二甲复审内一科护理工作汇报
推荐第1篇：内一科护理工作计划
心内科2013年度护理工作计划
2012年即将过去，我科全体护理人员在护理部领导的支持于关心下，齐心协力已顺利完成全年科室护理工作，现将2013年护理工作计划汇报如下：
一．以开展“优质服务”为重点，全面开展优质护理服务。去年10月份开展优质服务以来，我科全体护理人员按照科室分级护理服务标准实施护理，取得了患者及家属的一致好评，有效的提高了患者满意度。本年度我们将总结以上经验，并不断努力改进自己的工作，使优质服务更好的开展起来。
二．加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育，每周一晨会召开护理安全会议，反馈上周存在安全隐患，并分析原因，有整改措施。
2、.每周一早晨召开护理安全会议，总结上周出现的安全问题并分析原因，有整改措施。每月一次护理安全防范业务学习，有效的避免护理风险的发生。
3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养每护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
三 .进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
四、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1.责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方，给每位出院患者发放满意度调查表，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
五、加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。
1.每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
2.每月科室理论考核，内容为专科知识。
3.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。
六、继续配合医生做好心脏介入手术，护士长负责合理收费及各方面协调工作，高年资护士专人负责术中配合，其她护士共同做好术前及术后护理，在护理方面我们有信心把这项新技术做的更好。
2012.12.30
推荐第2篇：内一科护理工作总结
2013上半年内一科护理工作总结
2013上半年我科护理工作在院部及护理部的领导下，圆满完成了本年度院部及护理部下达的各项指标和考核任务，上半年工作中，无任何护理差错、事故的发生，取得了较好的工作成果，现将各方面工作的落实情况总结如下：
一、精神文明建设，医德医风，各项规章制度的落实情况：
1、
2、
3、带领全科护理人员积极参加医院组织的各项活动及学习任务。带领全科护理人员学习“一月一法”，并书写心得体会，读书笔记。 根据护理人员的工作情况，每月对科护士进行综合素质的考评，与绩效、优秀、先进挂钩，杜绝了工作中的扯皮现象，约束了护士的行为，提高了护士的工作积极性。
4、平日狠抓护士的仪表、礼仪工作、服务态度，言传身教，提高全科护士的整体形象，全年未出现服务态度差而引发的纠纷。
5、平时带领全科护理人员熟背各项规章制度、职责，并与实际工作密切结合，做到不让规章制度成为空谈，规范了护士的行为，杜绝了差错事故的发生。
6、带领全科护士认真学习“等级医院评审标准”及资料的准备工作，迎接2013年等级医院的评审。加强实习生及外勤人员的管理。
二、病房管理方面
1、及时督促卫生员的工作，病区保持清洁、舒适、安静、安全，并做到每周一次大换床单、被套。每周彻底打扫室内外卫生，给病人营造了一个良好的住院环境，每月召开公休座谈会一次，广泛听取病人的意见，及时反馈。
2、按照护理部的要求，严格执行各项规章制度及操作规程，并对护理
文书的质量严格把关，危重病人及时上报，并组织全科护理人员按时完成护理业务查房。
3、
不定期对抢救室的药品、器械进行抽查，要求护士严格交班。确保
各器械功能完好，处于备用状态。抢救柜药品无过期，抢救柜高危药品专人专柜管理，严格交接班，将工作失误降至最低。合格率达100%。
三、消毒隔离工作落实情况
1、
随时督查消毒隔离工作的落实情况，严格区分无菌区与非无菌区，
坚持“一床一巾一湿扫，一桌一布一湿擦”，每日按要求对治疗室及各病室进行紫外线消毒，一次性物品按规定进行处理，登记齐全，未出现不合格现象。
2、
组织护理人员学习消毒隔离及院内感染方面的要求、规定，在护理
人员脑海中树立牢固的消毒隔离观念，端正了护理行为，改正了工作中的不良习惯。
3、
严格无菌操作及查对制度，指导护士的三查七对，每日检查输液卡
的执行情况，加强护士的责任心，无责任事故的发生。
四、健康宣教方面
护理人员由于自身知识的缺乏，对疾病的知识，用药的知识及预后指导宣教不足，科室已根据本科常见病制定出相关的宣教知识，要求护理人员熟练掌握，作为科护士长也要在宣教方面多下功夫，争取来年能达标。
五、优质护理服务工作方面
1、
制定出优质护理服务工作的工作计划、实施方案，全年工作围绕计
划方案完成。
2、组织全科护士认真学习优质护理服务住院患者基础护理服务项目及
工作标准，操作流程。每月按计划对护士进行基础护理项目的操作流程培训并考核，合格率达100%。
3、
平日狠抓基础护理服务工作的落实情况，患者较满意。
六、业务学习方面
1、
每月对科护士进行理论知识及操作技能的考核，内容为：制度、职
责、护理常规、专科护理知识、护理操作及科室各项仪器的操作情况。
2、
配合护理部按时完成模拟演练及各项考核。
七、存在的问题
1、
科室因护理人员不足，住院病人数长期较多，危重病人多，健康宣
教覆盖率小于100%，基础护理工作落实不完善。
2、
平日虽然对专科知识的培训给予加强，但护理人员的主观能动性较
差，未能将理论与实际相联系。
3、
护理文书的书写仍有待提高，书写中仍存在很多明显的漏洞，内容
简单同一，有待提高。 护理工作量：
入院：1245病危：13 出院：1210病重：1416死亡：5
留住病人数:10590 静脉输液:42168 胃肠减压：1面部清洁：1558
灌肠：70 导尿：26 静脉采血：1409 膀胱冲洗:44 足部清洁：1462
输血：39 皮试：879 肌肉：425 静脉注射：13324 雾化吸入：1375 口腔护理：29 修剪指甲：1276
洗头:50
留置尿管护理：88
翻身扣背：53 吸氧：33952
温水擦浴：10 心电监护：6596
推荐第3篇：内一科护理工作计划
2013年内一科护理工作计划
2013年,根据护理部工作计划，结合“医疗质量万里行”“三好一满意”和医院工作要点，特制订护理工作计划如下:
一、依法执业，职业道德教育、人力管理
1.贯彻执行《护士条例》，规范护理职业行为。
2.加强职业道德教育，组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识，教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德，，提高服务质量，使患者感到安全、满意。
3.合理使用护理人力资源，科学弹性排班，完善“紧急状态下护理人力资源调配预案”，做到人人知晓，通信通畅，应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。
二、规范开展中医护理工作
1.完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理，提供具有中医特色的健康指导。
2.以《中医医院中医护理工作指南》为指导，制订中医知识技能培训计划，抓好护士中医“三基”培训，重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训，中医文化学习，提高护士中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展打下坚实基础。
3.继续推广中医护理技术操作，抓好中医特色护理服务项目的开展。4.开展中医特色护理质量评价
三、加强临床护理质量管理
1.建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成，制订质控工
1 作方案, 质控从个人做起，认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提出整改措施,落实并检查整改效果.。
2.科室实行护士长责任制, 护士长把好病区质量，加强对危重病人的管理，护士长认真落实医院和护理部的各项措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度。
3.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作。
