处置室工作制度
推荐第1篇：处置室工作制度
处置室工作制度
1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。
2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。
3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。
4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。
5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
6、室内每天要消毒，定期采样培养。
7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
8、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。
9、器械浸泡液每周更换2次。
10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
11、特殊感染不得在处置室内处理。
注射室工作制度
１．凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。
２．严格执行查对制度，对病员热情、体贴。
３．密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。 ４．严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。 保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。
５．准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
６．室内每天要消毒，定期采样培养。
７．严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
药房工作制度
（一） 药品调剂
1、收方后应对病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、用法用量、禁忌等详细审
查后方能调配。
2、配方时有关处方事项，应遵守“处方管理制度”的规定执行。
3、遇到药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方的药剂人员与开方医生联系更正后再行调配。
4、配方时应细心谨慎，遵守药剂调配技术常规和操作规程，称量准确，不得估计取药，调剂西药方剂时禁止用手直接接触药物。
5、配方时如发现标签模糊不清的药品，要查询清楚时方可配方，如发现变质、过期药品应清理待处，配发合格药品。
6、处方调配应经严格核对，处方调配人及核对检查人均须在处方上共同签字后方可发出。
7、发出的方剂应将服用方法、注意事项详细写在瓶签或药袋上，应耐心向病人说明服用方法及注意事项。
8、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。
诊室工作制度
1、诊室医师应由医德医风好、医疗经验丰富的资深执业医师担任。
2、合理安排就诊流程、缩短病员候诊时间。接待病员时态度和蔼、
关心体贴、有礼貌、耐心解答问题。对疑难、危重病员优先提前安排门诊。
3、严格执行首科首诊负责制，规范书写门诊病历、处方、实验室
检查、器械检查申请单，及特殊检查协议书。认真填写门诊登记。
4、医师应认真检查病员，用疗效确切且经济的治疗方法科学、合
理用药。尊重病员的知情权和选择权。
5、对疑难、危重病员不能确诊或病员两次复诊仍不能确诊者应及
时请上级医师会诊。
6、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，根据《传染病管理法》〉
做好传染病疫情报告。
7、诊室应保持清洁整齐，所有物品放置规范整齐，确保良好的候
诊环境。诊室要有遮掩设施，保护病人隐私权。
推荐第2篇：超声室工作制度
超 声 室 工 作 制 度
1、工作室内保持清洁、整洁、安静。严禁室内吸烟、谈话、会客。各级医务人员在工作时间应穿戴整洁的工作服，换鞋进入工作室。
2、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单，包括患者病史、体征及阳性的实验室检查资料，并说明检查目的、要求及部位，送超声诊断预约登记及办理交费或记帐手续后方可检查。
3、急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字后当日及早安排，危急患者应随到随查，应由临床医师陪同，并携带有关急救用品。
4、超声检查时必须严肃认真，工作人员应具有高度责任心。检查前要详细了解病情、检查部位、目的要求，遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时，应立即向上级医师请示，必要时和临床医师共同研讨或短期随访复查。
5、诊断报告应及时发出，疑难病例不超过一天，书写报告要求医学术语规范，字迹清楚，超声所见详细描述。阳性声像图应摄像或打印图片，提出影像诊断意见，供临床参与。
6、对超声检查的病例进行必要的随访登记，对漏诊、误诊病例要及时进行分析讨论，以便吸取教训，不断提高诊断符合率。
7、对各种仪器、设备应指定专人负责管理，遵守操作规程，定期组织保养、检修及调试，做好使用、维修记录。
推荐第3篇：针灸室工作制度
针灸室工作制度
1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。凡留针者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗漏、断针。采取措施预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。经常检查针灸是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直时应更换。
2、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。
3、对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。
4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好门诊病历及就诊登记，建立治疗观察卡。定期分析总结本科前五位病种的针灸效果，不断改进提高针灸效果。
5、针灸室工作人员应坚持岗位学习和临床科研，定期参加学术活动和学术交流，努力提高服务质量。
6、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗。
推荐第4篇：针灸室工作制度
针灸室工作制度
1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。
2、凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察患者变化。取针时注意防止漏针、断针。
3、采取措施、预防晕针、滞针和断针，如有发生，迅速处理。
4、使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度。治疗完毕后将开关关闭，输出扭至零位。
5、经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应当及时修理、更换。
6、针灸要严格遵守操作规程，注意针灸部位，防止发生意外。
推荐第5篇：针灸室工作制度
针灸室工作制度
一、严格无菌操作，严密消毒，使用一次性针，防止交叉感染。
二、凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化。取针时注意防止漏针、断针。
三、采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生，迅速处理。
四、使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度。治
疗完毕后将开关关闭，输出扭至零位。
五、经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换。
六、针灸要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。
推荐第6篇：便民服务室工作制度
便民服务室工作制度
一、代办员值班制。便民服务室每天由代办员轮流值班，受理群众代办申请。值班人员不得迟到、早退，需要请假的，经村主要负责人批准后由其他代办员代为值班。
二、首问负责制。对前来便民服务室办事或电话咨询的群众，所询问的第一人要热情接待和解答。对能当场答复和办理的，及时予以办理；对不能当场答复和办理的，要向群众进行解释，直至满意为止。
三、受理登记制。对符合代办条件的事项，当日值班人员要认真填写《代办事项受理单》、《接待咨询、协调矛盾事项登记表》和《村便民服务室办件登记簿》，并在受理单回执上注明办理时限，方便群众监督。对因材料不全等原因暂时不能受理的，要一次性告知所缺材料的内容，待材料齐全后及时受理。
四、全程代办制。对已受理的代办事项，由代办员提供便捷、高效、无偿的全过程代办服务，承办事项办结后，及时将办理结果通知申办人。
五、限时办结制。对受理的代办事项，代办员要严格在
承诺的期限内办结。
六、勤政廉政责任追究制。代办员要严格执行廉政勤政有关规定，严禁利用职权谋取私利或对申办人拖延刁难。对违反规定者，将给予严肃处理。
推荐第7篇：采血室工作制度
采血室工作制度
1、进入采血室工作必须穿工作服，戴工作帽、口罩、手套操作。
2、室内应保持安静，严禁喧哗，不准在室内吸烟、饮食、会客、存放私人物品，非本部门工作人员不得随意进入。
3、采样人员应持证上岗，严格遵守体检、采样规程，采血时要认真核对、仔细检查，动作轻柔，严格无菌操作，防止交叉感染，做好个人防护。
4、使用一次性无菌采血用品，采血用品、消毒剂符合国家标准，并在有效期内使用。
5、采血台、地面等处不慎被血液污染，应及时清理，并用消毒剂消毒。
6、保持室内整洁卫生，每天采血工作结束，用消毒液擦拭采血台、拖地，每周用紫外灯进行空气消毒一次（30分钟），呼吸道传染病流行期间可适当增加空气、地面消毒频次。
7、医疗废弃物不准随意倾倒，按CRCDC/WG12-2013《废弃物处理与管理制度》要求执行。
推荐第8篇：病案室工作制度
病案室工作制度
病案是医护技人员医疗活动中形成的应归档保存的医疗信息载体，病案管理是医院科学管理的重要组成部分，是医院工作的基础，为管理好本院病案资料，最大限度地开发利用并按信息资源，更好地为医、教、研提供服务，特制定病案管理系列规章制度。
1.病案保管制度
(1) 出院病历集中到病案室后，统一由病案室保存与管理，原则上为永久保存。
(2) 病案室应严格病历管理，对所有病案严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取。
(3) 在医院范围以外不得擅自谈论，泄漏院内患者医疗秘密，注意保护患者隐私。
(4) 严格借阅制度
2.病案借阅制度
(1) 再入院患者病案由本院医生办理借阅手续后借阅，患者出院之前归还。
