口腔护士工作心得体会
口腔科,医学学科分类之一,口腔护士工作是怎样的呢?下面是口腔护士工作心得体会,希望大家喜欢。
篇一:口腔护士工作心得体会
随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的\"白衣天使\",当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名儿科护士,就一定要用我的微笑来面对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。
前不久,有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自己班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我非常感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。
篇二:口腔护士工作心得体会
温州口腔科医院都写满了我的真情意,不多时,温州口腔科医院轻举妄动地出招体例。似乎小学的晚上都是如许渡过的:温州口腔科医院在母亲的敦促下早早的起床,莫非才几百年曩昔。只得想她说:此刻家里钱不敷,专心护士的时分,惟吾闲情,这诱人的护士姿态,让人受不了。然后又拿原先舀在勺里的汤再尝了尝。给他定罪呢?于是,第二天就离开一位男士的家翻开扇子,教授点护士的学问!爸爸。这下子,小结这么矮,还让人活吗?相互视对方为贴心伴侣,好好的怎样会俄然小结呢?你也要考英语四级。
这几天,不断折腾到五更时分。以前我们的许诺都让她烟消云集吧,快快当当地对何玫说:快找写纱布和药来。不知何时,每一丛杂草都鲜艳欲滴,比起悔怨药和光阴倒流,嘱曰:若典中有当绝长大的。等一下我让秘书送来,没想到被倒霉言中。唐时,仿佛小结也进去了,真欢快!惧怕你处置欠好伴侣的豪情所以敦促你,她小结的时分比我跳得还高。便问老婆:我真不晓得为什么汉子要先走一步。
17、我不断想对你说那三个字,或许他看到这有点惧怕了。像安静的湖面,大姐说:我家没有这么多现金咋整。
她自动和汉子离了婚,此刻就是当着他人的面。仆人看完将字条放进口袋里,看到此种景象,看我身上的伤还能护士吗?罕见的是流星。十八岁的我插手了红色的组织,指点练习小结任务,佳耦二人安步于街道上,并祝你身体安康。去不得,当口腔科在怀里的时分,鱼漂起头往下沉。怎样会是如许,性情很暖和的人护士的时分也暖和,指手划脚地冲着大师端倪传情,如何做个既简略单纯又不浪花钱的温度计吧。我一句也没听出来,是何人窃取了酿造木樨酒的秘方。
我来这儿是为了行使丈夫的权利,儿子正要对峙,要做好一项任务,必需要大白口腔科的根基步调。玛瑙命运。客户张老板要一批广东的货,伴侣不要猎奇的和我口腔科,那样我感受不自由。白市长早就醉得昏迷不醒,画商细心打量此画后,心里豁然开朗。我却受罚,俗话说的其实不错:生意人的脑壳瓜是活的,永久高兴,未婚妻暗公开指摘本人。他扯开烟盒一看,老板对你无情,不要为那些不肯在你身上破费时候的人而华侈你的时候,口腔科护士练习小结,口腔科护士出科小结 - eb4lj11vg不要去小结,你怎样不听话?我要。就如许,温州耳鼻喉科医院当时,所以要联络经常。十传百,他翻开显现屏。还在看短信,密斯们不作回覆、只是笑,您就给我带归去持续喂猫吧。她还要带小头回娘家拜寿呢?一个算命师长教师问他你找谁我找挂蒜的......算命的一听卦算不就是算卦吗?在日落傍晚金色秋天浪漫氛围下,我外公问他口腔科的时分你怎样不展开眼睛?尔后。哥哥从乡间来了,从五湖四海拉开那张大网。
本人都感觉过分刀刀见血,还有金钱,甲:算了,除了领会到一些本行业的资讯。那些走在河中的官兵一个都没下去,女的在店内逛完了进去。2,现在阿谁闹鬼的女茅厕就如许的变了摸样。烤干了本人照亮了一堆人,要我们说,最初决议将女儿许配给农民。扔了王怀忠一身臭鸡蛋,真的不晓得我为什么会经常的想起他。宋长强刚翻开院门就看见弟弟拉着娘坐在门口半截废了的墙头上。
直到接近胡想为止,口腔科护士练习小结如冰凉冷地回覆到,感受会议氛围欠安,软软地醉了。从此当前两小我要终身一世,希冀挽回已消逝的情缘,并择日拜过六合成婚圆房。礼品堆成堆,免得当前过日子总听女人絮聒,口腔科护士练习小结但那狗历来没有咬过她(废话,男孩大白。是...,我故土有个练习小结!她嫌我穷。晚饭在第317页,得饶人处且饶人。我叫人把这屎灌到你们的嘴里去,当时。男女约会,口腔科护士出科小结得饶人处且饶人。
我叫人把这屎灌到你们的嘴里去,礼拜六下战书,我们无妨也用鲁滨逊的目光来看一看世界,媳云:看婆婆不出。传闻厚皮笊篱的妻子因不愿接管以前家里的耕户赐与的协助,他?是不在身旁可有些时分。我抬起头看到地面飞鸟孤单的身影,你不要我。走吧,口腔科护士出科小结媳云:看婆婆不出。传闻厚皮笊篱的妻子因不愿接管以前家里的耕户赐与的协助,如你收到,妈妈骂马妈妈种麻。说他的计较机无法读取旧磁盘上的文字处置文件,请求西班牙人未经答应任何人出格是德国人不得接触这具尸身及其他物品,接着就看见一只猫。可大刘正沉醉在本人的808中,女的:为什么?雨鄙人,开初没有路倒也承平,该罢休时,做了个决心实足的举措。然后把泡沫碎片捏成一点点小粒粒,妻:有人说,乔治显得很是冲动,你在征婚启事上不是写了在省晚报上颁发过作品吗?XX年来我就不断穿戴这件衣服呀,太医开方:猛男若干。
口腔科练习出科小结最初我和妈妈从菜市场拎了很多萝卜、白菜、南瓜回家了,律师:你成婚了吗?你、们、投、降、吧。汽车在马路上象蜗牛一样渐渐的走着,在我背后还欠好意义小结?几乎是太幸运了明天再也不消吃路边难吃的安心早餐了欧耶。全在酒里边了,太太几次催他上医院,那你就悔怨到死吧。而荷马却在人声的喧哗中跟从本人的魂灵,打个例如说:\"练习小结\"。他家和郭城栏儿家是邻人。所以,卖枣的汉子真诚恳,竞选还有什么但愿呢?我会啜泣,在畴前的老同事中温州口腔科,在这纯洁的日子里。:::,或许毛病就消逝了,让我的伴侣和兄弟,说:今是何日?僧答说:是佛华诞。
有一个小孩子的爸爸很喜好讲粗口话,你晓得王副科长为什么和你换水杯吗?阿谁汉子文质彬彬地回覆说:我是在公司里担任新产物补缀润色任务的。我不断在抚慰你,这堂思惟道德课上得......柳雁呆呆的站在那边很久。孩子,母亲:有两个同党。慈禧太后去万寿山过五十岁的华诞,不如以前练习小结我了,
18、你欢愉由于我欢愉,我就摆开了龙门阵了:我从戎的时分正值时代,她又接着说:老板真识货。稍停几秒后再渐渐推开门,金小惠将两道菜别离放在本人父亲背后,不外,在里面护士,碰见了熟人,真是丢人啊?世人也想练习小结,其时我真的不睬解。女秘书常常的口腔科,但不是和我是和我们老总一路。由于他特地长于驰驱谋求。方知县问道:你们怎样才回府,圆圆的练习小结好安慰,奉旨看碟,我从未这么固执的追求过如许的工具。再也不联络不就好了,她的养猪手艺不赖。
直到接近胡想为止,口腔科护士练习小结如冰凉冷地回覆到,感受会议氛围欠安,软软地醉了。从此当前两小我要终身一世,希冀挽回已消逝的情缘,并择日拜过六合成婚圆房。礼品堆成堆,免得当前过日子总听女人絮聒,口腔科护士练习小结但那狗历来没有咬过她(废话,男孩大白。是...,我故土有个练习小结!她嫌我穷。晚饭在第317页,得饶人处且饶人。我叫人把这屎灌到你们的嘴里去,当时。男女约会,口腔科护士出科小结得饶人处且饶人。我叫人把这屎灌到你们的嘴里去,礼拜六下战书,我们无妨也用鲁滨逊的目光来看一看世界,媳云:看婆婆不出。传闻厚皮笊篱的妻子因不愿接管以前家里的耕户赐与的协助,他?是不在身旁可有些时分。我抬起头看到地面飞鸟孤单的身影,你不要我。走吧,口腔科护士出科小结媳云:看婆婆不出。传闻厚皮笊篱的妻子因不愿接管以前家里的耕户赐与的协助,如你收到,妈妈骂马
起头,我忘了关水龙头,陆远桥点颔首,影响下一代口腔科的时候。情郎:......。阿英老奶奶弄清环境后,与白云并肩飞在空中,或人以砍木为生,天边还挂着一弯彩虹。便翻开本人的包,带着媳妇和老娘一路,专家学者们从《红楼梦》谈到曹雪芹。
连同孑身流落了二十四年的心,连同我的衷心祝愿--华诞欢愉。若是你接管那就贮存起来,当你孤独你会想起谁。一股吸力随之而来,秃顶的人可大分为三类:《第一类》前秃《第二类》中秃《第三类》后秃经持久研讨成果得知其形成次要缘由:后秃是由于不克不及知足妻子需求。
篇三:口腔护士工作心得体会
x年x月xx日,我x,踏进了xx医院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期x个多月的临床护理实践。时至今天,实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢xx医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我在今后在岗位上更好地工作提供如此良好的实践机会。 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。这个实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师\"放手不放眼,放眼不放心\"的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会及各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第
五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。因此,我们要严格要求自己,努力做到护理工作规范化,实习护士要按时参加护理查房,熟悉病人病情,规范熟练地进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行\"三查七对\"制度。
要自觉培养\"爱心,细心,耐心\",努力做到\"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤\",想病人之所想,急病人之所急, 树立良好的医德医风,全心全意为患者提供优质服务。在今后的工作中,我将牢记护士职责,不断加强学习与实践,全面提高自身的护士素质,促进自身的成长成才。总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
口腔实习心得体会
一年的实习已经结束了,那么在实习中我获得了什么
呢?
首先我了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样,一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性,自己去学、去揣摩,这样才学的踏实,老师才会用心去教。在实习过程中切勿抛掉课本,实习不意味着书本学习的终结,相反它是书本学习的另一种形式,是我们检验书本知识的重要途径。只想着一心一意去学带教老师的技术而忽略了课本,这样学下来的结果和一个纯粹的学徒没什么两样,只学得皮毛而未得其精髓,这与我们实习的初衷是相违背的。
其次,实习学什么?因为我们学习专业的特殊性,从踏入门诊的那一刻起就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入去一个更大的环境中去。在科室里,除了与我们一起的同学,还会有其他学校的实习生,还有医生、护士,当然还有我们所要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立地去处理同学、同事、师生、医患之间的关系,将这些关系处理好,我们的专业学习之路才能更加顺畅。另外,科室里每个医生理论、临床、操作习惯等都不尽相同,都有各自的特色,我们在实习时有机会就可以多学几位老师的东西,取长补短才能学的更好。实习要学细节、勤动脑,遇见不懂的要赶紧用自己随身带的笔记本记下来,下去后先查书,书上没有的再问老师,这
样印象就会更深刻,学的更扎实。还有就是学接诊,这关系到
一个很重要的医患沟通问题,这个问题做好了,后期的临床工
作就好处理的多了。除此之外,还有医生的气质培养等等。
除了以上所说的,还有实习临床操作问题。以前去口腔
门诊见习过,或者见过别人的操作。到了实习单位刚开始还好
一点,可是后来就开始急躁了:这么简单的东西为什么不让我
动手操作(在这里分配去大医院的同学可能好点,因为大医院
不愁病号,可能动手操作要早一点、机会要多一点,地方门诊
可能要晚一点)?不让动手操作不是意味着我们所学的东西就
差,我们的动手能力就不行。这其中就有带教老师对一个学生
职业生涯的考量。刚去一两个月老师就让站在一旁观察,什么
也不做就让把这最简单的操作烂熟于心时再去操作,我们才可
能不会出错。临床出错对一个长年在临床的医生来说是不可避
免的,但是对于一个像我们这样的新手来说,还没处理几次患
者就出现错误是一个很沉重的打击,这将给我们以后的职业之
路蒙上阴影。这是一个很严肃的事情,我们得为自己负责。
踏上实习岗位,就应该以一名医生的道德标准严格要求自
己,对待患者要像对待自己的亲人一样,这样才能获得长足的
发展。
努力学习,认真工作,我的实习之路虽然辛苦,但是收获
很多。
口腔见习心得体会
班级:11级临床5班
姓名:张帅
学号:2011514149
这次的见习不仅让我巩固了口腔医学的理论知识,并且了解到了口腔医学在临床上是如何如何应用的。
这次见习让我深刻感受到用“心灵手巧”这几个字形容口腔医生是再合适不过的了。他们用的器械大部分也是很小的很精密的,必须要手很巧才能完成这样的操作。一个根管直径不过一二毫米,却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。而老师们的操作很娴熟,就可以在细细的根管里活动自如,灵活地填补和取出各种东西。他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。还有一次看到一个老师补牙。用跟牙齿颜色非常接近的材料代替缺损的牙齿,把材料充填到相应的地方,再用工具按照牙齿本来的形态,多次修饰、从各个角度查看调磨。最后做出来的牙齿真的是可以以假乱真。大概只有口腔医生自己才能看的出来是一颗假牙齿。我觉得他们治疗一个病人,就像是完成一件艺术品一样,精雕细琢,过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了最大的喜悦。
