消化内科出科自我鉴定
推荐第1篇：消化内科出科自我鉴定
自我鉴定是个人在一个时期、一个年度、一个阶段对自己的学习和工作生活等表现的一个自我总结。写作应该篇幅短小，语言概括、简洁、扼要，具有评语和结论性质。下面是消化内科出科自我鉴定，请参考！
消化内科出科自我鉴定篇一
转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，感觉自己好象很没有用的样子。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了，年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。
那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！
消化内科出科自我鉴定篇二
消化内科实习自我鉴定转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在wow中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xxx xxx等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！
推荐第2篇：消化内科出科考试
消化内科实习生出科考试
一、填空题（共50分。）
1、十二指肠溃疡好发于（），胃溃疡多发在（）和（）。
2、消化性溃疡的并发症有（）、（）、（）、（）。
3、胃癌最常见的转移方式为（）。
4、慢性肝炎是指（）。
5、肝硬化失代偿期主要的临床表现有（）和（）。饮食要求为（）、（）、（）、（）、（）。
6、（）、（）、（）是门静脉高压症的三大临床表现。
7、肝硬化的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）。
8、肝性脑病的主要临床表现有（）、（）和（）。分期：（）。
9、肝性脑病患者灌肠常用（），禁用（），原理是（）。
10、急性胰腺炎的临床表现为（）、（）、（）、（）、（）。
11、上消化道大出血临床最常见的病因有（）、（）、（）、（）。患者呕血多呈咖啡样是因为（）。失血性循环衰竭一般表现为（）；失血性休克表现为（）。
12、成人每日出血量达（）大便隐血试验阳性；出血量达（）可出现黑便；胃内储血量达（）可引起呕血。出血量超过（）可出现全身症状，超过（）可出现周围循环衰竭表现。
13、成年男性血红蛋白为（），低于（）为重度贫血。
14、插胃管的长度一般为（）。测量方法为（）。
二、间答题
1、胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现。（8分）
2、三腔二囊管的护理。（12分）
三、论述题（任选一题，30分）
1、患者男性，58岁，因进食粗糙食物后呕血、黑便4小时入科，既往有小三阳病史，查体双手可见肝掌，腹部移动性浊音。血压80/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸28次/分，CVP2cmH2O，请根据患者病情提出相应的护理诊断及护理措施。
2、患者男性，32岁，因化脓性胆管炎入院，今日上午在脑病中心行ERCP+EST+ENBD术，术程顺，术后4小时查血淀粉酶为1170u/L，请根据你的实习经验提出护理诊断及护理措施。
推荐第3篇：消化内科自我鉴定
消化内科自我鉴定
转眼间两周的消化内科实习生涯就要结束了，听我们的同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛X的科室了，为期三周，希望能有个好的进步，消化内科自我鉴定。
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了死亡以后的终末消毒。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在WOW中度过的。现在看来我把书都留下还是很转自： 有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着XXXXXX等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的，自我鉴定《消化内科自我鉴定》。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好!消化内科实习自我鉴定
转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛X的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书( 一直是在WOW中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着XXX XXX等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好!
推荐第4篇：消化内科出科考试 1.
滨州医学院附属医院住院医师规范化培训轮转消化内科出科考试试题
（一）
一、选择题（每题2分，共20分）
1． 消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是：
A 胃酸和胃蛋白酶 B ASAIDs药物 C 幽门螺杆菌 D 反流的胆汁E 烟、酒
2． 男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，有中等量腹水。治疗首先选择：
A 限制钠、水摄入B保钾利尿剂 C 放腹水 D 输白蛋白 E 肝脏移植
3． 男，52岁，因肝硬化腹水住院，放腹水2000ml后出现睡眠倒错、白天睡眠、夜间精神状态好。哪项治疗是不适当的：
A 适当使用速效巴比妥B 控制蛋白质的摄入量C 注意纠正水电解质平衡紊乱
D 补充谷氨酸钠E 口服乳果糖
4． 男，45岁，中腹部疼痛3小时，伴四肢冰冷、大汗淋漓。体检：BP 76/66mmHg，左肋腹部皮肤灰紫色淤斑，全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。诊断是：
A 胃肠道穿孔B 急性胰腺炎，水肿型C 急性胰腺炎，出血坏死型
D 麻痹性肠梗阻E 急性心肌梗死
5． 男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是：
A 快速补液、输血B 口服去甲肾上腺素C 静脉注射生长抑素
D 静脉注射质子泵抑制剂E 急诊胃镜止血
6． 哪项不是肝肾综合征的表现：
A 自发性尿少或无尿 B 进行性氮质血症 C 释释性低钠血症D 低尿钠 E 肾实质萎缩
7． 男性，60岁。因脑溢血昏迷而住院治疗。入院后第2天呕吐咖啡色液体约 500ml，排柏油样便2次，患者上消化道出血最可能原因是：
A十二指肠球部溃疡B慢性胃炎 C胃癌D急性糜烂出血性胃炎 E食管静脉曲张
8．男性 40岁 腹泻半年余求诊，门诊行X线钡剂灌肠见结肠边缘毛刺状，
结肠袋消失，肠壁变硬，呈铅管状，其诊断考虑为：
A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎 C.肠结核D.IBSE.结肠癌
9． 发性肝癌最主要的转移部位是：
A 肝内 B 肺部C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 骨骼
10．哪项不是胃癌的癌前疾病/癌前病变：
A 萎缩性胃炎B 胃息肉C 肠上皮化生 D 不典型增生E 慢性糜烂性胃炎
二、名词解释（每题5分，共2分）
1．Barrett食管
2．肝肾综合征
三、填空题：
1.一般应激所致的胃粘膜病损以______________________、______________________为
主，而NASID或乙醇所致以______________________为主。
2.消化性溃疡的并发症有___________________、___________________、
___________________、___________________。
3.___________________、___________________、___________________是门静脉高压症
的三大临床表现。尤其___________________对门静脉高压症的诊断有特征性意义。
4.肝性脑病的临床分期为___________________、___________________、
___________________、___________________。
二、简答题（每题10分，共20分）
1． 简述消化性溃疡的临床表现特点：
