医院药历范文

2022-08-20 来源:其他范文收藏下载本文

推荐第1篇:医院退药管理制度

医院退药管理制度

卫生部《医疗机构药事管理规定》第二十八条规定:“为保证患者用药安全,除药品质量原因外,药品一经发出,不得退换”。药品是特殊商品,但目前患者要求退药的现象较为普遍,究其原因多为院方责任。为加强药品管理,确保药品质量,特制定退药管理制度。

一、为保证药品质量和患者用药安全,凡属下列情况的,一律不予退药。

1、因费用报销原因;

2、无原始发票凭据;

3、非本院药房发出的药品;

4、药品有特殊保存要求,如:冷藏、避光等;

5、血液制品、生物制剂、精麻毒等特殊制品。

二、考虑到临床医疗工作实际情况,对符合下列条件之一的,可予退药。

(一)药品没有离开药房,患者要求退药的情况一般均给予退药。

(二)药品已经离开药房发放到患者手中的属于合理退药情况。

1、经药房负责人确认,药品存在明显质量问题;

2、患者发生药品不良反应,且同时满足以下4个条件时,属于合理退药:

(1)医生已询问过患者并确定患者无该药过敏史、禁忌症,病历中有记录;

(2)处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定;处方金额符合医院有关规定;

(3)需填写有相应的药品不良反应(ADR)报告;

(4)退药时间必须在发现药品不良反应的一周内。

3、患者死亡,且同时满足以下2个条件时,属于合理退药:

(1)退药时间必须在患者死亡后的一周内;

(2)处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定。

4、患者用药过程中出现严重过敏反应或其它不可预知的严重不良反应,无法继续使用该药。

三、除以上情况外,其它任何情况退药皆属不合理退药。

四、退回药品的处理

一经发出的药品退回,如果批号显示不清、外包装缺失或破损,作报废处理(医务科工作人员或院长签字盖章的退药处方作为报损依据)。

五、不合理退药处理

每月由药房统计,医务科进行考核并公示,由于不合理退药给院方带来的经济损失,报分管院长批准,由处方医生承担经济损失。

六、退药操作流程

1、患者至开方医师处,由开方医师检查药品外观是否符合要求,并用红笔开具退药处

方注明退药原因。

2、由医务科工作人员(院长)在退药处方上写明退药是否合理并签字盖章。

3、药房负责人(及其委托人)需同时确认退药条件:

(1)进一步审核药品包装是否完好。

(2)登记所退药品批号,并核对此批号是否与在库的药品批号一致。

(3)审核医生与医务科工作人员已经签字的退药处方

如符合以上要求,由药房药师收下药品,并在发票单正面签名并署“同意退药”。

4、收费处凭退药单及发票退还药品金额。

七、住院部汇总发药,各别小剂量的退药偶尔体现在汇总表上,多是由于长期医嘱未能及时停掉引起的或是临时患者病情变化产生的换药,药房汇总发药以后领药护士在汇总表上签字药房可以给予退药;剂量大的退药,须有处方医师注明的退药原因,当天经护士长签字,三天以上的退药及已办理出院手续要求退药者,须经医务部(院长)、护理部签字,药房审核登记后方可进入退药流程。下列情况下不能退药:

1、已开外包装,未能恢复原状,已损坏的或外包装已涂写字的;

2、以厂家药品说明书中介绍的不良反应为由而非禁忌症者拒绝用药的;

3、抗生素类药品批号与药房现有库存批号不一致的;

4、药品有特殊保存要求的,如:低温、冷藏、密封、避光等一经发出不予退药;

5、对于合理性退药如:不良反应、死亡、出院、转院等应详细登记,严重不良反应需提交《药物不良反应/事件报告表》。

申领/申报物品(药品)

一、申请人填写物品申报单→院长签字采购→库房(药房)出入库→申请人签字领走物品(药品),库房(药房)做出库(报损)→交给会计给申请人(科室)核算成本。

二、急救药品申报(快过期的急救药品提前一个月),护士长统一填写物品申报单→院长签字采购→药房出入库→申请科室签字领走急救药品(过期急救药品交药房做报损)→交给会计给申请人(科室)核算成本。申领单作为报损依据。

推荐第2篇:医院药政工作总结

医院药政工作总结

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篇一:医院药政工作总结

------------------加强药品采购供应,合理制定采购计划我院有药剂科主任与药库管理员,据医院的需求半年制定医院基本药物采购计划书,报

分管院长,经药事管理委员会审核批准后报学校有学校纪检,审计的监督下统一招标,药品

从中标公司一次性购进。非中标品种,比较昂贵的药品,及师生员工临时用药,由分管院长,

药事管理委员会研究,在保证质

量,保证及时,保证价格的前提下,随时购进。同时,可补

充临时计划书,以保证有突发,意外,而造成的部分药品短缺。本院现用的麻醉药品及精神

药品由分管院长批准在市卫生局指定的医药公司采购。2保证用药安全,加速周转,减少库存 p;一些季节性药品,有效期比较短,用量较为波动的药品,药库管理员在药剂科主任

的监督下填报《临床药品采购申请单》,由分管院长,药事管理委员会审批,按照申购数量进

行采购,我们采用少购,勤购的原则,特殊药品,比较昂贵的药品,师生员工临时用药,由

范文写作药库管理员填报《临时药品采购申请单》,由药剂科主任审核,报分管院长批准,在中标医药

公司采购,随进随出,保持零库存,这样即可有效的控制库存,又可减少药品的库存时间,

对于接近三个月的药品,由药库管理员与药剂科主任协商退回医药公司,或更换新批号。3加强入库管理,保证药品质量购进的药品,药库管理员严格按照随货通行单对药品的名称、规格、数量、批号、有效

期、批准文号、单价、金额、供应公司、生产厂家,按审批的采购计划逐一核对验收,符合

规定的予以验收入库,由药剂科主任,药库管理员在随货同行单,药品入库单上一并签字。

药品入库前严格验收药品的质量,对于有疑问的药物有药剂科主任与生产厂家直接联系,确

认无误后再行入库,严防假药劣药流入医院。经分管院长,药事委

员会批准购进的新药,一

开始少购(量约30-50),收集临床信息,了解临床医生对新产品的评价,再作取舍,3个月

试用期后,据该品种的用药量,调

节进货量,达到供求平衡,对于麻醉药品精神药品,严格

控制库存数量。4加强药库管理,做好药品的养护工作 在普通院校药库设施较简陋的制约下,尽量做好药品的保管及养护工作,最全面的范文参考写作网站库房设施温度

控制在20度以下,冷藏柜2-10度。验收合格的药品按中西药专柜,针剂专柜大类区分后,

再按药品的理化性质,药理作用分区,分类按有效期远近依次整齐定点存放,对于品名易混

淆的,性能相互串味的药品分开存放,对某些特殊条件养护的品种应避光、避潮、避高温,

单独存放,对麻醉、精神药品,按照《药品管理法》有关规定严格执行“五专”管理,并逐

日核对,进、销、存确保帐物相符,对于积压和近效期药品与临床医师及时联系使用,对于

近一个月失效的药品,存放于红色存放区,以便及时与科主任联系做出响应处理,对于药品

在使用过程中有患者投诉,怀疑有质量问题的及药品监督管理部门公告存有问题的及时召回

以保证患者用药安全。

5加强药品出入库制度把计划、采购、入库验收关、库存养护关,强化各种制度的落实,切实保证药品的质量,

保证临床用药安全。2011年药库工作总结药库是医院的服务机构,其管理目标是服从医院的使命,协助发挥最佳医疗效果。药库

在工作特性上具有医院药学的专业性、药政法规的职能性和药品流通的商品性。在即将逝去

的2011年里,药库各项工作认真贯彻执行药品管理的有关法律法规,较好的完成了医院药品

购进、储存和质量管理的任务,保障了医院药品供应,满足了广大患者的

用药需求。现将一

一、阳光采购药品

药库人员严格按照药品管理的相关法律法规执行网上阳光采购药品,通过“广东省互联

网采购系统”采购中标药品,按照 “质量优先,价格合理”的原则进行采购,降低了药品的

价格。药库人员时刻警惕自己加强反商业贿赂意识,杜绝药品回扣,对于临床需要的新进药

品经医院药事委员会讨论同意后才进行采购。

二、保障药品供应

药库人员坚持“按需进货,择优采购、质量第一”的原则制订合理的采购计划,及时的

为临床提供质量优良的药品。药品采购是保障医院用药的重要环节,药品采购员根据我院实

际情况结合临床动态进行采购,停止了一些长期不用的药品,防止滞留积

压造成损失;保证

了急救药品临时需要。药库人员在药品供应这方面做得还是比较好的。

三、药品储存和质量管理管好药品的储存和保证药品的质量是个重大的任务,需要细心加责任心,药库人员能做

到了这点:对库存药品基本做到分类定位,设立标签,整齐存放,并为药品提供冷藏、避光、

防潮、通风、防盗等措施;做好药库的温湿度监测和调控工作,每日上午9时左右、下午3

时左右各监测并记录一次药库内温湿度,根据温湿度状况,采取相应的通风、降温、除湿等

调控措施以保障药品的质量,并做好记录;药品出库遵循“先进先出,近期先出”的原则,

对质量可疑的药品,须经检验合格后方出、入库;对于麻醉、精神药品能按特殊药品管理办

法的要求进行采购、保管和发放。

四、存在不足

药库的基本工作还是做得比较到位,但也存在不足之领导、各位评委、各位同事: 实行乡镇卫生院院长、副院长竞聘上岗是医改的迫切要求,也是对每个竞聘参与者多年

来工作、学习的一次综合检验和考察。今天,我特别感谢局领导给了我这次展示自己的机会,

我为能参加竞聘副院长的岗位而感到自豪。我叫任文俊,男,现年 42 岁,籍贯:**县聪子峪乡小聪峪村,思想汇报专题中专学历,外科主治医

师,现任王和镇中心卫生院副院长。拟竞聘王陶中心卫生院副院长。多年来,在领导的辛勤

培育下,在各位同仁的大力支持下,经过个人的不断努力,我的业务能力和技术水平有了很

大的提高,自己认为已经可以胜任副院长这个职位,并且期望这次竞选成功,以便为医疗卫

生事业做出新的更大的贡献。我个人认为竞聘副院长这个职位,自己主要具备的以下优势。

一、多年的临床实践,我

已积累了丰富的临床经验,这对于任职后更好的开展业务工作奠定了重要基础。从 1992 年 7

月参加工作以来,先后于**县第二人民医院、王陶中心卫生院和王和镇中心卫生院担任外科

医师。从医 19 年来,一直从事内、外、妇、儿科常见病及多发病的诊治,擅长于普外科、

阑尾炎、痔瘘、腹股沟疝及四肢骨折内固定等手术治疗。多年来,赢得了许多患者的好评,

同时也给医院的经济收入做出了突出的贡献,从 1995 年至今,连续 16 年业务收入稳居全

院第一,为医院的经济效益和社会效益做出了重大贡献。工作中...处:

首先,我非常感谢院领导给了我们一个公

平竞争的机会,我想这也是一次检验我们综合

素质的机会,不管成功与否,我都将视之为一次展示自我,提高自我的机会。本人今年 37 岁,

属位领导、同志们大家好!今天我怀着激动的心情,在这里参加院组织的竞职演讲,非常感谢院领导给予的这次展

示自我的机会。借这个机会,在此就自己的个人能力、范文TOP100优势以及今后的工作思路,向各位领

导和同志们做一汇报,我感到万分荣幸。同时也表明我的竞职态度,就是:积极参与竞聘,

勇敢接受考验,正确对待结果。

我要竞聘的职位是医务科科长。我之所以竞聘这一职位有四方面理由:

第一,具有竞聘这一职位的基本条件。我受过正规医学和药学教育,具有比较扎实的医

药学知识基础,在我院医务科工作

了近9 年,从事医务科管理工作 5 年,由于一直在医务

科的管理岗位上工作,所以对科室成员、药品管理、医疗器械的基本情况比较熟悉。曾经在

院领导的委派下,于 2003 年到市中心医院进修学习,专修老年男性泌尿外科一年。业务能

力、综合素质得到了全面锻炼,工作经验得到积累,独挡一面的能力得到加强。特别是任医

务科副科长以后,自己的大局意识、协调能力、处理复杂事务的能力得到了锻炼,我觉得自

己已经具备了任医务科科长这一职务的基本条件。第二,具有较强的业务水平。我十分熟悉我的工作对象这些老军人,了解他们的心理特

点,以及他们生病时的用药剂量,掌握每一位老军人的健康状况和生活细节。同时善于发现

潜在的健康隐患问题,并且针对每

一位老人的不同情况,制定出行之有效的保健方案、康复

计划。定期 首先感谢组织给我这样一次机会参加竞争医政副科长的机会。对我个人来讲,这不仅是

一次竞争,更是一次对自己的检验、学习和锻炼。本着 正确理解、积极参与,抓住机遇、挑

战自我的指导思想,我要竞聘的是医政科副科长职位。首先向大家介绍一下我的简历,本人现年 岁,年参加工作,中共党员,大学专科学

历,本科在读。于 **** 直入本医院工作,先后从事 **、** 工作。下面我想先谈谈我竞聘本职位的优势:一是 基本条件符合竞争本职位的任职要求。几年的求学生涯,使我掌握了比较系统扎

实的医学专业知识;在医院临床工作的经历使我实现了书本知识到实际运用的转化,积累了

一定的临床应变和处理能力;曾在

机关工作(从事政府办公室工作)的经历,锻炼了我协调

办事能力和一定的领导能力,在文字处理上也得了很好的锻炼,综合素质得到全面提高,且

取得一些成绩: *****

二是 具有良好的思想道德素养、政治修养和严谨的工作作风。平时注重个人修养,踏实

做事,正直为人,坚持原则,公正地看待问题、处理问题。有大局观念,团结意识、配合意

识强,保持谨慎、严谨的工作作风。如果能得到医院领导的信任和同事们的大力支持,竞聘本职位成功,我将在科长的领导

下着重做好以下几项工作:

1、服从医院领导,当好科长的参谋和助手,在院领导及科长的领导下,及时、高效地

完成医院交给的各项任务。

2、进一...篇二:医院药房工作总结 工作总结

今年以来,在医院领导的正确指导下,在同事们的关心和帮助下,经过自己的不断努力

与学习,能顺利开展各项工作,思想政治素质和工作业务能力都有了明显的提高,为今后的

工作和学习打下了良好的基础。现将工作情况总结如下:

一、政治思想方面

坚持认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想,用马列主义武装自己的头脑,不断

加强自身世界观、人生观和价值观的改造,提高自身的政治理论水平和工作能力。认真学习

深刻领会上级工作会议精神,在实际工作中认真加以贯彻。坚决抵制违法违纪行为和行业不

正之风,树立全心全意为患者服务意识和集体荣誉感。在科室领导的带动下,这一年我积极加强政治理论的学习,认真学习医院各项规章制度,

各项应知应会及医院下发的各种文件精神,并通过持之以恒的理论学习提高自己的政治敏锐

性和政治鉴别力,树立科学的世界观、人生观和价值观,提高自己的政治素质、业务能力和

道德水平。

二、工作业务方面

我积极主动,认真负责。记得初到医院时,我被分配到药剂科做药品质量管理方面的工

作。刚开始我毫无头绪,但通过不断的学习,请教,总结和积累,现已能较好的完成领导安

排的各项任务。

门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口,树立医院的良好形象是重中之重,如何方

便病人、如何提高工作效率,是药房工作的重点。保证住院病人及急诊病人24小时的药品供

应,保障医院救死扶伤工作流程的

正常运行。调剂药品工作要求我们要特别认真、细心,不

能在工作中出现任何差错,轻则经济受损,重者就会给病人的身心健康和医院的经济、声誉

等造成无法挽回的损失。故我认真学习《药品管理法》及《处方管理办法》和抗菌药物的合

理应用,并利用业余时间进修学习,不断提高业务水平和技能,爱岗敬业,同心协力为患者

服务,虚心向同行学习专业知识,及时妥善处理工作中出现的临时性问题。做到了全心全意

为患者服务,以礼待人,热情服务,耐心解答问题,在不断的实践中提高自身素质和业务水

平,切实保障了人民群众用的药安全性、有效性、经济性、合理性等,以质量第

一、病人第

一的理念全心全意为病人服务,做好一线窗口药剂科服务工作。其次,我

还利用休息时间到

药房学习调剂知识,提高自己的业务水平,同时也认真学习药学方面的知识,并通过了药师

职称考试,为今后的工作打下坚实的基础,更为今后能成为一名合格的临床药师打下坚实基

础。

三、今后工作打算

今后,我一定认真克服缺点,发扬优点,刻苦学习、勤奋工作,在学习中思考,在思考

中改进,不断提升自身综合素质及应对新情况、新问题的临场处置能力,提高完善服务质量,

全心全意为临床服务,困难面前迎难而上。篇三:医院药库工作总结

医院药库工作总结

医院药学工作是一门科学,是集专业性、管理性和经济性为一体的综合工作。在过去的

2007年中,药库各项工作坚持以

“科学发展观和构建和谐医院”为己任,认真贯彻执行药政

管理的有关法律法规,在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下,在有关行政部门和科

室的大力支持下,紧紧围绕医院的工作重点和适应农村新型合作医疗职工医保用药要求,带

领全科职工,以团结协作、求真务实的精神状态,顺利完成了年初医院新领导班子制定的各

项工作任务和目标。现将一年来药库工作情况总结如下:

一、加强理论学习,提高职工的政治思想觉悟坚持认真学习党的路线、方针和政策,准确领会胡锦涛总书记关于科学发展观的重要思

想和树立正确的社会主义荣辱观,加强理论与实践的联系,学习和领会医院管理年精神和各

阶段的工作重点,在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实际情况

开展学习和讨论,

激励科室人员积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。学习有关治理商业贿赂的文件

精神,并按照要求认真进行自查自纠。并在此基础上,建立和健全了防范商业贿赂的长效机

制和措施。全心全意为病人服务,做好临床一线窗口药品保障供应服务工作,争创文明服务

先进窗口,使病人满意在医院,为创建诚信医院而努力奋斗。

二、做好药品管理工作,确保临床用药需要

1、保障药品供应 2007年1—11月期间,新进入院使用药品90多个,停止长期不用药品292个。按物价

局要求,完成药品调价7次,涉及药品619个。又想方设法基本满足了一些紧缺的如白蛋白、

八因子等药品的供应,还随时满足临床特殊药品以及抢救药品临时需要。

药库严格把好采购

药品质量关,在今年药监局对我院100多种抽查中全部合格。为了方便各部门领药,坚持中

午无休,取得了不错的效果。配合医院新门诊大楼的启用,完成了门诊中药房和西药房合并和搬迁,门急诊处方量共

942138张,处方差错率低于十万分之一。配置中心(包括感染呼吸楼)不断扩大服务量,增开

了ccu、肾脏内科、心脏科和临床血液中心,配置输液量共达978560多袋。

2、加强药品管理 加强科室药品质量管理小组职责,经常讨论与药品质量有关的问题,以防患于未然。同

时,加强药品监督,采取科学的措施,严格根据各种药品的性质、合理贮存、妥善保管,以

保持药品质量稳定,严格特殊药品(麻醉药品、精神药品等)管理。认真完成每月月底的药品盘点工作,全科平均药

品损耗率小于药品库存量的千分之一点

五。并与财务处、信息中心联合协商,积极实施解决药品出库金额与

财务处药品收费金额相符率。其中,病区药房各小组药品每月盘点损耗率均控制在%

以下,高干药房在解决老干部用药和院内借药方面有所创新。

3、开展药品调控 为了落实上级卫生部门解决群众“看病难、看病贵”问题,减轻医院医保压力,在院药

事管理委员会领导下,从今年下半年起对门急诊100余种药品实行总量控制,抑制过快增长

的药费开支,将对部分异常增量(>50%)品种进行停药和限制使用的措施。经过努力,门诊

均次处方金额下降了%,急诊次均费用下降%。经过全院医药护技人员共同努力,安

全、有效和经济用药已经成为大家的共识。

三、医院制剂与质检工作2006年2月底,根据上海市食品药品监督管理局有关规定,我院获得新批准文号制剂共

72个,3个遗留制剂,4个公药。因无生产场所或相应设备又不可委托加工的制剂5个,因

无药用原料供应或质量不稳定的而无法生产的制剂5个。2006年1月~11月制剂室自制生产

制剂或公药36个289批次,合格288批次,合格率%;外加工制剂33个合格放行76批

次,合格率100%。医院领导非常重视和关心医院制剂的品种开发和内在质量。我们按照市药监局的要求,

对自制制剂质量常抓不懈,从生产场所到制剂原辅料、包装材料等始终高标准、严要求。克

服了部分原辅料购置困难(因市场短缺),制剂品种多(涉及各类物料多),非自动化的手工生

产(繁琐),价格便宜(物价局制定),

监控所需仪器设备欠缺等不利因素,基本确保了制剂质

量,满足了临床和患者需要。药检室严格执行《医疗机构制剂配制质量管理规范》,在认真督察制剂质量,保证临床特

色制剂使用方面做出很大努力。今年共完成制剂成品428批次、半成品334批次的化学检查

工作;对外用制剂238批次、内服制剂117批和无菌制剂69批次次进行了生物学检查。还对

制剂室和药捡室空气洁净度进行定期检查。在市、区药监局制剂质量抽查中均无差错,各项

指标达到要求。今年对8个制剂进行了再注册申报,摸索了“薄荷脑樟脑滴鼻液”等3种制

剂的质量标准改进方法,为医院吸引病人、提高社会知名度作出了贡献。

四、临床药学工作

1、我院自年初被卫生部批准为全

国首批十九家临床药师培训试点基地之后,目前已接收

4位学员(含本院1名)培训,目前培训工作正按计划进行。临床药师深入病房开展药学监护

工作,向病人提供个体化的药学专业技术服务,改善了病人的药物治疗,深受医护人员和病

人的欢迎。

2、参加国家卫生部抗菌药物监测网和主持上海地区抗菌药物合理使用监测网(27家

二、

三级医院参加)工作,不仅对我院抗菌药物的合理使用,而且对整个上海地区抗菌药物的转载

自百分网,请保留此标记合理使用监控均发挥了重要作用。积极参与医院重点抗生素监控工作,每周下病房检查相关

药物的使用,并及时向上级领导汇报和向临床科室通报,有力的推动了我院合理使用抗生素

的水平。

篇二:2015年药政工作总结

***2015年药政工作总结

根据省、市卫计委药政工作统一部署,坚持以人为本,以人民群众的健康服务为宗旨,着力提高药品供应保障治理能力,巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,健全完善药物政策体系。紧紧围绕基层医疗卫生机构落实基本药物制度、基本诊疗路径、合理用药培训及处方点评等方面开展工作,为更加扎实地做好2016年药政工作,汲取工作经验现将2015年药政工作江汇报如下:

一、认真落实基本药物制度政策措施

县卫计委按照年初既定的工作任务,一是严格落实基本药物制度;不定期会同县发改委、物价局等医改相关部门对13个乡镇卫生院和全县所有村卫生室实施基本药物制度情况进行了督查,组织医疗、药学相关专家对实施情况进行了暗访,对发现的问题要求限时整改,

