护理操作心得体会
推荐第1篇：护理操作
女性导尿管留臵导术
（一）概念
导尿术（catheterization）是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。留臵导尿是指在导尿后，将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法。
（二）目的
1.用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。
2.盆腔内器官手术前留臵导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。
3.某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留臵导尿管，可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。
4.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，便于引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合。
5.为尿失禁病人进行膀胱功能的训练。
（三）解剖
女性尿道短而直，富于扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，尿道长约4-5cm；男性尿道长约18—20cm，有三个狭窄，即为尿道内口、膜部和尿道外口，两个弯曲即为耻骨下弯和耻骨前弯，耻骨下弯恒定、无变化，耻骨前弯则随阴茎位臵不同而变化。
（四）操作流程 1.评估患者 一床王丽王阿姨，您好！我是您的责任护士小王，现在感觉怎么样？还是感觉膀胱有尿排不出吗？（叩诊）根据医嘱一会我要给您导尿，导尿是指将导尿管从尿道外口经尿道插入膀胱将尿液引出体外的方法。这样可缓解您的尿潴留症状。阿姨在导尿之前我要为你检查一下会阴（关闭门窗、遮挡屏风）会阴皮肤黏膜完好，在导尿之前我要向您交代一下过程中可能出现的不良反应，导尿会引起尿道粘膜的损伤出现血尿、疼痛，也会引起尿路感染出现尿道口红肿、发痒等。以上就是导尿过程中可能出现的不良反应，您听明白了吗？那好阿姨帮我在这签字（导尿知情同意书）。您不要紧张操作时我会尽量动作轻柔，您配合我就好。您先用温水清洗一下会阴，回去准备用物。（若患者生活自理，清洗由本人完成，若患者生活不能自理，清洗护士完成） 2.用物准备
治疗车上：无菌持物钳 无菌手套 外阴包 一次性导尿包 剪刀
治疗巾 浴巾 弯盘
治疗车下：生活垃圾桶 医疗垃圾筒 便盆 3.操作流程
用物准备完毕，洗手戴口罩，推车进病房。核对患者，一床王丽阿姨现在要给您导尿，请您放松，深呼吸，尽量配合我好吗？ 关闭门窗，挡屏风，将床头椅移至床尾将便盆放上。阿姨，请您躺好，（摆体位）帮助您退去裤子，把近侧的裤腿退去盖在对侧腿上，用浴巾把近侧的腿盖好。 双腿屈膝外展，将治疗巾垫于臀下，弯盘臵于床尾打开导尿包（成人10—12号，小儿8—10号），取出无菌消毒盘，取左手套戴好，注意无菌操作把消毒棉球包打开，放于消毒盘内，左手将镊子交于右手。阿姨要为您消毒了，可能有些凉，请您忍下。消毒顺序：由外向内 由上向下 。阴阜三个棉球、对侧大阴唇近侧大阴唇（左手固定小阴唇，）对侧小阴唇近侧小阴唇 尿道口 阴道口至肛门 各一个棉球。脱手套臵消毒盘内，将消毒盘臵于医疗垃圾筒内。打开导尿包，用持物钳检查物品是否齐全。戴好手套后，铺洞巾，检查导尿管气囊是否完好，连接尿袋、润滑尿管。再次消毒，消毒顺序：尿道口 对侧小阴唇近侧小阴唇 尿道口各一个。此时左手继续固定小阴唇，阿姨我要为您插管了，请您放松深呼吸。用卵圆镊持尿管对准尿道口轻轻插入，插入4—6cm，见尿液流出再插入5—7cm.固定尿管，向气囊内注入生理盐水5ml,轻轻拉导尿管有阻力感，证实尿管在膀胱内，夹闭尿管，固定尿袋。整理用物，再次核对病人。王丽姨导尿已完成，是不是感觉膀胱没有那么胀了，你在翻身的时候请注意不要牵拉导尿管以免引起尿道损伤，还要注意避免导尿管扭曲打折引起引流不畅，你在下床活动时应将尿袋固定在低于尿道外口的位臵，以免引起尿液逆流。留臵尿管期间应多喝水，定时关闭尿管每隔两个小时放尿一次。如果你有什么不舒服的及时按呼叫器叫我，呼叫器就放在你床头。
洗手 记录引出的尿液的量 性质 4.注意事项
1）留臵导尿期间尿管定时关闭
2）留臵尿管期间要保证充足的尿量预防并发症，如感染、结石，注意保持尿管通常，防止尿管打折、弯曲受压、脱出等情况的发生。
3）保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。 4）初次放尿不能超过1000ml.5）尿管拔出后观察是否正常排尿
6)留臵尿管的患者进行膀胱功能训练一增强控制排尿的能力。 7)注意观察尿液的颜色、性质、量。
男性导尿的消毒顺序
初次消毒顺序：阴阜三个、阴茎背侧、阴茎两侧各一个，阴茎腹侧一个、阴囊两个、尿道口、龟头、冠状沟共两个。
再次消毒顺序：尿道口、龟头、冠状沟、尿道口各一个 插管时应将阴茎提起与腹壁成60度角，是耻骨前弯消失。
（五）操作过程中易出现的并发症
一、尿道粘膜的损伤
1.发生原因：男性尿道长，存在生理弯曲和狭窄部位，不易掌握插管深度、患者紧张、自行拔管者、操作者不够熟练、前列腺增生、选择尿管不合适等 2.临床表现
尿道外口出血，有时伴血块。尿道内疼痛，排尿时加重，伴局部压痛。部分病例有排尿困难甚至发生尿潴留。 3.预防及处理：插管前常规润滑导尿管，尤其是气囊处，以减少插管时的摩擦力。操作时手法宜轻柔，插入速度要缓慢，切忌强行插管，不要来回抽插及反复插管，选择粗细合适，质地软的导尿管，给予患者耐心的解释。
二、尿路感染
1.发生原因: 术者的无菌技术不符合要求，细菌逆行侵入尿道和膀胱、反复插管、尿管污染等。
2.临床表现：主要症状为尿频、尿急、尿痛，当感染累计上尿道是可有寒颤、发热，尿道口可有脓性分泌物。尿液检查科有红细胞、白细胞，细菌培养可见阳性结果。
3.预防及处理 ：严格执行无菌操作、当尿路感染发生时，必须尽可能拔除导尿管，并根据病情采用合适抗菌药物进行治疗。
三、尿道出血
1.发生原因：各种导致粘膜损伤的原因、凝血机制障碍等。2.临床表现：导尿术后出现肉眼血尿或镜下血尿，同时排出血尿来自上尿道，即可考虑为导尿损伤所致。
3．预防及处理：凝血机制严重障碍的病人，导尿术前应尽量予与纠正、对有尿道粘膜充血、水肿的患者，尽量选择口径较小的导尿管，插管前充分做好尿道润滑，操作轻柔、插入导尿管后，放尿不宜过快，第一次放尿不超过1000ml。
四、虚脱
1.发生原因：大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留腹腔血管内，导致血压下降而虚脱。
2.临床表现：病人突然出现恶心、头晕、面色苍白、呼吸表浅、全身出冷汗、肌肉松弛、周身无力、往往突然瘫倒在地，有的伴有意识不清。
3.预防及处理：发现病人虚脱，立即采取平卧位或头低脚高位。给予温开水或糖水饮用，并用手指掐压人中、内关、合谷等穴位。或是针刺合谷、足三里等，都有助于急救病人。
五、误入阴道
1.发生原因：老年妇女会出现导尿失败或误入阴道的情况，老年期由于会阴部肌肉松弛，阴道肌肉萎缩牵拉，使尿道口陷于阴道前壁中，造成尿道外口移位。
2.临床表现：导尿后插入后无尿液流出，而查体患者膀胱充盈、膨胀。
3.预防及处理：寻找方法：常规消毒外阴，戴手套，左手食指、中指并拢，轻轻插入阴道1.5-2厘米时，将指端关节屈曲，而后将阴道前壁拉紧、外翻，在外翻的粘膜中便可找到尿道口，变异的尿道口一般不深。导尿管误入阴道，应换管重新正确插入
推荐第2篇：护理技术操作规范化培训心得体会
护理技术操作规范化培训心得体会
-------外二科护士
罗蕾
2015年6月份我有幸参加了云南省护理学会组织的云南省护理技术操作规范化培训班。首先非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会，通过这次学习，受益非浅，感受颇深，现将学习中的所见所闻所得总结如下。
一、学习礼仪
礼仪，可以说是在人际交往沟通交流过程中必须具备的必不可少一门学问。特别是作为一名护士，无论在接触病人、家属、同事等等过程中，我们都要遵守护士的礼仪，在进行各项操作时，我们不应该只关注操作流程，在面对病人与家属时，还应该做到面带微笑、语言温馨、举止得体，使他们产生信赖感、舒适感和满意感。
二、关注细节
老子曾说：天下难事，必做于易；天下大事，必做于细。它精辟地指出把每一件简单的事做好就是不简单；把每一件平凡的事做好就是不平凡。特别体现在我们的护理工作中尤为重要。比如：严格执行床边双人核对、三查八对和无菌操作技术，操作过程中注意保护病人的隐私、为病人保暖（最主要体现在为患者导尿以及进行压疮护理），注意病人的舒适度，一切操作以“病人为中心”。操作中随时询问病人的感受，如核对手腕带时轻轻托起病人的手腕，使患者真正感受到人性化的操作服务。
三、一步到位 我们在进行各项护理技术操作时，很多时候都需要一步到位，这样就要求我们要很好的掌握力学原理，才能省时省力且保持美观。比如整理床单位时我们要一次性将被子的每个脚拉平；准备物品时，应将物品摆放在便于自己操作的地方，避免经常转身操作；行CPR时，双脚间距要与肩同宽。
四、熟能生巧
学习任何技能都必须经过四个过程：模仿，练习，熟练，创造。要想掌握技术、技巧,就要勤学、苦练。我们在观看培训老师进行操作演示的时候，看着他们一步接一步，动作娴熟，可是到我们自己上手的时候却发现根本就没有看着那样容易，所以这就要求我们多加练习近平时自己相对做得少或者做得不好的操作，
多思考自己操作过程中存在的问题，应该如何改进，多想想我还有哪些地方是可以做得更好的。
五、强化理论
印象最深刻的就是讲解心肺复苏与呼吸气囊联合使用的那堂课，老师很全面的讲解了每一个动作的原理，为什么要这样做，为什么不这样做，甚至还引进了很多国外的理念，这给我敲了一个很大的警钟。我们平时应多学习书本理论，多看药物使用说明书，不要总是拿没有时间来当借口。多学习老师如何给病人和家属进行健康宣教。多问自己不懂或不清楚的地方，争取做到理解记忆。多用笔记东西、多用心记东西。坚持理论与实践相结合，用科学理论指导实践，在创新实践中发展理论。这样当病人问我们为什么要做这个操作,吃这个药输这个补液有什么作用时，我们都能够自信而准确的回答。
我觉得此次技能培训已超越护理操作这个层面，作为一种整体护理，灵活地把护理程序系统化地运用到临床护理中去。通过此次技能培训，培养了我整体护理的思想；提高了我的护理操作技能；强化了我的查对意识和无菌操作意识；树立了我的自信心同时也锻炼了我的勇气和胆量。在这里，我由衷地感谢医院各位领导和老师们，为我们提供了这样一个提高自我、挑战自我和完善自我的平台。
推荐第3篇：基础护理实践操作心得体会（优秀）
基础护理实践操作心得体会
今天江西南丁格尔奖得主章xx老师在百忙之中从家里赶来高级护理学院对我们第一届高级护理学院的学生们的操作进行了指导和分析,最后做出了总结.她认为一个合格的护士在护基操作中一定要做到:安全,舒适,人文,她是我们的榜样,为了做一个更加合格的护士我们必须矢志不渝的把这六个大字贯彻落实于实践操作中.
作为一名合格的护士,如何把这六个大字贯彻落实到实践中呢?
首先,要有强烈的责任感.对自己的患者要从头到尾负责到底,达到手术护理,小到生活护理.要将心比心,把患者当成自己的家属看待,积极为患者处理好自己能力范围之内的事,直到患者出院.尽可能的把院内危险降到最小.
