外科护理论文范文
推荐第1篇：肝胆外科护理论文
肝胆外科护理论文
【摘要】 目的 总结合并糖尿病的急性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis，AOSC)的围手术期的护理经验，提高护理水平。方法 9例合并糖尿病的急性化脓性胆管炎患者，不同病情和治疗阶段采取有针对性的护理措施，特别是针对高血糖采取有效的护理措施。结果 本组1例术后伤口裂开、胆道大出血死亡，1例发生肺部感染，无低血糖休克病例，7例伤口愈合良好，按期拆线。结论 加强围手术期的观察和护理，对合并糖尿病的急性化脓性胆管炎的治疗起着重要作用。
【关键词】 急性化脓性胆管炎；糖尿病；围手术期护理
【Abstract】 Objective To summarize and elevate the nursing level of the acute obstructed suppurate cholangitis(AOSC) with diabetes.Methods Nine cases of AOSC with diabetes were collected in recent 5 years and perioperative observation and nursing were analysed retrospectively，especially aimed at hyperglycemia.Results Of 9 cases，1 patient died of incision disruption and maive hemobilia;1 patient developed pneumonia;no hypoglycemia，7 patients with primary-healing incision.Conclusion It is important for the acute obstructed suppurate cholangitis(AOSC) with diabetes to receive positive perioperative observation and nursing.
【Key words】 AOSC;diabetes;perioperative nursing
急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高致胆道急性化脓性感染。本病起病急剧凶险，是我国胆石症患者死亡的主要原因之一。合并糖尿病的患者需手术治疗时，其风险比一般人要大。血糖控制不好时，手术可诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷等并发症［1］。高血糖还可导致手术切口不易愈合及容易感染。本文回顾性分析了我院1998年1月～2003年12月急诊就诊的9例合并糖尿病的急性化脓性胆管炎患者，现介绍如下。
1 临床资料
我院对1998年1月～2003年12月急诊就诊的9例合并糖尿病的急性化脓性胆管炎患者进行了急诊手术，5例为胆总管切开取石，3例为胆囊切除胆总管切开取石，1例行左肝切除胆总管切开取石，术中均放置T管引流。男5例，女4例；年龄36～75岁，平均(50.1±16.2)岁；病程为新诊断～30年(新确诊3例)；均为2型糖尿病。术前用普通胰岛素治疗使空腹血糖保持在8.9mmol/L以下，24h尿糖定量＜10g，无酮症酸中毒，其中1例有严重的酮症酸中毒，先积极处理酮症酸中毒，手术被推迟数小时进行。本组1例术后伤口裂开、胆道大出血死亡，1例发生肺部感染，无低血糖休克病例，7例伤口愈合良好，按期拆线。
2 术前护理
2.1 心理护理 由于患者合并有糖尿病，害怕术后切口感染，担心手术能否成功，针对这些情况护士应多与患者交谈，介绍相关知识，阐述手术的重要性和必要性，解释术前良好的血糖控制对手术成功的重要性和必要性。多列举手术成功病例，讲解焦虑、恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时应多体贴、安慰、关心患者，满足其合理的需求，以取得患者的依赖，从而积极配合手术治疗，促进其康复。
2.2 术前血糖的控制 术前血糖控制的水平可直接影响术后并发症的发生，一般认为将空腹血糖控制在7.25～8.34mmol/L、24h尿糖＜5～10g、无酮症或酸中毒的情况下即可手术［2~3］。若测定结果有严重的酮症酸中毒时，可先积极处理酮症酸中毒，手术可推迟数小时进行。
3 术中护理
3.1 手术室环境的控制 糖尿病患者由于体内糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，机体免疫力降低、白细胞吞噬能力差，且糖尿病的微血管病变导致血液循环障碍，高血糖有利于某些细菌生长，故糖尿病手术时易并发感染，伤口不易愈合。对手术室的无菌环境提出了更高的要求。主要是：（1）手术尽量在层流手术室中进行，患者进入手术室必须更换消毒衣服。（2）严格控制入室人数，减少人员的走动。（3）尽量减少层流手术室的开门次数与时间（更不可将门打开不关），维持相对密闭状态，以防外来污染的进入。（4）术前使用抗生素。
3.2 术中血糖的控制 （1）麻醉方式的选择：全麻对血糖的影响较大，而局麻、腰麻、硬膜外麻醉的影响小。（2）术中血糖控制：建立两条静脉通道，调整胰岛素与葡萄糖的比例，一般为糖3~5g加胰岛素1u。用10%葡萄糖500ml加胰岛素10u加氯化钾1.0g静滴。术中血糖保持在7~12mmol/L，尿糖在（±）~（+）为宜。同时保证手术日供给葡萄糖150~250g。手术力求从简，以缩短手术时间。术中均不用电刀以免加重对组织细胞的损伤。
4 术后护理
4.1 术后血糖的控制 控制血糖及观察糖尿病的并发症，术后要定时监测血糖，防止发生高血糖、低血糖或酮症酸中毒。注意查看血糖监测结果。低血糖反应时，易出现出汗、心慌、手抖、饥饿感、乏力、疲劳，逐渐出现烦躁、呼吸深大、呼气有烂苹果味，面颊潮红、口唇樱红等症状，如出现上述症状时，应提高警惕，及时报告医生，给以相应处理。
4.2 营养支持 糖尿病患者多伴有负氮平衡，术后能量需求增加，可静脉补充脂肪乳及氨基酸，鼓励患者早期下床活动，促进胃肠功能恢复，早期进食，减少静脉补液及用药，尽快将胰岛素由静滴改为皮下注射或口服降糖药物控制血糖，有效的营养支持可促进机体康复。
4.3 术后并发症的预防及护理 针对本组病例出现的术后并发症，着重强调以下并发症的预防及护理：（1）伤口不愈合及胆道大出血：本组1例术后伤口裂开、胆道大出血而死亡，给我们留下了惨痛的教训，主要是患者术前重度营养不良（低蛋白血症），术后营养支持和护肝治疗不够，导致伤口不愈合，杨志强等［4］有类似报道；同时凝血机制障碍也可导致胆道大出血。（2）肺部感染：主要在于加强呼吸道护理，由于手术创伤大，患者自身免疫力降低，术前教会患者有效深呼吸及有效咳痰非常重要。术后有些患者因害怕切口疼痛，不敢深呼吸和用力咳嗽，气管和支气管分泌物的潴留，增加了肺不张和肺炎的发病率，应鼓励患者做有效深呼吸、咳嗽、咳痰，协助其每1～2h翻身拍背1次，减少呼吸道分泌物的潴留。对痰液黏稠不易咳出者，常规应用超声雾化吸入抗炎及稀释痰液2～3次/d，降低肺不张及肺炎的发病率［5］。当然大剂量广谱抗生素的联合应用很重要，虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度，但它能有效治疗菌血症和败血症，常用的抗生素有庆大霉素、氯霉素、先锋霉素和氨苄西林等。最终还须根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验，再调整合适的抗生素。本组术后出现1例肺部感染，经积极治疗后，治疗效果良好。
【参考文献】
推荐第2篇：外科护理
外科护理试题
一，单选题
1.外科疾病按病因分类大致可分为
A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形
B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤 C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能锻炼
D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能锻炼 E．．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能锻炼
2.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的( )
A.体内钠盐过多可发生水肿
B.细胞内液的渗透压主要由钠维持
C.钠盐过少可致血容量不足
D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起 E.摄入多时排出多，禁食时不能完全不排
3.体液平衡是指( )
A.机体水的摄入和排出平衡
B.细胞内外渗透压平衡
C.血浆和组织间液平衡
D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡 E.每日尿量超过500ml
4.引起高渗性脱水的因素应除外( )
A.高热多汗B.鼻饲高浓度的肠内养C.食管癌晚期D.频繁呕吐E昏迷、禁食
5.有关高渗性脱水，下列说法错误的是( )
A.水分摄入不足B.多以失盐为主C.水分排出过多D.口渴为最早症状E血清钠>150mmol／L
6.成年男性细胞内液约占体重的( )
A.20％
B.30％
C.40％ D.50％
E.60％
7.低渗性缺水的症状中哪项不正确( )
A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退
C.表情淡漠
D.血压降低
E.口渴
8.高渗性脱水病人应首先输注的液体是( )
A.5％葡萄糖或O．45％低渗盐水
B.5％葡萄糖等渗盐水
C.林格溶液
D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐
9.婴儿体液总量占体重的( )
A.50B.55%C.60%D.70%E.90%
10.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为( )
A.低渗性脱水B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.继发性脱水
E、急性脱水
11.低渗性脱水早期的临床特征是( )
A.表情淡漠
B.尿量减少
C.周围循环功能障碍 D.弹性减退
E.代谢性酸中毒
12.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为( )
A.口渴、尿少
B.唇干
C.舌燥
D.高热
E.狂躁
13.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是( )
A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖盐水 C.平衡盐溶液 D.3％氯化钠溶液
E、复方氯化钠溶液
14.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为( )
A.幻觉
B.唇干舌燥
C.高热
D.狂躁
E.抽搐
15.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变( )
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.H+
E.HC03-
16.醛固酮的主要作用是( )
A.保钾排钠
B.保钠保钾 C.保钠排钾
D.排氢排钾
E.排氢保钠
17.血浆占体重的比例为( )
A.40％
B.20％
C.5％
D.15％
E.55％
18.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是( )
A.口渴
B.尿少
C.尿比重增高
D.皮肤弹性差
E.以上都不是
19.无形失水每日达多少量( )
A.850ml
B.600ml
C.300ml
D.1000ml
E.150ml
20.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利( )
A.5％碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.平衡盐容液D.全血
E.5％葡萄糖等渗盐水
21.细胞内液的主要阳离子是( )
A.钠
B.镁
C.钙
D.钾
22.高钾血症病人的心电图可出现( )
A.S—T段下降 B.QT间期缩短
C.U波
D.T波倒置
E.T波高而尖
23.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是( )
A.肾上腺皮质 B.肾上腺髓质C.脑神经组织D脑神经组织 E.肾小管
24.水中毒对病人危害最大的是( )
A.腹水
B.脑水肿
C.眼结膜水肿
D.下肢水肿
E.消化道水肿
25.下列哪项临床表现为各型缺水所共有的( )
A.口渴
B.尿量减少
C.呕吐
D.手足麻木
E.烦躁
26.关于抗利尿激素的作用，错误的一项是( )
A.分泌增加可引起尿量减少
B.分泌不足可引起尿崩症
C.血液渗透压增高时分泌增加
D.血容量增高时分泌增加
E.抗利尿激素系神经垂体释放
27.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为( )
A.2～3g
B.4～5g
C.6～8g
D.9～10g
E.11g
28.钾对心肌有抑制作用，对抗时使用( )
A.10％氯化钾 B.5％氯化钙 C.0．3％氯化钠 D.10％硫酸镁E.5％碳酸氯钠
28.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的( )
A.长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要原因之一
B.对循环血量影响不大
C.尿比重常在1.010以下
D.血钠离子浓度在135mmol/L以下
E.应静脉输注含盐溶液或高渗盐水
29.低钾血症是指血清钾低于( )
A.1.5mmol／LB.2.5mmol／L C.3.5mmol／L
D.4.5mmol／L
E.5.3mmol／L
30.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示( )
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒 C.代谢性都碱中毒D.呼吸性碱中毒
E、以上都不是
31高渗性脱水时体内变化为( )
A.细胞内、外液均轻度减少 B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少 C.细胞外液减少，细胞内液正常
D.细胞内、外液量均显著减少
E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少
32.关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确( ) A.肠瘘
B.休克
C.急性肾衰竭
D.幽门梗阻
E.腹泻
33.微循环收缩期病人血压（
）
A.升高
B.降低
C.基本正常
D.明显下降 E.以上都不是
34.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（
）
A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.休克抑制期
D.微循环衰竭期 E.DIC期
35.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是( )
A.肢端温度 B.神志情况
C.脉压大小
D.脉搏快慢 E.呼吸深浅
36.休克早期，病人尿量的变化（
）
A.增多
B.减少
C.正常
D.无尿
E.先增多后减少
37.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（
）
A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.休克衰竭期 D.休克期
E.抑制期
38.休克早期病人可出现（
）
A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.以上都不是
39.休克晚期病人可出现（
）
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒 E.血钾降低
40.休克早期下列哪一项描述是错误的( )
A.面色苍白
B.精神兴奋
C.烦躁不安
D.脉压增大
E.血压正常或稍高
41.休克时病人的体位应处于( )
A.半卧位
B.头低足高位
C.头与躯干抬高20゜～30゜，下肢抬高15゜～20゜
D.头高足低位
E.侧卧位
42.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是( )
A.尿量>30ml／h
B.收缩压
C.脉率
D.意识淡漠或烦躁
E.皮肤苍白、湿冷
43.下列哪项指标最能反映休克的病情好转( )
A.精神状态好转
B.肢体在湿度、色泽上有所恢复
C.血压有所恢复
D.成人尿量在50ml／h E.中心静脉压正常值为0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)
44.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是( )
A.神志恢复清楚
B.皮肤颜色转红
C.肢端温度上升
D.血压回升 E.尿量增多
45.抗休克首要的基本措施是( )
A.补充血容量
B.改善心功能
C.纠正酸中毒
D.改善周围血管张力 E.防治急性肾衰
46.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是( )
A.葡萄糖液
B.血浆
C.全血
D.平衡液
E.右旋糖酐
47.休克患者代偿期的主要表现为( )
A.脉细速、血压低、脉压显著缩小
B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小
C.脉细速、血压正常、脉压无变化
D.脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小
E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化
48.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的( )
A.取头低足高位
B.用热水袋以改善微循环功能
C.用冰袋降温以降低氧消耗
D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉
E.用乙醇擦拭以降低代谢
49.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克( )
A.超过总血容量的1／5
B.超过总血容量的1／3
C.超过总血容量的1／2
D.超过总血容量的2／3
E.超过总血容量的1／4
50.休克时CVP为O.49kPa，血压为10.7／8.OkPa，下列哪项措施最有效( )
A.应用血管扩张药
B.应用血管收缩药
C.充分补充液体
D.应用激素
E.使用强心剂
51.血压下降在休克中的意义为( )
A.是诊断休克的惟一依据
B.是休克最常见的临床表现
C.是估计休克程度的主要指标
D.是组织细胞缺氧的重要指标
E.以上都是
52.治疗休克中最基本的一项措施是( )
A.纠正酸中毒
B.血管活性药物
C.大量抗生素
D.扩充血容量
E.肾上腺皮质激素 53.麻醉前用药的目的不包括（
）
A.提高痛阈以减少麻醉药用量
B.使病人情绪安定、利于合作
C.减少不良神经反射
D.减少口腔和呼吸道分泌物
E.防止术中支气管痉挛
54.成人择期手术前应（
）
A.禁食、禁饮12h
B.禁食、禁饮8小时
C.禁食12h，禁饮8h
D.禁食12h，禁饮4h
E.禁食8h，禁饮4h
55.为避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术前应（
）
A.禁食(奶)、禁饮8—12h
B.禁食(奶)、禁饮4—8 h
C.禁食(奶)8h，禁饮2—4h
D.禁食(奶)4—8h，禁饮2—4h
E.禁食(奶)4—8h，禁饮2—3h 56.全身麻醉最严重的并发症是（
）
A.窒息
B.呼吸道梗阻
C.心搏骤停
D.低血压
E.低氧血症
57.全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括（
）
A.气管导管扭折
B.舌后坠
C.口腔分泌物误吸
D.口腔异物阻塞气道
E.喉头水肿
58.以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因（
）
A.气管导管扭折
B.喉头水肿
C.口腔分泌物误吸
D.呕吐物误吸
E.气管导管紧贴于气管壁
59.腰麻后头痛的主要原因是（
）
A.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张
B.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩 C.脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张 D.脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管收缩 E.脑膜受刺激致脑脊液分泌增加引起颅内压增高
60.对腰麻平面调节影响最小的是（
）
A.穿刺间隙高低
B.病人体位
C.药物剂量
D.注药速度
E.针尖斜面方向
61.硬膜外麻醉最严重的并发症是（
）
A.呼吸抑制
B.低血压
C.局麻药毒性反应
D.全脊髓麻醉
E.硬膜外血肿
62.以下哪项不是椎管内麻醉中恶心呕吐的主要原因（
）
A.麻醉平面过高致低血压引起脑缺氧
B.迷走神经兴奋引起胃肠道蠕动增加 C.病人对术中辅助用药较敏感
D.局麻药误注人蛛网膜下腔
E.手术牵拉腹腔内脏
63.硬膜外阻滞引起截瘫的原因是（
）
A.全脊髓麻醉
B.局麻药毒性反应
C.脊神经损伤 D.硬膜外血肿
E.化脓性脑脊膜炎
64.以下哪项不属于局部麻醉（
）
A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.吸人麻醉
D.蛛网膜下腔阻滞
E.硬膜外阻滞
65.不属于引起局麻药毒性反应的原因是（
）
A.一次性用药量过大
B.注药速度过快
C.注药部位血供丰富
D.局麻药误注人血管
E.局麻药吸收过快
66.下列哪项局麻药一次限量不正确（
）
A.布比卡因300mg
B.普鲁卡因1000mg
C.罗哌卡因150mg D.丁卡因80mg(神经阻滞) E.利多卡因400mg(神经阻滞)
67.病人仰卧位时，位置最高的是（
）
A.C2和L2
B.C3和L3
C.T3和S3
D.T4和S3
E.T5和S4
68.理想麻醉的条件哪项最重要（
）
A.麻醉期间绝对安全 B.麻醉时间不受限制 C.手术期间无痛
D.肌肉松弛适当E，操作简单易行
69.常用的麻醉前用药哪项不对（
）
A.巴比妥类
B.镇痛类药
C抗胆碱药
D.鸦片类
E.丙嗪类
70.腰麻术后去枕平卧6小时是为防止（
）
A.血压下降
B.头痛
C.呼吸抑制
D.恶心、呕吐
E.意外情况发生
71.全身麻醉病人清醒前，下列哪一项护理最重要（
）
A.每15分钟测生命体征一次 B.去枕平卧，头偏向一侧C.保持输液通畅
D.注意观察伤口渗血情况 E.防止意外损伤
72.全身麻醉患者完全清醒的标志是（
）
A.睫毛反射恢复
B.能睁眼看人
C.眼球转动D.呻吟翻身
E.能准确回答问题
73.冬季，布类物品经压力蒸汽灭菌后，一般可保留（
）
A.1周
B.2周
C.3周
D.20天
E.30天
74.毒感染伤口和肛门等处的皮肤时，正确的操作是（
）
A.消毒范围为伤口周围10cm区域
B.延长切口时不必再扩大消毒范围
C.已接触污染部位的药液纱布，可返回消毒
D.由伤口或肛门四周围向中心区涂擦
E.由手术区中心部向四周涂擦
75.切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织的目的是（
）
A.防止水分蒸发过多
B.避免损伤空腔脏器
C.防止或减少污染
D.防止术后胃扩张 E.防止术后腹胀
76.婴儿面部.会阴部的皮肤和空腔黏膜的消毒可选用（
）
A.1：1000苯扎溴胺溶液
B.2.5%碘伏
C.75%乙醇
D.2%“84”液
E.含氯消毒液
77.普通外科中的Ⅰ类无菌手术，宜安排的手术间是（
）
A.级特别洁净手术室B.Ⅱ级标准的洁净手术室
C.Ⅲ级一般洁净手术室 D.级准洁净手术室 E.普通手术室
78手术室内的适宜温度是（
）
A.18-20℃
B.20-22℃
C.22-25℃
D.25-28℃
E.28-30℃
79.属于准洁净区的是（
）
A.麻醉准备室
B.实验室
C.会议室
D.手术间内走廊
E.消毒室
80.洁净手术室的空气洁净度和生物微粒的监测时间是（
）
A.每天1次
B.每周一次
C.每2周1次
D.每月1次
E.每2月1次
二、填空题
1.人体内水的含量，正常成年男性占体重的______，女性占______，婴儿可达______。
2.高渗性缺水首先表现为＿＿＿。
3.______为外科最常见的酸碱平衡紊乱。
4.维持细胞外液的主要阳离子是______，阴离子是______和______。
5.正常血清钠的浓度为______mmol/L，成人每天需要补氯化钠______。
6.体液主要依靠______、______和______三方面的调节作用维持平衡。
7.正常血液的pH值维持在______之间，平均为______。
8.机体通过______、______和______三种调节途径，维持机体的酸碱平衡。
9.血浆中HCO3-正常值平均为______，H2CO3平均正常值______，二者的比值为______。10.休克病人微循环的变化一般分为______、______和______三个时期.
