证明
本单位已按规定发放参保职工身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx)的生育假期(20xx年x月xx 日至20xx年x 月xx日,共xx天)工资。本单位保证本证明内容真实,若与实际情况不相符,愿承担相关法律责任。
特此证明。
单位盖章:年日月
证明
兹有我单位职工**,女,身份证号码:
,未参加生育保险。
特此证明
单位
2016年02月08日
生育险缴纳证明
兹有我单位员工:XX,女,出生日期:1984年1月16日,户籍所在地:山东省XXX,身份证编号:XXXXXXXXXX,社会保险登记证编号:XXXXXXX,我单位根据北京市人力资源和社会保障局2011年12月发布的《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》,于2012年1月1日起为其缴纳生育保险。
特此证明
XXXXXXX
2012/5/18
准妈妈注意啦社保知识普及之生育保险(限郑州参保员工)
一、生育保险报销条件
1、职工在本单位工作并参保1年以上,本单位参保不足1年的需提供前期养老参保满1年的参保凭证;
2、符合国家计划生育政策,持有相关部门颁发的准生证明的;
3、男职工配偶报销仅限于其配偶无工作不能享受生育费用报销的;
4、已经享受过其他医疗费用报销的(如农村合作医疗或城镇医疗等)不再重复享受生育费用报销。
二、生育保险报销流程
女职工定点医院报销的:怀孕四个月内需提供材料给单位专管员到社保局办理《生育保险登记卡》→住院前出示《生育保险登记卡》和参保员工医保卡→出院结算时直接由医保局划款结算生产报销费用,职工只需结算个人应承担部分→出院后三个月内按要求准备资料交单位专管员报销津贴和围产保健费用→手续交社保局后下个季度的第三个月初(1-3月交手续的约在6月初)由单位划转报销费用至职工账号,报销完毕。
女职工非定点医院或男职工配偶报销的:怀孕四个月内需提供材料给单位专管员到社保局办理《生育保险登记卡》(男职工配偶不用登记)→住院时挂急诊,保留急诊诊断证明→
出院结算时由员工代垫全部费用,找医院复印病历等→出院后三个月内按要求准备资料交单位专管员→手续交社保局后下个季度的第一个月下旬(1-月交手续的约在4月底)由专管员代为领取住院费用报销的现金记名支票,第三个月月初(1-3月交手续的约在6月初)由单位划转津贴和围产保健费用至职工账号,报销完毕。
三、费用报销最高限额
围产保健费用(产假检查):限额800元
住院费用:顺产定点三级医院限额2200元,其他2000元;剖宫产定点三级医院限额4500元,其他4300元。(提醒:限额是指可以报销的最高金额,如实际产生费用高于此标准按此标准执行,低于此标准按实际报销。社保局在对费用审核时会扣除一部分不符合报销科目的费用,例如:病房的空调或暖气费、镇痛棒费、无痕手术材料费、各类进口药品费、新生婴儿护理费等,固实际报销的费用会比发票金额低,非定点医院费用报销比例也会有所调整)
生育津贴(产假工资):女职工法定产假90天,难产加15天,多胎生育每多一胎加15天,晚育加90天(二胎不再享受晚育政策),即:三到六个月工资,按每月1638.95元发。男职工陪产假7天,津贴为382.42元。
三、办理《生育保险登记卡》所需材料(女职工报销需办理男职工配偶不用办理)
准生证原件及复印件1份、女职工身份证原件及复印件1份、一寸彩色照片1张、医疗保险卡。
四、生育住院、围产保健报销及生育津贴申领所需材料:
1、生育登记卡
2、参保职工医疗保险卡
3、参保职工身份证原件及正反面复印件2份
4、准生证复印件1份
5、围产保健发票和住院发票原件
6、婴儿出生(死亡)证明原件及复印件1份
7、费用明细单
8、出院证
9、住院病历复印件(含病历首页、入院记录、医嘱、手术记录、出院小结)
10、诊断证明
11、急诊诊断证明
12、男职工单位以及男职工配偶所在村(居)民委员会出具的女方无工作证明
13、准生证原件及复印件
14、男职工配偶身份证原件及复印件1份
15、结婚证
女职工定点医院已直补报销需1-6
女职工联网前自费结算报销需1-9
男职工配偶定点医院报销需2-
9、12-1
5注:非定点医院急诊生育另需提供11;难产申报另需
9、10.以上资料仅供参考,报销比例或手续都是现行政策要求,不同时间段要求也不完全相同,以社保局当时实际通知为准,未尽事项请咨询郑州社保咨询电话0371-12333。
生育保险报销条件
生育保险是什么
生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险作为社保五险之一,比较特别:第一,保险费用完全由企业支付;第二,享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢?生育保险,是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时,对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。
生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
郑州市医保生育险报销全流程(希望对大家有用,另求省医保报销流程给朋友)
一、办理流程:
女职工怀孕3个月 → 市医疗保险中心办理《生育保险登记卡》→ 定点医疗机构围产期保健 → 定点医疗机构生产 → 生育后2个月内持有关材料 → 医疗保险中心审核 → 报销费用。
二、办理《生育保险登记卡》时间及所需准备的材料:
准生证原件(及复印件)、本人身份证原件(及复印件)、市医疗保险卡、1张1寸彩照。