并对检查情况进行了通报;2015年投入基药补偿村级万元左右,乡镇万余元。二是进一步规范基本药物管理和合理使用;严格要求签订《廉政购销合同书》,全面实施药品网上采购,实行零差率销售,2015年全县基层医疗机构共网上采购药品万余元,其中村级约万余元。

二、强力推进基本药物制度实施范围

我县是全省第*批公立医院改革试点县,从20**年11月1日开始实行。为了破除以药补医机制,顺利实行药品零差率销售,县委县政府高度重视并成立了公立医院改革领导小

组,制定了公立医院改革的相关配套措施,县财政局2015年下拨给县直三所公立医院基本药物专项补助资金共万元,并足额及时拨付到位,为我县公立医院实行基药零差率提供了有力保障。据统计上半年三所公立医院的基本药物使用率分别为*县人民医院24%,*县中医院%,*县妇保院27%,药占比县医院

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40%,县中医院%,县妇保院%。基本药物制度在我县三所公立医院得到有效实施。

三、加强药品管理信息系统建设

我县是全省*个县级互联互通基层信息化系统建设的试点单位,截止到12月底,*县的三所公立医院信息化系统完成了数据整合、端口对接、智慧窗口安装,乡镇卫生院也安装了智慧窗,基本实现了县、乡、村三级医疗资源信息互通共享局面,现在正在试行阶段,为合理使用药物,及时监督管理药品提供了较好的手段。

四、完善促进合理用药管理政策

完善基本药物药事服务和使用管理规定,促进基层医疗机构与公立医院用药衔接。年初我局组织全县各医疗机构药剂负责人举办了基药管理和合理使用的培训班。重点对基本药物《临床应用指南》、《处方集》等内容进行了培训。加强对医疗机构和医务人员用药行为的监管,6月中旬我委组织相关人员对县直

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公立医院和13所乡镇卫生院实行处方点评工作督查并及时公示处方点评结果,完善褒奖和惩罚机制。我委要求每个医疗单位每月必须上报国家基本药物执行情况,通过上报和下查,及时掌握基层医疗卫生机构在实施

国家基本药物制度工作中的动态变化;并对药占比高的单位进行实地监测、检查,进行通报、处罚以加强合理用药。

五、稳步推进基本诊疗路径管理改革

根据*卫计委年初下达的卫生民生工程任务要求,我局认真总结在基层医疗服务中推进基本诊疗路径管理经验,增加路径管理病种,开展中医基本诊疗路径在基层的推广实施试点,目前我县共开展基本诊疗路径13种,截止11月底已完成了742例病例,占任务数的96%。

六、存在的不足

一是基本诊疗路径管理的病例数

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太少,到11月底仅完成任务90%左右,尤其是中医基本诊疗路径的病例较少,仍有部分乡镇卫生院还未开展。二是基本诊疗路径单病种限价付费工作滞后,到8月底才出台**单病种限价付费管理的相关文件,在下半年的药政工作中,我们将以上两项工作作为重中之重,认真抓好落实。三是基药配送率(已配送基药品种数/已点击基药品种数)较低,大多数卫生院仍未达到85%以上,个别卫生院仅为%,三是大部分乡镇卫生院每月采购的基药未设立纸质台账。

篇三:药政工作总结

医院药政工作总结

(2012年)

一、基本药物制度

1、基本药物配备使用情况

自2011年逐步建立并实施基本药物制度以来,我院本着临床必须和实际需要按规定配备使用基本药物,配备药品符合规定,我院也2011年开始,对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处

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方集》进行了学习培训和宣传工作,基本能做到安全合理的使用基本药物。目前基本药物的品种及使用总额都达到97%以上,符合文件标准。临床使用非基本药物时,需先告知患者或家属,按程序签字后使用。

2、基本药物网上采购情况

我院自2011年起,我院的所有药品均按规定执行基本药物网上采购平台采购,由药品计划、初审、复审完成药品采购流程。基本药物的部分品种不能完全在采购平台采购到的,采用同功效药物替代。只有极少数必须药品使用非基本药物。

3、基本药物供应配送情况

药品采购过程中,常常出现药品送达不及时,配送商家单一,有品种不全,备货量不足等现象,给临床用药的针对性和连续性造成严重影响。

4、基本药物投入补偿情况

我院严格按照临床需要用药,鉴于慢性病、重病、内科病较多,住院时间

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较长,基本药物使用占总费用的67%,没达到一般乡镇卫生院不超过60%的要求,基本药物的药事补偿费可能会受到影响。

5、基本药物零差率销售情况

自2011年起,我院已全部实行基本药品零差率销售,绝无加价销售现象。

二、基本诊疗路径

按照《2013年江西省推进基本诊疗路径管理工作方案》我院成立基本诊疗路径管理领导小组,院长任组长,一线骨干医师为成员,制订了本院路径工作目标和具体实施方案,编制本院实施性路径,交由县卫生局备案。我院严格执行路径进入标准,按照路径规定的诊疗项目开展医疗活动,做好病历和路径表单书写。力争将路径实施的变异率控制在20%以内。加强入径病人回访工作,对同一疾病未入径病例和入径病例的医疗质量差异进行系统性回顾分析,逐步完善路径管理持续改进体系。

此外,我院严格按照《方案》规定,

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以路径管理病种为纽带,建立乡镇卫生院的对口帮扶和双向转诊制度。按路径的转诊指征、方法进行转诊,做到合理首诊、安全转诊。同时予以临床医师对《婺源县乡镇卫生院基本诊疗路径使用手

册》进行专门培训,涉及常见试点病种57例,并对试点病种进行编号。建立了以路径管理质量和数量为对象的绩效考核制度。

三、合理用药及处方点评

为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《等级医院验收标准》、《医院处方点评管理规范(试行) 》和《医疗机构药事管理规定》 的要求,我院于每年对门急诊处方和归档病历医嘱进行处方点评和不合理用药分析,现将工作开展情况,取得成绩及存在问题总结如下:由药房及临床骨干医师组成处方点评工作小组,开展处方点评及合理用药;参加市卫生局及县卫生局组织的临床合理用药及处方点评工作的培

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训,规范合理使用抗生素;通过查阅资料、上网学习以及平时工作的积累,规范合理用药、正确用药;点评的依据以药品说明书为准,严格按照处方点评的规范进行抽样、点评分析。对不合理用药处方、住院医嘱进行初选,由处方点评工作小组进行初评,并将初评结果汇总,上交由卫生局抽调的处方点评专家组进行点评,将专家点评的结果通报临床科室和当事人,并要求各科组织学习,以便杜绝类似不合理用药现象及促进处方点评不合理用药分析水平的提高,同时全县公布点评结果促进改正。根据制定的处方点评制度结合医院实施情况,不断整改督查,处方书

写规范明显提高,用药不适宜现象及超常处方明显减少。联用、滥用抗菌药物得到了有效控制。基层医院由于临床药师的缺乏和自身专业水平的不足,对于临床不合理用药现象的分析点评仍不能突破,某些常规治疗的定式,某些不合 理用药现象仍不能有效改观,因此

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定期组织临床医务人员药学人员进行合理用药相关知识培训才能切实提高医院合理用药意识和知识水平,才能提高处方调配人员的处方适宜性审核水平,使不合理用药现象控制在病人用药前,达到处方点评及不合理用药分析的真正目的。

这是篇好范文参考内容,讲的是关于药品、医院、基本、工作、药物、管理、临床、采购等方面的内容,希望对大家有用。

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推荐第3篇:医院药政工作总结

医院药库管理工作总结

------------------ 加强药品采购供应,合理制定采购计划 我院有药剂科主任与药库管理员,据医院的需求半年制定医院基本药物采购计划书,报分管院长,经药事管理委员会审核批准后报学校有学校纪检,审计的监督下统一招标,药品从中标公司一次性购进。非中标品种,比较昂贵的药品,及师生员工临时用药,由分管院长,药事管理委员会研究,在保证质量,保证及时,保证价格的前提下,随时购进。同时,可补充临时计划书,以保证有突发,意外,而造成的部分药品短缺。本院现用的麻醉药品及精神药品由分管院长批准在市卫生局指定的医药公司采购。 2保证用药安全,加速周转,减少库存 p; 一些季节性药品,有效期比较短,用量较为波动的药品,药库管理员在药剂科主任的监督下填报《临床药品采购申请单》,由分管院长,药事管理委员会审批,按照申购数量进行采购,我们采用少购,勤购的原则,特殊药品,比较昂贵的药品,师生员工临时用药,由药库管理员填报《临时药品采购申请单》,由药剂科主任审核,报分管院长批准,在中标医药公司采购,随进随出,保持零库存,这样即可有效的控制库存,又可减少药品的库存时间,对于接近三个月的药品,由药库管理员与药剂科主任协商退回医药公司,或更换新批号。 3加强入库管理,保证药品质量

购进的药品,药库管理员严格按照随货通行单对药品的名称、规格、数量、批号、有效期、批准文号、单价、金额、供应公司、生产厂家,按审批的采购计划逐一核对验收,符合规定的予以验收入库,由药剂科主任,药库管理员在随货同行单,药品入库单上一并签字。药品入库前严格验收药品的质量,对于有疑问的药物有药剂科主任与生产厂家直接联系,确认无误后再行入库,严防假药劣药流入医院。经分管院长,药事委员会批准购进的新药,一开始少购(量约30-50),收集临床信息,了解临床医生对新产品的评价,再作取舍,3个月试用期后,据该品种的用药量,调节进货量,达到供求平衡,对于麻醉药品精神药品,严格控制库存数量。 4加强药库管理,做好药品的养护工作

在普通院校药库设施较简陋的制约下,尽量做好药品的保管及养护工作,库房设施温度控制在20度以下,冷藏柜2-10度。验收合格的药品按中西药专柜,针剂专柜大类区分后,再按药品的理化性质,药理作用分区,分类按有效期远近依次整齐定点存放,对于品名易混淆的,性能相互串味的药品分开存放,对某些特殊条件养护的品种应避光、避潮、避高温,单独存放,对麻醉、精神药品,按照《药品管理法》有关规定严格执行“五专”管理,并逐日核对,进、销、存确保帐物相符,对于积压和近效期药品与临床医师及时联系使用,对于近一个月失效的药品,存放于红色存放区,以便及时与科主任联系做出响应处理,对于药品在使用过程中有患者投诉,怀疑有质量问题的及药品监督管理部门公告存有问题的及时召回以保证患者用药安全。 5加强药品出入库制度

把计划、采购、入库验收关、库存养护关,强化各种制度的落实,切实保证药品的质量,保证临床用药安全。 2011年药库工作总结

药库是医院的服务机构,其管理目标是服从医院的使命,协助发挥最佳医疗效果。药库在工作特性上具有医院药学的专业性、药政法规的职能性和药品流通的商品性。在即将逝去的2011年里,药库各项工作认真贯彻执行药品管理的有关法律法规,较好的完成了医院药品购进、储存和质量管理的任务,保障了医院药品供应,满足了广大患者的用药需求。现将一年来药库工作总结如下:

一、阳光采购药品

药库人员严格按照药品管理的相关法律法规执行网上阳光采购药品,通过“广东省互联网采购系统”采购中标药品,按照 “质量优先,价格合理”的原则进行采购,降低了药品的价格。药库人员时刻警惕自己加强反商业贿赂意识,杜绝药品回扣,对于临床需要的新进药品经医院药事委员会讨论同意后才进行采购。

二、保障药品供应

药库人员坚持“按需进货,择优采购、质量第一”的原则制订合理的采购计划,及时的为临床提供质量优良的药品。药品采购是保障医院用药的重要环节,药品采购员根据我院实际情况结合临床动态进行采购,停止了一些长期不用的药品,防止滞留积压造成损失;保证了急救药品临时需要。药库人员在药品供应这方面做得还是比较好的。

三、药品储存和质量管理

管好药品的储存和保证药品的质量是个重大的任务,需要细心加责任心,药库人员能做到了这点:对库存药品基本做到分类定位,设立标签,整齐存放,并为药品提供冷藏、避光、防潮、通风、防盗等措施;做好药库的温湿度监测和调控工作,每日上午9时左右、下午3时左右各监测并记录一次药库内温湿度,根据温湿度状况,采取相应的通风、降温、除湿等调控措施以保障药品的质量,并做好记录;药品出库遵循“先进先出,近期先出”的原则,对质量可疑的药品,须经检验合格后方出、入库;对于麻醉、精神药品能按特殊药品管理办法的要求进行采购、保管和发放。

四、存在不足

药库的基本工作还是做得比较到位,但也存在不足之领导、各位评委、各位同事:

实行乡镇卫生院院长、副院长竞聘上岗是医改的迫切要求,也是对每个竞聘参与者多年来工作、学习的一次综合检验和考察。今天,我特别感谢局领导给了我这次展示自己的机会,我为能参加竞聘副院长的岗位而感到自豪。 我叫任文俊,男,现年 42 岁,籍贯:**县聪子峪乡小聪峪村,中专学历,外科主治医师,现任王和镇中心卫生院副院长。拟竞聘王陶中心卫生院副院长。多年来,在领导的辛勤培育下,在各位同仁的大力支持下,经过个人的不断努力,我的业务能力和技术水平有了很大的提高,自己认为已经可以胜任副院长这个职位,并且期望这次竞选成功,以便为医疗卫生事业做出新的更大的贡献。

我个人认为竞聘副院长这个职位,自己主要具备的以下优势。

一、多年的临床实践,我已积累了丰富的临床经验,这对于任职后更好的开展业务工作奠定了重要基础。从 1992 年 7 月参加工作以来,先后于**县第二人民医院、王陶中心卫生院和王和镇中心卫生院担任外科医师。从医 19 年来,一直从事内、外、妇、儿科常见病及多发病的诊治,擅长于普外科、阑尾炎、痔瘘、腹股沟疝及四肢骨折内固定等手术治疗。多年来,赢得了许多患者的好评,同时也给医院的经济收入做出了突出的贡献,从 1995 年至今,连续 16 年业务收入稳居全院第一,为医院的经济效益和社会效益做出了重大贡献。工作中...处: 首先,我非常感谢院领导给了我们一个公平竞争的机会,我想这也是一次检验我们综合素质的机会,不管成功与否,我都将视之为一次展示自我,提高自我的机会。本人今年 37 岁,属 位领导、同志们大家好!

今天我怀着激动的心情,在这里参加院组织的竞职演讲,非常感谢院领导给予的这次展示自我的机会。借这个机会,在此就自己的个人能力、优势以及今后的工作思路,向各位领导和同志们做一汇报,我感到万分荣幸。同时也表明我的竞职态度,就是:积极参与竞聘,勇敢接受考验,正确对待结果。 我要竞聘的职位是医务科科长。我之所以竞聘这一职位有四方面理由:

第一,具有竞聘这一职位的基本条件。我受过正规医学和药学教育,具有比较扎实的医药学知识基础,在我院医务科工作了近9 年,从事医务科管理工作 5 年,由于一直在医务科的管理岗位上工作,所以对科室成员、药品管理、医疗器械的基本情况比较熟悉。曾经在院领导的委派下,于 2003 年到市中心医院进修学习,专修老年男性泌尿外科一年。业务能力、综合素质得到了全面锻炼,工作经验得到积累,独挡一面的能力得到加强。特别是任医务科副科长以后,自己的大局意识、协调能力、处理复杂事务的能力得到了锻炼,我觉得自己已经具备了任医务科科长这一职务的基本条件。 第二,具有较强的业务水平。我十分熟悉我的工作对象这些老军人,了解他们的心理特点,以及他们生病时的用药剂量,掌握每一位老军人的健康状况和生活细节。同时善于发现潜在的健康隐患问题,并且针对每一位老人的不同情况,制定出行之有效的保健方案、康复计划。定期

首先感谢组织给我这样一次机会参加竞争医政副科长的机会。对我个人来讲,这不仅是一次竞争,更是一次对自己的检验、学习和锻炼。本着 正确理解、积极参与,抓住机遇、挑战自我的指导思想,我要竞聘的是医政科副科长职位。

首先向大家介绍一下我的简历,本人现年 岁, 年参加工作,中共党员,大学专科学历,本科在读。于 **** 直入本医院工作,先后从事 ** 、** 工作。

下面我想先谈谈我竞聘本职位的优势:

一是 基本条件符合竞争本职位的任职要求 。 几年的求学生涯,使我掌握了比较系统扎实的医学专业知识;在医院临床工作的经历使我实现了书本知识到实际运用的转化,积累了一定的临床应变和处理能力;曾在机关工作(从事政府办公室工作)的经历,锻炼了我协调办事能力和一定的领导能力,在文字处理上也得了很好的锻炼,综合素质得到全面提高,且取得一些成绩: ***** 二是 具有良好的思想道德素养、政治修养和严谨的工作作风。平时注重个人修养,踏实做事,正直为人,坚持原则,公正地看待问题、处理问题。有大局观念,团结意识、配合意识强,保持谨慎、严谨的工作作风。

如果能得到医院领导的信任和同事们的大力支持,竞聘本职位成功,我将在科长的领导下着重做好以下几项工作: 1 、服从医院领导,当好科长的参谋和助手,在院领导及科长的领导下,及时、高效地完

成医院交给的各项任务。 2 、进一...篇二:医院药房工作总结

工作总结

今年以来,在医院领导的正确指导下,在同事们的关心和帮助下,经过自己的不断努力与学习,能顺利开展各项工作,思想政治素质和工作业务能力都有了明显的提高,为今后的工作和学习打下了良好的基础。现将工作情况总结如下:

一、政治思想方面 坚持认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想,用马列主义武装自己的头脑,不断加强自身世界观、人生观和价值观的改造,提高自身的政治理论水平和工作能力。认真学习深刻领会上级工作会议精神,在实际工作中认真加以贯彻。坚决抵制违法违纪行为和行业不正之风,树立全心全意为患者服务意识和集体荣誉感。

在科室领导的带动下,这一年我积极加强政治理论的学习,认真学习医院各项规章制度,各项应知应会及医院下发的各种文件精神,并通过持之以恒的理论学习提高自己的政治敏锐性和政治鉴别力,树立科学的世界观、人生观和价值观,提高自己的政治素质、业务能力和道德水平。

二、工作业务方面

我积极主动,认真负责。记得初到医院时,我被分配到药剂科做药品质量管理方面的工作。刚开始我毫无头绪,但通过不断的学习,请教,总结和积累,现已能较好的完成领导安排的各项任务。

门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口,树立医院的良好形象是重中之重,如何方便病人、如何提高工作效率,是药房工作的重点。保证住院病人及急诊病人24小时的药品供应,保障医院救死扶伤工作流程的正常运行。 调剂药品工作要求我们要特别认真、细心,不能在工作中出现任何差错,轻则经济受损,重者就会给病人的身心健康和医院的经济、声誉等造成无法挽回的损失。故我认真学习《药品管理法》及《处方管理办法》和抗菌药物的合理应用,并利用业余时间进修学习,不断提高业务水平和技能,爱岗敬业,同心协力为患者服务,虚心向同行学习专业知识,及时妥善处理工作中出现的临时性问题。做到了全心全意为患者服务,以礼待人,热情服务,耐心解答问题,在不断的实践中提高自身素质和业务水平,切实保障了人民群众用的药安全性、有效性、经济性、合理性等,以质量第

一、病人第一的理念全心全意为病人服务,做好一线窗口药剂科服务工作。其次,我还利用休息时间到药房学习调剂知识,提高自己的业务水平,同时也认真学习药学方面的知识,并通过了药师职称考试,为今后的工作打下坚实的基础,更为今后能成为一名合格的临床药师打下坚实基础。

三、今后工作打算

今后,我一定认真克服缺点,发扬优点,刻苦学习、勤奋工作,在学习中思考,在思考中改进,不断提升自身综合素质及应对新情况、新问题的临场处置能力,提高完善服务质量,全心全意为临床服务,困难面前迎难而上。篇三:医院药库工作总结 医院药库工作总结

医院药学工作是一门科学,是集专业性、管理性和经济性为一体的综合工作。在过去的2007年中,药库各项工作坚持以“科学发展观和构建和谐医院”为己任,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下,在有关行政部门和科室的大力支持下,紧紧围绕医院的工作重点和适应农村新型合作医疗职工医保用药要求,带领全科职工,以团结协作、求真务实的精神状态,顺利完成了年初医院新领导班子制定的各项工作任务和目标。现将一年来药库工作情况总结如下:

一、加强理论学习,提高职工的政治思想觉悟 坚持认真学习党的路线、方针和政策,准确领会胡锦涛总书记关于科学发展观的重要思想和树立正确的社会主义荣辱观,加强理论与实践的联系,学习和领会医院管理年精神和各阶段的工作重点,在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实际情况开展学习和讨论,激励科室人员积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。学习有关治理商业贿赂的文件精神,并按照要求认真进行自查自纠。并在此基础上,建立和健全了防范商业贿赂的长效机制和措施。全心全意为病人服务,做好临床一线窗口药品保障供应服务工作,争创文明服务先进窗口,使病人满意在医院,为创建诚信医院而努力奋斗。

二、做好药品管理工作,确保临床用药需要

1、保障药品供应 2007年1—11月期间,新进入院使用药品90多个,停止长期不用药品292个。按物价局要求,完成药品调价7次,涉及药品619个。又想方设法基本满足了一些紧缺的如白蛋白、八因子等药品的供应,还随时满足临床特殊药品以及抢救药品临时需要。药库严格把好采购药品质量关,在今年药监局对我院100多种抽查中全部合格。为了方便各部门领药,坚持中午无休,取得了不错的效果。 配合医院新门诊大楼的启用,完成了门诊中药房和西药房合并和搬迁,门急诊处方量共942138张,处方差错率低于十万分之一。配置中心(包括感染呼吸楼)不断扩大服务量,增开了ccu、肾脏内科、心脏科和临床血液中心,配置输液量共达978560多袋。

2、加强药品管理

加强科室药品质量管理小组职责,经常讨论与药品质量有关的问题,以防患于未然。同时,加强药品监督,采取科学的措施,严格根据各种药品的性质、合理贮存、妥善保管,以保持药品质量稳定,严格特殊药品(麻醉药品、精神药品等)管理。

认真完成每月月底的药品盘点工作,全科平均药品损耗率小于药品库存量的千分之一点五。并与财务处、信息中心联合协商,积极实施解决药品出库金额与 财务处药品收费金额相符率。其中,病区药房各小组药品每月盘点损耗率均控制在0.07%以下,高干药房在解决老干部用药和院内借药方面有所创新。

3、开展药品调控

为了落实上级卫生部门解决群众“看病难、看病贵”问题,减轻医院医保压力,在院药事管理委员会领导下,从今年下半年起对门急诊100余种药品实行总量控制,抑制过快增长的药费开支,将对部分异常增量(>50%)品种进行停药和限制使用的措施。经过努力,门诊均次处方金额下降了5.6%,急诊次均费用下降19.8%。经过全院医药护技人员共同努力,安全、有效和经济用药已经成为大家的共识。

三、医院制剂与质检工作 2006年2月底,根据上海市食品药品监督管理局有关规定,我院获得新批准文号制剂共72个,3个遗留制剂,4个公药。因无生产场所或相应设备又不可委托加工的制剂5个,因无药用原料供应或质量不稳定的而无法生产的制剂5个。2006年1月~11月制剂室自制生产制剂或公药36个289批次,合格288批次,合格率99.65%;外加工制剂33个合格放行76批次,合格率100%。