4．加强病区管理，保持病区整洁、有序。加强治疗室管理：药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目，并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置，掌握操作规程，确保护理工作及时、准确、安全执行。 5.监督各项护理安全制度的落实，尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理安全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷；加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性；进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。
6.进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护士业务培训
1.按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划，落实分层次培训，抓好护士的 “三基”及专科技能训练与考核工作，提高护士三基理论与操作水平。
2.重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核。
2 3.落实护理会诊和护理疑难病例讨论，组织每月一次护理查房，业务学习、基本操作技能训练和考核。
4.开展应急救护能力培训，做到培训率及考核合格率达到100%
五、拟定护理教学工作计划并组织实施，指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作。重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平。
六、今年护理工作目标
1.基础护理合格率100% 2.特级、一级护理合格率≥90% 3.护理技术操作考核合格率100% 4.护理三基理论考核合格率100% 5.急救药械管理完好率100%， 6.急救药械质量检查合格率100% 7.消毒隔离质量合格率100% 8.一人一针一管一用灭菌执行率100% 9.病区管理合格率100% 10.住院后患者压疮发生率0（难免压疮除外）11.护理事故发生率0 12.护理文件书写合格率≥ 95 %
内一科 2013年2月
推荐第4篇：内一科护理工作总结
2012年内一科护理工作总结 1.1.2.1病房管理的质量标准 （1）病房管理：①病房室内外要求清洁、整齐、安静、舒适。具体要求走廊光亮、配膳间、污物间、洗涤间及厕所清洁、整齐、无臭味、治疗室、换药室、处置室工作有秩序，物品存放整齐。病室内空气新鲜，设备规格化，床单位清洁整齐。毒麻药、贵重药有专人管理，药柜加锁，账物相符。②加强对探视、陪住人员的管理。③预防医院内感染及护理合并症的发生。④定期征求患者意见，并进行卫生宣教。每月至少如开一次工作座谈会。（2）基础护理与重症护理：①观察病情仔细、及时，做到五掌握（诊断、病情、治疗、检查结果及护理），并掌握陪住人数。②患者床单位清洁、整齐。③患者口腔、头发清洁，皮肤清洁无压伤，指（趾）甲清洁。④各种引流瓶及管道清洁通畅，达到要求。⑤晨、晚间护理认真执行。⑥及时为危重患者制订护理计划、提出专科护理要求，并严格执行，无合并症。⑦抢救时，配合技术熟练，药品、器材准备齐全，执行医嘱准确、及时。（3）无菌操作与消毒隔离：①各项无菌操作如注射、导尿等符合无菌要求。②浸泡器械的消毒液的浓度、更换时间及液量达到标准。③扫床按“一人一巾”湿扫，扫床巾浸泡消毒。每个患者小桌用一块抹布擦拭，用后消毒。餐具每次用后消毒。便器用后消毒。④治疗室、处置室、换药室严格执行消毒隔离制度，定期用紫外线消毒空气并做细菌培养。每次细菌培养有日期与结果的登记。⑤传染病患者要求严格执行隔离制度。⑥所有无菌物品均要写明灭菌日期，确保无过期物品；有菌、无菌物品严格分开放。⑦了解使用的各种消毒液的浓度、应用范围及配制方法。⑧分清生活垃圾及医疗废弃物，医疗废弃物严格按照（医疗废弃物管理条例）处理。（4）护士素质、服务态度：①穿清洁、整齐的工作服、工作鞋、戴帽，举止大方。②对患者态度和蔼、热情主动地做好各项护理工作。③关心爱护集体，待人诚恳，团结协作。④语言温和，礼貌待人，贯彻保性医疗制度。⑤严格遵守各项规章制度，坚守岗位、尽职尽责。年内一科护理工作年终总结 内一科是以心血管、消化、呼吸为一体的综合性科室，在我院ICU病房尚未开展的情况下，我科承担内科所有急危、重症患者的治疗与护理，内一科全体护理人员在护理部的正确领导下，树立“以人为本、以病人为中心”的人性化服务理念，积极开展 “三好一满意”活动，按照分级护理服务标准，给患者提供良好的基础护理，使患者满意度明显提高。内一科全体护理人员团结一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行，取得了满意的成绩，现将2011年护理工作做如下总结：
一、全科护理人员认真落实各项规章制度和护理核心制度，能够自觉遵守医院及科室各项规章制度和劳动纪律，服从护理部领导的工作安排，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。
二、坚持查对制度：每周护士长参加查对医嘱一次，详细核对病危、病重一级护理及各种药物、治疗与护理，并记录签字；护理操作时严格要求三查八对，各种治疗护理实行双人查对、谁执行谁签名的原则。严格执行交接班制度，病危、病重患者、卧床患者严格执行床头交接班制度，如患者的病情、皮肤、管道等各项基础护理。加强了基础护理的落实，每日按分级护理标准做好晨间护理、晚间护理及各项基础护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。
三、提高护理人员业务素质，对护理人员进行三基培训，定期组织学习了内一科专科病的整体护理路径，每月定期组织业务学习，定期考核。坚持护理业务查房（包括实习生和转入护士），组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平！不断学习新知识，掌握了纤支镜肺泡灌洗及吸痰术的护理配合及术后护理。
四、加强了实习生和转入护士的培训。
1、入科培训（由专科护士曾桂芳负责）：入科第一天下午。
2、合理按排带教老师，护士长先了解护士思想动态，讲解科室的各项规章制度。
3、专科护理技术培训及专科疾病整体护理路径的学习。
4、理论与操作考核。
5、护士长加强监督管理。
6、护士转出科室的总结。
五、注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在95%以上，也多次获得患者的表扬信，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以 2012年是我院搬迁的第二年,正处于发展阶段,我们全体医护人员共同努力,一切“以病人为中心”，
一、落实护理培养计划，提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度。
5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。
6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。
二、改善服务流程，提高服务质量
实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率100%。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，重大护理差错事故发生率为零。
四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年护理住院病人 余人，抢救病人 人，一级护理病人共 天，无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%.急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
八、工作中还存在很多不足：
1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我急需提高和加强的。
5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
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推荐第5篇：内一科护理总结报告
2016年内一科护理总结报告
本人自2016年1月份担任内一科护士长以来，在医院领导班子和护理部领导下，在科主任及医院各兄弟科室的支持帮助下，全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，结合本科的工作性质，围绕为促进二级综合医院建设，深入推进优质护理服务，贯彻以人为本、科学发展的原则，坚持“以病人为中心”的服务理念，确保优质护理，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将2016年护理工作做如下总结：
一 ：工作量大，圆满完成
全年内一科护理工作量:住院约4000人次，门诊约1080人次，成功抢救药物中毒患者约30例，挽救了他们的生命。全年未发生护理差错事故。