三、多选题
1.低渗性脱水的临床表现为（
）
A.尿量正常或略增B.血清钠
D.血压下降至12kPa
E.休克、昏迷、少尿
2.低钾血症病人可出现（
）
A.肌肉无力 B.代谢性碱中毒
C.腹胀
D.呼吸困难
E.心动过缓
3.低钾血症的心电图表现为（
）
A.T波低平或倒置 B.T波高耸而基底较窄C.S—T段降低T间D.Q—T时间延长 E.U波出现 4.外科休克的护理诊断包括（
）
A.组织灌注量改变
B.有受伤的危险
C.体液不足
D.气体交换障碍
E.有感染有危险
5.除急诊手术外，一般术前准备的内容有（
）
A.皮肤准备
B.交叉配血
C.药物过敏试验
D.呼吸道胃肠道准备
E.麻醉前准
答案
一、单选题
1~5EBADB
6~10CEADB
11~15CADBB
16~20CCAAD 21~25DECBB
26~30DCBBC
31~35ABCDA
36~40BCABD
41~45CBDEA
46~50DDDAC
51~55BDEDE
56~60CABAE 61~65DDDCB
66~70ABAEB
71~75BEBDC
76~80ABCED
二、填空
1.60％
50％
70％
2.口渴
3.代谢性酸中毒 4.Na+
Cl-
HCO3-
5.135---150
5—8g 6.神经
内分泌激素
肾脏
7.7.35---7.45
7.4 8.血液缓冲系统
肺
肾
9.
24mmol
1.2mmol
20:1 10.微循环收缩期
微循环扩张器
微循环衰竭期
三、多选题
1.ABCDE
2.ABCD
3.ACDE
4.ABCDE
5.ABCDE
推荐第3篇：最新外科护理
外科护理学期末辅导
一、名词解释
1．低钾血症和高钾血症是血清钾浓度低于3.5mmol/L。高钾血症：是血清钾浓度大于5.5mmol/L。
2．肠外营养：将营养物质经静脉途径供给病人，则称肠外营养。 3．完全胃肠外营养：患者所需的营养物质全部经静脉途径供给病人。 4．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指严重创伤、感染等危重病症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。 5．中心静脉压（CVP）第41页。
6．心排血量（CO）：指每分钟心脏的射血量，是心率和每搏输出量的乘积。CO是监测左心功能的最重要指标，成人CO的正常值为5～6L/min。 7.压力支持通气（PSV）：常用的机械通气模式之一，用于有自主呼吸的病人，预设气道正压，以减少病人自主呼吸时的呼吸做功。可作为呼吸机脱机的手段。
8．呼吸末正压（PEEP）：是指呼气末借助呼气端的阻力阀等装置使气道的压力高于大气压，可以增加功能残气量和肺顺应性，降低气道阻力，使萎陷的肺泡扩张，改善通气和氧合，并减轻对循环功能的影响，目的是降低肺泡内分流量，纠正低氧血症。
9．同种移植或同种异体移植 供者和受者属于同一种属，但不是同一个体，如人与人、狗与狗之间的移植，称为同种移植或同种异体移植，移植后会发生排斥反应。是当今医学界应用最多的移植。
10．异种移植：不同种属之间的移植，如人与狒狒之间的移植，称为异种移植，移植后会引起强烈的排斥反应。
11．酒窝征：乳腺癌患者乳房肿瘤增大可致局部隆起，若累及Cooper韧带可使其缩短而至乳房表面凹陷形成“酒窝征”。
12．橘皮征（橘皮样改变）：乳癌患者临近乳头或乳晕的癌肿可侵及乳管使之短，将乳头牵向癌肿一侧，可使乳头扁平、回缩、内陷。若皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。
13．进行性吞咽困难：是最常见和最典型的症状，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质，最后水和唾液难以咽下。
14．体外循环（心肺转流术）：又称心肺转流术，是指使用特殊装置将人体静脉血引出体外，进行人工气体交换、温度调节和过滤等处理，再泵入人体动脉内的一项生命支持技术。
15．心肌保护：心肌保护是指在体外循环心内直视手术时，为了保证手术野的安静与无血，预防和减轻心肌缺血缺氧后的再灌注损伤，对心肌所采取的保护措施和方法。心肌保护是心血管手术成功的关键。心脏冷停搏液法是目前最常用的心肌保护方法。
16．低心排综合征：表现为烦躁不安或表情淡漠，严重者可神志不清甚至谵妄，面色苍白、四肢厥冷、皮肤湿冷末梢循环差、心率增快、脉搏细速、血压下降、脉压
少、呼吸急促、发绀、动脉氧分压下降、PH下降。
17．急腹症：由于腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或器官发生急性生理病理变化，而产生以腹部症状和体征为主、同时伴全身反应的临床表现称急腹症。急性腹痛是最常见的临床表现，各类急腹症的共同特点发病急、进展快、病情重、需紧急处理。
18．牵涉性疼痛：刺激体壁内面引起远隔部位疼痛的现象称为牵涉性疼痛，是由于病变器官与牵涉痛部位（皮肤）具有同一脊髓节段的神经纤维分布。 19．早期倾倒综合征：多发生在进食后30分钟内，因进食后大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，引起大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少；同时，肠腔突然膨胀，释放多种消化道激素，肠蠕动增快，腹腔神经丛受刺激。
20．晚期倾倒综合征：又称低血糖综合征，由于胃排空快，高渗食物迅速进入小肠、快速吸收，引起高血糖，致胰岛素大量分泌，继而发生反应性低血糖综合征。
21．Charcot三联症：既当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状，腹痛、寒战高热和黄疸。
24．腹膜外型膀胱损伤：损伤多发生在膀胱前壁的下方，尿液渗至耻骨后间隙，沿筋膜浸润腹壁或蔓延到腹后壁，不及时引流，可发生组织坏死，感染，引起严重的蜂窝组织炎。
25．体外冲击波碎石（ESWL）：第216页。
26．急性排斥反应：是同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应，常发生于移植术后几天至数月内。急性排斥反应发生时可出现特异性地针对移植物抗原的一切免疫反应现象，是一种细胞介导的迟发型超敏反应。移植物肿大和疼痛是较为常见的早期症状。
27．中心静脉压：是指胸腔内上、下腔静脉或右心房内的压力，主要反映右心功能与静脉回心血量之间的平衡关系。
28．习惯性脱位：第245页。 29.方肩畸形：第247页。
30．搭肩试验（Dugas征）阳性第247页。
31．直腿抬高试验及加强试验阳性：是腰椎间盘突出症的重要检查之一。正常人直腿抬高60。-70。才开始感到不适，而本病人由于神经根受压或粘连影响了活动度，仰卧被动直腿抬高患肢60。以内即出现坐骨神经痛，为试验阳性。此时缓慢降低患肢高度至放射痛消失，再被动背屈其踝关节若又出现坐骨神经痛，称加强试验阳性。
35．等渗性缺水：水和钠等比例丢失，血清钠和细胞外液渗透压维持在在正常范围；因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水。是外科临床中最常见的缺水类型。
36．肠内营养支持：第16页。
37．Pancoast肿瘤（上叶顶部肺癌）：可其凝乳纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第一肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等，而产生剧烈的胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷及面部无汗等颈交感神经综合征（Horner
征）。
38．Horner征：是指甲状腺肿瘤患者肿块压迫经交感神经节，引起患侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。 39．肾绞痛：指肾肾盂、肾盏结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。典型位于腰部或上腹部，沿输尿管走向小腹和会阴部放射，可致大腿内侧；性质为阵发性绞痛，如刀割；程度剧烈，患者辗转不安，面色苍白、冷汗，甚至休克；伴随症状为恶心、呕吐。疼痛时间持续几分钟至数小时不等。
40．肾癌三联症：血尿、腰痛和肿块在临床上常称为“肾癌三联症”。三大症状同时出现的机会约有10％～15％，往往是晚期的标志。
41、颅内动脉瘤:是因颅内局部血管异常所致的局部脑血管扩大形成的脑血管瘤样突起。不仅可以引起局部压迫症状，若破裂常引起蛛网膜下腔出血。
42.倾倒综合征：多见于毕Ⅱ式胃切除术后，失去原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构，或部分胃肠吻合口过大，导致胃排空过速。进食30分钟后，大量液体快速进入十二指肠或空肠，引起大量细胞外液转移至肠腔，引起上腹饱胀不适，而行、呕吐、腹泻、腹部绞痛、肠鸣音、频繁，伴有心悸、心动过速、大汗淋漓、苍白、全身无力、头昏等，平卧数分钟后可缓解。多数患者经调整饮食后症状可减轻或消失。
43.低血糖综合征：由于胃排空快，高渗食物迅速进入小肠、快速吸收，引起高血糖，致胰岛素大量分泌，继而发生反应性低血糖综合征。表现为在进餐后2-4小时患者出现心慌、无力、面色苍白、眩晕、出冷汗、嗜睡，也可导致虚脱症状。稍进饮食，尤其是糖类即可缓解。
44.静息痛：是指下肢动脉硬化性闭塞症后期侧支循环不足时出现静息痛，即患肢即使在休息时也有疼痛、麻木和感觉异常。
45.尿外渗：尿液可渗至膀胱周围、会阴、阴囊、阴茎或腹壁。组织受尿液侵润可继发感染，严重时造成蜂窝组织炎甚至脓毒血症。
46.尿瘘：膀胱与附近器官想通形成时，尿液可从直肠、阴道或腹部伤口流出，可形成膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘等。
二、单选题
1．高渗性脱水最突出的临床表现是B口渴
2．急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为责任护士，你考虑首先给其输入E5%葡萄糖盐水
3．高钾血症病人出现心律失常时首先应给予C10%葡萄糖酸钙 4．成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于D40ml
5．女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol/L，HCO3-25Lmmol/L，其酸碱失衡的类型是D呼吸
性酸中毒代偿期
6．经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取A半卧位 7．长期胃肠外营养的病人置管的部位是D上腔静脉
8．全胃肠外营养支持的病人可能发生的最严重的代谢并发症是D高渗性
非酮症昏迷
9．下列关于肠外营养的护理方法正确的是C不要经中心静脉取血 10．急性肾功能衰竭少尿期病人常见的死亡原因是D高钾血症 11．属于肾性肾功能衰竭的病因是A肾中毒
12．ARDS病人主要特征性的临床表现是E进行性呼吸困难 13．对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是A血气分析 14．不会导致气道峰值压增高的原因不包括D气管导管气囊漏气 15．反应心脏后负荷的指标是E周围血管阻力
16.由病人控制主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功通气方式是E
压力支持通气
17．反应病人身体脂肪量的指标是C三角肌皮褶厚度 18．慢性排斥反应的特点是D移植器官功能逐渐减退
19．下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是C若出现药液外渗应立即热
敷
20．在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是A血象 21．开颅手术最危险的并发症是B颅内出血 22．颅内动静脉畸形最常见的首发症状是A出血 23．高血压脑出血最好发的部位是E基底节壳部 24．脑出血最常见的原因是C高血压脑动脉硬化
25．颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过D500ml 26．女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是D生理盐水冲洗 27．诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是B脊髓MRI 28．全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是D调节两侧胸腔压力 29．对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是B小细胞癌
30．肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是B交感神经受压
31．甲状腺腺瘤病人的肿块特点是C边界清楚
32．以下是给甲状腺全切术后病人的出院指导内容，其中错误的是D药物
剂量一旦确定不再改变
33．乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是D癌肿侵及Cooper韧带 34．乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是D指导肩关节的活动 35．乳癌根治术术后病人的护理措施中不正确的是D早期活动患肢 36．乳腺淋巴转移的最早和最常见部位是C腋窝淋巴结 37．乳癌最常见的临床表现是C无痛性肿块状
38．风湿性心脏病病人术后尤其应注意的电解质紊乱类型是C低钾血症 39．女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用法华林，对其健康教育中要的是A定期检查凝血功能
40．不符合体外循环后低心排综合症的表现是E中枢性高热 41．急腹症病人未诊断明确前应禁用D哌替啶
42．男性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑C十二指肠残端破裂
43．单纯性肠梗阻的主要治疗措施是D胃肠减压、纠正水电解质失衡 44．单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是D肠管壁有无血运障碍 45．用于保护瘘口周围皮肤的常用药膏是D氧化锌软膏 46．肠瘘最常见的电解质紊乱是A低钾、低钠
47．肠梗阻病人非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是D肛门有排气、排
便
48．左半结肠的主要症状是D便血
49．直肠癌根治术能否保留肛门取决于A肿瘤距肛门距离 50．直肠癌的早期症状是B排便习惯改变 51．原发性肝癌最常见的首发症状是A肝区疼痛
52．男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，病人感到腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先考虑是C肝断面出血 53．肝叶切除术后避免过早活动的目的是E避免肝断面出血 54．关于T管护理的叙述正确的是C胆总管下段阻塞时引流量增多 55．胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是D食欲好转，黄疸消退，
引流量减少
56．食管癌的典型症状是C进行性吞咽困难
57．食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是E．术前
3天温盐水洗胃
57．食管癌病人术后饮食护理措施中正确的是C胃管拔除3周后若无不
适可进普食
58．食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高到39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发B
胸膜炎
59．女性病人，35岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎入院。目前最重关键的治疗原则是
A及时使用抗生素B应用肾上腺皮质激素C及时用升压药 D紧急胆道减压手术E及时补充血容量
60．胰腺癌最常见的首发症状是E上腹痛及上腹饱胀不适 61．下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是B肺动脉栓塞 62．下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是D溶栓治疗
63．关于肾盂造瘘管的护理不正确的是C每次冲洗引流管的液量为
20ml-40ml
64．肾损伤出现明显血尿时见于D肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂 65．鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂最好的方法是C膀胱造影 66．输尿管结石病人绞痛发作时，最重要的处理方法是C解痉止痛 67．为预防结石复发需要酸化尿液的结石是E尿酸氨结石和磷酸盐结石 68．确诊膀胱肿瘤最可靠的检查方法是B膀胱镜检查+活检 69．肾癌典型的三大症状是A血尿、肿块和疼痛