医院领导非常重视和关心医院制剂的品种开发和内在质量。我们按照市药监局的要求,对自制制剂质量常抓不懈,从生产场所到制剂原辅料、包装材料等始终高标准、严要求。克服了部分原辅料购置困难(因市场短缺),制剂品种多(涉及各类物料多),非自动化的手工生产(繁琐),价格便宜(物价局制定),监控所需仪器设备欠缺等不利因素,基本确保了制剂质量,满足了临床和患者需要。

药检室严格执行《医疗机构制剂配制质量管理规范》,在认真督察制剂质量,保证临床特色制剂使用方面做出很大努力。今年共完成制剂成品428批次、半成品334批次的化学检查工作;对外用制剂238批次、内服制剂117批和无菌制剂69批次次进行了生物学检查。还对制剂室和药捡室空气洁净度进行定期检查。在市、区药监局制剂质量抽查中均无差错,各项指标达到要求。今年对8个制剂进行了再注册申报,摸索了“薄荷脑樟脑滴鼻液”等3种制剂的质量标准改进方法,为医院吸引病人、提高社会知名度作出了贡献。

四、临床药学工作

1、我院自年初被卫生部批准为全国首批十九家临床药师培训试点基地之后,目前已接收4位学员(含本院1名)培训,目前培训工作正按计划进行。临床药师深入病房开展药学监护工作,向病人提供个体化的药学专业技术服务,改善了病人的药物治疗,深受医护人员和病人的欢迎。

2、参加国家卫生部抗菌药物监测网和主持上海地区抗菌药物合理使用监测网(27家

二、三级医院参加)工作,不仅对我院抗菌药物的合理使用,而且对整个上海地区抗菌药物的转载自百分网,请保留此标记合理

使用监控均发挥了重要作用。积极参与医院重点抗生素监控工作,每周下病房检查相关药物的使用,并及时向上级领导汇报和向临床科室通报,有力的推动了我院合理使用抗生素的水平。

3、开展治疗药物监测,实现对病人的个体化给药。在对肾移植病人药物监测的基础上,又开展了对肝移植病人的监测,2006年度霉酚酸酯的药物浓度监测共完成1000余例标本,保证了临床药物治疗的安全性和有效性。

4、药品不良反应监测工作取得一定成绩。在医院领导的支持下,通过不断加大宣传力度,我院药品不良反应监测和上报工作基本正常,今年药物不良反应上报的病例报告80份,与去年持平。

五、加强业务学习和人才培养,不断提高职工的业务水平

我们对各类新职工均按“医院药师轮转培养计划”要求加强培养。今年有2位新职工完成了培养计划,进行新职工轮转结业报告答辩和考核,为新职工今后业务良性发展奠定了基础;与此同时,坚持定期进行全科业务学习(今年12次),请本院医学专家及本科业务骨干,举办医学或药学专业知识新进展的讲座,受到职工特别是青年职工的欢迎。

鼓励在职人员参加各类继续教育、学术会议和知识竞赛等,不断提高业务水平。如临床药理学组的五位参赛队员参加“第二届全国药学服务与研究学术会

议――临床药学知识竞赛”获亚军奖。18位同志提交30篇论文参加了2006年上海市医院药学学术年会,其中6位进行了会议交流,并获一等奖1人,三等奖1人;参加了由复旦大学药学院举办的国际临床药学研讨会,获三等奖1人,优秀奖1人。

六、围绕为为病人服务宗旨,开展系列创新工作

1、研究实施以药品通用名开处方

积极落实卫生部和市卫生局有关“严格执行《处方管理办法(试行)》,加强处方规范化管理,研究实行按药品通用名处方制度”的要求,为了维护患者的利益,确保用药的安全和经济,在全市三甲医院中率先实行药品通用名开具处方,促使规范用药。为了便于临床了解医保使用限定适应症的药品,合理、准确无误使用医保药品,在医院his信息管理系统中药品基本信息库内容中增加医保使用限定适应症。

2、实施职工岗位合理流动与竞聘制度

为了使职工全面了解和熟悉各岗位工作,利于互相配合,我们对部分岗位实现了合理流动。为培养鼓励优秀人才脱颖而出,我们结合新门诊综合大楼启用,在全科范围内公开竞聘门诊药房组长岗位。经过公开、公正和公平的报名与答辩,3名优胜者脱颖而出。事实也证明,新的领导班子在解决新门诊药房面临

的问题中,发挥了很好的作用。如实行了弹性工作制、整顿劳动纪律和工作量统计制度等取得了初步成效。门诊中西药房合并之后,大大方便了病人取药,门诊病人满意度在提高。

七、存在问题

尽管在过去的一年里,经过大家的努力取得了很大的成绩,但我们要清醒地看到存在的问题和不足。如个别职工在工作主动性发挥、劳动纪律遵守方面还有欠缺;科室业务学习参与不平衡,论文数质量有待提高,科研课题申报需继续加强;药物不良反应上报例数较少,药师下临床的面还不够广;门急诊窗口一线为病人服务的技能和态度有待完善;药品质量管理要常抓不懈,医院制剂执行gpp的实施不够深入细致。这些不足都有待于我们在新的一年里去注意克服和解决。

八、药剂科2007年工作初步设想 2007年将迎来建院100周年,需要我们以主人翁的精神投入到为病人服务的医、教、研工作中去,为创建亚洲一流医疗中心城市的示范性医院为努力。根据医院和科室药学发展的总体目标,为加快学科建设和人才培养的步伐,加强药品质量管理的力度和深度,我们有必要在2006年取得成绩的基础上,深化改革,锐意创新,设定新的、切实可行的奋斗目标。以下是2007年工作的初步设想:

一、精神文明精神

1、以病人为中心,做好门急诊窗口一线服务技能和态度培训的同时,不断提高病人满意率。

2、加强政治理论学习,抵制“红包、回扣”不正之风。

3、结合院精神文明活动,开展丰富多彩的文化体育活动。

二、科室管理工作

1、认真贯彻《医疗机构药事管理规定》和《上海市医疗机构药剂管理规范》的精神,建立、健全各项规章制度,加强规范化操作,杜绝差错事故发生,确保药品质量,提高药剂管理综合能力。

2、加强药品流通和使用过程的管理,确保盘点准确率,减少或杜绝借药和换药等现象。提高效率,降低损耗。

3、科室药品质量检查小组定期检查与药品质量有关的问题,定期讨论发现问题并及时解决。

4、重视医院特色制剂的生产和供应。严格按照gpp的要求执行,并贯彻到日常制剂生产和质量检查中去。

三、学科人才建设

1、加强团队建设,形成齐心协力、团结拼搏的良好工作氛围。继续在重要岗位推行竞争上岗和职工合理流动制度。

2、继续举办各种业务学习和讲座,加强学术和业务交流,提高员工业务素质和解决实际问题的能力。对中级以上职称的业务学习和论文发表进行考核,

3、继续做好新职工轮转培训工作,热情带教、严格要求,为科室发展培养合格的接班人。

4、继续开展临床药学和药师下临床工作,扩大药师下临床的科室;利用科室网站、杂志和药讯为医护人员和病人合理用药服务。篇四:医院药库工作总结

医院药库工作总结 医院药学工作是一门科学,是集专业性、管理性和经济性为一体的综合工作,在过去的20nn年中,药库各项工作坚持以“科学发展观和构建和谐医院”为己任,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下,在有关行政部门和科室的大力支持下,紧紧围绕医院的工作重点和适应农村新型合作医疗职工医保用药要求,带领全科职工,以团结协作、求真务实的精神状态,顺利完成了年初医院新领导班子制定的各项工作任务和目标。现将一年来药库工作情况总结如下:

一、加强理论学习,提高职工的政治思想觉悟

坚持认真学习党的路线、方针和政策,准确领会xx关于科学发展观的重要思想和树立正确的社会主义荣辱观,加强理论与实践的联系,学习和领会医院管理年精神和各阶段的工作重点,在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实际情况开展学习和讨论,激励科室人员积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。学习有关治理商业贿赂的文件精神,并按照要求认真进行自查自纠。并在此基础上,建立和健全了防范商业贿赂的长效机制和措施。全心全意为病人服务,做好临床一线窗口药品保障供应服务工作,争创文明服务先进窗口,使病人满意在医院,为创建诚信医院而努力奋斗。

二、做好药品管理工作,确保临床用药需要

1、保障药品供应 20nn年1—11月期间,新进入院使用药品90多个,停止长期不用药品292个。按物价局要求,完成药品调价7次,涉及药品619个。又想方设法基本满足了一些紧缺的如白蛋白、八因子等药品的供应,还随时满足临床特殊药品以及抢救药品临时需要。药库严格把好采购药品质量关,在今年药监局对我院100多种抽查中全部合格。为了方便各部门领药,坚持中午无休,取得了不错的效果。 配合医院新门诊大楼的启用,完成了门诊中药房和西药房合并和搬迁,门急诊处方量共942138张,处方差错率低于十万分之一。配置中心(包括感染呼吸楼)不断扩大服务量,增开了ccu、肾脏内科、心脏科和临床血液中心,配置输液量共达978560多袋。

2、加强药品管理

加强科室药品质量管理小组职责,经常讨论与药品质量有关的问题,以防患于未然。同时,加强药品监督,采取科学的措施,严格根据各种药品的性质、合理贮存、妥善保管,以保持药品质量稳定,严格特殊药品(麻醉药品、精神药品等)管理。

认真完成每月月底的药品盘点工作,全科平均药品损耗率小于药品库存量的千分之一点五。并与财务处、信息中心联合协商,积极实施解决药品出库金额与财务处药品收费金额相符率。其中,病区药房各小组药品每月盘点损耗率均控制在0.07%以下,高干药房在解决老干部用药和院内借药方面有所创新。

3、开展药品调控

为了落实上级卫生部门解决群众“看病难、看病贵”问题,减轻医院医保压力,在院药事管理委员会领导下,从今年下半年起对门急诊100余种药品实行总量控制,抑制过快增长的药费开支,将对部分异常增量(>50%)品种进行停药和限制使用的措施。经过努力,门诊均次处方金额下降了5.6%,急诊次均费用下降19.8%。经过全院医药护技人员共同努力,安全、有效和经济用药已经成为大家的共识。

三、医院制剂与质检工作 20nn年2月底,根据上海市食品药品监督管理局有关规定,我院获得新批准文号制剂共72个,3个遗留制剂,4个公药。因无生产场所或相应设备又不可委托加工的制剂5个,因无药用原料供应或质量不稳定的而无法生产的制剂5个。20nn年1月~11月制剂室自制生产制剂或公药36个289批次,合格288批次,合格率99.65%;外加工制剂33个合格放行76批次,合格率100%。

医院领导非常重视和关心医院制剂的品种开发和内在质量。我们按照市药监局的要求,对自制制剂质量常抓不懈,从生产场所到制剂原辅料、包装材料等始终高标准、严要求。克服了部分原辅料购置困难(因市场短缺),制剂品种多(涉及各类物料多),非自动化的手工生产(繁琐),价格便宜(物价局制定),监控所需仪器设备欠缺等不利因素,基本确保了制剂质量,满足了临床和患者需要。 [page] 药检室严格执行《医疗机构制剂配制质量管理规范》,在认真督察制剂质量,保证临床特色制剂使用方面做出很大努力。今年共完成制剂成品428批次、半成品334批次的化学检查工作;对外用制剂238批次、内服制剂117批和无菌制剂69批次次进行了生物学检查。还对制剂室和药捡室空气洁净度进行定期检查。在市、区药监局制剂质量抽查中均无差错,各项指标达到要求。今年对8个制剂进行了再注册申报,摸索了“薄荷脑樟脑滴鼻液”等3种制剂的质量标准改进方法,为医院吸引病人、提高社会知名度作出了贡献。

四、临床药学工作

1、我院自年初被卫生部批准为全国首批十九家临床药师培训试点基地之后,目前已接收4位学员(含本院1名)培训,目前培训工作正按计划进行。临床药师深入病房开展药学监护工作,向病人提供个体化的药学专业技术服务,改善了病人的药物治疗,深受医护人员和病人的欢迎。

2、参加国家卫生部抗菌药物监测网和主持上海地区抗菌药物合理使用监测网(27家

二、三级医院参加)工作,不仅对我院抗菌药物的合理使用,而且对整个上海地区抗菌药物的合理使用监控均发挥了重要作用。积极参与医院重点抗生素监控工作,每周下病房检查相关药物的使用,并及时向上级领导汇报和向临床科室通报,有力的推动了我院合理使用抗生素的水平。

3、开展治疗药物监测,实现对病人的个体化给药。在对肾移植病人药物监测的基础上,又开展了对肝移植病人的监测,20nn年度霉酚酸酯的药物浓度监测共完成1000余例标本,保证了临床药物治疗的安全性和有效性。

4、药品不良反应监测工作取得一定成绩。在医院领导的支持下,通过不断加大宣传力度,我院药品不良反应监测和上报工作基本正常,今年药物不良反应上报的病例报告80份,与去年持平。

五、加强业务学习和人才培养,不断提高职工的业务水平

我们对各类新职工均按“医院药师轮转培养计划”要求加强培养。今年有2位新职工完成了培养计划,进行新职工轮转结业报告答辩和考核,为新职工今后业务良性发展奠定了基础;与此同时,坚持定期进行全科业务学习(今年12次),请本院医学专家及本科业务骨干,举办医学或药学专业知识新进展的讲座,受到职工特别是青年职工的欢迎。

鼓励在职人员参加各类继续教育、学术会议和知识竞赛等,不断提高业务水平。如临床药理学组的五位参赛队员参加“第二届全国药学服务与研究学术会议――临床药学知识竞赛”获亚军奖。18位同志提交30篇论文参加了20nn年上海市医院药学学术年会,其中6位进行了会议交流,并获一等奖1人,三等奖1人;参加了由复旦大学药学院举办的国际临床药学研讨会,获三等奖1人,优秀奖1人。

六、围绕为为病人服务宗旨,开展系列创新工作

1、研究实施以药品通用名开处方

积极落实卫生部和市卫生局有关“严格执行《处方管理办法(试行)》,加强处方规范化管理,研究实行按药品通用名处方制度”的要求,为了维护患者的利益,确保用药的安全和经济,在全市三甲医院中率先实行药品通用名开具处方,促使规范用药。为了便于临床了解医保使用限定适应症的药品,合理、准确无误使用医保药品,在医院his信息管理系统中药品基本信息库内容中增加医保使用限定适应症。

2、实施职工岗位合理流动与竞聘制度

为了使职工全面了解和熟悉各岗位工作,利于互相配合,我们对部分岗位实现了合理流动。为培养鼓励优秀人才脱颖而出,我们结合新门诊综合大楼启用,在全科范围内公开竞聘门诊药房组长岗位。经过公开、公正和公平的报名与答辩,3名优胜者脱颖而出。事实也证明,新的领导班子在解决新门诊药房面临的问题中,发挥了很好的作用。如实行了弹性工作制、整顿劳动纪律和工作量统计制度等取得了初步成效。门诊中西药房合并之后,大大方便了病人取药,门诊病人满意度在提高。 [page]

七、存在问题

尽管在过去的一年里,经过大家的努力取得了很大的成绩,但我们要清醒地看到存在的问题和不足。如个别职工在工作主动性发挥、劳动纪律遵守方面还有欠缺;科室业务学习参与不平衡,论文数质量有待提高,科研课题申报需继续加强;药物不良反应上报例数较少,药师下临床的面还不够广;门急诊窗口一线为病人服务的技能和态度有待完善;药品质量管理要常抓不懈,医院制剂执行gpp的实施不够深入细致。这些不足都有待于我们在新的一年里去注意克服和解决。

八、药剂科20nn年工作初步设想 20nn年将迎来建院100周年,需要我们以主人翁的精神投入到为病人服务的医、教、研工作中去,为创建亚洲一流医疗中心城市的示范性医院为努力。根据医院和科室药学发展的总体目标,为加快学科建设和人才培养的步伐,加强药品质量管理的力度和深度,我们有必要在20nn年取得成绩的基础上,深化改革,锐意创新,设定新的、切实可行的奋斗目标。以下是20nn年工作的初步设想:

一、精神文明精神篇五:医院药剂师工作总结

医院药剂师工作总结

时光如梭,转瞬之间,本人已在药剂这个工作岗位工作了二十多年,回顾这些年以来,本人在药剂科各项工作中坚持以“科学发展观和构建和谐社会”为己任,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在院领导的关心和科主任的直接领导下,紧紧围绕医院的工作重点和要求,以团结协、作求真务实的精神状态,顺利完成了各项工作任务和目标。现将近来的工作情况总结如下: 认真学习贯彻党的十八大精神,充分认识“解放思想,开拓创新,实现中国梦”的重要意义,加强理论与实践的联系,在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实际情况开展学习和讨论,通过系统的学习教育,提高了思想政治觉悟,增强了法制意识,发扬求真务实精神,自觉遵纪守法,以提高窗口服务为己任,全心全意为人名服务,做好一线窗口的药学服务工作。

热爱本职工作,听从领导的工作安排,尽职尽责完成各项任务。能正确处理同事之间的关系,互相尊重,互相配合,取长补短,共同进步。积极参加社会公益性医疗,扶贫助残义诊,多次捐助困难患者的治疗,积极参加献血活动。对待患者自觉维护其合法权益,尊重患者权益,关心体贴患者,做到耐心、热心、细心。认真践行服务承诺,积极与患者交

流与沟通,构建良好的和谐医患关系。积极参加在职培训和继续教育,钻研新技术新知识,全面提升专业技术水平,解决了许多工作的难题。

药房是直接面对病人的重要窗口,如何方便病人,如何提高工作效率,是工作的重点。我们自从设立了电脑收费、取药等,充分利用互联网的优势,合理分配取药窗口,做到病人交费之后到达窗口就能取到药品,有效改变了取药排队,取药难等现象,为病人提供了方便。

我们新开展了临床药学服务,进一步加强全院抗生素合理应用的有效监测,并指导临床合理用药,保障了患者用药的安全。工作之余,严格做好药品的效期工作,并密切联系临床,及时了解各科药品需求动态及掌握药品使用的信息反馈,保证了临床药品的及时供应。

多年来,积极为医院发展增砖添瓦,能在工作中勤勤恳恳,兢兢业业,得到领导和同事们的一致好评。每天都有繁重的任务,高强度的工作迎接着我,总能高效率,保质量的完成。忙并收获着,累并快乐着,工作让我感到充实,真正地体现了我人生的价值。

在今后的工作中,本人将更加努力,圆满完成各项工作,做一名合格的医务工作者。

推荐第4篇:医院药学部工作制度

药械科管理工作制度

1.按照处方制度规定调剂发药,注意查对,严防差错事故。

2.加强药品管理。实行微机管理、数量统计、实耗实消办法。门诊和住院药房的领药单和处方,各调剂室的领、发药单据,均有专人统计做账,按月、按季汇总,发现问题及时查找原因和处理。药库及药剂科各室,每季盘点一次,药品会计按收支单据结算金额。

3.坚持药品招标采购。任何个人不准收受回扣和好处费。

4.爱护机器设备,遵守操作规程。设备器械损坏或财产药品丢失应予赔偿。药品霉烂、虫蛀、过期失效等应检查原因,追究责任。

5.各室应建立差错事故登记制度,发生严重差错事故应立即组织抢救,并及时报告,及时讨论,严肃处理。

中西药调剂工作制度

1.收方后应对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型方能调配,尤其注意儿科病人剂量。

2.收方时有关处方事项,应遵照“处方管理办法”的规定执行。

3.遇有缺药、疑问、药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时,应与医师联系更正后再行调配,不能自改处方。

4.配方时应细心谨慎,遵守调配技术和所规定的操作规程。称量准确,不得估计取药。调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

5.散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。

6.含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按《毒、限剧药管理制度》及国家有关管理麻醉药品的规定办理。自费药按有关规定执行。

7.配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料,遇有发生变质现象或标签模糊的药品,需询问清楚或鉴定合格后方可调配。

8.中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物,必须单包注明。对需临时炮炙的中药材,应按照医疗要求进行加工,以保证中药汤剂的质量。

9.处方调配应经严格核对后方可发出,由配方人配方,发药人核对。按需对剂型、色、味等进行检查,必要时做快速分析。做好“四查十对”:查处方书写是否正规,查剂量用法及有无配伍禁忌,查价格是否正确及是否交费;对病人姓名、性别、年龄,对药品是否与处方吻合,对取量是否正确;药品与处方不符不发,标记不清不发,变质药品不发。处方调配及核对检查人,均须在处方上共同签字。

10.投药瓶的容量要准确,瓶及瓶塞要清洁牢固,包装要结实、美观。

11.分装药品先填好药袋代号、药名、规格、数量及服用法。变质药不得分装,易潮药加塑料防潮袋。发药时应在药袋上写姓,儿科应写全名。发出的方剂,应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、悬剂及产生沉淀的液体的方剂,必须注明“服前摇匀”。外用药应注明“不可内服”等字样。

12.发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项,但不得随意向病人介绍药品性质和用途,避免给病人增加不必要的顾虑。

13.急诊处方必须随到随配,其余按先后次序配发,应尽量缩短病人取药排队时间(不得超过10分钟)。急诊抢救病人缺药应与有关人员或其他部门联系。出院病人处方须先办财务手续,方可发药。

14.病房调配药品以计划处方为主,每周2—3次。若为摆药制,每天1次。临时处方随到随配。病室急用药柜及抢救柜固定适量急用、急救药品,用后开处方取回补充。

15.调剂室内储药瓶补充药品时,必须细心核对。调剂台及储药瓶等应保持清洁,并按固定地点放臵。用具使用后立即洗刷干净,放回原处。其他人员非公不得进入调剂室。

16.门诊当日发出药品,除标记清楚、批号相同的针剂外,均不予退药。住院病人未用完药品,除液剂、散剂、传染病人片剂及病人自己保管的片剂外,可予退药。

17.经常与临床联系,征求对药品意见,通知缺药,推荐新药和介绍滞销药,并向库房反应临床要求。

18.药剂人员不准私自为外单位或个人代销、调换药品或大量分售药品。

19.作好交接班,并写交班记录。交使用、应补、应领及有疑问的药品,交缺药、新到药及药价变动情况,交药品及发药差错,交门窗水电安全,交其他未完工作。

20.坚持差错事故登记讨论制度。发现发错药时及时上报,尽快设法追回。如病人已用应及时与医师联系,采取解救措施。

中西药库管理工作制度

1.计划预算:

药品的供应计划,应根据本院业务性质、工作范围、各科室请购计划由药库保管人员编定初稿,经药械科主任审核后,报请院长批准后执行。

2.验收入库:

(1)购人、调进或退库的药品,应由经手人根据原始单据填写入库单,由药库专人负责验收入库。 (2)验收时如发现实物与原始单据所载名称、数量、规格、质量等不符或有变质、损坏等,应根据情况查明更正或退换。

(3)验收人必须对药品规格及质量性能认真检查,必要时进行分析化验或校验。 (4)购回之药品应及时(最多不能超过3日)办理验收入库手续。 3.药品保管:

(1)严格掌握药品生产日期、有效期及理化性质。注意调节库房温度、湿度、通风光线等条件,防止药品过期失效、虫蚀、霉坏变质。

(2)按药品性质、用途、剂型分类,编号排列保管,并设立库存卡随时登记,保证账货相符。 (3)各种收支凭证,应分类按月保存备查。

(4)药库门窗注意关锁,应设消防设备,严禁吸烟,防火防盗。 (5)有关毒、限剧药及麻醉药的保管,按有关规定执行。 4.领发:

(1)各部门向药库领取药品,除特殊情况外,一般应定期领取。

(2)领药时应填写领物单,一式两份,一份作药库登记凭单,一份由领用单位存查。不能凭处方向库房领药。发出药品应及时登录账卡。

(3)领发时按照实发数量详细点交,如有不符应及时查清,否则由经手人负责。

(4)领发药品时,如存量不足,可与使用单位联系酌量减发,添购后补发。如缺药而临床又急需,应及时联系采购。

(5)各病房领的备用药品,必须指定专人负责管理,登记建账。要加强指导,并经常检查药品质量和使用、保管情况。 (6)有关毒、限剂药及麻醉药的领发,应按有关规定执行。 5.统计报销:

(1)药品统计报表应做到正确及时,按期报送规定的部门。一般做药品进、销、存的品种、数量统计,报表中有关金额核算由财务部门协助。

(2)药品统计范围包括药库及各药房的麻醉药品、毒限剧药、贵重药品及一般药品。应在月终(或季末)进行一次盘存,以处方实际消耗量为该月耗量。每月盘存,可采用固定储药瓶的办法,瓶签上注明去盖的瓶重,以节省盘存时间。关于药品损耗报销办法,按有关规定和实际情况办理。

(3)毒药、限剧药的统计报销,按《毒、限剧药管理制度》的规定执行。 (4)有关麻醉药品的统计报销,应按国家有关管理麻醉药的规定执行。 (5)药品保管人员,在调动工作时必须办理交接手续。

药品不良反应检测制度

一、概述

药物供防治疾病应用。药物应用于人体,必然要和人体的受体,器官,组织、腺体、细胞、酶或有关生化物质,或者与人体的寄生物相作用,这种作用常属有益的治疗作用,但有时也可出现有害的不良作用,即引起药物不良反应和药源性疾病。

临床合理用药必须掌握的要点是安全性、有效性和经济性(有关药物使用的经济性另行讨论)。一是指对症选药,即使所选药物的治疗作用符合于治病要求,再则是避免或减少药源性疾病和药物不良反应的发生。对药物不良反应的发生进行讨论,有助于避免用药意外,提高医疗质量。本节主要讨论药物不良反应的发生机制和有关监测管理。

二、药物不良反应的发生机制 (一)定义

药物的不良反应是指按正常剂量与正常用法使用药物而出现的在使用目的之外的不利于病人的反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药,在内容上排除了因药物滥用(包括吸毒)、超量误用、不按规定方法使用药物以及药品质量问题等情况引起的反应。因此,药物不良反应的发生与差错、事故以及责任性问题等没有必然的关系。

(二)不良反应分类

这里不再叙述。

三、遗传药理学不良反应

很多药物在肝中代谢。多数情况下,药物代谢物的作用常较原药为低,毒副作用也相应减弱(解毒功能)。不同的药物有不同的代谢途径。有的药物氧化,有的还原,有的水解,有的核苷化,有的与葡萄糖醛酸相结合,这些代谢反应都是在相应的酶作用下进行的,如果某种酶不足,则相应的代谢过程就会受阻,而导致原形药物在体内蓄积,效应也相应增强。许多因素(疾病、年龄、性别、机体状况等)都可影响体内酶量及其功能,但是,本类反应则排除了上述条件的影响,而专指由于基因遗传原因而造成的药物不良代谢。

(一)异烟肼的N一乙酰化

异烟肼在肝中由N一乙酰化酶作用生成N一乙酰异烟肼而灭活。人群中,根据对异烟肼代谢能力的不同,而划分为慢乙酰化者和快乙酰化者。

服用相同剂量的异烟肼,慢乙酰化者的血药浓度远比快乙酰化者为高,药物的蓄积可以导致周围神经炎;而快乙酰化者则由于异烟肼代谢较快,产生较多量的肝毒性代谢物乙酰肼,而较易产生肝损害。

(二)异喹胍的羟基化

异喹胍(Debrisoquine)是一种降压药,它通过羟基化代谢,生成4一羟基异喹胍灭活。

在英国的居民中有8%是羟化酶不足者,用药后,由于首过代谢不足,因而所表现出来的生物利用度可达常人的6倍。曾发生少数羟化酶不足者服用正常量的异喹胍,血药浓度过高致血压骤降而虚脱的例子。

(三)葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G6PD)不足

G6PD参与体内葡萄糖的无氧酵解,与谷胱甘肽由氧化型转变为原型有关。G6PD不足者体内还原型谷胱甘肽也不足。

某些药物(以伯氨喹为代表)的代谢产物在体内与氧合血红蛋白反应,生成过氧化氢,致使红细胞内聚积大量正铁血红蛋白。还原型谷胱甘肽可消除过氧化氢,从而保护血红蛋白。G6PD不足者,在用药后可发生正铁血红蛋白症(紫绀、溶血性贫血等)。

许多药物,如奎尼丁、某些磺胺类、呋喃类、某些解热止痛药、丙磺舒、氯霉素、PAS、砜类、亚甲蓝、维生素K等均可引起本类不良反应。

四、药物变态反应

药物变态反应,即过敏反应,是外来的抗原性物质与体内抗体间所发生的一种非正常的免疫反应。当外来的抗原进入机体,使淋巴细胞或体液免疫系统致敏,机体处于致敏状态中,而当机体再次接触同样的变态反应原时,抗原与抗体产生反应,引起某种程度的组织损伤或功能障碍。

(一)变态反应的临床表现

变态反应的临床表现有皮肤反应和系统反应两类。

1.皮肤反应 表现为各种类型的药疹,以荨麻疹型、麻疹型、湿疹皮炎型为多见,某些药物则多形成固定型药疹。有时也可见到险恶的大疱性表皮松懈萎缩型药疹和剥脱性皮炎以及光敏性皮炎。

2.系统反应 变态反应可损害各个系统,如产生血液病样反应、血清病样反应、红斑狼疮样反应、肝炎样反应和心血管、神经系统、肾脏、呼吸道等部位损害,以及过敏性休克。

(二)药物变态反应发生的一般规律

1.一般不发生于首次用药初次用某药即发生反应的少见(但有时也可发生),如若过去用过此药而无记载或用过同类药物而产生了抗体则可发生。由于机体接受抗原到形成抗体异常需一定时间,因此致敏状态的形成要有一定的潜伏期(也有用药后立即形成抗体而致即时过敏反应)。

2.机体处于致敏状态下,再次接触到变应原则可在几分钟到24小时内发病,个别的情况可延迟到几天后发生。

3.过敏反应发生后,停用致敏药物,轻的反应可较快消退,一般预后良好。若进行抗过敏治疗则可加速恢复;重症者(如过敏性休克,大疱性表皮松解型药疹等),如救治不及时可导致死亡或遗留后遗症。

4.已致敏的患者对于该药的致敏性可持续很久,甚至终生不退,再次用药可重现原来的症状或更严重。接触该药的次数越多,反应越严重。

5.具有类似结构的药物常可发生交叉或不完全交叉的过敏反应。

6.免疫反应和机体的状态有密切关系,某些疾病可使药物对机体的致敏性增加,但当重病,创伤或大手术后,某些原来的药物变态反应也可减轻或消失。

7.某些药物的过敏反应可用皮肤试验法来测知(在患者体内已具有该药抗体的条件下),但还存在着皮试结果和临床实际反应不符合的情况。 8.对于已致敏者开始用很小剂量的药物来中和抗体,使体内抗体数量减少,再用常规剂量的药物而不发生过敏反应的过程称为脱敏。此法虽然在理论上是可行的,但在实际上不易掌握,非有特殊必要不可采用。

五、药物依赖性

一些作用于中枢系统的药物连续应用可致依赖性,其表现为用药后的欣快感和停药后的戒断反应。药物依赖性可分为身体依赖性和精神依赖性两类。

(一)身体依赖性

用药者被迫性地要求连续定期使用某种药物,以得到欣快感;在连续使用中有加大用量的趋势;一旦停止使用会产生严重的戒断反应。属于产生这类依赖性的药物有阿片类、吗啡类、大麻类及其合成代用品等。

(二)精神依赖性

为了追求欣快感而渴求定期连续地使用某种药品,断药时一般不引起严重的戒断反应。属于产生本类依赖性的药物有苯丙胺、甲喹酮(安眠酮)类、巴比妥类等,咖啡因、安钠咖和麻黄碱也列入本类。

药物依赖性可使人意志丧失,劳动能力削弱,行为堕落,基至走上犯罪道路,危害社会。除对麻醉药品和精神药品应依法管理、谨慎使用外,要注意一些普通药品(APC、去痛片等)所致的依赖性。

(三)药物滥用

药物滥用或药害,在国外原系指吸食麻醉药品(包括酗酒)而言,吸食麻醉药品不属于药品不良反应的范畴。在我国许多文献中常见到“滥用”两字,实际上并非指吸食麻醉药品,而是指选用药物不当,用药品种过多或盲目使用贵重的药品而言。为了区别于吸食麻醉药品,应该称为“不合理用药”,以避免混淆。

六、致癌、致畸、致突变反应 (一)致癌作用

由于这种作用往往是缓慢的,因此,在判断方面有一定的困难。局部应用药物引起局部癌变较好判断,但较少见。许多抗癌药本身有致癌作用,这是通过实验证实的,但具体到某一病例应用此药,停用了若干时间后发现体内某部产生新的癌变,究竟和用药有多大关系,有时只能怀疑,不大好作肯定或否定的回答。

(二)致畸作用

是指药物对于下一代身体结构方面所产生的影响。致畸作用常和孕妇用药有直接联系,但也曾有报道,因父亲应用氯丙咪嗪后连续生下畸形儿的事例。具有病例的分析常有一定的困难,如所产下的畸形儿,究竟和药物(或哪种药物)的关系有多密切,往往难予断定。至于反应停(didomide)引起了大量畸形儿,己烯雌酚使子代女性性器官发育异常等,则是通过大量资料积累才得出肯定的结论。

药物对于子代的影响,除致畸作用外,还有其他方面的影响。如孕妇服用抗甲状腺药可致子代甲状腺功能不足;孕妇服大量维生素C,可致新生儿得维生素C缺乏症等。

(三)致突变

这是实验室的结论。使用的药物剂量(浓度)往往远大于一般用量,其结果只有参考价值。

七、药源性疾病

药源性疾病是由于应用药物而致的疾病,可由于药的毒副作用、继发反应、药物代谢障碍或过敏反应引起。

(一)毒副作用引起的药源性疾病

由于使用较大剂量的药物或较长时间应用某药而致体内药物蓄积所致。毒副作用的发生与体内药物水平过高有关,停用或减量应用该药可使此类药源性疾病减轻或消失,但也可迁延成疾。

下面是一些由抗菌药物所引起的药源性疾病。

1.氨基糖苷类抗生素 耳聋、眩晕、肾炎及呼吸抑制(由神经肌肉阻滞所引起)。 2.乙胺丁醇 视神经炎、周围神经炎、定向力障碍、幻觉、急性痛风。

3.异烟肼 共济失调、感觉异常、精神错乱、失眠、惊厥、脑病、周围神经炎、肝炎等。 4.利福平共济失调、感觉失常、精神错乱等。 5.头孢菌素类 肾炎及凝血障碍(出血)。 6.大环内酯类抗生素一时性耳聋。 (二)继发反应引起的药源性疾病 举例如下:

1.广谱抗生素伪膜性肠炎、二重感染及有关前驱症状、维生素B,及K缺乏。 2.阿司匹林Reye综合征。 (三)变态反应引起的药源性疾病

如嗜酸细胞增多、白细胞减少、关节痛、肝炎、狼疮综合征、黄疸、胆汁淤滞性肝炎等均可由常见的抗生素所引起。

(四)药源性疾病和药物不良反应的区别

药源性疾病和药物不良反应,两者既有密切联系,又有一些区别。

1.反应程度和持续时间上的不同,药源性疾病是反应程度较重和持续时间较长些的不良反应;而药物不良反应则反应程度有轻有重,持续时间有短有长。一些程度轻且一过性的不良反应,如恶心、头昏等够不上称为药源性疾病。

2.发生条件的不同 药物不良反应专指在正常剂量和正常用法条件下所发生的反应,排除了非正常应用而引起的反应;而药源性疾病既包括发生不良反应的条件,而且还包括由于超量、误服、错误应用以及不正常使用等情况而引起的疾病。

八、药物不良反应的因果关系分析评定

临床上发生的药物不良反应,在进行评定以前都是可疑的(称为药物不良事件;ADE)。经过因果关系分析,对于所用药物引起所发生不良事件的关系作可能性的分析,得出结论和解释。

药品入库验收质量管理制度

药品购人后首先须办理药品入库业务,包括清点数量、检查质量、办理入库手续、药品入库等一系列业务。药品验收质量管理是药品收货入库业务管理的一个重要组成部分,是药库业务管理的第一道关口。药品种类品种繁多,规格不一,性质复杂,有些又经过长途运输,易受外界因素的影响,因此,加强药品的入库验收工作,是保证药品质量,做好药品质量管理工作的一个重要环节。把好药品入库验收关,可以保证药品质量,减少差错,防止假、劣药进入医院,保证临床用药安全;可以划清药库与产、供、销各个环节的责任;可以为药品保管人员提供有用的信息。药品入库验收工作质量的优劣,与药品在保管及出库业务的质量都有密切的关系。

一、药品验收质量的基本要求

数量准确、质量完好、说明书符合规定、包装无损、记录完整,交接清楚。

二、药品入库验收程序

药品入库时首先进入待验区,由药品验收员根据入库凭证内容核对后,再按批号逐批进行质量抽查,并填写记录,合格后由验收人员签名向保管人员办理交接手续。

三、药品验收目的

保证人库药品质量,数量准确、质量完好、防止不合格药品和不符合药品包装规定要求的药品入库。

四、药品验收依据

1.二级质量标准 国产药品(包括中外合资药厂生产的药品)均应依据现行《中华人民共和国药典》,中国药品监督管理局颁布的《药品标准》验收。

2.《进口药品管理办法》直接从国外进口的药品必须依据《进口药品管理办法》规定的质量标准,经药品监督管理局指定的药品检验机构检验合格,凭上述单位出具的《进口药品检验报告书》验收。

3.药品购销合同购进国产药品、进口药品除按上述规定严格验收外,在签订合同时,如另有质量要求和条款,亦应按合同规定验收。

五、验收条件

1.人员药品验收员应是经过专业培训,熟悉药品性能,具有一定独立工作能力的药学人员,视力在0.9或0.9以上(不包括校正后),无色盲、色弱症。

2.场所应有与入库业务相适应的专门验收场所和光线充足、清洁干净,符合卫生条件的检验室。 3.设备应配备与检验项目相适应的设备,如天平、量具、灯检台、崩解仪及其他辅助工具。

六、抽样原则

外观质量检查抽样,按批号从原包装中抽取样品,样品应具有代表性和均匀性。抽样的件数,每批在50件以下(含50件)抽取样品2件,50件以上每增加50件多抽1件,不足50件按50件计算。在每件中从上、中、下不同部位抽取三个以上小包装进行检查,一般抽样数量是:片剂(胶囊)100片(粒);注射剂1—20ml的200支,50ml或50ml以上20支;散剂3袋(瓶);冲剂5袋;水剂;酊剂、糖浆剂、分别为10瓶;气雾剂、软膏剂、栓剂分别分20瓶(支、粒)。如外观有异常现象需复检时,抽样量应加倍。

七、验收内容

药品入库验收的内容包括数量、质量及包装三个方面。 (一)数量验收

检查来货与入库通知单上所列的供货单位、药品名称、规格、生产厂家及数量是否相符,若有不符或破损应做好原始记录,并与有关部门联系,及时查明原因,以便按有关规定进行处理。

(二)质量验收

1、外观质量验收(直觉判断法)药品验收员根据药品质量标准中性状的描述及自己的业务知识和实践经验,以人的感觉器官来检验药品的形状、性状、色、臭、味等外观质量。主要检查项目有:看药品外观有无变形、开裂、熔(溶)化、变色、结块、沉淀、混浊、霉变、污染、挥发等异状;嗅药品有无异味、串味;尝药品有无异常味道;听药品包装内有无异常撞击声;用手触摸,感觉药品的于软、黏结、滑腻程度,经过看、触、听、嗅、尝等外观检查手段,发现异状则应拒收该批药品。

2.内在质量验收(实验判断法)外观检查一般尚不能确定药品质量变化的程度,有的药品内在质量虽有变化不一定引起外观性状的变化,这就需要进一步利用化学或其他科学方法检验才能确定。因此,要全面确定药品的质量情况,还必须进行实验室检查。实验室检查就是利用各种仪器、试剂,对药品的成分、杂质、含量、效价等内在质量和卫生学质量进行物理的、化学的或生物学的分析检验,通过实验室检查的结果与法定的药品质量标准进行比较,以判断药品的质量是否合格。对不合格的药品应及时封存、报告,并及时与供应商联系,提出解决意见。 (三)包装验收

药品包装是药品外在质量的要求,内在质量的保护。包装又包括内包装和外包装两种。 1.药品外包装 药品外包装有木箱、纸箱i木桶、纸桶、金属盛器及包装衬垫物等。药品的外包装应检查包装是否坚固耐压、防潮、防震;包装用衬垫物、缓冲材料是否清洁卫生、干燥、无虫蛀;衬垫物是否塞紧,瓶与瓶之间无空隙;纸箱应封实,捆扎应坚固;木箱应钉牢,封签、封条不得严重破损。外包装必须印有药品名称、规格、生产批号、生产日期、有效期、储藏、包装、生产企业、批准文号以及“易碎”、“小心轻放”、“向上”、“请勿倒臵”、“防潮”、“防热”“防冻”等储运图示标志及特殊管理药品和外用药品的包装标志。

2.药品内包装 药品的内包装是直接接触药品的包装都应符合药用规格标准。主要容器有玻璃瓶、塑料瓶、泡罩包装、纸袋、塑料袋、瓶盖、防盗盖、瓶盖套、瓶塞、瓶签、瓶内填充物等。药品的内包装应根据该品种质量标准规定进行检查,内包装应清洁、无毒、干燥;封口应严密,无渗漏、无破损;遇光易变质的药品应采取遮光容器或采取其他避光措施;怕冻、怕热的药品在不同的时令季节发运到不同的地区,应有相应的防寒防热措施;瓶装药品应无倒臵、横卧等不正常现象。

药品内包装上应贴有标签,标签应标明药品名称、成分、规格、适应证、用法与用量、贮藏、禁忌和不良反应、注意事项、包装、生产日期、生产批号、有效期、生产企业、批准文号。如标签单盒面积过小,内容可以从简,并注明“详见说明书”,由说明书详细介绍。药品再分装的标签,必须加注原批号、分装日期、分装单位的注册商标和分装单位名称。对规定有效期的药品,分装后必须注明有效期。原料药标签应注明质量标准。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、外用药品和非处方药的标签及包装上必须印有规定的标志。发运中药材必须有包装,在每件包装上必须注明品名、产地、日期、调出单位,并附有质量合格的标志。

药品说明书应与批准的说明书内容一致,化学药品说明书应包括药品通用名、英文名、主要成分及化学名称、化学结构式、性状、药理毒理、药代动力学、适应证、用法与用量、不良反应、禁忌证、注意事项、孕妇及哺乳妇女用药、儿童用药、老年患者用药、药物相互作用、药物过量、规格、贮藏、包装、有效期、生产企业、批准文号等。中药说明书应包括药品名称、汉语拼音、主要成分、性状、药理作用、功能与主治、用法与用量、不良反应、禁忌证、注意事项、规格、贮藏、包装、有效期、生产企业、批准文号等。不得扩大适应证,不得有虚假广告词诱导病人用药。

检查标签及说明书时还应注意:外层包装、内层包装和容器三处的标签是否一致,还要注意实物与药品标签是否一致,规定的内容是否齐全,有无错贴错装现象;大包装药品分成小包装时,所有标签内容除与原包装标签一致外,是否注明有分装后的规格及新增的有关内容;标签印刷是否清晰,标签是否贴正、贴牢、位臵是否适中;标签不得与药物一齐放人瓶中,并不得有污染及严重破损;说明书应逐瓶、逐盒放人,不得按中包装数量以一叠的方式放人包装内。

合格证的内容一般应包括:药品品名、规格、生产批号、生产企业、化验单号、检验依据、出厂日期、包装人、检验部门及检验人员签章。

(四)验收注意事项

1.包装上印刷内容应符合国家有关规定在我国生产并销售的药品,其包装,标签及说明书必须使用简体中文字;在我国市场销售的进口药品,必须附有中文使用说明书。

2.进口药品要验收口岸药品检验所化验报告单复印件,并盖有销售单位红色印章。 3.验收员必须对入库通知单所列的项目逐一核对品名、规格、数量、生产批号、注册商标、有效期或使用期限、药品合格证等各项内容,全面进行验收,符合规定标准才能签章入库。验收中应按规定的方法开箱抽样验收,发现可疑的批号,必要时应全部拆箱普验或按批号抽样作 实验室检查。验收人员对入库药品按所列验收项目进行验收后,应做好详细记录,并签名负责,记录应保存5年。

4.质量验收不合格,不准入库。不合格品要有明显红色标记。

药品出库管理制度

药品出库是药库向各调剂部门发出药品的过程,包括备药、验发和销账等几个步骤。

1.备药 各调剂部门根据临床使用情况填写药品领药单,领药单一式三份,领药单应填写药品名称、规格、数量、请领部门、请领人。药品保管员根据药品领药单备药,并填写实际发药数量、单价、发放日期、发放人。药品备药应按剂型依领药单顺序依次备药,并整齐码放在待发区,以备验发。药品备发应遵守“先产先发、先进先出、易变先出、近期先出”的原则,确保库存药品自身质量始终保持在较为新鲜的良好状态。

2.药品验发 药品验发人员对备发的药品,按领药单的顺序逐品种核对,核对药品名称、规格、数量、生产厂家及有效期,对效期药物应留有足够的有效时间,保证用药者在有效期内用药。药品验发应向收贷方当面清点交割。药品验发员应在发药单上签字。

3.销账 药品发出后,药品保管员应凭发药单一联及时在物卡销账,并及时将二联交药品会计出账。

药品的储存与养护制度

药品的储存与保养是药库药品保管的一项经常性的工作,它对药品安全储存,保证药品质量,减少损耗,降低成本具有重要的作用。

做好药品的储存与养护质量工作,首先必须充分了解各种药品的理化性质,以及剂型和包装与稳定性的关系,同时还要熟悉外界因素对药品产生的各种影响,从而提供良好的储存条件和养护方法,有效地保证药品质量。

一、药品的储存

药品入库后的储存安排,既要考虑入库药品不同的保管特点,又要结合具体的仓储条件,采取科学的管理方法。

1.分区、分类管理 药品常按药品的剂型分成原料药、散剂、片丸剂、注射剂、酊水糖浆剂、软膏剂等类别,采取同类集中存放的办法保管。然后选择每一类药品最适宜的地点,把存放地点划分为若干个货区,每个货区又划分为若干货位,并按顺序编号。这种管理方法称为“分区分类,货位编号”。分区,是根据仓库保管场所的建筑、设备等条件,将库区划分为若干个保管区,以便分区储存一定种类的药品。分类即是将仓储药品按其自然属性、养护措施及消防方法的一致性划分为若干个类别,分别存放于普通库、阴凉库、冷藏库、麻醉药品库、毒品库和危险品库。实行分区分类管理可以有利于保管员掌握药品进出库的规律,有利于清仓盘库,缩短药品收发作业时间,提高药品管理水平。

