之前,首先解释一下什么是保险不计免赔。“不计免赔险”,也即是不计免赔率特约条款,是车险的一个附加险种,是一个非常受车主欢迎的险种。车主只要投保了这个险种,就能把本应由自己负责的5%到20%的赔偿责任再转嫁给保险公司。由于这个附加险保障全面,不计免赔对车损、三者、车上人员责任险、盗抢险、附加险(玻璃险除外)都有用,而费率却相对便宜,一经推出就很受车主欢迎。所以,保险专家建议车主在购买车险时,至少应该给车损险与第三者责任险等车险分别投保不计免赔险,从而使自身理赔权益达到最大化。

虽然不计免赔险能将车主的事故责任所承担的免赔金额全部转嫁给保险公司,但车主需要知道保险不计免赔哪些内容是除外责任,才能避免发生理赔纠纷。

那么,保险不计免赔哪些内容是除外的呢?保险专家解释不计免赔险有四不赔,分别是加扣免赔率、附加险免赔率、找不到第三者事故和事故责任难确定。车险条款规定,不计免赔险的理赔范围并没有包括加扣免赔率。通常加扣免赔率的实施条件是汽车多次出险、非约定驾驶员出险、汽车违反安全装载规定、在盗抢险理赔过程中由于车主缺少理赔资料而导致增加免赔率等现象。由于这类加扣免赔率并未涉及车主事故责任应承担的免赔金额,而是针对某些车主违反某些合同约定或自身驾驶技术不过关,保险公司酌情增加免赔率,便于告诫车主驾车要注意安全,所以不计免赔险对它们没有用。

另外不计免赔险只对玻璃险这个附加险不起作用,除玻璃险外的附加险都可投保不计免赔。如果是找不到第三者的交通事故,通常难以判定当事车主的实际事故责任,其理赔标准无法以车主事故责任作为理赔参考,所以不计免赔对这类事故的免赔率也是没有效用的。最后就是事故责任说不清的情况,保险公司会给予一个单独的免赔率,但这类免赔率因为没有涉及车主事故责任,所以不计免赔险也是没有效用的。

在清楚了解保险不计免赔哪些内容是除外责任后,车主就能在不幸出险后顺利理赔,就能更全面保障自己和爱车的合法权益。

结束语

中国平安财产保险股份有限公司武穴支公司自成立以来,一直秉承客户至上,服务至上的原则,为武穴的城市建设,市民的生命财产安全保障做出应有的贡献,同时也感谢广大市民能够关注我们公司在武穴的发展和进步,我们公司在过去的发展中也存在这样那样的一些问题,感谢广大客户能支持与包容,同时在以后的发展中也要更加严格的要求自己,把客户的利益放在第一位,广大客户有任何疑问和投诉我司的全国投诉咨询电话95511或者武穴的客户电话0713-6253131

第11篇:财险核赔员岗位职责

1.负责审核各种车险赔案,处理各种疑难案件。2.与保险公司进行各种理赔事宜的沟通、协调和交接,解决理赔中遇到的各种问题。3.制作重点客户出险情况统计表、车险理赔报表、错误信息统计表,录入并统计通融拒赔案件。4.汇总、统计理赔所需其他数据,以供领导决策。

第12篇:寿险核保部岗位职责

寿险核保部岗位职责

一、核保部总经理

(一)岗位描述

1、全面负责核保部日常管理工作,安排、督促和落实本部门的各项工作任务。

2、组织制定承保实务、核保制度及其他业务管理制度,抓好全系统新契约业务的承保、核保、业务单证管理工作。

3、做好本部门与总公司其他部门、分公司以及对外联系单位的沟通、协调、配合工作。

(二)岗位职责

1、负责组织制定全系统业务管理发展规划和部门职能范围内的各项业务管理制度,抓好全系统规范管理和承保风险控制工作,为业务发展搭建良好的业务管理平台。

2、负责组织制定承保业务流程,分析系统承保流程中存在的问题,提出系统开发及修改意见,组织系统测试和新产品定义的测试工作。

3、负责组织本部门员工招聘,安排部门工作计划,检查、监督各岗位员工的工作状况和各项规章制度的执行情况,对部门员工进行考评。

4、负责组织制订本部门工作相关业务单证设计,做好全系统新契约单证管理。

5、负责抓好全系统新契约业务的承保、核保工作,监控分析全公司新契约业务的承保风险控制状况,保证出单时效,控制承保风险。

6、负责制订培训计划,抓好全系统新契约业务管理人员的培训工作。

7、负责与总公司其他部门、分公司以及对外联系单位的沟通、协调、配合工作。

8、完成上级领导安排的其他工作。

(三)任职要求

1、保险、精算、医学或相近专业本科以上学历。

2、10年以上寿险从业经验,6年以上运营管理实践经验。

3、掌握寿险专业理论及实务。

4、熟悉相关的金融、保险政策和法规。

5、熟悉公司的经营目标、发展规划及有关规章制度。

6、有良好的语言文字表达能力和较强的组织、协调、管理能力。

二、核保部总经理助理

(一)岗位描述

1、协助部门总经理做好部门日常管理、制度建设、系统测试、承保出单以及对全系统的业务管理工作。

2、完成部门总经理交办的工作任务。

(二)岗位职责

1、协助部门总经理做好员工招聘、考勤、培训、教育、考评等员工日常管理工作。

2、协助部门总经理安排工作计划,落实工作任务。

3、协助部门总经理抓好新单业务承保出单工作。

4、协助部门总经理抓好制度建设、系统开发和系统测试工作。

5、主抓好部门内所分管的工作。

(三)任职要求

1、保险、精算、医学、计算机或相近专业本科以上学历。

2、8年以上寿险从业经验,5年以上运营、客服管理实践经验。

3、掌握寿险专业理论及实务。

4、熟悉相关的金融、保险政策和法规。

5、熟悉公司的经营目标、发展规划及有关规章制度。

6、有良好的语言文字表达能力和较强的组织、协调、管理能力。

三、首席核保人

(一)岗位描述

1、协助部门总经理做好个险核保管理工作,确保公司个人业务承保质量,做好风险管控工作。

2、负责高额保件、疑难案件的核保。

3、协助部门总经理抓好核保制度建设、核心系统开发和数据分析工作。

4、完成部门总经理交办的工作任务。

(二)岗位职责

1、负责权限范围内核保件的风险评估与选择,控制承保风险。

2、参与个险、银行险投保规则、生存调查管理办法、体检合作医院管理办法及核保相关规则的制订。

3、负责参与全系统体检合作医院、体检质量和生调质量的管理。

4、负责参与个险核保人内部稽核。

5、负责再保业务的交流与合作,配合精算做好分保工作。

6、负责个人业务承保品质的统计与分析。

7、参与与核保管理相关签报的处理。

8、与再保险公司、同业公司、医疗机构等相关业务沟通协调工作。

(三)任职要求

1、医学、精算等专业大学本科(含)以上学历。

2、8年以上寿险管理或医疗工作经验,连续5年以上寿险核保工作经验;

3、有较高的寿险核保理论专业知识水平;

4、通过LOMA寿险管理师及UND全部课程考试或国内寿险从业人员(高级)资格考试;

5、有较高的寿险核保理论水平和丰富的医学专业知识;

6、熟悉相关金融、保险政策和法规;

7、熟悉公司的经营目标、发展规划及有关规章制度;

8、良好的综合分析能力、语言文字表达能力和沟通协调能力。

四、个险核保管理室主任

(一)岗位描述

1、负责个险核保管理室日常管理工作。

2、负责权限内个险核保件的核保。

3、协助首席核保人的工作,确保公司个人业务承保质量,做好风险管控工作。

4、参与制订核保制度和流程,组织核保流程测试。

(二)岗位职责

1、制定个险核保管理室工作计划,安排室内人员的工作。

2、负责权限范围内核保件的风险评估与选择,控制承保风险。

3、负责组织个险、银行险投保规则、生存调查管理办法、体检合作医院管理办法及核保相关规则的制订。

4、全系统体检合作医院、体检质量和生调质量的管理。

5、负责组织个险核保操作系统需求提交、测试与优化。

6、负责参与个险核保人的内部稽核。

7、组织核保人的培训。

8、与再保公司的交流与合作,配合精算做好分保工作。

9、负责个人业务承保品质的统计与分析。

10、各种与核保管理相关签报的处理。

11、与再保险公司、同业公司、医疗机构等相关业务沟通协调工作。

(三)任职要求

1、医学、精算等专业大学本科(含)以上学历。

2、6年以上寿险管理或医疗工作经验,连续3年以上寿险核保工作经验

3、有较高的保险理论与核保专业知识水平;

4、通过LOMA寿险管理师及UND全部课程考试或国内寿险从业人员(高级)资格考试;

5、有较高的寿险核保理论水平和丰富的医学专业知识;熟悉相关金融、保险政策和法规;

6、熟悉公司的经营目标、发展规划及有关规章制度;

7、良好的综合分析能力、语言文字表达能力和沟通协调能力。

五、个险核保作业室主任

(一)岗位描述

1、负责个险核保作业室人员管理。

2、负责权限内个险核保件的核保。

3、确保个险核保时效与核保质量。

4、参与制订个险核保制度和流程,组织核保流程测试。

(二)岗位职责

1、制定个险核保作业室工作计划,安排室内人员的工作,确保核保时效。

2、负责权限范围内核保件的风险评估与选择,控制承保风险。

3、参与个人业务核保相关规则的制订。

4、全系统体检合作医院、体检质量和生调质量的管理。

5、参与核保相关培训。

6、参与个险核保内部稽核,确保核保质量。

7、参与各种与核保管理相关签报的处理。

8、与再保险公司、同业公司、医疗机构等相关业务沟通协调工作。

(三)任职要求

1、医学、精算等专业大学本科(含)以上学历。

2、6年以上寿险管理或医疗工作经验,连续3年以上寿险核保工作经验

3、有较高的保险理论与核保专业知识水平;

4、通过LOMA寿险管理师及UND全部课程考试或国内寿险从业人员(高级)资格考试;

5、有较高的寿险核保理论水平和丰富的医学专业知识;熟悉相关金融、保险政策和法规;

6、熟悉公司的经营目标、发展规划及有关规章制度;