2． 上消化道出血治疗后，再出现哪些情况需考虑继续出血或再出血：
三、病例分析题：（共30分）
男性，38岁。突然呕暗红色血液2次，总量约400ml，解柏油样便1次，觉头昏心悸乏力。体检：面色苍白，额部冷汗，血压98/60mmHg，心率130次/分，律齐，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下3cm，腹水征（＋），双下肢轻度浮肿。
1． 该病人首先考虑的诊断是什么，首先需要进行那些检查？
2． 首要的治疗措施有哪些？
3． 病情好转后需要进行那些检查，进一步的治疗原则有哪些？
推荐第5篇：消化内科实习生出科试卷
消化内科实习生出科试卷
（一）
一、选择题：
1.食管癌好发部位是（ ）
A.颈部食管B.胸部食管上段C胸部食管中段D.胸部食管下段E.腹部食管
2.食管癌早期诊断简易而有效的方法是（ ）
A.X线食管钡餐B.食管镜检查C.带网气囊检查D.放射性核素扫描E.气管镜检查
3.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是（ ）
A.胸骨灼痛B.食管钡透黏膜紊乱C.脱落细胞学检查D.免疫诊断方法E.试验治疗
4.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠（ ）
A.钡餐透视B.胃液分析C.下胃管D.急诊胃镜检查E.以上都不是
5.消化性溃疡引起的疼痛，以何者最具有特征性（ ）
A.中上腹部疼痛B.饥饿性疼痛C.反复发作性疼痛D.长期疼痛E.节律性疼痛
二、填空题：
1、溃疡病病人上腹部疼痛的特征有：＿、＿、＿。
2、慢性胃炎按病变的解剖部位分为：＿、＿、＿。
3、肝硬化腹水病人的基本治疗是：＿、＿。
三、问答题：
1、肝硬化腹腔积液形成的原因？
2、试述反流性食管炎的临床表现？
推荐第6篇：消化内科实习自我鉴定
消化内科实习自我鉴定
消化内科实习自我鉴定转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢....... 书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在wow中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xxx xxx等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！
推荐第7篇：消化内科实习自我鉴定
学习小游，之中那柏树的！婚嫁农民生活中？都许灵幻，料要玻璃和。就担心质量建行？歌选秀说，雾散比；结虽然；都听过酷，原理查看同题文？就表示很。
闲长指甲心闲长？而高耸常常形！式差书馆也行我？风中渐渐地飞去？好听许绍，感觉很隐喻的东？身状态适范上！了果条件，您轻轻松，个软件简单点就？八家：的思绦丝。
法土豆加量。算好吧可以一看？一起唱但自己！恼外语学习。硕的还韩，铂戒：加利亚西班牙！萎了：刻我们只和树！读要经过实践好？古语说法形种形？编的绳带。
花张韶涵，线加热；遇车补和，军好估计，歌曾经的你那！很好了所，小时瓦热水器半？为把你造那。父母节日，衣服时留，的事物可以想像？丝绦形容。
指的三焦经发！仪真王维，死纸醉；文要迭式字集！共鸣常常在比！惠即时预订台北？蓝的天空深蓝的？家开心开心。自从两地，解释拍照即。反对也要，一丝丝像。
营养良后都很好？草的前；造型树格，库管理软件我们？短路勿池放在水？力但我也愿喜！抓住你；的话您；咒以我；地刻划了现代！刀味：丝带般的。
青春期历史。的谁总裁跟。言谈举止言谈！制北京湛江到北？到时候等你陷得？说冒险岛单。血原拉大，餐厅酒就，线面积得到的！端尖长花，开葛玉糖，柳条裁裁。
母绿翠；直散发；查可以；小镇奥比岛。说话墙皮再掉下？藻来形容俊。高我公司同事！力地证明了从古？的完了那她你还？为阳时应检。辈子别再，剪刀或剪。
蝶假腿卖了转飞？个的朋友她。地理坐；中规中矩，还你周子寒吻！具活：小无猜痴，泄近年；邪冰冰；辆配件限，州香诺；子把状物。
你的拥抱，撼了我的，蛋跟在后，文字去掉只。峡大：出的歌知你听！大众化的，灭转：的东西这一。烧着的它好。方式散；分若干部。
推荐第8篇：消化内科实习自我鉴定
消化内科实习自我鉴定
转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较厉害的科室了，为期三周，希望能有个好的进步，消化内科实习自我鉴定。
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很不好意思。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她再熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的，自我鉴定《消化内科实习自我鉴定》。 从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在游戏中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。
所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着代理住院医师名单，等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。
等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好!
推荐第9篇：消化内科实习生出科试1
消化内科实习生出科试卷
（二）
一、选择题
1.
A.
2.
A.
3.
A.关于幽门梗阻不正确的是（ ） 饭后即引起呕吐B.呕吐含酸酵宿食C.呕吐后病人较轻松D.可出现脱水、酸碱失衡 治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（ ） 西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑E.胶体次枸橼酸铋 诊断慢性胃炎最可靠的依据是（ ） 慢性上腹部疼痛B.胃酸降低C.X线钡餐检查D.胃脱落细胞学检查E.胃镜检查及胃镜活检
4.慢性胃体胃炎主要表现为（ ）
A.血清抗壁细胞抗体阳性B.血清内因子抗体阴性C.胃液酸度正常
下E.约10%发生癌变
5.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（ ）
A.脑B.骨髓C.肺D.肾上腺E.肾
二、填空题
1、质子泵抑制剂目前市场上有购的种类有：＿、＿、＿、＿。
2、肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌＿，胃黏液＿。
3、溃疡性结肠炎分布的特点是：＿。
三、问答题
1、试述肝性脑病的分期及临床表现。
2、何谓肝肾综合征？ D.血清促胃液素低
推荐第10篇：消化内科实习生出科试3
消化内科实习生出科试卷
（五）
一、选择题
1、胃十二指肠溃疡急性穿孔最易形成（ ）
A、右侧膈下脓肿B、左侧膈下脓肿C、盆腔脓肿D、肠间脓肿E、肝脓肿
2、胃残癌发生在胃良性病变施行胃大部分切除术后至少（ ）
A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年
8、慢性活动性胃炎最主要的原因（ ）
A、饮食和环境因素B、自身免疫C、幽门螺旋杆菌感染D、药物E、应急
3、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（ ）
A、腹腔积液B、清蛋白C、血清电解质D、凝血酶原时间E、肝性脑病
4、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病（ ）
A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、急性糜烂性胃炎
5、自身免疫性胃炎的治疗哪项是正确的（ ）
A、西咪替丁B、氢氧化铝凝胶C、链霉素口服D、丙谷胺E、恶性贫血是注射维生素B12
二、填空题
1、克罗恩病病变分布的特点是：＿。
2、梗阻性黄疸尿胆原＿，尿胆素＿。
3、肝硬化腹水病人的基本治疗是：＿、＿。
三、问答题
1、试述抑制胃酸的药物及其作用机制。
2、何谓应激性溃疡及其机制。
第11篇：住院医师消化内科出科考试答案
住院医师消化内科出科考试答案：（B卷）
一、选择题（每题1分，共10分）
1 D 2 B 3 C 4 D 5 D 6 B 7 A 8C 9C 10 D
二、名词解释（每题2分，共10分）