2.货位编号 货位编号是将仓库范围的库房、仓间、货架按顺序编号,做出标志,以便识别寻找。

二、药品的养护

1.药品的养护都应按照质量标准“贮藏”项下规定的要求条件分类储存。对每一品种药品,应根据其贮藏温湿度要求,分别储存于冷库,阴凉库,常温库内。各库房的相对湿度应保持在60%一75%之间,应保持库内的清洁卫生,采用有效措施,防止药品霉变、虫蛀、鼠咬。针对大部分药品遇光易变质,应注意药库避光。

2.药品码垛应注意垛与垛之间、垛与墙之间、供暖管道与储存物品之间应留有一定的间距;垛与地面的间距不小于loom;库房内通道宽度不小于200cm;照明灯具垂直下方不堆放药品,垂直下方与货垛的水平距离不小于50cra。

3.药箱码放须平稳、整齐,不得倒臵对一些包装不坚固或过重药品,不宜码放过高,以防下层受压变形。贮藏在药库的货物应便于搬运,对于质重、体积庞大的药品应堆离装卸地点较近的货区;码垛时应注意符合防火规定,要与防火门等电器装臵保持一定距离,利于药库检查,搬运、消防工作。 4.药品入库后应按照先进先出、近期先出、易变先出的原则,按生产批号堆码。有效期药品一般不超过一个月,一般药品不超过三个月,有效期药品应挂明显标记,对接近有效期限的药品,应按月填报近效期药品汇总表,发至药房各部门,相互调剂使用,以免药品过期而造成不必要的浪费。

5.按药品性质分类时,应注意内服和外用药分别存放。名称易混的药品分别存放。性能相互影响的药品分别存放。药品贮存应实行色标管理。待验品一黄色;合格晶一绿色;不合格品一红色。药库管理员发现药品质量问题时,应按色标管理制度及时更换色标,如将合格的绿色标记更换为黄色标记,以示停止发货,待质量检验无质疑后再换上绿色标记。对合格的药品应设有绿色标记。对有问题等待处理的药品存放在待存区,并设有黄色标记。对过期及其他原因不合格的药品,存放在不合格区,并设红色标记以示区分。对有条件的医院中药与西药分库贮存,未有条件应做到分区贮存。对中药材的贮存应做到分库贮存。严禁药品库贮存非药用物品、混库(混区)储存。

6.药品养护应设专职或兼职管理人员,配备必要的仪器设备,制定管理计划,建立管理档案。每月由药库管理人员对库存药品质量进行检查,做好库房温湿度检查记录,注意库房通风换气,并做检查记录。检查发现药品内包装破损的药品,由于破损、变质、过期不可供药用的药品,应清点登记,列表上报,必要时监督销毁,由监销人员签字备查,不得随便处理。检查时发现药品质量有疑问,要及时进行送检。

三、危险品储存与养护

1.危险品应按其性质、养护要求和消防施救方法的不同严格分类储存于专用仓库。危险品的堆垛不能过大、过高、过密;堆放应平稳。垛与垛之间应留有一定空间。危险品库与其他库房应有一定距离。

2.易爆品、剧毒品必需专库保管,实行“五双”管理,即:双人保管,双锁保管,双人收发,双人领取,双本记账。搬运时要注意轻拿、轻放i避免撞击。应经常检查包装容器是否严密,若发现封口不严、渗漏,应及时处理。

3.库内应有通风设施,保持库内适宜的温度。根据危险品不同的性质分别存放于常温库、阴凉库,冷库或冰箱内。

4.库内严禁烟火,库房内外应配备足够而适宜的消防器材以保安全。

四、中药饮片的储存与养护

中药饮片种类繁多,规格复杂,在贮藏和保管过程中往往易受外界因素的影响,如温度、湿度、光照等,直接或间接引起药物变质,而影响临床的疗效。因此中药饮片的管理与养护是中药库的一项非常重要的工作。

中药饮片受潮后容易在细菌的作用下引起发霉变质;含盐质多的中药材受潮后易泛潮,如动物药类;干燥的空气易使一些中药失去原有的水分,出现碎裂、干枯,失去原来的色泽。含脂肪较多的中药饮片若贮存不当,易出现酸败。因此中药饮片在贮藏过程中很容易发生虫蛀、霉变、泛油、变色、枯朽、风化、腐烂、失味等质量问题。针对中药材的特性,必须特别注意储存条件和养护。一般应选择干燥通风的库房,室内温度不超过30ºC,相对湿度不超过60%,库房内要注意阳光照射,要有通风设施,药材码垛时应留有间隙不可过挤。当空气中相对湿度过高时,要注意除湿,除湿最简捷的方法,用生石灰除去空气中多余的水分。中药饮片贮存过程中应注意经常倒垛,保证中药材的质量。 中成药管理。中药片剂、胶囊剂、丸剂、颗粒剂、糖浆剂、口服液剂均按照中药说明书的贮藏条件进行贮存;对蜜丸、糖浆剂、口服液、颗粒剂要做到经常检查是否霉变;外用膏剂应放在阴凉干燥处,注意避光、避热、避风以免失去粘性。

临床药学工作制度

1.负责本院临床药学工作,紧密结合本院临床用药实践,积极开展临床药学研究,根据工作需要和可能,配备相应的临床药学技术人员和设备、图书等。

2.临床药师应主动深入临床科室,密切配合医、护人员合理用药,提高用药水平,确保患者用药安全有效。

3.临床药师要虚心向临床医师学习临床知识,帮助临床医师拟订用药方案,指导临床合理用药。 4.临床药师要经常收集医药情报,编写资料,为临床医师提供咨询,当好临床用药参谋。 5.条件允许时,可开展个体用药监测,及时为医师提供用药调整方案。 6.临床药师要积极参加查房和病例讨论等,随时为临床解答有关用药问题。 7.所用衡器应按计量法规定进行定期检验,确保衡器的准确可靠。 8.保持室内清洁,物品陈列有序,物品用后应清洗干净,放回原处。

西药房工作制度

1.配方人员要有认真负责的工作态度,收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等详细审查后方能调配。以确保发出的方剂质量合格,安全有效。

2.配方时有关处方事项,应遵照处方制度、规定执行。

3.遇有药品用量不妥或有禁忌、处方等错误时。由配方人员与医师联系,更正后再行调配。 4.配方时应细心谨慎,遵守调配技术常规和规定的操作规程,要求称量准确,不得估计取药,调配西药时,禁止用手直接接触药品。

5.含有毒药、限剧药及麻醉药的处方按《医疗用毒药、限剧药管理规定》、《麻醉药的管理条例细则》规定办理。

6.处方调剂应严格核对后方可发出,调剂室有两人以上工作时,处方调好应由另一人核对,或由发药人核对。对剂量、色、气味等进行检查。在可能情况下,做快速分析,处方调配人及核对检查人均在处方上共同签字,以示负责。

7.称药品的天平要精确,瓶颈及瓶塞要干净,包装要结实、清洁美观,要加标签说明。 8.发出的方剂,应将服药方法详写在瓶签或药袋上,凡乳剂、乳悬剂及产生混淀的液体、方剂必须注说“服前摇匀”,外用药注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

9.发药时耐心向病员说明服药方法及注意事项。不得随意向病员介绍药品性质及用途,避免给病员增加不必要的顾虑。

10.急诊处方必须随到随配,其余按先后顺序配发。 〃

11.在工作时间内,不得擅自离开工作岗位,有事必须离开时,应向负责人说明。下班时有未完成的工作,应讲清楚,交值班人员处理。

12.在工作时间内,配方人员必须穿戴工作衣、帽,严格注意个人卫生和环境卫生,室内应保持肃静,减少一切嗓音。 13.应建立值班制度,值班人员必须严格遵守时间,努力完成在班时间内所有工作。

推荐第5篇:医院退药管理制度

医院退药管理制度

为了加强药品的管理,保证药品质量和患者用药安全,针对实际工作中患者要求退药的情况,制定本规定。

一、药品是一种特殊商品,凡属下列情况,一律不得退药:

1、无原始凭据的;

2、包装受损(如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等)、药品质量变更的;

3、药品有特殊保存要求院方无法控制的(如要求冷处保存药品等,避光保存药品裸瓶不得退药);

4、传染病用药(如阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦等);

5、麻醉、精神、毒性等特殊药品(麻醉药品免费回退待销毁除外);

6、不能提供完整最小包装的拆零药品;

7、其他不适宜继续使用的;

8、一般情况下非近3日发出药品不得退药。

二、根据临床工作实际情况,符合下列条件之一的,可在保障药品质量前提下予以退药:

1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应,无法继续使用的;

2、确属处方用药不当(禁忌症、超治疗用量、重复用药等),患者不宜继续使用该药的;

3、患者因病情变化,或门诊转住院,需要调整治疗方案的;

4、病员在院死亡后,未使用完的药品;

5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。

三、退药程序:

1、门诊病人需提供用药原始凭据,住院病人由经治医师、护士核对住院医嘱,确认病人确有使用本院药品;

2、医师填写《临床科室退药申请表》,门诊病人直接到药房窗口,住院病人经护士长开具电脑退药申请单,由护士或工友交药房工作人员执行;

3、药房工作人员核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致,详细检查回退药品质量,做出同意退药与否意见;

4、电脑执行退药,相关人员在《临床科室退药申请表》签字。

四、相关规定

1、退药时间:为确保药品安全,中班、夜班除特殊情况外均不办理退药;

2、各科室医师不合理退药情况纳入年终考核;确因用药不当必须退回的药品造成经济损失的,报财务科由相应责任人负担;住院病人冷处保存药品必须退药的(限3日内),护士长在《临床科室退药申请表》签字保证药品贮存质量;

3、因厂家药品质量存在问题的无条件予以退药,并及时上报领导处理;

4、药品未经发出,处方退修产生的电脑回退记录不属于本规定的退药范畴,退修记录在《处方审核登记表》登记备查。

推荐第6篇:医院药事管理制度

医院药事管理制度

南丰镇卫生院

药品是人类与疾病斗争的重要武器,药品有防病治病的积极作用,但使用和管理不当又会引起药物中毒或药源性疾病等。要做到合理用药需要有医药专业知识的医师、药师的指导,目前生产、经营的药品大多数都在医院以处方药的形式使用。因此医院是药品使用的主要部门,医院药事管理是整个药事管理中的重要环节。

医院药事管理,又称医疗机构药事管理。传统的医院药事管理主要是指采购、贮存、分发药品的管理,自配制剂的管理,药品的质量管理和经济管理等,即对物的管理。随着现代医药卫生事业的发展,医院药事管理的重心,也从对“物”的管理,逐步转变为重视“人”用药的管理,即以对患者合理用药为中心的系统药事管理医`学教育网搜集整理。

和药品的生产、经营管理均须实施规范化一样,国外也开始对药品使用进行规范化管理。1993年,世界卫生组织(WHO)在日本东京召开药学国际会议,向世界各国政府推荐了“优良药房工作规范”(Good Pharmacy Practice,简称GPP)。在药品使用各个环节上均要实施规范化管理,而且强调药学要面向社会拓展服务内容,是21世纪医院药事管理的努力方向。

医院药事管理的内容医院药事管理是由若干互相联系、又有区别、互相制约的部门管理和专业管理构成的一个整体。医院药事管理的内容主要包括:

1.组织管理 医院药剂科 (部、处)的组织体制、人员配备和各类人员的职责等。

2.药品供应管理 药品采购、贮存、供应等。

3.调剂业务管理 药品从医院转移给患者,是药品使用的重要环节。

4.自配制剂管理 按制剂有关规定进行严格管理。

5.药品质量和监督管理 包括药品检验、合理用药和特殊管理药品作用的监督管理。

6.临床药学业务管理 药品安全性、有效性、合理性的评价和管理。

7.药物信息管理 为医护人员和患者提供用药咨询。

8.其他 科研管理、经济管理、各类人员培训和继续教育管理等。

二〇一一年十二月二十日

推荐第7篇:医院药剂科药政工作总结

药政工作总结

为积极响应卫计委药政宣传工作,我院现将近五年药政工作总结如下:

一、落实医改,全面实施基本药物制度。

1、根据卫计委宣传基本药物相关文件精神,为加快推进实施国家基本药物制度,提高医务人员和人民群众对国家基本药物的认知度。我院在卫计委开展的基本药物宣传月中,通过各种丰富多彩的活动,使基本药物制度深入人心,收到了很好的效果。

2、我院所有药品实行药品网上集中采购、统一配送,零差率销售。国家基本药物均在省药品集中招标采购平台上采购,同时与各家企业签订了配送协议和廉洁购销合同。自2017年8月31日起(除中药饮片外)全部药品实行零差价销售。

3、为了进一步落实基本药物制度,药剂科从2017年起每月抽取基本药物使用比例未达标科室,在全院质控会议点评并分析,并于2017年6月制定《灵宝市第三人民医院基药使用、药占比管理办法》,对各科室基药使用情况进行奖惩措施,进而提高基本药物使用比例。

二、严格抗菌药物管理,规范临床合理用药。

1、在2017年8月14日特邀三门峡中心医院临床药学部张琦主任莅临我院对全体医务人员进行抗菌药物合理应用和临床合理用药培训,并在培训后组织考试,授予考核合格的医师抗菌药物使用权。

2、成立临床药学室,并设临床药学人员专职管理各科室医嘱处方的合理用药。自2017年起,每月进行处方点评工作,特别是抗菌药物,激素,输液的合理使用进行指导和监督。我院为各临床医师购置了最新版本《抗菌药物临床应用指导原则》,使医师在抗菌药物合理使用方面有循可依,进一步提高抗菌药物的合理使用。

三、发展医疗信息系统,促进完善信息化管理。

1、我院于2017年10月11号开始在药物基本信息管理系统中建立并运行抗菌药物信息化管理。实现了医师抗菌药物处方权和药师抗菌药物处方调剂资格电子化管理,严格按照省卫计委抗菌药物临床应用分级管理,实现了电子化手段控制抗菌药物使用的品种和疗程,对抗菌药物使用情况有了更清晰明确的了解,加强了药品动态监测管理,每月对科室药占比、基药比进行分析,督促科室优先使用国家基本药物,提高基本药物使用比例。

推荐第8篇:医院药房退药管理制度

彭州市致和镇卫生院

药房退药管理制度

为完善药品质量管理,根据《医疗机构药事管理暂时规定》,保障患者用药安全有效,并结合实际工作需要,制定本制度。

一、门诊药房退药

1、患者必须持有在本院门诊药房取药时,由本院提供的原始发票。

2、要求退药的患者应向医生阐明退药原因,医生在确认患者需要退药后,填写《门诊患者退药记录》,交分管院长审批签字。

3、患者凭签字发票和《门诊患者退药记录》及要退药品到门诊药房办理退药手续。

4、药房人员收下药品后,找出原配处方,严格检查药品的种类、规定、批号、数量是否与原配处方符合,外包装有无拆过,破损,有无使用过及使用期限。确认无误后,药房药师在《门诊患者退药记录》签字并进行电脑退药。然后患者到收款室退费。

二、住院药房退药

1、病区如住院病人因停止遗嘱,转科室、转院、死亡,不再使用某种药品,由值班护士填写《住院患者退药记录》

后,到住院药房办理退药。

2、若病人使用过程中发生药品不良反应,不能继续使用该药品时,科室需填写药品不良反应报告表,药房药师严格检查所退药品的品名、规格、批号、有效期等相关项目,确认无误后在《住院患者退药记录》签字并电脑退药。

3、《住院患者退药记录》由分管院长签字后,到微机室退费。

推荐第9篇:医院药事管理工作总结

涪陵区江东街道社区卫生服务中心 2014年药事管理工作总结

根据《涪陵区乡镇卫生院(社区卫生服务中心)医疗服务质量控制与评价体系(试行)》及区卫生局专家组提出的意见,我中心对药事管理进行了全面的整改。现总结如下:

一、工作完成情况:

(一)体系健全,人员合理,职责明确。

1.药事管理组织体系完善。在卫生局专家组的指导下,中心完善了合理的药事组织架构,由中心主任担任药物管理与药物治疗学委员会主任委员,根据相关法律法规制定了本中心药事管理的规章制度并监督落实。

2.药房人力资源管理。药房所有人员均为药学专业人员,均有药监局上岗证。

3.定期每月对药房医用毒性药品、麻醉药品、精神药品的使用和管理情况进行检查;每月检查全中心用药合理性,并提出了整改措施,奖惩建议。

(二)药品购销、储存及质量管理

1.每批药品有进货验收登记,进货渠道合法、资质资料收集齐全,全中心所有药品均实行网上平台按中标结果采购。

2.设立专门的药品库房,定期对库存药品进行养护和质量检查,分类存储。

3.建立高危药品区,有统一显目的警示标示,专区管理。对急救药品有专人管理,并有记录。

4.精神药品,麻醉药品存储安全,有专人管理,交接班记录详实。

5.严格执行抗菌药物分级管理,临床医生按权限使用抗菌药物,无特殊级抗菌药物。

(三)药品调剂、用药安全及合理性

1.建立药师及处方医师签名样式留样,对不规范处方书写、用药不适宜处方有干预。

2.及时上报药物不良反应情况

3.每月抽查50张门诊处方,10份出院病历进行点评,对检查结果进行分析、反馈及干预。

4.药师严格执行“四查十对”。严防差错事故发生,上半年未发生调剂差错事故。

二、存在的问题

1.个别医务人员抗菌药物使用不合理,门诊处方抗菌药物使用比例超标,住院患者抗生素使用强度超标;外科围手术期预防用药不合理,抗生素选择不恰当,使用疗程过长,Ⅰ/甲切口抗

菌药物使用比例超标。

2.处方书写不规范。个别处方医师处方一般项目填写不全,年龄无单位,地址不详细,诊断不写、简写及用英文代替。

3.超长处方无说明。部分门诊处方药物使用时间超过7天,对慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。

三、整改措施

1.加强抗菌药物的使用管理。

组织医务人员学习卫计委【关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知《卫生部2009年38号文件》】、【重庆市抗菌药物临床应用分级管理目录(2012年版)】文件精神。开展抗菌药物合理使用讲座。使医务人员合理的使用抗菌素。

2.针对个别医师在书写处方中一般项目填写不全,地址不详细,诊断不写、简写及用英文代替,药房要拒绝发药,返回医师修改或从开。

2014年11月15日

推荐第10篇:医院借药管理规定

xx医院借药管理规定

为加强药品管理,方便临床治疗需要,特制定《xx医院借药管理规定》。

1、本院正式职工确因治疗需要,但随身携带现金不足者,可在门诊药房(包括中、西药房)借出治疗所需药物。

2、借药时,借药职工以本人姓名开具处方,凭处方到门诊收费处记帐并打印收据,收费员在处方上加盖收费章后,凭处方到门诊药房取药。收据由收费员保留以便当日结账。

3、门诊收费员办理结账时,将交款联收据上交财务科,以便借药职工及时补交药款。如忘记补交,则由财务科代为从当月工资中扣除,以免医院损失。

4、借药职工无处方且未在门诊收费处办理记账手续,而门诊药房将药物借出,则医院将对发出药品的药剂人员处以借出药品同等金额的罚款。

5、药房不受理职工个人借药。确因住院患者治疗需要,可凭各科护士长签名的借条到中心药房将药品借出。药房在每月20日前(工资奖金发放前)将借条汇总后上报核算办,借药款在借药科室奖金中扣除。

6、管理局领导借药需经本院授权的医生开具处方,由主管领导签字后方可借出,并由经手人或科护士长到药房办理。

7、因工作或其它原因需要以借药形式取药时,参照本规定第6条执行。

第11篇:医院药事委员会章程

医院药事委员会章程

第一章总 则

第一条 根据国家《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》等药政法规和管理条例的有关规定,医院成立药事管理委员会(以下简称药事委员会)。为规范药事委员会的各项管理制度,特制定本章程。

第二条 药事委员会是医院药事管理的监督权力机构,也是对医院药事各项重要事项做出专门决定的专业技术组织。应在院长及主管院长的领导下开展工作,日常工作由药剂科负责。

第二章组织机构和运行机制

第三条 组织机构

1.药事委员会由院长和主管业务的副院长、医务科、药剂科、护理部及有关科室的负责人和具有专业代表性的技术人员组成。

2.药事委员会设主任委员1人,由院长担任,副主任委员3人。委员7-9人,应由具有高级技术职称或10年以上药品临床使用经验的有专业代表性的各学科专家担任。秘书1人,特邀委员若干人,每次参加药事委员会人员可以采取固定或部分固定并从药事委员专家库中抽签组成。

3.药事委员会分别在朝晖院区、望江山院区下设“药品质量管理小组”、“药品不良反应监察小组”和“合理用药管理小组”三个工作组。工作组设组长1名,组员若干名。组长一般由药事委员会委员兼任。

第四条 工作制度

1.主任委员负责召集委员会会议研究医院药事管理的有关问题,必要时可邀请院内外有关专家参加。

2.药事委员会原则上每季度召开一次会议,总结和检查、安排下阶段工作,审核新药和新制剂的报批材料。遇特殊情况可由3名以上委员提议,主任委员同意召开临时会议。

3.药事委员会会议应在有三分之二以上委员出席的情况下召开。

4.药事委员会会议的决议应经参加会议的一半以上有投票权委员的同意方可通过、颁行。

5.药剂科是药事委员会的执行机构,负责落实药事委员会的决议。

6.药剂科是药事委员会的常设机关。在药事委员会闭会期间,药剂科可以在其权限范围内,履行其药事管理职能,做出临时性决定。在此期间遇不能自行处理的事项,应及时向主任或副主任请示,或依据本条第二款的规定提议召开临时会议。药剂科的所有临时性决定均应在下次药事委员会会议上进行通报,并经会议通过方可成为正式决议。

7.药事委员会秘书协助主任委员收集议案,准备会议议题、资料和文件,负责做会议记录,整理记录,编制会议纪要,并向全体委员通报。秘书应负责建立包括各种原始记录、凭证在内的《浙江省人民医院药事管理委员会会议档案》,整理、保存药事委员会的文件和档案。

第五条 药事委员会向医院负责,有责任向医院报告工作情况。

第六条 每年组织召开药品质量监督和药品不良反应监察研讨会各1-2次,总结交流经验,学习、培训药品监督和药品不良反应监察的知识及技能,同时定期对临床进行合理用药检查 ,对不合理用药予以评价。

第七条 药事委员会委员专家库的产生

药事委员会的委员专家库实行兼职聘任制。一般聘用期为三年,可连选连任。特殊情况由药事委员会的主任委员提名按上述程序做出调整。

第三章职责和任务

第八条 药事委员会的职责

在医院院长及主管院长领导下,负责组织实施医院的药事管理工作。认真贯彻落实《药品管理法》等国家的药事法规,依据有关的法律、法规、条例,制定颁布我院有关药事管理工作的规章制度并监督实施,促进合理用药,规范化审批全院用药计划,使医院药品管理达到法制化、规范化和科学化的要求。

第九条 药事委员会的任务

1.认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施;

2.确定本机构用药目录和处方手册;

3.审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等,审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请;