其次,要爱心细心.始终微笑的面对患者,给她无微不至的关怀和照顾,富有同情心.\"细节决定成败\",用自己的科学技术认真仔细的为患者做好每一项操作,获得患者信任和支持尽量把痛苦减到最小.
然后,要有创新精神.我们是大学生,大学不在人口之多,房屋之阔,品牌之大,含金之高,而在于学术思想的繁荣,更要有自己独立的思想,所以要勇于创新,用于对以往一成不变的操作,提出更加合理实用的方案,这才是你自己真正学到的东西,同时,也推动了传统技术的发展,为其注入了新鲜血液.
最后,要有奉献精神.生命的意义在于奉献而不在于索取,当个人利益与人民利益发生冲突时要毫不犹豫的放弃个人利益,去为人民服务,患者正当的需要是我们义不容辞的职责.
总而言之,我们要在科学发展观的指引,中国梦的催促下,围绕医院中心工作,\"一切以病人为中心\",做好安全,科学,人文,的护理服务,为人类健康而努力奋斗.
推荐第4篇：护理操作规范
护理操作规范
护理站流程：
素质要求(着装,仪表,态度).
进护理站首先,先洗手,戴口罩,操作前,查对医嘱单.
环境要清洁,进行无菌操作前半小时必须停止清扫地面等工作.避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬.治疗室应每天紫外线消毒一次.
进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁.帽子要把全部头发遮盖住,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手等.无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中.
护理站是护理人员办公场所,要保持工作区域安静,严肃.
护理站物品放置要整齐,合理,定位有序,护理站内桌面不得放私人物品.工作人员在工作时间必须穿戴工作衣帽,着装,仪表符合规范.工作人员不得在护理站聊天,非本区域工作人员未经允许不准进护理站.接听电话时要使用文明用语,无特殊情况不打私人电话.保管好护理站内物品,交接班时应做到清楚,正确无误,物清,室内清洁整齐.一般洗手
（一）目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
（二）实施要点：
1.洗手指征：
(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
2.洗手要点：
(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。
(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
（三）注意事项
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
皮内注射(过敏试验): 准备用物:基础注射盘,按医嘱备药,注射器包括(1ml,2ml,3ml各一支）,0.1%盐酸肾上腺素,操作中查对并检查药物 ,配制过敏实验液,准备启开需配制的药瓶铝盖,按常规消毒：消毒生理盐水安（生理盐水溶液）,并按需要抽取稀释液；最后取1ml实验液备用。
病人准备：查对医嘱单,叫病人姓名；取得病人配合,询问过敏史,解释注射目的与注射事项；将病人安排舒适体位。
选择部位：前臂掌侧下段1/3处（尺侧）, 消毒皮肤：70%酒精（直径大于5cm）一遍,消毒待干。 排气：手固定针头,药液不能外溢, 扎针：进针时左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器与皮肤呈5度-10度角刺入皮肤。（表皮与真皮之间）；进针时针面向上,深度以整个针尖斜面进入皮肤为宜。推药液时应放平注射器,用后手拇指固定针栓；右手缓缓注入药液0.1ml,皮丘呈圆形隆起,皮肤苍白,毛孔变大。 拔针：迅速拔出针头,拨针时和拨针后请勿按压；嘱病人无擦,及覆盖注射器部位；拨针后要求针孔无血液流出。
目的：用于药物的皮肤过敏实验，预防接种及局部麻醉的步骤。 指导患者：向患者解释操作的目的及注意事项等。
注意事项：1.严格执行无菌操作技术原则和查对制度,关心患者；
2.物过敏试验者要准确判断试验结果，必要时需两人进行认定。结果阳性着，应记录于护理记录单上，在病历和体温单上注明并在床头卡上做醒目标记，应及时告知医生，进药物；
3.做药物过敏试验前要询问患者药物过敏史，如对所用药物有过敏史着，禁止做皮试。皮试液要现用现配，剂量准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品
4.注射后10min判断结果，接受青霉素治疗的患者，用药后观察30min，以及时发现迟发性过敏反应；
5.如患者发生过敏时，要立即使患者平卧进行抢救，并通知医生，根据药物不同采取相应的措施，同时给予氧气吸入；
6.进针时应使针头斜面全部进入皮内，以免针角过大将药液注射入皮下。拨针后不要揉揉局部，以免影响结果观察。
推荐第5篇：护理操作五十项
护理操作五十项
一、手卫生
二、无菌技术
三、生命体征监测技术
四、口腔护理技术
五、鼻饲技术
六、导尿技术及护理
七、胃肠减压技术
八、灌肠技术
九、氧气吸入技术
十、换药技术 十
一、雾化吸入疗法 十
二、血糖监测 十
三、口服给药法 十
四、密闭式输液技术 十
五、密闭式静脉输血技术 十
六、静脉留置针技术 十
七、静脉采血技术 十
八、静脉注射法
十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术
二
十、动脉血标本的采集技术 二十
一、肌内注射技术 二十
二、皮内注射技术 二十
三、皮下注射技术 二十
四、物理降温法 二十
五、心肺复苏基本生命支持术
二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十
七、经气管插管/气管切开吸痰法
二十八、心电监测技术 二十
九、血氧饱和度监测技术 三
十、输液泵/微量泵的使用技术
三十
一、除颤技术 三十
二、轴线翻身法 三十
三、患者搬运法 三十
四、患者约束法 三十
五、痰标本采集法 三十
六、咽拭子标本采集法
三十
七、洗胃技术 三十
八、\"T\"管引流护理 三十
九、造口护理技术 四
十、膀胱冲洗护理 四十
一、脑室引流管的护理 四十
二、胸腔闭式引流管的护理
四十
三、产时会阴消毒技术 四十
四、早产儿暖箱的应用
四十
五、光照疗法 四十
六、新生儿脐部护理技术 四十
七、听诊胎心音技术 四十
八、患者入/出院护理 四十
九、患者跌倒的预防 五
十、压疮的预防及护理
推荐第6篇：护理技能操作流程
浅静脉留置
一、准备：
1、操作者准备：着装规范、核对床号、姓名、输液单；
2、评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划；解释、问二便；对碘、酒精有无过敏史，有无传染病史；
3、核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质；
4、用物准备：静脉留置针、透明敷料、封管液，其余与静脉输液法相同；
二、备药：消毒输注口、加药
三、床边备药：核对→插输液管→将液体挂于输液架上，排气
四、选静脉：协助患者取合适体位→戴手套（有传染病史者）→选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣
五、消毒：范围8cm×8cm(碘伏)
六、选择留置针：根据病情及血管选择型号，并检查有效期及包装是否完好
七、连接、排气：头皮针接输液管，打开留置针包装，将头皮针插入肝素帽内并排气
八、再消毒：扎止血带、消毒
九、松动套管
十、查对、进针：
1、进针前查对
2、进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧针翼以15°～30°角进针，见回血后压低角度平行进针约0.2cm
3、退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.5～1.0cm，将软管全部送入血管（第四代留置针一手退针芯0.5～1.0cm，另一手将软管全部送入血管）
4、松开止血带，打开调节器
5、拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔出 十
一、固定：
1、透明敷料以穿刺点为中心固定，延长管与穿刺管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺点）注明穿刺时间、责任者
2、脱手套
十二、调速：按年齡及病情调节速度 十
三、查对：再次进行查对
十四、交代注意事项：输液期间可适度活动，穿刺侧肢体不能长时间下垂，如出现疼痛，红肿、敷料卷边脱落应及时告诉护理人员处理
十五、整理：整理床单位→协助患者取舒适体位→整理用物、分类放置→洗手→记录（护理记录单记录穿刺时间、责任者）
备注：
1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。
2、肝素液浓度：每毫升盐水含10～100U肝素钠，用量2～3ml。
3、正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml边推注封管液边拔针。
鼻导管吸氧操作流程
一、准备：
1、操作者准备：着装规范、洗手
2、评估：患者病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔、合作程度、心理反应、治疗计划、环境安全；解释、问二便
3、用物准备：鼻导管、棉签、水杯内盛洁净水、记录单、弯盘、纸巾、手电筒。氧气筒吸氧另备氧气筒、氧气表装置1套、扳手；
二、装表：开大开关吹尘→关大开关→装表旋紧→接湿化瓶→接氧气连接管→开大开关→开小开关检查有无漏气→关小开关
三、吸氧：
1、查对患者，协助取舒适体位
2、清洁鼻孔→接氧管→开小开关→调节流量→查通畅→给氧
3、单鼻导管蘸水，轻插入鼻腔约自鼻尖至耳垂的2/3长度
4、鼻导管固定的两种文法：绕到枕骨后固定，绕过双耳廓到颈前固定
四、交代注意事项→记录吸氧开始时间
五、停氧气：
1、根据医嘱评估患者病情、缺氧改善程度
2、取下鼻导管→关小开关→擦净脸部→分离氧导管→关大开关→开小开关，放余氧气→关小开关→卸氧表装置→湿化瓶消毒
3、记录停氧时间
六、整理：整理床单位→协助患者取舒适体位→整理用物、分类放置→洗手→记录
备注：
1、环境安全包括：防火、防油、防热、防震。
2、氧浓度（﹪）=21+4×氧流量（L/min）。
3、防止交叉感染，定期更换鼻导管、温化瓶，湿化液采用无菌水。
4、如发生急性肺水肿，可在湿化瓶内加入20﹪～30﹪酒精，能降低肺泡内泡沫表面张力使之破裂，从而改善肺部气体交换功能。
5、依据吸入氧流量分类：低流量给氧：1～2L/min；中流量给氧：2～4 L/min；高流量给氧：4～6L/min
单人徒手成人心肺复苏
一、判断、呼救：
1、判断意识：呼唤患者同时轻拍肩部，如无反应按以下步骤进行；
2、呼救援助：呼喊医生或护士帮助
二、取复苏体位：去枕仰卧位置于硬板或平地上
三、打开气道：
1、一般采用按额提颌法，将头后仰90°；
2、疑颈椎损伤文法，双下颌上提法；
四、判断呼吸：通过视、听、觉来判断呼吸：视患者胸部是否起伏、听是否有呼吸音、感觉是否有气流呼出，观察颜观10S，有呼吸，保持呼吸道通畅，如无呼吸按以下步骤进行。
五、人工呼吸：
1、口对口人工呼吸2次，频率为12次/min，每次吹气1S，吹气量700～1100ml，同时用视、听、觉观察效果；
2、如吹气不成功，重新打开气道，仍无胸部起伏，按异物梗塞处理；
3、如吹气成功按以下步骤进行；
六、判断循环：
1、触摸颈动脉10S，第6S抬头观察肢体活动情况；
2、有脉搏、无呼吸：实施人工呼吸，每学5S吹气1次，2min后评估呼吸；
3、无脉搏、无呼吸，按以下步骤进行；
七、胸外按压：
1、按压部位：胸骨下1/2段，或剑突上2横指处；
2、按压方式： 双手掌根重叠，双臂垂直按压胸骨；
3、按压深度：4～5cm
4、按压频率：100次/min
八、GPR循环：
1、胸外按压与人工呼吸比30：2
2、每反5个循环（约2min）判断呼吸、循环一次