7、良好的综合分析能力、语言文字表达能力和沟通协调能力。

六、契约管理室主任

(一)岗位描述

规范全系统新契约业务和单证设计及管理工作,拟订个团险承保实务,检查指导全系统承保工作,提高承保时效和服务质量,防范承保风险

(二)岗位职责

1、负责全系统新契约运营管理工作;负责业务单证的设计和管理工作。

2、负责承保实务规程、单证管理办法等相关制度的编写与修订。

3、负责与保单录入、打印服务商、印刷公司、速递公司以及其他合作单位的联系、沟通等工作。

4、负责拟订单证印刷费、邮寄费、打印外包服务费、录单外包服务费等费用的年度预算。

5、负责安排本室各岗位员工的工作,落实、检查、监督、指导本室各岗位的工作状况,协调各岗位的工作关系。

6、组织检查、指导各分、支公司承保工作、单证管理工作,及时掌握分支机构工作中存在的问题,并向业管部总经理助理、总经理提出建设性意见。

7、负责承保运营质量分析,单证管理情况分析。

8、负责个人业务承保系统流程的需求提出、测试、改进。

(三)任职要求

1、保险、医学、精算、计算机、金融以及其他相近专业本科以上学历

2、在保险、金融企业或经济管理部门工作六年以上,连续从事寿险业务管理工作五年以上

3、掌握寿险专业理论及实务,通过LOMA或中国寿险管理师资格认证

4、有较高的寿险理论水平和丰富的寿险管理经验

5、熟悉公司的经营目标、发展规划及有关规章制度

6、良好的综合分析能力和语言文字表达能力

七、个险核保岗

(一)岗位描述

1、负责授权范围内个险核保件的审核、风险管控工作。

2、参与核保制度制订及系统测试工作。

(二)岗位职责

1、授权范围内新契约核保件的风险评估与选择。

2、参与授权范围内保全、理赔及续保二次核保件的审核。

3、参与个人业务相关核保规则的制订。

4、参与个险核保操作系统需求的整理与提交。

5、对核保资料、数据进行统计分析。

6、负责对机构核保问题的咨询处理。

7、参与核保培训的相关工作。

(三)任职要求

1、医学、保险、精算、法律、英语专业大学本科(含)以上学历。

2、2年以上寿险管理或医疗工作经验(应届毕业生除外)。

3、熟练掌握投保规则及公司核保政策。

4、掌握核保手册使用技巧并能灵活运用。

5、掌握保险理论知识、寿险核保专业知识以及医学、金融、财务、法律等相关学科的理论知识。

6、良好的综合分析能力和沟通能力。

7、熟练电脑操作。

八、核保制度管理岗

(一)岗位描述

1、负责起草有关个人业务的核保相关制度及流程,提出系统开发需求,进行系统测试。

2、负责授权范围内个险核保件的审核、风险管控工作。

(二)岗位职责

1、负责个险、银行险投保规则的制订。

2、参与生存调查及体检合作医院的管理和相关制度的制订。

3、参与个险核保操作系统需求的整理与提交。

4、参与个险核保操作系统的测试。

5、定期对核保资料、数据进行统计分析。

6、授权范围内新契约核保件的风险评估与选择。

7、参与授权范围内保全、理赔及续保二次核保件的审核。

8、参与核保培训的相关工作。

(三)任职要求

1、医学、保险、精算、法律、英语等专业大学本科(含)以上学历

2、2年以上寿险管理或医疗工作经验;3年以上寿险核保工作经验。

3、熟练掌握投保规则及公司核保政策。

4、掌握了解同业保险公司相关政策。

5、掌握核保手册使用技巧并能灵活运用。

6、掌握保险理论知识、寿险核保专业知识以及医学、金融、财务、法律等相关学科的理论知识。

7、良好的综合分析能力和沟通能力。

8、熟练电脑操作。

九、体检医院管理岗

(一)岗位描述

1、负责公司体检合作医院管理办法的制订,负责公司体检质量的监督与检查。

2、负责授权范围内个险核保件的审核、风险管控工作。

(二)岗位职责

1、负责体检合作医院管理办法的制订。

2、负责体检合作医院协议的备案管理。

3、负责体检质量的监督与检查。

4、对分公司体检医院管理岗工作的指导监督。

5、体检资料、数据的统计分析。

6、总公司及分支机构医学问题的咨询处理。

7、授权范围内新契约核保件的风险评估与选择。

8、参与授权范围内保全、理赔及续保二次核保件的审核。

9、参与核保培训的相关工作。

(三)任职要求

1、医学专业大学本科(含)以上学历。

2、2年以上临床工作经验,1年以上寿险核保工作经验。

3、熟练掌握投保规则及公司核保政策,熟悉医院的运作与管理。

4、掌握核保手册使用技巧并能灵活运用。

5、掌握保险理论知识、寿险核保专业知识以及医学、金融、财务、法律等相关学科的理论知识。

6、良好的综合分析能力和沟通能力。

7、熟练电脑操作。

十、生调管理岗

(一)岗位描述

1、负责个险生存调查的管理和生存调查管理办法的制订。

2、负责授权范围内个险核保件的审核、风险管控工作。

(二)岗位职责

1、负责个险生存调查管理办法的制订。

2、负责生存调查质量的监督与检查。

3、对分公司生存调查人员资格的审核、工作指导、监督和考核。

4、生调资料、数据的统计分析。

5、负责核心业务系统中生存调查回复权限的管理与维护(信息技术部协助)。

6、授权范围内新契约核保件的风险评估与选择。

7、参与核保培训的相关工作。

(三)任职要求

1、医学、保险、法律、英语等专业大学本科(含)以上学历

2、2年以上寿险管理或医疗工作经验(应届毕业生除外);1年以上寿险公司理赔调查、生存调查、承保督导,核保等工作经验。

3、熟练掌握寿险原理、保险条款、投保规则及公司核保政策,掌握生存调查的基本方法和步骤

4、掌握核保手册使用技巧并能灵活运用。

5、掌握保险理论知识、寿险核保专业知识以及医学、金融、财务、法律等相关学科的理论知识。

6、良好的综合分析能力和沟通能力。

7、熟练电脑操作。

十一、问题件处理岗

(一)岗位描述

负责新单问题件的处理,减少保单差错率,提高问题件处理时效。

(二)岗位职责

1、负责对已回复问题件的修改。

2、负责对常见问题件归类与分析,及时向各分支机构反馈问题件情况及产生原因,指导分支机构加强初审和降低问题件比率,提出问题件处理的系统改进需求。

3、参与系统改进或新产品上线测试。

(三)任职要求

1、金融、保险、财务、计算机或其他相近专业本科以上学历。

2、有同业复核、初审、问题件处理工作经验两年以上(新聘应届毕业生除外)。

3、熟悉寿险基础理论和实务,掌握承保实务流程、投保单填写规则及投保规则。

十二、复核岗

(一)岗位描述 负责审核录入数据的准确性和投保单填写的规范性,降低问题件比率,保证保单质量和承保出单效率。

(二)岗位职责

1、检查投保资料是否齐全,扫描资料是否符合要求;检查录入数据的准确性;根据投保规则对客户投保要约进行初步审核;对投保资料不全、填写不规范、不符合投保规则的投保件登记问题件。

2、参与问题件修改工作

3、参与核心业务系统优化及新产品上市的开发需求、测试和改进工作。

(三)任职要求

1、金融、保险、财务、计算机或其他相近专业(含)专科以上学历。

2、熟悉寿险业务知识,从事保单录入、复核、初审工作经验两年以上(应届毕业生除外)。

3、熟悉寿险基础知识,掌握投保单填写规范和投保规则,打字速度在80字/分钟以上。

十三、二次核保岗

(一)岗位描述

1、负责授权范围内保全、理赔、续保二次核保件的审核、风险管控。

2、参与保全、理赔及续保二次核保制度制订及系统测试工作。

(二)岗位职责

1、授权范围内保全、理赔、续保二次核保件的风险评估与选择。

2、对授权范围内的新契约核保件进行风险评估与选择。

3、参与保全、理赔及续保二次核保相关制度的制订。

4、参与二次核保相关的核保操作系统需求的整理与提交。

5、与客服部、保费部的沟通与协调。

6、对二次核保资料、数据进行统计分析。

7、负责对机构核保问题的咨询处理。

8、参与核保培训的相关工作。

(三)任职要求

1、医学、保险、精算、法律、英语等专业大学本科(含)以上学历。

2、3年以上医疗工作经验或5年以上寿险核保工作经验。

3、熟练掌握投保规则及公司核保政策。

4、掌握核保手册使用技巧并能灵活运用。

5、掌握保险理论知识、寿险核保专业知识以及医学、金融、财务、法律等相关学科的理论知识。

6、良好的综合分析能力和沟通能力。

7、熟练电脑操作。

十四、打印系统维护及管理岗

(一)岗位描述

对总公司打印设备的维护,印量服务费统计结算,新产品上线的打印程序定义及测试,保证及时出单。

(二)岗位职责

1、负责新设分公司网络端口的开通、打印设备的配置、设备的安装与调试,打印人员的培训。

2、参与编制印量服务费、纸张费、邮寄费以及其他服务费用预算,负责印量服务费、纸张费、邮寄费以及其他服务费用的统计和结算。

3、负责新险种上线前的打印程序定义及测试。

4、负责维护打印系统的正常运行,及时处理各分公司上报的打印问题。

(三)任职要求

1、计算机专业大专以上学历。

2、有打印、装订设备操作和日常维护经验,掌握计算机基础知识,熟悉寿险业务。

3、掌握寿险专业理论及实务。

4、熟练使用Elixir Opus、unix系统软件,具有一定的编程能力。

5、熟悉生产型打印机操作和日常维护,熟悉寿险业务。

十五、承保制度岗

(一)岗位描述 通过承保实务规程、各项承保制度的制订与宣导,进一步健立健全承保制度,规范承保管理。

(二)岗位职责

1、负责参与组织承保实务规程、各项承保制度的制定

2、负责参与对系统相关岗位人员的业务培训工作。

3、参与指导各分、支机构承保工作。

4、负责参与承保运营质量分析,包括工作差错率,问题件比率,承保质量情况等。

5、负责参与跟踪了解核心业务处理系统运行情况,并提出开发或修订需求,参与核心业务系统开发测试工作。

(三)任职要求

1、保险、医学、精算、计算机、金融以及其他相近专业本科以上学历。

2、在保险、金融企业或经济管理部门工作3年以上,连续从事寿险业务管理工作2年以上。

3、掌握寿险专业理论及实务。

4、有较高的寿险理论水平和较丰富的寿险管理经验。

5、熟悉公司的有关规章制度。

6、良好的综合分析能力和语言文字表达能力。

十六、系统维护与测试岗

(一)岗位描述

1、负责起草个险核保流程,自核规则的制定与调整,提出系统开发需求,进行系统测试。

2、负责授权范围内个险核保件的审核、风险管控工作。

(二)岗位职责

1、负责个险、银行险核保操作系统需求的整理与提交。

2、负责核保操作系统的测试。

3、参与自核规则的制定与调整。

4、负责核保自核规则库的维护与管理。

5、负责与信息技术部等相关部门沟通解决系统问题。

6、授权范围内新契约核保件的风险评估与选择。

7、参与核保培训的相关工作。

(三)任职要求

1、医学、计算机等专业大学本科(含)以上学历。

2、2年以上寿险核保工作经验

3、熟练掌握投保规则及公司核保政策。

4、掌握核保手册使用技巧并能灵活运用。

5、掌握保险理论知识、寿险核保专业知识以及医学、金融、财务、法律等相关学科的理论知识。

6、良好的综合分析能力和沟通能力。

7、熟练电脑操作。

十七、团险核保室主任

(一)岗位描述

1、负责团险核保管理室日常管理工作。

2、负责权限内团险核保件的核保。

3、协助部门总经理的工作,确保公司团险业务承保质量,做好风险管控工作。

4、参与制订核保制度和流程,组织核保流程测试。

(二)岗位职责

1、各项团险业务作业流程规划与管理;

2、团险系统规划与需求指导;

3、运营下属岗位工作的指导与统筹;

4、合规与业务风险管理;

(三)任职要求

1、医学、精算、保险等专业大学本科(含)以上学历。

2、6年以上寿险管理或医疗工作经验,连续3年以上寿险核保工作经验

3、有较高的保险理论与核保专业知识水平;

4、通过LOMA寿险管理师及UND全部课程考试或国内寿险从业人员(高级)资格考试;

5、有较高的寿险核保理论水平和丰富的医学专业知识;熟悉相关金融、保险政策和法规;

6、熟悉公司的经营目标、发展规划及有关规章制度;

7、良好的综合分析能力、语言文字表达能力和沟通协调能力。

十八、团险核保岗

(一)岗位描述

1、负责授权范围内个险核保件的审核、风险管控工作。

2、参与核保制度制订及系统测试工作。

(二)岗位职责

1、负责非标业务的预审报价审批;

2、负责权限内的保单核保;

3、负责分支机构业务模型与费用政策的审批与管理;

4、卡单定义与审批。

5、负责团险产品的再保分保策略与执行。

6、负责团险渠道所有产品的契约作业流程管理及相关单证设计;

7、负责团险契约系统需求撰写与测试;

8、负责对外挂出单系统的验收与管理;

(三)任职要求

1、医学、保险、精算、法律、英语专业大学本科(含)以上学历。

2、2年以上寿险管理或医疗工作经验(应届毕业生除外)。

3、熟练掌握投保规则及公司核保政策。

4、掌握核保手册使用技巧并能灵活运用。

5、掌握保险理论知识、寿险核保专业知识以及医学、金融、财务、法律等相关学科的理论知识。

6、良好的综合分析能力和沟通能力。

7、熟练电脑操作。

十九、综合管理岗

(一)岗位描述

负责部门公文的收发、档案管理、系统测试、信息整理等综合性事务。

(二)岗位职责

1、负责部门员工考勤工作。

2、负责公文的校对、收发及跟踪催办。

3、负责部门各类档案的收集、整理、归档、借阅登记管理工作。

4、负责办公用品的领用登记工作。

5、按照部门领导的安排,负责起草一般性签报、文件以及工作落实情况催办。

6、负责统计报表、业务信息资料的收集、整理、反馈。

7、参与系统测试工作。

(三)任职要求

1、保险、医学、精算、计算机、金融以及其他相近专业本科以上学历。

2、有同业工作经验两年以上(新聘应届毕业生除外)。

3、熟练掌握windows和office,熟悉公文收发流程,了解档案管理知识,有较好的语言表达能力和写作能力。

4、熟悉财务报销制度、报销流程。

第13篇:重疾险健康核保指南

电销重疾险健康核保指南

本指南使用说明:

1、本指南仅适用于电销重疾产品。

2、使用时请根据具体异常或疾病名称准确选择,不可以相似或可能名称查询。

3、对被保险人询问时需要严格按照该指南渐进问题逐一询问,不可漏问或跳问。

4、如有2个或2个以上疾病,核保结论以其中对承保影响最大者而定。各核保结论的承保影响由小到大依次为:承保—延期—拒保。

5、如被保险人已有的检查异常、症状或体征未确诊或原因不明,均不能承保。

6、如被保险人曾有的疾病告知不明或告知模糊,均不能承保。

7、如被保险人曾患有保险条款中“重大疾病释义”中包含的任何疾病其中一种或多种,均拒保。

8、如被保险人告知有不在列表中的疾病或异常,则不能承保。如需咨询核保人员,请首先向客户了解以下信息:何时出现症状,做过何种检查,各项检查结果是什么,具体诊断,做过何种治疗,治疗结果及现状如何。