(2) 死亡讨论、教学、疑难病讨论病案由本院医生办理借阅手续后借阅，一周内归还。
(3) 研究生、进修生使用病案，以及科研、统计或撰写论文等需要的病案，只可在病案室使用，不得带出病案室。
(4) 凡本院工作人员辞职,调离或出差,进修,出国学习前均应归还
所借病案。
(5) 凡借用的病案应妥善保管和爱护,不得涂改,转借,拆散和丢失。如擅自将借出的病案借给与此病案无关人员或擅自涂改、伪造、复印、泄露病案内容者经查实将上报医政科进行严肃处理。阅后需在规定之日内归还，如逾期不还者，将取消其下次借阅资格。
(6) 凡涉及医疗纠纷病案不外借。
(7) 非医务人员一律不代办病案借阅手续。
3.病案复印制度
(1) 根据卫生部、国家中医药管理局《医疗机构病历管理规定》制定病案复印制度。
(2) 受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：
① 患者本人，提供本人有效身份证明。
② 患者代理人，提供患者及其代理人有效身份证明及患者委托书。 ③ 死亡患者近亲属或其代理人，提供患者死亡证明及其近亲属或
其代理人的有效身份证明。
④ 保险机构，应提供机构查阅介绍信，承办人有效身份证明，患
者本人有效身份证明及查询委托书复印件。
⑤ 公安、司法机关，需出具采集证据的法定证明及执行公务人员
的有效身份证明。
(3) 根据卫生部、国家中医药管理局《医疗机构病历管理规定》可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检
查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
(4) 复印病案资料经核对无误后，加盖病案室公章证明。
(5) 复印病案资料，按规定收取工本费。
(6) 复印流程见《病历复印程序》。
4.病案库房管理制度
(1) 非本室人员，不得进入库房。
(2) 库房内严禁吸烟，使用电器、存放易燃易爆物品。
(3) 做好库房防霉、虫、蛀，控制温度、湿度，做好清洁工作。
(4) 保持库房整洁，注意电源安全并定期检查。
推荐第9篇：换药室工作制度
换药室工作制度
1、换药室须由专人负责管理。
2、工作人员进入换药室应衣帽整齐，操作前后戴口罩、洗手。
3、严格区分无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与 污染物品分别放在固定位置，界限清楚，不得混放。
4、严格执行无菌技术操作规程，先换无菌伤口，后换 感染伤口，特殊感染者不得在换药室换药。
5、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不得再 放回原处。污染的敷料须放放入桶内，不得随意乱扔，污物 桶应每日清理，每周消毒液擦拭消毒一次。
6、每次换药完毕，整理用物，放置在固定位置。
7、使用后换药碗、弯盘、镊子，应先消毒液浸泡，后 清洗再高压消毒，无菌瓶、敷料罐每周高压消毒一次，器械 消毒液每周更换两次。
8、经浸泡使用的锐利器械应严格计时，浸泡30分钟以上方可使用。未使用完的各种敷料、油纱条、敷料桶、棉球罐过期后应重新高压灭菌。
检验工作制度
１．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。
２．收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的
标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随 时发出报告。
３．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应 主动报告。院外检验报告，应由主任审签。
４．特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。
５．保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。
６．建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。
７．积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。
８．菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。
放射科工作制度
1.各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。
2.重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。
3.重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
4.X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。
5.X线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。
6.每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
7.严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8.注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。
1、各项放射检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。临床各科特殊检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术人员共同确定投照技术，特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病员离开。
3、X线诊断要密切结合临床，放射科医师应积极主动配合临床进行放射检查，正确填写检查报告，严格查对，准确发出。
4、全部放射照片应由放射科登记、编号、归档、统一保管，如需借出，应办借出手续，以保证归还。
5、实行定期读片制，经常研究放射诊断与摄片技术，认真总结经验，不断提高业务水平。
6、严格遵守技术操作规程，做好防护工作，工作人员定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
7、注意用电安全，工作完毕应切断电源，严防差错事故。仪器设备应有专人负责保养，并定期检修。
8、妥善维护放射科器械，注意电离辐射，减少放射污染，节约成本，尽量及时出片。
超声检查工作制度
(一)需做检查的病员，由医师填写检查申请单。
(二)危重病员检查，应有医护人员陪同或到床旁检查，出现阳性结果应当反复核查，病变图象应拍照记录，疑难病例应会同有关医师检诊。
(三)超声波室诊断报告由医师或技师书写并签名，必要时须经上级医师审签。
(四)超声图像照片一律由超声诊室统一保管。临床科借用办理借用手续。
(五)住院病员超声检查出现阳性结果或可疑的阳性所见时，应与临床科取得联系，坚持追踪随访，对误诊、漏诊的病例应组织全科讨论，总结经验教训，提高诊断质量。(六)对各种仪器、设备指定专人管理，操作人员应遵守操作规程，定期维护和保养，并做好使用、维修记录，注意用电安全。
(七)检查室应保持整洁，定期清扫、消毒。冬季应注意保暖，室内禁止吸烟。
心电图检查工作制度
(一)需做检查的病员，由医师填写检查申请单，须做床旁检查者应注明，申请做急诊心电图者，应及时安排检查。(二)常规心电图报告于检查当日发出，急诊心电图检查完毕发初步报告，当天发正式报告，遇有疑难病例，应组织集体讨论或与临床医师共同研究及书写报告，必要时随时复查，书写报告时，应做到对图形分析认真，剪贴规范。 (三)对申请做运动试验的病员，应当严格掌握适应症，检查时须有医师在场，密切观察病情，并做好应急处置准备。 (四)遵守操作规程，要求图像基线稳定，图形完整，遇有特殊病例须增加导联检查。
(五)各种检查资料须归档统一保管，室内仪器、设备指定专人管理，每月对心电图进行一次检查调试，并做好使用、维修记录。
(六)心电图室应保持整洁，定期清扫、消毒和更换被服，室内禁止吸烟，传染病员应专人负责险查，并做好消毒隔离工作。
药品供应保管制度
1、药品的供应计划，应根据我院业务情况，各科室请购计划，季节发病情况，储备定额为基础，由药剂科编定初步计划，经药剂科主任及主管业务院长批准后执行。
2、计划批准后复写二份。一份送医药公司，作为合同供应计划，一份存药剂科备查。
3、购入、调进或入库的药品，应由采购经手人，根据原始单据填入库单，如药库人员兼采购人员，则由药剂科指定适当药剂人员负责验收。
4、验收时如发现实物与原始单据所记载数量、规格、质量等不同，应根据情况查明更正或退换。
5、验收入对药品规格及质量性能负责检查，必要时，进行分析化验或检验。
6、购回之药品应及时(最多不超过三日)办理验收入库手续。
7、药品保管：
①药库应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏、变质。
②按性质分类的药品应分别保管，编号管理，并设立账卡，随时登记，保证帐物相符。
③各种收支凭证，应分类按月保存备查。
④药库门窗应注意关锁，设消防设施，严禁吸烟，防止火灾。 ⑤有关毒、限剧药的保管，按“毒、限剧药管理制度”执行；
8、领发
①各科室向药库领取药品、除特殊情况外，一律应定期领取。
②各科(中心)应填写正式领物单，方可领取，药剂科要在业务上加以指导，并经常检查药品质量和使用、保管情况。 ③领物单应填一式二份，一份作药库登记凭单，一份由领用单位存查。发出药品应及时登录帐卡。
④有关毒、限剧药的领发，应按“毒，限剧药管理制度”的规定执行。
9、统计报销
①药品统计报销表应做到正确、及时、按期报送规定的部门。药剂科一般
做药品原、进、销、存的数量品种的统计，报表中有关金额核算应由财会部门负 责协助。
②药品统计范围，药剂科直接或间接掌握的麻醉药品、毒、限剧药及贵重药
品，药剂科应在月终进行一次盘点，以处方实际消耗量为该月消耗量。毒药、限
剧药的统计报销，按“毒、限剧药管理制度”的有关规定执行。
③有关麻醉药品的统计报销，应按国家有关管理麻醉药品的规定执行。 ④负责物资保管责任的药工人员、在调动工作时必须办理交接手续。
中药库房管理制度
一、购买药品要根据治疗需要和缺货登记，由药房人员编制 购药计划，经药剂科主任审核后执行。
二、购进药品，由药库人员根据原始单据填写入库单，药库 保管及时验收入库。
三、验收时如发现药品与原始单据的数量、规格、质量不符 时应立即查明更正或退换。
四、药库应按药品性质分类保管，注意库内温度、湿度、通 风、光线等条件，防止药品虫蛀、霉坏变质。
五、药库门窗要注意关锁，设消防设备，严禁烟火，其他非 公人员不得进入库房。
六、贵重药品及毒剧药品，要设专柜保管。
七、按药品性质分类，建立库房帐，一般一年盘存一次，做 到帐物相符，各种出入凭证，应分类保管备查。
八、科室向库房领取药品，应按规定提前一天送领货单(特殊情况除外)。
九、领取药品应按实发数量详细交点，如有不符要立即更正。否则由经手人负责。
十、库房不得凭处方直接发药(急救、特殊情况除外)，如因 特殊发药后应及时补办手续。 十
一、库房要经常打扫，保持整齐、清洁。
住院部工作制度
1目的
为了加强外科住院部医疗、护理工作顺利开展，确保医疗服务活动的可追溯性，使患者按医疗常规接受治疗，以利其康复。