3、持续1h无效，宣布死亡
4、出现复苏有效指征，进行下一步
九、整理：协助病人取复原体位→实施进一步救治→整理用物
备注：
1、成人猝死最常见是室颤，尽早除颤是最有效救治方法，新指南建议除颤一次后立即开始GPR；
2、除颤能量选择：单相波：360J：双相波：200J。
3、口对口人工吹气时一手捏紧鼻翼，包严口唇缓慢均匀将气吹入至胸部膨起；
4、GPR有效指征：自主呼吸恢复、颈动脉有搏动、瞳孔由大缩小、口唇及甲床转红润；
5、终止心肺复苏的指征：心肺脑复苏历时1h，而心或脑死亡的证据仍持续存在者；或开始心肺脑复苏前循环及呼吸停止已超过15min者。
6、复原体位：①救护人位于患者的一侧，将靠近自身的患者手臂上举置于头部侧方，另一手肘弯曲置于胸前；②把患者对侧下肢弯曲，救护人用一手扶住患者肩部，另一只手抓住患者的胯部或膝部，轻轻将患者侧卧；③将患者上方的手置于面颊，防止面部朝下。
护理技能操作流程及评分标准
推荐第7篇：翻身护理操作流程
翻身护理操作流程
一、素质要求：护理员衣、帽穿戴整齐。
要点：洗手，戴口罩，不得戴首饰
二、备齐用物：携至老人床前
要点：翻身卡、笔、棉圈、气圈（海绵垫），有条件备气垫床
三、老人准备：解释、了解情况、酌情关窗
要点：向老人说明操作目的，以取得合作
四、仰卧转侧卧：
1、将老人双手交叉胸前，同时一侧腿，交叉放在另一条腿上
2、护理员把手放在老人的肩→腋下和大腿根部，双手一起向对侧翻 要点：松被脚
五、观察：全身情况、受压处局部皮肤
要点：枕骨、耳廓、肩胛骨、脊柱、尾骶部、肘部、足跟、髋部、内外踝、膝关节内外侧
六、支垫：将身体两侧上肢放平，保持姿势稳定
要点：在受压部位垫气垫、海绵垫、气圈、衬垫、枕头（填写翻身卡）
七、整理床单位：平整、无渣屑，无皱褶
要点：取舒适卧位。为了舒适也可以抱枕头
八、记录：填写翻身卡
上海徐汇区康健敬老院
护理部
2008年1月2日
推荐第8篇：晚间护理操作流程
晚间护理操作流程
一、素质要求：护理员衣、帽穿戴整齐。
要点：洗手，戴口罩，不得戴首饰
二、备齐用物：将备齐用物携至老人床前
要点：口腔护理用物、预防压疮护理用物、清洁被服、衣、裤、脸盆、毛巾、便盆
三、老人准备：核对、解释、观察、酌情关窗、遮挡帮助老人取坐位或仰卧位 要点：取老人舒适卧位
四、护理内容：口腔护理、洗脸、手和背臀部、泡洗脚和会阴、翻身检查皮肤受压情况按摩整理床铺，寝前协助老人排便
要点：操作按各项流程进行
五、环境整理：通风换气候，酌情关门窗，放下窗帘，开地灯、关大灯 要点：建立一个良好的睡眠环境
六、巡视：了解老人睡眠情况
要点：动作、脚步要轻
上海徐汇区康健敬老院
护理部
2008年1月1日
推荐第9篇：护理操作比赛总结
5.12护理技能竟赛工作总结
为了树立和弘扬“南丁格尔”精神，全面提高护理人员的基本理论技术水平，护理部在全院护理人员中举办了护理知识技能大赛，在院领导的大力支持下，在护理部的积极筹备及各科室的共同努力下，此次理论技能考核大赛取得圆满成功，总结如下：
此次比赛全院共有18人参加，经过大家认真训练，积极准备，充分展示了我院护理人员的整体职业素质和风采，使全院护理人员的理论技术水平在比赛中得到极大提高。
比赛目的：
①加强护理人员基本理论及基本知识学习，建立一支学习型的护理队伍，通过比赛带动并提高护理标准化管理的贯彻实施。
②通过操作综合成绩进行比赛，选拔院岗位能手。
③提高服务意识，构建和谐医患关系，倡导各项操作人文关怀，在各项护理技术操作中加强人文沟通与培训，提供人文服务。
④建立一支技术过硬，高素质、高标准，严要求的护理队伍，通过此次比赛，为实现全面提高我院护理人员整体素质及技术水平。
⑤进一步强化质量意识，加强基础知识及基础护理项目培训，规范及提高基本技术操作水平，通过比赛使各项操作更加标准化、流程化、规范化，达到护理操作质量的持续改进和提高。
⑥加强急救训练，提高护理人员的急救意识及急救水平，保证病人安全，为今后的急救工作打下坚实有效的基础。
本次比赛的特点：
①参加人员面广：参加人员为全院所有岗位护理人员，无科室限制。
②临床科室工作今年异常繁忙，大多科室都加班加点，为了不影响正常工作，大家都利用休息及上下夜班时间进行练习，唯恐在考核中不能取得优异成绩，充分体现了护理人员以工作为重，努力进取，勇于争先的精神。
③这次操作比赛，强调的是基本技能的掌握，通过考核进行练兵，使大家认识到各项技术操作的不足之处，在考核的同时给予技术标准的规范，所以每位参赛选手考核后监考老师总是不厌其烦地耐心指导，考核结束后每位监考老师都口干舌燥，充分体现了每位监考老师对提高我院护理队伍都倾注极大的热情和信心，都及时给予技术指导，以规范今后临床工作中的技术操作。
④考核组织严谨规范。要求各考核小组对所负责的项目一定严格标准及要求，本着公平公正公开的原则给予打分，以选拔优秀选手。
⑤此次比赛，一方面强调医疗服务的标准化，更强调护理服务的人性化。要求在开各操作环节中，真正体现对人的关怀和爱护，强调护患沟通及病人的舒适满意，操作中如何提高服务意识及服务艺术，
从满意服务达到感动服务和卓越服务，以达到在临床工作中的和谐护患。
⑥院领导对此次比赛给予极大的关心和支持，陆院长在百忙之中专门抽出时间来到考核现场，观看比赛情况，对于考核中的问题及时给予指示，她特别强调在平时培训中应该多让优秀选手进行示范使所有护理人员操作达到规范标准，以带动整体护理队伍操作水平的提高。
通过比赛证明，护理队伍整体技术水平在不断提高，特别是静脉输液明显提高。在临床工作繁忙的情况下，护理人员不怕苦、不怕累，利用下班或休息时间在病房练操作，正是由于这种苦练基本功的精神，有许多同志在比赛中取得优异成绩。此次比赛也发现了许多问题，年轻护理人员的技术操作水平对适应医院的快速发展有明显差距，技术培训仍要长期进行，规范化的操作标准的实施更是一项人人参与的长期而艰巨的任务，护理基本技术培训上更需进一步加强，具体便现在：
①个别年轻护士对操作考核比赛不重视，练习少，在操作考核中表现为操作不熟练，顺序颠倒。
②考核中体现出平时工作基础的不扎实，如吸氧时抢救意识不强，个别人扳手使用不熟练，胶布粘贴不美观、不牢固，操作物品准备不齐。交待注意事项不全，节律不准，没有真正把演练当作实际操作。
本次比赛年轻同志参加多，但在考核中也看到年轻同志知识的缺乏，在今后的工作中更要注重全员培训，以全面提升全院护理队伍的技术水平。
推荐第10篇：护理操作告知制度
护理操作告知制度
一、护理人员遵医嘱执行各项护理操作前，应向病人讲解操作目的和必要性，避免不必要的误会。
二、操作前向病人讲解该项护理操作的程序和注意事项，使病人了解由此带来的不便。以取得病人的配合。
三、严格遵守、执行各项护理操作的程序，注意语言、行为文明规范。
四、操作过程中注意保护病人隐私，做到关心、耐心、细心，不训斥、命令病人。
五、护士应熟练进行各项护理操作，尽可能减轻由此给病人带来的不适。
六、无论何种原因导致操作失败时，应及时向病人道歉，取得病人谅解。
第11篇：口腔护理操作(完整)
口腔护理
着装整洁
准备用物：治疗碗2个，纱布2个，碗盘，一次性压舌板2个，手电筒，棉签，石蜡油，0.9%生理盐水棉球（18个）。
拿手电筒至床旁，携治疗单至床尾核对床号、姓名，核对床
头。【口述】“你好，请问你叫什么名字？（王红），我现在遵医嘱为你做口腔护理。保持你的口腔清洁。请先让我检查一下你的口腔情况，请配合一下好吗？”
拿手电筒观察口腔【口述】“现在请张开你的嘴好吗？”用
手电筒上下左右观察【口述】“口腔无溃疡，无破损，无活动义齿，好的，你先休息，我去准备用物”。
洗手（六步洗手法），戴口罩。
【口述】“经评估患者清醒合作，口腔无溃疡，无破损，无
活动义齿，适合口腔护理，我已备齐用物，现在可以操作了吗？”
备齐用物，携至床尾，携治疗单核对床号、姓名，携至床头，
核对床头，将无菌盘至床头桌上，携治疗单【口述】“请问你叫什么名字？（王红），用物我已备好，现在开始清洁口腔，你还要上厕所吗？”。
协助患者头偏向一侧、面向操作者。治疗巾铺颌下，弯盘置
口角旁，棉棒（在有效期内）2个擦拭嘴唇，拿压舌板（在有效期内）、手电筒再次检查口腔【口述】“请张开你的嘴好吗？口腔无溃疡，无破损，无活动义齿”。
协助患者漱口【口述】“昏迷患者禁止漱口”，协助吐出漱
口水
夹取棉球，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开患者夹
部，先擦拭左外侧面，同法擦洗右侧。->【口述】“请张一下口”，擦洗牙齿对侧上内侧、上咬合面、下内侧、下咬合面，以弧形擦洗对侧颊部。以同法擦洗近侧。->擦洗硬颚部（横向擦），擦洗舌面（横向擦）->舌下【口述】“请闭上嘴吧”。
清点棉球【口述】“用了15个棉球，剩下3个，无棉球遗留
在口腔内”
帮助患者漱口，协助吐出漱口水，撤碗盘，用纱布擦嘴，撤
治疗巾
再用压舌板（在有效期内）、手电筒检查口腔【口述】“口
腔内没有遗留棉球、无溃疡、无霉菌、无出血点”“你口唇有点干燥，给你涂石蜡油”
整理床铺，协助病人取舒适卧位【口述】“现在为您做好了
口腔护理，您现在舒服点吗？谢谢您的配合。有事请按铃叫我。我也会及时巡视病房的，请您放心。”
洗手（七步洗手法），记录，脱口罩。按医疗垃圾分类处置。
第12篇：护理技术操作基本原则
护理技术操作基本原则
1、实施护理操作前，应遵守查对制度。核对患者身份（姓名、年龄、性别、ID号/住院号等），评估患者病情、精神及心理状况。
2、尊重患者的知情选择权。向患者/家属解释实施护理操作的目的、程序、并发症和风险，操作中可能出现的不适及合作的方法等。在可能的情况下，征得患者/家属的同意，向患者提供实施护理技术的多种方法、材料。必要时与患者/家属签订知情同意书。
3、药物过敏试验或特殊护理技术操作前应备齐所需用品和必要的急救药品、器材。
4、治疗环境应清洁、整齐。
5、注意保护患者隐私。
6、严格观察患者的反应，发现异常应及时报告、处理和记录。
7、严格观察患者的反应，发现异常应及时报告、处理和记录。
8、操作完毕，向患者/家属交代必要的注意事项。
9、医疗废物按要求分类处置。
10、必要时记录。
第13篇：强化基础护理操作
强化基础护理操作，创技术精干的护理队伍
在一年一度的“5.12”国际护士节来临之际，由保健所举办的以“技术比武，争创一流”为主题的护理技术操作比赛活动于5月12日下午在我所大会议室举行。比赛正式开始前，保健所杨书记代表所领导班子发言，向长期以来默默无闻地工作在护理一线的护士们致以节日的问候和良好的祝愿，并预祝护理技术操作比赛圆满成功。
护理技术操作比赛由10名护士参加，包括心肺复苏，比赛规则严格操作流程，操作必须在规定的时间内完成。
整个比赛过程中，选手们整洁的仪表，娴熟规范的操作技能，展示了护士们亮丽的风采，形成了一道独特的风景线！此次活动使全所护士在基础训练中得到锻炼，在比赛中得到考验。
比赛充分展示了护理人员精湛的护理操作技术及健康向上积极进取的精神风貌，激发了护理人员热爱护理工作，努力学习，开拓进取的工作热情。护理人员表示要继承和发扬南丁格尔精神，以“爱心、耐心、细心、责任心”去对待每一位病人，继续加强三基训练，不断提高三基理论和操作水平，为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务。
保健所：张宇光
2011年5月12日
第14篇：护理操作师资培训班
安陆市普爱医院护理操作师资培训班
暨新护士长岗前培训班开班
9月17日下午3点，我院护理部举办护理操作师资培训班暨护士长上岗培训班在门诊大楼6楼护理示教室正式开班。全院20余名护士长、护理骨干参加本次为期一个月的培训。
为了深入推进优质护理示范工程活动，进一步加强卫生部下发的50项护士岗位技能训练项目的培训，提高科室新上任的护士长的技术带教能力和对日常工作的管理力度，规范护理服务，护理部举办本次培训。本次培训注重人文关怀、加强礼仪沟通，强化细节护理，紧密与日常工作结合，达到指导临床工作的目的。本次培训护理部精心制定了培训计划，采取老师讲解、现场操作、观摩演练的方式，培训结束后进行结业考试要求个个操作掌握，人人操作过关。
通过本次培训，以点带面带动全院护理人员岗位练兵，达到外塑形象，内强素质，树护理服务品牌，创优质护理服务的目的。
第15篇：护理操作比赛实施方案
定陶区人民医院 2017年护理技术操作比赛
实施方案
