乡镇卫生院岗位职责

推荐第1篇：乡镇卫生院岗位职责

一、院长职责

1.在上级卫生行政部门和当地政府的领导下，根据院长负责制原则，全面负责院内的各项管理领导工作。

2.认真执行党的路线、方针、政策和上级党委、卫生行政部门的政策规定，不断深化改革与完善院内改革，制度本院建设发展规划和年度工作计划，并组织实施，总结工作，定期向上级报告工作。

3.负责领导和组织检查全院医疗、护理工作，定期检查和了解情况，采取积极措施，不断提高服务质量，树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的风尚。

4.制订人才培养计划，组织院内职工学习，引进新技术和先进仪器设备，不断提高整体服务水平。

5.认真组织实施辖区内的疾病控制、妇幼保健、健康教育和咨询服务等公共卫生服务。

6.组织制订各项规章制度和目标管理计划，全面加强质量管理，提高管理水平。

7.加强院内人事、财务、后勤管理工作，做好群众来信来访工作。

8.以法人身份，签署对外各项协议、合同，并承担相应责任和义务。

二、副院长职责

1.在院长的领导下，根据具体分工，分管院内相应工作。

2.负责分管工作各项规章制度的拟定，并经常检查督促医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3.组织检查门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗、预防、保健和卫生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不断提高服务质量。

4.组织医务人员的业务技术学习，领导信息统计工作。

5.根据院内实际，协助院长决策，及时提供意见和建议。

6.认真做好院长或上级交办的其他各项工作。

三、门诊医师职责

1.认真接待每一位就诊患者，平平等待人，认真检查，正确诊断，妥善处理，并认真填写有关医疗文书。

2.对危重症病人应全力以赴积极抢救或转诊，及时向上级医师或院长报告。

3.及时掌握病人病情变化情况，合理诊治。对传染病人要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，及时填写传染病报告卡，按规定上报，不漏报、错报、重报、误报。

4.做好防病治病、爱国卫生、计划生育、健康教育和咨询服务。

四、急诊值班医师职责

1.负责本班的应诊和急诊，留观病人的诊疗和抢救工作。

2.及时对就诊病人进行检查、诊断、治疗，书写医嘱，并检查其执行情况。

3.遇有危重及疑难病人时，要及时请上级医师或有关科室会诊。

4.对留观病人要及时巡诊，并书写病历。

5.严格执行急诊工作制度和首诊负责制。

6.严格执行抢救程序和技术操作常规，严防差错事故发生。

7.严格交接班制度，急诊病人转病房和手术室，急诊值班医师需亲自交班。

8.有大批抢救病人同时就诊时，应在抢救的同时报请院领导妥善处理。

五、副主任医师职责

1.在院长的领导下，指导院内医疗、科研、技术培训和理论提高工作。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与死亡病例的讲座会诊。

3.指导本科主治和住院医师做好工作，有计划地开展基本功训练。

4.定期参加门诊工作，担任村级卫生人员的培训工作。

5.运用国内外先进经验和服务技术指导实践，不断开展新技术，提高服务质量。

6.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

六、主治医师职责

1.在上级医师的指导下，负责服务范围内的医疗、预防、保健工作。

2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员病情变化，及时处理病危、死亡、医疗事故等主要问题，并向院领导汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出(转)院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗、护理质量，严防差错事故发生，协助护士做好病房管理工作。

7.组织本组医师学习和运用国内外先进科学技术，开展新技术、新方法。

8.做好相关人员的培训工作和资料积累，及时总结经验和进行学术交流。

七、住院医师(士)职责

1.在上级医师的指导下，负责一般病人的诊疗工作，担任住院、门诊、急诊值班工作。

2.对病人进行检查、诊断、治疗、开写医嘱，并检查其执行情况，同时还要做好一些必要的辅助检查。

3.书写病历，新入院病员病历一般应在入院后24小时内完成，负责病人住院期间的病程记录，及时完成病人病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病情变化情况，提高需要转科、转院或出院的意见。

5.住院医师对所管病人应全面负责，下班前应做好交班工作，对需要特殊观察的危重症病人，要向值班医师交班。

6.参加科内查房，对新管病人每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病人病情和治疗意见，请他科会诊时，应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。

8.认真学习和运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新方法。

9.随时了解病人思想生活情况，征求病人对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

八、护师(士)职责

1.在院领导或上级医护人员的指导下工作。

2.认真执行各项规章制度和技术操作规范，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对和交班制度，严防差错事故发生。

3.经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常情况及时报告。

4.认真做好危重症病人的抢救工作。

5.协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6.拟订病房工作计划，加强病房管理。参加本病房组织的护理查房、会诊和病例讨论。

7.定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。

8.办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9.做好病房管理，消毒隔离，物资、药品、相关材料清领、保管、发放等工作。

九、药剂士(员)职责

1.在院长的领导下工作。

2.负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂、处方配发等工作。

3.主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用管理情况，发现问题及时处理，并向上级报告。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒性、麻醉、精神、贵重药品，严防差错事故发生。

5.负责处方调配和一般制剂工作。

6.经常检查和校正天平、冰箱、干热灭茵器及注射过滤装置等仪器设备，保持性能良好。

7.负责科室清洁卫生和值班工作。

8.药品要建帐建卡，做到出入有据、帐物相符、定期盘点、各种收支凭证应分类按月保存盘查。

十、检验师(士)职责

1.在院长的领导下，亲自参加检验工作，检查核对检验结果，负责检验技术操作和试剂的配置、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器设备，严防差错事故。

2.负责实验标本、材料和器材管理，制订工作计划并组织实施。

3.收集和采集检验标本，发送检验报告单。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果。

5.做好检验器材的清洗、维护和保养，检验室消毒隔离工作。

6.不断学习新技术、新方法，改进检验方法，开展新项目，提高检验质量，并做好有关登记、统计工作。

十

一、放射师(士)职责

1.制订工作计划，认真实施。

2.负责X线诊断和放射治疗工作，及时诊治病人，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时会诊和向院领导汇报。

3.参加会诊和临床病历讨论，加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。

4.掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，按照医师要求，认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好放射防护工作。

5.负责X线投照、洗片、治疗等具体工作。

6.负责机器及附件、药品、胶布等物品请领、维护、保养、保管及登记、统计工作。

十二、B超室工作人员职责

1.热情接诊患者，需预约患者，要详细为患者交待清楚注意事项，取得病人合作。

2.检验者必须持有申请单及交款单，仔细了解患者病情，对传染病患者应排在最后检查，检查完毕应做好消毒工作。

3.严格遵守操作规程，注意安全，定期保养、维修、检测机器。

4.及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系或报告院长，妥善处理。

5.各种检查记录要及时登记，分类归档。

十

三、心电图室工作人员职责

1.根据申请单的要求，及时完成心电图检查。

2.热情接待病人，做到文明服务，取得病人合作与信任。

3.严格遵守各项操作规程，注意仪器保管、保养，做好仪器设备使用记录。

4.及时完成急诊病人心电图等检查。

5.做好其他兼职工作或院领导交办的其它任务。

十

四、会计职责

1.搞好会计核算，严格执行各项经费开支标准，控制预算定额。

2.负责各项会计事务处理，做到科目准确，数字真实，凭证完整。装订整齐，记载清晰，日清月结，报帐及时。

3.及时、正确地编制会计报表，做到帐表对口，并认真分析说明，经院长核准按时上报

4.经常检查收支情况，分析费用增减原因，提出改进意见，及时向领导反映情况。

5.严格执行结算纪律，及时清理债权债务。

6.收集整理，装订会计档案，归档备查。

7.分类编制收支报表，做好经济核算，加强院内经济管理。

8.认真贯彻执行各项财经政策，严格财经纪律。

十

五、出纳职责

1.做好银行存款及库存现金收付，并随时记帐，每日下班前向会计提交银行存款及库存现金日报。做到日清月结。

2.逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。

3.做好各项有价证券及收据的保管，发放及收据存根的回收管理工作。

4.每月收入的现金要及时入库，当日存入银行。

5.经常核对定期抽查收据存根。

6.保证库存现金不超过银行规定的库存限额。

7.认真做好差旅费审核报销工作。

十

六、保卫门卫人员职责

1.负责医院治安、消防等具体工作，努力完成院领导及公安机关交给的各项工作任务。

2.严格交接班及夜间值班巡视制度，及时 本文来自 发现和查处不安全因素，负责消除安全隐患，加强各项安全防范措施。

3.负责全院安全保卫工作，加强内部治安管理，依法行使保卫人员职权，确保医疗秩序及各项工作顺利进行。

4.负责全院门卫、传达、收发、车辆出入、环境卫生等管理工作。

5.实行24小时值班制度，认真执行交接班及填写值班日志，严格作息时间，负责迟到、早退、私自外出等违纪人员的登记工作，每月下旬报院办。

6.应坚持工作岗位，不准在值班室下棋、打扑克或酗酒，不准在值班室寄存院外人员的物品，保持室内整洁，严格出入车辆及自行车管理。

十

七、妇幼保健人员职责

1.掌握辖区妇女儿童健康状况，开展孕产妇、儿童保健、妇女症普查普治，计划生育技术服务工作，搞好幼儿园等卫生保健指导。

2.宣传妇幼保健和计划生育有关方针政策，宣传指导妇女五期保健和婴幼儿卫生及节育方法。

3.掌握本乡妇幼保健和计划生育技术指导基础资料和各项统计数据。

4.定期召开乡村医生例会，了解情况，部署工作，研究解决工作中存在的主要困难和问题，督促村级卫生服务人员落实各项工作。

5.有计划地培训乡村医生，不断提高他们的业务技术水平。

6.开设妇女、儿童和计划生育技术指导门诊，并接受妇女儿童患者住院治疗和产妇住院分娩。

7.深入村级卫生组织进行妇幼保健、计划生育技术的业务指导，检查各项制度和技术操作常规的执行情况，并帮助解决疑难问题。

8.接受县级妇幼保健机构的业务指导，并及时反应情况，报告工作。

十八、疾病预防控制人员职责

1.认真做好辖区内有预防接种工作。

2.及时上报传染病疫情及公共卫生服务相关信息。

3.指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生工作。

4.开展健康教育和咨询服务，普及卫生防病知识。

5.承担服务范围内疾病预防控制的具体工作。

6.定期召开村级例会，培训乡村医生，提高服务质量。安排部署工作，督促检查各项工作任务的落实情况，及时研究解决存在的主要困难和问题。

7.承担县级卫生行政部门委托的公共卫生监管职能。

8.接受上级业务技术指导和交办的其它工作，及时上传下达工作进展情况。

十九、秘书岗位职责

1、负责组织起草全院性工作规划、计划、总结、情况汇报、交流材料与领导讲话稿、工作报告等文件，办理以学校名义发布的有关行政事项的通知、通告、通报等;

2、负责医院公文的收发、审核、办理工作;

3、负责搜集、汇总医院有关的工作计划、总结、汇报等文字材料。

4、完成医院行政管理机构职责和工作规范的起草、修订、审核和汇总、编辑工作;负责对医院行政规章制度和重要文件的合法性提出审核意见。

5、做好医院有关活动、会议的文件、资料的准备工作及会务工作;负责有关行政会议的记录、录音，草拟会议纪要和会议决定，整理有关资料等。

6、协助做好医院行政工作计划、会议决定事项、有关公文和领导交办事项的督查督办工作。

7、根据领导指示做好调查研究工作。搜集材料，做好信息上报工作。

8、负责《年鉴》、《大事记》的编写工作。

9、完成领导交办的其他工作。

推荐第2篇：乡镇卫生院岗位职责

院长职责

1.在上级卫生行政部门和当地政府的领导下，根据院长负责制原则，全面负责院内的各项管理领导工作。

2.认真执行党的路线、方针、政策和上级党委、卫生行政部门的政策规定，不断深化改革与完善乡镇卫生院管理年实施细则，制度本院建设发展规划和年度工作计划，并组织实施，总结工作，定期向上级报告工作。

3.负责领导和组织检查全院医疗、护理工作，定期检查和了解情况，采取积极措施，不断提高服务质量，树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的风尚。

4.制订人才培养计划，组织院内职工学习，引进新技术和先进仪器设备，不断提高整体服务水平。

5.认真组织实施辖区内的疾病控制、妇幼保健、健康教育和咨询服务等公共卫生服务。

6.组织制订各项规章制度和目标管理计划，全面加强质量管理，提高管理水平。

7.加强院内人事、财务、后勤管理工作，做好群众来信来访工作。

8.以法人身份，签署对外各项协议、合同，并承担相应责任和义务。

副院长职责

1.在院长的领导下，根据具体分工，分管院内相应工作。

2.负责分管工作各项规章制度的拟定，并经常检查督促医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3.组织检查门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗、预防、保健和卫生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不断提高服务质量。

4.组织医务人员的业务技术学习，领导信息统计工作。

5.根据院内实际，协助院长决策，及时提供意见和建议。

6.认真做好院长或上级交办的其他各项工作。

门诊医师职责

1.认真接待每一位就诊患者，平平等待人，认真检查，正确诊断，妥善处理，并认真填写有关医疗文书。

2.对危重症病人应全力以赴积极抢救或转诊，及时向上级医师或院长报告。

3.及时掌握病人病情变化情况，合理诊治。对传染病人要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，及时填写传染病报告卡，按规定上报，不漏报、错报、重报、误报。

4.做好防病治病、爱国卫生、计划生育、健康教育和咨询服务。

急诊值班医师职责

1.负责本班的应诊和急诊，留观病人的诊疗和抢救工作。

2.及时对就诊病人进行检查、诊断、治疗，书写医嘱，并检查其执行情况。

3.遇有危重及疑难病人时，要及时请上级医师或有关科室会诊。

4.对留观病人要及时巡诊，并书写病历。

5.严格执行急诊工作制度和首诊负责制。

6.严格执行抢救程序和技术操作常规，严防差错事故发生。

7.严格交接班制度，急诊病人转病房和手术室，急诊值班医师需亲自交班。

8.有大批抢救病人同时就诊时，应在抢救的同时报请院领导妥善处理。

主治医师职责

1.在上级医师的指导下，负责服务范围内的医疗、预防、保健工作。

2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员病情变化，及时处理病危、死亡、医疗事故等主要问题，并向院领导汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出(转)院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗、护理质量，严防差错事故发生，协助护士做好病房管理工作。

7.组织本组医师学习，开展新技术、新方法。

8.做好相关人员的培训工作和资料积累，及时总结经验和进行学术交流。

住院医师(士)职责

1.在上级医师的指导下，负责一般病人的诊疗工作，担任住院、门诊、急诊值班工作。

2.对病人进行检查、诊断、治疗、开写医嘱，并检查其执行情况，同时还要做好一些必要的辅助检查。

3.书写病历，新入院病员病历一般应在入院后24小时内完成，负责病人住院期间的病程记录，及时完成病人病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病情变化情况，提高需要转科、转院或出院的意见。

5.住院医师对所管病人应全面负责，下班前应做好交班工作，对需要特殊观察的危重症病人，要向值班医师交班。

6.参加科内查房，对新管病人每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病人病情和治疗意见，请他科会诊时，应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。

8.认真学习和运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新方法。

9.随时了解病人思想生活情况，征求病人对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

护师(士)职责

1.在院领导或上级医护人员的指导下做好日常护理工作。

2.认真执行各项规章制度和技术操作规范，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对和交班制度，严防差错事故发生。

3.经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常情况及时报告。

4.认真做好危重症病人的抢救工作。

5.协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6.拟订病房工作计划，加强病房管理。参加本病房组织的护理查房、会诊和病例讨论。

7.定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。

8.办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9.做好病房管理，消毒隔离，物资、药品、相关材料清领、保管、发放等工作。

药剂士(员)职责

1.在院长的领导下工作搞好药房管理工作。

2.负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂、处方配发等工作。

3.主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用管理情况，发现问题及时处理，并向上级报告。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒性、麻醉、精神、贵重药品，严防差错事故发生。

5.负责处方调配和一般制剂工作。

6.经常检查和校正天平、冰箱、干热灭茵器及注射过滤装置等仪器设备，保持性能良好。

7.负责科室清洁卫生和值班工作。

8.药品要建帐建卡，做到出入有据、帐物相符、定期盘点、各种收支凭证应分类按月保存盘查。

检验师(士)职责 1.在院长的领导下，亲自参加检验工作，检查核对检验结果，负责检验技术操作和试剂的配置、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器设备，严防差错事故。

2.负责实验标本、材料和器材管理，制订工作计划并组织实施。

3.收集和采集检验标本，发送检验报告单。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果。

5.做好检验器材的清洗、维护和保养，检验室消毒隔离工作。

6.不断学习新技术、新方法，改进检验方法，开展新项目，提高检验质量，并做好有关登记、统计工作。

放射师(士)职责 1.制订工作计划，认真实施。

2.负责X线诊断和放射治疗工作，及时诊治病人，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时会诊和向院领导汇报。

3.参加会诊和临床病历讨论，加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。

4.掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，按照医师要求，认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好放射防护工作。

5.负责X线投照、洗片、治疗等具体工作。

6.负责机器及附件、药品、胶布等物品请领、维护、保养、保管及登记、统计工作。

B超室工作人员职责

1.热情接诊患者，需预约患者，要详细为患者交待清楚注意事项，取得病人合作。

2.检验者必须持有申请单及交款单，仔细了解患者病情，对传染病患者应排在最后检查，检查完毕应做好消毒工作。

3.严格遵守操作规程，注意安全，定期保养、维修、检测机器。

4.及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系或报告院长，妥善处理。

5.各种检查记录要及时登记，分类归档。

心电图室工作人员职责

1.根据申请单的要求，及时完成心电图检查。

2.热情接待病人，做到文明服务，取得病人合作与信任。

3.严格遵守各项操作规程，注意仪器保管、保养，做好仪器设备使用记录。

4.及时完成急诊病人心电图等检查。

5.做好其他兼职工作或院领导交办的其它任务。

会计职责

1.搞好会计核算，严格执行各项经费开支标准，控制预算定额。

2.负责各项会计事务处理，做到科目准确，数字真实，凭证完整。装订整齐，记载清晰，日清月结，报帐及时。

3.及时、正确地编制会计报表，做到帐表对口，并认真分析说明，经院长核准按时上报

4.经常检查收支情况，分析费用增减原因，提出改进意见，及时向领导反映情况。

5.严格执行结算纪律，及时清理债权债务。

6.收集整理，装订会计档案，归档备查。

7.分类编制收支报表，做好经济核算，加强院内经济管理。

8.认真贯彻执行各项财经政策，严格财经纪律。

出纳职责

1.做好银行存款及库存现金收付，并随时记帐，每日下班前向会计提交银行存款及库存现金日报。做到日清月结。

2.逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。

3.做好各项收据的保管，发放及收据存根的回收管理工作。

4.每月收入的现金要及时入库，当日存入银行。

5.经常核对定期抽查收据存根。做好差旅费审核报销。

6.保证库存现金不超过银行规定的库存限额。

妇幼保健人员职责

1.掌握辖区妇女儿童健康状况，开展孕产妇、儿童保健、妇女症普查普治，计划生育技术服务工作，搞好幼儿园等卫生保健指导。

2.宣传妇幼保健和计划生育有关方针政策，宣传指导妇女五期保健和婴幼儿卫生及节育方法。

3.掌握本乡妇幼保健和计划生育技术指导基础资料和各项统计数据。

4.定期召开乡村医生例会，了解情况，部署工作，研究解决工作中存在的主要困难和问题，督促村级卫生服务人员落实各项工作。

5.有计划地培训乡村医生，不断提高他们的业务技术水平。

6.开设妇女、儿童和计划生育技术指导门诊，并接受妇女儿童患者住院治疗和产妇住院分娩。

7.深入村级卫生组织进行妇幼保健、计划生育技术的业务指导，检查各项制度和技术操作常规的执行情况，并帮助解决疑难问题。

8.接受县级妇幼保健机构的业务指导，并及时反应情况，报告工作。

预防接种人员职责 1.认真做好辖区内有预防接种工作。

2.及时上报传染病疫情及公共卫生服务相关信息。

3.指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生工作。

4.开展健康教育和咨询服务，普及卫生防病知识。

5.承担服务范围内疾病预防控制的具体工作。

6.定期召开村级例会，培训乡村医生，提高服务质量。安排部署工作，督促检查各项工作任务的落实情况，及时研究解决存在的主要困难和问题。

7.承担县级卫生行政部门委托的公共卫生监管职能。

8.接受上级业务技术指导和交办的其它工作，及时上传下达工作进展情况。

办公室岗位职责

1、负责组织起草全院性工作规划、计划、总结、情况汇报、交流材料与领导讲话稿、工作报告等文件，办理以卫生院名义发布的有关行政事项的通知、通告、通报等;

2、负责医院公文的收发、审核、办理工作;

3、负责搜集、汇总医院有关的工作计划、总结、汇报等文字材料。

4、完成医院行政管理机构职责和工作规范的起草、修订、审核和汇总、编辑工作;负责对医院行政规章制度和重要文件的合法性提出审核意见。

5、做好医院有关活动、会议的文件、资料的准备工作及会务工作;负责有关行政会议的记录、录音，草拟会议纪要和会议决定，整理有关资料等。

6、协助做好医院行政工作计划、会议决定事项、有关公文和领导交办事项的督查督办工作。

7、根据领导指示做好调查研究工作。搜集材料，做好信息上报工作

8、完成领导交办的其他工作。

9、搞好上级领导检查及外界来访接待工作。

推荐第3篇：乡镇卫生院各类人员岗位职责

卫生院各类人员岗位职责

一、院长职责

二、副院长职责

三、秘书职责

四、办公室职责

五、财务科长职责

六、会计职责

七、出纳职责

八、医务科主任职责

九、医技科主任职责

十、病案管理员职责

十一、急诊值班医师职责 十

二、主任医师职责 十

三、主治医师职责

十四、住院医师（士）职责 十

五、护师（士）职责 十

六、医疗统计人员职责 十

七、临床主治医师职责 十

八、临床医师（士）职责 十

九、护士长职责

二

十、门诊护师（士）职责 二十

一、病房护师（士）职责 二十

二、手术室护师（士）职责 二十

三、助产医师（士）职责 二十

四、供应室护士职责

二十五、药剂师（中药师）职责 二十

六、药剂士（员）职责 二十

七、检验师（士）职责 二十

八、放射师（士）职责 二十

九、B超室工作人员职责 三

十、保卫门卫人员职责

三十

一、心电图室工作人员职责 三十

二、妇幼保健人员工作职责 三十

三、疾病预防控制人员工作职责 三十

四、保管员职责

三十

五、社区卫生服务中心（站）主任岗位职责 三十

六、全科医师岗位职责 三十

七、公共卫生医师岗位职责 三十

八、社区护士岗位职责

三十

九、计划生育技术人员岗位职责 四

十、健康教育工作人员岗位职责 四十

一、计划免疫工作人员岗位职责 四十

二、传染病管理人员岗位职责

四十

三、慢性非传染性疾病管理人员岗位职责 四十

四、医源性感染管理人员职责 四十

五、精神卫生管理人员职责 四十

六、康复工作人员岗位职责 四十

七、信息资料管理人员岗位职责 四十

八、财务人员岗位职责 四十

九、公共卫生科职责

卫生院各类人员岗位职责

一、院长职责

1．在县级卫生行政部门和乡镇党委、政府领导下，根据卫生工作方针政策和任期目标责任制，全面负责本乡镇、本院的初级卫生保健、预防、保健、健康教育、医疗、培训、人事、财务、总务和村卫生室管理等工作。

2．负责制定本乡镇、本院发展规划和年度卫生工作计划，安排布置、检查落实、总结评价全面工作，并向县级卫生行政部门和乡镇党委、政府汇报工作。

3．负责组织、检查本乡镇预防、保健、健康教育和乡村卫生服务管理一体化工作，定期深入村卫生室和农户，了解掌握下情，采取有效对策措施，不断提高预防、保健和卫生管理质量。

4．负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，了解掌握工作情况，采取有效的对策措施，不断地提高医疗质量。

5．负责组织、检查本乡镇、本院的人才培养和业务技术学习。

6．负责教育本院职工和本乡镇乡村医生树立良好的思想品德和医德医风，改善服务态度，提高预防保健和医护工作质量。

7．督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。

8．根据现行人事分配制度，负责组织领导本院职工和本乡镇乡村医生的考核、奖惩、聘任等工作。负责落实全院职工的生活福利待遇。

9．负责审查本院的预决算和成本核算工作，掌握财务收支、基建、维修和财产物资的管理工作。

10．负责本院的清洁卫生、绿化美化、环境治理和安全保卫工作。 11．因公因事外出时，指定副院长或业务骨干代替院长的管理职责。

二、副院长职责

1．在院长领导下，负责分管工作的组织管理，主动向院长请示汇报，并向院长负责。

2．协助院长制定本乡镇、本院发展规划和年度卫生工作计划，安排布置、检查落实，总结评价全面工作。

3．协助院长组织、检查本乡镇预防、保健、健康教育和乡村卫生服务一体化管理工作。

4．协助院长督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 5．协助院长深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病人的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标。

6．协助院长做好本院职工的思想政治工作，树立良好的医德医风。

7．协助院长做好本院职工和乡村医生的考核、奖惩、聘任和全院职工的生活福利待遇。

8．协助院长做好清洁卫生、绿化美化、环境治理和安全保卫工作。

9．完成院长临时安排的其他管理工作。

三、秘书职责

1、负责组织起草全院性工作规划、计划、总结、情况汇报、交流材料与领导讲话稿、工作报告等文件，办理以学校名义发布的有关行政事项的通知、通告、通报等;

2、负责医院公文的收发、审核、办理工作;

3、负责搜集、汇总医院有关的工作计划、总结、汇报等文字材料。

4、完成医院行政管理机构职责和工作规范的起草、修订、审核和汇总、编辑工作;负责对医院行政规章制度和重要文件的合法性提出审核意见。

5、做好医院有关活动、会议的文件、资料的准备工作及会务工作;负责有关行政会议的记录、录音，草拟会议纪要和会议决定，整理有关资料等。

6、协助做好医院行政工作计划、会议决定事项、有关公文和领导交办事项的督查督办工作。

7、根据领导指示做好调查研究工作。搜集材料，做好信息上报工作。

8、负责《年鉴》、《大事记》的编写工作。

9、完成领导交办的其他工作。

四、办公室职责

1.拟定医院的工作计划，总结各种文件并负责监督执行;收发医院来往文件并登记。转载传阅，催办督办。立卷归档。 2.对来自各方面的信息进行收集，加工、分析。及时反溃提供信息依据和咨询。通过调查研究，向领导提供可行性方案和建议。

3.安排各种行政、党政会议。记好会议记录。 4.负责保管和正确使用医院公章。

5.负责公布医院行政会议通过的决定、决议和规章制度。传达上级领导批示。并督促检查。

6.做好外勤公关，通讯联络。人员接待以及群众来信上访工作。 7.负责医院通讯工作，包括信件、文件和传真等的转送。邮递等。 8.根据院长的批示，对各科室的某项工作进行协调。 9.负责处理党支部部署的各项党务工作。 10.负责医院的档案管理工作。 11.负责行政、救护车辆的调度。检修、保养并保证使用 12.负责处理医院党政领导临时交给的各项工作。

（一）、认真贯彻党的路线方针政策、执行上级有关文件、指示、规定和医院的决定、决议等，负责布置、督促、检查执行落实情况。

（二）、当好院长的参谋助手，协助院长、副院长了解情，况收集反馈信息。为领导决策提供参谋，及时上传下达，受理各部门和科室的请示报告，并呈交领导批示。

（三）、根据院长指示及院长办公会议的决议，负责组织起草全院综合性工作计划、报告、规划、制作各种文件及医院日常行政事项的通知安排。

（四）、负责组织安排院办公会议、全院性行政会议及院长召开的其它专门会议，作好记录，整理纪要，发出决议、通知，并检查贯彻落实情况，严守党和国家及医院机密。

（五）、负责协调全院各部门、各科室综合性工作，带头执行好院长办公会的各种决议、决定。管理院办公室日常事务。

（六）、负责全院行政公文、上级机关及学校来函、来文登记、资料管理和归档、保密工作。负责医院行政和党的印章的管理和使用，对外开出介绍信、公函并随时做好登记。

(七)、认真执行人事管理制度规定，协助上级人事部门及院领导做好全院人事管理方面的各项具体工作。

(八)、负责全院岗位津贴、工作量考核、考勤管理等方面的各项具体工作。(九)、负责院工会、统战和离退休的日常管理工作。 (十)、负责领导活动的安排和对外联络工作及接待上级领导机关和兄弟院校的领导来院检查工作及参观、学习、交流等活动和校内各职能部门的联系工作。

(十一)、搞好医院办公自动化和信网络息化系统的建设和维护工作。(十二)、负责全院保密、安全保卫和来信来访等工作。 (十三)、负责挂号室收费、统计室的日常管理工作。 (十四)、负责全院重大事件及有关资料收集登记工作。 (十五)、做好办公室职责范围内的全院职工的各项服务工作。 (十六)、负责医院车辆管理工作。

(十七)、完成上级部门和院领导交办的其它工作。

五、财务科长职责范围

一、认真贯彻实施国家颁布的会计法和成本管理条例，坚持依法理财；执行国家有关财政、财务、会计法规和制度。

二、参与编制并严格执行财务计划，根据上级核准的施工预算（计划）和有关政策、制度、规定，对工程财务开支情况进行反映和监督。

三、如实反映单位财务状况；建立健全财务制度；加强经济核算，提高资金使用效益；加强资产管理；对本部门经济活动进行财务控制和监督。

四、按照规定，审核会计记帐凭证，认真办理会计核算业务，及时、准确、完整的记录、计算、反映财务收支和经济活动情况，为有关各方提供合法、真实、准确、完整的会计信息。

五、按照规定进行会计监督，发现问题及时向领导反映，便于领导正确决策。对违反财经制度和纪律以及程序不健全的，提醒领导并有权拒付。

六、按规定完成各项有关会计报表，整理有关会计资料、立卷、归档。

七、认真履行会计职责，忠于职守。办理会计事务要实事求是，客观公正。

八、完成领导交办的其他工作任务。

六、会计职责

1．在院长领导下，严格执行各项财会政策和财经纪律，控制预算定额，做好成本核算工作。

2．负责各项会计事务处理，做到科目准确，数字真实，凭证完整，装订整齐，记载清晰，日清月结，报帐及时。

3．及时、正确地编制会计报表，做到帐表相符，并认真分析，有情况，有说明，经院长核准，按时上报。

4．定期进行分析和成本核算收支情况，分析费用升降原因，提出改进意见，及时向领导反映情况。

5．严格执行结算纪律，及时清理债权债务。

6．负责财会档案的整理保管工作。

7．认真贯彻执行《会计法》和有关规定。

七、出纳职责

1.做好银行存款及库存现金收付，并随时记帐，每日下班前向会计提交银行存款及库存现金日报。做到日清月结。

2.逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。

3.做好各项有价证券及收据的保管，发放及收据存根的回收管理工作。

4.每月收入的现金要及时入库，当日存入银行。

5.经常核对定期抽查收据存根。

6.保证库存现金不超过银行规定的库存限额。

7.认真做好差旅费审核报销工作。

八、医务科主任职责

1、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。负责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作。

2、负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定医疗部分的具体落实措施，履行监控职能。

3、拟订医疗质量管理方案与患者安全目标等有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。

4、深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

5、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。

6、负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

7、负责组织实施临时性院外医疗任务。

8、检查督促各科工作计划的执行落实。组织科室之间的协作，改进医疗工作。

9、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

10、抓好病案质量控制及统计、图书资料管理工作。医务科副科长协助科长负责相应的工作。

九、医技科主任职责

1、在院长领导下，负责医技科各项业务和行政管理工作。为本科医疗质量与安全工作的第一责任人。

2、根据医院工作要点，制定本科工作计划，组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

3、定期召开医技科系统会议，协调科室内部与各临床科室之间的各种关系，督促检查本科人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，改进医疗作风，改善服务态度，方便教职员工就诊，不断提高医疗质量，防止差错事故发生。

4、配合临床参加各科急诊、危重、疑难病员的会诊抢救工作。根据临床需要按月制定药品、器械、试剂、各种卫生材料的采购计划。并及时向临床通报药品信息。

5、组织全科人员业务学习，开展新技术，并及时总结，推广应用。协助医院搞好业务技术培训和技术考核，提出本科人员聘任、晋升、奖惩意见。

6、督促检查本科各种工作台帐的登记工作，督促做好各种仪器设备管理和维修保养工作。负责药品检验鉴定，保证药品、试剂、各种卫生材料的质量和从国营主渠道进货。

7、确定本科人员值班，负责考勤。

8、积极组织本科人员配合医院做好各项中心工作。负责管理科室财产物品等工作。

9、带领全科人员完成医院下达的各项经济指标和任务。按月统计上报医院。

十、病案管理员职责

1．经常检查各科室医疗文书书写情况，提出改进意见，提高医疗文书病历书写质量。

2．负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。 3．负责病案资料的索引、登记、编目工作。

4．查找再次入院和复诊病人的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。 5．做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

十一、急诊值班医师职责

1.负责本班的应诊和急诊，留观病人的诊疗和抢救工作。

2.及时对就诊病人进行检查、诊断、治疗，书写医嘱，并检查其执行情况。

3.遇有危重及疑难病人时，要及时请上级医师或有关科室会诊。

4.对留观病人要及时巡诊，并书写病历。

5.严格执行急诊工作制度和首诊负责制。

6.严格执行抢救程序和技术操作常规，严防差错事故发生。

7.严格交接班制度，急诊病人转病房和手术室，急诊值班医师需亲自交班。

8.有大批抢救病人同时就诊时，应在抢救的同时报请院领导妥善处理。十

二、主任医师职责

1.在院长的领导下，指导院内医疗、科研、技术培训和理论提高工作。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与死亡病例的讲座会诊。

3.指导本科医师做好工作，有计划地开展基本功训练。

4.定期参加门诊工作，担任村级卫生人员的培训工作。

5.运用国内外先进经验和服务技术指导实践，不断开展新技术，提高服务质量。

6.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操 作规程。 十

三、主治医师职责

1.在上级医师的指导下，负责服务范围内的医疗、预防、保健工作。

2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员病情变化，及时处理病危、死亡、医疗事故等主要问题，并向院领导汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出(转)院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗、护理质量，严防差错事故发生，协助护士做好病房管理工作。

7.组织本组医师学习和运用国内外先进科学技术，开展新技术、新方法。

8.做好相关人员的培训工作和资料积累，及时总结经验和进行学术交流。十

四、住院医师(士)职责

1.在上级医师的指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的诊疗工作，担任住院、门诊、急诊值班工作。

2.对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱，并检查其执行情况，同时还要做好一些必要的辅助检查。

3.书写病历，新入院病员病历一般应在入院后24小时内完成，负责病人住院期间的病程记录，及时完成病人病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病情变化情况，提高需要转科、转院或出院的意见。

5.住院医师对所管病人应全面负责，下班前应做好交班工作，对需要特殊观察的危重症病人，要向值班医师交班。

6.参加科内查房，对新管病人每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病人病情和治疗意见，请他科会诊时，应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。

8.认真学习和运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新方法。

9.随时了解病人思想生活情况，征求病人对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

十五、护师(士)职责

1.在院领导或上级医护人员的指导下工作。

2.认真执行各项规章制度和技术操作规范，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对和交班制度，严防差错事故发生。

3.经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常情况及时报告。

4.认真做好危重症病人的抢救工作。

5.协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6.拟订病房工作计划，加强病房管理。参加本病房组织的护理查房、会诊和病例讨论。

7.定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。

8.办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9.做好病房管理，消毒隔离，物资、药品、相关材料清领、保管、发放等工作。十

六、医疗统计人员职责

1．负责编报上级规定的预防、保健、医疗工作报表，为本院领导提供预防、保健医疗工作统计资料。统计资料缮写完毕后必须核对准确、完整、并加以必要的说明，按期上报。

2．定期深入门诊、病房及有关科室收集工作日志，分别整理、核对，进行登记。 3．每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资科，分别进行统计，按月、季、半年、年度等进行分类分层统计，并做好对比分析。 十

七、临床主治医师职责

1．负责本科室的医疗、预防、保健、培训，担任住院、门诊、急诊的值班工作。 2．按时查房，具体参加或指导医师（士）进行检查、诊断、治疗、特殊诊疗操作和开写医嘱、病历的书写工作。

3．掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、诊疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向院领导汇报。

4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师（士）书写的医疗文书，决定病人出院，审签出（转）院证。

6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长或护士搞好病房管理。

7．组织开展新技术、新疗法，做好资料积累，及时总结经验。 8．指导进修、实习医师（士）工作。 十

八、临床医师（士）职责

1．在科主任或主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病人的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2．对病人进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。

3．检查和改正实习医师的病历记录。并负责病人住院期间的病程记录，及时完成出院病人病案小结。

4．向院长或主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病人病情的变化，提出需要转科或出转院的意见。

5．住院医师对所管病人应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病人，用口头方式向值班医师交班。

6．对所管病人每天至少上、下午各巡诊一次。院长、科主任、主治医师查房巡诊时，应详细汇报病人的病情和诊疗意见。 7．认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8．认真学习和运用先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，及时总结经验。

十九、护士长职责

1．在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长或副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2．负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

3．深入科室，对抢救危重病人的护理工作进行技术指导。

4．负责拟订在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

5．掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故与各科室共同研究处理。

6．审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

7．检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、正规化、规范化。

8．定期组织本院护士相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

9．组织推广护理新技术。 二

十、门诊护师（士）职责 1．在护士长指导下开展工作。

2．负责器械的消毒和开诊前的准备工作。 3．协助医师进行检诊，按医嘱给病人进行处置。

4．经常观察候诊病人的病情变化，对较重的病人应提前诊治或送急诊室处理。 5．负责诊疗室的整洁、安静，维持就诊秩序。 6．做好隔离消毒工作，防止交叉感染。 7．认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。

8．按照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品。 二十

一、病房护师（士）职责 1．在护士长指导下开展工作。

2．认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。

3．做好基础护理工作，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。 4．协助医师认真做好危重病人的抢救工作。

5．协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6．向住院病人宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人意见，改进护理工作。 8．办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。 9．做好病房管理，消毒隔离，物资药品材料申领保管等工作。 二十

二、手术室护师（士）职责

1．在护士长指导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。

2．认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。

3．负责手术室的卫生清扫和消毒工作，保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。

4．负责手术后病人的保暖、护送和手术标本的保管和送检。 5．负责管理手术室医疗设备、器械药品。

6．按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好 登记统计工作。 二十

三、助产医师（士）职责

1．在上级妇幼保健机构的指导下开展工作。 2．负责产房的整洁，定期进行消毒工作。

3．负责正常产妇接产工作，做好接产前准备，注意产程进展和变化。严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告上级医师协助处理或转院。

