检验科感染工作计划

2020-04-06 来源：工作计划收藏下载本文

推荐第1篇：检验科医院感染工作计划

篇1：2009年检验科生物安全及医院感染工作计划

2010年检验科实验室生物安全及医院感染工作计划为进一步搞好检验科生物安全及医院感染管理工作，保障实验室工作的安全，进一步落实《实验室生物安全手册》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管管条例》，在科主任的领导下，今年主要搞好以下几项工作：

1、对全科工作人员进行生物安全及医院感染知识的培训，主要培训内容为医院感染预防控制、医院感染诊断标准、医疗垃圾的分类收集、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施等，增强全科工作人员生物安全防护的意识，减少医院感染的发生，促进工作安全有序的进行。

2、进一步规范医疗废物的交接及处理，定期督查医疗废物分类收集及消毒处理情况，正确安全的处理和收集医疗废物，督促工人做好实验室的的清洗、消毒和保养工作，督促相关人员作好实验室生物安及医院感染的相关记录。

3、做好生物安全的监督和检查工作，督促全科工作人员严格按照生物安全的要求完成各项工作。

4、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对高压蒸汽灭菌机进行消毒灭菌效果监测。

5、督促病原微生物室做好耐药菌株的监测记录工作。

6、随时进行实验室生物安全及医院感染相关的检查工作，并及时向科主任通报检查情况。篇2：2014年医院感染工作计划 xxx 人民医院

2014年医院感染管理工作计划 2014年根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》和卫生部《二级综合医院等级评审标准》、《关于印发预防与控制医院感染行动计划（2012-2015年）的通知》等文件精神，结合我院实际，着力加强医院感染预防与控制工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，加强医院感染专业队伍建设，健全完善相关技术标准，推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题，制订2014年工作计划：

一、加强医院感染管理三级监控网络体系能效发挥以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全和巩固医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。根据国家相关法律法规，将我院各项院感管理制度进行及时修订，做到不断完善，力求与时俱进。明确管理职责，理顺管理环节，利用三级监控网络组织，充分发挥临床院感管理小组作用，实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。

二、依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准》要求，分析院感工作现状，进一步完善院感制度、流程，实施规范化管理，工作目标明确，措施可行。

1、医院感染总发生率≤8%。

2、漏报率≤20%

3、清洁手术切口感染率≤1.5%

4、医院感染现患率调查实查率≥96%。

5、医务人员手卫生知识知晓率100%，重点科室手卫生操作正确率100%，全员洗手正确率及手卫生依从性≥80%。

6、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。

7、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。

8、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。

9、ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30%

10、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≧50%。

11、一次性注射，输液（血）器用后毁形率达100%。

三、加强医院感染管理质量控制

1、每月按照《医院感染管理考核细则》对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和被查科室负责人双签字，反馈单一式两份，由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员，同时写出书面整改意见记录在科室医院感染管理工作手册内。

2、不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查，检查标准参照我院制定的《手卫生日常督导考核评分表》。

四、全面开展医院感染各项监测工作

1、采用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性，2014年计划开展糖尿病目标性监测与手术切口目标性监测2项。重视无菌手术切口的管理，要求无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤1.5%。每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。

2、开展医院感染现患率调查一次，通过调查，了解我院医院感染的实际发生情况、侵入性操作情况、抗菌药物使用情况等，及时发现医院感染管理中存在的问题，为医院感染防控措施提供依据，提高医务人员院感病例诊断能力。

3、根据等级评审的要求，对较高感染风险的科室与感染控制情况进行风险评估。

4、加强多重耐药菌的监测，与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。每季度向临床医务人员反馈各项监控指标和细菌耐药情况。

5、持续做好环境卫生学监测，对重点部门的空气、物体表面、医务人员手每季度进行检测，发现或怀疑有医院感染暴发迹象时，随机进行环境卫生学监测，对检测出的问题立即责令相关科室进行整改。

6、加强消毒灭菌效果监测，每季度对使用中消毒液进行检测，每季度对消毒后物品进行检测，保障消毒、灭菌质量达标，确保医疗安全。

五、规范管理医院感染重点部门

对手术室、消毒供应中心、产房、新生儿室、人流室、内镜室等感染高风险部门进行规范管理，从建筑布局、人员配置、消毒灭菌、隔离到医务人员手卫生规范等各个环节进行质量控制，降低外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎的发生率。

六、开展医院感染教育与培训工作

1、制定合理的院感知识培训计划，安排合理的培训内容及强度、频率，使被培训人员从接受认知到改变观念，最终影响其行为的一系列教育过程；采取多种培训形式，生动直观的进行知识宣讲，将院感知识的传播潜移默化的穿插进日常工作中，使培训教育的过程更自然，更易于接受；通过院内网、知识讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣传；使医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处置流程掌握医院感染暴发的概念。

2、关注我省举办的医院感染管理相关培训信息，及时请示领导，派医院感染管理专职人员参加培训。

3、继续开展2014年新上岗人员、实习生、进修生岗前教育。

4、对医疗废物、污水处理专职人员进行岗位知识培训，指导保洁公司工勤人员院内交叉感染及职业防护相关知识。

七、医务人员职业暴露防护管理

1、由医院感染管理委员会讨论，制定我院的职业暴露管理制度，保障医务人员合法权益，对工作中发生的职业暴露，经评估有感染风险的职工，应采取相应的处理措施。

2、对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查，定期组织培训，使医务人员提高防护意识，做到标准预防，保障自身职业安全，降低职业暴露事件发生率。

八、开展手卫生宣传日活动

手卫生是最简单、最经济、最有效的控制医院感染的措施,举办一次宣传日活动，通过手卫生宣传日活动的开展，提高医务人员手卫生意识，同时增强对感染控制的责任意识和防控能力。

九、与设备科及药械科协作完成对全院各类消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的证件审核，并对其储存、使用、维护及用后处理进行监督。

十、与后勤保障部协作加大对医院污水、医疗废物管理的监管力度。

十一、在医院质量控制办公室的指导下，参与药事管理委员会关于抗菌药物应用的管理。十

二、争取院领导的支持完善医院感染管理信息化系统建设，以实现院感病例预警的及时性，以及各种监测数据采集的时效性，真正做到院感监测的前瞻性，防止院内感染流行暴发的发生。

十三、完成医院感染管理委员会和院领导交办的其他工作。医院感染管理科

2013年12月24日篇3：医院感染管理工作计划 ****年***人民医院医院感染管理工作计划

****年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。

一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。

二、持续开展各项医院感染监测工作

1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。

2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。

3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。

4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。

三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。

2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。2013年计划每季度编印一期《医院感染简讯》，宣传医院感染管理，反馈监测信息。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

四、强化医务人员手卫生

落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

五、合理使用抗菌药物管理

积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。

六、医疗废物管理制度化、规范化。

院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。

院感办

201*年12月21日

推荐第2篇：检验科医院感染监控工作计划

2018年度检验科医院感染监控工作计划

为进一步做好检验科医院感染监控管理工作，保证院感工作的落实，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管管条例》，在医院院感科的管理及指导下，从以下几个方面做好工作：