1肝硬化(cirrbosis of liver)是一种常见的有不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变，是在肝细胞广泛变性和坏死的基础上产生肝脏纤维组织末慢性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。并年逐渐进展，晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症。它是严重和不可逆的。
2球后溃疡一般指位于十二指肠降部近端的溃疡，约占消化性溃疡的5%。常为慢性，穿孔是易穿透至浆膜腔进入胰腺及周围脏器。其夜间腹痛和背部放射性疼痛多见，可并发大量出血，内科治疗疗效较差。
3炎症性肠病：克隆氏病和慢性非特异性溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。
4食管裂孔疝(hiatus hernia)是指胃的一部分经过横膈的食管裂孔持久反复的突入胸腔而形成的疝。
5消化道出血是临床常见的症状。根据出血的部位分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血；胃空肠吻合术后的空场上段病变致出血亦属此范围。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血临床根据失血量与速度将消化道出血分为慢性出血和急性出血。
三填空（每空1分，共10分）
1回盲部2 70~90% 3门静脉高压4周期性 节律性 季节性
5慢性胃窦炎（B型胃炎）、慢性胃体炎（A型胃炎）
6弥漫性或连续性 节段性或区域性
四、简答题：（每题4分，共20分)
1试述抑制胄酸的药物及其作用机制
能抑制胃酸的药物主要有如下几类：
（1）H2受体拮抗剂：包括西米替丁（Cimetidine）、雷尼替丁（Ranifidine）、法莫替丁（Famofidine）等。其作用为阻断壁细胞H2受体，抑制胃酸分泌。其抑制胃酸分泌的作用较抗胆碱能药物强50％。
（2）质子泵阻滞剂（PPI）：有奥美拉唑（Omeprazole），兰索拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑。其作用为抑制H+K+ATP酶，使H+与K+不能交换，H+不能排出，胃酸不能合成。为强力抑制胃酸分泌的药物。适用于活动期溃疡病、顽固性溃疡病、卓一艾氏综合征（胃泌素瘤）等。
2消化性溃疡手术治疗的指征：
①大量出血经内科紧急处理无效；②急性穿孔；③器质性幽门梗阻；④胃溃疡疑有癌变；⑤溃疡经内科长期积极治疗而毫无疗效者。
3肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上最常见的一种胃肠道功能紊乱性疾
病，近年已被公认为一类具有特殊病理生理基础的身心疾病，是一组包括腹痛、腹胀、以大便习惯改变为主要特征，并伴大便性状异常，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生物化学异常改变等可用器质性疾病解释的临床症状，大致可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型。
4肝硬化的诊断依据：
① 有肝炎、长期酗酒、血吸虫病等病史；②有肝功能减退的临床表现；、③肝早期肿大，
后期缩小质坚硬；④有门静脉高压症的临床表现；⑤肝功能呈阳性结果；⑥B超等影像学图像符合肝硬变表现；⑦必要时可作肝穿刺活组织检查确诊。
5何谓功能性胃肠病及其主要表现？
功能性胃肠病又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称，多伴有精神因素的背景，以胃肠运动功能紊乱症状为主，而在病理解剖方面无器质性病变的胃肠综合征。其主要临床表现有：ˉ
（1）功能性消化不良：上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、纳减等。
（2）肠易激综合征：包括腹痛、腹泻、便秘及其他消化道症状，分为腹泻型、便秘型及腹泻便秘交替型。
（3）其他：癔球症、神经性呕吐、神经性暧气及厌食等。 。
五问答题：（每题5分，共10分）
1列表鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病。
溃疡性结肠炎克罗恩氏病
受累部位结肠 95%累及直肠，少小肠回肠末端多见
数累及回肠末端（倒灌性（80%）右侧结肠受
回肠炎）累占40%
症状及体征
发热少见多见
腹痛较轻较重
腹块罕见多见
里急后重多见少见
肛周病变少见常见
及瘘管
结肠内镜发现
病变分布弥漫性及连续性病变区域性或节段性
粘膜病变针尖样微型溃疡阿弗他溃疡，周
粘膜充血水肿边粘膜正常
脓性分泌物卵石样隆起
假性息肉瘘管形成
肠腔狭窄
病理活检浆膜正常全层性病变
溃疡很少侵犯肌层非干酪样肉芽肿
试述肝性脑病的诱发因素。
（1）引起低钾性碱中毒的原因：大量利尿排钾、呕吐及腹泻等．血液pH偏碱，促使NH3，透过血脑屏障，进人细胞内产生毒性。
（2）摄入过多蛋白质食物或含氮药物。
（3）低血容量和缺氧：大量消化道出血、排放大量腹水、利尿、休克及缺氧，导致肾前性氮质血症，使血氨增高及降低脑对氨毒的耐受性。
（4）感染：增加组织分解代谢而增加产氨。
（5）便秘：有利于毒素的吸收。
（6）其他：镇静安眠药物的使用、麻醉手术及低血糖等。
六、病例分析：（20分）
（1）诊断：急性水肿型胰腺炎。主要依据：①28岁女性，既往体健，突然发作的左上腹部疼痛伴恶心呕吐。②病史：有进食过多脂肪食物史。③血清淀粉酶1200苏氏单位，大大超过诊断标准（＜500u＝。（2）处理原则：①抑制胰腺分泌：短暂禁食；抑制胰腺分泌的药物，酌情使用胰酶抑制剂。②解痉镇痛。③酌情使用抗生素。④纠正水、电解质及酸碱平衡失调。⑤对症支持治疗。
第12篇：消化内科实习生出科试4
消化内科实习生出科试卷
（四）
一、选择题
1、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（ ）
A、腹腔积液B、清蛋白C、血清电解质D、凝血酶原时间E、肝性脑病
2、肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（ ）
A、营养不良B、脾功能亢进C、溶血D、消化道出血E、病毒感染
3、我国引起肝硬化最常见的原因是（ ）
A、酒精中毒B、营养障碍C、病毒性肝炎D、胆汁淤积E、循环障碍
4、确认原发性肝细胞癌最早的指标是（ ）
A、肝脏B超B、肝脏CTC、AFPD、APE、r-GT
5、关于消化性溃疡下列哪些情况为手术适应症（ ）
A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球部溃疡C、胃溃疡疑癌变全梗阻E、复合溃疡
二、填空题
1、质子泵抑制剂目前市场上有购的种类有：＿、＿、＿、＿。
2、肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌＿，胃黏液＿。
3、梗阻性黄疸尿胆原＿，尿胆素＿。
三、问答题
1、简述腹腔操作的步骤。
2、何谓黄疸？ D、并幽门不
第13篇：消化内科实习生出科试5
消化内科实习生出科试卷
（五）
一、选择题
1、Hp相关性胃炎需选用（ ）
A、胶体次枸橼酸铋B、阿托品C、多潘立酮D、甲氧氯普胺E、胃蛋白酶
2、食管癌早期诊断简易而有效的方法是（ ）
A.X线食管钡餐B.食管镜检查C.带网气囊检查D.放射性核素扫描E.气管镜检查
3、食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是（ ）
A.胸骨灼痛B.食管钡透黏膜紊乱C.脱落细胞学检查D.免疫诊断方法E.试验治疗
4、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ ）
A、碱性磷酸酶增高B、谷氨酰转肽酶增高C、甲胎蛋白D、乳酸脱氢酶增高E、单胺氧化酶增高
5、下列哪项最能反映门脉高压的特征（ ）
A、脾脏肿大B、腹水形成C、食管静脉曲张D、腹壁静脉曲张E、痔核形成
二、填空题
1、克罗恩病病变分布的特点是：＿。
2、梗阻性黄疸尿胆原＿，尿胆素＿。
3、肝性脑病分为：＿、＿、＿、＿。
三、问答题
1、肝硬化腹腔积液形成的原因？
2、简述胃泌素的作用。
第14篇：消化内科实习生出科考试题目
消化内科临床医学专业实习生出科考试题
姓名
班级
时间
成绩
一、单项选择题（2分×40）
1、确诊肝硬化最有价值的检查项目是( ) A．B超检查
B．食管吞钡检查 C．纤维内镜检查
D．肝脏活组织检查
E．放射性核素检查
2、消化性溃疡病理损伤深度至少达到( ) A．粘膜层
B．粘膜下层
C．粘膜肌层
D．肌层
E．浆膜层
