护理类毕业论文范文

推荐第1篇：护理毕业论文

护理毕业论文范文

医院感染已成为全球性问题，日益受到重视。由于白血病患者自身免疫功能变化的特点，更易发生院内感染。为探讨白血病住院患者医院感染的易感因素及防治措施，我们收集了3年来在我科住院的急性白血病患者335例，对发生院内感染的88例进行了回顾性分析，了解白血病患者的易感因素，有利于有效控制和预防医院感染的发生。

1 临床资料

1．1 收集本科2004年5月至2007年5月期间收住院的白血病患者335例，发生院内感染88例，其中男51例，女37例，年龄5~73岁，平均34岁，感染率为26．27%。均符合医院内感染的诊断标准。

1．2 本组88例院内感染中，31例上呼吸道感染，下呼吸道26例，败血症12例，口腔8例，泌尿道5例，皮肤4例，肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、粪、咽拭子检查，送检率为59．09%。有48例阳性标本，4例未检出病原菌，其中G+菌22例，占45．83%，G-菌11例，占22．92%，真菌15例，占31．25%。杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，球菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，真菌以白色念珠菌为主，占12例。

2 感染因素

2．1 与化疗强度有关 本组患者中321例进行化疗，大剂量化疗有52例，院内感染38例，感染率为73．08%。而常规化疗269例，院内感染36例，感染率为13．38%。

2．2 与白细胞数有关 白血病感染与白细胞减少密切相关，白细胞(2．1．4．0)�109/L,感染率7．46%，白细胞(0．6~2．0)�109/L，感染率21．53%，白细胞

2．3 与使用抗生素有关 335例患者中，未用或仅用一种抗生素者85例，医院感染8例，感染率为9．41%。使用过2种或2种以上抗生素者250例，医院感染80例，感染率32%。两组比较差异有统计学意义(P

2．4 与侵入性操作有关 本组335例患者中，有侵入性操作者56例，医院感染者24 例，感染率为42．86%，而未进行侵入性操作279，医院感染者64例，感染率为22．94%。

2．5 与住院时间有关 88例感染患者中住院时间为8~96 d，平均32 d。

3．1 切断感染途径

3．1．1 空气的消毒 加强血液病房环境的消毒及管理，病房每天早晚各通风１次，用紫外线照射１次，每次30 min。病房保持适宜的温度和湿度，温度控制在22℃~25℃，相对湿度在55%~56%，每天用2%消佳净消毒液拖地及擦拭物体表面２次。定期做空气培养，发现问题及时解决，切断空气传播途径。

3．1．2 严格无菌技术操作 无菌技术是预防医院内感染的一项重要护理操作，具有很强的科学性，能否防止、控制感染的扩散，往

往取决于无菌技术的执行情况。因此，进行护理操作的各个环节，应严格无菌技术。同时尽量减少不必要的侵入性操作，需留置各种导管时须做好导管的护理及尽可能缩短留置时间，防止医源性感染。

3．1．3 洗手 洗手是防止医护人员因操作而引起外源性医院感染最重要、最简便、最容易取得良好预防效果的措施之一，医务人员应提高手的保洁意识，在进行医疗操作、接触患者前后严格洗手。提倡即使在为危重患者作医疗护理操作戴手套以避免交叉污染时，也要做到手套一人一换。

3．1．4 加强对患者的管理 严格控制陪伴和探视，尽量减少外出，如需外出要配带口罩。化疗期间注意观察白细胞数，白细胞数

3．2 预防内源性感染 大多数学者认为内源性感染与肠道菌群移位有关，内源性病原体来自患者本身。白血病患者，其细胞免疫和体液免疫功能低下，导致组织对细菌、病毒、真菌的抵抗力降低，因而极易导致感染。特别是在化疗后骨髓抑制发生粒细胞缺乏时，则感染较难控制。这类感染既不能通过隔离传染源和注射疫苗提高患者的抵抗力，也不能通过消毒、无菌操作来预防和控制。因此加强预防感染的护理更具有重要意义。

3．2．1 口腔、鼻腔 含漱与口腔护理能保持口腔清洁，使常寄居于口腔的微生物脱落，能预防口臭与感染[1]。告知患者漱口是一种非常有效的保持口腔清洁的方法，每餐前后漱口，用软牙刷刷牙，以防出血，并用朵贝氏液或洗必泰溶液含漱。白血病患者化疗后易发

生口腔溃疡，监测口腔pH值，pH值降低有促进白色念珠菌繁殖的作用。口腔pH值降低时改用3%碳酸氢钠溶液含漱。鼻前庭用棉签蘸洗必泰溶液滴鼻3次/d。

3．2．2 外耳道、肠道 用3%双氧水滴耳液滴耳，1次/d，然后用干棉签揩干。口服肠道非吸收类抗菌药物，抑制肠道细菌的生长

[2]。做好患者个人卫生及饮食护理。

3．2．3 皮肤、肛周 修短指甲、头发，定期药浴，每周1~2次，用1∶2 000洗必泰进行床上沐浴；每天更换消毒衣裤，保持清洁、干燥、舒适。每次便后使用消毒软纸擦拭肛门周围，并用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴，以防止发生肛周脓肿。