4．做好产妇和婴儿围产期保健知识的宣传教育工作，并进行技术指导。 5．负责管理产房和婴儿室的药品器材。

6．根据本院工作安排，深入村社农户开展孕产妇保健系统管理、高危筛查、产后随访和儿童保健系统管理工作。

7．负责妇幼卫生信息资料的收集、整理、分析、归档和报表的上报工作。 二十

四、供应室护士职责

1．在护士长的指导下开展工作。负责医疗器材、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发、回收工作。

2．经常检查医疗器材质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告。 3．协助护士长申领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

4．认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保消毒供应工作质量，严防差错事故。

5．负责医疗器材、敷料的制备、消毒和消毒登记工作。 二十

五、药剂师（中药师）职责

1．在院长或科主任的指导下进行工作。

2．指导和参加药品调配、制剂工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

3．负责药品质量鉴定和称量药品器械的使用保养。

4．定期向临床科室了解药品使用效果，向各科室介绍新药知识。

5．检查毒、麻、限、剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时向上级报告。

6．担任进修、实习人员的培训，指导药剂士的业务学习和工作。 二十

六、药剂士(员)职责

1.在院长的领导下工作。

2.负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂、处方配发等工作。

3.主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用管理情况，发现问题及时处理，并向上级报告。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒性、麻醉、精神、贵重药品，严防差错事故发生。

5.负责处方调配和一般制剂工作。

6.经常检查和校正天平、冰箱、干热灭茵器及注射过滤装置等仪器设备，保持性能良好。

7.负责科室清洁卫生和值班工作。

8.药品要建帐建卡，做到出入有据、帐物相符、定期盘点、各种收支凭证应分类按月保存盘查。

二十七、检验师（士）职责

1．在院长或科室主任的指导下进行工作。

2．担负各种检验工作，收集和采集检验标本，发送检验报告单。

3．负责检验的技术操作和试剂的配制、鉴定、检查和防护工作，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。

4．负责检验材料的申领、保管、报销等工作。做好登记、统计工作。 5．负责检验器材的清洗、消毒工作。开展技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。

6．负责进修、实习人员的培训工作。 7．负责开展对本专业质量控制工作。 二十

八、放射医师（士）职责

1．在院长或科室主任的指导下进行工作。

2．负责X线操作、诊断、放射线治疗和诊断报告单的报送工作。遇有疑难问题，及时请示上级医师。

3．负责本科机器的修配、检查、保养和管理工作。

4．参加会诊和临床病历讨论会。加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

5．担负进修、实习人员的培训。

6．掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

二十九、B超室工作人员职责

1.热情接诊患者，需预约患者，要详细为患者交待清楚注意事项，取得病人合作。

2.检验者必须持有申请单及交款单，仔细了解患者病情，对传染病患者应排在最后检查，检查完毕应做好消毒工作。

3.严格遵守操作规程，注意安全，定期保养、维修、检测机器。

4.及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系或报告院长，妥善处理。

5.各种检查记录要及时登记，分类归档。三

十、保卫门卫人员职责

1.负责医院治安、消防等具体工作，努力完成院领导及公安机关交给的各项工作任务。

2.严格交接班及夜间值班巡视制度，及时 本文来自 发现和查处不安全因素，负责消除安全隐患，加强各项安全防范措施。

3.负责全院安全保卫工作，加强内部治安管理，依法行使保卫人员职权，确保医疗秩序及各项工作顺利进行。

4.负责全院门卫、传达、收发、车辆出入、环境卫生等管理工作。

5.实行24小时值班制度，认真执行交接班及填写值班日志，严格作息时间，负责迟到、早退、私自外出等违纪人员的登记工作，每月下旬报院办。

6.应坚持工作岗位，不准在值班室下棋、打扑克或酗酒，不准在值班室寄存院外人员的物品，保持室内整洁，严格出入车辆及自行车管理。三十

一、心电图室工作人员职责

1.根据申请单的要求，及时完成心电图检查。

2.热情接待病人，做到文明服务，取得病人合作与信任。

3.严格遵守各项操作规程，注意仪器保管、保养，做好仪器设备使用记录。

4.及时完成急诊病人心电图等检查。

5.做好其他兼职工作或院领导交办的其它任务。三十

二、妇幼保健人员工作职责

1、在院长领导下，在县级妇幼保健机构的指导下，结合本乡镇实际，制定年度工作计划和工作目标，并定期汇报工作。

2．负责本乡镇孕产妇系统管理和儿童系统管理工作，对高危孕产妇实行专案管理。

3．定期督促检查和了解村级妇幼保健工作情况，发现问题及时解决。指导和帮助村妇幼保健员开展孕产妇系统管理和儿童系统管理，动员孕产妇住院分娩和高危孕产妇筛查。

4．掌握本乡镇妇女、儿童健康状况和妇幼保健工作的基数和危害妇女、儿童健康的主要因素。

5．定期组织乡村医生和妇幼保健员召开例会，做好妇幼保健培训，不断提高村妇幼保健员的技术业务水平。 6．负责做好本乡镇村妇幼保健人员的思想工作。实行目标责任制，责、权、利结合，充分调动他们的积极性。

7．完成上级交办的其他工作任务。 三十

三、疾病预防控制人员工作职责

1．在院长的领导下，在县级疾控机构的指导下，结合本乡镇实际，制定年度工作计划和工作目标，并定期汇报工作。

2．负责本乡镇疾病预防控制工作和地方病防治工作。

3．负责疫情统计、分析和上报工作。做好传染病管理、隔离、消毒工作。

4、负责本乡镇儿童计划免疫和免疫生物制品以及冷链设备的管理工作，组织和指导乡村医生做好免疫接种，掌握全乡人群免疫水平。

5．负责收集、整理、分析全乡地方病（寄生虫病）的发病情况，进行病源学和流行病学调查，分析流行规律，提出防治措施。

6．了解和掌握全乡食品卫生管理状况和人群营养状况，做好监督工作。 7．开展农药中毒的防治和其它农业劳动卫生，对中毒者组织抢救，并调查中毒原因。

8．负责本乡学校的教学卫生、体育卫生。积极开展对学生的健康教育。 9．在全乡积极开展初级保健卫生工作，提高全体居民的健康素质。 三十

四、保管员职责

1．在院长领导下负责全院被服、办公用品、医疗文书、生活、取暖、电气、基建维修材料等物资的保管工作。进行立案管理。

2．负责库存物资的定期盘点，建立帐本，做到帐物相符。入库物资要验收入帐，细心保管。

3．做好防潮、防火、防爆工作，防止积压浪费，霉烂、损坏、变质和盗窃。 4．经常深入科室，了解需求使用情况，实行送货上门，并做到计划供应，满足需要。

5．勤俭节约，修旧利废，物尽其用。

三十

五、社区卫生服务中心(站)主任岗位职责 1.在地方政府和卫生行政部门领导下，做好社区卫生服务中心(站)的行政业务工作，积极开展以保护、促进人民健康，不断提高居民生活质量为目的的卫生保健工作，认真落实各项卫生工作指标

2.组织制定中心(站)发展规划、工作计划，并贯彻实施，做好管理检查及总结工作，并向上级主管部门汇报。

3.开展以社区为范围，家庭为单位，健康为中心，人的生命为过程的以老年人、妇女、儿童和慢性病人为重点，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的综合性社区卫生服务。 4.根据可持续发展需要，重视资源管理，注重人员培训与考核，建立公平、公正、公开的竞争机制，充分调动职工积极性，做好中心(站)工作人员的聘任、奖惩、调动及晋升工作。

5.负责本中心(站)社区卫生服务相关经费(资金)申报管理，检查督促财务收入及支出，确保国有资产保值增值。

6.负责领导、制定科研工作计划，努力创造条件推进本中心的教学、科研和人才培养工作。

7.督促各项工作管理制度和操作常规的执行，定期检查，不断提高医疗质量，防范医疗事故，保证社区卫生服务工作正常有序进行。

8.负责组织、检查医疗、护理、防保等各项工作，定期不定期深入社区站、门诊、病房督查，并采取积极有效措施，不断提高社区卫生服务质量。

9.加强后勤工作领导，审查各种物资供应计划，确保医疗物资的供应。

10.及时听取社区居民对中心(站)的工作意见，改进卫生服务，不断提高社区居民满意度。

11.负责加强行业作风建设及精神文明建设。三十

六、全科医师岗位职责

1.承担社区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负责现场急救与转诊。2.负责家庭病床管理，开展上门服务。按患者病情需要及时进行双向转诊。 3.负责高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的

二、三级预防为主的社区系统管理工作。 4.联合相关单位开展社区诊断，根据本社区主要健康问题，制定和实施工作方案并进行评价，负责社区健康人群与重点人群的健康管理。 5.建立并使用社区居民健康档案。

6.指导社区护理、社区康复、社区健康教育、社区计划生育技术指导等社区卫生服务工作。

7.配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务。

8.继承、发展、提高祖国医药学遗产，积极推广应用针灸、推拿、按摩、拔火罐等蒙中医适宜技术和蒙中医疗法。三十

七、公共卫生医师岗位职责

公共卫生医师在市、区两级疾病预防控制中心、妇幼保健机构、卫生监督机构和精神病防治机构的指导下完成各项工作。

1.负责社区居民和集体单位的传染病预防、控制和疫情报告。2.负责社区妇幼保健工作。

3.负责慢性非传染性疾病的一级预防为主的管理工作。4.负责计划生育技术咨询指导工作。

5.建立社区居民健康档案。根据健康人群、重点人群和高危人群的不同需求，完成预防保健管理工作。

6.开展多种形式健康教育，针对危害社区人群健康的危险因素，普及卫生知识，制定与实施社区健康干预计划，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。 7.开展社区精神卫生服务，参与精神病人管理和康复指导。 8.配合全科医师开展相关的社区卫生服务工作。

9.协助参与突发性公共卫生事件的调查处理，开展卫生法制宣传教育。三十

八、社区护士岗位职责

1.参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立和管理。

2.参与社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、实施护理计划；提供以人群为对象的护理服务。

3.做好门诊和出诊的护理工作，开展上门护理服务和家庭临终关怀护理服务。4.正确执行医嘱，严格执行各项护理技术操作规程；严格执行查对制度和无菌技术操作，防止医疗差错和事故的发生。

5.严密观察病员的治疗情况和病情变化，发现异常情况及时向医师报告。

6.负责各种抢救物品和药品的准备和保管工作，负责室内、器械和物品的消毒工作。

7.针对社区居民需求，开展与护理内容相关的健康教育讲座、入户宣教、健康促进、疾病预防、防止意外伤害等健康教育工作；对患者家属进行必要的护理技术指导，指导社区居民科学健身。

8.参与社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区传染病预防与控制、社区营养指导、社区居民生殖保健服务等项工作。 9.配合全科医师、社区公共卫生医师开展工作，参与社区居民健康档案的建立并协助管理。

三十

九、计划生育技术人员岗位职责

1.计划生育技术服务人员必须遵守与执业有关的法律、法规、规章、技术常规、职业道德规范和管理制度，按照批准的服务范围、服务项目从事计划生育技术服务。 2.严格执行计划生育相关技术常规，严格掌握计划生育手术的适应症和禁忌症，遵守无菌操作规程，杜绝差错及事故发生。

3.树立以人为本，以服务对象为中心的理念，坚持以避孕为主，推广综合节育措施；提供计划生育技术咨询、宣传教育和随访等服务，发放避孕药具。

4.负责计划生育技术服务有关表册的登记，做好报表的统计、分析工作，按期上报所在区妇幼保健院（站）。

5.认真参加相关工作例会和培训，深入居民区，加强检查与指导。6.承担上级布置的各项计划生育技术服务工作。 四

十、健康教育工作人员岗位职责

1.负责本中心（站）健康教育工作的计划制定、组织与实施、检查与评价、记录与总结等工作，并接受上级健康教育机构的业务指导、检查与考评等。

2.负责组织与开展本辖区居民的主要卫生问题及行为危险因素的调查研究，针对社区内高危人群的危险因素开展健康教育与健康促进工作，做好控烟限酒、合理营养、心理平衡、适量运动的指导与行为干预等工作。

3.负责组织与定期开展社区居民的健康教育讲座，普及疾病预防控制、健康与保健知识；开展居民健康知识与健康行为的检查与评估，提高社区居民健康知识知晓率和健康行为形成率。

4.负责中心（站）医护人员健康教育专业知识与技能的培训，安排医护人员为社区居民讲授健康教育课，对中心（站）医护人员健康教育工作进行督导、检查考核。 5.负责开展社会人群的精神卫生健康、残疾预防与康复的健康教育；及特殊人群如儿童、妇女、青少年、老年等人群的健康教育工作。

6.负责中心（站）健康教育宣传资料的编印与发放工作，提高健康教育资料的入户率和健康教育处方的利用率与针对性。

7.负责中心（站）健康教育宣传栏或板报的定期更换与资料的留存工作。 8.负责利用中心（站）健康教育咨询台与健康咨询热线电话，开展社会人群与居民的健康知识咨询服务工作。

9.负责组织与参与各种卫生宣传日的社会人群健康教育宣传与咨询活动。 10.负责中心（站）健康工作资料的收集与留存工作，建立规范的社区卫生服务健康教育工作档案。

四十

一、计划免疫工作人员岗位职责

1.及时掌握本辖区儿童(包括外来儿童)情况，建立新生儿预防接种卡、证，按免疫程序的规定和预防接种工作规范要求，组织开展预防接种工作，实施预防接种的安全注射。

2.提出疫苗需求计划，建立健全疫苗领发登记，做好疫苗管理。配合上级部门做好疫苗效果的监测工作。

3.做好冷链设备的使用、保养工作，建立冷链运转记录。

4.进行常规接种率报告，针对传染病和预防接种后不良反应或事故进行报告。 5.开展预防接种工作的健康教育，对外来儿童家长进行计划免疫知识宣教。 6.收集与预防接种有关的基础资料。 7.准确掌握辖区常住、暂住和流动人口中接种对象的变动情况，定期对辖区内流动儿童进行调查摸底，建立流动儿童预防接种登记簿。对集贸市场和外来人口较密集的地方进行上门串户接种，消除免疫空白点。

8.掌握辖区内托幼机构、小学学生预防接种情况，定期查漏补种，杜绝发生因漏种而引发相关传染病的爆发。

9.承担上级布置的各项计划免疫工作任务。四十

二、传染病管理人员岗位职责

1.负责传染病上报工作，对法定传染病，按规定时限上报，并按规定做好传染病登记卡的保密工作。

2.每天按时检查门诊日志，做好登记、认真核实传染病登记卡项目，避免缺项，杜绝错卡及死卡现象。及时与疾控机构交换疫情，使传染病报告达到及时.正确。 3.督促中心（站）有关科室做好传染病登记报告工作，每周各科核对一次，每月底对各科室传染病报告工作进行自查。 4.对传染病登记卡进行分类，认真逐项填写访视单，交访视人员，并督促其认真.及时进行访视，把好访视质量关。

5.按时参加区（市）疾病控制中心传染病防治工作月会，并做好疫情的核对和分析工作。

6.及时、准确上报月报表及其他报表。

7.做好各种资料保存工作，并将各种资料装订成册。8.开展健康教育、咨询，普及传染病的防治知识。 四十

三、慢性非传染性疾病管理人员岗位职责

1.熟悉并掌握责任社区各类慢性疾病的患、发病情况、患者的个人信息、资料以及变动情况，社区内主要慢性疾病的患、发病趋势。 2.严格遵守慢性疾病相关的管理规定，负责制定并落实慢性疾病病人的随访、体检、康复治疗指导和健康教育的工作计划。 3.遵守居民健康档案使用的有关规定，切实按计划做好随访、体检、长期用药和接诊记录的规范书写并录入电脑。 4.按照上级业务部门的规定，做好社区居民慢性疾病相关的生活行为因素的监测工作。

5.按照各类慢性疾病系统管理要求，做好资料的分析、统计工作，及时上报中心（站）信息资料室。

6.加强业务知识和技能的学习，认真接受上级业务部门的业务指导。四十

四、医源性感染管理人员职责

1.负责制定中心（站）控制医源性感染管理计划，指导制定预防感染制度。

2.监督检查有关医源性感染监控规章制度的执行情况，定期分析、总结与反馈。 3.协助各科室（站）开展控制医源性感染工作。针对感染源,感染途径和感染人群采取控制措施并监督措施的实施.4.监督检查消毒管理制度落实情况,灭菌效果并进行环境卫生学监测,定期分析监测结果.5.开展有关医源性感染宣传教育及医源性感染监控人员的培训。 四十

五、精神卫生管理人员职责

1.负责辖区精神病人的管理、预防、宣传工作，做到底数清，情况明。 2.掌握辖区重性精神病人的发病人数，定期走访居委会，及时掌握病人变动情况，积极参与建立社区、医院、居委会为一体的社区精神卫生服务网络。

3.搞好本地段精神卫生宣传教育工作，有计划做好本地段各级人员培训及宣传教育工作。

4.配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务。按时完成各项统计报表和上报工作。

5.承担上级部门布置的各项精神卫生工作任务。四十

六、康复工作人员岗位职责

1.在中心(站)主任领导下，掌握本社区居民因急、慢性疾病、创伤、老年病及残疾等基本情况，并建立台账。

2.负责组织和指导有关康复三级预防的宣传教育工作，降低病、伤、残的发生或减轻伤残后其功能障碍的程度。

3.负责康复医疗的咨询、评定、转诊和支持工作，保存和整理康复医疗记录和病历档案。对病、伤、残者功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势、预后和转归进行客观、准确的评定。制定不同阶段与时期的康复目标。

4.负责制定康复目标的实施计划、组织和指导病、伤、残者的康复治疗，采取各种措施治疗病、伤、残者，以改善其功能。

5.对康复病人做好自我康复器械训练的宣传指导工作，运用中西医结合方法，对病人进行有计划治疗。同时对有需要康复的病人建立卫生保健合同。 6.积极钻研全科医学与康复医学业务，不断更新康复知识，掌握新技术、新疗法，为社区居民及患者提供优质的服务。 四十

七、信息资料管理人员岗位职责

1.负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。

2.社区居民健康档案由社区中心（站）保管，应保证居民信息资料的完整性与可利用性。

3.做好健康档案文本借阅工作，按规定手续办理借阅、归还工作。4.对各科室(站)查阅、使用电子版健康档案设置不同层级的使用权限，保证信息安全。

5.熟练运用各种卫生服务管理软件，配合中心(站)办公室保证信息渠道通畅，每月有资料汇总、统计、分析，主要数据上墙。做好信息的开发利用工作。 四十

八、财务人员岗位职责

1.根据《会计法》及国家有关法律法规及财务规章制度的要求开展工作，发现有违反制度的应及时纠正，重大问题应及时向主任和上级主管部门报告。

2.负责中心(站)财务会计、成本管理、绩效奖励、医保物价及收费结算工作。 3.组织编制中心(站)年度预算并组织实施。实行收支两条线和药品零差率管理的社区卫生服务机构按有关规定和权限加强管理，保证收支两条线和药品零差率管理制度的落实。

4.负责审核会计报告。负责审核对外提供的会计资料和会计报表，保证会计信息真实完整。

5.加强对中心(站)的收费和医保工作管理，指导物价和医保工作。

6.运用财务资料，进行科学分析，参与经济管理的全过程，审核各项经济合同、协议，对违反国家法律和规章制度、损害单位利益的经济合同和协议拒绝执行。 7.负责资金的筹措，协调与金融机构及相关管理机关的关系，确保资金供应。 8.保证房屋及建筑物，设备、材料等国有资产的安全和保值增值，进行经常的监督和必要的检查，经常清查库存，克服浪费和物资积压，防治不良现象发生。

9.接受(待)卫生、财政、税务、审计、物价、医保和业务主管部门的监督和检查，依法提供真实的会计凭证、帐册、报表和其他有关资料。四十

九、公共卫生科工作职责

1、负责本乡镇卫生监督、免疫规划、妇幼保健、爱国卫生、地方病防治、健康教育、卫生应急等基本公共卫生服务项目工作的规划、实施、总结、经验介绍等材料的制定、起草，有关表、册、卡、单等信息数据资料的收集、汇总、分析、上报。

2、负责开展本乡镇的卫生法律法规、卫生科普知识宣传和各种健康教育活动。

3、负责辖区村级卫生组织的整顿、建设、管理和乡村医生的日常监督、管理、培训、考核、奖惩。

4、根据县卫生局和卫生监督所的授权，负责开展辖区卫生机构、从业人员、卫生技术应用、公共卫生许可等方面的现场审查和监管，农村食品药品、职业卫生、公共场所卫生、学校卫生、健康相关产品、医疗服务市场等卫生综合协调、督查工作。

5、具体负责本乡镇疫苗管理使用，组织实施免疫、消毒、控制病媒生物危害，病原微生物和常见污染物的取样送检，疫 情和公共卫生健康危害因素监测报告，突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告，控制措施的落实等疾病控制工作任务 。

6、具体负责辖区孕产妇、儿童系统管理、降消项目实施、儿童生长发育监测、出生缺陷干预等妇女儿童保健工作任务。

7、负责实施本乡镇地方病防治规划、计划，组织开展地方病监测、病情调查、疫情上报等地方病防治工作任务。

8、负责组织开展农村环境卫生整治，创建卫生乡（镇）、村、户，指导开展改水、改厕等爱国卫生运动，不断改善本乡镇的人居环境、提高卫生水平。

推荐第4篇：乡镇卫生院岗位职责和工作制度(精)

1 … … … … （ 11 9 ） … … … … … （ 2 08 0 分 为 良 好 ， 7 96 0 分 为 需 改 进 ， 6 0 分 以 下 为 不 合 格 。 考 核 优 秀 比 例 不 超 过 1 0 % 。 （ 二 ） 绩 效 工 资 。 由 档 案 工 资 扣 出 一 部 分 作 为 绩 效 工 资 ， 进 行 考 核 二 次 分 配 （ 从 档 案 工 资 中 扣 出 比 例 不 低 于 4 0 % 的 工 资 与 考 核 结 果 挂 钩 ） 。 （ 三 ） 绩 效 工 资 可 分 配 总 额 的 确 定 。 按 照 乡 镇 卫 生 院 当 月 总 收 入 减 去 当 月 发 生 的 支 出 （ 总 成 本 ） 所 得 的 金 额 作 为 卫 生 院 绩

效 分 配 工 资 的 总 额 ， 同 时 每 月 从 绩 效 工 资 可 分 配 总 额 中 扣 出 5 % 作 为 卫 生 院 发 展 基 金 。 绩 效 工 资 可 分 配 总 额 在 职 工 档 案 工 资 以

内 的 ， 扣 出 5 % 后 可 全 额 分 配 ； 在 职 工 档 案 工 资 的 1 .5 倍 以 内 的 ， 2 0 % 用 于 卫 生 院 发 展 基 金 积 累 ， 8 0 % 作 为 绩 效 分 配 ； 超 过 职 工 档 案 工 资 1 .52 倍 ， 副 职 拿 职 工平均 的 1 倍 ， 科 主 任、护 士 长 拿 职 工平均 的 0 .5 倍 。 七、

七、七、七、绩 效 绩 效 绩 效 绩 效 考 核 工 作

要 点 考 核 工 作 要 点 考 核 工 作 要 点 考 核 工 作 要 点 1、各 乡 镇 卫 生 院 根 据 各 自 开 展 业 务 情 况 ， 制 定 不 同 岗 位 的 分 配 档 次 （ 比 例 ） ， 以 及 与 绩 效 工 资 分 配 挂 钩 的 分 配 考 核 指 标 ， 通 过 考 核 计 算 职 工 绩 效 工 资 发 放 。 2、各 乡 镇 卫 生 院 绩 效 分 配 方 案、绩 效 考 核 指 标、考 核 结 果 应 当 公 开 ， 传 达 到 每 位 职 工 。 3、乡 镇 卫 生 院 收 抵 支 后 ， 无 结 余 的 单 位 ， 不 得 发 放 绩 效 工 资 。 八、组 织 领 导 八、组 织 领 导 八、组 织 领 导 八、组 织 领 导 各 县 ( 市、区 要 加 强 对 此 项 工 作 领 导 ， 成 立 由 政 府 主 管 领 导 任 组 长 的 乡 镇 卫 生 院 绩 效 考 核 领 导 小 组 ， 具 体 考 核 工 作 由 县 （ 市、区 ） 卫 生 局 组 织 实 施 。 省 卫 生 厅 负 责 对 各 乡 镇 卫 生 院 绩 效 考 核 进 行 督 查 。 设 区 市 卫 生 局 负 责 对 乡 镇 卫 生 院 绩 效 考 核 情 况 进 行 抽 查 。 县 级 卫 生 局 依 照 本 指 导 意 见 制 定 绩 效 考 核 实 施 细

则 ， 进 行 全 面 考 核 。 各 级 卫 生 局 要 将 考 核 内 容 分 解 到 具 体 单 位 和 个 人 ， 并 建 立 责 任 追 究 制 度 ， 对 弄 虚 作 假 的 给 予 相 应 处 分 。 各 县 （ 市、区 ） 卫 生 局 根 据 本 指 导 意

见 ， 在 设 区 市 卫 生 局 指 导 下 制 定 具 体 实 施 细 则 ， 并 上 报 农 卫 处 备 案 。 8 附 件 1 ： 江 西 省 乡 镇 卫 生 院 绩 效 考 核 主 要 指 标 及 分 值 表 江 西 省 乡 镇 卫 生 院 绩 效 考 核 主 要 指 标 及 分 值 表 江 西 省 乡 镇 卫 生 院 绩 效 考 核 主 要 指 标 及 分 值 表 江 西 省 乡 镇 卫 生 院 绩 效 考 核 主 要 指 标 及 分 值 表 附 加 指 标 ： 1、医 疗 事 故 发 生 例 数 ； 采 取 扣 分 制 ， 只 要 出 现 1 例 ， 扣 2 5 分 。 序 号 序 号 序 号 序 号 内内内内 容容容容 主 要 指 标 主 要 指 标 主 要 指 标 主 要 指 标 分 值 分 值 分 值 分 值 1 人 员 结 构 与 岗 位 设 置 卫 生 技 术 人 员 持 证 上 岗 率 ， 总 人 数 中 卫 生 技 术 人 员 比 例 ， 中 级 及 以 上 技 术 职 称 所 占 比 例 ， 符 合 临 床、医 技、药 剂 同 岗 位 人 员 所 需 学 历 ， 预 防 保 健 人 员 数 ， 卫 生 院 提 供 基 本 医 疗 和 公 共 卫 生 服 务 的 科 室 设 置 和 功 能 等 。 6 2 医 疗 质 量 与 管 理 卫 生 院 盛 装 医 疗 质 量 管 理 小 组 ， 健 全 医 疗 质 量 管 理 制 度 ， 定 期 开 展 医 疗 质 量 检 查 ， 制 定 医 疗 质 量 改 进 措

施 ， 院 内 感 染 控 制 机 构、药 事 管 理 机 构 及 工 作 状 况 ， 医 疗 文 书 书 写 合 格 率 。 1 4 3 公 共 卫 生

服 务 与 效 率 包 括 “ 四 苗 ” 全 程 接 种 率、新 生 儿 2 4 小 时 内 乙 肝 疫 苗 接 种 率 ， 孕 产 妇 和 儿 童 系 统 管 理 率 ， 选 择 本 院 住 院 分 娩 百 分 比 ， 孕 产 妇 住 院 分 娩 率 ， 法 定 传 染 病 报 告 率 ， 婴 儿 死 亡 率 ， 孕 产 妇 死 亡 率 ， 高 血 压 患 者 控 制 率 ， 计 划 免 疫 病 发 病 率 等 2 0 4 基 本 医 疗 与 规 范 用 药 包 括 医 疗 安 全

性 ， 出 入 院 诊 断 符 合 率 ， 影 像 及 检 验 报 告 阳 性 率 ， 提 供 中 医 药 服 务 的 比 例 ， 护 理 工 作 相 关 制 度 规 范 操 作 ， 法 定 传 染 病 报 告 率 ， 医 用 垃 圾 处 理 合 格 率 。 门 诊 登 记 合 格 率 ， 抗 生 素 二 联 及 以 上 联 用、激 素、静 脉 输 液 控 制 率 ， 门 诊 处 方 书 写 合 格 率 ， 次 均 门 诊 和 住 院 费 用 ， 甲 级 病 案 百 分 比 ， 临 床 病 倒 讨 论 率 ， 药 品 收 入 占 业 务 收 入 的 百 分 比 。 3 5 5 药 品 采 购 包 括 采 购 药 品 必 须 向 证 照 齐 全 的 生 产、经 营 批 发 企 业 采 购 ， 选 择 药 品 质 量 可 靠、服 务 周 到、价 格 合 理 的 供 货 单 位 ； 采 购 必 须 执 行 质 量 验 收 制 度 ， 有 药 库 管 理 人 员 ， 采 购 人 员 严 格 验 收 ， 对 药 品 的 品 名、规 格、数 量、批 准 文 号、生 产 批 号、生 产 厂 家、注 册 商 标、有 效 期

限、外 观 包 装 情 况 进 行 验 收、核 对、双 签 字 ； 强 化 药 品 采 购 中 ， 严 格 实 行 采 购、质 量 验 收 分 离 的 管 理 制 度 。 5 6 医 疗 设 施 建 设 与 医 疗 设 备 使 用 乡 镇 卫 生 院 的 基 础 设 施 建 设 维 修、管 理 和 使 用、1 0 0 0 元 以 上 设 备 的 档 案 管 理 率、使 用 率 和 维 修 记 录 ， 设 备 完 好 率 ， 有 专 人 使 用 管 护 等 。 5 7 医 德 医 风 情 况 职 业 道 德、技 术 职 务 履 职、工 作 状 态、工 作 业 绩、廉 洁 行 医 ， 有 无 收 受 红 包 ， 病 人 投 诉 现 象 等 。 3 8 院 内 文 化 建 设 乡 镇 卫 生 院 冠 名 必 须 规 范 ， 标 识 明 显 ， 院 容 院 貌 干 净 整 洁 ， 无 污 水 ， 无 痰 迹 ， 无 丢 弃 垃 圾 。 工 作 环 境 及 病 员 休 息 环 境 舒 适 温 馨 ， 健 康 教 育 宣 传 标 语、专 栏 醒 目 规 范 ， 医 务 人 员 精 神 饱 满 ， 服 务 态 度 和 蔼 。 5 9 群 众 评 价 与 监 督 院 内 设 有 群 众 意 见

箱 ， 定 期 召 开 病 员 及 群 众 座 谈 会 ， 开 展 问 卷 调 查 ， 有 群 众 及 病 员 评 价 结 果 等 。 7 合 计 1 0 0 9 附 件 2 ： 1 人 员 结 构 与 岗 位 设 置 卫 生 技 术 人 员 持 证 上 岗 率 反 映 乡 （ 镇 ） 卫 生 院 人 员 是 否 按 照 国 家 或 地 区 乡 （ 镇 ） 卫 生 院 人 员 配 置 标 准 进 行 配 置 ， 人 员 配 置 的 原 则

是 否 为 因 事 择 人、因 才 施 用、动 态平衡 所 有 卫 生 技 术 人 员 都 持 证 （ 包 括 医 生、护 士、医 技、药 剂 人 员 等 ） 上 岗 ， 执 行 准 入 制 度 ， 试 用 期 间 的 人 员 不 在 评 价 范 围 内 。 全 部 持 证 上 岗 给 1 分 ， 否 则 不 给 分 1、查 阅 乡 （ 镇 ） 卫 生 院 职 工 花 名 册 。 2、询 问 乡 （ 镇 ） 卫 生 院 院 长 本 院 人 员 总 数 ： （ ） 人 占 总 人 数 的 比 重 ： （ ） 总 人 数 中 卫 生 技 术 人 员 比 重 卫 生 技 术 人 员 （ 包 括 医 生、护 士、医 技、药 剂 人 员 等 ） 占 总 人 数 的 比 重 不 得 低 于 9 0 % 。 达 到 评 价 标 准 得 1 分 ， 每 降 2 个 百 分 点 扣 0 .1 ， 扣 完 为 止 。 本 院 卫 生 技 术 人 员 总 数 / 本 院 人 员 总 数 本 院 防 保 人 员 总 数 ： （ ） 人 本 乡 （ 镇 ） 现 总 人 口 数 ： （ ） 万 人 本 乡 （ 镇 ） 每 万 人 防 保 人 员 数 ： （ ） 人 / 万 本 乡 （ 镇 ） 每 万 人 防 保 人 员 数 防 保 人 员 须 每 万 人 各 配 备 1 名 达 到 评 价 标 准 得 1 分 ， 不 达 标 不 给 分 。 本 院 防 保 人 员 总 数 / 本 乡 （ 镇 ） 现 总 人 数 卫 生 技 术 人 员 中 中 级 及 以 上 技 术 职 称 的 所 占 的 比 例 中 心 卫 生 院 卫 生 技 术 人 员 中 中 级 及 以 上 技 术 职 称 的 所 占 的 比 例 不 低 于 1 4 % ； 普 通

卫 生 院 不 低 于 1 2 % 达 到 评 价 标 准 得 1 分 ， 每 降 1 个 百 分 点 扣 0 ． 1 分 ， 扣 完 为 止 。 卫 生 技 术 人 员 中 中 级 及 以 上 技 术 职 称 的 人 员 总 数 ／ 本 院 卫 生 技 术 人 员 总 数 卫 生 技 术 人 员 中 中 级 及 以 上 技 术 职 称 的 人 员 总 数 ： （ ） 人 卫 生 技 术 人 员 中 中 级 及 以 上 技 术 职 称 所 占 的 比 例 ： ( 卫 生 技 术 人 员 的 专 业 学 历 分 布 卫 生 技 术 人 员 的 专 业 学 历 分 布 为 大 专 及 以 上 占 1 0 %、中 专 占 6 0 % 达 到 评 价 标 准 得 1 分 ， 每 降 5 个 百 分 点 扣 0 ． 1 分 ， 扣 完 为 止 。 卫 生 技 术 人 员 中 专 业 学 历 为 大 专 及 以 上 的 人 员 总 数 ／ 本 院 卫 生 技 术 人 员 总 数 。 卫 生 技 术 人 员 中 专 业 学 历 为 中 专 的 人 员 总 数 ／ 本 院 卫 生 技 术 人 员 总 数 。 卫 生 技 术 人 员 中 专

业 学 历 为 大 专 及 以 的 人 员 总 数 ： （ ） 人 卫 生 技 术 人 员 中 专 业 学 历 为 中 专 的 人 员 总 数 ： （ ） 人 。 卫 生 技 术 人 员 的 专 业 学 历 分 布 为 大 专 及 以 上 占 (、中 专 占 （ ） 1 0 1 人 员 结 构 与 岗 位 设 置 卫 生 院 功 能 完 善 情 况 一 般 卫 生 院 应 具 备 提 供 基 本 医 疗、预 防、保 健、康 复、健 康 教 育 等 服 务 功 能 的 科 室 和 人

员 ； 中 心 卫 生 院 除 具 有 一 般 卫 生 院 的 功 能 外 ， 还 应 有 人 员 承 担 协 助 县 级 卫 生 机 构 开 展 对 区 域 范 围 内 一 般 卫 生 院 的 指 导 工 作 。 达 到 评 价 标 准 得 1 分 ， 每 缺 一 项 功 能 扣 0 ．2 分 ，扣 完 为 止 。1、查 阅 乡（ 镇 ） 卫 生 院 职 工 花 名 册 。 2、询 问 乡 （ 镇 ） 卫 生 院 院 长 具 备 提 供 基 本 医 疗 服 务 功 能 的 科 室 和 人 员 ， 请 选 择 ： A 是 B 否 具 备 提 供 预 防 服 务 功 能 的 科 室 和 人 员 ， 请 选 择 ： A 是 B 否 具 备 提 供 保 健 服 务 功 能 的 科 室 和 人 员 ， 请 选 择 ： A 是 B 否 具 备 提 供 康 复 服 务 功 能 的 科 室 和 人 员 ， 请 选 择 ： A 是 B 否 具 备 提 供 健 康 教 育 服 务 功 能 的 科 室 和 人 员 ， 请 选 择 ： A 是 B 否 中 心 卫 生 院 有 人 员 承 担 协 助 县 级 卫 生 机 构 开 展 对 区 域 范 围 内 一 般 卫 生 院 的 指 导 工 作 ， 请 选 择 ： A 是 B 否 2 医 疗 质 量 与 管 理 卫 生 院 是 否 有 质 量 管 理 与 评 价 小 组 反 映 乡 镇 卫 生 院 质 量 评 价 工 作 开 展 情 况 有 得 1 分 ， 否 则 不 得 分 。 1、查 阅 与 评 价 内 容 相 关 的 资

推荐第5篇：乡镇卫生院

乡镇卫生院

乡镇卫生院是县或乡设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构，其任务是负责所在地区内医疗卫生工作，组织领导群众卫生运动，培训卫生技术人员。并对基层卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。是农村三级医疗网点的重要环节，担负着医疗防疫，保健的重要任务，是直接解决农村看病难看病贵的重要一关。

建国后经过五十多年的发展，中国农村逐渐形成了按行政村建村诊所、行政乡镇建乡镇卫生院和行政县建立县医院的“三级预防保健网络”。乡镇卫生院的功能定位，使得卫生院在农村“三级预防保健网”中居于中枢地位，与县级卫生机构和村卫生所上联下接、密切配合，组成有效的农村“三级预防保健网”，并与合作医疗、赤脚医生被世界卫生组织并称为中国农村医疗卫生服务的“三大法宝”；其经验为世界卫生组织1978年《阿拉木图宣言》 “实现2000年人人享有卫生保健”的战略措施提供了有益的启示和影响。乡镇卫生院作为农村“三级预防保健网络”的中枢，自产生以来，其职责担负的是十数亿农民的预防保健、基本医疗服务和乡村公共卫生管理。卫生院在控制传染病、提高农民卫生服务质量、保障农民健康等方面发挥了重要作用。

机构背景

乡镇卫生院主要靠县级财政与农村集体经济联合支撑。20世纪80年代后中国进入转型时期，特别是1992年卫生院“三权”(人事权、财权、管理权)下放到乡镇，由于集体经济支撑的缺失、传统合作医疗的式微、乡级财政困难与投入的不足，致使乡镇卫生院出现“三三制”局面。随着市场经济体制改革的推进和示范效应，乡镇卫生院为了自救，也融入改革的洪流中，全国有许多卫生院都采取了承包、租赁或股份合作等“企业改革”的经营模式，在改革的进程中，乡镇卫生院的基本功能遭到了不同程度的削弱、倒退和异化：预防保健功能削弱、基本医疗服务追求市场效益、基本放弃对村卫生室(所)的管理职能；这样，乡镇卫生院几乎变成单纯提供医疗服务的竞争性机构，作为为农村社区居民提供综合的预防保健和基本医疗服务的公益性事业单位的乡镇卫生院，已被异化为营利性医疗机构。这样的“乡镇卫生院”自然是以营利为目的，走上了依靠市场、大力发展医疗服务的道路，与同样失去任何财政补偿渠道、基本为私人举办的村级卫生所，都成了站在同一起跑线上的竞争者。这样，农村“三级预防保健网”在“网底”和“中枢”的割裂、分散中倒退了。从而成为农民预防保健滑坡、“看病难、看病贵”的一个重要背景。