循环系统疾病

高血压

是否测量血压值收缩压从未达150MMHg舒张压从未达95MMHg

是——承保

否——心电图检查是否正常

否——拒保

是——是否接受过治疗

否——拒保

是——治疗后血压是否一直控制在150/95MMHg以内

是——承保

否——拒保 心跳异常

心律失常

心房或心室颤动、扑动——拒保

安装起搏器——拒保

心动过速

房性心动过速

是否每年发作未超过10次

是——承保

否——拒保

室性心动过速——拒保

窦性心动过速

是否发作时脉率超过110次/分

是——拒保

否——承保

房早——承保

室早

是否为频发室早

是——拒保

否——承保

病窦综合征——拒保

窦性心动过缓

心率是否超过50次/分

是——承保

否——拒保

心传导阻滞

房室传导阻滞

是否为I度传导阻滞

是——承保

否——拒保

预激综合征

是否有房颤史

是——拒保

否——承保

室内传导阻滞

是否诊断为不完全性右束支传导阻滞

是——承保

否——拒保 血管疾病

川崎病——拒保

主动脉疾病——拒保

动脉瘤、动脉栓塞——拒保

静脉曲张或静脉栓塞——承保 炎性心脏疾病

心内膜炎——拒保

心肌炎

是否完全恢复已满1年且无并发症

是——承保

否——拒保

心包炎

是否完全恢复已满2年且无并发症

是——承保

否——拒保

风湿性心脏病——拒保

心电图异常

电轴左偏或右偏——承保

长QT间期——拒保

ST变化或T波异常

男性——拒保

女性

不满45周岁——承保

45周岁以上——拒保

异常Q波——拒保 先天性心脏病

是否10岁前手术且术后3年复查心彩超正常

是——承保

否——拒保 心肌病——拒保

脑血管疾病——拒保

冠状动脉疾病——拒保

心功能不全或心力衰竭——拒保 心绞痛——拒保 心肌梗塞——拒保

肺心病——拒保

肺动脉高压——拒保

心脏瓣膜和结构异常——拒保

呼吸系统疾病

下呼吸道疾病

气道疾病

哮喘

是否已连续2年未发作且不吸烟

是——承保

否——拒保

支气管扩张——拒保

慢性阻塞性肺病——拒保

肺气肿——拒保

肺大泡

是否为单个肺大泡

是——承保

否——拒保

肺结核及结核性胸膜炎

是否按医嘱坚持抗痨治疗达半年以上

否——拒保

是——是否已停用抗痨药物1年以上

否——延期

是——是否已完全康复且无复发

是——承保

否——拒保

慢性支气管炎

是否发作时无喘息且不伴有并发症

是——承保

否——拒保

急性支气管炎——承保

肺炎——承保

传染性非典型型肺炎遗留后遗症——拒保

间质性疾病

肺不张——拒保

过敏性肺炎

是否已完全康复满1年且不再暴露于病因条件下

是——承保

否——拒保

尘肺——拒保

肺纤维化——拒保

肺嗜酸细胞增多症——拒保

良性淋巴肉芽肿病——拒保

肺水肿——拒保

肺脓肿

已痊愈满1年且不伴有并发症

是——承保

否——拒保

胸膜疾病

胸腔积液,胸膜炎,脓胸

是否已完全康复满1年且无任何后遗症

是——承保

否——拒保

气胸

是否为张力性、外伤性或自发性气胸且完全恢复

是——承保

否——拒保 上呼吸道疾病

鼻炎——承保

鼻息肉,声带息肉——承保

梗阻性睡眠呼吸暂停综合征——拒保

喉炎鼻窦炎——承保

消化系统疾病

胃和十二指肠疾病 胃炎——承保 消化性溃疡

胃溃疡

是否作过胃镜检查及活组织检查

否——延期

是——是否确诊为胃溃疡而非恶性溃疡

是——承保

否——拒保

十二指肠溃疡——承保

溃疡性结肠炎——拒保

上消化道出血

是否大量饮酒造成

是——是否仅一次出血

是——承保

否——拒保

否——是否明确病因

是——参照具体疾病

否——拒保

肝脏疾病

肝硬化——拒保

脂肪肝

是否明确病因为嗜酒

是——拒保

否——是否无身体不适仅在常规体检时发现,肝脏酶正常

是——承保

否——延期

肝脓肿

是否发病仅1次且已完全康复满两年

是——承保

否——拒保

肝炎

酒精性肝炎——拒保 药物性肝炎

是否已经停止服用该药物

否——延期

是——肝功能是否已完全恢复正常

是——承保

否——延期 病毒性肝炎

甲型和戊型肝炎

是否已完全康复满3月且肝酶水平正常

是——承保

否——延期

乙型肝炎或乙肝五项化验结果异常——拒保

丙型肝炎——拒保

肝肿大(病因非脂肪肝)——拒保

门静脉高压——拒保

暴发性肝炎——拒保

肝囊肿

是否诊断为多囊肝

是——拒保

否——医生是否建议进一步治疗

是——拒保

否——承保 胰腺疾病

急性胰腺炎

是否仅1次发病

否——拒保

是——是否已痊愈满2年

是——承保

否——延期 慢性胰腺炎——拒保

胰腺囊肿

是否已手术切除6个月以上且复查无异常

否——延期

是——承保

胆道疾病

胆结石,胆囊炎,胆管炎,胆囊息肉——承保 肠道疾病

阑尾炎——承保

节段性肠炎,溃疡性结肠炎——拒保

结肠息肉——拒保

肠粘连

是否治愈已满1年无复发

是——承保

否——延期

肠梗阻

是否治愈已满1年无复发

是——承保

否——延期

肠易激综合征——承保

疝——承保

感染性消化系统疾病

胃肠炎

是否已知病因且已康复

是——承保

否——延期

腹膜炎

是否完全康复,无潜在病因,无后遗症

是——承保

否——延期 肛门直肠疾病

肛门直肠脓肿,肛裂,痔疮,肛瘘——承保

直肠息肉——拒保

泌尿生殖系统疾病

肾脏疾病

囊性肾病

多囊肾——拒保

单纯性肾囊肿

是否囊肿数量不超过2个,最大直径不超过5CM且无肾功能损伤

是——承保

否——拒保 肾小球疾病

急性肾小球肾炎

是否仅1次发病且治愈满2年无复发

是——承保

否——拒保

慢性肾小球肾炎——拒保

肾病综合征——拒保

肾积水

是否为既往病史,且无其他肾脏损伤

是——承保

否——拒保

肾结石

是否发作次数超过3次

是——拒保

否——肾功能是否正常

否——拒保

是——是否泌尿系B超无异常

是——承保

否——拒保

肾功能不全或衰竭,肾透析,尿毒症——拒保 肾间质疾病

急性肾盂肾炎

是否仅1次发病且治愈满2年无复发

是——承保

否——拒保

慢性肾盂肾炎——拒保 泌尿道疾病

膀胱结石

是否发病超过2次

是——拒保

否——是否上次发病至今1年以上且尿液分析结果正常

是——承保

否——延期

膀胱炎——承保

尿道炎

是否为淋菌性尿道炎

是——拒保

否——是否仅一次发作且已治愈

是——承保

否——延期 女性骨盆器官疾病

子宫和宫颈疾病

宫颈炎

是否曾进行过宫颈刮片检查

否——延期

是——是否为重度糜烂

是——拒保

否——承保

子宫内膜异位症(巧克力囊肿)——承保 子宫肌瘤 是否已切除明确病理为良性

是——承保

否——是否存在2年以上无临床症状,体积小

是——承保

否——延期 宫颈上皮内瘤样病变——拒保 卵巢囊肿——承保

子宫内膜息肉

是否获得组织学检查结果明确良性

是——承保

否——延期

子宫肥大——承保

宫外孕——承保

功能性子宫出血——承保

子宫肌腺症——承保

盆腔炎(附件炎,卵巢炎,输卵管炎)——承保 男性生殖器官疾病

前列腺疾病

前列腺结石——承保

前列腺炎——承保

前列腺增生

是否尿检正常无肾脏损害

是——承保

否——延期

睾丸疾病

鞘膜积液——承保

精索静脉曲张——承保

血液和脾脏疾病

G6PD缺乏症(蚕豆病)——拒保

血红蛋白尿——拒保

贫血

是否为缺铁性贫血或失血导致的贫血

否——拒保

是——是否已痊愈达半年以上

是——承保

否——是否为轻度贫血

是——承保

否——延期

血友病——拒保

骨髓增生异常综合征——拒保

原发性血小板增生症——拒保

骨髓增生性疾病(骨髓硬化症)——拒保

淋巴细胞增多症——拒保

粒细胞缺乏症——拒保

凝血因子疾病——拒保

类白血病反应——拒保

造血干细胞移植术后——拒保 过敏性紫癜

是否痊愈达1年以上

否——延期

是——是否最近半年内复查尿常规及肾脏功能均正常

是——承保

否——延期 特发性血小板减少性紫癜

是否仅1次发病且痊愈2年以上

是——承保

否——拒保 脾脏疾病

脾功能亢进

是否已手术治疗后痊愈满5年

是——承保

否——延期

脾大

是否明确病因

是——参考具体病因

否——是否经全面检查无异常,脾脏体积2年内没有进一步增大

是——承保

否——延期

神经系统疾病

脑出血——拒保

脑梗塞,脑栓塞,脑血栓——拒保

脑积水——拒保

脑动静脉畸形——拒保

脑瘤,脑血管瘤——拒保

脑萎缩——拒保

脑囊肿——拒保

脑瘫——拒保

缺血缺氧性脑病——拒保

脑损伤遗留后遗症——拒保

阿耳茨海默氏痴呆——拒保

头部损伤

是否已完全康复2年且无任何后遗症

是——承保

否——延期

癫痫——拒保

脊髓灰质炎

是否自停止治疗不足1年

是——延期

否——是否年满10周岁

否——延期

是——是否康复无后遗症或仅后遗轻微跛行且无需借助任何外力行动

是——承保

否——拒保

脑炎,脑膜炎

是否自停止治疗不足1年

是——延期

否——是否年满10周岁

否——延期

是——是否完全康复无任何后遗症

是——承保

否——拒保

帕金森氏病——拒保

多发性硬化症(脱髓鞘病)——拒保

重症肌无力——拒保

运动神经元疾病——拒保

肌营养不良症——拒保

内分泌和代谢性病症

肾上腺疾病——拒保

甲状旁腺疾病——拒保

脑垂体疾病——拒保

甲状腺疾病

甲状腺肿

甲状腺肿大是否持续2年以上没有变化

是——承保

否——延期

甲状腺功能亢进

是否已治愈且甲状腺功能正常半年以上

是——承保

否——延期

甲状腺功能低下

是否在18岁之后确诊,体形和治疗良好

否——拒保

是——是否充分治疗甲状腺功能正常且无高血压或心血管疾病

是——承保

否——拒保

甲状腺炎

是否治疗结束6个月以上且甲状腺功能正常

是——承保

否——延期

糖代谢性疾病

糖尿病——拒保

低血糖

是否发生次数少于2次

否——拒保

是——承保

脂蛋白代谢性疾病

高脂血症

是否增高在正常值2倍以上

是——拒保

否——是否没有其他异常

是——承保

否——参照具体疾病

高尿酸血症(痛风)

是否体检发现无任何临床症状及并发症

是——承保

否——拒保

肌肉骨骼疾病

截肢

是否为一个及以上肢体腕关节或踝关节以上缺失或功能丧失

是——拒保

否——承保

自身免疫性疾病

多发性肌炎和皮肌炎——拒保

系统硬化症——拒保

干燥综合征——拒保

系统性红斑狼疮——拒保

风湿性多发性肌痛——拒保

骨骼疾病

外伤骨疣

是否已确诊良性

是——承保

否——延期

骨折

是否发生1年以上且已痊愈

否——延期

是——是否没有任何后遗症或仅轻微后遗症不影响日常生活

是——承保

否——拒保

骨髓炎

是否仅1次发病且完全治愈

是——承保

否——拒保

骨质疏松症——承保

关节疾病

关节炎

是否为风湿或类风湿性关节炎

是——拒保

否——是否没有任何关节变形也无其他并发症后遗症

是——承保

否——拒保

腱鞘炎,腱鞘囊肿——承保

脊柱疾病

颈椎病

是否上次发病距今1年以上

否——延期

是——是否有神经系统并发症

是——拒保

否——承保 腰椎狭窄(腰椎间盘突出)

是否上次发病距今1年以上

否——延期

是——是否有神经系统并发症

是——拒保

否——承保 脊柱弯曲

是否为轻度变形且无心肺并发症

是——承保

否——拒保

强直性脊柱炎——拒保

皮肤和皮下组织疾病

烧伤

是否为III度以上烧伤

是——拒保

否——是否痊愈达1年以上

否——延期

是——是否没有任何后遗症或仅轻微后遗症不影响日常生活

是——承保

否——拒保

湿疹——承保 疥或痈——承保

银屑病(牛皮癣)——承保 荨麻疹——承保

五官科疾病

中耳炎

是否有双耳失聪

是——拒保

否——承保

美尼尔氏病

是否有双耳失聪

是——拒保

否——承保

结膜炎,沙眼——承保

屈光不正(远视,近视,老视,散光)

矫正视力是否正常

是——承保

否——拒保

白内障

是否已手术并痊愈

是——承保

否——是否为老年性白内障且无视力严重受损

是——承保

否——拒保

角膜炎——承保

单眼失明——拒保

单耳聋——拒保

聋哑——拒保

咀嚼或语言功能丧失——拒保

常见肿瘤

乳房肿瘤和其他乳房疾病

乳腺癌——拒保

乳腺增生

是否已痊愈1年以上无复发

是——承保

否——延期

乳腺纤维瘤

是否已手术切除

是——承保

否——延期

乳腺炎——承保

其它肿瘤

脂肪瘤

是否已手术切除

是——承保

否——延期

畸胎瘤

是否已手术切除且明确病理为良性

是——承保

否——拒保

癌症,肉瘤,恶性肿瘤——拒保

精神或智力类疾病——拒保 感染性疾病

麻疹

是否已痊愈

是——承保

否——延期

流行性腮腺炎

是否已痊愈

是——承保

否——延期

人类免疫缺陷病毒感染和 获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)——拒保

吸烟饮酒嗜好

吸烟

是否按照每日吸烟包数*吸烟年数所的数值大于25包年

是——拒保

否——是否有过肺部检查异常或呼吸系统慢性疾病

是——拒保

否——承保

饮酒

是否持续饮酒时间超过1年以上且每日平均饮酒量超过白酒50ML或啤酒500ML

是——拒保

否——是否有过饮酒导致的并发症或肝功异常

否——承保

是——拒保 其它药物滥用——拒保

第14篇:团险核保的审核要点

团险核保的审核要点

团险核保要重点关注七个主要风险:

1.行业风险 相比普通行业,在团险业务中的确存在着个别行业具有普遍性的纯粹风险,例如:煤炭行业、化工行业、建筑行业、远洋运输等行业。因此,根据这一类行业的风险特性分析风险事件发生的概率是十分有必要的,在保险公司的职业分类表中,这一类职业往往被划定为“拒保人群范围”,但是作为一家商业性的保险公司,只要掌握了一般性的风险概率数据,也是能够测算出相应的保费水平,再制定一些核保限制条件,也是完全可以进行创新尝试的。对于这类企业的核保关键是:防止小范围人群高保额的保险方案,特别是要防止赌博心理。

2.员工工作环境风险 有些企业虽然不属于高风险行业,但是其中仍有一部分职工的工作环境属于高风险范围。而恶劣的工作环境下发生意外事故和诱发身体疾病的可能性明显偏高,从而导致员工出现高于平均水平的损失率。

这种工作环境风险一方面由所属行业决定,比如野外作业人员、高温高电压工作人员、安全保卫人员等,虽然企业整体行业是属于普通风险水平的企业,但是不排除其中部分员工的工作环境较为恶劣;另一方面由企业经营管理方式和水平所决定,比如某些企业长期强迫员工加班、超负荷工作,或缺乏劳动保护教育、劳保措施缺失等,都会使相对安全的工作环境变得险象环生,大大增加了风险发生的可能性。