二：思想觉悟提高 1护理人员在政治上认真学市委市政府决策部署和县第十三届五次党代会精神，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。
2始终坚持为人民服务、对人民负责，勇于开拓、敢于担当，结构优化、廉洁高效、人民满意的服务。
3全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度，全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，护理人员分工明确。
三：落实三基培训,提高护理业务水平
注重提高护理人员业务素质 ，开展三基业务学习，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平!
1、对护理人员进行三基培训，每月科室组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问3次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《内科护理基础知识》。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度和护理部三基培训。
5、每个护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术，口腔操作护理技术，肌肉注射。密闭式静脉输液操作技术，心电监测技术等护理操作技术。
6、全科护理人员参加医院组织的5.12和年终考核理论考试、技术操作考核成绩突出。邱玲.张莉.朱瑞.余昌芬.周洁获奖。
四： 护理工作创新方面
1注重服务细节，提高病人满意度 坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。
2定期对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在98%以上，也多次获得患者的表扬。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。 征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。
3深入开展了以病人为中心的健康教育，通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。 4提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。协助病人办出入院手续，帮助无家属或年老的患者打开水，拿药。以细小优质的服务得到了病人及家属的表扬。
五：提高科室护理质量标准，PACD。
1定期开展科室护理管理质量考核标准自查。
2定期开展科室特、一级护理质量考核标准自查。
3定期开展科室病房优质护理服务考核标准自查。
4定期开展科室急救药品物品质量考核标准自查。
5定期开展科室常规物品消毒灭菌质量考核标准自查。
6定期开展科室护理文书书写质量考核标准自查。
7定期开展科室护理安全目标考核标准自查。
六： 规范科室病房管理 1建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜。
2对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。
3保持护理工作中需要的硬件设施、设备完好，急救物品完好率达到100%。加强对护理工作中需要的硬件设施性能安全性的检查，及时发现问题，保持设备的完好。
4急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
七：按医院内感染管理标准
重点加强了医疗废物管理完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感监控指标达到质量标准。
八：本年度对护理部布置的工作任务圆满完成。 九：工作中还存在很多不足：
1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏动态连续性等缺陷，特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是急需提高和加强的。
5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
十.2017年本科室护理工作打算
1改善服务态度，提高护理质量。 2严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
3提高护士长管理水平4加强护理人员医德医风建设 5提高护理人员业务素质。 6提高护理文书书写质量。
7围绕创二级医院，认真执行护理部各项工作。
8加强病房管理。
回顾过去，展望未来，一年来，在院领导和护理部的重视、支持和帮助下，内一科护理工作取得了一定成绩，但也存在不足之处。新的一年即将来临，我们决心继续在医院和护理部领导下，明确工作目标，扎实工作，加强人才培训，把内一科护理工作推上更高的台阶。
推荐第6篇：二甲复审护理组制度
确定护理管理体系
1、5.1.2.2相关护理管理制度
2、5.1.4.2护理核心制度（分级护理、查对、交接班、安全输血等制度） 护理人力资源管理
3、5.2.1.3聘用护士资质、岗位技术能力及要求、薪酬的相关制度
4、5.2.1.4实行同工同酬，并享有相同的福利待遇和社会保险（医疗、养老、失业保险）的制度
5、5.2.1.5护士相应岗位职业防护制度
6、5.2.3.1护士专业技术职称聘任符合医院聘任制度
7、5.2.5.1护士在职继续教育培训计划与考评制度
临床护理质量管理与改进
8、5.3.1.1分级护理制度
9、5.3.2.1护理规范的相关制度
10、5.3.3.1优质护理服务的保障制度
11、5.3.5.2危重患者安全护理制度
12、5.3.6.1手术期评估制度
13、5.3.7.1医嘱核对与处理制度
14、5.3.7.1查对制度
15、5.3.7.1用药与治疗反应的制度
16、5.3.8.1输血前严格执行查对制度
17、5.3.8.1临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度
18、5.3.9.1保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度
19、5.3.11临床路径与单病种护理质量控制制度
20、5.3.13.1定期护理查房、病例讨论制度
21、5.3.13.3对疑难护理问题进行护理会诊的工作制度
护理安全管理
22、5.4.2.1护士主动（免责、非惩罚性）报告安全（不良）事件制度
23、5.4.6.1重点环节（包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理）应急管理制度
特殊护理单元质量管理与检测
手术室
24、5.5.1.2手术室管理制度、工作制度
25、5.5.1.3手术患者交接制度，手术安全核查制度，手术物品清点制度
26、5.5.1.3手术患者标本管理制度
27、5.5.1.3手术中安全用药制度和麻醉及精神药品、高危药品等特殊药品管理制度
28、5.5.1.4手术室感染预防与控制管理制度
29、5.5.1.4医疗废物管理制度
供应室
30、5.5.2.3供应室的规章制度
31、5.5.2.3与临床科室联系的相关制度
32、5.5.2.4清洗、消毒、灭菌效果监测制度
33、5.5.2.5工作人员的在职继续教育制度
新生儿
34、5.5.3.1新生儿病室有工作制度
35、5.5.3.3新生儿安全管理制度
36、5.5.3.3腕带识别新生儿身份制度
37、5.5.3.4新生儿传染病患者消毒隔离制度
推荐第7篇：二甲复审
二甲复审
8月31日下午，我院召开迎接医院等级评审工作动员大会。院领导陈肖鸣、刘正炼、褚茂平、余震、黄建永、连萱、潘景业、诸葛启钏、池文瑛出席了会议。全院200余名中层以上干部参加了本次动员大会。会议由刘正炼书记主持。
会上，陈肖鸣院长传达了省卫生厅等级医院评审工作会议精神和我院关于等级医院评审工作实施方案的内容，就迎评工作做了全面动员和部署。他强调，迎接新一轮等级医院评审是医院当前的中心工作，已进入倒计时，医院领导高度重视，反复讨论研究方案，成立了专门的工作领导小组。全院干部职工一定要统一思想，全身心投入，要坚持高标准、严要求，立足“三甲”，争取“三特”，群策群力、确保以优异的成绩通过。要以评促改，以评促建，以评促升，通过等级医院的复评，使医院的医疗质量、管理水平、服务能力更上一个台阶。他希望各科室主任、护士长要认真学习标准，熟悉标准，科主任要担负起第一责任人的责任，抽调精干人员组成科室工作小组，对照标准积极开展自查，进一步完善各项工作制度，认真查漏补缺，抓好工作落实，做好各类工作台帐，绝不能麻痹大意，掉以轻心。部门之间要相互配合，及时沟通，举全院之力，做好工作。他鼓励大家，要相信自己的实力，我院有着90多年的光荣传统，经历过无数次的检查考验，只要全院职工共同努力，我们的目标一定会实现。
