医院汇报范文
推荐第1篇：医院汇报材料
我院是一所集医疗、预防、科研、教学为一体的三级甲等医院，现有在职职工1036人，下设有9个分工会，34个工会小组，全院入会率达100%。2000年12月被省总工会授予“省级模范职工之家”光荣称号。近年来，工会在院党委和上级工会的领导支持下，本着“建家就是建医院，建家就是建队伍”的宗旨，把争创全国模范职工之家作为努力目标，积极开展建家工作。在工作中围绕工会工作四项基本职能，努力创新，不断进取，拓宽拓深“建家”内容；以“建家”为抓手，在参与医院改革、增强民主意识、维护职工合法权益、调动职工积极性、稳定队伍和促进医院发展等方面发挥了重要作用。先后获得“全国卫生先进集体”、“全国巾帼文明示范岗”、“省文明示范医院”、“省级文明单位”、“省防治非典先进集体”、“省级模范职工之家”、“省卫生系统先进集体”、“市卫生系统先进集体”“市先进基层工会”、“市工会财务先进单位”、“计划生育红旗单位”等荣誉称号。
一、以齐抓共管，全员参与为基石，建设一个“合力之家”
建家活动是加强工会组织自身建设，提高工会组织整体水平，推动工会工作上台阶的一项重要的基础工作和长期任务。为此，我们积极取得院党政领导的支持，紧紧围绕工会工作的四项基本职能，把建家活动作为一件大事始终贯穿于工会工作的全过程：
1、党委重视，行政支持。把建家工作列入议事日程，健全工会领导班子，配齐配强工会干部，健全工会组织机构；建设配套的建家活动场所。近年来医院在原有的“职工之家”基础上，又投资40余万元改造了篮球场、羽毛球场，修建了门球场，购置了乒乓球桌等各种健身器材；在时间上提供保证，保证职工充分开展娱乐活动。
2、完善机构，保证措施。为加强建家工作的组织领导，我们建立了组织机构体系，建立健全了各项规章制度，如工会干部制度、会议制度、学习制度、工作制度等，并通过各种组织形式，分层次、成规模的开展创家活动。通过各种信息、简报、快讯、图片展、橱窗宣传等形式，宣传创家成果。
3、积极引导，全员参与。一是利用各种形式，广泛宣传创全国职工之家的意义和要求，鼓励、引导职工积极参与。二是把建家工作纳入对科室、工会小组和个人责任目标考核中；三是坚持定期培训工会干部、工会小组长、工会积极分子，建立一支建家的骨干队伍；四是组织全员开展建家方面讲座、竞赛、经验交流和理论研讨活动；五是开展工会小家竞赛活动，使建家工作全员参与，形成合力。
二、以民主管理，院务公开为前提，建设一个“民主之家”
在医院的建设与发展过程中，我们坚持以民主管理为主，从推行院务公开着手，努力建设“民主之家”。
1、坚持职代会制度，推动职工参政议政。职工代表大会制度是民主管理工作的基本形式，也是院务公开的有效途径，我们把坚持职工代表大会制度作为贯彻落实《工会法》的重要工作来抓，突出了职代会五项职权的落实，重点把握好三件事：一是抓好提案的落实。每年职代会收到各类代表提案100多条，在职代会召开期间，工会将提案进行整理分类后，分别提交院部有关职能科室进行督查落实。再向职工反馈落实情况、解决的办法及不能解决的原因。二是从源头上抓民主。按照《工会法》规定，坚持每四年举行一次换届选举，通过严格的民主选举程序操作，充分体现选举人的意愿，并注意从提高职工代表素质上做起，组织职工代表培训，使民主管理从源头上抓起。三是医院重大的事务必须交职代会审议通过。如《医德医风奖惩方案》、《关于全员聘用制的实施方法》、《住房分配方案》、《中层干部竞争上岗实施方案》、《关于加强行政作风建设规定》、《文明小区物业化管理实施方案》、《科室奖金分配方案》等重大政策方案，都经职代会确认，从而保证了职工参政、议政的权力。
2、参与民主管理，实行院务公开。院务公开是实现职工参与医院民主决策、民主管理和民主监督的有效途径之一，如何最大限度地发挥职工群众的聪明才智，参与到医院的改革和发展的决策中来，我们做了一些有益的探索：如对于职工群众关心、事关职工切身利益的干部选拔任用、住房分配、资金分配方案、工资晋升晋级提薪、子女就业、评先选优、大中型医疗器械购置、减员增效、离岗退养等热点问题，采取职代会、院周会、公示栏、大屏幕和设立信箱等方式，做到政策公开、操作过程公开、结果公开；对物资设备实行“阳光采购”；对医院人才引进实行公开招聘；为进一步将院务公开工作引向深入，2003年9月，在李埠宾馆召开了“荆医发展战略研讨会”，会上把医院在发展过程中遇到的新问题、新难点摆在“桌面”上，干部职工针对问题广开言路，群策群力，为医院的发展献计献策，提出了许多好的思路和建议，形成了领导与职工双向交流沟通的一种模式。会后根据研讨会上形成的主要意见分别制定了《合理调整平均住院日的规定》、《关于开展全院临床病例讨论会的实施办法》、《加强医疗质量与安全管理的补充规定》、《关于开展全院全程导医服务活动的通知》等一系列规章规定，此次研讨会得到市卫生局有关领导的充分肯定，此举创新和深化了我院院务公开工作的内容和形式，为我院建设一个职工群众满意的“民主之家”创造了良好条件。
三、以素质教育为基础，建设一个“文明之家”
“以人为本，科技兴院”是建家的核心，我们把内塑素质，外树形象，加强对职工的再教育作为建家的重要内容。
四年来，工会强化职工队伍素质建设。一是在政治素质建设上，通过每半月组织一次职工学习马列主义、毛泽东思想、邓小平特色理论、党的十六大精神等方面的系统教育，深刻领会“三个代表”重要思想的精神实质。同时加强对《工会法》、《婚姻法》《劳动法》等法律法规的学习和宣传，在职工之家开辟“学习小天地”，订阅了《工友》、《中国工运》、《中国妇女》等十几种报刊杂志，使我院的职工能够及时了解和掌握最新的工运发展信息，增强职工依法维护自身合法权益的认识，提高他们的法制观念、维权意识和政治素质。二是在业务素质建设上，工会充分利用自身特点和优势联合其他职能科室广泛开展业务技术培训、业务理论学习、岗位练兵、科普讲座、病历书写竞赛等活动共计429场（次），使职工业务素质不断提高。95％以上职工达到微机理论和操作初级水平。全院现有高级职称182名，中级435名，初级1*名，使文明之家成员既有学识水平，又有科学文化知识，有专业技能。同时，我们还通过大力宣传先进人物和先进事迹，如在全院职工中开展向优秀女职工代表——市劳模、市十佳女杰尚平同志学习、向新时期卫生工作者的优秀代表——杜新华同志学习的活动，有效地发挥了典型的示范和引导作用，鼓励广大职工热爱本职工作，不断学习新知识，掌握新技能，创造新财富，在全院上下形成了比、学、赶、帮、超的浓厚学习气氛，使职工队伍的整体素质得到提高了，营造了一个“文明之家”的良好氛围。近四年来，我院先后涌现出防治非典先进个人共7人（其中全国1人，省级1人、市级5人）、省级省劳模2人，市先进女职工1人，“巾帼建功”先进个人2人，市十佳道德标兵1人，市总先进工会工作者1人，市卫生系统操作能手4人。开展新业务、新技术138项，完成科研成果68项，省级期刊杂志上发表论文1350多篇，其中国家级核心期刊发表文章 114篇。
四、以丰富多彩的文体活动为载体，建设一个“活力之家”
开展全民健身活动是我院精神文明建设的一个重要抓手，它是凝聚人心、振奋精神，增强医院活力的有效形式。近年来，我们成立了由工会主席为会长，副主席为副会长，各分工会体育骨干为成员的“体育运动协会”，组建了荆医羽毛球队、乒乓球队、篮球队、足球队、腰鼓队、健身球队等各类体育队伍，聘请了专业教练和教师进行辅导。做到“月有计划、周有比赛、日有锻炼”。并连续举办了十一届职工运动会，每年定期开展篮球、乒乓球、羽毛球、中国象棋、围棋、跳棋、拔河赛、游泳等体育比赛活动,职工参赛率达85%。在开展体育活动的同时，我们不忘用优秀文化占领职工业余生活的舞台，繁荣职工文艺，活跃职工精神文化生活。如每年我们以参加市总工会组织的“荆江之春艺术节”和“荆江之秋体育节”为契机，积极组织举办了庆“三八”幸福家庭才艺表演、“激情之夏”纳凉晚会、卡拉OK赛、大型文艺晚会等活动。这些活动的开展，给医院注入了活力，丰富了职工的业余文化生活，陶冶了情操，增进了职工间的相互交流，推动了我院精神文明建设。我院连续六年被市总工会授予“荆江之春”艺术节先进集体、“荆江之秋”体育节先进集体称号。
五、以送温暖，献爱心为宗旨，建设一个“温暖之家”
关心职工切身利益，为职工做好“贴心”服务是全面贯彻“三个代表”重要思想的具体体现，也是密切联系群众，增强工会凝聚力的重要途径，为了让广大职工切实感受到医院这个大家庭的温暖和幸福。我们在工作中摸索了多种关心职工的途径和方法：
1、深入了解，走访慰问。我们定期或不定期的召开各种形式的座谈会，倾听职工群众的呼声，并及时反馈给行政领导，为职工解决实际困难，起到了桥梁和纽带的作用。四年来共探望慰问生病住院职工1*2人次，家庭走访128人次，调解家庭邻里纠纷45起，协助办理婚喜丧事234起。解决职工子女就业36人，为院外职工补发车贴、发放高温酷署补贴金、包车送职工回家过年，妥善安置离退休老职工等，受到职工好评。在“非典”期间，我们考虑到广大医务工作者为“抗非典，防非典”付出辛勤努力，无暇顾及子女学习，为解决他们的后顾之忧，我们先后与荆州小学、实验中学、荆州中学取得多方联系，达成互惠协议，为职工减免学费共计15余万元；与此同时，为了保障医护工作者及家属的生命安全，我们加强了医护人员的科学防护；开展了全方位的科普宣传和培训，向全院职工及家属发放自制抗非典中草药6000多瓶，防非典知识宣传单（册）20300余份（册），12层口罩等物品，切实让职工感受到了领导的关怀，医院大家庭的温暖。
2、扶贫帮困，爱心援助。我院职工王忠全、黄祥柱、凡正付、周文凡的家庭先后发生火灾，工会作为第一知情人，及时组织慰问，并向全院职工发出捐款倡议，共收到捐款2万余元；2002年职工赵文莉、郭红丽分别查出患有尿毒症和口腔恶性肿瘤，工会急职工之所急，想职工之所想，号召全院职工及时向她们伸出援助之手，筹集捐款共计5万余元。还有对常年患精神病的困难户，工会多年来一直给予精神和物质上的照顾和帮助，直至去世。荆医是一个温暖的大家庭，哪里需要帮助，我们的援助之手就伸向哪里。近四年来，我们积极响应市政府、市总工会、市卫生局的号召，多次为本市特困职工捐款捐物，共计25万余元，过冬棉衣（被）3500余件（床）。经常为定期的组织青年志愿者巡回医疗队，开展了“健康服务荆江行”巡回义诊活动，定期下乡送医送药，满足了农民患者的医疗要求，受到当地群众一致好评。
六、以加强工会财务管理为手段，建设一个“理财之家”
工会财务工作为工会成为党联系职工群众的桥梁和纽带提供了物质保障，它关系到职工群众切身利益。为此，我们结合自身实际，努力提高工会财务工作的水平，为职工当好“理财之家”。
一是加强制度建设。我们严格按照上级工会及《工会法》对工会财务管理的要求，及时定额上缴会费，严格执行《预算法》、《工会预算管理制度》和《工会财务会计制度》，进一步完善了财经制度建设，在工会经费预算管理方面，进一步强化预算管理的约束机制，遵循先有预算、后有支出和严格按预算支出的原则，细化预算编制内容并形成制度，增强预算的可操作性和约束力。
二是加强监督职能。管好用好工会经费，把有限的经费用于职工开展活动。在工作中我们认真做好审查监督和指导促进工作两手抓，切实提高工作质量。通过对工会财务的重大开支进行审查监督，加强有效管理，认真坚持依法理财、勤俭节约、保证重点的原则，严格抓好工会经费收缴、管理、使用三个环节，努力提高工会经费的使用效率和效益，使有限的工会经费在工会工作中发挥了积极的作用，每年主动积极上解工会经费，上缴率达100%。
三是加强财务检查。严格财经手续，对各项开支都进行事前的审核和事后的监督，做到帐目清楚，手续齐备。院工会财务工作严格按照有关方针、政策、财务规章与经审制度进行工作，自觉主动地接受上级和本级经审会的监督检查。年年在市总工会财务工作检查中，评为工会财务工作先进集体。
自荣获“省级模范职工之家”光荣称号之后，我们把创建“全国模范职工之家”活动作为我们工会工作的重要目标，积极完善硬件建设和软件建设，确保创建一举成功。我们有信心和决心不断努力，拼搏进取，使我院尽早的步入“全国模范职工之家”的行列。
推荐第2篇：医院精神文明建设汇报
焉耆县人民医院各项工作开展情况汇报
(2011年11月21日)
尊敬的各位领导：
大家好！首先我代表全院职工对各位领导莅临我院检查指导工作表示热烈的欢迎！我院是一所集医疗、教学、预防保健、康复、急救、社区卫生服务为一体的综合性二级甲等医院。始建于1952年，占地3.7万平方米，医用面积2.2万平方米。现有职工557人，其中：卫生技术人员433人，占医院职工的81%，高级职称36人，中级职称78人，党员71人，编制床位299张，实际开放床位400张。
2011年，我院按照县委县政府的工作部署和要求，根据“立足焉耆、辐射周边、服务百姓、造福社会”的医院战略定位，坚持“以人为本，患者至上，诚实守信，精益求精”的医院核心价值观为导向，以提高医疗质量，保障医疗安全为核心，强化内部管理，不断改进工作作风和服务态度。下面，我将医院开展的各项工作情况汇报如下：
一、强化管理模式，落实政府重点工作，
一是根据《自治县十二五发展规划》，我院编制了《焉耆县人民医院十二五发展规划》，并按照医院十二五规划确定了今年工作重点，制定了医院领导班子《2011年重点工作责任分解表》，实行各分管领导每月对工作完成情况进行汇报；与各科室主任签订了《目标任务责任书》，做到目标清晰、权责分明、层层抓管理、逐级抓落实、行动一致，提高工作效能。
二是利用每月院长行政查房及科室动态综合目标考核，对各科室工作进行重点检查，检查结果与科室考核挂钩，并通报反馈，对好的科室及时进行表彰，对工作出现差错的科室予以处罚批评，鼓励先进，鞭策后进。三是《自治县十二五发展规划纲要》指出要把县人民医院建设成区域性重点医院，作为近期目标要予以实现。医院根据学科发展及专业发展实际，制定了《急危重症医疗中心建设方案》、《急危重症医疗中心建设方案配套措施》等相关文件，加强急救人员的院前、院内急救水平，规范急危重病人抢救程序，配备了相应的监测及抢救设备，成立急危重症医疗中心，1-9月急救中心组织抢救重大交通肇事、车祸及各类急危重症患者抢救500余人次，重症监护室成功救治130余名危重症患者，抢救成功率90%以上，有效提升医院的综合能力和社会影响力，使之成为本地区急诊重症疾病抢救诊疗程序规范、手段先进、反应迅速、危重病人救治成功率高、具有较大影响力的学科，尽快实现区域性重点医院建设目标。
三、认真落实党员干部教育培训工作，加强党建工作。医院党支部把党员干部职工的政治理论学习和职业道德教育培训、医院管理、平安建设、维护稳定工作作为重要工作内容，提高党员干部运用法律政策能力，增强做群众工作的本领。医院党支部按照卫生局党委统一部署，组织全体党员深入开展 “热爱伟大祖国，建设美好家园”、“创先争优”、“三好一满意”、“三进三帮三满意”活动，激励党员干部在促进社会和谐中，争创先进模范；坚持“三会一课”，电教工作开展的有声有色，1-10月组织党员观看电教片20部，四环教学党课3次，刊出党建、廉政信息42期，组织
观看廉政警示教育专题片1部，撰写心得体会6篇，悬挂廉政宣传横幅16次，门诊大厅电子屏幕每日滚动播出廉洁宣传内容，各科室出版板报4期，组织《廉政知识》、《党风廉政建设和惩防体系建设》测试3次；收到良好的效果。由于医院党、政、工齐抓共管，各部门各负其责，形成了一级抓一级，层层抓落实的工作机制，做到思想认识到位、组织领导到位、措施落实到位。
广泛开展“党员承诺”、“结对帮扶”等活动；同时加强基层组织建设和党员队伍建设，建立“让干部经常受教育，使农民长期得实惠”的长效机制，推进党员先进性教育；我院本着立足行业，服务群众的原则，充分发挥自身的优势和行业特点，关注农村、关心农民，为村集体和农民办实事，扎扎实实做好包乡住村包联社区工作，积极开展“医疗卫生，服务于民”的巡回义诊活动，并较好的完成了阶段性工作任务。为查汗采开乡哈尔布热村包联单位帮扶价值0.2万元水泥和价值2.3万元的空心砖；为三位包联困难户帮扶1万块砖和6吨水泥。
三是医院党支部与每位党员签订党建、党风廉政建设、纠风、电教等目标责任书，制订党建、电教、发展党员等各项工作计划，定期召开党支部会议，就党风廉政建设、纠风工作、发展党员工作、电教工作等支部工作和医院业务工作进行研究部署，对医院人事、财务等重大问题进行集体讨论决定，实行党务公开。
四、狠抓医疗质量，积极创建平安医院建设。
今年我院继续坚持开展“以病人为中心，以提高医疗服
务质量”为主题的医疗管理年活动，秉承“以人为本，患者至上”的服务理念，牢固树立质量安全意识，全面加强医疗质量管理工作，不断提高医疗护理水平。
1、加强核心制度的贯彻落实。
在日常查房及考核中对首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度落实情况进行严格考核，重点加强了对疑难病例讨论、死亡病例讨论及危重病人管理工作；规范了危重患者诊疗程序，落实了危重患者上报制度、危重患者全院会诊制度；每月对核心制度执行情况进行考核通报，提高了医疗质量和医疗安全意识。
2、病历、处方等医疗文书质控及管理不断加强。成立医疗文书质控专家小组，加大质控检查力度，狠抓长期以来影响医疗质量的病历工作，坚持每日对全院各科室运行病历进行抽查，检查新入院病人、危重病人住院病历及首次病程记录书写的及时性和完整性；每周院周会对病历检查情况进行反馈；邀请了新疆医科大学一附院质控专家来院进行病历及医疗质量点评，规范病历书写行为，提高病历内涵质量。2011年1－9月共组织医疗质控检查56次，抽查运行病历260份，检查危重病历742份，通过质控，提高了病历书写的及时性和完整性，全院甲级病历率99.2％，门诊与出院诊断符合率98.6％、入院三日确诊率99.09％，同时也达到了医务人员自主管理、科室主任督导管理、医院强化管理的管理模式。
3、抗菌药物临床应用的专项整治活动初见成效。一是贯彻落实卫生部《处方管理办法》，坚决执行医
院制定的《抗菌药物临床应用实施细则》、《药物及抗菌药物用量动态监测和超常预警制度》，1-9月共检查抗菌药物使用情况（归档病历）13594份，随机抽查门急诊处方26017张，对门诊处方和住院病历中存在的不合理用药情况进行考核，促进了临床合理用药。
二是积极开展抗菌药物专项整治活动。调整我院抗菌药物目录，使抗菌药物品种数控制在35种；严格执行抗菌药物分级管理制度，并将35种抗菌药物进行三级分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。同时开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每季度对使用前十名的抗菌药物排序，对不合理使用抗菌药物进行分析，定期对常用抗菌药物做细菌耐药监测，及时淘汰不适宜抗菌药物。
三是医务科结合日常的医疗质控活动和病历、处方检查等工作，重点加强了对抗菌药物使用合理性的检查，仅在两个月时间里检查出院病历4473例，使住院患者人均使用抗菌药物品种数控制在1.3左右；人均使用抗菌药物费用控制在260元左右。
4、落实投诉接待处理制度，降低医疗纠纷。
完善了《医疗纠纷投诉及处理流程》，建立健全医疗纠纷第三方调解机制、医疗责任保险制度、医院重大事项预警风险评估机制、重大不良事件上报等制度；并指派一名副院长主抓医疗纠纷处理工作，及时处理病人投诉，化解医患矛盾，营造和谐医患关系，医疗纠纷与去年同期相比下降5.3%。
5、全面实施医疗知情同意告知，增进医患沟通。为了切实维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择
权，医院于今年5月向各科室下发了医疗知情同意书，涉及各个学科有关方面的全部内容。医疗知情同意告知制度的执行，让患者根据医生的告知，知道自己的病情、治疗措施和可能发生的医疗意外、医疗并发症等风险情况，真正做到让患者知晓病情，充分尊重患者的知情权和选择权，尽量得到患者的理解，使其更好的配合治疗。
五、加强人员培训，提高专业技术水平。