4.建立新药引进评审制度,制定本机构新药引进规则,建立评审专家库并组成评委,负责对新药引进的评审工作;

5.定期分析本机构药物使用情况,组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见;

6.组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况,发现问题及时纠正;

7.组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。

第十条 药品质量监督小组,负责协助药事委员会,对全院使用的药品、自制药品(制剂)及化学试剂进行质量监督、检查,处理涉及药品质量、工作质量的严重事件。

第十一条 药品不良反应监察小组,负责协助药事委员会,对全院用药中发生的不良反应,进行监测、登记、存档,按规定上报各级药品不良反应监测中心,并及时处理、善后。 第十二条 合理用药管理小组,协助药事委员会,对全院临床科室正确、合理使用药品进行指导,制定我院合理用药指导原则,运用药物经济学理论和方法监督、检查、分析我院药品使用动态,防止药物滥用和不合理使用。

第四章委员的权利和义务

第十三条 委员的权利

1.按有关法律和规定,独立履行职责并对药事委员会负责,不受任何单位和个人的干涉。

2.对医院药事管理问题进行评议,提出意见和建议。

3.对医院各科用药进行监督检查。

4.提出或联署会议议案。

5.参加药事委员会会议,发表意见,参与讨论和表决。因故不能参加会议的,可以采取书面形式发表意见,参加表决。

6.在药事委员会闭会期间,监督药剂科的药事管理工作。

第十四条 委员的义务

1.按时参加会议,本着认真负责和科学公正的态度参与议题的讨论和决议的表决。

2.对药事委员会的有关议题和决议应保守秘密,特别是对新药申购计划的讨论情况、审评意见及其它有关情况须予以保密。

3.若委员与药事委员会讨论的议题有直接利害关系,该委员应主动向主任委员申明并在评议表决时回避。

4.委员不得接受与新药申请有关的单位和个人的馈赠,不得私下与新药生产、供货单位、人员进行可能影响到公务的接触。

5.委员有义务向药事委员会举报任何单位和个人不公正、不廉洁行为。

6.收集药事管理信息,征集有关意见和建议,经过整理后提交给药事委员会参考。

7.学习有关法规和知识,参加有关培训,不断提高药事管理水平和能力。

8.委员应积极宣传并带头落实药事委员会各项决议。

第五章附 则

第十五条 本章程下列用语的含义

1.医院药事管理 是指对医院用药相关事务进行的管理活动。

2.新药 是指我院未使用过的药品。我院已使用过的药品改变给药途径、剂型、规格、品牌、因各种不良事件停用一年以上的药品亦按新药管理。

3.药品不良反应 是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。

第十六条 本章程由医院药事委员会负责解释。

第十七条 本章程自下发之日起执行。

第12篇:医院退药管理规定

医院退药管理暂行规定

根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条规定:“为保证患者用药安全,药品一经发出,除医方责任外,不得退换”,结合我院实际情况 为保证药品质量和患者用药安全,针对实际工作中患者要求退药的情况,特制定本规定。

一、药品是一种特殊商品,凡属下列情况,一律不予退药:

1、无原始凭据的;

3、以药品说明书中不良反应为由拒绝用药的;

4、药品有特殊保存要求的,如低温、冷藏、密封等。

5、巳开外包装,未能恢复原状,己损坏的或外包装己涂写字样的。

6、药品有效期内购的药,未按医嘱用药,由于放置或其他原因药品过期而退药的。

二、根据临床医疗工作实际情况,对符合下列条件之一的,可予退药。

1、经药房工作人员确认,药品存在有明显的质量问题;

2、由经治医师签字说明,确属处方用药不当(禁忌症、超治疗用量、重复用药、药物过敏史、肝肾功能障碍或说明书以外用药且未告知等),患者不宜继续使用该药。

3、患者住院治疗后,病房确诊与门诊初诊诊断不一致,药物治疗方案需要改变的;

三、患者退回的药品必须符合下述条件。

1、患者在我院就诊,由我院医师开具处方后在我院药房所取之的药品;

2、药品至少是完整的最小单位包装;内外包装无破损、无污渍、可继续使用;

3、有完整的原始凭据;

4、退药时间一般不得超过取药后一周。

四、退药程序:

1、门诊退现金,需医师在收费凭据背面按以上规定写明退药原因(药品质量问题除外),并经财务科负责人同意后签字然后分管院长或院长审批签字后方可执行。

2、患者将药品交回药房后,患者凭处方和签字的收费凭据去收费处办理退费手续。

3、所有退方必须由药房主任签字确认后才能

五、确因用药不当而必须退回的药品,如该药不能继续使用,给医院造成的经济损失由临床科室承担,临床科室应将相应的经济损失落实到当事医师。

六、本规定自发布之日起施行。

第13篇:医院相关药事管理制度

医院药事管理制度条目

一、工作制度

1、医院药事管理制度

2、药剂科工作制度

3、临床药学工作制度

4、药库工作制度

5、药房工作制度

二、药事管理制度

1、药事管理委员会工作条例

2、药品采购供应制度

3、药品质量验收制度

4、药品储存养护制度

5、临床用药管理制度

6、拆零药品分装制度

7、麻醉药品、第一类精神药品管理制度

8、第二类精神药品管理制度

9、不合格药品管理制度

10、药品效期管理制度

11、药品不良反应报告及监测制度

12、抗菌药物临床应用实施细则

13、突发事件药事应急管理制度

三、处方管理制度

1、处方管理办法实施办法

2、处方权管理制度

3、处方点评制度

4.处方质量控制管理制度

二、药学人员岗位职责 (1)药剂科主任职责

(2)主管药师(中、西药)职责 (3)药剂师(中、西药)职责 (4)药剂士(中、西药)职责 (5)临床药师职责 (6)调剂岗位职责 (7)药品采购岗位职责 (8)药品验收岗位职责 (9)药品保管岗位职责

(10)药学信息咨询服务岗位职责

医院药事管理制度

医疗机构应根据《医疗机构药事管理暂行规定》成立药事管理委员会,其人员组成应符合《医疗机构药事管理暂行规定》的要求,并建立健全相应的工作制度,日常工作由药学部门负责。药事管理委员会负责监督、指导本机构科学管理和合理使用药品。纠正药品使用过程中的问题,进行合理用药教育。

1.建立药事管理委员会的基本原则

药事管理委员会要以有多学科专家的合作,透明的方式运行, 该委员会的专家应经医院确认,有一定的专业能力。

2.药事管理委员会的目标和职能

(1)监督、检查本机构贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门有关药事工作的规定;

(2)负责制定本机构药物临床指导原则、管理办法或实施细则,并督导实施;

(3)负责制定与定期修订本机构基本用药目录和处方集,并督导实施; (4)定期调查分析本机构药品使用情况,指导药物利用研究,优化药物治疗方案。监督检查本机构临床各科室用药情况,组织相关专家评价药物临床疗效与安全性。对不合理用药提出干预和改进措施;

(5)督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化管理情况,及时研究存在的问题与隐患,提出改进和完善管理的意见; (6)对医务人员进行有关药事法规、合理用药知识教育;

3.定期与不定期召开会议,有完整的会议记录,为加强信息交流沟通,可建立“会议记要”形式。

药剂科工作制度

一、药剂科是在院长的直接领导下工作,既具有很强的专业技术性,又有执行药政法规和药品管理的职能性。

二、依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规,开展药剂科各项工作,包括制定各项规章制度及操作规程。

三、负责保障全院临床用药的采购、储存、分发、调剂、质量监测以及临床用药管理和药学服务等有关药事管理工作。并及时与临床沟通,保证药品质量安全有效。

四、负责麻醉药品、精神药品、毒性药品的采购、保管、使用、监督、检查工作。

六、积极开展临床药学工作,建立临床药师制度。

七、药剂科所属各种技术岗位必须由取得药学技术专业资格的人员承担。

八、药剂科各岗位直接接触药品人员必须每年进行健康检查。患有传染病或者其它可能污染药品的疾病者,不得从事直接接触药品工作。

十、应经常以各种不同的形式组织科室的各级各类药学技术人员,学习和掌握专业技术知识与技能。定期进行法律、法规的培训,以提高全体人员的技术和服务水平。

十一、应根据相关的规范要求,制定出科学的、完善的、可行的工作制度、操作规程和岗位责任制,并认真落实和执行。

十二、遵守院纪院规,按规定着装上岗。必须牢固树立以病人为中心,面向临床的服务意识。

临床药学工作制度

1.临床药师通过实践工作必须掌握所在专业的基本用药方案和用药品种,以及何种途径用什么药,发现临床用药问题,提出合理化的建议,积极参与临床合理用药工作。

3.负责药品不良反应资料的收集、管理、上报工作。

4.收集整理药学情报,建立药学信息系统,及时为临床提供药物信息。5.积极开展临床药学科研工作,开展药物评价。

6.保证工作记录和档案的原始性、完整性和真实性,妥善保管归档资料。

药库工作制度

1、按照《药品管理法》、《药品管理法实施细则》、《处方管理办法》、《麻醉药品、精神药品管理条例》等法律法规及院内规章进行日常工作。

2、采购药品、器械等应从招标规定的经营企业采购,并审核供应商资质备存。由保管报出采购量,并根据临床需要制定科学、合理的采购计划,保证临床用药需求。

3、采购药品需质量验收签字后方能进行入库。

4、保管人员应按相关规定对合格药品进行分类储存,并定期养护,对效期近、积压、破损等的药品按相关规定进行处理。

5、特殊药品的采购、保管、出入库应严格按照相关规定执行。

6、应按规定时间进行盘点,应对药品的品名、规格、数量等项目进行清点登记。做到帐物相符。

7、特殊药品应由专人清点,单独造册,做到帐物相符。

8、盘点时如发现药品积压,应及时调整药品库存,做到在库药品不过期,保证质量,提高资金周转率。

9、盘点结果应及时汇总,报药品会计与出入账核对,使得账物相符率符合规定要求。

药房工作制度

1、药剂科应根据实际情况及临床医疗工作的需要和要求,设置相应的药房工作岗位及值班人员。

2、各岗位设置人员及值班人员资格应符合《处方管理办法》规定。必须是具有药学专业技术资格的药学技术人员并严格遵守各项法律法规和规章制度,对工作认真负责,急患者所急,保证患者用药的安全。

3、调剂处方时,应遵守“四查十对”的规定,认真核对处方中各项内容(药品名称、规格、剂量等),确认无误后方可发药。发现不当处方时应及时与处方医师联系,修改处方并经医师签字确认后方可调剂。药师不得擅自修改处方内容。

4、发药时应向患者或取药者详细说明药品使用方法和注意事项。

5、值班人员遇有重大事件应按事件性质及时上报相关部门及领导,并做好详实记录,及时交接特殊药品的使用情况,交接需双人签字。如遇临床所需急用药品又无库存时应及时与相关部门联系。

6、值班人员应按时到岗,不得擅离职守,在未经准许的情况之下,不得随意给他人替班,并严禁在值班期间做与工作无关的事情。7应保持值班室内干净整齐,严禁非值班人员进入值班室。

药事管理委员会工作条例

一、组成及管理

1、医院药事管理委员会是由具有专业技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。根据药事管理委员会的职责,负责医院药物采购及临床应用等评审工作。专家应本着对患者、对医院医疗安全负责的态度有责任反馈所购入新药在临床使用的效果。

2、医院药事委员会应制定相应的职责及基本工作任务,日常工作由药剂科负责承担。

3、药事委员会采取主任委员负责制,在院长领导下工作。

二、职责

1、认真贯彻执行《药品管理法》,按照《药品管理法实施条例》、《处方管理办法》、《麻醉及精神药品管理条例》等相关法律、法规制定医院药事管理工作的规章制度并监督实施。

2、根据《自治区医疗保险目录》及自治区药品集中采购规定、医院遴选原则制定医院用药目录,并根据临床应用实际情况调整。

3、审计药剂科工作计划及年终总结并确定工作重点。

4、积极支持临床药学工作,推动专职临床药师工作,促进医院安全合理用药。

5、定期分析医院抗菌药物使用情况,组织专家评价医院所用药物的安全性及临床疗效,提出淘汰品种意见。

6、组织检查毒、麻、精神及放射性药品的使用和管理情况,发现问题请及时纠正。

7、组织药学教育、培训、监督和指导医院临床各科室合理用药。

三、基本任务

1、每年不定期召开两次工作会议,审核药剂科去年的工作及今年的工作计划,提出存在问题并确定工作重点。审定药品年度供应计划,监督药品采购-仓储-临床应用-管理的全过程,保证药品质量;审核临床药物应用中实施细则或规则的执行情况及文件修订。

2、监督检查医院贯彻执行国家药事法规情况,检查、指导药剂科建立健全规章制度,监督医院特殊药品管理。

3、协调院医务部、药剂科、感染办、护理部做好医院抗微生物的应用和监督管理,防止抗菌药物滥用。

4、组织开展临床药学工作及药物不良反应监测工作,促进医院安全、合理用药。

5、制(修)医院基本用药目录。

6、研究处理药疗事故及用药差错事故,严防差错事故重复发生。

四、医院药物应用

1、以《医院基本用药目录》为基础,依照自治区药品集中采购相关规定,由药剂科提供基本目录,经由药事委员会研究后制定本院《医院基本用药目录》,药剂科按照目录采购,保障临床基本需求。

2、目录外品种即临床从未使用过的药品,临床确实需要使用的,由药品申报人提供相应资料至药剂科备案。由需用临床科室开具处方,主任签字,医务部、药剂科主任审核后,由药库购入。

药品采购供应工作制度

1、根据相关法律法规的规定,医疗机构中使用的药品、一次性耗材和所用的试剂应由药剂科负责统一计划、采购和供应。应指定专人负责采购工作。

2、药品采购计划及品种应依据国家、地方和本部门的《基本用药品种目录》、《基本医疗保险用药目录》和处方集目录等,并结合临床需要制定。

3、药品采购必须从有资质的正规的药品经营企业购入,应将有关业务关系的经营企业和业务人员的资质(如:企业三证等)备案。

4、凡临床必须使用《基本用药品种目录》、《基本医疗保险用药目录》和处方集目录外的的药品或新药时,必须由临床科室提出书面申请,经医疗机构药事管理委员会审批后方可采购,采购人员不得自行决定。

5、特殊药品的采购必须严格按照相关法规和规定执行。

6、临床特需或急救的一次性购入药品,应由使用临床临床科室提出申请并经科主任签字,药剂科主任批准,由采购员按照申请表中的申请量购买。

7、采购计划以少量多次购入为原则,做到药品不积压,不断货。

8、采购人员要严格自律,遵守国家法律法规及医院各项规章制度。

药品入库验收制度

1、药剂科负责对全院购入药品进行质量验收,合格后方可入库。

2、购入药品仅对其外观、数量、包装等外在项目进行验收,内在质量出现问题均由供货方负责。对供货单位、药品名称、规格、单位、数量、生产厂家、批号、效期、包装、批准文号等项进行登记。

3、购入的麻醉药品和一类精神药品应建立专册检验登记簿,验收时保管、供货方、质检人员三方现场验收,针剂逐支验收,片剂逐盒验收,合格后方可入库。

4、对购入的进口药品要求供货方提供“进口药品注册证”、“口岸检验报告”,不能提供者不予验收。

5、有效期为一年的药品效期余三个月不得入库,有效期为一年以上的药 品,效期余六个月不得入库。

6、验收人员验货时发现近效期的药品及一次性耗材应立即通知供货单位退货。

药品储存、养护制度

1、药品的储存与养护应严格执行《药品管理法》、《药品管理法实施条例》等相关的法律、法规

2、保管人员应熟悉药品及器械质量性质及储存要求,按其不同属性分类及相关要求规定码放,储存中应遵守以下各点:

2.1 药品、器械必须分库保存,内服药与外用药必须分开存放,性能相互影响容易串味,名称容易搞错的品种也应分开存放。

2.2 特殊药品应专柜或专库存放,指定专人保管。

2.3 危险品应严格执行公安部颁发的“化学危险品储存管理暂行办法”、“爆炸物品管理规则”和“仓库安全防火管理规则”等规定,按其危险性质分类存放于专柜。

2.4 药品按效期远近依次专码堆放。

2.5 退货药品应存放于退货区域有明显标识并及时处理。

3、药品应按说明书要求进行储存,冷处保管温度控制在2-10度之间;阴凉暗处温度控制在20度以下;室温温度控制在0-30度之间,相对湿度控制在45-75%之间。

4、保管人员应定期对在库储存的药品的温度、湿度、效期等进行检查,并做好记录。

5、药品入库时,对货单不符、质量异常、包装不牢、标志不清等药品有权拒收。

6、搬运或堆垛应严格遵守药品外包装标记的要求,安全操作。

7、要贯彻“先进先出”、“近期先出”和“易变先出”等原则。

8、要有安全意识,注意防火防盗,发现安全隐患,应及时报告相关部门。

临床用药管理制度

1、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程,临床用药管理的目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业人员应当遵循安全、有效、经济的原则,加强协作,共同为病人用药的安全性负责。

2、根据国家规定的“基本药品目录”、“国家基本医疗保险药品目录”,制定医院“处方集”和“医院药品供应目录”。药学部门在“医院药品供应目录”内组织有效的药品供应。

3、医院制定相关的处方权限制的规定 (1)抗菌药物处方权限 (2)麻醉药处方权限

(3)“医院药品供应目录”外药品处方权限和审批办法

4、使用自费药品或乙类药品,以及扩展用药须经患者或家属签字同意。在临床诊疗中,医生要制定合理用药方案,超出药品使用说明书范围用药或更改、停用药物,必须在病历中做出分析记录。

5、医院药房设有处方权签字留样,药学人员须在核对处方签字后方可发药。

6、医院制定药物治疗医嘱书写规范与查对制度。医师、护士、药师应知晓这些规范与管理流程,并能得到切实地执行。

拆零药品分装管理制度

1.分装前应清理工作台、分装工具、分装器皿,保证其清洁。

2.分装前应做好各项准备工作,包括检查原药品的包装品名、规格、效期等是否符合规定;分装药品的品名、规格是否与分装计划一致;药袋上印制粘贴的标签是否与分装计划一致。 3.按要求着装,佩戴帽子、口罩、手套。

4.做好分装计划,在保证供应的前提下,少量、多次分装。

5.对使用量小且易引湿、潮解、氧化的有效期短的药品应小批量分装,严格控制分装数量,选择适当的包装材料。

6.一次只能分装一个品种,不得同时分装不同批号的同一品种,分装后应及时清理废弃的包装材料。

7.分装后应立即在《分装登记本》上登记分装前后药品的名称、批号、效期、规格、数量、生产厂家、分装日期等项目并由分装人和核对人签字。

麻醉药品、第一类精神药品管理制度

根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》(以下简称印鉴卡):各医疗机构应建立由分管院领导负责,医、药、护和保卫等部门参加的麻醉药品、精神药品管理小组,并结合实际制定出管理制度和人员职责,定期组织专项检查,保证安全合理用药。 1.“印鉴卡”的申办及管理

医疗机构应根据以上相关法律法规规定,取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡,批准核发的“印鉴卡”由专人负责保管并按规定要求及时更换,医疗机构医疗部门负责人、药学部门负责人、采购人员变动时应当向当地市级卫生行政部门提出变更申请,办理变更手续。 2.药品采购与验收

药库特殊药品管理人员根据药品用量和库存情况提出采购计划,药品采购员应凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品,药品送达后必须货到即验,至少双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字,入库验收应当采用专用本记录,内容包括:日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管双签字,无误后方可入库。 3.药品的储存和保管

麻醉药品、第一类精神药品验收后应全部储存于专用保险柜内,保险柜应双锁双人负责,除库管人员和调剂部门专门领药人员外,任何人不得进入库内。

4.专用保险柜和基数卡的管理

各调剂部门、临床各科储存麻醉药品、第一类精神药品必须使用专用保险柜,专人负责。药库与各调剂部门,各调剂部门与临床用药科室均实行基数管 理,基数卡注明所用药品名称、规格、数量,由双方管理特殊药品人员及部门负责人签字。 5.药品的领发

各调剂部门及临床各科指定专人,凭处方、专册登记本、领药本领取麻醉药品、第一类精神药品,数量不得超过基数卡限定的数量,发药人和领药人需认真核对药品名称、规格、数量、批号、有效期等后,签字办理领药手续。领药人必须亲自运送药品至用药部门,并将药品储存于专用保险柜中,完成入帐等相关手续,中途不得停留或办理其它事宜。 6.调剂部门的药品使用管理

调剂部门应指定符合资质的药学专业技术人员管理麻醉药品、第一类精神药品,对于使用的麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记,内容包括:患者(代办人)姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人,并将当日处方按年、月、日逐日编制顺序号进行装订,做到日清日结。药品调剂人员应按《处方管理办法》进行培训考核,合格后方可有特殊药品的调剂资格。调剂人员应严格按照《处方管理办法》中对特殊药品的规定进行处方审核,并核对是否与处方医师的签名留样一致,对门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需要长期使用麻醉药品和第一类精神药品的应按《处方管理办法》及《新疆维吾尔自治区处方管理办法实施细则》(暂行)执行。 7.临床科室的药品管理

临床科室需要留存麻醉药品、第一类精神药品时,应书面申请,相关部门签字同意后在调剂部门建立基数卡,由双方特殊药品管理人员、负责人签字审核,临床需求变化时应按相关规定及时变更基数。临床科室在管理使用上应遵循《临床科室药品、第一类精神药品使用保管管理制度》。 8.管理人员交接

麻醉药品、第一类精神药品管理人员调整时,需在组长的监督下进行交接清点,并记录签字。 9.药品过期、损坏申报

麻醉药品、第一类精神药品管理人员应定期检查药品的有效期、数量和质量情况,以保证质量合格,过期药品需要单独存于专用保险柜中,并有明显的标志并及时处理。在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记,报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询处理。

10.药品的销毁管理

破损和过期的麻醉药品、第一类精神药品统计后报经药学部门负责人审批后,报地区卫生局批准进行监督销毁,并登记记录。 11.药品丢失、被盗案件的报告

药品使用中,一旦发现骗取、冒领者或发生药品丢失、被盗、被抢案件时,应立即报告药学部门负责人和医疗机构保卫部门,并向地区卫生局、公安局、药监局报告。 12.值班巡查

节假日值班人员应对麻醉药品、第一类精神药品储存设施进行巡查,以保证药品储存、保管处于安全状态,发现问题及时报告相关部门。 13.专用账册的保管

专用账册的保管期限应按相关的法律法规执行。

第二类精神药品管理规定

根据国务院发布的《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、卫生部发布的《处方管理办法》等相关法律法规,为加强第二类精神药品的安全管理,保障合理应用,结合医疗机构药品管理的实际情况,制定相关管理规定。 1.定点采购

采购第二类精神药品,应从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质的企业购买。 2.验收

根据临床用药需求,制定采购计划,购入药品双人验收,查验购药凭证,清点药品数量,检查与药品质量相关的内容,详细记录相关信息,双人签字。 3.专柜加锁储存

储存药品必须有安全防范措施,严防药品丢失。 4.专用账目管理

出账入账要有购(领)药或处方使用凭据,做到购(领)入、发出、结存数量平衡。调剂部门使用药品应用专用登记本登记患者姓名、使用数量、发药日期,做到日清日结。定期盘点,做到账物相符 5.使用专用处方,规定用量