为进一步促进我院护理人员专业技术水平的提高，和规范各项护理操作技术，提升患者满意度，护理部按照2017年制定的护理工作计划，拟定四月份在全院范围内开展护理岗位训练和大比武活动，特制订本次活动实施方案。
一、指导思想：
以科学发展观为指导，落实“以病人为中心”的服务理念，以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，强化基础，提高技术，改善服务，进一步提升我院护理人员的技术操作水平和综合能力，努力为病人提供科学的、人文的护理服务，达到患者满意、社会满意。
二、活动目标：
通过开展护士岗位技能训练，引导全院护士重视基础护理知识、基本技能和专业服务能力，达到提升专业技术水平、发掘优秀护理人员，改善护理服务、保障医疗需求的目的。
三、参加人员：全院在岗护士
四、考试项目：（五选二）
单人心肺复苏、静脉留置针的使用、心电监护操作、经气管切开和气管插管吸痰、鼻饲技术
五、实施方法：
1、组织领导：为确保护理技能训练和比赛活动的顺利进行，特成立护理技能操作考核领导小组，负责此项工作的具体工作。
1 组长：张华 副组长：韦翠萍
成员：周瑞云、张春黎、宓素兰、许和梅、谷玉、裴文菊、李玉梅、刘艳银及科室所有护士长
2、时间安排：考核分为练习阶段、科室考核和医院考核三个阶段。 (1)练习阶段：（2017.3.1—4.15）各科室根据工作安排，分期、分批到负一层示教室参加训练。
（2）科室考核阶段：（2017.4.15—4.22）由于参加考核人员多、工作量大，因此，由科室考核小组负责本科室的考核工作，或科室之间相互考核，护理部全程监管，考试成绩于4.23前报护理部。
（3）竞赛阶段：（2017.4.27—4.29）根据各科人员成绩，每个科室推荐2—3名成绩优异者参加医院决赛，决赛由护理部统一组织 。
（4）奖项设置：根据参赛选手的总成绩确定比赛名次；若成绩分数相同，以完成操作时间先后为序。最终评选出一等奖3名、二等奖6名、三等奖12名、优胜奖若干名。
六、工作要求
1、各科室要充分认识本次活动的重要意义，根据本科室情况制定出切实可行的实施方案。
2、各科室护士长认真负责此次活动的实施工作，认真组织人员参加确保活动的顺利进行。
护理部 2017.3.28
第16篇：护理操作并发症30项
常见护理技术操作并发症预防及处理
一、动脉穿刺抽血法操作并发症
（一）感染 1.预防：
（1）穿刺时严格遵守无菌原则，动脉导管等如有污染立即更换。 （2）穿刺前认真选择穿刺部位，避免在皮肤有感染的地方穿刺。 （3）动脉插管的病人，病情稳定后应尽快拔出动脉导管，如怀疑有感染应立即拔管。
（4）拔出导管时，穿刺部位严格消毒，压迫止血后，用无菌纱布覆盖，弹力绷带包扎。 2.处理：
已发生感染者，除对因处理外，还应根据医嘱使用抗生素抗感染。
（二）皮下血肿 1.预防：
（1）加强穿刺基本功，熟练掌握穿刺技能。 （2）穿刺前了解患者凝血功能，并做好相应的准备。
（3）穿刺后，穿刺点处用无菌棉签或纱布压迫止血5min以上，凝血功能障碍者应延长压迫时间。 2.处理：
（1）如血肿轻微，应观察肿胀范围有无扩展，若肿胀局限，不影响血流时，可暂停特殊处理；如肿胀加剧或血流量小于100ml/min应立即按压穿刺点并同时用硫酸镁湿敷。
（2）如压迫止血无效可加压包扎。
（3）血肿形成24小时后，采用局部热敷、50%的硫酸镁湿敷等促进局部血液循环，利于血肿吸收，使患者疼痛减轻，感到舒服。
常见护理技术操作并发症预防及处理
（三）假性动脉瘤形成 1.预防：
（1）避免在同一部位重复穿刺。
（2）对出血部位的护理，穿刺后入动脉有少量出血时，可采用无菌敷料按压出血部位。应用胶布加压、固定、并随时观察血流量及是否出血。 （3）做好宣传工作：行动脉穿刺后可采用温度为60-70℃的湿毛巾热敷，每天一次，时间为20min，以防止假性动脉瘤的形成。热敷过程中注意避免烫伤。 2.处理：
（1）患者若有小的足背动脉瘤形成，应嘱其穿宽松、软质面的鞋，以防瘤体受摩擦引起破裂出血。
（2）假性动脉瘤较大而影响功能者，直接采取手术修补。
常见护理技术操作并发症预防及处理
二、皮内注射并发症预防及处理
（一）疼痛 1.预防：
（1）注重心理护理，说明注射的目的，取得配合。 （2）正确选择溶媒对药物进行溶解。
（3）准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。 （4）熟练掌握注射技术，准确注入药液。
（5）针头型号选择正确，检查针头锋利无倒钩的针头进行注射。 （6）注射在皮肤消毒剂干燥后进行。 2.处理：
如作为药物敏感试验用，作好解释宣教，待试验观察结束后，再进行相应处理。
（二）局部组织反应 1.预防：
（1）正确配制药液，推注药液剂量准确。 （2）严格执行无菌操作。
（3）让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
（4）详细询问药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物。 2.处理： 进行对症处理：
①出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用0.5%碘伏棉签擦拭 ②局部皮肤有水疱者，先用0.5%碘伏棉签消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出
常见护理技术操作并发症预防及处理
③注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理
（三）虚脱 1.预防：
（1）注射前向患者做好解释工作，消除紧张心理；询问饮食情况，避免在饥饿状态下进行冶疗。
（2）对以往有晕针史及体质虚弱、情绪紧张的患者，注射时宜采用平卧位。 2.处理：
（1）注射过程中随时观察患者情况。如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。
（2）取平卧位，保暖，给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。 （3）给氧或呼吸新鲜空气，症状可逐渐缓解。
（四）过敏性休克 1.预防：
（1）皮内注射前须仔细询问有无药物过敏史，尤其是青霉素等易引起过敏的药物，如有过敏者则应停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
（2）皮试观察期间，嘱患者不可随意离开。注意观察有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药
（3）治疗单元内备有0.1%盐酸肾上腺素、氧气、吸引器等急救药品和物品。 2.处理：
一旦发生过敏性休克，立即按过敏性休克急救流程进行抢救。就地抢救，平卧位，吸氧，保持静脉通路通畅，遵医嘱0.1%盐酸肾上腺素皮下注射0.5～1ml及其他治疗。监测生命体征变化，按医嘱对症处理做好记录。
常见护理技术操作并发症预防及处理
三、皮下注射并发症预防及处理
（一）疼痛 1.预防: （1）针头刺入角度不宜超过45 度，以免刺入肌层。 （2）凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射。
（3）根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，注射做到“ 二快一慢”2.处理: 拔针后给予冷热敷。
（二）注射部位皮肤不良反应(血肿，硬结) 1.预防: （1）经常注射者，应更换部位，制订交替注射部位的计划。 （2）注意进针技巧，注射技巧。 （3）拔针后按压注射部位，防止出血。 2.处理：
局部用50%硫酸镁湿敷，亦可用中药金黄散加醋外敷。
。
常见护理技术操作并发症预防及处理
四、肌肉注射并发症预防及处理
（一）局部硬块、局部感染 1.预防：
（1）严格执行无菌操作。 （2）粉剂的药物要充分溶解。 （3）长期注射应注意更换注射部位。 2.处理：
（1）一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处。 （2）必要时用微波照射。
（3）发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。
（二）出血、断针 1.预防：
（1）选择质量有保证的注射器。 （2）注射部位准确，避免损伤血管。
（3）注射前做好宣教解释，避免因紧张而肌肉紧绷。 2.处理：
（1）一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒干棉签压迫局部2-3min ，一般可止血。若针筒里回抽出血液，立即拔出针头更换注射部位，并按压至出血停止。
（2）发生断针时，使患者保持安静，用手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针。
（三）周围神经损伤 1.预防：
（1）注射时部位选择正确。
常见护理技术操作并发症预防及处理
（2）做好宣教解释，关注病人的主诉。 2.处理：
（1）一旦发生应行微波照射理疗等处理。 （2）遵医嘱使用营养神经的药物。
（四）晕厥 1.预防：
（1）做好宣教解释，避免患者紧张。 （2）避免空腹注射。 2.处理：
（1）立即使患者平卧，解开衣领，吸氧。 （2）心电监护密切观察生命体征变化。
（3）报告医生，根据病情做相应处理并做好记录。
（五）过敏反应 1.预防：
（1）注射前询问有无过敏史。 （2）注射后观察20～30 分钟。 2.处理：
（1）快速、正确评估患者病情。
（2）一般过敏反应 安抚患者，取合适体位。立即通知医生，遵医嘱对症处理。
（3）过敏性休克：
①应立即停药，将病人就地平卧抢救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效静脉通道。
②立即皮下注射或静脉注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-lml 。
③心跳呼吸骤停者立即行心肺复苏，并通知麻醉科，做好气管插管准备。
常见护理技术操作并发症预防及处理
④密切观察病情，根据医嘱对症处理并做好记录。
常见护理技术操作并发症预防及处理
五、静脉输血法并发症预防及处理
（一）急性溶血性输血反应 (AHTR) 1.预防: 只要仔细检查相容性试验结果，确认血液成分和受血者无误，AHTR是可以避免的。 2.处理: 若怀疑AHTR，输血必须立刻停止，立即开始支持治疗。
（二）发热反应 1.预防: （1）当采用一定方法去除血液中白细胞，使残留白细胞少于5×108时可预防大多数免疫性非溶血性发热性输血反应发生。
（2）必须严格、准确地进行输血前检查，包括ABO正、反定型，RhD定型，交叉配血试验及不规则抗体筛检,以确保配合性输血。血液发放、输注必须严格执行核对制度，杜绝一切人为差错。 2.处理：
（1）立即停止输血，并保持静脉输液通畅。
（2）抢救治疗的关键是早期诊断，积极治疗，包括抗休克治疗，改善肾血流，减轻肾缺血和利尿以防治肾衰竭，防治DIC, 必要时可考虑换血治疗。
（三）过敏反应 1.预防：
既往有输血过敏史患者，可在输血前给予抗组胺药物以预防和和减轻过敏反应。 2.处理: （1）应停止输血或输注血制品。
常见护理技术操作并发症预防及处理
（2）需要时使用抗组胺药、肾上腺素, 发生血管神经性水肿时应使用氢化可的松。
（3）必要时插管、气管切开以保持呼吸通畅。
（四）循环超负荷 1.预防：
（1）对于慢性贫血、婴幼儿、老年心肺功能不全者，应严格控制输血量和输血速度。
（2）一般应输红细胞，不应输全血以防止血容量增大。 2.处理：
（1）立即停止输血和输液。 （2）让患者取半坐位，给氧。
（3）利尿，强心，必要时可放血以迅速降低血容量。
（五）大量输血的并发症 1.低体温 （1）预防: ① 大量输血前，在室温下将库血放臵片刻，使其自然升温，20度左右为宜。
（2）处理: ① 加温输血肢体，注意给输血肢体保暖。
② 保持室温恒定26-28℃，随时观察病人皮肤颜色。 2.出血倾向 （1）预防: ① 大量输血前，应详细了解受血者的病情，包括心、肺、肝、肾等重要器官的功能状态。
② 做好交叉配血，配血前后都需密切观察体温、心率、血压、呼吸、肺
常见护理技术操作并发症预防及处理
部罗音、颈静脉充盈情况。 （2）处理：