会上，潘景业副院长对《浙江省综合医院等级评审标准（2010版）》（征求意见稿Ⅱ）做了详细解读，并对接下来两个月时间做了工作安排。潘院长要求各科室（病区）严格对照评审标准，反复组织科室人员学习、讨论标准，对标准中的要求、检查方法、分数、达标情况，做到心中有数，并及时发现问题，积极加以改进，进一步规范医疗服务行为，不断提高医疗技术水平。刘正炼书记在讲话中指出，新一轮三甲医院复评事关医院的长远发展，是当前乃至今后一段时间医院工作的头等大事和中心工作。当前，我省多家医院都在紧锣密鼓准备迎评工作，在前有强将、后有追兵的情况下，我们决不能等闲视之，要把迎接等级医院评审工作作为开展创先争优活动的一项具体行动，增强紧迫感、责任感和使命感，动员一切可以动员的力量，做到全院参与，责任到人。刘书记要求各科室认真学习评审标准及医院的实施方案，深入理解评审标准的内涵要求，对照标准，狠抓落实，以充分的思想准备和最佳的工作状态接受评审。
医院各科室、部、办：
根据兵团卫生局《关于开展二级医院评审工作的通知》（兵卫发电„2012‟6号）文件精神，为了加强对我院等级复审工作的组织领导，确保全面顺利通过复审，经院长办公会研究决定，特制订我院等级评审工作实施方案，请各科室认真遵照执行。
附：农三师医院等级复审工作实施方案
农三师医院等级复审工作实施方案
根据兵团卫生局《关于开展二级医院评审工作的通知》，今年将全面启动等级医院评审工作。结合医院实际，特制订方案如下：
一、指导思想
认真按照卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）》的标准，切实做好各项工作，促进医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平和社会公益性有明显进步，持续推进学科建设，构建和谐医院，创建“平安医院”。通过等级复审工作，进一步完善医院科学管理长效机制，提升医院整体实力，提高医院服务质量，促进医院全面、协调、可持续发展。
二、组织保证
（一）成立领导小组。领导小组全面负责医院等级复审工作的领导、组织及督查工作，做好与政府、卫生行政主管部门和相关单位的请示协调运作工作。
组长：张力
副组长：杨建新
成员：艾海提杨明善邵新慧王龙书
何艳君陈惠明
（二）领导小组下设办公室，地点设在医务科。由张力任办公室主任，由李新梅、张静任办公室副主任，办公室成员：全院各科室主任。办公室负责等级复审具体工作，制定全院实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核复审工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，做好上下反馈，完成复审达标所需的各种报表和其他相关资料。
（三）全院分为管理（张力）、医疗（陈惠明）、护理（杨明善）、院感（王龙书）、医技（艾海提）、文化建设（邵新慧）、监测指标（何艳君）7个督导工作组，每组由一名院领导牵头负责，根据医院等级评审工作实施方案、各阶段工作安排和要求，对照等级医院评审标准，做好各组的组织实施、自查整改、自评复审工作。
（四）全院各科室在医院的统一部署下，成立各科室的等级复审工作小组，在科主任和护士长的具体负责下，责任到人，有
计划、有步骤的完成本科室的复审达标计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。
三、目标任务
1.顺利通过兵团卫生局对我院二级甲等综合医院的复审。
2.通过复审达标，进一步完善医院管理的科学长效机制，全面规范医院管理，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平位于兵团同级医院前列，
3.以复审迎检为契机，进一步把“优质护理服务示范工程”、“三好一满意”和创建“平安医院”活动等工作扎实推进。
四、工作步骤及要求
（一）宣传动员阶段
1.2月22日下午召开全院动员大会，宣讲二甲医院评审工作对我院生存与发展的重要性，制定实施方案明确各阶段的工作安排和工作要求，成立评审达标工作督导组，明确分管责任人，签订责任状，以书面形式责任到人，营造评审达标全员参与、人人重视的氛围。
2.各工作督导组按照实施方案制定评审工作计划、具体工作安排及落实措施，召开会议，作好宣传发动，组织学习评审标准及医院实施方案，提高认识，深刻领会评审达标的重要性，增强信心。
3.评审工作领导小组、领导小组办公室、各工作督导组、各科室适时召开会议，研究制定工作方法，总结分析工作进度。
（二）自查整改阶段
1.各工作督导组、各科室要反复对照评审标准，逐项分析，查找存在问题，认真落实实施计划与具体措施。科室有条件能完成的项目，要指派专人负责，限期完成。需要医院统一解决的问题报职能部门及院领导。各科室、各专业都无权放弃任何一个评审项目的分值。
2.各工作督导组、各科室对照等级评审标准，进行自查评分，得分情况及分析于4月22日上午11点之前交至领导小组办公室。并根据自查评分情况进一步查漏补缺。
3.领导小组办公室收集、整理全套自查资料，报领导小组审阅，向卫生行政主管部门递交自查评分表及相关材料，此项工作于4月25之前完成。
（三）迎检阶段
1.全院职工以良好的精神风貌、优质的服务、精湛的技术、扎实的迎检汇报材料，迎接兵团卫生局领导和专家的考核评审。
2.领导小组办公室要安排好联络人员和接待人员，制定接待方案。
五、考核落实
（一）评审工作资料完善与准备工作重点，以卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）》为准。各科室要将规定时间
内下发的文件、通知等文字材料按照规范的格式收集、整理、归类成册。需要各部门配合完成的，由领导小组办公室协调办理。
（二）各科室主任是评审工作第一责任人，凡对评审工作不重视、工作无进展、未认真按照评审标准开展工作、资料准备粗陋仓促、各项记录不规范，医院将严格执行责任倒查及责任追究。
（三）评审工作结束后，医院将对工作成绩显著、有突出贡献、具有无私奉献精神和大局意识的集体和个人予以全院表彰奖励；也将作为晋岗、晋级及绩效工资考核的重要依据。
二○一二年二月二十日
推荐第8篇：内一科优质护理服务
内一科优质护理服务
为深化“以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，卫生部新提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“夯实基础护理，提供满意服务”！我们内一科作为全院第一批示范病房，自然是感慨颇多！
活动的开展拉近了护士与病人之间的距离，让关系更加的密切，更加的亲近，墙倒下了却变成了桥，一座通往彼此心灵的桥，让护士的角色更加的深入到每个病人的心里，我们的工作不是单一的打针发药，还有更多的看不到的工作需要用爱心，用关心，用耐心去完成„„
我们提出走在时间与呼叫铃前面，在病人表达需要前，提前主动把服务送到。现在通过开展优质护理服务，我们变被动为主动，通过对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与，我们加强了对输液病人的巡视，主动输液、换液和加药。工作开展以来，红灯呼叫现象已明显减少，这样既加强了我们的责任心，也使我们在巡视病房的过程中，能够及时了解病人的需求和发生的病情变化，及时处理，增加了病人的安全感，同时还可以减少陪护，减轻病人的负担，保持病房安静。
用心服务从每一件小事做起，从每一个细节着手。如危重病人的床上洗头、擦浴、修剪指甲、喂药、洗脸等等。病人的责任护士管床制，让每一位病人有护士管，从入院、住院到出院都有了一个连贯的护理。我们的服务也得到病人的支持和肯定，病人对我们的满意度得到很大提升。如65床病人，一位八十多岁的老爷爷，生活不能自理，请有职业保姆，我们每天给予细致耐心的专业护理，给病人晨间护理、洗头、剪指甲、健康宣教等。病人对我们的信任程度远远高于陪护。出院当天，不停的问“阿贵在不、护士长在不”，我们轮番告诉她阿贵今天不上班，明天上班。手续办好了，又找人找来护士长，拉着护士长的手，用老年人特有的缓慢颤抖的语调说：“麻烦你跟阿贵护士说，我走了，谢谢你们，也请帮我跟她说谢谢”。从他的眼神里充满了不舍和他不能亲自跟那位护士道谢的遗憾。一股暖流不由自主的自心底涌起。患者对我们的肯定让我们觉得自己努力工作是值得的！有意义的 ！
在开展优质服务示范病区活动中，我们获得了患者的好评。但我们知道，目前的服务跟患者的需求还有很大的差距。我们相信，有医院的支持及各部门的配合，优质护理服务的前景依然是灿烂的。诗人泰戈尔曾经说过：“天空中没有翅膀的痕迹，但我已飞过。”从事护理工作，可谓丰碑无语，但行胜于言。我们会用真诚的服务，谱写优质护理服务的新形象。
2011-11
推荐第9篇：内一科护理试题3
内一科护理测试题
一、填空题
1、脉搏短绌的患者按要求应该一名护士（），另一名护士（），同时测量（）分钟，由（）发出指令。
2、对长期留置尿管的患者，要进行（）训练和（）的锻炼指导，以控制排尿的能力。多饮水能促进（）反射，并可预防（）。
3、为肝昏迷患者灌肠时，禁用（），以减少（）和（）。
4、大量不保留灌肠时液面据肛门的距离为（）cm。常用的灌肠溶液有（）、（），溶液温度一般为（），降温时为（），中暑者为（）。
5、指导雾化吸入患者用口（）、鼻（）的方法。
6、糖尿病的损害主要是它的（）。