2范围适用于外科住院部医护人员管理工作。
3.职责
3.1 在业务院长及医务科、护理部指导下开展工作。
3.2 科主任负责本科医疗服务活动检查、督促、指导工作。
4.工作程序
4.1医护人员严格遵守医院规章制度，并在工作中落实到实处。
4.2医护人员在应积极参加本地区突发公共卫生事件及各种应急抢救工作。
4.3在科室主任及护士长领导下全体医护人员共同努力， 提高外科医疗服务质量。
4.4坚持首诊负责制、医患沟通制度等，对每一位病人提供热情周到的服务、精心的治疗，有效的沟通，达到医患共同合作，很好地完成医疗服务活动。
4.5助理医师及进修医师、实习医师需在执业医师以上职称医师的指导下开展医疗活动。 4.6全体医师均应按照医院规定的作息时间上、下班。上班期间不得擅离职守，离开科室要向科主任或护士长说明去向，以免影响病人治疗。下班不得早退，有尚需处理的工作或危重、疑难病人需向值班医生作好床旁交班。
4.7管床医生需认真履行管床职责，对病人进行仔细、认真检查，及时与病人沟通，遇到自己不能解决的问题及时向上级医生反映，并做好病历书写，交上级医生批审。
4.8如遇疑难病例，由科主任组织科内相关人员或相关科室医师进行会诊、讨论，必要时向办公室申请院外专家会诊，能早明确诊断，提出治疗方案。
4.9值班人员必须坚守岗位，接班后及时巡视病房了解病人情况，晚上23：00后就寝，休息前应与护理人员一道巡视病房，及时处理需处置情况。
4.10 值班期间负责全科医疗活动，并负责值班时间内入院及门诊治疗。需请二线班加班时及时通知院行政值班。
4.11交班时值班医生报告，新收病人入院后治疗情况。手术病人、重危病人及需特殊检查及病人的变化情况。并向经治医生交清新入院重危病人情况及尚待处理的工作，必要时作
好床旁交班。
4.12值班医生对值班期间病人情况，应仔细记录在交班本上。并做好科内准备及清洁工作。
药房制度
1、收方后应核对处方内容、姓名、性别、年龄、剂量、服用方法、配伍禁忌、医生签字等，确认无误后方能调配。
2、药房工作人员要严格执行处方管理制度，必须凭本院医师签字的处方调配发药。
3、如因治疗需要而超过剂量用药，医师应在超剂量处签字，以示负责，否则药房工作人员可拒绝调配。
4、遇有药品用量用法不妥或有配伍禁忌处方时，必须由医师更正后再调配，药房工作人员不可擅自更改处方内容；凡处方不符合规定有权拒绝调配。
5、调配含有毒药与精神药品及麻醉药品的处方时应遵照毒性、精神药品及麻醉药品管理规定执行。
6、配方时应遵守调配技术常规，称量、计数要准确；禁止取药时用手直接接触药品。
7、配方时如属瓶签模糊或药品标志不清楚的药品暂不发放，必须查询清楚后方可调配。
8、处方调配后，需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方可发药。
9、发出的药品，必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂必须注明“服前摇匀，或”用前摇匀“外用药注明”不可内服“等字样，并向患者讲明用法及注意事项。
10、医保用药与非医保用药应分别摆放，并有明显标示。
11、科室内要整洁，药品、物品放置有序。
12、进行差错、事故登记。
中药房工作制度：
1、收方后详细审查处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌等方能调配。
2、补充药斗药品时，必须细心核对。
3、保持室内清洁卫生。非药房人员不得人内。
4、中药方剂需先煎、后下、冲服、烊化等，特殊用法的药品必须单包注明以保证中药汤剂质量。
5、发药时应耐心向病员说明服用方法，注意事项。
6、遇有药品用量、用法不妥或有禁忌处方等错误时由配方人员与医生联系更改后再进行调配。
7、调配处方时要认真检查戥秤，坚持查对制度，防止差错事故发生。
财务工作制度
一、认真贯彻执行国家的财经方针、政策及医院制定的各项财务制度。财会人员要以身作则，奉公守法，不徇私情。
二、建立健全财务人员岗位责任制，做到事事有人管，人人有专责，办事有要求，工作有检查。既要明确分工，又要密切协作。
三、根据事业计划，正确编制年度和季度的财务计划（预算），办理会计业务，按照规定的程序和期限，报送会计月报、季报和年报表（决算）。
四、组织合理收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回，凡不符合财务开支标准和开支计划的要拒绝支付。临时必需的开支应按审批手续办理。
五、当好领导参谋，进行经济活动分析，及时汇报业务收支、财产管理等情况，会同有关部门做好经济核算和管理工作。
六、医院对外所有开支均应取得合法的原始凭证（如发票、账单、收据等）。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字，并经财务会计审核制单后，出纳方可付款结算。一切空白纸条，不能作为正式凭据。出差或因公借款，须经主管部门和院领导批准，任务完成后及时办理结账报销手续。
七、会计人员要及时清理债权、债务，防止拖欠，避免呆账。
八、财务科应与有关科室配合，定期对房屋、设备、家具、药品、器械等医院资产使用情况进行监督，清查库存，防止浪费和积压。
九、银行账号和支票不得出借给任何单位和任何人。签发空白支票时须严格登记，不得签发空头支票，领用支票要办理手续，支票领出不得转让他人，并在5天内交回注销。支票填错，不得涂改，应加盖作废章以示作废，丢失支票要立即向银行挂失。
十、每月核对银行存款，填制银行存款余额调节表，发现差错及时查询，做到账账相符。
十一、库存现金不得超过银行规定限额或以“白条”顶现金库存。严禁挪用公款，或以长补短。出现差错应如实反映，经领导研究处理。
十二、当日收入的现金当日送交银行，编制日报表。收款收据存根及时复核，并签章。发现差错后能更正的立即更正，需要赔偿的应及时汇报领导，酌情给予赔偿处理。 十
三、做好原始凭证、账本、工资清册、财务决算等核算资料的归档、整理、装订工作，并由财务科保管一年，一年后交医院档案部门保管。
总务后勤科工作制度
在院长及主管院长的领导下，为了保证全院后勤工作切实为医、教、研和职工生活服务，特制定本制度。
一、会议制度及时传达院部会议精神，做到上请下达，把全科职工思想和工作统一到围绕医院中心任务上来，组织全科职工参加行后会议，及时提出工作要求和目标，安排好本科工作。
二、值班制度
(一)总务科白班安排人员值班，处理当日总务科日常事务工作，作好记录，重要事情及时向科长汇报。
(二)洗浆房、配电房、水电组、电梯组、锅炉房等，安排人员24小时值班，为医疗工作和职工生活服务提供保障。 (三)节假日除上述值班外，总务科科长、人员轮流值班，协助解决重要问题。
三、工作检查制度
(一)总务科科长定期了解工作情况，发现问题及时解决。若遇特殊设计、安装、维修时，要坚持现场跟班。掌握一定专业知识，完成工作任务。
(二)科长每月参加院长行政查房及假日前的全院性检查工作，对查房中提出的问题及时解决。
四、主动服务制度 (一)水、电等维修人员每周到临床和行政区巡视检查， 发现问题，及时解决。接到科室水电项目维修电话，及时前往处理，需多工种配合的，报告科长协调处理。
(二)基建维修工对房屋渗漏、有塌陷危险等情况，应及时报告并妥善解决，保证房屋安全。
(三)保管员每月主动下送计划物资到科室，以满足临床的需要。
(四)洗浆房坚持每日收送一次布类。
(五)对临床报修项目，在接到电话后半小时内处理，并作好登记。
康复理疗科工作制度
一、凡需理疗的病人，由医师检诊后，确定治疗种类与疗程。
二、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后有记录。
三、深入病房了解病情，观察疗效，对不易搬动的病员，可到床边会诊及治疗。
四、疗程结束有小结，需继续理疗时，应与临床科室联系，因故中断治疗，应注明原因。
五、爱护仪器，用前检查，用后擦试，定期检查维修，避免震动或其它原因人为损坏机器，每次使用机器后应有数分钟的休息。理疗治疗室制度
一、治疗室技师（士）接到治疗单后，应仔细阅读，严格遵照医嘱和操作常规进行治疗。如有疑问，应向医师询问清楚后再行治疗。每次治疗前，均应进行查对。
二、治疗应尽量做到定人、定机、定时、定床，以提高治疗效果。
三、在进行治疗前，必须告诉患者治疗时应有的感觉及注意事项，如不要触动机器、变换体位、阅读书报及入睡等。对患者的贵重物品应妥善保管。高频治疗部位附近如有金属物品、寻呼机、手机等应先去除。使患者取合适体位，暴露治疗部位。
四、开动机器前，应严格检查各机钮是否均在零位，机器有无故障，准备是否完善，治疗时，应按操作规程使用机器。
五、治疗室工作人员不得擅自离开，应经常询问患者感觉，观察反应，如有异常，应及时检查处理，必要时暂停治疗，报告医师。
六、毎次治疗后按开始操作的相反顺序关闭各机钮，取下电极，检查局部反应。按规定填写治疗记录，并预约下次治疗时间。
七、治疗室应保持整洁，安静，工作人员态度和蔼，并经常征求患者的意见，提高服务质量。首诊科室与首诊医生负责制度
一、首诊科室是指预检护士或挂号人员分诊后，第一个接诊病员的科室。实行首诊负责制，是为了杜绝各科推诿病员。首诊科医师应从病员的利益出发，积极主动为了病员解除病痛，不得推诿。
医院院长职责
负责全院的医疗、护理、院感、教学科研等各项业务工作，并为总经理经营决策提供战略建议和业务支持。 1.主持制定、健全医院的医疗业务管理制度
2.督促、检查各科室医疗制度、医疗常规和操作规程的执行情况 3.深入科室，了解和检查有关诊断、治疗、护理、院感等情况，定期分析医疗指标完成情况，纠正医疗护理工作中出现的偏差，不断提高医疗护理质量
4.主持、指挥全院性的会诊、大型抢救、学术交流、新技术项目开展等医疗技术活动，并做出科学决策
5.负责组织实施临床科研、教学、员工医疗保健等工作.6.经常深入科室，了解病人的就诊情况，征求病人意见，督促医护人员不断改进服务工作
7.组织检查转诊、会诊、疫情报告、预防保健和卫生宣教工作 8.对医疗业务部门和临床医技科室的职业道德建设、医疗服务措施等进行例行检查，发现问题及时处理，保证医疗工作的正常有序开展) 9.定期向总经理汇报医院的医疗业务运行情况并接受不定期工作质询 10.实施员工学习新技术、新业务，创造条件开展医疗技术新项目，不断提高医疗技术水平和服务质量,完成总经理委托与自行发展的工作 11.处理医院的医疗纠纷等突发事件
二、工作权力 1.对医疗业务系统员工的管理权
2.对医疗业务科室主任、护士长任用的提名权和建议权 3.对所属下级的监督、检查权 4.对所属下级的考核权7 5.对所属下级的奖励、处罚的建议权 6.对所属下级工作争议的调解与裁决权 7.对所属下级工作差错的责令整改权 8.对总经理工作和行政职能部门工作的建议权
9.对医疗用品采购的审批权(如500元以内采购审批权，具体按医院财务制度执行)
医务科科长工作职责
1．拟订全院性医疗工作计划、阶段性或专项业务计划或方案，提供院长批准后组织实施；总结医疗事务管理的经验与教训。
2．贯彻落实有关的医政法规、政策、规定等。
3．制订医疗过程或环节管理制度、规定等，与医院改革和市场经济发展相适应。
4．深入科室了解和掌握全院医疗业务科室工作情况，及时解决“瓶颈”或提出解决“瓶颈”办法提交领导决策。 5．协调各业务科室工作，调动、组合医务力量 ，确保医疗工作正常有序进行。
6．组织、安排院内外会诊，随时组织协调对危重病人的抢救。
7．协助药剂科做好麻醉药品使用的管理。 8．手术审批，紧急用药审批。 9．病案室及病案利用管理。