3．3 合理使用抗生素及免疫抑制剂 不正确使用抗生素会导致耐药细菌的急剧增长，增加医院的感染率。抗菌药物的合理应用是一个复杂的系统过程，既要考虑选择的药物品种、剂量、用药时间、给药途径、疗程方面要与患者的感染状况及其生理、病理状态相适宜，以有效控制感染；同时又要防止人体内菌群失调，减少药物不良反应与细菌耐性的产生。在化疗结束后粒细胞缺乏时使用粒细胞集落刺激因子，以缩短骨髓抑制时间，从而达到有效地防止感染。

推荐第2篇：护理毕业论文

大专护理毕业论文

探讨上消化道出血的抢救与护理

【摘要】目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法：回顾性分析了急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。

【关键词】上消化道出血 出血抢救 护理 大专护理毕业论

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，引起上消化道出血的常见原因为消化性溃疡、急慢性胃炎、肝硬化合并食道或胃底静脉曲张破裂、胃痛、应激性溃疡。主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可。

1临床资料

本106例，男72例，女34例，年龄18～82岁，平均50岁，胃、十二指肠溃疡56例，肝硬化20例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例，胃癌4例，胆道出血6例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。1.1呕吐与黑粪观察一般来说，出血部位在幽门以上者常有呕血和黑粪。在幽门以下者可仅表现为黑粪，但出血量少而速度慢的幽门以上病变亦可仅见黑粪，出血量大、速度快的幽门以下出血可因血液反流入胃引起呕血。总之，上消化道出血者均有黑粪，但不一定有呕血。呕血及黑粪的颜色、性质与出血的量和速度有关。呕血呈鲜红色或血块提示出血量大且速度快，血液在胃内停留时间短，未经胃酸充分混合即呕出；如呕血呈咖啡色，则表明血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成正铁血红素所致。黑粪呈柏油样，是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。当出血量大且速度快时，血液在肠内推进较快，粪便可呈暗红甚至鲜红。

2抢救处理

在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。观察护理出血时患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢抬高30°以保证脑部供血。头偏向一侧以免呕吐物吸入气管。保持安静，保持呼吸道通畅。以粗针头快速建立静脉通道，并测定中心静脉压[1]。大量呕血者应禁食。