3、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为( ) A．肠结核
B．Crohn病
C．溃疡性结肠炎
D．肠伤寒
E．肠息肉
4、急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括( ) A．上腹部持续疼痛
B．中等程度发热
C．恶心、呕吐
D．轻度黄疸 E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张
5、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为( ) A．意识模糊
B．肝臭
C．行为异常，欣快
D．定向力障碍
E．意识模糊
6、下列哪项不是肝性脑病的诱因( ) A．上消化道大出血
B．大量使用排钾利尿剂
C．大量放腹水
D．高钾血症
E．合并肠道感染
7、男，42岁，上腹持续性疼痛伴腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹轻压痛，血淀粉酶750U/L，最可能的诊断是( ) A．消化性溃疡急性穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性肠梗阻
D．急性心肌梗死
E．急性胃肠炎
8、肝性脑病的发病机制是( )
A．氨中毒
B．假神经递质
C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 D．氨基酸代谢不平衡
E．以上均是
9、慢性胃窦炎的病因最重要的是( ) A．应激性疾病
B．沙门菌感染
C．幽门螺杆菌感染
D．自身免疫
E．以上都不是
10、急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是( )
A．淀粉酶
B．胰蛋白酶
C．脂肪酶
D．磷脂酶
E．弹性蛋白酶
11、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病( ) A．口服去甲肾上腺素
B．肥皂水灌肠清除积血
C．硫酸镁导泻
D．静脉输入止血芳酸
E．静脉点滴支链氨基酸
12、男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀；2小时后呕血200+ml，排柏油样便3次。血压96/62mmHg，心率120次/分，腹平软无压痛，肝脏未触及。可能诊断是( ) A．消化性溃疡并出血
B．急性胃粘膜损害
C．食物中毒
D．肝硬化并出血
E．胃癌
13、引起胃食管反流的主要原因是( ) A．一过性食管下括约肌(LES)松弛
B．食管酸清除障碍
C．胃排空延迟 D．食管粘膜防御作用降低
E．食管裂孔疝
14、十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括( ) A．癌变
B．穿孔
C．幽门梗阻
D．大出血
E．形成穿透性溃疡
15、患者胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是( ) A．慢性浅表性胃炎
B．急性胃炎
C．巨大肥厚性胃炎
D．慢性萎缩性胃窦炎
E．慢性浅表-萎缩性胃窦炎
16、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指( ) A．粗糙食物的损害作用
B．胃酸/胃蛋白酶的消化作用
C．反流的胆汁/胰酶的侵袭作用
D．神经/精神因素的长期作用
E．HP感染
17、肝硬化脾肿大的主要原因是( ) A．腹水压迫使脾血回流受阻
B．门静脉高压
C．肝动脉压力增高
D．毒物刺激
E．肝静脉压力增高
18、男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气。内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查( ) A．钡餐检查
B．B超检查
C．胃酸测定
D．大便隐血试验
E．胃镜+活检检查
19、男性，60岁，近2个月餐后很快出现上腹部疼痛、反酸，制酸治疗无效；近1月反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是( )
A．慢性胃体炎幽门梗阻
B．慢性胃窦炎并幽门梗阻
C．胃体溃疡并幽门梗阻
D．幽门管溃疡并幽门梗阻
E．巨大溃疡 20、关于结核性腹膜炎，下列不正确的是( ) A．可长期低热或中等度发热
B．腹壁柔韧感是特异性体征
C．腹部肿块边缘不整，不易推动
D．腹水伴肠粘连时可无移动性浊音 E．腹水浓缩找结核杆菌常为阴性
21、阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎时，应注意其可能诱发( ) A．糖尿病
B．结肠癌
C．结肠息肉
D．中毒性巨结肠
E．机械性肠梗阻
22、男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P 120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是( ) A．三腔二囊管压迫
B．补充凝血因子
C．口服止血药
D．静脉注射生长抑素制剂
E．冷盐水洗胃
23、肝硬化最有意义的病理组织学特点是( ) A．肝细胞气球样变
B．肝细胞变性坏死
C．弥漫性肝纤维化
D．假小叶形成
E．肝毛细胆管胆汁淤积
24、肝肾综合征最重要的临床表现是( ) A．黄疸加深 B．腹水加重 C．少尿、无尿 D．意识障碍 E．出现恶心、呕吐
25、男性，35岁，有胃溃疡病史。今日早饭后突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，全腹部压痛。诊断可能为( ) A．急性阑尾炎
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．溃疡穿孔
E．肠梗阻
26、肝硬化门脉高压症的临床表现不包括( ) A．脾肿大
B．食道胃底静脉曲张
C．腹壁、脐周静脉曲张
D．肝掌、蜘蛛痣
E．腹水
27、消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为( ) A．并发出血前后腹痛无明显变化
B．出血前疼痛较轻，出血后疼痛加剧 C．出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻
D．出血前后上腹痛呈持续加剧 E．出血前后上腹痛均缓解
28、女性，45岁，患肝硬化10年，反复出现腹水；近日感低热、乏力、腹痛，腹水增长迅速，利尿效果差，腹水检查：李凡他试验(+)，细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L。中性0.90，最可能的诊断是( ) A．结核性腹膜炎
B．原发性肝癌
C．肝肾综合征
D．自发性腹膜炎
E．腹膜转移癌
29、男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含粘液和脓血，每日约2～4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断 是( ) A．克罗恩病
B．溃疡型肠结核
C．右侧结肠癌
D．阿米巴病
E．肠恶性淋巴瘤 30、下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是( ) A．胃溃疡比十二指肠溃疡更容易发生 B．一般出血50-100ml即可出现黑便 C．出血超过500ml时就可引起循环障碍
D．半小时内出血超过1000ml时均会发生休克
E．第一次出血后很少复发
31、下列哪一种疾病不会有血淀粉酶升高( ) A．消化性溃疡并穿孔
B．肠梗阻
C．急性腮腺炎
D．急性胆囊炎
E．急性心肌梗死
32、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用( ) A．高蛋白饮食
B．低盐饮食
C．卧床休息
D．强烈利尿
E．腹水浓缩回输
33、最主要产氨场所是( ) A．肾脏
B．肠道
C．肝脏
D．大脑
E．骨骼肌
34、男，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U(Somogyi)，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断是( ) A．急性心肌梗死
B．急性水肿型胰腺炎
C．急性出血坏死型胰腺炎
D．急性肠梗阻
E．消化性溃疡急性穿孔