70．牵引病人护理措施正确的是D肢体纵轴与牵引力线应平行 71．骨牵引病人出现患肢麻木、皮温低、足背动脉搏动减弱和被动伸指剧痛等表现，可能的原因是E牵引力量过多
72．女性，39岁，左前臂行石膏绷带包扎1小时，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉波动减弱，应首先采取的措施是D适当松解石膏绷带 73．股骨颈骨折病人行皮牵引时应采取的体位是A30°外展中立位 74．腰椎间盘突出症的基本病因是D椎间盘退行性变
75．腰椎间盘突出症患者术后行直腿抬高练习的最主要目的是为了预防A
神经根粘连
76．颈椎前路手术后最危急的并发症是A呼吸困难
77．男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其的出院指导中正确的是A避免猛力转头动作
78．骨巨细胞瘤的X线检查可见D肥皂泡样骨质破坏
79．女性，18岁，因骨肉瘤行大腿截肢术，术后出现幻肢痛，护理人员向病人的解释中不正确的是B残肢制动以减轻疼痛 80．诊断恶性骨肿瘤最主要的依据是D病理组织学检查 81．关于坐骨神经痛的叙述正确的是A下肢放射痛伴麻木感 82．腰椎间盘突出最常压迫的神经根是CL4和L5神经根 83．发现肺动脉压降低的是D低血容量休克
84．乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是D指导肩关节的活动 85．甲状腺大部切除术后病人出现声音嘶哑的主要原因是C喉返神经损
伤
86．急腹症病人未明确诊断前应禁用D哌替啶
87．女，50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是E手经头摸到对侧耳朵
88．急腹症病人在保守治疗期间，不属于手术指征的是E病人出现疲困、
无力
89．急性排斥反应的叙述错误的是B．是发生于移植术后3～5d的剧烈排
斥反应
90．放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是E局部外涂碘
酊
91．女性，23岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部，此病人术前最重要的练习是B压迫颈动脉
92．女性，37岁，甲状腺大部切除术，术后3h突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是A出血
93．甲状腺大部分切除手术后第3天出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好C葡萄糖酸钙
94．女性，25岁，拟行甲状腺大部切除术，正确的术前体位练习是E颈
过伸位
95．甲状腺大部切除术后病人有可能发生的最危急的并发症是C呼吸困难
与窒息
96．甲状腺腺瘤病人的肿块特点是C边界清晰
97．右上肺叶切除术后第一天病人最适宜的体位是B左侧卧位
98．体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意D血钾浓度 99．患者，男，25岁，1小时前因车祸撞伤腹部。诉腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物量少X线透视可见膈下游离气体。诊断为胃肠道穿孔，拟保守治疗，下列措施不正确的是E使用止痛剂
100．结肠癌病人最早出现的症状是A排便习惯及粪便形状改变 101．甲状腺部分切除术后病人麻醉清醒后，护士鼓励其讲话的目的是术后出现声音嘶哑的原因是C有无神经损伤
102．肺癌术后病人24小时内最常见的并发症是C出血
103．食管癌、食管明显梗阻的患者术前准备中减轻黏膜水肿的措施是E
术前3天温盐水洗胃
104．女性，32岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部，此病人术前最重要的练习是是B压迫颈动脉
（105～107题共用题干）男性病人，60岁。胃大部切除术后2周，病人进食后约20分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。
105．此时应考虑病人并发了C倾倒综合征
106．胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是D输入段不完全性梗阻 107．考虑病人出现了十二指肠残端破裂，下列最能提供诊断客观证据的检查是
A血常规BB超检查C立位腹部X线透视D腹腔穿刺EX线钡餐透视 （108～109题共用题干）女性，60岁，半月前无意发现左乳肿物，位于外上象限，约花生米大小，质硬，活动度小，边界不清楚。入院进一步检查诊断为左乳癌，行左乳癌根治术。
108．该病人术后护理不正确的是A将患肢固定在胸壁上
109．病人术后进行功能锻炼的方法正确的是E术后10～12天开始全关
节范围活动
（110～107题共用题干）女性，45岁，急性右上腹绞痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。
110．术后观察病人排便情况的最主要目的是A判断病人胆总管通畅情况 111．预计该病人术后引流管至少留置D14天
112．T管拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是B腹
痛、发热、黄疸
（113～115题共用题干）女性，36岁，甲状腺腺瘤入院拟行手术治疗。 113．术前体位练习正确的是C颈过伸位
114．该病人手术后有可能发生的最危急的并发症时D呼吸困难与窒息 115．术中发现肿块为恶性，行甲状腺全切手术，术后医嘱给予甲状腺素片口服。在指导用药时不正确的是B药量终身不能改变
三、简答题
1．简述静脉补钾的注意事项。 参考答案：教材第9页。
答：（1）静脉补钾应分次补，边治疗边观察补充钾盐，应注意浓度、速度、用量等要求。
（2）掌握总量，一般每日补钾氯化钾3～6g，（相当于40～80mmol）； （3）控制浓度，每升液体含钾量不超过3g（相当于0.3%）；禁止静脉推注氯化钾。
（4）限定速度，每分钟不超过60滴（相当于输注含钾溶液每小时不超过20mmol）；
（5）尿畅补钾，成人尿量超过每小时40ml后，才可输注含钾溶液。 2.简述T管引流患者的护理要点。 参考答案：教材第185页。
答：(1)妥善固定，防止t管脱出。（2）保持通畅、有效引流。 （3）观察记录胆汁的量及性状：战场胆汁颜色为黄色或黄绿色，若术后引流量突然增多，提示胆管下段梗阻，若突然减少或无胆汁引流出，有可能受压、扭曲、折叠、阻塞、脱出。
（4）预防感染：严格无菌操作，每日定期更换外接的引流管、引流瓶。 （5）拔管：一般术后12-14天，无特殊情况可以拔管。指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；血象、血清黄疸指数正常；胆汁引流量减少至200ml，颜色呈为透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可拔管。拔管前1-2日后全日夹管，如无腹胀、发热及黄疸等症状，在X线下经T管行胆道造影后充分引流造影剂2-3天，正常就可拔管。
3．简述急腹症病人的病情观察要点。 参考答案：教材第141页。
答：（1）定时观察生命体征变化。注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。 （2）定时观察腹部症状和体征的变化，如腹痛的部位、范围、性质和程度，有无牵涉痛。腹部检查见腹膜刺激征出现或加重提示病情恶化。同时注意观察并分析有关伴随症状（呕吐、腹胀、发热、大小便改变、黄疸）以及呼吸心血管、妇科等其他系统相关表现。
（3）动态观察实验室检查结果变化，同时注意X线、B超、腹穿、直肠指检等特殊检查结果提示的有关情况。
4．简述腰椎间盘突出症病人术后应做哪些练习？目的是什么？ 参考答案：教材第258页。
答：（1）体位和轴线翻身：翻身时保持脊柱在一条直线上，且翻身后给患者腰背部垫软枕，谜底是确保卧位舒适。
（2）功能锻炼：术后24小时开始指导患者做直腿抬高和股四头肌舒缩练习，目的是以防神经根粘连和肌肉萎缩。手术5-7天后开始腰背肌练习，如飞燕点水（俯卧，头和四肢上翘）、五点式（仰卧，挺胸抬臀，只有头、双肘和双脚着地）和三点式（仰卧，挺胸抬臀，只有头和双脚着地）等，坚持半年以上。颈椎有病变者不宜用三点式。
（3）一般术后2-3天单纯腰椎间盘切除术者开始下床活动；腰椎内固定术者术后5-7天X线显示内固定位置良好即可下床活动。下床前戴好围腰，下床时要侧起侧卧。围腰需佩戴3个月。
5．简述避免或减轻乳腺癌病人患侧上肢水肿的方法。第100页。
答：（1）观察患肢皮肤颜色、温度。
（2）术后预防性抬高患侧上肢，防止发生患肢水肿。
（3）按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。 （4）注意保护患侧上肢，不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。 （5）术后3天患侧上肢制动，避免上臂外展，下床活动时应用吊带托扶。 6.简述乳腺癌病人患侧上肢功能锻炼的方法。
答：（1）为避免患侧上肢功能障碍，应鼓励和协助患者早期开始患侧上肢的功能锻炼。
（2）术后24小时内活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。 （3）术后3-5日开始肘部后动。 （4）术后7日上举，10天外展。
（5）腋下引流管拔除之后，术后10-12天左右可教患者逐渐作上臂的全范围关节活动，，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发。
7．简述膀胱造瘘管的护理要点。 参考答案：教材第207页。
答：（1）妥善固定引流管，避免脱出。
（2）保持引流管通畅，必要时可用无菌生理盐水冲洗。
（3）及时换药，避免尿液逆流，鼓励多饮水,定期更换引流袋，避免感染。 （4）通常放置12天后方可拔管，以免尿液外漏引起感染。拔管前先行夹管实验，证明尿道排尿通畅，间断夹管，训练膀胱肌排尿、储尿功能。拔管后注意排尿情况。若造瘘口不愈合可行手术清创、修整、缝合。
8．简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后紧急处理原则。 参考答案：教材第22页。 答：预防措施有：
（1）每次喂食前评估患者的意识状态，有无咽反射；
（2）评估患者的基础呼吸状态；咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征； （3）喂食期间或喂食后半小时抬高床头30。，以减少误吸的危险； （4）乳沟有气管插管或气管切开的在喂食时应保持气囊膨胀。 误吸后的紧急处理原则：
（1）停止输注食物；通知医生；抬抬高床头30。；将胃内容物吸净。 （2）即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。 （3）如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。 （4）应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。 9．列举ICU获得性感染的相关危险因素。 参考答案：教材第39页。
答：（1）机体因素，包括原有疾病（如免疫缺损或缺陷、糖尿病、肾衰竭）、各种体内置管等。
（2）环境因素，包括空气及各种装置的污染、无菌操作不严、患者之间的交叉感染等。
10．肾损伤病人保守治疗期间护理。
答：1心理护理：给患者及家属介绍肾损伤的治疗方法，目前采取措施及目的，解释治疗的必要性，解除思想顾虑。
2 休息与体位：绝对卧床休息2-4周，休克患者采取休克体位，无休克采取半卧位
3 纠正水、电解质紊乱：休克患者要迅速建立静脉通路，进行补液，必要时输血，纠正水，电解质紊乱4 缓解疼痛：适当使用止痛药或镇静剂
5 病情观察：密切监测患者的生命体征，血尿及腰部肿块变化，及时发现病情变化并准确记录。若血尿加重，腰部肿块增大，说明病情加重。
11．简述颅内动脉瘤破裂的相关危险因素。 参考答案：教材第77页。
答：动脉瘤破裂最主要是破裂出血，多突然发生，部分有运动、情绪激动、用力排便、咳嗽、饮酒等诱因，部分患者则无明显诱因或在睡眠中发生。。可出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等，严重者可因急性颅内压增高而引发枕骨大孔疝，呼吸骤停，危及生命；蛛网膜下腔内的血液可诱发脑动脉痉挛；广泛脑血管痉挛可导致脑梗死，患者意识障碍、偏瘫，甚至死亡。
12．简述开颅术后病人头痛的原因及特点。 参考答案：教材第81页。
答：（1）切口疼痛多发生于术后24小时内；
（2）颅内压增高所引起的头痛，多发生在术后2-4日脑水肿高峰期，常为搏动性头痛，脱水、激素治疗降低颅内压，头痛可缓解；脱水剂和激素的使用应注意在24小时内合理分配。
（3）若术后血性脑脊液刺激脑膜引起的头痛，需于术后早期行腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可减轻脑膜刺激症状，还可降低颅内压，，应注意脑手术后不论何种原因引起的头痛均不可轻易使用吗啡和哌替啶。 13．简述为肠瘘病人采用外堵法和内堵法护理时的注意事项。 参考答案：教材第159页。
答：外堵法的注意事项：护理时注意外堵物是否合适，如肠液有外漏，应调整外堵方法。及时清除漏出的肠液并更换敷料，保持瘘口周围皮肤清洁干燥；瘘口周围皮肤清洁后涂氧化锌软膏保护。
内堵法的注意事项：应注意观察有无因堵片损伤周围组织而致炎症，或因堵片位置不当，引起机械性肠梗阻。若堵片移动导致肠液漏出量大，必要时更换堵片。
14．简述肠梗阻病人非手术治疗的主要护理措施。 参考答案：教材153-154页。
答：（1）禁食、胃肠减压：观察引流液的颜色、性状及量；做好口腔护理，以增加患者的舒适感。
（2）休息与体位：卧床休息，生命体征平稳者半卧位，伴有休克的患者应取平卧位或仰卧中凹位。
（3）病情观察：注意生命体征及腹部症状和体征的观察。注意是否出现
脓肿破溃引发腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、心包炎、上消化道出血等严重并发症。如出现下列表现应考虑绞窄性肠梗阻的可能，及时做好急症手术的准备：
1）腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，呕吐出现早、频繁而剧烈。
2)病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不显著。 3）有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。 4）腹胀不对称，腹部有局限性隆起，或触及有压痛的包快（胀大的肠袢）。 5）呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
6）经积极非手术治疗，症状、体征无明显改善。
7)腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢，不因体位、时间而改变位置，或有假瘤状阴影。
（4）足量抗生素控制感染。
（5）疼痛的护理：确定无肠绞窄后，可使用阿托品、山善莨宕碱等抗胆碱类药物，禁用吗啡、哌替啶等止痛剂，以免掩盖病情而延误治疗。 （6）呕吐护理：患者平卧位时，将头转向一侧，防止窒息。呕吐后协助患者温开水漱口，保持口腔清洁，并记录呕吐物的颜性状和量。 15.简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。 参考答案：教材167页。
答：（1）造口缺血坏死：观察造口部位黏膜的颜色，一旦出现黏膜呈暗紫色或黑色，说明造口肠管血运有障碍，应首先为患者去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素，评估造口活力并通知医生；
（2）造口出血：如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生，可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血，若为动脉出血应找出出血动脉分支，结扎或电凝止血治疗；
（3）肠管回缩：非严重病例可选用凸面造口用品，也可建议患者使用结肠造口灌洗，肥胖患者可让其减体重；一旦肠管已回缩到腹腔，产生腹膜炎征象，应立即行手术治疗；
（4）造口狭窄：不严重者应定期扩肛，洗手带一次性手套操作，手指蘸润滑剂，伸入造口，向周围扩张，用力不宜过大，以免损伤造口，停留2-5分钟，每天一次或每周2-3次；情况严重者需手术治疗。
16．简述尿路结石的主要预防措施。 参考答案：教材第214页。 答：
（一）饮食
（1）大量饮水以增加尿量，保持每日尿量在2000ml以上。