一、学习培训

1、组织科室工作人员进行感染知识的培训，主要培训内容为：“医院感染预防控制、医院感染诊断标准、实验室医疗废物废水处理程序、检验科消毒隔离制度”等。增强全科工作人员的感染防控意识，减少医院感染的发生。

2、计划派人参加每年一次的“医院感染控制培训”会议。

3、科室每月组织一次 “院感知识学习培训”，并进行院感工作自查，对自查的问题提交科室“质量安全追踪”会上进行讨论，并制定持续改进措施。

二、医疗废物管理

1、做好医疗废物的交接及处理，科室安全技术主管对每月的医疗废物分类收集及消毒处理登记情况进行检查，督导整改。

2、督促保洁员做好实验室的清洗、消毒和垃圾收集运送工作，各实验室工作人员每天检查保洁员做完相关工作后的签字记录。

3、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，规范使用高压灭菌器，并按规范进行效果监测、登记。

4、病原微生物室每日做好耐药菌株的使用、监测、记录工作。

5、对科室消毒用品的有效性进行监测，采取专人监测方法，有效避免了监测漏洞。

三、医院院感监测

1、配合院感科，做好每月重点科室院感监测，计划每月15号进行监测。

2、在院感科的组织下，由细菌室工作人员，对院感监测物品进行采样。

3、每月对院感数据进行统计，并上报院感科。

4、配合药剂科，做好医院抗生素使用和微生物标本的统计工作。

5、配合院感科做好院感的应急监测和采样工作。

四、持续改进

1、根据科室制定的医院感染监控工作计划，科室安全主管进行年度、季度、月、日的督导检查，及时发现问题，及时向科主任汇报。能及时解决处理的问题，科主任与安全技术主管协商后及时解决，不能及时解决的问题，科主任应向院感科汇报，并提交科室讨论会讨论，以达到最终解决问题。

2、对检查中出现的违反登记管理现象的人和事，科室安全技术主管及科主任有权进行相应的处罚。

3、制定“传染病职业暴露后的应急预案”及“医院感染暴发监测应急预案”，计划组织一至二次相对应的演练。

检验科2018年1月2日

推荐第3篇：检验科感染控制措施

检验科感染控制措施

检验科是医院感染管理的重要部门，医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。预防医院感染的控制措施首先应健全制度，完善措施，规范行为。由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本，这些标本要经过多个工作人员的手，还要通过多个工序进行处理，这大大增加了工作人员的感染和环境的污染，因此，在工作的每一个环节做好消毒及个人防护，按流程处理标本，是有效预防和控制医院感染的有效措施。

1 健全制度，完善措施，加强监督检查

预防医院感染首先要健全规章制度，加强组织管理。检验科建立医院感染管理组织，成立由主任和每个科室的一名成员组成的医院感染管理小组，科主任亲自抓好抓实，根据实际情况采取有效措施，采取定期检查和随时抽查的方式，及时发现科室在医院感染方面存在的问题，分析讨论，制定出整改措施，保证规章制度落实到位。

2 加强医院感染管理知识的培训

科室每月组织业务学习，制定具体培训计划，对全科人员采取针对性的培训，对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗，提高检验人员的院感意识和无菌观念，使消毒隔离工作常规化、制度化地开展，最大限度地控制检验科内的医源性感染，保障科室工作人员的安全和身体健康。

3 规范检验科区域划分

检验科有其特殊性，合理的区域划分有助于合理的作业流程。按污染情况可分为清洁区、半污染区、污染区。规范合理布局，以减少医源性感染的机会。

4 加强日常工作的管理

4．1 重视手卫生检验科的工作人员每天与患者以及患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物和机体组织直接接触，是交叉感染的的重要传播媒介，手卫生是医院感染的高危区域和重点监控的科室。因此。要组织培训工作人员正确洗手法，通过培训使其意识到洗手是预防感染传播的最经济、最有效的措施。洗手的方法：工作前、工作后或检验同类标本后再检验另一类标本前，均需用肥皂水洗手2—3分钟，搓手使泡沫布满手背手掌及指间至少15秒，再用流动水冲洗。若手上有伤口应戴手套接触标本。

4．2 做好实验室消毒隔离工作 (1)采血人员操作时穿戴整齐，戴口罩、

帽子、穿工作裤，采血人员每采一人后就要用快速手消毒剂擦拭2 min，再给另一人采血，并做到一人一巾一带。(2)每天操作前用500 rag／L含氯消毒液擦拭操作台，拖地。房间每天紫外线照射2次，每周用无水乙醇擦拭灯管一次，每半年监测1次灯管效果，定期做空气培养，空气中细菌总数小于或等于200 cfu／m。达到消毒规范要求。(3)一次性采血管、采血针设专人管理，专柜存放，房间应保持通风、干燥、定期紫外线空气消毒。 (4)生活垃圾和医疗垃圾严格按照《消毒技术管理规范》进行处理。

5.强化检验人员自我防范意识

检验科人员要自觉遵守各项规章制度，在操作中戴防护手套、口罩，对有潜在感染性的血液、体液等物品在操作时要穿隔离衣，戴防护眼镜。工作人员在进入实验室之前要阅读规范，并按照实验室安全规程操作。工作人员发生职业暴露时，及时向实验室负责人汇报并记录。如有条件工作人员应接受必要的免疫接种。必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底，并根据需要定期收集血清样本，应有检验报告，如有问题及时处理。

总之，在医院检验室内规范院内感染管理，制定院内感染的相关制度，采取有效的预防与控制措施，提高检验人员院内感染预防的警觉性和知识水平，切实保护检验室工作人员和工作环境的安全，最大的减少检验人员和环境被污染的可能，严防因管理不善造成的医院交叉感染，对保证医疗质量和医疗安全非常必要。经一系列举措，我院检验科医院感染管理达到科学化、制度化、规范化，为预防医院感染的发生起到了重要作用。

推荐第4篇：检验科感染管理小组

检验科医院感染管理小组工作制度及职责

为进一步加强院内感染的监测和管理，使预防及控制医院感染的各项措施得以落实，保证医疗质量和医疗安全。特成本科室感染管理小组：

一、科室医院感染管理小组成员：

组长：

组员：

二、科室医院感染管理小组工作制度：

1、负责本科室医院感染管理工作，督促本科感染管理各项规章制度的落实。

2、严格执行无菌操作规程和消毒灭菌制度，做好个人防护。

3、定期对本科室医院感染管理工作进行自查自纠，进行总结、分析、整改并记录。

4、每季度科主任组织本科工作人员进行医院感染管理相关知识培训学习。

5、监督本科环境卫生清洁、消毒工作并做好记录。

6、监督本科医院感染常规微生物监测、报告。

7、定期向临床科室通报细菌耐药情况。

8、监督传染病的检测、报告工作。

三、科室医院感染管理小组工作职责：

1、在科主任的领导下，负责本科室院内感染管理的各项工作，并且根据本科室院内感染的特点，制定管理制度并组织实施。

2、发现院内感染病例时，对送检的样本及时进行病原学检验及药敏试验。如实填表报告；发现有院内感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