一是建立技能操作室，1-9月对全院医护人员进行技能操作培训和考核1829人次，对全院医护人员进行三基理论考试1360人次，并将考核结果记入个人考绩档案。二是组织了病历书写培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、临床用药培训等活动，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。三是积极组织参加上级主管部门组织的各种培训和学习活动，增加与上级医院及国内先进医院专家学习的机会，先后组织140人次参加各类学术活动，开展院内业务讲座8次。四是充分利用援疆专家的专业技术优势，采用小讲课、教学查房、手把手带教等方式，把援疆专家的技术学到手、留下来。五是有计划地选派医务人员到三级医院进修学习，搭建医院人才梯队，截止目前已选派51名医务人员赴疆内外三甲医院进修学习。六是每周对全院45名无证医师进行执业医师考前培训。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。七是医院高度重视科研工作，鼓励各科室开展新技术、新项目，2011年组织各科开展新技术新项目12项，发表国家级论文18篇，进一步推动医院的科研工作迈上了一个新的台阶。
六、惠民服务深入推进，社会效益得到较大的提升。我院将“以人为本，患者至上”的服务理念始终贯穿在各项工作中，确保医疗质量和服务水平的提升，让每一个来院就诊的病人得到尽可能的优质、高效的医疗服务：
（1）、医院先后出台了一系列的优惠政策，接通了住院楼各科室的天然气，免费供病人使用。实行住院病人全程陪检及导诊、导医；新生儿游泳、抚触；陪伴式分娩；免费为住院患者供应早餐，提供送餐、送开水到床头服务；为孕妇上门孕期检查及出院访视；实行救护车24小时对10公里以内的患者免费接诊；对孕产妇和血液透析患者免费接送及在我院实施大手术患者出院时30公里以内免费送回家等一系列服务措施，切实为广大农牧民患者提供了便利。
（2）、我院按有关规定在各临床科室设立了济困病房10间，济困病床30张，对来院就诊享受城镇低保人员、特困户根据国家政策及自治区卫生厅有关规定收住济困病房，对入住济困病房的患者床位费、护理费各减免50％，手术费、检查费、治疗费各减免10％。并对在我院住院实施上腹部手术、开胸手术、下肢骨折手术、脊柱手术、颅脑手术、妇科手术的新型农村合作医疗患者除药品、医用耗材外其他费用给予8％的优惠。今年1－9月，共为6123名患者进行优惠，优惠金额达67.6万元。
（3）、为了方便农牧民患者就医，数年来坚持门诊、医技等科室早晨提前半小时上班，固定专家门诊日、双休日和节假日门诊，今年又新开设儿科夜间门诊，方便儿童夜间就诊；实行门诊就诊“一卡通”服务，方便了患者。严格执行新型农村合作医疗的各项规章制度，推行单病种费用控制，
自觉为新合患者理财，制定各科不同的封顶线，切实降低新合住院患者费用。
七、文明创建扎实有效，文体活动丰富多彩
医院把医德医风建设纳入医院工作的主要任务来抓，将“以人为本、患者至上”的核心价值观，“厚德仁医、严谨求实、奉献创新、和谐发展”的医院精神，通过学习《优秀员工》、《如何提升医院中层执行力》等培训，潜移默化的融入进了职工的行动中，并将医德医风与个人服务质量和工作业绩紧密结合进行考评。广泛开展“三好一满意”活动的宣传和动员，争做服务好、质量好、医德好、群众满意的健康卫士；举办《侵权责任法》培训班，增强医务人员的法律意识，结合“三八”妇女节，“5〃12国际护士节”、医护人员誓词、百人合唱《院歌》、护理技能操作比赛、举办党员座谈会、“七一红歌大赛”、“国庆节升旗”仪式开展了爱国歌曲、职工趣味运动会等活动，收到了良好的效果，增强了医务人员的责任意识、服务意识和道德意识，赢得了社会各界的好评。
通过以上各项措施的开展，使我院行业作风建设及各项工作取得显著成效，1－9月共收到表扬信、感谢信7封，锦旗32面，受到社会各界的广泛赞誉，医院的各项工作也呈现出良好的发展势头。
八、大力开展老龄工作，营造老龄工作良好氛围。我院党支部始终坚持把老年人的事作为一项重要工作办实办好，全面落实“六个老有”目标，做到从政治上关心、生活上关照。坚持对生活困难和高龄老人实行定期不定期的走访慰问，春节或中秋节对老同志进行慰问，为离退休老同志
发放节日慰问款，走访看望年事已高的老同志。坚持在“元旦”“春节”“古尔邦节”“肉孜节”等重大节日走访慰问老同志，送去慰问品、慰问金，了解他们的生活情况，帮助解决实际问题，今年共为10余名退休老人送去慰问品、慰问金。医院规定老年人在医院内看病，免收挂号费，并可优先挂号、就诊、划价、取药、化验、检查、住院等；对行动不便的老年人，免费提供轮椅，对住院的老年患者实行全程陪检工作和免费订餐、送餐服务，在服务窗口均设臵了老年人优先标志。
医院正逐步加强老年人医疗保健工作，逐步建立健全老年病防治，今年10月将住院综合楼三层和四层设立为老年康复科，并根据实际情况和条件，设立老年病门诊、老年病房和家庭病床、老年谈心室、活动娱乐室等，制定了老年人诊疗的优惠措施，实行老年人就诊全程陪检，为老年人的医疗保健提供方便。
九、狠抓综合治理，保障医疗秩序。
认真落实《企事业单位内部治安保卫条例》，抓好“人防、物防、技防”措施的落实。坚持领导带班、各科室24小时值班和看家护院制度，建立完善总值班制度，坚持每日领导带班和职能部门负责人总值班。一是狠抓医院门前院内安全防范工作，落实门前三包责任制，对外来车辆、人员进行登记，并实行24小时巡回，同时，全面落实“四知四清四掌握”工作机制，确保综合治理及安全检查工作零差错。二是加强毒麻药品的管理，实行专人负责、专库（柜）加锁，建立专用帐册，进出逐笔记录。在“6〃26国际禁毒日”及时开展禁毒宣传教育活动, 抓好医院禁毒宣传报道工作，努力形成
强大的舆论声势。三是重视医院职工及住院患者的安全防范教育工作，提高病人自我防护意识。加大治安人员的巡回力度，尤其是加大重点要害部门的巡视检查力度，充分利用在门诊、住院楼、庭院安装的监控设备，形成人防、技防相结合；四是认真落实应急预案和防范措施，多次组织突发事件医疗救治应急演练，为各族群众及患者营造了安定、和谐的就医环境。
十、提高环保意识，强化医院感染管理。
一是紧扣环保目标责任制，制定相应的工作目标和中长期规划，建立健全医疗废物、污水处理等环保工作规章制度，不定期召开专题会议研究部署环保工作，与科室层层签订环保目标责任书，由专人对责任书落实情况进行督促检查，并在院周会上将环保目标责任制贯彻执行情况予以通报，形成一级抓一级，层层抓落实的良好工作格局。二是严格按照《医疗废物管理条例》规定认真做好医疗废物的收集、储存、处臵等工作，修建医疗固废垃圾屋对医疗固废进行分类储存，在各科室指定专人负责医疗固废的收集、处臵工作，严格对生活垃圾、医疗垃圾进行分类及管理。实行医疗废物暂存地与病区进行交接登记并执行双签名制度，对转移联单资料实行归档保存。在医疗废水处理方面，按照污水排放规定，对医疗废水、污水处理等指定专人负责，充分利用Hgg-1000型高效复合二氧化氯发生器对产生的污水进行二次处理，加大环保工作投入力度，为医院环保工作的深入开展打下坚实的基础。三是医院加强了供热锅炉的管理，对锅炉所排放的
烟尘按国家规定进行无害化处理，使供热锅炉达标排放，为各族群众提供了干净、整洁、舒适的休养环境。 十
一、注重法治宣传，实行依法治院
建立健全了普法领导组织机构，制定普法工作计划及规划，与科室签订普法目标责任书，将责任细化，落实到人，形成全院动员全院参与的领导体制及工作机制。并按照县委及上级部门的有关文件精神，为每位职工征订普法教材。加强职工普法教育学习，利用全院继续教育日等组织职工学习《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《安全生产法》、《中华人民共和国消防法》《侵权责任法》等法律法规，通过集中学习、自学等形式，强化法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。
十二、实行院务公开，维护群众利益。
全院医护人员恪守“以人为本、患者至上”的服务理念，实行医疗服务信息公开，规范门诊、急诊、住院部的就诊程序；实行医院服务价格信息公开，在门诊大厅设立电子显示屏、触摸屏，随时为公众提供常规医疗价格、常用药品和高值医用耗材的价格，各科室向患者公示服务项目价格；实行费用“一日清单制度”，每天向住院患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况的清单，出院时提供总费用清单，向患者公开投诉咨询电话等，增强透明度，自觉接受群众监督，严格履行服务承诺，提高患者满意度和就医感受。
根据《院务公开实施细则》精神，成立了以院长为组长的院务公开领导小组，每季度对医院党务、政务、财务进行公开，采取召开职代会、季度总结大会、院周会、下发文件、定期通报传达等形式进行有序公开；对适宜向社会公开的，采取电子显示屏、公开栏、专题网页、设立意见箱等形式进行全面公开。医院重大决策通过党政班子在广泛听取中层干部和职工意见和建议的基础上，经统一研究制定形成，然后以文件形式下发各科室与职工见面；财务的预决算及经济状况做到每季由财务科在院周会上予以通报，并做出财务分析，从而增强了医院财务管理的透明度。实行三公开工作加强了我院民主管理和民主监督、增强决策事项的透明度、对推进医院的党风廉政建设和反腐倡廉工作起到了重要作用。
定期通过召开监督员座谈会，医患公休会，职工代表大会等形式，听取、采纳职工群众意见、建议，发挥群众的监督，进一步加强群众监督机制。通过监督，使全院干部职工责任意识和服务意识明显增强，执行力得到有效提高，对外形象得到有效提升，公信力进一步增强。
十三、注重形象宣传，强化妇联、计生等工作的领导
重视舆情信息工作。医院有专门负责舆情信息的人员和材料员，医院信息通过编发简报、网站、电视台、《巴音郭楞报日报》等载体及时宣传报道。同时与县委、县政府信息科、宣传部新闻科、卫生局办公室等建立起了畅通的信息沟通渠道，积极做好正面宣传。
医院党总支注重加强对工会、妇委会、共青团等群团组
织的领导，认真执行国家计划生育政策，做到了人口计划和计划生育，对已婚育龄妇女进行了造册登记，造卡立档，做到先领证后生育。完善了《女职工选拔培养制度》、《女职工学习培训制度》、《女职工参观学习调研制度》等规章制度，开展了评选先进个人、先进集体、五好文明家庭、平安家庭、岗位能手、三八红旗手、五好家庭标兵户、以及评选明星护士、优秀员工、职工之家等活动，推进妇委会工作全面发展。
一年来医院在各项工作上取得了一定的成绩，但与上级部门和人民群众的需要还有一定的差距。在今后的工作中，我院将进一步增强工作的责任感和紧迫感，抓住时机，齐心协力，真抓实干，迎难而上，确保各项工作取得实效，为促进医院的改革发展，维护广大人民群众的健康做出更大的贡献！
推荐第3篇：医院汇报材料
马龙县中医院汇报材料
马龙县中医医院始建于1993年7月，现有职工65人，其中在职在编38人，借调7人，合同制用工20人。专业技术人员中高职4人，中职15人，初职19人。业务用房1821平方米，核定病床50张，病床使用率91.2%。开设中医内科、中医皮肤科，肛肠科、针灸科、推拿科、西医内儿科、五官科、医学检验科、放射科等临床科室。医院目前拥有彩色B超、黑白B超、全自动血细胞分析仪、全自动尿十项分析仪、全自动生化分析仪、心电图机、心电监护仪、500maX光机、多功能牵引床、低周波治疗仪、中频波治疗仪、体外冲击波碎石机、全自动煎药机等医疗检查和诊疗设备。2008年门诊量12万余人次，住院病人1244人次，业务收入725万元。
进一步加强中医专科建设。我院现开设推拿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、中医皮肤科等中医特色专科。为了加强中医特色专科建设，今年4月我院与云南省中医院签订了省级重点专科建设协议书，在今后的3年中省中医院将协助我院把推拿科建设成为省级重点科室，全面提高本学科医师的业务水平和整体素质,建设一支临床实用型队伍，在全县范围内广泛推广推拿科在腰椎间盘突出症、颈椎病及肩周炎等疾病的诊断及治疗方面特色优势，带动马龙县推拿临床工作的整体发展和提高。由于病人的日剧增多，现有的诊疗场所已 1
满足不了患者的治疗所需，为了让患者有了良好的治疗空间，医院新建了推拿科针灸科临时办公室，让每个特色科室都具有相对规范、独立的诊疗空间。特色科室对疾病的治疗方面，推拿科运用传统的推拿手法、短杠杆整复手法,结合牵引、理疗治疗腰椎间盘突出症、骨质增生、挫伤、扭伤等疾病疗效显著；针灸科运用针刺、艾灸、电针、火罐、中药外敷、穴位注射等治疗风湿痛、面瘫、强直性脊椎炎等疾病效果明显；骨伤科采用民间草药为主的单味和复方外包制剂治疗痛风、颈腰椎病、膝关节骨质增生，并用夹板固定和中草药外包治疗单纯性骨折，收到较好疗效;肛肠科却以独特的手术疗法治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂等疾病。通过多年的努力,我院的中医特色科室已基本成型,并为医院创造了良好的社会效益和较高的经济效益。
医院在发展过程中存在的困难
1、业务用房严重不足,房屋陈旧却不配套，难以给患者提供较好的就医场所。
2、专业技术人才严重缺乏，各临床科室工作运转困难，医护人员工作压力大。
3、由于资金短缺,无力投资硬件建设及购买设备，特色科室建设相对滞后。
4、医院医疗设备欠缺且有部分老化，诊疗条件难以提高。
5、诊疗手段单一,专科特色不突出,药品收入所占比例偏高,以药养医的情况难以缓解。
医院今后的发展方向
1、多方筹集资金，加强医院基础设施建设。
2、积极引进高学历专业技术人才，加大现有人才的技术培养力度，不断提高医疗护理质量，确保医疗安全。
3、加强特色专科的建设和投入。
推荐第4篇：平安医院汇报
乌兰察布市第二医院
平安医院创建活动汇报材料
我院按照卫生厅、局的要求，自开展平安医院创建活动以来，每年将平安医院创建与医院管理年活动结合起来制定工作方案，并且按照方案严格执行，使平安医院的创建活动取得了很好的效果。现将近几年来的工作汇报如下：
一、成立领导小组，保证了活动的顺利开展
为了把平安医院创建活动做好，医院首先成立了以院长、书记为组长的领导小组，副组长由各副院长、副书记担任，组员有保卫科科长、医务科长、护理部总护士长、保健科主任、办公室主任、党办主任、门诊部主任、人事科科长、财务科科长、总务科科长、信息科科长等。办公室设在保卫科。
二、工作任务及职责分工
（一）切实改善医疗服务
1、医院要进一步加强医德医风规范和医疗法律法规、规章制度教育，使广大医务工作者进一步坚持“以病人为中心”的服务理念，强化全心全意为病人服务的思想，不断提高医疗服务水平。各科、室、所要进一步创新服务理念，优化服务流程，改善服务环境，扩大服务内容，提高服务质量，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。
2、结合开展医院管理年活动，进一步加强科室基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施。
3、认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》、《麻醉药品及一类精神药品管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用质量的监督管理，确保药品、麻醉药品、医疗器械使用安全。
4、严格人员准入、设备准入、技术准入制度，规范医疗职业行为，依法执业。坚持合理检查、合理治疗、合理用药。规范医疗价格，严格执行医药价格政策，切实减轻患者医药费用负担。
（二）不断强化医院内部治安管理
医院将定期组织安全工作重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。建立健全安全保卫制度及组织。落实安全医疗责任制，开展经常性安全检查，加强消防安全工作，及时消除内部安全隐患。制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害性事故、防群体性事件等应急处置预案，并定期组织演练。加强医院内部重要部位和重点科室、部门的安全管理，特别要加强对各类毒、菌种和放射源的管理，严防发生流失事件。认真贯彻《保密法》，切实做好保密工作。加强与社区、派出所的联系，及时发现问题并采取措施加以解决。
（三）进一步改进医院新闻宣传工作
1、医院要强化院务公开意识，建立统一协调的信息通报机制，及时向新闻媒体通报最新的医疗服务信息，满足患者的知情权和选择权。
2、医院宣传部门要把握正确的舆论导向，坚持正面宣传
为主，大力宣传“平安科室”创建活动，大力宣传医务工作者为维护人民群众身体健康和生命安全做出的不懈努力和无私奉献精神，营造尊重医学科学、尊重医务人员的社会氛围，增强医患之间的信任感。
（四）建立“平安科室”建设的长效机制
1、创建“平安科室”领导小组活动，每季度例会不少于一次。
2、医院保卫科下设警务室；医德医风办公室下设投诉接待室。
3、“平安科室”创建工作纳入全院治安综合治理考核目标。
三、制定考核标准，使平安医院创建活动有章可循 我们的考核标准是：
（一）、医院安全管理（40分）
1、医院将创建工作列为加强医院管理的重要内容，将创建工作列入整体工作目标，科室主任亲自抓，有创建工作方案，人员落实，分工明确，定期召开工作会议，开展多种形式的宣传活动。（10分）
2、科室内部治安保卫保障机制和工作机制完善，防盗窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种不安定因素和不安全隐患能够得到及时排查和消除，消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全，灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患。（5分）
3、科室所安全医疗责任落实，岗位职责和技术操作规程完善，认真执行各项诊疗规程。（5分）
4、机关科室制定防恐怖、防破坏、防灾害事故的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期培训。（5分）
5、科室对患者在院期间的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。（5分）
6、科室有突发群体性事件应急处置指挥系统，应急处置工作预案完善，信息报告与反馈程序执行严格。（5分）
7、科室对医疗废弃物的安全管理有措施，有落实。（5分）
（二）、医疗服务质量（40分）
1、科室遵守医疗服务管理法律法规，定期开展医德医风教育和法律法规培训。（8分）
2、科室医疗安全措施完善，执行严格，安全用药有措施、有落实。（8分）
3、科室医疗技术人员执业资格管理严格，诊疗、护理技术规范和常规执行严格，科室感染控制和血液管理严格。（8分）
4、科室有医疗质量机构和考核机制。（8分）
5、医疗事故处理工作的质量高，程序规范。（8分）
（三）、医患关系与医疗纠纷处理（20分）
1、科室建立健全医患沟通制度，建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调节医疗纠纷的工作机制，医患纠纷解决及时。（10分）
2、科室建立健全医疗服务社会监督评价机制，定期征求患者对医疗服务和科室管理的意见，患者的综合满意度提高。（5分）
3、科室设立医疗纠纷争议处置工作小组，患者投诉举报渠道畅通，投诉处理程序完善、规范，投诉处理妥善、及时。（5分）
（四）、一票否决项目
1、科室年度内发生负完全责任或主要责任的一级医疗事故，或因医疗纠纷引发群体性事件，造成恶劣社会影响的。
2、科室不认真执行诊疗规程，误导患者，造成恶劣社会影响的。
3、科室年度内发生擅自采集血液，发生临床用血传播疾病的重大事故，造成恶劣社会影响的。
4、科室年度内发生重大安全事故或社会影响恶劣的案（事）件的。
五、实施步骤
第一阶段：宣传发动、动员部署
各科、室、所根据创建工作要求，成立组织，制定方案，召开动员大会，层层传达学习，明确责任目标，落实责任措施。
第二阶段：重点突出、整体推进
各科、室、所按照创建方案的目标和任务，结合《“平安科室”考核评价标准》开展工作，重点抓制度建设、目标责任
的落实与考核，开展专项整顿，联合检查，定期召开会议，交流好的经验及创新做法，使创建工作不断推向纵深。
第三阶段：考核评价、总结推广
各科室、所要组织开展考核评价工作，并进行自查总结。由院创建“平安科室”领导小组办公室牵头，相关部门参与，组成院“平安科室”创建考核评价组，对照考核评价标准，对全院创建工作进行阶段性考核，并对全院创建工作进行总体评价。
六、工作要求
1、提高认识，加强领导。创建“平安科室”是新时期构建和谐社会的基础保障，也是加强医院管理，提高医疗质量，强化医疗安全，构建和谐医患关系，实现现代化医院目标的需要。各部门、各科室所一定要高度重视，切实把创建“平安科室”作为当前重要工作来抓。坚持科主任亲自抓，切实开展创建活动，确保人员到位、工作到位、责任到位。