系统剖析

一、乡镇卫生院改革的政策与卫生院的体制沿革。考察了中国乡镇卫生院体制的沿革与政策的演变，明确了现行乡镇卫生院改革的政策规定。

二、乡镇卫生院体制改革中政策与法律的关系。对乡镇卫生院改革的政策所形成的“软法”运行现状进行了分析，对乡镇卫生院改革中政策与法律的全方位调整设计了制度框架。

三、乡镇卫生院改革与政府责任定位。乡镇卫生院的功能是认识乡镇卫生院改革的起点问题，在对乡镇卫生院功能的历史回顾与现实对比基础上，深刻论述了政府主导乡镇卫生院改革的客观必然性，进而对政府举办乡镇卫生院的管理机制做了战略构想。

四、法律视野下的卫生院法人机制重构。我们将乡镇卫生院的法律性质定位为公益性、非营利性的财团法人，以此为基点，对卫生院作为独立法人的内、外部治理机构进行了法律理论分析和构建。

五、乡镇卫生院改革的法律适用。对卫生院相关的基本法律关系及其改制中的调整进行了分析，简述了卫生院资源重组或改制、卫生院上收县级卫生行政部门管理所适用的政策、法规，设计了卫生院改制的法律适用与操作程序。

六、对乡镇卫生院改革政策再完善的论证。乡镇卫生院属于“政事合一”单位，对乡镇卫生院所提供的预防保健、基本医疗服务与受委托进行卫生行政管理的三大功能的经济学分析的基础上，结合乡镇卫生院“医防一体”改革的矛盾与症结分析，从政府购买预防保健模式的构建和宏观调控角度，对现行卫生院改革的政策与法规提出了完善建议。

七、乡镇卫生院改革与新型农村合作医疗。通过对卫生院在传统合作医疗和新型农村合作医疗制度中的定位进行分析，试图对试

点中的新型农村合作医疗的法律性质予以探讨和定位；并对农民在新型农村合作医疗制度中监管参与权、医患双方法律关系性质、新型农村合作医疗管理机构的法律规制等进行创新研究。

存在问题

1.乡镇卫生院础设施建设和装备水平还不容乐观。虽然大力开展了乡镇卫生院项目建设，部分乡镇卫生院的基础设施、院容院貌有了较大变化，但由于长期投入不足，大部分卫生院自我发展能力有限，本身没有能力进行设备更新和房屋改造，仅仅依靠项目资金，盖了房子，买不起设备，有的县（市）区级配套资金还没有到位。乡镇卫生院还有危房，大部分卫生院仍然缺乏设备，彻底改变乡镇卫生院面貌和设备落后状况的任务还十分艰巨。

2.夹缝中生存：技术设备不如上级---县级以上医院，灵活性不如村卫生所，比如价格、赊欠、熟悉度等 。

3.机制不活，管理不善。一些卫生院仍然沿袭计划经济时期的用人机制和分配方式，职工的积极性和主观能动性得不到充分发挥。一些县级卫生行政部门疏于对乡镇卫生院经营管理的指导，在一定程度上影响了乡镇卫生院的建设和发展。人员过剩，真正有能力的又太缺了。

4.乡镇卫生院人员、业务、经费等上划管理不彻底和财政补助政策、解决离退休人员经费等方面的措施不够得力，积极性还不高。有的县（市）区对乡镇卫生院的农村医疗卫生预算不但没有增加反而有了下降，属于财政确保的疾病控制、卫生监督、妇幼保健和健

康教育等社会公共卫生经费仍然严重不足。财政投入，各地标准不一，这里是一分钱拨款都没有的，说是上划到县管，还不如原来乡管呢，弄来弄去，可以说卫生院是没有人管的单位。

5.工资及福利待遇少，一些正规院校毕业的还要应付各种考试、表格、继续教育等。

6.非处方药在药店随便卖，未取得医师资格却可以开处方。行政管理不知道现在有多少卫生院的院长是选出来的，大部分是卫生局任命的。

7.乡镇卫生院定位于“赚钱自养”的一所医疗机构，而不是承担农村初级卫生保健，疾病控制和卫生监督以及对村卫生室和乡村医生管理职能的农村公共卫生机构。同时，有的职能部门总是把乡镇卫生院建设确定在“提高医疗服务能力和水平上”，提出了不切实际的发展目标和要求，而丧失了乡镇卫生院应有的公共卫生职能。这种方向的错失，带来了错误的信息，即“乡镇卫生院是赚钱的，之所以搞不好，是因为缺少赚钱的能力”，从而进一步加大了对乡镇卫生院公共卫生职能的忽视，加大了乡镇卫生院摆脱困境的难度。

机制改革

乡镇卫生院的改革工作涉及到的利益群体非常广泛，而且又集中在农村的特定范围内，随着市场经济的深化，农村原有集体经济模式的解体，财政体制的改革，乡镇合并政策的实施，农民的医疗问题、预防保健问题等等，诸多重要复杂的社会问题均需要以卫生院的改革作为切入口予以解决。这种“转型”时期的大背景，无疑

增加了乡镇卫生院改革的难度。笔者认为，乡镇卫生院的改革，实质上是对乡镇卫生院传统体制的改革。体制是由政策与法规组成的一个系统，乡镇卫生院无法自主选择。卫生院的改革同样是对社会资源、经济利益的重新分配，必然要影响到既有的利益群体；同时，由于各种错综复杂的背景、瞬息万变的情势，卫生院改革的效果也是不确定的。在这种情况下，囿于风险、囿于利益损失，许多地区乡镇卫生院的改革采取了观望、拖延的态度，一些地方卫生院的改革被停滞在美好的方案中无法实施。因而，如何推动乡镇卫生院改革的顺利进行。

乡镇卫生院的改革，是农村卫生服务体系改革的重中之重，是建设社会主义新农村的基本内容之一。要求各级政府增加投入，加强以乡镇卫生院为重点的农村卫生基础设施建设；因而，乡镇卫生院已是国家新的农村卫生政策惠及农民的重要载体。可以说，当下的乡镇卫生院改革事关农村卫生改革的全局。改革总是多维的，需社会学家、政治学家、经济学家、法学家联手解决问题。

改革方向

每个乡镇至少保留一所公立卫生院，就要求各级政府重视乡镇卫生院建设。这种重视是体现在方方面面的，既要对卫生院领导班子进行考核，也要千方百计提高医生素质；既有制度方面的建设，同时也要加强思想政治工作、健全医疗服务体系；既要从政治上关心，同时也要从财力方面加大投入等等。其实，保留至少一所公立卫生院，就是要把乡镇卫生院办成农民自己的卫生院，让农民有病

能放心进入卫生院疗治，让卫生院成为农民“病有所医”的场所。随着乡镇机构改革向纵深发展，乡镇卫生院也自然而言进入改革范围。乡镇卫生院如何改革，成了众目所注。围绕乡镇卫生院的改革，不少地方热衷于参照乡镇小企改制办法，摆出“放开”的姿态。如何进行“拯救”也就是要实行“资产转移”，由全民所有变成民营。乡镇卫生院的“民营化”就将卫生院卖给私人。从经济角度而言，这种“一卖了之”符合经济规律，也比较省事。这种省事显然只从转制工作角度而言，但是，乡镇卫生院的改革不能只看到经济利益，不能只图省事，更重要的是要看到转制后的卫生院能为乡镇农民群众提供方便的医疗服务。假若后一条不能保障，那么乡镇卫生院的改制不能说是成功。人们看到，在所谓已“改制”的某些乡镇卫生院，尽管比过去讲求经济核算，但在为农民提供方便医疗服务方面却是十分欠缺的。有的随意涨价，有的管理混乱，农民意见颇多。国务院重申每个乡镇要保留一所公立卫生院，就是要求人们在改制中不能偏离为农民服务的方向。

每个乡镇都要保留至少一所公立卫生院的决策是深得人心的。由此联想到其他。其实，改制改革并不等于拍卖；改制并非等于私有制。一些经营好的卫生院、公园旅游场所、水厂等公益项目，通过吸纳技术，加强制度建设等方面去提高档次，也是“搞活”路一条，不必都走拍卖转让那“华山路”。做到了这一点，关键是当地决策层心中对改革有个明晰的观念，坚持“以人为本”，坚持“情为民所系”，坚持实事求是原则。

发展建议

（一）逐步配强配齐卫生技术人员，保证老百姓“中病不出镇”。每年通过向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员。建立健全人才吸引机制。实行优惠政策，吸引大学本科以上毕业生到乡镇卫生院工作。创造良好条件，使高学历医疗卫生专业人才“下得去，留得住，用得上”。

（二）逐步加大财政投入力度，使乡镇卫生院从自食其力以药养医转到政府养医。贯彻落实党的卫生工作方针，贯彻落实党的十七大精神“要坚持公共医疗卫生的公益性质”，“坚持以农村为重点”，“强化政府责任和投入”；落实省委[2007]9号文精神，“从2007年起，对全省乡镇卫生院按财政全额拨款的公益性医疗卫生事业单位进行改革与建设。”“经济欠发达地区乡镇卫生院事业费主要由县（市、区）级财政负责，省和市级财政给予支持。” 逐步改造乡镇卫生院业务用房，逐步购臵、更新设备设施。

（三）逐步推进乡镇卫生院管理体制改革。根据区域卫生规划，按功能将乡镇卫生院明确划分为中心卫生院和一般卫生院。加强乡镇卫生院编制管理。按照精简、高效的原则，根据服务人口、工作项目等因素，合理核定乡镇卫生院编制，规范乡镇卫生院科室设臵和岗位设臵。严格准入条件，禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位。对不符合执业资格人员，要逐步分流、清退。

政策扶持

[1]?今后，黑龙江省乡镇卫生院凡应用中药饮片或针灸、推拿、按摩、拔罐等中医非药物疗法的，将由政府给予补偿。这是记者近日从省卫生厅了解到的。

近日，省政府制定了乡镇卫生院改革试点方案，要求全省基层医疗卫生单位逐步扩大服务面，实行基本药物零差率销售，推广简便验廉的中医药适宜技术和方法，让广大农民群众都能享受到基本公卫服务和医疗服务均等化所带来的好处及实惠。其中，使用中药饮片可按已用饮片金额的20%—30%给予补偿，采用非药物疗法可按服务人次补偿，每治疗一次则按患者就医费用的20%—30%给予补偿。

方案指出，由政府举办的乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分。作为公益单位，原则上每个乡镇只设臵一所政府主办的卫生院（按功能可分为中心卫生院和一般卫生院）医学|教育网搜集整理，由所在县（市、区）卫生行政部门统一管理，不得采取拍卖、租赁、承包、分散经营等有损公益性质和国有资产流失的经营方式。

方案要求，至明年年底前，全省包括所有乡镇卫生院在内的基层医疗卫生机构必须初步建起国家基本药物制度，执行药品集中采购和统一配送政策，全面实施药品零差率销售。此外，在新农合医疗制度中，将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围，提高中医药项目的报销比例，降低中医药项目的报销起付线。

推荐第6篇：乡镇卫生院

XXXXXXXX乡镇卫生院2012年

上半年工作总结

2012年上半年我院在区卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，以“服务零距离，建功十二五”为契机，深入开展“抓、创、比、作”活动。医院开设病床xx张，现有职工xx人，卫生技术人员xx人，其中副高级职称X人，中级职称x人，初级职称XX人。工作中始终坚持“以健康为中心、以质量为核心”的服务理念，严抓医疗质量、保障医疗安全、改善服务态度、提高医疗技术、降低医疗费用，加强公共卫生、确保群众健康，在大家的共同努力下较好地完成了前半年的目标任务。现将医院前半年工作总结如下：

一、深入开展“抓、创、比、作”活动 ，努力提高服务质量

半年来，我院以开展“服务零距离，建功十二五”活动为契机，坚持全心全意为人民服务的宗旨，认真贯彻执行上级有关文件精神，在全院医务人员中推行“十条禁令”和“医院精神十不让”，为广大患者提供了更加满意的服务。积极开展抓劳动纪律活动，制定了切实可行的方案，具体从医疗安全、医德医风、院容院貌、服务态度、劳动纪律等方面入手制定细则进行绩效考核，取得了一定成效。开展医院工作调查评议X次，院办及医务科人员深入病房、走访门诊，虚心听取患者及家属的意见和建议，不断改进工作作风、改善服务态度、提高服务质量，使全院职工的服务意识不断增强，服务理念得到转变，逐渐由原来的以病人为中心转变为以健康为中心。积极开展“抓、创、比、作”活动，抓工作的落实、抓制度的落实，创一流业绩，比最大贡献，充分发挥科主任及党员的表率作用。设立了创先争优评比台，评出了第一季度医院工作先进个人冯归燕，优秀团组田涛、余超；第二季度医院工作先进个人李全德，优秀团组药剂科，在全院掀起了比、学、赶、超的热潮。另外，还要求全院职工观看有关医疗方面的优秀电视剧如：心术、生命依托等，使职工从中吸取经验教训，受到良好的医德熏陶，从而提高自身修养。充分利用每周一的科主任大查房学习医院通报，对职工思想工作中存在的问题进行正确引导。年初我院实行了领导班子包村、包户制，组建了家庭医生服务队，每个村都有一个固定的驻村医生，一个村民一个号，记录一生、管理一生、服务一生，为村民提供健康指导、医疗保健、慢病监测、患病就诊等贴心的服务。对老党员、军烈属、困难户实行就诊费用减免政策，对全镇60岁以上的XX名老党员进行免费体检，得到了群众的好评。

二、加强医疗管理、提高医疗质量、确保医疗安全 狠抓医疗服务质量，不断提高服务水平。一是严抓病历书写。细节决定成败，通过定期或不定期对住院病历进行督导检查，每周一进行集体质控，每月抽查每组大夫两份病历等形式提高病历书写质量，将存在的问题及时提出并改正。第一季度重点抓了住院患者的病情告知制度落实，取得了较好的成效。第二季度抓好病历书写的完整性，不允许有空项，进展较好。二是加强医疗护理工作。坚持每周一科主任大查房制度，对疑难危重病例进行集体讨论，制定治疗最佳方案。利用周一晨会学习有关疾病知识，累计讲解有关知识20余次，大大提高了医务人员的医疗水平。严格要求所有医务人员要自觉遵守各项医疗操作规程，遵守每一个疾病的诊疗护理常规，严格执行无菌技术操作，严格执行三查七对制度，严防差错事故的发生。三是调整了医院有关医疗领导小组成员，进一步加强了业务工作。召开了六个领导小组负责人会议，明确了各小组的职责任务，不定期对各小组工作落实情况进行督导检查，及时处理存在问题。病历质量管理小组不定期对病历中存在的问题进行通报，使病历书写逐步规范化。药事管理小组积极对问题胶囊及时进行下架封存，确保了患者的安全用药。院感小组及时召开会议讨论处理了医院有关院感方面的问题。四是加强基础科室建设，提高服务质量。年初成立了痔瘘科，成功实施痔瘘手术6例，得到了患者的一致好评。五是重视窗口服务，积极改善收费处、合疗办、药房、医技科等的服务态度，严格杜绝工作中的与患者争吵现象，努力树立窗口科室良好形象。六是加强门诊工作：实行首诊医师负责制，决不允许医务人员以任何理由推诿病人。规范门诊病历书写，不许缺项、漏项。加强门诊传染病管理，对门诊的传染病病人做到了及时登记并上报。七是进一步狠抓“三基三严”，提高医务人员的整体素质。对全院医务人员业务考试1次，讲课6次，取得了明显效果，并选送4名同志到省市级医院进修学习，提高了我院的整体医疗水平。 经过大家半年来的努力，截止6月底医院总收入XX万元。完成了门诊诊疗XX余人次，收治住院XX人次，开展住院手术XX例，出生新生儿XX人，门诊合疗XX人次，总报销费用XX元。住院合疗病人XX人次，总报销费用XX元，单病种人数XX人。甲级病历率≥90%，门诊病历书写合格率≥90%，出入院诊断符合率≥95%，治愈率≥95%，手术前后诊断符合率≥95%，三基考核合格率达100%，急救物品完好率100%，应急设备完好率100%，抢救成功率≥80%，各项法定传染病报告率100%，患者满意度达95%。

三、公共卫生工作开展扎实有序

按照上级要求加强村卫生室管理工作，建立村卫生室考核制度，实行量化管理。上半年医院组织对辖区村卫生室进行督导检查3次，对乡医进行集中培训X次。全镇0-6岁儿童XX人，建证建卡率100%，全部实行接种门诊接种，新生儿乙肝、卡介苗接种率100%，无免疫规划针对传染病暴发流行，并按要求能及时上报传染病有关信息。完成了麻疹补种和强化工作，乙脑监测XX例。医院共投资2万元，印制健康教育宣传册12万册，3月到5月进行了规划免疫和防治结核病健康宣传，共发放宣传手册20000册，宣传单8000份，悬挂横幅，贴标语20幅。同时在4.5.6月进行了手足口病的防治宣传工作，走村入户发放手足口防治手册500份，并到幼儿园、小学重点宣教。上半年组织开办慢病知识讲座6次，发放宣传资料2000余份。按照区地病办的安排完成布病普查2600人，采血170份，布病监测筛查170人，完成了碘盐随机抽样监测60户，尿碘监测10人，中小学甲肿普查50例。完成孕产妇系统管理手册120人和0-36月龄儿童健康体格检查手册120人份。 4月28日至5月18日我院对全镇65岁以上老年人进行体格检查共XXXX人。

在院领导及全院职工的辛勤努力下，半年来我院的各项工作成效显著，较好地完成了前半年的目标任务，但离上级的要求还存在着差距，在今后的工作中要严格管理、开拓创新、团结协作、积极进取，不断改善住院条件,增强服务意识,改善服务态度,提高医疗质量,加大人才培养。以优质的服务、精湛的技术、舒适的环境、先进的设备，更多、更好地为广大患者服务，努力开创我院医疗、公共卫生并重的新局面，积极探索一条乡镇卫生院可持续发展的新道路，为卫生事业的发展贡献力量！

XXXXXXXXXXX

2012年6月29日

推荐第7篇：乡镇卫生院

乡镇卫生院“三好一满意”活动自查报告工作总结

为贯彻落实科学发展观， 进一步转变作风，提高工作效能，优化发展环境，树立卫生系统良好形象，争创人民满意医院，争创群众满意医务人员 根据卫生局要求，结合医药卫生体制改革，创先争优活动和行风建设，我院开展了“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。

经过动员、学习宣传和实际运行，我院“三好一满意”活动取得了初步成果，全院干部职工士气高涨，群众满意度得到提高。为进一步巩固已取得的成果，我院又组织开展了自查活动，现就工作开展情况做如下总结：

一、通过自查自纠工作，认真梳理总结，工作中还存在以下问题:

1.创新意识不足，有自我满足情绪。有时想着自己参加工作时间长，拼也拼过，干也干过，从而一度放松了对自己的要求，缺少了以前那种敢拼敢干、工作上放不开手脚。工作不大胆主动，工作方法简单，缺乏与同事之间的沟通，产生一些不必要的误解。

2.对新知识、新技术的学习上热情不够。表现在工作作风上有时有散漫、松懈现象；工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握。平时对自己要求不严格，不能坚持业务学习，自身业务能力有待提高。

3.在无私奉献上做得还不够好。有时在思想深处还掺杂着私心杂念，有一些患得患失的情绪等。

4.对待患者不够热情，在患者面前服务态度生硬。

5、医院基础设施和病人就诊流程还有待进一步改善。

6、社会监督机制有待完善，

二、认真分析、积极整改

就以上自查情况，我院“三好一满意”活动领导小组经过总结后提出以下整改措施：

1、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。良好的医德是和谐关系的前提。我院将结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚职业道德与提高业务水平放在同样的位置，使医德医风建设不断提高。

2、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提高服务水平，努力做好“服务好”。①服务好是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第

一、质量第

一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，为患者提供优质的服务。②大力推荐“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠.③规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。充分利用我院在醒目位置设立的意见箱、建议箱，以便及时解决患者的困难.

3、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。认真抓好医疗质量安全各项制度，增强医疗质量安全责任意识。促进医护质量进一步提高。

4.加强学习，提高素质。全面系统学理论，坚持自学和向同事学习，及时掌握新知识、新技术，努力探索新思路和新方法，指导实际工作，不断提高自身业务能力，更好地服务于群众。

5、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意’’，群众满意是我们的目标，也是我们开展三好一满意活动的初衷和目的。认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见，对他们提出建议和意见，对他们提出的建议或意见，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众监督、、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。通过各种活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象。

总之，要通过开“三好一满意”活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使三好一满意落到实处，让群众得到真正的实惠，从而改变以往医疗单位的服务模式。

推荐第8篇：乡镇卫生院

中心卫生院党支部升级晋档巩固方案

按照区、镇党委和上级主管部门的工作安排部署，党办紧紧

围绕医院中心工作，以科学发展观为指导，进一步加强医院党支部思想建设、组织建设、作风建设、制度建设和廉政建设，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，稳步推进卫生院各项工作的健康有序发展，就如何改进和提升卫生院党建工作制定实施方案如下：

一、指导思想。

以科学发展观为指导，深入贯彻学习甘肃省党的十二次党代

会精神，通过开展“联村联户为民富民”行动和“创先争优”活动，我院党支部按照“基础工作抓规范、重点工作抓特色、工作机制抓完善”的工作要求，以开展“三好一满意”活动为主线，全面加强党支部的基层组织建设、党风廉政建设和行业作风建设，创建乡镇卫生院党建品牌，实现党建引领，促进我院卫生事业又好又快发展。

二、工作目标。

医院党支部以“提高党员素质、加强基层组织、服务人民群

众、促进各项工作”为总体目标，结合卫生系统开展的“先争优优”活动，努力实现“党组织提档次、党员增活力、党建工作上水平”。同时，结合我院实际，做到边探索、边实践、边提炼总结、树立先进典型，切实做到“深化医改、惠及民生，服务人民、和谐医患”，让人民满意，打造卫生系统独具特色的党建品牌。

三、整改措施。

卫生院发展需要抓住两个重点，一是抓好服务，二是抓好安

全，全面促进医院卫生事业健康稳步发展。

1.提高医疗服务质量。服务质量是卫生院生在的生命，是卫

生院发展的永恒主题，转变医护人员服务态度，加强医护人员责任心，提高诊疗技术等，解除病人的痛苦，维护卫生院医护人员的声誉，减少医疗事故和纠纷的发生，防范医疗事故发生造成恶性循环，促进卫生院健康持续发展。

2.强化卫生院管理。逐步建立和完善机制制度建设，形成一个相互联系、相互配合、相互协调、相互制约统一的整体，通过精细化、制度化、规范化的管理，让每名职工都能自觉履行岗位职责，提高工作能力。

四、重点工作和实施步骤。

五、创新机制，抓党建工作的落实，为卫生院发展提供强有

力的保证。

1.切实发挥党员先进性，促进各项工作有序开展。紧紧围绕提高医护质量，保障医疗安全，提高经营效益，强化内部管理，提高专科技术等方面，引导党员发挥模范带头作用，切实发挥党员先进性，遇到问题和矛盾时，认真做好思想政治工作，及时化解矛盾，维护稳定；认真发挥监督作用，加强党风廉政建设，避免不良作风。

2.加强班子建设，强化干部职工素质。建立健全各项规章制度,坚持院领导分工负责制、议事表决制、目标考核制、行政查房制度等，有分工、有目标、有任务、有检查、有考核、有奖惩、加强沟通和协调，逐渐形成会办事，敢办事，踏踏实实办实事的良好工作作风。对布置的工作，形成一级抓一级，层层抓落实的局面，上下同心，抓出成效。同时，加强干部职工的学习和培训，用战略的眼光选拔培养专业技术人才和管理人才，全面提升卫生院的服务能力。

3.加强支部自身建设，提高支部的战斗力。支部有针对性制定工作计划，引导党员，入党积极分子和共青团员积极献计献策，共谋发展大计，重点从临床专业技术骨干中发展德才兼备的人员加入党组织，加强党风廉政建设，严格执行廉政准则等若干规定，对涉及钱、财、物资药品器械采购的部门严格管理；加强院务公开和党务公开，自觉接受职工群众监督。

4.以开展活动为载体，推动党建工作的开展。

按照上级文件精神要求，我院支部以开展“联村联户为民富民”行动为载体，充分调动广大干部职工的积极性，深入开展对辖区内部分贫困户结对帮扶活动，发放贫困户就医优抚证15户64人，号召全体党员为贫困户捐款3000元，免费为敬老院老人们进行健康体检，减免辖区内优抚对象就医挂号费、诊断费、注射费等。围绕中心开展党建活动，以最直接最能看到效果的方式，采取了下村入户开展公共卫生服务和健康宣教、义诊等送温暖活动，开展丰富多彩的职工文化活动，关心困难职工生活，进一步调动干部职工凝聚力和积极性。

卫生院基层党建要在党建工作的新形势下，通过不断强化硬

件管理，挖掘软件潜力，努力在“贴近”上想办法，在“服务”上下功夫，在“渗透”上花力气，切实把党建工作与医疗工作相结合，务求把党建工作贯穿于医疗活动的全过程，在促进单位发展的同时也丰富党建的内容，使卫生院党建工作充满生机和活力。

肃州区银达中心卫生院怀茂分院

二〇一二年三月十六日

推荐第9篇：乡镇卫生院

尊敬的各位领导、各位嘉宾： 您们好！ 首先，我代表**乡卫生院全体员工向您们的到来表示最热烈的欢迎！对您们的指导表示最崇高的敬意！对您们的关爱表示最诚挚的谢意！ 今天，我很荣幸地在自己的家乡向各位领导 和医院管理专家请教，对医院管理进行交流，现就我院在创建规范化乡镇卫生院的基本做法向各位领导作简要汇报。 [课件之家文章-http://www.daodoc.com 一站在手,写作无忧!]

一、基本情况 **乡卫生院位于重庆市云阳县的东北部，是云阳县境内最为偏僻的乡镇之一，地处高寒山区，距县城90公里，全乡幅员面积93平方公里，总人口13868人，辖9个行政村、8个村卫生室。洞鹿乡卫生院创建于1952年，现有医护人员11人（含退休人员4人），其中主治医师2人，中医师3人，西医师2人，西医士2人，护士1人，药士1人；在岗人员9人，其中在职5人，退休返聘2人，聘用临时人员2人；执业医师4人，执业助理医师4人，执业护士1人；大专1人，中专4人。主要设备有200mAX光机、B超、心电图、半自动生化分析仪等；科室设有中西医内外科、妇产科、痔瘘专科、放射室、B超室、心电图室、化验室、手术室、中西药房，基本能满足全乡人民一般防病治病要求。

二、医院管理

（一）靠支持 医院的发展若能得到社会各界的大力支持，那将是生机勃勃，茁壮成长。我院原来由于体制不健全，管理无制度，职工无责任心，以至于单位业务低下，濒临倒闭，在去年8月份，经县卫生局、县人民医院、党委政府、红狮中心卫生院等多方面的大力支持，使面临解体的状况重新泛发出了生机。

（二）靠团结 一个医院要发展，首先内部要团结，领导班子要协调，职工要合谐，众人划桨，齐心协力，单位才能稳步发展。乡镇卫生院由于体制不健全，国家无足够财力投入，人员工资靠自己创造，个人的利益就成为影响内部团结的一大隐患，我院主要是通过多给职工参与商议医院改革发展的机会，让职工充分认识到医院就是他的家，给医院办事其实就是给自己干，完完全全处于一种主人翁的姿态，这才是具有凝聚力。团结才是力量，和气才能发展。

（三）靠学习一个人要想有所作为，必须不断的学习，而医院要发展更要加倍学习，我们在学习上从多个方面入手：一是充实医院文化，组织院管会和职工不定期的地到其他医院参观学习，亲身感受别人的先进观念、经验和方法，回来后结合自身特点研究我院的发展思路；二是扩容医院的技术，鼓励职工多进修学习，去年至今先后5人参加李嘉诚基金会和卫Ⅷ项目等提供的免费进修学习，学习之前进修人员必须和单位签定责任书，保证了学有所成，保障了技术不流失。三是掌握医院信息，因为我院地处边远山区，信息闭塞，为了加快医院发展，必须运用科学的管理手段，走入医院信息化时代，为此我院安装了医院管理系统，对收费、药房、院务进行计算机管理，我院职工的年龄学历参差不齐，并且绝大多数职工从来未接触过电脑，但是职工学习情绪及高，我们上午抓业务，下午和晚上抽空学习电脑，给自己加油充电。

（四）靠服务 医院能否发展，关键在于服务，并且是特殊的服务，这是关系到人民群众生命健康的卫生服务。卫生服务质量是医院生存的根本，洞鹿卫生院在实施质量评价起步比较晚，通过全院职工认真学习卫生服务质量评价方法，发动全员职工参与，成立了卫生服务质量评价和改进小组，从今年5月份进行了认真实事求是的评价，发现了很多的问题，召开评价工作总结会，制定了详细完整的措施，并落实了相关责任人。从6月1日起，我院加大了工作力度，从每一个环节都认真按照规范化标准实施。到目前为止，能够坚持正规书写处方，详细登记门诊日志，及时准确报告传染病，实施临时留诊观察记录，对35岁以上人群免费测量血压，对高血压患者必须建卡，实行跟踪随访治疗。对住院病历补充了《医患沟通记录》、《住院病人治疗方案》、《住院病人入院须知》，聘请上级护师指导护理操作规范，熟练掌握实践技能，规范了护理记录。坚持使用基本存物，杜绝滥用抗菌药物和激素。规范了双向转诊有关操作方法。

（五）靠管理 去年8月份前，单位管理松懈，职工上班无所事事，我行我素，随心所欲，导致人心泛散，单位业务收入下降，职工工资发不起，社会反映强烈，群众对医院几乎失去信任。为此，通过定期组织职工学习各项法律法规，严格规章制度，考核与职工工资挂钩，奖惩兑现，特别是在工作作风服务态度上狠下功夫，每位医护人员必须做到微笑服务，始终坚持以“病人第

一、服务第

一、质量第

一、信誉第一”为医疗服务的准则，这不仅仅是口头说，而在实际工作中也是这样做，中西药房、护理部、收费处这几个窗口部门，更是严格要求以礼待人，坚持使用文明用语，单位与所有的工作人员签定了文明服务责任书，其中一条就是若患者有不满意之处，工作人员不及时向领导反映而与患者争执，无论工作人员是否正确都将罚款200元，最后再做其他处理。在每天的值班安排中，每个工作人员实行轮流考勤，对全天工作的情况进行监督考核，这是我们借鉴了红狮中心卫生院的轮流考勤制度，在我院的考勤管理上起了很大的作用。通过严格的管理，原来已经习惯了懒散的工作态度，得到了彻底的改变。今年以来，没有违反制度的事情发生，人民群众对此非常满意。

分配制度上，完全执行按劳分配、优劳优酬、绩效优先、兼顾公平的原则，在国家政策指导下，进一步搞活本单位内部分配，逐步建立重实绩、重贡献、向重点岗位倾斜的分配激励机制。目前，单位在职职工才5人，而退休职工有4人，单位才刚刚起步，资金缺乏，退休人员的工资已成为严重问题，为此，通过讨论将这些老职工返聘留用，除享受国家财政发放的退休工资外，又在单位中补足了退休工资中的不足部分。这样解决了退休人员工资问题，又让这些老同志为单位发挥了余热。 每年，无论单位是盈余或是亏损，始终坚持财务核算，按财经法规要求规范化操作，票据真实合法，保存完整规范，做到帐帐相符，帐实相符，帐表相符。 为了保证药品质量及购药的透明度，成立了药事委员会，药品采购必须提请药事委员会批准，购药渠道合法，并以市场实价采购，严格把握药品验收关，并完整作好药品购销记录，杜绝了药品采购吃回扣的不良作风，落实了不使用假冒伪劣药品的社会公开承诺。洞鹿乡是一个小镇，有7家药房诊所，医药市场竞争激烈，我们主要是以服务、技术、质量、价格作为竞争资本。 严格要求管理者，医院的发展好坏，与管理者有很大的关系，我从去年8月份接任洞鹿乡卫生院院长以来，一直严格要求自己，以身作则，以理服众，我将自己收入非常可观的私立大药房关闭，在工作中无论何事都身先士卒，就连打扫厕所也比他人多一些，脏活重活抢先干。对大额开支必须通过民主，就连出差报销也要给大家一个透明帐，在医院无钱装修时我拿出自己的积蓄用于单位建设。对于管理者来说，除具备先进的管理理念外还要自己吃得亏才行。

三、发展业绩 1．去年每月业务收入8000元左右，今年每月业务收入3万元左右。 2．去年职工工资每月500元左右，今年职工工资每月1200左右 3．去年8月份以前用于医院建设支出为0，从去年8月份至今用于医院建设支出超过18万元。 洞鹿卫生院全体职工目前正以崭新的姿态，激昂的斗志立足边远山区，不畏条件艰苦，以救死扶伤，治病救人，一切为病人为中心的态度，为洞鹿老百姓的身体健康保驾护航。从去年8月份到现在一年的时间里，洞鹿卫生院从非常落后的困境中走了来，这凝聚了全体员工的心血，体现了党和政府的关怀及各级领导的关爱。明天，我们将再接再厉、不畏艰辛、奋勇直前。 谢谢大家！

乡镇卫生院是农村卫生服务体系的枢纽，人才素质是核心竞争力，是卫生事业可持续发展的根本保证，要把人才培养作为提高农村卫生服务能力建设的重要内容。试点卫生院及相关卫生行政主管部门应提高对培训工作重要性的认识，加强对试点工作领导与管理，指定专人负责，形成培训工作体系与工作制度。目前新型农村合作医疗为培训工作带来了机遇，应抓住给予，认真开展培训，并长期坚持，克服浮躁心理，将人员负担转变成人才资源。希望各省卫生厅应该组织、协调好试点工作。

把握发展机遇。这几年农村卫生形势特别好，国家拿钱为卫生院建房子，卖设备，搞培训，还有合作医疗。这些是小型乡镇卫生院发展壮大的最好机遇。抓住了这些机遇，小型卫生院就能够走出困境，步入良性发展的轨道。

2、对小型卫生院的发展有一个比较准确的定位。主要是立足乡镇卫生院职责，着重公共卫生服务，以及基层中小疾病的诊治，在农村多发病、常见病上下功夫，在小手术及产科上下功夫，不好高骛远，不贪大求全。

3、院长比较精明能干。小规模卫生院由于人员少，工作多，既要管公共卫生，又要负责基本医疗服务；临床要有人上班，防保要有人下乡；病人要有人管，辅助检查要有人做；后勤管理中的日常卫生、水电维修等一些非常琐粹又非常具体的事也得有人管。院长必须要学会“弹钢琴”的工作方法妥善安排工作，做到人人有事做、事事有人做。

4、困难再多也要重视人员培训。一是总体规划。3－5年内卫生院所有卫技人员到上级医院进修培训一次以上，时间3—6个月。二是保障相应的经费，从卫生院提取业务收入的2%作为事业发展基金上缴县卫生局专户统一管理，用于支付经县局选派进修学习人员的进修费、住宿差旅费及其基本工资。同时，明确相应奖惩，选派进修学习的人员，必须在原派遣乡镇卫生院服务5年后方可调离，否则进修学习期间一切开支，按每服务满1年递减20%比例计算，由本人或要人单位全额负责赔付给原用人单位。三是培养有重点。首先，以内、儿、妇、中医等基本科室为重点。其次培训有一定基础的特色专科人才，如骨科、皮肤科、痔瘘科等。再次是复合型人才培训。因卫生院规模小，辅助科室由专人负责则难以保证其工资支出，故可培训兼职辅助科室人员。如住院医师兼心电图、妇幼医生或X光医生兼B超等。

5、强化医疗质量管理。乡镇卫生院规模小，抵御医疗风险的能力弱，确保医疗安全至关重要。一是要依法执业。严格实行医务人员准入制度，对不具备相应资质的人员予以转岗、待岗、自费进修学习，甚至解聘等处理。二是要严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，加强基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，严格执行首诊负责制，危重病人抢救制等。三是要严格做到合理检查、合理用药、因病施治。根据患者病情需要实施检查，按照安全、有效、经济的原则选择用药，避免滥检查、滥用抗生素、滥用激素等。四是强制参加医疗责任保险，规避医疗风险。卫生院按病床数、医务人员数缴纳医疗责任险，经卫生部门或司法部门处理的医疗纠纷及医疗事故，由保险公司予以赔偿。

6、改变服务模式，开展社区服务。一是推行乡村卫生服务管理一体化。明确要求乡镇卫生院加强对村卫生室的管理、培训、检查、监督、考核、指导、药品配送等，村卫生室服从卫生院管理，协助卫生院搞好妇幼防保工作，抓好病人转诊及护送孕产妇到卫生院住院分娩。卫生院及当地政府对村卫生室给予相应的劳务补助。二是逐步开展社区卫生服务。如乡镇卫生院为农民进行免费义诊、健康体检、建立健康档案；对高血压、糖尿病等慢性病患者进行跟踪管理；对伤残、老年患者减免费用，甚至免费护送到家；聘请农民担任卫生服务监督员等，树立了卫生院为民服务的良好形象，在出色地完成公共卫生服务的基础上，基本医疗服务也得到了长足的发展。

7、突出特色，增强卫生院发展的活力。卫生院在坚持公共卫生及基本医疗服务的同时，要有更大的发展，必须要有自己的专科特色。卫生院的专科建设要根据人员的自身素质、条件设备、技术水平以及所处的地理环境和历史渊源等而定，切忌贪大求多，不切实际。同时，要在方便快捷、价格优惠、服务质量上做文章，实行特色专科单病种费用包干等措施，吸引各地患者，提高卫生院知名度，在周边县市有一定影响力，促进乡镇卫生院的发展。

我们应该清醒地看到自己的不足，特别是与强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距；医院的管理还跟不上形势的发展和需要；医院改革的步伐还不大；医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：

1、服务质量及服务态度不优。这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题，我们有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。

2、医疗质量还有薄弱环节，在例行工作检查中，发现有处方、病历书写不规范等情况。

3、医院的学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，责任意识不强，医院学科的发展处于滞后状态，某些学科甚至在倒退。

4、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成，名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人http://www.daodoc.com，转载请保留此标记。