办理时间:每月20至30日期间的工作日到市医疗保险中心3楼生育科办理。
三、报销标准及材料:
1、生育报销:病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录)、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件、本人身份证及复印件2份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗保险卡。围产期保险费用基金最高支付标准为500元;顺产费用基金最高支付标准为1500元;剖宫产费用基金最高支付标准为3000元。以上超出标准的由本人自费,低于标准的按实际费用支付。
2、流产、引产:定点医疗机构出具的妊娠中止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明、单位计生办证明、本人身份
证原件及复印件2份、生育登记卡、有效费用票据、医疗保险卡。
3、上环、取环:定点医疗机构或定点计划技术服务机构出具的计划生育手术证明、本人身份证原件及复印件2份、有效费用票据、市医疗保险卡。医疗费用全额支付。
4、急诊非定点:七个月以上生产或引产:病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录)、每日费用清单、急诊诊断证明、婴儿出生(死亡)医学证明、出院证、有效费用票据、本人身份证原件及复印件2份、生育登记卡、医疗保险卡、支付标准为上述标准的90%报销。
四、报销时间:
职工本人在每季度最后一个月的25日至30日期间将有关材料报送市医疗保险中心生育保险科审核。
每季度第一个月18日至22日带个人医疗保险卡到市医疗保险中心三楼财务科办理取款手续。
五、郑州市医保地点:
地点:陇海路与伏牛路交叉口向南,路西500米处。
社保服务电话:12333 (非免费电话)
生育保险报销多少
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支
付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。
生育保险报销时间
生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
生育津贴
生育津贴的概念
生育津贴,是指对职业妇女因生育或流产而离开工作岗位而中断收入时,按照生育保险的法律、法规给予定期支付现金的一项生育保险待遇,又称现金津贴。
生育津贴已成为一种对职业妇女表示关注的重要国际性措施,其宗旨在于向生育女职工提供基本经济保障,使她和她所生产的婴儿能够在产假期间按照适当的生活标准维持无所匮乏的健康的生活。享有生育津贴是生育的职业妇女的一项基本权利。
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
1、女职工生育享受产假;
2、享受计划生育手术休假;
3、法律、法规规定的其他情形。
生育保险是为了维护女职工的基本权益,其根本目的是对女职工基本生活进行保障。
需要提供以下资料:
1、参保单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》(一式两份),并加盖单位公
章;
2、生殖健康服务证的申报户口联(复印件),发证单位盖章不清晰的复印件,需随带原
件;
3、婴儿出生医学证明(复印件);
4、分娩时的住院医疗发票(复印件);
5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);
6、住院或出院时,有关生育情况记载的病历(原件);
顺便提醒一下,需要在产后6个月以内申报,否则就不受理了。 另外,在每月12日之前递交申报材料的,审核通过以后,当月20日以后凭受理单到市社保局业务大厅19号工伤生育窗口(区属企业到各城区社 险办)领取回执,生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位; 每月12日以后递交申报材料的,审核通过以后,次月20日以后凭受理单到社保局业务大厅19号工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取 回执,生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位;以上都是所在单位的HR人员办理的, 不需要本人去。
关于杭州生育保险金报销问题的相关解答
1、申报材料是不是交到市社保?
答:是单位去办的。市属企业是交到市社保,就在清吟巷。区属企业交到区社保的
2、听说生了之后社保会发你3个月钱,有这回事吗?能拿多少?和报销的费用冲突吗? 答:公司给你3个月工资,社保补贴的钱就没了,就给公司了,除非公司这3个月不给你发工资。产检
费用和生产费用加起来减去定额报销费用(顺产2400,剖腹5000),如果还超过4000,超过部分
生育保险给你报销。另每个公司不一样的,要看公司肯不肯的。我们公司是给全额工资,社保那
部分算是额外给员工的。不过工资不是全额的~是基本薪(总额的80%,也就是说每月20%的那部
分绩效奖是没有了~)然后社保这边的那部分工资补贴也是发给员工的~报销的那部分是参照标准
来的!什么平产、顺产的~据说现在不止2400或3500的~~一般有4000左右吧~~ 。
3、我想再问一下,其中有一项是要交生殖健康服务证的申报户口联,那这联是填过了以后才能交还是没申报之前就可以了
答:没填就可以的
4、也想问问,这样是不是意味着从产检开始到生完孩子,所有的费用都要付现金?而不用医保卡?这样才能报销?