7、发放口服药时，应严格执行（）制度，掌握患者所服药物的（）、（） 以及某些药物服用的特殊要求。
8、PICC置管后，封管时不要（），用（）毫升以上注射器抽吸生理盐水（）毫升，以（）方式进行冲管，并正压封管。
9、给气管插管或气管切开患者实施吸痰技术时，在吸痰前将呼吸机的氧浓度调至（），吸氧（），以防止吸痰造成的（）。
二、判断题
1、当患者测量口温时不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，在口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。（）
2、腋温测量后5-10分钟后取出，极度消瘦的患者不宜测腋温。（）
3、如脉率低于50次/分钟或节律不齐时，不可服用强心甙类的药物。（）
4、测量血压时若衣袖过紧不易脱掉时，可将袖带缠于衣服外面。（）
5、进行口腔护理使用开口器时，应从门齿处放入。（）
6、鼻饲插管过程中，出现呛咳、呼吸困难、发绀等应立即停止，休息片刻再继续插入。（）
7、雾化吸入过程中，水温不可超过60度，水槽和雾化罐中可加入少量温水或者热水。（）
8、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。（）
9.为患者输血时，血液取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
（）
10胸外按压和人工呼吸的比是30:2（）
三、简答题
1、经气管插管或气管切开吸痰时应注意哪些问题？
2、心肌梗塞患者三大并发症是什么？
3、左心功能不全患者为什么要取端坐位？
推荐第10篇：内 一科护理质控总结
内二科2009年护理质控总结
2009年度在护理部及大科护士长的指导、全科护理人员的共同努力下，护理质量得到了较大的提高，总结如下：
一、加强了质控小组管理，定期开展了质控活动。
1、科室成立了质控小组，制定了护理质控人员职责。（质控小组成员有：贺君芬 程玉华、唐明先、刘绪辉）
2、组织质控小组学习了质控标准，使质控小组成员掌握质控标准。
3、质控成员有分工，并每月对分管的项目进行检查1-2次。
4、每周一次质量讲评会，每月一次质控活动，找出存在的问题，进行了原因分析，提出了整改措施，并且有记录。
5、护士长不定期检查质控人员工作情况，对存在的不足及时进行了整改。
二、护理安全方面
1、各项护理活动严格遵守部门规章和操作常规。
2、护理人员严格遵守、落实护理核心制度：查对制度、分级护理制度、交接班制度、护理会诊制度、抢救室工作制度。
3、确保了病人外出检查和转科的安全，严格遵守安全措施。
4、保证了抢救药械处于完好备用状态。
5、病人都使用了床栏、全年无坠床、跌伤等的发生。
6、科室建立安全检查小组，每月进行一次全面的安全检查，就存在的问题及时整改，确保了科室安全。
7、全年无重大护理差错、事故发生。
三、加强了基础护理、危重病人护理。
通过质控小组的质控，护理人员掌握了病人的基础护理、专科护理、危重病人护理，提高了护理质量。危重病人符合“三短”“六洁”“四无”，护士全面掌握了危重病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理，确保了护理工作及时有效的进行。
四、加强了医院感染管理，防范医院感染的发生。
1、组织护理人员学习了新的《医院感染管理办法》；甲流的防治方法。
2、护理操作严格执行无菌操作，操作前后认真洗手，做好空气、物表的消毒工作，每月
的生物学检查合格。
3、加强了医疗废物及一次性物品的管理，严格分类收集，日产日清，防止交叉感染。
4、病房清洁卫生、消毒及终末处理进一步得到了加强。
5、质控成员每月召开一次质控会议，对存在的问题进行了原因分析并提出整改措施，整改措施基本落实。
五、护理文件书写方面
1、护理人员熟练掌握护理文件书写规范，记录完整，特别是专科观察和健康教育。能作到做你所写的，写你所做的，记录客观、真实、准确、及时、完整。
2、护士长加强了环节病历和终末病历的质量管理。
3、质控小组每月对护理文件书写情况进行检查，规范书写。
六、认真抓好三基培训，加强了护理人员“三基”“三严”培训，提高业务素质。组织全
科护理人员每月业务学习、晨间提问、随机提问的的方式，使护理人员活学活用，进一步提高了专科理论知识；护理业务查房每月一次，护理管理查房每两月一次，病例讨论每季度一次，护理技术操作每月考试一次。加强了对护理人员培训教育，提高护理队伍的整体内涵建设。认真落实了护士在职培训制度、岗前培训制度和护理人员培训计划，定期对培训落实情况进行了考核检查，提高了护理人员的整体素质。
七、加强了整体护理，组织护理人员全面学习人文知识，各项护理活动体现了人文关怀，
加强与病人及家属的沟通，提高了满意度，全年的满意度100%。
八、完成了以下各项护理指标：
1、基础护理合格率≥95％（合格标准为90分）；
2、一级护理合格率≥90％（合格标准为80分）；
3、护理技术操作合格率100％（合格标准为85分）；
4、护理文件书写合格率≥95％（合格标准为80分）；
5、急救物品完好率100％；
6、一人一针一管一用灭菌执行率100％；
7、常规器械消毒灭菌合格率100％；
8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100％；
9、院内褥疮发生次数为0，院外褥疮17例。
第11篇：内一科护理人员培训计划
2011年内一科护理人员培训计划
为了不断提高我科室护理人员业务素质，进一步提高我科室护理质量和整体护理水平，根据我可实际情况，特制订2011年我科室护理人员培训计划：
一.新招聘的护士岗前培训
1.为了新护士尽快适应我科室的护理工作，全面掌握各项护理规章制度，职责，工作程序，护理操作技术规范，我科室对新招聘护士上岗前一律进行岗前培训
2.新招聘的护士培训分两个阶段，第一个阶段有护理部组织进行，帮助熟悉医院环境，了解医院的历史和现状及相关法律法规，护理文书的书写，院内感染等。第二阶段是在科室内进行，培训要求：主要为专业知识培训，其次对相关护理工作制度，岗位职责，护理工作方法程序，各种急救预案等的培训。
3.考核方式：采用护理部和科室相结合，笔试与实际操作相结合的考核方法，一方面考核新护士的业务能力，一方面了解科室的带教效果
二.在职人员的培训
1.护士长每天组织晨会提问，以基础护理，专科知识和急救只是为内容，并有科室登记。
2.每月组织一次护理查房，通过护理查房提高护理人员的专业护理知识和理论知识
三.培训计划：
第一季度：
技能考核：体温单绘制
理论考核：入院和出院护理
第二季度
技能考核：患者入病区的初步护理（现场情景模拟）
理论考核：无菌技术（三基训练，基础护理）
第三季度
技能考核：皮内注射法，口腔护理
理论考试:消毒灭菌隔离技术手卫生三基训练医院隔 离技术规范
第四季度：
技能考核：静脉输血法
理论考核：三基训练（内科部分）
第12篇：内一科优质护理心得体会
优质护理心得体会
内一科 傅琳琳
不知不觉这护理岗位已工作
6、7年，在这短短几年的护理工作中，作为一名普通护士，每天穿梭在病房中，在病房度过无数个日日夜夜，默默为患者奉献着青春。有时也有抱怨，抱怨苦、抱怨累，但是当看到一个个病危的患者，从死亡线上救回来的时候，都感到特别欣慰、满足和兴奋，都会为患者及家属感到开心。
自从开展优质护理示范病房以来，感觉科里的每位护士更贴心温暖了，下病房更勤了，更能第一时间掌握病人病情变化与生活需求了，并形成了更好的团队文化与工作氛围。护理服务更加规范，走进病房你会感到点点滴滴的变化：护士们总是笑容可掬；患者感觉到护士随时的关心，“阿公、阿婆、阿叔、阿姨”的叫个不停。每天早上交班后，我们微笑着来到病房查房、做晨间问候和护理，为患者和家属带来真挚的问候，并为每位病人整理床单位、病房，我们科室有些病人住院时间比较长，私人物品也就特别多，床上床下、床旁、床头柜到处都是，所以我们帮助他们整理、放置，减少了病人跌倒的机会，同时保持病房整洁。伴随着一句句亲切的问候，开始了一天忙碌的工作。患者及家属看在眼里，感动在心里，得到了他们的一致好评，每月的护理满意度也明显提高。这其中，包含了我们的很多努力和无数艰辛的付出，我们用真诚的态度、奉献的精神服务于每一位患者，我们正用一言一行谱写护理优质服务的新形象！
上午是治疗最繁忙的时候，我们由过去的呼叫器响了、家属或患者呼叫后才能见到护士，转变成现在的护士不断巡视病房，主动及时的为患者提供护理服务。患者们越来越信任护士了。我们对病人的称谓也由以前的几床或某某某，
转变成爷爷、奶奶、叔叔、阿姨，病人听起来觉得亲切。在沟通和交流中，我们增进了医患感情，减少了矛盾，提升了护理服务质量。
中午或下午我们为没有家属陪伴饭或输液仍在进行的病人在食堂订餐并送至床旁，协助病人进餐。会给没有家属的病人倒水、喂药，协助患者上下床，陪同患者上厕所，给低烧的病人抹身做物理降温等。我们由过去的侧重于治疗性护理，转变成加强基础护理。我还记得第一次给患者做生活护理的场景，20床老爷爷指甲长需要修剪指甲，当时觉得特别难为情，很别扭，想我父母的指甲我都没有剪，我怎么能给这样一位陌生的人去剪指甲呢?当老爷爷感激地握着我的手，对我说谢谢你们，你们就像是我的儿女一样，对我们那么好，又亲切，你们是在给我们这些老年人延年益寿啊，这样一句话时，我感到一切都释然了，心里有种说不出的感觉，那一刻，我理解了优质护理服务的真正含义，理解了为患者做生活护理，不是做患者的保姆，也不是降低护士的社会地位，而是要把患者当成自己的亲人对待，急患者之所急，解患者之所需，忧患者之所忧，真正做到把患者放到心里。其实做起来还是需要一个心理转变过程的。