（2）根据结石成分调节饮食。草酸钙结石限制含钙、草酸成分多的食物，如浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋、核桃、牛奶、豆制品等磷酸钙和磷酸镁铵结石蛋类、动物内脏、鱼卵、沙丁鱼、豆类、花生等不宜多吃。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、海鲜、菠菜、香菇、芦笋等，宜吃鸡蛋、牛奶，多吃蔬菜和水果。
（二）药物预防维生素B6有助减少尿中草酸含量，氧化镁可增加尿中草酸溶解度。枸橼酸钾、碳酸氢钠等可使尿PH保持在6.5-7以上，对尿酸和胱氨酸结石有预防意义。
（三）相关疾病治疗伴甲状腺功能亢进者，必须手术摘除腺瘤或增生组织，鼓励长期卧床者功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出。17．骨肉瘤病人截肢后残肢功能锻炼？ 参考答案：教材第226页。
答：用弹性绷带每天包扎数次，对残端给与经常性的均匀压迫，以促进残端软组织收缩，还可以对残端进行按摩，拍打，锻炼初期用残端蹬踩柔软物体，以后逐渐过渡到蹬踩较硬物体，鼓励患者使用扶车、拐杖、手杖和吊架等辅助设备，反复进行肌肉强度，关节活动范围和平衡锻炼。 18．简述早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征的原因及预防处理。 参考答案：教材第148页。
19．简述原发性肝癌病人术后预防肝功能衰竭的措施。 参考答案：教材第176页。
20．简述使用呼吸机过程中出现人机对抗的原因。 参考答案：教材第45页。
21．简述乳腺癌病人患侧上肢功能锻炼的方法。 参考答案：教材第100页。 22．简述肾盂造瘘管的护理措施。 参考答案：教材第217页。 23．简述肩关节脱位的护理要点。 参考答案：教材第247页。 24．简述尿石症病人饮食注意事项。 参考答案：教材第214页。
25．简述放疗病人放射区局部皮肤护理。 26．简述骨折后功能锻炼的方法。 参考答案：教材第235页。
四、病例分析题
1．某5岁患儿，腹泻3天，10余次/天，可能会发生何种水、电解质代谢紊乱？为什么？
答题要点：参考教材第15页。
答：可发生缺水、低钾血症。因为大量丢失消化液使体液容量不足产生缺水，消化液基本为等渗液，在病程中若患儿能得到适当的水和钠补充，再加上肾脏的调节，可维持渗透压正常发生等渗性缺水、若病程中因口渴过量饮用纯水二未补充钠盐，则可出现低渗性缺水。若病程中得不到适当的水分补充，因呼吸、皮肤蒸发丢失相当数量的水二无相应的电解质丢失，则可产生高渗性缺水。因消化液中含有丰富的钾，丢失消化液过多可产生低钾血症。
2．女性，45岁，1周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。入院前3天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体：T36.8℃，P84次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥，
眼窝凹陷，中度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于3年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。诊断为粘连性肠梗阻。问：①该病人目前的医疗诊断是什么？②目前的治疗原则是什么？列出2个主要护理诊断。③主要护理措施有哪些？ ①非手术治疗。
②护理诊断：疼痛：与肠梗阻有关；体液不足：与呕吐、失液有关。 ③护理措施：禁食补液，半卧位，胃肠减压护理，腹痛的护理，呕吐的护理，补液的护理，抗菌药的应用，病情的观察。
3．女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。问：①医疗诊断是什么？②目前治疗原则是什么？③列举目前2个护理诊断/问题。④护理要点有哪些？
①急性梗阻性化脓性胆管炎。
②应在抗休克基础上，行胆总管切开减压手术。
③护理诊断：疼痛：与急性梗阻性化脓性胆管炎有关。有体液不足的危险：与禁食、胃肠减压、发热、T管引流有关。体温过高：与急性梗阻性化脓性胆管炎有关。潜在并发症：感染性休克。
④护理措施：立即开放静脉，补充液体，纠正休克，遵医嘱应用抗菌药物，观察病情变化，尽快进行术前准备。
5.男性，30岁，下肢被汽车压伤后4天，尿量小于200ml/24h，伴恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460ummol/L，尿素氮26mmol/L。问：（1）可能的诊断是什么？（2）目前的治疗措施是什么？（3）该病人的护理要点有哪些?第36页。 答：（1）诊断：急性肾衰竭。 （2）目前的治疗措施：透析疗法。 （3）护理要点：
①严格记录24小时出入量，观察水肿情况，定期监测生命体征，严格监测血电解质的变化；
②限制蛋白质的摄入，同时保证热量供给； ③防止感染；
④透析过程中注意观察患者的生命体征和透析设备的运行情况，对血液透析患者应注意有无热原反应，失衡综合征和症状性低血压。
6．60岁，男性，剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。查体：神清，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔8mm，直接、间接对光反应消失，左侧瞳孔4mm，对光反射存在。体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压160/90mmHg。颈项强直，克氏征(+)。腰穿：颅内压高，引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。问：（1）为进一步明确诊断需要做何检查？（2）此疾病发生的诱因有哪些？如何预防出血？（3）目前主要护理
措施有哪些？
答：（1）需做的检查：脑血管造影。
（2）诱因：主要有运动、情绪激动、用力排便、咳嗽等，但部分患者可无明显诱因或在睡眠中发生。预防出血的方法主要有：适当控制血压，避免血压剧烈波动；保持粪便通畅，必要时使用缓泻剂；避免情绪激动和剧烈运动等。
（3）主要的护理措施：应卧床休息，保持安静，避免情绪激动，保持粪便通畅，遵医嘱给予脱水剂，降低颅内压。维持正常血压，使用药物降低血压时，注意观察有无头晕、意识改变等脑缺血症状，如发现应及时通知医生处理。遵医嘱使用止血剂，使用氨基乙酸时，应注意观察有无血栓形成迹象。
7．男性，64岁，有股骨干骨折手术后一直卧床，术后第8天突然出现右小腿疼痛，肿胀且有深压痛，右足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈，全身其他部位无明显不适。问：（1）该病人最可能发生了什么疾病？（2）此时应预防哪种严重并发症？（3）在非手术治疗期间应采取哪些具体预防措施？
答题要点：参考教材第201页。 答：（1）诊断：小腿深静脉血栓形成。 （2）应预防的严重并发症：肺动脉栓塞。 （3）应采取的具体预防措施：
①急性期应绝对卧床休息2周，抬高患肢20-30cm，严禁按摩患肢。 ②全身症状和局部压痛缓解后，可起床进行轻便活动，活动时要使用弹力袜或弹力绷带。
③同时观察患者是否发生胸痛、呼吸困难、血压下降等情况，一旦发生及时处理。
8.男性，40岁，每日大便次数十余次，间有脓血便，伴有腹泻和便秘交替出现3月余，腹痛较轻，内科药物治疗一个月无好转，全身情况尚好，腹部可扪及一较硬肿块。问：（1）可能的诊断是什么？（2）目前的治疗措施是什么？（3）采用该治疗方法应注意的并发症的观察和处理措施有哪些?
参考答案：参考教材第168页。 答：（1）诊断：结肠癌。
（2）目前的治疗措施：行结肠癌根治术。
（3）术后尤应注意有无切口感染和吻合口瘘。观察和处理措施有： ①密切观察生命体征和伤口敷料情况；保持切口周围清洁干燥，及时遵医嘱应用抗生素等；若发生切口感染，则开放伤口，彻底清创； ②注意观察引流管情况、排便的性状、次数及量和腹部有无不适症状；术后7～10日不可灌肠，以免影响吻合口愈合；若发生吻合口瘘，应予以充分引流，以控制感染；瘘口大、伴有腹膜炎或盆腔脓肿，则需行吻合口近侧结肠造口。
9．男性青年，不慎从高空坠落，急诊送往医院。体检：臀部及右腰部疼痛明显，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛、无反跳痛。有明显
血尿，血压100/60mmHg。心率100次/分。B超检查提示肾包膜完整、部分肾实质损伤。医生决定为其行非手术治疗。问：（1）请列出该病人存在的2个护理诊断。（2）该病人目前主要的处理措施有哪些？（3）该病人治疗期间的病情观察要点是什么？ 参考答案：参考教材第211页-205页。
答：（1）护理诊断：①疼痛：与肾损伤有关；②PC：休克、感染。 （2）处理措施：绝对卧床休息至少2周；补液，必要时输血；应用广谱抗生素预防感染；使用止痛、镇静和止血药物等。 （3）病情观察要点：
①密切观察血压、脉搏、血尿、血红蛋白等指标有无 变化。
②记录尿量、颜色；注意腰部肿块变化，及时准确记录；随时复查血常规。 ③若血尿加重、腰部肿块增大，说明病情加重。
10．女性，55岁，3年前开始渐感餐后上腹不适，无明显疼痛、恶心等表现。自服“胃药”后症状有所缓解，但时有发作。1年前行胃镜检查，未见明显异常。B超检查提示胆囊壁毛糙，未见明显强回声，胆囊大小正常，胆管未见扩张。后上腹部不适时自服消炎利胆片，症状可以缓解。近半年来上述症状出现频繁，常于进食“荤食”后发作。3天前进食后突发右上腹部阵发性剧痛，向右肩胛部放射，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。急诊查血常规：WBC11×109/L，RBC5.0×1012/L，Hb120g/L；尿常规无明显异常。腹部B超示胆囊大小无明显改变，胆囊壁毛糙，胆囊内有0.5×0.4cm左右大小强回声团。问：①该病人可能的医疗诊断是什么？②列出该病人2个主要的护理诊断/问题。③该病人目前应采取的处理原则和护理措施是什么？ 答题要点：参考教材第190页。
①慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。②疼痛：与胆囊炎、胆石症有关。体温过高：与胆囊炎、胆石症有关。有体液不足的危险：与禁食、呕吐有关。潜在并发症：胆囊穿孔、感染性休克。③观察观察生命体征、意识状态，腹痛、发热的进展程度，有无弥漫性腹膜炎，黄疸的变化等。禁食、胃肠减压，保证胃肠减压的通畅及有效。补液，纠正水电解质失调。补充维生素K。解痉止痛。遵医嘱给予广谱抗菌药物。
11．男性，37岁，从事搬运工作13年，工作中不慎扭伤腰部，当即出现明显腰疼，疼痛向下腰部和臀部放射，腰部活动受限，行走困难，遂来医院就诊，被诊断为腰椎间盘突出症，准备采取非手术治疗。该病人既往体健，无类似病史，此次忽然患病，担心今后无法康复行走，神情沮丧，不愿意与人沟通，但是经常对家属发脾气。问：（1）请列举病人目前两个主要的护理诊断。（2）非手术治疗期间，护士对该病人的主要护理措施和知道内容有哪些？
答题要点：参考教材第262页。 答：（1）护理诊断：
①疼痛：与突出的腰椎间盘压迫和刺激神经根有关。 ②焦虑：与担心受伤后无法康复行走有关。
（2）非手术治疗的主要护理措施：
①卧硬板床时，取侧卧屈膝屈髋体位，两腿间可垫枕，避免“蜷缩”姿势。仰卧位时可膝、腿下垫枕，垫起肩，避免头前倾、胸部凹陷的不良姿势。俯俯卧位时可在腹部及踝部垫薄枕，以使脊柱肌肉放松。在牵引带压迫的髂缘部位加垫以预防压疮。
②观察患者体位、牵引力线及重量是否正确，皮肤有无疼痛、发红或压疮等。疼痛严重时可遵医嘱给予非甾体类消炎镇痛药，如双氯芬酸25mg，每日3次。配合热敷等理疗措施也可缓解疼痛。
③指导患者侧身起卧，急性期过后，可依患者年龄、体力不同指导其循序渐进地进行腹肌、背肌和臀肌锻炼，以增强脊柱的稳定性。常用方法包括飞燕点水、五点式和三点式等。
④若患者不能进行主动锻炼，则应在医务人员帮助下做肢体的被动活动，以防肌肉萎缩和关节僵直。
11．女性，37岁，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天，病人T37.4℃、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg，胸部用绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流，病人诉伤口疼痛，且现在不能自己洗漱、进餐、如厕等，病人向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。问：①列出病人目前2个主要的护理诊断/问题。②叙述病人患侧上肢的护理要点及功能锻炼方法。 答题要点：参考教材第102页。
12．男，28岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃P130次/分R24次/分BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。问：①目前医疗诊断是什么？②如何处理？③目前的护理措施有哪些？ 答题要点：
①闭合性腹部损伤，脾破裂？低血容量性休克早期。 ②抗休克的同时准备急诊手术。
③密切观察病情变化，开放快速补液，平卧位或仰卧中凹位，禁食、胃肠减压，迅速进行术前准备，加强心理护理，对症护理。
推荐第4篇：外科护理工作总结
今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结如下：
自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。
外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的****年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
推荐第5篇：外科 个案护理
对一例颈椎骨折病人的护理体会
一、病例介绍
患者，男性，５３岁，因坠落伤致颈部疼痛并活动受限５小时与２０１１年８月２１日入院。
因患者不慎从约５米高处坠落下，伤后即昏迷，约５分钟后自行苏醒，自觉颈部持续剧烈疼痛，颈部活动受限，颈部以下运动，感觉丧失，伴头昏，急送我院，作颈椎ＣＴ示：“颈椎骨折”收住我科。查：Ｔ：３７.３，Ｐ：６７次/分，Ｒ：１７次/分，ＢＰ：１０９/６３mmHg，神情，双侧瞳孔圆形等大，光反射灵敏。
专科情况：颈后轻度肿胀Ｃ２-Ｃ７颈部活动不能，棘突间及其旁叩压痛明显，双上肢活动好，肌力３级，感觉迟钝，平胸骨角水平面以下运动，感觉完全丧失，肌力０级，生理反射消失，未引出病例征。
辅助检查：ＣＴ示：１.Ｃ２，Ｃ５椎体骨折，Ｃ５椎体滑脱 ２.右股骨颈骨折 实验室检查：谷丙转氨酶：９８.０Ｕ/Ｌ谷草转氨酶：７０.７Ｕ/Ｌ
抗-ＨＢＣ：阳性
入院诊断：１.Ｃ２，Ｃ５骨折，Ｃ５椎体滑脱并颈髓损伤，高位截瘫
２.右股骨颈骨折
二、治疗要点
入院给予减轻脊髓水肿，止血及能量支持，行雾化吸入，吸氧，心电监护，下病危处理。８月２３日在手术室局麻下行颅骨牵引术。现住院第５天，入院至今体温波动在３７.３-３８.８，精神饮食差，留置导尿，灌肠一次，解清水样便一次。
三、护理措施
（一）一般护理
应严密监测患者各项生命体征及血氧饱和度，血氧饱和度低于85应立即给患者吸氧及通知医生，特别要注意呼吸情况,要保持呼吸道通畅，因骨折压迫,易造成脊髓水肿,影响呼吸.必要时,可备气管插管、气管切开包、呼吸机等，发现问题及时报告医生进行处理。
（二）心理护理
颈椎损伤截瘫患者病程长，生活不能自理;患者情绪低落，不愿与人交谈，甚至产生绝望心理，因此针对患者思想动态，认真观察，用美好的语言，扎实的医疗护理知识，愉快的
心情、和蔼的态度，对患者进行精神上的安慰、支持、疏导，使患者保持良好的心情，树立战胜疾病的信心，同时应循序渐进地、耐心地向其解释说明，尽量缩短病程、减轻痛苦，此外向病人和家属做好有关治疗，护理和康复的健康宣教，鼓励家属协助病人提高社会适应能力和自我照顾能力，维护自尊，提高生活质量。给予人性化关怀，主动向患者提出问题，知道患者有关需求。护理人员用目光稳定患者情绪，以增加患者的安全感。要求家属积极配合医护人员的工作，多关心与鼓励患者提高其生活自理能力对患者的心理健康也是必不可少的。
（三）生活护理
尽量满足病人的各种需求，坚持做好基础，皮肤和口腔护理，使患者感到舒适。鼓励患者多食新鲜蔬菜和水果，多饮水以利大便通畅。定期评估肢体感觉，运动及肌张力的变化，保持瘫痪肢体的关节处于功能位，防止关节屈曲，过伸，过展。鼓励病人进行力所能及的自主活动，提高生活自理能力。
（四）预防呼吸道并发症
截瘫病人长期仰卧，痰液引流不畅，肺及气管内分泌物不易排出，容易导致坠积性肺炎，尤其颈椎骨折患者，肋间肌和腹肌麻痹，肺膨胀不全，更易发生肺炎。病人受伤早期，在适当止痛的基础上，鼓励其深呼吸，用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰，轻轻叩击胸背部，以利痰液松弛，促进排痰和肺的膨胀。遵医嘱予雾化吸入液中加入抗生素，地塞米松或糜蛋白酶，以稀释分泌物，便于排出。其次，多翻身更换体位，有助于引流痰液。
（五）体温异常的护理：保持体温在正常或接近正常范围内。患者出现中枢性高热，可采用物理降温，疗效比药物有效。
（1）动态观察体温的变化
（2）物理降温，如酒精擦浴，冰袋，冰帽。
（3）必要时药物降温。
（4）保持室内温湿度适宜，定时开窗通风。
（5）加强口腔护理.