答:最好是用现金。现在医院好象也不统一的,有的医院可以用市民卡支付产检,听别人说有的医院
又不可以。我问过杭州医保大厅的,最好不要刷市民卡里医保帐户的钱,因为这个跟生育险是不
同的两块,如果刷了卡里面的钱,到时报销下来的钱会因为你市民卡里刷掉,而扣回去的,反正
很麻烦的,最好先自费.5、问什么样的条件才可以享受生育保险?
答:职工享受生育保险待遇,应同时具备下列条件:
(1)职工在生育或实施计划生育手术时,用人单位已按规定为其办理职工生育保险申报登记手
续,并连续缴费满3个月;
(2)符合国家、省、市规定条件生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。
6、你好我辞职后保险就一直停掉没有交了现在想挂靠到朋友单位里去,所有的保险费用自己出请问是不是要从辞职的那个月份开始补交啊?还是直接从现在开始交?交所有的费用还是只是交生育险一项就可以了呀?
答:社会保险最好是不要间断,否则会影响你退休后领取养老金的多少.补交的话需要补所有的保险.
养老:公司20%,个人8%;
失业:公司2%,个人1%;
医疗:公司9.5%(其中0.5%划归个人帐户),个人2%(划归个人帐户);
工伤:0.5%-1.2%(不同行业按照相关标准缴纳)
生育:0.6%
附加医疗:每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费,用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有
有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的免缴。另加医疗互助金1元/人最低社
保缴费基数:1103.50,最高社保缴费基数:5517.50。
7、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件),那是指那方面的啊?是在医院开的吗?答:出院的时候,医生会写小结的,有些医院是拉一张单子给你,有些写在病历上面的,拿过去就可以
了如果是写在病历上面的,连病历本一起拿过去,报销的地方复印一下会还你的。
8、我想问下,我是剖腹产的,我们公司有基本医疗和商业保险可以报销,生育费用通过商业保险报了7500左右实际(实际花了8000多),请假期间公司照常给我发工资的,问下这样的话基本医疗中的生育险可以不可以报销了?谢谢!
答:商业保险是公司的额外福利,跟社保中的女工生育保险是不冲突的。
9、问失业人员的生育补助有关问题?
答:符合计划生育规定的,在失业期间分娩的女失业人员,凭出生证、独生子女证、《职工失业保
险手册》等资料,分娩后3个月内到街道(乡镇)劳动和社会保障管理站填写申请表,经区就业
服务机构审核,送市就业局核准后领取。生育补助金的标准为本人3个月的失业保险金。
10、我户口杭州,单位交纳了生育险.在怀孕1个多月的时候去验血,结果需要保胎.之间验了3次血,2次B超,医生全部都刷了我市民卡里的钱.而且市民卡里的钱也没有了,全部自费了.请问这个钱,以后在报销的时候算是产检费用吗? 我还没有建卡.谢谢你!
答:市民卡里的钱是属于医疗保险的,一般保胎的费用医保是不承担的,都是走生育险的。你现在
刷掉了市民卡里的钱应该是不能再到生育险里报销了。
11、我想问一下哦:
1.怀孕期间的检查费用等等是不是都不能刷市民卡啊?如果刷了以后是不是不能报销的啊?
2.顺产2400,剖腹产5000,如果生产过程中超出这个费用了,能按实际报销吗?
3.产假期间的3个月工资是怎么算的啊?是单位给的,还是社保给的呢?
答:1.建议产前的检查费用不要使用市民卡;
2.生育医疗费超过支付标准,符合基本医疗保险规定开支范围的,4000元(含)以下的费用,
由个人支付,有条件的用人单位可以给予补贴;4000元以上的费用,由生育保险基金全额
支付;
3.产假期间的工资按照社保交纳基数支付,由社险办直接支付给公司,再由公司转付给员工。
12、生殖健康服务证的申报户口联(复印件),发证单位盖章不清晰的复印件,需随带原件;这个我报户口的时候他们拿走了怎么办?
答:一般不会要求你提供原件的啦。
13、那产前检查的一些费用算不算是生育医疗费里面的呢?
答:只要写明了,产前检查是算的,社保有人专门做材料审核的。
14、我也想问下,我如果在怀孕之后公司就没有跟我签劳动合同了,但公司还是给我交纳社会保险的(包括生育险),一直交到我生产完以后三个月,如果我生产完后彻底从公司辞职,我还能拿到生育保险的费用吗?
答:首先,公司不跟你签劳动合同的做法已经侵害到了你的合法权益,按新劳动法规的规定,他们
不与你签合同,你可以要求他们支付双倍的工资。至于交纳的社保,你可以要求单位一直交到
你哺乳期满为止。生育保险的费用也当然可以报销的。
15、生殖健康服务证的申报户口联,这个是什么啊 ?要是都是自费检查是不是就不出示市民卡了?