3、熟练掌握院内感染诊断标准，参与院内感染病例会诊，提出建议性意见。

4、向本科室人员宣传院内感染学和监控知识、有关感染管理规章制度；组织本科室预防、控制院内感染知识的学习；积极配合感染管理专职人员工作，反馈和上报有关信息。

5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度和手卫生管理制度。

6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。

7、严格执行医院医疗废物分类收集制度，减少污染及损伤。

推荐第5篇：检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度

一、布局合理，工作区和生活区分开，设置专门的清洗消毒间并有明显的标识，每个工作区设有流动水和非手接触式洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁和消毒。

二、病原微生物实验室、分子生物学实验室需要配备生物安全柜、高压灭菌设备；对于病人的原始标本如痰液进行涂片或接种平板等操作，应在生物安全柜中进行。生物安全柜位置符合要求。设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制于实验无关人员进入。

三、无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁、消毒2次。无菌间应配备空气消毒设备、超净台的紫外线消毒灯应每3-6月监测有效强1次，并按照要求记录。

四、工作人员进入工作区必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶衣、戴口罩、手套，严格执行实验室操作规程。保持室内清洁卫生，每天对空气，各种物体表面及地面进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、清洗，在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

五、必须使用具有国规定资质的一次性检验用品，并在有效期内使用，且不得重复使用；一次性检验用品存放时须拆除外包装后，方可移入无菌物品存放柜，使用后按照《医疗废物管理条例》规定进行无害化处置。无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品必须按照医疗废物进行处理，不得随意丢弃。

六、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测（如含氯消毒液每日监测。）

七、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类按照规定处理(焚烧、入污水池、消毒或灭菌）。

八、严格执行无菌技术操作规程，静脉注血一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片（玻片），报告单实行微机打印。

九、无菌物品与非无菌物品分开存放，灭菌物品包外贴指示胶带，并注明灭菌日期、失效日期、擦作者姓名及无菌包名称等、

十、废弃的病原体培养基，菌种，毒种保存液等，必须就地消毒灭菌，按医疗废物管理的有关规定密闭转运、无害化处置。

推荐第6篇：检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度

一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，

接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。

二、室内布局合理，分区明确，标志清楚。设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。

三、无菌棉球一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。

四、酒精应密闭保存。

五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。

六、坚持每日清洁、消毒制度，试验室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地

面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄物等污染时，及时用500mg/L ～

1000mg/L含氯消毒液拖洗，拖洗

六、坚持每日清洁、消毒制度，试验室内应定时

通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液

及排泄物等污染时，及时用500mg/L ～ 1000mg/L含氯消毒液拖洗，拖洗

七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。

八、加强各类仪器设备的清洁与消毒管理。

九、医疗废物处理严格按《医疗废物管理条例》的要求处理。

十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。十

一、血库冰箱定期消毒，室内空气定期消毒。

邢台脑系专科医院邢台市红十字医院

推荐第7篇：检验科感染管理小组

检验科感染管理小组

一、小组成员：

组长：汪津洋

成员：王新红、李素芝、赵树清、穆怀嵩、程宝秋

二、工作职责

1.医院感染管理小组全面负责科室内部的院内感染控制和管理工作，履行管理职责；2.实验室主任负责制定科室内部的医院感染管理制度和管理细则；

3.科主任负责组织科室人员医院感染相关知识培训和业务考核工作，不断提高全科人员的医院感染控制意识，增强自我保护意识。

4.科主任不定期对各专业组或个人的技术操作、工作环境、工作环节等院内感染管理内容进行监督检查，发现问题及时纠正。

5.微生物室主任每季度对全院细菌鉴定、药敏试验结果进行综合分析，并形成文字资料报院内感染科，及时反馈临床科室。

6.实验室主任负责科室内部操作污染的应急处理，严重的污染物污染事件及时上报。

三、工作分工

1.穆怀嵩负责生化室的监督检查、应急处理和管理工作；2.程宝秋负责微生物室的监督检查、应急处理和管理工作； 3.赵树清负责免疫室的监督检查、应急处理和管理工作； 4.王新红、李素芝负责临检室的监督检查、应急处理和管理工作；

5.汪津洋负责统筹安排科室的医院感染控制整体工作，王新红负责自我防护检查、污染物处理把关、督促检查医院感染管理落实情况负责科室内部的应急处理和紧急事件的上报工作；。

推荐第8篇：检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度

一、布局与设施

（一）布局合理，分区明确，标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。

（二）功能区域划分：清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室等。半污染区指连接清洁区和污染区的卫生通道（或室）。污染区包括送检标本存放处、处理室、临床生化检验室、临床微生物检验室、临床免疫检验室、分子生物学检验室、临床检验室等。

（三）实验室分为清洁区和操作区，实验室设计应该便于清洁。实验台应坚固，表面应不透水，耐酸碱腐蚀、耐热、耐有机溶媒。

（四）配备足够的手卫生设施，并符合以下要求：流动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设施。

二、医务人员管理

（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、细菌室组长、感染监控人员组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染相关知识。

（二）实验室操作时必须穿工作服、戴帽子。手上有伤口时应戴手套工作。在进行烈性菌（如霍乱、布鲁杆菌、炭疽、鼠疫等）检验时，实验室人员均应穿隔离衣，戴口罩、帽子、防护眼罩、橡皮手套及靴等。实验室衣帽应经常更换，被污染后要随时更换。

（三）实验室内不得存放生活用品，不得有生活垃圾。严禁吸烟、进食、喝水、储存食物和饮料。

（四）严格执行手卫生制度。

（五）职业暴露防护：实验室操作时应严格遵守各项规章制度，尽量少用注射器针头和其他锐利的器械，必须使用时，应注意勿发生意外针刺割伤。意外发生职业暴露后，严格按《韶关市第一人民医院职业暴露防护制度》进行暴露后的相关处置工作。

（六）必要时实验室工作人员应接种与实验有关的有效疫苗。

三、消毒隔离管理

（一）保持实验室内清洁卫生，清洁区应注意保护不受污染，每日定时开窗 1 通风，操作前用紫外线进行空气消毒，操作完毕，要对室内空气和环境表面进行消毒处理。

（二）标本采集、接收和整个检验步骤中应采取相应的措施以防止本人、他人和环境受污染。采集标本时不能污染容器的外部，运送过程中防止容器破碎和标本外溢以预防交叉感染。

（三）严格执行无菌技术操作规程，微量采血应做到一人一针一管一片，杜绝交叉污染；对每位病人操作前后洗手或手消毒。

（四）一次性医疗用品不得重复使用。吸取标本液时，应使用吸球或机器吸取器。

（五）尽量减少出入实验室的次数。所有操作应尽可能防止产生气溶胶。

（六）已检查标本与各种器具应及时消毒、清洗。实验室内配有高压消毒锅，对所有的废弃的病原体培养基、菌种保养液等进行就地灭菌，以避免在送消毒过程中扩散病原微生物，污染环境。可重复使用的容器根据物品性能经清洗消毒或灭菌后备用。