财务收支情况

39、医疗收入64.7万40、元，

41、药品收入36.8万

42、元，

43、其它收入27.9万

44、元。

45、总支出60.1 万

46、元，

47、其中医疗支出25.4 万

48、元，

49、药品支出34.7 万50、元。

51、收支结余4.6万

52、元。药政工作

有药事委员会，严格执行国家物价部门的收费标准，对毒、麻及精神药品实行五专管理，其它药品加强质量管理，禁止使用过期、失效及假劣药品。购进药品经药事委员会通过后计划调药，并认真填写购进纪律，药房、库房由专人管理。

计划年内进修人员2人，参加乡级各科医师培训2人，全科医师网络教育已全部结束，每周日晚进行一次业务、政策培训学习。 防疫工作

1、计划免疫工作

（1）全乡0—7岁儿童1159人，今年出生203人，实建卡203人，建卡率100%，乙肝及时接种137人，及时接种率 77.7%。

（2）全年冷链运转8次，已基本按计划完成。

（3）0—14岁儿童麻疹强化免疫一次，应种2892人，实种2831人，接种率达97.9%。 （4）四苗单项接种率95%以上，强化免疫率94.10%。 （5）在全乡全面展开，查出免疫史不祥中小学500多人。

（6）一年来向孕妇发乙肝及时接种意向书800多份，5月份全乡开展一次乙脑接种，共接种学生1300余人，接种率达96.3%。

2、病症监控工作

一年内全乡法定传染病的结核、乙肝为主，与去年相比发病率有所下降。

3、一年来无传染病流行病爆发病例。

4、经常开展健康宣教活动，出黑板报12期，发宣传单、宣传画3000余张（利用街天、村医培训时间、看病时间、进村如户），宣传内容有结核病、艾滋病、乙肝、乙脑、肠道传染病等预防知识。广大老百姓已基本清楚什么是艾滋病？艾滋病如何预防？得结核病后该到什么地方去看？会得到什么样的免费治疗。如何预防各类传染病等？

5、完成新婚登记艾滋病初筛225 人，孕产妇艾滋病初筛136 人。

6、对管辖区内街道、学校、饭店等公共场合喷洒消毒一次，对各处水流投放消毒灵一次，全乡各村喷洒消毒一次。

（七）妇幼保健工作

1、妇女活产数203人，孕产妇202人，产检180人，孕产妇保健覆盖率89.10%系统管理147人，系统管理率

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81.9%，高危孕产妇52人，筛查率为35.49%高危孕产妇管理率100%，住院分娩107人，住院分娩率53%。新法接生196人，新法接生率97%。

2、儿童保健

7岁以下儿童年1159人，5岁以下842人，3岁以下530人，3岁以下儿童系统管理342人，3岁以下儿童系统管理率64.5%，无新生儿破伤风死亡。 （-

八）卫生综合执法工作

协助卫生监督检查指导街道餐饮、副食品店的食品卫生，配合监督所检查辖区学校周边及学校食堂3次，平时经常性检查、指导，未发现严重违规现象。协助卫生行政部门，严厉打击和取缔无证行医和异地行医活动。 村级管理

1、全乡10个村卫生室均实行村医生管理条例，年初签订防疫、保健任务责任书，并通过日常督导落实，防疫、保健各下村督导126天。

2、全乡10各村都已开展新型农村合作医疗制度，并严格执行物价、处分制度。努力开展乡村一体化管理，严格药品集中采购、收费制度的统一。

3、年 内对全乡医生进行集中培训学习13次，内容包括有合作医疗报销政策，处方开写规范，收据的开写等知识，防疫、保健知识，艾滋病、结核病，疟疾项目有关政策任务、献血法等。

4、对全乡村医实行进修学习，年内完成全部村医 本文来自文秘114 http://www.daodoc.com，转载请保留此标记。 均到卫生院实习培训2月/人，及对部分村医进行中专学历上网培训正在进行。

四、全方位服务，促进新型农村合作医疗的实施

自新型农村合作医疗实施以来，随着实施方案的不断完善、改进，老百姓认识提高，参合率逐上升。我院逐步规范化开处方、医嘱，建立完整门诊日志登记，方便群众就诊报销，今年来，还开展门诊病例书写对老百姓病情跟踪起到很好作用，为群众免费查体。自今年4月份起实行现场减免以来，到我乡门诊住院享受减免7064人次，金额153877.00元。老百姓的就医意识，同时优惠的政策给老百姓减免经济负担，参合群众切实享受到了合作医疗带来的好处，为下年新一轮新型农村合作医疗的实施打下了良好的基础。 存在的问题合今年的努力方向 旧债务较大，尚还欠款15万元。

无交通工具，无法应对突发的公共卫生事件。

村医业务素质偏低，短时间内难以实行乡村一体化管理。

乡村防疫、保健人员待遇太低，提不起积极性，无法正常开展工作。

总的来说，一年来，带当地党委、政府及上级业务管理部门的领导关心下，工作取得了一定的成绩。

但也存在不足之处，我们决心在县卫生局和乡党委政府的正确领导下，明确工作目标，扎实工作，加强人才培训，把全乡卫生工作推上更高的一个台阶。

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“老百姓看病贵、看病难”一直是社会各界普遍关心的焦点问题。为了解决这一难题，按照张北县医改工作的要求，我县18所乡镇卫生院从5月10日开始，全部取消药品加成，所有药品实行零差率销售。同时，做到“三公开、四统一”即：医改政策公开，药品目录公开，药品价格公开；统一药品配送、统一药品价格、统一账目管理、统一规范处方。这将切实使老百姓能够享受到医药卫生改革带来的实惠，从而进一步实现该县卫生事业的健康发展。

据介绍，所谓零差率销售基本药物，是指国家公布的307种基本药物目录及省里补充的193种非基本药物全部按照国家公布的价格销售。通过取消药品加成，按进价实行基本药品零差率销售，来减轻群众医药负担，提高医疗保障水平，确保群众合理安全用药。目前，该县的药品零差率工作运行良好，药价降幅较大，切实让人们群众得到了实惠。据县卫生局有关同志介绍，为了让更多的村民都了解这项制度，从现在开始，他们将通过各种途径广泛开展宣传，让家家户户都知道这项制度。

医药卫生体制的改革关系到人民群众的健康，更关系到千家万户的幸福，而药品零差率销售只是医药卫生体制改革中的一项任务。

从总体上来说，新型农村合作医疗制度是体现一人生病千家助，由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，目的是切实保障最广大人民群众的利益，保障农民身体健康，从而更快更好地奔向小康生活。目前，新型农村合作医疗在我市正处在推广建立阶段，农民投保有哪些好处，许多农民朋友尚不了解。

新型农村合作医疗不同于商业保险，现有生病的人，上了年纪的老人以及小孩都可参加医保，一旦投保到达规定总量，就可享受医保，这对现在患有特殊病种的病人来说，好处更多。参保的农民每人交上30元后，其余的50％由各级政府财政补贴。对那些农村低保户，个人不缴费，由市、镇乡（街道）财政承担，那些持有《计生优惠证》的农民家庭参加新型农村合作医疗时，子女在年满18周岁前（含18周岁），本人及父母个人缴费可享受减半收取。此外，凡参加新型农村合作医疗人员在有效期限内连续2年没有发生报销费用的，可在当地卫生院（中心卫生院或医院）免费享受一次健康体检，体检项目包括：内科、外科、血常规、心电图、肝胆B超。

推荐第10篇：乡镇卫生院责任书

天

祝

藏

族

自

治

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中心卫生院、乡镇卫生院2015年工作责任书及考核方案

第一章 行政管理工作

第一条 建立健全院务会等各种必备组织机构。

平时检查：每少一个组织或职能发挥不充分，每项扣50元。

年终考核：每少一个组织或职能发挥不充分，每项扣0.5分，扣100元。 第二条 全县卫生计生工作会后15日内，结合本院实际将责任书考核内容具体分解到各科室和个人。做好救护车使用管理，服从卫生计生局统一调度。

平时检查：未将责任书结合本单位实际进行细化、分解并与相关科室和个人签订，扣100元；救护车1次不服从卫生计生局统一调度，扣单位500元。

年终考核：同平时检查，每项扣0.2分。

第三条 遵守卫生法律、法规，认真贯彻落实卫生计生局和上级业务主管部门要求必须贯彻落实的文件及会议精神；各项工作年初有安排，半年、年终有总结；医疗、卫生信息（社区人群健康状况、卫生服务和初级卫生保健信息，因病致贫、因病返贫情况，掌握社区人口、行政村、组，死亡和疾病动态及上级规定的防保资料）资料完整准确，并及时上报，规范管理；建立资料室，健全资料借阅管理制度。

1、未经卫生计生行政部门批准，不得擅自设立门诊；不得擅自扩大诊疗范围。新设门诊一律按《医疗机构管理条例》及相关法规的有关规定设置审批。

年终考核：每发生一起违反卫生法律法规的案件，扣0.5分，扣300元；每发现一次医疗广告未经卫生计生局批准，扣1分，扣500元。

2、认真贯彻落实卫生计生局和上级业务主管部门要求必须贯彻落实的各类文件、会议精神；每半年向乡镇党委、政府领导汇报1次卫生工作情况；以单位记录和卫生计生局提供的资料为准。

平时检查：每查出一份（次）要求必须贯彻落实的会议及文件精神未贯彻落实，或贯彻不力，造成不良后果，扣100元。

年终考核：每查出一份（次）要求必须贯彻落实的文件及会议精神未贯彻落实，或贯彻不力，造成不良后果，或未向乡镇党委、政府汇报，扣0.2分，扣200元 。

3、各项工作年初有安排，半年、年终有总结；医疗、卫生信息资料完整准确。年初安排在卫生计生工作会后15日内、半年总结在6月15日前、年终总结在12月5

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日前报卫生计生局。卫生计生工作会后15日内，组织单位全体职工及辖区村医、个体医传达贯彻全县卫生计生工作会议精神。每季度上报重点卫生工作进展情况相关资料。上报资料及时、完整、真实、准确。卫生计生局下发的各类文件、本单位的医疗文书收集齐全，存档并妥善保管。

平时检查：无工作安排、总结，未按时召开会议，各类文件资料收集不全、不规范或上报不及时，扣100元；未经审批及借阅人、管理人员签字，每发现一份，扣50元。

年终考核：每1项工作未完成或不规范，扣0.2分，扣200元。

第四条 严格落实省、市、县委“双十条”规定、《天祝县医疗卫生行风建设“十不准”》和效能建设相关规定，工作期间着装要规范。严禁工作人员参与赌博、为赌博提供场所，严禁办事、办证中接受当事人宴请和礼金。

平时检查：每发现违反“双十条规定”一项（次）者，扣100元，并承担由此引发的责任。每发现一人(次)工作期间违反《天祝县医疗卫生行风建设“十不准”》或效能建设相关规定者，扣100元，并承担由此引起的一切后果。每发现一人（次）工作期间着装不规范，扣20元。每发现一名工作人员一次违反上述一项规定者，扣当事人当月工资，并安排待岗学习（待岗期间发给当地最低生活保障金），临时人员予以解聘，情节严重者按有关规定予以查处。

年终考核：每发现一名工作人员一次违反上述一项规定，扣单位1分，扣工作人员两月工资，并安排待岗学习（待岗期间发给当地最低生活保障金），临时人员予以解聘。单位对违反上述规定的行为不按有关规定查处的，一次扣单位1分，扣1000元、并追究有关人员责任。

第五条 全面完成卫生计生局和上级业务主管部门下达的临时性活动、项目或试点工作任务。

年终考核：以卫生计生局提供的资料为准，一项临时性活动、项目或试点工作任务未完成，扣0.5分，扣500元；完成不及时，扣0.5分，扣200元；遇中心工作、紧急疫情、自然灾害、重大事故、项目等情况，每一人（次）无故不服从卫生计生局调遣者，扣500元，并由单位安排待岗学习（待岗期间每月只发当地城镇职工最低生活保障费）。

第六条 建立科学的管理体系，以制度、措施、监督、考核等办法，认真做好人、财、物等方面的管理；落实《天祝县医疗机构分级分工管理实施意见》，明确本单位功能定位，加强能力建设。

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平时检查：未建立制度，扣50元，其它每项扣50元。

年终考核：因管理不善造成上访（矛盾上交，属于院方责任的）、财务混乱、国有资产流失、院内纠纷、医疗事故，每发现上述一类扣0.5分，扣300元，造成严重后果者，由责任人承担全部经济、行政、法律责任。

第七条 院容、院貌要整洁，院内做到绿化、硬化、净化、美化，院内功能分区布局合理，科室有醒目标牌，做到医疗区与生活区分开；院内有布局图及基本情况简介；院内地面平整，按规划栽花种树；院内各种车辆停放于指定地点，并有标志，整齐有序，院内无零乱杂物，设有垃圾箱（筒）、焚烧炉（坑），规范收集和焚烧垃圾污物，燃烧完全并进行填埋，无卫生死角；根据本单位实际开展院苑文化内涵建设，每楼层（过道）设置医院文化建设内容的宣传牌；组织义务劳动，实行院内卫生区域责任制，室内做到窗明几净，墙壁无蛛网、积尘，地面无污物、垃圾；厕所定期消毒、清理，保持清洁；门诊有候诊须知、病房有住院须知。

平时检查：院内无布局图及基本情况简介，扣50元；院内车辆停放无序，扣50元，室内做不到窗明几净或墙壁有蛛网积尘、地面有污物垃圾者，扣50元；厕所内未进行定期消毒或未及时清理者，扣50元；门诊无候诊须知，病房无住院须知，科室无醒目标牌，扣50元。无规划种花、栽树者扣50元。未设置焚烧炉（坑）、垃圾污染物燃烧不充分、燃烧物未进行填埋，每项扣50元；垃圾污物堆积未及时焚烧清理者，扣100元。

年终考核：同平时检查，每项扣0.2分，扣100元。

第八条 落实省卫生计生委《关于进一步做好医院院务公开的通知》、《天祝县医疗卫生行业有奖举报办法（试行）》，分别按相应公开方式向职工、患者及家属、社会公开相关内容。每月组织职工观看1次以《警钟长鸣》和《甘肃省卫生系统警示教育电化教材》等为主的警示教育片，做到内容、人员、时间、效果四落实，并于每月28日前将观看情况总结报局党政办。

平时检查：一类未公示，扣50元，一类缺一项扣50元；每少观看1次警示教育片，扣50元（以局党政办提供的记录为准）；一次有奖举报未落实，扣50元；

年终考核：同平时检查，每项扣0.2分，扣100元。

第九条 单位年内开展一次以上针对本院技术水平、器械装备、人才力量等为主要内容的宣传活动，增加一项便民服务措施，召开一次以上医患交流座谈会，并留有音像资料。

年终考核：未开展宣传和未召开医患交流会或开展而无音像资料，扣0.5分，扣

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100元；未增设便民服务措施，扣0.2分，扣100元。

第十条 按照《甘肃省“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》，积极创建“平安医院”。加强医疗服务全程的安全监督管理，保障患者、医务人员及其他来院人员的安全，防范非医疗因素引起的意外伤害事件，保护医务人员的执业安全。

平时检查：查相关文件和记录，未制定本单位“平安医院”创建工作实施方案或未按要求开展创建活动，每项扣50元；发生其他意外伤害事件者，每人次扣100元，并按有关政策规定处理。

年终考核：查相关文件和记录，未制定本单位“平安医院”创建工作实施方案或未按要求开展创建活动，扣0.2分，扣100元；因管理不到位，措施不得力，造成安全事故发生者，发生其他意外伤害事件者，每例扣0.2分，扣100元，并承担由此造成的法律后果。发生一次有毒有害化学药品丢失事件，扣0.5分，扣200元。

第十一条 建立收文、发文、文件处理登记制度。

平时检查：每发现1份文件未按要求进行登记处理，扣50元。 年终考核：每1份未按要求进行登记处理扣0.2分，扣100元。

第十二条 已通过等级评审的卫生院巩固好等级卫生院成果，西大滩卫生院要加强对分院人、财、物的投入和管理，达到共同发展的目标。

平时检查：对卫生院、分院或外设门诊疏于管理，发现1次工作纪律松懈、院容院貌差、违反技术操作规范者扣50元。

年终考核：年内因疏于管理造成卫生院、分院或外设门诊工作滑坡，问题多、工作纪律松懈、院容院貌差、违反技术操作规范者每项扣0.2分，扣100元。

第十三条 按规定发布医疗广告。

平时检查：每发现1次未按规定发布医疗广告，扣100元。

年终考核：每发现1次未按规定发布医疗广告，扣0.5分,扣200元。 第十四条 医院内医改固定宣传标语不少于5条，每月上报一条医改信息；医改资料收集齐全；准确、及时上报各类医改及药品采购相关报表；职工医改知识知晓率不低于80%。

平时检查：医改信息每少报或迟报一次，扣100元；医改报表及药品采购1次报送不及时、不准确，扣100元；医改资料未收集整理，扣100元；

年终考核：每少一条标语，扣0.5分，扣200元；医改信息每少报或迟报一次，扣0.5分，扣200元；医改报表及药品采购1次报送不及时、不准确，扣0.5分，扣200元；医改资料未收集整理，扣0.5分，扣200元；现场测试医改知识知晓率小于 —4—

80%，扣0.5分，扣200元。

第十五条 制定专人负责项目工作，遵守项目建设程序，全面履行项目管理各项法律法规和管理制度。并向卫生计生局准确、及时报送项目建设所需各种资料和进度报表，完整、准确、及时填写建设工程施工现场监工日志和变更签证等。

平时检查：不能及时、准确报送相关资料和项目建设进度报表，填写相关记录，每发现一次扣100元；

年终考核：不能及时、准确报送相关资料，影响项目申报、审批、资金下达、拆迁、施工、签证（增加签证）、验收、交付使用等，扣1分，扣500元。

第十六条 按照《甘肃省医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》，卫生计生局委托卫生监督所对辖区内医疗机构行使综合督查和积分管理。卫生监督所采取日常监督与专项督查等多种形式对医疗机构进行监督检查，进行医疗机构不良执业行为积分管理。

年终考核：以卫生监督所提供的不良执业行为积分为准，不良执业行为积分在10分以上每积1分，扣0.1分，扣50元。

第十七条 认真开展医疗质量管理工作，严密防范医疗事故和纠纷的发生。发生医疗事故和医疗争议者，及时按《医疗事故处理条例》、《医院投诉管理办法（试行）》、《医疗质量安全事件报告暂行规定》、《侵权责任法》进行登记、处理、上报并提供相关资料，指定专人负责医疗质量安全事件信息网络直报工作，按要求及时报告医疗质量安全事件信息，不得瞒报、漏报、谎报、缓报。医患双方协商解决医疗纠纷争议者，必须通过甘肃省第三方医疗纠纷人民调解委员会调解处理。发生医疗事故或医疗纠纷，单位赔付后，根据责任划分结果，责任人承担相应责任，单位内部对责任人的处理意见必须报县卫生计生局审核后执行。

平时检查：未指定专人负责，扣100元。瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息，每项扣100元。

年终考核：发生1起二级及以上医疗事故扣1分，扣500元。单位未上报医疗纠纷或事故责任人处理报告、对责任人未进行相应的责任追、对责任人的处理意见未报县卫生计生局审核，扣1分，扣500元。年内同一人累计发生两次医疗纠纷或事故并造成后果的，由单位安排待岗学习（每月只发当地城镇职工最低生活保障费）。一起医疗争议或事故未及时上报，扣1分，扣500元。其它每项扣0.2分，扣款加倍

第十八条 对督导单位在督导中发现的问题及时进行整改。

平时检查：对上次督导中发现的问题未及时进行整改者，扣100元。

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年终考核：对上次督导中发现的问题未及时进行整改者，扣0.2分，扣200元。 第十九条 按照《天祝县建设群众满意乡镇卫生院实施方案》要求，积极开展创建活动，年内哈溪、安远、打柴沟、赛什斯、炭山岭、天堂、朵什等7家乡镇卫生院完成创建任务。

平时检查：对此项工作无工作计划、安排或未开展，扣100元。

年终考核：未开展此项工作，扣0.2分，扣200元。未完成创建任务，扣0.5分，扣400元。

第二章 公共卫生管理工作

（一）基本公共卫生服务管理工作

第一条

成立公共卫生管理领导小组，开展卫生法律法规和卫生政策宣传，督促落实公共卫生服务。根据实际工作需求和功能，将基本公共卫生服务项目48%的工作安排村卫生室，由村卫生室负责完成。

平时检查：未充分发挥职能作用或未完成上级业务主管部门下达的任务目标，扣50元。

年终考核：未充分发挥职能作用，致本乡镇公共卫生工作滞后，扣0.5分，扣200元。村卫生室未按照工作职能开展公共卫生服务的，根据实际工作完成情况核拨村医公共卫生补助。

第二条

按照原县卫生局《关于进一步加强基本公共卫生服务工作的意见》（天卫发〔2012〕21号）合理配备公共卫生人员，在公卫人员中确定相对固定的疾控和妇幼专干，不得随意调整和更换公卫科人员、专干及承担公共卫生任务的村卫生室，如确需调整，须经县卫生计生局批准同意。

平时检查：按标准每少配备1名公共卫生人员，扣100元；未经县卫生计生局批准，擅自调整公共卫生专干或承担公共卫生工作的村卫生室，扣200元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.2分，扣款金额加倍。

第三条 为辖区居民建立居民健康档案，纸质版、规范化电子版建档率均达85%以上，健康档案使用率达到50%以上，合格率达到80%以上。定期补充和完善已建档人群健康信息，要求健康档案基本信息采集、健康体检内容、辅助检查、就诊、转诊等资料采集齐全，真实可信，及时录入信息系统。

平时检查：每发现1份健康档案信息填写和录入不完整或信息资料不真实，扣100元；每发现1份需要及时更新的档案未及时更新相关信息，扣100元；每发现1份档案未按规定及时归档，扣50元；每发现1名管理对象服务信息未及时更新，扣100 —6—

元。

年终考核：抽取10份纸质档案与电子档案核对并入户调查核实，每发现1项平时检查中存在的问题，扣0.2分，扣款金额加倍；建档率、规范管理率或档案更新率每下降1个百分点，扣0.1分，扣200元。

第四条 按照《国家基本公共卫生服务规范》制定健康教育年度计划，建立健全健康教育工作制度及工作职责，配备专（兼）人员负责健康教育工作，健康教育覆盖率以户为单位达到90%，健康知识知晓率达80%，健康行为形成率达70%。通过开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、发放宣传资料、播放影像资料、设置健康知识宣传专栏，设置健康咨询门诊（室）等多种形式，宣传普及健康教育相关知识，每（类）次健康教育活动资料收集完整、装订成册，并及时上报活动总结。做好健康文化墙刷写工作。在所有健康教育活动中，须占有一定比例的中医药养生、保健等宣传内容。

平时检查：未制定健康教育计划，扣100元；每发现1类健康教育宣传未开展、资料不全或不真实，扣100元；每发现1家单位宣传专栏设置不规范或未设置，扣100元；每发现1次健康教育宣传专栏未及时更换，扣100元；每少1期健康教育公众健康咨询活动或健康知识讲座，扣100元；健康教育宣传资料未达到户均1份，扣50元；在健康教育活动中无中医药预防保健知识，扣200元。覆盖率、知识知晓率、行为形成率每下降1个百分点，扣50元。每发现卫生院或村卫生室未按要求刷写健康文化墙扣100元，每发现一项未按健康素养促进行动项目开展活动，扣100元。

年终考核：每发现1项平时检查中存在的问题，扣0.2分，扣款金额加倍。 第五条 严格管理国家免疫规划疫苗，冷链运转率达100%，疫苗存放正确，帐苗相符。辖区适龄儿童建卡、建证率达100%，适龄儿童疫苗全程合格接种率达95%以上，入托、入学查验预防接种证覆盖率达100%，入托、入学查验预防接种证漏种疫苗补种率达95%以上，疑似预防接种异常反应村级报告覆盖率达100%，目标儿童预防接种信息化管理率达100%，接种监测报告覆盖率达100%，流动儿童接种率≥90%。要求卡、证相符、程序完整、项目齐全，无涂改、数据真实可信。除流动临时接种儿童外，不得以卡代证，预防接种卡由乡镇卫生院保管，接种登记本由村卫生室保管，接种证由家长保管。免疫规划表、卡、本、册和报表齐全，数据准确，上报及时。本院住院分娩的新生儿，除特殊情况外必须在24小时内接种乙肝疫苗和卡介苗。AFP、麻疹疑似病例报告及时率达100%，无麻疹及脊灰病例发生。按要求上报预防接种信息数据报表，准确完整率达98%以上。

平时检查：每一种疫苗存放不正确或疫苗帐苗不符，扣50元；一次未按要求冷

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链运转，扣50元。视乡镇人口基数，随机抽查10名以上接种对象，核对卡、证，单项指标每下降1个百分点，扣100元；每发现一张卡、证填写不合格、卡证不符或与儿童实际接种不符，扣50元；每发现一份卡、证未按要求保管或以卡代证者，扣50元；查资料，一类免疫规划信息资料缺如，扣100元；一类报表上报不及时或数据不准确，扣50元；每发现一例在本院住院分娩的新生儿，未按要求接种乙肝疫苗和卡介苗，扣100元。每发现一人（次）国家免疫规划疫苗未使用于目标人群，扣200元；每发现1次未按要求录入接种信息或信息不完整，扣50元；录入信息准确率、完整率每下降1个百分点，扣50元；疑似预防接种异常反应村级报告覆盖率每下降1个百分点，扣50元；每漏报一例麻疹、AFP疑似病例扣200元；哨点医院未主动搜索AFP疑似病例或将搜索结果未及时上报疾控中心扣200元。

年终考核：每发现一项上述一个问题，扣0.1分，扣款金额加倍。每发生1例麻疹或脊灰病例，扣1分，扣单位主要领导、分管领导及公卫科人员年工资总额的0.5%。 第六条 全面了解和掌握辖区内65岁以上老年人数量及分布，对老年人进行登记，建立老年人健康档案，健康管理率达85%以上，对发现的老年慢病患者纳入慢病管理，规范化管理率达80%以上。每年免费提供1次老年人健康管理服务，并按照国家卫生计生委《中医药健康管理服务规范》要求，增加《老年人中医药健康管理服务记录表》和《体质判定标准表》，及时更新档案信息。

平时检查：辖区老年人底数掌握不清，扣300元；每发现1名老年人1项健康管理工作未开展或1类资料收集不全，扣100元；每发现1份老年人健康管理资料虚拟，扣200元。中医药服务内容不全面，扣100元。

年终考核：抽取10份老年人健康档案进行核对，每发现1项平时检查中存在的问题，扣0.2分，扣款金额加倍；健康管理率、规范管理率每下降1个百分点，扣0.1分，扣200元。中医药服务内容不全面，扣0.2分，扣200元。

第七条 按照天祝县《0～6岁儿童健康管理服务项目实施方案》和原卫生部办公厅《关于印发儿童喂养与营养指导技术规范和儿童营养性疾病管理技术规范的通知》要求规范开展辖区内0～6岁儿童系统管理工作。新生儿访视率、0～6岁儿童系统管理率及健康管理率均达90%以上。并按服务流程和服务内容对0～6岁儿童开展共13次的健康体检工作。按照国家卫生计生委《中医药健康管理服务规范》要求，增加各年龄段《儿童中医药健康管理服务记录表》，规范开展0～6岁儿童中医药健康服务指导工作。

平时检查：每发现一名0～6岁儿童未按《实施方案》要求进行系统管理或管理 —8—

内容不规范，扣50元；每发现一次虚拟表、册，扣100元；上述指标每下降一个百分点，扣50元。中医药服务内容不全面，扣100元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第八条 按照天祝县《孕产妇健康管理服务项目实施方案》和原卫生部《孕产期保健管理办法》、《孕产期保健工作规范》的要求，规范开展辖区内孕产妇系统管理工作。早孕建册率、孕妇健康管理率、孕产妇系统管理率、产后访视率均达92%以上，并按服务流程和服务内容对每个孕产妇至少进行5次孕期指导和2次产后访视。

平时检查：每发现一名孕产妇未按《实施方案》要求进行系统管理或管理内容不规范扣50元；每发现一次虚拟表、册者，扣100元；上述指标每下降一个百分点，扣50元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第九条 糖尿病、高血压患者健康管理。对辖区35岁及以上常住居民开展糖尿病、高血压筛查工作，对原发性高血压和2型糖尿病患者纳入慢性病健康管理，建立慢性病健康档案，高血压患者健康管理率≥50%，规范化管理率≥40%，管理人群血压控制率≥40%，血压持续监测率达到85%。2型糖尿病患者健康管理率≥45%，规范化管理率≥40%，管理人群血糖控制率≥40%。每年开展1次全面的健康检查，至少提供4次面对面随访，糖尿病患者每年必须免费检测空腹血糖4次，运用中医药方法开展高血压、糖尿病患者健康管理服务，每次服务后及时将相关信息录入患者健康档案。

平时检查：每发现1例糖尿病或高血压患者未按要求开展健康体检，扣200元；每发现1名患者未按时随访扣100元；每发现1名糖尿病患者未开展空腹血糖测定，扣100元；每发现1名患者健康管理内容不真实，扣300元；每发现1名患者未运用中医药方法开展健康管理服务，扣100元。

年终考核：各抽取10份患者健康档案与电子档案核对并入户核实，发现1项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍；健康管理率、规范管理率、血压持续检测率、血压控制率、血糖控制率每下降一个百分点，扣0.1分，扣200元。

第十条 按照天祝县《严重精神障碍管理治疗项目实施方案》，负责辖区严重精神障碍管理治疗工作，建立心理咨询室、相应的制度和社区关爱，开展患者筛查和分级管理，定期交流、沟通患者康复情况；帮助监护人履行监护责任，切实落实好居家患者服务与管理任务；参与严重精神障碍防治知识健康教育工作；协助开展严重精神障碍应急医疗处置；协助开展严重精神障碍患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。为确诊的重性精神疾病患者进行一次全面评估，为其建立居民健

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康档案，填写重性精神疾病患者个人信息补充表。患者检出率达2.5‰，检出患者管理率达到80%，规范化管理率达70%，在管患者病情稳定率达到60%；及时将确诊的重性精神病患者信息录入国家严重精神障碍信息系统。在患者病情许可的情况下，每年进行1次健康检查；每年至少面对面随访8次，并对患者及其家属进行康复指导。辖区内具有肇事肇祸倾向的精神病人建档率达100%。

平时检查：每发现上述一项工作未按要求开展，扣100元；每发现一份重性精神病患者健康档案信息采集不完整、体检内容不全面、随访工作不到位、逻辑错误或资料虚拟，扣100元；每发现1份重性精神病患者信息未及时录入信息系统，扣100元。

年终考核：每发现上述一项工作未按要求开展或未完成，扣0.1分，扣200元；抽取5份重性精神病患者档案与电子档案核对并入户核实，每发现1项平时检查中存在的问题，扣0.2分，扣款金额加倍；管理率或规范管理率每下降一个百分点扣0.1分，扣200元。具有肇事肇祸倾向的精神病人建档率每下降一个百分点，扣0.1分，扣100元。

第十一条 严格控制辖区传染病暴发流行。建立传染病预检分诊制度，设置传染病分诊点，开展传染病预检、分诊工作。法定传染病及突发公共卫生事件登记、报告率达100%，暴发疫情调查处理率达100%。传染病网络报告及时率、完整率、准确率、报告卡与网络录入报告卡相符率达100%。按要求对传染病病人进行采样、送检。炭山岭镇卫生院开展霍乱主动监测工作。艾滋病感染者管理、救治率达100%。

平时检查：发生传染病暴发流行，未及时报告未采取有力措施，致使传染病扩散蔓延，扣200元；未设置分诊点、未建立传染病预检分诊制度或未认真开展传染病预检分诊工作，扣200元；导致传染病暴发流行，扣500元；发生突发公共卫生事件后未报告或报告不及时造成严重后果者，扣300元；每发现一类登记本或传染病报告卡填写不全，扣50元；每发现1例传染病未登记、漏报或未按时限要求上报，扣50元；每发现一项未按要求处置传染病病人，扣100元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.2分，扣款金额加倍。

第十二条 按要求开展“中医治未病”工作，居民中藏医药服务内容不少于20%；健康教育中藏医药内容不少于30%。设置中藏医药健康教育宣传栏，提供不少于10种有中藏医药健康教育资料，播放不少于2种中藏医药音像资料，并有每次宣传活动记录。运用中藏医药方法开展传染病防治、突发公共卫生事件处置。用中藏医药干预方法和措施对高血压、糖尿病等慢性病以及重性精神疾病管理不少于1次。儿童、孕产妇保健体质辨识、膳食养生、情志调摄、健康干预等工作中至少有一次中藏医药保 —10—

健内容；针对老年人、妇女、儿童以及亚健康人群制定中藏医药保健方案，指导开展养生保健活动。

平时检查：每发现1项工作未按要求开展，扣100元。

年终考核：查资料，抽取各类重点人群各10份档案进行检查并入户核实，每发现1项存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第十三条 按照天祝县社会管理综合治理委员会《关于印发实有人口专项组工作方案的通知》和原武威市卫生局《关于加强流动人口公共卫生服务和管理的意见》文件要求，认真做好辖区内流动人口公共卫生服务工作。

平时检查：每发现一人未按要求提供上述公共卫生服务,扣100元。

年终考核：每发现一人未按要求提供上述公共卫生服务,扣0.1分，扣款金额加倍。

第十四条 确定专人负责基本公共卫生服务项目各类数据信息资料汇总上报工作，要求数据符合逻辑、真实可用。

平时检查：未安排专人负责信息资料上报工作，扣100元；每发现一次报表资料未及时上报或上报不真实、不符合逻辑，扣100元。

年终考核：每发现一次上述存在的问题，扣0.2分，扣款金额加倍。

第十五条 开展公共卫生业务督导工作，每年至少督导村卫生室6次，每次督导所有公共卫生内容并覆盖全部村卫生室，要求督导资料全面、真实可信，针对存在的问题提出正确的指导意见，并对上级督导中发现的问题进行整改。

平时检查：每发现一次督导不到位、内容不全或虚拟督导资料，扣100元；每发现1次因督导引起的工作失误，扣100元。上级督导中存在问题未整改的每发现一项扣100元。

年终考核：每发现1家单位督导次数不够、内容不全、资料不全、虚拟、上级督导中存在问题未整改的，每发现一项，扣0.2分，扣款金额加倍。

第十六条 加强公共卫生人员培训工作。及时安排公卫人员参加上级部门组织的公共卫生培训班；乡镇卫生院负责培训本单位公共卫生工作人员和乡村医生，每2月培训1次，每次培训覆盖全部公共卫生服务内容，并针对工作中存在的突出问题加强培训，要求资料收集齐全。

平时检查：每发现1人未按要求参加培训班，扣100元；每少举办一次培训班，扣200元；每发现1期培训资料收集不全，扣100元；每少举办1期培训班或培训资料虚拟，扣200元。

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年终考核：发现平时检查中存在的问题，1项扣0.2分，扣款金额加倍。 第十七条 每年开展2次村卫生室公共卫生工作考核，半年考核在6月底以前完成并上报考核结果，年终考核在11月底以前完成并上报考核结果，根据考核结果及时发放村卫生室公共卫生补助，严禁挤占和挪用公卫补助经费。

平时检查：未对村卫生室进行全面考核，扣500元；每发现1次村医补助未按要求发放，扣200元。

年终考核：发现存在上述问题，一项扣0.2分，扣款金额加倍。

第十八条 按照原卫生部、教育部《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的规定，每学期至少为辖区托幼机构提供晨午检、健康观察、健康体检、预防接种、常见病、传染病预防等咨询服务和指导1次。

平时检查：每发现一项工作未按规范要求开展，扣100元。

年终考核：托幼园所儿童及教职工体检以95%为基数，每下降5个百分点，扣0.1分，扣100元。体检项目缺项、体检结束后不分析评价、未及时向托幼园所反馈体检结果或每少反馈1所，扣0.1分，扣100元。其他工作每发现一项未按规范要求开展，扣0.1分，扣100元。每发现未对一家托幼机构进行咨询及指导或指导服务少一次扣0.2分，扣200元。

（二）疾病预防控制工作

第十九条 疾病预防控制工作年初有计划，半年、年终有总结，建立健全疾病预防控制工作各项规章制度，并上墙。

年终考核：疾病预防控制工作年初计划、半年、年终总结每少一项扣0.1分,扣100元；各项规章制度未建立或未上墙，扣0.1分,扣100元。

第二十条 设立突发公共卫生事件应急科室，制定突发公共卫生事件应急处理工作制度，安排相关人员负责突发公共卫生事件日常管理等工作，完善各种应急预案，做好应急物资储备，开展人员培训和演练，严密防范突发公共卫生事件的发生和蔓延,做到快速反应。重大传染病及突发公共事件配合调查处理率达100%；预案体系完整率达100%；每年至少组织1次突发公共卫生事件应急演练，并有音像资料；应急物品储备齐全率达100%；事件报告及时率达100%；相关信息网络直报率达100%。

平时检查：未设立应急科室、未制定相关工作制度或未安排专人负责突发公共卫生事件处理工作，扣200元；应急预案每少一项扣100元；每少储备一种应急物资扣100元，应急物资储备不能满足工作需要扣200元；未开展人员培训扣200元，未开展应急处置演练扣200元，培训和演练工作不真实扣100元；应急科未按工作要求认 —12—

真开展工作，扣100元。发生突发公共卫生事件后未认真及时上报和处理，扣1000元，并安排责任人待岗学习，承担由此造成的一切后果。

年终考核：发现平时检查中存在的问题，一项扣0.2分，扣款金额加倍。 第二十一条 按要求做好疾病谱排序分析、食源性疾病监测、心脑血管疾病监测、死因监测工作，每半年到本辖区计生办、派出所主动搜索死亡病例，开展漏报调查，并有相应记录。

平时检查：每发现1例死亡病例、心脑血管疾病（脑卒中、冠心病）、疑似食源性疾病或门诊、住院病例未及时录入信息平台，扣50元；每发现1项工作信息未及时录入和上报，扣50元；未按要求开展漏报调查工作，扣50元。

年终考核：每发现上述存在的问题，一项扣0.2分，扣300元。

第二十二条 发现肺结核确诊及患者，按有关规定进行报告，开具三联“转诊单”，将肺结核确诊及疑似患者及时转诊到定点医院(县医院)；负责将患者个案信息及时传递给村卫生室，落实及追踪患者治疗管理等情况，定期将患者的治疗管理信息传递给县疾控中心；对村卫生室追踪仍未到位的患者进行追踪；负责对村卫生室工作人员及督导员进行培训、督导与技术指导；负责对辖区患者及居民进行结核病健康教育。