2、责任明确，分级管理。院“平安科室”创建领导小组负责全院创建“平安科室”工作的组织实施与督查指导，部门、科室、所负责各自管区创建“平安科室”工作的组织实施。
3、部门配合，齐抓共管。“平安科室”创建活动涉及到多部门、多科室所，同时关系到全院的多个方面。各部门、各科室、所必须认真履行职责，密切加强协调与协作，形成创建工作合力。要突出工作重点，创新工作机制，务求工作实效，促进创建工作取得圆满效果。
4、加强督查，严格考核。院“平安科室”创建协调小组应加强对创建“平安科室”的督查指导，要建立督查制度，明确督查重点，创新督查方法，通报督查结果，提出整改措施。要适时召开推进会、现场会，树立典型，以点带面，全面推进创建工作。对创建达标科室给予表彰；对创建不达标科室给予通报批评，对存在严重安全问题的实行一票否决。并将科室、所“平安科室”的创建达标率纳入全院社会治安综合治理和平安建设考核指标。
附：“平安科室”工作考核标准
推荐第5篇：医院汇报材料
重庆市九龙区走马镇卫生院
公共卫生服务工作汇报
重庆市九龙坡区走马镇卫生院位于九龙坡区西部，西临壁山、北接江津，东靠巴福、南临白市驿、金凤镇。辖区面积为30平方公里，其中10个行政村，1个居委会。
医院占地1972平米，现有医务人员39人（含乡村医生12人），其中卫技人员38人。设有内科、外科、妇科、儿科、中医科、康复科、预防保健科等科室，下设8个村卫生室。主要承担辖区及周边居民基本公共卫生服务和基本医疗服务。户籍总人口数20712人，其中65岁以上老年人2632人，高血压患者1784人，糖尿病患者139人，重症精神病人61人、残疾人81人、35-49岁育龄妇女4035人、0-3岁儿童536人、0-7岁儿童1471人。
医院认真贯彻落实全区卫生工作会议精神，加强内部规范管理，狠抓基本公共卫生服务工作，结合我院及本地区实际，认真完善各项措施，做好各项工作，取得了初步成效。
一、主要做法
（一）建立镇村医疗机构服务一体化模式
为进一步加强农村卫生工作，充分发挥团队力量，对农村卫生工作实行“资源整合、分片管理、团队指导、捆绑考核”，组织镇村两级医务人员组建服务团队。
1、组建服务团队
医院成立由医生、护士、预防保健医生、医技、药剂和合作医疗工作人员等组成的卫生服务团队，分为11个包村小组共36名工作人员，每个团队配备人员至少3人以上。实行组长负责制。
2、实行划片分工责任制
实行划片管理，每个责任团队负责一个责任区域的业务指导和服务工作。每个组都掌握村人口总数、年龄结构情况，65岁以上老人、高血压、糖尿病人、重症精神病人、残疾人、35-49岁育龄妇女、0-3岁儿童、0-7岁儿童数，出生人口数、死亡人口数、孕产妇数的数量和分布等服务范围基本情况。建立了各类重点人群花名册。
3、转变服务模式
每年一次重点人群体检，先做出工作方案，由医院协调政府组织镇、村相关干部，分解工作、协调任务（在政府主导下开展公共卫生服务工作，且政府及村、社相关干部共同参与开展）。村委会和责任医生团队要共同开会研究部署工作。做好宣传工作，什么时候要开展活动。然后按照计划时间和地点，在社长、组长或者相关工作人员组织下医务人员至少8人以上，开展体检活动。
重点人群的随访，每个服务团队至少2人以上，走村窜户，下到农家院坝开展摸底、建立健康档案、随访、健康教育等活动。要求每周每个团队至少下村2次，一次在卫生室,
一次入户随访, 开展基本医疗管理和基本公共卫生服务。对村卫生室的基本医疗服务工作进行指导、监督和参与。
为每个村制作便民服务卡，重点针对辖区内老年人、残疾人、慢性病人、精神病人发放。使用便民服务卡展开家庭医疗服务，如：家庭出诊、家庭病床、家庭护理等。
4、明确团队职责任务
团队履行三大职责（指导、管理村卫生室和参与农村卫生服务），参与六大服务工作（基本医疗服务、疾病预防控制、社区慢病管理、入户随访、妇幼保健、健康教育），逐步以卫生健康文化引导群众的健康意识和健康行为目的。
（三）基本公共卫生服务开展情况
1、健康档案。建立居民健康档案，全镇建档率达到95.8%，位居全区前列。
2、慢病管理。2011年第一季 度高血压建档数1369人，管理数1319人，管理率96%，控制数876人，控制率64%，访视数4107,体检数1369人；糖尿病建档数115人，管理数100人，管理率87%，控制数70人，控制率61%，访视数345人,体检数115人。65岁以上老人2632人，规范管理率88%、高血压1784人，规范管理率85%、糖尿病人139人，规范管理率83%，
2、妇女保健。2011年第一季度分娩产妇150人，活产150人，住院分娩150人，产前建册133人，建卡率88.67%，
系管135人，系管率90%。
3、儿童保健。2011年第一季度3岁儿童人数598人，标准系管率达到92.5%，7岁儿童人数1441人，标准系管率达到89%。
4、计划免疫。按要求开展计划免疫接种工作，强化服苗管理，服苗率达到了97% 。建卡943张，常规免疫2726针，强化免疫1330针。传染病严格按门诊日志管理，认真学习传染病防治法，院内无突发性公共事件，无传染病漏报。
5、健康教育。利用各种卫生日开展健康教育宣传活动4次，村居进行健康教育知识讲座4次，制作8个，更新2期。
6、残疾人管理。全镇残疾人381人，其中接受医疗康复168人；参加康复训练127人；接受知识普及咨询279人；转介残疾人40人；残疾人获得康复服务280人。
7、精神病人管理。全镇精神病患者61人，重症患者12人，已全部建立档案，但防视及管理率较底。
9、重大公共卫生项目有序进行。妇幼项目中农村孕产妇住院分娩补助完成86人次，完成率85.1%。；增补叶酸103人次，完成率51.5%。
（三）加大基本公共卫生服务绩效考核权重
根据医院职责任务及工作实际，将核拨的绩效工资总量分别按公共卫生服务、基本医疗服务、综合管理服务三类岗位进行权重设置。
公共卫生服务类别占40%,基本医疗服务类别占35%，综合管理服务类别占15%,其他（用于各类奖励）占10%。
二、取得的成效
1、镇村卫生管理和服务一体化更加到位。通过团队服务模式对镇中心卫生院和村卫生室一体化管理工作的实施，从管理上强化了“六位一体”工作职能和职责，从机制上保证了各项工作质量和效果。2011年第一季度65岁以上老人2632人，规范管理率88%、高血压1784人，规范管理率85%、糖尿病人139人，规范管理率83%，我镇今年分娩产妇150人，活产150人，住院分娩150人，产前建册133人，建卡率88.67%，系管135人，系管率90%。；2010年3岁儿童人数598人，标准系管率达到92.5%，7岁儿童人数1441人，标准系管率达到89%；按要求开展计划免疫接种工作，强化服苗管理，服苗率达到了97%，强化免疫1058针（其中包括麻疹502针），乙肝补种536针。建立电子健康档案达95以上。
2、2010年医院公共卫生服务成绩斐然。全镇居民健康
档案建档率达到95.8%，位居全区前列。重大公共卫生项目妇幼项目中农村孕产妇住院分娩补助完成率100%；农村孕妇增补叶酸实现了应发尽发。
3、参合率明显提高。医院于2007年开展新型农村合作医疗，经过几年的宣传与实践，得到村民的认可，2010年共
有19271人参加新型农村合作医疗，占全镇人口98.1%，名列全区前茅，受到走马镇政府表彰。
4、农村居民健康意识明显提高。通过健康知识讲座、健康咨询活动，有5000余户接受了生活常识的指导。
5、村卫生室基础设施得到完善、执业环境明显改善。在实施一体化管理以前，各村卫生室房屋简陋、设备陈旧。通过实施一体化管理，各卫生室建设标准化，建设起点明显提高。
6、群众满意度明显提高。2010年满意度调查达80.5%，为全区较高水平。
三、存在问题
（一）医务人员对残疾人、精神病人康复指导技能不够；
（二）团队建设需要加大人力投入；
（三）部分职工观念转变不到位。重医疗，轻服务，未处理好公共卫生服务与基本医疗卫生服务的关系。
四、下一步打算
（一）加大设施设备投入。对全部村卫生室实行标准化设施设备配备，夯实基层网底，提升服务能力。
（二）加大人才卫生队伍建设。加快人才引进和队伍建设，举办系列培训（公共卫生服务、医疗服务能力），提升医院整体服务能力。
推荐第6篇：二甲医院工作总结汇报
XXXXXX医院
二级甲等综合性医院创建工作总结汇报
1996年10月XXXXXX医院被定为二级乙等综合性医院；2005年10月XXXXXXXX医院接受评审，省卫生厅评定我院为二级甲等综合性医院。五年多来，在浙江省卫生厅、嘉兴市卫生局和嘉善县委县政府的关心指导下，在嘉善县卫生局的正确领导下，在全院干部职工的共同努力下，医院坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，始终遵循公立医院的公益性质，进一步提高医疗、护理质量和服务水平，强化医院管理，保障医疗安全。切实以病人为中心，以质量求生存，向管理要效益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务，医院整体实力不断迈上新台阶，现汇报如下。
一、医院基本情况介绍
XXXXXX医院始建于1912年，是嘉善县规模最大、设施最齐全的集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的国家二级甲等综合性医院。是全县68万人（其中新嘉善人30万）的医疗卫生中心、城镇职工医保定点医院、城乡居民合作医疗定点医院、各类传染病收治的定点医院。嘉善县“120”急救站，县医学会，县急救、病历、护理、院感、麻醉、口腔、防盲、药剂、临检、放射、病理、设备等质控中心均挂靠在我院，是全县的业务指导和技术培训中心。医院在本评审周期内获得省级“平安医院”、省级“绿色医院”、浙江省抗癌爱心单位，“嘉兴市十佳医院”、嘉兴市医院管理年和双优一满意优秀单位、嘉兴市医院管理年暨医疗质量持续改进活动先进集体，县文明单位、嘉善县首批“学习实践科学发展观”示范点、县先进基层党组织等称号。
核定床位410张，开放床位460张。设有14个病区，23个临床科室，11个医技科室，开放37个专家专科门诊。多年来在科研教学方面做了大量工作，多项科研成果获得市、县各级科技进步奖。是嘉兴学院医学院、浙医高专等多所院校的教学医院、教学基地。目前院区总占地面积32亩，建筑面积近4.5万m2。列入嘉善县委县府十一五实事工程的我院迁建工程，占地面积99.9亩，建筑面积82300平方米，总投资4.32亿元，设计床位660张，拟于2013年建成。 1．工作量指标。
2010年门急诊人次77万人，比2006年44万人增长75%；出院人数20157人，比2006年12290人增长64%；2010年医院业务收入2.4亿元，比2006年1.28亿元增长87.5%。手术量由2006年6121例上升为2010年10219例，增长67％。药品比例由2006年的56.48%下降到目前的48.75？%。出院者平均住院天数由9.92天下降到8.09天。
连续多年均次住院费用、均次门诊费用等主要指标均在嘉兴地区同类医院中处于较低水平，为缓解群众“看病难、看病贵”问题作出了不懈努力， 2.医院组织结构和人员状况。
截止2011年7月有职工789人，其中卫技人员649人。正高职称11人，副高职称63人，中级职称172人。全院护士324人。现有中共党员243人，共青团员215人，各民主党派和无党派联谊会人士共47人。 3.资产状况和主要设备。
五年来医院不断加大投入，到2010年底，净资产合计2.59亿元，（2006年的1.91亿元，净资产增值达35.6%），固定资产1.97亿元。拥有全县最为先进和齐全医疗设备：GE 1.5T核磁共振、16排螺旋CT、数字胃肠机、彩超、腹腔镜、膝关节镜、激光碎石、直接数字化放射摄影系统（DR）、重症医学科多功能监护系统、大型全自动生化分析仪、高压氧舱等先进设施设备，各工作区全部实现电脑网络化管理。
二、对照评审标准，自查评估情况
根据《浙江省综合医院等级评审标准（2010版）》，我院分组对照各类指标，进行逐项自查评分，基本如下：
（一）一类指标：6项指标均达标。
一类指标6个方面共15个子项。在评审期内我院坚持依法执业，严格遵守国家的法律、法规。重视安全医疗，注重行风建设，强调诚信执业。作为我县规模最大的公立性医院，承担了大量省、市、县各级部门下达的各项指令性任务和公益性任务，特别是在传染病的防治上发挥了主要作用。医院重视保障患者安全，不断提高医疗和服务质量，5年来没有发生定性为完全或主要责任的医疗事故，医疗服务满意度在市县卫生局组织的每季度行风暗访中平均在93？%以上。医院管理规范，没有发生因为管理原因造成的重大事件，也没有发生严重职务犯罪或严重违纪事件。
（二）二类指标：综合管理59项指标达标55项；质量管理26项全部达标；技术水平10个专科全部符合评审要求。
医院临床
一、二级专科设置齐全，职能科职责明确。医院年门诊人次始终位居全县第一，年门诊77万人次。二级临床、医技卫技人员专业技术职务的配备、硕士的人员数均达到或超过标准。
作为县级公共卫生事件救治中心，在抗击手足口病、甲型H1N1流感等突发严重传染病疫情的抢救与日常管理中发挥了主力军作用。积极贯彻公立医院改革的各项要求，连续多年均次住院费用、均次门诊费用等主要指标均在嘉兴地区同类医院中处于较低水平，药占比、平均住院日达到二甲指标。重视行政管理、人力资源管理、财务管理等工作，坚持实施院务公开制度，确保“三重一大”决策的民主参与和科学可行。不断开展警示教育，行风廉政建设措施到位。
专科技术综合实力较强，我院神经外科成为浙江省第二批县级龙头学科。儿科、骨科、心内科确定为嘉兴市市县共建医学扶植重点建设学科。在我县首批(2007年度)“名医名科”评选中，消化内科、神经外科、儿科、妇产科等6个学科入选县卫生系统首届十大重点学科，6位医生被评为县卫生系统首届十大名医。2011年5月新组织申报嘉善县名医名科材料，医院推荐1个名中医，11个名医，8个学科，正在评选中。经过各科室参照标准自查有10个专科技术指标达到二甲标准。
三类指标：272项指标中自评得分率95.3%。（其中自然缺项：第169~172项介入诊疗；第186~193项放射治疗；第237项介入诊疗护理）
三、加强医院内涵建设
（一）不断强化科学管理为基础，推动医院可持续发展。
1．坚持民主管理，提升管理水平。医院认真落实集体讨论下的院长负责制，党政班子分工明确，深入基层；职能部门做好监督与服务工作，起到桥梁纽带作用。医院的五年规划、年度计划、财务决算与预算报告、绩效考核与绩效工资分配等重大事项，都经职代会审议通过，进一步推进民主决策科学管理进程。 2.规范人事管理，做到依法执业。
医院依法进行医疗机构和有关科室的校验准入工作，不断完善聘任制和合同管理的配套措施，严把人员资质准入关，规范行为、依法执业，确保医疗服务的安全性和合法性。
3.深化机制改革，提高两个效益。以医改为动力，强化院科两级目标管理，提升医院管理的执行力和有效性。采用竞聘上岗的方式任用中层干部。每年年底中层干部在院周会上作述职报告，由全院中层以上干部进行评议。每周一次所有院长和职能科室负责人到一个科室大查房使问题能在现场解决。
4.抓中层干部培训，更新管理观念。五年邀请了10多位管理培训专家讲课，使全体干部职工能领略到国际国内先进的医院管理知识和管理模式。先后邀请了名将公司《医院客户服务技巧与专业服务礼仪规范》培训；应争先院长《节约医院成本，保持医院继续发展》的讲座；王华教授主讲《学习做一个智慧型科主任》；任真年教授主讲《现代医院绩效考评薪酬设计与管理》；周生来教授两次来院作《现代医院职业化管理与服务》《如何把嘉善一院做精做强》的专题讲座。北京李惠娟律师解读《医疗纠纷处置及侵权责任法》等。
（二）加强制度建设。
医院职能管理科室和临床科室、医技科室设置均符合“二甲”医院评审标准要求；内部各类管理组织机构健全，制度完善，职责明确；新编《医院规章制度汇编》，医院管理体现了科学化、规范化、制度化。在巩固落实临床医疗核心制度基础上，结合医院实际，不断补充修订或完善重要的临床医疗制度和人员岗位职责。
（三）以持续提高医疗质量为核心，全力保障医疗安全。1.强化管理措施，提高医疗质量医疗安全。
①强化院科二级管理。医院建立健全院科两级质量管理和质控网络组织，运用PDCA等质量管理办法，对全院质量改进工作进行培训、指导，持续改进医疗过程中的薄弱环节。临床科室建立了质量控制指标，定期开展自查与质量分析。每年修订科室年度考核目标，以质量、服务、安全、科教等为重点，与奖惩及各类评先评优挂钩。定期出版质控简报，学习相关核心制度和各类规范，对不合理处方进行公示点评。 ②完善核心制度，推行临床路径。积极推进临床路径及单病种质量管理在全院范围内试点工作，目前医院有3个病种实行了单病种管理。通过各种形式培训学习《患者安全目标》，尤其在医疗不良事件报告制度和危急值报告制度的落实和持续改进上取得了明显的成效。 ③以质量安全为核心，提高医疗水平。医院始终把医疗质量医疗安全工作当作头等大事来抓。近五年来，根据卫生部要求持续开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动、“医疗质量万里行”和“医疗质量持续改进”工作。积极开展医疗安全百日专项检查活动，对本院发生的典型案例进行分析整改。各科室和院长签订医疗质量和医疗安全责任书，。每月定期组织召开科主任会议和科室质量管理会议。每月定期开展医疗核心制度落实情况的检查。
④每月定期开展病历检查、处方点评。以病历时效性、运行病历内涵质量、归档病历质量为主的专项检查按照处方点评制度。特别是抓好合理用药（尤其是抗生素的合理使用）等工作。 ⑤对住院医师进行培训、考试。进行呼吸机、除颤操作培训和考试。医院通过疑难病历讨论和业务学习、远程教育、三级医师查房、实时病历质控及常用护理技能和急救技能培训等方式强化业务技能培训，不断提高医护人员的医疗服务水平。 2.抓好护理管理，持续改进质量。
①强化护理质量管理，持续改进护理质量。有健全的护理管理组织体系，制定了切实可行的目标管理方案并组织实施。全面修订了各项护理制度、操作规程、流程及应急预案等，编写《护士手册》，细化部分护理质量评价标准，实行了全院护士长晚间总值班制。通过院科两级质控对护理工作进行全面质量控制，对经常发现的问题，采用PDCA的方法进行持续改进，将护理质量控制与护理质量改进有机结合起来，促进护理质量的提升。2010年开展19项CQI、2011年27项；2011年外
三、急诊和ICU率先开展了QCC项目。
②抓好标准操作规程，落实患者安全目标。完善高危跌倒/坠床、压疮、意外拔管等防范和管理制度，成立压疮管理和输液治疗专业护理小组；修订患者身份识别制度、腕带标识制度，高危药品管理制度等。规范产科和新生儿转科交接记录；开展危重病人床边三级查房，规范病房抢救车的管理，强化五定原则，实行封条管理等。开展了《CPR配合呼吸囊操作在基层医院的应用》适宜技术的推广活动，进行理论培训和现场操作演示，并把该项内容作为护理科研申报。 ③强化基础护理，优化护理服务。围绕“为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”理念，2010年启动“优质护理服务示范工程”，外一科作为试点病房。以院长为组长的领导小组，给予试点病房大力的人力和物力支持，配备了洗头车等设备，护士人力配置达到1：0.45，优化人员结构，改变排班模式，健全临床各项护理工作规章制度，明确岗位职责，在护理服务上更注重细节和关怀服务，夯实基础护理，落实生活护理，满足病人的需要，不断提高满意度。
3.加强院感管理，有效控制院感发生。
①健全组织、强化全院培训。医院感染管理组织职责明确，培训计划系统全面。医院感染负责人参加医院感染控制年会及其他省级或国家级医院感染学习班；多次邀请上级专家来院进行医院感染知识的全院培训。
②突出重点、抓好制度落实。对重症监护室、手术室、感染性疾病科、血液透析中心、供应室、口腔科、内镜室等院内感染重点科室紧抓各项制度的落实、定期指导与检查并完善改进；制定了针对手卫生、医院感染爆发事件报告与处置、多重耐药菌、导管相关感染、手术部位感染、医院感染隔离技术等一系列管理制度和操作规程，落实持续质量改进；根据供应室三个规范的要求，规范了管理、清洗消毒灭菌和监测。
③加强管理、落实目标监测。根据省市院感质控中心的要求，全院开展规范手卫生活动。全院医务人员手卫生培训率达90％以上。对每位医务人员进行七步洗手法考试。治疗区域安装非手触摸式水龙头、每个病房门口还安装配置快速手消毒剂。开展医院感染控制工作推进月活动。