（七）凡必须保留的菌种，应按中华人民共和国卫生部颁发的《中国医学微生物菌种保藏管理办法》的规定妥善保存，不得随意发放菌种。

（八）无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不超过24小时。

（九）工作台面实验前、后用含氯消毒剂擦拭，有标本液污染时立即消毒，地面用含氯消毒液湿拖，上、下午各1次。清洁用具标识清楚，按不同用途分开放置与使用，不得混用。每天使用前后用500mg／L有效氯浸泡消毒，有明显污染时用1000mg／L-2000mg／L有效氯消毒液浸泡消毒，清洗后悬挂晾干。

（十）医疗垃圾存放在无渗透、无破损的黄色塑料袋中，使用后的损伤性废物存放在利器盒中，废弃标本及其容器有专门密闭不漏水的双层污物袋（箱）存放，由专职人员存放到医疗垃圾暂存点集中处理。

四、环境卫生学及消毒灭菌效果监测

（一）感染监控人员每月对空气、物表、医务人员手、压力蒸汽灭菌的监测。

（二）监测超标项目及时查找原因，并落实整改措施，重新监测至合格。

（三）各项监测结果认真记录、存档，定期进行分析。

推荐第9篇：检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度

为贯彻落实《医院感染管理办法》，规范检验科医院感染管理工作，依据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（2016版）、《医疗机构消毒技术规范》（2012版）等相关行业标准，结合我院实际，修订本制度。

一、工作人员严格执行无菌操作技术规程及标准预防措施，加强个人防护，工作人员穿工作衣、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。

二、采血室设非手触式流动水洗手设施，无菌操作前、后及接触不同病人后应洗手或手消毒。

三、静脉采血必须做到一人一针一管一巾一带，微量采血必须做到一人一针一管一片。

四、报告单应消毒后发放。

五、工作人员操作结束后应及时洗手，有符合要求的干手设施或纸巾。

六、各种器具应及时消毒、清洗。

七、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期须重新灭菌。

八、皮肤消毒剂应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次，或使用小包装。

九、严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》。

十、保持室内清洁卫生。建立日常清洁、消毒制度，每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。地面湿式清扫每日两次，环境表面一旦发生体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毐。

十一、在进行特殊传染病标本检验后，应及时进行消毒；遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，视污染情况向上级汇报。

十二、凡进行侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。

十三、标本应就地消毒、灭菌后再按医疗废物处M，严格执行《医疗废物管理条例》。

推荐第10篇：检验科院内感染工作手册

检验科院内感染质量控制手册

1 采血

1.1 患者皮肤消毒

使用碘伏原液（4.5-5.5g/L）涂擦1次，作用时间大于1分钟。

1.1.

1碘过敏者慎用。

1.1.2 碘伏要有卫生许可证号、厂名、厂址、批号或生产日期、有效期，并且在有效期内使用。

1.1.3 消毒棉签要有卫生许可证号、厂名、厂址、批号或生产日期、有效期，并且在有效期内使用。

1.2 采血针

包括一次性末梢采血针和静脉采血针。

1.1.

2有医疗器械生产许可证号、产品注册证号和合格证。

1.2.2 有批号或生产日期、有效期，并且在有效期内使用。

1.3采血过程

1.3.1 采血枕垫纸一人一换。

1.3.2 止血带一人一换。 1.3.3 工作人员戴口罩、帽子。

1.4 工作人员手卫生

1.4.1 采血后直接进行检验操作的，待检验结束（30分钟）洗手或者手消毒1次。

1.4.2 连续采血的，每采1名患者进行1次手消毒，或者更换一次性手套。

2 消毒（灭菌）

2.1 消毒剂使用注意事项

2.1.1 碘伏、酒精开启后，500ml以上倾倒使用的，有效期1个月，100ml以下用于醮棉签使用的，有效期为1周。

2.1.2 含醇类的手消毒剂开启后有效期1个月。

2.1.3 含氯消毒剂当天使用当天配制，有效期24小时。

2.2 物表消毒

2.2.1 使用消毒泡腾片（含三氯异氰尿酸0.75g，有效氯250mg ）每升水加2片，配制成500mg/L浓度，每天下班时擦试1次，并记录入登记本。

2.2.2 配制后要用试纸测试其浓度，达到500mg/L以上方可使用。

2.2.3 配制和使用时要做好个人防护，穿白色工作衣、戴乳胶手套、戴口罩。

2.3 空气消毒

2.3.1 采用紫外线消毒。每天下班后打开定时开关，定时消毒30分钟，并记录消毒时间和灯管累计使用时长。

2.3.2 紫外线灯管每周用酒精擦试1次（周二）。

2.3.3 每季度的最后一个月测定1次紫外线灯管的辐照强度。低于70µw/c㎡或者使用时长累计超过1000小时要及时更换灯管。

2.4 地面消毒 2.4.1 使用消毒泡腾片（含三氯异氰尿酸0.75g，有效氯250mg ）每升水加2片，配制成500mg/L浓度，每周消毒1次（周二下午下班），并记录入登记本。 2.4.2 其它要求同2.2.2、2.2.3。

2.5 止血带消毒

2.5.1 使用消毒泡腾片（含三氯异氰尿酸0.75g，有效氯250mg ）每升水加2片，配制成500mg/L浓度，浸泡30分钟，凉干备用。并记录入登记本。 2.5.2 消毒时保证止血带全部浸没在消毒液中。 2.5.3 其它要求同2.2.2、2.2.3。

2.6 血液标本灭菌

2.6.1 采用高压蒸汽灭菌方法，在温度达到105℃时开始记时，灭菌30分钟。

2.6.2 高压消毒锅的排气阀和安全阀每6个月鉴定1次安全性能。 2.6.3 灭菌后的标本按医疗废物管理要求进行处理。

2.7 消毒（灭菌）效果监测

每季度最后一个月，委托金域公司监测1次，监测手卫生、物表、空气的消毒效果。

3 医疗废物处理

3.1 分类收集

3.1.1 一次性采血针放入利器盒。

3.1.2 棉签放入感染性医疗废物桶。

3.1.3 检测试条、试卡、凝血测试杯灭菌后放入感染性医疗废物桶。

3.1.4 血液标本灭菌后，塑料试管放入感染性医疗废物桶，玻璃试管放入利器盒。

3.1.5 检验后排出的废液盛放于塑料壶中，按化学性医疗废物收集。

3.1.6 少量的药物性废物放入感染性医疗废物中收集。

3.2 收集方法

3.2.1 医疗废物达到容器的四分之三时要及时收集，感染性医疗废物袋采用扼颈式结扎封口、利器盒要旋紧盖子、化学性废物的塑料壶旋紧盖子，粘贴标签，标明日期、种类、收集人、部门。 3.2.2 送达暂存间称重，并在记录本上登记。 3.2.3 收集后对医疗废物桶采用有效氯500mg/L浓度的消毒液消毒。

3.2.4 收集后消毒双手。

3.3 个人防护

收集时戴手套和口罩。

4 传染病报告

4.1 化验结果阳性者进行登记，并填写传染病报告卡留存。

4.2 阳性标本灭菌后记录灭菌情况。

第11篇：检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度

一、目的

通过本制度的制定，对实验室人员的行为等进行规范化要求，预防和控制医院感染。

二、适用范围

适用于检验科工作人员及进入检验科的相关人员。

三、制度要求

1.工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

2.使用合格的一次性检验用品，用后严格按照医疗废物处理。3.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一针一管一片。