① 及时查PLT计数、凝血时间、凝血酶原时间、APTT、纤维蛋白原、优球蛋白的溶解时间、3P试验、FDP、D-二聚体等以助诊断，分析原因。 ② 每输入1500ml库存血应给500ml新鲜血，应给予钾剂。 3.电解质、酸碱平衡紊乱 枸橼酸钠中毒 （1）预防：
① 大量输血，监测血电解质，ph值。 ② 注意观察有无枸橼酸钠引起的低钙情况。 （2）处理：
① 应给予钙剂，防高血钾。
② 代谢性酸中毒的患者，给予5%碳酸氢钠纠治。
常见护理技术操作并发症预防及处理
六、密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
（一）静脉炎 1.预防：
（1）加强对患者穿刺点皮肤的评估。 （2）要选择弹性好、且回流通畅的血管。
（3）严格无菌操作，对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留臵深静脉导管。
（4）输注刺激性强的药物可调慢滴数，每次输完后充分冲管。 2.处理：
（1）拔针后给予冷热敷。一般冷敷用于非缩血管药物所致的外渗。热敷适用于血管收缩药物所致外渗。 （2）患侧肢体抬高制动。
（3）常用的湿敷药物有50% 硫酸镁、中药金黄散加醋等局部外敷。 （4）更换注射部位，避免在发生静脉炎侧肢体穿刺。
（二）肺水肿 1.预防：
（1）根据患者年龄、病情来调整输液滴速，避免短时间内大量输入液体。 （2）经常巡视有无不适，并严密观察患者输液情况。 2.处理：
（1）立即停止输液或将输液速度减到最低。 （2）使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血量。
（3）35% 酒精湿化加压给氧，根据医嘱使用镇静剂、脱水剂、强心剂等，严重者必要时呼吸机机械通气。 （4）遵医嘱对症处理并做好记录。
常见护理技术操作并发症预防及处理
（三）渗漏 1.预防: （1）提高穿刺技术。
（2）需要中、长期静脉输液的患者，建议使用静脉留臵导管或行深静脉插管，输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉。
（3）输液过程中，若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。 2.处理：
（1）发生渗漏时，停止在原部位静脉滴注，抬高患肢。
（2）假如渗出溶液刺激性不强时则予以热敷患部，渗出溶液刺激性强时，先予冷敷并及时做好局部损伤、坏死的预防护理。
（四）空气栓塞 1.预防: （1）严格执行操作规范，防止输液管道内混入空气。 （2）补液结束及时更换或拔针。 （3）加压输液时，护士在旁看护。 2.处理: 立即通知医生，遵医嘱处理给氧，嘱患者左侧头低脚高位卧位，避免气体阻塞肺动脉口。
常见护理技术操作并发症预防及处理
七、浅表静脉留臵针并发症预防及处理
（一）静脉炎 1.预防: （）严格执行无菌操作。
（）选择粗直、弹性好的静脉，位臵便于固定，力争一次穿刺成功。 （）对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。 2.处理：
（1）立即给予拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流缓解症状。 （2）在肿胀部位用50% 硫酸镁或土豆片等湿敷20min/ 次，4 次/d 。 （3）留臵针留臵期间，指导患者不宜过度活动穿刺肢体。
（4）营养不良、免疫力低下的患者应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。
（二）液体渗漏 1.预防：
（1）妥善固定导管。
（2）嘱患者避免留臵针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体。 （3）注意穿刺部位上方衣服勿过紧。 （4）加强对穿刺部位的观察及护理。 2.处理：
（1）更换注射部位，重新穿刺
（2）对液体外渗者,予50%硫酸镁、土豆片等湿敷。
（三）皮下血肿 1.预防：
常见护理技术操作并发症预防及处理
（1）护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻、巧、稳、准。 （2）依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率。 2.处理：
（1）拔针按压片刻，更换穿刺部位 （2）可行冷敷或热敷，每日l-2 次。
（四）导管堵塞 1.预防: （1）在静脉营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管。 （2）根据患者的具体情况，选择合适的封管液浓度及用量, 并注意推注速度不可过快。
（3）采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留臵针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的近心端。 2.处理: （1）发生堵管的时候，切记不能用注射器推液，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内，导致血栓栓塞等其他并发症的发生。 （2）证实堵塞，应及时拔除留臵针
（五）静脉血栓形成 1.预防：
（1）再次输液时，用0.5%碘伏消毒肝素帽处，接上输液器，如果液体滴入不畅，勿用力挤压输液管，否则可将小凝血块挤入循环而发生栓塞，应先调整肢体位臵，检查静脉留臵针有无脱出，然后用5ml针管抽取0.1% 肝素盐水2ml, 连接输液针头回抽凝血块，通畅后再换接输液管输液。 （2）穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺，且留臵时间不可过长。 2.处理：
常见护理技术操作并发症预防及处理
（1）及时通知医生，积极处臵。
（2）抬高患肢，卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛减轻。 （3）避免碰撞伤肢。
（4）加强静脉血管的保护：急性期患者需静注扩血管，抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素。
（5）为保护静脉血管，每日热敷穿刺处2次，预防浅静脉炎的发生。
（六）导管脱出 1.预防：
（1）妥善固定导管，延长管应弧形固定，以利于导管受外力牵拉时有一定的余地。
（2）在更换敷料时应向心揭开敷料。
（3）加强宣教，指导患者臵管侧肢体勿负重或过度活动。 （4）神志不清者，应使用约束带约束另一上肢，以免把针头拔出。 2.处理：
（1）局部按压至不出血。 （2）更换注射部位
常见护理技术操作并发症预防及处理
八、PICC臵管并发症预防和处理
（一）穿刺点渗血 1.预防: （1）穿刺前要详细了解患者是否有凝血功能异常,，出血倾向，抗凝血治疗的用药史，查看实验室检查结果，了解其凝血功能。
（2）臵管时注意穿刺方法、穿刺时宜在皮下潜行0.5cm后缓慢穿刺血管, 对血管损伤小, 渗血较少。
（3）特殊情况下可用弹力绷带加压包扎。
（4）有出血倾向者, 用弹力绷带加压包扎24h并沙袋压迫8h。 2.处理：
（1）穿刺后早期避免穿刺部位过度活动, 避免剧烈频繁咳嗽, 咳嗽时可用手指在穿刺点加压, 防止因静脉压增高而渗血。 （2）对渗血不止者, 适当限制剧烈手臂活动
（3）必要时可用凝血酶或明胶海绵覆盖穿刺点止血，从而达到有效止血的目的。
（二）穿刺点感染 1.预防：
（1）臵管操作严格执行无菌操作，操作尽量一次性成功
（2）配臵营养液及其他药物严格无菌操作, 重视导管穿刺过程中的无菌环境。
（3）重视患者健康教育, 随时保持局部的清洁、干燥, 洗浴时避免局部贴膜浸水, 若有浸水, 应及时消毒更换。 （4）密切观察穿刺点及全身症状。 2.处理：
常见护理技术操作并发症预防及处理
（1）出现局部皮肤红肿,予以加强局部护理, 每日换药，局部涂百多邦。 （2）选择合适的消毒剂及皮肤消毒方法。有效的局部皮肤消毒可降低感染率, 临床多采用碘伏作为皮肤消毒剂。
（3）发生感染应拔管, 用无菌剪刀剪下导管近心端0.5-1cm作细菌培养。 （4）适当应用抗生素全身抗感。
（三）静脉炎 1.预防：
（1）根据病人的血管条件选择型号适合的导管。 （2）提高操作者的静脉穿刺技巧, 送管时速度宜慢 2.处理：。
（1）应提高穿刺水平及封管技术。 （2）鼓励患者适当活动臵管侧的肢体。
（3）抬高患肢, 局部行50 % 硫酸镁湿热敷, 每日3次, 每次30min, 间歇期可用喜疗妥涂擦或以金黄散加蜂蜜加地塞米松调成糊状外敷。 （4）局部冷紫外线照射同时持续湿敷33%硫酸镁, 每日照射1次, 共2-3次, 每次照射后6h开始局部湿敷33%硫酸镁并以保鲜膜包裹, 使局部保持持续湿润的状态,，1周内症状可消失。
（5）局部湿敷加烤灯照射以吠喃西林浸湿无菌纱布敷于患处, 并用红外线烤灯照射，4次/d，20min/次，中途可加吠喃西林保持纱布的湿润。 （6）必要时拔除PICC导管。
（四）导管异位 1.预防：
（1）穿刺前准确测量和修剪导管, 防止导管过长或过短。 避免选择头静脉穿刺。
（2）正确摆好患者体位。当导管头部到达患者肩部时有一较大角度(此处
常见护理技术操作并发症预防及处理
为头臂静脉汇人腋静脉的部位) , 要求患者将头部转向穿刺侧并低头，以免导管误人颈内静脉。 2.处理：
进行拍片定位，发现导管异位，应在无菌条件下重新臵管。
（五）导管脱出 1.预防：
（1）护士进行专门培训, 合理、严格地进行导管的维护。
（2）妥善固定导管, 留在体外的导管应呈“S”形或弧形固定，使用弹力绷带加以固定, 或将丝袜剪成桶状局部固定。
（3）臵管后监测留臵导管的末端位臵, 精确地记录体外导管的长度。 （4）保持局部干燥, 若穿刺点敷料潮湿立即换药。换药时须待消毒液干透后再贴贴膜。
（5）每次换药时观察导管长度。
（5）做好宣教，必要时进行适当肢体制动。 2.处理：
导管脱出应立即固定导管，防止导管活动，及时拔管。
（六）导管阻塞.1.预防：
（1）臵管成功后立即用肝素钠稀释液（25u/ml）冲管，每次输液结束后，用肝素钠稀释液10ml进行脉冲式推注冲管，接头正压封管。
（2）输液前用生理盐水20ml冲管，输液结束后用20ml生理盐水脉冲正压封管。
（3）推注药物时，不同药物之间用生理盐水冲管，以防止因药物的配伍禁忌形成的沉淀物堵塞管道。
（4）对长期不输液的病人，应每7d用肝素稀释液冲管1 次，封管采用正
常见护理技术操作并发症预防及处理
压封管。 2.处理：
（1）发生导管堵塞，不可强行推注液体。
（2）导管再通方法: 将浓度为5-10u/ml肝素液抽于2ml的针筒中, 用另一付10ml的针筒通过三通进行回抽，经过三通接头的调节，回抽后导管中的负压会将肝素吸人，反复多次使血凝块溶解，或将每瓶为5万单位的尿激酶溶解至10ml,根据导管的容积抽取0.5ml，采用以上相同的方法使药液进人导管，保留约5min后回抽,如此反复直至抽到回血。 （3）必要时拔管。
常见护理技术操作并发症预防及处理
九、输液泵操作并发症预防及处理
（一）药物外渗 1.预防: 加强巡视，严密观察用药的局部反应，有无回血、外渗，尤其从中心静脉输入时，密切观察局部皮肤颜色、有无回血、肿胀。 2.处理: 重新选择静脉，根据输入药物性质做好局部处理。
（二）静脉炎和静脉硬化 1.预防: 使用输液泵前，先选择好血管，一般选择血管较粗直，易固定并便于观察的部位进行静脉穿刺，对老年患者尽量避免在下肢穿刺输液。 2.处理: （1）合理使用静脉，及时更换静脉。
（2）确保无外渗的情况下，可在穿刺部位上方5-8cm处局部热敷以缓解疼痛。
（三）常见报警处理 1.空气报警：
输液管内有气泡：重新排气，调整滴液壶内的液体。 2.滴速报警: （1）输液瓶己空：及时更换输液。 （2）旋夹紧闭：打开旋夹。
（3）滴液壶壁有液体凝集：晃动滴液壶消除凝集。
（4）滴数传感器未安装好传感器损坏：调整滴数传感器位臵。 3.压力报警:
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常见护理技术操作并发症预防及处理
（1）旋夹未打开：打开旋夹。
（2）管路扭曲、受压：保持管路通畅。