对于这类风险核保人应对投保企业做认真观察,内容涉及企业如何选择员工,是否对新员工进行入职体检,员工的离职(其中的原因),员工的股权激励与盈利分红计划等等。

3.员工结构风险 员工结构主要指员工人数,参保员工占比,男女比例,女性婚否比例,女性生育年龄段比例,连带被保险人人数及占比,平均年龄等。通过分析这些数据,保险人能够对投保团体可能遇到的风险做出预估,也就是对投保团体做到心中有数。比如在团体补充医疗计划当中,如果企业不仅员工人数较多,而且年龄结构较轻,女性生育年龄段比例偏低,那么保险人有理由相信即使在费率上给予企业优惠,该企业也是一个优质的业务平台。争取该业务,就可能成为保险人的明智之举。

4.社会劳动保障水平风险 企业的生产经营离不开周边的社会大环境,所以在团险核保时,保险人同样要重视企业所处的社会环境。其中非常重要的一个方面就是社会平均劳动保障水平。如果某一地区对劳动保障水平要求较高,政府的劳动保障监管严格,相关法律法规能充分落实到位。那么被保险人的劳动环境将更加安全,风险必将大大降低。

5.产品组合风险 实务中企业的保险保障需求是多方面和多层次的,为此保险人必须将多款产品打包为一个组合来满足客户需求。这个组合中的产品如果搭配不合理,将同样存在巨大风险。

一方面如果产品组合的结果使得保障范围过宽,比如将医疗险免赔额设置得过低,而赔付限额又偏高,那么必将导致赔付率大幅上升。但是另一种情况下,如果为赔付率偏高的医疗险搭配一款赔付稳定、利润率高的救援险产品,那么医疗险的利润损失就可以由救援险的利润来弥补,以丰补歉,从而尽量规避了整个产品组合亏损的风险。

所以对于组合产品核保的关键在于:既要逐个产品做评估又要通盘考虑各个产品打包在一起的合理性。

6.逆选择风险 团险核保对逆选择的防范涉及两个方面:

一是被保险人的逆选择风险。比如在医疗险当中,有些被保险人会提出不设免责期和承担既往病史等要求,这类客户虽然在保费上并不斤斤计较,但是却存在很大的逆选择风险。

二是保单持有人的逆选择风险。实际上保单持有人的逆选择风险要比单个被保险人的逆选择风险难以预计得多,也难以控制得多。一个明显的例子是:某个不道德的雇主会鼓励他们年长的雇员申请失能收入险索赔,而不是将他们解雇。

7.保险人承保能力风险 由于保险人自身管理水平以及与再保险人合作情况的不同,会导致各保险人之间在承保能力上存在巨大差别。

但是相对来讲,团体保险技术性强,业务管理难度大。多数业务中保险人缺乏投保单位历史上的承保与理赔的经验数据,从而使得保险人在明处,投保人、被保险人在暗处。保险人只有依靠现有的经营水平,对业务进行认真仔细分析,充分评估自身的承保能力才能转被动为主动。所以保险人自身承保能力也是一个重要的风险点。

基于以上对团险业务风险点的考虑,团险核保过程中应对以下四方面事项特别注意:

一是企业历史经验数据。历史数据的重要性不言而喻,但是团险核保在关注历史数据时,要将注意力放在企业整体的历史数据上,如企业历年的赔付率、长期以来人员的流动情况等。而不必将核保精力分散于个别被保险人的健康状况、年龄大小、历年理赔金额等方面。

二是行业平均保障水平及政府要求。投保人购买保障计划的一个基本目标,是确保企业为员工提供的保障水平达到行业平均保障水平及政府要求。因此核保人应对一些行业的平均保障水平和政府要求有大致了解。帮助企业对保障计划进行把关,提醒保障水平过低的企业完善保障方案,对保障水平过高的企业要重点关注其投保动机。

三是企业的财务状况。再全面的保障计划如果超出了企业的财务承受能力,也是一纸空文。所以在核保环节要充分考虑企业的财务状况。对费用较高,企业难以承受的计划要及时否定,及时变更。而且在核保定价上更要做到“因人而异”,对财务状况不佳的企业报价要尽量贴近企业预期,不能让报出的价格吓跑客户。

四是当地市场的竞争情况。虽然核保的直接目的是为了管控风险,但核保工作的最根本目标还是为了顺利承保相关业务。因此,核保人员应对当地市场的竞争情况有整体把握,尤其是要了解市场平均的价格水平,做到尽量使得核保报价贴近市场实际。

第15篇:意健险核保工作职责

1.参与制定并执行公司意健险核保业务政策,负责本职责权限范围内业务审核、管理和指导工作。2.进行业务分析和质量监控。3.支持销售,参与产品开发、管理工作,推动新业务发展,对系统承保工作进行监督。4.负责提供核保、风险管控等方面的培训。

第16篇:核保考试非车险题库

?年非车险核保考试题库

一、单选题

1、我国的雇主责任保险是承保雇主根据(C)对雇员人身伤害的损害赔偿责任。A.保险合同 B.雇佣合同 C.有关法律或雇佣合同 D.劳动法律

2、某厂为其生产的高压锅投保了产品责任保险,下列各项中,(B)属于不能获得保险人赔偿的情况。A.因高压锅爆炸,使用户面部烧伤,支付医疗费用2万元 B.高压锅因爆炸而报废的损失500元 C.因高压锅爆炸致使厨具损失2000元

D.厂家在这场高压锅事故诉讼中支付诉讼费500元

3、责任保险的承保标的是(B)。A.造成损害应负的一切责任

B.造成损害应负的民事赔偿责任或特别约定的合同责任 C.造成损害应负的刑事责任 D.造成损害应负的合同责任

4、责任保险承保的损害赔偿不包括(B)造成的损害赔偿。A.侵犯债权 B.故意行为 C.某些合同责任 D.侵权行为

5、关于责任保险的赔偿,下列说法正确的是(D) A.责任保险的直接赔偿对象是受害人

B.保险事故发生后,必须先由保险人向受害人支付赔款 C.保险事故发生后,必须先由被保险人向受害人支付赔款

D.保险事故发生后,受害人有权向被保险人索赔,被保险人有权向保险人索赔

6、产品责任保险和产品质量保证保险的保险标的分别为(C) A.产品导致用户的人身伤害和产品质量违约责任 B.产品导致第三者的民事赔偿责任和产品担保责任 C.产品导致第三者的民事损害赔偿责任和产品质量违约责任 D.产品导致用户的人身伤害和产品担保责任

7、责任保险的基础是(B)

A.自然灾害的客观存在 B.法律制度的完备 C.侵权行为的发生 D.意外事故的客观存在

8、关于产品责任保险,下例说法不正确的是(B)

A.产品责任保险是指以产品生产者或销售者等的产品责任为承保风险的责任保险 B.只有生产商和销售商可以投保产品责任保险

C.一切可能对产品责任事故造成的损害依法负有赔偿责任的人都可以投保 D.产品责任保险可以有一个或多个被保险人

9、一个人无论是否有过失或疏忽,只要致使他人人身伤害、财产损失就要承担赔偿责任的侵权是(C )。

A.故意侵权 B.过失侵权 C.无过失侵权 D.违约侵权

10、责任保险承保的法律责任主要是(B)。A.刑事责任 B.民事责任 C.行政责任 D.合同责任

11、责任保险的法律原则中对消费者最有利的是(B)。A.合同关系原则 B.严格责任原则 C.疏忽原则 D.保证原则

12、忠诚保证保险的发现期从(B)开始。A.损失开始时 B.保证合同终止时 C.保证合同开始生效时 D.损失被发现时

13、产品责任保险中,有些保险事故发生后不能立即得知或发现,例如药品,其承保基础宜采用(C) A.期内发生制 B.期外发生制 C.期内索赔制 D.期外索赔制

14、职业责任保险的保险期限通常是(A) A.一年

B.专业技术人员提供服务的期限 C.投保人对专业技术人员的雇佣期间 D.不一定

15、对责任保险承保人来说,确定责任保险的(A)是至关重要的。A.有效期间 B.中止时间 C.起始时间 D.终止时间

16、关于产品责任保险的保险费,下例说法正确的是(C) A.在保险期满一次交清 B.经市场调研得出预收保险费

C.实际保险费的计算基础为实际营业收入总额 D.预收保费多收不退

17、责任保险是一种以被保险人对第三者(A)应承担的赔偿责任为保险标的的保险。A.依法 B.依合同 C.协商 D.依保险条款

18、下列不属于责任保险适用范围的是(B)。A.各种提供技术服务的单位 B.各种运输工具

C.各种产品的生产者、销售者、维修者 D.各种需要雇佣员工的法人或个人

19、雇主责任是指雇主对其雇员在受雇期间因发生意外或职业病造成的(B)依法应承担的经济赔偿责任 A.财产损失 B.人身伤残或死亡

C.人身伤残或死亡及财产损失 D.人身伤残或死亡及收入减少

20、产品责任保险有关各方中,承担最大责任风险的一方是(C) A.代理商 B.投资者 C.制造商 D.批发、零售商

21、场所责任保险、医疗责任保险、个人责任保险等均属于(D) A.公众责任保险 B.无过失责任保险 C.职业责任保险 D.过失责任保险

22、根据(C)分类,责任保险的主要种类包括法律责任保险和约定责任保险。A.责任发生的原因 B.财产保险的关系 C.法律归类 D.业务内容

23、期内索赔制是指保险人负责赔偿(B)

A.在保单有效期间内由被保险人向保险人提出的索赔 B.在保单有效期间内由受害人向被保险人提出的索赔 C.在保单有效期间内发生的应由被保险人负责的损失 D.在保单有效期间内发现的应有被保险人负责的损失

24、某药厂在2006年投保了产品责任险,保险期限为1年,采取“期内发生制”为承保基础。在保险期限内一名患者服用了该厂2006年生产的药物,因其配制上的过失致使该患者身体受到了潜在伤害。该患者在2008年发现并提出索赔,法院判定药厂要承担相应的经济赔偿责任。保险人是否要承保赔偿责任(A)

A.是,因为患者的损害是在保险期内发生的

B.是,因为导致患者损害的被保险产品是在保险期限内生产的 C.否,因为索赔是在保险期满后提出的 D.否,因为患者的损害时在保险期满后发现的

25、下列属于产品责任保险费率厘定时要考虑的因素是(ABCD)(本条应当作为多项选择) A.产品的数量 B.产品的特(性) C.产品的出厂日期 D.赔偿限额的高低

26、雇主责任保险的(A) A.投保人和被保险人都是雇主 B.投保人是雇主,被保险人是雇员 C.投保人既可以是雇主也可以是雇员 D.被保险人既可以是雇主也可以是雇员

27、下列那一项不属于责任保险的特点(D) A.责任保险的标的是无形的 B.责任保险的基础是法律制度的完备 C.责任保险的最终补偿对象是受害人 D.责任保险的承保责任受法律的约束

28、在责任保险中,保险人的直接赔偿对象是(D) A.第三者 B.受害人 C.受益人 D.被保险人

29、民法分为(A)。

A.合同法和侵权法 B.商法与合同法 C.经济法与侵权法 D.经济法与合同法

30、以“期内发生制”为承保基础时,产品责任险的责任期限含义是(A) A.产品责任事故必须发生在保险期限内 B.产品责任事故必须在保险期限内发现 C.被保险产品必须在保险期限内生产 D.被保险产品必须在保险期限内销售

31、产品责任保险可以承保(C)产品 A.被保险人自用的 B.被保险人照看的 C.被保险人修理的

D.被保险人正在生产但所有权尚未移交给消费者的

32、投保人将某些具有缺陷“潜伏期”的产品投保产品责任险时,保险人应采用的承保基础是(D) A.期满发生制 B.期内发生制 C.期满索赔制 D.期内索赔制

33、国外对雇主责任保险提供(C)赔偿。A.部分 B.限额 C.无限额 D.全额

34、我国的公众责任保险仅对(B)责任的赔偿规定了免赔额。A.人身伤害 B.财产损失 C.人身伤害和财产损失 D.个人

35、下列关于雇主责任保险与劳动保险的区别表述正确的是(C) A.劳动保险以过错责任为归责原则

B.雇主责任保险由雇主、政府、雇员共同交付保险费 C.雇主责任保险以严格责任为归责原则 D.雇主责任保险的赔偿金直接交给受伤害雇员

36、责任保险中常见的电梯责任保险属于(B) A.乘客责任保险 B.公众责任保险 C.职业责任保险 D.产品责任保险

37、在雇主责任保险中的死亡赔偿,按(B)规定的雇员死亡赔偿限额赔偿 A.法律 B.保单 C.行业 D.国家

38、下列各项中,对公众责任保险叙述错误的是(D) A.公众责任又称第三者责任

B.被保险人不仅可以是投保人,还可以是其他人 C.它是由自身疏忽或过失侵权行为造成的

D.公众责任适用于致使他人人身而非财产损失的情况

39、我国雇主责任保险扩展承保的附加第三者责任保险保险费的计算公式是(D) A.雇主累计事故赔偿限额×人数×适用费率 B.雇员累计事故赔偿限额×人数×适用费率 C.雇主每次事故赔偿限额×人数×适用费率 D.雇员每次事故赔偿限额×人数×适用费率