进行心电监护，保暖，准备吸氧。留置胃管，可及时抽取胃内容物监测出血情况，

还可以从胃管注入治疗药物。准确记录出入量，备好氧气、吸引器、止血药等急

救器材以备急用。

2．1迅速补充血容量：快速建立1～2条静脉通道，选择大号针头，血

管宜避开关节，不易滑动，以利快速补液输血。在配血的过程中可先输入代血浆，

对扩容及维持渗透压均有良好作用。注意纠正酸碱失衡及电解质紊，01

遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验， 做好输血准备。同时监测中心

静脉压和尿量，血细胞比容；吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免因

患者紧张，引起更大量的出血。

2．2积极止血：根据医嘱应用止血药或执行止血措施。①如是胃十二

指肠溃疡大出血，采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减少胃

粘膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法，不但能协助止血，还能观察出血

是否停止。②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素，作用于胃壁小血管的a受体，使

其收缩达到止血的目的。③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。

2．3内镜治疗：内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺

素加1%polidocanoL（硬化剂）、乙醇等，或热探针烧烙术，单电极电烙术或YAG

激光。第一次治疗失败后，常可重复一次，增加成功率。

2．4应用三腔二囊管压迫止血：如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引

起的出血，患者除应用止血药治疗外，必要时应用三腔二囊管压迫止血，插管时

应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施，以取得患者密切配合，争取

时间，配合医生尽快插管成功，以起到止血的作用。

3加强观察

3．1正确估计失血量：一般大便潜血阳性提示每日出血量在5～10ml；

柏油样大便提示出血量在50～80ml；胃内积血量250～300ml可引起呕血；一般

失血量在400ml以上时，才有循环系统失代偿的现象。因此可根据症状、脉搏、

血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度。轻度出血：患者有头晕、乏力。估计出

血量约占总血容量10%以下（小于400 ml）；中度出血：病人有面包苍白、烦躁、

心悸、口渴、尿少等症状，脉搏100次/min左右，收缩压降至90～100mmHg，血

红蛋白70～100g/L，估计出血量约占总血容量20%（1000ml左右）；重度出血：

患者除有面色、口唇苍白外，还有休克症状，脉搏细速、出冷汗、甚至无尿等。

脉搏大于120次/min，收缩低于80mmHg，血红蛋白低于70g/L，估计出血量占总

血容量30%（大于1500ml）［2］。

3．2排除非上消化道出血的因素：①口咽、鼻腔部位的出血，如鼻出血、

拔牙而咽下血液引起的呕血与黑便。②呼吸、循环系统疾病，如肺结核、支气管

扩张、二尖瓣狭窄等导致的出血。③进食动物血引起黑便。④口服含铋剂或炭粉、

中药等均可出现黑便，但一般为灰黑色，无光泽，且隐血试验阴性。

3．3病情观察：①密切观察病情变化，大出血应用升压药时，要注意观

察患者的神志、面色、出血量、血压等，一般15～30min测量生命体征1次，根

据血压情况，调节补液及升压药的速度，必要时进行心电监护、吸氧。②注意观

察患者休克状态有无改善，如患者面色逐渐转为红润，皮肤温暖，出汗停止，血

压上升，则提示好转。③注意观察尿量，出现少尿或无尿者，则高度提示周围循

环不足或并发急性肾功能衰竭，故要准确记录24h出入量，有休克时留置尿管，

测量每小时尿量，应保持尿量>30ml/h。④定期复查红细胞计数、血细胞比容、

血红蛋白、网织红细胞计数、大便潜血试验，以了解贫血情况，判断出血是否停

止。⑤应结合患者的原发病进行全面的病情观察，如因胃粘膜病变引起上消化道

出血者，应观察是否伴有腹痛，有无胃穿孔等。⑥注意观察呕吐物，大便的性质、

颜色、量、次数等，做好记录及床边、书面交班。

3．4出血是否停止或再出血的评估：患者出血后黑便持续时间受排便次

数的影响，因此根据患者一般情况，排便状况，测量血压，心率等综合判断出血

是否停止。下列情况提示继续出血或再出血的可能，应及时治疗。①反复呕血，

甚至呕血转为鲜红色，或胃管抽吸液持续为血性。②黑便持续存在，或次数增多，

粪质稀薄，甚至变成暗红色，伴肠鸣音活跃。③经补充血容量后，周围循环衰竭

的表现无明显改善，或暂时好转又恶化。下列患者易出现再出血现象，应密切观

察①本次出血量大。②有多次大量出血史。③24h内反复大量出血。④呕血患者

的再出血比单有黑便机会多。⑤食管胃底静脉曲张破裂出血。⑥有明显动脉硬化

的老年人。⑦病变处有隆起的小血管或红色小斑点等。一般认为一次出血后48h

以上未再出血者，再出血的机会明显降低。

4护理

4．1常规护理：患者入院后按常规护理。重者绝对卧床休息，注意保暖，

床上大小便，防止晕倒、摔伤及因活动而加大出血。出血量大时，取休克卧位或

下肢抬高30度，呕血时头偏向一侧，防止窒息。同时准备好一切急救物品及药

物，要做到“三及时”，即发现病情变化及时，报告医生及时，抢救处理及时，

以便采取有效的治疗及处理措施同时加强基础护理，减少并发症。

4．2心理护理：上消化道出血患者由于突然呕血及便血，易产生紧张恐

惧的情绪，而加重出血，所以特别要加强心理护理，这就要求护理人员做深入细

致的思想工作，关心体贴患者，科学地解释病情，并向患者详细说明各种治疗措

施，注意事项以及如何配合治疗。因此，应关心、安慰患者，使其安静休息，及

时清除血迹污物以减少对患者的不良刺激。消除恐惧心理，有利于止血。可以允

许家属陪伴，使患者有安全感从而减轻患者的心理压力，稳定情绪，建立良好的

护患关系，使患者积极配合治疗及护理。

4．3三腔二囊管压迫止血的护理：对需使用三腔二囊管的患者，使用前

应针对患者的心理情况，做耐心的解释工作，安定患者情绪，以取得配合。①插

管前认真检查是否通畅，胃囊及食管囊有无漏气及气囊注气后膨胀是否均匀，并

做好标记。②测试两个气囊的注气量，一般胃气囊充气150～200ml，压力在40～

50mmHg，食管气囊充气100～150ml，压力在30～40mmHg。③注意插管后，注气

时先胃囊，后食道囊，放气时先食道囊，后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物，

利用滑轮作重力牵引，固定要牢固，防止滑入胃内达不到止血的效果，对燥动不

安的患者，应严防自行拔管，如遇管子滑出，立即将气放出，以防气囊进入食道，

喉部引起窒息。⑤置管后让患者取侧卧位，口腔内的分泌物应随时吐出，不宜咽

下，以免误入气管引起吸入性肺炎，定时测量气囊压力，压力不足时应及时补充。

⑥从胃管内抽吸胃内物，亦可注入药物，再用生理盐水少许冲洗胃管，以保持通

畅。⑦出血停止24h后可经胃管注入少许流质饮食，充气6～12h放气30min，

以改善局部受压粘膜的血液循环，避免发生压迫性溃疡。⑧一般置管72h，如出