④对医生各种报卡的督导。不断降低了传染病漏报率和迟报率。未发生突发公共卫生事件及院内感染的暴发事件。
4.医技科室质量管理与持续改进。
检验科通过《医疗机构临床实验室管理办法》并取得合格证，积极参加卫生部、省临检中心的室间质评成绩优秀，开展项目能满足临床需要。先后添置了全自动生化仪、自动酶免系统等设备，先后在肿瘤免疫检测、激素免疫检测、血液流变功能检测等方面填补了我县在这方面检测的空白。“嘉善县医学临床检验中心”挂靠在我院检验科。定期对乡村医生、县内部分检验人员从业人员进行专业技能培训。定期派检验医师征询临床意见，改进服务。加强实验室安全管理，医疗废弃物和菌株规范管理，在奥运、世博安保的多次检查中得到上级领导肯定。
输血科定期为临床医护人员进行输血知识的培训和考核，根据临床用血制定合理的用血计划，确保抢救用血。对输血质量进行全程监控。多年来一直开展稀释式和回收式自身输血技术。 放射科设备齐全，各大型设备实行持证上岗。科室实行读片制、疑难片讨论制，专人对所发报告与手术、病理或出院诊断进行分析讨论。在16排螺旋CT上开展CT血管成像、尿路成像、骨骼系统三维成像，协助疼痛科开展椎间盘射频消融。在1.5T磁共振仪上开展水成像、弥散成像、磁敏感成像及磁共振血管成像等特殊新技术。一直以来坚持报告双签名制度，保障医疗质量。
病理科开展项目齐全，积极开展省市质控工作及室间质控，已连续多年被省临床病理质控中心评为室间质控优秀。接受本县各医院疑难病理、冰冻切片会诊。
医院有合理的药品遴选制度，药品采购符合规定。定期开展合理用药评价，2010年抗菌药物占药品消耗比小于？%。医院规范特殊药物的使用与管理，建立了医院药品不良反应报告网络，提高用药安全。每月按《医院处方点评管理规范》的要求组织点评，并进行公示通报、持续改进，处方合格率大于95%？。
麻醉科曾被省麻醉质控中心评为先进麻醉科，严格实行麻醉医师资格审查与分级管理制度。手术室外麻醉设备、人员、抢救药品和器械均符合省质控要求。疼痛门诊在我院周边地区开展较早，已有一定的规模。，一项科研项目《经皮穿刺靶点双极射频消融治疗腰椎间盘突出症的临床研究》被省卫生厅立为一般计划。
超声科开展了全身各部位、各脏器的各种超声检查。科室重视安全医疗管理，严格执行技术操作规范，定期报告与手术、病理进行回顾分析。 5.众志成城，妥善处理公共卫生事件。
近几年我国突发性公共卫生事件时有发生。2008年感染科和儿科共收治手足口病170多例。 2008年奶粉事件发生，B超室超负荷运行检查6000多人次，查出32例结石患儿。2008年大地震，我院职工献爱心损款83050元，特殊党费84390元。驾驶员刘正平、妇产科李春红医生、感染科主任严福建受命赴青川县前进乡支援灾区。2009年感染科收治了1例确诊甲型H1N1流感38岁女性重症病人，呼吸机辅助通气10天后病人终于建立了自主呼吸。康复出院前分别向多学科作战的医生护士和院领导赠送了锦旗、并执意合影，留下了一幅充满浓浓医患深情的画面。
医院多次成功抢救危重病人及突发事件伤员。如320国道一辆中巴车发生车祸，在半小时内25名伤员被送至我院。医院生命绿色通道和应急系统立即起动，全院各科室抽集60余名职工云集急诊室分组处置伤员。2010年嘉善高铁南站连接线发生架桥机倾覆事故，全部7名病人送入我院，特别是1名重伤员得到了及时的抢救和治疗，受到上级领导和社会好评。 医院完成而各类指令性任务，高校招生、征兵体检、拆迁、大型会议活动等。本着“全院动员、认真组织、克服困难、完善措施、狠抓落实、整合资源、坚定信心、沉着应对、科学防治、有序实施”的十大工作方针，取得了公共卫生防治、正常医疗工作的“双丰收”。
（四）改革绩效分配方案，提高员工积极性。
按照“按劳分配，多劳多得，绩效优先，兼顾公平”原则，向临床科室、工作量大的科室、质量优、服务好，风险程度、技术含量、管理水平高的科室倾斜。医院实行总量控制宏观调控，全年收入总额在业务总收入的23%±3%，月绩效奖（含非在编合同制职工）控制在业务总收入的7%左右。以目标责任指标、控制指标为主要依据，综合考核，医院考核科室、科室考核个人。药品收入不参与分配。
四、重视学科建设和人才培养。
1.科技兴院，提高专科专家水平。确定了科教兴院、人才立院、质量强院、安全建院、品牌办院、文化塑院的发展战略。（1）修订新版《医院科研管理条例》,重新制定《科技奖励办法》，大幅度提高获奖项目的奖励额度。（2）近几年，医院科研工作成绩斐然。2007年~2010年医院通过县科技局的正式立项的科研项目25项。我院疼痛科的《经皮穿刺双极靶点射频治疗腰椎间盘突出症的临床研究》成功申报为2011年省医药卫生一般研究计划，皮肤科的《药疹规范化诊疗技术研究及推广应用》申报为2011年省卫生适宜技术成果转化计划。（3）科技成果：获市、县科技进步奖8项。2011年3月申报嘉兴市科技进步奖2项。
2.注重学科建设，加强人才的培养。医院积极开展新技术和新项目，内科、外科、儿科、中医、五官、妇产科等专科为众多患者解除病痛。（1）重点学科：神经外科为浙江省第二批县级龙头学科。儿科、骨科、心内科确定为嘉兴市市县共建医学扶植重点建设学科。2011年5月新组织申报嘉善县名医名科材料，医院推荐1个名中医，11个名医，8个学科，正在评选中。（2）继续教育：每年投入20余万元，选送10~15名科室骨干到上海、杭州等大医院进修学习。邀请上海、杭州、嘉兴专家教授来医院讲学、义诊、手术，指导临床工作。扎实有效的促学机制，营造了良好的学习氛围，科学完善的激励政策，促进了员工人人学习、终身学习。 2011年6月，我院首次成功举办省级继教项目《慢性疼痛治疗新进展及规范化管理》。加强对住院医生的规范化管理，今年申报住院医师规范化培训基地：我院申报15个学科，等待评选结果。（3）适宜技术：开展慢性病适宜技术示范基地的建设，做好大手牵小手工作，加强与镇(街道)卫生院的联系，在浙江省卫生厅组织的首批适宜技术示范基地中期评比中，获得全省第二的优异成绩，也是唯一评价为优秀的慢性病基地。（4）医疗合作：2011年4月我院与复旦大学附属中山医院建立医疗合作中心。重点扶持XXXXXX医院的专科：肝肿瘤科、呼吸科、胃肠肿瘤外科（微创）、内窥镜治疗等专科业务建设。每月一次中山医院定期安排相关专家、教授前往我院专家门诊、实施教学查房、疑难病例讨论、手术、学术讲座等技术指导服务。并与浙医二院建立名医远程会诊中心。 3.医院加强学科人才的培养。医院通过外引内培方法积极培育人才，引进硕士研究生12名。组织在职研究生申报。通过多种形式，加快人才培养步伐，形成了外出进修与专项学习、会议交流相补充，高层次人员带动低年资人员的科学培养模式。
五、服务和文化建设
（一）开展“服务满意提升年”活动，千方百计解决百姓看病难。
1.优化服务环节，改进服务流程。推广使用病人电子就诊卡，取消了划价环节。门诊大厅设置了“检验报告自动取单机” 2台。医院增加专科专家门诊，缓解病人看专家门诊难。 2.努力缓解患者看病难、住院难问题。医院将就诊人数较多的儿科门诊从门诊大楼转移到急诊大楼底层，同时将原来专家门诊搬到闲置急诊二楼。新成立内三心内科、外六肿瘤科及体检中心；内
二、内三及血透室搬到林荫路综合楼；增加床位63张，一定程度上缓和了住院难的矛盾。
3.开展便民利民服务。职工50个汽车位让给患者及家属使用，职工汽车全部停到10分钟外原职工医院内，此项举措受到社会好评。党总支和团总支开展了志愿者服务活动，利用休息时间在门诊大厅开展导诊和咨询服务。帮助老年人就诊、取药、协助打印检验单等，受到了老百姓的欢迎。
4.医技科室实行限时承诺服务。药剂、收费、化验都适当调整力量，提前30分钟上班，在高峰时增开窗口，在下班时延长服务时间。化验、拍片、B超等限时出报告，缩短病人等候时间。
5.节假日照常服务。我院推行365天“无假日医院”、“全天候无假日门诊”服务。在元旦、国庆和五一节节日期间门诊全部正常服务，方便新嘉善人就诊。 6.开展特殊检查的预约工作。医院专科专家门诊不限号。6月1日起对泌尿外科、消化内科、神经内科、心血管内科、甲状腺专科、内分泌专科、疼痛科等7个科室开展了专科专家门诊或普通门诊预约诊疗服务。 7．综合服务部进行满意度调查。了解病人的服务需求及对医院的建议，进行持续质量改进。每月进行满意度调查，发现问题及时沟通、整改，更好地服务病人。
8.各病区结合自身特点，创造条件为病人提供方便。外四科、内一科、内二科等科室给出院患者发放联系卡；内三科为老年患者提供老花镜、放大镜；儿科备一次性杯子、热水；外一科开展“微笑天使”评选活动、放置服务指南；外三科每间病房放置一本健康宣教册；外六科为肿瘤化疗患者提供芦荟等。
医院努力改善服务、塑造良好的医疗技术，得到了患者的肯定，2010年表扬信35封，锦旗118面。
（二）加强廉政建设，强化监督廉洁行医。
五年多来，院党总支认真贯彻党的十七大精神及中纪委关于加强党风廉政建设的规定，廉政建设不断加强。
1.加强行风建设，开展医德医风教育。医院执行国家和省、市有关卫生工作法律法规、方针政策及有关制度。强化药品、医疗设备、医用耗材集中招标采购和使用管理，成立了在医院迁建工程建设中预防职务违法违纪工作监督小组。
2.清风伴医行，廉政文化进医院。2011年根据省卫生厅关于在全省开展“医药回扣专项治理年”活动的工作部署，我院分四个阶段开展了治理医药回扣自查自纠工作。医院开设了廉政文化角和宣传橱窗；每位中层干部、职工签订了廉政责任书。医院被县纪委、县监察局授予“嘉善县廉政文化建设示范点”的称号。
3.调整医药结构，降低病人的医药费。医院加强对医生用药数量进行控制，并与经济处罚挂钩。我院的药比逐渐下降，降至全年业务总量的49%以下。
4.加强院务公开，自觉接受社会监督。广泛听取人大代表、政协委员、行风监督员等社会各界的意见和建议，虚心接受群众意见。各种投诉得到及时处理，破解群众“看病难”问题和群众反映强烈的热点问题。
（三）服务社会，播洒文明。
重视医院的文化工作，征集嘉善一院院徽。制作嘉善一院画册、嘉善一院宣传片。医院网站快速更新工作动态、专科专家特色、宣传我院新技术、新项目，日点击率1000余人次。嘉善一院报季度出刊，介绍名医风采，报道新兴技术，展示职工文化艺术，每期印刷7500份，受到嘉善广大读者的好评和欢迎。党总支结对帮扶贫困户、与县消防队军民共建、关爱困难家庭尿毒症患者血透救助、和四川省青川县前进乡卫生院签订结对帮扶协议、收治各种无主病人及流浪者。获嘉善县2010年度“慈善先进集体”称号。工会、女工委、共青团各司其职做好工人先锋号、巾帼示范岗、青年文明号、爱心助学等工作。
六、整合打造区域医疗中心。
1.整合嘉善县120急救中心。根据县卫生局整合嘉善县120急救站的要求，我院将120急救中心从急诊科独立出来，组建了由县一院、县二院和县中医院为主体的嘉善县1 2 0急救网络。具有车载GPS和急救指挥中心车辆动态图。现有5名随车医生及5辆救护车，保证每日有2辆车及2名随车医生随时在医院待命，使嘉善县的急救质量和急救水平有了提高。嘉善县120急救站机构已经独立。
2.成立嘉善县临检中心。2010年12月“嘉善县医学临床检验中心成立大会”在我院召开。王金龙院长兼任嘉善县临床检验中心主任。我县临检中心是医改的一个重要部分，依托我院检验科，作为全县的检验中心相对独立运行，便于主管部门对临床医学实验室的统一质量控制和管理。此举除了能使卫生资源配置趋于合理外，还能减少患者重复检验，提高检验质量，最终使患者受益。全县的乡镇（街道）卫生院共享资源，结果通过“区域检验信息管理系统平台”传输到各乡镇（街道）卫生院检验科进行查阅和打印。
3.推进信息化建设，打造数字医院。医院信息化建设以HIS为中心，全院病区实行了电子病历；三个科室开展了电子临床路径试点工作；放射科建立了影像数字化管理系统（PACS）；B超、内镜、病理等科室采用了电子图文报告；检验科LIS实现了与HIS无缝链接，检验科与其它医技科室“危急值报告”分别可通过网络手段报送和自动提醒；实现了医保异地结报。完成门诊预约挂号系统的建立。新增“文明服务缺陷管理”意见征询服务系统，新增综合服务中心服务管理平台系统。完成电子医嘱上线。采取措施保障网络安全。
4.按三乙标准设计新医院迁建工程。
2009年12月XXXXXX医院迁建工程奠基开工典礼举行。新医院占地面积99.9亩，建筑面积82300平方米，总投资4.32亿元，开放床位600张，另有传染病床位60张。新医院迁建工程进度计划：2011年全面完成土建施工，2012年完成装修工程，2013年完成医疗设备安装，2013年6月投入使用。新医院早日建成，我院的硬件建设可就前进了一大步，将极大地改善病人就诊、住院的硬件设施与诊疗环境，医院就可上升到一个新的层次，达到一个新的规模。
六、存在不足及努力方向
五年多来，在医院全体干部职工的共同努力下，各项工作有了长足的进步与发展。但是，对照2010版浙江省等级医院评审标准，我们也清醒的认识到存在的不足与问题，如：目前卫技人员专业技术职务配备结构不够合理，科研与教学相对薄弱，医疗质量管理与持续改进需进一步落实，医院的综合管理需要进一步加强和提高等，这些都需要我们高度重视并加于不断改进。
我们将以第三周期二级甲等综合医院评审为契机，狠抓内涵建设，注重医疗和服务质量的持续提高和不断改进，全面加强医院的内涵建设、学科建设、信息化建设、文化建设和人才培养，要把着眼点切实放在注重科学管理，制度的落实，不断提高医疗服务质量和服务水平上面；以公立医院改革为动力，积极优化卫生资源配置，充分调动医务人员的积极性和创造性，为人民群众提供更加优质、价廉的医疗服务。积极开展“服务满意提升年”活动，将我院的整体管理和发展推向一个更高的台阶。到2013年搬迁新医院后，向环境优美舒适、设施优良实用、学科齐全均衡、专科特色明显、综合实力较强的三级乙等医院目标迈进。 XXXXXX医院 2011.8
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“平安医院”工作汇报
我院认真落实全面贯彻习近平总书记关于建设平安中国的系列重要讲话精神，按照中央和省政府召开的会议部署和下发的文件要求，全力推进第二轮创建“平安医院”活动，扎实开展维护医疗机构秩序打击涉医违法犯罪专项行动。
一、落实人防、技防、物防。
1、人防系统建设。按照《企业事业单位内部治安保卫条例》规定设立保卫科，配备专职保卫人员，由有资质的专业保安公司负责医院的安全保卫工作，保安员数量遵循“就高不就低”原则聘用100名保安员；成立以保安员为第一梯队，各科室抽调1名工作人员参加的应急队伍为第二梯队的安全保卫队伍，保安员为每班4人分2组同行巡查，实行24小时执勤巡逻及巡查记录，积极配合公安机关开展相关工作。
2、技防系统建设。视频监控图像严格按照文件要求，保存不少于30天，实行双人24小时值班制。目前两院区安装的视频监控探头分布到各幢楼层的主要公共通道区域、药品、设备以及医务人员办公室等出入口；对重点要害部位如财务室、药库房、核医学科、档案室、病案室、等安装无线红外防盗自动报警器；重点区域（部位）安装电子巡查系统，由保安员按巡查方案不定期进行巡查，并与视频监控系统和入侵报警系统相互补充，完善视频监控系统建设。
3、物防系统建设。一是防护器材装备,购入各类安保防范器材，如头盔、防刺服、钢叉等装备，配备到保安在岗执勤人员；二是配备足够通讯设备，给每个岗位配备对讲机，门卫室设置24小时值班固定电话；三是在病区、财务室、档案室等部位安装防火防盗门窗；四是建设医患调解室，设立了调解室，并安装无盲区视频
监控和声音复核装置。
二、完善警医联动机制。
为了做好医院安全防范工作，完善警医联动机制，提升相关紧急事件的应急处置能力，一是分别与xx派出所、xx边防派出所建立了警务室，与反扒大队、派出所建立警务联勤协作关系。二是在两院区安装了一键式报警装置并与我院监控中心联网，确保发生突发事件时能及时传达，迅速处置。三是在监控中心安装自动报警主机，在各个布防点安装报警分机和紧急按钮，分别布防在xx五官科护士站、儿科护士站、妇产科护士站，xx住院部收费处、急门诊挂号与收费处、急诊护士站、门卫室、监控中心等，并与当地公安部门110报警指挥中心联网，力争在第一时间发现苗头隐患并报告，做到第一时间消除隐患。
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2011年医疗保险工作汇报
铁路局医疗保险中心：
2011年，我院在医保中心的领导下，根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：
一、建立医疗保险组织
有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单2000余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策情况 2011年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人
人次，支付铁路统筹基金xxxx万元，门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40％左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8 月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。
CT、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。
三、医疗服务管理工作
有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。 严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或漏收费用；严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析；严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体；与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。
四、医疗收费与结算工作
严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年10月份，及时更新了2010年医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺利进行。
五、医保信息系统使用及维护情况
按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来，系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。
工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足：对病情变化的用药情况记录不及时；有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
六、明年工作的打算和设想
1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员，配合医院质控部门考评医疗保险服务工作（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落到实处。
4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。
推荐第9篇：医院医疗保险工作总结汇报
2012年医疗保险工作汇报
2012年，我院在医保处的领导下，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：
一、建立医疗保险组织
有健全的医保管理组织。有一名院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及相关人员提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次。
二、执行医疗保险政策情况
2012年1-12月份，我院共接收住院病人 4 人次，支付统筹基金2819.68元，门诊统筹费用支出7594元，报销人次121人，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在
今年8 月份医保处领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。