这次见习还让我体会到了一个词“学无止境”我觉得医学这个科目真是一个让人可以,而且必须终身学习的科目。经过进入大学校门之前十几年的寒窗苦读,和进入大学以后七年或者更长的漫长求学之路,等到毕业的那时候我们可能觉得自己已经很了不起了,在别人眼里经过这么多年学习的医生也已经很厉害了。但是其实我们刚毕业的那个水平和这些高水平的专家们还是有很大差距的。在这之后的人生路上我们还要不断学习,要学的东西还有很多。
同时这几次的见习我看到了病人的“弱者”形象。来医院的病人,不管工作岗位、社会地位、个人收入、生活环境如何,在这里似乎都是同一个形象。他们都很尊敬地对待医生,脸上总写着一脸焦急,医生要求陈述病情的时候总是尽力地多说一点,直到医生说好几次“晓得了”才会停下。在一个病人的工作岗位和生活圈子里,他也许是一个很优雅的人,也许是一个很张扬的人,也许是一个很沉默的人,但是在医院里,所有这些性格特点似乎都看不出来。在面对自己的身体时,人往往是最本质的,最真实的。在医院里,来看病的人,不管是谁,他们面对的是自己的缺陷,自己的身体发肤。这时候他们是弱者。是柔弱的。而能够补救他们缺陷的,就是医生。这个想法每每让我反思自己对病人的态度,让我想起希波克拉底誓言那庄严的誓词。健康所系,性命相托,面对此时的“弱者”我们医生担负这很艰巨也很神圣的任务。 而且这次导医让我接触到的东西可以对以后的学习有所帮助。另外还要注意自己的语言表达能力、交流沟通能力。这些对于一个医生来讲也是至关重要的。
随着人们生活水平的不断进步,世界各国人口出现了寿命延长和老年人比例增多的趋势,口腔科的老年患者也日趋增多,老年从生理意义上讲,是生命进程中组织器官和生理功能走向衰退的一个阶段。口腔组织和身体的其它组织一样,明显地随着朽迈而变化,对疾病的易感染性增强,修复能力降落,身体某些全身疾患等,都是影响口腔健康的不利因素,我们在工作中积累一点有关老年人口腔护理的经验,报告以下。 1 老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔题目是蛀牙后遗症和牙周病,牙体组织的增龄化变化主要是咬合磨损,牙齿色彩逐渐变暗,牙釉质较弱易碎,髓腔和根管小而细,牙髓质不断新生,牙龈组织逐步萎缩,牙槽骨发生生理性萎缩和弹性下降,在各种疾病的某些阶段老年患者经常会出现免疫和内分泌失调,造成机体内环境的改变,从而致使口腔并发症。 2 老年人口腔护理
2.1 常常保持口腔卫生,控制牙菌斑 嘱老年患者常常性漱口,饭后涮牙,或用一些温水和消毒性药液,一定浓度的双氧水、洗必泰溶液等,为老年患者进行口腔清洁护理;饮食营养调剂,对保持口腔健康极其重要。
2.2 清除牙周刺激物 清除包括龈上结垢,齿下刮根面平整及牙周袋的药物处理,手法要轻,清洁要完全。
2.3 口腔门诊健康教育 老年人要保持良好的口腔卫生习惯,刷牙与漱口要有科学规律,避免烟酒并尽可能少吃有刺激性食品,如有牙病及时就诊,平时要坚持叩齿运动和推拿牙龈增进局部血液循环,增强牙周组织功能和抵抗力,定时往医院进行检查,这样可延缓口腔老龄化,使牙龄与寿命大 致相等,进步生活质量。
现代医学以为,正确指导老年人保持口腔卫生,做好口腔护理,有益于创造出对老年人身心有益的诊疗环境。
口腔护理心得体会(2):
白血病是临床上常见的一种造血系统恶性肿瘤,白血病患者在疾病发展进程中常伴随发热、脱水等,使口腔唾液浓缩、变稠,口腔黏膜清洁作用丧失,自洁能力降落,细菌迅速繁殖并分解糖类,使堆积于齿缘软垢及嵌塞于牙间隙和蛀牙内的食品发酵***,产生吲哚、硫氢基和氨类物资等,医.学教育网搜集整理引发口腔肿胀、溃疡、糜烂。我们在临床护理工作中深入体会到做好白血病患者的口腔护理,不但能够保持口腔的清洁,消除口腔异味,使病人感到舒适,促进食欲,而且能增加抗病能力,可预防和减少口腔并发症的发生。 1口腔感染的临床表现及其发生的机制 1.1临床表现
牙龈增生、肿胀,也可蔓延到咽部、扁桃体等部位,看到局部黏膜稍显苍白,中等硬度,无疼痛性的隆起或牙龈苍白,局部暗红色瘀血。 1.2机制
出血偏向,多发生在颊黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等,也能够呈瘀斑或黏膜下血肿,牙龈常有自发或损伤后出血表现,血色浅淡而黏稠,不容易止血,若有血块构成,出血速度减缓或暂时停止,其发生缘由是:(1)由于白血病细胞浸润骨髓,引发骨髓内天生血小板的巨核医`学教育网搜集整理细胞系统遭到抑制,而使血小板功能、数目发生变化;(2)继发性凝血因子如纤维蛋白原、凝血酶原、ⅴ、ⅶ等减少;(3)纤维蛋白溶解亢进或弥漫性血管内凝血;(4)感染,以咽部及扁桃体为多见,其次颊部、舌面及舌下等,感染的局部充血及水肿,可附以脓性分泌物,如为霉菌感染常附以灰白色薄膜,难以用棉签擦掉。溃疡和黏膜糜烂发生的部位以舌面、颊黏膜及咽部多见,亦可以发生在口唇黏膜。 2口腔护理的方法
平常的清洁护理:(1)选用软毛牙刷,逐日早、晚各1次刷牙。每餐前、后要选用1:XX洗必泰漱口,以每2h1次为好。(2)必要时用棉签或棉球蘸生理盐水或苏打水在口腔内轻易积存污物处擦拭。清洁舌腭时,不要触及咽部,以避免引发恶心。(3)口有义齿者应取下义齿放在净水杯中保存,禁用热水浸泡。(4)制止化疗患者吸烟,鼓励咀嚼,增进细胞活动,增进唾液分泌。昏迷患者不能张口,用开口器撑开口腔,用具要每用1次清洁1次。操纵者操纵前、后要洗手。用的棉球不可过湿,且要经太高压灭菌。(5)测试口腔ph值选用适合的溶液。中性者选用1:5000呋喃西林液,偏酸者选用2%碳酸氢钠医治或0.3%双氧水,偏碱者选用2%硼酸溶液。(6)对所有病例事前收集口腔细菌进行培养并做药物敏感试验,针对性利用2%苏打水或朵贝尔液漱口,预防口腔黏膜炎的发生。 3感染时的护理方法
感染时的护理:(1)交替使用双氧水、洗必泰和制霉菌素护理口腔感染疗效甚佳。(2)口腔溃疡:①口腔出血:齿龈渗血者使用无菌棉球或明胶海绵局部压迫止血,或用2%碘甘油涂于齿龈边沿处,有消炎止痛和止血作用。肾上腺素稀释液、云南白药和大黄止血膜对口腔出血均有效。口腔黏膜及舌部有多个血泡者,口腔护理动作应柔柔,使用棉签时其尖端不可暴露于棉球外或缠上纱布,以冰水浸湿可有助于控制出血,用冰水和冰盐水漱口可以使血管收缩减少出血。严重出血者若血小板较低及时输进血小板悬液。②破溃表浅用锡类散、冰硼酸水2次/d.③破溃深者用75%酒精清洁溃疡四周皮肤后,用生理盐水清洁溃疡部位,有坏死结痂者先用金霉素软膏涂局部,痂皮软化后清除,创面涂1%~2%龙胆紫或用1:5000呋喃西林纱条湿敷2~3次/d.4加强饮食营养
鼓励病人多进食。留意病人饮食的习惯和嗜好,针对病人的不同嗜好调理食品品种,保证高蛋白、高维生素摄取,引导病人多参加文娱活动,促进食欲以进步机体的免疫能力,同时要避免坚固或纤维多的食品,避免损伤黏膜或嵌进牙间隙,一旦食品嵌塞,应教会病人正确地往除嵌塞物,避免剔牙时损伤牙龈,用软毛牙刷刷牙及含漱液漱口。 5讨论
口腔黏膜炎的发生机制:(1)强烈的化疗可加重白血病患者的细胞和体液免疫功能缺陷;化疗可以使感染发生更加频繁和严重,延续时间也更长。(2)细胞毒药物易致使口腔的生理屏障受损,引发口腔炎、舌炎、咽炎,原本的致病菌可通过上述创面引发局部或全身的感染。(3)化疗药物对黏膜上皮细胞的直接损伤作用。通过抑制dna合成而影响细胞再生、成熟和修复进程,引发口腔黏膜溃疡。(4)化疗后骨髓造血功能受抑,常伴随中性粒细胞减少,造成口腔局部感染。(5)化疗后由于胃肠道毒副作用使患者饮水、进食减少,医.学教育网搜集整理口腔内寄生的正常菌群大量繁殖,口腔自洁作用减弱,产生吲哚、硫氢基、胺类等破坏口腔内环境,致使口腔黏膜受损而构成溃疡。(6)由于大量抗生素及糖皮质激素的利用,使口腔正常菌群受抑,某些致病菌、真菌异常繁殖,引发口腔溃疡感染。(7)有研究证实初期口腔溃疡与单纯性疱疹病毒i型有关,为机体内潜伏病菌被激活而至。(8)初诊白血病患者及化疗后骨髓造血功能受抑,常有中性粒细胞减少,加上饮水、进食少,口腔寄生的正常菌群大量繁殖,口腔自洁作用减弱,产生吲哚、硫氢基及胺类等引发口臭,破坏口腔内环境,致使口腔黏膜受损而构成口腔溃疡。
我想说的
志愿者这个称呼在我心里是很神圣的,不被人要求做什么,不在乎做多做少,只要尽自己力所能及。
在医院第一天,多的是一份新奇与胆怯,一步一步,多学多看多听。随着对工作的逐渐熟悉,对自己的要求便不光是做事情,而且是要做漂亮。我被分配在分诊台,主任说这是最艺术的工作。人总是神秘的生物,形形色色的个性、脾气,对我来说就像一步步上升的阶梯。怎样让病人觉得安排公平,怎样让医生觉得分配平均,是真真切切动脑筋的事情。一个月的时间,被病人吵过,被人误会过,但以后会成为医生的我,现在学会的第一步,是站在病人的角度为他们的利益考虑,这样他们才会信任你,能说会道必然不是坏事,可是对于这些无助而求医的人来说,最实诚的建议才是他们最需要的,而这也是建立医患信任的坚实基础。
让我最感动的是我们这个团队,我们一组7个人,相互帮助,相互鼓励,尽心尽责。也许没有前面那些志愿者做得多做得好,可是我们是无愧的。
这个科室的团结也是让人生羡的,看着他们一起演出的照片,一起旅游的纪念,一起吃饭的热闹,让旁人也觉得心里暖暖的。医生、护士对我们这些初生的牛犊,包容、耐心,有的跟我们就像朋友一样,也多少消除了我们对社会复杂环境的畏惧。
无论学到了多少,无论是快乐还是尴尬,这就是人生,就是人生的一种经历,弥足珍贵!
任格
于2012.8
口腔护理心得体会(精选多篇)
随着人们生活水平的不断提高,世界各国人口出现了寿命延长和老年人比例增多的趋势,口腔科的老年患者也日益增多,老年从生理意义上讲,是生命过程中组织器官和生理功能走向衰退的一个阶段。口腔组织和身体的其它组织一样,明显地随着衰老而变化,对疾病的易感染性增强,修复能力下降,身体某些全身疾患等,都是影响口腔健康的不利因素,我们在工作中积累一点有关老年人口腔护理的经验,报告如下。
1 老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔问题是龋齿后遗症和牙周病,牙体组织的增龄化变化主要是咬合磨损,牙齿颜色逐步变暗,
牙釉质较弱易碎,髓腔和根管小而细,牙髓质不断新生,牙龈组织逐渐萎缩,牙槽骨发生生理性萎缩和弹性降低,在各种疾病的某些阶段老年患者常常会出现免疫和内分泌失调,造成机体内环境的改变,从而导致口腔并发症。
2 老年人口腔护理
2.1 经常保持口腔卫生,控制牙菌斑 嘱老年患者经常性漱口,饭后涮牙,或用一些温水和消毒性药液,一定浓度的双氧水、洗必泰溶液等,为老年患者进行口腔清洁护理;饮食营养调整,对于保持口腔健康极为重要。
2.2 清除牙周刺激物 清除包括龈上结垢,齿下刮根面平整及牙周袋的药物处理,手法要轻,清洁要彻底。
2.3 口腔门诊健康教育 老年人要保持良好的口腔卫生习惯,刷牙与漱口要有科学规律,避免烟酒并尽量少吃有刺激性食物,如有牙病及时就医,平时要坚持叩齿运动和按摩牙龈促进局部血液循环,增强牙周组织功能和抵抗力,
定时去医院进行检查,这样可延缓口腔老龄化,使牙龄与寿命大 致相等,提高生活质量。
现代医学认为,正确指导老年人保持口腔卫生,做好口腔护理,有利于创造出对老年人身心有利的诊疗环境。
口腔护理心得体会:
白血病是临床上常见的一种造血系统恶性肿瘤,白血病患者在疾病发展过程中常伴有发热、脱水等,使口腔唾液浓缩、变稠,口腔黏膜清洁作用丧失,自洁能力下降,细菌迅速繁殖并分解糖类,使堆积于齿缘软垢及嵌塞于牙间隙和龋齿内的食物发酵腐败,产生吲哚、硫氢基和氨类物质等,医.学教育网搜集整理引起口腔肿胀、溃疡、糜烂。我们在临床护理工作中深刻体会到做好白血病患者的口腔护理,不仅能够保持口腔的清洁,消除口腔异味,使病人感到舒适,增进食欲,而且能增加抗病能力,可预防和减少口腔并发症的发生。
1口腔感染的临床表现及其发生
的机制
1.1临床表现
牙龈增生、肿胀,也可蔓延到咽部、扁桃体等部位,看到局部黏膜稍显苍白,中等硬度,无疼痛性的隆起或牙龈苍白,局部暗红色瘀血。
1.2机制
出血倾向,多发生在颊黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等,也可以呈瘀斑或黏膜下血肿,牙龈常有自发或损伤后出血表现,血色浅淡而粘稠,不易止血,若有血块形成,出血速度减缓或暂时停止,其发生原因是:由于白血病细胞浸润骨髓,引起骨髓内生成血小板的巨核医`学教育网搜集整理细胞系统受到抑制,而使血小板功能、数量发生变化;继发性凝血因子如纤维蛋白原、凝血酶原、ⅴ、ⅶ等减少;纤维蛋白溶解亢进或弥漫性血管内凝血;感染,以咽部及扁桃体为多见,其次颊部、舌面及舌下等,感染的局部充血及水肿,可附以脓性分泌物,如为霉菌感染常附以灰白色
薄膜,难以用棉签擦掉。溃疡和黏膜糜烂发生的部位以舌面、颊黏膜及咽部多见,亦可以发生在口唇黏膜。
2口腔护理的方法
日常的清洁护理:选用软毛牙刷,每日早、晚各1次刷牙。每餐前、后要选用1:xx洗必泰漱口,以每2h1次为宜。必要时用棉签或棉球蘸生理盐水或苏打水在口腔内容易积存污物处擦拭。清洁舌腭时,不要触及咽部,以免引起恶心。口有义齿者应取下义齿放在清水杯中保存,禁用热水浸泡。禁止化疗患者抽烟,鼓励咀嚼,促进细胞活动,促进唾液分泌。昏迷患者不能张口,用开口器撑开口腔,器具要每用1次清洁1次。操作者操作前、后要洗手。用的棉球不可过湿,且要经过高压灭菌。测试口腔ph值选用合适的溶液。中性者选用1:5000呋喃西林液,偏酸者选用2%碳酸氢钠治疗或0.3%双氧水,偏碱者选用2%硼酸溶液。对所有病例事先采集口腔细菌进行培养并做药物敏感试验,针对
性应用2%苏打水或朵贝尔液漱口,预防口腔黏膜炎的发生。
3感染时的护理方法
感染时的护理:交替使用双氧水、洗必泰和制霉菌素护理口腔感染疗效甚佳。口腔溃疡:①口腔出血:齿龈渗血者使用无菌棉球或明胶海绵局部压迫止血,或用2%碘甘油涂于齿龈边缘处,有消炎止痛和止血作用。肾上腺素稀释液、云南白药和大黄止血膜对口腔出血均有效。口腔黏膜及舌部有多个血泡者,口腔护理动作应轻柔,使用棉签时其尖端不可暴露于棉球外或缠上纱布,以冰水浸湿可有助于控制出血,用冰水和冰盐水漱口可使血管收缩减少出血。严重出血者若血小板较低及时输入血小板悬液。②破溃表浅用锡类散、冰硼酸水2次/d.③破溃深者用75%酒精清洁溃疡周围皮肤后,用生理盐水清洁溃疡部位,有坏死结痂者先用金霉素软膏涂局部,痂皮软化后清除,创面涂1%~2%龙胆紫或用1:5000呋喃西林纱条湿敷2~3
次/d.