（3）针头或管路有血块堵塞：消除血块或重新穿刺。 4.泵舱门报警：
输液管放臵不正确或泵门关闭不严：重新放臵输液管或关闭泵门。 5.电池报警: 交替显示输液速率和AAA.A。显示屏显示：Battery discharged,connectto main。(电池用完，接至主电源)。连接至电源，持续充电达16小时。
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常见护理技术操作并发症预防及处理
十、微量泵操作并发症预防及处理
（一）微量泵报警 1.预防：
（1）熟悉微量泵的性能及操作程序，掌握不同用药剂量及速度换算。 （2）规范操作程序，连接微量泵前常规推注少量希肝素盐水，保证管路通畅。
（3）使用过程中加强巡视，严格床边交班。
（4）确保电源连接紧密，注射器正确卡入微量泵卡槽内，查看延长管有无打折、脱落。 2.处理：
（1）保证机器没有故障，正常运转。 （2）保证电源没有故障。
（3）保证管路通畅，延长管无打折、脱落、无气泡。 （4）确保穿刺针处无回血凝固。
（二）血液回流 1.预防：
（1）加强巡视，发现回血及时处理。
（2）留臵针或深静脉臵管，微量泵使用完毕后，使用肝素液正压封管。 （3）将微量泵臵于高于静脉穿刺肢体10-20cm左右，防止血液回流。 2.处理: 可用生理盐水的注射器将回血回输。如回血已发生堵管，切勿用力推注，以免血栓进入静脉，可去掉肝素帽，消毒后接注射器乳头直接抽吸出血栓，如无效，则拔管重新穿刺。
（三）注射部位疼痛或静脉炎
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常见护理技术操作并发症预防及处理
1.预防：
（1）正确选择静脉，不宜与其他输液药物共用一条静脉，以免受输液速度、压力等影响微量泵的持续泵入速度和量，降低用药物效果或输入过快发生药物不良反应，有条件者选用浅静脉留臵针，确保药物泵入。
（2）危重症病人采用深静脉臵管，防止药物浓度过高或用药时间过长，引起注射部位疼痛或静脉炎。 2.处理: （1）合理使用静脉，及时更换静脉。
（2）确保无外渗的情况下，可在穿刺部位上方5-8cm处局部热敷以缓解疼痛。
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常见护理技术操作并发症预防及处理
十一、测体温(口表)操作并发症预防及处理
（一）体温表破损 1.预防: （1）护士测体温前，检查体温表的质量。 （2）患者神志清者，叮嘱患者不要说话、勿咬破。 （3）患者神志不清者，测腋温或肛温，有人看管。 2.处理: （1）检查患者是否吞入水银及口腔黏膜完好程度。 （2）立即报告护士长、床位医生。 （3）嘱患者漱口、吐出。
（4）如有吞入，立即给患者吞服蛋清、牛奶等，食粗纤维蔬菜。
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常见护理技术操作并发症预防及处理
十二、口腔护理并发症预防及处理
（一）窒息： 1.预防: （1）意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球，防止棉球遗漏在病人口腔内。
（2）棉球湿度适当，以不滴水为标准。 （3）有活动性假牙者应先取下。 2.处理: （1）呼救报告医生。
（2）取出异物(用手，血管钳，吸引器等 )。
（3）给病人取头低脚高位，拍背，开放气道，给氧，必要时人工呼吸。
（二）粘膜损伤 1.预防：
（1）夹棉球方法正确，避免钳端直接接触粘膜。 （2）擦洗动作轻柔。 2.处理: （1）损伤黏膜处出血者立即止血。 （2）保护受损黏膜( 用西瓜霜等) 。
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常见护理技术操作并发症预防及处理
十三、鼻导管吸氧并发症预防及处理
（一）氧中毒 1.预防: （1）高浓度供氧不宜时间过长。 （2）有效控制吸入氧气的浓度和时间。 2.处理: （1）选择机械通气。
（2）密切注意观察出现胸骨后不适及疼痛，吸气时加重，咳嗽、呼吸困难等。
（3）持续血氧饱和度监测，定期做血气分析。
（二）呼吸道分泌物干燥 1.预防: （1）吸氧应通过加用无菌蒸留水湿化瓶装臵，以湿化氧气，并及时添加无菌水。
（2）用氧者，应每日更换鼻导管1-2次，并由另一侧鼻孔插入。 2.处理：
（1）及时安装湿化氧气装臵。
（2）执行医嘱，给予生理盐水湿化气道，必要时给予雾化。
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常见护理技术操作并发症预防及处理
十四、鼻饲护理并发症预防及处理
（一）食物返流，误吸导致吸入性肺炎 1.预防: （1）鼻饲前先检查胃管是否在胃内：注射器抽出胃液法等。
（2）患者取30-45度卧位，控制每次鼻饲量≤200ml，或者采取持续输入。 2.处理: （1）停止鼻饲液的推注或输入，让患者取右侧卧位吸出口鼻返流物，必要时可使用纤维支气管镜帮助清除误吸物。
（2）调整鼻饲的体位使其保持于低半卧位，降低鼻饲速度和每次鼻饲量。 （3）让鼻饲管头部的侧孔完全进入胃内，减少食物返流。
（二）鼻饲管堵塞 1.预防: （1）鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅在位。
（2）制作营养食时要打烂，过稠时加水稀释，药物要研成细末输入，牛奶不要与果汁同时喂。
（3）鼻饲前后应用温开水20ml冲洗管道。 2.处理: （1）遇鼻饲管堵塞，立即用灌注器或针筒抽吸，排除堵塞。 （2）报告医师，重新臵管。
（三）胃管脱出 1.预防: （1）放臵胃管后，嘱患者及照顾者注意胃管勿拔除。
（2）妥善固定胃管，在出鼻孔处贴胶布，标记胃管放臵的长度。 （3）用小棉绳双向反折固定于胃管上，再将小棉绳挂于患者的双耳后，
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常见护理技术操作并发症预防及处理
胃管固定牢固。 2.处理：
（1）胃管脱出后，立即报告医师。
（2）按医嘱重新臵胃管，并做好宣教，妥善固定，加强看护。
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常见护理技术操作并发症预防及处理
十五、导尿操作并发症预防及处理
（一）感染 1.预防：
（1）实施导尿术时严格无菌操作。 （2）鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。
（3）保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。 （4）避免误入阴道。
（5）集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液返流。 2.处理：
（1）遵医嘱给予抗菌素治疗。
（2）嘱患者每天摄取足够的水分，使尿量维持在2000ml以上。 （3）保持尿道口清洁，做好会阴护理。
（二）虚脱及血尿 1.预防：
（1）防止患者膀胱高度膨胀。 （2）实施导尿术时动作轻柔。 （3）密切观察患者脸色、神志等。 （4）导尿第一次放尿量应
（1）适当补充能量。
（2）报告医生，有血尿者积极寻找原因，及时处理。
（三）黏膜损伤 1.预防：
（1）操作动作要轻柔。
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常见护理技术操作并发症预防及处理
（2）用无菌液体石蜡油润滑导尿管。 （3）选择型号合适的导尿管。 2.处理: （1）报告医生，做好患者心理护理。 （2）保护受损黏膜。 （3）做好会阴护理。 31
常见护理技术操作并发症预防及处理
十六、清洁灌肠操作并发症预防及处理
（一）肠道痉挛或出血 1.预防: （1）正确选用灌肠溶液，温度适当(39-41℃) 。 （2）观察病人生命体征及关注病人主诉。 （3）肛管插入轻柔，插入7-10cm ，勿插入过深。 2.处理: （1）及时报告医生。
（2）如发生脉速，面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急时，应立即停止灌肠。
（3）遵医嘱给予治疗药物。
（二）腹压升高 1.预防: （1）密切观察病情变化。 （2）转移患者注意力。
（3）注意灌肠液流入速度( 一般流速1000ml/ 分钟，需10-15分钟) 。 2.处理：
（1）灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深呼吸及放松腹部肌肉。 （2）降低灌肠筒的高度，以减慢流速或暂停片刻。
（三）损伤肠黏膜 1.预防: （1）掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。 （2）动作要轻柔，如插入受阻，可退出少许旋转后缓缓插入。 2.处理:
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常见护理技术操作并发症预防及处理
（1）立即停止灌肠。
（2）根据医嘱用药，保护受损黏膜。
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常见护理技术操作并发症预防及处理
十七、会阴擦洗操作并发症预防和处理
（一）会阴伤口疼痛 1.预防：
（1）对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时，松紧度掌握好。 （2）擦洗动作要轻柔，会阴垫柔软、勤更换。 （3）保持会阴部清洁、湿润。
（4）每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。 2.处理：
（1）心理安慰，保持患者舒适体位。 （2）涂石蜡油润滑会阴部。
（3）饮食上少食粗纤维食物，保持大便通畅。
（二）会阴伤口水肿 1.预防：
（）加强营养，纠正低蛋白血症。 （）皮肤粘膜缝合间隙要合适，不可过密。 （）使用缝线粗细按组织层次选择。 2.处理：
（1）产后轻度水肿时注意卧床休息即可。 （2）取伤口对侧卧位。
（3）水肿明显者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷，每日2次。
（三）会阴伤口感染、裂开 1.预防：
（1）避免可引起腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、便秘。
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常见护理技术操作并发症预防及处理
（2）注意观察伤口血运情况，如有红肿、水肿及时处理。 （3）注意无菌操作，保持会阴部清洁，避免伤口感染。
（4）每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。
（5）加强营养，糖尿病者注意控制好血糖。 2.处理：
（1）清洗伤口后评估伤口。
（2）逐步去除炎性分泌物和坏死组织。
（3）部分、浅层分离时，擦干创面后再涂新洁而灭酊。
（4）完全、深层分离时，用利凡诺尔沙条填伤口引流，清除坏死组织，伤口清洁后重新缝合。
（5）注意观察伤口深度和广度，促进坏死组织自溶清创。 （6）饮食和药物控制血糖，监测血糖的变化。 （7）伤口换药一般每天更换一次，渗液多者及时更换。
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常见护理技术操作并发症预防及处理
十八、胃肠减压操作并发症预防和处理
（一）呼吸道感染 1.预防：
（1）保持病室温度、湿度适宜，每日开窗通风。
（2）指导患者深呼吸和进行有效的咳嗽，定时翻身、叩背。 （3）湿化气道，痰液黏稠不易咳出者，可给予雾化吸入每日2-3次 （4）做好基础护理，保持口腔清洁。 2.处理：
（1）监测患者的体温变化。 （2）根据医嘱给予抗菌消炎治疗。
（3）指导协助患者翻身拍背，有效咳嗽咳痰，必要时予以雾化吸入消炎解痉治疗。
（二）咽喉部炎症和溃疡 1.预防：
（1）评估患者口腔黏膜有无感染、溃疡及咽部不适。 （2）做好胃管护理，予以石蜡油滴鼻润滑胃管，每日2次。 （3）做好口腔护理，每日2次。