三、医疗服务管理工作
严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为
临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或漏收费用；严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析；严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体；与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。
四、医疗收费与结算工作
严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年10月份，及时更换了专用网络，确保结算的顺利进行。
五、医保信息系统使用及维护情况
按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来，系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。
工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足：对病情变化的用药情况记录不及时；有的对医技科室反馈的
检查单不认真核对、分析，造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
六、明年工作的打算和设想
1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员，配合医院质控部门考评医疗保险服务工作（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落到实处。
高兴卫生院
二〇一三年二月
推荐第10篇：医院两非汇报
医院
关于开展“两非”集中整治的汇报材料
今年7月7日，市卫生局下发了《关于开展“两非”集中整治专项行动的紧急通知》，我院根据卫生局的工作部署，认真开展了如下工作：
一、加强宣传，提高工作认识，
充分利用医院内网，面向全院职工宣传相关法律法规，认真学习了《关于印发治理出生人口性别比升高有关管理制度的通知》（邢人计联字[2005]5号）、《人口和计划生育法》、《妇女儿童保护法》、《执业医师法》等法规文件，从而进一步认识到开展关爱女孩和整治“两非”行动的工作，是推动人口与经济，促进社会协调发展的一项长远而艰巨的任务，是构建和谐社会的基础性工作。进一步认识到“两非”的危害性、紧迫性和整治工作的艰巨性。使全院职工树立起了坚持不懈抓紧抓好这项工作的自觉性。
二、加强组织领导，严格执行有关规章制度。
以前医院计划生育领导小组就对与“两非”整治相关的科室产科、B超室、药剂科转发了市人口计划生育委员会、市卫生局、市食品药品监督管理局下发的字[2005]5号文关于印发治理出生人口性别比升高有关管理制度的通知。并责令其严格按有关文件进行日常的工作。此次又重申此工作的重要性，并责令其按规定自查。
为贯彻执行《人口与计划生育法》，有效控制利用B超等技术手段非法进行胎儿性别，要求B超室严格执行B超机使用管理制度，并在醒目位置张贴“禁止胎儿性别鉴定”等标志。认真填写《孕妇超声波检查登记表》，B超机的操作人员必须依法取得卫生行政部门的许可，取得相应资格，不允许未取得相应资格的人员从事检查诊断业务。
医院药剂科对终止妊娠药品的管理严格按终止妊娠药品管理制度执行，实行专人保管，并做好购入和使用记录。
妇产科严格实行接生登记制度，除按规定填写病历外，还填写《分娩手术登记表》，做好持证接生。人工终止妊娠手术的人员都填写《终止妊娠情况登记表》，做好人工终止妊娠登记工作。
医院计生办还对医院B超机型号、配备的操作人员、终止妊娠药品的使用情况、终止妊娠手术情况及接生情况进行了汇总，并按要求上报给有关部门。
以上为我院开展“两非”集中整治的工作汇报，不当之处，请领导批评指正。
2012年8月10日
第11篇：医院行风建设汇报
**县医院
关于落实行风整顿活动的汇报
按上级卫生系统关于行风整顿活动安排部署，结合我院实际，现将我院活动开展情况汇报如下：
一、领导重视，形成合力。医院将这次行风整顿活动列入重要议事日程。按照“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，做到主要领导亲自抓，主管领导具体抓，实现了领导到位，责任到位。
二、搞好宣传，提高认识。首先召开院长办公会，在会上明确了活动主题，统一了思想。其次召开了中层干部大会，进行了专题部署。同时制定并下发了《**县医院行风整顿活动方案》，要求全院职工能深刻理解这次活动的意义，不断反省自身，自查自纠，及时整改。
三、自查情况。
（一）药品购销方面：
药品采购由药事委员会根据临床需要通过全省统一平台网上采购，不存在采购非中标药品、高于中标价问题，不存在个人或少数人确定本院用药品种和规格、随意采购未经备案药品等问题。
（二）医用材料购销方面：
医用材料采购严格执行省部分耗材统一平台网上采购，
没有出现违反规定、违规操作、收受医药公司返利或变相返利、及相关人员收受回扣等问题。
（三）收费方面：
1、销售药品严格执行国家规定的加价率，无变换方式、抬高名义进价、降低实际进价、变相提高加价率的行为。从今年7月1日起结合公立医院改革，实行了药品零差率。
3、药品价格均按照发改委规定的价格执行，无越权制定价格，所有药品价格不超过发改局规定药品最高零售价，无改换药品名称、规格及包装等形式变相涨价。
4、医疗服务价格收费严格按照服务价格手册及新增修订规定执行。不存在自立项目、自定收费标准收费和分解收费项目、重复收费、违规加成出售药品等现象。
存在问题：通过自查发现一些共性不尽人意的地方，如：收取健康档案费用、输液配药使用一次性注射器、使用一次性中单等问题。
（四）医疗服务方面：
1、在医疗服务中未出现开“大处方”、滥检查、重复用药、开单提成、收受或索要“红包”等现象。从未有过发布虚假医疗广告、有偿转诊、科室出租承包等现象。
2、病例书写方面：个别医生病历书写有的不认真，字迹潦草;有的采集病史不全面，病历中存在空项，漏项；病历书写不连贯、不仔细，患者的出院前一日病程记录不完整；
诊疗计划书写不详细、不具体、过于简单；请其他科室会诊的病程中不记录处理意见；有的检查有检查结果但无医嘱，有的有医嘱但无检查结果。
3、处方点评方面：个别处方字迹不清，眉栏填写不全，规格数量不符等。
四、整改措施
1、加强物价管理。组织相关人员学习收费标准，严格按照项目规定价格执行。
2、各科室认真落实一日清单制度，做到患者明白消费，起到双向监督的作用。
3、为规范临床合理用药，加强对开方用药的评估、监督、检查，每月至少抽查100张处方及5份病例清单进行点评，对出现的问题及时解决。
4、继续加强病历书写规范的学习,在书写格式与形式上完全符合《病历书写规范》。病历书写要客观、准确、及时、完整。在病历中完全充分体现核心制度的落实，包括三级医师查房、签名以及患者的知情同意权等。提高病例的核心质量，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗质量。
下一步，我们将对查出的问题，明确整改期限和责任，确保责任人员、解决方式、解决时间、解决标准“四落实”。
对不认真整改的要追究相关人员的责任。同时要不间断地把这项活动常年地开展下去。切实解决医药购销和医疗服务中存在的问题，促进医院合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，切实减轻群众负担，维护人民群众切身利益。
第12篇：医院上半年工作总结汇报
文章标题：2007年医院上半年工作总结汇报
我院2007年医疗工作指标是：2007年1-5月份综合门诊量737485人次，较2006年同期有所增长1645人次。1-4月份出院病人数16140人次，较2006年同期增加967人次；手术次数8928人次，较同期增长501人次；平均住院日12.5天，较2006年减少0.2天；病床使
用率为89.4，较2006年同期减少1.1。我院2007年主要医疗工作是：
1、职能处室定期召开与临床科室的沟通会；主动深入科室、病人床旁解决问题；组织多科会诊，协调疑难重症病人的诊治。
2、起用新的门诊挂号大厅；实行持卡就诊；努力改进营养食堂的工作质量；重新组建护工队伍；帮助贫困病人就医。
3、恢复了每月1次的全院临床病理讨论会（CPC）；组织了遗传病例讨论会；组织了临床重点项目的评审，加大了对临床科研的支持力度。
4、年初对无批准文号的18种院内制剂进行了清理；就过敏原问题主动与卫生部和药监局协调；认真贯彻执行卫生部的《处方管理办法》。
5、针对13C事件，积极主动与北京市药监局、东城区药监局进行沟通，使该事件得到了妥善处理。针对佰易事件，成立工作小组，制定流程，专人负责。
6、修订了《新技术新项目审批规则》：严格新技术与新项目的准入，同时加快了审批速度。
7、积极与北京市卫生局和北京市血液中心配合，顺利完成自采血工作的终止与交接。
8、成立奥运办公室，协调奥运指定医院建设。组建奥运村诊所、总部饭店及网球场馆医疗队；招募兴奋剂检查官、外语人才库及奥运志愿者。
9、负责5个社区卫生站，4—5月份共派出9个科室32名医生，诊治病人959例次，健康咨询763人次，各种讲座19次（370人），受到病人、社区卫生站和区政府的高度评价。
10、修订了《医疗风险管理办法》，倡导“善于从差错中学习”的病人安全文化；鼓励医疗差错上报，强调系统改进；补充了医疗风险的防范，增加了处罚措施；针对医疗中存在的问题及可能的隐患，制定了《北京协和医院急诊紧急抢救输血预案》、《北京协和医院急诊紧急抢救手术预案》、《北京协和医院孕产妇抢救预案》、《产科高峰时疏导应急预案与疏导流程》、《北京协和医院临床供血预案》、《北京协和医院放射科紧急抢救预案》、《北京协和医院消化内镜ERCP穿孔紧急预案》；试行了手术分级与准入；探讨并试行了药品警示系统；加强了对医疗差错的分析与反馈；试行了手术意外险；进一步完善了医疗责任险。
11、启动护理质量反馈单，督促出现较严重问题和反复出现同样问题的科室进行整改。坚持每月护士长会进行差错、投诉、跌倒等案例分析。
12、举办新护士培训讲座10次；举办全院护士大课17次，护理查房、理论考试1次；完成6项基础护理操作培训及考核；对全院护士进行了CPR急救技能培训及考核。下半年医疗工作重点：
1、进一步改善服务：职能处室要进一步牢固树立服务临床的理念，贯彻“服务、效率、科学”的工作宗旨，主动深入临床一线，积极协调、解决实际问题与困难。定期召开与临床科室及其它职能处室的沟通会。坚持以病人为中心，着力解决病人看病难、看病贵的问题。改善服务态度，加强医患沟通。切实做到方便病人就医、方便病人住院。努力改善营养科的工作，提高病人满意度。
2、进一步改善病人安全：随着《医疗风险管理办法》的发布与实施，将医疗风险管理提高到新的医院文化层次，创立协和病人安全文化理念——“积极报告差错、善于从差错中学习”。完善医疗差错上报、分析和反馈制度。在全院推进医生工作站药品警示系统，制定手术病人和手术部位识别制度，推进手术分级管理和落实有创操作的准入，推进手术意外险的实施。
3、进一步加强医疗质量管理：加强对规章制度落实情况的监督检查，加强对病历书写质量的管理，加强对基本理论、基本知识和基本技能的培训与考核。
4、规范执业医师管理:制定执业医师的执业规则及执业医师注册管理规定，编写“北京协和医院执业医师手册”。制定实习医师、进修医师、临床型研究生的执业管理办法，建立执业医师技术档案库。
5、顺利完成手术室改造期间医疗工作：确保手术室改造期间平稳过渡，尽可能减少对临床工作和病人的影响，确保医疗安全。
6、大力推进节约用血：加大节约用血的宣传与培训，制定节约用血制度，严格临床用血的指征，努力推进自体输血工作。组织专项检查，调查分析用血适应症掌握情况，检查结果将向全院公布。
7、努
第13篇：医院党风廉政建设汇报材料
----医院党风廉政建设观摩会交流材料
围绕医院发展大局 全面加强医院党风廉政建设
----*医院
**人民医院是一所综合性二级甲等医院。占地面积**万平方米，建筑面积**万平方米。现有职工***人，设党支部*个，党员**人。科室**个，编制床位***张，实际开放***张，各种医疗设备***余台（件）。
近年来，在开展党风廉政建设活动中，**人民医院认真贯彻执行县委、县纪委和县卫生系统党委关于党风廉政建设和反腐败工作的部署，紧紧围绕医院的中心工作，把正行风、强技术、优服务作为工作的出发点和落脚点，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，使我院的党风廉政建设和纠正行业不正之风工作有了新的进展，保证了医院各项工作稳定、健康、快速、持续地发展。现将有关情况汇报如下：
一、加强组织领导，逐级落实廉政建设责任制
一是对班子成员实施“一岗双责”责任制，明确党支部成员和各科负责人在党风廉政建设中的责任，在抓好分管业务工作的同时抓好所分管科室的党风廉政工作。二是抓好责任分解，制定了《**人民医院领导班子党风廉政责任分工》，年初，与各科室签订了《党风廉政建设目标管理责任书》和《纠风目标责任书》，把党风廉政建设和反腐败工作任务量化分解到各科室负责人。三是加大日常督查力度，把考核结果与政绩评定、评优评先、提拔任用挂起钩来。四是抓好责任追究，制定了《**人民医院党风廉政建设责任制实施办法》、《**人民医院党风廉政建设责任追究制实施细则》，对那些在自己职责范围内的反腐败工作敷衍塞责，
不抓不管，造成恶劣影响的科室和个人，不仅要追究直接责任人的责任，还要追究科主任、护士长的责任。综合运用组织处理和纪律处分手段实施追究。五是按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则，完善内部的议事和决策机制，凡涉及人员调动、职务任免、重大资金开支、评先推优、发展党员等事项，均召开支委会或院务会议集体讨论决定。
二、深化学习，夯实党员干部拒腐防变的思想基础 一是认真抓好领导干部廉洁自律教育。坚持中心理论组学习制度，定期组织医院中心理论组学习《廉政准则》、《关于实行党风廉政建设责任制的规定》和中央纪委、自治区纪委和地县党风廉政会议精神及有关法律法规，使领导班子成员不断提高对廉政建设意义的认识，增强拒腐防变的能力。二是努力营造医院廉洁文化氛围。将廉洁教育融入医院文化建设之中，坚持开展每年一个主题的“党风廉政建设教育宣传月”活动，同时以开展“民主评议行风”、“三好一满意”等活动为契机，利用医院内部网站、观看《领导干部从政道德警示录》、《领导干部从政道德启示录》、《苏联亡党亡国二十年祭》系列廉政建设教育片的形式扎实开展反腐倡廉宣传教育工作。
三、突出重点，狠抓落实，坚定不移地推进党风廉政建设和反腐败工作
一是规范管理，落实集中招标采购。我院用药目录及品种的选定均是根据地区药品集中招标采购领导小组办公室制定的药品招标中标目录和临床用药需求，按期上报地区药品集中招标采购计划，督促中标公司按时按质配送药品。今年，订购药品金额****万元，履约率100%。按招标程序对医疗设备、基建等进行上报实施，凡****元以上采购金额由县政府采购办批复后方实施。二是合理治疗、合理用药。坚持医院药品用量动态监测和超
常预警制度、抗菌药物分级管理制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为。明确临床科室药品使用控制比例、核算方法及奖惩规定，全院药品收入占比控制至***%。坚持每月对单品种药品用量、临床医生单处方药品用量进行统计，按照金额对药品使用情况进行排序，组织人员对用药的合理性进行评价。三是切实加强干部选拔任用管理的监督。在中层干部选拔任用过程中，按照公开、公平、公正的原则，实行干部竞聘上岗制度，通过自我推荐、组织考察、竞聘演讲、民主测评等程序，认真贯彻干部选拔任用规定。在干部管理工作中，对新聘任的中层干部进行了集体廉政谈话并签订廉政承诺书，在治理商业贿赂专项工作中对重点科室主任和有关人员进行了警示和诫勉谈话，组织临床科主任和重点岗位人员履行反商业贿赂承诺书签字，强化反腐倡廉法制法纪意识。近两年，选拔出*名副主任、*名护士长，调岗*名中层干部。
四、加强制度建设，构建惩治和预防腐败体系基本框架 一是制定惩防体系建设实施办法和责任体系。腐败风险预警防控工作是廉政建设的一个深入和创新，是加强源头治理的重要举措。医院制定《**人民医院腐败风险预警与防控工作实施办法》，成立腐败风险预警与防控工作领导小组、腐败风险评审小组，对我院惩防体系的建设工作进行了全面部署。组织全院职工签订《**人民医院2015年党风廉政建设责任书》，责任落实到人，坚持谁主管、谁负责，一级抓一级、层层抓落实；将党风廉政建设与医院管理和医疗工作紧密结合，一起部署，一起落实，一起检查，一起考核，形成反腐事人人管、倡廉事人人做的齐抓共管的教育格局。二是规范了重要领域和重点部门的相关制度。近年来，医院各职能部门制定、修订相关规章制度15余项，规定人事、财务、基建、药品、设备、招标、采购等重要领域的工
作内容、工作流程、管理办法，为有效防范腐败奠定了坚实基础。三是形成了重点岗位、关键环节风险预警防控办法。结合我院实际情况，按照分级管理、明确责权、突出重点、全面防范的要求，在全面查找风险点的基础上，将我院腐败风险点（岗位）分为院党政领导班子、行政和后勤管理部门、临床和医技科室三大类别，每一类别按风险大小具体的分出
1、
2、3级，明确了每个等级涉及的***个具体岗位，确定一级风险点**个，二级风险点**个，三级风险点**个（只含行政后勤人员）。同时，根据工作实际情况，及时修改、完善，增减风险点，加强风险点的动态管理，增强廉洁自律的主动性和监督制约机制的有效性。
五、加强监督检查，严肃行业纪律，促进医院重要工作部署的落实
一是开展行风评议，巩固行风建设成果。近年来，在民主评议行风活动中，院党支部采取广泛动员、全院参与、上下联动、内外结合等多种形式，开展民主评议行风活动，积极创建自治区级政风行风示范窗口。二是突出重点岗位和重点环节，逐步健全监督制约机制。院党支部坚持针对重点岗位和关键环节加强监督，严格执行医院的基建工程、维修改造工程、设备购置、物资采购等招标程序，规范药品、耗材和大宗物资的采购，进货、验收等环节的管理程序和工作流程。组建内审经管办，定期抽查，以规范权力和资金运行。三是加强医德医风教育考核。依托医院文化建设，净化行业风气。先后三次邀请*****讲师到该院就职业道德、价值观取向、塑造团队意识等方面授课，提炼医院文化，制定《员工手册》，形成包含医院精神、宗旨、定位等一整套独具该院特色的理念；完善医德医风考评制度，向患者发放满意度调查表，每年对医务人员医德医风方面考评2次，与绩效工资和职称晋升挂钩。同时，与每一名住院患者24小时内签订《医患
双方不收和不送“红包”协议书》，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。四是不断完善投诉管理。招聘法学本科人员，组建医患事务办，在医院显著位置安置*个意见箱，公开24小时投诉举报电话，建立了投诉、举报登记制度和违诺查处制度。全部投诉均按照医院相关规定程序，依纪、依法调查、取证处理，最后将办理情况和处理意见以书面或口头形式向投诉人及被投诉人回复，做到事事有调查，件件有答复。近*年来，发生医疗投诉**例，其中解决**例，**例正在解决中。
六、完善院务公开，强化民主监督。
在行政办公区域设立院务党务财务公示栏，将医院人事、政务、财务等实施情况向职工公示。一是紧紧围绕医疗中心工作、“三重一大”事项和民生工作，做到公开内容及时，公开事项实效性和载体利用率高，充分发挥党务公开工作的作用。二是在职工大会、院周会公开年度党建工作计划和上年度工作目标的完成情况，同时，公开中层干部竟聘、选拔的条件；三是在重大决策前听取党员、群众意见，根据这些意见，支部研究后，拟定办理程序、所需资金等具体事项，再次以会议的形式公开，并对事项的进展分阶段公开；四是推荐优秀共产党员等各类先进之前都向全院职工和群众公示，无异议后方向上推荐；五是采取宣传版面、医院网站等形式对医院党政工作和医疗服务、药品、检查等收费项目、收费标准、收费依据、门诊、住院平均医疗费用水平情况、服务承诺以及有关诊疗程序、规定等向社会公示，提高医疗服务和诊疗工作的透明度，保证职工、患者及家属享有知情权，加强社会对医院工作的监督，以良好的信誉取信于民。