医师应按照《处方管理办法》中的相关规定开具处方。处方应单独储存,保存不少于两年。 6.发药

药师应按《处方管理办法》规定认真审核处方后发药。 7.定期检查药品质量

要定期检查药品的质量情况,对过期、损坏的药品要登记造册,按规定及时申请销毁。

不合格药品管理制度

为加强不合格药品管理,防止不合格药品用于临床,保证药品质量,特制定本制度。

1、不合格药品是指入库验收时不合格或购入验收时合格的,但在本院贮运过程中发生了破损、变质、过期、污染等情况。

2、在药品验收过程中发现不合格药品,应存于不合格药品区并及时退货;特殊情况应填写有关单据,报药品监督管理部门。

3、药品在养护或出库中发现不合格药品,应立即停止销售和出库,同时按销售记录追回已销出的不合格药品,存放于药库不合格区,待处理。

4、药剂科在每月的质量检查过程中发现不合格药品、不合格耗材等,应立即通知药库停止出库,药房各点停止销售,同时按销售记录追回已销出的不合格药品或耗材,放于不合格药品区,并根据情况进行处理。

5、上级药监部门抽查,检验判定为不合格品时,或上级药监、药检部门公告、发文、通知查处发现的不合格时,应立即停止销售,并追回销出的不合格药品,统计出所销售的数量,并尽最大力量追回;将收回的不合格品移入不合格药品区封存,等待处理。

6、不合格药品销毁时,应对销毁药品登记造册,由药剂科质量负责人提出申请,经院领导审批同意后,填写“药品销毁记录”,上报当地药品监督管理部门进行统一销毁。

7、特殊药品因上述情况而导致的质量问题,应单独存放于保险柜内,登记造册,并及时上报医院相关领导,同时报所在地区卫生行政部门及药监部门,及时销毁处理,妥善保存销毁凭据。

药品效期管理制度

1、购入药品的生产批号、效期等内容应符合《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》等相关法律法规的要求。

2、对近效期的药品如临床急需,应按临床需求,适量购入。

3、药品应按批号的先后进行储存养护,根据药品有效期相对集中存放。出库时要以“先进先出”、“近期先出”为原则。

4应定期检查药品效期,并记录。凡有效期在6个月以内的药品必须登记造册,密切关注临床使用情况,以免过期造成医疗事故。

药品不良反应/事件报告及监测制度

依据《中华人民共和国药品管理法》、《药品不良反应报告和监测管理办法》等相关法律、法规的规定,特制定医疗机构药品不良反应(以下简称ADR)报告和监测制度。

1、医疗机构应有ADR监测机构,并建立ADR报告监测制度,日常工作由药剂科负责。

2、药剂科负责ADR报告的分发、收集、分析、上报和监测等日常工作。各临床科室必须指定人员做为ADR监测员,负责本科室的ADR收集并上报至药剂科。

3、医疗机构建立药品不良反应监测网络,临床科室对所发现的ADR应及时对患者采取相应的救治措施并及时认真填写《药品不良反应/事件报告表》。

4、药剂科对临床上报的药品不良反应报告表进行收集整理、分析鉴别,每季度集中报告,其中新的或严重的药品不良反应应于发现之日起15日内报告,死亡病例需及时报告。

5、医院设药品不良反应监测小组,药师接到药品不良反应报告表后应与医师核实,按规定上报,药品不良反应报告表应填报真实,完整准确。

6、药品不良反应报告范围:新药监测期内的药品应报告该药品发生的所有不良反应;新药监测期已满的药品,报告该药品引起的新的和严重的不良反应;进口药品自首次获准进口之日起五年内报告该进口药品发生的所有不良反应;满五年的,报告该进口药品发生的新的和严重的不良反应。

7、医院实行药品不良反应逐级、定期报告制度,必要时可以越级上报。

抗菌药物临床应用实施细则

抗菌药物是临床应用范围广泛且品种繁多的一大类药物,抗菌药物应用的目的是有效控制感染,同时减少患者不良反应与细菌耐药性的产生。临床医生使用抗菌药物要严格掌握适应症并遵守安全、有效、经济的原则。抗菌药物的合理应用主要体现在选择的药物品种、剂量、用药时间、给药途径、疗程是否与患者的感染状况及其生理、病理状态相适宜。因此,为促进和加强抗菌药物的合理应用,医院根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及相关法律法规和部门规章等内容制定《抗菌药物临床应用实施细则》。

一、抗菌药物使用基本原则与要求

(一)抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。初步诊断为细菌性感染者以及病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物;由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据,诊断不能成立者,以及病毒性感染者,均无指征应用抗菌药物。

(二)医师对住院患者可根据临床诊断针对最可能的病原菌进行经验治疗。同时,有条件的医疗机构必须在使用抗菌药物治疗前,正确采集标本(血液、尿液、痰液等分泌物),及时送病原学检查及药敏试验,以期尽早查明感染病原,获得科学的用药依据。

(三)抗菌药物品种的选用 原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药,即细菌药物敏感试验(以下简称药敏)的结果而定。病原学检查与药敏试验结果必须结合临床表现评价其意义。

(四)综合患者病情,病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌药物治疗方案。

临床医生在使用抗菌药物时,应严格掌握抗菌药物的适应症、毒副反应和给药剂量、用法,制订个体化的给药方案。限制无指征的抗菌药物使用,非感染性疾病和病毒性感染者原则上不得使用抗菌药物。选用抗菌药物应以同疗效药物中的窄谱、价廉的药物为先。力求选用对病原菌作用强,在感染部位浓度高的品种,此外要综合考虑以下因素:

1.患者的疾病状况:疾病类型、病情严重程度、机体生理、病理、免疫功能状态等。

2.药物的性能:包括抗菌药物的抗菌谱,抗菌活性、药代动力学特点(吸收、分布、代谢与排泄,如半衰期、血药浓度、组织浓度、细胞内浓度等),药效学特点及不良反应等。

3.药物品种选择:根据本院各病区细菌耐药状况选用对病原菌敏感的抗菌药物,应以窄谱、不良反应少、价廉者优先。

4.给药剂量:在各种抗菌药物的治疗剂量范围内,根据患者具体情况和感染程度,选择适宜的给药剂量。

5.给药途径:应根据感染的严重程度及药代动力学特点决定给药途径,轻症感染尽量选用生物利用度高的口服制剂。重症感染及全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效;病情好转时应及早转序贯疗法口服给药,避免抗菌药物注射剂的过度使用。

6给药次数:依据浓度依赖型及时间依赖型抗菌药物的不同类型特点、抗菌药物的后效应及半衰期确定抗菌药物给药次数。

7.其它:药物的相互作用、不良反应等。

(五)抗菌药物的更换:一般感染患者用药72小时(重症感染48小时)后,可根据临床治疗效果或病原学检查结果,决定是否需要更换所用抗菌药物。

(六)疗程:抗菌药物治疗因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时,特殊情况,妥善处理。但是,败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、浓血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈,并应防止复发。

(七)抗菌药物治疗的同时不可忽视必要的综合治疗,不过分依赖抗菌药物。有局部病灶者需同时进行局部引流等治疗。严格执行消毒、灭菌、无菌操作及隔离制度。

(八)尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物,以防对临床常用药物耐药菌株的产生。

(九)加强对抗菌药物使用中的不良反应监测,认真执行药品不良反应报告制度。医疗机构在对老年、婴幼儿及肝、肾功能减退等特殊人群患者应用抗菌药物进行治疗时,应加强使用药物的监测,提高用药的安全性和疗效。对较长时间使用抗菌药物的患者,要严密监测菌群失调、二重感染,特别是深部真菌感染。

二、抗菌药物的分级原则

(一)抗菌药物分级原则

1.非限制使用:经临床长期应用,证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。

2.限制使用:与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜做为非限制药物使用。

3.特殊使用:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。

(二)抗菌药物分级目录

根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及相关法律法规、规章制度等要求,结合本医疗机构具体情况制定本机构抗菌药物分级目录。

三、医院对临床抗菌药物分级使用的管理和监督 (一) 管理办法与监督:

1.医疗机构应成立抗菌药物使用的监督管理机构并制订相关制度,同时成立由多学科专家组成的专家组,负责督查本医疗机构抗菌药物合理应用情况。

2.医院药事管理委员会根据医院院内感染病原微生物耐药等情况,以《抗

菌药物临床应用指导原则》、卫生部相关文件为依据,及时修订医院抗菌药物临床使用实施细则。

3.有条件的医院应设立微生物培养、鉴定与药敏实验的实验室。负责监测全院细菌耐药情况,定期向相关部门报告监测结果。

4.提倡在使用或更改抗菌药物前采集标本做病原学检查

5.医疗机构应结合本机构的具体情况,制定监测本机构抗菌药物合理应用的监测方式,并建立抗菌药物使用的动态监测预警制度,定期组织相关专家对本医疗机构抗菌药物的应用进行评价,上报相关部门并有处理结果。

6.医院定期组织医务人员进行抗菌药物合理使用、抗菌药物滥用危害、医院感染、抗菌药物耐药性监测等相关性等知识的宣教,提高全院抗菌药物合理使用水平。

7.“卫生部抗菌药物监测中心”、“新疆维吾尔自治区抗菌药物监测中心”的各成员单位,应按要求及时上报本单位抗菌药物监测数据,并根据监测中心的反馈结果调整本医疗机构的抗菌药物的使用。

(二)抗菌药物的分级使用管理

遵循卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及相关法律法规的规定,结合本院具体情况制定临床医生使用不同分线抗菌药物的权限及使用细则。

(三)抗菌药物的联合用药原则

1.抗菌药物的联合应用要有明确指征,单药可有效治疗的感染,不应联合用药。严格掌握联合用药的原则和指征,以期达到提高疗效、减少患者不良反应、减少细菌耐药性产生。

2.联合应用一般为两种或两种以上的抗菌药物联合应用,以获协同抗菌作用。联合用药适用于下列情况:

1)病原体不明的严重感染。包括免疫缺陷者的严重感染。 2)单一药物不能有效控制的需氧菌及厌氧菌混合感染 。

3)单一药物不能有效控制的2种或2种以上病原菌严重感染。 4)单一药物不能有效控制的耐药菌株感染,特别是医院感染。 5)需长期用药并防止细菌产生耐药性,如结核病,深部真菌感染。

四、特殊情况下抗菌药物的应用

对于肝、肾功能不全患者,新生儿患者,小儿患者,老年患者,妊娠期和哺乳期患者等特殊人群的抗菌药物的使用,应根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及相关法律法规和部门规章等规定,结合患者的具体情况,权衡使用抗菌药物的利弊等情况综合考虑后决定。

五、抗菌药物预防性使用原则

抗菌药物的预防性应用,包括内科及儿科系统预防用药和外科手术预防。应根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及相关法律法规和文件等要求,,结合临床具体情况,决定是否使用抗菌药物。

突发事件药事应急管理制度

1、以“统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作”为原则,加强突发事件的应急处理培训和教育。全员处理预防为主,常备不懈的思想。

2、医疗机构应制定突发事件药事应急预案。

3、参加医院和药剂科组织的药事应急预案的培训。熟练应急程序和方法,努力学习急救药品知识,为临床及时提供咨询服务。

4、认真落实医院的相关紧急事件管理的规章制度,应急预案、工作方案,按医院指派的任务参加拟定紧急事件应急预案的药品保障方案。

5、药剂科应做好应急药品的储备工作,健全应急急救药品的供给系统,随时准备执行应急药物保障任务。

6、应急药品目录应由专人负责管理,一旦启动应急预案,应快速备齐目录中药品,专人管理调配。

7、一旦发生突发事件,立即启动快速反应机制。根据突发事件的变化和实施中发现的问题及时对应急预案进行修改、补充。

8、药学人员应开展急救药品知识培训学习,能够对常见的传染病、急性中毒的药物急救和治疗提供药学信息咨询。

9、药房值班人员遇突发事件应按类别立即报告药学部门负责人员和医院总值班。药学部门负责人接到报告后,应对事件的内容、性质、影响面、严重程度、医院采取的紧急控制措施、控制效果、发展趋势等进行了解,及时报告相关领导,并对是否启动相应的预案提出建议。

10、药剂科全体人员必须严格执行突发事件药事应急管理的有关规定。

处方管理办法实施办法

按照卫生部《处方管理办法》及自治区卫生厅《处方管理办法实施细则》(暂行)等法律法规制定医疗机构处方管理规定。

1、处方是由注册的执业医师和助理执业医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并做为发药凭证医疗用药的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

2、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私权。

3、处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。

4、处方的格式:处方由医院按卫生部规定的标准及自治区卫生厅提供的模式统一印制,其颜色及标识均应符合规定。

5、处方的书写应符合卫生部《处方管理办法》的要求。

6、处方权:经注册的执业医师、执业助理医师、试用期(进修)医师的处方权按《处方管理办法》执行。医师应在医务部门签名留样及专用签章备案后方可开具处方,签名留样及专用签章必须在药剂科留样备查。医师出现下列情形之一的,处方权由其所在医疗机构予以取消:

(一)被责令暂停执业;

(二)考核不合格,离岗培训期间;

(三)被注销、吊销执业证书;

(四)不按规定开具处方,造成严重后果的;

(五)不按规定使用药品,造成严重后果的;

(六)因开具处方牟取私利.

7、开具处方的依据:医师应当根据医疗、预防、保健需要,按诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。处方开具量应按《处方管理办法》执行。若需超剂量、超适应症使用及处方被修改时应再次签名确认,并注明日期。

8、开具特殊管理药品处方规定:开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守法律法规及规章的规定。

(一)执业医师经县市级以上卫生主管部门考核合格方取得麻醉药品、第一类精神药品处方权;

(二)为门(急)诊患者一次性用麻醉药品、第一类精神药品应有病历记录;

(三)门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》;

(四)开具麻醉药品、第一类精神药品应使用专用处方,处方写明患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医生签名。

(五)麻醉药品、第一类精神药品处方开具量应执行《处方管理办法》规定;

(六)医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记。麻醉药品、第一类精神药品登记内容、专册保存期限应符合《处方管理办法》、《麻醉药品、第一类精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理办法》等法律法规要求。处方应按年、月、日逐日编制顺序号装订并单独保存。二类精神药品应对

其消耗量进行专册登记,登记内容包括:发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为三年,应使用专用处方并单独保存。

11、处方的时效:处方开具为当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具医师注明有效期限,但有效期最长不得超过三天。

12、取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作,凭医师处方调剂药品,非经医师处方不得调剂。

14、药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。对于不规范处方或不能判定其合法性的处方不得调剂。

15、药师应当按照操作规程调剂处方药品:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,注明患者姓名和药品名称、用法、用量、包装;向患者交付药品时,按照药品说明书或者处方用法进行用药交待与指导,包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

16、处方由医疗机构、药剂部门妥善保存,每月应按《处方管理办法》、自治区卫生厅《处方管理办法实施细则》(暂行)规定装订。普通处方(蛋白同化制剂、肽类制剂处方保存两年)、急诊处方、儿科处方保存一年。医疗用毒性药品、二类精神药品处方保存两年,麻醉药品及第一类精神药品处方保存三年。

17、医疗机构应根据《处方管理办法》建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。按自治区卫生厅《处方管理办法实施细则》(暂行)规定的处方数量进行处方点评。

处方质量控制管理制度

1、处方书写内容:应当按照《处方管理办法》、自治区卫生厅《处方管理办法实施细则》(暂行)对处方的前记、正文、后记书写内容进行审核,并确认处方的合法性。

2、处方正文的审核:

2.1是否使用药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称开具处方。2.2处方是否按《处方管理办法》的要求分色使用,即:普通处方为白色,急诊处方为淡黄色,儿科处方为淡绿色,麻醉药品和第一类精神处方为淡红色

2.3处方用药的适应性审核:

2.3.1规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;2.3.2处方用药与临床诊断的相符性; 2.3.3剂量、用法的正确性; 2.3.4选用剂型与给药途径的合理性; 2.3.5是否有重复给药现象;

2.3.6是否有潜在的临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;2.3.7其他用药不适宜的情况。

2.4对超出《处方管理办法》规定的用量、超出药品说明书适应症范围和被修改后的处方等是否有处方医师的签名及修改日期。

2.5处方开具当日有效,特殊情况下须延长有效期的,医生是否签字并注明理由。

2.6核对医师签名或专用签章样式是否与在药剂部门备案一致。

3、处方调配:调配者应仔细按处方量配齐所有的药品提供给复核者。

4、处方复核与发药

4.1复核者应按“四查十对”的要求对配方者所配出的处方药品仔细核对,并对审核、调剂的内容进行再次确认,无误后送至发药窗口。

4.2发药者应按处方核对药品后发出,并仔细按药品说明书或处方医嘱进行用药交待。

5、审核、调配、复核、发药后都应在处方相应位置签字。

6、麻醉药品、第一类精神药品处方的审核:首先对处方的合法性进行确认,同时审核处方的前记填写的完整性,重点审核药品的名称、规格、剂量、临床诊断、身份证号码、医师签名等内容,审核合格后配发药品,及时填写记录并签名。

7、门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品、第一类精神药品是否建立了相应的病历,签署了《知情同意书》,病历及《知情同意书》的格式与内容是否与自治区卫生厅《处方管理办法实施细则》(暂行)一致。专册记录的内容是否符合《处方管理办法》、《麻醉药品、第一类精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理办法》等相关法律法规的规定。

8、毒性药品、第二类精神药品、放射性药品使用的处方及开具量是否符合相关法律法规的规定。

处方权管理制度

1、在医疗机构注册的执业医师、执业助理医师、由医疗机构聘任的在本医疗机构医务科备案后方有处方权,并将本人的签字或印模留样于医务科、药剂科。

2、药师不得擅自修改医师处方,如处方有错误,应通知医师更改并签名 注明更改日期后方可配发。凡处方不符合规定者,药剂科有权拒绝调配。

3、有关特殊药品的处方权及开具量遵照相关法律法规执行。医师不得为 自己开具此类药品处方。

4、医师应根据病情诊断开具处方,处方开具量应按照《处方管理办法》 规定执行。

5、处方一般用钢笔或蓝黑炭素墨水笔书写,字迹要清楚,不得涂改,如 有涂改,医生必须在涂改处签字,应以中文或英 文书写。

6、药品名称、制剂名称及剂量单位的书写应按《处方管理办法》执行。如医疗需要必须超剂量时医生应在剂量旁重新签字并注明日期。

7、处方保存及销毁应按《处方管理办法》及《新疆维吾尔自治区处方管 理办法实施细则》(暂行)执行。

8、各医疗机构应当建立处方点评制度,对处方实施动态监 测及超常预 警,登记并通报不合理处方。

9、从事药剂工作的必须是药学专业人员,药师以上职称负责处方的评估、审核、核对工作,药士从事调配工作,药师有权监督医师科学合理用药。

10、各医疗机构应建立医师处方权管理制度,其内容应包含有处方权医 师的登记、签名留样、处方权取消的内容。

处方点评制度

一、医疗机构应成立处方点评小组,处方点评日常工作由医务部或药剂科承担。

二、处方点评的目的:通过对门诊处方、病区医嘱的定期点评,使医生开具的处方更加规范化、合理化。加强医师、药师的行业自律性,建立防范意识,规范处方和药事管理工作。对存在的问题处方进行公示。

三、点评内容:

1、医疗机构应按照《处方管理办法》、《新疆维吾尔自治区处方管理办法实施细则》(暂行)的要求进行处方点评工作。

2、医疗机构应根据本机构临床用药情况制定处方点评内容。

四、监督管理

1、医疗机构应针对不合理用药制定出相应干预措施,相关部门应登记并通报不合理处方,并按规定对不合理用药进行处理。

2、医疗机构的相关部门应对违反《处方管理办法》规定的医师按相关规定处理。

药剂科主任职责

1、在院长领导下,负责药剂科的管理工作。

2、负责审核药品采购、供应计划,报相关部门审批后监督执行。

3、依据国家相关法律、法规和地方规章,结合本部门实际情况,组织制定药学部门的各类工作制度、技术操作规程和岗位责任制。并组织实施,监督检查。

4、组织和安排药剂科的工作,保证工作正常运转。检查和督促各部门依法工作情况,解决工作中出现的问题。积极与临床配合,及时协调特殊药品、急救药品等临床需求。

5、定期组织相关人员督促和检查麻醉药品、精神药品、毒性药品、近效期药品的使用管理,并做好记录。

6、积极开展临床药学工作,并组织、指导和协调临床药师的工作。

7、组织安排全科人员进行业务学习、技术考核及在职人员继续教育。

8、协助医疗机构负责人做好医院药事管理委员会的日常工作。

9、负责安排药剂科全体人员的考核、工作安排等事项,并定期向主管院长汇报。

10、检查监督药品价格执行情况。

主管(中、西药)药师职责

1、在主任/副主任药师的领导和指导下开展各项业务工作

2、负责指导下级药师的业务工作,并承担处方审核、点评工作。

3、承担医院药品质量验收、药品及特殊药品的使用的管理工作,发现问题及时处理并向主任、上级药师汇报。

4、积极参加科研工作。负责收集整理药物不良反应报告,积极深入临床科室,了解用药情况,介绍新药。

5、参加临床的查房、病房讨论,参与临床合理用药等工作。参加用药咨询服务工作。

6、担任进修生、实习生的带教工作,组织下级技术人员的业务学习。

7、服从本部门领导的工作安排。

药剂师(中、西药)职责

1、在上级药师的指导下进行各项业务工作。

2、执行各项操作规程,进行相关的业务工作。

3、积极与临床医护人员沟通,了解用药情况,配合临床医疗,保障药品供应。

4、积极参加科研工作。收集整理药物不良反应报告,参与用药咨询工作。 承担特殊药品及其它药品的使用、保管工作。

5、服从本部门领导的工作安排。

药剂士(中、西药)职责

1、在药剂科主任和上级药师的领导和指导下进行各项业务工作。

2、执行各项操作规程,进行相关的业务工作。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故的发生。

4、在上级药师的指导下,深入临床,了解用药情况,介绍新药;收集临床意见,并及时向上级药师汇报。

5、服从本部门领导的工作安排。

临床药师工作职责

临床药师是临床医疗治疗团队成员之一,应与临床医师一样,坚持通过临床实践,发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用,在临床用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题,促进药物合理使用。其主要工作职责为:

一、深入临床了解药物应用情况,直接参与临床药物治疗工作,审核用药医嘱或处方,与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护;

二、参与日常性医疗查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题。

三、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作;

四、掌握与临床用药有关的药物信息,为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务;开展合理用药教育,宣传用药知识,指导患者安全用药;

五、协助临床医师共同做好各类药物临床观察,特别是新药上市后的安全性和有效性监测,并进行相关资料的收集、整理、分析、评估和反馈工作;

六、结合临床药物治疗实践,进行用药调查,开展合理用药、药物评价和药物利用的研究。

调剂岗位责任

1、严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等相关法律、法规及规章制度,按照操作规程进行处方调配。

2、按照“四查十对”的规定进行处方药品审方、调配、复核、发药。

3、对不当处方应拒绝调配并及时与处方医师沟通确认,如需更改处方,医师应在更改处签名,并注明更改日期。

4、对涉及说明书用法之外及超剂量使用的处方,应由处方医师再次签名确认,并注明日期。

5、麻醉药品、第一类精神药品、毒性药品应按相关规定由专人进行调剂,并按规定登记。

6、处方调剂过程中涉及的人员均应在处方上签字。

7、发药人员应向病人或其家属认真交待药品用法、用量及注意事项。

药品采购岗位职责

1、按照相关规定负责全院的药品、一次性耗材等采购工作。

2、特殊药品的采购,应按照相关法律、法规的规定严格执行操作规程。

3、医疗机构基本用药目录之外的药品品种应遵守一次购药制度。

4、建立短缺药品登记簿,积极组织抢救、急需药品的采购供应,以保证急救、抢救的治疗需要。

5、应及时与药库保管人员和各科室的负责人员沟通,根据库存合理制定采购计划。

6、应自觉遵守相关的法律、法规,廉洁自律。

药品验收岗位职责

1、按照《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律、法规及规章制度负责进行全院购入药品、医疗用消毒剂和化学试剂的验收工作。

2、验收时应按照操作流程进行,做到批批验收,记录验收内容并按规定保存。

3、特殊药品应做到货到即验,验收到最小包装,验收时如发生问题应按规定报告。

4、对近效期(半年)药品应不予验收,但若为临床急需药品,按规定进行验收。对短效期的药品(效期为一年)应按规定执行。

药品保管岗位职责

1、按《中华人民共和国药品管理法》等相关法律、法规及规章制度开展日常工作。

2、按照操作流程进行药品的分类储存、保管、养护。

3、对特殊药品应按规定进行保管、养护。

4、根据药品库存和使用情况制定药品采购计划。

5、按出库单进行药品品种的配发,并做到近期先出、先进先出。

6、定期对库存药品盘点,做到账物相符,并做详细登记。

药学信息咨询服务岗位职责

1、及时掌握国内外药学发展动向,负责药学情报资料的收集、分类整 理工作。

2、及时收集药品说明书、新药介绍等相关药品信息资料,并分类保存。

3、负责及时收集临床药物用药情况,收集整理药物不良反应报告。

4、收订和保管药学及相关专业的报刊、杂志、会议论文和图书文献等资 料.