（4）每周更换一次胃管，以改变胃管臵入部位。 2.处理：
（1）给予温盐水或朵贝尔氏液漱口。 （2）给予蒸汽吸入。 （3）根据医嘱用药。
（三）体液丢失、电解质紊乱 1.预防：
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常见护理技术操作并发症预防及处理
（1）注意生命特征变化。 （2）根据医嘱定时监测血电解质。 （3）注意尿量变化。
（4）合理安排输液顺序和速度。
（5）根据胃肠减压引流液的量缺水体征、尿量、血清电解质等结果给予输液配臵，一般情况下每日补液2000-5000 ml。 2.处理：
（1）根据医嘱用药。
（2）定时监测电解质变化，及时处理。 （3）察引流液的色、质、量，并做好记录。
（四）引流无效 1.预防：
（1）妥善固定胃管，有松动及时固定，保持胃管长度正确，防止胃管脱出或进入过多。
（2）保持负压引流器衔接紧密，防止漏气，无效负压。 （3）定时巡视观察胃肠减压是否通畅。 2.处理：
（1）通知医生，调整胃管长度
（2）重新臵管，做好宣教，妥善固定，加强巡视
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常见护理技术操作并发症预防及处理
十九、胸腔引流并发症预防及处理
（一）引流管阻塞 1.预防: （1）防止引流管扭曲、折叠、受压及定时捏挤，使管腔通畅。 （2）术后应随时观察水封瓶内玻璃管水柱是否随呼吸上下波动。 2.处理: （1）排除引流管扭曲受压。 （2）捏挤引流管。
（二）皮下气肿 1.预防: （1）引流管的粗细要适宜，切口大小要适当。
（2）妥善固定引流管，并留有足够长度，以防翻身摆动时脱出胸腔。 （3）一旦滑出用凡土林纱布及厚层纱布封闭伤口，并立即通知医生做进一步处理。 2.处理: （1）局限性皮下气肿，未做特殊处理自行吸收。
（2）广泛性皮下气肿，患者出现疼痛、呼吸困难，立即通知医生行皮下切开引流，以排出气体减轻症状。
（三）疼痛 1.预防：
（1）调整引流管的位臵，避免引流管与胸膜摩擦。 （2）可能与压迫肋间神经等引起的疼痛有关。 2.处理：
（1）适当调整引流管位臵或应用止痛药后好转。
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常见护理技术操作并发症预防及处理
（2）予以局部封闭减轻疼痛。
（四）肺不张 1.预防：
（1）鼓励患者做有效咳嗽咳痰，避免剧烈咳嗽，定时翻身拍背。 （2）引流过程中，保持引流管道的通畅。 2.处理：
（1）可经鼻导管吸痰或应用支气管镜吸痰。
（2）必要时行气管切开，以利于引流液的排出及肺部扩张。
（五）胸腔内感染 1.预防：
（1）胸腔闭式引流装臵应低于引流口60cm，防止引流液倒流入胸腔。 （2）掌握引流的禁忌症，避免因引流时间过长引起伤口逆行感染。 （3）遵守无菌操作原则，尤其是更换引流瓶时。 2.处理：
（1）密切观察患者体温变化，一旦出现体温升高，胸痛加剧等应及时报告医生。
（2）遵医嘱应用抗生素等治疗。
（六）血胸 1.预防：
（1）保持情绪稳定，避免躁动不安。 （2）注意体位，减少频繁变换体位。
（3）妥善固定引流管，避免摩擦血管而并发血胸。 2.处理: （1）在引流过程中应密切观察引流液的色、质、量。
（2）如引流为血性，量突然增多，患者出现休克等症状者，应立即通知
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常见护理技术操作并发症预防及处理
医生进行处理，必要时进行手术止血。
（七）纵隔摆动 1.预防：
（1）大量积液、积气引流时应控制引流速度。
（2）剧烈咳嗽者嘱其勿用力过度，必要时应用镇静镇咳药。 2.处理: （1）一般放500ml后夹管5-lOmin,再放500ml再夹管5-lOmin,避免一次放气放液过多过快。
（2）一旦发生纵隔摆动，应迅速通知医生抢救。
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常见护理技术操作并发症预防及处理
二
十、心肺复苏操作并发症预防及处理
（一）胃膨胀和返流 1.预防: （1）避免过大的通气量和过快的通气速度使气体进入胃内，导致胃胀气。 （2）注意胸外按压部位正确，按压力度适宜，用力不可过猛。 （3）应注意检查和调整头部及气道位臵，观察胸部的起伏，避免过高的气道压力。未清除胃内容物时，要行慢的通气方式。
（4）如果胃部胀满，患者侧卧，然后挤，勿压腹部，同时清理呼吸道。 2.处理: 有返流发生，复苏者要使患者侧卧，从嘴里向外擦拭干净胃内容物，然后继续仰卧行CPR 。
（二）肋骨、胸骨骨折 1.预防: （1）按压部位正确，为两乳头连线中点处。
（2）按压力度掌握正确，年老、消瘦等患者应注意按压力度不可过猛。 2.处理: （1）待心肺复苏后摄片，诊断是否有骨折。 （2）平卧或包扎固定处理。
（3）注意观察患者的呼吸、血饱和度等，有无肺挫伤。
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常见护理技术操作并发症预防及处理
二十一、电除颤并发症预防及处理
（一）局部皮肤灼伤红肿、疼痛 1.预防：
（1）除颤电击时电极要与皮肤充分接触，勿留缝隙。 （2）均匀涂抹导电糊。 2.处理: 轻者一般无需特殊处理，清洁皮肤，涂烫伤油，重者皮肤伤口按外科换药处理。
（二）血栓脱落引起心、肺、脑、下肢栓塞。1.预防：
对怀疑心房有血栓者，电除颤前后抗凝治疗。 2.处理：
（1）遵医嘱使用溶栓药物治疗。 （2）观察局部血液循环情况。
（三）心律失常 1.预防：
同步电复律前先用洋地黄控制心率(直至复律前1-2天停用), 同时服用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等药物以防心律失常复发。 2.处理: （1）应用药物治疗。
（2）若为室性心律失常，先行电除颤，再行药物治疗。
（四）心肌损害 1.预防：
电击能量勿过大，次数勿过多。
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常见护理技术操作并发症预防及处理
2.处理：
（1）血压持续降低，用升压药。 （2）营养心肌治疗。
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常见护理技术操作并发症预防及处理
二十二、洗胃法操作并发症预防及处理
（一）急性胃扩张 1.预防：
（1）遇餐后中毒，洗胃前应先刺激咽喉部，加速催吐，以防食物阻塞胃管。
（2）对昏迷病人，小剂量灌洗更为安全可靠。
（3）洗胃过程中，保持灌入液量与抽出液量平衡。当抽吸无液体流出时，及时判断是胃管阻塞还是胃内液体抽空。并严格记录出入洗胃液量。 （4）洗胃前备好足量药液，以防洗胃过程中药液不足导致空气进入胃内。 （5）洗胃过程中应严密观察病情变化，如神志、瞳孔、呼吸、血压及上腹部是否膨隆等。 2.处理：
（1）发生胃扩张应立即报告医生及时协助处理。
（2）协助患者取半卧位，将头偏向一侧，并查找原因对症处理。 （3）如为洗胃过程中空气吸入胃内引起，则应用负压吸引将空气吸出等处理。
（二）虚脱及寒冷反应 1.预防：
（1）清醒病人洗胃前做好心理疏导，尽可能消除病人紧张恐惧的情绪，以取得合作，必要时加用适当镇静剂。 （2）注意给病人保暖，及时更换浸湿衣物。 （3）洗胃液温度应控制在25-38℃之间。 2.处理：
（1）发生虚脱，应立即，根据医嘱积极配合抢救，给予患者吸氧，头侧
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常见护理技术操作并发症预防及处理
向一边，密切监测生命特征变化，做好记录。
（2） 适当调节室温，加棉被，病情允许予以热敷，使患者舒适。
（三）胃穿孔 1.预防：
（1）误服腐蚀性化学品者，禁止洗胃。
（2）洗胃过程中，保持灌入与抽出量平衡，严格记录洗胃液的出入量。 （3）洗胃前详细询问病史，有洗胃禁忌证者，一般不予洗胃。有消化道溃疡病史但不处于活动期者洗胃液应相对减少，一般300ml∕次左右，避免穿孔。
（4）电动洗胃机洗胃时压力不宜过大，应保持在100mmHg左右。 （5）洗胃过程中应严密观察病情变化，如神志、瞳孔、呼吸、血压及上腹部是否饱胀，有无烦躁不安、腹痛等。 2.处理：
发生胃穿孔者应立即行手术治疗。
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常见护理技术操作并发症预防及处理
二十三、吸痰护理并发症预防及处理
（一）气道粘膜损伤 1.预防：
（1）动作应轻柔，应避免反复插入，防止黏膜损伤出血和咽部充血水肿。 （2）吸引负压不可过大，不得超过6.67Kpa。
（3）吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，无压送管，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入。 2.处理：
（1）吸痰前，吸痰管必须用生理盐水浸湿润滑。 （2）负压勿过高，吸痰停留时间勿长。
（3）观察粘膜受损程度，根据医嘱用药保护受损粘膜。
（二）加重缺氧 1.预防：
（1）吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入。
（2）严重缺氧患者慎用口鼻吸痰。
（3）操作过程中注意无菌操作，吸痰时间每次不超过l5s，每次吸痰间隔3-5min。
（4）吸痰前后给予高浓度吸氧3min。
（5）吸痰过程中注意观察患者面色、神志、血氧饱和度等。 2.处理: （1）立即停止吸痰。
（2）给予高浓度吸氧，观察氧饱和度。
（3）取侧卧位，床头抬高15-30°，并将患者头部后仰。
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常见护理技术操作并发症预防及处理
二十四、呼吸机操作并发症预防及处理
（一）通气过度 1.预防: 调低分钟通气量，必要时用镇静剂。 2.处理: （1）及时通知医生调整呼吸支持参数(减少潮气量、减慢支持频率、降低触发灵敏度), 增加呼吸回路死腔(延长呼吸管路)。
（2）遵医嘱使用药物抑制患者自主呼吸，同时积极处理高热、疼痛等。
（二）通气不足 1.预防: （1）选择合适的呼吸机管路，减少呼吸死腔，保证管路密封。 （2）根据患者病情选择合适的参数，患者的病情发生变化时，及时调整呼吸机参数。 2.处理：
（1）更换呼吸机管路，保证管路不漏气。 （2）及时调整呼吸机参数。
（三）气压伤 1.预防：
（1）采用压力控制或保留自主呼吸的辅助通气方式。 （2）严格控制气道压，合理设臵高压报警限。 2.处理：
临床可疑者应摄胸片，高压气胸应及时引流。
（四）呼吸机相关性肺炎 1.预防：
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常见护理技术操作并发症预防及处理
① 病房应每日定时消毒、通风或采用层流洁净病房。
② 呼吸机管路需消毒，每周更换1次，呼吸机湿化罐采用无菌蒸馏水，及时清理集水器里的冷凝水。
③ 抬高床头30-45°，无禁忌症时患者取半卧位。
④ 口腔护理每日4次，采取口腔冲洗加擦洗法，选择合适的口腔护理用液。
⑤ 吸痰时应无菌操作，并及时清理呼吸道内的分泌物，每4h帮助患者翻身及拍背一次。
⑥ 早期肠内营养，提高机体的防御能力。防治胃肠道返流及误吸，可采用持续匀速输入法。
⑦ 呼吸机雾化液应严格无菌。 ⑧ 减少有创机械通气时间。 2.处理：
① 加强气道湿化，保持呼吸道引流通畅。 ② 尽早做痰培养，选用敏感抗生素。
（五）导管堵塞 1.预防: （1）妥善固定气管插管，口腔内放臵牙垫，避免患者将导管咬扁，造成导管堵塞。
（2）及时、彻底吸痰，充分加温湿化，对痰液粘稠者气管内注入湿化液后彻底吸净，避免痰液粘于管壁上引起导管堵塞。 （3）根据医嘱应用化痰药或者雾化。
（4）条件许可持续监测血氧饱和度（SPO2）和呼吸末二氧化碳。 2.处理: （1）积极有效地吸痰，必要时可采用纤支镜灌洗。
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常见护理技术操作并发症预防及处理