10．医院各专业委员会日常事务管理。 11．外出一个月以上的医疗业务进修事项管理。 12．配合做好市级医疗事故鉴定。
13．贯彻社会医疗保险与商业医疗保险政策、规则，与保险公司的医疗业务联系、工作协调，违规核查。 14．接待政府部门、公检法机关、社会团体查询或求助医疗事务支持，协助办理相应工作。
15．派遣、组织医务人员执行下乡、防疫、救灾、征兵等指令性院外医疗任务。组织执业医师考试。 16．完成领导下达的其他任务。
门诊部主任职责
1．在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、教学、科研和行政的管理工作。
2．组织制定门诊部的工作计划。经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3．负责领导组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊和抢救工作，接受大批外伤、中毒、传染病员时，要及时上报，并采取相应措施。
4．定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规、技术操作规程；整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方便病员就医；做好门诊质量控制工作，不断提高门诊医疗护理质量，严防差错事故。
5．按照中医院特点，制定门诊各项工作制度，采取有效措施，改善服务态度，提高医疗质量，缩短病人候诊时间。
6．负责安排“门诊大厅一站式服务站”的管理、值班主任安排；做好病人病假条盖章、医保咨询、健康咨询、电话咨询等工作。
7．监督门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生，消毒隔离、疫情报告等工作。
8．协同有关工作人员组织门诊医务人员到所属地段、工厂、机关、学校建立协作关系，搞好爱国卫生运动。
9．组织所属人员的业务训练，妥善安排进修、实习人员的工作。 10．负责接待处理病人在就医过程中发生的矛盾及来访，接待和处理门诊的群众来访、来信工作。
门诊护士长职责
1.在护理部、门诊部、科护士长领导下，负责本科室护理业务及行政管理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、门诊部、科护士长负责。
2.制定门诊工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善服务态度，与门诊医师组长取得密切联系。3.认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故，认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。 4.负责组织护士做好协诊工作和实施等待服务。
5.负责组织专科业务和新技术的学习，不断提高门诊护理人员的业务技术水平。
6.负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员，介绍门诊工作情况及各项规章制度，负责实习、进修护士的教学工作。7.负责计划组织候诊教育和健康教育工作。
8.负责督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。
9.认真执行疫情报告、消毒隔离制度，预防交叉感染，医。学教育网搜集整理保证门诊清洁及工作有序。 10.督促检查诊疗登记和治疗统计工作。
11.负责家俱被服保管，物品请领、验收维修工作。12.负责考勤、考核，奖优罚劣，促进门诊文明建设。
护理部主任职责
1.在院长领导下负责全院护理工作，实施目标管理，拟定全院护理工作计划，负责组织、协调与质量控制，定期向分管副院长汇报工作，并按期总结。实现护理工作的规范化、标准化管理。
2.负责院内护理人员调配，向分管副院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。
3.以现代护理观为指导，突出护理特色，拟定和组织修改全院护理常规与操作规程，检查指导各科室落实基础护理、分级护理与专科护理。定期参加护理查房。
4.深入科室，经常检查、督促各项护理工作的实施效果，及时解决各科护理工作中的问题。对急、危、重患者及护理难度大的患者的特护工作，组织相关人员或亲自进行技术指导。
5.负责拟定全院各级护理人员的继续教育工作计划。做好基础理论，辨证施护能力与中、西医护理操作技能的培训。做好信息交流工作，及时引进新理论、新知识、新技术、新方法的推广与应用。并定期组织业务技术考核。
6.主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，传达、布置任务。并定期组织护士长相互检查、学习、交流经验，不断提高护理工作质量与服务水平。
7.开展职业道德教育，不断提高服务水准。掌握护理人员的工作、思想、学习情况；并与总务科等相关部门协商解决护理人员工作、生活中的困难。对护理人员发生的重大差错、事故要与各科室共同分析研究处理。
8.审批上报各科室提出的大型护理设备的申请计划，并定期检查设备的使用与维护情况。
9.定期组织检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室等工作质量，做好科学管理，使之达到制度化、常规化、标准化、规范化。
10.承担本科、大专或中专护理教学、实习任务的医院，负责贯彻落实各院、校的教学与临床实习计划，并定期检查临床教学质量。
11.有计划地培养一支结构合理、素质优良的护理队伍和护理骨干人才。医学`教育网搜集整理
12.领导、组织全院护理人员开展护理科研工作
麻醉科医师工作职责
一、麻醉科主任职责
1、在院长领导下，负责全科的医疗、教学、行政管理工作。
2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、根据本科工作任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重病员进行抢救工作。
4、领导麻醉师（士）做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。
5、领导和检查本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
6、组织本科人员的业务学习和技术考核，对本科人员的晋升，奖惩提出具体意见。
7、组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的研究工作，搞好资料积累。
8、确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜，与手术室密切配合，共同搞好科室工作。
9、审签本科药材的请领和报销，检查使用与保管情况。
二、麻醉科主任（副主任）医师职责
1、在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。
2、参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作，担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。
3、指导本科主治医师、医师和麻醉士做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加麻醉工作。
4、指导本科人员的业务学习和基本功训练，学习和运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成就，结合本科实际应用于临床。
5、担任教学、进修、实习人员的培训工作。
4、担当实施麻醉工作时，履行麻醉科医师的职责。
三、麻醉科主治医师职责
1、在科主任领导和主任（副主任）医师指导下，负责指导本科医师（士）、进修、实习人员施行麻醉工作。
2、重点担任疑难病员的麻醉和教学、科研工作。
3、其他职责同麻醉科医师。
四、麻醉科医师职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉教学、科研的具体工作。
2、接到手术通知单或电话通知，在规定时间内到病房接病人。麻醉前，认真检查手术病员，包括必要的化验和辅助检查，了解掌握病员的基本健康状况。必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品、器材准备。
3、麻醉中，经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单，如出现异常情况，及时与术者联系共同研究，妥善处理并报告上级医师。
4、施行无痛人流的麻醉过程中，要密切观察血压、脉搏、血氧饱和度，病人苏醒之前不得离开岗位。
5、手术后，对危重和全麻醉病员亲自护送，并向病房护士交代病情和术后注意事项。
6、手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。
7、遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。
8、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
9、积极参加麻醉的研究及教学工作，做好进修、实习人员的培训。
10、协助各科抢救危重病员，做到随叫随到。
五、麻醉科医士职责
1、在麻醉医师指导下参加麻醉工作。
2、做好麻醉前药品、器材的准备及麻醉后物品的管理工作。
3、负责麻醉器材及药品的清理、保管工作。
4、负责麻醉的登记、统计工作。
5、协助指导进修、实习人员的麻醉工作
临床住院医师职责
一、在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力,年限,负责一定数量病员的医疗工作.新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制 ,担任住院,门诊,急诊的值班工作。
2、对病员进行检查,诊断,治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要一些必要的检验和放射检查工作.
3、书写病历.新入院病员的病历,应于病员入院后24小时内完成.检查和改正实习医师病程记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结.
4、向主治医师及时报告诊断,治疗上的困难以及病员病情的变化情况, 提出需要转科或出院的意见.
5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作.对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班.
6、参加科内查房.对所管病员每天至少上,下午及下班前各巡诊一次。科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员病情和诊疗意见.请他科会诊时,应陪同诊视。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行种重要的检查和治疗.严防差错事故
8、认真学习,运用国内外的先进医学技术,积极开展新技术,新疗法, 参加科研工作,及时总结经验.
9、随时了解病员的思想,生活情况,征求病员对医疗,护理工作的意见, 做好病员的思想工作.