在今后我还需继续努力，积极参与，真诚以待，尽我们所能，用信心和热情为患者驱赶沮丧和绝望，用精湛的技术为患者带来希望，用天使般的爱心给患者一个灿烂的明天。既然成为护理队伍中的一员，为优质护理服务添砖加瓦，让自己在优质护理服务中茁壮成长。
第13篇：内一科优质护理计划
2011年内一科优质护理计划
2010年，我科B区在实施优质护理服务过程中全科人员群策群力，创新工作，病人对护理工作满意度逐月上升，护士的职业价值感进一步增强，取得显著成效。2011年我科将在院领导及护理部的正确领导下继续开展优质护理服务示范工程活动，特制定以下计划：
1、向医院及护理部申请我科A区为优质护理服务示范工程活动病区，以此为契机全面提升我科整体护理水平。
2、开展“三美”、“一专注”活动。“三美”即形象美、语言美、行为美，“一专注”即上班期间不做私事，不接听私人电话。
3、制作温馨服务手册。其内容包括：致患者的一封信、科室简况、入院服务流程、出院服务流程、相关辅助检查注意事项、便民措施等。
4、继续开展“五主动、五个一” 温馨服务。“五主动”（主动介绍、主动宣传、主动进行健康教育、主动解答疑问、主动沟通）；五个一（一声问候、一个微笑、一张整洁的床铺、一次热情洋溢的入院介绍、一张便于咨询的连心卡）。
5、推行“5S”管理，指定白班护士为组长，每天上、下午检查、督促，规范护理人员行为，提高工作效率，消除管理混乱造成的差错事故。
6、弹性排班。推行APN排班，做好晨晚间及午间护理，加强中午及中夜班护理质量管理。
7、继续开展年青护士家访工作，帮助其尽快成长，减少短板效应。
8、加强在职教育 ，提高知识技能，满足患者需求。 1）开展护理人员科内进修。有计划地安排护士跟随科内骨干医生进修心电图，提高科室护士对异常心电图的识别。
2）开展护理人员院内进修。分期分批安排王世会、李叶梅、钟文三等到ICU、骨科、肿瘤科进修。
3）开展护理人员院外进修。分期分批安排王敏、谢兰琳到重医CCU进修学习。
4）认真落实晨会抽问制度，提高护士业务素质、拓宽护理知识和口头表达能力。
9、加强专科知识培训，提高护理人员健康宣教能力，更好地为患者提供健康教育及出院指导。
10、继续配合护理部开展“星级护士”评选。继续开展护理质量安全星、护理技能星、优质服务满意星、劳动纪律星、医护协作满意星等“五星级护士”评选工作，进一步深化优质护理工作内涵，充分发挥护理人员的主观能动性。
李共梅 2011年1月30
第14篇：二甲复审护理人力资源管理目录
护理人力资源管理
5.2.1护理人员管理规定，对各项护理工作有统
一、明确岗位职责和工作标准，有考评和监督
1）《护理人员管理规定》。 2）《护理岗位说明书》。 3）护理部对护理人员绩效考核资料 4）全院护理人员信息表
5）护理部考试记录、满意度调查结果
6）护理部对护理人员岗位职责、工作标准的落实有追踪、评价及改进资料 7）绩效培训后的追踪与评价，并有相应的整改措施与效果评价 5.2.2对各级护理人员资质进行严格审查 1）《护理人员执业准入制度》 2）《护理岗位资质准入审批表》 3）护理部对护理人员绩效考核资料 4）《护理岗位资质准入人员名单》 5）《护理岗位资质准入审批表》
6）对护理人员资质管理有关规定定期检查，对存在问题与缺陷持续改进 5.2.3有聘用护理人员资质、岗位技术能力及要求、薪酬的相关制度规定和具体执行方案，并有执行记录（医院无聘用人员）
5.2.4有全院护理人员名册、薪酬、享有福利、参加社会保险等信息，落实同工同酬
1）《职工福利待遇制度》
2）护理人员奖金发放、福利发放、加班费发放明细表 3）护理人员离职率统计表
4）财务部门各种薪酬、福利待遇、社会保险发放表 5）护理人员对薪酬和福利待遇满意度》95% 6）护理人员对薪酬和福利待遇满意度调查
7）《护理人员对薪酬和福利待遇满意度》95%调查，追踪评价及持续改进资料 5.2.5护理人员能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务
1）《医务人员职业安全防护制度》（医务部、感染办、护理部联合) 2）《医务人员职业暴露管理的有关规定》 3）职工带薪休假及医疗保健管理规定 4）职业健康体检资料
5）医院护理人员带薪休假落实情况 6）科室个人防护用品配置及使用情况 7）职能部门对相关制度落实的追踪评价资料
5.2.6有护理单元护理人员人力配置的依据和原则，并根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率、合理配置人力资源 1）全院护理人员分布表、床护比。 2）护理部制定护理人员调配方案。
3）科室准备：病区护理人员排班、分工表。
4）每位护理人员平均负责病人数≤10人，体现能级对应。 5.2.7：有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定 1）科室、护理部有《紧急护理人力资源调配规定与实施方案》 2）对储备人员有培训、考核资料 3）储备护理人员名册与调配记录
4）有紧急情况下人力资源调配演练、持续改进
5.2.8：建立基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求的绩效考核办法与评优、晋升、薪酬挂钩
1）护理部及科室有护理人员绩效考核方案（含护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求）
2）2016年护理人员绩效考核结果与评优、薪酬挂钩
3）医院和科室有对护理人员绩效考核方案的调查资料，询问护理人员对绩效 考核方案的知晓率》80% 5.2.9：有护理人员在职培训和考评
1）《护理人员在职继续教育培训与考评制度》 2）《护理人员外出培训、进修制度》 3）2014～2016年全院护理人员培训计划 4）2014～2016年医院护理人员培训落实记录
5）《护理人员外出进修、学习、参加学术会人员情况汇总》 6）医院准备：护理人员外出进修、会议、学习培训、经费登记 5.2.10：落实专科护理培训要求，培养专科护理人才 1）2014-2016年医院专科护士培养方案。 2）2014-2016年专科护士培训计划。
3）开展专科护士日常训练所需的师资，设备设施。 4）专科护士培养师资名单。 5）专科护士培训证书 6）院内专科培训资料
7）2014-2016年护理部对培训工作进行评价总结，查找存在问题、整改措施及持续改进
第15篇：内一科护理工作半年总结
内一科护理工作半年总结
工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士各尽其职，
2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）填写输液卡，未发生护理差错。
3、认真落实内科护理常规及儿科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备两种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、，制订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会内容为：安排本周工作重点，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高管理水平。
4、做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。
5、做好新生儿病房仪器、温箱及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。
2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护 士及医生。
3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
4、对出院未痊愈的病人、定期行回访。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、参加科教科组织的学习，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和专科知识。
4、每月参加护理部组织的护理技术操作培训及考核。
5、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
6、坚持了护理业务查房、对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
7、每月组织护士每人讲一课内容为基础护理与专科护理知识。
8、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次，出院清理床头柜，并用消毒液擦拭。