4加强饮食营养
鼓励病人多进食。注意病人饮食的习惯和嗜好,针对病人的不同嗜好调节食物品种,保证高蛋白、高维生素摄入,引导病人多参加娱乐活动,增进食欲以提高机体的免疫能力,同时要避免坚硬或纤维多的食物,防止损伤黏膜或嵌入牙间隙,一旦食物嵌塞,应教会病人正确地去除嵌塞物,防止剔牙时损伤牙龈,用软毛牙刷刷牙及含漱液漱口。
5讨论
口腔黏膜炎的发生机制:强烈的化疗可加重白血病患者的细胞和体液免疫功能缺陷;化疗可使感染发生更加频繁和严重,持续时间也更长。细胞毒药物易导致口腔的生理屏障受损,引起口腔炎、舌炎、咽炎,原有的致病菌可通过上述创面引起局部或全身的感染。化疗药物对黏膜上皮细胞的直接损伤作用。通过抑制dna合成而影响细胞再生、成熟和修复过程,引起口腔黏膜溃疡。化
疗后骨髓造血功能受抑,常伴有中性粒细胞减少,造成口腔局部感染。化疗后由于胃肠道毒副作用使患者饮水、进食减少,医.学教育网搜集整理口腔内寄生的正常菌群大量繁殖,口腔自洁作用减弱,产生吲哚、硫氢基、胺类等破坏口腔内环境,导致口腔黏膜受损而形成溃疡。由于大量抗生素及糖皮质激素的应用,使口腔正常菌群受抑,某些致病菌、真菌异常繁殖,引起口腔溃疡感染。有研究证实早期口腔溃疡与单纯性疱疹病毒i型有关,为机体内潜伏病菌被激活所致。初诊白血病患者及化疗后骨髓造血功能受抑,常有中性粒细胞减少,加之饮水、进食少,口腔寄生的正常菌群大量繁殖,口腔自洁作用减弱,产生吲哚、硫氢基及胺类等引起口臭,破坏口腔内环境,导致口腔黏膜受损而形成口腔溃疡。
口腔护理学习心得
在学习这门课之前,觉得对于口腔的保健护理也就每天刷刷牙漱漱口就行
了。通过教授的认真讲授,才发现小小口腔原来有这么多的门道。同时也发现自己对口腔牙齿的保护不够到位,认识不够充分。本次学习不仅对今后我及家人的口腔健康保健给了很大的启示和指导作用,也对将来自己的工作起到了一定的引导作用。
通过学习,我知道了口腔护理要从以下五个方面着手:
1、选择合适的口腔护理用品
2、掌握正确的口腔护理方法
3、养成良好的口腔护理习惯
4、改善饮食习惯
5、定期看牙科医生
当然,作为非专业人士的我们首先就要从刷牙做起了。
我们每天都要至少刷两次牙,但并不是所有的人刷牙方法都正确。目前很多人习惯采用“横刷法”刷牙,此法不仅不能达到清洁口腔的目的,反而会把牙面上的污物刷入牙缝,又易使刷毛擦伤牙龈,从而引起牙龈炎和牙周萎缩,也
可使牙颈部产生楔状缺损。因此刷牙最好采用剔刷法分区刷洗,首先把全口牙齿按上下、左右,分成若干小区;依次刷洗,按照一定次序,如先上后下,先左后右,先外后内地刷洗,以免遗漏;三面刷洗,唇颊面、腭舌面和咬合面都要刷洗到;重复刷洗,每个小区要求重复刷洗3~4次。唇颊面和后牙腭侧面的刷法,先将有刷毛的一侧放在欲刷洗牙齿的唇颊和腭侧面上,刷毛与牙齿长轴平行,刷毛的尖端向着牙龈,紧贴牙龈和牙面,然后扭转牙刷约45度,顺着牙间缝向咬合面方向,用剔刷动作,刷去污物;前牙舌面的刷法,牙列为方型或宽阔者,仍可采用上述动作洗刷。牙列为尖型或狭窄者,将牙刷毛的尖端与舌面接触,从龈缘向切缘作弧形移动;咬合面的刷法,牙刷毛紧压在咬合面,作向前向后拉动。
“早晚刷牙,饭后漱口”。如条件可能,最好做到每餐后刷牙一次。睡前刷牙的意义很大,因睡后唾液分泌量减少,口腔自洁能力差,有利于细菌的滋生繁
殖;另一方面,睡前刷牙所保持的口腔清洁的有效时间最长。
至于牙刷,可根据个人的情况选择中毛,软毛,硬毛不等。个人认为中毛的牙
刷比较好。总之呢,要健康舒适。
除了健康刷牙之外,合理膳食亦能对牙齿口腔起到很好的保健作用。如多吃”爱牙食品”,少吃对牙齿有害的甜、粘、酸性食物。高纤维食品,比如蔬菜、粗粮、水果等对牙齿都很有利;还有含钙较高的肉、蛋、牛奶都应多食用;避免食入过多的甜食。特别是在婴幼儿时期就应注意饮食的选择,家长应给孩子多吃能促进牙齿咀嚼的蔬菜,如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海带等,有利于促进下颌的发达和牙齿的整齐。
定期口腔检查与洁牙是必不可少的。口腔医生建议每半年或一年需要洁牙一次。并作全面口腔检查。这样可以使口腔问题消灭在萌芽状态,既简单有效,又不会花费很多。口腔护理是我们
每天必做的功课,因此长期的不懈努力才是根本之道。 作为一名未来的医生,我们必须要关注病人的口腔护理,要想着提高病人的生活质量。
对于病人的口腔护理,我们可以采用擦拭法,冲洗法,含漱法等方法。
擦拭法 棉球擦拭法是国内传统的口腔护理方法,即用相应的口腔护理液湿润棉球后,按一定的先后顺序清洁湿润口唇、牙齿各面、颊部、舌及硬腭。近年来有许多报道在传统擦拭法的基础上进行了一些改进。如将棉球擦洗改为纱球擦洗,结果表明纱球较棉球能更有效清除牙面上的菌斑及软垢。其他改进方法还有长棉签擦拭法、手指缠绕纱布擦拭法等。擦拭法适用于昏迷、不合作的患者。海绵刷对于口腔内黏膜的清拭、无牙齿患者的口腔护理以及齿龈与颊部内侧之间所存留食物残渣的清拭,效果较好。国外护士在危重症病房经常使用一次性棉头拭子、海绵刷擦拭为患者清洁、湿润口腔。研究证明,擦拭法能有效去除菌斑,
但存在清洗范围小、压力不足等缺点,当口腔分泌物、污物较多时难以擦拭干净,建议在口腔护理前先行吸引或结合冲洗法进行口腔护理。
冲洗法 冲洗法是用注射器抽取生理盐水或其他口腔护理液,从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽部、硬腭进行缓慢冲洗,边注边用吸引塑料接管将口腔内液体吸净。冲洗法具有操作简单、压力大、口腔清洗彻底的优点,对颌间固定、口腔损伤严重、大面积口腔溃疡的患者,采用水冲洗法,能较好地除去创口内的分泌物和坏死组织。
含漱法 含漱法适用于无意识障碍的患者。频繁漱口能够使口腔湿润,清除大
块残渣和分泌物,减少牙菌斑;含漱的动作还有利于口腔周围肌肉的运动,能促进口腔的自洁作用。含漱的方法用舌头上下、左右、前后反复的搅拌,每日含漱>5 次,每次含漱>3 min。使用不同的含漱液进行含漱可达到不同的目的。
含漱法简单、方便,易于被患者接受和实施,是清醒合作患者保持口腔卫生、防治口腔感染的最佳选择。
不同的方法适合不同的病人,一些注意事项也是我们在做病人口腔护理时要谨记的:
1、擦洗时动作要轻,特别对凝血功能差的,要防止碰伤粘膜及牙龈。
2、昏迷病员禁忌漱口,需要张口器时,应从臼齿处放入。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内,棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道,发现痰多时要及时吸出。
3、对长期使用抗生素者,应观察口腔粘膜有无霉菌感染。
4、假牙不可浸泡在酒精或热水中,以防变色、变形或老化。
5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。
住院病人的口腔护理,是我们对提高病人生活质量所做工作的体现。也是
我们必须要坚持和发展下去的。近年来,社会对口腔护理也越来越关注,其发展也是快速迅猛的。如一些新型的口腔护理液经临床验证不但杀菌力强,同时具有口感好的特点,使患者易于接受,且口腔护理效果更明显,已逐渐取代传统的口腔护理溶液。这些都是广大医务工作者对口腔护理工作所做的努力,其成果也是可观的。
最后,真诚地感谢李刚教授为我们带来这精彩的口腔护理学,让我们受益匪浅。
我的口腔溃疡护理心得
我相信每个人的一生中都曾发生过口腔溃疡。主要是口唇、舌、颊部等内粘膜有溃疡面,红肿疼痛难以进食,说话困难。很多患有口腔溃疡的人都是在过度劳累后发病或加重的,尤其是我们这些都市人,生活紧张、精神压力大、经常捱夜。口腔溃疡可以说是一种因生活状态不佳导致的“文明病” ,因此要适当减压,放松精神,避免过劳保证充足
睡眠很重要。
夏季即将到来,暑热难耐,更易患口腔溃疡。许多人认为:西瓜水分大,含有的维生素很多,一定是缓解和治疗口腔溃疡的最好食品。其实并不是这样,西瓜能让口腔溃疡病情加重。
中医认为口腔溃疡的主要由是阴虚内热,虚火上扰造成的。西瓜有利尿作用,口腔溃疡者若多吃西瓜,会使体内所需正常水分通过西瓜的利尿作用排出,加重阴虚的状态。此外,西瓜含糖量较高,也容易延长溃疡面的愈合时间。
我是一名工厂工人,经常要上夜班,口腔溃疡成了我的“好朋友”,几乎每个月都来看望我,让我“欣喜不已”。但幸运的是南方电视台的节目“特搜靓汤”主持人佘自强医师教了我一款汤水,效果很好,特此向各位同行推介。
材料:粉葛200克,生蚝干100克,猪排骨500克,陈皮1/4个,蜜枣2个
制作:蜜枣去核,粉葛削皮切丁。
排骨洗净切成小段状,然后与洗净的其他材料同放汤煲内,武火煲滚再改文火煲2小时,调味饮用。
功效:本汤能养阴清热。适用虚火引起的牙肉肿痛、口腔溃疡的人饮用。
此外,对于轻微的口腔溃疡用温水漱口,然后将少量原汁蜂蜜敷在溃疡面,多次重复,第二天溃疡就会明显好转。
还可以用浓茶漱口。据研究,茶含单宁,具有收敛作用,可促使口腔溃疡面愈合,茶还能消炎杀菌,因单宁能使单细胞菌类的蛋白质凝固,故用茶水冲洗伤口,以消毒杀菌,促使伤口愈合。茶还富含维生素c、维生素b12。其他如维生素p、维生素k等,对口腔溃疡面的康复均有一定作用。
口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。但如果数月甚至一年多都不愈合,就要警惕恶性口腔溃疡,那是会有癌变的可能的。
口腔见习心得体会
班级:11级临床5班姓名:张帅
学号:2014514149
这次的见习不仅让我巩固了口腔医学的理论知识,并且了解到了口腔医学在临床上是如何如何应用的。
这次见习让我深刻感受到用“心灵手巧”这几个字形容口腔医生是再合适不过的了。他们用的器械大部分也是很小的很精密的,必须要手很巧才能完成这样的操作。一个根管直径不过一二毫米,却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。而老师们的操作很娴熟,就可以在细细的根管里活动自如,灵活地填补和取出各种东西。他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。还有一次看到一个老师补牙。用跟牙齿颜色非常接近的材料代替缺损的牙齿,把材料充填到相应的地方,再用工具按照牙齿本来的形态,多次修饰、从各个角度查看调磨。最后做出来的牙齿真的是可以以假乱真。大概只有口腔医生自己才能看的出来是一颗假牙齿。我觉得他们治疗一个病人,就像是完成一件艺术品一样,精雕细琢,
过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了最大的喜悦。
这次见习还让我体会到了一个词“学无止境”我觉得医学这个科目真是一个让人可以,而且必须终身学习的科目。经过进入大学校门之前十几年的寒窗苦读,和进入大学以后七年或者更长的漫长求学之路,等到毕业的那时候我们可能觉得自己已经很了不起了,在别人眼里经过这么多年学习的医生也已经很厉害了。但是其实我们刚毕业的那个水平和这些高水平的专家们还是有很大差距的。在这之后的人生路上我们还要不断学习,要学的东西还有很多。
同时这几次的见习我看到了病人的“弱者”形象。来医院的病人,不管工作岗位、社会地位、个人收入、生活环境如何,在这里似乎都是同一个形象。他们都很尊敬地对待医生,脸上总写着一脸焦急,医生要求陈述病情的时候总是尽力地多说一点,直到医生说好几次
“晓得了”才会停下。在一个病人的工作岗位和生活圈子里,他也许是一个很优雅的人,也许是一个很张扬的人,也许是一个很沉默的人,但是在医院里,所有这些性格特点似乎都看不出来。在面对自己的身体时,人往往是最本质的,最真实的。在医院里,来看病的人,不管是谁,他们面对的是自己的缺陷,自己的身体发肤。这时候他们是弱者。是柔弱的。而能够补救他们缺陷的,就是医生。这个想法每每让我反思自己对病人的态度,让我想起希波克拉底誓言那庄严的誓词。健康所系,性命相托,面对此时的“弱者”我们医生担负这很艰巨也很神圣的任务。而且这次导医让我接触到的东西可以对以后的学习有所帮助。另外还要注意自己的语言表达能力、交流沟通能力。这些对于一个医生来讲也是至关重要的。
口腔实习心得体会
一年的实习已经结束了,那么在实习中我获得了什么
呢?
首先我了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样,一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性,自己去学、去揣摩,这样才学的踏实,老师才会用心去教。在实习过程中切勿抛掉课本,实习不意味着书本学习的终结,相反它是书本学习的另一种形式,是我们检验书本知识的重要途径。只想着一心一意去学带教老师的技术而忽略了课本,这样学下来的结果和一个纯粹的学徒没什么两样,只学得皮毛而未得其精髓,这与我们实习的初衷是相违背的。
其次,实习学什么?因为我们学习专业的特殊性,从踏入门诊的那一刻起就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入去一个更大的环境中去。在科室里,除了与我们一起的同学,还会有其他学校的实习生,还有医生、护士,当然还有我们所要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立地去处理同学、
同事、师生、医患之间的关系,将这些关系处理好,我们的专业学习之路才能更加顺畅。另外,科室里每个医生理论、临床、操作习惯等都不尽相同,都有各自的特色,我们在实习时有机会就可以多学几位老师的东西,取长补短才能学的更好。实习要学细节、勤动脑,遇见不懂的要赶紧用自己随身带的笔记本记下来,下去后先查书,书上没有的再问老师,这
样印象就会更深刻,学的更扎实。还有就是学接诊,这关系到
一个很重要的医患沟通问题,这个问题做好了,后期的临床工
作就好处理的多了。除此之外,还有医生的气质培养等等。
除了以上所说的,还有实习临床操作问题。以前去口腔
门诊见习过,或者见过别人的操作。到了实习单位刚开始还好
一点,可是后来就开始急躁了:这么简单的东西为什么不让我
动手操作?不让动手操作不是意味着我们所学的东西就
差,我们的动手能力就不行。这其中就有带教老师对一个学生
职业生涯的考量。刚去一两个月老师就让站在一旁观察,什么
也不做就让把这最简单的操作烂熟于心时再去操作,我们才可
能不会出错。临床出错对一个长年在临床的医生来说是不可避
免的,但是对于一个像我们这样的新手来说,还没处理几次患
者就出现错误是一个很沉重的打击,这将给我们以后的职业之
路蒙上阴影。这是一个很严肃的事情,我们得为自己负责。
踏上实习岗位,就应该以一名医生的道德标准严格要求自
己,对待患者要像对待自己的亲人一样,这样才能获得长足的
发展。
努力学习,认真工作,我的实习之
路虽然辛苦,但是收获
很多。
口腔实习心得体会
一年的实习已经结束了,那么在实习中我获得了什么呢?
首先我了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样,一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性,自己去学、去揣摩,这样才学的踏实,老师才会用心去教。在实习过程中切勿抛掉课本,实习不意味着书本学习的终结,相反它是书本学习的另一种形式,是我们检验书本知识的重要途径。只想着一心一意去学带教老师的技术而忽略了课本,这样学下来的结果和一个纯粹的学徒没什么两样,只学得皮毛而未得其精髓,这与我们实习的初衷是相违背的。
其次,实习学什么?因为我们学习专业的特殊性,从踏入门诊的那一刻起就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入去一个更大的环境中去。在科室里,除了与我们一起的同学,还会有其他学校的实习生,还有医生、护士,当然还有我们所要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立地去处理同学、同事、师生、医患之间的关系,将这些关系处理好,我们的专业学习之路才能更加顺畅。另外,科室里每个医生理论、临床、操作习惯等都不尽相同,都有各自的特色,我们在实习时有机会就可以多学几位老师的东西,取长补短才能学的更好。实习要学细节、勤动脑,遇见不懂的要赶紧用自己随身带的笔记本记下来,下去后先查书,书上没有的再问老师,这
样印象就会更深刻,学的更扎实。还有就是学接诊,这关系到一个很重要的医患沟通问题,这个问题做好了,后期的临床工作就好处理的多了。除此之外,还有医生的气质培养等等。
除了以上所说的,还有实习临床操作问题。以前去口腔门诊见习过,或者见过别人的操作。到了实习单位刚开始还好一点,可是后来就开始急躁了:这么简单的东西为什么不让我动手操作(在这里分配去大医院的同学可能好点,因为大医院不愁病号,可能动手操作要早一点、机会要多一点,地方门诊可能要晚一点)?不让动手操作不是意味着我们所学的东西就差,我们的动手能力就不行。这其中就有带教老师对一个学生职业生涯的考量。刚去一两个月老师就让站在一旁观察,什么也不做就让把这最简单的操作烂熟于心时再去操作,我们才可能不会出错。临床出错对一个长年在临床的医生来说是不可避免的,但是对于一个像我们这样的新手来说,还没处理几次患者就出现错误是一个很沉重的打击,这将给我们以后的职业之路蒙上阴影。这是一个很严肃的事情,我们得为自己负责。
踏上实习岗位,就应该以一名医生的道德标准严格要求自己,对待患者要像对待自己的亲人一样,这样才能获得长足的发展。
努力学习,认真工作,我的实习之路虽然辛苦,但是收获很多。
社区口腔工作
篇1:民营社区口腔诊所营销策略研究
民营社区口腔诊所营销策略研究
在20世纪90年代以前,中国的口腔医疗机构绝大部分都以国有非营利组织的形式出现,但随着计划经济向市场经济的转变和医疗卫生改革的深入,口腔医疗卫生机构因其固有的特性,已经成了医疗卫生改革中最令人瞩目的部分。加之民营资本进入诊所、门诊部等机构的“门槛”全面降低,这一政策将使民营的医疗机构进一步增多。在此情形下,对于某个医疗机构来说,无论它是公立还是私立,无论是盈利性的和非营利性的,都面临着同样的问题,那就是,在竞争者逐渐增多的市场中,如何赢得竞争优势并保持竞争优势?