35、女性，30岁，反复粘液脓血便3年，因情绪激动、劳累而诱发，每日大便3-6次。查体：左下腹部轻压痛。大便检查多次细菌培养阴性，肠镜提示直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿，呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡，
诊断应是( ) A．结肠癌
B．溃疡性结肠炎
C．慢性细菌性痢疾
D．节段性肠炎
E．肠结核
36、上消化道出血范围是( ) A．贲门以上出血
B．幽门以上出血
C．Treitz韧带以上出血
D．空回肠交界处以上出血
E．回盲部以上出血
37、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理( ) A．快速输血
B．快速补液
C．口服去甲肾上腺素
D．肌注立止血
E．手术止血
38、45岁，男，右肋痛3个月，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm可扪及，质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是( ) A．慢性乙型病毒性肝炎
B．肝硬化
C．阿米巴肝脓肿
D．原发性肝癌
E．淤胆性肝炎
39、在我国急性胰腺炎的最常见病因是( ) A．胆道疾病
B．酗酒
C．暴饮暴食
D．病毒感染
E．Oddi括约肌痉挛 40、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是( ) A．胃大弯溃疡
B．胃小弯溃疡
C．幽门管溃疡
D．十二指肠球后溃疡
E．食管溃疡
二、问答题（20分）
1、哪些征象提示上消化道出血患者仍在继续出血或再出血？（8分）
2、患者，女性，28岁，于6小时前晚餐进食过多油腻食物，约1h后突然感左上腹部疼痛不适并逐步加剧，间歇性向左肩放射，伴频繁恶心、呕吐，吐出食物残渣及胆汁胃液等，随即入院诊治。既往体健。查体：T 38.5℃，P 102次/min，R 22次/min，BP 116/68mmHg，急性病容，表情痛苦，强迫体位，弯腰按腹体态，头额出汗，呼吸稍快，面容略显潮红，皮肤、巩膜无黄染，局部肌紧张及反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检查：RBC 3.5×1012/L，Hb 100g/L，WBC 12×109/L，N 90%，血清淀粉酶1200U/L。 （12分） 问题：
1） 患者最可能的诊断是什么？（3分）
2） 应与那些疾病鉴别？（3分）
3）如患者入院后仍腹痛明显，在止痛治疗时应注意些什么？（
4）患者病情好转出院后如何进行指导饮食？（3分）
3分）
第15篇：消化内科实习生出科试2
消化内科实习生出科试卷
（三）
一、选择题
1、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ）
A、恶心呕吐B、腹胀嗳气C、出汗心悸D、上腹节律性疼痛E、明显反酸
2、诊断消化性溃疡最可靠的依据是（ ）
A、节律性上腹痛B、胃酸增高C、钡餐试验十二指肠球部激惹变形D、大便隐血试验阳性E、胃镜检查
3、消化性溃疡最常见的并发症（ ）
A、幽门梗阻B、溃疡穿孔C、癌变D、出血E、反流性食管炎
4、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ ）
A、碱性磷酸酶增高B、谷氨酰转肽酶增高C、甲胎蛋白D、乳酸脱氢酶增高E、单胺氧化酶增高
5、下列哪项最能反映门脉高压的特征（ ）
A、脾脏肿大B、腹水形成C、食管静脉曲张D、腹壁静脉曲张E、痔核形成
二、填空题
1、克罗恩病病变分布的特点是：＿。
2、梗阻性黄疸尿胆原＿，尿胆素＿。
3、肝性脑病分为：＿、＿、＿、＿。
三、问答题
1、比较间接胆红素与直接胆红素的性质。
2、简述胃泌素的作用。
第16篇：内科消化
内科消化 临床
1、布地奈德联合华法林钠治疗结肠炎的应用与观察
2、肠炎灌肠液治疗结肠炎临床效果评价
3、经结肠途径治疗结肠炎的疗效探析
4、泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡50例效果观察
5、埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡临床对照研究 呼吸内科临床题目
1、常规药物配合体育疗法治疗慢性支气管炎的临床观察
2、莫西沙星治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作临床探讨
3、苏黄止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作临床研究
4、补肺颗粒治疗哮喘缓解期疗效评价
5、酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎的临床效果初探
第17篇：消化内科
入院记录
姓名：宾敏出生地：长沙性别：男民族：汉族年龄：27岁职业：警察
婚姻：已婚住址：长沙岳麓区望月湖小区3-14-1-602入院时间：2009年7月29日15：40记录时间：2005年7月29日17：30病史陈述者：患者本人
续时间不长（1-2小时），不伴反酸、嗳气，无黑便腹泻。在家自购“斯达舒”等药服用可
缓解。4天前再次发作上述症状，持续时间延长（2-4小时），伴恶心欲呕，大便少，肛门有
排气。无畏寒、发热，无胸痛胸闷等。为求系统治疗而收住我院。患者起病以来，精神欠佳，
饮食差，小便可，体重无明显改变。物及食物过敏史，无外伤及手术史，预防接种史不详。系统回顾：头颈五官 无视力障碍，耳聋，耳鸣，眩晕, 无鼻出血、牙痛、牙龈出血及声音嘶哑史。呼吸系统 无长期低热、盗汗、消瘦史，无咳嗽咳痰，无呼吸困难。循环系统 无心悸、活动后气促、心前区痛，下肢水肿、腹水，头晕、头痛、晕厥、血压增
高史。消化系统 无嗳气、反酸、吞咽困难、腹泻、呕吐、黄疸、呕血和黑便史。
泌尿系统 无尿频、尿急、尿痛,无腰痛、血尿、尿量异常、排尿困难，无血压增高、颜面水
肿史。内分泌与代谢系统 无怕热、多汗、乏力、头痛、视力障碍、烦渴多尿、水肿，无显著肥胖
或明显消瘦史。无毛发增多或脱落、色素沉着，无性功能改变。造血系统 无皮肤苍白、头晕眼花、耳鸣、记忆力减退。无心悸、舌痛、皮肤粘膜出血、黄
疸、淋巴结、肝脾大，无骨骼痛史肌肉骨关节系统 无疼痛、关节红肿、关节畸形、肢体活动障碍及肌无力、肌肉萎缩。
神经系统 无头晕、记忆力减退与语言障碍，失眠、意识障碍，皮肤感觉异常、瘫痪抽搐。精神状态 无幻觉、妄想、定向力障碍，情绪异常史。
否认性病史与夜游史。家族史：父母体健，否认有DM、CAD等的遗传相关疾病，否认家族中有HAV、HBV、
溃疡及瘢痕，皮肤光滑有弹性，无皮疹。无出血、无皮下结节或肿块、无蜘蛛痣。全身及局部浅表淋巴结无肿大，触之无压痛。头颅形态对称，无包块、无压痛。头发浓密有光泽，分布均匀。头部无瘢痕，双颊颜色可。眼睑无水肿，睑结膜未见出血点，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔等大等圆。对光反射存在、集合反射存在。耳听力尚佳，无尿酸结节，无流脓及乳突压痛。口腔无臭味，唇红，粘膜无黄染，扁桃体不肿，咽部无充血。颈部无抵抗，双侧对称。无颈静脉怒张，颈动脉搏动。气管居中，甲状腺不肿大。胸廓对称，胸式呼吸为主。呼
吸20bpm，节律规整。双侧呼吸动度相等，肋间隙无异常。胸廓扩张度对称，语颤无异常，
无胸膜摩擦感及皮下捻发感。叩诊肺下界在锁骨中线第6肋间、腋前线第8肋间、腋中线第
胸膜摩擦音，语音传导无异常。心前区隆起，心尖搏动在第5肋间锁骨中线内0.5cm无震颤、
无心包摩擦感叩诊 心脏不大，律齐、心率78bpm、心音S1>S2 ，无奔马律，在p2区可疑听到杂音，不传导。无心包摩擦音。腹对称、圆隆，腹壁静脉无怒张，无皮疹、瘢痕、胃或肠蠕动波及肿物隆起。腹壁柔软，压痛、无反跳痛、振水音及液波震颤，膀胱不张，肝、脾
和肾未触及。叩诊移动性浊音（—），肝浊音界存在。肝上界锁中线第5肋间，双侧肾区无
叩击痛。肠鸣音正常，无血管杂音。肛门与直肠 无肛裂、脱肛、瘘管与痔疮，直肠指检括
约肌紧张度正常，未发现肿物，无狭窄与压痛，退指无染血。外生殖器 阴毛分布正常，外
阴发育正常。脊柱 弯度正常，无畸行，活动度正常，无压痛或叩痛。四肢 无杵状指、趾，无肌肉萎缩及骨折，运动正常。四肢无红肿、压痛，关节活动不受限。第一跖骨无压痛。神
经反射 皮肤划痕征阴性。腹壁反射、二头肌、膝腱及跟腱反射正常。Babinski(—),
辅助检查：2009.7.29.胃镜：十二指肠球部溃疡，浅表性胃炎，食管炎。入院诊断：
2、慢性浅表性胃炎
3、食管炎医师签名：2009.7.29
第18篇：消化内科总结
消化内科2015年工作总结