血不止可适当延长，如出血停止可放气，继续观察24h，确无出血可拔管，拔管

前嘱患者少量饮水或口服石腊油20ml以润滑食道壁，并将气囊内气体全部抽出，

轻轻将管拔出。

4．4饮食护理：对出血量少，又无呕吐，临床表现无明显活动出血者，

可选用温凉、清淡、无刺激性流食，如胃十二指肠溃疡出血的患者。而对急性大

出血，食管、胃底静脉破裂出血者应暂禁食。急性大出血停止后改为流食，半流

质饮食逐渐改为软食。开始少量多餐，以后改为普食。食管、胃底静脉破裂出血

患者，止血后1～2d即可进高热量，高维生素流食，限制钠和蛋白质摄入。以避

免诱发和加重肝腹水与肝性脑病。避免进食硬食和带刺食物、粗纤维的蔬菜、刺

激性食物和饮料等，应细嚼慢咽，避免损伤食道及胃粘膜而再次出血。体温变化观察上消化道出血休克时体温可不升；出血后24小时内或休克被控制

后可能有低热或中度热，但体温一般不超过38.5℃，可持续3～5天，这可能是

出血分解产物吸收、血容量减少、贫血或循环衰竭等因素致使体温调节中枢不稳

定所致。体温超过38.5℃应考虑出血后诱发感染，如持续不退或退后又上升应

考虑再出血的可能。

4．5口腔护理和皮肤护理：随时保持患者的口腔清洁，消除口腔异味，

避免口腔细菌繁殖，防止口腔内残留物或气味再次引起恶心、呕吐。应协助患者

用生理盐水漱口，护理时应避免刺激舌、咽喉、上腭等而诱发恶心、呕吐，协助

患者用温水轻擦肛门部位，做好皮肤护理，迅速处理带血的呕吐物，便血或被污

染的衣物，防止被患者看见，产生不安。

4．6健康指导：①帮助患者及家属了解上消化道出血的相关医学知识，

学会识别早期出血征象及应急措施，出现呕血或黑便时应卧床休息，保持情绪稳

定，减少身体活动，应暂禁食，并告知禁食的重要性。②讲解需要执行的治疗措

施和辅助检查的配合，留置胃管，急诊胃镜检查或止血等相应措施执行的时机，

操作过程及术后的注意事项等。如急诊胃镜止血后，至少24h禁食，且不宜进食

刺激性食物，否则易导致再次出血。③保持情绪稳定、乐观，避免紧张、恐惧心

理，合理安排生活，增强体质，应戒酒戒烟。④应在医生指导下用药，避免乱用

药物，以免诱发出血。定期复查。

5结果

本组106例患者，全部抢救成功，无1例死亡，全部康复出院。

6讨论

6.1抢救和处理及时：上消化道出血因出血量大、不易自止，易造成失血

性休克，因此采取及时有效的止血措施和抗休克治疗，是十分关键的。

6.2观察和正确的判断：首先要明确出血原因和部位，还要正确地估计出血量，根据出血量的多少及患者生命体征情况来确定输液和输血的速度，同时注意观察呕吐物和大便的次数、性质和量，以判断出血是否停止或是有再次出血，通过认真细致的观察，可以及时发现病情的变化，以作出相应的处理。

6.3精心的护理：上消化道出血的护理是十分重要的，特别要加强心理护理和饮食护理，应避免患者因恐惧、紧张或饮食不当引起再次出血而加重病情。所以对上消化道出血有效的止血治疗和认真细致的观察和护理，可以提高抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和减少并发症，从而达到康复的目的。

推荐第3篇：护理毕业论文

学号110340105010

52中 南 大 学 现 代 远 程 教 育

毕 业 论 文

论文题目 临床护理新、旧晨间交接班应用效果对比分析 姓 名 郭叶萍 专 业 护 理 学

层 次 本 科 入学时间 2011年3月 管理中心 江西教学管理中心 学习中心 江西电大学习中心 指导教师 王建宁

2013年 5月 10 日

[摘要] 目的：对比新旧晨间交接班方法的应用效果，找出减少护理差错和提高护理工作质量的临床交接班法，并推广应用。方法：旧式晨间交接班按常规模式进行, 新式晨间交接班要求接班者提前主动熟悉接班的内容，交班形式以互动的讨论模式进行，促进在场人员参与交接班讨论，提出意见和建议。评价指标为护士掌握患者病情程度、护理措施落实到位的程度、以及患者了解相关健康教育内容的程度, 采用x2 检验方法，比较两种交接班模式的效果。结果：采用新式的晨间交接班方法后，护士掌握患者病情和护理措施落实到位的程度以及健康教育效果明显优于旧式的交班模式，均为P＜0.01。 结论：新式晨间交接班模式能更好地发挥护士的主观能动性，提高了临床护理工作质量、护士的综合素质及病人的满意度，值得推广运用。

[关键词] 护士、新旧交接班方法

1 Object: To minimize the errors and mistakes and improve the quality of Clinical nursing job through contrasting the application results of the new and old morning shift meeting, then popularize it.

Method: The old morning shift is proceeding as the conventional old modelThe taker can be familiar with the content of the shift meeting actively in advance by the specific and vivid interaction to appeal other people\'s participation and discuion and then providing the guidance.Comparing the effect of the two different shifting models by taking the level of the nurse mastering the patient\'s disease situation and the nursing interventions and the level of the patients know the related health education contents into account with the method of x2. Result: The degree of the nurse knowing the patient\'s condition and the nursing intervention and the effect are obviously better than the traditional method after adopting the new shifting model all P

Conclusion: The new morning shifting model plays the nurse\'s subjective initiative better.It can improve the quality of clinical nursing work ，the nurse\'s comprehensive quality, and the patient\'s satisfaction, and it is worth popularizing and utilizing.【Keywords】nursing；morning shift meeting；application results

目

录

1．对象与方法----------------------4 1.1一般资料--------------------------4

1.2方法4

2．结果5 3．讨论6 4. 结论------------------------------7 5．致谢 -----------------------------7