（6）保持皮肤清洁干燥。
（7）保证能量的摄入，鼓励多吃水果，多饮水，每日至少摄入液体３000毫升，保持大便通畅。
（8）胸部听诊及床旁胸片确定是否为肺部感染，查尿常规确诊是否为泌尿系感染。
（9）注意病人心理变化，及时疏导，使之保持心情愉快，处于接收治疗护理的最佳状态。
（六）预防泌尿系统并发症
截瘫早期，留置导尿，持续引流尿液，2-3周后，改为定时开放，每２-３小时开放一次，以训练膀胱反射或自律性收缩功能，预防泌尿感染和膀胱萎缩。鼓励患者多饮水，以增加尿量，两周更换一次导尿管。
（七）预防褥疮的护理
每2-3小时翻身一次，采取轴线翻身，翻身时使患者头部与躯干呈一直线，截瘫患者由于全身抵抗力下降，皮肤弹性降低，局部组织长期受压缺血缺氧而易发生褥疮，因此，护士应做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理。患者可卧特制翻身床、气垫床、明胶床等，以减轻局部压迫。保持床单位清洁，整洁，无折叠，保持皮肤干燥并定期按摩，定时翻身，用护理垫使骨突处悬空，并于翻身时按摩骨突部位。同时，良好的膳食是改善患者营养状况、增强体质、增加机体免疫力的重要条件，因此，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
（八）牵引护理
术前耐心向患者及其家属讲解颅骨牵引的作用及重要性，讲解在牵引过程中会有不舒适感，让患者有充分的思想准备，积极配合治疗。根据患者的需要选择适合患者的颅骨牵引弓，做好头部清洁，剃尽头部毛发。牵引过程中始终保持牵引绳、头、颈和躯干成一直线，可在患者颈肩部垫一薄枕，保持颈椎生理前突。穿刺针道每天2次用75%的酒精点滴消毒或用酒精棉球清洗牵引针孔，以预防感染，并注意观察牵引针孔有无渗血、渗液，保持针孔处清洁、干燥;针孔处敷料如有被污染，及时更换敷料; 牵引孔上若有痂壳应让其自行脱落，保持头部清洁，防止头皮渣屑掉入针孔造成感染。保持有效的牵引：经常巡视病房，检查牵引弓松紧度。保持牵引绳在滑槽内，防止滑车抵住床尾或床头，防止牵引锤着地，防止牵引绳断裂或滑脱，牵引绳上不能放置枕头、被子等物，叮嘱患者不要随意增减牵引重量，以免影响牵引效果。抬高床头15°～30°，指导患者及家属维持有效牵引的相关知识，使其能积极配合。
（九）安全护理
因截瘫患者躯体感觉丧失，生活中要防止烫伤，碰伤，坠床等意外伤害，禁止使用热水袋，必要时床旁使用护栏等保护措施，减少一切不必要的损伤。
（十）康复护理
因高位截瘫患者躯体功能丧失，易发生肌肉萎缩，关节强直屈曲挛缩，足下垂等，每日指导患者双上肢主动参与关节肌肉锻炼，双下肢进行肌肉按摩，关节被动运动，足部屈曲
背伸，必要时穿丁字鞋，同时保持关节功能位。
四、护理体会
（一）重视心理护理该患者有不同程度的焦虑、紧张，特别是伴有截瘫患者病情重，病程长，四肢瘫痪，生活不能自理而产生绝望的心理。因此，心理护理与技术护理相辅相成，同等重要。而心理护理在特定条件下，往往胜于技术护理的作用，良好的心理因素，积极配合治疗则有利于疾病的康复。心理护理工作是通过一系列的护理措施去改变患者的负性心理反应，促进康复，从而体现出独特的价值。
（二） 加强基础护理，预防并发症的发生特别是对于昏迷的患者要注意保暖，定时拍背排痰，清理呼吸道，预防坠积性肺炎。按时给予翻身，保持床单清洁干燥，每日按摩骨突部位，做好皮肤护理，防止褥疮发生。躁动患者谨慎使用镇静剂，应设专人看护，给予适当约束，防止坠床及意外发生。
（三） 注重呼吸道的护理因颈椎骨折压迫颈脊髓导致呼吸肌麻痹，血液循环相对减弱，又因长期卧床，呼吸道分泌物不易排出而易发生肺部感染。因此，需要保持室内空气新鲜、对流、温湿度适宜，定期进行室内空气消毒，采用湿式打扫，鼓励患者进行有效地咳嗽、咳痰、深呼吸防止呼吸道感染。
（四） 加强大小便护理高位截瘫患者因神经系统受损而发生尿潴留，需长期留置导尿管而易造成泌尿系感染与结石。加上此患者长期卧床，肠蠕动减慢而易发生便秘，鼓励患者进行腹式呼吸能有效的增强肠蠕动，防止肠麻痹及肠梗阻发生。
（五）消除疼痛教会患者用自我放松法和转移注意力法等来缓解疼痛，以缓解骨折后组织肿胀牵拉神经引起疼痛，可以减少镇痛药的使用，消除患者对止痛药的依赖性。
（六） 及时指导患者进行功能锻炼辅导患者进行肌肉等长收缩运动及关节运动，防止出现失用性肌肉萎缩和关节僵硬。
（七）高热的处理感染或中枢神经功能障碍均引起高热，应查明原因。据临床护理观察发现，多为中枢神经功能障碍引起高热，运用物理方法降温是保证患者顺利治疗的有效措施。
推荐第6篇：外科护理计划
外科护理计划
一、病例简介
14 床黄如英女72岁住院号：305263
中医诊断：暴盲 气阴两虚证。
西医诊断：1.左眼玻璃体积血 2双眼老年性白内障。
入院时间：2012年1月 31日。
病情简介：患者自诉四天前无明显诱因下觉左眼视力突然下降，视物不见，眼前有暗影遮挡，因既往有白内障病史，未予注意，今天觉左眼视物仍不见，方到我院就诊，门诊经检查后拟诊“左眼玻璃体浑浊”而收入院。
入院症见：左眼视物不见，眼前有暗影遮挡，口干，纳可，夜寐欠安，大便干结，小便调。
二、护理计划：
1、注意无菌操作，避免感染。
2、协助生活护理，保持床单位整洁，满足病人的生活所需，保持病区环境清洁、舒适。
3、实施心理护理，开导患者及其家属，使其能积极配合治疗。
4、做好健康宣教，向病人及其家属讲解相应的饮食、用药、健康指导。
三、护理目标：
1、患者视力有所好转，能自理生活。
2、患者生命体征平稳，病情控制稳定。
3、患者保持良好情绪积极配合治疗，并能掌握基本的相关保健知识。
四、护理问题及护理措施：
1P：有受伤的危险 与白内障导致视力下降及玻璃体积血及晶状体混浊有关。 1I：
1、指导患者卧床休息，半卧位，并双眼包扎，限制眼球运动，减少继续出血。卧床和双眼包扎期间协助病人生活护理，上床栏，防止损伤。
2、注意观察病人视力的恢复情况，对各项观察情况做好及时记录。
3、遵医嘱用药。
2P：焦虑 与担心预后不好影响视力有关。
2I：
1、鼓励家人多陪伴患者，给予患者各方面必要的帮助。
2、多安慰、支持、鼓励患者，积极主动的解释开导安慰病人，使之保持积极放松心态，配合医护人员的治疗和护理，以促进疾病的恢复。
3P：知识缺乏 缺乏相关疾病预防、保健和用药知识。
3I：
向病人讲解病情的相关知识，少量积血可迅速吸收，中等量积血需数月吸收，如3~6月不能吸收，则可行玻璃体切割术，使病人消除焦虑心理，密切配合治疗；告知病人如果视力突然下降、视野缺失，眼球胀痛等，可能是并发症的表现，应即使告知医护人员；向病人及家属讲解有关护理常识，保持个人卫生，勤洗手，脸盆、毛巾等生活用品专人专用，禁止用手或不干净物品揉眼，洗头洗澡时不要
让脏水进入眼睛。
五、评价：
1、患者视力有所好转，能基本生活自理。
2、患者对自己的病情有基本的了解，积极配合医疗护理。
3、患者未出现并发症，营养状况良好。
4、患者家人及本人已掌握出院后相关护理知识及用药方法。
推荐第7篇：外科护理工作计划
2012年外科护理工作计划
一、护理质量管理
1、继续开展“优质护理工作”，进一步落实责任制整体护理，做到
责任护士对分管病人8小时上班24小时负责，科室实行APN排班和弹性排班方式，以便更好的为病人服务。
2、规范腕带的使用，住院病人必须佩戴腕带，各种信息填写要准
确，要求责任护士向患者说明佩戴腕带的意义，取得合作。
3、加强基础护理，进一步落实晨晚间护理工作，要求责任护士每
天提前半小时到岗，做好晨间护理如整理床单位、协助患者洗漱等。
4、建立外科常见疾病护理常规和健康指导，要求每个护士都能掌
握，护士长每周一晨会提问，每季度进行理论考核。
5、责任护士要做到对分管病人的姓名、年龄、病情、治疗及护理
措施等全面掌握，护士长要随机抽查，使每个责任护士都要有我的病人我知道的意识。
6、每月召开工休座谈会一次，由质控护士负责，护士长参与，听
取病人及家属的意见和建议，不断改进我们的工作方法，提高护理质量。
7、
8、抢救药品和物品定人保管，定期检查，保证完好率100%。进一步加强患者的安全管理，压疮、跌倒、自理能力评估量表
的规范使用及措施落实到位。
二、培训及教学
1、结合护理部安排，分批次派送优秀护士到三甲医院的优质护理
病房进修学习，每批2～3人，每个学习周期3个月。
2、
3、科内每月由一名高年资的护士组织业务学习一次，并有记录。规范临床带教，指派有责任心的高年资护士担任带教老师，护
生出科时要进行理论和实践的考试。
4、对新入科的护士，每季度给予理论考核一次，内容为外科常见
疾病的健康指导，由护士长负责。
三、其他
1、
2、随时完成院内各项指令性的工作 开展出院病人电话回访工作，由护理组长负责，出院病人电话
回访率要达到15%以上。
推荐第8篇：外科护理工作总结
2012年外科护理工作总结
2012年在医院各级领导和护理部的关心支持下，我科继续以病人为中心，以发挥中医特色优势为主题，深入开展优质病房建设，为病人提供安全，有效、方便、价廉的医疗服务为服务宗旨，外科全体护理人员圆满地完成了院领导交给的各项任务，回顾过去一年，主要做了以下几方面的工作。
一、认真落实各项规章制度
1、组织全科室护士学习本院关于开展创建优质护理服务示范病房活动实施方案及各项应急预案。护士通过学习，认真履职将学习内同运用到日常工作中，养成了良好的工作习惯，确保了病房的护理安全。
2、严格执行规章制度，明确了各位护理岗位责任制如责任护士、办公班护士等各尽其责，责任到人，按其分工，杜绝差错事故的发生
3、坚持查对制度。医嘱班班查对，每日责任组长连同责任护士总核对一次，并有记录。
二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语及人文关怀，加强护患沟通，构建和谐护患关系。
2、狼抓“三基”及专科技能的培训及急救知识的培训，定期检查，人人过关，每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核，通过一年来的三基三严培训，使护士的业务水平不断提高。
3、继续开展健康教育，对住院患者发放满意度调查表，定期与不定期测评，满意度调查 结果均在95℅以上，并对满意度调查中存在的问题提出整改措施。
4、严格执行护理文书书写制度，责任组长对护理文书进行抽查，
护士长每天随机检查护理病历，在环境质量上，注重护理病历书写的及时性及规范化。
5、每月坚持开展护理病历讨论，针对护理难疑病例，全科护理展开讨论，各持已见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平。提高了对护理问题的预见性及应对能力。
6、定期召开病人工休座谈会，对科室存在的问题进行讨论，发扬外科团体合作精神。
三、加强院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、一次性用品使用后分类放置，并定期检查督促，对各种消毒液、浓液定期测试检查，实行一人一针一管一止血带。
四、加强护士素质教育，积极开展人性化服务
1、科室内年轻护士为主要力量，为我科增添了朝气，注入了新鲜血液。针对病房年轻护士多，处理纠纷等突发事件的经验相对不足，更加注重对护士沟通能力的培养。利用护士会等鼓励护士参加讨论，以培养其沟通能力，教会年轻护士学会处理问题。
五、积极开展优质护理示范病房，实施人性化护理。
我科从11月开展优质护理服务工程开始，科室定期组织召开护士会，将相关的精神传达到每一名护士，向大家说明开展这项工作的意义，取得了科室护士的认可。同时科室也积极行动起来，在工作安排上做了调整
1、重新规划了各班职责，由责任护士负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教及责任组长、护士长监督、检查的层级管理模式。
2、积极组织科室护士参加护理部组织的护理技术操作，保证为
患者提供优质的护理服务。
3、加大病房安全管理，病房制定了细致详尽的安全教育警示牌，预防可能发生跌倒、防盗等案件，保证患者住院期间安全。
六、积极做好教学及教研工作，提高带教水平
1、针对实习同学实施固定带教老师一对一责任制带教，做到入科教育、出科考核。
2、鼓励全科护士加强专科知识及业余知识的学习。
存在问题：
1、由于护理人员流动性大，所掌握的专科知识不全面，与病人勾通的内容缺乏。在来年需加强培训。
2、基础护理个别不到位，病房管理还需加强。
2013年即将来临，面对2013年，我们充满了信心，在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，在管理意识上还要大胆创新，持之以恒，我们将在今后的工作中加以整改和落实。
推荐第9篇：外科护理工作计划
2013年外科护理工作计划
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试、理论考试。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一些规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
(三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、熟悉收费标准，注意经济收入，注重增收节支：
（一）如输液泵的使用、监护仪、中心吸氧、电磁波等收费，符合使用的病人督促医生使用，以及大、中、小抢救费要经常检查医生是否漏收，以及护士在进行各种操作后是否收费，符合收费的不能漏收，这些是每天必须检查一次处置费的情况，发现漏收及时补回。
（二）注意节约开支：如一次性用品，各种办公用品，水电的使用，均应加强监督各管理，发现有浪费的及时指正。
三、计划新开展项目：
1、新入院病人一律检测指尖血糖、血液流变；
2、骨科四肢骨折病人入院予多普勒检测一次桡动脉或足背动脉；
3、手术病人前一天测动脉血脉血气分析一次；
4、要求增设助行器、运动疗法仪器，予四肢骨折病人进行功能锻炼（此项每天都有收费）；
5、腰腿痛病人可矛烫疗、中频治疗等；
6、长期禁食病人可置中心静脉管予营养液治疗，可进营养袋配营养液，既可增加收入又可减轻病人每天要扎针的痛苦，还可减少护士接二连三接药水的次数。
四、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量管理体系，科室成立质控小组，发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理，不定时查房。
（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。
(二)建立检查、考评、反馈制度，经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档
(四)加强护理过程中的安全管理：
1、加强护理安全监控管理，做好护理差错缺陷、护理投诉的原因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、加强对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
五、深化亲情服务，提高优护质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
六、做好教学、科研工作
(一)指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
(二)重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
（三）要求带教老师严格认真带教，杜绝实习生单独操作现象，严防差错事故发生
二0一三年一月一日
推荐第10篇：外科护理工作汇报
外科护理工作存在不足与改进
2011年是公立医院深化改革的一年，目前正在推行“优质护理服务”和“三好一满意”活动。为响应卫生部号召，我科于今年7月份开展了优质护理服务，变过去以“护士为中心”的流水线式工作为“以病人为中心”的责任制整体护理，病人满意度明显提高。但由于常年病人多，开放床位46张，实际开放床位都在60张左右，护理工作量繁重。我科现有21名护理人员，其中护士15人，大多是初级护士；护师1人；取得中级资格5人（其中聘用上岗2人）。为确保护理安全，吸取我院这次120事件的教训，我对本科的护理工作进行了再思考，发现存在以下不足；
1、实行责任制整体护理，每位护士承包6—8位病人。年轻护士，尤其是1—3年护士、轮转护士，因缺乏工作经验，理论知识掌握不牢固，病情观察能力欠缺。
2、少数人法律意识淡薄，自我保护意识不强，操作中未能严格执行“四查九对”。
3、老同志职称未上，缺乏工作热情。
4、偶有一张床位在同一时段安置两个病人，即原有床位病人（老病人）虽然当日出院，但要补液完后才离开病房。老病人还在输液，新病人的医嘱又下来了，存在极大的安全隐患
5、同一病人，护办室电脑上显示欠费（包括当天药费），而住院处电脑显示有余额（不包括当天药费）。护士因拿不来药无法执行医嘱催病人交款，而当病人到住院处交费却发现尚有余额，造成病人误
认为护士乱收费，对护士产生不信任感。
6、同一科室医护劳务分配不均等，且迟迟不发放，严重影响员工的工作积极性。
整改措施：
1、与科主任沟通，力争做到出院不补液，补液不出院。同时制定详细的迁床流程：责任护士先迁病人，然后迁输液卡、护理单、执行单。而后通知主班护士，由主班护士完成电脑及病人一览表迁床工作。
2、加强年轻护士的传、帮、带，积极配合护理部对护士进行分层次培训。业务学习月有计划，周有重点，不定期进行提问，促使护士不断的进行自学，从而提高自身业务素质。临床工作中发现问题及时进行情景教学，从而提高她们实际操作能力。
3、抓核心制度落实：加强关键点的管理，即加强关建制度----护理查对、护理安全管理、值班交接班、分级护理等的制度落实；重点时间段——晚夜间、节假日；重点环节——强调重要护理环节流程管理：出、入院（转出、转入）流程、危重病人护理质量关键流程、输血反应控制流程、药物不良反应控制流程、围术期护理质量关键流程、特殊检查前后流程等。
4、建立长期的绩效考核机制，将病人满意度、夜班数、护理质量、岗位、各种规章制度，如上下班制度执行情况与绩效考核挂钩，充分调动护士的工作积极性，提升主动服务意识。
5、电脑问题及劳务费发放等问题有待院领导给予解决。
6、加强自身建设，从各方面提高护士长的感召力、影响力、增加科室的凝聚力，提高执行力。
第11篇：外科护理工作计划
2013年外科护理工作计划
在护理部的带领下，紧紧围绕工作目标，加强安全管理；提高护理服务品质，深化优质护理内涵建设,为进一步健全和完善各项护理工作，制定以下工作措施：
1）带领护理单元认真实施目标责任制管理，增强奉献、主动服务意识，质量、安全意识，从而促使护理质量提高。
2）以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。进一步优化ApN及弹性排班，做到无缝交接，保障病人安全。
3）严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。
4）制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识，加强年轻护士业务培训，每日坚持晨会提问的学习与积累，科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房，以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用，提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识，利用网络进行知识面的拓宽掌握，不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握，做到理论知识扎实，操作胆大心细，不断创新同时不断完善与提升自我。