七、加强政风行风建设，改善服务态度，不断提升服务水平
在门诊大厅设立导诊台和便民复印机，配备**名导医，病区添置**台饮水机和开水炉，安装**个等候长椅，每个科室都设置便民袋，增设便民药房，为慢性病患者提供便捷购药渠道，切实为患者提供了方便；在原有的**个收费窗口的基础上新增**个收费窗口，实施“党员示范岗”、“优质服务岗”，积极倡导服务文明用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，建立急救患者“先诊疗后结算”的绿色通道服务模式，方便群众看病就医。完善出院患者电话随访等医患沟通制度，完善新农合网、医保网，升级HIS和Lis及Pacs系统，缩短了患者等候时间，方便了群众就医；通过电子屏、公示栏向社会及时公开医疗服务、药品价格信息。打造集“诊前咨询、诊中畅通、诊后随访”于一体的方便、快捷、高效的绿色诊疗通道，为患者提供全程优质温馨的服务。
八、扶贫帮困，缓解群众“看病难、看病贵”
***年以来，我院扎实推进地县乡（镇）三级远程会诊工作，与地区第一人民医院开展***例，与各乡镇开展***例。实施“新农合”住院患者费用减免政策，济困医疗服务人数***人次，减免费用总额**万多元。为县帕合塔巴扎社区、驻点帮扶县央塔克乡二农场***名贫困户送去价值***元的清油、面粉和***元慰问金。组织医护人员在县城及各乡镇开展义诊活动***次，共接受咨询***余人次，义诊***余人，发放宣传资料***余份，免费为群众发放药品价值***万余元。帮扶县央塔克乡二农场打井资金***元，解决该村打井资金缺口的问题。
虽然我院在党风廉政建设和反腐败工作中取得了一定成绩，但离县纪委的要求还有很大差距，我院党支部决心在今后的党风廉政建设和反腐败工作中，进一步增强政治责任感和工作紧迫感，认真学习有关文件和会议精神，把党风廉政建设和反腐败工作做深、做细，确保各项工作顺利进行，为我县医疗卫生事业健
康、快速发展作出新的贡献。
第14篇：二甲医院评审汇报
二甲医院评审汇报
第一部分
第三章：临床科室建设
一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，科室命名规范。
根据国家中医药管理局的有关规定，我院已设置门诊、急诊、内科、外科、骨科、儿科、肛肠科、妇科、手术麻醉科、五官科、口腔科、针灸科、推拿康复科等十三个一级科室，基本能满足临床需要，并且科室均已按照要求合理命名。
二、按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理。
我院临床科室的建设均按照国家中医药管理局有关《中医医院临床科室建设指南》要求来建制，除外科中医专业技术人员比例未达到70%外，其他各科均已达标。
三、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定并实施本科常见病及中医优势病种诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对住院优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。
我院已于2009年已颁布有关在各临床科室制定常见病及优势病种诊疗方案，并在临床中已实行。经过近几年的不断总结分析、评估和改进优化，现已接近合理及成熟，并已2011年经医院管理年的检查通过。
四、实施国家中医药管理局制定的常见病及中医优势病种中医临床路径和中医诊疗方案。定期对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进。
我院于国家中医药管理局2010年10月颁布《临床路径管理指导原则（试行）》文件后，就成立“临床路径实施技术管理小组”，经过考察及酝酿，于2012年7月我院正式出台《关于在我院开展临床路径管理实施细则的通知》，于2012年8月1日正式开始临床路径的工作。
五、严格执行《中医病历书写基本规范》，中药处方格式及书写符合相关规定。
按照国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》的文件精神，我院严格执行《中医病历书写基本规范》要求，每年医务科及科教科在新员工培训和实习生讲座均把《中医病历书写基本规范》列为必讲的课程，通过反复的讲解及处方点评，让医院所有临床医生、实习生均熟练掌握临床病例的书写，还不断通过医院质控委员会的检查监督以提高病例、处方书写质量。
六、严格执行《中成药临床运用指导原则》。
中成药是临床中较常用的制剂。中医药事委员会根据临床需要的原则，严格把关挑选合格的中成药。临床中严格根据中医辨证的原则合理使用各类中成药，并在临床中建立药品信息反馈机制，及时将有关中成药的不良反应总结汇报，也通过医疗质控委员会严格监督中成药在临床中合理安全地使用。
七、中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本技能，对本科常见病、多发病、疑难病和急危重病中西医诊断与鉴别诊断的准确性不断提高。
作为一家较成熟的中医院，我院历来重视自身中医理论的教育，
八、按相关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。
九、开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗。
十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；门诊中药处方数、中药饮片处方数占门诊处方数及中药饮片处方数与门诊人次的比例达到规定要求。
第四章：重点专科建设
一、地市以上重点专科（专病）达到一定数量，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。
二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的
具体措施。确定的优势病种应具有明显的 中医药特色优势。
三、在国家中医药管理局印发的治疗方案基础上制定并实施本专科优势病种和常见病种的中医诊疗方案，定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价。
四、开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医学说经验继承工作，培养专科学术继承人。
五、开展专科治疗技术及特色疗法，研制和使用专科中药制剂。
第二部分
第二章：患者安全
一、建立查对制度，识别患者身份。
二．确立手术安全查对制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
三、建立临床“危急值”报告制度，妥善处理医疗安全（不良）事件。
四、防范于减少患者跌倒、坠床等意外事件和压疮的发生。
第三章：医疗质量
一、医疗质量管理与制度
（一）建立医院、科室的医疗质量管理体系，院长为医疗管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。
（二）合理设置医院质量管理组织，定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程中，为院长决策提供支持。
（三）医疗、护理等职能部门负责全面医疗质量与安全管理和持续改进方案，承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作。
二、医疗技术管理
（一）依据法律法规开展医疗技术服务，有指定部门负责医疗技术管理工作，有完整的管理资料，有统一的审批、换领流程。
（二）医疗技术管理符合《医疗技术临床运用管理办法》规定，制定医疗技术管理制度，实行分级分类管理，监督评价与档案管理制度，临床运用新技术按规定报批。
（三）制定医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，并组织实施。对新开医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行管理和评价，及时发现并采取相应的措施降低医疗风险。
三、医技科室质量管理
（一）临床检验质量管理
1.临床检验部门设置、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室管理办法》，服务项目满足临床质量需要，能提供24小时的急诊检验服务。
2.有实验室安全程序，制度及相应的标准操作流程，遵照实施并记录。
3.有具备临床检验专业资质的人员进行检验质量控制活动。
4.检验报告及时、准确、规范、严格审核制度。
5.成立质量与安全管理小组，制定质量与安全管理计划和治疗控制指标，开展治疗管理工作，所有poct项目均应开展室内质控和院内比对实验，并参加室间质评。
（二）医学影像治疗管理
1.医学影像（放射、超声、CT等）部门设置、布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》，服务项目满足临床诊疗需要，提供24小时激战影像服务。
2.建立规章制度，落实岗位职责，执行技术操作规范，保护患者隐私；实行质量控制，定期进行图像质量评价。
3.提供规范的医学影像诊断报告，有审核制度，有疑难病例分析与读片制度和重点病例随访与反馈制度。
4.制定医学影像设备定期检查制度、环境保护、受检者保护、及工作人员执业健康防护等相关制度，遵照实施并记录。
四、其他科室质量管理
（一）手术治疗管理
1.制定手术医师资格分级授权管理制度与程序，实行手术医师资格准入制分级授权管理。手术医师对授权知晓率100%。
2.实行患者病情评估与术前讨论制度，制定诊疗和手术方案，落实患者知情同意管理的相关制度，并记录在病历中。
3.医院建立重大手术报告审批制度，有急诊手术管理措施，保障急诊手术及时安全。
4.手术预防性抗生素应用的选择与使用符合规范。有手术抗菌素应用管理制度，预防使用抗菌药物规范。
手术的全过程和术后注意事项及时、准确的记录在病历中；手术的离体组织应做病理学检查，明确术后诊断。
（二）麻醉治疗管理
1.制定麻醉医师资格分级授权管理制度与规范。
2.实行患者麻醉前病情评估制度，制定治疗计划、方案，风险评估结果记录在病历中。
3.履行患者麻醉前的知情同意（包括治疗风险、有点急其他可能的选择）。
4.执行手术安全核查，实施麻醉操作的全过程记录与病历、麻醉单中。
（三）感染性疾病管理
1.执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和规范，健全吃软饭并防治与应用感染组织架构，完善管理制度并组织实施。
2.感染性疾病科或传染病分诊点设置符合卫生行政部门规定，成立重点传染病防治专家组。
3.根据标准预防的原则，采取标准防护措施，为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品，并按照《医疗废物管理条例》处置废物。
4.开展对传染病的检测和报告工作。有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作，并按照规定进行网络直报。
5.定期对工作人员进行传染病防治知识和技能培训。
（四）输血管理与持续改进
1.具有为临床提供24小时服务的能力，满足临床需要，无非法自采、自供血液行为。
2.加强临床用血过程管理，严格掌握输血适应症，促进临床安全、有效、科学用血。
3.开展血液质量管理监控，制定并实施控制输血严重危害（输血传染疾病、输血不良反应、输注无效）的方案，严格执行输血技术操作规范。
4.开展血液全程管理，落实临床用血申请、审核制度，履行用血报批手续，执行输血前核对制度，做好血液入库、贮存和发放管理。
5.落实输血相容性检测的管理制度，做好相容性检测质量管理，确保输血安全。
（五）医院感染管理
1.建立医院感染管理组织，医院感染控制活动符合《医院感染管理办法》等规章要求，并与医院功能和任务及临床贵重相匹配。
2.开展医院感染防控知识的培训与教育。
3.按照《医院感染监测规范》，监测重点环节、重点人群与高危险因素，采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险。
4.执行《医务人员手卫生规范》，实施依从性监管与改进。
5.制定多重耐药菌（MDR）医院感染控制管理的规范与程序，实施监管与改进。
6.应用感染管理信息与指标，指导临床合理使用抗菌药物。建立抗菌药物合理使用的管理组织，制定管理制度。
7.消毒工作符合《医院消毒技术规范》、《医院消毒供应中心清洗及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求；隔离工作符合《医院隔离技术规范》的要求；医务人员能获得正确使用符合国家标准的消毒与防护用品；重点部门、重点部位的管理符合要求。
8.医院感染管理组织监测医院感染危险因素、医院感染率及其变化趋势；根据医院感染风险、医院感染发病率和（或）患病率及其变化趋势改进诊疗流程；定期通报医院感染监测结果。
五、病历（案）治疗管理
（一）病历（案）管理符合《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《中医病历书写疾病规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范。
（二）按规定保存病历资料，保证科获得性。
（三）建立病历书写质量的评估机制，定期提供质量评估报告。
（四）采用国际疾病分类与代码（ICD-10）中医病证分类与代码（TCD）与手术操作分类（ICD-9-CM-3）对出院病案进行分类编码，建立分类科学的病案库管理体系，包括病案编号及示踪系统，出院病案信息的查询功能。
第15篇：医院精神文明争创汇报
朝阳区南站社区卫生服务中心
精神文明创建工作汇报
长春市精神文明建设办公室 ：
根据长春市精神文明建设办公室的要求，我们对我局的精神文明创建工作进行了认真的检查与总结，认为我局符合“长春市文明单位”的申报条件，特提出“长春市文明单位”申报申请。
一、基本情况
南站社区卫生服务中心位于朝阳区湖光路5号，建筑面积1435平方米，现有在职职工32人，其中高级职称1人，中级职称13人、初级职称18人，党员8人。中心下设1个计划免疫接种门诊，4个社区卫生服务站，服务区域1.8平方公里，覆盖8个社区，服务人口47000人，是市医疗保险门诊定点单位，能够提供 “六位一体”的基本医疗和公共卫生服务。多年来，我院在“三个代表”重要思想和科学发展观指导下，在上级主管部门的正确领导下，坚持以病人为中心、以提高服务质量为重点，认真开展文明单位创建活动，在中心形成了创建的良好氛围，推动各项工作的发展。
近两年，中心先后投入大量人力、物力，中心的创建工作得到了长足发展。2007年中心获长春市先进社区卫生服务机构称号；2008年中心计划免疫接种门诊被评为省级标准示范站；朝阳区2007年社区卫生服务工作目标管理先进单位；200
6、2007连
1 续两年获朝阳区卫生局先进党支部称号；朝阳区2007年结核病控制先进单位称号； 2008年朝阳区创建国家卫生城先进集体；2008年朝阳区关注民生先进集体；中心两人获市、区创城先进个人称号。中心创建工作得到了社会各界的广泛关注，仅2008年中心就接待省、市、区人大代表、政协委员视察及社会各界人士参观13批次，200余人。2008年3月份和7月国家卫生部陈竺部长、吉林省韩长赋省长先后来中心视察工作，对中心工作给予了高度评价。
二、主要作法
1、加强领导，把创建工作放在首位。
中心领导班子始终把精神文明创建工作放在工作首位，以抓精神文明带动各项工作的全面推进，在2007年提出争创市级精神文明单位的总体目标。尽管三年来我院领导班子组成发生了两次变化，但每一届新的领导班子组建之后，都能将精神文明创建工作摆到重要位置。及时重新调整和强化中心精神文明创建工作，坚持研究和总结部署创建工作。班子自身做起，讲学习、讲政治、讲正气，认真践行“三个代表”重要思想，认真贯彻科学发展观。工作积极开拓、大胆创新、廉洁自律，勤业敬业，带动中心全体职工，不断强化学习意识、服务意识、管理意识，确保了中心精神文明创建工作的不断深入。
2、创新机制，确保创建工作的顺利完成。
在创建活动中，我们十分注意创建工作机制的完善。为实现
2 创建工作目标，医院成立了精神文明创建工作领导小组，明确党政一把手负总责，分管领导负全责，其它领导配具体负责，层层落实创建工作，同时医院出台了一系列规章制度，奖惩措施，形成了良好的运行机制。
在创建过程中，我们注意发挥和引导最基层部门和职工的创建热情，各个部门联创共建，一荣俱荣，一耻俱耻，形成大创建环境氛围，调动广大群众积极支持参与中心创建。中心各级领导对所分管的部门做到经常调研，找出创建工作中存在的不足，并适时对分管部门进行创建工作的反馈，促进文明单位创建工作的落实。我们还把文明窗口的创建工作和干部职工的绩效考核挂钩，建立完善了《朝阳区南站社区卫生服务中心奖惩实施办法》，把职工参加文明单位创建活动、志愿者服务活动做为考评的内容，根据此实施办法，全年中心表彰了1个集体，3个先进个人，对3人次进行了处罚。职工公民道德情况每年考评一次，做为职工评优的依据。中心定期召开义务监督员会议，为中心工作打分，为争创文明单位提意见和建议。
3、加强学习，提高中心职工文明素养。
结合精神文明建设方向和新形势下对社区卫生机构的新要求，我中心从提高职工队伍的思想政治素质，转变工作作风上为切入点，围绕社会主义核心价值体系建设，认真开展对政治学习和职业道德学习。不断强化中心职工的学习意识和服务意识、确保了中心精神文明创建工作的不断深入。
3 我们一是加强了对职工的政治理论尤其是中国特色社会主义理论教育，党的十七大报告、科学发展观和社会热点的学习讨论，帮助职工树立了走中国特色社会主义道路，建设中国特色社会主义信心和决心；二是结合对《社区卫生工作十不准》、《社区医务人员道德规范》等专业法律、法规的学习，加强职业道德教育，进一步培养中心医务工作者高尚的道德品质和良好的道德习惯。学习了乔淑平等的先进事迹，用先进事迹人物激励教育职工，弘扬正气。为了确保医疗安全，我们还组织职工学习《执业医师法》待相关的法律、法规，帮助职工树立正确的世界观、人生观、价值观，增强时代紧迫感和责任感。2008年我们组织中心全体职工学习了卫生礼仪，为了提高中心医务人员的素质，结合迎奥运开展文明礼仪培训工作，先后培训了《社区卫生服务文明礼仪》和《礼仪基本常识》中的仪容、仪表、仪态相关部分，并进行了考试，树立礼仪服务意识。三是通过活动使创建工作深入人心。我们在职工中组织举办“迎奥运，讲文明、树新风”活动和“两城联创”相关知识竞赛等活动，组织职工参观了区卫生局举办的礼仪展示活动，精心组织编排了“计划免疫工作礼仪展示”，参加了区卫生局党委组织的礼仪知识竞赛和展示活动。
4、扎实工作，带动中心发展。
2008年是长春市创建国家卫生城、文明城的关键之年，中心通过各种宣传方式，面向中心职工和社区居民，积极宣传“两城联创”工作。中心在显著位置新设立固定宣传栏2块，流动宣传
4 条幅9块，上街宣传一次，开动员会一次。专题培训2次，并进行了考试，合格率100%。在职工中组织举办“迎奥运，讲文明、树新风”活动和“两城联创”相关知识竞赛等活动，通过宣传教育使全体职工和周围社区居民充分认识到“两城联创”工作在的重要意义，积极主动投身到“两城联创”工作的活动中。由于我们的宣传工作做到了实处，对“两城联创”工作起到了极大的促进作用，提升了中心职工和附近居民的卫生意识和文明素质，中心先后代表长春市迎接“国检”团检查4个组次，全部通过，为长春市进入国家卫生城做出了自己应有贡献。
我们通过宣传教育等方式，在中心职工中牢固树立“患者至上，诚信服务”理念，为患者提供优质服务，构建和谐医患关系。全年中心共进行精神文明类专题培训2次。推出多项新的便民措施：增设便民雨伞10把，新增热水袋10个，对社区60岁以上老人免费开放高档观察室，对社区居民免费测量血压，免挂号费，免费进行妇科乳腺病病筛查542人次，极大的方便了社区居民。
中心2008年全面启动为为社区居民建立居民健康档案工作，中心全体医务人员利用下午和个人休息时间，深入社区、楼宇广泛宣传健康知识，建立居民健康档案，并对慢性疾病专门进行了走访。全年中心共深入走访12000人次，建居民健康档案28000余份，受健康教育宣传30000余人，基本掌握了服务区域内居民的基本健康情况。此项工作的完成，在2008年“手足口”病疫情和“三鹿奶粉”事件中发挥了巨大作用。