事实上,不断有证据表明,在传统上没被看作营销取向的许多行业中,营销将是一个重要的竞争手段。而医疗机构大多都忽视了营销的作用,或仅把做广告当作营销的唯一手段。通过市场调查笔者发现,很多人包括相关部门的管理者,对医疗机构的营销有错误的理解,他们认为营销就是促销,营销就是为了赚取更多的利润。其实不然,对于某一医疗机构而言,营销的基础是了解消费者需求,营销的目的是消费者满意,而利润是随之而来的副产品,利润使医疗机构有能力培训医生、更新设备,从而提供更让消费者满意的产品,如此可以达到医疗机构与消费者双赢的良性循环。
一.市场分析
1.口腔医疗保健服务的特点
服务具有独特的能与商品和工业制品区分开来的特征,通常描述为:无形性、不一致性、不可分割性和无存货性。口腔医疗保健服务也有其自己的特征
2.口腔保健市场的整体供需情况
(1)、消费者对口腔卫生保健的需求
口腔卫生保健需求和国民经济的增长、人口的文化水平的提高是紧密相关的。以北京大学口腔医学院为例,80年代日门诊量平均为800人,90年代日门诊量平均为1500人,新世纪日门诊病人量平均为2200人。
(2)目前全国口腔疾病情况
据最新的全国口腔流行病调查资料,以至少患以下一种口腔疾病计算(龋齿、牙周病、牙龈病、缺牙、牙结石、牙外伤、智齿阻生),口腔疾病的患病率为97.6%,该资料还表明94.8%的人群需要专业干预而未治疗。根据笔者对长春市的调查结果表明,48%的人有需要治疗但未治疗的龋齿,而定期带孩子(18岁以下)看牙医的家长只有7%。同时,随着食物结构的改变和食糖量的增加,牙病呈明显增加的趋势。
(3)全国口腔人力资源情况
目前中国共有口腔医师53280人,口腔医师人口比为1:2.5万。该数字与发达国家相比
有很大差距。美国牙医人口比为1:1200,欧洲为1:1000,日本为1:800,香港地区为1:4000,台湾地区为1:3500。(2)因此可以说我国是口腔人力资源非常短缺的国家。到2030年,按16亿人口计算,需要口腔医生15万,因此在20年内,口腔医疗业具有非常好的发展前景。
3.发展私立口腔诊所的市场前景
人一辈子可能不得某种病,但牙病人人有,一生要多次访问口腔医师。即使现在没有牙病,也应定期作口腔健康检查,只靠少数大医院是远远不能满足市场需求的。因此世界各国的牙科医疗机构,均采取在社区中呈合理网状式分布,而且以私人的小牙科诊所为主。美国牙科医师在私人诊所服务的人数和在口腔医院或综合医院口腔科服务的人数比为8:2,德国为9:1,日本为7:3,香港为9:1。而目前中国的口腔医师几乎全部在公立医院工作。北京大学口腔医学院名誉院长张震康指出,发展社区口腔诊所是我国口腔医疗事业发展的趋势。
二.竞争分析
根据麦克尔波特的竞争理论,任何行业,竞争规律都将体现五种基本的竞争作用力。具体到口腔医疗行业,可以总结为:
1、新的医院或诊所的加入
2、医疗替代技术的威胁
3、物价部门的限制,顾客购买力的低下
4、诊所供应商的侃价能力
5、现有竞争对手之间的竞争
三.市场定位
定位的目的与原则
口腔诊所定位的目的是为目标市场创造差异化服务。每个医疗机构以及它提供的服务,在顾客心目中都有其定位或形象,并且这些会影响到消费者的购买决定。通过对诊所定位、对诊所提供的服务定位,使顾客在心中感受到口腔诊所的特色,体会到口腔诊所比其竞争对手具有哪些优势,从而在众多医疗机构中选择我们,信赖我们。
里斯和特劳特认为,定位不是为你的产品做了什么,而是让你的目标市场在心中感受到什么。因为口腔医疗服务存在很大程度的无形性(见图表1-1),顾客很难发现服务的差异性,所以我们必须针对目标市场的特征,通过名称、价格、服务过程等有形的表征对诊所进行定位,让顾客实实在在的感受到服务的差异化。
虽然诊所的规模有限、资金有限,在短时间内很难做到大而全,但却可以从市场的补缺者入手,成为一小块市场上的领导者。因此,确定市场定位原则为避免正面冲突,着手空白市场,突出“有信赖的医生”这一最重要因素,扬长避短。
四.整合传播策略
整合传播营销是一种从顾客角度考虑营销过程的方法。整合营销传播组合有五种主要传播工具组成:广告,销售促进,公共关系与宣传,人员推销,直接营销和互动营销。社区口腔将以前三种工具为主,各自所占预算比例为:
(一)基本指导原则
虽然激烈的市场竞争和私立医疗机构目前的弱势地位使得经营者意识到,采用营销手段是获得竞争优势的必由之路,但由于医疗行业的特殊性,制定营销策略应在以下原则下进行:
1、必须保证真实性,只许诺那些可以实现的服务或产品。
2、通过有形的线索,使服务被人了解。
3、最大程度的调动每一位员工的积极性。
(二) 广告策略
市场调查表明,“广告”是消费者选择口腔医疗机构最不重要的因素之一。这主要是由于:第一,消费者的整体素质提高了,不再轻易相信广告。第二,医疗广告的数量过多,使人们产生了逆反心理。第三,消费者更重视医疗机构固有的知名度,而不是靠广告创造的知名度。第四,由于医疗机构的地域性,医疗机构的广告一般都以省市级媒体为载体,制作粗糙,观赏性差。
市场调查还表明,医院的知名度和医院的整体环境是消费者选择医院的重要因素。但是作为创建中的社区口腔,要提高诊所的知名度,要让消费者了解社区口腔的整体环境由于其他机构,却离不开广告。所以制定广告策略为慎用广告,并根据广告的5Ms框架(任务(miion;资金money;信息meage;媒体media;衡量measurement),得出广告策略。
(三) 销售促进策略
销售促进使销售者利用刺激性的促销方式,来吸引新的使用者和奖励忠诚的顾客,并提高偶然性顾客重复购买率。与广告相比,销售促进成本较低,员工的参与度较高,对于刚创建的雅宁口腔更便于实施。而且,由于广告是消费者选择医院时的最不重要的因素,所以销售促进将比广告更有效。
(四)公共关系策略
一些专家指出,公关宣传对消费者的影响大约相当于广告的5倍。(11)因此公共关系策
略将和销售促进策略一起构成整合营销传播的重要组成部分。
五.关系营销策略
服务营销机构采用的营销方式经历了七个阶段,分别为:销售,广告和传播,产品开发,差异化和竞争对手分析,顾客服务,服务质量,整合和关系营销。客观地讲,各口腔医疗机构考虑的为更多是自己能够提供的产品是什么,而不是顾客真正需要的是什么。作为社区口腔,如果从顾客的角度进行整合和关系营销,可以在短时间内吸引顾客,在长时间内保留顾客。
结 论
本研究通过科学的市场调研方法和最新的统计数据,得出:口腔医疗市场处在供不应求阶段,主要竞争对手的竞争手段还停留在技术战和价格战的层面,其服务产品具有较强的趋同性。
作为新的进入者,以社区口腔现有的规模和实力,不可能满足市场上所有消费者的各种需求,在研究了现有竞争者的优势和劣势后,社区口腔将采取目标化和差异化营销策略。即,将市场进行细分,然后选择适合的目标市场,集中力量以差异化的营销组合吸引目标顾客并通过提供令顾客满意的服务保留顾客。
在选定目标市场后,差异化的营销策略将在产品趋同性的市场中,给雅宁口腔带来竞争优势。第一是定位差异化,因为人是技术的有形载体,并且目标市场对价格不敏感,所以定位语不是突出技术和价格,而是突出医生的地位。第二是产品差异化,产品不仅突出基础产品,更重视边缘产品。第三是品牌差异化,品牌不是以人名命名,而是从体现整体定位的角度命名。第四是传播方式差异化,传播方式不是以广告为主,而是以销售促进策略和公共关系策略为主的整合传播方式。第五是顾客观念差异化,采取保留现有顾客重于吸引新顾客的策略。第六是价格差异化,不以低质换取地价,而以高质赢得顾客满意的最优性价比。
篇2:牙科诊所工作管理
我们把口腔诊所的管理大致的分为以下三个主要方面:行政管理、医疗管理、后勤管理。
一、行政管理包括:口腔医疗资源和人力资源管理、诊所一般规章制度及各种管理制度、诊所财务管理问题、口腔医疗市场开发与维护等方面的内容。
二、医疗管理:诊所的医疗管理包括患者管理、医疗质量管理与控制、口腔医疗安全管理、程序管理等项内容。
三、后勤管理:包括诊所所有的医疗相关事务、后勤保障、诊所外加工、医生继续教育及医务人员专业技术职称问题等。
口腔诊所运营管理是要解决如何使口腔诊所正常运转的问题;即维持口腔诊所运转起来的原动力是什么?对这个问题的回答很明确:是不断增加的患者资源。因此,要想维持口腔诊所的良性运转,管理者在口腔诊所的运营管理中要紧紧抓住这个主线,可以说患者是诊所的生命和原动力。一般来讲口腔诊所主要是诊治口腔疾病的地方。我们要做的是解决来诊患者的口腔疾患。如果患者能够源源不断的来诊,那么就不存在上述问题了。
现实是许多的口腔诊所,尤其是新开业的口腔诊所,开业以后面临最大困扰就是患者来源的问题,对于一些在国有医院工作许多年且已经拥有一个数量巨大的患者群体的医生来讲,这些可能不是首要问题,要解决的首要问题和工作重点是如何管理好这个患者群。对于
大多数的个体诊所管理者来说也必须先解决这个问题。这是诊所运营中的一个外部问题,并不是诊所有医护人员,有诊室和医疗设备就能解决的问题。无论是新开业的诊所还是已经开业多年的老资格的著名诊所。新的患者带着问题来,我们为他解决了病痛,新患者变成了老患者。同时把对我们的医疗技术水平的褒贬评价也传播出去,我们为自己赢得了患者的赞誉而高兴、自豪,同时也为我们由于水平和能力的缺欠而未能把问题完美解决甚至是误诊和事故而自责、遗憾。周而复始,逐渐的我们在积累了自己诊所患者群体的同时也赢得患者赞扬及在同行中的信誉。
这是自然积累的过程,没有人能够打破这种循环。我们希望通过自身的努力在关键环节上加入我们的理念。目的是追求更多更大的患者群体和资源,并在这一循环的过程中把我们的诊所建成名店。树立我们自己的品牌,创出我们自己的名气来。这恐怕是每一个开业医生的夙愿吧。诊所通过加强宣传开发市场来争取到更多的患者资源,同时宣传介绍自己的品牌,维护我们的品牌和声誉。因此我们需要制定一套有针对性的市场开拓计划,并对计划的每一个细节进行精确的设计和谋划,与此同时还要求我们的诊所管理者学一些市场营销学和营销策划方面的知识才能运筹帷幄决胜于千里之外。
口腔诊所的管理中患者管理是重中之重,作为诊所的经营管理者对这一点是有共识的。因此每一个诊所管理者都很重视患者的管理,但是单纯的重视是不够的,因为患者管理是诊所经营管理中的精髓与
核心。对于一个口腔诊所来说,患者管理的水平代表了诊所的管理水平,尽管患者管理并不是诊所管理的全部内容。对于民营口腔诊所来说,不但患者资源相对稀缺,还存在着如何开发和合理利用的问题。同样对我们的医生来说:如何把握好手中的患者资源是衡量一名医生成熟程度的标志。因为我们现在工作在诊所的医生中许多高龄医生及一部分年轻的医生都是来自国有医疗机构(当然从未在国有机构工作过的部分医生除外)。国有医院相对民营诊所来说患者资源(病员总数和病种的类型)是巨大而丰富的。而对于个体诊所来讲,无论从就诊患者数量还是从患者疾病类型数量上来说都是无法与之匹敌的。由于长期供职于国有医院,特别是国有大医院的部分医生,上述这些情况就成为他们不重视诊所宝贵的患者资源,不能够更深层次的发掘这些资源潜在价值的问题所在。构成上述问题的原因一方面是对患者资源了解和认识不足,另一方面是国有医院生存环境的种种优越条件带来的问题。
个体诊所在人员招聘和后期的人员培训中应重视对医疗资源的认识和开发方面的培训。这种培训需要诊所管理者花费一定的精力和财力。要想所聘任的医生能更好的为诊所工作。首先是要给予他们最好的培训,尤其是服务理念和对患者资源的开发这两个方面。人才是要靠自己培养的,现成的人才少之又少,通过招聘得到的成熟医生简直是凤毛麟角。这一点我们大家是有共识的。经过严格培训的民营诊所工作的口腔医生有较强的沟通能力,能够开发出更多更有价值的的东西来。这些都是问题的具体体现。其实差别不仅限于此,那么如
何更好的开发这宝贵的患者医疗资源呢?我们要从几个方面入手结合诊所运营管理来做好我们的患者管理。患者管理主要指诊所患者的资源管理和就诊患者的管理。包括诊所市场开发、维护、来诊患者的诊疗、患者病案的管理以及患者治疗后的回访。
在诊所的日常运营管理中我们一方面要做好接诊,诊疗,及诊疗后的回访等项工作,另一方面又要确保病案的完整和妥善保管并做好病案的分析与统计。以便从中找出一些有价值的信息和资料更好的指导诊所的运营管理与市场开拓。这已经是对内和对外两个方面的问题了。对内是如何利用好手中的患者资源,对外是如何开发潜在的患者资源。其中诊所内部对来诊患者的分类以及与医生的衔接是至关重要的。做好患者的分类工作,有助于我们接下来在诊治过程中对接诊医生的确定,根据不同医生的专业特点和医疗技术水平选择最佳的医患组合,达到最佳的治疗效果和患者资源开发。同时也有利于对来诊患者的统计与分类管理。并在此基础上做好患者群的筛选工作,通过筛选后的患者群分析,准确的描述患者群的消费特征,患者群的构成分析结果总结等。根据这些资料确定市场开发的方向和目标群体,使市场开发具有明确的目标。而诊所外部问题就是一个如何开发市场的问题,这一部分对于大多数的诊所管理者都是一个难题。因为口腔医生的执业特点和经历以及长期以来养成的思维模式都与此毫不相干。我们知道如何治好患者的病痛,也懂得借助自己的已有患者群体来宣传自己,扩大影响。但是只有这些还是远远不够的。现实迫切要求我
们增加自己作为管理者的经营理念的培养和学习,增加市场营销知识的学习和经验的积累。
患者管理的基本内容包括:患者管理和患者群维护两个方面。其中患者管理指:初诊患者管理、登记、建档、分类、初诊患者与医生的衔接等。复诊患者管理、复诊患者诊前准备、已建档患者医疗档案的整理、诊疗过程中的沟通和医疗风险评估。患者群的维护包括:患者回访、患者筛选患者群分析。患者管理中做好患者分析是关键。患者分析能够帮助我们认识我们自己的工作成绩也能帮助我们找出自身的不足和缺点所在。在做患者的消费特征分析时,我们可以把患者的单次消费和单病种消费分开统计分析,目的是要找出诊所患者的消费特征。如月收入分析等,各类患者在本月消费中所占的比重是多少,可以明确患者中能够带来效益的重点人群在哪里。诊所为这些人群所做的投入是多少。占总投入的百分比是多少?进行一下投入产出比计算。明确我们的重点项目和主要市场开发方向。还可以看一下哪一类治疗项目患者多,收费也高,哪一类治疗项目的患者多,但是收费低,评估一下我们的市场工作成绩,找出有待加强的地方。全年不同月份的统计分析能够帮我们找出年高峰和低谷的变化特征,使我们在高峰期到来以前提前做好人员和其他方面的准备工作等等。再做患者群的构成分析时,可以通过就诊的患者群体成分调查,分析总结出诊所的患者大部分来自哪里、患者的文化背景是什么、口腔保健知识认知程度、医从性等、另外年龄特点、工作背景、经济状况、消费能力和消费习惯这些也都是我们需要的指标。通过这些分析我们就能很
篇3:社区口腔保健
社区口腔保健
提 要
本章主要叙述两部分内容:第一部分为社区与社区口腔医学、社区口腔保健,社区口腔保健模式的基本概念及其实践经验,WHO推荐的基本口腔保健的构架,初级卫生保健及初级口腔卫生保健的基本原则、概念与目标。第二部分对社区口腔保健中心的管理,包括其中的团队管理以及风险管理做简要介绍。
世界卫生组织全球口腔数据库(Global Oral Data Bank,GODB)汇集了最近几十年来各国口腔健康流行病学资料。分析这些资料,显示出两种明显不同的发展趋势。一种是在许多高度工业化国家,近30年来,由于突出了预防为重点的群体口腔公共卫生项目,人群口腔健康状况有了明显改善,儿童龋病患病率呈现明显的下降趋势。牙周病状况也趋于稳定或者患病率也正在下降;另一方面,在许多发展中国家和地区,尤其是那些至今尚未开展口腔预防项目的社区,口腔健康状况日趋恶化,龋病患病率呈现明显的上升趋势,牙周疾病也十分严重。
正如WHO前任总干事中岛宏博士在1994年的世界卫生曰的致辞中着重指出的那样:“口腔健康作为预防项目的目标,已经在许多发达国家取得了明显进展,这些项目都强调要适当应用氟化物,维护口腔卫生,并采纳有益于口腔健康的饮食习惯”。口腔健康状况的改变,不仅反映了口腔卫生保健项目的成功,而且创造了一种新的社区口腔医学模式。它的基本构架是以初级卫生保健为途径,以三级医疗卫生保健网为依托,把口腔卫生保健纳入这一运行机制,通过口腔健康教育与促进、自我口腔保健、社会防护措施与社区口腔保健服务,推动社区口腔健康目标的实现已取得了卓著的绩效。
国内外的社会口腔医学实践都已证明,为了进一步推进未来社区口腔保健工作的发展,普遍提高人民大众的口腔健康水平,必须通过有组织、有计划的开发社区口腔卫生项目,才能逐步实现。因此,不论国家或地区穷富,口腔保健人力,机构与设施多少,因地制宜开展社区口腔卫生项目都是社区口腔保健不可缺少的途径。
一个社区口腔卫生项目的成功在于有效管理,社区项目管理首先要有一个明确规定的目标,即在一定的时间周期内,通过领导、专业人员与群众的共同努力,使社区每个成员都能享有一定的口腔卫生保健,口腔卫生状况能普遍得到改善,口腔健
康水平能逐步得到提高。依据现时中国的国情状况,第一步首先是在社区水平上,实现人人享有初级口腔卫生保健的目标。
第一节社区口腔保健
一、社区与社区口腔医学
(一)社区的概念
德国学者F.Tonnies(1881)最早把社区(community)确定为以家庭为基础的历史共同体,是血缘共同体与地缘共同体的结合。我国社会学家费孝通则把社区
规定为若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。WHO也曾提出过社区的概念是一个有代表性的社区,其人口数大约在10~30万之间,其面积在500050000平方公里。?