在院党委的领导下，2015年消化内科二病区许多方面都发生了很大变化，现将1年来的工作总结如下：
一
管理工作
在院长的领导下，严格按照国家法律法规及医院规章制度开展诊疗活动，依法执业，积极完成科室目标管理。
努力提高医疗质量，保障医疗安全，无医疗事故发生。 认真执行行风建设的各项规定，无违规违纪现象发生。
加强平安医院建设，无消防责任事故发生，无违反信访、计划生育政策等时间发生。
严格执行医保、铁保和新农合政策，严格执行国家物价收费政策。 保质保量完成上级和医院交给的指令任务。
二、业务工作
（一）业务工作目标
住院收治病人800人次； 门诊10000人次；
（二）完成骨干项目
ERCP 14人次；
（三）圆满完成消化内科三级医院诊疗项目。1.重点疾病消化道出血的诊断与治疗64例。 2.肝硬化并发症的诊断与治疗49例。 3.急性胰腺炎的救治 32例。 4.临床路径23例。
（四）质量工作
1.科室质量小组健全，定期开展工作，完成科室质控工作记录完整；2.各级各类人员熟悉岗位职责、工作制度、诊疗指南、技术操作规范和常用医疗法律、法规，无违法、违纪、违规现象； 3.三基理论、技能考核合格率＞95%； 4.患者知情同意告知率100%，
1 5.法定传染病报告率100%；
6.临床路径病种入组率>50%，入住后完成>70% 7.入、出院诊断符合＞95%；
8.临床主要诊断、病理诊断符合率＞95%；9.急危重症抢救成功率＞80%； 10.治愈好转率＞90%； 11.医院感染现患率＜10%；
12.院内感染病例24小时内填表上报医院感染科，漏报＜20%；13.医院感染报告流程和处置预案知晓率100%，无医院感染暴发事件；14.急救物品完好率100%； 15.归档病历甲级率＞90%；
16.处方合格率＞95%；麻醉处方合格率>100% 17.平均住院日＜12.5天 18.病床使用率＜93%； 19.病床周转次数>22.1次/年 20.基础护理合格率﹥90%； 21.危重患者护理合格率﹥90%；
22.已出院患者对医疗服务满意度＞93%；
23.住院病人满意度＞95%；24.无医疗纠纷； 25.无病人投诉。
26.抗菌药物应用监测指标符合规定。27.药占比＜49%
（五）科研教学 1.圆满完成教学任务； 2.发表论文4篇； 3.新技术2项 4.科研成果1项
（六）经济收入：经济收入110万元，
第19篇：消化内科总结
2017年年中总结
紧张有序的2017年上半年已过去，现将上半年工作做一总结，查缺补漏，进一步明确下半年工作方向及重点。 上半年消化内科尽管取得一些成绩，但也存在一些问题：
1.同期住院人数较前下降：我院目前正在进行内科楼及门急诊建设， 门诊及病房分布不合理，对病人就诊带来一定影响；与科室自身特点有关，消化科属于大门诊，小科室，门诊病人多，需住院病人少，同时对开展新业务缺乏宣传力度及意识；上半年内分泌病人较少。以上情况影响病人住院数量。
2.在管理方面：缺乏营销理念及医疗护理服务理念。下半年工作计划
一、积极开展新业务（消化内科）：1.进一步拓宽ERCP的业务，尤其在胆总管取石、胆管及胰管内支架置入术方面提高技术能力。2.规范胃肠镜检查，重视胃肠道早癌的筛查。在院领导的大力支持下，我们新购置的放大及治疗型胃肠镜很快会投入使用，这将会大大提高胃肠道早癌的诊断率，本着“发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭”的理念，踏踏实实做好早癌的筛查，提高经济及社会效益。3.增加内镜下粘膜切除术的数量，积极开展内镜下粘膜剥离术，使内镜下微创治疗更上一个台阶。4.我院新购置的无创肝纤维化诊断仪（脂肪肝的定量检测）也会在近期投入使用，我科也将以此为契机，加强院内外脂肪肝知识的宣教，扩大我院在社会上的影响，达到经济、社会效益双丰收，以回报院领导对我们的投入及支持。
二、继续加强科室管理及人才梯队建设：1.目前内分泌专业人才梯队不健全，今后加大力度引进人才，加强专科人才培养。2.加强人才效应及科研优势，积极申报课题及撰写论文。3.增加病源量，改善服务水平，进一步提高医疗质量。4.控制科室收入结构，增加医疗收入，加强成本控制，降低药占比，增加临床路径入径率，努力完成医院下达的各项任务指标。
第20篇：消化内科工作计划
篇一：2015年消化科工作计划 2015年消化科工作计划 总目标 子目标
1.优质护理服务知晓率：100% 2.基础护理落实率：100% 3.安全隐患查摆杜绝率：100% 4.院感、职业病防治率：100% 5.健康宣教普及率：100% 6.三基培训落实率：100% 7.分级护理达标率：90% 8.住院患者满意率：95% 9.严重差错事故发生率：0 10.住院病人投诉率：0 具体实施方案如下：
一.继续深化贯彻落实创建活动
1.探索责任护士模式：实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成4个小组，下设责任组长、责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务，如为卧床病人、老年病人床上洗头、擦浴、翻身、拍背、洗脸、漱口和洗脚，协助完成日常生活护理。
2.转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关怀，多做一些健康指导；创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率；特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。
3.拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。
4.注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理及费用等问题予以耐心地解答，当天问题当天解决。
二.安全管理，注重环节
1.以核心制度为指引，保障护理安全。2.组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。 3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。 4.对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。
5.对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。
7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出改进措施。8.加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。
9.质控小组分工明确，环节管理上注重重点，不合理流程及时改进。三.加强护理质量控制，确保护理安全 1.全民参与，人人树立质量管理意识。
2.建立检查、考评、反馈制度、电话回访，设定可追溯机制，通过查看病人、查看记录、听取医生意见，发现问题，提出整改措施 3.进一步简化规范护理文件书写，实行三级考评制度，定期检查，发现记录缺陷及时指正，组织分析讨论，提出改进措施。
4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析，从中吸取教训，提出防范与改进措施。
5.严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故发生。
6.对科室硬件设施常规检查，发现问题及时维修，保持设备性能完好。
7.定期抽查护理人员对危急值的流程、范围掌握情况，全面提高护士的病情观察能力。四.抓好三基及专科技能培训，要求人人过关
1.要求新进院的护士及低年资护士对24项基本技能操作必须全部达标，要求在实际工作中抽考，其他层次的护士有计划进行理论操作考核。
2.加强专科技能的培训，制定出季度、月专科理论与技能的培训考核计划。
3.低年资护士制定护士主管、护士长助理专人带教，护士长定期抽查专科知识掌握情况。4.加强相关知识的学习，每月一次护理制度、法律法规、护士礼仪等综合知识的学习，做到理论与实践相结合。
五.注重品牌塑造，优化服务流程，提高护理实效 1.护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度组织培训，进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。
2.“无缝护理”进一步规范：本着以“患者需求为中心，以患者满意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。