（2）紧急情况下，反复气管内注入湿化液后彻底吸痰，使用吸痰管捣碎痰痂，再吸出。 （3）重新臵管。
（六）导管脱出 1.预防: （1）妥善固定导管，固定带与胶布松紧适宜，以伸进一指为直，胶布如被唾液浸湿及时更换。
（2）呼吸机管路不应固定过紧，应有一定的活动余地，以免牵拉使导管脱出。对于躁动、不配合的患者应适当镇静。
（3）翻身时一定先将管路从机械架上放下，翻身后再重新固定，以免牵引起导管脱出。
（4）对于不配合治疗或无意识的患者应给予适当的约束，并加强巡视，以免自行拔出插管。 2.处理：
一旦脱管应立即重新臵管，己造成胃内积气者应用胃管排气。
（七）导管误入一侧支气管 1.预防：
（1）妥善固定导管。
（2）每班认真检查导管的深度，听诊两肺，判断两侧呼吸音是否对称，并及时准确记录。 2.处理：
深度发生改变，或者左侧呼吸音明显降低甚至听不到时，立即给予调整至准确深度。
（八）气管黏膜溃疡 1.预防：
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常见护理技术操作并发症预防及处理
（1）每班严密检测套囊压力，套囊压力维持在25-30mmHg。
（2）长时间应用呼吸机而无法脱机的患者，应及早气管切开，避免局部长期受压。
（3）吸痰时负压不可过大，时间不宜过长，避免短时间内反复刺激气道，插入吸痰管时不应给负压，以免导致黏膜破损，进而出现溃疡。 （4）严格无菌操作，有效清理呼吸道，避免气道黏膜继发性的感染。 2.处理：
（1）严格无菌操作，有效清理呼吸道，避免气道黏膜继发性的感染。 （2）尽早气管切开，防止气管食管瘘。
（九）皮下、纵隔气肿 1.预防：
气管切开24小时内护士应严密观察有无皮下气肿、纵膈气肿的发生，定期检查皮下有无捻发音。 2.处理：
及时通知医生，及时给予处臵，并记录皮下气肿发生的部位、范围，注意气肿范围有无扩大。
（十）喉与气管损伤 1.预防: （1）医生加强技能培训，提高插管成功率。
（2）插管过程中应动作轻柔，避免反复插管，护士应认真观察，及时发现异常及时处理。
（3）对于插管困难者或不配合者，如果生命体征平稳，可遵医嘱应用肌松剂或镇静剂来辅助完成插管。
（4）轻度喉水肿可静注糖皮质激素和局部喷1%麻黄素，重度者须行气管造口。
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第17篇：尿道口护理操作流程
尿道口护理操作流程
先转抄医嘱，--床 留置尿管 ，--你好，因为你有留置尿管，现在要给你做个尿道口护理，以前做过尿道口护理吗?没有，尿道口护理就是用配制好的碘酒棉签，给你的尿道口和尿管前端部位给予擦拭，保持尿道口和尿管清洁，防止感染。来我看看你的尿管，固定在位通畅，有尿管标识，尿道口无疼痛，无痉挛，无渗血，尿管无污渍。需要帮助您清洗一下会阴部吗？那您不要离开病房，我去准备就来。
准备用物：碘酒棉签一包（有开包日期）、消毒液一瓶、病人自备卫生纸，纱布一块、弯盘一个、手套一双、污物缸一个
1.携用物至病房—关闭门窗—屏风遮挡-- 准备好了吗？现在请你将裤子脱至膝盖处—戴手套—铺治疗巾—将尿管放于弯盘上—取棉签消毒—尿道口—尿管前端（询问是否有不适）--撤用物—整理床单位取舒适体位 ---洗手、去口罩---交代注意事项：①固定位置，不可高于耻骨联合，或不固定引流袋放在地上。②翻身或活动时要注意，避免引流管打折屈曲或者脱出。③观察引流液的流速，颜色，性状和量，有异常及时和护士沟通。 2.如果患者要求自己做：①先清洗会阴
②给有开包日期的棉签，交代擦洗方法
③检查擦洗是否到位
④收回棉签，交代注意事项
第18篇：护理技能操作总结
护理技能操作总结
为加强对全院护理质量的监控，根据护理质量管理要求，于2012年7月3日对全院的临床科室护理人员进行护理技术考核，各科室抽考1人，共抽考18人（1个科室缺考），其中＿＿人不达标，达标率为＿＿＿。
各科室抽考的护理人员都进行了考核，大部分质量较好，但也存在较多的问题。皮内注射、皮下注射、肌肉注射存在以下问题：1护士规范化操作不熟练，在考核中不断出顺序颠倒，有的甚至在操作结束后才想起所遗忘的部分。
2、操作前后评估欠缺应引起重视。
3、忽视无菌观念。操作后忘记洗手，铺无菌盘及使用无菌盘不规范。
4、理论知识欠缺。皮试液的剂量单位不清楚，臀大肌无法定位。
5、未能真正体现以患者为中心的理念。在操作中不注意与患者进行主动沟通，体位摆放不合理（肌注上下肢伸屈），操作中患者暴露过久。心肺复苏存在以下问题：
1、①未能及时呼救。②评估患者意识、呼吸方面:存在颈动脉定位部位不准确；触摸颈动脉时间过短或过长。③人工循环方面:存在按压部位定位手法不正确；按压姿势不正确,未用掌根、手指未互握上翘或肘关节不直；按压频率过快或过慢；按压幅度过深或过浅；2分钟内无法完成5个循环的操作。④未检查颈部情况。⑤人工呼吸方面: 不能进行有效的开放气道（手法不正确、头后仰不够）；未检查口腔异物；清理呼吸道方法错误（头未侧一边），吹气方法错误（未观察胸廓起伏情况、吹气时未捏鼻、吹气后未立即放松鼻孔、两次吹气无间隙）。
第19篇：口腔护理操作流程
口腔护理操作流程
2008-7-30 15:9【大 中 小】【我要纠错】
口腔护理操作流程：
1、将用物携至病员床旁，向病员解释，以取得合作。
2、协助病员侧卧或头偏向一侧（面向操作者）。取毛巾颌下及枕上，置弯盘于口角旁。
3、观察口腔有无出血、溃疡等现象，口唇有干裂时先予以湿润。
4、如有活动性假牙帮助病员取下，用冷水冲刷干净，暂时不用的可浸于清水中保存。
5、擦净口唇，嘱病员咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，以弯血管钳夹漱口液棉球擦洗牙齿左外侧面，沿牙齿纵向擦洗（上牙向下擦，下牙向上擦）。按顺序由内洗向门齿。同法洗外侧面。
6、嘱病人张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部。以同法擦洗右侧。
7、擦洗硬颚部（横向擦，勿触咽部，以免引起恶心）。擦洗完毕，擦洗舌面（纵向擦）、舌下等口腔粘膜。
8、擦洗完毕，帮助病员用吸水管吸漱口水漱口。
9、口腔粘膜有溃疡者，可涂1%甲紫或散布冰硼散，取下毛巾，擦干面部，口唇干燥者可涂石蜡油。
10、整理用物，清洁后消毒。
第20篇：护理操作学习资料
密闭式静脉输液
各位评委老师好，我是来自肾病科的姜莹，我操作的项目是密闭式静脉输液，用物准备齐全，操作开始（手势）。
准备用物：1.基础治疗盘（碘伏、酒精、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、手消）2.输液盘（在有效期内碘伏、止血带、棉签、敷贴、弯盘）3.其他：遵医嘱备液体、输液卡、输液单、一次性输液器）注明：提前写好棉签、碘伏的开启时间，撕好敷贴的包装
评估患者：1.输液卡与医嘱核对准确无误，填写输液单（双人核对），
2.带输液单进入病房核对信息，半蹲姿势核对床尾患者信息，您好，请问您叫什么名字？ 好的，我是您的责任护士姜莹，今天您的治疗由我来为您完成，我能看下您的腕带吗？好的，谢谢。核对信息（1床 王小丽 住院号123456）您有哪不舒服吗？我现在遵医嘱要为您输液补充水和电解质，维持酸碱平衡，您想在哪只手进行穿刺呢？好的，请让我看下您的右手皮肤和血管是否符合穿刺，胳膊有无外伤？您的右手血管弹性还不错那么就选择右手臂进行穿刺治疗吧。一会输液大概要一个半小时左右，需要我协助您上卫生间吗？好的，请稍等，我去准备用物。
操作前准备：
1、医嘱信息，打开液体包装是否完整，核对药名、浓度、剂量、有效期，检查液体有无渗漏，液体有无浑浊、变色、絮状物。（双人核对）
2、填写输液卡签名字，并贴于输液袋的无字面。
3、7部洗手法洗手，时间不少于2分钟，带口罩
4、打开瓶塞进行消毒并签名。
5、检查一次性输液器的有效期，有无漏气，检查完毕，关闭调节器，取出输液管和通气管针头插入瓶塞至针头根部，再次核对信息签名字（把输液用品放在治疗车上）
6、整理用物，按7部洗手法洗手，时间不少于2分钟
操作步骤：
7、携用物至病人床旁，再次核对信息（双人核对）
8、挂输液袋于输液架上排尽空气，检查输液管内有无空气（3段检查手势）
9、选者合适静脉，扎好止血带，碘伏消毒直径不小于6cm，待干
10、再次核对病人信息，二次排气对光检查却无气泡，取下护针套，询问卧位姿势是否舒服。嘱病人握拳，行静脉穿刺，见回血后，针头平行进入少许。
11、松开止血带，嘱病人松拳，打开调节器，待液体通畅后，用敷贴固定针头。
12、取下止血带，根据病情，年龄、药物调节输液速度（成人40-60，儿童20-40）
13、再次核对病人信息，并记录输液时间，滴数，签名，挂于输液架上
14、协助病人取舒适卧位，整理用物，您好，液体已经输上了，您感觉还好吧？液体根据病人已经调节好了滴数，请您及家人不要自己调节好吗？如果感觉穿刺部位肿胀、疼痛或者身上发冷发热或者有别的不舒服请及时告诉我，呼叫器就在您的旁边，我也会及时过来巡视观看的，您看还有什么需要吗？好的，那您好好休息
15、处理用物，7部洗手法洗手，时间不少于2分钟，取口罩
16、在病例上记录输液时间及签名。
无菌巾半铺半盖铺盘法
各位评委老师好，我是来自肾病科的姜莹，我操作的项目是无菌巾半铺半盖铺盘法，操作开始（手势）。
评估环境：环境安全符合无菌操作，用物准备齐全，检查无菌筒在有效期内。 操作实施：
1、用干抹布擦治疗台面，治疗盘（向内）
2、7部洗手法洗手，时间不少于2分钟，带口罩
3、查无菌治疗巾有效期、消毒指示胶带是否变色，无菌包有无潮湿、破损、松散。
4、打开无菌包，解带扎好；用手依次打开无菌包的外、左、右角
5、取无菌钳镊(取放：竖直；尖端闭合，不触及内壁及边缘。使用：尖端保持朝下，台面以上。用后：夹取无菌物后即放回。)打开内角；检查灭菌指数卡有无变色，夹取包内无菌巾放于治疗盘；不可跨越无菌区
6、用无菌钳依次还原内层包布的内、右、左角，还原无菌钳用手依次还原外包布并 “一”字型缠好无菌包。
5、铺治疗巾：双手捏住无菌巾双折一边两角外面；（向后退一步）双折铺于治疗盘上；上层向远端呈扇形折叠；边缘向上
6、检查无菌容器有效期，开盖（盖朝上放妥或拿在手上），用无菌钳镊夹取无菌纱布，盖盖（不跨越无菌区）取无菌物品放入盘中治疗巾上
7、盖回无菌巾：折叠无菌巾边缘手势（开口处向上翻折两次，两侧向下翻折一次）
8、记录备盘日期时间、内容物、责任人及开包时间、剩余物品、责任人签名
9、无菌盘内无菌纱布一块有效期4小时，无菌包有效期24小时，并放于同类物品的最前面，优先使用
10、处理用物
11、7部洗手法洗手，时间不少于2分钟，取口罩（操作完毕手势）
心肺复苏基本生命支持技术
各位评委老师好，我是来自肾病科的姜莹，我操作的项目是心肺复苏基本生命支持技术，用物准备齐全，操作开始（手势）。
评估现场环境安全，请家属离开，病人睡在硬板床上。
一、用双手轻拍病人双肩（保护颈椎），问:“你怎么了？”两边都要做，告知无意识。
二、检查呼吸：靠近病人观察病人胸部起伏5-10秒（100
1、100
2、100
3、100
4、1005„）告知无自主呼吸，
三、记时间，呼救：来人啊！喊医生！请备好抢救车和除颤仪
四、使患者仰卧，身体无扭曲，保护颈椎，松解衣领及裤带。
五、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无颈动脉搏动（数101，102，103，104，105„判断五秒以上10秒以下）。
六、立即行胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）
七、查口腔无分泌物，无假牙。打开气道；仰头抬颌法（耳垂与下颌角连线与地面垂直）。
八、应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器2次（接氧气氧流量9L/min）。最后一次操作结束把呼吸器还原
九、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。
十、判断复苏是否有效（再次判断颈动脉博动，呼吸恢复，复苏有效时，可见病人有眼球活动，观察瞳孔由大变小，对光反射存在。面色、口唇、皮肤，甲床由紫绀转为红润）。
十一、复苏有效记时间，为病人保暖整理衣物盖上被子，病人头偏向一侧（保护颈椎），进行下一步生命支持。十
二、收拾用物，操作完毕（手势）