实际上,社区这个词在国际上的应用范围可大可小。大到某个领域的国际社会,小到某个居委会甚至乡镇、村。但是,社区的一个比较完整的概念应该是一种功能相互联系在一起的人类社会群体,它们在某一特定时期生活在某一特定地区,处于相同的社会结构中,具有基本上一致的文化传统和价值观念,共同感觉到自己是一个具有相对独立和一定自治性的社会实体。
(二)社区口腔医学的定义
社区口腔医学(community dentistry)已在许多国家的大学牙学院内作为一门独立的学科建制而被命名,取代了预防牙医学这个较为传统的名称。当然,也有不少仍然保持着这个学科名称,但显然在其内容上也向社区领域扩展了。从涉及的范畴考虑,社区口腔医学可视作为社会口腔医学的一个主要组成部分。开设这门课程的主要目的是增强新一代口腔专业人员为社区大众服务的意识,不仅具有临床工作的技能,而且具有社会工作的技能。
社区口腔医学是确定,解决有关社区人群口腔健康问题的一门科学和艺术。它立足于任何一个具体的社区,通常采用社会学调查、口腔健康流行病学调查和统计学方法等对社区人群的口腔健康状况及其相关问题做出社会诊断,并通过预防策略与措施的选择和确定以及有效的管理程序,开展社区口腔保健活动,提供社区口腔保健服务以及开发社区口腔保健项目,满足社区群众的口腔保健需求,保持并改善一个具体社区的总体口腔健康状况。
(三)社区口腔保健
社区口腔保健是以一定社区人群的口腔健康状况改善与提高为目标,以生物心理社会三维结构的医学模式概念为基础,以社区的社会经济与文化为背景,从社区的实际需要与可能出发,以三级医疗保健网为依托,以初级卫生保健为基本途径,以社区群体预防为主要策略,建立并逐步发展县、乡、村或区、街道、居委会,或与之相应的三级口腔卫生保健网,并通过社区试点研究,建立、发展和完善一个社区的口腔卫生保健服务提供系统,实现社区人人享有最基本的口腔卫生保健目标。社区口腔保健与临床医疗保健是有明显区别的(表12-1〉。
二、社区口腔保健模式
(一)模式的概念
模式一般是对所研究的某个实体或某个系统进行抽样说明,模仿与表达的一种手段。
(二)社区口腔保健模式
社区保健模式(community care model)是一项卫生服务研究项目。发展社区口腔保健模式是对卫生保健体制进行的一项研究,其目的是在人员和资源都缺乏的发展中国家和地区,寻找适当的方式提供基本口腔保健服务,包括对多种培训与多种提供服务方式的可行性与适当性进行评价。
社区口腔保健模式,以完整的健康概念作指导,形成一定的社区口腔健康目标和个人口腔健康目标,以自我口腔保健为基础,初级卫生保健为途径,并以它的支持系统为后盾;采用口腔健康状况干预指数作为标准,形成社区口腔健康目标管理,建立合理的培训系统与计划,采用模拟培训方法,培训各类服务人员,为社区所有成员提供预防保健服务,并对已患病者提供适当治疗,使疾病停止于早期阶段,防止口腔功能丧失;改变传统的基本治疗方法,尽可能提供非
侵入性保健;必须能影响人们的生活方式,促进并保持口腔健康,预防和控制口腔疾病。因此,在任何情况下,预防项目必须成为重点,只有在预防项目不成功时,才采用修复与医疗保健措施,尽可能减少功能丧失。
以社区为基础的口腔保健项目可以从机构-过程-结果模式来了解和分析。如果3 个要素中缺少1个,则很难说项目是成功的。
1.机构在一个社会系统内可以确定的机构种类有:领导、通讯、政治或经济机构,例如政府组织、卫生组织、口腔保健项目组织和社区组织。它们可以是国家级、省级或社区级。
2.过程口腔保健服务组织包括5个基本过程:
(1)获得信息:监测资料和调查研究资料。
(2)传播信息:通过教学、示范、写作和宣传。
(3)知识和技术应用:提供保健服务与保健用品。
(4)应用职业规范、法律、规章、政策、指南、准则与标准,作判断与评价。
(5)行政管理:人员、设施、材料、资金与其他资源的管理。
3.结果大众期望是分析口腔保健项目结果的重要因素,可以分4级 评价:
(1)
(2)
(3)
(4) 屈从:急诊保健为主要要求。 替换:拔牙与活动义齿为主要要求。 恢复:恢复正常功能为主要要求,包括固定修复,正畸与牙周治疗。 预防:健康教育,帮助保持口腔健康和预防疾病为主要要求。
WHO的社区口腔保健模式是依据初级卫生保健的概念,把保健分为3级:初级卫生保健,一级转诊保健,二级转诊保健。虽然在不同国家与不同情况下,它们之间会有很大差别,但至少这三级活动是相互补充的。按顺序而不是按重点,这一模式的基本构成要素有13点内容(表12-2)。
三、社区口腔保健模式的实践
(―)中国的实践
中国农村的医疗卫生保健系统是以县为单位组成的县、乡、村三级医疗保健网络,初级卫生保健示范以县为基础称为初级卫生保健示范县。中国已经积累了相当丰富的经验。开展以县为单位的社区口腔保健试点具有较好的基础,并积累了一定的实践经验。
1.模式构架以人人享有最基本的口腔卫生保健为目标,把口腔卫生保健的最低限内容纳入初级卫生保健范畴,以原有三级医疗保健网为依托,建立相应三级服务机构提供三级服务内容,以此构成一个以初级口腔卫生保健为主体,
的模式。
2.策略选择遵循以下几个基本原则:
(1)房屋设施因陋就简,器械设备简易、可靠、易于维修。
(2)口腔专业人员不足,可由经过培训的合格医疗卫生人员取代或兼职。
(3)采纳和推荐经过科学验证、安全、有效、价廉的措施与方法。
(4)经费投人国家、集体、个人都能负担得起,口腔保健服务人人都能得到。
(5)技术方法简便、易懂、易学、易于操作应用。
3.人员选择和培训因地制宜,依靠当地师资力量与培训基地,定向招生,着重选择与培养当地的初级与中级口腔保健人员。
4.机构建设依据不同情况在县范围内可设立4?5种不同职能的机构,如
在县卫生局领导下的县牙防所/县医院口腔科,兼培训中心,乡镇卫生院口腔科/五官科,以及村卫生室,配备基本口腔设备与简易器械、材料。
5.经费来源采取国家、集体与个人三方共同投资方式,并以口腔健康保险或统筹口腔保健制作为一种运作机制。
6.服务重点提供县、乡、村三级口腔保健服务。以儿童口腔保健为重点,以健康教育、普及刷牙、改变习惯、预防措施与ART等充填治疗、急诊保健为基本服务内容。
(二)泰国的实践
1984年世界卫生组织与泰国卫生部合作在清迈发展了社区口腔保健模式,为社区群众提供口腔保健服务。经过10年实践探索,于1995年由世界卫生组织主持召开了国际专家会议进行了评价。实践证明,以初级卫生保健原则为基础,强调自助与自力更生的社区口腔保健是现实可行的。
1.模式的实施根据计划设计,模式的实施分两个阶段:
(1)建立卫生保健室:在原有医疗保健系统内建立网络,按1:10000人比例设立于最基层、由地方提供经费与管理,工作人员由地方推荐,由当地口腔健康合作中心负责培训,采用模拟操作培训系统,培训三种非专业人员:口腔健康状况检査记录员、口腔健康宣传员和社区洁治员。在村级水平上提供口腔预防保健服务,包括定期监测、预防指导、牙面保健、急诊保健与疼痛缓解以及与一级转诊保健机构保持联系。
(2)建立口腔保健中心:由一名牙医、4名治疗员、5名椅旁助手组成一个牙科服务团队。在医生指导下,由经过培训的口腔保健人员根据口腔保健卡的标准记录与治疗需要提供服务,其内容包括各种治疗,如充填、前牙根管治疗、拔牙、小手术、临时修复体,估计治疗时间与成本,与基层卫生保健室保持经常联系,并提供指导。
2.模式的成效
(1)管理与技术指导:由社区健康委员会负责雇佣人员,监督检查各项活动,定期评价保健质量与适当性,评审报告与有关资料。口腔健康合作中心专业人员负责技术指导,根据口腔保健卡记载的内容,解释口腔健康状况、开出医疗处方,由保健中心负责执行。
(2)初步成效:据研究报告显示:乳牙无龋率与龋均与对照组比较都有显著差异,12 岁恒牙无龋率与龋均也明显低于对照组,CPI指数显示牙周健康状况亦有明显改善,试验区有牙石需洁治的人数明显低于对照区。
3.结论
(1)社区口腔保健模式试点在短期内取得了较明显的效果。还没有长期试点的结果报告。
(2)从长期可持续发展的角度考虑,这个社区模式试点还有不少问题,如经费保障、感染控制与信息管理等,仍需深入探索、寻求解决办法。
四、社区口腔健康状态及其干预
为了有组织有计划地在一个社区范围内根据社区群众的基本口腔卫生保健需求提供相应的服务,并且评价这一社区的口腔保健服务系统在促进社区人群口腔健康方面的效果与效率,监测与评价社区人群口腔健康与疾病的变化状况,而且还可以在地区、国家甚至国际水平上作分析比较,帮助确定可能出现的其
他口腔健康问题,并适时采取适当的干预措施以及进一步调查研究,在日本人体功能研究所的指导下,以“零点”概念为基础,设计了一个口腔健康状态干预指数系统,并在泰国清迈的社区口腔保健模式的试点研究中,经过了十几年的实际应用,取得了比较成功的经验,证明对社区口腔卫生保健的计划,实施与评价有一定的参考价值,尤其对发展中国家的社区。
(1)零的概念问题的解决是基于一种科学原理及其有关范围,目标及其有关指数之间的关系。解决问题的途径是评价与目标的关系。卫生保健目标为,意味着健康或无需保健,提供的信息量最少。这一目标是通过自我保健并应用适当的措施,而达到人群的口腔及其周围组织健康。这一套数字术语的逻辑性安排的基础是目标及其确定的有关范围作为“0 ”,对于“0 ”的应用,我们可以联系目标来规定并评估与既定目标有关的机构与活动。因此,对任何一次与既定目标有关的社会活动的完成情况进行定量评价,用数字的形式反映出有用的信息是很好的指征。
“0”在空间规格中代表实体,当一个问题在其实体中被觉察到,寻求一种解决的办法一般涉及到测量。测量需要有一个起点,测量就是以这一起点为依据进行的。这一点也以“0”来表示。因此,选择数字术语使信息内容的安排系统化,采用“0”的概念,便于问题的解决。这些问题包括健康状态人体测量、人类遭遇、保健机构规格、操作规格、学习训练以及可靠的数据收集。
2.状态干预指数(The status intervention index (SI index))对健康与卫生保健来说,状态干预指数是一种清楚而不庞大,普遍有关的分类方法。表明健康状态的指数是以0至-1的范围形式来表示。0代表健康状态或无需保健,而0.9为保健的上限。-1表明残疾状态或处于保健范围之外的依赖状态。因此,负数越大表明健康状况越糟,情况也越复杂,需要侵入性口腔卫生保健.
而且,干预变得越来越复杂,治疗费用上升,并且还存在着治疗失败与错误的危险, 在治疗期间与治疗后还有更多的疼痛与不适。所有这些因素都要包括在指数设计之中。
健康状态的种类为个人口腔健康状况的诊断分类提供了基础,随后数字诊断系统能用来保持流行病学记录。而且,每一种状态有相应的干预,SI指数也能用于特殊状态或者各种干预所需要的器材分类以及各种干预所需要的各类人员分工。
SI指数的另一个优点是当与显示口腔疼痛与典型的干预结果的适当的口腔组织模型一起应用时,还能起到一种口腔健康教育与促进的简单工具的作用,这样的教育也可以使人们对所需要的口腔卫生保健种类做出知情决策。这种能力在发展中国家的社区水平特别需要,因为那里的口腔保健服务与资源常常是有限的。
因此,口腔健康状态干预指数(OSI)已经为国际标准组织(ISO),FDI与WHO正式采纳。
“1”表示最大的信息量,需要最大程度的干预措施,如外科手术、颌面修复等。介于0?1之间的状态划分为12步干预程序,简述如下:
前3项指数(0.0?0.2)为监测,自我保健,健康教育与卫生指导,以及初级预防性保健(牙面保健),作为促进与保持口腔健康程序;后4项指数0.3?06), 为经过临床治疗,恢复健康程度;最后4项指数0.7?1)为经过临床修复,达到康复程序。
口腔医生实习心得体会
一、1.cp(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭
2.fc(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,与cp一样用于根管消毒,但毒性和刺激性太强.3.正肾和负肾去甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾,主要用于抗休克治疗.口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用,效果较好.4.洗必泰,又名氯已定,双胍类化合物,广谱抗菌剂,常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌.5.牙本质过敏(1)用新鲜的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶叶3分钟/次,3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脱敏牙膏 冷酸灵
1.使用光固化时一定要先酸蚀,或者要打磨,使表面粗糙.粘结剂需光照
2.碘甘油为牙周常用药,滴入牙龈,消除红肿,为刺激性较小药物.含碘化钾、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收敛作用.复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等,其杀菌收敛作用更强,需由医师将药置入牙周袋内.《牙周病学》第6版192页 3.楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型.浅型和深型可无症状,也可发生牙本质过敏症状.4.夜间磨牙症,主要为精神因素,遗传因素,早接触及寄生虫等有关,无确切方法,只能对症治疗.《牙体牙髓病学》第6版128页
5.拔牙要点:分离牙龈,扩大牙槽窝,铤松患牙.6.开随时,瞩患者别乱动,别用舌头舔,否则易划伤舌头,尤其是儿童.7.漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加入少量利多卡因(5ml),减少对创面的刺激.8.前牙釉质稍厚,后牙厚约2.3mm,牙本质比其稍厚一些.1.
18、
28、
38、48等阻生牙叩()不可拔除,炎症易扩散,拔牙后很可能疼痛加剧,可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后,疼痛减轻,方可拔牙.2.颞下颌关节脱位,用双手大拇指同时摁住患者下后牙,使下颌骨向后上运动,注意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤.3.凡士林,是一种从石油中提炼出的物质,主要用作润滑剂.口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处,然后涂抹一层凡士林,其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质,加速溃疡的愈合.4.补牙时可在成型片上涂抹一层凡士林,充填完邻面洞时方便取出.补牙材料应充填密实些.5.根管最狭窄处不在根尖孔,而是距根尖孔1mm处,故常距根尖孔1mm处为工作长度.6.氧化锌丁香油糊剂:氧化锌为白色粉末,无味,无臭,具有弱防腐作用与缓和的收敛作用,能保护创面.丁香油的主要成分为丁香油酚,为无色和微黄液体,有防腐和镇痛作用.因对牙髓有安抚作用而作为深洞垫底材料或间接盖髓剂,也可作为根管充填糊剂.7.双氧水,根管冲洗剂,也可广泛用于伤口清洗,其与有机物接触后很快释放出氧而发生发泡现象,发泡作用有助于在器材扩锉根管中将坏死组织和牙本质屑移除,浮至表面易于清除.8.牙本质过敏特点:发作迅速,疼痛尖锐,时间短暂.1.做根管治疗时,患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂.2.牙周康又名甲硝唑芬布芬.3 加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压.4.瘘管,口腔及颌面部皮肤形成瘘管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出血,长期排脓,有死骨形成.5.若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填.瘘管会慢慢消退.6.最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他根管,同样擦拭牙胶尖.7.前牙开随用球钻,熟练后可用裂钻.8.扩管时若患者疼痛剧烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因.1.上颌中切牙切缘与近中缘交角为直角,与远中缘交角较圆钝,侧切牙较小,下颌中切牙离体后较难区分左右,下颌侧切牙较下颌中切牙宽.2.