3 临床护理新、旧晨间交接班应用效果对比分析

郭叶萍∕ 11034010501052

晨间病情交接班,由过去护士读病情交班报告本,改为根据护理过程记录[7]背诵报告病区24小时病人病情动态及治疗护理,报告内容口齿清晰、条理清楚、内容连贯、重点突出,背诵交班对护士的专业成长起到良好的促进作用[8]。通过新旧晨间交接班的应用效果对比分析,得出新式晨间交接班模式增加了在场医护人员参与的主动性，促进医护人员之间的互动，同时通过其他人员的提醒与建议，避免因护士口头交接不清而造成护理失误和差错,或发生问题时的责任不清楚问题。总结和归纳晨间交接班内容标准,使护士能够按标准进行交接,加强了各班护士的工作衔接,明确各自的责任。通过规范交接班的内容及形式等，提高了护士的语言修养和整体素质，充分体现了以病人为中心的护理内涵，使病人感受到被关爱，满足了病人被尊重的需求，从而提高了病人的满意度,使患者认识到了护理工作的内涵, 对护理人员的工作信任有了进一步提高[9]。

1 对象与方法

1.1 一般资料

本院心内科共有护士11名，均为女性。年龄20-54岁；学历：中专4名，大专6名，本科4名；工作年限：一年以下 2名，1-5年 3名，6-10年2名，11-15年3名，16-20年名1，职称：主管护师2名，护师3名，护士6名。

1.2 方法

1.2.1 旧式晨间交接班方法：

2012年6月至10月本院心内科护士采取旧式交接班方法。内容如下：(1）病情报告大交班每日晨会交班时,夜班护士按交班程序,背诵交班本上病区病人24 h 病情动态。包括:病区病人总数、出院和新入病人数、危重和死亡人数,重点报告新入、危重及特殊病情变化病人的病情、治疗处理过程,护理措施落实情况及结果。详细报告手术前后病情变化、准备及措施落实情况。（2）备忘小交班记录,除病情交班报告以外的所有护理相关嘱托以书面形式移交下一班。在晨会上报告备忘小交班内容: ①病人当日各种标本采集情况；②病人辅助检查准备、落实的情况； ③病人出入量及超过3 d 未解大便情况； ④病人发热情况； ⑤病人请假情况； ⑥病人欠费、欠药情况；⑦输液输血反应

4 或其他治疗出现不良反应的实物封存情况； ⑧科室借物的情况； ⑨其他应急事件的报告处理(如停电、停水、失窃) 等情况。 1.2.2 新式晨间交接班方法：

2012年的11月到2013年的3月本科护士采用新式交接班方法。规范护理交接班的形式及内容,确保了护理工作的连续性和针对性。交班流程内容如下：接班者按要求提前20分钟到达科室接班，主动了解患者的病情，新入院病人的动态，查阅科室里危重及特殊治疗患者的相关病历资料，巡视所负责的病房, 了解病人的病情、治疗及护理重点, 查看新入院病人的血、尿、便标本留取及各种器械检查如B 超、心电图等检查情况；全科医护人员在医生办公室进行晨会交接班，夜班护士应重点突出、简明扼要地报告病人的病情、流动情况、危重、抢救、入院病人数以及特殊的病情变化、检查、处置。接班护士认真仔细听清、看清、记清、查明接班的相关情况，不清楚的可以提出疑问。本班工作未完成需下一班继续完成的, 应重点交接, 如外出病人的血标本抽取。护士长评估并合理安排当天的护理工作, 并提出工作重点和注意事项,了解住院患者的病情动态、医疗的有关信息及科主任或主管医生对护理工作的要求；由接班护士对交班者汇报的情况进行补充, 护士长进行总结,提出病区疑难、危重患者护理的重点和难点,并开展讨论与提出建议，让患者了解，消除其恐惧，使患者感受到被关心和尊重,指导护理措施的落实。 1.2.3 评价指标

1.2 3.1 评价标准：以2007年9月第二版的《新编护理学基础》标准中要求护士掌握患者病情内容达标例数。一般资料：姓名，性别，年龄，职业等；现在的健康状况：入院原因，日常生活规律及自理程度，体格检查，特殊检查与实验室检查结果，心理状态和社会状态。以临床护理质量检查时抽查当班护士，护士能正确、全面的回答为达标；对照标准抽查危重、一级护理患者的基础护理、管道护理、安全护理等项目, 如护理措施符合要求者为达标; 通过提问患者(有识障碍、失语或不合作者向家属了解)抽查健康教育落实情况, 能回答相关健康教育内容者为达标。

1.2 3.2 评价方法 护理部质量控制组按标准每周现场检查1-2次，检查分级护理质量时，每次抽查1-2名护士对患者病情掌握情况，大概一共抽查16-32次，一共抽查16-32名护士。然后现场抽查4名危重、一级护理患者情况：检查基础护理( 健康教育)质量时, 每次随机询问4名患者或其家属的相关健康教育内容, 大概64-128名患者，以了解健康教育实施效果。