5、承担临床用药咨询服务,并做好登记记录。

6、积极主动提供药品相关资料信息,为科研、教学和治疗用药等提供优质的服务。

第14篇:531 医院药学名解

1.医院药学:以药学为基础,病人为核心,用药安全,有效,经济,合理为目的,研究并实施以优质的药品用于患者的综合性,应用性分支学科。

2.ADR,药物不良反应:质检合格的药物在正常用法,用量,给药途径的情况下出现的与治疗无关的有害反应。分类:A,与剂量相关;B,与药物变性和特殊体质相关;C,长期用药相关。

3.合理用药:以当代药物和疾病的系统知识及理论为基础,安全,有效,经济,适当的使用药瓶。

4.TMD,治疗药物监测:采用现代测定和分析技术,定量测定生物样品中的药物或其代谢物的浓度,并将所得到的数据以药动学原理来探讨体液中的药物弄得与药物疗效和毒性关系,制定合理的用药方案,使给药方案个体化,以提高药物的疗效,避免或减少不良反应,同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供了有价值的试验依据。

5.PC,药学监护:药师直接及负责任的提供与药物有关的监护,其目的是让病人达到一个明确的治疗目标,进而提高病人的生活质量。

调剂:是指接收处方,检查处方,根据处方要求的调配药剂和取出药品,核对后发给取药人并进行交代和答复询问的全过程。

6.单剂量给药:是指人们对住院病人的发药,药厂生产时或药房分装时将每种药的一次剂量含于一个单位包装内,尽可能配成病人易于服用的形式,任何时候发至病区的多数药剂量不超过24小时的需要,病人没有服用的药物及时回收。优点:减少用药错误的发生;节省药剂人员和护士的时间,更多的做好工作;对病人记账或收费更为准确;减少病区药品的盘存工作量;更适合采用计算机和机械化程序;减少损失和浪费;药师能更多的到病区发挥药物咨询和合理用药指导的作用。

7.管理:就是创造必要的条件,组织人们有效地去实现既定的目标,它是一切有组织的活动不可缺少的因素。8.管理的本质:是一种资源,具有动态、无形、潜在的特点,管理是促使现代社会文明发展的三大支柱之一(科学、技术、管理)

9.管理的目的:是使被管理系统的功效最大限度的放大,以满足高层次大系统为达到目的而对该系统的要求。10.收敛:指皮肤黏膜的损害皱缩、发白、创面分泌物减少,浮肿组织消退

11.调剂:指接收处方,检查处方,根据处方要求调配药剂或取出药品,核对后发给取药人并进行交待和答复询问的全过程

12.质量:产品、过程或者服务能满足规定要求和需要的特性总和。13.质量管理:是对确定或达到质量所必须的全部职能和活动的管理

14.生命质量:是指人们对个人生活的满意程度及对个人健康状况的自我感觉。

15.药物配制中心:在净化条件下,操作人员严格按照操作程序,进行经过处方审查的静脉输液药物的混合配置,确保含药输液无菌无污染,大大降低临床输液反应的发生率

16.药物流行病学:一门运用流行病学的原理方法,研究药物在人群中的应用及效应的学科

17.药物相互作用:某一药物的作用由于其他化学物质的存在而受到干扰,而改变了药物原有的理化性质、体内过程或组织对药物的敏感性等,从而改变了药物的毒理效应或毒性效应

18.酶促作用:某些药物能显著影响酶的活性,是药酶活性增强,使其他药物或本身代谢加速,导致药效减弱 19.酶抑作用:某些药物能一直或减弱药酶的活性,减慢其他药物的代谢,导致药效增强。

20.相加:两药联合应用所产生的效应等于或接近两药之和

21.协同(增效):两药联合应用所显示的效应明显超过两药之和

22.拮抗:两药联合应用所产生的效应小于其中单独应用的一种药物

23.明确的治疗目标通常的药物治疗目标:①治愈疾病②消除和减轻病人的症状③阻止或延缓疾病的进展④预防疾病或症状的发生。

24.生活质量病人接受医疗的最后结果是看健康状态是否改善。药师应熟悉病人生活质量测量的方法,有利于评价药物治疗方案的有效性。

25.临床药学(clinical pharamacy)是随着现代药剂学、临床药理学和药物治疗学新理论、新技术的发展而形成的以合理用药为核心的一门综合性学科,它以生物药剂学和药物动力学为理论基础,通过药师深入临床、参与临床、探讨药物应用规律,保证病人用药安全、有效、合理。临床药学是医院药学的重要组成部分,是医药结合的产物。 26.Care一个人对另一个人健康与福利的一种关心与体贴。PC中Care是一个药师向一个病人提供专业服务,用自己的专长确保病人使用药物收到最佳的效果,改善病人的生活质量。

27.处方:是医疗和配制的一项重要的书面文件,是医师为某一患者预防或治疗需要而开写的药单或制备任何一种药剂的书面文件。

第15篇:医院药厂部营销方案

医院药厂部营销方案

当今社会,随着老龄化社会的到来,人们也逐渐认识到健康的重要性。人们不再是传统意义上的有病就医,越来越多的人意识到预防疾病同样重要。这是这样一种局势的出现,各种保健品应运而生。21世纪的客户特点更为复杂,要求也越来越高。所以想让我们的这类保健品进入市场,并得到消费者的认可在市场上占有一席之地,我们必须制定出一套稹密可行的市场营销方案。

首先,我们的保健品主要是针对中老年人心脑血管方面的。所以我觉得会议营销模式可以供我们参考。会议营销也叫数据库营销或俱乐部营销是指企业通过各种途径收集消费者的资料,经过分析整理筛选出所需要的目标消费者,运用会议形式并结合各种不同的促销手段,进行有针对性的销售的一种营销模式老年人一般有充足的时间和兴趣来参加会议。我们可以在会议中邀请知名专家进行关于我们产品的专题讲座,使消费者更加了解我们的产品的功效和特点。通过个人化的接触方式与目标客户建立长期的关系,通过持续的接触和沟通,加深目标客户对我们产品和企业的了解,进而提高信心和增加产品的购买率和对我们产品质量和药效的信任度。

另外我们还必须要进行的销售策略就是广告营销。现在针对女性养颜,更年期激素和微量元素分泌不足而推出的保健品越来越吸引广大女性的眼球。但是很多女性现在都是公司职工,他们不可能有足够的时间参加会议,听专家讲座等,所以我们应该运用广告来扩大我们产品的知名度。广告营销不管是从媒体组合还是操作方式都应该是多元化的发展。将我们企业品牌信息直接植入到电视剧新闻或娱乐节目中,这种做法不仅减少了消费者对传统广告的抵触情绪还可以增加被接受的程度。现今很多保健品都象在打\"游击战\",很多公司都是不注重产品的信誉,打一枪换一地方,让很多消费者丧失了对保健品的信任程度。我们需要做的就是树立我们产品的信任度。我们应该抓住消费者的心里。消费者希望自己越来越健康,授人以鱼,不如授人以渔。我们应该跟客户建立长期的联系,不仅要及时关注客户回馈的产品使用感受的信息,还应该指导消费者如何进行自我健康管理。我们还应该建立专家讲堂,定期的解答消费者用我们产品后的疑问和困惑。使消费者能安心服用我们的产品。只有将服用我们的保健品与保持良好的生活习惯相结合才能使消费者变得越来越健康。这样一来,只要我们的产品得到消费者良好的口碑,他们才能一传十十传百。我们的产品销售也才能进入到良好的循环状态中。当然,一个产品进入市场的初期阶段一定会非常困难,会出现这样或那样的问题,但是只要我们耐心的解决问题,相信我们的产品一定会顺利进军保健品市场,并立于不败之地 。

第16篇:行 历

2014---2015学年第一学期

第一周(

9、1—

9、5)

1、报名、发书、整理校园。

2、制定教学工作计划。

3、组织教师集体备课。

4、学校开学工作检查。第二周(

9、8—

9、12)

1、“653”自主高效课堂教学技能培训。

2、继续学习新课程标准。

3、教育教学成果评选活动。

4、举行六年级语数研讨课活动。

第三周(

9、15—

9、19)

1、举行五年级语数研讨课活动。

2、了解班级课程、作业开设情况。

3、检查导学案编写情况。

4、高效课堂课题研究活动。第四周(

9、22—

9、26)

1、四年级语数高效课堂公开课。

2、议课活动。

3、进行《小学生日常行为规范》知识竞赛活动。

4、举行小学生讲故事比赛活动。第五周(

9、29—

10、3)

1、小组长培训。

2、国庆系列活动 。 第六周(

10、6—

10、10)

1、

筹备小学生环保手抄报活动。

2、

总结高效课堂工作情况。

3、

业务检查。

4、

第一次月考 第七周(

10、13—

10、17)

1、举行三年级语数研讨课活动。

2、开展文明礼貌月系列活动。

3、议课活动。

4、业务检查。

第八周(

10、20—

10、24)

1、举行五年级科学研讨课活动。

2、议课活动。

3、合作研讨活动。

4、语文教优质课评选活动。第九周(

10、27—

10、31)

1、举行六年级作文公开课活动。

2、开展议课活动。

3、检查作业及导学案编写情况。

4、检查留守儿童帮扶结对工作情况。第十周(

11、3—

11、7)

1、集体备课活动。

2、做好期中检查准备工作。

3、举行教师座谈会,交流观课议课感受。

4、举行五年级英语公开课活动。

5、议课活动。

第十一周(

11、10—

11、14)

1、第二次月考。

2、“653”高效课堂经验交流会。

3、课题研究阶段工作小结。

4、高效课堂反思活动。第十二周(

11、17—

11、21)

1、“653”高效课堂教学工作调研活动。

2、校本教研活动。

3、学校优质课评选活动。第十三周(

11、24—

11、28)

1、集体备课活动。

2、高效课堂导学案评比。

3、期中检测

4、期中检测总结表彰。第十四周(

12、1—

12、5)

1、检查音体美课程开展情况。

2、组织教师观看高效课堂教学技能培训光碟。

3、《新课程标准》学习、研讨活动。

4、青年教师电脑技能测试活动。第十五周(

12、8—

12、12)

1、业务检查。

2、第三次月考。

3、开展校级优秀教学案例评选活动。

4、开展“情境教学、高效课堂”研讨活动。

第十六周(

12、15—

12、19)

1、开展高效课堂优质展示课活动。

2、开展读书征文比赛活动。

3、检查校本教研资料。

4、“653“高效课堂教学工作小结。

第十七周(

12、22—

12、26)

1、业务检查工作。

2、考核学生音体美成绩。

3、传统教育。

第十八周(

12、29—15年1月2日)

1、完善各种资料。

2、评选三好学生、优秀少先队员、班干部及高效课堂优秀教师和学科带头人等。第十九周(

12、30—

1、3)

1、第三次月考。

2、总结高效课堂工作情况,

3、做好成绩分析工作。

第二十周、二十一周(

1、6—

1、10)

1、撰写各种工作小结。

2、做好期末检测准备工作。

3、资料入盒入柜。

4、期末检测工作。

第二十二周、二十三周(

1、13---

1、24)

1、期末检测、阅卷。

2、写好试卷分析,做好成绩分析工作。

3、结束工作。

4、做好教师综合考核工作。

九龙镇中心小学教导处

20

14、

8、30

第17篇:历证明

证明

XXX(学号:xxxxx,身份证号:xxxxx)系我校xxxx学院xxxx专业xxxx级本科xxxxxx学生,学制4年,该生已经基本完成该专业教学计划规定的学习内容,xxxx年xx月通过毕业资格审核和学位授予资格审核后可发放本科毕业证书和学士学位证书。

特此证明。

xxxxxx大学xxxxxx大学

xxxx学院教务处

xxxx年xx月xx日

第18篇:简 历

简 历

武兰兰,女,邢家社乡后宋家庄村人,一九六一年元月出生,中共党员。

1969年9月——1974年7月 本村上小学。

1974年9月——1980年7月 在原草庄头乡上初、高中。 1980年9月——1982年7月 古交市农业技术学校上学。 1982年9月——1990年3月在原草庄头乡任科技助理员、团委书记、计生助理员。

1990年3月——1993年调古交市西曲街道办事处计生助理员。

1993年9月——1995年7月在南京人口干部管理学院学习。

1995年7月——至今 在古交市西曲街道办事处任计生助理员、司法助理员。

第19篇:某医院药事委员会章程

XX医院药事委员会章程

第一章总 则

第一条 根据国家《药品管理法》和《医疗机构药事管理办法》等药政法规和管理条例的有关规定,医院成立药事管理委员会(以下简称药事委员会)。为规范药事委员会的各项管理制度,特制定本章程。

第二条 药事委员会是医院药事管理和药品管理的监督权力机构,也是对医院药事各项重要问题做出专门决定的专业技术组织。应在主管院长的领导下开展工作,日常工作由药剂科负责。

第二章 职责和任务

第三条 药事委员会的职责

在上级行政机关指导下,在医院主管院长领导下,负责组织实施医院的药事管理工作。认真贯彻落实《药品管理法》等国家的药政法规,依据有关的法律、法规、条例,制定颁布我院有关药事管理工作的规章制度并监督实施,促进合理用药,规范化审批全院用药计划,使医院药品管理达到法制化、规范化和科学化的要求。

第四条 药事委员会的任务

1.学习、贯彻药政法规,监督检查全院的贯彻执行情况。

2.制(修)订《医院基本用药目录》。审定医院用药计划,审批新药申购计划。药品年度预算、决算及其执行情况。

3.审核本院拟引入的新药。指导医院制剂的开发和应用,审核本院新制剂的技术资料,并按有关规定上报。

4.组织评价药物的临床疗效及不良反应,提出淘汰品种意见。

5.指导、支持新药临床研究工作,监督、检查临床试用药品和临床实验用药品的管理和使用情况。

6.组织分析医院药物使用情况,及时研究、解决本院药疗事故、严重用药差错和其它医疗用药的重大问题。

7.组织检查医用毒性药品、麻醉药品、精神药品及医用放射性药品的使用和管理情况。

8.组织药学教育、培训和监督,指导、检查全院合理用药,并把合理用药作为考核医生的一项内容。

第五条 药品质量监督领导小组,负责协助药事委员会,对全院使用的药品、自制药品(制剂)及化学试剂进行质量监督、检查,处理涉及药品质量、工作质量的严重事件。

第六条 药品不良反应监测领导小组,负责协助药事委员会,对全院用药中发生的不良反应,进行监测、登记、存档,按规定上报各级药品不良反应监测中心,并及时处理、善后。

第七条 合理用药领导小组,协助药事委员会,对全院临床科室正确、合理使用药品进行指导,制定我院合理用药指导原则,运用药物经济学理论和方法监督、检查、分析我院药品使用动态,防止药物滥用和不合理使用。

第三章组织机构和运行机制

第八条 组织机构:

1、药事委员会由医院主管业务的院长或副院长、医务部、药剂科、护理部及有关单位的负责人和具有专业代表性的技术人员组成。

2、药事委员会设主任委员1人,副主任委员1人,委员若干人,秘书1人。医院主管负责人任主任委员,药学部门负责人任副主任委员,具有高级技术职称和10年以上药品临床使用经验的有专业代表性的各学科专家担任委员。

3、药事委员会下设“药品质量监督管理领导小组”、“不良反应监测管理领导小组”和“合理用药领导小组”三个工作组。工作组设组长1名,副组长2名,组员若干名。组长由药事委员会委员兼任。

第九条 工作制度

1.主任委员负责召集委员会开会研究医院药事管理的有关问题,必要时可邀请院内外有关专家参加。

2.原则上会议每季度一次,总结和检查工作,安排下阶段工作,审核新药和新制剂的报批材料。遇特殊情况可由3名以上委员提议,主任委员同意召开临时会议。

3.药事委员会会议应在有一半以上委员出席的情况下召开。

4.药事委员会会议的决议应经参加会议的一半以上有投票权的委员的同意方可通过、颁行。

5.药剂科是药事委员会的执行机构,负责落实药事委员会的决议。

6.药剂科是药事委员会的常设机关。在药事委员会闭会期间,药剂科可以在其权限范围内,履行其药事管理职能,做出临时性决定。在此期间遇不能自行处理的事项,应及时向主任委员请示,或依据本条第二款的规定提议召开临时会议。药剂科的所有临时性决定均应在下次药事委员会会议上进行通报,并经会议通过方可成为正式决议。

7.药事委员会秘书协助主任委员收集议案,准备会议议题、资料和文件,负责做会议记录,整理记录,编制会议纪要,并向全体委员通报。秘书应负责建立包括各种原始记录,整理、保存药事委员会的文件和档案。

8.主任委员不能履行其职责时,可由副主任委员依次临时主持药事管理委员会的工作。

第十条药事委员会委员的产生:药事委员会的委员实行兼职聘任制。由院长或主管业务的副院长提名,院长办公会通过批准。一般聘用期为三年,可连选连任。

第四章 委员的权利和义务

第十一条 委员的权利:

1.按有关法律和规定,独立履行职责并对药事委员会负责,不受任何单位和个人的干涉。

2.对医院药事管理问题进行评议,提出意见和建议。

3.对医院各科用药进行监督检查。

4.提出或联署会议议案。

5.参加药事委员会会议,发表意见,参与讨论和表决。因故不能参加会议的,可以采取书面形式发表意见,参加表决。

第十二条 委员的义务:

1.应按时参加会议,并本着认真负责和科学公正的态度参与议题的讨论和决议的表决。

2.对药事委员会的有关议题和决议应保守秘密,特别是对新药申购计划的讨论情况、审评意见及其它有关情况须予以保密。

3.若委员与药事委员会讨论的议题有直接利害关系,该委员应主动向主任委员申明并在评议表决时回避。

4.委员不得接受与新药申请有关的单位和个人的馈赠,不得私下与新药生产、供货单位、人员进行可能影响到公务的接触。

5.委员有义务向药事委员会举报任何单位和个人不公正、不廉洁行为。

6.收集药事管理信息,征集有关意见和建议,经过整理后提交给药事委员会参考。

7.学习有法规和知识,参加有关培训,不断提高药事管理水平和能力。

8.委员应积极宣传并带头落实药事会各项决议。

第五章附 则

第十三条 本章程下列用语的含义是

1.医院药事管理 是指对医院药剂科及其业务进行的管理活动。

2.新药 是指我院未使用过的药品。我院已使用过的药品改变给药途径、剂型、规格、品牌、因各种不良事件停用一年以上的药品亦按新药管理。

3.药品不良反应 是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。

第十四条 本章程由医院药事委员会负责解释。

第十五条 国家相关的药政法律、法规、条例变化时,由药剂科负责起草修改草案和修改说明,报请医院药事委员会审核批准。

第十六条 本章程自下发之日起执行。

第20篇:某医院药政工作总结(优秀)

XXXX医院2015年度药政工作总结

我院2015年按照上级卫计部门工作的总体部署和要求,紧紧围绕江西省卫计委《2015年医政医管工作要点》、萍乡市卫计委《2015年全市医政医管药政工作要点的通知》等文件精神,认真贯彻落实,以创建“三甲”医院为契机,严格落实国家基本药物制度,加强抗菌药物临床应用管理,现将工作总结如下:

一、认真落实国家基本药物制度

我院对基本药物的引进实行先采购后药事会备案、基药不淘汰、同品种淘汰非基药等优先措施,基本药物统一通过江西省医药采购服务中心网上集中招标采购,日招标网上确认的配送公司配送。基本药物购进严格按照江西省招标管理有关规定执行,基本药物价格按照上级基本药物价格管理政策执行。医院加大基本药物使用的宣传与教育力度,加强基本药物知识的培训,提高医师使用基本药物的自觉性,医师在制定诊疗计划时遵循基本药物优先使用的原则。

我院2015年的基药品种数达394种,占国家基药品种数的52.3%。我院全年药品使用金额19613.8万元,基药使用金额7709.7万元,基药使用费用比例为39%。

二、不断加强抗菌药物临床应管理,科学设定指标

成立了抗菌药物管理工作小组,同时结合我院实际情况,修订了《萍矿总医院抗菌药物临床应用管理办法》,办法明确了院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人,将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排;制定了特殊使用级抗菌药物应用流程;根据各临床科室不同专业特点,科学设定了抗菌药物应用控制指标。

三、进一步健全抗菌药物应用管理制度

严格按照省卫计委《关于印发〈江西省抗菌药物临床应用分级管理目录(试行)〉的通知》要求,制订了我院抗菌药物分级管理目录,现有抗菌药物 50种 78品规,其中非限制使用级 29种 45品规,限制使用级 16种25品规,特殊使用级5种8品规。严格限定不同管理级别的抗菌药物处方权,明确了各医师使用抗菌药物的处方权限,其中非限制使用级权限医生87人,限制使用级权限医生140人,特殊使用级权限医生37人。并定期对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识培训、考核,全年培训963人次。

四、认真贯彻落实处方、病历点评制度

抗菌药物领导小组每月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,全年门诊抗菌药物使用率15.7%,急诊抗菌药物使用率26.7%,住院患者抗菌药物使用率55.5%,使用强度50.75DDD,共有抗菌药物处方53314份,点评11795份,点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对不合理使用抗菌药物前十名的医生,在全院范围内进行公示,年公示276人次。每月向卫生部抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用信息,全年送检使用抗菌药物标本6389个,送检率28.75%,其中特殊使用级送检率63.5%,限制使用级送检率24.2%,非限制使用级送检率18.6%。

XXXX医院药剂科 2016年2月29日

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