答:生殖健康服务证的申报户口联就是准生证里面用来报户口的那一联。如果打算用生育保险来报
销生宝宝的费用的,就不用走市民卡里的费用了。
16、想问下外地生完回杭州报销生育保险怎么报? B:外地产检的费用怎么能报吗?
答:事先跟杭州的社保报备一下,费用要在规定期限内报销。跟在杭州生的报销方法一样。B:外地
的也可以报的,只有是正规的医院.我资询过社保的.把相关的需要的资料带回杭州,正常的手续
报销即可.17、是一定要工作的才行吗?如果我不工作,平时自己交这些保险金,就不能报了吗? 答:如果户口在杭州的,可以交纳个人医疗保险,生宝宝的时候会按照住院医疗扣除相应的费用,
只要承担个人应承担的部分。另外,如果你办理了失业登记证的话生宝宝的时候也可以领取补
贴。
18、想问下你前面提到的不要用市民卡的意思是不是,做产检、包括生宝宝都尽量不要用医保卡?只要我有在参保,生育医疗费超过支付标准医院会帮我减免,我只要支付我个人承担的那部分?是不是我理解的不对?我以前一直认为出示市民卡,然后当我的医疗费用大于一个值,或者住院发生了费用,医保就会自动去除超出部分的费用?
答:生育保险跟医疗保险的住院报销是不同的,不管你在住院生宝宝的时候用了多少钱,
按照06年杭劳社工伤[2006]290号 杭州市劳动和社会保障局等部门关于杭州市职工生育医疗
费、计划生育手术费支付标准的通知的规定:杭州的生育保险基金支付的职工生育医疗费支付
标准如下:
顺产(含7个月以上引产)每人次2400元;
助娩产每人次2800元;
剖腹产每人次5000元;
7个月以下引产每人次1600元;
流产每人次1000元。
使用市民卡,一个自然年度内,在职职工符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费,先由其个人
账户当年资金支付,不足支付时,由个人承担1000元的门诊医疗费起付标准,超过起付标准以上
部分的医疗费由在职门诊统筹基金和个人分别承担。不同等级的医院个人所承担的比例不同。
1、职工符合什么条件可以享受生育保险待遇?
具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:
⑴符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
⑵所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。
2、女职工生育可以享受多少天产假?
⑴生育顺产的为90日,晚育的增加60日;难产的增加15日;多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15日。⑵女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。
3、参保女职工分娩如何选择医院?
参保女职工分娩,可在本人选定的中、晚期妊娠检查定点医疗机构分娩,也可选择其他生育保险定点医疗机构分娩。生育诊疗费由定点医疗机构与社会劳动保险经办机构每月结算一次。
4、参加生育保险的男职工可享受哪些生育保险待遇?
⑴参加生育保险男职工的配偶无工作单位,其生育符合计划生育政策规定的,按照我市生育保险办法确定的生育保险医疗费标准的50%享受生育补助金。
⑵参保单位的男职工实施计划生育手术(绝育及绝育术后的复通手术等)及计划生育手术并发症发生的诊疗费,符合生育保险基金支付范围的,由社会保险经办机构按规定予以支付。
5、参保职工生育或施行计划生育手术住院需要携带哪些资料?费用如何结算?
职工生育的,由本人持劳动和社会保障卡、居民身份证和计划生育部门签发的《计划生育服务手册》或《生育证》;施行流产、引产等计划生育手术的,由本人持劳动和社会保障卡、居民身份证、《结婚证》和所在单位出具的《青岛市城镇职工生育保险计划生育手术证明信》,到生育保险协议服务机构进行生育保险待遇享受资格确认。
在生育保险协议服务机构发生的需由生育保险基金负担的费用,由社会保险经办机构与生育保险协议服务机构直接结算,超出生育保险基金支付范围和支付标准的部分由个人负担。
6、单位欠缴生育保险费,职工如何享受生育保险待遇?
欠缴生育保险费的单位职工,在欠缴期间发生的生育保险医疗费用和生育津贴,由单位负担。生育保险定点服务机构应按参保职工享有的诊疗项目诊疗和收费,并制作《青岛市城镇职工生育保险诊疗费结算单》,由职工交由单位保管。欠缴单位整体补齐生育保险费后,按规定与社会保险经办机构结算。
8、女职工申领生育津贴需要携带哪些材料?
