内科出科考试卷
2020-03-01 19:00:18 来源：范文大全收藏下载本文
内科出科考试试卷
一、选择题(每题1分，共40分) [A型题]
1．胸骨角两侧平对（）
A．第5肋B．第4肋 C．第3肋 D．第2肋E．第1肋
2．促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）
A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C．毛细血管血压减去组织间液流体静压
D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
3．某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32，PaC02 30mmHg，HCO315mmol／L，该患者应诊断为 （）
A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒
4．下述哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标 （）
A．人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏
B．不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源
C．人们所患的疾病都能治愈
D．从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生
E．人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务
5．休克时正确的补液原则是（）
A．补液“宁多勿少”B．“需多少，补多少”
C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D．“失多少，补多少”E．如血压正常不必补液
6．属非细胞型微生物的是 （）
A．立克次体B．衣原体C．真菌 D．支原体E．病毒
7．危害行为发生率最高的精神疾病是（）
A．精神分裂症 B．躁狂症C．抑郁症 D．反应性精神病E．偏执性精神病
8．下列哪种属甲类传染病 （）
A．霍乱B．艾滋病 C．梅毒D．炭疽 E．麻疹
9．下列哪项不属糖尿病的慢性并发症 （）
A．动脉粥样硬化B．肾脏病变C．视网膜病D．角膜溃疡 E．心肌病
10．洋地黄的主要适应证不包括哪项（）
A．急、慢性充血性心力衰竭 B．阵发性室上性心动过速C．房室传导阻滞
D．心房扑动E．快速性心房颤动
11．周围血管征应除外 （）
A．水冲脉B．点头运动C．毛细血管搏动D．脉搏短绌 E．射枪音
12．下列哪：页不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 （）
A．青黄眼B．重度高血压C．怀孕 D．活动性肺结核E．骨质琉松
3．产压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用（ ）
A．3天B．5天C．10天D．7天 E．14天
14．张力性气胸的主要诊断依据是（）
A．呼吸困难 B．皮下气肿C．纵隔向健侧移位D．肺萎缩E．胸膜腔内压超过大气压
15．目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是（）
A．皮内试验B．激发试验 C．淋巴细胞转化试验 D．用药史、潜伏期、临床症状和发展
过程等综合分析E．嗜碱性细胞脱颗粒试验
16．大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是 （）
A．静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收B．加压包扎，静脉注射止
血药物C．穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物 D．穿刺抽出积血和加压包扎，
E．切开引流和加压包扎
17．上唇痈可并发 （）
A．面部蜂窝织炎B．眼睑炎C．口炎D．牙龈炎 E．化脓性海绵状静脉窦炎
18．新生儿败血症最常见的并发症是 （）
A．肺炎B．胸膜炎C．化脓性脑膜炎D．骨髓炎 E．肝脓肿
19．目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是 （）
A．宫颈癌B．子宫内膜癌C．外阴癌D．输卵管癌
E．卵巢癌
20．临床死亡的概念应除外 （）
A．呼吸停止B．瞳孔缩小C．脑电图静止D．面色发绀E．脉搏消失
[B型题] 问题21—25
A．过清音 B．鼓音 C．实音D．水泡音 E．哮呜音
21．急性肺水肿时可闻及 （）
22．大叶性肺炎叩诊可呈 （）
23．气胸时叩诊可呈 （）
24．肺气肿时叩诊可呈 （）
25．哮喘时可闻及（）
问题26～27 A．脓液稠厚、黄色、不臭 B．脓液稀薄、淡红色、量多 C．脓液稠厚、有恶臭或粪臭 D．脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭 E．脓液有特殊的恶臭
26．大肠埃希菌感染 （）
27．变形杆菌感染 （）
问题28—30
A．胸骨左缘第2肋间处
B．心尖区
C．胸骨右缘第2肋间处
D．胸骨左缘第3—4肋间处
E．胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处
28．主动脉瓣区听诊区位于 （）
29．三尖瓣区听诊区位于 （）
30．二尖瓣区听诊区位于 （）
[C型题]
问题31—33
A．氨苄西林 B．羧苄西林 C．两者均是 D．两者均否
31．主要用于铜绿假单胞菌感染的是 （）
32．对伤寒、副伤寒有效的是 （）
33．主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是 （）
问题34—35
A．失血性休克
B．诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液
C．两者均有
D．两者均无
34．外伤性脾破裂大出血可有 （）
35．食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血可有 （）
[X型题]
36．降低血清钾浓度的措施有 （）
A．静脉滴注葡萄糖注射液B．应用胰岛素C．胰岛素、葡萄糖注射液同时应用D．口服阳离子交换树脂E．腹膜透析
37．放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括 （）
A．β射线破坏甲状腺组织B．破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小C．破坏淋巴细胞减少TRAb的生成D．拮抗甲状腺素E．经垂体抑制T
3、T4分泌
38．使用抗组胺药时的注意事项包括（）
A．司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用B．青光眼和前列腺肥大者慎用