10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊,急诊的工作制度进行工作。
手术室护士工作职责
1．在护理部主任和科主任的领导下，负责本室的行政，业务管理及思想工作。
2．负责本室工作计划(含护理、教学、科研等)并组织实施。合理安排人员，进行科学分工。经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，对难度较大或新开展的手术和抢救工作，必要时亲自参加或指导操作。
3．负责组织本室各级护理人员的业务学习，根据专科业务、技术需要，有计划地采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，并组织理论考试和技术考核。
4．督促所属人员认真执行无菌技术操作规程，定期及不定期对工作人员手、灭菌物品、手术间空气进行采样培养(结果存档备查)，使其符合卫生学要求，督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。
5．经常督促检查各项规章制度和护理常规贯彻执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故。对发生的差错、事故要认真组织讨论，汲取经验，订出防范措施。
6．负责本室的财产预算、管理和报损等。对各类物品、仪器、设备要指定专人负责，建立账目，定期组织清点，维修。贵重、精密器械建立使用登记卡。
7．负责本室的毒、麻、限制性剧毒药和注射药品的保管。
主管护师职责是：
1．在护士长的领导下进行工作，发挥业务、教学、科研上的主导作用。
2．负责督促、检查本室护理工作质量，及时发现存在的问题，提出解决办法，把好手术、护理质量关。
3．解决本室护理业务上的疑难问题，参加研究和制订重大手术和新手术护理配合和操作规程。
4．协助护士长组织新业务。新技术的学习和研讨。
5．拟定本室护师(士)在职业务培训计划，并编写教材和讲授有关的课程。
6．负责进修人员的带教和护理专业学生的临床实习并进行出科鉴定，组织小讲课。
7．拟定本室护理科研计划并组织实施，指导本室护师(士)开展科研工作，写出具有一定水平的护理论文和科研工作总结。
护师(士)职责是：
1．在护土长领导下及主管护师指导下进行工作。
2．参加护理临床实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，圆满完成担负的各项工作任务。
3．参与本室护理技术管理和安全管理工作，防止差错、事故的发生，不断提高手术护理质量。
4．参加护理人员在职业务学习，掌握新的业务知识和技术操作，不断提高业务、技术水平，参与科研工作，写出护理论文或经验总结。
5．指导卫生员做好清洁卫生、消毒灭菌工作。
监控护士职责是：
1．负责本室对医院感染监测和控制管理条例的贯彻执行。
2．负责本科室消毒隔离工作。
①每月做1次空气、物表、无菌物品、医务人员手和使用中消毒剂的细菌培养。
②每2个月进行回次紫外线强度监测。
③对需要进行隔离的病人，督促护理人员严格执行隔离制度，并做好记录。
④协助和督促医师填报医院感染病例和送检标本。
⑤负责本室的医院感染知识宣传。
⑥监测结果归档、备查。
手术室卫生员的职责：
1．在护士长的领导下，护士的指导下进行工作。
2．负责做好清洁卫生工作。清扫地面及洗刷手术室，做好洗手用物的供应与料理以及手术后的清洁料理工作。
3．负责高压蒸汽灭菌锅的使用、管理。
4．负责标本的登记、送检，以及其它外勤工作。
5．参加卫生员业务学习，掌握必要的医学知识和清洁卫生、消毒隔离的基本知识，熟悉担负工作的操作程序、方法，不断提高工作质量。
手术室巡回护士的职责：
1．配合手术：
(1)做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备(器械、布类、药品、输液。输血及一次性物品。敷料等)。
(2)术前应了解病人情况及所施手术。病人进人手术室后，根据不同情况给予介绍和安慰，以减少病人的恐惧与紧张。对神志不清的病人和小孩，应适当约束或专人看守，确保安全。
(3)认真做好查对工作：查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称；检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带人的物品是否齐全等。
(4)检查手术区备皮情况：复查术前用药(药名、用量、方法)；固定体位，使手术区能充分暴露，但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态，防止挤压。
(5)与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录。关闭体腔及深部组织前，应再次核对，防止异物遗留。
(6)负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温。
(7)负责输液、输血。输血前必须仔细核对血型，交叉配合结果，注意输液速度，防止液体外漏。
(8)随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正。注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。坚守工作岗位，了解手术进展情况，不得擅自离开手术间。
(9)术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交待病情及用物。
(10)整理手术间，室内一切用物归还原处。
2．配合麻醉。
器械护士的职责：
1．术前到病室探视病人，了解病情。必要时参加手术前讨论会，熟悉手术步骤，以便与术者密切配合。
2．应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌，并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。
3．协助铺好无菌手术布单。
4．当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用，换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械，尽可能以手语表示。器械用毕，迅速取回擦净，归还原处。吸引器头每次使用后，需要用盐水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。
5．手术所需各种缝针，应事先穿好1～2口针，缝线用无菌巾保护好，传递针线时，应先将线头拉出6～8cm，随时清理束线残端，防止带人伤口。
6．保护器械台及手术野清洁，严格执行无菌操作，切开空肠脏器前，切口下方用无菌巾保护，已污染的器械用物应放人弯盘内隔离。
7．术中留取的标本，以盐水纱布包妥，巾钳固定。不可遗落，需送检查，由医师填写申请单送检，术中取样培养，应及时交巡回护士送检。
8．缝合体腔及皮下深部组织前，应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等，严防异物遗留。
9．术毕，按消一洗一消的原则料理器械擦干(烘烤拭油，按手术器械卡打包，灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理，放人专柜)。
10．协助整理手术房间。
手术室晚夜班护士的职责：
1． 处理晚夜班一切急症手术。
2．处理白班尚未完成的手术。
3．上、下班前，检查门、窗、水、电、氧气开关及吸引器管道等。
4．调节室温。
5．负责手术间空气消毒，每月空气采样送检三次。
6．早晨督促工人按时接病人，并做好病人人室时间登记。
7．详细写好交接记录，做好日报表的统计。
器械组护士的职责是：
1．每天上午：
(1)做无菌室卫生，更换无菌台L用物，各房间氧气管、湿化瓶。
(2)打次日手术所需用的特殊器械包，并检查熏箱内物品是否齐全。
(3)回收整理前一日用过的物品。
(4)清洗碗、杯，于上午10时左右打开烤箱以备使用。
(5)整理、补充各种打包用的布类、敷料及用物。
2．每天下午：
(l)做好器械房的清洁卫生，包括清洁器械池、临时熏箱、浸泡桶，保持其整洁。
(2)整理补充各种布类及用物。
(3)每天更换浸泡盐水垫桶。
(4)下班前，熏电烙线及有关用物，更换手术间的压脉带。
3．每周星期
一、
三、五更换“84”液浸泡桶。
4．每周星期
二、五更换持物钳、浸泡盒(包括骨蜡消毒)。
5．每周做大卫生一次。
6．每月底(30号)换一次熏箱内甲醛液，并做好记录，同时做大卫生、整理补充各物品。
7．有计划定期去供应室领取各种敷料，到化验室领取各种试管。
8．浸泡用的戊H醛消毒液每周过滤1次，每半月更换1次。
9．定期补充熏箱内、无菌柜内各种一次性消耗品。
10．定期领取物品(包括骨蜡)。
敷料组护士的职责是：
1．每天早上做一次平面卫生，保持敷料房的整洁。严格遵守高压蒸汽消毒操作规程。定期测定灭菌效果。
2．负责各类布类的包扎及关节置换、脏器移植和新手术的特殊包、新脸盆包、新手套的准备。
3．负责脸盆包、盐水垫、电线套等用物包扎。
4．负责每天手套的供应。
5．验收洗衣房洗涤后送来的布类，要求点收无误。
6．定期送补布类并及时验收回。
7．每月底清理报废布类并做好登记。
手术室总务护士职责是：
1．按手术工作量(包括重大事故抢救工作、预防准备工作)制定医疗器械、各种布类、敷料、物品预算供应单，交医院器材物资后勤供应处，联系采购，按时供应。
2．建立手术室各种医疗物资分类领取、报销、增添的详细登记本。每年定期清点物资1～2次。
3． 了解各种医疗器械、布类敷料，包括手术衣裤、鞋帽等使用和运转情况，保证补充更换，避免影响手术进行。
4．库房内保持清洁通风，各类物资分类按序摆放，注明标签。爱护各种物资，教育工作人员克服浪费现象。
医院感染管理科科长职责
1.在院长的领导下，具体组织实施预防和控制医院感染管理工作。2.拟定预防和控制医院感染管理工作计划，报院长和分管副院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报，持续改进工作。 3.负责制定预防和控制医院感染管理规章制度，进行医院感染及相关危险因素监测、分析和反馈，进行医院感染状况调查、统计分析，做好医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理以及传染病医院感染控制等工作指导。
4.负责对各部门、各科室预防和控制医院感染管理工作进行监督与考核，提高医院感染报告率，降低医院感染率。
5.负责对医院各级各类人员进行预防与控制医院感染知识和职业卫生安全防护知识培训和指导。
6.负责医院感染突发事件的调查分析，提出控制和改进措施，组织有关部门进行处理。
7.参与抗菌药物临床应用与医院耐药菌株的监控和管理。
8.根据预防与控制医院感染的要求，对医院基本建设和环境改造规范提出合理建议。
9.负责对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的准入使用进行审核与监管。
10.负责本科室人员的组织管理、业务学习和综合考核，并对本科室人员的晋升、奖惩提出具体意见。11.完成上级和院长交办的其他相关工作。
12.医院感染管理科副科长协助科长负责相应的工作。
病案管理人员职责
1.负责全院病案资料的回收、整理、装订、编目、检查、归档、保管、借阅、复印和维护等工作。
2.按规定及时回收病历，保证病案回收率达100%，对不及时归档的病案督促并印发催还归档通知单。
3.负责病案装订成册并做好病案登记，并按疾病和有关健康问题的国际分类 ICD-10进行编码、手术操作编码。 5.负责病案资料的微机录入、检索、查询管理工作。 6.负责检查病案完整性，对未完善病案拒绝签收，按医院相关管理条例上报主管部门，督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作，确保病历书写完整性，使已经上架病案甲级率达标。
7.办理院内病案资料的借阅，及时向各类人员提供医疗、教学、科研以及医院管理所需的病案，借阅时按病案借阅制度办理借阅手续。
8.配合病例质量管理委员会抽查病历，及时发现缺陷不足，做好病案资料的分析、反馈工作，为医院的管理、发展提供信息，协同医务处提高病案质量，挑选优秀病案进行展评。9.保持病案资料的整齐、清洁，防止病案虫蛀、霉烂及丢失， 及时修补破损病例。
10.学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。
出纳员职责
一、在科室负责人领导下，做好银行存款、库存现金的收付，并随时记帐，每日终向会计提交银行及库存现金日报，做到帐款日清月结。
二、逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。
三、做好各种有价证券、收据的购买、保管、收据存根的回收保管工作。
四、按规定统一管理银行帐户。
五、按时编制工资名册和发放工资。
六、负责全院报帐及会计原始凭证的审核工作。
七、与违反现金管理制度行为作斗争。
八、正确及时、全面地反映货币资金的收、付、存情况，做到帐款帐帐相符，保证货币资金的安全。出纳员岗位职责
第一条在财务经理领导下，按照国家财会法规、公司财会制度的有关规定，认真办理提取和保管现金，完成收付手续和银行结算业务。
第二条负责办理银行存款、取款和转账结算业务。 第三条登记现金和银行日记账，做到日清月结，保证账证相符、账款相符、账账相符，发现差错及时查清更正。 第四条认真审查临时借支的用途、金额和批准手续，严格执行采购领用支票的手续，控制使用限额和报销期限。 第五条正确编制现金、银行的记账凭证并及时传递。 第六条配合有关人员及时开展对应收款的清算工作。 第七条严格审核报销单据、发票等原始凭证，按照费用报销的有关规定，办理现金收付业务，做到合法准确、手续完备、单证齐全。
第八条核实人事部提供的薪金发放名册，按时发放公司职工的工资、奖金。
第九条负责及时、准确解缴各种社会统筹保险、住房公积金等工作。
第十条负责妥善保管现金、有价证券、有关印章、空白支票和收据，做好有关单据、账册、报表等会计资料的整理、归档工作。
第十一条负责掌管公司财务保险柜。
第十二条完成财务经理临时交办的其他工作。
1.会计人员按照会计制度，进行记账、算账、报账工作。做到手续完备，内容真实，数字准确，保证帐账、账证、账实、账表四相符; 2.审核日常报销凭证，杜绝多报、假报、虚报、无证报销现象;负责审核收付款凭证，保证债权债务的真实准确
收费员职责
一、在计财科长领导下，做好全院医疗费用的划价和收费工作。
二、收费人员要熟练掌握药价和各项收费标准，熟习电脑操作技能，做到划价迅速、收费准确、书写规范、字迹清楚。
三、收费人员使用的收据、日报表和印章要遵守领用、缴销的规定，并妥善保管。收据、日报表和印章专用，不得借用。。
四、收费人员工作必须细心负责，态度热情和蔼，依时开窗收费，尽量减少病人排队。
五、收费人员要服从排班，门诊收费中，夜班兼办病人入院和收取按金。（收费员间相互调班，由双方协商解决。）
六、收费处负责人定期复核处方和不定期抽查处方的划价准确率。
七、挂号员开诊前二十分钟开始挂号，并随时宣传看病的注意事项。
八、挂号员指导病人填写门诊病历首页的楣栏及处方上的地址，保证资料的准确性。
推荐第10篇：消毒室工作制度
消毒室工作制度
1、室内整齐无尘，湿式清扫，设器械清洗间和消毒间,专室进行清洗消毒。
2、操作人员严格执行无菌技术操作原则，操作时必须戴口罩、帽子、一次性手套,必要时戴防护镜,每个病人必须更换手套、洗手。
3、手术器械必须灭菌处理，一人一份一用一灭菌，对不耐热的器械用2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌,所用戊二醛每周更换,并监测使用中的浓度,留存备查..