1.2 3.3 统计学方法 采用x2 检验方法进行统计学分析。

5 2 结果

2.1 两种交接班模式护士对患者病情掌握的情况（见表1）

表

1两种交接班模式护士对患者病情掌握情况比较

项目 新式交接班模式 旧式交接班模式 总例数（n) 掌握例数（n) 百分率(% ) 26

x2 29.821

p

24

92.31

28

32.14

2.2 两种交接班模式护理措施落实到位情况（见表2）

表

2两种交接班模式护理措施落实到位情况比较

项目

总例数（n) 护理措施落实到位

百分率(% )

x2

p

例数（n)

68

新式交接班模式 旧式交接班模式 75

90.67

67.701

33

40.13

2.3 两种交接班模式患者健康知识的掌握程度（见表3）

表

3两种交接班模式患者健康知识掌握程度比较

项目 新式交接班模式 旧式交接班模式 总例数（n) 掌握例数（n) 百分率(% ) 75

x2 87.278

p

71

94.67

80 21 26.25

3 讨论

3.1 新式的晨间交班模式有利于提高护理交接班的质量

有研究表明, 影响接班者获取信息的因素集中在: 各种干扰, 交班条理不清晰、重点不突出, 交班者声音小、语言含糊, 从而引发护理环节质量的缺陷[1] 。在旧式的护理交接班模式中，主要强调交班的人必须向接班者交代清楚。由于部分护士工作阅历浅,经验不足， 缺乏敏锐的观察力和处理问题的能力, 导致交班内容不全面, 重点不够突出, 在交接班过程中, 接班者一般处于被动状态, 思想不集中, 致使接班者获取信息

6 不完整。新式交接班模式可以(增加医护人员的互动,集思广益，改变原有的被动接班状态；(在晨间交接班过程中,突破原有交班者对接班者的书面对接，而增加了其他在场医护人员的参与，提出讨论分析并给与指导和建议 。从表1可见, 新式接班护士对患者病情的掌握较旧式的交接班模式更全面深入, 说明新式接班模式能发挥护士的主观能动性, 主动获取交接班的信息, 有助于护士更全面的掌握患者的病情, 提高护理交接班的质量。

3.2 新式晨间交班模式有利用于提高护理措施落实的程度

临床护理交接班工作包括晨会交接班, 是对前一天和前一班患者病情的总结, 也是对治疗和护理工作的概括和评价, 同时为下一步临床护理工作提供依据[2]。有研究表明, 床边交班能提高护理工作满意度及护理质量合格率, 降低护理差错发生[3]。从表2可见, 采用新式接班模式进行交接班, 床头交接班后由接班护士反馈接班信息及交班护士的补充, 提高护士临床分析问题、解决问题的能力, 护理目标明确, 提出的护理问题及护理措施更能符合患者的实际情况, 便于护理环节质量的自我控制, 确保护理措施落到实处, 提高护理质量。同时也有利于患者更好主动地配合医护人员，提高治疗和护理效果。

3.3 新式接班模式有利于提高健康教育效果

健康教育是护理工作的重要组成部分, 对患者疾病的恢复起着促进作用。由于部分护士思想上不够重视, 知识缺乏及时间安排等方面的原因, 影响健康教育效果。 作为临床健康教育的执行者, 必须在实际工作中将治疗、护理和健康教育结合起来, 努力发挥健康教育的功能[4]。从表3可见, 接班护士通过主动翻阅病历及有关记录, 了解患者辅助检查阳性结果、治疗、用药及病情变化, 能更好地掌握患者当前病情及健康教育的侧重点, 在对患者实施治疗过程中能有目的地与患者或家属进行沟通, 讲解相关疾病知识, 实施的健康教育更及时并且具有针对性, 让患者在接受护理服务的过程中感受到护理工作的专业性, 促进护患之间的沟通, 增进感情交流，提高健康教育的效果加强护患沟通,增强了病人对护士的信任感,护士的工作得到了病人、家属的认可,护理专业价值得到了良好的体现[5,6],使病人及其家属感受到关怀和尊重,提高了病人满意度。

参考文献

[1]章芳芳.晨会交班质量的探讨[J].解放军护理杂志,2005,22(6):33-34.[2]林菊英,金乔.中华护理全书[M].南昌:江西科学技术出版社,1993:204-205.

7 [3]李莓,任丽茹.两种护理交接班方法的效果比较[J].护理管理杂志,2002,2(5):13.[4]陈玉林.医院病区健康教育存在的问题及对策[J].护理管理杂志,2003, 3(1):37-38.[5]杜佩玉,孙兰珍.护士晨会交接班程序的规范与体会[J].全科护理,2008,6(10):2806.[6]曾瑶池.床头交接班存在的问题及管理[J].护理学报,2006,13(5):1.[7]黎贵湘,向代群,涂霖.护理程序在晨交班中的应用.实用护理杂志,2001,16(3):48.[8]杜益平,阎成美,程巍,等.对护理过程记录的理解与思考.实用护理杂志,2003,19(10):66-67.[9]陈蕾,杨帆, 胡晓艳.精神科定期实施集中病情汇报的效果评价[J].护理管理杂志,2009,9(8):58.