6、建立消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、半年共收治了住院病人
个， 一级
特级
出院
收入
七、存在问题：
1、个别护士素质不高，基础查，工作积极性差。
2、责任护理尚处于摸索阶段，护理书写抓不住重点。
3、低年资护士多，缺乏经验。
4、护理人员中孕妇多。
5、缺乏上进，负责的人员。
第16篇：内一科护理工作半年度总结
2015年内一科半年度护理工作总结
2015年上半年我科在院领导和护理部的关心和支持下，在全体护理人员的共同努力下，在医护关系和谐发展中，认真落实医院制度为目标，较好地完成各项任务，本年度病人总数
1802人，总收入836.2万。护理质量控制评价如下： 基础护理合格率：96%； 危重患者护理合格率：99%； 危重患者陪检率：100%； 住院患者压疮发生率：0； 患者对护理工作满意度：≥96%；
健康教育覆盖率：100%；患者健康教育知晓率：95%； 抢救药械完好率：100%； 各类物品消毒灭菌合格率：100%；
护理病历书写合格率：一级病历：95%；合格以上病历为：100%；三基操作考试合格率：100%，三基理论考试合格率：100%； 半年度护理缺陷发生率：＜0.5/100床，重度缺陷发生率：0。
具体总结如下：
一、认真落实各项规章制度，杜绝护理差错及安全事故的发生
1、认真落实各项规章制度及操作流程。科内质控小组护理文书、病房管理、消毒隔离各组每周二次进行质控检查，检查各项护理制度的执行情况并记录，建立护理缺陷登记本，记录并予小额罚
款。护士长坚持参加每日查房，及时发现问题及时处理。及时将差错事项控制在萌芽状态并纠正，对当事人并进行处罚、教育，督促其改正错误不再重犯，对工作学习表现突出的同志予以奖励，激励护理人员的工作热情。
2、依据本院护理部制定的十大安全目标，建立护理安全防范小组，组长及组员，每天巡查病房，及时发现安全隐患，并及时提出防范措施，人人加强安全意识，改进各项安全设施，严防安全事故的发生；建立本科微信平台，发现问题立即整改并将此类问题在微信群里提示大家注意不再重犯；每日晨会例行进行安全意识教育，将工作中的不安全因素和安全隐患及时提醒，并提出整改措施，做到防患于未然。
3、设立实习培训小组，本小组老师对新聘护士及实习生均已定好学习计划，做好带教工作，理论教育的同时，护理技术操作更是言传身教，做到放手不放眼，既要培养杰出人才又要保证不出任何差错事故。本本年度已有9名实习生从我科实习完毕，本科考试考核合格。
4、对本科护理人员应急预案的培训学习，并将应急预案纳入考试考核中，各护理人员对相关知识掌握较好。护士长做好对出现应急情况时对人员的调配工作，保证科内护理工作的正常运转！
本半年度未发生一起护理差错事故。 二、落实科内学习培训计划，提高护理人员素质
组织科内护理人员进行每月一次大讲课，每周一次小讲课，
护理病案讨论、护理查房每月进行一次，对于三基理论考试及操作考核，本科按照护理部的学习要求对各层次的护理人员制定计划，按计划进行考试、考核。考试考核的内容深入临床，提高各护理人员理论基础及临床应变能力。本半年度各层次护理人员参加护理部的考试考核均取得优异成绩，朱立元同志特别表现突出，历次考试考核成绩优异，得到护理部的奖励。 三、创“优质护理服务”活动已成为常态化
继续落实责任包干制，工作安排责任到人，根据护理部的要求，严格按照层级管理，床位安排责任到人，每位患者有专门的责任护士主管，必须是新聘护士满一年才能担任责任护士管病人，危重病人必须是护师以上的级别的护士。每日患者有专门的责任护士提供各项护理服务，全科住院病人分为两个组，每组3个责任护士分管病人，每人管病人≤8个病人，责任到人，负责病人住院期间的一切治疗、护理、健康宣教等。更加深入加强巡视病房，积极与患者沟通，更做到主动服务多一点，明显减少铃声呼叫率。
1、更强化细节护理，提供主动服务，制作各种标识牌温馨提示牌，安全小警示等，方便就医，保证安全，提供各种免费的疾病宣教资料，便民袋（针线、指甲钳、一次性杯子等），细化基础护理服务项目，从整理床单位到协助更衣，更换被服，从刷牙漱口、剃胡须、洗脸、洗头、剪指甲到会阴护理、预防压疮护理、发放口服药等。从避免皮肤并发症发生到病情观察，均有质量标准，操作流程，确保落到实处，健康教育贯穿于整个患者的住院过程，
更重视心理护理，加强护患沟通，护患关系和谐。护理部领导同志表扬我们科室的基础护理得到进一步的加强，尤其是危重病人的护理做得比较到位,对于高危压疮及院前发生的压疮患者的预防及处理，我科护士已有比较成熟的经验，并取得较好的效果。
2、设立天使评价满意栏，由患者评选出心中的满意天使，并在“满意天使”相片旁贴“笑脸”贴，促进护患互动，促进护患感情交流。每季度由科主任及医生选出心中的最满意的护士，在结合病人选出的“笑脸”数目统计，选出季度“季度最满意护士”，此护士将每季度得到护理部的嘉奖。护士积极性明显提高，护理质量明显上升。
3、人力资源方面得到了护理部的大力支持，我科护士人力配备合理。制定了人力配备方案及有应急护理小组，定时进行应急预案演练培训，能在应急时进行合理人力配备。
3、优质护理的质量、层级管理与绩效挂钩，每月底由护士长统计本月的护士工作数量、质量、技术难度、患者满意度等。绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合;充分体现多劳多得、优绩优酬。所有护士同工同酬。护士满意。
二、护理文书书写，做到准确、客观、连续
今年电子病历护理文书走上了一个新的台阶，护理文书书写客观、真实、准确及时、完整，还应不断强化护理文书书写的内涵质量，适应电子病历的实行。今年在护理部的领导下，在以前增加的防压疮评估及防跌倒评估单的基础上新增加了级
别护理自理能力评估表、疼痛评估表、入院护理评估单。每个护士认真学习端正书写态度，在强化以前书写要求基础上，能较快的掌握所有评估表格的使用并适应新的书写要求。护士长加强督促力度，每班检查上一班的记录有无纰漏，质控小组定期整查，上半年护理文书合格率95%以上。
三、加强了防医院感染管理
1、每月组织院感知识培训，增强全员的院感意识。
坚持每季度对治疗室空气、台面、工作人员的手,消毒液进行细菌监测，每日坚持对治疗室进行紫外线消毒并记录，每日对紫外线灯管用酒精进行除尘处理并记录，每两月监测紫外线灯管强度一次。络合碘缸每周
一、周四浸泡后消毒灭菌处理，每日由夜班护士将缸内残留的络合碘倒掉并用75%酒精擦拭，为白班做好准备，严格执行无菌技术操作，严格遵照护理部的输液制度要求，杜绝了输液反应的发生。
2、一次性物品使用后毁形集中处理，并定期检查，督查记录。对生活垃圾及医用垃圾分开放置并及时处理记录。输血后输血袋由检验科卫生员统一收走集中处理。
3、患者出院或死亡后，需经清洁消毒终末处理后才能收治新病人；每周五病房内用艾条消毒，每日上、下午各通风半小时。
六、落实药品的安全管理制度
1、各类药品分开放置，口服与外用药、静脉用药分开放置；标识醒目、摆放有序，按照药品的有效期先后顺序摆放；使用原装盒。
2、各高危药品分红、蓝、黄色即A、B、C类高危药品，标识醒目，分开放置。
3、毒、剧、麻及精神药品做到“五专”。特殊用药、特殊检查、特殊治疗履行告知义务。
4、配静脉用药、肌注用药严格按照无菌技术操作，挂在病房输液架上的大输液不能超过两瓶，而且要贴瓶口贴。预防院内感染。
七、护理工作质量在持续进步，工作还须持续改进。
1、本科病人数一直居高不下，科室护理工作特别忙，但护理部每月的护理工作质量检查评分显示我们的护理工作质量逐月提高。
2、还存在极个别护理人员缺乏与患者沟通的技巧。我科将继续加强医德医风建设，对护理人员的沟通技巧进行培训，促进护患沟通。
3、正积极开展新业务、新技术。正压静脉留置针的使用现已人人熟悉其使用方法及流程，并且取得较好的效果；压疮的预防及处理水平有进一步的提高，泡沫敷料的使用大大减少压疮的发生率与康复率。护患双方都对其有较好的认识与评价。
4、优质护理得到后勤科、设备科等科室的大力支持。食堂依据责任护士对患者提供的饮食要求为患者制定较为合理的膳食，并且将饭菜送到患者床头。深得患者的好评。护患关系、医护关系及护理人员与其他各功能科的关系和谐发展。
5、派班按APN派班，根据护士的层级细化培训计划，分层级培训、考试考核，加强绩效管理，更体现同工同酬、优酬优劳，提
高护士的工作积极性。
第17篇：有感“二甲”复审
有感“二甲”评审
急诊科 邹丽娟
金秋是个忙碌的季节，但同样也是个收获的季节，对于我们医院同样如此。忙碌的是我院每位同事的身影，收货的是对我们工作的肯定与我院“二级甲等”医院的荣誉。
“十一”长假是每一位医护人员盼望已久的时刻，小长假能让我们暂时放松紧绷的神经，陪陪家人。可就在要放假的前两天，我们接到了院里的通知“二甲检查团将在10月15日来我院复审”。虽然假期难得，但是“二甲”评审是全院医务工作者共同努力和盼望已久的时刻，为了医院的荣誉，我们还是选择放弃自己的休息时间，舍小家顾大家，配合医院迎检。每一位同事都在为此全力的准备着。我作为一名护士，虽然在过去的半年里已认真梳理了“二甲”检查的规章制度，同时也立足本岗结合临床实际情况，在业务技能上有所提高，但还是担心工作上的不足会影响评审。于是我在心底暗下决心，我要用有限的时间，找差距、找不足，加强学习，完善自我，绝不拖医院的后腿，为我院的“二甲”称号贡献自己的力量。