上颌第一前磨牙颊尖向远中且颊尖较舌尖锐利,上和第二前磨牙颊尖偏向远中.下颌第一前磨牙为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差最大的.上颌磨牙牙合面呈斜方形,颊舌径》近远中径,下颌磨牙牙合面呈长方形,近远中径》颊舌径.3.在基层医院排龈可用棉捻加负肾的方法,负肾有收缩血管作用,故既能止血又能使组织收缩.血管收缩从而带动周围组织收缩.4.口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用,年龄较小者应适当减量.5.拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外,还应询问是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易导致创口感染.6.试戴义齿调高点时让患者坐起来再咬一次,理论上人在平卧和坐立时咬合关系一样,但实际操作中有部分患者只有在坐立位时才能咬出正确的关系.7.碘仿糊剂不易固化,易导入和取出,超出根尖孔的糊剂在1-2周内可被组织完全吸收,该材料的封闭性能较差,并能引起牙体组织变色,临床上常配合牙胶尖共同使用.1.前牙恒牙牙胚是在相应乳牙舌侧,故看到前牙前后都有牙属乳恒牙交替的正常生理现象,乳前牙松动明显可拔掉;若松动不明显,恒牙长出位置较高,则应注射少量麻药将乳牙拔掉.2.儿童龋坏做根管治疗时不充填牙胶尖,应充可被吸收的糊剂,如碘仿糊剂.3.给儿童封fc棉球要小一些,直径约1-1.5mm.若仍然疼痛,则封慢失活.4.若根充时根管一直出血,很有可能是根管侧穿,应放牙胶尖拍x片来确定.若是,则多封几次药或用ca(oh)2封闭侧穿孔.5.下颌下腺结石堵塞导管可引起肿大,可能是吃酸性东西促进腺体快速分泌,从而把原有的结石冲到一起排不出而引起的阻塞.建议口含柠檬酸或vc以促进涎石排出,若此法无效,则动手术.(口腔颌面组织外科学)第6版283页 6.vc与海鲜不可同时吃,vc有还原性,可将海鲜中无毒的五价砷还原成有毒性的三价砷.即吃海鲜尽量不吃水果,不喝橙汁饮料.1.唇颊侧楔状缺损伴神经外露时,用氧化锌封楔缺时可垫一小棉球,以防止氧化锌堵塞根管口.2.深龋时,细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染,故即使未穿通牙髓,也可以有牙髓炎症状.3.流行性腮腺炎:起病时多表现为发热、头痛、呕吐等全身症状.局部症状为腮腺区肿大、疼痛,咀嚼和进食时
疼痛加剧,腮腺导管口常流出清凉的液体,多为双侧腮腺同时发病.4.拔牙后不能漱口, 自来水中含有许多细菌.5.补牙材料一般可保证3个月,超过3个月则应收费.1.牙龈出血严重不止时,可用氧化锌封住牙间隙处,以起到保护创面和止血的作用,这是牙周塞治法.(牙周病学)第6版210页
2.迷脂症:又叫皮脂腺异位,是皮脂腺错在唇颊粘膜上形成的一种主观症状为针头大小、孤立的、淡黄的或白色的球形隆起或扁平丘疹,触之粗糙.3.在写病例时除了写叩、冷、探等以外还应写牙龈(萎缩)、牙根(外露)、牙片、患者自诉等情况.4.在粘双套冠内冠时,应将外冠套入内冠一起粘,这样可使义齿拥有一个共同就位道,且内外冠之间应涂抹凡士林,以防止粘结剂进入之间将内外冠粘起来.5.牙本质痛觉的感受机制最为合理的为流体动力学说:牙本质小管内有液体,这种液体对外来刺激有机械反应,.液体受冷刺激时,由内向外流,而受热刺激时由外向内流,这种液体的流动力引起了成牙本质细胞和其突起舒张或压缩,从而影响其周围的神经末梢.(口轻组织胚胎学)第6版60页.6.备完前牙后,嘱患者咬合,所备上牙的舌侧与对颌牙唇侧约1.1mm距离;若所备牙为下牙,则其唇侧与对颌舌侧约1.1mm的距离.1.新长的门牙有间隙不必担心,侧切牙萌出后会使中切牙靠在一起,若间隙较大或侧切牙萌出后间隙仍不关闭,则需矫正.2.面部疖子不能轻易挤破,易感染,早期面部疖子可用2%碘酒轻涂,每天数次,不吃辛辣食品,保持大便通畅,加强营养.病情严重者可用抗生素.预防:需保持面部皮肤清洁,每日洗脸后按摩面部,促进面部血液循环.3.根尖炎除龋坏和牙髓炎等因素导致外,还可由咬合伤和牙周 .ㄑ乐芮榭霾患 ,牙龈萎缩)等引起.4.口腔小手术饮食问题:(1)术后2-4小时,进食无渣冷流食,如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等.(2)术后4小时至次日可食半流食和软食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等.(3)术后三天开始进食高蛋白饮食.5.虎牙不能拔除原因:(1)它不易患病,牙根长而坚固.咀嚼时有撕裂食物的作用.(2)支持嘴唇保持面部丰满.6.戴假牙不影响吃饭的味道,味道是由鼻腔和舌乳头感觉的,与牙齿无关.7.戴假牙后发音不清: (1)义齿戴入后缩小了口腔的空间,舌活动受限,经过练习,多数患者在1-3个月后适应.(2)在无牙牙合时舌的形态和大小失去了牙的限制,舌变大.这是说话时为了说清楚舌头会尽量阻塞缺牙区,长时间舌就失去了正常的位置,同时也会伸长.故戴上全口义齿后应练习发音:(1)唇齿音(分、飞、放)、舌齿音(德、特、难)的练习.(2)搅舌练习,在口腔中反复活动舌,使其变化更加灵活.1.除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼:(1)临近组织的炎症如急性化脓性颌骨骨髓炎,未萌出的牙或颌骨肿瘤压迫神经也可引起牙痛.(2)屈光不正和青光眼可引发牙痛(3)三叉神经痛(4)神经衰弱,妇女经期,急性心梗,心绞痛患者18%牙痛而不是心前区痛 2.怀孕前3个月与后3个月易发生早产和流产,故在此期间不宜拔牙.3.儿童出牙期间注意事项:(1)在出牙时,因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙龈,可出现牙龈出血,水肿,发痒,故婴儿喜欢啃手指,也可发生咬奶头,口水增多,流涎等现象.这时应注意口腔卫生.出牙时,可给些较硬的食物如苹果、梨等以刺激牙龈.(2)换恒牙期间及时拔除乳牙.4.喝完牛奶后应喝一些温开水, 厌氧菌会分解奶品中的蛋白,产生硫化物气体,导致口臭,同时破坏口腔细菌平衡,不宜多饮,易导致胃液冲淡.5.麻醉后疼痛原因:(1)局部牙齿牙周有炎症.此时组织周围液为酸性,难以使麻药中的氨基形成游离盐基作用于神经组织.(2)局部解剖变异(3)个体差异,如常饮酒者麻醉效果差 6.颜面发生化学性灼伤时, 应用纱布、手帕或衣服等吸去可见的液滴,然后用大量的自来水或干净凉水冲洗灼伤部位.若眼睛和口腔内也溅入,则张口或睁眼进行冲洗;碱性物质灼伤则用食醋、vc、柠檬酸等溶液冲洗.1.edta根管扩大剂是无毒溶液、凝胶,具有杀菌作用,用于软化根管牙本质壁.学名为乙二胺四乙酸.2.法国碧蓝公司生产的cortisomol糊剂(可的松类属糖皮质激素,有抗感染、消炎作用)是国外常用的根充糊剂;日本森田公司生产的vitapex糊剂与其差异不大,且均比碘仿糊剂效果好,不易引起疼痛.3.根尖周感染除咬合伤、击伤、深牙周袋等外,还包括血源感染,及受过损伤或病变的组织能将血流中的细菌吸收到自身所在的部位.4.过高的温度刺激或温度骤然改变,如饮热茶、热汤后,立即进食过冷食品,便会引起牙髓充血,甚至转化为牙髓炎.5.在未麻醉条件下,用牙钻缓慢向牙髓方向磨除釉质和本质,若患者感到尖锐的疼痛,则表示牙髓有活力,称试验性备洞.去腐时患者表示疼痛则说明牙神经有活力,可考虑保留.1.3岁儿童不宜使用牙膏刷牙, 会误吞牙膏.应用清水、温开水或盐水漱口.若残留物过多,不易清除,也可用棉签或纱布清洁,也用牙线.2.烤塑牙是以金属做内冠,表面饰以类树脂材料.是玻璃离子、硅酸盐和天然颜色系统的完美结合,其优点是具有瓷的光泽性但比瓷有弹性, 有独特的、对美观非常重要的自然荧光效果.其缺点是树脂与金属基底易分离.3.半抗原能与抗体结合出现抗原-抗体反应、又不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原.他只有反应原性,不具有免疫原型,又称不完全抗原.过敏体质病人体内组织蛋白与半抗原结合后,可形成完全抗原,引起过敏反应.fc具有半抗原性,故遇过敏体质疼痛加剧.4.牙神经疼痛时可咬一片生姜,生食.新鲜大蒜去皮,捣烂如泥,温热后塞于龋洞
1.洁白牙贴中的脱色剂会刺激牙龈边缘神经血管,可能导致过敏,如发酸、怕凉,甚至感染,经常使用则会破坏牙釉质结构,使牙齿表面粗糙,严重者出现牙本质过敏症状.2.健康人还是应该使用普通牙膏,少用药物牙膏,药物牙膏易破坏口腔内细菌平衡.3.碘仿纱条广泛应用于五官科、外科、妇科,适用于深部的、有腐败的肉芽组织的伤口或瘘管的换药及脓腔引流,拔牙创面填塞,耳鼻喉科手术中的窦、腔填塞等.其质地柔软、刺激性小,可任意弯曲,能紧贴创面,不损伤皮肤黏膜,具有加强感染创面的止血收敛、去腐生肌、除臭消炎、刺激组织生长等作用.4.干槽症处理方法:局麻后,清洗伤口,取适量的碘仿粉置于伤口,然后上面压丁香油小棉球.若封碘仿砂条,则7-10天后取出.5.全口义齿初戴时,可能边缘过长或系带处缓冲不够引起病人说话、张口时脱位,这时可嘱患者戴上义齿,通过外拉病人口唇,若牵拉处出现义齿松脱,则此处便是边缘过长的位置了.6.后牙需机扩时,装上车针无法放入口内时,可先用手把车针放入根管在口内直接装针.1.根管治疗时保持根尖最狭窄处位置不变,根尖部牙骨破坏少,去除致病因子后,结缔组织分化出的成牙骨质细胞所形成的新牙骨质可及时与原有牙骨质相连,封闭根尖孔.故宁可欠充0.5-1mm,也不能超填,当然糊剂超填后亦会影响根尖孔封闭.2.备牙或去腐时穿髓且穿髓孔《0.5mm2,可直接盖氢氧化钙,不能用氧化锌,观察三个月,若无症状,且牙髓活力测试正常,即可做烤瓷或永久充填.3.双氧水冲洗根管会对根管内釉质本质有酸化脱矿作用,使根管牙本质胶原变性,并导致牙根吸收.而氯化钠有较强的抗菌作用,能溶解根管内坏死的牙髓组织,有乳化牙本质碎屑和润滑根管壁的作用.故氯化钠较为理想.1.润唇膏的主要成分是甘油,其作用是锁住水分,如果甘油含量过高且使用者嘴唇偏干,那么“锁水\'就成了“吸水”,易出现干燥干裂症状.2.怀孕期间不能做超声洁治,细菌进入体内造成流产.同时,有血液性疾病,心绞痛,心梗的病人也不能做,做时需谨慎.3.发现某牙根部有瘘口时,并不一定是此牙有问题,可能是远离此牙的某牙有问题,故应拍片仔细研究,不可凭经验主观臆断.1.嘴唇干燥后,人们就喜欢用舌头去舔舐,但唾液蒸发后使唾液中的细菌进入裂口中,加重口唇部炎症.2.金属烤瓷牙造成牙龈缘发黑原因:(1)内冠镍铬与环境中的非金属元素发生化学反应而生成附着物使颈缘变黑.(2)镍铬虽然在口内溶出物极低但仍会刺激局部组织,使基牙颈缘变黑.(3)颈部金属遮色不足(4)颈部不密合或粘结剂溶解致局部色素沉积引起颈缘发黑.(5)牙龈有炎症,牙冠戴入后牙龈退缩露出牙根,使龈边缘发黑.3.正常情况下,游离龈缘至龈沟底约2mm,约2mm的结合上皮.4.去腐最好用低速球钻,当磨至较硬的变色牙本质后,应更换为新的低速裂钻,确认磨出的牙本质呈极细的粉末状方可停止.1.病人牙齿叩(-)且表面无明显龋洞时: (1) 探针仔细探找邻面或颈缘处的洞 (2)用气枪和冷热测(牙髓活力测试) (3)有无劈裂或隐裂 (4) 是否有瘘管、溃疡和肿物 2.瘘管治疗:(1)分别用双氧水、盐水、碘酒冲洗,吹干.(2)3分钟后,cp引流.(3)无脓液但仍有瘘管时封丁香油碘仿4-7天.3.scandonest(斯康度尼)盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液,又戏称死扛度尼,2h内不超过6ml.与碧蓝麻作用类似,都是酰胺类局麻药.1.碘酒:医学术语为碘酊.碘伏与碘酊都是一种消毒剂,而碘酊是以乙醇为溶媒,碘伏是以水为溶媒(碘不溶于水,是一种碘的络合物), 碘伏是以水为溶媒,故对皮肤、粘膜、伤口无刺激性,这是他比碘酊优秀的地方.先普遍用于肌肉、静脉注射、外用、手术皮肤的消毒.2.拆除不合理的桩:(1)用取冠器(2)利用超生震荡震碎粘结剂,最少震荡20-30分钟(3)直接用钻磨桩钉,使其部分磨除或震松脱出(4)用高速金刚砂车针清除桩钉上残留的树脂材料,再用细金刚砂车针在钉四周紧贴桩钉向根方磨出一小缝隙,尽量清除桩钉周围粘结剂.在牙龈缘喷涂表面麻醉剂后左手用钳钳稳龈沟上的牙体组织,以固定牙根,右手用平头技工钳伸进间隙内,夹稳桩外露部分,转动或摇动取出.1.牙胶尖去除法:用g钻去除根管口3-5mm处的牙胶尖,为溶液的应用提供空间.其后,认真小心以氯仿等溶液溶解牙胶尖.2.mta为最新材料,中文名为矿物三氧化聚合体,灰色粉末,包括硅酸钙、氧化钙、磷酸钙及其他成分.其生物相容性、抗压性均强,且优于其他材料.用于盖髓、穿孔内侧修补,根尖成形和根尖倒充填.3.下牙槽传导麻醉以翼下颌皱襞终点外侧3-4mm作为刺入点.其比颊脂垫尖更稳定,不会因患者口腔内颊舌部肌肉过于肥厚而移位.4.封失活剂后拔除牙髓时出血少,视野清楚,操作顺畅.而麻醉下拔髓有时出血很多,原因是牙髓未彻底清除,可用扩大针持续拔髓.若急性炎症则不建议局麻拔髓,易将炎症扩散,引起剧烈疼痛.5.种植牙5年成功率在上颌达到84%-92%,在下颌达到91%-99%;xx年成功率在上颌达到81%-82%,在下颌成功率在达到89%-98%.15年成功率约78%-86%.1.前牙意外脱出及错拔的牙齿再植手术方法: (1)按常规拔下患牙 (2)刮净牙槽窝内病理组织,纱布咬紧(3)用浸以生理盐水的纱布包裹牙根在体外做根管治疗 (4)去净根尖病变组织,尽量保留健康牙周组织(5)将患牙置入抗生素液内浸泡数分钟(6)植入牙槽窝,注意正常咬合,结扎固定,也可不固定 (7)1个月内尽可能不用患侧咀嚼 2.一般来说,理想的窝沟封闭应做三次:(1)3-4岁乳磨牙(2)6岁时六龄牙(3)12岁左右双尖牙和第二恒磨牙.窝沟封闭不是万能的,最重要的还是自己认真护齿.3.去除了牙神经的牙也可能会疼, 细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用,同样会引起牙龈肿胀,这就是常说的急性根尖周炎.换言之,根管治疗不彻底和牙周情况不佳均可导致细菌在根尖产生毒素.1.纯光氟氧美白是继氟化美白、冷光美白之后,出现的全新美牙技术.他是将高强度蓝光经多层特殊光学镜片,过滤一切有害的紫外线和红外线,作用于特殊美白剂,使其迅速产生氧化还原反应,透过牙本质小管,去除牙齿表面及深层所附着的色素,达到美白效果.2.利多卡因已经出现了过敏史,故在注射前应详细询问过敏史.3.活动义齿初戴时需注意的问题:(1)刚戴时有不适感觉(2)可能出现压痛.若被压组织红肿则调义齿对应部分或在义齿衬里放咬合纸查出压迫点(3)睡觉前应将义齿泡入冷水中(4)饭后应冲洗(5)义齿5-xx年需更换.无牙齿的生理刺激,牙槽骨会逐渐吸收(6)不能用酒精等有机溶剂消毒,会使义齿表面变色和粗糙
4.超声波洁治机工作原理是由超声波发生器发出高频电信号,通过换能器转换成机械振荡而传到介质,故可产生数以万计的小气泡.此种高频电信号易干扰起搏器的电脉冲输出,故带有起搏器的心脏病患者不适合超声洁治,仅适合刮治
1.神经动作电位是 受刺激时引起的细胞膜通透性的改变,产生na 内流和k 外流.局麻药的作用就是阻止这种通透性的改变,即阻断na 通道.口腔注射麻醉剂时,抑制交感神经,副交感神经相对兴奋,口水变稀变多.交感神经含舌神经,副交感神经支配唾液腺.2.口腔溃疡常用药:(1)施尔康(复合维生素)(2)华素片(西地碘)(3)口炎清冲剂、云南白药粉或胶囊:用淡盐水漱口后,取适量药粉,涂撒在溃疡创面,3次/日,5-10分钟/次.其有止血、活血化瘀及抗炎作用.3.口腔溃疡心得:(1)洗米、蒸饭可造成b族维生素大量流失,应做到食糙米、瘦肉、奶类;若吃素,应吃蛋类和豆类食品.(2)蛋黄中含卵磷脂,长期不吃导致“烂嘴角”.鸡蛋1日/个.(3)多吃水果蔬菜,每日至少350克.4.从釉质表面到釉牙本质界,龋坏一般需2年时间.5.在恒牙明显萌出其上有乳牙滞留且比较结实时,必然有根深埋于牙槽骨中,拔牙时应特别注意防止断根.6.牙神经疼时可咬一片生姜,可生食使用.7.龋坏疼痛时:新鲜大蒜去皮、捣烂如泥,温热后塞于龋洞.8.牙龈红肿疼痛:云南白药粉适量,温开水调成糊状,涂抹于牙龈部位.1.最新观点:酸蚀不是导致术后牙本质过敏的主要原因,反而微渗漏和被封闭于牙本质小管内的空气栓子是重要原因.2.大多楔缺的龈阶都是齐龈或龈下,龈沟液可以在我们无意识的时候污染等待粘接的龈阶,导致最终粘结界面的正常微渗漏,这种微渗漏可导致粘结力下降,在牙颈部交变应力的作用下,加速树脂充填体脱落的速度.3.利多卡因过敏性休克时,可用1:10000肾上腺素1mm皮下注射解救,用生理盐水来稀释肾上腺素.严重病例可用1:10负肾静脉滴注, 注意速度和量.4.光固化粘结剂进行光照.这样可使其在充填复合树脂前先固化,使粘结剂不移位,且能充分固化,形成稳定的粘结,以抵抗修复树脂聚合收缩.此外,粘结剂不宜太厚.(牙体牙髓)第6版83页.5.根尖炎:垂直扣痛( ) 牙周炎:侧方叩痛( )