40、雇主责任保险不承保(D)情况下的雇员伤残或死亡而应由被保险人承担的经济赔偿责任。A.在雇佣期间,因意外事故伤残 B.在雇佣期间,因职业病死亡

C.在雇佣期间,因职业病而依雇佣合同应由被保险人负担的医药费用 D.在雇佣期间,因疾病死亡

41、公众责任保险赔偿限额的高低由保险双方当事人根据可能发生的(D)的大小协商确定的。A.社会责任风险 B.经济损失 C.保险标的损失 D.赔偿责任风险

42、由于雇员(B)危险程度不同,对不同工作类别或不同工作的保费计算也就不相同。A.工作强度 B.工种 C.工作环境 D.工作程序

43、在职业责任保险中,保险人为了控制其承担的风险无限制前置,在经营实践中又通常规定一个责任追溯日期作为(C)条款。A.补充 B.附加 C.限制性 D.除外责任

44、(C)是信用保险合同的当事人。A.权利人和中介人 B.债务人和保险人 C.权利人和保险人 D.债务人和代理人

45、(B)是信用保险的当事人。

A.权利人和中介人 B.债务人和保险人 C.权利人和保险人 D.债务人和代理人

46、我国开办的短期信用保险承保的风险包括(B)。A.经济风险和政治风险 B.商业风险和政治风险 C.道德风险和心理风险 D.运输风险和汇率风险

47、(A)是出口信用保险的关键。

A.买方风险评估 B.买房国家风险评估 C.卖方风险评估 D.卖方国家风险评估

48、在出口信用保险中,(D)的重要性高过其他任何保险。A.评估风险 B.赔偿 C.制单 D.追偿

49、责任保险承保的民事责任主要是(A)。A.侵权责任 B.契约责任 C.合同责任 D.产品责任

50、义务人应权利人的要求向保险人投保自己信用的保险属于(C)。A.责任保险 B.信用保险 C.保证保险 D.担保保险

51、产品质量保证保险的保险标的是(C)。A.产品导致用户人身伤害责任 B.产品对第三者的伤害责任 C.产品质量违约责任 D.产品导致用户财产损失责任

52、某宾馆大堂一幅装饰画意外跌落,把一位当时正在大堂等人的女士砸伤。之后,该宾馆承担了由此引起的经济损失12000元。该宾馆承担的这种责任被称作(B)。 A.经济责任 B.公众责任 C.行政责任 D.赔偿责任

53、生产者及销售者因该产品的缺陷致使消费者遭受人身伤害或财产损失时,承担赔偿责任叫(C)保险。

A.生产责任 B.销售责任 C.产品侵权责任 D.使用责任

54、律师责任险属于(C) A.产品责任保险 B.公众责任保险 C.职业责任保险 D.雇主责任保险

55、责任保险的间接赔偿对象是(C )。 A.被保险人 B.受益人 C.第三者 D.保险人

56、责任保险一般将(C)作为除外责任。A.违约责任 B.过错侵权责任 C.故意侵权责任 D.无过错侵权责任

57、产品责任保险的保险期限通常为(B)。A.半年 B.1年 C.2年 D.3年

58、产品责任保险采用预收保费制,待保险期满时再按(B)计算出实际保费,多退少补。A.实际生产总值总额 B.实际营业收入总额 C.实际利润总额 D.实际利润净额

59、职业责任保险主要承保专业技术人员在工作中的(B)。A.故意责任 B.疏忽或过失责任 C.一般责任 D.特殊责任

60、律师责任险主要承保因被保险人的职业过失造成委托人的(C)。A.人身伤亡 B.财产损失 C.财务经济损失 D.一切损失

61、涉外雇主责任险以(A)乘以费率计算保险费。A.雇员的年工资 B.雇主的年工资 C.伤残赔偿限额 D.死亡赔偿限额

62、以下哪些情况属于雇主责任险的保险责任范围(D)。A.上班时间在单位内与人斗殴受伤 B.为工作需要与客户拼酒后驾车遇车祸 C.单位安排与客户旅游途中受伤 D.上班途中遇车祸受伤

63、产品责任保险的保险人承担赔偿责任的两个先决条件是意外事故发生在(A )。 A.制造或销售场所之外和产品所有权已转移至用户 B.制造或销售场所之内和产品所有权已转移至用户 C.制造或销售场所之外和产品所有权未转移至用户 D.制造或销售场所之内和产品所有权未转移至用户

64、投保人将某些具有缺陷“潜伏期”的产品投保产品责任保险时,保险人应采用基础是(A)。A.期内索赔式 B.期内发生式 C.期满索赔式 D.期满发生式

65、职业责任保险一般是以(D)为索赔基础的。A.被保险人过失发生在保险期限内 B.保险事故发生在保险期限内 C.被保险人提出索赔发生在保险期限内 D.受害人提出索赔发生在保险期限内

66、职业责任保险是以各类专业技术人员的职业责任为承保风险的责任保险。下列人员中,适合投保职业责任保险的是(B)。

A.国家公务人员 B.执业会计师 C.私营饭店经理 D.学校校长

67、雇主责任保险合同的受益者是(D)。A.私营企业主 B.企业法人代表

C.该合同的被保险人 D.与雇主有雇佣关系的雇员

68、产品质量保证保险和产品责任保险的区别不包括(D)。A.保险标的不同 B.业务性质不同 C.责任范围不同 D.投保人不同

69、某种产品的承保地区范围为全世界,则应在产品责任险保单中列明(C)。A.财产管辖权 B.财产受益权 C.司法管辖权 D.代表追偿权

70、现行核保政策规定,雇主责任险不得附加以下条款:(B) A.24小时意外险条款 B.疾病门急诊条款 C.上下班途中条款 D.恶劣天气条款

71、承保雇主责任险的一般保险地域范围限制在中国,但附加(B)条款下的保险范围可扩展至国外。A.紧急运输费用条款 B.临时海外公差条款 C.驻外商务人员条款 D.公差期间24小时扩展条款

72、进口产品的产品责任保险的司法管辖应为(A)。A.我国 B.该产品的出口国 C.全世界,但美加地区除外 D.该产品的制造国

73、以下哪个产品是因为出险后证据灭失造成责任难以界定,所以被列为产品责任险禁止承保范围。(A)

A.汽车防盗装置 B.血液制品 C.电脑软件 D.药品

74、雇主责任险赔偿而团体人身意外险中不能赔偿的是(D) A.误工费 B.诉讼费 C.职业病引起的医疗费用 D.以上都是

75、某职业责任保险单的保险期限是2001年5月1日至2002年4月30日,追溯日期为1999年1月1日。那么下列哪个选项的条件可以得到理赔?(D) A.发生在1999年5月,在2000年5月索赔 B.发生在2000年3月,在2000年5月索赔 C.发生在1998年5月,在2001年6月索赔 D.发生在2000年4月,在2001年6月索赔

76、在责任保险中,确定保险责任事故有效期间的方法被称为责任保险的(A)。A.承保基础 B.承保技术 C.承保方式 D.保险期限

77、以下不属于信用保险特征的是(D)。A.承保风险具有特殊性 B.强调损失共担 C.风险调查困难 D.具有一定的地域性

78、下列属于产品责任保险中保险责任的是(D)。A.根据合同或协议应由被保险人承担的责任

B.被保险人故意违法生产、销售的产品发生事故所造成的损失 C.被保险产品本身的损失以及退换、回收有缺陷产品造成的费用及损失 D.被保险人为产品责任所支付的诉讼、抗辩费用

79、我国雇主责任保险扩展承保的附加第三者责任保险中的“第三者”是指(D )。 A.雇员 B.雇主

C.雇员和雇主 D.雇员和雇主之外的人

80、雇主责任险中被保险人雇佣的员工不包括:( D ) A、正式在册员工 B、临时工 C、固定清洁工 D、顾 客

81、国际上经常采用(B)承保“长尾巴”风险的业务,如职业责任保险、产品责任保险等。A.期内索赔式 B.期内发生式 C.期后索赔式 D.期后发生式

82、国际市场上,产品责任保险的承保人已大多转向采取(A)作为承保基础,至今方兴未艾。A.期内索赔式 B.期内发生式 C.期满索赔式 D.期满发生式

83、公众责任保险的种类很多,(A)是最主要的、业务量最大的险种。A.场所责任保险 B.电梯责任保险 C.承包人责任保险 D.个人责任保险

84、某雇员连续工作5年,退休6个月后发现他每年非法占有钱财7000元,如果该雇员保证金额为10000元,根据雇员忠诚保险规定,保险人应该赔偿(B )。 A.35000元 B.10000元 C.7000元 D.0元

85、忠诚保证保险通常规定有(C)。

A.等待期 B.观察期 C.发现期 D.赔偿期

86、确定忠诚保证保险费率的因素主要是雇员职业和(D)。A.年龄 B.人数 C.品行 D.岗位

二、多选题

1、民事责任的构成条件是( ABCD )。 A.行为的过错 B.行为的违法性 C.存在损害事实

D.行为与损害之间存在因果关系 E.故意行为

2、以下属于我国的公众责任保险的除外责任的有( CDE )。 A.诉讼抗辩费用

B.为减少赔偿责任支付的合理费用 C.被保险人的故意或重大过失行为 D.战争

E.政府的没收、征用

3、下列各项中属于产品责任法律原则的有( ABDE )。 A.疏忽原则 B.合同关系原则 C.受害方举证的原则 D.保证原则 E.严格责任原则

4、职业责任保险在厘定费率时一般应考虑的因素有( ABCDE )。 A.职业种类 B.业务数量 C.被保险人的专业技术水平D.被保险人的历史记录 E.赔偿限额

5、根据雇主责任险条款,雇主责任险承担下列情况导致雇员伤、残、死亡而应由被保险人承担的经济赔偿责任。( AB ) A.意外工伤 B.职业病

C.在工作场所内突然发病 D.任何意外

6、雇主责任险中所指的被保险人雇佣的人员指( ABD )。 A.长期固定工 B.临时工与季节工 C.董事会成员 D.徒工

7、责任保险的主要赔偿范围包括( BD ) A.为减少财产损失的施救费用

B.依法应承担的对第三方的经济赔偿责任 C.受损财产的修理费用 D.诉讼费等合理的抗辩费用

8、雇主责任保险的主要赔偿项目有( ABC )。 A.误工费 B.死亡伤残补助金 C.工伤意外医疗费 D.营养费

9、产品责任保险的投保人与被保险人可以是( ABD )。 A.生产商 B.出口商、进口商 C.产品的用户

D.批发商、零售商、修理商

10、公众责任保险中的赔偿限额可以包括( ABCD )。 A.保险期间内累计赔偿限额 B.每次事故每人赔偿限额 C.每次事故人身伤亡限额 D.每次事故赔偿限额

11、责任保险可采用( AB )方式。 A.单独承保 B.作为附加险承保 C.作为特别险承保 D.作为基本险承保 E.作为特殊险承保

12、责任保险赔偿范围一般包括( ABD )。 A.因赔偿纠纷引起的诉讼费、律师费

B.被保险人对第三者造成的人身伤害依法应负的赔偿责任 C.事先经保险人同意支付的费用

D.被保险人对第三者造成的财产损失依法应负的赔偿责任 E.间接损失

13、影响产品责任保险费率的因素有( ABCDE )等。 A.产品的特点及其潜在风险的大小 B.产品数量多少及价格高低 C.制造者的技术水平和质量管理情况 D.承保地区范围的大小 E.赔偿限额的高低

14、产品责任险中一般属于禁止承保的业务有( ABCD ) A.建筑结构件 B.阀门 C.电脑软件 D.食品添加剂

15、以下( AD )风险或损失在职业责任保险中保险人不予赔偿。 A.因被保险人或其雇员的不诚实而引起的索赔 B.因被保险人或其雇员的过失责任而引起的索赔 C.相关的诉讼费

D.因被保险人诽谤他人而引起的索赔。 E.因被保险人的错误所致损失

16、雇主责任保险的保险费率是根据( ABCD )来确定的。 A.被保险人的工资总额 B.工作地址 C.职业性质 D.赔偿限额 E.平均收入

17、某企业将其生产的洗衣机投保产品责任保险,则下列( ABD )损失可由保险人负责赔偿。 A.因洗衣机漏电所致消费者死亡赔偿金几万元 B.因洗衣机漏电引发火灾而造成的财产损失8万元 C.洗衣机自身的损失2000元

D.因这起产品责任纠纷厂家所支付的诉讼费、律师费2000元 E.消费者的诉讼费用

18、责任保险条款中的除外责任一般可分为( ACD ) A.需要特殊处理才能承保 B.刑事责任

C.为避免与其他保险重复 D.不可保风险

19、目前国内外已开展的属于职业责任保险类的保险险种有( ABC )。 A.医师、药剂师、律师责任险 B.监理师、设计师、会计师责任险 C.保险经纪人责任险 D.营养师责任险、雇主责任险

20、总公司关于公众责任险的核保政策规定下列行业不得承保。( AD ) A.核电站 B.海滨浴场 C.四级以上工业 D.农药厂

21、责任保险属于广义财产保险的范畴,与人身保险相比虽然都包括把人身伤亡作为保险事故,但二者有着本质的不同,即( ABCD )。 A.保险标的不同。

B.人身意外险的被保险人只能是自然人,责任险的被保险人可以是自然人,也可以是法人。 C.在责任险中,只有当被保险人对第三者依法负有经济赔偿责任时,保险人才对被保险人承担赔偿责任。而在人身意外险中,只要保险责任范围内的事故造成被保险人的死亡或伤残,保险人就要负赔偿责任

D.责任保险人在赔偿后依法享有代位求偿权(被保险人本人作为责任方时除外),而人身意外险适用定额给付原则,保险人无代位求偿权。

22、以下属于我国的公众责任保险的除外责任的有( CDE )。 A.诉讼抗辩费用

B.为减少赔偿责任支付的合理费用 C.被保险人的故意或重大过失行为 D.战争

E.政府的没收、征用

23、职业责任风险,包括下列中( ABCDE )的疏忽行为所导致的职业责任。 A.被保险人自己 B.被保险人的前任 C.被保险人的雇员 D.被保险人的雇主 E.被保险人雇员的前任

24、以下( ABCD )属于公众责任保险条款项下的标准附加险条款。 A.客人财产责任条款、游泳池责任条款、B.出租人责任条款、电梯责任条款、

C.广告及装饰装置责任条款、停车场责任条款、D.建筑物改动责任条款、锅炉爆炸责任条款、E.交叉责任条款、碰撞责任条款,

25、产品责任保险的赔偿限额通常包括( AC )。 A.每次事故的赔偿限额 B.每个人的赔偿限额 C.累计的赔偿限额 D.每项财产的赔偿限额

26、建设工程设计责任险的责任范围是指被保险人由于过失引发工程质量事故造成委托人的下列损失( BCD )

A、设计院的设计人员 B、第三者的人身伤亡

C、第三者的财产损失 D、工程本身的物质损失

27、下列哪项属于本公司公众责任险除外责任( ABCDE ) A.惩罚性赔偿。 B.铁路运营责任

C.任何因未了责任转移引起的责任。 D.任何与飞行器、机场相关的责任。 E.供应中断,供电中断

28、承保公众责任险时应谨慎使用扩展条款,需扩展( ABCD )等应逐单上报总公司审批。 A.契约责任 B.罚款责任

C.战争和恐怖活动责任 D.污染责任

29、雇主责任险限制扩展( ABCDE )责任。 A.合同责任 B.惩罚金 C.核风险 D.战争 E.疾病门诊医疗

30、关于产品责任险,以下说法正确的是( BC )