女职工申领生育津贴时需提供本人劳动和社会保障卡、居民身份证和计划生育部门签发的《计划生育服务手册》(或《生育证》)、新生儿《出生医学证明》,单位签章的《青岛市城镇职工生育保险参保单位生育津贴审批表》,职工本人在本市银行的结算户账号(其中:市内四区企业职工提供工商银行、建设银行、交通银行、中国银行的账户均可,其他区职工按各区要求提供),委托他人办理的,提供经办人身份证件。
9、男职工申领生育补助金需要携带哪些材料?
男职工申领生育补助金时需提供男职工本人社保卡、身份证、《结婚证》、其配偶户籍所在地村(居)民委员会出具的无工作单位证明(或《失业证》原件及复印件(包括封面))、《计划生育服务手册》(或《生育证》)、新生儿《出生医学证明》、男职工本人在本市银行开设的个人结算户账号、分娩方式证明(盖医院公章)、经办人身份证件;施行计划生育手术的,提供相关医学证明(注明妊娠月份及流产原因)。
10、生育保险业务的经办机构有哪些?
企业女职工生育津贴、男职工生育补助金的申领以及女职工异地生育转诊及在异地发生的医疗费的报销在各区劳动保险经办机构办理。办理时间为每月的1-15日。
申领生育保险待遇由单位专管员来办理业务,不接待个人及家属。(每周五下午及节假日不对外办理业务)
女职工生育所需材料
1.单位介绍信;
2.女职工身份证复印件(复印反正面并注明女职工联系电话,有生育并发症者提供两份);
3.生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;户口在省外,准予生育一胎的,需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件
4.出生医学证明原件及复印件(或婴儿死亡证明原件及复印件);
5.住院医疗费收据原件;
6.住院病历首页及医嘱单复印件(加盖医院病案复印专用章);7有生育并发症者,须提供出院记录及住院费用明细清单汇总。 领取待遇须知:
为方便参保职工领取生育保险待遇,自2013年8月5日起,对经审核符合生育保险待遇申领条件的,直接通过职工社会保障卡(职工医疗保障卡)发放。职工可持社会保障卡直接到银行柜台或ATM机提取即可。如遇社会保障卡金融区不能使用的,将为职工开设新的银行卡。新开卡人员名单,将在市社保局网站http://通知公告栏中告之。
领取待遇时间
上月20日至本月4日审批并已打印生育保险待遇结算单的,当月15日后领取;每月5日至19日审批并已打印生育保险待遇结算单的,次月开始领取。
联系电话:(济南市生育保险处)806986
18、80698619
先在淄博商厦附近的工商银行开户,并提供复印件
1 身份证原件、复印件
2 结婚证原件、复印件
3 计划生育服务手册或生育证原件、复印件
4 出生医学证明原件、复印件或死亡医学证明原件
5 医疗费用原始凭据
6 住院病历复印件(须加盖沂源原始印章)
7 明细费用清单(有并发症的提供,也要加盖沂源原始印章)
淄博市生育保险待遇申报表
企业名称:(公章)微机编码:
企业经办人联系电话
申报时间:年月日
淄博市生育保险待遇申报表
企业名称:(公章)微机编码:
企业经办人联系电话
申报时间:年月日
申报生育保险待遇所需要准备的材料:
一:正常生产或者剖宫产的:
1、《淄博市企业职工生育保险待遇审计表》;
2、身份证原件、复印件;
3、结婚证原件、复印件;
4、《计划生育服务手册》或《生育证》原件及复印件;
5、出生医学证明原件、复印件或死亡医学证明原件;
6、医疗费用原始凭据;
7、住院病历复印件(须加盖医院原始印章、下同);
8、有并发症的,还须提供明细费用清单。
二:流产或者引产的:
1、《淄博市企业职工计划生育手术待遇申报表》;
2、身份证原件、复印件;
3、结婚证原件、复印件;
4、《计划生育服务手册》或《生育证》原件及复印件(生育前流产或引产的提供);
5、出生医学证明或户籍证明原件及复印件(避孕失败流产或引产的提供);
6、门诊病历原件、复印件及医疗费用原始单据原件及复印件。
7、检验化验报告单或B超检查结果报告单;
8、住院病历复印件及住院医疗费用原始凭据。
三:男职工配偶生育的:
1、《淄博市企业职工生育补助金待遇申报表》;
2、男职工及其配偶身份证原件、复印件;
3、结婚证原件、复印件;
4、《计划生育服务手册》或《生育证》原件及复印件;
5、出生医学证明原件、复印件或死亡医学证明原件;
6、医疗费用原始凭据;
7、住院病历及复印件;
8、有并发症的,还须提
供明细费用清单;
9、男职工所在单位的证明;
10、男职工配偶所在地村(居)民委员会的证明;
11、失业证原件、复印件(男职工配偶是城镇居民的提供)。
异地生育证明
兹有我单位______________________[社保登记证号:_______________________]员工_____________[身份证号:______________________],因预产期 [______年____月___日] 临近,且在京无人照料,故于________年_____月____日起返回户籍所在地[_____________________________]_____________医院[医院等级:________________]休假待产。 特此证明。
单位(公章):____________________
年
月
日
情况说明
人事处:
我为部门职工,与同志于年月登记结婚,结婚证号为:。
本人系(初婚、再婚无子女),第一胎,特申请我局向街道办事处出具生育证明,请协助办理。
申请人签字:
部门审核意见:以上情况属实,请协助办理。
部门领导:部门公章
年月日
证明
兹有我单位员工xxx(身份证号:xxxxxxx),汉族,198x年x月xx日出生,于201x年x月xx日在xx市xx区民政局登记结婚。系初婚、未生育且未领养过小孩,无违反计划生育行为,未办理过生育证。
特此证明!