5 积极参加“文明城、卫生城健康文化社区行”活动。参加了朝阳区卫生局在华宇小区演出了深受百姓欢迎的文艺汇演、展示了健康宣传版3块、设立了医疗咨询台，发放健康教育宣传单3000余份，为社区居民进行现场健康咨询60余人次。
多年来我中心重视社会扶贫助困工作，以东田社区卫生服务站为主，一直对晚详宁敬老院提供优惠服务，仅2008年东田站就为敬老院老人们出诊400余次，服务老年患者600余人次，为老人们减免出诊费、体格检查费、测血压费等近万元，被老人们称为“真正的白衣天使”。
中心党支部一直把帮助困难职工，扶助弱势群体做为工作重点，积极发挥基层党组织“察民情、解民忧、传民声、聚民心”作用。中心的帮扶对子是困难职工王静，其本人工资级别低，离异单独抚养孩子，生活很困难，在王静父亲病重期间，支部进行了慰问。王静父亲病故，中心支部再次对王静进行了慰问，王静眼含热泪的表示，感谢党的关怀，感谢中心领导和职工的关心，自己一定会克服困难和悲伤，尽快调整心理状态，以实际行动回报社会。
今年4月，四川汶川地区发生大地震，造成重大人员伤亡和财产损失，中心全体职工响应中央号召纷纷捐款，中心51人次，为灾区人民捐款5500元。党员们共缴纳特殊党费62人次，计13670元，其中王志峰同志缴纳特殊党费1000元。
今年中心党支部继续资助长春市希望中学贫困同学，资助价
6 值5000余元的药品，这些药品能给同学老师解决小病不出校的问题，免费对入学新生进行健康体检。
5、整洁内外环境，做好窗口创建工作。
两年来，我们认真开展争创文明行业工作，开展争创文明单位、文明窗口活动。强化中心内部管理标准，并能够通过参加省、市达标建设，完善我们的服务。
为了使改善中心的就医环境，2007年末，我们在朝阳区卫生局的大力支持下，整合原793厂卫生资源，将中心整体迁至湖光路5号，利用政府投资和中心自筹资金，先后投资一百多万元，完成中心、计划免疫门诊和四个卫生服务站外立面和室内装修，按照社区卫生服务标准，规范了牌匾、公告等悬挂张贴。中心开展内部卫生评比，每季度开展一次卫生检查评比活动。规范了各类物品摆放。改善了内外环境。
中心两年来先后投资近5000元为医务人员换上了崭新的工作服，要求职工上岗时要着装整洁、挂牌服务，语言文明，服务热情、对待病人要做到“五心”即接待热心、检查细心、解释耐心、治疗精心、让病人放心，把亲情送给社区百姓。
我院定期召开职工大会，聘请社会各界监督员，认真听取他们的意见和建议，同时设有监督电话和举报信箱，每月发放满意度问卷调查，制定各项规章制度，实行院务公开、医务公开，增强了透明度，形成了监督有力，奖惩分明的运行机制。
此外我们还开展警民共建活动，利用各种形式促进中心文化
7 建设。
四、缺点和不足
尽管我们的争创工作取得了一定进展，但由于在能力和经验等方面的问题，工作中还存在有各种问题主要表现在：
对创建工作基础材料上积累的不够。由于中心主要领导和主管领导的调整，由于工作思路不同和衔接问题，部分创建工作不可避免的暂时受到影响；由于中心基础底子薄，起点较低，加上上级和社会各界对我中心工作的十分重视，中心近年来各项工作进展较快，部分成果和工作经验总结的不及时，对于创建工作取得的成果，总结的不够；中心领导和职工缺乏创建工作经验。
2008年12月
第16篇：医院评审汇报材料
文章
来源莲山
课 件 w w w.5y K J.Co m 5
加强医院综合管理 提高医疗服务质量
——襄樊市第四人民医院“医院管理评审”工作汇报
襄樊市第四人民医院始建于1957年，占地5500m2，医疗业务用房5000 m2，是一所集预防、检测、治疗、康复于一体的综合性一级医院。2002年6月28日改制托管，先后投资2千万元进行改造、装修及前沿科技设备的配备。如，门诊大楼及住院部安装中央空调、电梯，开设VIp（温馨病房）、标准间病房，配置液晶电视；引进宫腹腔镜、各种内窥镜（电子阴道镜、膀胱镜）、日本导津X光机、芬兰全自动生化血液分析仪、韩国麦迪逊彩超、BBT凝固刀、超短波、大型C臂X光机、意大利臭氧治疗机、多功能心电监护系统、美国欧米达全功能麻醉机等全新高科技配套设备；配备先进齐全的急救传呼系统及抢救设施等，这一切为不同层次的患者营造了一个良好的就医环境。
近年来，在襄樊市委、市政府的领导下，在市、区卫生局的指导下，我院紧紧围绕国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医院管理评价指南（试行）》、《湖北省医院管理评审实施细则》文件精神，牢固树立和落实科学发展观，以病人为中心，加强医院管理，提高服务水平，保证医疗质量，确保医疗安全，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。并以“医院管理评审”为工作重心，积极投入到“医院管理评审”创建活动中，实施了一系列创建工作，现汇报如下：
一、加强医院管理，完善管理体系。
襄樊市第四人民医院自改制以来本着“诚信、优质、敬业、创新”的经营理念，严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，建立健全各项规章制度和岗位责任制，按照卫生行政部门核准的诊疗科目,依法执业；设置公司董事会领导下的院务管理委员会，分设办公室、医务科、护理部、感染科、药剂科、信息策划科、财务科、设备后勤科、客服部、市场部等等，实行在董事会领导下的院长负责制，领导组织实施上级行政及主管部门下达的各项指示、文件和精神，制定年度工作计划和中、长期发展规划并组织实施；建立了院、科两级管理责任制，建立健全各项规章制度和岗位责任制，并实行制度上墙，全部装订成册。
医院现有职工 名，各类专业技术人员 人，其中主任及副主任医师35人，中级职称68人，初级职称58人，卫生技术人员占全院职工总数的 78%以上，行管、后勤、财会等共45人，占22%，上报床位106张，目前实际开放床位83张，医护人员比例及床位开放符合国家规定的总体框架。并诚聘武汉同济医院、协和医院、省人民医院、妇幼保健院等资深专家为学科带头人，建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度及专业技术档案，使医院形成一种各科有学科带头人把关，由中青年医师骨干挑大梁的良性人力资源发展格局，为医院的长足发展奠定了坚石的基础。在此基础上进一步完善医院管理体系，建立健全医疗质量、护理质量、药事管理、院感、输血、院百分比考核、传染病管理、计划生育、急救领导小组等管理领导组织及其工作制度；制定突发事件应急预案及急、危、重病人抢救应急预案，并组织实际操作演练；建立“海纳”医疗收费网、农合网、医保网等等，能够较系统地、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息；建立健全医疗设备采购、保养、维修与更新制度等等。医疗建筑布局及设施分布体现“以病人为中心”的服务理念，力争做到接诊、检查、发药、治疗、收费 “一条龙一站式”的服务，满足病人方便快捷的诊疗需求。定期组织全体医务人员进行《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等法律法规知识培训。切实把好卫生技术人员资质准入关，针对新入职的医务人员有些无执业资质的情况，人力资源部和医务科召开专门会议，对新入职人员进行岗前培训，明确其工作职责和范围，不允许独立执业，并规定取得执业证的年限为二年，否则将调离岗位或解聘。
二、很抓质量建设，确保医疗安全。
医疗质量是医院的生命，也是医院管理的核心，更是医院生存发展的根本。近年来医院一直把提高医疗质量、确保医疗安全作为管理的重中之重，除不断加强医疗队伍建设、引进前沿高科技检测设备外，重点很抓制度管理，建立健全院、科两级质量管理，认真实施医疗质量和医疗安全13个核心制度。同时加强对重点科室和重要岗位的督导和监控，如急、危、重病人的诊治、抢救和管理，手术病人及产科病人的重点管理；手术室、急诊科、院感、输血、药事及医技科室的质量控制；并制订了防范医疗安全32条，定期进行“三基”训练和考试，实现“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标；重点落实首诊医生负责制，以及住院医师24小时负责制，狠抓三级医师查房制、实行百分比质量考核制、科内科外会诊制、急危重病人和重大手术术前讨论制，有效地保障了医疗安全，杜绝了医疗事故和重大医疗差错的发生。起到了有效防范和控制因医疗质量和安全隐患的潜在风险。
在提高医疗服务质量及医技水平的同时，医院很抓护理管理，实行院长领导下的护理部主任（总护士长）负责制，倡导以病人为中心的责任制护理，建立健全护理管理制度及各级人员职责；制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案，及重症监护病房质量管理等等。
医院还加强了医疗服务、建筑、设备、设施等方面的全方面的安全管理，危险物品及放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理和安全教育，树立全员医疗服务安全意识；定期对供电、供气、供水系统进行安检；定期开展医疗质量和医疗服务安全分析；制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案；制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施，以及保护医务人员职业安全的措施等，争创平安医院。
三、注重内涵建设，打造优质服务。
在确保医疗质量与安全的同时，医院始终把“维护患者合法权益”、“医德医风教育”作为一项长期工作常抓不懈。确立了“以病人为中心”的三性化（人性化、个性化、亲情化）服务理念。首家实行无挂号医院、实行 “全程导医”服务、“便捷诊疗”服务，开通24小时热线咨询服务，免专家挂号费等等。医院还通过多种渠道推行温馨服务举措，如：开设温馨病房；对来院生产的孕妇，免费赠送一枝鲜花，一碗鸡蛋，一张照片，一个属相；对市区的孕妇免费接送；对中午仍在门诊输液病人免费提供午餐；对出院病人跟踪回访，回访率达95%；对科室环境进行美化，开辟“健康小贴示”橱窗，等等，为来院病人营造了一个便捷、温馨、舒适、和谐的新型医疗平台。
在医疗服务过程中注重保护患者的隐私权、知情权、知晓权，建立并落实医患沟通制度。公开医院投诉电话，设立意见箱，客服部每天深入门诊病房主动争求意见，及时、妥善处理和反馈患者的投诉；制定了《优质服务、医德医风考核标准》并和医护人员签订了《廉洁行医责任承诺书》，建立了医德医风奖惩制度，经常性对医务人员进行廉洁行医，文明服务职业道德规范的教育，并多次在全院范围内开展演讲比赛，开展“假如我是一个病人”的讨论，开展群众信得过的好医生和星级护士评比活动，杜绝了索要、吃请、收受患者红包、物品、有价证券等以医谋私的行业不正之风，提升了医院在社会上的信誉度。医院还把解决人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题作为工作的突破口，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材。为了让患者明明白白消费，实行医院信息公开，在医院门诊大厅向社会公开药品价格、收费项目标准，完善价格公示制、查询制、费用一日清单制，提高收费透明度，让患者安安心心看病，明明白白消费。
四、履行社会责任，提高两个效益。
在医疗服务过程中，医院本着立足社会，回报社会的原则，始终把社会效益放在首位，一是积极参加社会公益医疗服务。每年坚持在 “三八”妇女节为妇女免费体检，“五一”劳动节为劳动模范免费体检，不定期深入社区、乡镇义诊，送医送药，为特困户提供医疗援助金和生活用品，为肢体残疾人捐赠轮椅，扶助贫困学子上学，向遭受水灾、雪灾、旱灾、震灾地区捐款、捐药等等。二是积极承担卫生防疫工作。在襄城区率先成立了VCT自愿咨询与检测门诊，为襄城区的相关人群提供规范的艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台；积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，每年12月1日艾滋病防治日组织专家进行义诊，宣传艾滋病防治相关知识，不断提高市民健康意识，取得了良好的社会效益，得到了社会的广泛好评。
2007年，全院医疗收入 万元，药品收入占总收入的 %；药品支出占总收入的 %。
医院年门诊 人次、人均每人次消费 元，其中医疗消费83元，占人均消费的 %；药品消费49元,占人均消费的 %。全年住院收入 万元，出院人数1358人，出院病人占用总床日11305天，人均住院日8天，人均消费1330元，其中住院消费974元，占人均消费的73.2%，药品消费 元，占人均消费的 %。住院开放总床日 天，病床周转次数27次/每年，床位使用率为70.3%。
医院通过以上各项工作的持续改进，我院医疗质量得到了质的提高，服务质量和服务水准得到社会的认可。我们坚信，有上级组织的正确领导，有全院职工的不懈努力，医院管理创建活动将不断得到提升。
谢谢大家！
文章来源莲山
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第17篇：平安医院创建汇报
关于“创建平安医院”工作汇报
尊敬的各位专家、各位领导：
根据《2011年××市平安医院创建工作要点》连卫医【2011】28号文件文件精神及工作要求，××医院院党委行政按照上级的要求和工作部署，认真的按照文件精神，积极地开展了相关工作，下面结合医院落实情况做以汇报
一、领导重视，认真组织、贯彻落实
为了认真贯彻落实好省卫生厅《2011年××市平安医院创建工作要点》精神，医院党委行政组织召开了专题工作会议，组织班子成员认真地学习了文件精神，并结合我院实际，制定了贯彻落实的实施意见和工作方案，由××副院长、××主任分别担任组长和副组长，相关职能部门和临床科室主任参与，建立了工作领导小组，成立创建“平安医院”工作办公室，并认真落实办公室人员的工作职责，明确工作任务。形成了医疗管理部门、治安保卫、纠风、宣传和临床科室等部门齐抓共管的工作格局。全面地推进了医院创建“平安医院”的建设。
二、强化管理、夯实基础、措施有效
（1）、狠抓核心制度的落实，促进医疗质量的提高。完善的工作制度是做好医院各项工作的重要保证，医院按照实施方案和评分标准，从源头入手，从基础抓起，加大力度落实《首诊负责制》、《三级医师查房制》、《分级护理制度》、《疑难病历讨论制度》、《会诊制度》、《术前讨论制度》、《死亡病历讨论制度》等20余项医疗核心制度的落实。提高医疗质量，保证医疗安全，涉及到医院各个部门，体现在每一个工作环节，在各项制度的实施过程中，根据“患者安全目标评估标准与细则”的要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写，从护理分级管理到病人专收专治，从药物应用到医疗废物处理等都做了详细的规定，出台了急诊与各病房之间管理流程和交接规范、急诊与手术室之间管理流程和交接规范、手术（麻醉）与病房之间管理流程和交接规范、产房与病房之间的管理流程和交接规范、检验、放射、CT、MRI查对制度及患者识别流程、《手术查对制度》、《三查七对制度》、《术前患者沟通制度》《术前患者确认制度》、《毒麻药品管理制度》、《手术部位识别制度》等十多项规章制度，一系列医疗质量与安全等核心内容得到规范，形成了一套较为完善的质量监控体系。
（2）、从加强医疗安全管理入手，强化基本技能考核。抓三基技能训练，
促进医技水平提高。医务科、护理部定期对全院医生、护士进行，扎实深入开展各项培训活动，反复多次强化训练，规范病历和处方书写。医务科每周抽查病房在床病历，发现问题立即通知整改。存档的病案由病案管理人员审核，发现问题及时将医生调到病案科给予指正，防止同一错误再次发生。结合临床工作实际，针对医技科室的工作特点，建立“危急值”报告制度，医技辅助科室在检测中发现危急数值，要立即与患者所在科室联系，给予紧急处置，为急危重患者增加医疗安全防护措施，减少医疗纠纷发生。
（3）、严抓护理安全管理，提高护理质量。医院在抓医疗质量的同时，严抓护理安全管理，提高护理质量。根据患者安全目标的要求，医院重新修订了切实可行的检查与考核细则，使各项指标细化、量化、全面化。建立健全了各项护理工作制度，补充制定了《护理紧急风险预案》、《护理不良事件报告制度》、《护理缺陷管理》以及《护理防护管理》制度，使各项工作有章可循。同时积极加强护理质量监控，提高专业护理水平和队伍综合素质，每周召开护士长工作例会，发现问题及时解决，及时防范，使护理更趋科学化、专业化。规范了医院的医疗服务行为，提高了医疗服务质量，实现了管理与临床医疗质量的“无缝”连接。近年来，医院无重大医疗差错及事故发生，继续保持了几年来医疗安全生产的良好态势。
三、预警防范、环节管理、保障安全
（1）、防范重大医疗过失行为。医院遵照卫生部相关法规要求，建立了重大医疗过失行为和医疗事故报告制度，能依照法规要求及时报告、分析处理重大医疗过失行为和医疗事故。建立了重大医疗过失行为和医疗事故的防范预案和处理程序。并对全体员工培训，及时通报调查与处理信息。
（2）、严格执行查对制度。医院各科室，特别是关键流程已健全并完善了患者身份识别制度和程序，三查七对制度等并已纳入工作流程严格执行，医院不定期抽查其执行到位的程度。特别强调实施者亲自与患者沟通，以确保操作正确。对于重点人群已使用“腕带”作为识别标识。
（3）、提高用药安全管理。医院建立健全了药品管理制度，安全用药管理制度，用药后观察制度，输液操作规范与安全等各项管理制度及管理规范。认真执行和落实对病房药品的管理规范，依法进行特殊药品管理和登记。各类高危药品能够单独存放，且有醒目标识。要求临床准确核对用药医嘱，确保安全。已建立药物使用后不良反应的观察制度和程序。药师能为医护人员提供咨询和指导服务，大大保障了临床用药的安全性。
（4）、防范手术发生差错。严格要求医务人员在手术、介入等医疗活动中
进行有效沟通制度，确保正确执行医嘱。建立与实施手术前确认制度与“三步”确认程序，建立交接记录，制定了具体的《手术审批制度》、《手术查对制度》、《术前确认程序》等相关制度。
（5）、防范患者意外受伤。建立有效的跌倒、坠床等事件的防范管理制度，防范措施及认定报告制度，并认真执行。特别加强重点病区内的巡视，防患于未然。
（6）、医疗不良事件主动报告。医院建立积极倡导医护人员主动报告不良事件的制度，鼓励主动报告。医院将安全信息与医院实际情况相结合，从管理体系、运行机制与规章制度上进行了有针对性的持续改进。
四、加强安全教育，防患于未然。
1、医院保卫科在执行医院安全保卫任务的过程中，深深体会到安全工作，重在对于广大职工的安全教育，提高防患于未然的重要性的认识。在开展创建“平安医院”的建设中，应着力加强对医院职工、患者、住院病友的教育宣传工作。因此，每年医院都邀请青口、派出所、消防支队的同志前来医院向职工讲课、组织消防演练和学习，为提高保卫人员的素质和能力，每月保卫科工作人员深入各病区开展安全检查集理论性、实用性于宣传工作中，卓有实效的开展预防火灾、防盗教育活动。
2、完善和执行医院总值班制度，强化安全巡查力度。保卫科工作人员坚持24小时值班制度，建立火灾、重大自然灾害应急方案。切实保障医院医疗工作顺利有序进行。加强门卫、保卫值班，密切留意进出医院的可疑人员，强化巡查力度，切实为医院提供了安全保障。
五、建立平安医院创建活动长效机制。
通过开展创建“平安医院”活动，使医院的就医环境有了明显的改观，医院内部及周边的安全有了明显的好转，全年医院未出现刑事案件和治安事件。为建立和谐医院奠定了坚实的基础。
为不断总结经验，适时推进创建工作，提高创建质量，把创建活动与医院的其他工作紧密结合起来，互相促进，互相提高。我们将在市创建“平安医院”办公室的领导下，以高度的政治责任感和使命感，做好医院的安全工作，努力把医院各方面的安全工作提高到一个新的水平，为前来我院就医的广大人民群众创造一个安全有序的诊疗环境。
××医院
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第18篇：医院管理年活动汇报
医院管理年活动汇报