A.产品责任险需设定最低保费,并在保单中约定最低保费不得低于投保单中申报销售量所应缴纳保费的75%。

B.国内产品责任险最低实收保费标准为5000元人民币

C.涉外产品责任险最低实收保费标准为:出口至美加、欧共体5000美元 D.涉外产品责任险最低实收保费标准为:出口至其他国家、地区2500美元

三、名词解释

1、公众责任—是指机构或个人(即致害人)因自身侵权行为致使他人或团体(即受害人)的人身或财产受到损害,依法应当由致害人承担对受害人的经济赔偿责任。

2、公众责任保险—主要承保企业、机关、团体、家庭、个人以及各种组织在固定的场所从事生产、经营等活动以及日常生活中由于意外而造成他人人身伤害或财产损失,依法应当由被保险人所承担的各种赔偿责任。

3、场所责任保险—建立在场所责任的基础之上,是指承保固定场所因存在结构上的缺陷或管理不善,或被保险人在被保险场所内进行生产经营活动时因疏忽发生意外事故,造成他人人身伤害或财产损失的经济赔偿责任。

4电梯责任保险—属于场所责任保险范畴,是指被保险人所拥有或管理的电梯在运行期间造成乘客人身伤害或财产损失的经济赔偿责任。

5、展览会责任保险—承保因被保险人以及其工作人员或雇佣人员在展览场所进行展出工作、装卸展品、操作机器过程中由于过失、疏忽行为所引起的损害赔偿责任。

6、停车场责任保险—是指承保停车场所有人对存放在保险单中列明的停车场内存放的车辆应承担的经济赔偿责任的责任保险。

7、承运货物责任保险—是指承运人对其所运载的货物的损害赔偿责任,一般分为航空货物责任保险和水陆路货物责任保险两类。

8、校园方责任保险—承保校园方在其校(园)内或由其统一组织并带领下的校(园)外活动中由于疏忽或过失造成注册学生的人身伤亡或财产损失所导致的法律赔偿责任。

9、物业管理责任保险—主要承保在约定的区域范围内的物业内,物业管理公司由于意外而造成他人人身伤害或财产损失,依法应当由物业管理公司承担的各种赔偿责任。

10、旅行社责任保险—是指旅行社根据保险合同的约定,向保险公司支付保险费,保险公司对旅行社在从事旅游业务经营活动中,致使旅游者人身、财产遭受的损害应当由旅行社承担的责任,承担赔偿保险金责任的行为。

11、供电责任保险—承保由供电企业所有或管理的供电设备及供电线路,因其过失行为、施工和供电线路电压不符合国家规定的质量标准导致第三者的人身伤亡或财产损失,依法应当由供电企业承担的民事赔偿责任。

12、血站采供血责任—主要承保采供血机构偶遇意外而造成献血或供血人人身伤害,依法应当由采供血机构所承担的各种赔偿责任。

13、产品责任—因产品缺陷致使他人损害的法律责任,在法律上简称产品责任,产品责任有广义和狭义之分。在产品责任保险业务中,产品责任是指产品存在的缺陷,发生产品的生产者、修理者或销售者之外的他人的人身上海或缺陷产品之外的财产损害时,产品的生产者、修理者或销售者依法应当承担的经纪赔偿责任。因此,产品责任的形成必须具备两个基本条件。

14、产品责任险归责中的合同关系原则—是指生产者、销售者承担产品责任以受其产品伤害的消费者与其定有合同关系为前提。

15、产品责任险归责中的疏忽原则—就是在产品制造商或销售商与消费者之间没有合同关系的情况下,因产品制造商或销售商的疏忽,造成产品有缺陷,致使消费者的人身或财产遭受损害,因此,产品制造商或销售商应对其疏忽承担责任。

16、产品责任中的严格责任—又称侵权行为法上的无过失责任。按严格责任原则规定,只要产品有缺陷,对消费者或使用者构成不合理的危险,并因此使他人的人身遭到伤害或财产遭受损失,该产品的制造商或销售商就应当承担损害赔偿责任。

17、产品质量保证保险—承保的是因被保险人因制造或销售的产品质量有缺陷而对缺陷产品本身的赔偿及由此引起的间接损失或费用。

18、期内发生制—是以损失发生时间为承保基础,即保险人负责赔偿发生在保单有效期间内应由被保险人负责承担的损失,保险人不考虑责任事故发现的时间或提出索赔的时间。

19、期内索赔制—是以索赔提出时间为承保基础,即保险人负责赔偿在保单有效期间内受害人向被保险人提出的索赔。

20、注册会计师职业责任保险的保险责任—被保险人的注册会计师在保险单明细表中列明的追溯期或保险期限内,在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)承办审计业务时,由于疏忽或过失造成委托人或其他利害关系人的经纪损失,依法应由被保险人承担的经纪赔偿责任。

21、律师的职业民事责任—律师或律师事务所在执业过程中,由于疏忽或者过失,对当事人的合法权益造成损害,依法由律师或律师工作机构予以赔偿。律师在执业过程中产生的责任,可能存在两种情形:一是律师对其委托人而应承担的违约责任;二是律师对其委托人之外的第三者所应承担的侵权责任。

22、雇主责任—是在雇佣活动过程中产生的相应民事责任,其前提是雇佣关系的存在,雇主责任判定的主要依据是相关法律、法规和雇佣劳动合同。

23、无过错责任—无过错责任是指没有过错造成他人损害的,以法律规定由于造成损害原因有关的人承担民事责任的归责原则。

24、过错责任—过错责任是指以行为人主观上的过错作为确定和追究行为人民事责任依据的归责原则。

25、诉讼时效—是指权利人在法定期间内不行使权力,即丧失请求人民法院依法保护其民事权利的法律制度。

26、司法管辖—产品责任保险中的司法管辖权是指保险产品发生责任事故后,保险公司认可根据哪国法律规定,由哪国法院受理案件或作出最终判决作为依据来承担赔偿责任。

27、劳工补偿制度—是一种因劳工损伤或职业病导致工资损失或医疗费用时,对其本人或家属给予一定补偿的制度。

28、追溯期—保险合同当事人在保险合同中约定的从保险责任起始日向前追溯的一段时间,保险人对此期间发生且在保险期限内首次提出索赔的保险事故承担保险责任。

29、追溯期时效—保险追溯期是指自保险期间开始向前追溯约定的时间期间,投保人连续投保,追溯期可以连续计算,但最长不得超过三年。追溯期的起始日不应超过首张保险单的保险期间起始日。追溯期由保险合同双方约定,并在保险合同中载明。

30、保险区域—保险区域范围是保险人承担责任的地理范围限制,即事故必须发生在规定的区域范围之内,对此区域之外的事故不负责

四、简答题

1、我司的核保政策规定,公众责任险、产品责任险的司法管辖权可扩展至世界范围,但是美、加除外,为什么?

答:1)美加实行的是严格责任制,其责任险风险较高;2)我司的再保合约规定必须将美加除外。

2、请试陈述责任保险中的“保险区域”和“司法管辖”的含义及作用。

答:因责任保险承保的法律责任,责任保险的投保人的经营活动、产品销售区域或服务范围广泛,并且对第三者的范围难于确定,为了保险人为控制业务风险,一般要求确保承保地域范围。保险区域范围是保险人承担责任的地理范围限制,即事故必须发生在规定的区域范围之内,对此区域之外的事故不负责。我国保险公司原则上只承保在中国制造或销售的产品,即承保区域限制在中国境内。 司法管辖权是指保险产品发生责任事故后,保险公司认可根据哪国法律规定,由哪国法院受理案件或作出最终判决作为依据来承担赔偿责任。按照惯例,司法管辖权范围通常与承保区域保持一致。

3、产品责任保险与产品质量保证保险的区别 1. 保险人提供的业务性质不同 2. 标的不同

3. 使用的归责原则不同 4. 承保的责任的性质不同 5. 责任范围不同

4、责任险中的“期内索赔制”和“期内发生制”的区别。

答: 期内发生制是以损失发生时间为承保基础,即保险人负责赔偿发生在保单有效期间内应由被保险人负责承担的损失,保险人不考虑责任事故发现的时间或提出索赔的时间。期内索赔制是以索赔提出时间为承保基础,即保险人负责赔偿在保单有效期间内受害人向被保险人提出的索赔。

5、产品责任险中,有哪些人可成为投保人?

答:生产商、出口商、进口商、批发商、零售商及修理商等一切可能对产品事故造成的损害负有赔偿责任的人,都具有可保利益,都可以投保产品责任险。可由他们中任何一人投保,也可几人或全体联名投保。

6、设计完整的公众责任险承保条件应包括哪些内容?

(1) 具体使用保单及条款名称:使用本公司的条款或其它国际通用条款,对经纪人提供的条款应认真审核条款内容,不应只看是否同名;

(2) 被保险人明确有几方、名称、地址、营业场所及业务性质; (3) 明确承保区域范围;

(4) 确定赔偿限额计算的方法及具体标准;

(5) 规定免赔额的确定方法,并明确该部分为被保险人自负责任的金额; (6) 司法管辖权范围;

(7) 费率的确定及保险费计算、缴付方式; (8) 需要附加的保障以及其他条件、加费幅度。

7、物业管理责任保险的风险评估主要包括哪些内容?(5个及以上) (1) 保险人是否取得合法资格及资质情况。 (2) 保险人的所有制形式及业务范围、规模大小。

(3) 托管理项目类别,是写字楼、商厦还是居住小区,同时管理其中几类项目的,各类项目所占的比例。

(4) 托管理项目的地理环境、范围大小及风险情况,如人口密度、临近建筑、治安状况,占地面积大小,是集中在一起还是分散在若干处、楼层数目等,受托项目内部有无电梯或升降梯、游泳池、锅炉、广告牌等高风险设备、设施,物业所有人或使用人的情况。

(5) 保险地点的安全设施及应急抢救手段如何, 比如在保险地点范围内:1)有无消防装置,数量、种类、分布、使用等情况,员工防火训练、水源供应情况如何;2)安全防范措施如何,有无二十四小时安全监控或其他巡查制度;3)是否拥有医疗救护人员,与周围消防、医院距离远近和到达时间。 (6) 被保险人的管理水平及人员结构情况,管理人员是否按要求经过岗位培训,实行持证上岗制度。 (7) 被保险人以往事故记录;有否因记录不好被其它保险公司注销保单。 (8) 被保险人是否有其它的保险需求和保险保障。

8、2010年责任险对续保业务的核保原则

1.综合成本率连续两年超过100%的业务,除非通过费率提高或改善承保条件,经总成本核算有一定利润,方可续保,否则不予承保。2.综合成本率连续两年在90-100%之间的业务,费率原则上应提高10-20%,方可续保; 3.续保业务中不符合公司报备费率条件的业务,应改善承保条件,符合规定后,方可续保; 4.续保业务,虽然往年赔付较低,但根据行业数据分析,存在巨灾风险的、或可能造成频发事故的业务,无法通过承保条件改善的,不予续保。

9、第三者责任和公共责任险除外责任(5个以上) 1.任何因未了责任转移引起的责任。

2.多年期责任险、董事高管责任险、医疗责任险、受托人责任及网络责任险。3.惩罚性赔偿。

4.任何与飞行器、机场相关的责任。5.铁路运营责任

6.海上风险:(1)船舶建造和船舶修理;(2)仓储责任 7.海上石油和天然气运营责任

8.桥梁、隧道和堤坝建造、维护和拆除工程责任 9.水下或海底作业责任 10.供应中断,供电中断 11.任何形式的纯财务损失

10、产品责任险除外责任(5个以上)

1.任何承保了具有生产能力的美加子公司的产品责任险保单。2.产品保证和召回,产品整体性缺陷。 3.铅引起的责任。 4.任何形式的纯财务损失

5.任何血液产品和血库的产品责任。6.烟草产品责任。

7.人体移植/植入产品(假肢产品)

8.卫星及其附件,飞机及其附件、船舶/水上容器及其附件, 铁路设备

9.汽车、摩托车、卡车及其关键运行部件/安全装置,如车架、驱动设备、车轮毂、底盘、刹车、方向设备和车轮(包括轮胎和内胎)、轴、发动机、点火器、电子和液压系统等运营系统的部件。10.没有累计责任限额的责任险保单。

11、职业责任险除外责任

1.任何以美加司法管辖的职业责任险保单。

2.劳合社承保代理、管理代理及共同体审计人职业责任。

3.主要保险/再保险经纪人职业责任,如Aon, Marsh, Willis, Jardine Lloyd Thompson等。 4.注册会计师/审计师从事法律、职业守则规定的业务范围外业务的疏忽、错误或遗漏责任。 5.任何与计算机软件或硬件的咨询和服务相关的活动引起的责任。

12、雇主责任险除外责任(5个以上) 1.飞行风险相关的机组人员。 2.海上或水下作业人员。

3.任何有关石棉开采、加工、生产、销售或储存或纯石棉产品生产的雇员。但是任何非因石棉风险引起的索赔不在此列。

4.任何应用放射性物质或电离辐射引起的风险。不承担由下列直接或间接引起的任何法律责任: (1)因燃烧核燃料产生的核废物或核燃料引起的电离辐射或辐射污染。

(2)任何爆炸性的核装置或其中的核成分中的放射性、有毒的、爆炸性的或其他有危险性的物质引起的法律责任。但是,任何与上述物质风险无关引起的索赔不在此列。 5.钻探、生产和提炼加工液气能源的雇员。 6.海上能源业务。 7.无证矿业引起的损失。 8.因生产下述业务引起的损失:

(1)烟花爆竹、炸药、雷管、子弹、或任何其他易燃易爆物品。 (2)处理气体或空气容器压缩业务。 9.隧道和管道工程承包公司。

13、承运人责任险除外责任 1.非陆上行驶的车辆。

2.火车、轨道上行驶的车辆、有轨电车、缆车、空滑车及任何形式的索道。3.无执照的车辆/驾驶员/被保险人经营的业务。 4.因疾病及刑事犯罪引起的乘客死亡、伤残或财产损失。