5）切实做好护理安全管理工作，落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床等防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，保障患者护理安全。
6）对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。主张“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。
7）强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈与医生，以便于医疗计划的进一步完善，保证病人安全；静脉输液要求落实双核对，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱，尤其注意各引流管开关是否在打开状，管道出口是否有血凝块堵塞等，各路管道均维系着患者的生命安危，决不可掉以轻心。
8）对新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态，及时排解各种纠结与疑惑，继续不断加强科内护理医疗文化的打造与渲染，使姐妹们在正向、温暖的氛围中健康快乐的工作、生活与成长。
9）坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。
10)进一步深入推进责任制整体护理，落实护理服务三级责任制，即“护士首接负责者”“责任护士全程负责制”“护士长首尾负责制”。加强各关键点的控制：即关键的制度；关键的人员；关键的病人；关键的环节；关键的时间。落实护士长每日五查房制度：即晨交班查；病人集中治疗护理后查；病人午餐前查；病人午休后查；护理晚交班前查。在责任工作中不断强化护士与病人之间的换位思考，常常提问自己“假设我是他”我满意这样的护理吗？不论什么品质与来源的患者，均能不断调适自我，以视对方为上帝，视对方为衣食父母的责任理念，努力做到让患者满意。
11) 护理各项指标完成 。
1、基础护理合格率100％（合格标准95分）。
2、特、一级护理合格率≥90％（合格标准90分）。
3、专科护理合格率≥90％（合格标准95分）。
4、技术水平合格率≥90％（合格标准90分）。
5、护理文书书写合格率≥90％（合格标准95分）。
6、急救物品完好率100％
7、消毒灭菌合格率100％、消毒隔离合格率100％
8、病区管理合格率≥95％（合格标准95分）。
9、年压疮发生次数0
10、健康教育病人覆盖率100％、病人知晓率≥80％
11、医疗安全管理合格率100％（合格标准95分）。
13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0
14、病人对护理服务的满意率≥98％
15、科室护理人员参加培训率达100％，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
第12篇：外科护理工作计划
2014年外科护理工作计划
为了加强外科护理队伍建设，发挥外科护理优势加强安全管理，提高护理服务质量，并根据二年评审标准及优质护理活动方案，深化优质护理内涵建设；为患者提供安全、优质、满意的护理服务，本科根据护理部的要求将关爱服务的各项要求落实到实处，保证各项工作顺利实施，现结合本科具体情况，制定本年度护理计划。
一、带领护理单元认真实施目标责任制管理，增强奉献主动服务意
识，质量安全意识，从而促使护理质量提高。
二、护理质量管理是核心，加大质量控制力度，坚持质控组的质量
控制，对查出的问题及时通报并进行整改，对查出的结果进行排名，年终护理质量前三名者给予一定的奖励，连续二年后三名者给予惩罚。
三、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质。
1、鼓励中青年护士参加自学考试及广播电视大学考试学习继续深
造，争取本科学历占全科护士55%以上。
2、向护理部申请送护理骨干短期学习，以管理知识及专科知识进
展为主。
3、制定科室的培训考核计划，加强高年资护士检查和帮助新护士
的工作意识，加强护士业务培训，每月坚持晨会学习提问，每月组织一次业务学习，每月坚持护理大查房，每月坚持进行技能操作考核，以利于理论知识的掌握与实践的灵活运用。提高护士工作实践能力，不断收集专科理论知识，利用网络进行知
识的拓展掌握，不断加强年轻护士对新知识与新技术的操作与掌握，做到理论知识扎实，操作胆大、认真、心细，不断创新同时不断完善与提升自我。
四、护理安全是护理管理的重点，应常抓不懈，各司其职、层层把
关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1、落实患者的各项安全制度与规范，健全完善患者风险评估，如
患者身份识别制度，防跌倒、防坠床等防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度及保证患者护理安全。
2、坚持毒麻药品、抢救药品、高危药品及抢救用物班班交接，专
人专柜专？管理，抢救仪器保持功能状态，定期检查，完好率达100%。
3、对病区内药柜内药物存放、使用、限额定期检查，注射药、内
服药、外用药严格分开并放置并有标识。
4、强化执行医嘱的准确性，医嘱在执行时有严格的查对制度及签
名主张谁执行谁签字谁负责的责任追究管理。医嘱有疑问时及时与医生核对，绝对保证病人的安全，静脉输血要求落实双核对并双签字，加药签字，对静脉输血时有标识管理并双人核对双签字。
5、进行各项有创护理操作时主动向病人或家属进行解释取得理解
和配合，在进行导尿，静脉留置针操作时应交待注意事项，防止管道滑脱，尤其注意各引流管的管理。如：引流管是否滑脱、
堵塞，开关是否打开，各管路均？患者的生命安危，决不可掉以轻心。
五、加强护理人员的环节质量终末质量的监管，其中环节监控重点。
1、对新调入、新上岗、实习生及有思想情绪的护士加强管理，做
到重点交待，重点跟班、重点查房。
2、对新入院、转入、危重、大手术后病人，有发生医疗纠纷潜在
危险的病人要重点监督，检查和监控节假日、双休日、工作繁忙，易疲劳时间夜班交接班均要加强监督和管理，不断关心每一位护士的工作，生活与心理动态，及时排解各种纠结与疑惑，继续不断加强科内护理文化的打造与渲染。使护士们在温暖的气围中健康快乐的工作，生活与成长。
3、严格执行查对制度的落实、强调二次核对双签字的执行到位。
六、严格执行消毒隔离制度，做好病区环境卫生学监测工作，结果
达到，对护士手卫生进行监督，同时做好随时消毒，终末消毒，日常消毒工作。
七、进一步深入推进责任制整体护理，强化优质护理服务内涵，落
实护理服务三级责任制，即护士首接负责制，责任制护士全程负责制，护士长首尾负责制，加强各关键点的控制即：关键的制度，关键的时间，落实护士长每日五查房制；即晨交班查，护理晚交班前查，在责任工作中不断强化护士与病人之间的换位思考，常常提问自己，假设我是病人，我满意这样的护理吗？无论什么？质与来源的患者均能不断的调适自我以视对方为正
常，视对方为衣食父母的责任理念，努力做到让更多的患者满意。
八、护理各项指标完成
1、基础护理合格率≥90%（合格分90分）
2、特一级护理合格率≥90%（合格分80分）
3、分级护理合格率≥90%（合格分80分）
4、护理文件书写合格率≥90%（合格分85分）
5、急救药品物品管理合格率100%
6、器械消毒灭菌合格率100%
7、消毒隔离合格率100%（合格分90分）
8、病区管理质量合格率≥90%（合格分85分）
9、年压疮发生次数为0
10、健康教育病人覆盖率100%病人知晓率≥80%
11、优质护理覆盖率100%
12、年护理严重差错，护理事故发生次数为0
13、三基考核质量合格率100%（合格分理论80分，操作
14、护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
15、病人对护理服务的满意度率≥90% 85分）
第13篇：外科护理工作总结
外科护理工作总结
2014年，我科护理工作在院委会的正确领导和护理部的悉心指导下，紧密围绕中心任务，坚持“以质量为核心，以病人为中心”的服务理念，突出工作重点，狠抓工作落实。通过护理同仁的不懈努力，圆满地完成了各项工作目标，现将2014年度护理工作情况总结如下：
一、夯实基础护理
基础护理工作是衡量护理质量的核心和标准，持之以恒地做好基础护理是保障护理安全，提高护理质量，深化优质护理的基础和关键，对此，我们主要从以下三方面着手：一是深化思想认识。以开展职业精神讨论、学习先进护理典型等方式，教育引导科室护理人员由简单完成任务向以患者为中心的全方位、全过程的护理模式转变，不断强化爱岗敬业的职业精神，以饱满的工作热情，昂扬的精神状态，认真扎实地做好基础护理工作。二是狠抓责任落实。根据基础护理内容，结合专科护理要求，设立基础护理执行单，明确护理内容、执行频次、实施时间、质量要求等方面职责，为责任组长检查指导责任护士、护士长查房了解护理执行情况，指出整改方向提供了有效的评估依据。三是突出专科重点。针对术后患者手术创伤大，心理负担重、疼痛感强烈、护理要求高等特点，组织科室人员重点学习掌握优势病种、常见病种的护理常规和操作规范，通过晨会提问、业务学习，护理查房、
—1— 病历讨论、操作训练等方式强化专科护理技能，提升护理质量。
二、推进优质护理
按照护理部的部署，我科于2014年7月开展优质护理活动，在推进优质护理过程中，我们对照《县中医院优质护理实施方案》要求，坚持夯实基础护理，突出优质护理，扎实推进，不断优化，我们的主要做法是：一是规范护理行为。主要从护理职业用语、行为举止等方面加以规范，切实做到“四主动”、“四个不”、“六声服务”。二是做好健康宣教。按照健康宣教“四到位”（心到位、说到位、做到位、管到位）要求，实现健康宣教100%全覆盖。要求每位责任护士，责任组长认真学习外科系列病种的健康教育资料，熟练掌握科室健康教育知识，根据病人病情进行针对性的院前、院中、院后健康教育指导并做好记录。科室以公休座谈会、健康知识宣传展架、小讲座等形式，开展多样化的健康教育活动，使病人从多方面接受健康教育知识，提高患者及家属的自我护理能力，改善健康状况。三是注重持续改进。坚持以患者满意为目标，在完善便民服务，实行责任制护理，加强护理质控等方面狠下功夫，不定期组织优质护理考核评比，开展患者满意度调查，及时发现和整改存在的问题，促进护理质量持续改进。自优质护理活动开展以来，护理工作实现了“两升两降”，即患者满意度明显提高，护士责任感明显提升；病人服务投诉纠纷率降低、护理不良事件发生率降低，患者满意度保持90%以上。
三、开展中医护理
—2— 在推进优质护理的同时，我们坚持中医辨证施护的原则，注重发挥中医护理在临床护理中的作用，将中医整体护理和辨证施护有机结合，积极开展中医特色护理，提升优质护理服务品质。在中医护理操作方面：根据中医护理操作计划，定期组织中医技能操作培训，由科室带教护士负责中医技术项目的手法、穴位、操作流程的培训，要求每位护士至少掌握4项以上中医护理操作（穴位贴敷、中药保留灌肠、中药外洗、耳穴埋豆），每月进行操作考核，确保合格率达100%；在中医理论学习方面：积极参加护理部组织的“西学中”中医理论学习和中医护理技术操作规程培训，将中医理论知识列入科室“三基三严”考核培训，开展中医健康宣教，完成辩证施护24份。全年共开展中医护理108人次，其中：穴位贴敷67人次，中药保留灌肠15人次，中药外洗6人次，耳穴埋豆20人次。这类极具特色的临床护理深受患者欢迎。
四、规范科室管理
质量和安全是医院永恒不变的主题，加强科室规范化管理是提升质量，保障安全的重要抓手。为此，我们坚持以质量为核心，以安全为原则，以管理为抓手，推进科室规范化管理。
（一）强化安全管理。我科根据创“三乙”评审要求，积极整改完善各项工作，进一步规范了护理不良事件填报及处置流程；组织全科人员重点学习病区管理制度、危急值报告制度、医疗废物处理、急救流程等规程；进行心肺复苏、呼吸机、心电监护仪
—3— 等急救规程、急救仪器理论及操作考核，参与率和合格率均达100%；针对新入科护士临床上经验不足的特点，指定有临床经验、责任心强的高年资护士做新调入护士的带教老师，根据《县中医院外科护理人员分级护理培训计划》，对她们进行各项护理规章制度、职责、护理病历书写，专科护理等多项护理技能的指导以及法律意识的教育，提高她们的抗风险意识及应急能力，培养与患者之间的沟通技巧、临床操作等技能，使护士能够规范落实各项护理操作，有较强的应急能力，遇事能保持沉着冷静，临危不乱，极大地提高了护理的安全。今年我科共护理患者1715人次，发生一般护理差错1起，输液反应1人，输血反应1人，无护理差错事故，较去年同期明显减少。
（二）狠抓质量管理。一是以检查抓整改。坚持每周进行护理质量检查，每月进行护理质量分析，通过质量分析例会、晨会等方式，护士长将发现问题反馈给每位护士，提出有效的整改措施，从而进一步提高护理质量水平。二是以规范提质量。护士长、质控人员每月开展不定期质量检查，严格把握护理病历质量各个环节，根据护理记录评分标准，随机检查5份出院病历，对存在问题及时提出整改措施，实施持续监控，使护士逐步掌握护理病历书写要求，以此提高护理病历质量，经过多次的检查整改，全年护理病历合格率达95.89%。三是以教育强素质。鼓励护士进行在职继续教育，努力提高专业技术水平。今年我科有3位护士参加了大专、本科继续教育学习。
—4—
（三）做好院感管控。一是落实制度，抓好学习。严格落实各项消毒隔离制度，每2月组织1次医院感染知识学习和考核，提高护士的消毒隔离意识。特别加强围手术期抗生素使用知识的学习。二是密切配合，查改并举。积极配合院感科做好本科院感的管理：医院感染病例的上报、抗生素使用的管理，科室环境学监测，紫外线灯管测试，手卫生规范，医疗垃圾处理，环境卫生管理等工作；每月进行科室消毒隔离质量管理的自查及整改，每月组织护理人员进行院感分析反馈，落实整改要求。
五、问题与不足
（一）健康教育效果虽较去年有明显进步，但受制于护理人员结构偏年轻化和新进护理人员专科知识欠缺、经验不足、技能不精、健康教育的方法未掌握到位等方面因素，导致健康教育、护患沟通效果不够理想。
（二）护理病历书写质量较之先前有明显提升，但仍存在重点不突出，重复记录，缺乏动态及连续性的现象，与评审标准相比还存在差距。
（三）在论文撰写、护理科研方面几近空白，亟待提高。
（四）重治疗、轻护理的思想仍然存在，个别护士机械的执行医嘱，依附于医生，没有发挥护士的相对独立功能，个别护士观察病情不仔细，没有及时发现问题或只从表面看问题，对问题没有分析，没有深层次去探究，发现问题的能力存在不足。
六、下一步打算
—5—
（一）加强教育培训，提高整体素质
1.通过参加院内外专业培训，组织科室学习、鼓励个人自学等方式，营造浓厚的学习氛围，带动科室整体素质提升。
2.选送优秀人员至三甲医院进修培训，培养优秀护理人才，做好传帮带工作，带动科室整体素质提升。
（二）强化过程管控，提升护理品质
以三乙评审标准为尺度，加大日常管控力度，及时发现整改存在的问题与不足，以问题为牵引，从点滴做起，从细微处改起，持之以恒，促进护理品质稳步提升。
一年来，尽管我科的护理工作取得了一些成绩，但我们也清醒地认识到，当前的各项工作与各级领导和广大群众的殷切期望相比、与三级医院护理评审标准相比，还相距甚远。对此，我们将以等级医院创建评审契机，从自身做起，内强素质，外树形象，以更加扎实的思路，更加扎实的作风，更加优质的服务，为创建“服务好、质量好、医德好、群众满意”的三级中医医院作出新的更大的贡献。
外科护理 2014年12月29日
—6—
第14篇：外科护理工作计划
2014年外科护理工作计划
为了加强外科护理队伍建设，发挥外科护理优势加强安全管理，提高护理服务质量，并根据二年评审标准及优质护理活动方案，深化优质护理内涵建设；为患者提供安全、优质、满意的护理服务，本科根据护理部的要求将关爱服务的各项要求落实到实处，保证各项工作顺利实施，现结合本科具体情况，制定本年度护理计划。
一、带领护理单元认真实施目标责任制管理，增强奉献主动服务意
识，质量安全意识，从而促使护理质量提高。
二、护理质量管理是核心，加大质量控制力度，坚持质控组的质量
控制，对查出的问题及时通报并进行整改，对查出的结果进行排名，年终护理质量前三名者给予一定的奖励，连续二年后三名者给予惩罚。
三、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质。
1、鼓励中青年护士参加自学考试及广播电视大学考试学习继续深
造，争取本科学历占全科护士55%以上。
2、向护理部申请送护理骨干短期学习，以管理知识及专科知识进
展为主。
3、制定科室的培训考核计划，加强高年资护士检查和帮助新护士
的工作意识，加强护士业务培训，每月坚持晨会学习提问，每月组织一次业务学习，每月坚持护理大查房，每月坚持进行技能操作考核，以利于理论知识的掌握与实践的灵活运用。提高护士工作实践能力，不断收集专科理论知识，利用网络进行知
识的拓展掌握，不断加强年轻护士对新知识与新技术的操作与掌握，做到理论知识扎实，操作胆大、认真、心细，不断创新同时不断完善与提升自我。
四、护理安全是护理管理的重点，应常抓不懈，各司其职、层层把
关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1、落实患者的各项安全制度与规范，健全完善患者风险评估，如
患者身份识别制度，防跌倒、防坠床等防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度及保证患者护理安全。
2、坚持毒麻药品、抢救药品、高危药品及抢救用物班班交接，专
人专柜专？管理，抢救仪器保持功能状态，定期检查，完好率达100%。
3、对病区内药柜内药物存放、使用、限额定期检查，注射药、内
服药、外用药严格分开并放置并有标识。
4、强化执行医嘱的准确性，医嘱在执行时有严格的查对制度及签
名主张谁执行谁签字谁负责的责任追究管理。医嘱有疑问时及时与医生核对，绝对保证病人的安全，静脉输血要求落实双核对并双签字，加药签字，对静脉输血时有标识管理并双人核对双签字。
5、进行各项有创护理操作时主动向病人或家属进行解释取得理解
和配合，在进行导尿，静脉留置针操作时应交待注意事项，防止管道滑脱，尤其注意各引流管的管理。如：引流管是否滑脱、
堵塞，开关是否打开，各管路均？患者的生命安危，决不可掉以轻心。
五、加强护理人员的环节质量终末质量的监管，其中环节监控重点。
1、对新调入、新上岗、实习生及有思想情绪的护士加强管理，做
到重点交待，重点跟班、重点查房。
2、对新入院、转入、危重、大手术后病人，有发生医疗纠纷潜在
危险的病人要重点监督，检查和监控节假日、双休日、工作繁忙，易疲劳时间夜班交接班均要加强监督和管理，不断关心每一位护士的工作，生活与心理动态，及时排解各种纠结与疑惑，继续不断加强科内护理文化的打造与渲染。使护士们在温暖的气围中健康快乐的工作，生活与成长。
3、严格执行查对制度的落实、强调二次核对双签字的执行到位。
六、严格执行消毒隔离制度，做好病区环境卫生学监测工作，结果
达到，对护士手卫生进行监督，同时做好随时消毒，终末消毒，日常消毒工作。
七、进一步深入推进责任制整体护理，强化优质护理服务内涵，落
实护理服务三级责任制，即护士首接负责制，责任制护士全程负责制，护士长首尾负责制，加强各关键点的控制即：关键的制度，关键的时间，落实护士长每日五查房制；即晨交班查，护理晚交班前查，在责任工作中不断强化护士与病人之间的换位思考，常常提问自己，假设我是病人，我满意这样的护理吗？无论什么？质与来源的患者均能不断的调适自我以视对方为正