4.无菌物品及其容器应在有效期内使用，棉签、纱布开启后使用时间不得超过24小时，酒精、碘伏开启后使用时间不得超过一周，消毒凝胶、洗手液、84消毒液开启后使用时间不得超过一个月。5.检验人员结束操作后应及时洗手，严格按照七步洗手法进行操作，毛巾专用。

6.不要用戴手套的手或已经被污染的手接触门把手，钥匙等物品。7.进行严格消毒

（1）对地面、桌面、仪器表面等物体表面，每日消毒2次，一般情况下先清洁再消毒，消毒液的浓度为500mg/L；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒，可用1000mg/L含氯消毒剂消毒，作用30min后再用清水去除残留消毒剂；对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L（40ml的消毒液1000ml的水）消毒剂擦拭作用30min，再用清水去除残留消毒剂；特殊感染按消毒灭菌制度执行。

（2）房间每天紫外线照射一个小时，每周五用95%乙醇擦拭灯管，定期进行紫外线照射强度及灭菌效果检测，达到消毒规范要求。（3）止血带要做到一用一消毒，先清洁再消毒。一般情况下，清洗后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30min；当受到污染时，先去除污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min。

（4）各仪器产生的废水，要先用1000mg/L的消毒液进行消毒处理后才可排放。

（5）样品架、采血盘、脉枕等每周定期进行清洁和消毒。一般情况下，用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30min；当受到污染时，要立即清洁消毒，先去除污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min。

（6）遇有工作服污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。抹布和拖把等清洁工具各室专用，不得混用，用后消毒洗净晾干。

（7）病人体液要先用1000mg/L的消毒液进行消毒处理后才可处理。（8）实验室水龙头开关、门把手、电器开关、笔、鼠标、键盘、公共钥匙等接触较多的部位也应定期消毒。

8.实验室生活垃圾和医疗垃圾应严格分开，医疗废物也应分类收集并严格按照医疗废物处理流程进行处理。

9.强化检验人员自我防范意识，不定期对实验室人员进行实验室医院感染控制相关知识培训，牢固树立自我防护意识，严格执行无菌技术操作规范，预防职业性接触性感染的发生。10.备注：消毒液的配置消毒液应现用现配。

有效氯500mg/L的配制：10ml84消毒液配1000ml的水（即消毒液与水的比例为1:100）

有效氯1000mg/L的配制：20ml84消毒液配1000ml的水（即消毒液与水的比例为1:50）

有效氯2000mg/L的配制：40ml84消毒液配1000ml的水（即消毒液与水的比例为1:25）

第12篇：检验科感染管理小组

检验科医院感染管理小组工作制度及职责

为进一步加强院内感染的监测和管理，使预防及控制医院感染的各项措施得以落实，保证医疗质量和医疗安全。特成本科室感染管理小组：

一、科室医院感染管理小组成员：组

长：组

员：

二、科室医院感染管理小组工作制度：

1、负责本科室医院感染管理工作，督促本科感染管理各项规章制度的落实。

2、严格执行无菌操作规程和消毒灭菌制度，做好个人防护。

3、定期对本科室医院感染管理工作进行自查自纠，进行总结、分析、整改并记录。

4、每季度科主任组织本科工作人员进行医院感染管理相关知识培训学习。

5、监督本科环境卫生清洁、消毒工作并做好记录。

6、监督本科医院感染常规微生物监测、报告。

7、定期向临床科室通报细菌耐药情况。

8、监督传染病的检测、报告工作。

三、科室医院感染管理小组工作职责：

1、在科主任的领导下，负责本科室院内感染管理的各项工作，并且根据本科室院内感染的特点，制定管理制度并组织实施。

3、熟练掌握院内感染诊断标准，参与院内感染病例会诊，提出建议性意见。

5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度和手卫生管理制度。

6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。

7、严格执行医院医疗废物分类收集制度，减少污染及损伤。

第13篇：检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度

为了加强实验室内医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗质量，特制定本感染管理规范。

1、实验室根据相关的需要和规定，设置有清洁区、半清洁区和污染区。所有实验和处置室设在污染区，办公区设在半清洁区。

2、管理要求：

（1）工作人员必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。

（2）用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。（3）严格执行无菌技术操作规范，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前先洗手或手消毒。

（4）无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

（5）各种器具应及时进行消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）同时做好相关的处置记录。

（6）报告单应消毒后发放。

（7）检验人员结束操作后应及时洗手。毛巾专用，每天消毒。（8）保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

（9）菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

（10）实验动物应严格管理，防止逃逸或造成人与实验动物交叉感染，实验后的动物必须焚化或进行无害化处理。

第14篇：检验科生物安全及医院感染工作计划

3、做好生物安全的监督和检查工作，督促全科工作人员严格按照生物安全的要求完成各项工作。

4、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对高压蒸汽灭菌机进行消毒灭菌效果监测。

5、督促病原微生物室做好耐药菌株的监测记录工作。

6、随时进行实验室生物安全及医院感染相关的检查工作，并及时向科主任通报检查情况。

第15篇：检验科工作计划

2017年检验科工作计划

检验科每月进行工作质量检查和工作总结分析，在科室内通报，分析当月的质量状况、技术状况和安全状况，对存在的问题进行整改

六、加强实验室安全和生物安全管理。血库是检验科下属的二级学科实验室，血库负责人是检验科任命的实验室负责人，专门负责输血管理，减少参与输血检验操作的工作人员，血库工作人员经过技术培训和安全教育。

在“党的群众路线教育实践”活动及十八届四中全会精神指导下，依法治国、依规办院、依制建科，2015年，科室以加强实验室质量管理和安全管理为重点，强化内部管理，提高检验质量，努力为人民群众提供安全、准确、及时、有效、经济、便民的卫生服务。

一、工作思路

1.起动新一轮工作，加强制度建设和内部细节化管理，加强制度的执行、检查、考核、监督和惩罚力度，进一步优化服务流程，规范服务行为，促进实验室制度化、规范化和科学化管理进程。

2.进一步加强与临床的联系和沟通，定期举办 “检验临床科室联系会”，定期下发《检验与临床》资料，介绍新项目、新技术以及检验前质量控制知识，同时广泛听取临床的意见和建议，建立实验室与临床联系的长效机制。

3.加强实验室生物安全管理，增强安全忧患意识；加强职业道德和科室文化建设，建立一支团结、奋进、务实的团队。

二、工作量和经济目标：

三、新工作开展计划

四、学科建设及人才培养

1 完善教师培训制度，提升带教老师自身素质及提高老师的技术水平；加强对规培、实习、进修学员的教学管理，从思想、生活、学习等各个方面关心学员，每月进行2次理论讲课，严格实行出科考试；加强业务学习、“三基”培训和考核，科内每月组织业务学习1-2次，对青年医师、技师、规规学员2个月进行1次闭卷考试，并进行奖惩。