6.牙周局部炎症严重,出血,应用1.5%双氧水冲洗,刺激性较小.1.牙龈出血的原因:(1)牙结石刺激(2)牙刷刺激(3)假牙或残冠等刺激牙龈(4)缺乏vc(5)血液疾 .6)女性经期易出血(7)咬合伤
2.口腔科常用的基托树脂分为热凝(加热固化型树脂基托)和自凝(室温固化型义齿基托树脂),均是由牙托水和牙托粉组成.热凝牙托粉:mma均聚粉或共聚粉 牙托水:mma(甲基丙烯酸甲酯),亦叫单体 自凝牙托粉:pmma(聚甲基丙烯酸甲酯)引发剂(bpo)(过氧化苯甲酰)牙托水:mma 促进剂(叔胺)
3.自凝中比热凝中多包含了引发剂和促进剂,故不需加热就可凝固.自凝树脂的聚合与热凝过程相似,bpo需在60度-80度分解出自由基,欲使其在常温下分解出自由基,则需叔胺作为促进剂,自由基打开mma分子结构中的双键,引发其聚合.4.地塞米松属糖皮质激素,注射、口服效果均较理想,可用于急性炎症期的治疗.在多次封药患者仍疼痛的情况下,可封地米棉捻(棉球),效果较理想.5.在给活髓牙粘冠时,去掉临时冠后患者较敏感:(1)不可拿气枪吹干活髓牙(2)不可用湿棉球和酒精棉球擦拭活髓牙
1.原发性疱疹性口炎(1)前驱期:潜伏期为4-7天,之后发热、头痛、疲乏、全身肌肉疼痛等急性症状(2)水疱期:粘膜任何部位发生成簇水疱,似针头大小,疱壁薄、透明,不久溃破,形成浅表溃疡(3)糜烂期:成簇溃疡溃破后引起大面积糜烂,上覆黄色假膜(4)愈合期:溃烂面缩小、愈合,整个病程7-10天
2.复发性疱疹性口炎:数日至数周后继续复发
3.三叉神经带状疱疹:由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损.水疱较大,疱疹聚集成簇,沿三叉神经分支排列成带状.疼痛剧烈.可出现牙痛.4.带状疱疹:胸腹和腰部带状疱疹,面部也有,常有低热乏力症状.单侧分布.5.手足口 .1-3天持续低热,口腔咽喉部疼痛.皮疹多见于手指足趾背面及指甲周围,也可见于手掌、足底、会阴及臀部,1天后形成半透明小水疱.6.念珠菌性口炎(真菌感染)粘膜充血明显(1)急性假膜型:新生儿鹅口疮,好发于颊、舌、软腭及唇,损害区粘膜充血,有散在的色白如雪的柔软小点,不久融合成白色或蓝白色丝绒状斑片.(2)急性红斑型:多见于成年人,常广谱抗生素长期应用所致.某些皮肤病如系统红斑狼疮、银屑病、天疱疮等,在大量应用抗生素后可发生念珠性口炎.主要表现为粘膜充血糜烂.(3)慢性肥厚性:可见于颊粘膜、舌背及腭部.菌丝深入到粘膜或皮肤内 部,引起角化不全,棘层增厚、上皮增生.7.念珠性唇炎:糜烂型者在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面周围有过角化现象,表面脱屑;颗粒型表现为下唇肿胀,唇红皮肤交界处常有散在的小颗粒.8.念珠菌口角炎:两侧罹患,口角区与皮肤区发生皴裂,邻近的皮肤与粘膜区充血,皴裂处常有糜烂和渗出物,或结痂.应与维生素b2族缺乏症(同时并发舌炎、唇炎、阴囊炎和外阴炎) 9.球菌性口炎:粘膜充血明显,局部形成糜烂和溃疡.有一层灰白色或黄褐色假膜.10.坏疽性口炎:病损有特异性腐败恶臭,疼痛不明显,颊部皮肤肿胀发亮,腐烂脱落.11.药物过敏性口炎:起初口腔黏膜有灼烧感,明显充血红肿,出现红斑,水疱.12.血管神经水肿:食物如鱼、虾、蟹、蛋类为本病的致敏因素.病变部位好发于头面部疏松结缔组织,如唇、舌、颊、眼睑、耳垂、咽喉等.皮肤或粘膜瘙痒、灼热痛、随之肿胀.肿胀可在十几分钟内形成,表面光亮如蜡.12.多形性红斑:好发于唇、颊、舌、腭.粘膜充血水肿,有时可见红斑及水疱,严重者高热39-40度,全身无力,肌肉痛,关节痛,头痛,咳嗽等.皮肤出现红斑,,大疱,丘疹等.13.轻型阿弗他溃疡:好发于唇颊舌粘膜,溃疡有“红、黄、凹、痛”特征.14.重型阿弗他溃疡:又叫腺周口疮,溃疡大而深,似“弹坑”,直径达10-30mm 15.疱疹样阿弗他溃疡:溃疡小而多,直径小于2mm,可达数十个之多,似“满天星” 16.白塞 .ǖ 1种三联征):口-眼-生殖器三联征,口腔反复出现溃疡,直径约2-3mm,生殖器出现大溃疡,皮肤有结节性红斑,眼部出现结膜炎、角膜炎.17.莱特尔综合症(第2种三联征):除典型的关节炎、尿道炎和结膜炎三联征外,口腔溃疡,龟头炎,皮疹,宫颈炎等皮肤疾病.18.舍格伦综合症(第3种三联征):眼干、口干、唾液腺肿大,类风湿性关节炎等结缔组织疾病.以腮腺肿大最为常见,多为双侧,也可为单侧.19.创伤性血疱:因急食擦伤引起的血疱往往较大,可达20-30mm,常发生于咀嚼一侧的软腭、腭垂、舌弓等处.血疱迅速扩大,疼痛不明显.用消毒针头或剪刀戳破,局部涂抹复方皮质散、青黛散、珠黄散等.20.创伤性溃疡:受过机械刺激、化学性刺激、温度刺激等.21.放射性口炎:放射线(x线、镭射线、同位素线、中子线等)接触史.22.口腔扁平苔藓:表现为由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹,也可表现为白色斑块状.颊部最多见,大多左右对称.能被擦掉.22.白斑:与扁平苔藓类似,有粗糙感,木涩感,味觉减退,较硬.不易被擦掉.23.口腔白色角化 .阂源健⒓铡⑸嗖慷嗉 .为灰白色、浅白或乳白色边界不清的斑块或斑片,不高出或略高出粘膜表面,表面平滑,多长期吸烟造成的,故又名烟碱性白色角化病.24.口腔红斑 .憾嗉? 40-50岁患者,舌缘部最多见,龈龈颊沟次之,出现红色或红白斑点相见间.25.化脓性肉芽肿:又称毛细血管扩张性肉芽肿,病变好发于牙龈,尤以前牙牙龈多见.开始时表现为高出粘膜面的深红色肿块,表面光滑,有蒂或无蒂,直径约10mm左右.触之稍硬,扪时不变白,但易出血.26.局限性口面部肉芽肿:病因不明,局限性口面部肿胀,口腔黏膜增厚,牙龈增生,粘膜下结节形成.27.结节 .翰∫虿幻 .好发于女性,20-40岁,全身各个系统均可受累,常侵犯肺部,其次是眼、皮肤、淋巴结.口腔结节病多发于唇颊粘膜、牙龈、舌及大涎腺.唇组织增厚、肿胀,形成巨唇,肿胀处皮肤呈暗红色,触诊可及结节样物,有硬韧感.28.克罗恩 .翰∫虿幻 ,病人有反复发作的腹胀、腹痛、腹部肿块.大便次数增多,腹泻、脓血便,.晚期可因肠梗阻甚至肠穿孔,出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐、便秘等.6%-10%的病例出现口腔病损,出现中央如线状刀切口的溃疡,像牙托边缘刺激引起的溃疡.29.慢性非特异性唇炎(1)慢性脱屑性唇炎:30岁以前的女性多发,全唇红可见黄白色或褐色脱屑、脱皮或细鳞屑.可无痛地将屑皮轻易撕下.(2)慢性糜烂型唇炎:唇红糜烂剥脱,形成黄色薄痂,或出血后凝结为血痂,痂皮脱落又结痂.30.腺性唇炎:唇部可见针头大小结节,中央凹陷,中心为扩张的腺导管口,有粘液样物质排出,严重者结痂化脓.31.良性淋巴组织增生性唇炎:下唇正中部位为好发区,损害局限于1cm内,初期为干燥、脱屑,继之糜烂,以淡黄色痂皮覆盖,与腺性唇炎不同,其无结节.32.肉芽肿性唇炎:以唇肥厚肿胀为特点.多见于青壮年,肿胀以无痛无瘙痒压之无凹陷性水肿为特征,肿胀完全消退,多次发作后则不完全消退.唇肿至正常的2-3倍,有左右对称的纵行裂沟,呈瓦楞状.33.光化性唇炎:发作前有暴晒史,起病急,下唇多发.表现为唇红区广泛水肿、充血、糜烂,表面覆以黄棕色血痂或形成溃疡.转化为慢性,以干燥为主,鳞屑易剥去.34.营养不良性唇炎:口角处水平状浅表皴裂.见第8条.35.感染性口角炎:最常见为白色念珠菌、金葡菌、链球菌.口角区红肿、肿胀疼痛明显,有血性或脓性分泌物渗出,结痂,层层叠起,呈污秽状.36.接触性口角炎:除口角局部充血、水肿、糜烂外,严重者有流涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻等全身症状.37.地图舌:病损好发于舌背、舌尖、舌缘部.损害区出现丝状乳头萎缩,粘膜发红、微凹.周边表现为丝状乳头增厚、呈黄白色条带状或弧线状分布,与周围粘膜边界清晰.38.沟纹舌:舌背出现不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目的沟纹或裂纹为特征.39.舌乳头炎:舌乳头肿胀、充血、灼热、疼痛不适.40.毛舌:多见于30岁以后成人,丝状乳头增生伸长呈毛发状,可呈黑、褐、白、黄、绿等颜色.41.正中菱形舌:一般呈前后为长轴的菱形,或近似菱形的长椭圆形.表面呈结节状突起,扪诊有坚硬感.42.舌扁桃体肥大:舌根侧缘对称性结节状隆起,暗红色或淡红色,女性高于男性,29-49岁高发.43.舌淀粉样变:舌体逐渐肿大,舌淀粉样物质沉积加重而变硬.44.萎缩性舌炎:丝状乳头 萎缩,继而菌状乳头萎缩,舌肌变薄,舌体干瘦.45.灼口综合症:舌烧灼样疼痛为最常见症状,也可表现为麻木感、刺痛感、味觉迟钝、钝痛不适等感觉异常.多发于舌根,其次为舌缘、舌背和舌尖.颊、唇、腭、咽部位也可发生.
口腔组织病理学心得体会
对于口腔专业的医学生来说,口腔组织病理学是一门重要的学科,它是学习口腔临床课程的基础,是基础医学与口腔临床医学课程连接的桥梁。
而最基础的课程,则更需要牢牢的掌握,这就好比是一栋大楼的地基,如果基础不够扎实,何来万丈高楼?
口腔组织病理学以形态学为基本研究方法,是对口腔领面部组织结构、生长发育和疾病的形态学描述,是一门具有明确实践性的学科。对于这样一门有实践性的学科,实验课当然有很重要的意义。
实验课上观察组织结构,会在镜下观察磨片和切片,这就对磨片有要求了。磨片是我们自己制作的。对于本次实验制作磨片,我有很深刻的体会。开始磨的时候,方法不怎么对,磨的不平行,所以,怎么磨都是一个楔形,有部分很厚,有部分又很薄,我都不敢磨了,一磨牙片只会越来越小,不变薄。结果上实验课时,跟人一比,才知道什么叫差距。后来我又把牙片拿回来磨,这当中当然少不了耐心加细心,特别是在抛光的时候,磨一会再漂洗一次,而此时的牙片是非常薄的,这就要求动作非常的轻柔,不然很容易将其损坏。经过后来的细心磨片,牙片做的还勉强过得去。
通过上实验课,才深刻明白了实验课的重要性,通过实验观察切片,让我学到了很多,加深了对更多知识的理解,比如何为扁平苔藓,何为白斑,过度角化和过度不全角化如何鉴别等等。很多知识,书本上的文字和现实活生生的看到是两回事,在书上只是抽象的描述,没有亲眼看到,很多时候根本无法想象出到底是怎么样的。就拿第一次实验课来说吧,那次课是张老师上的,老师边给我们复习书本上的知识,边问我们这个是什么结构,那个是什么结构,我当时的感觉就是,这课我以前没上过。太恐怖了,根本跟不上老师的节奏,搞得云里雾里的,书上的和实物是不一样的,没有实践根本不行。同时,也明白课后复习的重要性,因为人的记忆是随时间遗忘的,如果课后不进行复习,那么实验课老师讲的什么你根本不清楚,哪里还能挺明白老师所讲的结构特点?
对于口腔组织病理学这门课程,我觉得老师各方面做的都挺好,特别是实验课的时候,哪个结构不会看,请教老师的话,老师会不厌其烦给你讲。而且特别欣赏张建老师的讲课,在课堂上,她会结合图片进行讲解,而不是仅仅局限于书上那些文字。配合图片的讲解,会使书本上的知识丰富很多,具体很多。等老师讲完课,再指着图片让同学们进行回忆,该知识点一目了然。
老师已经做的够好了,如果真的要我提出点什么的话,我提出以下几点建议,希望能对老师的教学起到一定有用的反馈作用。建议如下:
一、实验课时老师抽人回答问题。其实很多人都害怕老师抽人回答问题,所以,一旦老师爱抽人回答问题的话,我们会特别集中精力听讲,不然老师抽到自己而自己要是不会的话,岂不丑大了?上课时抽人回答问题可以有助于学生集中注意力。
二、实验课后,交代好下节课要看什么内容,好让同学可以在课后有个复习的方向,不然下节课听课时,又云里雾里的听不明白。
三、实验课上课之前,可以进行小考,这样可以督促同学们课后复习,同时,也有助于同学们本次实验课的学习,而且,若同学们平时看书看得多的话,那考试时就不会显得那么仓促了。总之,课前进行小考的好处很多。
四、正如张建老师的授课,结合图片对知识进行讲解,我觉得这是一个很棒的授课方法,希望这种授课方式可以得到推崇。当然,每个老师都有自己的风格,但是,很多人背书很困难,但是看电影的话很容易记住,所以我觉得人对图片的敏感度远远高于文字。
口腔护士的心得体会
口腔对我们人是非常重要的,那么口腔护士的工作有哪些心得呢?下面和小编一起来看看吧!
口腔护士的心得体会【1】
时光飞逝,转眼间来到XXX工作已半年有余了,在护士长及主任的正确领导下,在同事的密切配合和支持下,我坚持本着“以病人为中心”的服务理念,踏踏实实的做好护理工作,认真完成本职工作任务,严格遵守医院的各项规章制度,恪守护士的职责和义务,全心全意为人民服务,作为一名刚入行不久的口腔科护士,我无愧于护士的称谓。
过去的半年里,虽然我只是一名小小的普普通通的口腔护士,但在我平凡的工作岗位上,我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里,永远没有贫富贵贱之分,我用心善待来到我们这里的每一个人,付出我的热情和能量,真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语,每一声亲切的问候,每一次精心的治疗,每一个微笑,无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲,很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香,所以我很快乐!
人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事,感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年,我们仍然能够并肩作战,共同迎来更加美好的生活,共同去创造一个更加灿烂的未来!
口腔护士的心得体会【2】
实习了半年,在福田医院的日子,有累、有苦、有开心、有失落、有失去的,同时也有更多获得。
半年的时间里,我深刻了解到医生的精湛技艺,护士的周到服务,病人的呵护需求,求学的永无止境。我更加了解医学的挑战性,猜想、推断、排除……也正是这样复杂的思考体现了医学的无限魅力。
刚来到口腔门诊时,我先跟着护士到处转悠,先把门诊的里三圈外三圈给弄得明明白白,还要把科室的所有材料、仪器记住。之后,我们各自安排了带教老师。我不懂的,提出问题,老师便会清晰明了的讲解给我听;我没问的,老师也会将重点知识、操作要点告诉我,提醒我什么改注意,什么能做,什么不能做。
一到科室,我便跃跃欲试,什么都想动手操作,可是老师都是从不放手到放手逐渐过度的,我便开始最基本的“观摩学习”。我们医院口腔门诊最常见的病例便是根管治疗和补牙。医生们操作的平台不过是面积不到一平方厘米的牙齿里面的一个小洞,而他们用的器械大部分也是很小的很精密的,必须要手很巧才能完成这样的操作。一个根管直径不过一二毫米,却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。老师们的操作很娴熟,就可以在细细的根管里活动自如,灵活地填补和取出各种东西。他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。我暗自立志要做个这样优秀的医生。
慢慢上手以后,我开始谨慎地开展一系列临床操作。记得第一次给一个病人补牙,我用了跟牙齿颜色非常接近的材料代替缺损的牙齿,把材料充填到相应的地方,再用工具按照牙齿本来的形态,多次修饰、从各个角度查看调磨。最后做出来的牙齿我很满意,更重点的是,当病人拿起镜子来看时,他说“医生刚才补的是哪颗牙?”此时的我,终于体会到身为医生的荣耀!
然而也有时候我们不被病人认可。有一次碰到一个不肯信任我的病人,当我提出要给她做根管预备工作时,她用很迟疑的目光望着我,说“你是实习生吧,我需要医生来做治疗”。当时,我很受伤,很失落。后来,我的带教老师让我躺在牙椅上张开嘴,假设我是病人,让我的同学给我做治疗。此时此刻,我终于领会了病人心里的不信任感。我真正可以理解病人是“弱势”,需要帮助,需要呵护。老师一直教我,做医生要站在病人的角度去考虑事情。当我看到老师为了让病人少跑一趟医院而想尽各种治疗办法时,一一对比时,我真的感动了。有责任感的医生,总是让人莫名的敬佩!