常，视对方为衣食父母的责任理念，努力做到让更多的患者满意。
八、护理各项指标完成
1、基础护理合格率≥90%（合格分90分）
2、特一级护理合格率≥90%（合格分80分）
3、分级护理合格率≥90%（合格分80分）
4、护理文件书写合格率≥90%（合格分85分）
5、急救药品物品管理合格率100%
6、器械消毒灭菌合格率100%
7、消毒隔离合格率100%（合格分90分）
8、病区管理质量合格率≥90%（合格分85分）
9、年压疮发生次数为0
10、健康教育病人覆盖率100%病人知晓率≥80%
11、优质护理覆盖率100%
12、年护理严重差错，护理事故发生次数为0
13、三基考核质量合格率100%（合格分理论80分，操作
14、护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
15、病人对护理服务的满意度率≥90%
85分）
【网络综合-2014年外科护理工作计划】：
无忧考网工作计划频道为大家整理了《2014年外科护理工作计划》，供大家学习参考。
在2014年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”， 在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境， 逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订2010年护理工作计划:
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
第15篇：外科护理工作总结
*外科2012年护理工作总结
2012年*外科在院党委的的领导下，结合医院中心工作，以开展“优质护理服务”活动为契机，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作重点，不断提升护理服务水平，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善病区环境，加强护理质量控制，努力开展工作。现将一年来的工作总结如下：
一、加强培训教育，不断提升优质护理能力。
社会在发展，时代在进步，只有不断学习才能与时俱进，才能在激烈的医疗竞争中立于不败之地。我科护理人员在临床护理工作中深深地体会到，为患者提供优质服务不仅需要有扎实的理论知识、娴熟的操作技能，护士富有同情心和尽职尽职的奉献精神对护理事业的发展起到推动作用。
1、以“三基三严”为基础，护理人员业务技能得到提高。认真抓好“三基”学习和考核工作。范围涉及到基本知识、基本技能、基本操作及其他急救知识等。同时积极参加护理部组织的业务学习，加强了护士的在职教育。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。我科在组织“三基”及专科技能的培训中，特别强调临床需要什么技能就重点学习和考核某项知识要点， 1
做到考与做不分离的做法，使考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵。力争使每个护士熟悉基本的技能业务，以老带新，坚持边学边实践，做到一岗多能，形成个个爱学习、人人钻研业务的好风气。既各司其责又主动配合，形成团结和谐、朝气蓬勃、富有战斗力、竞争力和创新精神的团队，增强了凝聚力，提高了我科护理综合素质、工作效率。在“5.12”护士节期间举行了护理技术操作比赛中，我科护士***获得操作比武一等奖。全年共参加全院组织的“三基”理论考试4次，***取得笔试全院第一名的好成绩，合格率98%以上。新进护士能够利用业余时间自觉的学习文化知识，报读成人自考，续专、续本。不断提高自身文化修养。
2、护理文书书写规范培训，增强法律责任意识。认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和省制定的《病历书写基本规范（试行）实施细则》，加强了对病历质量的检查。工作护理文书的规范不但能更好的反映病人住院期间医疗护理动态变化、为医疗护理诊断提供重要的依据，更为医疗护理行为提供了重要的法律凭证。我科把增强护理人员的法律意识和提高医疗文书的书写质量两项工作作为一项重点工作来抓。组织护士参加护理文书书写规范培训，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，定期和不定期检查及
2出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，对责任心差，书写潦草的护士进行重点帮扶。今年出院病历份，护理文书合格率达到了98%。
3、加强礼仪培训，提升人性化服务水平。大方得体的行为能为患者带来良好的心境。科室在组织护士进行礼仪培训时，要求护士举止文雅，端庄大方，动作轻巧，着装整齐，与病人交往面带微笑，态度和蔼，使护士外在形象与内在修养相结合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活护理是老年患者最基本的需求。为此我科把为患者做生活护理作为护理工作的重要一部分，护士主动帮助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及时、满意的护理。病人称赞护士“技术精湛，服务一流”。在强化人性化护理教育后，护士转变了服务观念，较好的克服了粗心、大意、毛躁等缺点，主动服务的意识更浓厚一些。也让优质护理的主题在为患者的服务过程中得到了较好的体现。在护理部组织的优秀护士评选中，我科***、***等荣获“护士之星”称号。
二、严格规章制度，抓好护理质量安全管理。
每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，针对问题，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，定期和不定期各项护理制度的执行情况。确保安全医疗的根本保证。
1、明确岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，熟悉自己的工作内容、应尽的职责。引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。杜绝了病人自换吊瓶、自拔针、口服用药不到口、健康教育不到位的现象。
2、坚持查对制度。（1）要求医嘱班班查对，每周总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡。
3、认真落实骨科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，规范了护理常用各种标牌、标签（如床头牌、一览表、输液卡、氧气吊牌、物品标签等），加强了病区药品管理特别是毒麻药品、危险药品管理，加强了操作时的细节管理。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发。根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。
5、严格执行了病区消毒隔离制度。坚持了每天对病区治疗室、换药室进行紫外线消毒， 一次性用品使用后及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促。对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫，为病人营造一个舒适整洁的就医环境。
全年护理住院病人***人(与上年同比增加**），其中病危病
4人***人（同比增加**）；一级护理***天（同比增**），抢救危重病人***人次（同比增加**），留观***人（同比减少**），执行输液****人次（同比增加**），输血***人次（同比增加**），各种注射****人次（同比增加**），大小手术护理***人次（同比增加**），基础护理****人次（同比增加**），各种治疗***人次（同比增加**），书写护理病历***份（同比增加**）。全年未发生护理差错事故。
三、发挥专科优势，为兵服务不打折扣。
军队医院既是军事斗争卫勤保障的前沿阵地，又是军队患者就医和住院治疗的“温暖之家”。在1**医院，医护人员每时每刻都在履行军队医院建设的根本职能，每时每刻都在优质高效地为保障官兵健康、提高战斗力服务。虽然医院为临床部，但为兵提供优质服务要求没有变。随着新时期军队国防建设的需要，部队外训、野练任务多而繁重，官兵出现骨折、断肢（指趾）等意外伤也是在所难免。“不能让战士们流血流汗又流泪”，*外科在以***主任的带领下，把“士兵第
一、基层至上”的为兵服务理念实实在在地落实到每一个住院战士的身上。今年共收治部队病号**人，现已全部治愈出院，在回访中，我科的服务得到部队官兵的一致好评。*外科在深化护理服务内涵的同时，为军人患者提供个性化、人性化的护理服务。根据患者年龄、性别、知识水平的差异，帮助患者，缓解心理压力，增加患者的信任，使之积极配合接受治疗。定期反馈患者的意见，
5最大限度地满足官兵需求。通过满意度调查，针对工作中存在的问题，制定改善措施，全心全意为部队官兵服务。
四、自查自纠找问题，针对问题找措施。
在提高护理技能和落实优质服务活动中，我科做了大量的工作，但离上级领导的要求、患者的满意还有差距，年内找出存在的主要问题是：
1、基础护理不到位，专业技术不精湛。
2、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
3、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
4、健康教育工作不细致护士在工作中，只忙于完成各种治疗、护理操作，忽视了对患者进行细致的健康指导，认为进行过一次健康指导就算完成任务，健康教育缺乏动态连续性。
蛇年即将来到，我们必须居安思危，在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足。工作上大胆创新，持之以恒；管理上制度规范，敢抓敢管。进一步加强全科的医德医风建设，实行优质服务，积极打造科室的良好形象。只要我们全体医护人员团结一致，努力拼博，苦练内功，敢于创新，发扬艰苦创业的精神，就没有克服不了的困难，就一定能够在医疗市场的激烈竞争当中永远立于不败之地
* 外 科
二○一二年十二月五日
6
第16篇：外科护理工作计划
2010年外科护理工作计划
在2010年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”， 在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境， 逐步把护理人员培训成为病人健康的管
理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订2010年护理工作计划:
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量
1.培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生 的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。.4深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。
六
加强院感知识培训，严格执行医院感染制度，预防和控制院内感染的发生
加强医院感染的只是培训，学习医院感染管理办法，采取行之有效的措施，防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工
作，采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢，开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。医护人员和清洁员做好自身防护，防止针刺伤和其他利器损伤。
七
2010年，我们将在护理部的直接领导下和院领导的
大力支持下，继续努力，取长补短，将护理质量持续不断改进。我们希望能有“五”个零发生，“两”个突破：即压疮零发生，投诉零发生，纠风零发生，事故零发生，不良事件零发生；护理论文突破5篇，三新项目突破2项。争创“优秀护理单元”称号。
第17篇：外科护理工作计划
2012外科护理工作计划
一、加强护士素质教育，提高护理人员水平。重点加强职业素质教育及专科技能训练
1、重点加强对新入院护士、聘用护士，低年资护士的教育，强化她们的职业意识，爱岗才能敬业，。
2、加强专科技能的培训：科室制定出专科理论与技能的培训与考核计划，按照护理部要求，单月理论双月操作。理论考试要有试卷并由护理组长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，。中级职称以下的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，专科操作必须熟练掌握。主管护师要求总结工作经验及负责心新入科护士带教。
一月 ；管道护理及基础护理 二月口腔护理，皮下注射 三月核心制度及亲情护理四月胃肠减压皮试
五月三基训练普外科部分六月 导尿术及尿管护理
七月胸外科部分三基训练八月氧驱雾化吸入更换引流袋 九月护理操作理论部分十月 床上洗头静脉输液
十一月急救知识及 消毒隔离 。十二月 入院出院病人宣教
3、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，
科内进行讨论，达成共识后在全科内开展提升素养活动，制定训练方案
4更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与
医疗技术发展不平衡的现状，护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二提高护士长管理水平
1护士长进行周计划日安排
2管理方式由家长式管理 变激励式管理，充分调动护士工作积极性。 3重点管理，重点时段，重点时期合理安排护理人员，
4掌握护士工作水平，合理搭配人员。
5分级培训，提高综合素质。
6加强医护患沟通沟。避免不良事件发生。
7加强护理质量控制，确保护理工作安全。
8弹性排班，合理搭配护理人员。
三严格质量控制1实行护理质量三级管理体系，尤其是需开发提高责任护士发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。做到指控前移。
2建立检查、考评、反馈制度，经常深入病人床头检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施进。行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究护士责任。
3进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取责任护士-质控员-护士长的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历合格率，，强调不合格的护理文书不归档。
4认真落实严格执行规章制度
1）、制定各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士夜班护士各尽其职。
2、）坚持查对制度：（1）要求医嘱班班查对并重视特殊时段的查对，总核对每日一次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡认真签字，(4)严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，严格落实
3、)_认真落实外科护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，准确掌握病人一切病情变化。
4)、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防并发症发生。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，严格落实： 谁执行谁签字谁负责，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。责任落实到人。让每一位护士都承担一部分责任，人人都是科室的主人。
四、深化亲情服务，提高服务质量
（一)在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
（二）认真执行优质护理标准，做好基础护理，提高病人满意度。
（二)注重收集护理服务需求信息，通过了解回访卡意见、与住院病人及陪人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
（三）规范收费项目，小病种做名气，大病种做效益。
五、做好教学、科研工作
（一）每月进行1-2次业务学习，和医生同步进行，针对病种进行生理病理，解刨，诊断，护理。进行学习。
（二）每周进行4-5次交班提问，并记录内容及结果，
（三）每周进行一次护理查房，每次安排一名责任护士负责。
六 加强胃镜室管理，争取最大效益。。
我们相信只要努力执行以上工作，我们在2012年中的工作中一定能取得好的成绩。
第18篇：外科护理工作总结
2009年耳鼻喉颌面外科护理工作总结
在护理部主任直接领导下和片区护士长、科主任业务指导下，圆满完成各项护理工作计 划。现将护理工作总结如下：
一：护理服务质量，患者满意度95%以上。
1.继续开展护理服务“十个一”，开展对病人的人文关怀，保护病人隐私活动，做到全年护理服务零投诉，让每一个护士认识开展护理服务“十个一”的目的、意义，掌握“十个一” 的内容及科室制定的落实举措，每周提问一次，每一个新住院的病人护士长亲自检查落实情 况，每月对开展情况进行总结、评价、反馈。每月护理部满意度调查均达标，全年满意度达98.4%。
2.注重护士的礼仪素质，提高护士的自身素质，对待病人处处体现人文关怀，提高护士及患者的沟通能力，在培训考核操作前、操作后、操作中的解释以及对患者的评估，作为考核的重点，将以病人为中心的服务理念和人文关怀，融入到护理技术操作训练以及病人的护理工作中，并征求病人意见，作为护士评优的条件。本年度评选出最满意护士、努尔比亚4次、阿里米热4次、怕提古3次、张贺月2次、吐斯那依1次、玛依拉1次。
3.每月护士进行一次服务意识教育，服务质量评比，评选出最满意护士，在科内公示、奖励并上报护理部，，每月召开公休会一次及时解决病人问题，全年共收到表扬信286份，二份建议，一份批评工作人员，满意度98.9.%。开展电话回访工作，安排吐斯那依、帕提古、张贺月分别负责维汉病人的电话回访，出院后一周回访，每月护士长督促检查2次。全年出院病人1646人，电话回访582人，得到病人好评。
二：护理管理
1.按护理部修订的“三甲”医院护理质量标准管理规范，完善本科护理文书、资料管理，并组织质控小组、全体护士学习质量标准，按质控计划落实。
2.继续落14实项核心制度，每月重点考核及讨论一项核心制度的落实情况，护士长每月提问每人一次，每周重点检查一项核心制度落实情况，每月总结评价一次。
3..参加护士长的管理知识、专科知识培训。提高自身管理水平。
4按护理文书书写指南及护理部的规定，组织学习标准及书写技巧。每周利用交接班对典型病例进行点评和讨论。每周质控检查并公示结果，限期修改，提高书写质量。全年检查体温单、医嘱单、护理记录单各240份，无不合格，合格率100%。