五、实验室管理

1.“三甲医院标准”加强实验室管理。认真落实、法规和规章、规范，努力完善ISO质量体系的建立；落实和贯彻卫生部新版《医院工作制度与工作职责》，完善各项制度、职责、标准、规范。 2.作好室内质量控制，保证按时、合格完成，不断提高检验质量。积极参加部、省两级室间质量评价活动和四川省临床检验中心开展的比对活动，省室间质评成绩各项保持优秀，卫生部室间质评成绩各项保持优秀或良好。

3.继续申报重点专科，完善科室建设。重视引进和培养优秀人才，加强继续医学教育和业务技能培训，营造良好的学习氛围。

检验科

2016年，在医院领导的正确领导和支持下，在各科室的通力配合下，检验科同志们同心协力，围绕医院中心工作，结合科室的特质，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好的完成了科室的各项工作任务。在2017年检验科将会配合医院改革创新，科技兴院的宗旨，切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作再上一个台阶，2017年度检验科工作计划如下：

一、提高服务态度与质量，加强与临床沟通

1.定期举行检验科各检验项目介绍会，宣传检验科开展项目之意义，使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。

2.与医务科协调，组织检验科与临床科室联席会议，共同协商解决双方工作中出现的问题。

3.广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议，以改进检验科的工作。

二、加强与院领导沟通，争取各方支持

1.争取院领导的理解和支持，以弥补科内人员紧缺状况。达到合理分工，科学发展。

三、促进医患和谐，完善科室各项管理工作

1.优化门诊患者取报告单流程，使患者花最少的时间，跑最少的路，拿到最及时的检验报告。

2.完善科室内部细节化管理，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。

3.实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。

求是地认真做好室内质控和室间质控，确保检验结果的准确度和真实性。

四、促进医患和谐、完善科室管理

1、完善科室内部细节化管理，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。

2、优化门诊患者取报告单流程，使患者花最少的时间，跑最少的路，拿到最及时的检验报告。

3、实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。

五、加强实验室质量管理

实验室质量控制是检验重要工作，为提高检验质量，计划选派人员参加卫生部实验室质量控制培训班。在作好室内质量控制的基础上，继续参加省、卫生部两级质量评价活动，确保成绩合格，所有的参评项目还要保持多年的“一单通”资格，全面提高检验质量。加强检验危急值报告制度的落实执行。检验发现危急值立即报告临床并详细登记记录，提高检验质量并减低临床医疗风险。检验科每月进行工作质量检查和工作总结分析，在科室内通报，分析当月的质量状况、技术状况和安全状况，对存在的问题进行整改

六、加强实验室安全和生物安全管理

继续严格执行实验室内部安全检查制度，每天有专人安全检查、签字登记，保障实验室人员和物资设备安全运行。严格执行实验室生物安全管理制度，专人负责实验室生物安全以及院内感染控制的管理。

2017年是继往开来的崭新的一年，伴随公立医院改革，检验科全体工作人员愿为医院的的改革工作作出自己的努力和贡献。使检验科的工作借力新医改的东风更上层楼！

第16篇：检验科工作计划

2012年检验科工作计划

检验科在疾控中心领导的支持下和全体检查员的共同努力下，完成了2011年的绩效考核和省市的检测任务，总结上一年工作的成绩与不足，制定了如下计划。

一、出勤方面

检验科的工作是一个特殊的岗位，工作的性质不是随人员的变化而安排的，它是随工作任务走的，需要检验员随时随地接收检验任务，假期不定，有事跟主管领导请假，在领导安排下串休

二、工作任务方面

检验科负责疾控中心、体检科、传染病科、计免科、地病科、艾滋病科、学校食品卫生科、消杀科、七个科室、职业卫生科因特殊原因未启动，卫生监督、食品药品监督管理局共九个科室的工作，根据病种检验项目的风险及环境要求，将工作分为二部分。

1.体检科、计免科、艾滋病科、由王威负责。

2.消杀科，由丁亚平、郭金龙负责。

3.传染病科：霍乱、O1

57、学校食品卫生科、卫生监督、食

品药品监督局水质、餐具、食品(突发事件)、由王雪萍负责。

4.地病科：布病、鼠疫(质控)、由鲍淑珍负责。

5.理化：水质、餐具、食品、碘盐、质控、按项目具体分工。

三、防火安全及生物安全方面

按照工作区域，检验员认真学习《生物安全手册》，遵守操作规程，认真编写作业指导书，天天有安全检查记录。

四、绩效方面

按照108号文件的要求，检验项目、仪器使用、作业指导书、生物安全制度，各种记录随着任务走，谁的工作谁负责。

五、认证及网络直报

单位领导决定请评审人员来指导工作，但先期工作需要检验人员提前准备。

网络直报，谁的任务谁负责。

3月31日省技术监督局认证项目网络直报。

5月份食品、餐具类食品药监局认证。

消杀、病种类，技术监督局认证。

第17篇：检验科工作计划

2018年检验科工作计划

检验科在医院领导的正确带领下，顺利完成了2017年的各项工作，在总结科室全年工作之余，现将2017年检验科工作计划如下。

一、继续做好检验科学科建设

在现有人员基础上，加大培训力度，根据科室实际情况抽调骨干人员到上级三甲医院进修学习或进行专科培训。主要拟提高我科微生物专业、分子生物学专业及产前筛查相关遗传学专业技术，加强我实验室微生物检验能力，增强我院产前筛查实验能力及为构建检验科PCR实验室作技术贮备。科室力争做到临检、生化、免疫、微生物等专业实现科内定期轮转，不断提高实验人员技术水平。

在医院协助下，努力筹建医院自己的病理科，解决临床病理相关检测及诊断。

在输血委员会指导下，努力做到输血全过程的质量监管，做到合理输血，保障用血安全。

二、继续做好医德医风和检验质量管理

加强科室人员工作及学习积极性，不断增强为患者服务的思想意识。科室继续组织更多批次人员参加医院的各项政治活动和业务学习，同时加强科室自身培训。从提高职工思想认识和服务技能上两手抓，要求职工认真履行岗位职责，对科室重点岗位如试剂耗材管理等进行相应一岗双责培训。继续加强科室质量管理，安全生产及廉洁行医的监督检查工作。加强科室质量与安全管理小组的监管活动。努力使职工做到热情的对待每一个前来检查的病人，做到急病人之所急，想病人之所想，全心全意为病人服务。

三、更新技术，开展新项目，实现业务收入的持续增加

在条件许可的情况下，引进化学发光设备，将优生优育项目TORCH检测从定性升级到定量检测，更好地为临床诊治提供参考。建全微生物实验室各种检测项目，不断加强儿科检验项目的开展，如呼吸道病毒、过敏原等检测，更好的为临床提供诊断依据，积极推动我院儿科诊治水平的提高。进一步提高科室检验技术水平，增强为病人及临床服务的能力。由于新项目的开展如化学发光等一批新技术的应用造成科室成本增加，所以在成本控制等问题上还需进一步加强，适时淘汰一批成本高、方法学落后的检测技术。将新项目新技术全面向临床推广，同时帮助解决临床正确应用新项目诊治。如搭配合理检测C反应蛋白、降钙素原及微生物学培养等，让临床医生合理使用抗生素更加有的放矢。通过以上措施的开展，一方面科室成本明显减少，一方面业务收入稳步增长。