为提高医疗质量，保证医疗安全，降低医疗费用，构建和谐医患关系，努力缓解群众“看病难、看病贵”问题，我院按照保定市局关于开展医院管理年活动的总体部署，坚持把突出公益性质、追求社会效益、维护群众利益放在首位，以医疗质量和医疗安全为核心，以人民满意为目标，以建立医院管理和评价的长效机制为重点，在全院各科深入开展了医院管理年活动，有力地促进了医院管理水平和医疗服务质量的提高。现将有关情况报告如下：
（一）明确工作目标，大力开展创建人民满意医院活动。医院高度重视医院管理年活动，党总支书记、院长陈树人亲自召集有关人员研究部署，统一认识，确立了以创建人民满意医院为目标，全面落实医院管理年活动要求的工作思路，并紧紧围绕这个思路，在医院深入开展了“一年”（医院管理年）、“一式”（弘扬白求恩精神，做白求恩式的医务工作者）、“一创建”（创建人民满意医院）的“三个一”活动。
1、制定工作标准，规范医院管理。组织制定了《医院管理年实施方案》，内容涵盖医疗质量和医疗安全、服务流程和就医环境、服务方式和医患沟通等内容。反映了“以提高医疗服务质量为主题”的具体内涵，体现了“以病人为中心”的工作要求。
2、加强组织领导，深入动员发动。成立了由院长任组长，副院长为副组长，相关职能科室主任为成员参加的医院管理年和创建人民
满意医院活动领导小组。及时做好政策宣传、经验交流、工作部署，为医院管理年活动的顺利开展打下了基础。
3、突出工作重点，加强整改提高。以“质量、安全、服务、费用”为重点，指导各科认真查找问题和不足，从完善规章制度、提高人员素质、完善服务措施、加强监督检查等方面，采取针对性措施加以改进。一是严格规范执业行为。认真落实《执业医师法》、《护士管理办法》等医疗卫生管理法律、法规和规章，突出抓好卫生技术人员资格准入和新技术、新业务准入管理，狠抓“三基三严”，切实规范医疗行为。二是狠抓医疗质量管理。重点完善院科两级质量管理组织，健全质量评价体系，落实质量与安全责任制和责任追究制；认真落实人员岗位责任制和技术规范，特别是临床医疗护理诊疗常规和体现医疗质量与医疗安全的13项核心制度；狠抓各科室的持续质量管理和改进。三是不断改进医疗服务。以方便群众、服务患者为目的，认真查找就医环境、服务流程、服务措施等方面的不足，缩短挂号、划价、收费、取药等窗口的等候时间和各项临床检验、检查出具结果的时间；充分尊重患者的隐私权、知情权、选择权，加强就诊信息、医疗费用等医务信息公开；增加导医、咨询等服务“窗口”，积极提供热心、周到、细致的服务，营造整洁、舒适、便捷的就医环境，切实方便群众就医，努力构建和谐的医患关系。四是建立畅通、高效的院前急救—院内急诊“绿色通道”。我院设定为全县唯一院前急救单位，对需要院前急救的患者及时出诊，现场救护、转运监护。医院急诊对急危重症患者抢救迅速、规范，有保障患者先救治后付费的制度。
急诊科独立设置，急诊专业队伍稳定，人员相对固定，设备设施完备，布局合理，能够满足急诊工作需要，符合医院感染控制要求。急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持或指导，不断提高急危重症患者抢救成功率。急救设备、药品处于备用状态，急诊医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏急救技术。加强急诊质量全程监控与管理，落实核心制度，尤其是首诊负责制和会诊制度，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力，建立急诊“绿色通道”，科间紧密协作。急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。五是病人安全目标。制订重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。提高用药安全。建立和完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。防范与减少患者坠床与跌倒事件的发生。鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。六是实行单病种质量控制。急性心肌梗死；心力衰竭；缺血性脑梗死。七是合理使用抗菌药物。医院根据《卫生部关于施行的通知》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》制定相应制度，并认真组织实施。医院认真落实处方点评制度，通过处方点评，促进医师临床合理应用抗菌药物。八是对医院急诊科青年医师基本技能岗位训练和竞赛。医院制定《医务人员基本技能岗位训练和竞赛活
动方案》。按照保定市卫生局下发的《2010年保定市医务人员基本技能岗位训练和竞赛活动方案》要求，以规范医疗行为、强化服务技能、改善服务态度、加强医患沟通为重点，在全院大力兴起强基础、练技术、抓服务的岗位练兵热潮，进一步增强全市医务人员履行岗位职责的能力，为保障人民群众的健康安全提供安全可靠的医疗服务保障。九是严格医疗技术准入管理。明确临床新技术、新业务准入的标准和程序，建立医疗技术准人评估专家库和登记备案制度，规范医疗机构技术准入，保证医疗安全。确定各级各类医院和各级医师的手术范围，推动手术分级管理工作规范、有序开展。十是开展病历书写质量评比活动。按照保定市局《2010年病历书写质量评比活动方案》要求，制定医院方案。每月组织各科主治医师及以下职称人员到病案室对全院病历进行检查。对提高病案甲级率起到了推动作用。同时通过病历检查工作可进一步提高医务人员的医疗文书书写知识，并对所发现的病历书写错误加以借鉴。
（二）加强监督考评，指导科室不断加强和改进管理及服务工作。为有效加强对各科的监管，确保各项管理要求和便民措施落实到位，采取各职能科室实地考评、社会满意度调查相结合的方法，建立对医院管理和服务的监督评价机制。
（三）坚持服务宗旨，努力在解决人民群众关心的实际问题上想办法、出实招“以人为本”是科学发展观的重要内容，落实到卫生系统，就是要坚持“以病人为中心”，做到“想病人之所想、急病人之所急、办
病人之所需”。在医院管理年活动中，医院着眼于为人民群众提供“优质、安全、便捷、价廉”的医疗服务，从政策、制度、措施等方面不断加强和改进管理和服务工作，以实际行动求得人民群众的放心和满意。医院推行部分检查结果通用互认。减少重复检查，降低医疗费用，方便群众就医。试行临床路径管理工作。
在取得成绩的同时，我们十分清醒地看到，与党和政府的要求、人民群众的期望相比，特别是与实现构建和谐社会首善之区的奋斗目标相比，当前的医院管理和医疗服务还存在不少差距，一是各科之间工作发展不够平衡，管理的水平和服务的质量参差不齐；二是医院管理的长效机制还需进一步巩固，保证医疗质量和医疗安全的措施需进一步加强，增加医患沟通的机制还需进一步完善；三是医院管理的实际效果还不够明显，特别是在如何降低医疗费用、减轻群众负上还需要拿出切实可行的措施。
第19篇：创建二级医院医院汇报
人民医院
创建二级医院工作汇报
从*****年下半年起，我院就按着省卫生厅、市卫生局有关分级管理的文件精神，开始创建二级医院。在创建二级医院中，我们坚持“软件硬件一起上,重在软件，整体推进”的指导方针，狠抓医院内涵建设，着力推进分级管理工作，使医院分级管理工作取得了一定的成绩，现将我院的具体做法汇报如下：
一、基本情况介绍
我院始建于1965年，经过四十年的发展已成为*****县一所集急诊急救、医疗保健于 一体的综合性医院，全院现有正式职工146人，开设床位100张，门诊楼住院楼各一幢。全院有卫生技术人员137人，其中高级职称6人，中级职称45人，初级职称86人，医院开设内、外、妇、儿、急诊、中医、五官、理疗、皮肤、肛肠、麻醉等十个临床科室，放射、B超、检验、心电图四个功能科室，有院办室、党办室、医务科、护理部、防保科、财务科、总务科等七个职能科室。全院万元以上的设备有十一台（件），其中300MA的X光机两台，进口B超一台，半自动生化分析仪两台，呼吸机一台，麻醉机一台，心电监护仪两台，血球分析仪一台，电脑化尿液快速分析仪一台。年业务收入七十到八十万元。
二、强化领导，统一思想，提高创建等级医院的认识
在创建二级医院中，我们首先加强对这一工作的领导，先后成立 1
了院长挂帅的分级医院管理领导组和七个必备委员会，明确了领导组和委员会的具体职责和工作制度，同时，先后下发创建二级医院的文件，相继召开了全院职工大会、科主任会议、科室会议，安排部署了全院创建二级医院的工作目标，系统地学习了省卫生厅、市卫生局的有关文件，学习了二级综合医院评审标准，全院将分级管理的任务层层分解，做到人人头上有任务，个个肩上有压力。全职工深刻的认识到创建二级医院的重要性和必要性，认识到创建等级医院是提高医院管理水平、增强医院竞争力的治本之举，是推进医院规范化、制度化、法制化管理的具体体现，是一项促进医院良性发展的系统工程。
三、寻找差距，健全制度，切实加强医院内涵建设
针对我院“硬件不硬、软件不软”的实际，我们从院部到科室，从领导到职工，从临床到护理，从总务到财务，对照标准，积极查找存在的突出问题。如病历甲级率不高、各种记录不全，医院硬件短缺、三基三严素质不高等，全力整改。各科以科主任为第一责任人，临床科室重点做好病历书写、各种记录，同时建立和完善了三级医师查房制度、临床病例讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前病例讨论制度及病历质量检查考核制度等重要制度，对医疗护理质量进行全程管理，努力提高病历的甲级率和各种记录的及时性、完整性、准确性和真实性；各功能科室，建立和完善了相关的工作制度；同时医务科、护理部、感染管理科、预防保健科充分发挥它们的职能作用，医务科详细制度定了业务发展规划、年度工作计划和具体措施；护理部制定了护理工作年计划、年总结和护理培训计划，定期组织护
理业务学习和护理查房；感染科制定了感染管理制度、严格的消毒隔离和法定报告传染病登记报告制度；防保科制定了工作制度及计划，开展了行式多样的健康教育，从而使全院的分级管理工作步入了健康发展的轨道。
与此同时我们积极改善医院软环境建设，全面开展行风评议活动，努力加强全院的医道医风建设。一是我们深化“三个一切”和“四赛四比”优质服务竞赛活动，严格执行省卫生厅行风建设“十不准”。“四赛四比”即赛医德，比服务真诚；赛区医术，比诊疗效果；赛医风，比方便患者；赛贡献，比患者评价。开展了学习省人民医院先进人物梁世奎的活动，门诊大厅橱窗张贴了医德规范、医务人员工作守则、优质服务承诺和常用文明用语和服务忌语，张贴了门诊平面图，设立了导医服务台、各科标识牌，着力解决群众不满意、不放心、不方便的问题。二是我们完善优质服务三级承诺，建立个人向科室、科室向医院、医院向社会的承诺机制，为患者提供“八无、四快、两好、一少、一优”的医疗服务。“八无”即无乱收费、无搭车开药、无大处方、无收红包、无吃请、无假药、无酒后上岗、无生冷硬顶；“四快”即检查快、诊断快、住院快、治疗快、；“两好”即医疗质量好、服务态度好；“一少”即患都花费少；“一优”即全程优质服务。推出大同县人民医院行风评议有关规定和行风评议实施细则，出台了六项便民利民新举措，（1）对就诊患者，免收挂号费、诊断费。（2）住院患者，可随时提出请上级医院任何专家会诊、手术。（3）农村急诊急救患者，风拔打我院急救电话
*****，我院将派救护车、派医生
前去接诊，不能处理的，迅速送上级医院就诊治疗。（4）继续推进单病包千手术，单纯胆结石1300元/例，疝气800元/例，正常分娩（除药费外）150元/例。肛肠手术120元/例B超检查妇产科胎位20元/例。（5）理疗科为患者免费电疗。（6）坚持国营进药主渠道，药品全部从大同医药公司药品经营部进药，保证执行药品招标采购价格的零售价，保证药品质量可靠。三是住院病人实施一书一卡制，加大了病人参与行风建设的监督力度。四是推进“病人选医生”制度，将会院医师的姓名、学历、职称、技术专长张榜公布，供门诊和住院患者选择。同时，对科室和个人的工作量归档管理，作为人事改革科室定岗、定员、定编和个人竞争上岗的重要依据。五是科室工作制度和医务人员职责上墙。六是把卫生环境和医德医风建设量化纳入科室综合目标百分考核责任制中，院长与科主任签订了工作目标责任状。通过这一系列制度措施的落实，使全院行风建设走上了规范化、制度化、科学化的轨道，弘扬一种精神（抗击非典精神）、树立二个形象（勤政廉洁的公仆形象、白衣天使的圣洁形象）、增强五种意识（思想意识、发展意识、法制意识、质量意识、服务意识）成为每名职工的自觉行动。
四、经常检查，狠抓落实，全面推进分级管理的各项工作
为了把分级管理达标工作落到实处，我院七个必备委员会采用定期和不定期的办法对全院各科室的工作进行检查和监督，努力把创建二级医院的各项工作做好、做细、做实。
一是院务委员会定期和不定期检查各科分级管理进展情况，利用行政查房，现场解决各科存在的突出问题。
二是医疗护理质量管理委员会定期和不定期检查各科基础医疗质量，包括病历书写、各种处方、检查单、报告单、门诊登记、住院登记、各种记录等，特别是病历必须书写规范，严禁出现不合格病历和白板病历，提高病历甲级率。同时现场提问医学问题和检查医疗、护理基本操作，使医护人员能较好的掌握专业技术。全面提高医护质量。
三是病案管理委员会，经常检查各科病历，及时收集病历归档，确保病历的齐全和完整。
四是药事委员会定期召开例会，制定采购计划，检查处方是否合格，药品划价和计价是否准确，确保人民群众用上质量可靠的药品。
五是院感染管理委员会定期和不定期检查各科消毒、隔离和传染病登记报告制度执行情况，严格执行卫生部《医院感染管理规范》，严格一次性医疗用品消毒和处理，努力减低院内感染率。
六是爱委会坚持经常和突击检查相结合，全力推进环境卫生和室内卫生打扫，各病区建立了科主任、护士长、卫生员三级卫生管理机制，每周定期打扫卫生、更换被单褥单，从而保持门诊、病房的清洁卫生。
七是安全委员会制订《医疗事故处理条例》预案，建立值班查岗制度和危重抢救病人床旁交班制度等，确保医疗安全，同时建立安全
保卫领导组和安全保卫管理制度，严格执行《消防法》，经常检查和监督，保障患者和医院财产安全。
总之，我院在二级医院创建中，做了一定工作，但离省卫生厅、市卫生局 的要求和分级管理标准还有较大的差距。今后，将加大力度，在市卫生局指导下，为达到高标准二级医院而奋斗。
第20篇：医院作风建设汇报
县中医院领
导班子及成员作风建设情况汇报
多年来，我院在县委、县政府及卫生局党委的领导下，一直把领导干部作风建设工作当成一项重要的日常工作，常抓不懈。在实际工作中，我们一手抓思想作风建设，一手抓业务开展，做到了两手都要抓、两手都要硬，从而不断提升了全院领导干部及职工的思想素质，进一步提高了医院服务质量和服务水平，促进了医院的快速发展。根据县委对全县领导干部作风建设情况民主测评的工作布署和要求，现将我院领导班子及成员作风建设情况总结汇报如下。
一、制定了作风建设工作的总体目标和要求。
作风建设要坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，发扬党的光荣传统和优良作风，按照“为民、开拓、务实、清廉”要求，牢牢把握“坚持科学发展、推进新的跨越”主题，全面加强全院领导干部及职工的思想作风、学风、工作作风、领导作风、干部生活作风建设，大力弘扬开拓进取、求真务实、民主团结、勤学好思、清正廉洁六大作风，坚决抵制歪风邪气，着力解决工作不实、作风不正、精神不振、开拓不强等突出问题，以努力促进领导、党员干部作风的进一步好转，保障医院发展、促进医院发展，保障和谐、促进和谐，建设医院风清气正、团结协作、创新进取、稳定和谐的良好局面。
二、加强了作风建设工作的组织领导。
开展作风建设活动，是进一步改进全院领导干部作风、党员干部作风，加强党的建设的一项重要任务。各科室要高度重视，把作风建设活动纳入重要议事日程，切实做到思想认识到位、宣传发动到位、工作措施到位、任务责任到位、督促检查到位，坚决防止走过场或流于形式。要通过作风建设活动，扎实推进医院各项工作，务求取得实效，全面完成医院每年的各项工作目标任务。
（一）建立领导责任制。医院党支部成立领导、党员干部作风整顿建设活动领导小组。党支书记、院长任领导小组组长，为第一责任人，班子其他成员为副组长，临床科主任、护士长为成员。领导小组下设整顿办，由分管行政的副院长兼任办公室主任。领导小组要切实履行职责，一级抓一级、层层抓落实。
（二）建立联系制度。医院党支部按各自分工管理的工作，坚持“谁主管、谁负责”的原则，除了抓好分管工作外，还要抓好分管负责的科室的作风整顿工作，加强指导和督查，要及时发现工作中存在的问题，并立即整顿、改进，并建立长效机制。
（三）实行责任追究制度。医院领导班子成员要带头参与到作风整顿建设工作中，做好示范和表率。要带头参加学习、带头查找问题、带头制定和落实整改措施，还要认真负
责地抓好分管范围内的党员、干部作风整顿建设活动，严格落实党风廉政建设和领导干部作风整顿建设“双责任制”。对查找出的问题要严格按照党风廉政建设责任制的要求，明确整改任务，责任落实到人；对组织不力、措施不到位、整顿走过场、群众测评满意度低的，要通报批评并进行“补课”，同时追究相关负责人的责任。
三、真抓实干，确保了作风建设工作实效。
我们在作风建设工作中主要从以下三个步骤做起。
（一） 学习讨论
组织好领导、党员干部的学习培训，紧密结合医院工作实际,通过集中学习、分散自学、专题讨论等形式，重点学习了胡锦涛总书记在中央纪委第七次全体会议上的重要讲话及省市县领导在作风建设工作中的讲话和要求。分不同层面和方面，剖析了典型事例，开展学习讨论，深化作风整顿重要性和紧迫性的认识，写好学习笔记和心得体会。通过学习，深刻认识党在长期执政条件下党内滋生不正之风的现实危险性，深刻认识加强作风建设的重要性和紧迫性，深刻认识了加强领导干部作风建设的新任务、新要求，进一步增强了忧患意识，把思想行动统一到上级领导的要求上来。
（二）查找问题
围绕“找准突出问题”，在认真学习的基础上，搞好征求意见、交心谈心、自我剖析、民主评议等环节的工作。按
照胡锦涛总书记倡导的“八个方面良好风气”全面总结近几年来的思想作风、学风、工作作风、领导作风、干部生活作风方面的情况，立足本职工作，重点对照检查自身在作风建设方面存在的问题，从世界观、人生观、价值观上剖析思想根源，领导干部从权力观、地位观、政绩观、利益观方面进行剖析。撰写了《个人作风整顿建设剖析材料》。各科室采取了适当方式广泛征求群众及病人的意见建议。在广泛开展谈心活动、坦诚交换意见、互相帮助提高的基础上，院党支部、各科室召开专题民主生活会，开展批评与自我批评，进行民主评议。根据民主评议情况、征求到的群众意见和领导、党员干部的一贯表现，提出了对每个人的评议意见。民主生活会情况在一定范围内向党员、群众进行了通报。
（三）整顿提高
围绕“根本在解决问题”，切实抓好整顿提高。针对征求意见、自我剖析中查找出的问题和民主评议中反映的问题，分别制定了整改措施，明确了整改重点，落实了整改责任，切实进行了整改。制定整改措施和进行整改的情况，在一定范围内进行了公示，充分听取群众意见，自觉接受群众监督。对整改的情况，院党支部、各科室组织了一次社会评价（病员评价），对开展活动的过程与成效进行群众满意度测评。在整改阶段，要大力开展了“三用心“活动，切实做到了“五个紧密结合”。即：一是把领导干部作风整改与发
展卫生事业相结合。通过开展作风整顿，进一步振奋和激发领导干部抓好卫生工作，发展卫生事业的精神和激情。二是把领导干部作风整顿与领导班子建设相结合。班子建设以身作则，加强团结，发扬民主，做好决策。三是把领导干部作风整顿与队伍建设相结合。要抓好医疗卫生队伍的思想素质、业务水平和责任心建设，牢固树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想。四是把领导干部作风整顿与反商业贿赂相结合。治理医药购销领域商业贿赂仍然是当前反腐工作的重点，要将商业贿赂作为高压线，作为医务人员职业道德建设的底线。五是把领导干部作风整顿与建设和谐嘉祥相结合。要增强与人民群众的感情，站在构建和谐嘉祥的大局上，正确处理医患关系。要紧紧抓住了正确行使权力、强化领导责任、狠抓工作落实这个关健，进一步建立和完善作风建设的长效机制，建立健全权力运行的制约监督机制和科学的干部政绩考核机制，落实干部责任追究制。要严格执行领导、党员干部个人重大事项报告、述职述廉、民主评议、诫勉谈话、民主生活会、问责制等党内监督制度，积极推行了院务公开、科务公开，拓宽监督渠道，加强了对领导、党员干部的监督。各党支部在作风整顿工作中，要及时上报、反馈信息，每一阶段性工作结束时和整个活动结束时写出书面总结。