5.承载车辆外发生的因疾病或犯罪引起的乘客死亡、伤残或财产损失。

14、公众责任险鼓励承保的业务

1.鼓励承保管理规范、风险意识高的企业。如企业在行业中享有良好声誉、有5-10年的经营经验、3年平均赔付率低于50%、无频发事故、无特大事故、财务状况健康、从业人员经验丰富、风险意识强、如实申报风险信息、非价格导向、重视客户服务、有长期合作意向等。 2.风险等级表内风险等级低的企业(风险等级在1-4级等工业企业)。

3.行业损失率低的企事业单位,例如事业机关、代表处、完全被保险人自己使用的办公楼、非危险性工业企业等;

15、签发保险单应注意的事项 1.保险单应与投保单的相关内容一致;

2.被保险人的地址与保险财产所在地不相同时,需分别列明;3.保险双方如另有约定,应以批单或特别约定形式加以说明; 4.保险单签发日期应早于保险单生效日;

5.凡保额超过承保权限的保单,应及时逐单上报上级公司;

6.保险条款及保单的其他相关单证还应在保险单正副本背面粘贴,并加盖骑缝章;7.保险单号码要按照公司规定的方式编号。

16、法律责任的构成要件

1.责任主体存在违法行为。违法行为的存在是责任主体承担法律责任的首要前提

2.过错,即承担法律责任的主观故意或过失。很多情况下,行为人虽无过错,法律也要求其对损害后果承担法律责任。

3.损害事实,即受害人受到伤害和损失的事实,包括对人身、财产的、精神的损失和伤害。损害应当基于确定性,是业已发生的事实。

4.因果关系,即行为与损害之间的因果关系。法律归责原则上要求证明损害行为与损害结果之间的因果关系。

17、民事责任的归责原则

1.过错责任原则是民事责任最重要的归责原则,它以行为人的过错为承担民事责任的要件。2.无过错责任原则是指不以过错为承担民事责任要件的归责原则,即不论行为人主观上有无过错,都应就损害后果承担民事责任。

3.公平责任原则是指当事人双方对造成损害无过错的情况下,由法院根据公平观念,在考虑当事人的财产状况及其他情况的基础上,责令加害人对受害人的财产损失给予适当补偿。

18、侵权行为与违约行为的区别

1.侵权行为侵害的是绝对权。所谓绝对权是指主体一方是特别的,义务的一方是不特定的,或者说权利人所享有的权利可对抗一切不特定的人。而违约行为所侵犯的是一种相对权,其违法性表现在当事人违反自己设定的特定当事人之间的义务。

2.侵权行为的侵害人和受害人之间并不存在合同关系,只是由于侵权行为的发生,才在当事人之间产生侵权损害赔偿关系;而违约责任是以合同的有效性为前提的,只有当存在有效合同且当事人违反合同规定的情况下,才能产生违反合同的民事责任。

3.侵权行为的行为人可以是完全民事责任能力人,也可能是无民事责任行为能力人或限制民事行为能力人,行为人是否具有民事责任能力,通常只影响受害人享有的损害赔偿请求权的实现;而违约行为的主体是特定的合同当事人,由于合同当事人必须具备民事行为能力,因此,违约行为的主体也必须是具有民事行为能力的人。

4.实施侵权行为将依法承担侵权民事责任,而实施违约行为则承担违约责任。

19、公众责任险的行业分类标准是什么? 我司要求细分到几级?停车场、加油站和旅行社分别属于几级风险。(没有答案?)

国家标准,细分到七级,分别是三级、四级、五级。

20、雇主责任险客户常要求扩展申报工资条款,请简述申报工资条款内容及对核保风险影响。条款内容:本保险条款为雇主责任保险(主险)的附加险条款,若主险条款与本附加险条款互有冲突,以本附加险条款为准。本附加险条款未尽事宜,以主险条款为准。

经投保人与本公司协商一致,投保人在投保时分类申报被保险人雇员的月工资标准,本公司同意在计算赔偿主险条款所规定的误工费用时,不再按当地最低工资标准计算,而从申报月工资标准和实际月工资标准两者中选取低者作为标准计算。

风险影响:雇主责任险误工费是根据当地最低工资来作为赔偿依据,如根据雇员实际工资赔偿,赔偿标准有可能大为提高。

21、国内短期贸易信用保险一般应选择什么企业承保 1.大型跨国企业的在华分支机构;

2.卖家和买家都为国内注册的法人企业,在合同项下进行货物销售或提供服务,贸易方式为赊销;3.国内大中型企业,最好为上市公司; 4.年度赊销额在人民币5000万元以上;

5.买家在3家以上,且投保的买家的赊销额应占其年度赊销额的80%以上;

22、医疗责任险公司往年赔付记录高,2010年公司按承保总则要求开展业务。在具体承保实务中,应注意一下几个方面:

(1)应严格控制每人每次事故赔偿限额;

(2)不能选择性投保,不允许选择高风险的科室(如外科、妇产科)进行投保,必须全员投保,并在保单明细表中将承保区域限制在被保险人的所在县域或市域范围内,尽量准确描述承保区域; (3)不允许扩展投保医院与患者协商解决的赔偿责任;

(4)如果采用事故发生制保单,在保单明细表上特别约定:最长索赔有效期不超过被保险人知道保险事故发生之后5年或更短的年限;

(5)如果采用期内索赔制保单,追溯期最长不超过5年;

如果初次投保追溯期保单,追溯日期与保险起始日期一致,保险人不提供追溯期。如果要求在首次投保时提供追溯期,必须逐笔向总公司申报;

(6)承保前要详细了解医疗机构以往医疗责任事故情况和医务人员情况,据实填写“医疗责任风险调查表”;

(7)建议行业或地区统保,一般不承保短期险;属于行业或地区统保的业务,应在上报总公司批准之后承保;

(8)注意防范道德风险;

(9)赔偿住院伙食补偿费、监护人误工费、护理费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、交通费等项目,具体标准参照国家有关规定执行。

23、投保雇主责任险时,对投保雇员明细表的填写需要注意几点

1.如果投保企业是小型企业,应使用投保雇员明细表,明细表内容包括“雇员姓名、性别、年龄、工种、伤亡赔偿限额、医疗费用赔偿限额、附加险险别代码、备注”,据实逐项填写。

2.如果投保企业是大型企业,可用承保当月的工资表代替本表,但需说明的问题,应按雇员明细表中有关要求在工资表中注明。

3.对投保雇员是短期工、季节工、临时工等情况,可按劳动合同的期限保短期,若保一年期,中途换人,可办理批改(雇员人名)手续。

24、什么是安全生产责任制?简述安全生产责任制的实质、核心和原则。安全生产责任制是企业岗位责任制的一个组成部分,是企业最基本的安全制度,是安全规章制度的核心。安全生产责任制的实质是“安全生产,人人有责”。安全生产责任制的核心是切实加强安全生产的领导,建立起以政府、部门、企业主要领导为第一责任人的责任制。安全生产责任制要贯彻“预防为主”的原则。

25、核保人常说大中型医院的风险要显著高于社区医院、卫生院,请论述原因。1.大中型医院接收病人多,事故发生几率大。

2.进大中型医院就诊的重病、伤员及疑难杂症多,风险相对大。

3.小型医院或乡村医生受技术水平与医疗仪器、设备的限制,对有些病人的诊疗无把握,因而把风险转嫁给大中型医院。

4.病、伤员的知识及索赔意识上的差异。大中型医院就诊的对象主要是城市居民,知识层次较高,索赔意识较强;而小医院及乡村医生收治的主要是农民,除非致病、伤员于死亡或残废,一般情况下较少发生索赔事件。

第17篇:保险公司车险核保培训心得体会

保险公司车险核保知识培训学习心得体会

我有幸于2011年7月4日至7月29日期间到分公司车险部参加交流学习。首先要感谢公司给了我这次培训的机会,作为公司的一员,我十分珍惜这次培训的机会,因为它不仅是我职业生涯的加油站,更是人生道路上实现服务公司、自我价值的重要一课。。

5、按公司领导的安排参与新参数上线前的测试工作。

二、学习主要收获

在到分公司学习培训的第一天,培训老师就告诫我们:要端正态度、认真工作;不论你在原来的单位所做的工作是什么,做的如何,在新的部门岗位都需要自己摸索,从头开始。在去之前我给自己对新的工作做了一定的了解,权当自己是新人,投入多少,收获多少,参与多深,领悟多深。这就要求我要以空杯归零的心态,从头开始学,从为人处事、工作态度开始。车险部的领导以及同事老师们都是我学习的楷模,他们工作态度都是我以后工作过程中效法的标杆,每一个同事老师对我所提出来的问题都耐心告之,所教导的知识让我受益匪浅。 日常的核保工作是我最需要学习最需要掌握最需要提高的知识,是我日后在工作道路上的助跑器、启发器或者说是催化剂,而在跑到终点前,更重要的是我们脚下的每一步,更需要的是我们每一天的努力、学习和积累。学习期间,我能自觉遵守公司的各项规章制度,服从分公司的工作安排,虚心学习、勤学好问、主动向同事请教核保知识,工作积极主动、认真负责。期间参与到分公司车险部值班,与同事相处融洽。

工作中,仔细了解核保岗的核保流程及核保环节的重点,积极学习最新的核保政策,努力学习保监局监管文件和保险行业自律规则,工作责任心强。

第18篇:平安财险开门红启动大会新闻稿

金龙腾飞耀天中 群雄争霸开门红

——中国平安产险驻马店中支一季度“开门红”启动会隆重举行

1月3日下午,驻马店中支2012年一季度“开门红”启动大会在泌阳崇学山庄多功能会议室隆重举行,会议由驻马店中支副总经理李莉主持.于亮洲总代表总经理室在会议初首先做了“开门红”报告,对驻马店机构2011年整体工作做了客观的评价和总结,指出了整个驻马店机构2011年工作的亮点和短板,并就2012年整体工作思路和经营目标做了全员训导。

李莉总随后就2012年驻马店整体经营目标按各渠道,各部门做了详细分解宣导,为驻马店机构的渠道发展指明了方向。

会议的最后由各业务部门和四级机构负责人签订了年度目标责任状。各责任单位负责人表示一定确保“开门红”目标并全力完成年度保费目标。

本次会议提升了驻马店

三、四级机构全体员工在2012年工作中的责任感和使命感,为驻马店中支在2012年顺利实现“开门红”和年度经营目标奠定了坚实的基础。相信驻马店中支全体员工在总经理室的带领下,2012年一定会齐心协力、奋力拼搏实现跨越式发展。

第19篇:承保部车险核保工作职责

1.协助部门负责人完善车险核保政策、制度与业务流程。2.在权限范围内处理车险核保的具体事务。3.指导分支机构车险核保业务,对业务员和服务人员进行知识培训。4.解答业务员及客户相关问题。5.定期统计车险业务情况,提交统计报告。6.办理部门领导交办的其他工作。

第20篇:河北(含唐山)车险核保细则

安邦财产保险股份有限公司

河北分公司(含唐山)2011年车险业务核保细则

共性通则

1、单独投保车损险的业务,必须同时满足保单系数1.0以上、非营业客车在6年以内、营业用车在4年以内的条件,不扩展不计免赔率特约条款。

2、严禁通过降低新车购置价的方式,减少单车保费。承保车辆的新车购置价只能在精友报价系统提供的含税价格上最多下浮10%。

3、亏损客户以个单客户的上年度出险次数、团单客户的历史赔付率界定。个单客户上年度出险次数达到3次及以上的,不得使用“安全驾驶系数”;“无赔款优待及上年赔款记录系数”必须据实使用1.1-1.3。如同时上年赔付率80%以上的,车损险须设置不低于500元的免赔额或不得附加不计免赔率。上一保险年度发生两次赔款的,全单不低于系数1承保;上一保险年度发生三次赔款的,全单不低于1.1系数承保;上一保险年度发生四次赔款的,全单不低于1.2系数承保;上一保险年度发生五次及以上赔款的,全单不低于1.3系数承保。个单客户上年度出险5次及以上的不予续保。团单客户上年度赔付率大于60%,则需改善承保条件。

4、盗抢险不得作为主险单独投保且不承保不计免率。

5、禁止单独投保司机座位责任险;单独投保车上人员责任险,不予扩展不计免赔特约险,且同时应满足在我司投保交强险、车龄在6年以内、保单系数1.0以上条件。

6、部分行驶证标明吨位1吨—2吨的改装货车及低速载货汽车、农用车、运输型拖拉机存在严重的大吨小标现象,必须逐笔验车、验证后,按实际吨位对应的费率收取保费方可承保。

7、行驶证使用性质为货运的车辆一律按营业车承保;没有注明使用性质的,但行驶证车主名称中含有“运输公司”、“出租公司”、“物流公司”、“汽车服务公司”及储运公司等字样的货车,一律按营业车承保。行驶证没有注明使用性质且车主为个人的机动车,核定载质量为2吨以下的可按非营业用车承保,但是车辆种类中含有“运输”字样,按营业用车承保;核定载质量2吨及以上按照营业用车承保。

8、行驶证上注明为“营转非”的车辆,视为七年以上车辆,不予承保车损险。

9、划痕险保额以5000元为限,且不承保不计免赔率险。

10、禁止承保异地货车业务,其他异地车辆按总部异地车管理办法执行。

12、车上货物责任险保额限定在10万元以内,且不予扩展不计免赔特约责任。

13、对于福特、马自达等出险频度高于40%以的车型,如果上年的出险次数大于3次或赔付率超过60%,要控制车损险不计免赔率的承保。

14、限制承保老旧车辆、稀有进口车型业务;矿山、采石场等重载车辆业务;无牌照车只承保第三者责任险,保额限定在10万元以内。特殊业务另议。

15、鼓励非营业用车选择三者险高限额承保。

家庭自用汽车

1、全辖禁止家用车套用非营业客车费率;行驶证所有人为个人名的10座(含)以上客车,按营业公路客运费率承保。

2、家用新车出险频度高、客户索赔意识强,赔付成本高。承保时禁止使用无赔款优待系数、客户忠诚度系数、安全驾驶系数等下浮因子,改善亏损幅度。

3、禁止单独投保车损险及其附加险,必须承保商业三者险。

1、车辆损失险

(1)车龄<6年的车辆:可足额承保车损险,及不计免赔率险。 (2)6≤车龄<8年的车辆:按实际价值承保车损险,并严格控制承保不计免赔率险;