C．对组胺药过敏者禁用D．第二代H1受体拮抗剂不易通过血—脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临床上应用较广E．几种抗组胺药交替或合并使用，可增强抗过敏效果
39．烧伤患者的治疗原则包括 （）
A．镇静止痛等对症治疗B．预防和治疗低血容量性休克 C．尽早手术治疗促进创面愈合
D．预防和治疗MSC)FE．治疗局部和全身的感染
40．呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷 （）
A．胸骨上窝B．锁骨上窝C．肋间肌D．腹上角E．肋间隙
二、填空题(每空1分，共15分)
1．调节红细胞生成的主要体液因素是_________和_________。
2．按组织学特征，支气管肺癌可分为__________、__________、_________、_________。
3．消毒是指杀灭物体上_________。
4．心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工_________和进行有效的人工_________。
5．1—2岁小儿体重计算公式__________。
6．眼的屈光系统包括_________、_________、_________和_________。
7．高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为_________。
三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”）
1．平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（）
2．急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。 （）
3．白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。 （）
4．口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。（）
5．大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。 （）
6．脊椎损伤者不宜使用木板或门板等硬物搬运。 （）
7．为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。 （）
8．变应性鼻炎属Ⅱ型超敏反应。 （）
9．原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。 （）
10．脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。 （）
四、名词解释（每题2分，共10分）
1．牵涉痛
2．无症状型冠心病
3．黎明现象4．心力衰竭5．偏瘫
五、问答题（每是5分，共25分）
1．试述血液的生理功能。
2．试述急性心肌梗死的临床症状。
3．简述传染性非典型肺炎的症状和体征。
4．简述如何确诊艾滋病。
5．试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。
参考答案
一、选择题
1．D2．B3．A4．C5．B 6．E7．A8．A9．D10．C
11．D12．D13．E14．E15．D 16．D17．E18．C19．E20．B
21．D22．C23．B24．A25．E 26．C27．E28．C29．E30．B
31．B32．A33．D34．C35．A
36．ABCDE37．AC38．ABDE39．BDE40．ABE
二、填空题
1．促红细胞生成素雄激素
2．鳞状细胞癌 未分化细胞癌腺癌支气管肺泡癌
3．病原微生物
4．循环呼吸
5．9+(月龄—12)×0.25
6．角膜房水晶状体玻璃体
7．硝普钠
三、判断题
1．－2．＋3．＋4．－5．－ 6．－7．－8．－9．－10．＋
四、名词解释
1．牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。
2．无症状型冠心病：是指患者无症状，但静息或负荷试验后有ST段下降、T波低平等心肌缺血样改变。
3.黎明现象：在夜间控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，时分（清晨3～9时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。
4.心力衰竭也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。由于心肌收缩力减弱心排血量下降以至于组织和器官灌注量不足同时出现肺循环或和体循环瘀血的表现。
5.偏瘫，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。
五、问答题
1．血液的生理功能有：①运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；②缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pU值不发生较大波动；③防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤体液调节功能．通过运输激素，实现体液性调节；⑥血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。
2．急性心肌梗死的临床症状为：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速；⑤低血压或休克；⑥心力衰竭
3.传染性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一般>38℃，偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿哕音，或有肺实变体征。
4．确诊艾滋病的方法如下：凡见高危人群、伴严重机会感染或机会性肿瘤以及CD4／CD8 比例倒置等，应考虑本病可能，并进一步做H1V抗体检查。主要检查卢24抗体和P120抗体。一般ELISA连续2次阳性，再做蛋白质印迹法(WB)和固相放射免疫深沉试验(SRIP) 等来确证。
5.周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使表情动作完全丧失(患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、闭眼等动作不能)；后者为病灶对侧下面部的瘫痪(鼻唇沟平坦和口角下垂)，额支无损(系由两侧中枢支配)，故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神经麻痹常合并同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于脑卒中或脑瘤。
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