4、正确使用消毒剂。2%戊二醛浸泡器械时10小时达到灭菌、20分钟达到消毒，戊二醛每周更换一次，并监测使用中戊二醛浓度。
5、每日工作完毕后，用500mg/L的含氯消毒液擦洗各种物表和地面，每日用紫外线1—2次，时间为1小时。每月进行环境卫生学监测（空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、无菌物），监测不合格项重新复查，并对本月院感控制情况进行质控分析。
6、手套包及夹布、治疗巾上有血污时应先进行初步消毒后送洗衣房洗干净；传染病患者用过的物品应由病区消毒处理后再送消毒室初步处理浸泡、洗涤、包 装、灭菌。
7、如反复使用的器械消毒、灭菌按照“去污染—清洗—消毒、灭菌”的程序进行。
8、为了搞好文明服务，工作中努力做到细心、热心、耐心，并欢迎监督。
第11篇：供应室工作制度
供应室工作制度
１．及时供应各科室医疗器材、敷料，并保证绝对无菌。供应器材的范围由各院自行规定。
２．在供应器材类别以内的物品，由供应室按月造预算，向有关科室请领。凡需要新添或改装医疗器械时，必须经院长或主管业务副院长批准。
３．供应手续：
（１）在供应器材范围以内的用品，除不便携带者外，一律由门诊和临床科室做好需用计划（基数），由供应室每日定时送各科室，采取收旧补新的方法主动供应。
（２）凡不在供应器材范围以内及临时或急诊用物，则由科室自借和归还。 （３）各科室如需特殊器材，应预先通知，以便准备。
（４）供应物品如有错误和损坏，应立即通知供应室，以便及时了解、纠正和补换。
（５）凡沾有脓血的器械，须由科室立即洗涤清洁，以免凝固损坏。传染病用过之物品，由各科室先行消毒后方可退还。
（６）凡无菌日期超过一周或封口已被拆开者，一律不得再用。
４．对准备器材、敷料的要求：
（１）所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到每次用后一律换洗。 （２）金属器械，每次清洗后擦油，以免生锈损坏。
（３）各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面的大小、针梗长度要符合要求。 （４）玻璃类器皿应按规定冲洗清洁，严密灭菌。
（５）刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。
（６）橡皮用品应保存于较凉地方，冬天避免受冻，防止锐形折叠。手套应定期检查上粉，凡质量变软或有粘连时，一律不得再用。
（７）所有物品，必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用，并注明灭菌日期、包扎人编号，以便检查。
（８）敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。
５．消毒灭菌工作：
（１）根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。
（２）采用高压蒸气灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待汽压表的指针下降至“０”处，方可打开锅门，以免发生危险。定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每次（日）使用前要洗刷一次。
（３）拿取无菌物品时，必须洗净双手；灭菌时，戴口罩、帽子，穿工作服。 （４）已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。
（５）凡不用高压灭菌的物品，则用煮沸法，如玻璃、搪瓷类，应放入冷水中，待水煮沸后煮１０分钟；橡皮类则须待水温后放入煮１０分钟。
（６）不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、膀胱镜、肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换（容器应消毒）。
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第12篇：供应室工作制度
供应室工作制度
1、及时供应各科室医疗器材、敷料，并保证绝对无菌。供应器材的范围由各院自行规定。
2、在供应器材类别以内的物品，由供应室按月造预算，向有关科室请领，凡需要新添或改装医疗器械时，必须经院长或主管业务副院长批准。
3、供应手续：
（1）、各科室如需要特殊材料应预先通知，以便准备。
（2）、供应室物品如有错误和损坏，应立即通知供应室，以便及时了解、纠正和补换。
（3）、凡无菌日期超过一周或封口已被拆开者，一律不得再用。
4、对准备器材、敷料的要求：
（1）、所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到每次用后一律换洗。
（2）、金属器械，每次清洗后擦油，以免生锈、损坏。
（3）、敷料须轻松、柔软、平滑而宜于吸水。
5、消毒灭菌工作：
（1）、根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。
（2）、采用高压蒸气灭菌法时，灭菌前必须检查包皮是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。
（3）、拿取无菌物品时，必须洗净双手，灭菌时戴口罩、帽子、穿工作服。
（4）、已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，已免混淆。
第13篇：供应室工作制度
玉环县人民医院供应室2011-1修订
供应室工作制度
1.在护理部领导下负责全院器械、敷料及一次性医疗用品的供应。
2.负责临床各科室、教学、科研用物的消毒灭菌工作。
3.根据各科需要，发给一定基数的灭菌物品，按时下收下送。
4.各类器材的洗涤、包装和消毒，应严格按消毒技术规范执行，遵
守操作规程；严格区分污染区、清洁区、无菌区。
5.所有包布，必须清洁无损，每次用后一律换洗。
6.严格执行查对制度，各种治疗包包装完整，标明名称、灭菌日期、
有效日期并签名。凡是布类包装灭菌物品超过7天、纸塑包装物品超过三个月、低温灭菌超过六个月，须重新按程序处理，然后进行灭菌。
7.做好物品管理工作，对所有物品、器材定期检查、保养，并建立
帐目，定期清点，坚持修旧利废。
8.每月定期进行5项质量监测：灭菌器生物培养【每周进行】、无菌
物品无菌试验、物体表面细菌培养、工作人员手细菌培养、无菌区及清洁区空气细菌培养（高水平消毒物品细菌培养每季进行）。要求监测达标，并记录在案。
9.对一次性医疗用品，进库使用前要求厂家提供“三证”（产品合格
证、卫生许可证、生产许可证）。
10．科内每季下临床科室进行满意度调查，对存在问题进行原因分析、
总结、提出整改措施。
11．加强与各临床科室的沟通，建立临床反馈意见登记本，对问题及
时处理。
第14篇：供应室工作制度
供 应 室 工 作 制 度
一、及时供应各科室绝对无菌的医疗器械、敷料。凡需增添或改装医疗器械时，须书面提出申请，经院长或副院长批准执行。
二、供应手续
１．除不便携带的用品外，一般供应物品由门诊和临床科室做好计划，由供应室收旧补新定时送各科室。
２．凡不属供应器材范围的临时或急诊用物，由科室自借自还。如需特殊器材，应事先通知供应室准备。
３．凡供应的消毒品无菌日期超过一周或封口已被撕开者，禁止再使用。若发现供应品有错误或损坏者，应立即通知供应室纠正或更换。
４．凡沾脓血的器械由科室立即洗涤、传染病用物由科室先行消毒，再送往供应室。
三、准备器材、敷料的要求
１．用纱布折叠敷料时应将毛边向内；做到包布、治疗巾、孔巾清洁无损，每次用后必须换洗；金属器械清洁后擦油；针头做到清洁、通畅、锐利；玻璃器皿严格冲洗；刀剪锐利器械单独保管。橡皮用品存放较凉地方，防止锐形折叠，冬季避免受冻，手套定期检查上粉，凡质量变软或有粘连，不得再用。
２．输液器、注射器应按去污、去热原、去洗浆剂、清洗处理、包装程序进行。３．所有物品必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用，注明灭菌日期、包扎人编号，以便检查。
四、消毒灭菌
１．操作者采用高压蒸气灭菌时，必须检查包布是否双层严密无破损，物品是否清洁，放置玻璃器材时不得挤压。操作者在使用前需对高压锅洗刷、检查锅内的水是否加至标准位置，橡胶垫圈是否压平，严格掌握压力和时间，操作者在灭菌时间内，不得以任何原因擅自离开。
２．拿取无菌物品，必须洗净双手，戴好口罩和帽子，穿工作服；严格保证灭菌与未灭菌物品分开，以免混淆。
３．玻璃、搪瓷类的消毒处理：不能将清洗好的玻璃及搪瓷类用品直接放入温度较高的容器中加沸，应先放入冷水容器中逐渐加温，煮沸10分钟进行消毒处理，防止此类物品因温差的突然增大而破裂。
４．橡皮类的消毒处理：为防止水温过低而硬化，须待容器内的水温升直与体温大致相同时，再将橡皮类物品放入容器内，加沸后煮10分钟进行消毒处理。
５．适用浸泡的刀、剪、膀胱镜、肠线等必须先洗刷，再浸泡，并注意定期更换消毒液。
第15篇：供应室工作制度
供应室工作制度
(一)及时供应各科医疗器材、敷料，并保证绝对无菌，供应器材的范围由护理部制定。
(二)在供应器材类别以内的物品，由供应室按月造预算，向医疗器械科或有关科室清领。凡需要新添或
改装医疗器材时，必须经院长或主管业务副院长批准。
(三)供应手续：