平时检查：每发现一项工作未按要求开展，扣100元。

年终考核：每发现一项工作未完成或未按要求开展，扣0.1分，扣200元。 第二十三条 配合县疾控中心做好与本乡镇有关鼠疫、碘缺乏病、包虫病、布病、麻风病、氟病等防治工作。群众“三报三不”等鼠疫防治知识知晓率达90%以上，及时举报辖区内私自猎捕旱獭的行为；辖区内合格碘盐覆盖率达95%以上，及时举报辖区内贩卖私盐的行为；碘缺乏病、包虫病、布病、氟病等重点地方病病区乡镇中小学生和家庭主妇防治知识知晓率均达80%以上。

年终考核：以县疾控中心提供的资料和省、市有关部门的检查结果为准，由于乡镇卫生院配合不力，未完成防治任务，一项扣0.5分，扣100元。影响全县整体工作扣0.5分，扣300元。每发现一起私自猎捕的行为未及时举报扣0.2分，扣100元；每发现一次未积极举报贩卖私盐者扣0.1分，扣100元；每发现一次包虫病项目犬驱虫卡片未及时填写、犬摸底表、犬驱虫报表不及时上报，扣0.1分，扣100元；视乡镇人口数，抽10名群众进行调查，各类地方病防治知识知晓率下降1个百分点，扣0.1分，扣50元。

第二十四条 协助疾控中心开展艾滋病患者、感染者的咨询、家庭关怀，开展辖区性病艾滋病防治知识的宣传，群众性病、艾滋病防治知识知晓率达30%以上，辖区

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艾滋病职业暴露防护知识全员培训达到100%。中心卫生院设立艾滋病自愿咨询检测（VCT）点，通过武威市卫生计生委验收，并开展咨询检测工作。

年终考核：未协助疾控中心开展艾滋病患者、感染者的咨询、家庭关怀工作，扣0.1分，扣100元；性病、艾滋病防治知识知晓率每下降一个百分点扣0.1分，扣50元；辖区艾滋病职业暴露防护知识全员培训每少一人扣0.1分，扣50元。中心卫生院未设艾滋病自愿咨询检测（VCT）点、未通过武威市卫生计生委验收或未开展工作，扣0.5分，扣300元。

第二十五条

设立规范的预防接种室（具体标准参照原卫生部《预防接种工作规范》），实行日（周）接种。接种时有专人具体负责登记、体检、接种等各项工作，严格按免疫程序和《预防接种工作规范》的要求实施接种。

平时检查：未建立规范的接种室，扣200元，每发现一项工作未按规范要求开展，扣50元。

年终考核：每发现以上存在的问题，一项扣0.2分，扣款金额加倍。

第二十六条 做好辖区糖尿病、高血压病、白血病、高血脂症、终末期肾病的预防干预工作，提出干预措施，降低发病率。

年终考核：未对以上5种疾病进行摸底排查、提出干预措施，发现一项工作未落实、虚拟或干预措施不到位扣0.2分，扣200元。

（三）妇幼保健工作

第二十七条 按照武威市卫生计生委《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的实施意见》认真做好全县妇幼健康服务工作，完成各项任务目标。

平时检查：每发现一项工作未按要求开展，扣100元。

年终考核：每发现一项工作未完成或未按要求开展，扣0.1分，扣200元。 第二十八条 各类妇幼登记资料收集齐全、分类归档，使用县妇幼保健院统一制定的妇幼保健信息资料各类登记本、表格。准确掌握辖区内妇幼卫生服务指标和天祝县妇女、儿童发展规划（2011-2020年）统计监测各项指标，并提出干预措施。

平时检查：每发现一份妇幼资料未使用统一制定的模式扣50元。每发现一次未及时准确上报妇幼保健信息资料，扣50元，并承担由此造成的一切责任。每发现一项村级资料收集不完整、填写不规范、数据不真实，影响妇幼工作，扣50元。辖区内妇幼卫生服务指标和天祝县妇女、儿童发展规划（2011-2020年）统计监测指标每少一项扣50元。

年终考核：查资料，每缺一份妇幼登记资料，扣0.1分，扣100元。每发现一份 —14—

妇幼登记资料项目不全、数据不真实、逻辑错误或虚拟造册，扣0.1分，扣100元。每发现一份妇幼登记资料未使用全县统一制定的模式，扣0.1分，扣100元。每发现一次未及时准确上报妇幼保健信息资料，扣0.1分，扣100元；每发现一次妇幼登记本记录的信息内容与妇幼卫生报表数据不相符，扣0.1分，扣100元，同时承担由此造成的一切责任。每发现一项村级资料收集不完整、填写不规范、数据不真实，影响妇幼工作，扣0.2分，扣100元。辖区内妇幼卫生服务指标和天祝县妇女、儿童发展规划（2011-2020年）统计监测指标每少一项或未提出干预措施扣0.2分，扣100元。 第二十九条 按照甘肃省卫生计生委甘肃省公安厅《关于印发甘肃省出生医学证明管理规定（试行）的通知》要求，本年度本院《出生医学证明》发放资料收集齐全，证件管理规范，规范管理率、发放率均达95%以上。

平时检查：《出生医学证明》未按规定要求发放，每发现一项（次），扣200元，情节严重者追究相关人员责任。

年终考核：每发现一项（次）《出生医学证明》发放中存在上述问题，扣0.2分，扣款金额加倍，情节严重者追究相关人员责任。

第三十条 辖区住院分娩率达98%，高危孕产妇筛查率、系统管理率、住院分娩率均达100%，动员孕产妇住院分娩率达100%；本院住院分娩者有规范的产科病历并且HIV、乙肝、梅毒检测率均达80%以上，本院出生新生儿遗传代谢性疾病筛查率、听力筛查率均达90%以上；按照原卫生部《孕产妇死亡评审规范》和《新生儿死亡评审规范》要求认真开展辖区内孕产妇及儿童死因调查、院内讨论等各项工作，辖区内婴儿死亡率控制在9‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在10‰以内。

年终考核：每发现辖区内1名孕产妇未动员住院分娩或未进行高危因素筛查、管理及住院分娩扣0.1分，扣100元。抽查5份本院住院分娩的产妇病历，每发现一份未按要求书写或内容不全，扣0.1分，扣100元。辖区内婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率每超过一个百分点，扣0.3分，扣300元；未按规范进行孕产妇和儿童死亡报告、调查或讨论，扣0.3分，扣300元；发现孕产妇和儿童死亡病例隐瞒或漏报一例，扣0.5分，扣500元。上述指标每下降一个百分点，扣0.2分，扣100元。辖区婴儿、5岁以下儿童和孕产妇死亡率超标，扣0.2分，扣200元；经全县孕产妇、儿童死亡评审专家委员会评审，属单位责任者实行一票否决，取消当年本单位评先评优资格。

第三十一条 按照甘肃省《母婴保健技术服务基本标准》，安远、打柴沟、赛什斯、西大滩、炭山岭、天堂、朵什、石门、东大滩、松山、祁连、旦马、抓喜秀龙、大红沟等乡镇卫生院建成标准化一级产科。一级乙等及以下乡镇卫生院不准开展剖宫

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产手术。

年终考核：未建成标准化产科扣0.2分，扣200元。

第三十二条 按照原县卫生局下发的“降消”项目、“农村孕产妇住院分娩补助”、“农村妇女孕前和孕早期叶酸补服”、“农村妇女宫颈癌检查”等项目方案认真组织实施妇幼卫生项目。农村孕产妇住院分娩资金补助率达90%以上，严格执行孕产妇住院分娩限价标准，待孕妇女叶酸服用率达93%以上，依从率达75%，叶酸知识知晓率达90%。

平时检查：每发现一项工作未按方案要求开展，扣100元。上述指标每下降一个百分点扣50元。

年终考核：“农村孕产妇住院分娩补助”项目资金管理不规范，扣0.5分，扣500元。每发现一项工作未按项目方案开展工作，扣0.2分，扣100元。

第三十三条 负责辖区妇女病普查工作，做好质量控制和信息上报等各项工作，年内完成辖区妇女病普查任务。

平时检查：每发现一项工作未落实或开展不力，扣100元。

年终考核：对妇女病普查工作的培训、督导、质量控制和信息上报等工作不全面、工作开展不力，扣0.2分，扣200元。全县妇女病普查工作任务每下降一个百分点，扣0.2分，扣200元。

（四）卫生监督协管服务

第三十四条

按照《基本公共卫生服务规范》的要求开展卫生监督协管服务,认真落实卫生监督协管站职责，加强卫生监督协管员管理。卫生监督协管员必须严格遵守卫生监督协管各项管理制度，在执行卫生监督协管任务时，必须着统一的卫生监督制服，标志佩带齐全。及时收缴离岗人员卫生监督协管员证件和卫生监督制服标志，并上交卫生监督所。

平时检查：未按照规范开展协管服务，扣100元,每发现一次因卫生监督协管员管理不严，造成不良影响，扣50元；造成群体性上访事件者，扣200元，取消卫生监督协管员资格，并承担相应的行政和法律责任。被监督对象投诉举报或卫生计生局、卫生监督所抽查时，发现卫生监督协管员在执行任务时不亮证一次，扣50元；在执行卫生监督协管任务时（经单位安排，执行特殊任务除外）一次未穿着统一的卫生监督制服，扣50元；执法时着装不整洁、标志佩带不齐全，每发现一人(次)，扣50元。未经安排，每发现一人(次)在管辖区外着标志佩戴齐全的卫生监督制服，扣0.5分，扣50元。未及时收缴离岗人员卫生监督协管员证件和卫生监督制服标志一人，扣0.1 —16—

分，扣50元；未及时交送卫生监督所，扣50元

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.5分，扣款金额加倍。

第三十五条 卫生监督协管员按要求到县卫生监督所实习和参加上级部门安排的培训，掌握各类卫生法律、法规、规章、相关卫生知识及工作程序；负责辖区内卫生法律法规知识的宣传。协助卫生监督所对相关人员进行培训。

平时检查：未按要求到县卫生监督所实习，扣50元，一次未参加上级部门安排的培训，扣100元（经县卫生计生局准假的除外），一次未协助卫生监督所对相关人员进行培训，扣50元，未开展卫生法律法规及相关知识的宣传，扣50元。

年终考核：每发现一项平时检查存在的问题，扣0.5分，扣款金额加倍。 第三十六条 卫生监督协管各项制度健全并上墙，卫生监督协管服务规范开展，年初有计划，每季度、半年、年终有总结。

平时检查：每发现一项制度未上墙，扣20元。一项协管服务未开展，扣50元。无年初计划，每季度、半年、年终总结，每一项，扣50元。

年终考核：每发现一项制度未上墙，扣0.1分，扣50元。一项协管服务未开展，扣0.5分，扣100元。无年初计划和每季度、半年、年终总结，每一项扣0.1分，扣100元。

第三十七条 全面掌握本辖区内医疗机构、公共场所、学校、生活饮用水单位基本情况，填写基本情况登记表，全县卫生计生工作会后15日内向卫生监督所报送汇总表，及时向卫生监督所报告协管服务对象的变动、迁址、新改扩建、卫生许可等情况。

平时检查：底数不清，扣100元。每发现一类协管服务对象无基本情况登记表，扣50元，登记资料不完整，扣50元，一次未及时向卫生监督所报告协管服务对象的变动、迁址、新改扩建、卫生许可等情况，扣50元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第三十八条 发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告县卫生计生局。

平时检查：查资料，每发现一次未及时报告，扣100元，并承担相应的行政和法律责任。

年终考核：查资料，每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍，并承担相应的行政和法律责任。

第三十九条 在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务

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对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向卫生监督所报告。

平时检查：查资料，每发现一人次未对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，扣50元，一人次未及时报告，扣100元，并承担相应的行政和法律责任。

年终考核：查资料，每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍，并承担相应的行政和法律责任。

第四十条 对农村集中式供水和学校供水进行巡查，发现异常情况及时报告，每两月开展一次巡查，每次巡查覆盖率达100%，巡查笔录内容真实，条理清晰，叙述完整，书写规范；协助卫生监督所和疾控中心开展饮用水水质抽检服务和对供水单位从业人员业务培训。

平时检查：查资料，一次未协助开展饮用水水质抽检服务或发现异常情况未及时报告，扣100元，每少开展一次巡查，扣50元，巡查覆盖率每下降10个百分点，扣100元。每发现一次巡查笔录不真实、不完整或书写不规范，扣20元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第四十一条 每学期开展三次学校传染病防控工作巡查，每次巡查覆盖率达100%，发现问题和隐患及时报告，巡查笔录内容真实，条理清晰，叙述完整，书写规范；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育，协助有关机构对校医（保健教师）开展业务培训。

平时检查：查资料，每少开展一次巡查，扣50元，一次未报告发现的问题与隐患，扣100元，巡查覆盖率每下降10个百分点，扣100元。每发现一次巡查笔录不真实、不完整或书写不规范，扣20元；未指导学校设立卫生宣传栏或未协助开展学生健康教育，扣50元，未协助有关机构对校医（保健教师）开展业务培训一次，扣50元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第四十二条 每两月对辖区内非法行医、非法采供血开展巡查，对辖区内医疗机构执业行为、传染病管理及医疗废物无害化处理、消毒隔离等进行指导和规范，发现相关信息或问题及时向卫生监督所报告，每次巡查覆盖率达100%，巡查笔录内容真实，条理清晰，叙述完整，书写规范。

平时检查：查资料，每少开展一次巡查，扣50元，一次未发现或未报告相关信息，扣50元，巡查覆盖率每下降10个百分点，扣50元。每发现一次巡查笔录不真实、不完整或书写不规范，扣20元，并承担相应的行政和法律责任。每发现一家医 —18—

疗机构执业行为、传染病管理及医疗废物无害化处理、消毒隔离工作一项不规范，扣50元；每发现对一家医疗机构执业行为、传染病管理及医疗废物无害化处理、消毒隔离等未进行监督指导，扣50元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍，并承担相应的行政和法律责任。

第四十三条 督促辖区内医疗机构及时办理、校验和换发执业许可证，医务人员及时变更执业地点，督促公共场所单位及时办理、更换、复核卫生许可证，督促相关从业人员及时办理健康合格证，辖区内医疗机构、公共场所单位持证率达100%，相关从业人员持证率达100%。督促协管服务对象落实整改意见。

平时检查：一家医疗机构、公共场所单位的《医疗机构执业许可证》或《公共场所卫生许可证》未及时校验或复核，扣200元，医务人员未及时变更执业地点，扣100元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第四十四条 积极配合卫生监督所完成辖区公共用具消毒监测和医疗机构消毒监测采样工作，保质保量完成卫生监督所交付的其他临时性工作任务。

年终考核：一次未配合卫生监督所开展上述工作，扣0.1分，扣100元。一项临时性工作任务未按期完成扣0.1分，扣100元

第四十五条 开展卫生监督协管服务时，要将监督信息及时录入各类登记表和记录表，并及时统计上报和归档，提高卫生监督协管服务能力和水平。

平时检查：每少一项卫生监督协管信息资料，扣50元，卫生监督协管信息资料未及时装订归档，扣50元，一份卫生监督资料遗失，扣50元，卫生监督协管信息未及时上报，扣50元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第四十六条

严格执行《放射诊疗工作管理规定》和《放射人员职业健康管理办法》，建立健全健康监护制度和健康监护档案，放射人员至少每两年进行一次健康检查。在放射场所入口处设置放射警示标志，放射人员佩戴个人剂量计，《放射诊疗许可证》、《放射人员工作证》持证率达100%，放射防护设施符合规定；

平时检查：未建立健全健康监护制度，扣50元，未安排放射人员进行健康检查，扣100元，一名放射人员一次未佩戴个人剂量计，扣50元。无《放射诊疗许可证》，扣100元、一名放射人员无《放射人员工作证》，扣50元。未配备工作人员和患者防护设施，扣50元；无放射警示标志，扣50元；

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年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第三章 爱国卫生及健康教育管理工作

第一条

成立乡（镇）级爱卫会，制定爱国卫生年度计划，承担辖区爱国卫生运动的组织、统筹、协调职能，广泛开展健康教育、普及卫生知识，配合乡镇政府积极争创卫生乡镇，开展农村改水改厕，并认真做好农村改厕的技术指导，逐步改善社区卫生状况。

年终考核：每发现一项未按要求开展乡镇爱国卫生工作，扣0.1分，扣100元。 第二条

按照天祝县原卫生局、爱卫办《关于进一步加强全县卫生系统控烟工作的通知》，各医疗卫生单位全面禁烟。成立控烟组织，将无烟机构建设纳入本单位工作计划，建立健全控烟考评奖惩制度，门诊、病区有明显的禁烟标识，室内完全禁烟，单位设有控烟监督员，开展多种形式的控烟宣传和教育。

平时检查：未制定控烟计划、未成立控烟组织、未建立控烟考评奖惩制度、未设立控烟监督员，每发现一项扣200元；门诊、病房无明显的禁烟标识，扣50元；室内未禁烟，每发现1名本单位工作人员吸烟，扣200元；单位内部每发现1个烟蒂扣20元；未开展控烟宣传活动，扣100元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第三条

出院者糖尿病、高血压病、心脏病、小儿腹泻、小儿肺炎、病毒性肝炎患者健康教育处方发放率达100%。4--9月份腹泻、菌痢患者健康教育处方发放率达100%。

平时检查：每一名患者应得到而未得到健康教育处方，扣5元。

年终考核:一名患者应得到而未得到健康教育处方，扣0.1分，扣10元。 第四条

设有健康教育宣传专栏或板报，每一月更换一次，并留有每次更换资料。宣传包括传染病、地方病、慢性病防治、免疫规划、妇幼保健等内容，辖区群众健康知识知晓率达60％以上。

平时检查：抽查10名群众，知晓率每下降10个百分点，扣100元；无健教专栏或板报，扣200元；每少出一期专栏或板报及未留有更换资料者，扣100元。

年终考核：抽查10名群众，知晓率每下降10个百分点，扣0.1分，扣100元；无健教专栏或板报扣0.5分，扣300元；每少出一期专栏或板报及未留有更换资料者，扣0.2分，扣100元。

第五条 按要求开展好认真组织开展好“村级三件事”，即“健康文化墙”、“健康沙龙”、“健康保健工具包”放发暨“中藏医药适宜技术进家庭”活动。中藏医药 —20—

适宜技术进家庭活动，要按要求数量发放“健康保健工具包”，“健康保健工具包”使用培训覆盖率以发放家庭为单位达到100%；健康文化墙建设，要以行政村为单位，做到全覆盖。每个单位的健康文化墙面积不得少于4平方米；健康沙龙活动，要以村卫生室为主体，全年组织开展健康沙龙活动不得少于6次。乡镇卫生院每月至少举办1次健康知识讲座。

平时检查：“健康保健工具包”未按要求数量发放，扣200；“健康保健工具包”使用培训覆盖率每下降五个百分点，扣100元；健康文化墙建设面积，每少1平方米，扣20元。一个行政村无健康文化墙，扣300元；健康沙龙活动，每少开展一次，扣50元；健康知识讲座，没少开展一次，扣50元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.2分，扣款金额加倍。

第六条 按照《2013年中央补助地方健康素养促进行动项目天祝县实施方案》的要求，开展健康教育促进活动，普及健康素养基本知识与技能。每季度在辖区内开展一次健康巡讲活动，其中以包虫病防治和鼠疫健康教育知识为重点内容的健康巡讲至少各开展一次。并做好巡讲活动影像资料收集工作和资料上报工作，资料包括巡讲目录、巡讲活动书面材料、《健康巡讲活动记录表》、巡讲现场大场景照片至少3幅（含横幅大场景、主讲人、出席主要领导相片）、巡讲活动发放材料和居民签到表。

平时检查：每发现一项未按项目要求开展工作扣100元。巡讲活动每少一次，扣200元；巡讲覆盖人数每少10人次，扣100元。资料收集每少一样扣100元；资料上报不及时或数据不准确扣100元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.3分，扣款金额加倍。

第七条 及时上报健康巡讲月报表、村级三件事月报表和基层健康教育服务季报表。

平时检查：一类报表上报不及时或数据不准确，扣200元。 年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.5分，扣款金额加倍。

第四章 医疗、护理、药品质量及院内感染控制

（一）医疗质量管理工作

第一条 按照天祝藏族自治县人民政府办公室《关于印发天祝县突发公共卫生事件应急预案等四个预案的通知》（天政办发〔2012〕182号）文件要求，做好相关工作。

平时检查：未制定相应的工作方案或一项工作未开展，每项扣50元，一项工作开展不力，造成后果，扣100元；

年终考核：未制定相应的工作方案或一项工作未开展，每项扣50元，一项工作

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开展不力，造成后果，扣100元。

第二条 实行院长、科主任行政查房制度、医疗质量月考核分析会议制度、违反诊疗技术规程责任追究制度、医疗事故重大差错报告制度、三级查房制度、药剂师查房制度、处方权管理制度、中医师查房制度、中医师会诊制度、医院死亡登记报告管理制度、医师“四排队”制度、医疗机构“八排队”数据统计上报制度、排队结果分析评估制度；制定并落实医疗机构间医技检查结果互认制度，避免不必要重复检查，制定防范和处理医疗事故预案。

平时检查：未设立质控科，扣50元，每缺少一项必备制度或制度不规范，扣50元，医、护质量和院内感染等未进行月考核或通报、整改落实，每项扣50元，每发现一项制度一次未贯彻落实，扣50元；未开展处方点评工作，未落实处方权监护、处方权限制和处方权取消等管理制度，每一项扣50元；每月对医师“四排队”结果上墙公示，每少一次扣50元，未进行评估分析扣50元，未对不合理用药医师采取处理措施扣50元；每季度次月5日前及时向县卫生局卫生监督所报送上月医疗机构“八排队”统计数据，由卫生监督所负责每季度通报1次，少报或迟报一次扣50元，每发现1项统计数据不准确，扣50元，每发现1次统计数据未保存统计资料，扣50元。

年终考核：同平时检查，每一项扣0.2分，扣100元。

第三条 按照甘肃省《卫生系统“三好一满意”活动方案》的相关要求，认真开展“三好一满意”活动。

平时检查：未按要求成立领导小组，扣50元，未制定活动方案，扣50元，未开展此项活动或未按方案规范开展活动，每一项扣50元。

年终考核：同平时检查，每项扣0.2分，扣款加倍。

第四条 实行24小时值班制度，急诊抢救实行首诊负责制，急诊、住院部值班人员公示制（公布值班医护人员名单）。急诊和危重病人的抢救必须做到组织、人员、设备、药品四落实。各类急救药品、器械完好，有专人管理，放置固定位置，急救药品、器械、急诊室、手术室严格执行交接班制度，保持应急状态。急诊科室有急诊登记、留观病历及医护交接班记录。设立急救药品柜（箱），必备14种急救药品（肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、毒毛花甙K（或西地兰）、654-

2、氨茶碱、尼可刹米（或洛贝林）、利多卡因、地塞米松、多巴胺、间羟胺、速尿、阿托品、安定注射液），根据本单位业务需求，适当增加急救药品品种，每种急救药品基数不少于3支。

平时检查：查交接班记录,院内未实行24小时值班者，扣200元(主管领导承担)， —22—

急诊抢救未实行首诊负责制，扣200元，急救设备不能应急使用者，扣200元；急救药品、设备、急诊室、手术室未严格执行交接班制度，或不能应急使用者扣400元；未实行急诊、住院部值班人员公示制，扣100元。急诊科室无急诊登记、留观病历及医护交班记录之一，扣100元。每发现少一种必备急救药品，扣100元；每一种急救药品使用后未及时补充少于规定基数，扣50元。

年终考核：急诊未实行24小时值班不得分，扣400元；急诊抢救未实行首诊负责制，扣1分，扣500元；年内因未实行急诊首诊负责制造成推诿病人而引发后果的，由首诊医生承担全部责任并由单位安排待岗学习（每月只发当地城镇职工最低生活保障费）。未实行急诊、住院部值班人员公示制，扣0.5分，扣100元；急诊抢救做不到四落实之一者，扣0.5分，扣400元，急救器械不能使用者扣0.5分，扣400元。未严格执行交接班制度致使急救药品、器械、急诊室、手术室无法应急使用者，扣0.5分，扣800元。对有意拖延诊治时间，暗示患者送钱物或索要钱物者经查证落实后降低一级专业技术职务聘用，三年内不得晋升高一级专业技术职称。急诊科室无急诊登记、留观病历及医护交接班记录之一，扣0.5分，扣200元（主管领导和责任人各承担一半）。每少一种急救必备药品，扣0.5分，扣200元；每一种急救药品使用后未及时补足，少于基数规定，扣0.2分，扣100元。因急救必备药品短缺，造成医疗事故者扣500元，并承担由此造成的一切后果。

第五条 规范开展医疗服务合理性综合评估工作，于每月15日前完成上月出院病例的合理性评估，评估内容包括各种检查和治疗项目的合理性。评估方式应采用随机抽样法。门诊、住院患者评估比例不得低于10%。门诊患者评估对象应不少于门诊就诊患者的10%。每季度第一个月8日之前将上一季度医疗机构诊疗服务合理性评估报告上报县卫生计生局。

平时检查：无评估统计资料，扣50元；评估病历或门诊患者每少1例或下降1%，扣50元；评估工作开展不规范或对存在问题未及时整改，扣50元；工作信息上报不及时，扣50元；未按要求规范合理性评估，扣50元。

年终考核：以卫生计生局掌握的信息及考核记录为准，每项扣0.2分，扣款加倍。 第六条 使用通用门诊病历和处方，认真执行《处方管理办法》，开展临床合理用药培训，鼓励使用基本药物，进行《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》培训，资料齐全。药物混合使用不得出现配伍禁忌。超剂量使用中西药品须有医师在药品名称下签字以示负责，中西针剂不得混合注射，要求皮试的药品必须经皮试后使用。合理使用激素类药物，开展单位内激素类药物临床应用专项整治活动。

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平时检查:未使用门诊病历或处方，扣50元；每发现书写、调剂等1个问题，扣10元；每发现1名患者不合理用药，扣50元；每发现一次药物混合使用存在配伍禁忌，扣50元。1种超剂量使用中西药品无医师附加签字，或中西针剂混合注射，扣50元，1种要求皮试的药品未经皮试后使用，扣50元。未制定单位内激素类药物临床应用专项整治活动方案或未开展工作，扣100元；每发现一例未合理使用激素类药物处方，扣50元。

年终考核：未使用门诊病历或处方，扣0.5分，扣100元；每发现书写、调剂等1个问题，扣0.1分，扣20元。每发现1名患者不合理用药，扣0.1分，扣100元；未制定鼓励基本药物用药的措施，扣0.5分，扣50元；未开展临床合理用药培训和《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》培训，每项扣0.5分，扣100元；抽查5人学习笔记，其中1人无学习笔记，扣0.1分，扣50元；查记录，单位未组织集中讨论扣0.5分，扣100元，无培训总结扣0.5分，扣100元。随机抽查10张使用抗菌药物的处方，每发现一张处方抗菌药物使用不规范，扣0.2分，扣100元(责任人承担)，每发现一张处方或医嘱中存在配伍禁忌，扣0.1分，扣50元。1种超剂量使用中西药品无医师附加签字，或中西针剂混合注射，扣0.1分，扣100元，1种要求皮试的药品未经皮试后使用，扣0.1分，扣100元(责任人承担)。未制定单位内激素类药物临床应用专项整治活动方案或未开展工作，扣1分，扣200元；每发现一例未合理使用激素类药物处方，扣0.1分，扣100元。

第七条 按照原卫生部《医疗机构手术分级管理办法（试行）》，严格实行手术分级管理。

平时检查：每发现1个问题，扣100元。

年终考核：未建立手术分级管理制度或未实行分级管理，每项扣0.5分，扣200元；每发现上述1个问题，扣0.1分，扣100元。

第八条 严格执行原卫生部印发的《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）文件要求书写病历，门诊及医技科室医疗文书按要求书写合格率达100%。各类报告单、申请单项目齐全，书写符合要求。各类医疗文书按规定专人管理，专柜加锁，借阅、归档登记完整无缺，有单位负责人、借阅人、管理人员签字。为门诊患者提供五有“看病有登记、用药有处方、收费有票据、输液有记录、功能检查有记载”。住院病历甲级病历率达90%以上，不出现丙级病历，计生手术及住院分娩者应有必要的记录（计生手术有术前检查、术前谈话、手术记录、术后留置观察记录，住院分娩有临产记录、分娩记录）。建立手术安全核查制度，使用医疗知情同意书。

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平时检查：随机抽取门诊医疗文书各10份，每发现一项书写不规范，扣20元；一类医疗文书未按规定保存或未经审批及借阅人、管理人员签字借阅者，扣50元，造成后果的由责任人承担一切后果。每发现1名患者缺“五有”之一，扣50元。未按照新版病历书写规范书写病历，扣50元，一类记录未在规定时间内完成，扣50元，一类记录未按要求书写，扣50元，一类记录内容缺如或缺一个项目，扣20元，一类记录未按顺序书写或逻辑错误、书写不规范，扣20元，诊断不规范,扣50元。未按规定完成首程或入院记录，扣100元。每发现1份丙级病历，扣100元。

年终考核：随机抽取门诊医疗文书各10份，每发现一份书写不规范，扣0.1分，扣20元，诊断不规范，扣50元。一类医疗文书未按规定保存，或未执行文书借阅制度，未经审批及借阅人、管理人签字借阅者，扣0.2分，扣100元，遗失文书造成后果的，由责任人承担由此造成的一切后果。每发现1名患者缺“五有”之一，扣0.1分，扣100元。随机抽取各科病历40份，甲级病历每下降10个百分点扣0.5分，扣100元，每发现1份丙级病例，扣1分，扣200元。未按照新版病历书写规范书写病历，每项扣0.5分，扣100元。其它同平时考核，每一项扣0.1分，扣款加倍。

第九条 遵守医疗设备操作规程，定期校准检测；按照《医疗机构临床实验室管理办法》相关规定，做好临床检验相关工作。

平时检查：未建立相关制度、未定期校验、未开展质控或违反相关技术规范和标准，每项扣50元；

年终考核：未建立相关制度、未定期校验、未开展质控或违反相关技术规范和标准，每项扣0.1分，扣100元。

第十条 按照《抗菌药物临床应用指导原则》，合理使用抗菌药物；根据原县卫生局《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，继续开展抗菌药物专项整治活动。

平时检查：每发现1名患者抗菌药物应用不规范，扣100元；未开展专项整治活动，扣100元，未成立组织机构、未签订责任状、活动开展不规范、对存在问题未制定整改措施或未及时整改，每一项扣100元。

年终考核：每项扣0.2分，扣款加倍。

第十一条 预防性健康检查要按照原县卫生局有关通知要求开展工作。 年终考核：查阅相关资料，每发现1例预防性健康检查不符合要求，扣0.1分，扣100元。非卫生计生局指定医疗机构每开展1例预防性健康检查，扣0.5分，扣100元。（平时检查发现上述问题扣款减半）。

第十二条 认真贯彻落实《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法、《临床输

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血技术规范》，规范设置输血科，建立各项规章制度，加强临床用血管理，科学合理用血，保障临床用血安全和医疗质量。

平时检查：在血液制品管理和临床用血中，每发现1项违反规定，扣100元，并承担由此造成的一切后果。

年终考核：在血液制品管理和临床用血中，每发现1项违反规定者，扣0.2分，扣100元，同时承担由此造成的一切后果，并视情节轻重，追究法律责任。

第十三条 制订医疗机构会诊制度，邀请其他医疗机构医生会诊时，要向患方说明并征得同意；医师外出会诊必须经所在医疗机构批准。会诊费要支付给会诊医疗机构纳入财务帐目统一管理，会诊医疗机构要按照规定落实会诊医生合理报酬。

平时检查：无会诊制度，扣50元，未征得患方同意会诊，扣50元，每发现1项（次）上述问题，扣50元。

年终考核：每发现1项（次）上述问题，扣0.5分,扣100元

第十四条 按要求规范使用便携式血糖仪和采血笔，建立健全便携式血糖仪临床使用管理的相关规章制度。对操作人员进行培训和考核，经培训、考核合格的人员方能在临床从事血糖仪的操作。每6个月要对血糖仪检测结果与实验室生化方法检测结果进行比对评估。

平时检查：未制定便携式血糖仪临床使用管理的相关规章制度，扣200元；发现一人未经培训人员从事操作，扣200元；每少1次检测结果比对与评估，扣200元。

年终考核：发现上述问题每项扣0.2分，扣款加倍。

（二）护理、院内感染控制管理工作

第十五条 使用新版表格式护理文书，五种表格书写合格率达85%以上。重要内容表述清楚、准确、符合逻辑。无漏项、无错别字，病历排序不乱，应用中、西医学术语，签全名。

平时检查：未使用新版表格式护理文书，扣50元；随机抽取护理文书各4份，每发现一份体温单、医嘱单（医嘱本）、特护记录单或交班记录出现书写错误、项目缺如，扣20元。主要内容表述不清、不符合实际或逻辑错误的，一项扣20元，诱发和引起医疗事故和纠纷的，由责任人承担一切后果。

年终考核：未使用新版表格式护理文书，扣1分，扣500元；随机抽取护理文书各4份，以85%为基数，每发现一份护理文书出现转抄或书写错误、项目缺如，扣0.1分，扣100元。主要内容表述不清、不符合实际或逻辑错误的，一项扣0.1分，扣50元，诱发和引起医疗事故和纠纷的，由责任人承担一切后果。

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第十六条 护理技术按规程操作达100%。以基础护理技术操作规程为准，从素质要求、用物准备、操作过程、无菌概念、熟练程度五个方面要求。

平时检查：每发现一项操作不合格，扣100元。

年终考核：随机抽若干名护士现场操作，每发现一项操作不合格，扣0.4分，扣200元。年内发生护理差错，造成严重后果者，由单位安排其待岗学习（每月只发当地城镇职工最低生活保障费）。

第十七条

根据原卫生部办公厅《关于认真贯彻落实医院感染管理相关技术标准的通知》卫办医政发〔2012〕70号要求，认真落实《医疗机构消毒技术规范》等8个医院感染管理相关技术标准以及原卫生部《基层医疗机构医院感染管理基本要求》国卫办医发〔2014〕40号，加强医院感染管理，保证医疗质量和医疗安全，配合县疾控中心和卫生监督所，完成卫生计生局下达到本单位内部的消毒采样监测任务。

平时检查：每发现一项未执行技术标准或执行错误者，扣20元。

年终考核：每发现一项未执行技术标准或执行错误者，扣0.1分，扣50元。

第十八条 开展整体护理工作。

年终考核：未开展扣1分。责任护士对负责的病人未全面了解，未掌握护理程序，扣0.1分，扣100元；现场进行护理查房，不会应用护理程序扣0.1分，扣100元，未书写护理病历扣0.1分，扣100元。

第十九条 加强医护质量管理，按照原卫生部《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》（卫医政发[2010]9号）、《关于加强医院临床护理工作的通知》（卫医政发[2010]7号）、《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发[2010]12号）、《医院工作制度与人员岗位职责》（卫生部2011年版）等文件精神做好相关工作。开展优质护理服务示范工程，严格按照原卫生部医院实施优质护理服务工作标准，制定完善本院实施方案，成立领导小组，制定相应的工作计划和规章制度，建立“优质护理服务”工作信息月报制度，要指派专人于每月2日前报送工作信息，上报的信息要充分体现工作进展情况。一级甲等卫生院严格按照《甘肃省优质护理服务评价细则》（2014版）开展优质护理服务工作。

平时检查：一份文件或一项工作未贯彻落实，扣50元。 年终考核：同平时检查，每项扣0.2分，扣款加倍。

第二十条 落实原卫生部办公厅《关于印发〈外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）〉、〈导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）〉、〈导尿管相

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关尿路感染预防与控制技术指南（试行）〉等三个技术文件的通知》（卫办医政发〔2011〕187号）精神，认真贯彻落实《通知》要求，对3个指南进行全员规范培训，建立健全相关规章制度和工作规范，落实工作职责，把各项预防和控制措施落到实处。

平时检查：没有培训记录，扣50元；未建立规章制度，扣50元；每违反一项规定，扣20元。

年终考核：同平时检查，每项扣0.2分，扣款加倍。

第二十一条 根据原卫生部《医务人员手卫生规范》开展工作，规范设置医疗机构洗手设施，严格执行标准预防和手卫生。

平时检查：无手卫生设施，扣100元。手卫生执行不标准，扣50元。 年终考核：同平时检查，每发现一项扣0.5分，扣款加倍。

第二十二条 根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗废物管理条例》、《医疗废物集中处置技术规范》（试行），规范处理医疗废物、废水。县级卫生计生单位医疗废物纳入武威市医疗废物集中处理中心处理。项目在建单位和拟建单位要严格按照废水处理相关要求做好废水处理设施建设。

平时考核：一项工作未开展，扣200元，一项工作开展不规范，扣100元。未按照相关要求处理医疗废物、废水造成违法行为的，追究相关责任人责任，取消单位年内评优评先资格。

年终考核：一项工作未开展，扣0.5分，扣400元，一项工作开展不规范，扣0.2分，扣200元。未按照相关要求处理医疗废物、废水造成违法行为的，追究相关责任人责任，取消单位年内评优评先资格。

（三）药品管理工作

第二十三条 基本药物必须通过省药品集中采购平台采购，中药饮片和藏药制剂采购计划必须经县卫生计生局审批采购，采购票据、记录完整。每月省级平台提交采购计划单次数不超过3次，单笔订单金额不得低于1000元。因临床必须使用，但无法从平台采购的药品，必须备案采购。

平时检查：查记录、单据、药品。票据、记录中购药时间与实际1次不相符，扣100元；每发现1次未按要求进行备案采购或单位自行采购，扣采购金额的5%，备案采购总金额不得超出基本药物年采购总金额的3%，每超过1个百分点，扣200元；每发现1种药品价格超过省级平台价格，扣200元；省级平台提交采购计划每超过1次，扣100元，单笔订单金额低于1000元，扣200元。

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年终考核：同平时检查，每项每次扣0.5分，扣款金额加倍。

第二十四条 药品实行零差率销售(中药饮片和藏药制剂除外)，公开药品价格。平时检查：每发现1种药品未实行零差率销售或未公开药价，每一项扣100元。 年终考核：每发现1种药品未实行零差率销售或未公开药价，每一项扣0.5分，扣200元。

第二十五条 实行药品收支两条线管理。每月10日前向县卫生计生局上报药款支付计划表，并及时足额将款项存入财政专户，确保药品购销正常运行。禁止医疗机构与配送企业直接结算药品款。

平时检查：未及时上报药款支付计划表，扣100元，未及时索取发票，扣100元，发票与实际采购情况不符，扣100元，药品采购款1次未及时足额上缴财政专户，扣100元；每发现1次与配送企业直接结算药款，扣1000元。

年终考核：同平时检查，每项每次扣0.5分，扣款金额加倍；

第二十六条 按照医疗机构药品和医疗器械使用管理相关规定，做好药品和医疗器械使用、养护管理。

1、药品和医疗器械质量：药品和医疗器械质量合格率达100%，科室工作人员若发现过期失效、霉变、虫蛀、鼠咬药品，应及时向领导汇报处理，并有汇报处理记录和签名。药房管理人员对每一批次药品和医疗器械有效期进行登记，做到心中有数，防止药品和医疗器械积压、失效。