xxxxx公司
2012年11月11日
证明
兹证明:____ ,男,于____年__月__ 日出生,身份证号:___________________,于 ____年 __ 月__ 日与 ______(女)登记结婚, 系初婚、未育、未抱养,婚前无违法生育行为,在本地未领取过生育指标。
特此证明!
负责人签字:
备注:公章需要乡镇、街道计生办的单位(公章):_____居民委员会 年月日
证明
兹证明我单位教职工辛明波,身份证号370285197704094114,于2002年1月12日与我单位教职工李绍萍,身份证号370285197702044121,依法登记结婚,系初婚,于2002年11月20日合法生育一胎男孩,未再生育及收抱养子女。辛待颖为独生子女,辛待颖无“同父同母或者同父异母、同母异父的兄弟姐妹。”已办理《独生子女父母光荣证》,并享受独生子女父母奖励费待遇。
特此证明。
经办人:
负责人:
莱西市日庄镇教科文卫委员会
2014年7月7日
婚育状况证明
兹有我单位职工XX,性别X,出生日期:年月日,身份证号码:与配偶——,XX,性别X,出生日期:XX年X月X日,身份证号码:,系初婚/再婚,未育、未抱养小孩。情况属实,符合计划生育要求。
经办人:
单位公章:
年 月 日
一、首先,要到女方的户口所在地街道办,开具“初婚未育”证明。
格式:
兹有本辖区居民***(女,****年**月**日生,身份证号:*****************)和***(男,****年**月**日生,身份证号:*****************)于****年**月**日登记结婚.
双方属于初婚未育,没有违反国家计划生育政策,同意在男方户籍所在地办理壹孩准生证.居委会落款计生部门落款
注意:这张证明一定要有两个部门的落款和盖章。居委会落款开具盖章后(也就是街道办),再拿到计生办盖章。
育龄夫妻生育第一个子女的,可以在现居住地的乡(镇)人民政府或者街道办事处办理生育服务登记。办理生育服务登记,应当提供下列证明材料:
(一)夫妻双方的居民身份证;
(二)结婚证;
(三)女方的婚育证明和男方户籍所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处出具的婚育情况证明材料。
育龄夫妻现居住地的乡(镇)人民政府或者街道办事处应当自收到女方的婚育证明和男方的婚育情况证明材料之日起7个工作日内,向育龄夫妻户籍所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处核实有关情况。育龄夫妻户籍所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处应当自接到核实要求之日起15个工作日内予以反馈。核查无误的,育龄夫妻现居住地的乡(镇)人民政府或者街道办事处应当在接到情况反馈后即时办理生育服务登记;情况有误、不予办理的,应当书面说明理由。
现居住地的乡(镇)人民政府或者街道办事处应当自办理生育服务登记之日起15个工作日内向育龄夫妻户籍所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处通报办理结果。
婚 育 情 况 证 明 表
说明:
1、婚姻情况一栏,请填写未婚(或初婚、再婚、离婚、丧偶);
2、生育情况一栏,请填写未育或已生育的详细情况;
3、所在地单位意见一栏,必须填写详细生育情况,由计生负责人签字,单位盖章后才有效。所在乡镇街道计生办意见栏签注意见盖章后有效(注:跨区县的还需县区计生局签注意见盖章后才有效)。
证明
计生办:
我单位同志,性别,出生时间年月 年月日登记结婚,系(初婚、再婚),(已、未)生育过子女,(有、无)抱养子女。特此证明。
女工委员签字:
单位盖章:
年月日
北京市生育险报销
一、生育险报销条件
北京应该是具有北京户口或北京绿卡的人只要单位给上保险,就应该有生育险,生育险要求连续上足9个月。
二、报销数额,报销四块费用,分别是产前检查,生产费用,生育津贴和晚育津贴
(产前检查最高报1400;生产费用出院时社保直接结算,不用管,其中顺产根据医院级别报1700-1900,剖腹产根据医院级别报3500-3800;生育津贴和晚育津贴根据保险基数和休假天数按下表的计算方式计算)
三、报销方式和流程
一、产前检查门诊费用报销,必须女方有生育保险(请汇总一次申报完毕以免遗漏,其责任自负)
所需材料:
1、女方《北京市医疗保险手册》(蓝本) (原件及首页复印件)
2、《北京市生育服务证》
3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)
4、医疗费用原始收费凭证(收据)
5、医疗保险处方底方
并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》,将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后,并加盖单位公章,于生产后三个月内向医保中心申报(每月20日前)。手工报销,不用报盘。
二、生育津贴支付
(一)、所需材料:
1、《生育服务证》原件及复印件,外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件;
2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件;
3、《结婚证》原件及复印件;
4、医学诊断证明书原件及复印件;
5、或女职工引、流产证明原件及复印件;
如属剖腹(宫)产,一定要记得按难产填写生表一,并增加15天产假的生育津贴。
6、《北京市工作居住证》(外埠城镇职工)原件及复印件;
如工作居住证在产假期内到期,请务必先办续签,再去申领生育津贴。否则生育津贴只能领到工作居住证到期日,而且当时无法办理,区社保还要向市局备案,手续很麻烦,以后即使居住证续签了,也无法补领剩余的部分。
7、二代身份证原件及正反面复印件;特殊情况还需(如在校期间办理的身份证)还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件;
8、《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)(一式两份);
9、以上复印件必须加盖单位公章。
(二)办理时间:每月2-25日
(三)经办流程:参保单位持以上材料每月2-25日报社保经办大厅二层支付部(一层大厅现场取号),当月最后一次申报生育津贴时,还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。 (1)夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《生表一》。
(2)女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须
填报《生表一》(一式两份),携带男职工的《结婚证》及其复印件和以上相关材料报四险支付岗进行人员登记。
注:表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整,如有涂改,请在涂改处加盖单位公章。
海淀社保办理生育保险费用报销流程
1.去社保大厦9层领取《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总表》;《海淀区生育保险费用手工报销审批表》。
2.办理生育保险报销时间及其地点:办理时间(分娩3个月内报销),每月1日至20日(节假日顺延)办理地点:北京市海淀社保大厦9层 3.生育保险费用报销类别
l计划生育手术(包括因计划生育需要实施放置取出宫内节育器,人工流产药物流产,引产,绝育及复通手术)费用
1)定点医疗机构的医学诊断证明书(提供复印件) 2)单位的计划生育证明
l围产期的产前检查(2005年7月1日以后发生)费用]、1)定点医疗机构的医学诊断证明书(提供复印件) 2)生育服务证(提供复印件) 3)婴儿出生证明(提供复印件) l办理生育手术普通门诊费用附件
1)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总表》(一份,加盖公章) 2)《海淀区生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,加盖公章) 3)原始收据
4)北京市医疗保险专用处方底方 5)检查,治疗明细单 6)医学诊断证明
7)单位符合计划生育政策证明(加盖公章)
办理生育保险产前检查费用附件
1)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总表》(一份,加盖公章) 2)《海淀区生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,加盖公章) 3)原始收据
4)北京市医疗保险专用处方底方 5)检查,治疗明细单
6)医学诊断证明(需要有孕周数) 7)《北京市生育服务证》复印件
8)《婴儿出生证》(或死亡、流产证明)复印件 l办理生育保险费用报销注意事项 1)首先与当事人核实单据数量和票据金额
2)生育时的手术等费用在生育缴费时已和医院结清,在社保办理的报销为计划生育手术费用和产检门诊费用。
3)提交完整资料后拿取回执单等待15个工作日后去领取报销费用清单 4)费用打到公司银行账户,由公司财务适时发放到员工手中。
生育服务证(建卡)流程:
1、天津一孩生育服务证明办理条件:
(1)夫妇双方都具有我市户籍;
(2)夫妇中一方具有我市户籍,另一方为外省市户籍,并居住在我市的。
(3)夫妇中女方为本市户籍,嫁到外省市并居住在外省市的。
(4)外省流动人口中夫妇双方在我市现居住地共同居住1年以上,有稳定的职业和住所,且具有常住倾向的。
(5)涉外婚姻夫妇中其中一方具有我市户籍的。
2、天津一孩生育服务证明的办理流程:
(1)医院确认妊娠阳性的证明
(2)到双方单位开初婚初育证明
(3)户口本身份证结婚证
(4)去居委会登记
(5)去街道办手续
(6)去社保办生育保险
(7)去街道指定的社区医院立本
如果有疑问可以拨打你所在区办理生育服务证的咨询电话,电话号码如下: 河西区 23259320
天津市生育保险金办理手续:
办理登记的手续:
一、妊娠登记
1、登记时限要求:
应于怀孕后10周内,到本市生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》,于诊断后10日内,长期派驻异地参保职工在当地定点医疗机构进行妊娠诊断后20日内,到社会保险经办机构办理登记手续。
2、参保人员需提供的材料:
⑴参保职工《医疗保险证》原件和复印件;
⑵定点医疗机构开具的《妊娠诊断证明》(加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章);
⑶妊娠化验单(加盖医疗机构生育保险专用章);
⑷符合国家计划生育政策生育的,提供区、街计划生育部门发放的《生育服务证》原件和复印件。
非本市户籍而在本市就业且就业单位为参保单位的生育妇女,男方有本市户籍,符合本市《生育服务证》发放条件,发放本市的《生育服务证》;女方或夫妻双方均非本市户籍的,而女方就业单位为参保单位的生育妇女,所提供的外省市《生育服务证》需经现居住地乡镇街计生部门审核并加盖公章,作为出生统计的依据; 在妊娠登记时限内发生自然流产,尚未领取《生育服务证》的,由现居住地街计生办出具《生育保险婚育证明》,该证明可替代《生育服务证》。准予进行妊娠登记。
⑸代办人身份证原件和复印件。
二、住院登记
1、登记时限要求:
参保职工在本市生育保险定点医院住院,应于住院当天在医院办理住院登记。未及时办理的,应在三日内补办;其他原因不能在医院办理的,应在三日内到所属分中心办理住院登记。长期派驻异地的参保职工携带当地定点医疗机构住院证10日内,到社会保险经办机构办理登记手续。
2、生育或终止妊娠、流产、引产住院到社保经办机构办理时参保人员需提供的材料:
⑴《医疗保险证》原件;
⑵《住院证》原件;(加盖生育保险专用章)
⑶流产(或引产)住院术前证明;(加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章);
⑷妊娠登记表(参保人员留存联);
⑸代办人的身份证原件和复印件。
申报生育待遇手续:
一、准备材料:
(一)产前检查费:
1、挂号费收据(生育保险章);
2、门诊收据“社保报核联”(生育保险章);
3、门诊费用机打明细。
(二)门诊医疗费票据:
1、挂号费收据(生育保险章);
2、门诊收据“社保报核联”(生育保险章);
3、门诊费用机打明细;
4、门诊计划生育术后证明(生育保险章、诊断证明章);
5、处方底联(按项目审核时提供);
6、检查报告复印件(按项目审核时提供);
7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。
(三)住院医疗费票据:
1、住院医疗费“社保报核联”(生育保险章);
2、住院费用清单;
3、生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明;
4、出院小结(出院记录复印件,加盖病案部门专用章)。
(四)生育津贴申报材料:
1、《婴儿出生证明》复印件;
2、《独生子女证》复印件;
3、手术证明(注明手术名称);
4、出院小结(出院记录复印件);
(五)其他材料:证明、申请、情况说明等。
以上复印件均用A4纸复印!
二、生育保险票据单证粘贴办法:
1、一组票据的粘贴:
(1)以每张门诊收据为单位,相应有效票据为一组;
(2)门诊收据在上,机打明细在下,纵向以左对齐为准粘贴成一组票据。
(3)报告单复印件或处方底联以门诊收据长度、宽度为准折叠;
2、每次就诊的挂号费收据以右齐、上齐方式粘贴于当日第一组票据上。
3、按照时间先后顺序自右而左(间隔0.5-1cm),先内后外,鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市生育保险医疗费申报票据粘贴单》(以下简称《粘贴单》)票据粘贴线上。
4、对全部挂号费收据和门诊收据按
1、
2、3-n的顺序编号,标注于收据的右下角。
5、手术证明或诊断证明及病历复印件、出院小结粘贴于票据粘贴线左侧或最后一组票据后并折叠在《粘贴单》范围内。
6、费用清单需折叠在《粘贴单》范围内;
7、核实无误后填写《粘贴单》各项内容。
申报生育津贴准备好所需材料后,在产假结束后提交给公司,由用人单位的人事部代为报销。所需材料如下:
1、医院的诊断证明,需要盖诊断证明专用章
2、产前检查费用明细清单及挂号单红联,都要有生育险专用章
3、一孩生育服务证复印件
4、孩子的出生证复印件
5、独生子女证复印件
6、医保证复印件
7、身份证复印件
8、出院小结,也要加盖生育险专用章
天津办理准生证的流程如下:
第一步:到医院开具《怀孕诊断证明》,盖上“诊断证明专用章”和“医疗保险专用章”。
第二步:到双方单位开具头婚一胎证明
第三步:到居住地所在居委会开具“怀孕证明单”
注意,一定是“居住地”所在的居委会会给一张“怀孕证明单”和“产前健康教育听课证”,然后安排时间去听课-盖章。
第四步:到居委会指定的街道办事处开具“准生证”
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