1、在供应器材范围以内的用品，除不便携带者以外，一律由门诊和临床科室做好需用计划(基数)，由
供应室每日定时送各科室，采取收旧补新的方法主动供应。
2、凡不在供应器材范围以内，临时或急诊用物，则由科室自借和归还。
3、各科室如需特殊器材，应预先通知供应室以便准备。
4、供应物品如有错误或损坏，应立即通知供应室，纠正和补换。
5、凡沾有脓血的器材，须由科室立即洗涤清洁，以免凝固损坏。传染病人用过的物品，由各科室先行
消毒后方可退还。
6、凡无菌日期超过一周或封口己拆开的，一律不得再用。
(四)对准备器材，敷料的要求：
l、所有包布，治疗，巾及孔巾必须清洁无损，做到每次用后一律换洗。
2、金属器械，每次清洗后擦油，以免生锈损坏。
3、各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面的大小、针梗长度要符合要求。
4、玻璃器皿应按规定冲洗清洁，严格灭菌。
5、刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。
6、橡皮用品应保存于阴凉地方，冬天避免受冻，防止变形折叠。手套应定期检查上粉，凡质量变软或
有粘连时，一律不得再用。
7、所有物品，必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用，并注明灭菌日期、编号，以便检查。
8、敷料需轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须
格灭菌。
(五)消毒灭菌工作
1、根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间，注意高压灭菌器的保养工作，每
次(日)使用前要刷洗一次。
2、拿到无菌物品前，必须洗净双手，戴口罩、帽子、穿工作服。
3、已灭菌物品和未灭菌的物品，应严格放置以免混淆。
4、凡不能用高压灭菌的物品，则用煮沸法，如玻璃、搪瓷类，应先放入水中，待水煮沸后煮10分钟，橡胶类则须待水温后放入煮10分钟。
5、不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、膀胱镜、肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换(容器消毒)。
第16篇：供应室工作制度
供应室工作制度
（一）、供应室工作人员要有高度责任心，着装整洁、服务热情、严格遵守供应室各项规章制度。
（二）、各项技术操作有严格程序和质量标准。
（三）、供应手续：
1、在供应器材范围以内的用品，除不便携带者外，一律由临床科室做好需用计划（基数），由供应室每日定时送各科室，采取收旧补新的方法主动供应。
2、凡不在供应器材范围以内及临时或急诊用物，则由科室自借归还。
3、各科室如需特殊器材，就预先通知，以便准备。
4、供应物品如有错误和损坏，就立即通知供应室，以便及时了解、纠正和补换。
5、凡沾有脓血的器械，须由科室立即洗涤清洁，以免凝固损坏。各种用过物品，由各科室先行初步清洗消毒后方可送供应室。传染病人用物，应严格消毒后单独送交供应室。
6、凡无菌日期超过一周或封口已被拆开者，一律不得再用。
（四）、对准备器材、敷料的要求：
1、所有包布、治疗巾及洞巾必须清洁无损，每次用过后一律洗。
2、金属器械，每次清洗后擦油，以免生锈损坏。
3、各种针头应做到清洁、通畅、锐利、斜面大、针梗长度要符合要求。
4、玻璃类器皿应按规定冲洗清洁，严密灭菌。
5、刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。
（五）、消毒灭菌工作：
1、根据灭性质采用适当的灭菌方法，严格掌握程序和时间。
2、采用高压蒸汽灭菌法，灭菌前必须检查包布是否双层无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待汽压表的指针下降至“0”处，方可打开锅门，以免发生危险。定期鉴定高压锅的灭菌效能，并有记录。注意高压灭菌器的保养工作，每次使用前要洗刷一次，并按时维修。
3、各类人员拿取无菌物品时，必须洗净双手，戴口罩、帽子，穿工作服。
4、已来菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。清洁区、污染区、无菌物品存放区要有明确标志。工作程序和行走路线不交叉、不逆行。
（六）、操作室定期进行消毒效果监测，消毒物品按规定抽样培养。
（七）、每周大清扫卫生一次，水池经常用消毒液刷洗。
（八）、下班前，必须彻底检查水、电、高压锅阀门和门窗关闭情况，以确保供应室安全。
第17篇：供应室工作制度
供应室工作制度
一、供应室工作人员要有高度责任心，着装整洁、服务热情、严格遵守供应室各项规章制度。
二、各项技术操作有严格程序和质量标准。
三、凡沾有脓血的器械，须由科室立即洗涤清洁，以免凝固损坏。各种用过物品，由各科室先行初步清洗消毒后方可送供应室。传染病人用物，应严格消毒后单独送交供应室。
四、消毒灭菌工作
(一)根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握灭菌程序和时间。
(二)采用高压蒸汽灭菌法，灭菌前必须检查包布是否双层无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待汽压表的指针下降至“0”处，方可打出锅门，以免发生危险。定期鉴定高压锅的灭菌效能，并有记录。注意高压灭菌器的保养工作，每次(日)使用前要洗刷一次，并按时维修。
(三)各类人员拿取无菌物品时，必须洗净双手，戴口罩、帽子，穿工作服。
(四)已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。清洁区、污染区、无菌物品存放区要有明确标志。工作程序和行走路线不交叉、不逆行。
五、每周大清扫卫生一次，水池经常用消毒液刷洗。
六、下班前，必须彻底检查水、电、高压锅阀门和窗关闭情况，以确保供应室安全。
六广镇卫生院
二〇〇五年二月二十六日
第18篇：督查室工作制度
督查室负责督促区委常委会、区委常委（扩大）会议和区委召开其他会议决定、决议、意见的贯彻落实；督查区委重大决策、重要工作部署、领导重要批示和交办的事项的落实情况；文秘部落承担部分领导讲话、文件起草、材料把关、专题调研等文字工作；做好领导安排的其他活动和服务工作。
一、例会和学习制度
1、每月召开一次科室人员例会，总结工作，安排任务。
2、每年开展两次集中交流谈心活动，开展积极健康的批评与自我批评，消除隔阂，化解矛盾，增强团结，营造和谐的工作氛围。
3、每月组织一次集中学习活动，平时以自学为主，深入学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，中央、省、市领导的重要论述，报纸、杂志登载外地的先进经验，督查工作的业务知识等。每人都建立学习笔记，撰写学习体会，建设学习型科室。
二、督查工作制度
（一）督查方式
1、转办。应由下级党委或职能部门办理的督查事项，转发下级党委或职能部门办理，并随时了解情况，检查办理结果。
2、协办。涉及若干部门的督查事项，指定牵头单位负责，并做好协调工作，必要时请领导同志出面协调。
3、自办。不宜转办的督查事项，由督查室自行办理，或牵头组织有关单位共同办理。
4、调查了解情况。重要督查事项下达后，区委督查室要通过各种方式，必要时派出人员到有关单位了解落实情况，并及时写出专题综合报告。
（二）拟办送审凡需督查的事项，由督查室或有关部门提出拟办意见，送分管副主任审定，重大事项报送办公室主任或区委主要负责同志审定，督查室做好督查登记。
（三）立项下达
1、督查事项，经领导审定后立项。未经领导批准的，不得自行立项督查。
2、对内容比较复杂的督查事项，可先分解若干具体事项，然后再立项。
3、督查事项立项后，应将有关事项分别进行登记，然后通知承办部门。
（四）催办检查
1、督查通知发出后，可采取发督查通知单、电话催促等形式及时催办，监督承办单位按时上报落实情况，做到事事有落实，件件有回音。
2、有明确办结期限的，应按时办结；没有明确办结期限的，一般应在30天之内报告办理结果。
3、催办情况可定期向领导同志进行综合反馈，重要或紧急情况要专项、及时报告领导同志。
4、对区委领导同志交办的督查任务，必须在规定的期限内完成，并将督查情况及时向领导同志汇报。对上级机关发出的催办通知应按时回复。
5、定期或不定期地通报督查事项的办理情况。
（五）审核报结
1、认真审核承办单位的办结报告。主要看督查事项是否落实，处理意见是否符合党的政策和国家的法律法规，文件格式是否规范等。不符合要求的，通知承办单位进行补办或重新办理。办结报告审核合格后，要专项或综合报告区委有关领导。
2、上级机关交办的督查事项办结后，由主办单位按一事一文的要求，正式行文上报。报告要写明督查通知的发文号或批办事项的顺序号，文字力求准确简练。
3、对督查事项的办理情况要定期进行总结和综合分析，以加强和改进工作。
（六）立卷归档将办理完毕、具有查考和保存价值的督查工作材料，按有关规定进行收集、整理、立卷，按时移交档案室保存。
三、信息和调研工作
1、按照区委办公室全员办信息的要求，积极报送信息，每人每月上报信息不少于2条，每年被市级以上信息部门采用不少于4条。
2、根据科室工作时间安排，适时到镇街和部门开展调查研究活动，发挥好参谋助手的作用，为领导决策提供依据。
四、严格文印制度