推荐第4篇：护理毕业论文

学校名称

2010级届护理学学位论文

急诊科护理工作者的风险

学 生： --------- 年 级： 2010级

专 业： 护 理 学（专升本）

指导老师： 带教老师 主管护师

实习单位：单位名称

2013年 12 月1日

目

录

摘 要 ·········································································································关 键 词 ·······································································································前

言 ·········································································································分

析 ·········································································································对

策 ·········································································································参考文献： ···································································································

- 11.3.1 各项规章制度落实不到位各级护理人员的职责、抢救工作制度、三查十对制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救设备的管理维护制度等等落实不到位。医务人员医疗行为有章不循,对危重患者抢救不及时,极易导致医疗纠纷的发生。

1.3.2 抢救仪器没有处于备用状态抢救仪器在危重患者的抢救中提高了急救护理水平,同时也增加了许多潜在的不安全因素。如抢救仪器无专人管理、摆放凌乱、违反操作规程、设备故障等都是导致护理纠纷的隐患。

1.3.3 抢救记录不规范,缺少自我保护意识主要表现在抢救危重患者时,只注重抢救措施、速度、效果,忽视了抢救记录,有的抢救记录不全面、过于简单、时间有错误、病情变化时未及时记录甚至涂改,一旦发生医疗纠纷,抢救记录不能提供有效的法律依据。

1.4 护理人员因素所致的风险

1.4.1 急救经验不足引发的风险近年来急诊科护士趋于年轻化,素质参差不齐,低年资的护士急救经验不足、病情观察不细致、操作技术不熟练、对患者病情缺乏正确的判断力,容易出现工作上的失误;有的护士对患者的提问不能耐心解答,引起患者及家属的不满。导致护患纠纷。

1.4.2 违反操作规程引发的风险在临床上有很大一部分操作是由护士独立操作来完成的,如:急诊护士的分诊、护送危重患者外出检查、输液、输血、给药、使用抢救仪器等等,这些都是医疗护理过程中必须采取的措施,但是由于违反操作规程,会给患者造成不良的后果。

1.4.3 护理职业损害引发的风险急诊患者病情危重,需要马上救护。不能确定患者是否有传染病,如:肝炎、艾滋病等,在急救过程中接触患者具有传染性的血液、分泌物、排泄物时不注意个人防护,不仅造成自身感染,还会成为传播的主要媒介。

1.4.4 护士心理损伤引发的风险急诊科护士长期处于喧哗紧张的工作环境,面对各种急救患者,精神高度紧张,工作中易产生厌倦情绪;面对不同病种、不同文化层次、不同素质的人群,护士是暴力发生的最危险人群。这些会对护士的心理、身体、工作质量造成影响。

1.5 患者因素所致的风险急诊患者起病急,病情重,具有突发性、不可预见性,且普通存在急躁、

- 3于护理操作中高风险的项目,如吸痰、洗胃等要履行告知义务;要将进行的每项护理操作的目的、风险因素告知患者及家属以达到配合的目的,同时也满足了患者及家属知情的需要,最终目的是降低纠纷和投诉的发生 .护送危重患者到手术室、重症监测室、病房后,急诊护士要与接诊护士详细交接并签字。

2.4 强化科室管理意识

2.4.1 抢救仪器的管理急诊科抢救仪器多,全部由护士使用操作,每台仪器要有专人管理,每周检查一次,包括各部件的完整、运转情况以及清洁消毒和保养,发现故障立即通知护士长和设备科。要求全科护士都能熟练使用各种抢救仪器,掌握除颤仪、呼吸机、心电监护仪、吸痰器、洗胃机、头部降温仪的性能及操作规程,并将这些仪器在使用过程中存在的风险提供给护士学习。

2.4.2 护理文书的管理急诊护理文书是护理人员为患者进行抢救治疗、实施护理及病情动态变化的记录,是护士执行医嘱实施抢救治疗的主要依据。护士在记录过程中一定要体现出及时、客观、清楚、准确、完整,不得涂改。内容包括:患者就诊的时间、病情,采取的急救措施及效果、病情的转归等等,这些文书要妥善保管,漏记、错记等都会造成日后争议的法律问题。 2.5 加强业务培训,确保护理工作质量

2.5.1 加强基本业务的培训集多专业护理技能于一身是急诊护士必须具备的基本技能,加强护士培训包括:法律意识、服务礼仪、沟通技巧、急救新技术等,提高护士的服务质量和救护水平,通过每月进行的护士业务学习、护理查房、定期培训和考试,使护士掌握危重疑难病例的观察要点、护理要点及处理方法,培养护士处理问题的综合能力,有计划有目的地将急诊抢救护理过程中的经验和教训予以总结。认真做好急诊护理的每个环节,减少护理纠纷的发生。

2.5.2 加强急救技能的培训对急诊护士要进行专业化、规范化的急救技能培训,使其掌握各种仪器的使用方法、危重患者急救技术等。如动静脉穿刺、止血包扎固定搬运、简易呼吸器、气管插管、心肺复苏术等,提高抢救成功率。护士长督促低年资护士加强专业理论学习和技能训练,高年资护士要做好传、帮、带工作。对常用急救药品的使用、其药物的作用机制、常用剂量、使用方法、毒副作