平时检查：每发现一批次过期失效和霉变、虫蛀、鼠咬药品和医疗器械，未及时向领导汇报处理，扣100元，并承担相应的经济损失和法律责任；已向领导汇报，领导未做出处理决定，过期失效、霉变、虫蛀、鼠咬药品仍滞留于科室者，扣100元（责任领导承担，并承担相应的经济损失和法律责任）；每发现一批次药品和医疗器械有效期未进行登记，扣20元。因使用不合格药品和医疗器械，受到食品药品监督管理部门处罚的，按处罚金额计算，由责任领导承担2%，责任人承担10%。

年终考核：同平时检查，每项每次扣0.2分，扣款金额加倍。

2、认真做好药品在库养护工作。

（1）做好药品在库养护工作，配备必要的设施设备，对生物制剂等需特殊储存养护的药品必须按相关规定储存养护，保证药品质量；

（2）中药饮片不得有串斗、借斗、错斗现象；

（3）药房、药库必须保持卫生清洁，药品陈列美观、规范、有序，药库药品要分类摆放，实行色标管理，过期失效药品要按规定及时处理，不得出现新的药品积压。

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平时检查：在药品在库存放、养护、摆放、加工炮制中每发现1项不合格扣50元。

年终考核：在药品在库存放、养护、摆放、加工炮制中每发现1项不合格，扣0.2分，扣100元。

3、处方调剂合格：中药调剂计称量合计和种类数、西药调剂计片、量、剂达100%。

平时检查：每出现一项不合格,扣50元。

年终考核：每出现一项不合格，扣0.1分，扣100元。

4、入库药品质量验收：购进药品必须建立并执行进货检查验收制度，严把药品入库验收关，不得串换药品，并建有真实完整的药品购进记录，及时填写药品验收记录。

平时检查：药品验收记录填写不及时或不真实、不准确，扣100元；每发现一批次药品无入库验收记录，扣100元（库房管理人员承担），每发现串换药品一个品种，扣100元，每发现一批次因未严把药库、药房质量验收关造成伪劣药品或因管理不善造成药品霉变、虫蛀、鼠咬者扣100元，并承担相应的经济损失。

年终考核：药品验收记录填写不及时或不真实、不准确，扣0.1分，扣100元；每发现一批次药品无入库验收记录，扣0.1分，扣300元（库房管药人员承担），每发现一批次因未严把药库、药房质量验收关造成伪劣药品，扣0.1 分，扣300元，并承担损失药品的同等价值。

5、做好毒、麻、精神药品的管理：麻醉药品管理必须做到“五专”。麻醉药品、一类精神药品必须由具有《麻醉药品、一类精神药品处方资格证》的执业医师开具使用。毒药、一类、二类精神药品凭处方限量使用。

平时检查：麻醉药品管理做不到“五专”之一，扣300元；无麻醉药品处方权的医生擅开麻醉药品处方，扣所开出麻醉药品零售价值50倍的金额（责任人及管药人员承担），并承担由此造成的一切后果；每发现一次超规定量使用毒、麻、精神药品，扣300元，并承担由此造成的一切后果；对利用工作之便，为他人或自己开具不符合规定的处方，骗取、套取、滥用麻醉药品的，扣单位所开出麻醉药品零售价值50倍的金额，并承担由此造成的一切后果。

年终考核：麻醉药品管理做不到“五专”之一，扣0.5分，扣600元。无麻醉药品处方权的医生擅开麻醉药品处方，每发现一张，扣0.5分，扣所开出麻醉药品零售价值50倍的金额（责任人与管药人员各承担一半），并承担由此造成的一切后果。每发现一次超规定量使用毒、麻、精神药品，扣0.1分，扣600元，并承担由此造成的 —30—

一切后果。对利用工作之便，为他人或自己开具不符合规定的处方，骗取、套取、滥用麻醉药品，扣0.5分，扣单位所开出麻醉药品零售价值50倍的金额，并承担由此造成的一切后果。

第二十七条 使用医用氧，必须从获得《药品生产许可证》、国家药品批准文号，并通过GMP认证的企业采购。

平时检查：每发现1次索证不全或未从正规渠道采购，扣500元。 年终考核：每发现1项扣0.5分，扣款加倍。

第二十八条 基本药物必须从天祝县遴选的8家配送企业中采购，医疗机构必须与配送企业签订医药购销廉洁协议书。

平时检查：发现一批次基本药物从8家配送企业以外采购，扣200元。发现医疗机构与配送企业未签订医药购销廉洁协议书，扣200元。

年终检查：同平时检查，每项扣0.5分，扣款金额加倍。

第五章 中藏医药管理工作

第一条 根据武威市人民政府办公室《关于印发武威市创建甘肃省中医院工作先进市推进方案的通知》（武政办〔2014〕210号）文件精神，根据新形势和新要求，切实加强中医药内涵建设，巩固建设成果，进一步提升中医药服务水平，不断将建设工作推向深入。

平时检查：按照先进县和示范县建设标准，逐条逐项对照落实，一项未达到扣100元。

年终考核：改进工作未完成分别扣0.2分，扣款加倍。

第二条 根据原天祝藏族自治县卫生局、人力资源和社会保障局、食品药品监督管理局《关于印发天祝藏族自治县基层中藏医药服务能力提升工程实施方案》（天卫发〔2013〕46号）精神，制定切实可行的实施方案、成立领导小组，加强领导，精心组织，完成《天祝藏族自治县基层中医药服务能力提升工程目标承诺书》中所列各项目标和任务，切实提高基层中藏医药服务能力。

平时检查：未制定实施方案扣100元，未成立领导小组扣50元。 年终考核：以上工作未完成分别扣0.2分，扣款加倍。

第三条 根据原天祝县卫生局印发《关于开展应用地产中藏药及中藏药适宜技术指治疗常见病多发病工作方案》（天卫发〔2010〕131号）精神，深入开展基层常见病多发病中藏藏医药适宜技术推广工作，开展中藏医药适宜技术不少于20项，村卫生室不少于10项，有规范的门诊诊疗资料（门诊记载使用甘肃省通用门诊病历）。

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平时检查：适宜技术推广无计划扣100元。少开展一项扣50元。

年终考核：适宜技术推广无计划扣0.2分，扣200元；查记录，查病历，每少推广一项适宜技术扣0.2分，扣100元。村卫生室少推广一项适宜技术扣0.1分，扣100元。

第四条

继续开展“西医学中藏医、中藏医学经典”活动和《国家基本药物临床应用指南（中成药）》、《常用藏药实用指南》《基层中医药适宜技术手册（1.2.3）》、培训，在以往中医药适宜技术培训工作的基础上，重新选定15项适宜技术和6项中医药养生保健技术，培训辖区内村卫生室医护人员。做到培训有报到册、讲稿、试卷、音像或图片资料,积极选派人员参加省、市、县中藏医药相关培训班。做好省、市、县名中藏医评选工作。

平时检查：培训资料少一项扣50元。

年终考核：未开展相关培训班分别扣0.1分，扣100元；培训资料少一项扣0.2分，扣100元；未参加一次培训班扣0.1分，100元；未举办“西学中（藏）”培训班，扣0.5分，扣200元。

第五条 加快藏药普及工作，积极销售藏药制剂，年销售额：天堂10万；华藏、抓喜、打柴沟、松山、安远、炭山岭、赛什斯2万元；石门、旦马、西大滩、东大滩、朵什、祁连、东坪、大红沟、毛藏0.5万元。

平时检查：未积极开展藏医药服务扣200元。

年终考核：制剂销售每下降0.1万元扣0.05分，扣100元。

第六条 根据《天祝县发展中藏医药生态保健旅游规划纲要》（天政办发〔2014〕75号）文件精神，加强中医药养生和中藏医药适宜技术互动项目开发推广，制定3种以上中藏医药养生特色项目（如药膳、熏蒸、热敷、蜡疗等），注重预防当地常见病和多发病的发生，以达到中藏医养生的目的。

平时检查：未制定工作计划扣50元；医疗机构未开展中藏医药养生特色项目100元。

年终考核：无工作计划0.2分，扣200元；查记录，查病历，每少推广一项中藏医药养生特色项目扣0.2分，扣200元。

第七条 根据本院实际和中藏医药特色开展情况、建立相对独立的中藏医综合服务区。

年终考核：未建立独立的中藏医综合服务区扣300元。

第八条 积极做好村级三件事、覆盖每个行政村（即刷写健康文化墙、开展健康 —32—

沙龙、发放健康工具包），制作4期中藏医药预防保健科普宣传专栏，加强中医药文化科普知识宣传，提升居民健康素养。

平时检查：无健康文化墙、无宣传栏、未开展健康沙龙各扣100元； 年终考核：未完成以上工作分别扣0.2分，扣款加倍。

第九条

按照天祝藏族自治县县委组织部、原县卫生局、县财政局、县人社局《关于开展第二批全县三级中藏医药师承教育工作的通知》（天卫发〔2014〕11号）文件精神，认真做好第二批中藏医药师承教育工作，传承中藏医药专家临床经验和技术专长，培养中藏医临床骨干和中藏医技术人才，提升中藏医服务能力水平。

平时检查：带教单位无教学协议，扣50元，未进行平时考核和阶段考核扣100元（带教单位承担）；查继承人跟师笔记，跟师心得，月记，经典学习心得，每缺少一项扣100元，未完成一次笔记扣50元（继承人承担）；查指导老师批阅意见，批阅意见每少一次或不合格者扣50元（指导老师承担）。

年终考核：以上工作未完成分别扣0.2分，扣款加倍。考核不合格者取消师承教育资格。

第十条 对中藏医药三个三分之一指标进行月统计，于每月25号前上报县卫生计生局；并积极指导村卫生（所）室开展中藏医药服务，积极创建中医特色村卫生所（室）。

平时检查：未及时对三个三分之一指标进行月统计上报，扣100元。

年终考核：中藏医科、中藏药房设置达不到要求扣0.2分，扣100元。未配备中藏医药人员扣0.2分，扣100元；未购置中藏医设备扣0.2分，扣100元；每一个1/3达不到要求扣0.3分，扣款300元。

第十一条 定期对乡村医生进行技术培训，熟练掌握中藏医药诊疗技术，使100%的村卫生室至少有1名以中藏医为主或能运用中藏西医两法防病治病的乡村医生，做到门诊有登记、用药有处方、收费有发票、出诊有记录、传染病有报告。

平时检查：无培训计划和培训相关资料扣100元；村医门诊无登记、无处方、无发票、出诊无记录、传染病无报告分别扣100元；村医无中藏医药适宜技术门诊登记，扣100元。

年终考核：以上工作未完成分别扣0.1分，扣款加倍。

第十二条 制定切实可行的中藏医药管理制度并上墙。中药饮片总数不少于300种，中成药品种在60种以上，药库中西药品分开摆放。村卫生室配备中药饮片不少于250种，中成药不少于50种，并配备一定品种的藏药制剂。中藏药房应配备中药

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饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥、电子秤、消毒锅、标准筛等，并能提供煎药服务。

平时检查：中藏医药管理制度未上墙扣50元；中药饮片、中成药少于规定数扣100元；村卫生室扣50元；中藏药房中医设备不齐全扣100元；未向患者提供煎药服务扣50元。

年终考核：以上工作未完成分别扣0.2分，扣款加倍。

第十三条

积极使用省上公布的院内中藏药制剂。使用院内中藏药制剂至少20个品种。

平时检查：省上公布的院内中药制剂少使用一种扣100元。 年终考核：每少使用一种院内制剂扣0.2分，扣200元。

第十四条 列为全省为民办实事100所乡镇卫生院中医适宜技术服务能力建设项目的单位，制定项目实施方案和工作进度计划，按项目要求开展中藏医适宜技术各项工作。

平时检查：未实施方案、工作进度计划或未开展工作，扣300元、开展适宜技术每少一项，扣50元。

年终考核：每达不到一项，扣0.2分，扣款加倍。

第十五条 根据原天祝县《托幼机构开展开展中藏医治未病服务工作实施方案》(天卫发〔2014〕64号)文件精神，结合本单位实际制定实施方案，认真开展中藏医药治未病服务工作。

平时检查：未制定实施方案，扣100元，未按实施方案开展工作或工作开展不规范，扣50元。

年终考核：以上工作未完成，每项扣0.2分，扣款加倍。

第六章 新农合工作

第一条 新型农村合作医疗组织机构健全，领导分工明确，配备专（兼）职工作人员，有办公场所和计算机、打印机、文件柜、办公桌椅等必需的办公设施。

平时检查：查记录或资料，未成立组织机构，扣50元；领导分工不明确或未分工，扣50元（责任人承担）；未配备专（兼）职人员，扣50元（责任人承担）；实地查看，未提供办公场所，扣50元（责任人承担）；未配备计算机，扣50元（责任人承担）；未配备打印机扣50元（责任人承担）；文件柜、办公桌椅等每缺一项，扣50元（责任人承担）。

年终考核： 查记录或资料，每缺一项或一项不合格扣单位0.1分，扣款加倍。

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第二条 在醒目位置设置新型农村合作医疗公示栏，内容包括就医须知、报销程序、起付线、报销比例、封顶线。

平时检查：实地查看或查看资料，未设置公示栏，扣50元；公示栏未设在醒目位置，扣50元；公示栏内容每缺一项，扣50元。

年终考核：实地查看或查看资料，未设置公示栏，每缺一项或一项不合格扣单位0.1分，扣款加倍。

第三条

合管科建立新农合入出院登记薄、住院基金补偿登记，有患者及家属的签字（印章）、转诊转院登记薄（哈溪），各类登记薄项目填写完整。

平时检查：实地查看，每一项未按要求登记，扣50元；登记不全，扣50元；未进行计算机管理，扣50元。

年终考核：实地查看，每缺一项或一项不合格扣单位0.1分，扣款加倍。 第四条 各类制度上墙，包括分管领导职责、合管科职责、服务管理制度、费用审核报销制度、服务承诺、费用控制制度等内容，做到整洁、美观。

平时检查：实地查看，每缺少一项制度，扣50元；上墙制度不整洁、不美观，扣60元。

年终考核：实地查看，每缺少一项制度，扣100元；上墙制度不整洁、不美观，扣100元；每缺一项或一项不合格扣单位0.1分。

第五条 严格执行如下新农合补偿政策：

1.违反合作医疗用药规定，乡镇卫生院、村卫生室不得使用目录外药品,出院带药不得超过限定标准；

2.不得将使用与疾病治疗无关的药品费用和使用与病历记载不符药品及项目费用纳入报销范围,严禁利用职权开搭车药、回扣药、串换药品；钢板每块限价2000元以内；

3.心脏起博器、人工瓣膜、人工关节、人工晶体、各种支架、各种吻合器、各种导管、埋植式给药装置等体内置换的人工器官、体内置放材料等医用特殊耗材市场上有普通材料的，按照普通国产医用特殊耗材价格报销（进口材料不予报销，国产材料以甘肃省卫生厅统一招标价为基准价）；

4.严禁虚挂床位、做假病历、与患者串通空记账、冒名顶替住院、将不属于新农合报销范围的患者列入报销范围,严禁将可在门诊治疗的患者收治入院和每张床位按排2名以上住院患者；

5.床位费省、市、县、乡分别按每日15元、12元、10元、8元计算报销；

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6.杜绝将使用药品及辅助检查与病情无关发生的费用纳入报销范围,严禁将非住院期间的各类检查费用、与疾病无关的检查和不必要的重复检查产生的费用、国家明确规定免费的检查费用、未经物价部门批准自立的收费项目和特殊医用耗材产生的费用纳入报销范围；

7.严格执行物价部门制定的收费标准,一次性医用耗材按物价部门规定纳入手术费、麻醉费、注射费等收费项目中额外产生的费用不得另行收费,杜绝分解收费、重复收费；

8.落实藏中医药优惠政策，对符合条件的中藏药材和中藏医药适宜技术、院内藏中药制剂实行全额报销；

9.2015年平均住院费用控制指标为，一级甲等卫生院：哈溪镇中心卫生院不得超过2000元，天堂镇卫生院、安远镇中心卫生院、打柴沟镇中心卫生院、松山镇卫生院、炭山岭镇卫生院、西大滩乡中心卫生院、赛什斯镇中心卫生院、朵什乡卫生院平均住院费用不超过1200元（开展藏医药浴的乡镇卫生院藏医药浴平均住院费用不超过1800元）；一级乙等和其他卫生院：抓喜秀龙乡卫生院、石门镇卫生院、旦马乡卫生院、东大滩乡卫生院、祁连乡卫生院、华藏寺镇卫生院、大红沟乡卫生院、东坪乡卫生院、毛藏乡卫生院、赛拉隆乡卫生院平均住院费用不超过900元。住院实际报销比例达到80%以上；将同一患者一次住院费用分解为多次住院的或同一患者住院费用清单及发票中只记录符合报销部分费用的，不予报销该患者产生的所有费用。

平时检查：自费药品超过药品总额限定标准的，扣回超额部分，扣100元；出院带药，一般疾病超过3日用药量，严重疾病超过7日用药量，超过的予以扣回，由定点医疗机构承担；利用职权开搭车药、回扣药品和串换药品的，每发现一例扣定点医疗机构500元；钢板每块超过2000元的按2000元计算报销，2000元以内的按实际价格计算报销，超额部分由定点医疗机构承担；心脏起博器、人工瓣膜等超过招标价的按招标价计算报销（不足招标价的按实际价格计算报销），超额部分由定点医疗机构承担；未及时垫付报销医药费用的，扣应垫付报销医药费用20%的金额；每发现一例虚挂住院床位、做假病历、与患者串通空记账、冒名顶替住院、将不属于新农合报销范围的患者列入报销范围等违规行为，发生的医药费用由点医疗机构承担，扣定点医疗机构2000元；每查出一例将可在门诊治疗的患者收治入院的或每张床位按排2名以上住院患者的，发生的医药费用由定点医疗机构承担，扣1000元；未落实中藏医药优惠政策，未将符合条件的中藏药材和中藏医药适宜技术、院内中藏药制剂全额报销的，扣定点医疗机构100元；床位费省、市、县、乡分别按每日15元、12元、10 —36—

元、8元计算报销，超出部分不予报销；将同一患者一次住院费用分解为多次住院的或同一患者住院费用清单及发票中只记录符合报销部分费用的，不予报销该患者产生的所有费用。

年终考核：将治疗和使用药品及辅助检查与病情无关发生的费用，扣回发生金额，扣0.1分，扣200元；自费药品超过药品总额限定标准的，扣回超额部分，扣0.1分，扣100元，每发现一次将不在住院期间的各类检查费用、国家明确规定免费的检查费用、未经物价部门批准自立的收费项目和特殊耗材产生的费用纳入报销范围的，发生的费用由定点医疗机构自己承担，每发现一例，扣定点医疗机构1分；单项50元以上的各项检查阳性率达不到60%的扣相关列数所有的检查费用，扣定点医疗机构0.1分；各项收费项目实际收取费用高于物价部门规定标准的，扣回超出部分金额，扣0.1分；一次性医用耗材按物价部门规定纳入手术费、麻醉费、注射费等收费项目中额外产生的费用全部扣回，每发现一例扣0.1分；分解收费、重复收费产生的费用全部扣回，每发现一例扣0.1分；截留病人不及时转院延误病情的，每发现一例扣200元，扣0.5分；未落实藏中医药优惠政策，未将符合条件的藏中药材和藏中医药适宜技术、院内藏中药制剂全额报销的，扣定点医疗机构200元，扣0.1分；各定点医疗机构平均住院费用超出限额的，新农合不予报销，扣定点医疗机构超出部分20%的金额，每超出1各百分点扣定点医疗机构0.2分；住院政策范围内报销比例、实际报销比例每下降一个百分点扣0.1分、扣1000元；将同一患者一次住院费用分解为多次住院的或同一患者住院费用清单及发票中只记录符合报销部分费用的，不予报销该患者产生的所有费用，扣0.1分，扣100元。

第六条 按照上级要求，积极推行支付方式改革，做好新农合住院50种单病种定额付费工作。

平时检查：现场查看或查看资料，未推行单病种定额付费的，扣100元，每少一种应推行的单病种而未做到的，扣50元。

年终考核：现场查看或查看资料，未推行单病种定额付费的，扣0.1分，扣200元，每少一种应推行的单病种而未做到的，扣0.1分，扣100元。

第七条 根据《甘肃省农村重大疾病新型农村合作医疗保障实施方案（试行）》精神，做好50种农村重特大疾病新农合保障工作。

平时检查：查看资料，未执行重大疾病保障工作的，扣100元。每少一种应该纳入保障的重大疾病而未做到的，扣50元。

年终考核：查看资料，查看资料，未执行重大疾病保障工作的，扣0.1分，扣100

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元。每少一种应该纳入保障的重大疾病而未做到的，扣0.1分，扣100元。

第八条 全面推行新农合“一卡通”工作。必须使用新农合“一卡通”报销医药费用，未发新农合“一卡通”和卡不能正常使用的可用《合作医疗证》代替，建立未发卡登记制度，并及时督促未发卡或卡不能正常适用的参合患者到乡镇合管办办理一卡通。

平时检查：现场查看，每发现一次未做到的，扣100元。

年终考核：现场查看，每发现一次未做到的，扣0.1分，扣100元。 第九条 除县医院、县藏医院、县二院、县妇幼保健院外其他定点医疗机构不得向患者出具转诊转院手续。

平时检查：查看资料，未严格执行转诊转院规定的，每发现一例扣定点医疗机构100 元（责任人承担）。

年终考核：查看资料，未严格执行转诊转院规定的，每发现一例扣定点医疗机构0.1分，扣200元（责任人承担）。

第十条 认真落实《新型农村合作医疗基金财务制度》、《新型农村合作医疗会计核算制度》。杜绝截留、挤占、挪用新农合基金。按规定垫付报销参合患者的医药费用，垫付报销资金时必须查验患者的新农合“一卡通”及身份证或户口簿，留取户主（患者）身份证或户口簿、银行卡（或一卡通）复印件。

平时检查：截留、挤占、挪用新农合基金的，扣回违规金额，每发现一次，扣200元；未按规定垫付补偿医药费用的，每发现一例扣100元；每发现一例垫付报销资金时未认真查验患者新农合“一卡通”,且未留取身份证或户口簿、银行卡（或一卡通）复印件的，扣50元；擅自改变基金用途的扣500元。

年终考核：每发现一项不合格扣0.2分，扣款加倍。

第十一条

按照《天祝藏族自治县新型农村合作医疗工作实施方案（试行）》、《天祝藏族自治县新型农村合作医疗深化支付方式改革实施方案（试行）》、《天祝藏族自治县新型农村合作医疗门诊统筹总额预付实施方案（试行）》、和《定点医疗机构门诊统筹服务协议》要求，做好普通门诊医药费用报销工作，并做好新农合政策正面宣传工作。

平时检查：查看资料或现场查看，每项不合格或未做到，扣100元。

年终考核：查看资料或现场查看，发现一项不合格扣单位0.1分，扣款加倍。 第十二条 按照《天祝藏族自治县新型农村合作医疗深化支付方式改革实施方案（试行）》、《天祝藏族自治县新型农村合作医疗门诊统筹总额预付实施方案（试行）》 —38—

和《县合管局关于切实做好2014年门诊统筹工作的通知》等相关要求，认真开展好33种门诊特殊病种医药费用现场垫付报销制度。

平时检查：查看资料，未严格执行门诊特殊病种现垫付报销工作的扣100元，每发现一例门诊特殊病患者的医药费用及时将报销的，扣100元。

年终考核：未严格执行门诊特殊病种现垫付报销工作，每发现一例门诊特殊病患者的医药费用及时将报销的，扣0.2分，扣款加倍；未按照时限及时汇总上报门诊特殊病种认定相关资料者或上报的认定资料不全者或未打印新农合门诊审核补偿凭据的不予报销医药费用，扣0.1分，100元。

第十三条 按照《天祝藏族自治县新型农村合作医疗深化支付方式改革实施方案（试行）》和《关于印发2015年天祝县新农合总额预付实施方案的通知》等要求，杜绝滞留村级定点医疗机构预拨资金。全面落实“即时结报”制度。医疗机构应遵循医疗行为规范，严把入院关口，不得把不符合住院条件的参合人员收住入院，杜绝推诿患者。

平时检查：现场查看或群众反映，每发现一次未落实“即时结报”、将不符合住院条件的参合人员收住入院、推诿患者的情况，扣200元。

年终考核：现场查看或群众反映，每有一次未做到的，扣0.1分，扣200元。 第十四条 及时做好住院患者审批和信息上传工作。及时报送新型农村合作医疗相关资料、报表；各定点医疗机构要在参合患者入、出院后72小时内通过新农合管理系统上传住院、出院参合患者有关信息，按要求及时进行患者住院审批、入院核查、意外伤害调查和报送住院患者医药费用报销资料。

平时检查：每发现一例住院患者在住院后72小时以内未上传住院患者信息和审批的，不予报销该患者产生的医药费用，扣100元；每发现一例参合出院患者在出院后72小时以内未上传出院患者信息的，不予报销该患者产生的医药费用，扣100元；当日入院病人在住院后两日内未审批的，每例扣50元；未按要求进行入院核查、大型设备检查审批、意外伤害调查，每例扣50元；未按要求及时报送审核材料的，每例扣定点医疗机构50元。

年终考核：每发现一项不合格扣0.1分 ，扣款加倍。

第十五条 加强对村级定点医疗机构监督检查力度，每年不少于4次，督查内容要真实。

平时检查：查看资料，每少一次监督检查，扣100元，督查内容不真实，扣100元。

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年终考核：查看资料，每少一次监督检查，扣0.1分，扣100元，督查内容不真实，扣0.1分，扣100元。

第十六条

全面落实三级公示制度。推行县、乡、村三级公示制度，每月审核结束后，县合管局公示全县住院报销情况；各定点医疗机构将各自负责报销的患者姓名、住址、医疗总费用、报销费用、监督举报电话等在审核结束的3日内及时、准确、全面公示；各乡镇卫生院负责在5日之内将辖区内各村住院患者报销情况提供各村卫生室公示。

平时检查：每发现一次不及时公示的，扣100元；乡镇卫生院未及时向村卫生所（室）提供公示资料的扣100元；未按要求项目公示的扣60元。

年终考核：每发现一次未按要求公示或未提供公示资料的扣0.1分，扣款加倍。 第十七条

及时处理群众投诉举报，就近化解矛盾纠纷。

平时检查：由于定点医疗机构和经办及工作人员未严格执行《天祝县新农合实施方案》和规定程序，造成群众投诉举报上访的，每出现一次，扣定点医疗机构200元。

年终考核：由于定点医疗机构和经办及工作人员未严格执行《天祝县新农合实施方案》和规定程序，造成群众投诉举报上访的，每出现一次，扣0.2分，扣款加倍。

第十八条

严格按照上级精神开展新农合分级诊疗。

平时检查：未严格按照上级精神开展新农合分级诊疗，每出现一例，扣定点医疗机构100元。

年终考核：未严格按照上级精神开展新农合分级诊疗，每出现一例，扣0.2分，扣款加倍。

第十九条 建立县外患者医药费用报销资料收集登记制度。

平时检查：未建立县外患者医药费用报销资料登记的，每出现一例，扣100元；造成参合患者报销资料不全或报销资金失真的，扣200元。

年终考核：未建立县外患者医药费用报销资料登记的，造成参合患者报销资料不全或报销资金失真的，每出现一例，扣0.1分，扣款加倍。

第七章 人事管理工作

第一条 严格执行工作日志登记制度、考勤制度和《武威市机关事业单位干部职工请销假规定（试行）》，请假五天以内的，由单位审批；五天至十天的，由单位审批，报卫生计生局备案；十天以上的由单位加注意见报卫生计生局主管领导审批；当年累计超过半年的，由卫生计生局主管领导加注意见，按照干部管理权限，分别报县委组织部、人社局备案。

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平时检查：无工作日志，扣50元；每发现1次出差未注明事由，扣50元；每发现1次考勤记录与实际不符，扣50元；每发现一人次未执行《武威市机关事业单位干部职工请销假规定（试行）》的，每人每天扣100元。

年终考核：发现上述问题，每项扣0.5分，扣款金额加倍。

第二条 严格执行《武威市机关事业单位“吃空饷”问题责任追究和处理办法（试行）》，防止单位发生“吃空饷”问题。

平时检查：每发现1人次发生“吃空饷”问题未及时上报卫生计生局，扣500元，并严肃追究单位相关人员责任。

年终考核：发现上述问题，每项扣0.5分，扣款金额加倍，并严肃追究单位相关人员责任。

第三条 在职人员不得私自在民营医疗机构开展诊疗活动；不得向民营医疗机构或个体诊所、药店租借个人相关执业资格证书；不得返聘因病提前退休人员，因病提前退休人员，需达到退休年龄后经卫生计生局批准后方可返聘。

平时检查：每发现1人次私自在民营医疗机构开展诊疗活动，扣500元；每发现1人次向民营医疗机构或个体诊所、药店租借个人相关执业资格证书，扣500元。每发现一人（次）在个体诊所或药店私自坐堂，扣600元；每发现违规返聘1名病退人员者，责令解除聘用关系，扣600元。

年终考核：发现上述问题，每项扣0.5分，扣款金额加倍，同时视情节严重，暂缓当事人执业资格证书注册或吊销执业资格证书。

第四条 受党纪政纪处分人员在处分期内，单位不得安排一个月以上的脱产进修培训。

平时检查：每发现单位安排未满处分期人员1个月以上脱产进修、培训的，1次扣500元。

年终考核：发现上述问题，每项扣0.5分，扣款金额加倍。

第五条 因人事变动（职务变动、调动、辞职、开除等）人员，原单位负责督促在15日内按照相关规定办理工作手续交接、工资关系转移、党组织关系转移。

平时检查：每发现1人次未按上述规定办理相关手续，扣500元。 年终考核：发现上述问题，每人次扣0.2分，扣款金额加倍。

第六条 建立健全院内绩效考核领导小组，制定本单位绩效考核方案，按照方案规范开展绩效考核工作。

年终考核：每少开展一次绩效考核工作，扣0.1分，扣100元；无详细完整的考

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核记录，扣0.1分，扣200元。

第七条 加强人事制度管理，在职人员报名参加公务员招录考试及硕士研究生脱产学历教育考试的，必须于报名前报卫生计生局备案。

平时检查：每一人次未按上述要求进行备案，扣0.1分，扣500元。 年终考核：发现上述问题，每人次0.5分，扣款金额加倍。

第八条 按照专业类别规范开展“三基三严”培训和考核考试，在职人员参考率、合格率均达90％以上。

年终考核：查考试试卷，单位内部未组织“三基三严”考核考试者，“三基三严”考核考试资料不真实，扣0.5分；无正当理由不参加考核考试者，每人次扣0.1分，扣400元；因单位未及时通知影响考试者，扣0.5分，扣400元；在卫生计生局随机抽查考试中，合格率达不到90%，每人次扣0.1分，扣100元。

第九条 认真落实卫生专业技术岗位资格准入制度，各医疗卫生单位督促本单位专业技术人员积极参加医、药、护、技执业资格考试，取得执业资格。各类卫生专业技术人员按所取得的执业资格开展相应工作。

年终考核：符合报考医、药、护、技专业技术资格条件的人员，无故不参加资格考试者，扣500元，并调离卫生专业技术岗位；35岁以下正式职工连续3年未取得相应专业资格证书，扣本人奖励性绩效工资500元，用于全县卫生人才培养。发现转岗一人扣0.5分，扣100元；参加转职进修学习的，扣责任人进修学习期间全部工资（每月只发当地城镇职工最低生活保障费）。

第十条 按照《甘肃省医务人员考核管理办法》（试行）开展医务人员考核和医务人员医德考评工作，考核结果与专业技术人员年度考核挂钩。

年终考核：未按要求开展工作，每少考核一人，扣0.05分，扣100元。 第十一条 根据《甘肃省医疗机构及医务人员执业行为记录备案制度（试行）》要求，建立本单位及医务人员执业行为记录备案制度，做好执业行为记录，并在6月5日和12月5日主动报卫生监督所备案。

年终考核：未建立制度，扣1分，扣200元；未及时备案或上报信息资料，每项扣1分，扣100元。

第十二条 于10月底前上报本单位在职专业技术人员参加学历教育情况（内容包括姓名、参加学历教育参次、专业、学制、学习形式、毕业时间等）。

年终考核：年内未上报上述情况，扣0.5分，扣100元；上报不及时或内容不全面，扣0.1分，扣50元。

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第十三条 每年3月底前各单位向卫生计生局上报本年度进修计划，经卫生计生局审核同意，按照县卫生计生局下达的进修指标选送专业人员到外地进修学习。进修学习者必须与选送单位签订进修合同（单位留存一份），并经卫生计生局审核同意。

年终考核：未上报年度进修计划，扣0.5分；未完成年度进修指标，扣1分，凡未经卫生计生局审核同意，私自外出进修学习者，扣当事人进修学习期间的全部工资（每月只发当地城镇职工最低生活保障费），用于全县人才培训。经卫生计生局审核同意，进修学习人员在进修、学习期满未取得毕业证、进修合格证或经考核未达到进修学习目的者，扣除进修学习期间的全部工资（每月只发当地城镇职工最低生活保障费）。签订进修合同者，严格按进修合同要求由单位扣罚，未签订进修合同者，扣进修期间全部工资。未经卫生计生局批准，擅自更换进修单位、专业，延长或缩短进修时间者，发现一次，扣0.1分，扣500元。

第十四条 按要求参加县上举办的各类会议和培训班。

年终考核：一人（次）未参加扣0.1分，扣100元。报到后未参加培训处罚同上，并加扣会议和培训期间的全部工资。

第十五条 普法工作年度有计划、总结，建立干部普法档案。认真组织卫生技术人员学习所有相关卫生计生法律法规，对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关卫生计生法律法规知识知晓率达80%以上，单位有学习记录，个人有学习笔记。

年终考核：普法工作规划和年度计划、总结每少一项扣0.1分，扣100元。未建立干部普法档案扣0.1分，扣100元。查单位学习记录及个人笔记，未组织学习卫生计生法律法规，扣0.2分，扣200元；随机抽查2-5名医务人员，相关卫生计生法律法规知识知晓率每下降10个百分点，扣0.1分，扣100元。

第十六条 专业技术人员继续医学教育覆盖率达100%；验证合格率90%以上；按规定完成公修课学习任务。

年终考核：未取得规定的继续医学教育及公修课学分，年终考核定为不合格，不得聘任上一级专业技术职务。

第十七条 年内开展学术活动四次以上，并积极参加各类县级学会、协会组织的学术活动。按规定次数组织、参加城区大型学术活动；院内业务学习，每月一次并有详细完整的记录。全员徒手心肺复苏术培训率、合格率、掌握落实率均达100％。

年终考核：以记录和学会、协会提供的资料为准。每少一次学术活动，扣0.2分，扣100元。一人（次）无正当理由未积极参加县级学会、协会活动，扣0.1分，扣100

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元。每少开展业务学习一次，扣0.01分，扣100元；徒手心肺复苏术培训率、合格率、落实率累计每下降10个百分点，扣0.1分，扣50元。

第八章 卫生支农管理工作

第一条 严格队员考勤制度，受援单位对医疗队员的考勤必须客观真实，请假手续齐全，请假必须经县卫生局卫生监督所同意；支农队员出现脱岗、旷工等情况要及时报县卫生计生局支农办。

平时检查：发现医疗队员考勤不真实，1次扣100元；1次请假手续不齐全扣100元；受援单位不得擅自为医疗队员请假，发现1次，扣100元；发现支农队员脱岗、旷工等情况未及时报县卫生计生局支农办，扣100元。

年终考核：每项次扣0.2分,扣款金额加倍。

第二条 为医疗队员提供必要的工作和生活条件，帮助和督促医疗队员深入村组开展义诊和健康教育活动。

平时检查：发现受援单位不配合医疗队员工作，1次扣50元；医疗队员完不成1次任务，扣20元。

年终考核：每项次扣0.2分,扣款金额加倍。

第三条 及时向卫生计生局报告支农工作信息，每月至少1次，上报信息必须真实且有记录。

平时检查：每少报1次，扣100元；1次信息不真实或记录不全扣100元。 年终考核：每项次扣0.2分,扣款金额加倍。

第四条 医疗队员要充分发挥作用，开展医疗、预防保健、人员培训、卫生管理等全方位的工作；对医疗队员所做的工作必须有记录，记录要真实，按照队员考核标准每季度考核1次。

平时检查：医疗队员发挥作用不充分、卫生计生局考核为不称职，每人次扣100元；对医疗队员工作无记录，扣100元；受援单位每少1次队员考核，扣100元。

年终考核：每项次扣0.5分,扣款金额加倍。

第九章 计划生育管理工作

第一条

建立健全计划生育工作制度，并有专人负责落实，未取得《母婴保健技术服务合格证》的人员不得开展计划生育技术服务相关工作。建立并严格执行定点分娩制度、人工终止妊娠申报审批制度、新生儿、婴儿死亡申报制度、B超使用管理制度。

年终考核：计划生育制度每少一项扣0.1分，扣100元。每发现一人未取得《母 —44—

婴保健技术服务合格证》擅自开展计划生育技术服务相关工作，扣0.5分，扣200元。每发现一家单位未取得《母婴保健技术服务执业许可证》而擅自开展计划生育各项技术服务，扣1分，扣500元。每发现一例中期人工终止妊娠孕妇无计生部门相关证明实施手术，扣0.5分，扣200元。每一例新生儿、婴儿死亡未申报，扣0.2分，扣100元。B超室门口无“两非”警示标志或未严格执行B超机使用管理制度，未认真查验孕妇的《居民身份证》、未按要求登记或未实行至少二名医师签字制度每发现一例（次）扣0.2分，扣100元。

第二条 进行结扎、放环、人流等计划生育手术时，认真查验受术对象的《居民身份证》和乡镇计生办和县卫生计生局出具的相关证明，须有完整规范的手术知情同意书和手术记录，术后要在《农村计划生育避孕节育技术服务对象花名册》中及时登记。手术地点必须选在符合手术条件的场所。有手术禁忌症的，向乡镇党委、政府领导汇报后转往有条件的医疗卫生单位施行手术，术后自动出院者，说明后果，签字出院。对育龄妇女取环及实施中期以上（妊娠14周以上）终止妊娠手术的，必须登记受术者的身份证、查验具有诊断资格的机构出具的医学诊断证明、县卫生计生局和乡镇计生办的批准证明，并将证明材料复印件同手术病历一并存档；对未婚怀孕需实施终止妊娠手术对象，在做到个人隐私权不受侵犯的情况下，也必须实名登记，并按规定建立个人病历档案。手术情况每季度向县卫生计生局通报。严禁非医学需要的胎儿性别鉴定或选择性终止妊娠的行为。