3.“限时护理服务”的运行及完善：通过晨会提问，带领护士学习培训“限时护理服务”的承诺内容，反复强调工作的高效率及病人的满意度，为患者提供最优质的服务。
4.争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引，每月进行一次满意度自测，建立意见簿，定期召开工休座谈会，发现问题、纠纷及时解决，努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。六.加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训
1.加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训，充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。
2.不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。
七.加强人才管理，合理使用人力资源
1.实行弹性排班，根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源，保质保量为病人提供最优质的护理服务。
2.根据护理人员的职称、资历，实行责任护士分层负责制，如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者，年资浅的护士负责病情较稳定的患者。
3.充分发挥科室护士长助理的工作积极性，根据不同特点安排、分配相应的管理工作；安排助理参加本科室夜班轮值，实行夜间负责制。 八.教学科研
1.指定具有护师职称的护士负责实习生的带教，定期召开实习生及带教老师会议，听取老师及实习生的意见，提高带教质量。
2.不定期检查带教老师的带教态度、责任心，了解实习计划的完成情况。3.每届实习生实习结束前，组织进行一次科室优秀老师的评选活动。
4.加强带教老师授课能力的培养，创造教学机会，鼓励外出学习、进修、深造。5.增强科研意识，鼓励护士撰写护理论文，力争2015年发表cn论文篇二：呼吸内科、消化内科2014工作总结及2015工作计划 2014年三病室工作总结
2014年，三病室在艰难中稳中求进，迈出了坚实的步伐，基本上有了一个相对稳定的医生队伍，走上了良性发展之路。 一：整体情况
到11月25日止，全年完成业务总收入xx万元，其中药品收入xx万元，药品比例48.3%；全科总出院1270人，较去年同期多出院181人，其中病重病人419人，病危病人116人。到2014年11月25日，科室已经完成全年任务。是全院完成年度任务最早最好的科室之一。另外，三病室医生一直兼管血透室的部分医疗工作。
加强了职业道德教育，进行了全科优质服务讨论学习，全科服务与绩效分配讨论会议等，统一了思想，促进了服务的改进。多人次拒收红包，得感谢信十余封。锦旗一面。 配合完成科室电视宣传短片制作，科室参与电视宣传采访两次。
经常性、正规化、标准化管理是三病室的工作特点。科室坚持管理标准公开化、透明化；制度面前一视同仁。主任护士长以身作责，率先垂范，主任护士长能做到的科员必须按照要求做。科室各种运行完全按医院要求做，业务学习、病例讨论等各种记录本记录标准，每次有照片有参加人员签名，是医院比较规范的科室之一，经常受到医务科、质控科等部门的表扬。12月医疗护理文书竞赛中，护理一等奖、医疗个人一等奖和三等奖各一个。
规范的科室管理，三病室不管是在创无烟医院活动中，还是平时医疗护理综合管理，都得到了多部门的认可，在年终市卫生局组织的年度检查中被推为重点，圆满完成各项工作任务。 二：医疗管理
1、紧跟医院步骤，严格环节质量管理。一直以来，科室始终注重环节质控工作，认真挑选了医疗与护理质控员，强化了质控员工作责任，对质控员进行科内奖励。目前由xx任医疗质控员。严格按照医院质控科下发的质量标准，从严对待各类文书书写。坚持常态化管理，强化在床病历质量，做到了自查、质控员查、主治医生查、科主任查的四级科内质控体系，对有缺陷的坚决返回责任医生，及时重抄重写。保证了病历质量。科室医疗与护理文书质量，在每月一次的医院质量检查中，经常获得优秀而受到奖励。年底医疗病历书写竞赛，科内二位选手（xxx\xxx）双双入围，xxx得一等奖、xxx得三等奖。
2、严格病房及病人管理，从卫生环境到病床安全，既保证病人舒适，又保证病人遵守相应的住院制度，确保医疗秩序井然，尽最大可能避免了医疗风险。三病室独自增加并坚持执行了“住院病人外出风险告知”制度，病人入院即签订相关知情同意书，实行了“住院告知”、“出院告知”，重点强调对病人住院期间的告知，对出院带药及注意事项的有效告知，杜绝了由此产生的相关医疗风险。
3、坚持临床路径、规范医疗行为，合理用药：按照医院2013年规定的临床路径，科室自始至终坚持了临床路径的执行，所有符合临床路径标准的病人，全部进入路径管理，并认真记录。科室实行二级分配实行多劳多得（50%系数，50%按各人收入计算）而药品不计算收入，这样促使大家合理用药，增加本科收入才能增加自已收入，从而合理调整科内医疗、护理、药品等的比例，努力增加本科收入，适当提高辅助检查比例，严格控制药品比例（今年实际药品比例48.3%，是同类科室中最低的），优化收费结构。不管是在抗生素使用检查还是其他药品中，我科均在医院名列前茅。得到医务科的认可与肯定。 三：护理管理
一、加强与落实护理安全与质量控制管理。
1、落实核心制度的学习，做到人人背诵并能灵活运用于临床。
2、严抓三查八对。组织护理不良事件讨论与分析，不良事件发生率较前明显下降。
3、全年召开科内护理质量安全分析会12次。分析、讨论重点护理问题及整改措施，取得了不小的成效。
4、组织院感知识学习，定期进行科内院感质控检查。科内林健通过学习与培训获得院感监控合格证书。xx任护理质控员，多次得到月度质控奖励。年底护理病历比赛得全院第一名。
二、认真做好健康宣教工作，加强患护沟通。
1、每月定时推出板报宣传，内容涉及创卫、禁烟、流行性疾病知识、内科常见疾病相关知识等多个方面。
2、全年召开工休会12次。完成出院病人回访近200人次，着重内函建设。 四：业务培训
1、加强业务学习：促进医疗水平进步，及时掌握医学新动态。除参加医院组织的业务学习外，科室组织医生13次学习： （1）：支气管扩张咯血的救治； （2）：病历书写规范及病例质量控制计分标准及补充规定； （3）：2014年禽流感防治方案； （4）：优质服务、文明礼仪学习，优化收入结构。 （5）：肺泡出血综合征 （6）：病毒性肝炎防治方案指南 （7）：中暑的救治（8）：医院纠纷病例分析，医疗纠纷防范学习讨论 （9）：肝性胃肠功能不全学习（10）：磁共振阅片、脑梗塞的诊断、治疗 （11）：登革热诊疗指南（2014年版） （12）：埃博拉出血热的诊断和治疗方案、预防控制技术 （13）：肺癌合并大量胸腔积液的处理
2、科室充分利用今年湖南省呼吸处会和xx市内科年会在xx市区召开的好机会，除留一人守班外，其他医生都要求参加学术会议，极大地促进了业务进步。
3、科室护理部克服了半年中途更换护士长的不利因素，在先后两位护士长的带领下，科内有针对性地开展了护士每月一考试及培训12 次，参加医院护理知识培训12次，操作培训 12次，共完成科内理论考核100余人次，操作考核 90余人次。与医生一起全科学习先后学习了埃博拉、登革热等疾病的治疗与护理方面的专题知识。护理技能及科室护理取得了较大进步。
五：科间合作
2014年，科室不断强调科间合作，努力做好协调配合工作。支援完成体检任务20余人次。配合拓展部下乡义诊或业务拓展下乡10余次。他科会诊、协助抢救上百次。如内一科主任因病外出，多次参与其病人管理救治。与icu等科室配合更加自如，经常有病人转入我科或我科重病人转入icu治疗或转入外科等。护理部抽出现人支援他科共计4个月。 六：教学与教学管理
1、临床教学、管理明显进步 科室医生必须承担诊断教学与内科教学工作。今年诊断教研室主任的担子又落到了三病室，教学与教学管理、临床医疗三层担子，促使我们加强学习，多方请教，克服困难，多次组织医生集体听课，对新上讲台老师进行了岗前培训、试讲，经常开展听课评教、与教学研讨，保证了教学水平的提高。
加强与各临床科室特别是涉及诊断教学科室的科主任联系沟通，得到了相关科室主任的大力支持，通过与各科主任协商安排各位老师授课课程，即保证了科室工作，又满足了临床教学要求，临床与教学矛盾情况得到了极大改观，临床教学与管理工作，取得了新成效。 三病室完成教学课时近400学时。在学校督导组检查中得到好评，无教学事故发生。
2、迎评工作担当重任
诊断教研室主任工作，三病室刚接手，既往资料极少，在学校人才培养评估工作中，我们克服接手时间短，人手紧，资料准备任务重，周末、晚上加班加点，按时按质备好全部28个文件夹（每个文件夹均包括近三年的资料）。迎评过程中，多次组织科室医生进行说课准备并参加临床医学系或学校组织的说课、说课程预赛。邻近检查时，紧急培训实习学生或在校学生50余人；正式检查时，有3名医生参加了学校的说课或说课程，得到了评估检查组的好评。