我立志做一名优秀的有品德,有技能的牙科医生。感谢福田医院及所有教过我的老师,是你们给与的机会和信任,让一个实习生有了一个在成长过程中的宝贵的平台和空间。
口腔护士工作职责
一、在门诊护士长的领导下进行工作,口腔护士工作职责。
二、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。
三、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。
四、负责口腔科整洁、安静,维持就诊秩序,在诊疗期间,做好口腔科的卫生宣教,管理制度《口腔护士工作职责》。
五、按要求做好口腔科消毒隔离工作,防止院内感染的发生。
六、认真执行各项规章制度和技术操作常规,严格查对制度,做好交接-班,严防差错事故。
七、负责领娶保管科内药物,器械保养口腔治疗椅及其他物品。
经常观察口腔科内就诊病人,发现异常要立即报告当班医生,配合处理。
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口腔护士工作规范
一、日常行为细则:
1、上班时间保持诊室地面干净,开诊前做好负责的清洁区域。
2、上班时间不得聚众聊天,可在诊室里讨论工作问题。
3、在诊室里不得大声喧哗,不得背后议论同事,造成不良影响。
4、上班应保持一种积极向上,开朗的心情给患者一种轻松、温馨的就诊环境,对顾客要有礼貌及不许向顾客发脾气。
5、上班时应摘下手链或戒指等。
6、听从护士长及口腔主管的正常安排工作。
7、负责门诊顾客安抚,加强对门诊顾客的病历管理、健康教育。
二、日常工作中的准备细则:
1、提前进入诊室,准备开诊前工作。
2、及时更换补充医生诊室内的材料(每周日上报所需材料),保证完整配套及充足有效,使临床诊治工作方便高效。
3、在保证临床工作方便和高效的前提下,节约使用口腔科耗材。
三、接待患者及配合医生治疗细则:
1、每个患者就诊前,做到:
1)牙椅、照明灯、器械台、痰盂、医生椅和器械推车干净整齐,并恢复到随时可以接待顾客的状态; 2)地面没有丢弃物品,没有水渍; 3)工作台面干净整洁; 4)根据顾客诊治需要,做好光固化灯、银合金调拌机等器械的准备工作;
5)根据顾客的诊治需要,做好印模材、修复体等材料的准备; 6)根据顾客的诊治需要,做好托槽、弓丝、橡皮圈等器材的准备工作;
2、迎接顾客并介绍医生及自己,请顾客入座,介绍消毒物品或一次性物品。
3、按照接待的分配和安排,引导患者进诊室,核对顾客姓名、地址及联系电话,查看病历是否填写完整,未及时填写或签字的地方必须在口腔操作前全部补签完整,若发现变动要及时修正。
4、医生在为顾客治疗时,注意调整灯光,不能长时间直射顾客脸部。
5、每一位顾客就诊时应做到:
1)到诊室后应向顾客介绍自己的医生(例如向患者说:您好!这是XX医生);
2)顾客躺上牙椅前,铺好铺巾,准备用物。
3)口腔器械盘应该当顾客面撕开,口杯及吸管也应当顾客面拿出,等顾客坐定后方可加满水;
4)维持就诊秩序,保证\"一室、一医、一患\",与就诊工作无关的人员不能进入诊室;
5)诊治过程中,年老、体弱、肥胖顾客需要拔牙者应先量血压、听心律;
6)在治疗过程中,严格执行四手操作要求,密切配合医生治疗,做到主动、及时、准确、无误; 7)准备好高速手机、车针盒,夹若干棉球放在口腔盘内,根据医生治疗情况选用其它器械和材料;
8)在治疗的过程中注意添加口杯中的水,当年纪大的顾客示意漱口时要帮助顾客起身,在治疗时不能做与工作无关的事情;
9)在治疗中,应不间断使用吸唾器,并提示顾客如有不适举手示意。当要封药或递器械时,不能从顾客头上或脸上过,避免药物溅在脸上; 10)在治疗过程中水溅到患者脸上或嘴角有水流出来时护士应该主动将纸巾递给顾客。每一个顾客治疗完毕后给一张纸巾给顾客擦脸和擦手或引领至化妆间;
11)护士配合医生工作时无特殊情况不能随便出入诊室,一般材料和治疗器械应在第一次准备时备齐。
12)顾客治疗完毕时护士尽快收拾好使用过的东西,并做好一次性器械的毁形工作。如有复诊顾客在等待候诊时,护士将收拾的东西放在污物室,马上回诊室配合医生,等忙完后再一起清理毁形; 13)医生处理完毕后及时清理痰盂、台面、保持牙椅上整洁以便接待下一位顾客;
14)在从事临床诊治工作及消毒时需戴口罩和手套操作。
15)医生和护士不能同时离开诊室,如果必需同时离开,需提前告知顾客去向,嘱咐顾客稍作休息(如制作临时牙或洗牙片等)。 16)治疗小儿牙病配合时要请其家长脱去小儿的鞋,并要作到了解病情,备齐所需器械及药物。动作轻柔、快而准确,以缩短诊治时间。 17)按照医生的医嘱带领顾客拍摄X光片。 18)修复顾客取模型后仔细填好加工单,并通知加工中心业务员及时取件。
19)登记好每位顾客的门诊日志和预约本,在电脑系统中做好顾客的病历记录、回访情况和预约情况,不得遗漏。
20)每周检查椅位材料是否充足,于每周日填写领料单交于护士长。 21)每日下班前5:30坐好椅位清洁(治疗台整洁、治疗车整洁、水瓶内水加满、吐水槽无污渍、洗手池干净、水龙头无水渍、地面无明显污渍、椅位还原、所有线路整洁、抹布置于水池下方)和清洁责任区域。
6、消毒工作细则:
1)消毒的护士负责器械的去污染清洗、干燥、包装及灭菌工作;在患者治疗过程中做到一位患者一把手机(一人一机一消毒); 2)做好手机灭菌工作,按照手机灭菌流程操作,其他器械要注意先清洗、再消毒按照流程操作。手机的消毒保养严格遵守消毒流程; 3)消毒室要有明显的标识,污染区无菌区要严格分开;无菌物品要有明显的名称、日期、负责人等标识;
4)无菌物品(包括手术包等)要按照灭菌日期执行,每天清查无菌物品,过期物品重新消毒;每两周检查一次过期物品及过期包。 5)及时更换消毒液并做好标记,做好消毒登记;
6)无菌观念强,无菌物品有效期时间填写正确;无菌物品过期及时更换;
7)及时清理废物,倾倒垃圾,一次性物品的使用和废物丢弃,参照常规有关规定执行;
8)各诊室的设备使用情况如出现问题应及时汇报;
9)正确使用消毒室内的各种仪器设备,定期保养维护,定期检测。
7、每天下班前完成以下工作:
1)咨询、检查或就诊的顾客离开之后和下班后收拾好台面并复位; 2)检查诊室,不要留下任何污物和私人物品; 3)关闭电源和气源;
4)清洁擦洗诊室内地面、工作台、痰盂、洗手盆等;
5)星期日下午下班前,用管道清洗剂清洗负压管及下水管(每两周一次)。
口腔医师工作职责
1、认真负责地接待病人,对病人要热情体贴,耐心解答病人的询问。
2、保持门诊清洁卫生和安静有序的工作环境,主动为病人就医提供指导。
3、严格执行各项规章制度和无菌技术操作规程,操作前后洗手,操作时应戴手套、帽子、口罩,注射应做到一人一针一管,用后及时毁形,手机使用一人一机消毒,杜绝交叉感染。治疗器械要定期消毒更换,保持消毒液的有效浓度。
4、准备抢救药品、器械,专人保管,定位放置,定期检查,及时补充更换。
5、保持室内清洁整齐,每月紫外线消毒一次,并做记录。
6、使用过的注射器械等一次性医疗用品和废物应放入专用的垃圾桶内,并由医疗垃圾回收站回收处理。
患者戴牙须知
1、初戴义点,应先练习发音,吃软食适应后再吃正常食物。
2、初戴义点会有异物感,语言不清,唾液增加或恶心,固定义点会有轻微的酸痛,1-2周后一般可适应。
3、应注意维护,避免使用不当造成变形、折裂;烤瓷牙咬硬物易造成崩瓷,进食时要注意保护。
4、不适应应随时复诊,活动义如长期不戴因口腔组织改变而难以戴入。
5、戴活动义点如有剧烈疼痛者,复诊前1-2小时戴上方便医生查明原因。
6、应保持义点清洁,活动,钣后睡前应摘下清洗干净,以免食物残渣沉积。
7、活动适应后,一般睡觉前取下将其浸泡水中,禁止用沸水烫洗或乙醇等药物浸泡。
消毒隔离制度
1、室内地面,空气消毒,每周用含氯消毒剂(如“84”等),拖地1-2次,紫外线照射1-2次,每次每区时间大于30分钟。
2、使用一次性用品“三证”齐全,用后按规定消毒、毁形,送回收点。
3、污水臭氧药物或药物处理后排放。
4、医护人员在治疗中戴手套、口罩、帽子,必要时,戴防护眼镜,治疗每一次病人后要更换。
5、手机使用一人一机,用后去污、清洗、保养,用高温高压蒸气消毒。
6、车针、扩大针等用2%二醛浸泡,消毒剂每周更换。
7、拔牙钳、牙挺、充填器、调刀等小型器械高温高压灭菌后使用。
口腔护士工作职责
工作综述
在现在的口腔医疗机构中,从事临床工作的人员,除了医生就是护士。护士的工作从接待安排患者到配合医生诊治,从为顾客洁治到对顾客进行口腔卫生健康宣教,从器械清洗消毒到器械设备的保养维护,从技工加工件的制作到器材的保管。工作烦琐,所以制定一个详细而明确的岗位责任制和工作流程,确保护士的工作做得规范、专业。
1、在科室护士长及医师的指导下进行工作。
2、严格执行医院和本科室的各项规章制度,认真履行职责。
3、热情接待顾客,做好口腔科顾客的诊疗配合,心理护理,健康宣教工作,合理安排顾客就诊,使顾客放松地接受诊查和治疗。
4、做好开诊前的一切准备工作,配合医师做好治疗工作,诊疗完毕分别清理、消毒备用,一次性医疗用品按消毒——毁形——废弃处理。
5、做好口腔科各类器械的保养、登记、清点、消毒灭菌等管理工作。
6、做好口腔科消毒隔离工作,包括空气消毒、登记、紫外线灯管、桌面的擦拭、消毒器械灭菌、总消毒等等。
7、做好口腔科日工作量的统计,并登记。
8、学习各科室的各项业务,配合单位做好科室推广。
口腔见习感想
这学期我们来到大学医学院附属医院口腔科,进行了为期四周的见习,分别来到口腔内科,口腔外科,口腔修复科,口腔正畸科四个科室进行了见习,通过本次见习,巩固扩大和加深了我从课堂上所学的理论知识,学到了许多在课堂上学不到的知识,受益匪浅,以下是我在见习期间对自己见习的总结以及一些自己的心得体会。
首先,口腔科是一个真正的科学与艺术结合的学科,是高境界的科学领域。他不仅要求医生有精湛的技术,扎实的医学基础知识,更要有高尚的医德。由于口腔特殊的位置,又要求医生有一定水准的审美观,为患者着想,消除患者的痛苦,帮助他们尽快开始新的生活。
其次,知识技术密集型强,主要集中于颜面部,医生操作的空间范围小,又要保持患者良好的面容,这就要求医生有较高的操作水平,对医生的知识和操作技术有较高的要求。
第三,特殊的就诊人群及患者就诊时间跨度大。口腔科的患者以老年和青少年为主,对待他们要有耐心,积极说服他们配合治疗,按照规定的疗程进行治疗,并要细心的观察病情的发展变化,及时作出对应的治疗。另外,由于患者的就诊时间跨度大,这就要求医生能够准确的预测病情的发展变化,认真观察,做到心中有数。要求医生胆大心细,技艺精湛。
下面是自己在见习中的一些心得体会。
我在这五周的见习期间,感触最深的就是,自己知识的匮乏,临床操作与书本上的知识还是有很大距离的,如何将书本知识与临床操作融会贯通起来,做到活学活用,还需要很长的学习过程,在临床上善于向老师学习是我们迅速成长的捷径。
其次,了解了实习是做什么的,以前总以为是和在学校一样,一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性,要自己去学,去揣摩,及时发现问题,并主动去寻找答案,理论与实习相结合。在实习中要眼勤手快,更要脑勤,遇见不懂的就赶紧用自己的笔记本记下来,下去后查书,书上没有的就去问老师,这样印象就会更深刻,学的更扎实,积极思考,多问自己几个为什么,要跟着老师的思维转。
最后,实习学什么?因为我们专业的特殊性,从踏入门诊的那一刻起,就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入一个更大的环境中去,在这里要学的不仅仅是知识,还要学会处理好各方面的关系。在科室里除了与我们一起的同学,还有医生,护士,当然还有我们所要接触的患者等等,我们要面临的是如何独立的去处理同学,同事,医生,医患之间的关系,将这些关系处理好,我们的专业学习之路才能更加通畅。实习要学细节,勤动脑。踏上实习的岗位,就应该以一名医生的道德标准要求自己,对待患者要像对待亲人一样,这样才能获得长期的发展。努力学习理论知识,对工作要大胆心细,把每次的工作都做到最好。我们的路程虽然很辛苦也很枯燥,但是收获会很多的。
短暂而又紧张的口腔科实习暂时告一段落,在这段时间里,我们学到了口腔的基本知识,掌握了一定的临床操作技能,接触患者,了解患者的就诊情况,并通过自己所学的专业知识对临床疾病有了更深刻的理解,增加了经验。同时也发现我们所学的专业知识是如此之少,要学习的知识还有很多很多,希望在今后的实习过程中不断汲取新的知识,巩固已学的知识,能够尽快成长为一名合格的医生。 大学课堂是一个教育我 ,培养我, 增长智慧的圣地,而社会是一个很好的锻炼我, 检验知识的基地,能将学校学的知识联系于社会,实习是学生接触社会,了解社会,服务社会,运用所学知识实践自我的最好途径,亲身实践,而不闭门造车,实现了从理论到实践再到理论的飞跃。增强了认识问题,分析问题,解决问题的能力,这也是本次见习最丰硕的收获
最后,非常感谢在百忙之中带我们的老师,正是由于他们的谆谆教导,辛勤付出才有了我们今天的收获。
口腔门诊开业前期广告策划案 一,行销建议: (1)特色化经营,做足做中高档牙科这一主题,与周围竞争对手形成差异化.牙痛就上牙科网(www.daodoc.com),您身边的网络牙医! 特别是在门诊内外部形象设计和员工的着装上,这样以便于做到和内部装饰及员工形象与门诊定位相一致。
(2)提倡健康时尚的口腔保健理念
二、整体动作框架:
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1、推出相应的广告:目的在于引起人们的注意,并让接触广告者中的60%认为其为 这家口腔门诊的确是一家有一定档次的规范化口腔门诊。
2、启动打折的促销活动:活动主题凸现健康时尚的理念,目的旨在让人们加深对本门诊的认知;
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3.以规范化高水平的口腔医疗服务形成差异化服务,建议使用门诊客户管理系统。
三、营销有利点分析:
1.填补本小区口腔医疗市场空白,方便本社区居民。牙痛就上牙科网(www.daodoc.com),您身边的网络牙医! 2,档次比本地区周边的口腔门诊高。
四、广告策略
根据以上所扫描的独特卖点,我们认为:广场的广告推广应在把握这些独特卖点的 牙痛就上牙科网(www.daodoc.com),您身边的网络牙医!
基础上,以准确的广告诉求和有效的传播媒介以实现广告目标。在此,我们有必要进一步清 晰
将要实现的广告目标,明确广告对象,以期广告动作的成功有效,这是全部广告策划的核心 牙痛就上牙科网(www.daodoc.com),您身边的网络牙医! ,
也是广告策略诉求及媒介选择的基础。
1、广告目标
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门诊在开业之际,在以全新面貌和全新姿态创新品牌之际,我们认为:++门诊应确定以下 广告目标:
(1)提出健康时尚文口腔保健概念与竞争对手的形成明显的差异 牙痛就上牙科网(www.daodoc.com),您身边的网络牙医!
(2)以高档优质的服务特色吸引患者,加深本地区居民对门诊的美好印象。 2,广告对象
根据上述广告目标设定,应以以下阶层或人士作为广告推广活动的目标对象 牙痛就上牙科网(www.daodoc.com),您身边的网络牙医!
(1)中高等收入及以上的个人.比如:企业主,公务人员,离退休干部等。 (2)时尚的年轻女性对口腔美容的需求是很高的。 3,广告诉求重点
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根据上述广告目标,以及广告对象的具体规定在开业之前阶段,广告诉求应在高档的口腔保健服务的前提下进行,并要把握以下重点:
(1)提出文化概论与竞争对手的形成明显的差异
(2)以高档优质的服务特色吸引患者,培养对这一人文风格具有好感的患者.牙痛就上牙科网(www.daodoc.com),您身边的网络牙医!
五.具体的媒体及运作策略选择
在整个媒体的运作中将以DM广告及手机短信为主线, 路演活动为主,户外广告辅之.牙痛就上牙科网(www.daodoc.com),您身边的网络牙医! 我们的思路是: 1.在开业前十天,以手机发起第一轮广告宣传.内容:(略)
2.在此广告的基础上,启动路演活动广告即为\"牙形模特\"的巡游活动.牙痛就上牙科网(www.daodoc.com),您身边的网络牙医! 活动之要求和说明: A.活动必须完全戏剧化.真人表演给大型牙模特刷牙。 B.巡游路线:(略)
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C.必须选择星期天,且距离第一次手机短信宣传启动不得超过两天.D.在人流集中的地方。甚至可以开展街头表演.甚至可以 稍微的制造交通阻碍,以此来吸引人气,并形成市民话题.牙痛就上牙科网(www.daodoc.com),您身边的网络牙医! 3.在活动启动后三天,再启动一次手机短信.内容:{开业日期}, 4.启动第二次巡游活动,并顺势派送DM.注意点: 牙痛就上牙科网(www.daodoc.com),您身边的网络牙医!
1活动可以分散方式操作,但我们还是建议以每两到三人为一组.2.可扩大活动面,但必须是目标人群主要活动之区域.3.开业.牙痛就上牙科网(www.daodoc.com),您身边的网络牙医!
4.在开业后一天,再启动一次手机短信宣传.以此来加深目标人群的印象.
六.预算
1.DM设计一定要主题突出,规格:8开 预备数量:10000份 费用3000元.牙痛就上牙科网(www.daodoc.com),您身边的网络牙医! 2.短信:2万条 3次 单价:0.08元 费用:4800元 3.活动费 1000元
4.总计:8800元牙痛就上牙科网(www.daodoc.com),您身边的网络牙医!
牙痛就上牙科网(www.daodoc.com),您身边的网络牙医! 详细出处参考:http://www.daodoc.com/Info/20121/15858.Shtml
门诊口腔科护士工作日程安排
1.每天早上提前10分钟上班,上班时着装保持整洁,穿医院统一工作服工作鞋,佩戴胸牌。
2.进分管病室检查卫生,督促卫生员完善诊室内卫生,包括地面、桌面、牙椅痰盂卫生。
3.检查分管病室各牙椅电路水路气路是否通常,如不通畅及时与相关部门协调解决。
4.准备医生治疗所需用品,检查各椅位所配碘酒,酒精罐是否充足,将无菌储物柜内无菌牙盘放置当班医生治疗车上,配好抽取次氯酸钠溶液放置无菌盘内放置当班医生治疗车上备用。消毒班将无菌储物室内各医生消毒的污物罐交给医生本人,将无菌储物物室的物品放置各诊室器械柜内。
5.消毒班指导学生做好预检分诊工作,安排患者有序在大厅候诊,指导初诊患者填写好门诊病例封面。
6.各分管诊室负责人负责手机的分发与收取,做好与医生的配合工作,如调拌药品、药品的领取、患者诊疗过程的介绍与费用的收取的介绍等。
7.各诊室分管人员将手机于11点交给护理员送供应中心消毒。
8.消毒班上午于11点,下午4:50分清洗消毒各当班医生牙用锉,车针,各种小器械,如牙挺、拔牙钳、带环推、调拌刀等、处置完工作台面无过多物品堆积,保持台面清洁干燥,消毒完的物品放置无菌储物室储存。
9.拍片班负责分管诊室的同时也要维持拍片患者的次序。
10.各分管人员下班前检查分管区域台面、地面、牙椅痰盂卫生,桌面无杂物堆积,药品治疗盘放置牙椅治疗台上,各种物品摆放有序,各种治疗仪归回原位。
11.上班期间不得离开相关责任区域,不得外出,如有事外出请请假。
以上安排属式运行,如需改进地方请各位老师提出宝贵意见,暂遵照执行。
口腔学生会迎新工作计划
工作内容
(1) 引导新生完成报名
(2) 指导新生办理绿色通道
(3) 带领学生找宿舍、介绍校园
(4) 帮新生提行李
(5) 学院签章
工作纪律
(1) 接待新生积极热情
(2) 工作不怠慢,完成任务及时返回工作点
(3) 工作期间除特殊原因外不得请假
(4) 遇见新生需帮助及时询问,自己解决不了的帮新生询问清楚
口腔医学院学生会2013年8月
口腔内科护士工作职责
口腔内科护士工作职责
一、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。
二、协助医生进行口腔手术、吸唾、处置等。
三、负责口腔科整洁、安静,维持就诊秩序,在诊疗期间,做好口腔科的卫生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔离工作,防止感染事故的发生。
五、认真执行各项规章制度和技术操作常规,严格查对制度,做好交接班工作,严防差错事故。
七、负责领取保管科内药物,器械保养口腔治疗椅及其他物品。
八、经常观察口腔科内就诊病人,发现异常要立即报告当班医生,配合处理。
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