平时检查：每发现一次四项手术时无手术知情同意书、无手术记录或未按规定格式进行五项手术登记，扣50元。五项手术时未索取相关证明材料，每发现一例扣50元。

年终考核：五项手术时无手术知情同意书、无手术记录或未按规定格式进行五项手术登记，扣0.1分，扣100元。五项手术时未索取相关证明材料，每发现一例扣0.1分，扣100元。通报情况每少一次扣0.1分，扣100元。对非医学需要的胎儿性别鉴定或选择性终止妊娠的行为每发现一例（次）扣1分，扣1000元，并承担法律责任。

第三条 按照有关文件规定免费为农村已婚育龄妇女落实节育措施。

年终考核：对农村已婚育龄妇女未按规定免费落实节育措施，发现一人（次）扣0.5分，扣单位1000元。

第四条 建立终止妊娠药品管理制度。终止妊娠药品仅限于在获准施行终止妊娠手术的医疗机构使用。药房对终止妊娠药品实行专人、专帐、专柜管理。终止妊娠药品须在医疗机构内在医师监护下使用，医师开具和使用终止妊娠药品应当严格遵守有

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关法律、法规和规章的规定。

平时检查：抽查病历和药房药品出入库记录，本单位未取得《母婴保健技术服务职业许可证》擅自使用终止妊娠药品，扣100元；每发现一人（次）未按规定使用终止妊娠药品，扣100元；未实行专人、专帐、专柜管理，缺一项扣50元。

年终考核：未建立终止妊娠药品管理制度，扣0.1分，扣100元。抽查病历和药房药品出入库记录，本单位未取得《母婴保健技术服务职业许可证》擅自使用终止妊娠药品，扣0.2分，单位200元；每发现一人（次）未按规定使用终止妊娠药品，扣0.2分，扣200元；未实行专人、专帐、专柜管理，缺一项扣0.1分，扣100元。

第五条 孕妇住院分娩时认真查验其《居民身份证》和《生育保健服务证》；对因急产而没有带《居民身份证》和《生育保健服务证》的，先给予入院分娩，然后按要求查验孕妇身份及生育信息，补全手续；无《居民身份证》和《生育保健服务证》生育的，要及时通报县卫生计生局及乡镇计生办；对住院分娩及新生婴儿的详细登记情况每季度向县卫生计生局上报一次。

平时检查：接受无《生育保健服务证》的人员住院分娩而不通报者，每发现一例，扣100元。

年终考核：接受无《生育保健服务证》的人员住院分娩而不通报者，每发现一例，扣0.1分，扣200元。新生婴儿情况未上报一次扣0.1分，扣100元。

第六条 每年为农村“两户”父母及子女提供一次健康检查并建立健康档案。 年终考核：未对辖区内“两户”父母及子女提供一次健康检查并建立健康档案，发现一人（次）扣0.2分，扣200元。

第七条 年内组织开展人口与计划生育各项法规、《母婴保健法》、优生优育、生殖保健等政策法规宣传教育活动二次。

年终考核：每发现一次未开展活动，扣0.1分，扣100元。

第八条 建立健全本单位干部职工计划生育档案，清理清查长期请假工作人员的计划生育情况，并及时报县卫生计生局审核，实行动态管理。组织本单位已婚育龄女职工每年进行2次环孕情监测，监测报告单存档备查。认真组织学习《中华人民共和国人口与计划生育法》、《甘肃省人口与计划生育条例》、《流动人口计划生育工作管理办法》、《计划生育技术服务管理条例》和《甘肃省流动人口计划生育管理办法》、《母婴保健法》及相关法律法规和规定，学习记录每季度一次。坚决杜绝党员、干部职工计划外生育的情况发生。

年终考核：未建立本单位干部职工计划生育档案，扣0.2分，扣100元。计划生 —46—

育档案建立不规范扣0.1分，扣50元。环孕情监测每少一次扣0.1分，扣100元。学习记录每少一次扣0.1分，扣100元。发生一起计划外生育事件，扣1分，扣1000元。

第九条 做好计生技术服务事故、节育手术并发症、病残儿和避孕药具不良反应的检查、鉴定和治疗工作。配合相关部门查处假手术、假证明、假医学鉴定和擅自为他人施行恢复生育手术、非法取出宫内节育器等严重扰乱计划生育工作的违纪违法行为。

年终考核：每发现一人（次）对上述工作落实不力，扣0.1分，扣100元。每发现一人（次）出现上述违法行为，扣1分，扣1000元，并承担法律责任。

第十条 对本年度计划生育责任书执行情况进行自查，12月10日前上报工作总结和统计表，并对本单位领取了《独生子女父母光荣证》的职工及时发放独生子女父母奖励金；对本年度有《独生子女父母光荣证》的退休职工，给予一次性1000元的奖励金。

年终考核：未及时上报总结和统计表，扣0.2分，扣200元。迟报扣0.1分，扣100元。未及时发放独生子女父母奖励费，扣0.1分，扣200元。对符合条件的退休职工未发放奖励金的，扣0.5分，扣回所有补助资金。

第十一条 加强对“B超”科室工作人员的教育和管理，严格执行《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》，严禁“两非”行为。统一制作天祝县定点住院分娩制度、天祝县B超使用管理制度、天祝县出生婴儿死亡报告制度、天祝县人工终止妊娠审查登记制度、天祝县定点孕情管理服务制度、天祝县终止妊娠药品管理制度、天祝县综合治理出生人口性别比制度并上墙，警示牌制度（以下称“七项制度”）标识牌，在超声室、药房、妇产科等职能科室醒目处悬挂，并严格执行。严禁为无计划生育相关证明的已婚育龄妇女引流产、私自摘取宫内节育器、私自开展输卵（精）管复通手术。在B超室、手术室等处设置“禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别人工终止妊娠”和“请出示身份证”的醒目标志。利用B超机对孕妇进行诊断时，要严格进行实名登记，必须有两名以上医务人员在场，并在报告单上签名。

平时督查：未制作悬挂标识牌的扣0.1分，扣50元；每发现1项工作未按“七项制度”规定执行，扣0.1分，扣50元；B超机诊断时未严格登记的扣0.1分，扣50元；擅自采取计划生育手术，每1例扣0.1分，扣50元；发现“两非”行为，扣2分，扣300元，并按相关规定严肃处理。

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年终考核：未制作悬挂标识牌的扣0.1分，扣100元；每发现1项工作未按“七项制度”规定执行，扣0.1分，扣100元；B超机诊断时未严格登记的扣0.1分，扣100元；擅自采取计划生育手术，每1例扣0.1分，扣100元；发现“两非”行为，扣2分，扣400元，并按相关规定严肃处理。

第十二条

严格执行原县人口局、原县卫生局、县公安局《转发市人口委、市卫生局、市公安局关于进一步规范出生实名登记制度切实加强孕妇B超检查管理和新生儿户籍登记工作的通知》（天人口发[2012]137号），落实好出生人口实名登记统计，婴儿死亡登记、报告制度和实行终止妊娠手术报告等制度。B超孕检、终止妊娠、出生人口实名登记和计划生育手术实名登记率达到100％。做到出生实名登记软件正常运转，每月2号前按时上报《计划生育实名登记报表》。做好《计划生育手术情况年报》、《中期引产情况年报》、《计生咨询随访》的统计上报工作。

平时督查：未按文件规定严格落实的，每发现一项扣0.1分，扣50元；出生实名登记软件不能正常运转，扣0.1分，扣50元；各类报表未按时上报，每一项扣0.1分，扣50元。

年终考核：未按文件规定严格落实的，每发现一项扣0.1分，扣100元；出生实名登记软件不能正常运转，扣0.1分，扣100元；各类报表未按时上报，每一项扣0.1分，扣100元。

第十章 村卫生室管理工作

第一条 根据原《天祝县乡村卫生服务一体化管理实施方案》，继续完善乡村卫生服务一体化管理，实行“五统一”管理，不准配备使用超职能仪器设备。完成房屋建设村卫生室的牌匾、规章制度由卫生监督所统一制定标准和要求。

1、统一行政管理。乡镇卫生院对村卫生室实行人、财、物统一的管理，按照《医疗机构管理条例》，统一制定村卫生室规章制度，统一村卫生室冠名，明确卫生院和村卫生室权利，通过监督检查、乡村列会等形式，加强对村卫生室的管理。

2、统一业务规范。乡镇卫生院要对辖区内村卫生室的基本公共卫生服务，基本医疗服务和参与公共卫生管理工作进行统一管理，与村卫生室签订年度目标责任书，严格执行考核制度，进行日常监督、检查和业务指导，规范业务工作，提高村卫生室服务能力。

3、统一财务管理。乡镇卫生院与村卫生室要签订房屋与配备的医疗设备等的使用协议，将已修建的村卫生室房屋、设备等财产登记造册，实行统一管理，建立药品调拨、业务收支、村医补助发放等账册，规范乡村医疗卫生机构的资产管理。村卫生 —48—

室要在乡镇卫生院指导下，建立规范的财务制度，做到账目齐全，统一村卫生室收费标准。

4、统一药品采购，实行零差率销售。村卫生室配备和使用的药品由乡镇卫生院负责统一采购和管理，乡镇卫生院要指定专人负责村卫生室的药品采购工作，每月定期汇总村卫生室药品计划，及时录入省级基药采购平台，并做好规范管理工作。配送企业将药品直接配送到乡镇卫生院，由乡镇卫生院为村卫生室代购、储存、分发药品，有条件的乡镇也可由配送企业直接将药品配送至村卫生室。严禁村卫生室从其它渠道采购药品。药品采购款，由乡镇卫生院代收统一存入药品收支两条线财政专户。每月5日前卫生院向县卫生计生局统计上报上月药品采购金额，确保及时从药品收支两条线财政专户支付企业采购药款。

5、统一考核。根据原省卫生厅印发《关于加快推进全省乡村卫生服务一体化管理实施意见》的通知》（甘卫农卫发〔2011〕99号）、《甘肃省村卫生室绩效考核主要指标》、《天祝藏族自治县基本公共卫生服务项目村卫生室补助资金考核发放方案》，乡镇卫生院负责村卫生室的日常管理工作，并对村卫生室零差率销售、基本医疗和公共卫生服务工作任务完成的数量和质量，每年进行两次考核，考核结果与零差率财政补助和相关专项经费拨付挂钩。依据绩效考核结果，向乡村医生具体兑现发放补助资金。

平时检查：发现村卫生室药品未实行乡镇卫生院统一采购和管理，扣500元；发现村卫生室1次未执行药品零差率销售，扣200元；未及时转报村卫生室药品采购计划，每发现1次，扣100；每发现村卫生室从其它渠道采购药品，扣卫生院100元；未及时上报每月药品采购金额，扣100元；每发现上述1项工作未开展和未落实、开展不规范，扣100元；

年终考核：同平时检查，扣0.2分，扣200元。

第二条 院领导对村卫生所（室）的检查，每年每所（室）两次以上。

年终考核：查记录，院领导对村卫生所（室）每所每少一次检查，扣0.1分，扣50元；对村卫生所（室）的检查不真实或未起到检查的目的，所扣分值及金额加倍。

第三条 对辖区内群众开展卫生知识宣传，宣传包括传染病、地方病、慢性病防治、计划免疫、妇幼保健等内容，群众健康知识知晓率达60％以上，设有卫生宣传、健康教育专栏或板报，每季度更换一次，并留有每次更换资料。卫生院及辖区内每个自然村有一条以上健康教育永久性墙体标语。

年终考核：抽查10名群众，知晓率每下降10个百分点，扣0.1分，扣100元（主

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管领导和兼职健教人员承担），无健教专栏或板报扣0.5分，扣300元；每少出一期专栏或板报及未留有更换资料者，扣0.2分，扣100元。每一个自然村无永久性健康教育墙体标语，扣0.1分，扣100元。

第四条 举办村医及个体医培训班六期以上(年底考核前完成)，每次都有医疗、健教、法律法规、卫生政策等方面的内容，培训合格率达80%以上；督促45岁以下的乡村医生接受学历教育。年内对辖区村医进行两次业务考核。

年终考核：查培训记录，少一期，扣0.2分，扣200元；未认真组织培训、培训不真实或培训工作流于形式扣0.2分，扣200元；抽查辖区内村医及个体医若干名，培训合格率每下降一个百分点扣0.01分，扣20元。未督促45岁以下乡医参加学历教育，扣0.5分，经督促乡村医生未参加学历教育，做为一体化管理时参考的落选条件之一。少一次业务考核扣0.4分，扣100元；未认真考核或考核不真实，所扣分值及金额加倍。

第五条 没有村卫生室和乡村医生的行政村，按照“先借房、后建设，先招人、后培训”的原则，设立村卫生室，通过面向全社会聘用有资质人员、鼓励一村有多所村卫生室的人员或乡镇卫生院人员领办，全力消除无医无药村。在没有设立村卫生室前，基本医疗服务暂由卫生院承担，卫生院医生实行包村负责制，每周到所包村进行1次入村送医送药活动。

平时检查：未积极开展消除无医无药村工作，扣200元；未开展无医无药村巡回医疗活动，扣400元；无工作方案，扣400元；每少1次或无活动记录（文字、影像），每项扣100元；

年终考核：未开展无医无药村巡回医疗活动，扣1分，扣800元；无工作方案，扣0.5分，扣800元；每少1次或无活动记录（文字、影响），每项扣0.2分，扣200元；

第六条 加强对村卫生室国家卫生政策、工作任务和医疗安全的综合督促检查和指导。对村卫生室实行综合目标责任制管理，全年对村卫生室的医疗、护理、防疫、妇幼、药品采购、使用、管理、服务价格、健康教育等业务工作每两月督导一次以上。根据卫生计生局制定的方案和奖罚办法签订责任书，年终进行考核并兑现奖惩，奖惩金额不得超出卫生计生局所定金额。村卫生室、个体诊所不服从乡镇卫生院管理，由乡镇卫生院上报卫生计生局，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规进行处罚；村卫生室、个体诊所严格执行病历书写规范、处方管理办法和《医疗机构消毒技术规范》等八个医院感染管理相关技术标准，规范开展工作。

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第11篇：乡镇卫生院工作总结

宣化镇卫 生 院

二

一

二

年

年

终

工

作

总

结

宣化镇卫生院年终总结

宣化镇卫生院在卫生局及各级党委政府的正确领导和大力支持下，全体职工以党的十七大精神为指导，全面贯彻

落实科学发展观，大力加强行业作风建设，着力提高医疗服务水平，努力构建和谐医患关系，整体工作取得了较大进步，现将本年度工作汇报如下：

一、加强业务学习，提高业务水平，业务质量不断提高，今年我院克服人手少，设备简陋的困难，全院职工不断加强业务学习，提高业务水平，实现业务收入￥￥万余元，同比增长#%，药品收入比例控制在@以内，门诊人次…余人，收住院…人，年初确立的工作目标基本完成。

二、加强医疗质量管理，服务水平稳步提升继续实行二十四小时值班制度，不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度，加强医务人员医德医风建设，实行行风民主评议，加强群众监督，不断提高服务水平。增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，以群众满意为最高目标，自觉抵制医药行业的不正之风，加强自身职业道德修养，努力构建和谐医患关系。

三、增强安全防范意识，确保良好医疗秩序增强依法执业意识，不超范围执业。定期进行卫生法律法规和医疗事故纠纷防范知识培训，增强医疗纠纷防范意识，杜绝医疗事故纠纷的发生。

四、做好新型农村合作医疗工作，本院住院病人实现了出院即时报销，极大地方便了群众。平时，对新农合工作加强宣传，有效地提高了群众的参合积极性，新农合住院……人，全年累计补助$万多元，大大减轻了农民负担。

五、做好公共卫生工作，提高农村卫生工作水平一是计划免疫工作正常开展，严格执行国家有关政策，积极开展扩大规划免疫工作，一类疫苗实行免费接种。二是继续搞好计划免疫信息化管理工作，计划免疫工作信息均在电脑上做好登记和备份。三是坚持搞好网络直报工作，全年共上报传染病无一漏报。四是搞好查验接种证工作。五是加强了流脑、乙脑、甲肝等疾病的防治，年初，针对我县的流脑疫情，对全乡的适龄儿童进行了AC流脑的接种六是继续搞好结防工作，做好登记、报告、转诊工作.

六、做好妇幼工作，保障妇女儿童健康

对孕产妇定期进行孕期检查，并做好产后访视和母乳喂养指导工作，做好妇幼卫生信息统计管理，按照准确上报各种报表，定期召开村卫生室村医会，按时参加县保健员会议，认真做好降消工作，真正把降消项目这一民生实事办好。

七、村卫生建设

按照县卫生局的部署，今年我院对四个村卫生室进行达标验收工作，经过近半年的努力，卫生室均按照上级要求，对卫生所进行了改造，加强了卫生所的内涵建设。

宣化镇卫生院

第12篇：乡镇卫生院工作总结

xxxx年，在县卫生局和镇党委、镇政府的正确领导下，全面落实医改政策。以《xx县卫生局xxxx年度卫生工作目标责任书》、《xxxx年度各项卫生工作考核标准》和年初县卫生局会议精神，结合本单位实际。制定了《xx镇中心卫生院xxxx年综合目标管理实施方案》、《xx镇中心卫生院规章制度及处罚办法》和《xx镇中心卫生院职工宿舍管理办法》，通过职工代表会议讨论并认真落实各项工作。努力完成上级分解到我院的医改工作任务，积极开展医院管理年、廉政文化进医院创建活动，切实以病人为中心，以质量求生存，向管理要效益，扎实做好县卫生局卫生责任目标管理工作，狠抓行风职业道德建设，努力完成了全镇的医疗救护任务、基本公共卫生服务工作和上级临时按排的各项任务。通过全院职工的不懈努力，各项工作得到了一定的进展，取得了较好的社会效益和经济效益。现将全年工作总结如下：

一、x项重点改革工作进展情况

按照xxx号文件要求，xxxx年分解到我院的工作任务x项，具体工作开展情况如下：

（一）加快推进基本医疗保障制度建设

1．巩固扩大基本医疗保障覆盖面，全镇干部职工全员参加城镇医保。

2.进一步巩固新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)覆盖面。

（1）xxxx年，我镇共有xxxx人参加xxxx年度新型农村合作医疗，参合率xxx%，筹资总额xxx万元。

（2）合作医疗补偿情况：xxxx年（x-xx）月份阿科片区门诊补偿xxx人次，补偿资金xxxx元，村卫生室补偿xxxxx人次，补偿资金xxx元，县外住院xxx人次，补偿资金xx元，卫生院住院补偿xxxx人次，补偿资金xxx元。

（二）初步建立基本用药制度

严格执行国家基本药物制度，从xxxx年x月x日起，我镇卫生院及辖区村卫生室严格执行国家基本药物制度，xxx%使用基本药物，对基本药物价格进行院内公示，实行药品零价销售政策，并实行药品集中采购统一配送。

（三）健全基层医疗卫生服务体系

加大财政投入，逐步健全农村基层卫生服务体系，提高基层卫生服务能力和水平。xxxx年初，我院制定了人才培养计划，并将乡村医生培养纳入培养范围，至xx月底共计送出xx人次到文山、百色等地医院进修，每月组织一次乡村医生培训。骋请上级医院专家到我院坐诊、指导开展手术，起到了很好的传、帮、带、教作用。

（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化

1.居民健康档案管理 规范建立城乡居民健康档案。xxxx年，我镇农村居民规范化建档xxx人，建档率达到xx.x%。

1.健康教育 普及健康知识，提高健康素养。发放居民免费健康教育宣传材料xx种，在门诊播放x种宣传材料，在卫生院及村卫卫室内设立宣传栏，并及时更换宣传内容x次，举办健康讲坐x次，下村为参合农民进行健康体检xxxxx人次。

2.预防接种 xxxx年x－xx月份开展冷链运转xx次，各苗接种率分别为：卡介苗应种xxxx人次，实种xxxx人次，接种率xx.x%；脊灰糖丸：应种xxxx人次，实种xxxx人次，接种率xx.x%；百白破应种xxxx人次，实种xxxx人次，接种率xx.x%；含麻疹组份第一剂应种xxxx人次，实种xxxx人次，接种率xx.x%；含麻疹组份第二剂应种xxxx人次，实种xxxx人次，接种率xx.x%；乙肝疫苗应种xxxx人次，实种xxxx人次，接种率xx.x%；乙脑疫苗应种xxxx人次，实种xxxx人次，接种率xx.x%；甲肝疫苗应种xxxx人次，实种xxxx人次，接种率xx.x%；A群流脑疫苗应种xxxx人次，实种xxxx人次，接种率xx.x%。

3.儿童保健 建立儿童保健手册，开展新生儿访视xxx次，访视率xx.x%，为全县x---x岁儿童保健管理xxxx人，系统管理xxxx人，系统管理率xx%。

4.孕产妇管理 建立孕产妇保健手册，开展孕产妇保管理xxx人，高危孕产妇管理人数xx人（占产妇的xx.x%），高危孕产妇住院分娩率达xxx%。

5.老年人健康管理 开展了老年人健康指导服务，对辖区xx岁以上的常住居民进行健康管理xxxx人，管理率达到xxx%。

6.高血压患者健康管理 xx岁以上高血压患者管理xxxx人，管理率达xxx%。

7.Ⅱ型糖尿病患者管理 xx岁以上Ⅱ型糖尿病xxx人管理率达xxx人，管理率达xxx%。

8.对重症精神病患者进行登记管理，管理人数xx人，管理率达xxx%。

xx.加强重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力；加强对狂犬病、结核病、鼠疫、霍乱、麻风、艾滋病、甲型HxNx流感等传染病的防控。

xx.卫生监督管理 每季度协助卫生监督所开展食品安全检查、职业病防治、打击非法行医工作及饮用水管理、学校传染病监测等工作。

xx.继续推进农村环境卫生建设工程。加快农村改水改厕进程，改善农村环境卫生，保障农村饮水安全；到xxxx年xx月，我镇为群众改厕xxx户；建设完善农村饮水水质卫生监测网络，保障农村饮水安全工程供水质量和卫生防疫效果。

二、院长卫生工作目标责任书完成情况

（一）人才培养工作

人才是医院发展的关键，采取送出去、请进来方式，xxxx年共计送出x名医护人员到文山州医院、右江医学院附属医院进修学习。 xx人次参加卫生局组织的短期业务培训，xx人参加成人继续医学教育。请进来方式就是请州区院医生来本院指导开展手术及其它业务工作，并取得较好社会效益。

（二）行风建设工作

把行业作风和职业道德建设作为重点工作来抓，成立以院长为组长的行风建设领导小组，不断改善服务质量，到xx月底来共组织职工学习行风知识xx次，开展职工、病人满意度调查x次，处罚违纪职工xx人次，教育职工xx人次。

（三）医疗业务及财务运行情况。

x、门诊、住院业务

（x）、xxxx年x——xx月完成门诊量xxxx人次，与去年同比增长xx.xx ％。

（x）、收治住院病人 xxxx人次，同比增长 x.x％；出院人数xxxx人，治愈好转率 xx.x ％；

（x）、手术情况

完成手术xx 台次，同比增长 xx％；

（x）、财务收支情况

截至xx月xx日，完成业务总收入xxxxxxx.xx元，其中医疗收入xxxxxxx.xx元，同比增长 xx ％；药品收入xxxxxxx.xx元。

（四）强化责任制管理，创平安医院

（x）落实安全责任状

年初成立了以院长为组长的安全生产工作小组，与各科室

负责人用职工签订了安全、消防、社会治安综合治理责任目标书，并层层抓落实。明确各级安全责任体系。

（x）完善医院各项应急预案

做到分工明确、责任到人，流程合理、便捷高效。

(x)比服务、促和谐

重点提高医疗质量，改善服务态度，建立医疗纠纷预警机制，前期处理机制，妥善处理医患纠纷，不发生集体上访事件。

（五）落实防范措施

重点检查压力容器、药库药房等安全措施落实情况、管理到位情况，确保消防设施完备有效。

三、加强党风廉政建设和职工思想道德建设

（一）加强班子能力建设

选强配足了卫生院中层领导班子，使人尽其长，物尽其用有了良好的开端。

（二）加强党支部能力建设

以“窗口服务行业标准”为要求，加强党员队伍建设，突出基层党组织战斗堡垒作用，实践云岭先锋工程。

（三）加强党风廉政教育和职工思想道德学习

对卫生院院、科领导班子和管人、财、物的科室和个人经常进行教育学习，做到警钟长鸣，从源头上预防职务犯罪和职业犯罪，并从医德医风、职业道德、敬业奉献等多方面加强职工思想道德学习。

四、存在的问题和不足

x.人才短缺

随着公共卫生服务等工作项目的增多，医院人员紧缺突出明显，医护人员结构比例失调，中职临床医师缺乏，外科、妇产科技术力量相对薄弱，麻醉科人员不足，口腔科、五官科等人员空缺，临时职工比例偏大，专业队伍不稳定，致使部分科室工作无法正常运转。

x.人才培养

卫技人才短缺，近几年来我院虽然采取了许多有效的措施，如进修、短期业务培训或鼓励参加高等学历教育等，但收效甚微，主要原因是缺乏系统培训；不能引进所需的专业技术人员；医院人才总量少，临时人员比例大，稳定性不佳。乡村医生老龄化，总体素质偏低。

x.药品配送工作方面：执行国家基本用药制度来，药品配送品不齐，配送及时率低，药品价格偏高。

五、xxxx年工作计划

x.不断完善相关规章制度，认真贯彻落实国家、省、州医改推进会议精神，努力完成xx县医药卫生体制五项重点改革xxxx年主要工作任务，定期组织相关人员进行检查。

x.加快卫生院人才培养力度，提高医护服务水平。

x.严格执行医家基本用药制度，配齐配全基本药物，解决人民群众缺医少药现象。

x.加强管理

加强院内管理，配合上级部门严厉打击非法行医，净化医疗卫生市场。以“窗口服务行业标准”改善服务态度，提高服务质量，加强一体化建设，使全镇卫生事业呈现欣欣向荣的发展局面。

x.加强党支部建设、党风廉政建设和思想道德建设纵观中国共产党的成长和发展历史，随时都在教育学习，有学习，才能够进步，才不会犯错误。

第13篇：乡镇卫生院调查表

附件2：

乡镇卫生院调查表 ____省（自治区、直辖市） ______县（市/区）_____ _ ____乡镇卫生院 (单位盖章) 机构类型： ①中心乡镇卫生院②一般乡镇卫生院是否有分院：①是②否

填表人: ___________联系电话：____区号______手机: _______________

一、一般情况（填写2008年情况）

1.全县国内生产总值万元

2.本乡镇总面积平方公里，行政村数个，农民人均纯收入元，辖区内总户数户

3.本乡镇地理地貌：⑴山区⑵丘陵⑶平原⑷湖区

4.服务辖区内人口数人，其中，3岁以下儿童人，7岁以下儿童人，15-49

岁已婚育龄妇女人，65岁及以上老人人。外来流动人口数人

5.乡镇卫生院业务用房面积平方米，预防保健用房面积平方米

6.乡镇卫生院到最远行政村距离公里，采用常用交通工具到最远行政村所需时间分钟

7.乡镇卫生院有执业医师人，执业助理医师人，注册护士人，专职防保人员人

8.万元以上设备总价值万元,万元以上设备的总台数台。

二、收入和支出(千元)（填写2008年情况）

9.总收入千元，其中财政补助收入千元，医疗收入千元，药品收入千元

10.总支出千元，其中医疗支出千元，药品支出千元，总支出中人员支出

千元，离退休费千元

11.病人累计欠费总额千元

12.总资产千元，其中流动资产千元。负债千元，净资产千元

三、服务开展情况（填写2008年情况）

13.总诊疗人次数人次，其中门诊诊疗人次数人次，急诊诊疗人次数人次，

家庭卫生服务人次数人次。入院人数人，出院人数人，其中治愈人数人，好转人数人。住院手术人次数人次

14.实有床位张，实际开放总床日数，实际占用总床日数，出院者占用总床日数

15.本辖区建立家庭档案的户数户，建档人数人，其中60岁以上老人建档人数人

16.开展健康教育活动总人次数人次

17.本辖区登记在册的高血压病人总数人，其中高血压管理人数人

18.登记在册的本辖区糖尿病病人总数人，其中病例管理的人数人

19.登记在册的本辖区心脑血管病人总数人，其中病例管理的人数人

20.登记在册的本辖区肿瘤病人总数人，其中管理肿瘤病人数人

21.辖区内现患结核病总人数人，管理结核病病人数人

22.本辖区登记在册的精神病人总数人，精神病人访视人次数人次

23.本辖区登记在册的残疾人总数人，其中残疾人康复登记、访视人数人

24.本辖区内老年人体检的人次数人次

25.本辖区孕产妇产前检查人次，产后访视人次，计划生育技术服务人次

26.本辖区新生儿访视的人数人，3岁以下婴幼儿保健上门服务人数人

4～7岁儿童保健系统管理的人数人

27.0～6岁儿童规划免疫接种人次数人次

填表说明

1.调查范围：样本乡镇中所有具有独立法人资格的乡镇卫生院。不具有独立法人资格但独立进行

人、财、物等管理的乡镇卫生院分院需要将其数据汇总到所属乡镇卫生院中，乡镇卫生院下设的村卫生室数据不应计入在内。

2.人员支出指医疗和药品支出中的基本工资、津贴、奖金、社会保险缴费等，但不包括对个人家

庭的补助支出。

3.离退休费指个人家庭的补助支出中的离休费和退休费之和。

4.健康教育的内容包括婚前卫生指导及卫生咨询、计划生育技术指导咨询、避孕节育技术指导、

食品卫生与营养宣教、儿童生长发育指导、儿童各期卫生保健宣教、中小学生、青春期、孕产期、更年期、老年人健康宣教、免疫接种、性病、艾滋病、结核病及其他传染病健康教育、自我治疗及求医指导、疾病监测活动知识、肠道传染病、高血压、糖尿病等慢性疾病的预防与控制、吸烟、饮酒吸毒等的控制、疾病康复教育指导及卫生法律、法规、政策宣传教育等。

5.高血压管理指对辖区已确诊的高血压患者建立档案，实施个体化、连续性随访管理，并给予针

对性指导。

6.糖尿病病人管理指对已确诊的糖尿病患者建立档案，实施个体化、连续性随访管理，并给予针

对性指导。

7.精神病人访视指在专科医疗机构指导下对居家精神疾病患者进行定期访视。

8.残疾人康复指为辖区残疾人建立档案，实施个体化、连续性的随访管理，并给予针对性指导。

9.老年人体检指开展老年人体格检查和常见疾病的筛查。

10.新生儿访视指为辖区新生儿建立档案，实施个体化、连续性的随访管理，并给予针对性指导。

11.3岁以下婴幼儿保健上门服务指对辖区婴幼儿实施个体化、连续性的随访管理，并给予针对性

指导。

12.4～7岁儿童保健系统管理指为辖区内儿童建立档案，实施个体化、连续性的随访管理，并对常

见病预防、五官保健、意外伤害预防等给予针对性指导。

第14篇：乡镇卫生院工作思路

***乡镇卫生院

在全区2012年度卫生工作务虚会上的发言提纲

（2012年2月3日）

各位领导，同志们：

***卫生院2012年总体工作思路是“一中心、两基本、三建设、四重点”。概括来讲，就是在卫生局正确领导下，坚持以深化医药卫生体制改革为中心，积极推进基本公共卫生服务和基本药物目录这两项基础工作，大力加强人才能力、设施设备、绩效机制这三项建设，突出抓好质量安全管理、医德行风考评、中医药特色建设、村卫生室建设管理等四项重点工作。 一中心：就是坚持以深化医药卫生体制改革为中心，全面贯彻“保基本、强基层、建机制”的医改方针，在借助优势政策上做文章、想办法，用心做好上级部署的各项卫生工作，加快全院及村卫生室综合改革，促进辖区医疗卫生工作科学开展，努力为人民群众提供安全、有效、经济、便捷的医疗卫生服务。

两基本：一是深入推进基本公共卫生服务项目。按照“争取镇政府支持，依靠村级组织，以参合人群为主，先建重点人群，后建普通居民”的工作思路，主动下村开展健康教育、随访查体等服务及技术指导，全面建立居民电子档案，确保预防接种、传染病及突发公共卫生事件管理、卫生监督协管等11项基本公共卫生服务规范开展。二是深入推进基本药物目录工作。进一步巩固基本药物的实施成果，所有药品均从307种国家基本药物、216种省增补药物以及区卫生局规定的30种非基本药物中遴选使用，确保药品网上集中采购和零差率销售平稳运行。

三建设：一是加强人才能力建设。大力宣传“***名医”、“首席医师”等名医品牌，通过全科医师进修、一线人员轮训等形式培养业务型人才。进一步增强各科室主任参与医院管理的责任心，通过定期召开工作会议、撰写

信息宣传稿件等办法提高各科室主任的办公水平和管理能力。二是加强设施设备建设。深入开展市级示范乡镇卫生院创建活动，计划争取镇财政投资约80万元，对医院西侧平房改扩建成为二层楼房，其中新建面积约500平方米，改建面积约200平方米。计划购买孕产妇、儿童保健查体等公共卫生服务设备和仪器。三是加强绩效机制建设。积极落实《***省基层医疗卫生机构工作人员绩效考核细则》、《***区基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》等文件，进一步建立健全以岗位责任和绩效为基础、以服务数量和质量以及服务对象满意度为核心的工作人员考核和激励制度。

四重点：一是抓好质量安全管理。以开展急诊急救技能竞赛、短期业务培训、继续医学教育、“三基三严”训练、处方病历点评等活动为重点，不断提高医疗服务质量，杜绝出现责任性医疗事故。加强省级示范预防接种门诊建设，避免发生疫苗接种纠纷事件。规范新农合服务，确保资金使用安全。二是抓好医德行风考评。按照《***市医务人员医德考评细则（试行）》要求，年内对全院人员进行两次医德考评。深入开展“三好一满意”、“创先争优”、服务对象满意度调查等活动，不断提升群众满意度及社会服务形象。三是抓好中医药特色建设。以创建全市中医特色乡镇卫生院为带动，计划更新部分中医诊疗器械、中药橱等，深入开展针灸、理疗、推拿、整骨等中医特色业务，继续保持中药饮片处方量持续大幅度增高的良好发展势头。四是抓好村卫生室建设管理。通过规范化卫生室建设、医疗机构执业许可证审验、全省乡村医生在岗培训、乡村医生例会等多措并举，不断加强村卫生室设施设备建设和业务指导。以建立居民电子健康档案为带动，加快村卫生室微机网络化建设。加强与各村委的沟通，以机构管理、人员管理、业务指导、新农合监管等方面为切入口，共同探索乡村卫生组织一体化管理办法，为推动辖区医疗卫生工作科学开展奠定基础。

发言完毕。谢谢大家！

第15篇：乡镇卫生院管理办法

附件

乡镇卫生院管理办法(试行)

第一章 总

则

第一条 为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，坚持乡镇卫生院的公益性质，明确乡镇卫生院功能和服务范围，规范乡镇卫生院管理，更好地为农村居民健康服务，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规和《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号）等有关文件，制定本办法。

第二条 本办法适用于在乡镇设臵、经县级人民政府卫生行政部门登记注册、依法取得《医疗机构执业许可证》的卫生院。

第三条 乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的枢纽，是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。政府在每个乡镇办好一所卫生院。

第四条 卫生部负责全国乡镇卫生院的监督管理工作，县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内乡镇卫生院的监督管理工作。

第二章

设臵规划

1 第五条 县级人民政府卫生行政部门根据本行政区域卫生发展规划、医疗机构设臵规划和乡镇建设发展总体规划，统筹考虑本行政区域内农村居民的卫生服务需求、地理交通条件以及行政区划等因素，编制乡镇卫生院设臵规划，经上一级地方人民政府卫生行政部门审核，报同级人民政府批准后在本行政区域内发布实施。

在制订和调整乡镇卫生院设臵规划时，应当为非公立医疗机构留有合理空间。

第六条 县级人民政府卫生行政部门依据《医疗机构管理条例》等有关规定，负责办理乡镇卫生院的设臵审批、登记、注册、校验、变更以及注销等事项。县级人民政府卫生行政部门应当于每年2月底前，将上一年度乡镇卫生院名册逐级上报至卫生部。乡镇卫生院《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。

第七条 乡镇卫生院的命名原则是：县（市、区）名+乡镇名+（中心）卫生院（分院）。乡镇卫生院的印章、票据、病历本册、处方等医疗文书使用的名称必须与批准的名称一致。乡镇卫生院不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称。

第八条 乡镇卫生院标识采用全国统一式样，具体式样由卫生部另行发布。

第三章 基本功能

第九条

乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心，综合 2 提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能。

中心卫生院是辐射一定区域范围的医疗卫生服务中心，并承担对周边区域内一般卫生院的技术指导工作。

第十条 开展与其功能相适应的基本医疗卫生服务，使用适宜技术、适宜设备和基本药物。大力推广包括民族医药在内的中医药服务。

第十一条 承担当地居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项目。协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务。

第十二条 承担常见病、多发病的门诊和住院诊治，开展院内外急救、康复和计划生育技术服务等，提供转诊服务。

第十三条 受县级人民政府卫生行政部门委托，承担辖区内公共卫生管理职能，负责对村卫生室的业务管理和技术指导。有条件地区可推行乡村卫生服务一体化管理。

第四章

行政管理

第十四条 按照精简高效的原则设臵临床和公共卫生等部门。临床部门重点可设全科医学科、内（儿）科、外科、妇产科、中医科、急诊科和医技科。公共卫生部门可内设预防、保健等科室。规模较小的卫生院也可按照业务相近、便 3 于管理的原则设立综合性科室。具体设臵由县级人民政府卫生行政部门根据批准的执业范围确定。

第十五条 按照公开、公平、竞争、择优的原则选聘乡镇卫生院院长。实行院长任期目标责任制管理。

第十六条 乡镇卫生院实行以聘用制度和岗位管理制度为重点的人事管理制度，公开招聘、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。新进人员实行公开招聘制度，并与乡镇卫生院签订聘用合同。优先聘用全科医生到乡镇卫生院服务。

第十七条 实行院务公开、民主管理。定期召开院周会、例会和职工大会，听取职工意见与建议。维护职工合法权益。

第十八条

加强医德医风建设，完善社会监督，严格遵守《医务人员医德规范及实施办法》。

第十九条

医务人员着装规范，主动、热情、周到、文明服务。服务标识规范、醒目，就医环境美化、绿化、整洁、温馨。

第五章

业务管理

第二十条

转变服务模式，以健康管理为中心，开展主动服务和上门服务，逐步组建全科医生团队，向当地居民提供连续性服务。

第二十一条 按照国家有关法律、行政法规和技术规范，建立健全并落实各项业务管理制度。

第二十二条 严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活 4 动。加强医疗质量控制和安全管理。规范医疗文书书写。