七、科室存在的问题
三病室是呼吸内科、消化内科、肾内科等专业组成，相对来说应该是病源广、病人多；虽然2014年的病人相对稳定地增长，但一年的发展并不如人意，实际住院病人并不理想，原因可能：医生过于年轻，信任度低，专业不精，没有专科特色，没形成聚集效应。护理人员过于年轻，护理技术相对不足等有关。 存在的问题：
1：人员变动太频繁：三病室2014年，医生调动变化较2013年小，但今年xxx外出进修，新进医生3人经科内培训几月后才能单独管理病人。护理人员也是换人频繁，新进年轻护士，穿刺技术差，反复穿刺引起病人不满者时有发生，有的一天被打8针仍没有静脉穿刺成功现象。人员的变化与过于年轻，导致病人连续性降低，科室工作很被动。
2：年龄小，资历浅，病人信任度差：科室相对成熟的医生少，新加入的低年资，看外表就很稚嫩。实际经验不足，动手能力有待加强，个别同志专业钻研精神缺乏，敬业精神欠缺，业务能力相对不强；与病人沟通能力欠缺，与病人沟通不深入、不细致，怕苦怕累，勤奋不足。很难取得病人及家属信赖。在科室上班对本科相关技术、设备使用不钻研，也没掌握，学习劲头不足，不重视本科平时学习积累。科内培训任务重，有待来年加强培训与考核，促进共同进步。
3：纤支镜使用率不高，没有发挥应有的效益。主要原因是人手少，会做的只我一人（xxx外出进修），缺少帮手，另一方面，原来在支气管镜在手术室不方便，加上今年应对科内医疗与教学工作，做得少。
4：收入结构有待优化：本科收入、细菌培养、消化道造影等有待加强。 八：2015年科室工作个人设想
1：加强医生队伍建设：2015年科室人员结构上请领导继续给予充分的考虑。为加强、规范呼吸内科建设，科室设想：
（1）建议派xxx进修呼吸内科，再固定一人作为呼吸内科医生，等到xxx进修回来后，2016或2017年再进修呼吸内科。 （2）建议培训一到二名呼吸内科专科护士（这也是开展支气管镜检查项目必须具备的条件）。建议春节后选派一名护士到湘雅医院进修三个月左右（支气管镜+肺功能+呼吸icu），进修结束后，回科室负责协助支气管镜检查、消毒，负责进行肺功能检查操作，平时兼管呼吸机。（3）通过1－3年，使呼吸内科迅速壮大，争取成为市重点学科，为利于发展，创造竞争对比气氛，在科内分小专业组，由不同医生为主导负责：
一组：计划偏重于肺、胸膜疾病，负责支气管镜，胸腔镜检查与治疗工作，争取早日开展经皮肺穿刺。同时争取条件开展支气管镜下的其他治疗，由xxx为主负责。
二组：偏向于哮喘与呼吸睡眠等，负责治疗与睡眠监测。配合省哮喘联盟，在益阳市建立第一个哮喘联系学校。由xxx主导负责。
三组：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，负责肺功能、血气分析。由下位进修医生负责。 通过加大加快人员培训，以利于呼吸内科的快速发展。因为目前xx地区范围内，包括中心医院，呼吸内科都不很完善，开展的项目相对较少，我们应该迅速争取，抓紧发展，正是赶超的大好时机。 （4）建议引进消化内科医生一名。
（5）培养或引进1名肾内科医生，固定2名肾内科医生，加速血透室与肾内科合并建设。尽早开展腹膜透析。
2：科内业务培训计划：2015年计划重点培训、学习中华医学会发布的呼吸疾病临床指南、消化疾病的临床指南。扩大疾病临床路径范围，努力按临床路径实施医疗，通过对指南、临床路径的学习，规范医生的医疗行为，优化科室收入结构，降低药品比例。
3：适当时候整合资源：根据科室设想，为了科室壮大，故有必要在完善人员培训和人员固定后，建议医院适当时候将肺功能、睡眠监测等设备归口由呼吸科管理，以提高使用率与准确性。
4：建立规范的轮科机制，同时建议适当时机开展医生、科室双向选择，增强年轻医生归属感与危机意识。对于护理人员，加强基础技能培训，是否在现在连续两年解决正式工待遇基础上，考虑在本院工作4或5年的条件？
5：建议增购一台无创呼吸机：努力提高仪器、设备的使用率是科室创收工作的重中之重。加强科内对仪器使用培训，提升纤支镜使用率。目前全院只有我科一台无创呼吸机，使用还算满意，有时其他科室也要来借，周转不过来，我科有时病人同时要用，也无法进行无创呼吸机的治疗，建议再增加一台无创呼吸机。建议配置床旁血气分析仪。加强肺功能仪的使用推广。提高胃肠镜检查率，开展胃肠镜下相关治疗。对于不能耐受或不接受胃镜检查的，应加大胃肠造影的介绍与推广建议，仪器设备的使用加强，将是我科明年工作的重点，也是明年的经济增长点。
6：提升服务水平，增进服务实效。做好在床病人的服务，争取回头病人。
7：加强科室推广营销工作，强化病人回访，广拓病源。篇三：2014年消化科优质护理工作计划
2014年消化科优质护理工作计划 2014年优质护理服务工作是在2013年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2014年“优质护理服务”工作计划。
一、指导思想 我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准
严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。
2、全面提升职业素质、优化护理服务（1）加强基础理论知识的培训，使科室护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。 （2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。
（3）加强护理专业技术操作培训。建立分层培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.（4）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。
（5）采取各种形式的学习培训，以提高全科护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理，确保护理安全
（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。 （2）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
（3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每周晨会上进行总结；每月组织护理组长对优质护理工作进行质量控制，综合评价，对存在问题在护士例会进行讲评，限期整改。
4、夯实基础护理
（1）切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好的护士，护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。
5、严格落实责任制整体护理
（1）试行apn排班方法，弹性排班，严格落实分管床位包干制度，工作忙时可加班，闲时可轮休。
（2）责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。
（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。（4）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
6、定期满意度调查
（1）每月召开科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
（2）每月进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈个人。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。
7、加强患者健康教育
（1）个体宣教：由责任护士做每天不少于1次，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解.（2）集体宣教：由资深护士负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。
8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
（1）责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。 （2）护士根据考核标准以得分高低进行绩效。 （3）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。 2014年1月5日