1、认真履行文件签批程序，区委文件经分管文字的办公室副主任审稿后，由区委书记或副书记签发；区委办公室文件经分管文字副主任审稿好，由办公室主任签发；以区委办公室名义发文、发函、发通知，由办公室主任批准。在领导审核签发后，方可编辑发文字号，进行缮印。
2、科室的材料打印由分管文字副主任统一安排。凡需到打字室或商业打印社印制材料，要填写《区委办公室材料打印签批单》。
3、科室全体人员要学习办公自动化技术，熟练掌握电脑打字、制表、排版等技能。每人申请一个电子邮箱地址，并公开邮箱地址。
4、日常文字材料原则上在本科室打印，时间要求紧、篇幅大的材料，经分管文字副主任同意后，到打字室打印。
5、需要由本科室把关的镇街或部门的文字材料，明确专人负责；本科室文字材料校对明确责任人，杜绝失误和差错。
五、严格值班和请销假制度
1、公休日、节假日工作人员轮流值班；工作时间以外要保持通讯联络畅通。
2、值班人员不得出现空岗、离岗现象；值班期间要妥善处理各种情况，重大问题及时向有关领导请示。
3、一般工作人员请假，临时性外出由室负责人批准，请假两天以上由分管副主任批准，超过两天由主任批准；室主任请假一天以内由分管副主任批准，超过一天由主任批准。请假时要说明事由，假期结束后要及时销假。
4、杜绝无故迟到早退，不打招呼擅自离岗。
六、严肃工作纪律
1、自觉遵守工作纪律，不迟到、不早退、不串岗、不无故旷班，不在工作时间内办与工作无关的事情。每天提前10分钟到办公室，上班前打扫完室内卫生。
2、严守保密纪律，对内部文件、重要情况、领导批示件、未公开的领导决策等秘密，严格保密；对各种涉密材料，妥善放置，严禁带出单位，杜绝失密泄密现象。
3、除公务活动外，工作时间一般不在办公室内会客，严禁带闲杂人员进入办公场所。
4、增强组织观念，坚持个人服从组织、少数服从多数，下级服从上级，对集体作出的决定和领导安排的任务，要不折不扣地贯彻执行，确保政令畅通。
5、严格遵守廉洁自律的各项规定，绝不允许利用职务之便或在领导身边工作的有利条件，打着领导旗号办私事、谋私利。
6、牢固科室一盘棋的思想，增强团队意识和
第19篇：督查室工作制度
督查室负责督促区委常委会、区委常委（扩大）会议和区委召开其他会议决定、决议、意见的贯彻落实；督查区委重大决策、重要工作部署、领导重要批示和交办的事项的落实情况；文秘资源网 承担部分领导讲话、文件起草、材料把关、专题调研等文字工作；做好领导安排的其他活动和服务工作。
一、例会和学习制度
1、每月召开一次科室人员例会，总结工作，安排任务。
2、每年开展两次集中交流谈心活动，开展积极健康的批评与自我批评，消除隔阂，化解矛盾，增强团结，营造和谐的工作氛围。
3、每月组织一次集中学习活动，平时以自学为主，深入学习邓小平理论和“xxxx”重要思想，中央、省、市领导的重要论述，报纸、杂志登载外地的先进经验，督查工作的业务知识等。每人都建立学习笔记，撰写学习体会，建设学习型科室。
二、督查工作制度
（一）督查方式
1、转办。应由下级党委或职能部门办理的督查事项，转发下级党委或职能部门办理，并随时了解情况，检查办理结果。
2、协办。涉及若干部门的督查事项，指定牵头单位负责，并做好协调工作，必要时请领导同志出面协调。
3、自办。不宜转办的督查事项，由督查室自行办理，或牵头组织有关单位共同办理。
4、调查了解情况。重要督查事项下达后，区委督查室要通过各种方式，必要时派出人员到有关单位了解落实情况，并及时写出专题综合报告。
（二）拟办送审
凡需督查的事项，由督查室或有关部门提出拟办意见，送分管副主任审定，重大事项报送办公室主任或区委主要负责同志审定，督查室做好督查登记。
（三）立项下达
1、督查事项，经领导审定后立项。未经领导批准的，不得自行立项督查。
2、对内容比较复杂的督查事项，可先分解若干具体事项，然后再立项。
3、督查事项立项后，应将有关事项分别进行登记，然后通知承办部门。
（四）催办检查
1、督查通知发出后，可采取发督查通知单、电话催促等形式及时催办，监督承办单位按时上报落实情况，做到事事有落实，件件有回音。
2、有明确办结期限的，应按时办结；没有明确办结期限的，一般应在30天之内报告办理结果。
3、催办情况可定期向领导同志进行综合反馈，重要或紧急情况要专项、及时报告领导同志。
4、对区委领导同志交办的督查任务，必须在规定的期限内完成，并将督查情况及时向领导同志汇报。对上级机关发出的催办通知应按时回复。
5、定期或不定期地通报督查事项的办理情况。
（五）审核报结
1、认真审核承办单位的办结报告。主要看督查事项是否落实，处理意见是否符合党的政策和国家的法律法规，文件格式是否规范等。不符合要求的，通知承办单位进行补办或重新办理。办结报告审核合格后，要专项或综合报告区委有关领导。
2、上级机关交办的督查事项办结后，由主办单位按一事一文的要求，正式行文上报。报告要写明督查通知的发文号或批办事项的顺序号，文字力求准确简练。
3、对督查事项的办理情况要定期进行总结和综合分析，以加强和改进工作。
（六）立卷归档
将办理完毕、具有查考和保存价值的督查工作材料，按有关规定进行收集、整理、立卷，按时移交档案室保存。
三、信息和调研工作
1、按照区委办公室全员办信息的要求，积极报送信息，每人每月上报信息不少于2条，每年被市级以上信息部门采用不少于4条。
2、根据科室工作时间安排，适时到镇街和部门开展调查研究活动，发挥好参谋助手的作用，为领导决策提供依据。
四、严格文印制度
1、认真履行文件签批程序，区委文件经分管文字的办公室副主任审稿后，由区委书记或副书记签发；区委办公室文件经分管文字副主任审稿好，由办公室主任签发；以区委办公室名义发文、发函、发通知，由办公室主任批准。在领导审核签发后，方可编辑发文字号，进行缮印。
2、科室的材料打印由分管文字副主任统一安排。凡需到打字室或商业打印社印制材料，要填写《区委办公室材料打印签批单》。
3、科室全体人员要学习办公自动化技术，熟练掌握电脑打字、制表、排版等技能。每人申请一个电子邮箱地址，并公开邮箱地址。
4、日常文字材料原则上在本科室打印，时间要求紧、篇幅大的材料，经分管文字副主任同意后，到打字室打印。
5、需要由本科室把关的镇街或部门的文字材料，明确专人负责；本科室文字材料校对明确责任人，杜绝失误和差错。
五、严格值班和请销假制度
1、公休日、节假日工作人员轮流值班；工作时间以外要保持通讯联络畅通。
2、值班人员不得出现空岗、离岗现象；值班期间要妥善处理各种情况，重大问题及时向有关领导请示。
3、一般工作人员请假，临时性外出由室负责人批准，请假两天以上由分管副主任批准，超过两天由主任批准；室主任请假一天以内由分管副主任批准，超过一天由主任批准。请假时要说明事由，假期结束后要及时销假。
4、杜绝无故迟到早退，不打招呼擅自离岗。
六、严肃工作纪律
1、自觉遵守工作纪律，不迟到、不早退、不串岗、不无故旷班，不在工作时间内办与工作无关的事情。每天提前10分钟到办公室，上班前打扫完室内卫生。
2、严守保密纪律，对内部文件、重要情况、领导批示件、未公开的领导决策等秘密，严格保密；对各种涉密材料，妥善放置，严禁带出单位，杜绝失密泄密现象。
3、除公务活动外，工作时间一般不在办公室内会客，严禁带闲杂人员进入办公场所。
4、增强组织观念，坚持个人服从组织、少数服从多数，下级服从上级，对集体作出的决定和领导安排的任务，要不折不扣地贯彻执行，确保政令畅通。
5、严格遵守廉洁自律的各项规定，绝不允许利用职务之便或在领导身边工作的有利条件，打着领导旗号办私事、谋私利。
6、牢固科室一盘棋的思想，增强团队意识和集体荣誉感，互相理解、互相支持、互相帮助、互相维护，不利于团结的话不说，不利于团结的事不做，自觉维护科室的整体形象。
七、严格考核奖惩
督查室工作人员实行百分考核，考核结果作业衡
量工作状况，提拔重用，评先树优，激励惩诫的基本依据。考核办法参照区委办公室考核办法执行。
督查室全体人员都要严格自我教育、自我约束、自我管理，以一流的形象、一流的作风、一流的纪律争创一流业绩。如有违反纪律、制度以及其他失职渎职现象的，要视情节轻重分别给予批评教育、诫勉谈话、纪律处分。
第20篇：抢救室工作制度
急诊科抢救室工作制度
1.抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得使用。
2.一切抢救药品、物品、器械、辅料等均需放在指定位置，并有明显标记不得随意挪用或外借。
3.每月检查核对抢救药品、器材、一次性物品班班交班，使用数目相符，性能完好。
4.抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。
5.无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期。
6.抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清理1次。
7.抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工作。
8.抢救室护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动配合抢救，做好护理记录，同时做好基础护理。
9.抢救用过的物品，仪器记录等要及时清理、消毒、以必再用，药品用后及时补充齐全。
10.
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重大抢救病例抢救结束后进行总结。