5.对护士进行岗位职责、疾病护理常规、风险预案及专科理论知识的培训考核，按培训计划每月考核一次。使每位护士熟练掌握以上内容，护士长每月重点检查一项职责、制度的落实，使我科每项工作规范化。
6制定专科疾病护理流程，各岗位工作流程及危重病人护理流程，并培训护士熟练掌握。护士长每周检查护士流程执行情况，提高护理服务质量及危重症病人护理质量。全年检查基础护理212人次、一级护理184人次，无不合格，合格率100%。
7.组织护士学习颁布的《护士条例》，使护士明确和实施自己的权利和义务。
8鼓励护士争当“星级护士”。组织护士学习“先进护理单元”、“星级护士”考核细则，明确目标，按标准要求自己。护士长按标准质控、考核。通过争星、创先活动提高科室护理质量及护士整体素质。廖小玲、张贺月获得本年度二星级护士，科室获得“先进护理单元”“服务标兵”
三：护理安全
1.树立护士护理安全意识，每月进行一次护理安全质量教育，组织护理缺陷防范讨论一次，发现缺陷、意外，及时上报，不隐瞒漏报，对出现的问题登记、分析并制定防范措施。
2.落实护理安全制度，每周进行护理安全质量检查一次，培养护士慎独精神，保证护理安全。
3.加强节假日、夜间护理高危时段的护理安全管理，每组设立小组长负责本班工作查对。护士长执行节假日查房，经过全科护理人员共同努力本年度未发生重大差错，一般差错二起。
4.护士长重视，组织学习压疮的评估方法，每周检查登记并检查皮肤落实情况。对高危病人护士长每日检查，每月总结、评价一次。落实压疮的评估、预测、监控制度。全年出院病人1646人次，无褥疮发生。
四：护理质量
1.利用护士例会，组织学习新修订的“护理质量手册”内容，使护士熟悉质量规范内容，特别是质控小组成员。
2.每月召开的科务会上对护士进行基础护理质量意识教育，护士长每日晨间至少提前15分钟到岗，检查危重患者基础护理是否实施到位，参加早、晚交接班，杜绝因护理不当造成的并发症。
3.每周护士长进行质量全面检查一次，质控小组每周检查。接受护理部每月督查；每月进行科内质量评价分析一次，并对护理的质量反馈提出整改措施进行整改。每月护理部片区督查均合格。
4.护士长每周参加科主任查房 一次，对护理工作中存在的问题及时解决。加强和医疗沟通，提高对危重、疑难、大手术病人的护理。配合新技术、新项目的开展。全年参加科主任查房44次，护士长业务知识得到提高。
5.继续发挥科内一级质控小组的作用及护理骨干的作用，根据护士的所长合理分工，充分调动其积极性，对表现好的每月加质控分5分，对不能胜任的予以调整。
五：继续教育培训科研
1.护理师以上人员必须取得25分继续教育学分。完成科内业务学习计划。全年完成业务学习12次，组织护理人员参加护理部各种讲座及培训。
2以“三基”理论知识教材，按科室护理人员三基培训考核计划、培训细则对护士进行分层
培训考核，每月一次，成绩上报护理部。年度参加护理部理论考核二次。每月参加操作考核一次，对不达标者再次培训，参加补考。
3.组织护理业务查房12次，组织护理会诊3次，危重疑难病例讨论3次，提高全科护理人员业务知识。
4.鼓励护士参加在职护士专科本科学习，现有2名护士报考了专科本科学习。
5.鼓励护士撰写科研学术文章，年内3篇论文在学会上交流。
六：临床教学
1.进修生、实习生专人带教，定期考试考核，全年带教实习生45名，其中大专生14名，本科1名。
2.按带教计划安排教学活动，每周1次检查带教工作，每月总结评价一次。
3.安排3-4年护士进行操作示教，护理师进行教学讲座、查房，对学生进行考核。
4.征求实习生意见，评选出张贺月为优秀带教老师。
七：存在的不足及整改措施
1.因健康教育比赛改为地区表演故未完成，由于护理人员临时调配较多故未完成年轻护士到儿科或急救中心培训。
2.由于护理人员工作责任心差，思想麻癖大意，未认真执行三查七对制度，发生一般差错二起。教育护理人员加强工作责任心及核心制度的落实，无论做什么操作都要认真执行查对制度及核心制度，降低差错的发生率。
3.护士的培训力度不够，年轻护士不注重自身学习，加强专科培训，针对科室重点人员，要有计划有目的组织学习培训考核。
第19篇：外科护理工作计划
2010年外科护理工作计划
在2010年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”， 在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境， 逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订2009年护理工作计划:
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量
1.培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生 的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量 。.
4深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范 1
护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。
六加强院感知识培训，严格执行医院感染制度，预防和控制院内感染的发生 加强医院感染的只是培训，学习医院感染管理办法，采取行之有效的措施，防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢，开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。医护人员和清洁员做好自身防护，防止针刺伤和其他利器损伤。
2010年外科护理工作计划
2009年一整年的实践，使我院外科护理工作逐步迈向正轨。2010年的到来，我院的外科护理工作将继续以“十七大”精神、“三个代表”思想为工作指南，在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，外科护理工作计划中将细致划分以下工作：
第一方面、深化人事制度改革，促进护理质量提高。
人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。2010年护理工作计划中明确指出，护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。
第二方面、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质
在做护理人员工作计划时严重强调全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。
2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。
3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。
第三方面、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。
1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。
4、护理部针对2009年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。
5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。 第四方面、护理安全则是护理管理的重点。
护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
2009年外科护士长工作总结
2010年将至，为了更好的做好下一年的工作，最大化的吸收一年来的工作成果。下面对过去一年的工作进行总结。
一、病房护理管理
来到普外科工作一年，努力学习专科知识，克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张（如节假日）时，能身先士卒，直接参与病人护理。
按照护理质量的标准，建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标，发现不足及时改进。运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施，在实施中充分发挥护士的积极性，改进深静脉管理，促进病人评估的规范进行，改进病人的健康教育，改进交接班制度的规范执行。
促进病历的规范记录，定期检查，并将检查结果及时反馈给相关的护士，帮助护士改进规范进行event事件的处理和上报、讨论。
二、人员管理
在2009年，本楼层接受新调入同志xxxx，新参加工作同志xxxx，均能安排规范的科室岗前培训，进行认真的带教和指导，所有的新进护士均能尽快的适应工作。
09年按照护理教育部要求，在收集了科室护士的教育需求的基础上，共安排护理查房1xxxx，安排业务学习1xxxx.
在员工激励方面，通过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合，帮助护士不断改进工作，并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。
通过授权的方式，鼓励护士参与科室管理，几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容，激发护士的工作积极性。
支持和鼓励护士的继续学习。有1xxxx进行学历的继续教育，作为护士长，在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学习，科室组织外科齐教授进行授课，帮助护士提高英语水平。
带教暂缺缺的情况下，能发挥科室护士的积极性，共同来承担学生的带教工作，各种小讲课获得了学生的好评，同时也提高了科室护士的教学能力。安排xxxx护士外出参加学习班。
三、工作管理
按照医院要求，进行楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物数量。按照医院要求，进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品，定期检查。进行楼层的物品放置调整，使楼层环境更整洁。
重申科室的排班及换班制度，促进护士按规范换班。根据病人情况，提供合适的护理人力，保证护理效果和人力的合理安排。
积极参加医院及护理部召开的会议，每月一次召开护士会议，将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护士。根据医院宗旨和目标，引导护士遵循。
积极促进护理部与其他部门的合作，帮助普外科主任承担一些管理工作，促进医护的协作。
作为交流委员会的主要成员，积极参与该委员会的活动，促进该委员会的发展。
四、自身职业发展
在有效完成病房护理管理任务的情况下，努力学习各种业务知识，在各方面提高自己的能力。
05年取得了护理夜大本科学位证书以及汉语本科毕业证书。持续进行医学英语的课程学习。
完成了院内picc穿刺的培训。
学习计算机的运用，提高工作效率。
在护理部领导的安排下，参加学习班学习xxxx，外出参加学术会议xxxx，应邀外出授课xxxx.
论文书写一篇，通过实用护理的初审。
完成医院规定的继续教育学分，特别是积极参加各种管理课程。
新的一年，新的开始，来年将更努力的工作和学习，不负医院的培养。明年的目标有：
1、继续学习英语，明年争取在使用和口语上有很大的提高，能更流利和外国专家交流。考大学英语6级或者pet4.
2、在管理的知识和技能上，有更多的进步。改进的途径有：看管理书，和其他护士长交流，参加管理的课程等等。
3、积极参加科研小组的活动，有1－2篇论文发表。
4、积极支持和参与护理部各项工作。
特别感谢护理部及科护士长给我各种成长的机会，使我不断的鞭策自己努力学习和改进自我。我将继续“享受工作，享受生活”。
2009年医院外科护理工作总结
2009年就要过去了，**外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。
一、思想上。发扬团结友爱精神，互相关心、互相帮助：
在这一年中**外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言，经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉，关键时候，同志们能够牺牲个人利益顾全大局。
二、工作上。按照年初的计划：
1、大家认真开展了“百日无缺陷活动”，执行科室防范护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，共同提高护理质量；
2、组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书，落实科室的护理细节质控措施；
3、建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的；
4、规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量；
5、全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉；
6、按照护理部的要求，规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”；
7、全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本；
三、管理上。紧密跟随医院、护理部的各项改革：
1、学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2、护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工作。
3、根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4、设立了“记事本”，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。
5、设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
四、学习上。
1、为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨交班提问一个专业知识的小问题，共同学习。
2、每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨交班提问进行检查，但是没有坚持到底。
3、每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识，续专、续本，不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，**外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需
要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表，并据此客观地评价护理人员的工作质量；培养同志们的科研能力，
争取多发表有意义的论文；坚持每日英语的学习等等。
让我们大家每个人都贡献出自己的力量共同建设好**外科这个年轻的科室吧。
第20篇：外科护理工作计划
2008年一整年的实践，使我院外科护理工作逐步迈向正轨，2009年外科护理工作计划。2009年的到来，我院的外科护理工作将继续以“十六大”精神、“三个代表”思想为工作指南，在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，外科护理工作计划中将细致划分以下工作：第一方面、深化人事制度改革，促进护理质量提高。人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。2009年护理工作计划中明确指出，护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。第二方面、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质在做护理人员工作计划时严重强调全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。
2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。
3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。第三方面、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。
1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚，工作计划范文《2009年外科护理工作计划》。
4、护理部针对2003年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。
5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。第四方面、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。（1）、护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。（2）、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。（4）、护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。第五方面、转变护理观念，提高护理服务质量
1、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克服过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。
2、对全院护理人员进行礼仪培训。
3、5．12国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的提供优质服务。
4、在全院开展评选服务明星活动。第六方面、加强护理管理，合理利用人力资源
1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。
2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。第七方面、护理各项指标完成
1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。
2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。
5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为80分）。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。
9、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）。09年，我院本着“时刻以病人为中心”的理论，抓好护理工作，使我院的服务质量更上一个台阶，成为市级优秀医院。