四、继续做好与临床联系工作

做好与临床的沟通互补，一方面弥补检验人员临床知识的匮乏，另一方面了解临床需求信息，宣传检验医学最新成果解决临床诊断中检验方面的问题。来年将加大业务学习、三基学习力度，科内人员开展人员能力比对，促进科室检验技术水平的提高。

2017年12月25日

第18篇：检验科工作计划

2016年检验科工作计划

2016年，检验科在中心班子领导下，要认真学习贯彻党的十八大报告精神，按照中心制定的年度政治学习计划，组织科室全体同志认真做好落实工作，使政治学习、思想教育与业务学习、业务工作、科室综合管理工作和谐统一，达到相互促进的作用。继续加强实验室建设管理，提高科室人员政治、业务素质，提高检验检测能力，促进我区疾控事业发展。今年计划安排如下主要工作：

1、对照去年县级疾控中心等级达标整改项，对实验室整改项进行整改落实，完善相关资料及后续工作。

2、准备6月份实验室的资质认证，结合去年等级达标实验室新增将近两百万的仪器，所以今年需增加一些新项目。新增项目如下：水产品溴酸盐、氯酸盐、硒、镍、银、钙、镁、臭氧、二氧化氯、一氯胺、碘化物、苯、甲苯、二甲苯、滴滴涕、六六

六、对硫磷、甲基对硫磷、甲拌磷、甲胺磷、甲基对硫磷、乙酰甲胺磷、马拉硫磷、氧化乐果、毒死蜱、敌敌畏检测；化妆品pH、砷、汞、铅、镉、细菌总数、粪大肠菌群、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、霉菌和酵母菌的检测；室内和公共场所中二氧化硫检测；生物材料样品种血铅、血镉、尿铅、尿镉、尿铬、尿砷的检测；集中空调通风系统细菌总数、真菌总数的检测；病原微生物梅毒、伤寒、副伤寒、淋病奈瑟氏菌分离鉴定、百日咳杆菌分离鉴定及抗体检测、白喉棒状杆菌分离鉴定及抗体检测、结核杆菌分离鉴定、流行性乙型脑炎抗体检测、登革热抗体检测；食品中锡、钾、钠、硒、铬、铵盐、干燥失重、灼烧残渣、正己烷提取物、高锰酸钾消耗量、蒸发残渣、荧光性物质、重金属总量、毒死蜱、敌敌畏、对硫磷、马拉硫磷、甲拌磷、甲胺磷、甲基对硫磷、乙酰甲胺磷、乐果、空肠弯曲菌、溶血性链球菌、商业无菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌、产气荚膜梭菌的检测；瓶（桶）装饮用水碳酸盐、重碳酸盐、碱度的检测。

3、加强学习和培训，保质保量的完成各项检测任务。随着新仪器的装机调试，新项目的开展，各种新检测方法的更新，这就要求科室人员须加强学习，积极参加省级、市级相关培训以及仪器厂家组织的专项培训，规范仪器的操作、维护，从接收样品到检验检测再到发报告，严格按照操作程序进行，严把质量关。

4、做好实验室质控考核样品。每年国家及省级疾控中心对各个县区疾控实验室进行质量控制考核，科室人员须进一步加强实验室质控意识，加强责任心，尽心尽责地做好每年的考核工作。

三、检验科分工

检验科分工原则：职责到人，项目到人，特殊情况，听从调配说明：一般日常工作都责任到人，如遇特殊情况，听从科长合理安排。对于工作量大的项目（省级、国家级等）需要科室人员一起完成。

门诊生化组

责任人：许淑华

生化实验室：健康体检、戒毒所的血液样品的收集及监测项目的转氨酶、两对半检测、甲肝、戌肝及其他血液生化指标的检验。微生物组食品加工健康体检大便培养责任人：漆红利

艾滋初筛检测：艾滋初筛、梅毒检测、丙肝检测;

责任人：沈响梅

连心、漆红利协助

免疫血清学检验：麻疹、风疹、出血热等传染病抗原抗体检测；责任人：连心

卫生微生物：幼儿园等公共场所样品、水质微生物检测责任人：沈响梅

连心协助

卫生微生物：消杀灭等消毒监测样品、水质霍乱弧菌检测责任人：连心

沈响梅协助

致病微生物：食品安全风险监测样品、食物中毒样品的培养试剂准备，食品样微生物检测；

责任人：漆红利

连心、沈响梅协助

PCR检测项目：手足口、禽流感等传染病抗原抗体检测；责任人：连心

寄生虫检验：寄生虫检测试剂耗材准备以及镜检、疟疾血片制作耗材准备以及镜检；责任人：漆红利

黄兴乐协助

外出采样分组：负责呼吸道，肠道病毒（手足口、禽流感等）样本采集、应急突发事件采样、外环境禽流感采样、采样试剂耗材、应急采样箱的准备

人员安排（一个理化人员+一个微生物人员）一组：陈力、连心

二组：贺庆康、漆红利

三组：黄兴乐、沈响梅

一旦出现应急情况需外出采样，三个组轮流出去。理化项目组

一般理化项目：嗅和味、色度、肉眼可见物、浑浊度、电导率、pH值、总硬度、挥发性酚、阴离子洗涤剂、溶解性总固体、氨氮、亚硝酸盐、氰化物、硫化物、磷酸盐、铝、铬（六价）、耗氧量、甲醛、游离余氯、有效氯含量、室内空气甲醛、尿素

责任人：黄兴乐

贺庆康协助

食品理化：相对密度、水分、灰分、蛋白质、脂肪、亚硝酸盐、硝酸盐、亚硫酸盐、酸价、过氧化值、羰基价、氨基酸态氮、氯化钠、总酸、游离矿酸、挥发性盐基氮、乙醇、甲醇、杂醇油、甲醛、黄曲霉毒素B1

责任人：陈力

原子吸收仪器项目：钾、钠、钙、镁、铜、铁、锌、锰、铅、镉责任人：黄兴乐

贺庆康协助

原子荧光项目：砷、汞、硒、锑、锡

责任人：贺庆康

离子色谱项目：氯化物、氟化物、硫酸盐、硝酸盐氮、溴化物

责任人：贺庆康

气相色谱项目：苯、甲苯、二甲苯、甲醇、六六

六、滴滴涕

责任人：

黄兴乐

第19篇：检验科工作计划

检验科2014年工作计划

2014年检验科总体计划按照三级中医院建设要求，主要工作为：充分办好《检验医学通讯》，完善实验室LIS系统，做好窗口服务，完善实验室分组，加强输血科建设，完成门诊部检验实验室建设工作，加强实验室安全管理，提高技术水平和检验质量，做好每月工作总结分析。具体计划如下：

1、进一步深入开展程序化温馨服务活动，做好窗口服务工作

开展科室内程序化温馨服务教育，进一步转变服务理念。开展“只需6秒钟您一定会获得不一样的感受”的教育活动，主动、热情、真诚服务患者积极服务临床，由主动服务达到感动服务。