第二十三条 统筹协调辖区内公共卫生管理工作。规范公共卫生服务。及时、有效处臵突发公共卫生事件。

第二十四条 实施国家基本药物制度。乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物并实行零差率销售。禁止从非法渠道购进药物。强化用药知识培训，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。

第二十五条 落实医院感染预防与控制管理措施。加强消毒供应室、手术室、治疗室、产房、发热门诊、医院感染等医疗安全重点部门管理，依据《医疗废物管理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。

第二十六条 卫生技术人员应当依法取得执业资格。包括全科医学在内的医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员必须经卫生行政部门登记注册并在规定的范围内执业。临床医师的执业范围可注册同一类别3个专业，不得从事执业登记许可范围以外的诊疗活动。

第二十七条 建立健全在职卫生技术人员继续教育制度。在职卫生技术人员应当定期参加培训。新聘用的高校医学毕业生应当按照国家规定参加全科医生规范化培训。

第六章 财务管理

第二十八条 乡镇卫生院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在乡镇卫生院负责人的领导下，由 5 财务部门统一管理。积极探索对乡镇卫生院实行财务集中管理体制。

第二十九条 年度收支预算由乡镇卫生院根据相关规定编制草案经县级人民政府卫生行政部门审核汇总后报财政部门核定。乡镇卫生院按照年初核定的预算，依法组织收入，严格控制乡镇卫生院支出。

第三十条

严格执行国家财务、会计和审计监督等相关法律法规制度。严禁设立账外账、“小金库”，以及出租、承包内部科室。

第三十一条 严格执行药品和医疗服务价格政策，向社会公示医疗服务收费标准和药品价格。

第三十二条 严格执行医疗保障制度相关政策。落实公示和告知制度。完善内部监督制约机制，杜绝骗取、套取医保资金行为。

第三十三条 建立健全物资采购、验收、入库、发放、报废制度；完善设备保管、使用、保养、维护制度。

第三十四条 乡镇卫生院不得举债建设，不得发生融资租赁行为。

第七章

绩效管理

第三十五条 县级人民政府卫生行政部门负责组织乡镇卫生院绩效考核工作。绩效考核主要包括县级人民政府卫生行政部门对乡镇卫生院的考核和乡镇卫生院对职工的考核。

6 第三十六条 县级人民政府卫生行政部门对乡镇卫生院实行包括行风建设、业务工作、内部管理和社会效益等为主要考核内容的综合目标管理。根据管理绩效、基本医疗和公共卫生服务的数量和质量、服务对象满意度、居民健康状况改善等指标对乡镇卫生院进行综合量化考核，并将考核结果与政府经费补助以及乡镇卫生院院长的年度考核和任免挂钩。

第三十七条 乡镇卫生院建立以岗位责任和绩效为基础、以服务数量和质量以及服务对象满意度为核心的工作人员考核和激励制度。根据专业技术、管理、工勤技能等岗位的不同特点，按照不同岗位所承担的职责、任务及创造的社会效益等情况对职工进行绩效考核，并将考核结果作为发放绩效工资、调整岗位、解聘续聘等的依据。在绩效工资分配中，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向全科医生等关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜，适当拉开收入差距。

第八章 附 则

第三十八条 对工作成绩突出的乡镇卫生院及其工作人员，根据国家有关规定给予表彰奖励。

第三十九条 对违反本办法的，依据相关法律法规和规章制度，予以严肃处理。

第四十条

各省级人民政府卫生行政部门应当根据本办法，制订实施细则。

7 第四十一条 本办法由卫生部会同国家发展和改革委员会、财政部、人力资源和社会保障部、农业部负责解释。

第四十二条 本办法自印发之日起施行。1978年12月1日发布的《全国农村人民公社卫生院暂行条例（草案）》同时废止。

抄送：国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室。 卫生部办公厅

2011年7月26日印发

校对：周小园

第16篇：乡镇卫生院工作报告

创新实干 奋发作为

共创埠医科学发展的美好明天 ——埠河镇卫生院2010年工作报告

同志们：

艰难奋进的2009年，我们收获了胜利的喜悦；充满希望的2010年，寄予了我们崭新的期待。今天，我们埠河镇卫生院召开工作会议，主题是总结过去一年医院管理和发展创新工作，明确和落实2010年工作目标和发展任务，统一思想认识，动员全体干部职工，创新实干，奋发作为，用勤奋和智慧共建埠医科学发展的美好明天。

一、艰难奋进，团结拼搏，赢得2009年各项工作的新突破

2009年，我们埠河镇卫生院发展进程中充满严峻挑战的一年。这一年里，我们不仅受到住院大楼建设资金的巨大压力，而且还面临医院管理和建设施工中的诸多矛盾，同时也沉着应对了在医疗质量管理中出现的如医疗纠纷处理等许多困难。面对这些困难，我们卫生院全体领导班子和全院干部职工一起，不断坚定信心，共克时艰，迎战考验，实现了我们埠医艰难发展的新突破。

1 ——住院大楼如期竣工，按时投入使用。住院大楼的建设工程，承载了我们埠医几代人的梦想。从规划选址到破土动工，从昼夜施工到喜封金顶，从装饰选材到乔迁新居，历经300多天的日日夜夜，埠医建设者们战严寒、斗酷暑，确保了新住院大楼在2009年的最后一天整体搬迁，并成功投入使用。住院大楼总建设面积3600平方米，总建设投资320万元，总开放床位100张，总改装和新添置专业设备260万元，这一连串数字，凝聚了埠医建设者辛勤的劳动和汗水，凝聚了全体干部职工的心血和梦想。住院大楼的建成，标志着我院在医疗服务硬件设施上更上一层楼，必将对埠河地区农村卫生事业发展产生极为重要和深远的意义。我们这代人有幸见证了埠医发展的飞跃，而这一刻，将光荣地载入我们医院建设的历史史册，成为埠医持续发展的坚实的里程碑！

——深入开展学习实践科学发展观、“三服务”活动。去年以来，按照县卫生局党委的统一安排部署，医院高度重视，精心组织，科学安排，开展了学习实践科学发展观和“三服务”评议活动，并将两者有机结合，不断加强和改进党的建设和干部职工的思想政治工作，推动了医院科学健康发展。一是加强干部职工思想建设，全面提高党员干部的综合素质。组织党的理论学习8场次，撰写学习心得数百余篇；

2 二是加强积极推进医药卫生体制改革，开展“国家基本药物试点单位”的准备工作，切实降低医疗费用负担，达到“科学发展上水平、党员干部受教育、人民群众得实惠”的目的。三是以科学发展观学习实践、“三服务”评议活动为契机，不断强化为老百姓服务的意识。组织青年团员医务工作者到福利院为孤寡老人义诊，免费发放药品价值近500元，卫生宣传传单100份。四是加强作风建设，深入开展民主评议政风行风工作,推进党员干部党风廉政建设；五是加强党建带妇建、工会和团建工作，“5.12”国际护士节组织全体护士到京山旅游,放松身心,陶冶情操,营造医院健康向上、和谐奋发的良好氛围。

——以“百日医疗安全活动”为抓手，切实改善医疗服务。 医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。一年来，我们坚决贯彻县局关于“医疗安全百日专项检查活动”，加强医疗文书质量管理，对病案质量实施全程监控和管理。制定埠河卫生院临床与医技医疗质量与安全考核细则，强化“三基三严”训练，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。为了提高我院的医学检查服务水平，09年，我院通

3 过努力争取，进一步发展壮大了三大医技科室。原值120万元日本东芝CT成功在放射科落户，价值14万元的500毫安X光机点片装置、电视遥控系统改造调试成功，价值近50万元的彩超、全自动生化分析仪等一批高档检查设备也先后在检查科室投入使用，检查设备焕然一新，全院辅助检查能力得到了明显提升，为确保医疗安全奠定了良好的基础。实行院行政总值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防医疗隐患、防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。严格制定了人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大安全责任事故。

2009年，我院完成门诊诊疗总人次71365人次；出院病人1617人次，比去年同期 1257增长360人次，增幅28.6%；治愈好转率90%；病床使用率88%；全年开展中小手术470台次，比去年同期428台次增长42台次，增幅9.8%。全院实现业务收入645万元，比去年同期588万元上57万元，增幅 9.6%。

——强化甲型H1N1流感、手足口病的防治措施。2009年，我省发生较大规模的手足口病、甲型H1N1流感疫情以后，我院按照上级主管部门的有关要求，行动迅速，全面落

4 实各项防治措施。一是规范设置发热门诊，严格实行预检分诊制度。二是以多种形式对甲型H1N

1、手足口病防控知识进行广泛宣传，培训医务及相关人员582人次，发放宣传资料22000份，提高群众的认知水平和防病意识，避免社会产生不必要的恐慌情绪。三是开展学校、托幼机构晨午检工作。四是加强重点人群的防控工作，防止重症病例的漏诊、误诊，做到早识别、早发现、早报告、早隔离、早治疗。根据县防控指挥部的部署，分期分批对防控指挥部工作人员、医务人员、学生及教师等高危人群实施了甲流感疫苗接种，共接种甲流感疫苗2400份。有效地阻隔了甲型H1N1流感、手足口病的蔓延。

加强艾滋病宣传培训工作。强化了母婴阻断工作，与计生部门合作，及时对新发现的孕妇进行了HIV抗体检测。抽调技术力量过硬、经验丰富的妇产科、B超室医生和村管办工作人员，历时60天，完成妇女健康普查工作。加强结核病防治工作，按要求转诊，转诊到位率89.3 %；对转诊未到位的结核病人或疑似病人实施追踪调查，强化督导管理，以“3.24”世界结核病防治日为重点，开展了结核病防治知识宣传活动。按照县CDC的工作安排，通过精心策划、周密部署，在全镇范围内顺利完成了2897份麻疹、风疹联合疫苗

5 和8066份麻疹疫苗强化免疫接种工作。

——强化村级卫生室管理，推进各项农村卫生工作。2009年，我们在加强全镇甲级卫生室硬件建设的基础上，进一步强化全镇39个村级卫生室的软件建设。加强医疗市场整顿，强化卫生监督综合执法，重点加强对村级医疗机构服务质量、服务收费、服务行为的监督检查，规范其医疗执业服务行为。按上级的要求，认真开展村级卫生室信息网络化管理，各村卫生室电脑级配套设施全部安装到位，目前基本启动乡村一体化农村卫生信息管理。村管办还进一步加强了卫生室药品质量管理，保障了我镇，医疗市场的良好运行。

——纵深推进新型农村合作医疗制度。一年来，镇合管办加强了对门诊统筹新方案的宣传、执行、监督和管理，积极引导农民参加合作医疗，按照合作医疗的有关规定做好参合病人的门诊和住院补偿。按照县合管办指出的整改意见，进行认真详细的传达和布置，对存在的问题分线包干，责任到人，逐条落实整改措施，确保我镇合作医疗基金的科学规范管理。2009年，全镇门诊补偿160891人次，补偿金额1303047元；其中卫生院门诊补偿32986人次，补偿金额37万元；卫生室门诊补偿12万人次，补偿金额93万元。住院补偿4590人次，补偿金额604万元，人均补偿1317元。慢

6 性病补偿227人，补偿金额91500元。二次补偿128人,补偿金额88780元。有效地惠及了辖区农民群众，促进了我镇合作医疗制度的深入开展。

——文明创建取得突破性进展。坚持一手抓发展，一手抓创建，以优化文明环境、规范文明言行、加强教育引导、促进文明行医为重点，深入开展“十佳医生、护士、管理者”、“民主评议行风建设”“创建文明单位”活动，不断提升了医院文明创建的整体水平，获得了荆州市精神文明建设先进单位殊荣，实现了文明创建工作成果的新突破。

同志们，在求发展的路上，我们挺过了严冬，看到了烂漫的春花。在求发展的路上，我们收获了科学发展的信心，看到了我们埠医新一轮腾飞的希望。一年来，医院发展取得的突破性成果，是在县卫生局党委、镇委镇政府的正确领导及社会各个方面的大力支持下，全体干部职工团结奋斗、辛勤劳动的结果。为着实现全年工作目标，全体干部职工不计报酬地奋战在工作一线，抓服务，强管理，保安全，保证了医院平稳有序地运行和各项综合目标的完成。所有这些，都表现出埠医人忠于选择、勇于担当的人格魅力和奉献精神。上任院长韦训庵同志荣获县卫生局2009“十佳管理者”，杨清卉同志荣获“十佳护士”荣誉。在此，请允许我代表代表

7 埠河镇卫生院党支部、埠河镇卫生院院委会及工会，向全体干部职工表示衷心的感谢和亲切的慰问！

在总结成绩的同时，我们还要清醒地看到工作中存在的问题。主要是：适应新形势下的医疗卫生体制改革任重而道远，业务人才梯队断链现象仍然存在，医院内涵建设有待创新优化，目标责任和岗位责任尚需硬化落实，效率和质量尚需进一步提高，干部职工素质、工作责任、劳动纪律、作风建设尚需进一步加强。同时，面对改革也将有新的挑战需要我们去破解。我们要从成绩中坚定信心，从问题中找到方向，从困难中看到希望，在新的征程中，推进埠医沿着科学发展的轨道更好地前行。

二、明确目标，把握重点，推进2010年发展再上新台阶

2010年，是实现“十一五”规划的决战年，也是打好“十二五”发展基础的承接年。抓好今年的工作，对实现我们埠医五年规划承前启后的目标、促进医院持续稳定发展至关重要。

新的一年，医院发展的总体要求是：以科学发展观为指导，把提高医疗质量作为全部工作的重中之重，坚持“安全、有效、便捷、惠民”的服务理念，按照改革创新的思路和办

8 法，突出规范化管理，拓展医疗服务范围，抓好经济运行方式的转型，加强各项基础工作，强化综合目标责任，推行全员绩效工资，确保医疗服务质量、经济运行质量得到跨越式提高，确保实现业务工作量突破800万，确保下届文明单位争创成功，奋力推进科学发展再上新台阶。具体目标是：一是年住院人次实现2800人次，手术实现800台次，年收入实现808万元；二是积极而稳健地推进以“国家基本药物制度改革”为首要内容的医疗卫生体制改革,建立贯穿医改精神的、适应本镇特点的农村医疗卫生服务体系，探索以“绩效工资制”为主线的内部运行管理机制；三是按照县局年度综合考核目标，加强标准化建设,举全院之力,争创全省“百镇千村”农村示范卫生院；四是坚持在增强发展实力的基础上，实现“十一五”末干部职工年人均可支配收入2.8万元的目标；五是巩固和发展精神文明建设创建先进单位成果，促进文明创建工作创新发展。完成上述目标任务，实现埠医新一轮发展，比以往任何一年都更加关键、更加重要。这就需要我们同心协力、讲求实效地抓好以下六个方面的重点工作。

——认真抓好医疗服务质量管理，切实有效地防范和化解医疗纠纷。重新构架医院临床医疗管理体系,实行门诊住

9 院内、外、妇科一条龙管理，探索手术室归并大外科、注射室归并大内科的管理模式，逐步完善内、外、妇、医技、药剂、护理六大临床科室管理体制。健全和完善院科两级质量管理组织，六大科室要按照县卫生局要求设立质控小组，对医疗质量进行经常性检查。重点是医疗关键环节、重点部门和重要岗位的管理，以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。认真推行和落实业务查房制；继续执行周五行政大查房、业务三级查房制度。坚持业务技能训练，继续开展“三基”训练和继续教育。坚持从环节抓起，从源头上杜绝医疗安全隐患，化解医疗纠纷，尽量将纠纷遏制在萌芽状态。是一线医疗工作人员，要始终坚持将医疗安全放在全部工作的重中之重。既要注意关爱病人，又要注意保护自己；既要坚持按步就班，又要注重因地制宜；既要遵循医疗原则，又要灵活处理现场。不断培养和提高新形势下我院医生队伍的智商（业务技术水平）、情商（现场处理能力）和德商（职业操守标准）。积极加强医患沟通，保证病人知情，以真心、真情感动病人，进一步和谐医患关系，切实有效地化解和防范医疗纠纷。

——加强农村公共卫生服务体系建设。国家已经明确提出“公共卫生服务均等化”。实践证明，抓好农村基层公共

10 卫生，不仅是提高农民健康水平的重要举措，同时也将有效地促进农村卫生院彰显公益性质，增强社会公信力，树立良好的社会形象。今年，我们要按照县局要求，以城乡居民健康档案的建档工作为核心，强化院村两级医疗机构的标准化建设,力争在年底实现健康档案建档率达到30%，为争创全省的“百镇千村”农村示范卫生机构打下坚实基础。在村卫生室 “五统一管理”基础上，积极地推进和完善农村卫生信息化管理，在我镇基本形成建筑规范、环境舒适、功能齐全、行医文明、反应迅捷、管理科学、具有现代化雏形的农村公共卫生和基本医疗服务体系。

——提高质量，科学预防，强化公共卫生各项服务措施。一是贯彻执行《传染病防治法》，加强疫情管理。按照县CDC的要求对疫情管理制度进行修改和补充，以不断适应疫情管理的新变化和新要求。二是进一步完善基础资料，积累原始数据。三是进一步完善甲型H1N1流感等传染性疾病的防治体系，切实做好突发公共卫生事件防范和应急处置工作，确保无重大疾病流行、无重大食物中毒事件发生。2010年传染病及时报告率要达98%，漏报率为零。肺结核病人全部按要求进行了转诊和网络追踪。妇幼保健工作围绕“二系”管理，规范母婴保健服务，住院分娩率要达100%。

11 ——巩固完善新型农村合作医疗制度。进一步规范门诊统筹补偿方式。在全镇实现村卫生室计算机网络管理的基础上，不断完善我镇合作医疗筹资机制、补偿机制和监管机制。加强门诊基金管理，规范医疗行为，切实加强对村卫生室的服务行为监督管理，有效遏制院、村两级医疗服务机构的不合理医药费用增长，不断提高群众受益的保障水平。加强合作医疗管理机构自身建设。切实惠民医疗措施。加强窗口单位的建设和规范管理，为逐步建立起无缝隙覆盖的城乡居民医疗体系奠定基础。

——加快发展方式的转型，加强人才队伍的建设。农村卫生院目前面临快速发展的机遇，同时也面临改革的诸多困难和矛盾。在医改新形势下，我们不能满足医院只保持当前的增速。要契准医改机遇，转变医院经济增长方式；要加强医疗服务的结构性调整，不断拓宽业务服务范围，从而推动医院全面、健康、可持续发展。新形势下的医院竞争，就是设备的竞争、人才的竞争。今年，我们继续坚定不移地引进优秀人才，建立人才队伍建设的长效激励机制；适时地引进相应设备，提高服务能力。完善科室学科领头人、中层干部的考核奖励政策。不断创新考评形式,以绩效考核为抓手,实现从经济指标考核向绩效综合评价考核的转变。要想尽办

12 法，采取多种方式，舍得投入，逐步建立起适合院情特点、高中初相结合、老中青传帮带的业务人才梯队；建立起医疗设施相对齐备、技术力量相对配套、人力资源相对完整的内涵基础建设体系，以适应我镇老百姓日益提高的医疗消费需求。

——强化内部管理，加强党建和精神文明建设，为埠医发展提供强有力的制度保证和组织保证。把深入开展学习实践科学发展观活动与“八荣八耻”荣辱观教育、“忠诚、勤奋、敬业”职业道德教育紧密结合起来，建立健康向上、团结友爱的医院文化，将文化内涵融入管理制度、岗位规范、行为准则之中，使之成为干部职工行动的指南。坚持和完善职代会、财务监理和院务公开等民主管理制度，强化内部管理，实行民主理财。严格财务制度和审批程序，把好收支关。对各科室的业务收入费用支出要跟踪监管，杜绝漏洞。对办公、招待、油耗、维修等费用的支出要严格把好审批关，做到能省则省。严格控制招待费用的支出，全年招待费控制在12万元以内。整合文明创建组织资源，继续坚持全员参与、齐抓共建的文明创建工作机制，开展“我是党员我先进”主题活动，引领每一个共产党员在文明创建中发挥先进性作用。工会、共青团要结合工作职责，开展各具特色的文明创

13 建活动，不断丰富文明创建内涵，共同推动医院文明创建工作的创新和发展。

三、勤奋敬业，创新实干，书写新一年争作贡献的新答卷

实现2010年医院发展的目标任务，推进科学发展再上新台阶，是全体干部职工的共同责任。我们要以新的姿态、新的要求担当起新的使命、书写出新的答卷。

第一，坚持良好的职业操守，争创一流的工作成绩。纵观埠医发展的历史，是时代选择了我们，我们也选择了快速发展中的埠医。我们应该忠于自己的选择，践行自己的承诺，以高度的责任感和进取心，担当起医院赋予的每一项工作职责，努力做好每一项工作，争创岗位工作的一流业绩。“把每一件简单的事都做好，就是不简单。”在医院这个舞台上，全体干部职工都应该倾情施展自己的聪明才智，共同演绎人生的精彩华章，充分展示各自的人生价值，在实现医院的创新发展中，增强本领，收获财富，奉献社会，分享实现自我价值的欣慰和幸福。

第二，加强自身学习，提高综合素质。不学习，不善学习，知识会老化，思想会僵化，能力会退化。加强学习，增强素质，是当代农村卫生事业对每一个干部职工的要求，也

14 是干部职工自身发展的需要。特别是中层干部，作砥柱中流医院管理者，更是要紧密结合医院发展战略、服务理念、创新目标和工作重点，加强学习，在自己的知识“铺子”里不断“进新货”，使读书学习成为一种工作责任、成为一种生活常态、成为一种精神追求。在学习中提高创新能力，增强求变的意识、敢闯的勇气、善立的智慧；在学习中提高辨证能力，勇于担当，努力把自己炼就成为一名医院满意、干群称道、社会认可的医院管理者。按照“创建学习型医院、争做知识型职工”的要求，有计划有组织地抓好干部职工学习培训，大力倡导和推进干部职工自学，努力使每一个干部职工成为知识型、技能型乃至专家型人才。

第三，严格劳动纪律，转变工作作风。严明的劳动纪律和良好的工作作风，是圆满完成今年目标任务的基本保证。坚决消除上班迟到早退、无所事事、脱岗串岗，目无劳动纪律的现象；消除人浮于事、作风漂浮、办事拖拉、相互推诿、不求效率的不良作风；消除不思进取、平庸无为、疏于思考、畏难退缩的惰性；消除不讲真话、挑拨是非、制造矛盾、搞不团结的行为；消除不负责任、以权谋私，私收费、私免费，损害集体利益和团队形象的行为。严格考勤考评，加强监督检查，坚持用制度管人管事，用制度严明劳动纪律，用制度

15 促进作风转变。每一个干部职工都要强化制度意识，严守劳动纪律，提高遵守医院各项规章的严肃性和自觉性，争做遵章守纪、团结协作、干实事求实效的模范。

第四，增强执行能力，提升创新水平。执行，就是做，就是落实；执行，是连接目标和结果的关键环节。没有强有力的执行，再好的蓝图也是纸上谈兵。提高执行力，既要进一步做好引进人才、培养人才、优化团队结构的工作，又要创新责任目标体系和工作激励机制，切实解决好“干多干少一个样、干好干坏一个样、干与不干一个样”的问题。提高执行力，还必须实行分工负责，加强协作配合，依靠团队的智慧和力量。每一个干部职工都要积极为医院的发展创新和增收节支建言献策，努力做到工作上相互支持、学习上相互帮助、生活上相互关心，用团结的力量铸就团队执行力。

同志们，2010年的发展方向已定，目标已明，关键在狠抓落实、确保实效。艰辛成就伟业，奋斗铸就光荣。让我们在科学发展观引领下，团结拼搏，开拓创新，克难奋进，扎实工作，为确保完成今年医院发展的各项目标任务而努力奋斗！

第17篇：乡镇卫生院管理制度

乡镇卫生院管理制度

一、急救与抢救工作制度

1、必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常值班接诊。对急诊病人，要立即组织医务人员积极抢救，不得拖延。

2、凡急诊，重症病人需要住院治疗者，须在住院前先预交押金，如被救病人一时筹资困难时，可允许其在8小时内补交各种费用。

3、对抢救和急诊病人要有高度的责任心和同情心，及时，正确，敏捷地进行救治，24小时值班，随时观察和掌握病情变化，做好各项记录和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急，重，危症病人，或者延误病人救治。

4、及时向家属交待病人的病情变化及抢救情况，对一时诊断不清的危重病人，应立即组织医务人员进行会诊，经抢救病情稳定后速转上级医院治疗，不得延误时间，转院时要有1名医生带上抢救药品及器械，以防在路途发生事故。

5、平时要准备完善各类抢救药品，器材等，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新，修理和消毒，保证抢救需要。

6、如遇重大抢救病人，需立即报告院长，立即组织人员进行救治。凡涉及法律纠纷的病人，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。

二、会议制度

1、为加强院内职工学习，不断提高政治思想素质和业务水平，及时研究解决有关问题，应每10天集中召开1次会议。

2、每位职工都要政治学习笔记和业务工作手册，并要结合实际，写出学习心得体会或阶段工作总结。

3、业务会议要求每位医务人员轮流讲授业务知识，相互交流，共同提高，不断改进或提高自身工作技能和业务水平。

4、根据上级要求或文件精神，随时召开院内职工会议。

三、设备管理制度

1、院内全部设备都需财务人员建立帐目。

2、各科室(组)的设备由科室(组)负责人建立帐目。

3、全体医务人员均需要爱护院内设备，谁损坏谁赔偿。

4、院内设备不得随意借给他人或外单位。

5、院内职工在调动时要交清全部财产，方可办理工资手续。

6、设备使用人要做好对设备的管理和维护保养工作。

四、考勤制度

1、为严格考勤，医院应坚持24小时服务。

2、有事必须向院领导书面请假，准假后方可离开单位。

3、有事请假5天内由医院批准，5天以上报县卫生局批准。

4、每迟到或早退半小时按旷工半天计算，旷勤半天按1天计算，旷勤1天扣发当月岗位津贴及日平均工资。

5、对违犯医院考勤制度，旷工3天以上者，扣除当月岗位津贴和日平均工资。

6、在岗职工全年出勤不得少于260天。

第18篇：乡镇卫生院自查报告

乡镇卫生院自查报告

一、基础管理

自从确定我院为定点医院后，医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。

二、医疗文书

对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。

三、规章制度

我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分体现病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗安全。

四、基本医疗药品目录

对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型(规定之内)的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。

五、医疗服务质量

我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中，我院再次取得全区第二的好成绩。

六、医疗费用控制

我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于1000元，其中药品费用低于50%。

七、医保费用结算

对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定，随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后，随时将有关信息传送至医保处。

一、科学规划，规范操作。

XX年，我区乡镇卫生院建设列入国债建设项目。我局严格按照“统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置”的要求，认真规划，确定对凤凰乡卫生院、河市镇卫生院进行新建，计划建筑面积556平方米(凤凰乡卫生院278平方米、河市镇卫生院278平方米)。规划批复后，严格按照统一风貌的要求进行方案设计、效果图

制作，会审通过后开展设计。项目于12年4月11日在发展计划局立项，我局严格按照建设程序规范化操作。招标代理、勘测、设计、监理、施工全部实行公开招投标，整个过程主动邀请发展计划局、监察局、规划和建设局、检察院、审计局和卫生局纪检员监督。整个招标工作公平、公正、公开，受到了相关监督部门的肯定和好评。

二、加强管理，确保安全、进度、质量。

我们明确了各部门职责，国土、凤凰乡和河市镇负责落实了建设用地，环保部门负责落实了环评审批，规划和建设部门负责完成了规划、设计、质监、安检相关手续办理，发改、监察等部门负责全过程监督。在招标活动中，招标公告期满后，及时与中标单位签订合同，在签订合同前，征求相关部门和专业人士的意见，严格按照政府投资工程的规定签订合同，严格执行了工程竣工后付款总额不超过中标价格的70%和工程决算价以审计局审计结果为准的规定。卫生局成立了专门班子，由局长任组长，分管副局长任副组长，抽调了4名业务能力强的同志专门负责两所乡镇卫生院的建设工作。各部门各负其责，全力配合，确保了项目推进。两所乡镇卫生院于XX年5月8日开始施工，8月28日全部竣工验收。

三、加强资金管理。

我局严格执行卫生项目建设资金管理规定。项目建设以来，中央预算内投资建设专项资金50万元(每所乡镇卫生院各25万元)，已全额到达专户。区财政计划配套20万元(每所乡镇卫生院各10万元)，实际配套万元(凤凰乡卫生院万元、河市镇卫生院 万元)，配套资金进入专户。我们设立了专用帐户，实行专款专用，支付工程款必须填制《政府投资资金划拨申请表》，施工单位、工程监理单位、项目办、财政领导小组分别加注意见后才能划拨，确保了资金安全。

四、质量效益分析。

XX年8月28目，我区乡镇卫生院建设顺利完工，实际建筑面积599平方米(凤凰乡卫生院302平方米、河市镇卫生院297平方米)。所有项目功能布局均按《乡镇卫生院建设指导意见》和《湖南省乡镇中心卫生院、一般卫生院、防保型卫生院和建设基本标准》执行，确保建设项目功能、布局、质量达到设计图和施工规范的要求。

项目建设启动以来，我局严格按照“五统一”，尤其是“统一风貌”的要求实施建设。各项管理制度健全，管理措施到位，合同协议严密、可靠、规范，经几次督查，项目建设中不存在“人情工程”和“回扣工程”，不存在随意变更项目建设内容地点、建设规模等问题，资金不存在截漏、挪用、挤占等违纪违规行为。

总的来说，通过自查，我区乡镇卫生院建设项目工程质量达到了设计图和施工规范的要求。乡镇卫生院的建成将极大地改善了凤凰乡和河市镇居民的就医条件，使广大居民切实体会到党和政府的温暖，为我区经济和社会发展、构建和谐社会作出我们应有的贡献

第19篇：乡镇卫生院调查报告

关于安宁市温泉镇卫生院卫生服务情况的调查

调查时间：2012年7月16日

调查地点：安宁市温泉镇卫生院

调查对象： 相关负责人

调查方法：实地调查

调查人：***

本学期《医学伦理学》期末考试改革，期末成绩50%为暑期实践，实践内容为就近调查当地卫生院医疗服务情况，并攥写报告及心得体会。因假期在安宁市，故就近在温泉镇卫生院实地调查，调查后发现当地医疗服务情况较好，新农合落实情况较好，具体调查内容如下。

温泉镇卫生院共医务人员16人，其中医生3人，护士6人，公共卫生服务3人，检验1人，功能（B超）1人，药房2人，共设床位20个，不设外科。其服务对象主要为温泉镇的5个村（羊角村，珍珠村等），服务人数12000人，主要对象为农村人口，约4000人，也为新农合的主要服务对象。

2012年7月16日，星期一，我在安宁坐上去温泉的12路，外面的雨淅淅沥沥，经过20多分钟的车程，终于到站了，我径直走向那个山坡，因为前一天我已近来踩过点，知道了它的具体位置，这个卫生院并没有大门，进去后映入眼帘的只是一块门牌。

进去后我向正在忙碌的医务人员说明来意后，他迅速将我指引至领导的办公室，经询问后院长周仰瑜并不在，带而由另外一位办公室相关负责人向我介绍，这位负责人姓刘，很年轻很热情，对他说明我的来意后他向我款款道来。经过仔细了解后，我对该卫生院有了一定的了解和认识。

由于该卫生院距安宁市区与昆明市较近，所以主要服务人群为当地的农村群众或贫困户，且多为小病，如感冒、咳嗽等，或是慢性病，较危重疾病基本在安宁市人民医院或昆明就医，所以大都为门诊病人，住院病人较少，去年门诊病人4000人左右，住院病人500人，新农合开展情况较好，在本地就医报销比例可达80%以上，如去上级医院则报销比例逐步减少，但对重大疾病可申请救助。加之对基本药物的政策，百姓看病更加的实惠，从原来的几百元到现在的几十元，大大减轻了群众的负担。

群众对卫生院的服务基本满意，但在看病时希望医生的服务态度更加好，看病价格更加廉价实惠，期望医生的医疗技术水平更加高明，希望环境条件更加好，希望更多医生能来到基层来服务群众。

卫生院目前正在加大公共卫生方面的服务，加强妇幼保健，儿童体检，防疫等工作，认真落实上级指派任务。一年替大量新生儿、儿童等注射疫苗，体检等，培训大量乡村医生，加强孕妇的体检、产前教育、接生等工作。

目前卫生院设备较齐全，有全自动的检验设备、B超机、心电图等，缺少的主要是各方面的医疗人才，如外科医生等，还有期望更多的医疗经费来实施更多的医疗服务，改善医疗服务。

经过这次的调查，我了解到当今实行的医改政策百姓连连叫好，对百姓的生活确实有很大的作用，解决了很多看病难，看病贵的问题，服务质量也得到了提高。希望更多的医生能投入到医改政策中，改变服务理念，积极实施各项医改要求，认真落实，规范工作，强化考核。也希望更多的医务工作者能够投身基层为基层服务，为百姓服务，从自身做起，把加强

我国的医疗服务体系作为己任，改善医疗现状从自身做起，身先士卒，做好带头作用。作为未来医生的我们也应该从现在做起，积极努力学习，学习好专业知识，提高自身的医疗技术水平，将来为更多的百姓服务，在此同时，我们应该积极的投身到基层中去，体现自身价值，更好更大限度的服务百姓。

与此同时，政府等相关卫生部门也应该加大对基层卫生服务部门的支持，多给予一些技术设备上的指导，使更多的基层医生能够进一步去学习，提高自身医疗技术和服务水平，改变服务理念，引进更多的医疗人才，替祖国的医疗卫生事业做更多贡献。

第20篇：乡镇卫生院情况汇报

XX集镇卫生院基本情况汇报

尊敬的各位领导：

首先，我代表XX卫生院欢迎各位领导来我院参观（或调研）指导工作，这充分体现了镇党委镇政府对基层卫生工作的关心和重视。下面我就XX卫生院的基本情况向各位领导汇报如下。

一、卫生院基本情况

XX卫生院在各级党委，政府的关怀建于＿＿年，占地面积＿＿平方米，承担着全乡5万多人的预防保健、公共卫生、计划免疫、传染病防治、新型合作医疗、妇幼保健等任务，服务半径达10公里。全院现有专业技术人员＿＿人，其中临床医生＿＿人，中级及以上技术职称＿＿人，初级技术职称＿＿人；护理人员＿＿人，其中主管护师＿＿人，护士＿＿人；其他专业技术人员＿＿人，包括会计＿＿人，药剂人员＿＿人。上述人员中取得大专以上学历＿＿人，中专学历＿＿人；卫生院现下设大张分院一处，其中分院有工作人员＿＿人。

二、卫生院目前拥有的主要设备有：

B超室：配有迈瑞DC-6彩超及工作站（设备技术已达到二级医院水平）、脑电地形图及多功能心电图。 化验室：配有优利特8030全自动生化仪、全自动血液分析仪、血流变仪等设备。

放射科：最新引进德国爱克发CR30-X数字图像处理仪及DS5302激光打印机、200毫安X光机等先进设备。

另外我院还具有心电监护仪、妇科治疗仪、多功能产床、多功能手术床、煎药机、多功能牵引床，牙科设备等基本医疗设备＿＿多台件，共计价值＿＿万元。

三、我院科室的设置情况：主要有内科、儿科﹑妇产科、口腔科﹑中医科﹑公共卫生科、财务科、农合办、护理部、住院部、心电图室﹑放射室﹑ B超室﹑化验室、针灸理疗室等科室。基本能够满足全镇患者常见病、多发病的诊断治疗及公共卫生服务的需要。

四、基础建设情况：在镇党委镇政府的正确领导及大力支持下我院抓住发展机遇，于2013年投资＿＿万元，开工建设病房楼1座，病房楼总建筑面积＿＿平方米，共设＿＿床位。我院建筑面积共计＿＿平方米，其中门诊楼建筑面积＿＿平方米，住院部业务用房＿＿平方米，办公区业务用房＿＿平方米。大张分院建筑面积＿＿平方米，其中业务用房＿＿平方米，生活用房＿＿平方米。

五、乡村卫生室情况：自2003年实行乡镇定点卫生室一体化管理以来，我镇按照县政府的要求，对村卫生室实行了“五统一”管理。按照一管区一点的要求，设置村定点卫生室23所，现有从业人员＿＿人，其中4人具备执业助理医师资格，其余人员均具备乡村医生资格；取得大专学历2人，中专学历＿＿人。所有定点卫生室均5室分开，独立设置了诊断室、注射室、药房、观察室、处置室等5室；近年来，通过标准化卫生室建设，在逐步规范村定点卫生室五室布局的同时，积极动员乡村医生改造业务用房，全镇23处定点卫生室全部通过县上标准化卫生室的验收。

六、业务收入情况：

2014年1-11在镇党委镇政府的领导下及全体医务人员的努力下我院业务收入约＿＿万元，其中门诊收入＿＿万元，住院收入＿＿万元，同比往年增长＿＿（4％）。乡村一体化业务收入＿＿万元，同比往年增长＿＿【11％】。为全镇卫生事业发展做出了突出的贡献,取得了良好的社会效益和经济效益.

七、存在问题和下步计划

在镇党委镇政府的正确领导下，在全镇各部门的帮助和支持下，我院卫生工作虽然取得了一定的成绩，但也存在一些困难和问题，主要表现为：

1、农村卫生基础设施建设需进一步加强；

2、卫生院、村卫生室专业人才紧缺，现有医务人员专业素质亟待提高,医疗卫生服务质量仍未能满足广大农村群众享有优质服务的需求;

3、是职工生活用房紧缺。在今后的工作中，我院将重点抓好以下几项工作：

1、继续加大农村卫生基础设施建设力度。积极争取各级支持，提高我镇农村医疗卫生整体服务功能。

2、大力加强农村卫生队伍建设。努力提高我镇农村医疗卫生队伍的整体素质。

3、规范医疗管理，提高服务质量。继续深入开展“医院管理年”活动，提高效率，降低成本，提高农村医疗机构服务水平，切实解决好人民群众看病难、看病贵的问题。

4、落实农村卫生工作各项目标任务。以新型农村合作医疗、疾病预防控制、艾滋病防治、妇幼保健、健康教育和健康促进等重点工作为突破，继续加大我镇公共卫生工作力度。巩固合作医疗成果，进一步完善合作医疗基金管理制度，缓解农村贫困农民就医难的问题。

各位领导、各位专家，以上就是我院的基本情况汇报，如有不妥，恳请各位提出宝贵的意见和建议。我们将虚心接受并按照各位领导、各位专家提出的要求，切实加以整改和完善，把我镇的卫生工作坚定不移地向前推进。谢谢大家！

XX集镇卫生院 2014年12月18日

《乡镇卫生院岗位职责.doc》

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