回忆“二甲”评审的一路走来，从年初初审时，我们一边处理日常工作，一边按照检查的要求整改完善各项规章制度，严格各项无菌技术操作规程，重新制定工作方案，认真执行各项工作要求，到获得初审通过，再到全院上下所有人齐心协力，以最大的信心，最饱满的热情，最昂扬的斗志，接受复审评审团的检查，最终拿到“二级甲等医院”的称号，其中充满了太多努力的汗水与收获的喜悦。期间经常能看到很多同志早来晚走，甚至在回家时带一些“家庭作业”。因为我们深知这次评审对我院是挑战，更是机遇，是长久以来发展的需要，而对我而言是压力更是动力。虽然我刚进入急诊科，是个“新兵”，但这几个月的学习和生活已经使我感受到了更多的紧张、感动、坚持、严谨。主任和护士长丰富的理论知识、精湛的临床经验、老护士的谆谆教导，同志们无微不至的关怀和帮助都让我受益匪浅。很荣幸在评审时我接受了“二甲”检查领导的抽检。当检查人员向我提问时，我流利地给出答案，认真地做着演示操作，得到了检查人员的好评。我用汗水换来了成绩。虽然这只是检查过程中的点滴，而我也只是院里众多医务工作者中的一名，还有很多和我一样的同事在默默地工作着，但正是这样无数的点滴与无言的付出为我院打下了坚实的基础，在评审中取得了优异的成绩，证明了我院的综合实力。
雁过长空，最美的是那惊鸿乍泄的过程，这次评审正是见证我院一次蛹化蝶的过程，也是我院发展史上的一次转折。“明德至善、护佑民生”这是我坚持的信念，也是我工作的标准。评审虽然结束了，但是我的工作还在继续，我对患者的承诺还在，所以我会更加努力，更加严格的要求自己，一如既往的在这神圣的岗位上奉献自己的青春和热情。
第18篇：二甲复审学习心得
门诊部二甲复评实施方案
今年，是我院二级甲等医院复评的一年，门诊部在院领导带领前往XXXX医院参观学习综合医院等级复评工作。
通过参观学习，我深深感觉到自身的差距和不足，体会如下：
1、两个上级医院门诊部明亮、整洁，一切以病人为中心。标识标牌统一，指引路标清晰，各项警示牌、禁烟标志等合理、醒目。
2、各项规章制度健全，实用性和操作性强，特别是核心制度落实到位；抢救用品摆放合理、容易取放。
3、为了减少病人排队时间，合理安排导诊人员，充足的人员配置，避免门诊部“三短一长现象”；
4、每个职工明确并遵守自己的岗位职责和操作流程；
5、门诊部主任熟练掌握和运用管理工具，通过PDCA检查、评价、整改、追踪，实现了医疗服务质量的持续改进，种文字记录资料统
一、规范和完善；做到管理有痕迹、有成效。
通过参观学习，我们开阔了视野，领略了该院的管理水平及风采，对二甲医院复评任务标准有了更深入的理解，并通过学习市委相关文件要求开展“思想大解放、能力大提升、工作见成效”的大讨论活动，我对以后的工作有了更清晰的思路，目前我科存在问题：
一、门诊管理方面存在问题：
、门诊部各科室标示、标牌，防滑等警示牌欠缺或不醒目。无门诊楼层示意图，病人找不到科室。我院患者多数来自折西地区，没有导医指引时，对就诊流程不熟悉，不知道要挂号，挂了号不知道去哪里，开了检查单不知道去哪里检查，检查完了不知道找医生完善治疗。化验室牌子、门诊妇产科牌子不醒目，无指示牌，病人找不到。心电图室牌子的挂在值班室，每次病人按指示牌找不到医生。
2、缺少专门的导医疏导、分流患者，导致排队长、挂号窗口拥堵。挂号、收费排队时间长，与住院部共用窗口，大多数医院门诊管理出现的“三长一短”现象，在我院也有发生。病人“挂号排队长、就诊排队长、缴费时间长、看病时间短”。
3、门诊管理人员管理时间缺乏，几家上级医院的门诊主任、护士长除了上业务班另外每周固定3天管理班，管理班用于高峰期在门诊大厅帮助患者、分流引导患者以及日常管理工作。而目前我院暂无专门管理时间，主任、护士长在科室上业务班，门诊投诉只能直接反应到院领导处。
4、不能按照二甲标准做到一个病人一个ID,给患者随访造成很多困难。
二、门诊各诊室存在问题：
1.部分科室尤其门诊外科长期无人坐诊，造成病人的流失和病人的投诉。2.门诊病历不完善，没有做到及时书写。3.没有完全做到手卫生，“一人一消”。
三、门诊护理部门存在问题缺少便民措施，轮椅、纸杯、充电器……等。二楼缺少抢救设备，如遇就诊患者发生意外无法及时给与救治。
2、根据学习后
1、制定门诊部二甲医院复评实施方案、各阶段工作安排和工作要求；
2、合理优化我院门诊部排队时间长的问题，具体措施如下：向院部申请银行卡刷卡业务，避免患者排队到了窗口，现金不足的情况；高峰期尽量分流患者，避免星期一患者堆积现象；申请增加人员，增加窗口，缓解排队现象。
3、对精准扶贫患者做到免挂号诊疗，解决患者因贫困无钱就医的困境。
4、在院领导、创建办指导下，对照标准，持续整改，不断完善，体现持续改进，争取圆满完成顺复评任务。
XXXXXXXXXXXXXXXX
2017-3-25
第19篇：二甲复审发言
尊敬的各位领导、各位同事：下午好！
今天，我们紧锣密鼓的在这里召开“天柱县人民医院二甲复审迎评誓师大会”。很荣幸受命院党委的安排，在这里代表医技科室作誓师发言。
今天这次会议的召开，标志着我们医院二甲复审工作已进入冲刺阶段。根据这次大会的目的，是要集全院之力，聚全员之智，高标准，高境界地顺利完成这次二甲复审工作。复审工作它既是一项庞杂的系统工程，也是对我们医院医疗技术水平，医疗服务水平，综合管理水平的一次综合展示，更是我们每一位医务工作者医德医风，精神面貌，工作能力的一次大检查。复审的结果将直接影响到我们医院的社会声誉，社会形象，并直接影响到今后医院的业务建设和发展。由此，在这紧迫、严峻的形势面前，我们全体同仁必须在院党委的正确领导下，全力以赴做好这次复审迎评工作。为了推动二甲复审工作的顺利进行并取得优异成绩，作为我们医技科室更应重点做好以下几点工作：
一、医技科室各相关部门这段时间工作重点必须紧密地以二级甲等医院的标准展开；
二、必须严格按照医疗质量管理标准的要求开拓思路，重点突破，按质按量按时做好各项工作；
三、切实做好迎接二甲复审前的各项准备，完善所有质量管理资料，及时纠正缺陷，达到持续改进的目的，不丢失在评审时应得的每一分。
我坚信全院同仁上下同心，攻坚克难，树立一盘棋思想，干部与职工，部门与个人，临床与职能部门之间相互支持，相互配合，摒弃本位思想，服从、服务当前大局，做到既分工明确，各尽其职，又密切配合，以形成强大的工作合力，心往一处想，劲往一处使，我们一定能顺利通过这次“二甲复审”的大检阅！
我的发言完毕！
誓师发言人：吴声中
2018.05.28
第20篇：二甲复审责任书
Xxx人民医院
二甲复审目标责任书
根据《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》要求及我院工作安排，医院二甲等级复审（以下简称复审）工作是我院明年的中心工作之一，各科室必须将此项工作列为重点提上工作日程。为确保医院顺利通过复审验收，特制订本目标责任书，具体内容如下：
一、目标任务
2014年度内完成二甲复审准备工作。
二、工作要求
1、各临床科室成立复审工作小组，科室主任和护士长分别是医疗和护理的第一负责人，尽全力保证本科室顺利通过复审工作。医院其他科室（如职能、医技、门诊等）负责人为本科室复审工作小组组长，保证本科室顺利通过复审工作。
2、各科室要认真组织学习河北省《二级综合医院评审标准实施细则》，逐条对比，凡涉及本科室的条款，应按《评审标准》相应类别要求做好自查整改及资料的收集，做好评审支撑材料准备工作。
3、科室要认真执行、落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度。
4、针对医务管理涉及考核内容比重较大的问题，我们要做到全面梳理完善各项规章制度、应急预案、工作流程。
5、抓好单病种、临床路径、抗菌药物、围手术期、医疗投诉、不良事件、病案质量管理等重点工作。
6、理顺好急诊绿色通道；急危重症患者管理；检验标本的采集以及临床危急值报告登记管理；影像检查中患者安全和隐私的防护管理；患者安全目标的管理；入、出院（转科）管理等重点环节。
7、采取列清单、个案追踪法模拟检查，注重医疗质量持续改进工作。
8、要针对医院管理工作中存在的问题和薄弱环节，对照评审标准，提出具体明确的整改目标，坚持重在整改、重在落实的原则，花大力气、下大决心，坚决整改到位。
9、各职能科室要对自己管理的科室进行检查、督查，提出反馈意见，限期整改，以达到持续改进的目的。
10、全员迎检，全员参与。坚决服从复审办公室工作安排，及时如期、按质按量完成复审办公室布置的各项具体工作任务。
三、问责
1、每次督察出来的问题要限期整改，对多次出现同类问题没有整改到位的要对责任人实施劝离等措施。
2、对查找出来的问题医院已明令整改而科室拒不整改的，对科室负责人诫勉谈话。
3、对查找出来的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改的，除按相关规定处理外，当年不能提职、调资、评优、评先。
4、对复审工作持相反态度的科室或个人，工作不力，重视不够，时间观念不强造成影响全院此项工作进度及严重后果者，给予全院通报批评，科主任、护士长实行一票否决并追究责任。
5、在评审工作中明显影响了医院评审工作的科室在年终综合目标考核中取消一切评优、评先资格。
四、奖励政策
在此项工作成绩突出的科室和个人，给予一定的物质奖励及政策奖励。
院
长：
目标责任科室科主任：
目标责任人护士：
日期：
日期：