开展科室内人生态度教育。贯彻执行“服务态度就是人生态度”的服务理念。

贯彻执行检验科程序化温馨服务五条公约：第一：礼貌待患，真诚帮助；第二：发挥作用，服务临床；第三：窗口整洁，环境优雅；第四：严肃认真，确保质量；第五：团队协作，共同发展。

检验科定期到临床听取临床意见和建议，回来制定整改措施发布给临床，解决工作中不协调的问题。

继续办好《检验医学通讯》，发送临床。向临床介绍检验新项目、新方法、新的工作流程等，让临床更加了解检验工作。并以此来规范服务程序。

临床检验作为窗口科室，每天接触大量患者，窗口标本采集，患者排队等候，环境有些混乱。要求全科同事积极维护良好的窗口形象。

争取在检验窗口建立导医服务系统，争取建立标本采集叫号系统，以及建立报告单发放自助打印系统。

2、提高科研和学术水平技术水平

按照检验学科和检验技术分类进行检验科实验室分组建设。建设专业实验室：临床基础检验室、生化实验室、免疫实验室、微生物实验室、急诊检验实验室、输血检验。

重点建设免疫实验室、微生物实验室。加强急诊检验实验室、输血检验的建设提高。准备建立骨髓血液细胞实验室。

选派人员参加进修培训。争取引进骨髓血液细胞学研究生。重点培养血细胞形态学检验、微生物检验人才。

检验科内开展业务学习讲座，内容包括：

血液分析室内质量控制和室内质量控制室间比对

全自动血液分析仪使用维护

细胞形态学室间质量评价

尿液分析室内质量控制和室间质量评价

临床生物化学检验实验室质量控制

全自动生化分析仪使用维护

免疫学检验的实验室质量控制

免疫新进展

微生物自动鉴定系统和自动药敏检测系统的应用

细菌耐药的机制

输血反应的检查新生儿溶血病的检查

开展面向临床的检验医学教育和宣传。检验科在努力提高自身学术水平的同时，加强对临床的宣传，通过宣讲、发放材料、科研合作等方式，促进临床对检验项目的了解和应用。

拟宣讲的题目：检验医嘱目录标本采集注意事项、微生物检验标本采集、微生物培养鉴定和药物敏感试验报告解读。

实验室技术是医疗技术的基础。目前检验开展了大部分的检验项目，争取结合临床，不断开展新技术新项目，带动检验科研发展。做好带教本科检验实习学生的工作，按教学计划严格实施，在教学实践中，提高检验自身的技术学术水平。

3、加强实验室质量管理

实验室质量控制是检验重要工作，为提高检验质量，计划选派人员参加卫生部实验室质量控制培训班。

在作好室内质量控制的基础上，继续参加省、卫生部两级质量评价活动，确保成绩合格，所有的参评项目还要保持多年的“一单通”资格，全面提高检验质量。

加强检验危急值报告制度的落实执行。检验发现危急值立即报告临床并详细登记记录，提高检验质量并减低临床医疗风险。

检验科每月进行工作质量检查和工作总结分析，在科室内通报，分析当月的质量状况、技术状况和安全状况，对存在的问题进行整改

4、加强实验室安全和生物安全管理

继续严格执行实验室内部安全检查制度，每天有专人安全检查、签字登记，保障实验室人员和物资设备安全运行。

严格执行实验室生物安全管理制度，专人负责实验室生物安全以及院内感染控制的管理。

5、加强输血检验的管理

血库是检验科下属的二级学科实验室，血库负责人是检验科任命的实验室负责人，专门负责输血管理，减少参与输血检验操作的工作人员，血库工作人员经过技术培训和安全教育。

输血作为一个独立学科，具有很强的专业性，也是需要在医院输血管理委员会的领导下，临床和医技齐抓共建的一个学科。建立和完善独立的输血科，加强输血管理，是重点工作。

通过输血科加强临床输血工作的培训，配合医务科加强临床输血适应症、输血前评估、输血后疗效评价的管理。

完善输血科设备引进和更新，达到三甲医院要求。

参加卫生部输血质量控制，达到标准，取得好成绩。

6、微生物实验室的建设

抗生素合理应用与病原微生物检验工作密切相关。通过专业技术学习，进一步提高微生物检验水平，加强责任心，保障检验报告准确有效，达到临床和患者满意。

加强微生物实验室与临床的沟通，提高标本采集的质量和药敏报告对临床的支持作用。临床也应该多做细菌培养，在抗生素应用之前，都要做培养，多做才能多获得经验。

加强多重耐药菌报告制度，发现多重耐药菌立即报告临床和院内感染科，协助院内感染科指导临床用药。

7、建立免疫实验室

建设免疫学检验实验室，包括爱滋病筛查、感染性标志物检验、产前血清学筛查、自身免疫性疾病检验等等项目，运行独立的实验室管理，达到质量标准。

8、实验室管理软件LIS系统的完善

完善LIS系统与HIS的接口，逐步实现检验报告通过网络传递到临床医生工作站。完成检验报告召回的工作流程。完成检验危急值在HIS系统中的提示功能。

完成新增设备的LIS系统与HIS的接口。

9、检验设备更新维护，控制各类耗材的支出，降低检验成本

努力加强仪器设备的维护保养，降低设备维修成本，努力提高仪器设备使用寿命和效率。控制各类耗材的支出，节能降耗，减低成本。

随着医院的快速发展，检验工作量大幅增长。检验科现有的仪器设备缺口很大。

需求增加一台血液分析仪器，以满足工作量增长要求。

感染性标志物等酶标记免疫检验项目，是术前、输血前、感染性疾病等重要检查。目前这些项目是手工半自动操作，迫切需求引进全自动酶标分析仪。

10、完成门诊部检验实验室的建设

增加血分析和尿液分析仪器和生化分析仪器，完成仪器设备的安装校准和正常运行。完成人员配置和培训上岗。

11、管理团队和人员结构调整

继续完善管理团队，完善专业分组建设：临床基础检验、生化、免疫、微生物、急诊检验和血库，培养学术水平高、责任心强的专业组长。

同时，加强实验室三大类总体负责人的管理工作，包括：实验室总体的质量负责人，全面负责室内质量控制和室间质量评价，以及月度质量检查和月度总结整改；实验室总体的技术负责人，全面负责仪器设备的正常运行和维护保养、LIS系统维护和新项目的开展；实验室总体的生产安全和生物安全负责人，全面负责实验室生物安全和院内感染控制以及传染病的预防控制，以及实验室生产和医疗安全。。

在技术方面，着重培养细胞形态学检验人才和微生物学检验人才。

随着医院的发展，检验科人员技术力量缺乏，需要补充新生力量，才能够完成日常工作以及不断开展新的检验项目。目前，岗位上的每一个人都在负责几个项目，一人管理多台设备，容易出问题，也使得提高质量很慢很难。申请新增本科毕业生2人。

加强深层次专业项目如骨髓血液细胞学、原微生物学检验的质量提高和人才培养。申请引进骨髓血液细胞学研究生1人。

检验科2013-12-18