(3)车龄≥8年的车辆:不予承保车辆损失险。但上年赔付率低于58%的续保客户可以参照上年承保条件进行正常续保,车龄达10年及以上的不予承保车损险。

2、第三者责任险:

(1)、车龄≤8年的车辆可以承保第三者责任险及其不计免赔率险、车龄>8年的车辆不得承保不计免赔率险。

(2)、8年<车龄≤10年的车辆第三者险保额≤20万;10年<车龄≤15年以上车辆三者险保额≤10万。车龄>15年以上车辆,三者险保额控制在5万元以内。

3、车上人员责任险:

(1)最高保额限定在10万元/座,全车座位保额总和≤50万/车。 (2)车龄在7年以上车辆,本险种不得附加不计免赔率险。

(3)本险种单独作为主险投保时,车龄需在7年以内,每座保额≤2万元。

4、全车盗抢险

(1)、车龄≤6年的车辆才可以承保全车盗抢险。不保承保不计免赔率。 (2)、对于车型为桑塔纳系列、广本系列、微型面包车、微型货车等高盗抢车型的车辆,车龄>2年的,盗抢险按实际价值的80%承保。

5、附加险种

(1)自燃险:车龄≤5年的车辆才可以承保自燃险,车龄>3年的不得承保不计免赔率险。

(2)玻璃单独破碎险:车龄≤6年的车辆可以承保此险种。

(3)划痕险:车龄<2个月的新车可以承保划痕险;2个月≤车龄≤24个月的,且新车购置价在15万元及以上的车辆可以承保划痕险;车龄>24个月的车辆,不予承保划痕险。

(4)新增设备损失险:玻璃防爆膜、车载电视、氙灯、轮胎等不得作为新增设备承保,其它设备视具体情况决定是否承保。新增设备的保额不得超过车损险保额的20%,并且限制在10万元以内,二者以低者为限,不予扩展不计免赔特约责任。承保新增加设备损失险,必须提供新增设备的清单及发票;承保特种车改装后增加的电子设备及构造复杂的仪器设备需书面报批总公司车险核保部。

(5)鼓励承保可选免赔额、多次事故免赔率特约条款

(6)本类车辆不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任险。

非营业用汽车

(一)企业和党政机关事业团体非营业客车(团单客户)

1、车辆损失险

(1)车龄<8年的车辆,可足额承保车损险及其不计免赔率险。 (2)8年≤车龄<10年的车辆,需按实际价值承保车损险,不保不免赔率险。

(3)车龄≥10年的车辆,不得承保该险种。

2、第三者责任险

(1)、车龄≤10年的车辆可以承保第三者责任险及其不计免赔率险、车龄>10年的车辆不得承保不计免赔率险。

(2)、10年<车龄≤12年的车辆的第三者险保额≤20万;12年<车龄≤15年以上车辆三者险保额≤10万。车龄>15年以上车辆,三者险保额控制在5万元以内。

3、车上人员责任险 同家庭自用客车细则。

4、全车盗抢险

同家庭自用客车细则,超出承保要求的团车业务按签报批复意见执行。

5、附加险种

(1)玻璃单独破碎险:同家庭自用客车细则。

(2)划痕险:车龄<3年(含)的车辆可以承保本险种。 (3)新增设备损失险:同家庭自用客车细则。 (4)鼓励承保可选免赔额、多次事故免赔率特约条款 (5)不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任险。

(6)企业非营业客车附加教练车特约险:可以承保,但需提供具有合法教练资质的单位证明。

(二)散单客户:其风险状况等同于家庭自用车,应参照家用车承保政策执行。

(三)非营业货车

1、只有行驶证上明确注明为“非营运”且核定载质量为1.8吨(不含)以下的个人货车,才可按照非营运货车承保。

2、行驶证上载明为“货运”、“租赁”或只注明为“普通栏板/轻型货车”字样以及行驶证车主中含有“物流”、“运输”字样的车辆均需按照营运性质承保。

1、车辆损失险 行驶证为个人:

(1)车龄<5年的车辆,可足额承保车辆损失险和不计免赔率险。 (2)5年≤车龄<7年的车辆,按实际价值承保车辆损失险,不得承保不计免赔率险。

(3)车龄≥7年的车辆,不予承保车辆损失险。 行驶证为企事业单位:

(1)车龄<5年的车辆,可足额承保车辆损失险和不计免赔率险。 (2)5年≤车龄<8年的车辆,按实际价值承保车辆损失险,不得承保不计免赔率险。

(3)车龄≥8年的车辆,不予承保车辆损失险。

2、第三者责任险

(1)车龄≤7年的车辆,可以承保第三者责任险及其不计免赔率险种。车龄>7年的车辆,不保不计免赔率险。

(2)7年≤车龄<10年的车辆,三者保额≤20万,车龄>10年,三者保额控额控制在5万元以内。

3、车上人员责任险

(1)最高保额限定在10万元/座。

(2)车龄在8年以上车辆,限每座2万以内并不得附加不计免赔率险。

4、全车盗抢险

(1)、车龄≤4年的车辆才可以承保全车盗抢险。

5、附加险种

(1)划痕险:不得承保此险种。

(2)车上货物责任险:保额最高限定为10万元/车,并不得承保贵重金属、艺术品、鲜活货物、玻璃、大理石、危险品等标的。本险种不承保不计免赔率险。

(3)新增设备损失险:同家庭自用客车细则。

(4)鼓励承保可选免赔额特约条款以及多次事故免赔率特约条款。 (5)不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任保险。

(6)教练车特约附加险:可以承保,但需提供具有合法教练资质的单位证明。

营业用汽车

(一)出租、租赁用车

1、车辆损失险

(1)车龄<3年的车辆:可足额承保车辆损失险及不计免赔率险。 (2)3≤车龄<6年的车辆:按实际价值承保车损险。 (3)车龄≥6年的车辆:不予承保车辆损失险。

如能提供长期固定租赁对象为企事业单位或党政机关事业团体的租赁用车合同的车辆,车辆的使用性质可以按照非营业用客车承保。

2、第三者责任险

本险种保额不得超过50万/车。车龄≥6年的车辆,三者保额不得超过10万/车。

3、车上人员责任险

最高保额限定在5万元/座,20座以上客车的整车保额总和不得高于50/车。

4、附加险种

(1)自燃、火灾、爆炸险:车龄≤3年的车辆才能承保此险种,不保不计免赔。

(2)新增设备损失险:同家庭自用客车细则 (3)精神损害赔偿责任险:不承保。

(4)玻璃单独破碎险:车龄≤3年的车辆可以承保此险种。

(5)停驶损失险:约定的最高赔偿天数不超过30天;约定的最高日责任险额不超过100元。

5、特殊要求:唐山机构出租车整体系数不低于1.0 ;上年出险车辆的整体承保系数不低于1.3 ,车龄大于3年且上年出险车辆不承保不计免。

(二)城市公交客车

1、车辆损失险

(1)车龄<5年的车辆,可足额承保车辆损失险,车龄>3年的,不承保不计免赔。

(2)车龄≥5年的车辆,按实际价值承保车辆损失险。 (3)车龄≥8年的车辆,不得承保车损险。

2、第三者责任险 同出租、租赁用车细则。

3、车上人员责任险

最高保额不超过5万元/座,该险种整车保额总和不得高于100万/车。

4、附加险种

(1)自燃、火灾、爆炸险:同出租、租赁用车细则。

(2)新增设备损失险:同出租、租赁用车细则。 (3)鼓励承保可选免赔额特约条款。

(4)玻璃单独破碎险:车龄≤3年的车辆可以承保此险种。

(三)公路客运客车

1、车辆损失险

(1)车龄<5年的车辆,可足额承保车辆损失险,车龄>3年的,不承保不计免赔。

(2)5≤车龄<7年的车辆,按实际价值承保车损险。 (3)车龄≥7年的车辆,不保车损险。

2、第三者责任险

本险种保额不得超过50万/车。车龄≥8年的车辆保额不得超过10万/车。

3、车上人员责任险

最高保额限定在5万元/座,20座以上客车整车保额总和不得高于100万/车。

4、附加险种

(1)自燃、火灾、爆炸险:同出租、租赁用车细则。 (2)新增设备损失险:同家庭自用客车细则。 (3)鼓励承保可选免赔额特约条款。

(4)玻璃单独破碎险:车龄≤2年的车辆可以承保此险种。

(四)营运货车

1、车辆损失险

(1)车龄≤4年的车辆:可承保足额车辆损失险,车龄>4年的,不承保不计免赔。

(2)5≤车龄<6年的车辆:只能按实际价值承保车损险。 (3)车龄≥6年的车辆:不予承保车辆损失险。

2、第三者责任险

(1)保额以50万为限。

(2)车龄≥7年的车辆保额不得超过10万/车,10年以上车辆不予承保此险种。

3、车上人员责任险 最高保额以5万元/座为限

4、附加险种

(1)自燃、火灾、爆炸险:同出租、租赁用车细则。 (2)玻璃单独破碎险:车龄≤4年的车辆才能承保此险种。 (3)新增设备损失险:同家庭自用客车细则。

(4)车上货物责任险:不得承保贵重金属、艺术品、鲜活货物、玻璃、大理石、危险品等标的。保额最高限定为10万元/车为限。

(5)鼓励承保可选免赔额特约条款。 (6)停驶损失险:同出租、租赁用车细则

特种车

1、泵车、搅拌车等其他高风险业务:禁止承保散单业务,同时,搅拌车业务,不得承保不计免赔率。

2、其他高风险特种车,如挖掘机等。车损险保额按照新车购置价的80%以内承保,三责险保额控制在20万以内,不得承保不计免赔率。系数1.0以上。

3、对于新车购置价在80万以上高保额的泵车,车损险保额不得超过新车购置价的70%,均不得承保不计免赔率,系数1.2以上。5年以上车辆不得承保车损险

1、车辆损失险

(1)特种车型

一、特种车型

二、特种车型四;

①车龄<4年的车辆,可足额承保车辆损失险及其不计免赔率险。 ②4≤车龄<8年的车辆:只能按实际价值承保车损险,不能承保不计免赔率险。

③车龄≥8年的车辆:不予承保车辆损失险。 本险种不得单独作为主险投保。 (2)特种车型三

①车龄<5年的车辆:可足额承保车辆损失险及其不计免赔率险。 ②5≤车龄<10年的车辆:只能按实际价值承保车损险,不能承保不计免赔率险。

③车龄≥10年的车辆:不予承保车辆损失险。 本险种不得单独作为主险投保。

2、第三者责任险

(1)特种车型

一、特种车型

二、特种车型四和特种车型三中的消防、运钞、医疗用车;

①车龄≤6年的车辆:可以承保第三者责任险及其不计免赔率险种。保额不得高于50万/车。

②车龄>6年的车辆:只能承保第三者责任险,不予承保其附加的不计免赔率险种。保额不得高于50万/车。

③车龄≥8年的车辆保额不得超过10万/车,10年以上车辆不予承保此险种。

(2)特种车型三(除特种车型三中的消防、运钞、医疗车型的其它车辆); ①车龄≤8年的车辆:可以承保第三者责任险及其不计免赔率险种。 ②车龄>8年的车辆:只能承保第三者责任险,不予承保其附加的不计免赔率险种。

③车龄≥10年的车辆保额不得超过10万/车,12年以上车辆不予承保此险种。

3、车上人员责任险

最高保额限定在10万元/座, 6年以上车辆不予承保不计免赔率险。 单独作为主险承保时,不得承保不计免赔率险,限车龄小于3年,系数不得低于1.0。

4、全车盗抢险

本险种不予承保不计免赔率险,不得单独作为主险投保,需验车承保,验车材料需符合验车要求。行驶证车主为个人的特种车辆不得承保本险种。

车龄≤3年的车辆才可以承保全车盗抢险。

大型知名企业或机关事业单位的团车业务,按签报批复意见执行。

5、附加险种

(1)玻璃单独破碎险:车龄≤5年的车辆才能承保此险种。 (2)划痕险:不予承保。

(3)新增设备损失险:同家庭自用客车细则,特种车型三的新增设备需上报同意后承保。本险种不予承保不计免赔率险。

(4)车上货物责任险:不得承保贵重金属、艺术品、鲜活货物、玻璃、大理石、危险品等标的。保额最高限定为5万元/车。本险种不承保不计免赔率险。

(5)鼓励承保可选免赔额特约条款以及多次事故免赔率特约条款。 (6)不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任保险。

摩托车、拖拉机商业险

摩托车、拖拉机、低速载货汽车及农用车业务,属于严格管控的业务,如承保商业险,需按实际吨位车承保,且仅承保第三者责任险,保额限定在5万元以内。不承保车损险及车上人员责任险。

其它说明

1、团车定义:指大中型企业或机关单位集中投保或招标投保的投保人或被保险人为此单位且投保车辆不少于10台的集团业务。如总公司有明确规定,则以总公司规定为准。

2、更换轮胎服务、发动机特别损失险、送油、充电服务、拖车服务特约、代步机动车服务、附加换件特约、随车行李物品损失、新车特约条款A、B款、机动车出境险、起重、装卸、挖掘车辆损失扩展险、特种车辆固定设备、仪器损坏扩展险等险种暂不开办。

3、品牌车型及高端车业务:按总公司下发的品牌车辆承保方案及高端车承保政策执行。

4、本细则在施行中可依据经营状况进行调整,并以调整后的版本为准。

5、本核保细则自2011年1月1日起施行。

安邦财产保险股份有限公司河北分公司

2011.01.01

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《平安财险核保岗位职责.doc》
平安财险核保岗位职责
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