- 5

2013年12月1日

推荐第5篇：护理毕业论文

######学院

护理专业

论文题目：姓

名： 学

号： 班

级： 专

业：

毕业论文

年5月

2011

【摘要】

目的探讨糖尿病足的临床护理及预防措施。方法 回顾分析150例患者的临床资料。结论护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识，包括糖尿病的预防知识，怎样避免足部损伤及足部伤VI的处理，说明糖尿病足的严重性，强调绝对戒烟，积极治疗糖尿病，严格控制血糖。采取控制饮食，应用胰岛素及降糖药物，每月检测血糖变化以便调整药物用量。同时及时了解患者的心理问题，使患者的情绪乐观、开朗，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

【关键词】糖尿病足；护理；预防糖尿病足(diabetic foot，DF)是糖尿病最常见的并发症，成为糖尿病患者最主要的致残的原因。糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起，严重影响患者的生活质量。本文对我院收治的150例糖尿病足患者的护理措施，总结如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料本组病例来自我院2006年1月至2009年12月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年WHO提出的糖尿病诊断标准及中华医学会糖尿病分会第一届糖尿病足学术会议制定的糖尿病足诊断标准。其中男52例，女98例。年龄48—86岁；糖尿病病程3—30年。

1．3 临床表现下肢趾端疼痛、怕冷、皮肤苍白或发绀、肢端凉、水肿或干枯、颜色变暗、皮肤瘙痒，病足麻木及感觉迟钝或丧失，合并感染后，足部溃烂、坏死、创面经久不愈，不得不接受截肢手术。也可出现静息痛，足背动脉搏动减弱或消失，其疼痛可导致夜不能寐。严重者皮肤出现水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死等。

1．2 诱因鞋内异物损伤2O例，足癣感染10例，烫伤1O例，剪趾甲伤10例，搓伤15例，局部外伤20例，搔抓伤lO例。不明原因55例。

2 护理

2．1 健康教育定期开展糖尿病足知识讲座，让患者充分了解糖尿病足的发病机制、病理解剖、病理生理；和糖尿病足的临床表现、诊断、并发症、预后；目前治疗糖尿病足的方法和效果；向患者讲解严格控制血糖、改善血脂代谢紊乱，解除血液的高凝状态对治疗糖尿病足的重要性，并督促和指导患者按医嘱规范治疗和用药 。建立合理饮食结构，控制碳水化合物、脂肪、蛋白质比例，饮食宜清淡，少食多餐，指导低脂、低糖、低盐、高纤维素饮食。教会患者自测血糖，使血糖控制在理想水平。

2．2 严格控制血糖根据患者的年龄、体重、活动强度等因素，制定详细的饮食、锻炼计划。再加用胰岛素或口服降糖药物联合作用，使患者血糖稳定在理想水平，从而促进创面愈合。

2．3 预防和控制感染保持足部清洁卫生，避免引起的再次损伤和感染。趾甲不宜过长，定期修剪，防止损伤。患者穿鞋、袜应清洁、柔软、轻便、舒适透气，不能擦伤皮肤，避免烫伤或摔伤，注意保持皮肤完整 。糖尿病患者每天用温水洗脚，水温在40℃ ～80℃ ，每次洗脚不超过10 min，洗完后用软毛巾擦干并检查足部。足部出现破溃或水疱时及时到医院诊治，清洁换药，选择有效抗生素积极控制感染。

2．4 局部护理根据溃疡深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染来决定换药次数进行局部用药 。采用蚕食清创法逐步清除坏死组织，用庆大霉素16万u、山莨菪碱10mg、胰岛素8 u加生理盐水湿敷，每天换药一次。加强患肢的运动，以防肌肉的萎缩，并促进侧支循环的建立，指导患者每天仰卧床上，作上、下肢连续屈伸运动，20～30 min，非负重运动和足部按摩。

2．5 心理护理烦躁抑郁的不良情绪可引起体内生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等应激性激素的分泌增高，进一步引起血糖升高，从而加重病情，不利于患者足部的肉芽生长，护士应关心体贴患者，以取得良好的治疗效果。

2．6 注意事项①识别糖尿病足的先兆症状，如足背动脉搏动减弱，局部感觉减退，有麻木或针刺感觉；② 了解糖尿病足的诱发因素：如遇到意外伤、鞋磨伤、烫伤、足癣等处理不当，均可导致足部溃疡、坏疽的发生；鞋、袜要宽松、柔软、透气，鞋带勿系的过紧；③温水洗脚后用软布吸干，认真检查足部，按摩足部以及下肢，注意涂润滑剂保护；④ 保持皮肤完整，防止冻伤、烫伤、擦伤的发生。

2．7 运动指导运动可以增强机体对胰岛素的敏感性，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。运动后交感神经兴奋性降低，前列腺素分泌增加，血糖黏稠度下降，可以改善血液循环，加强对糖尿病足患者的护理、管理及教育，可有效地减轻或减少糖尿病足的发生、发展，提高患者的生活质量 。

3 讨论

糖尿病足的发病机制是因长期高浓度葡萄糖致下肢小血管平滑肌细胞增生，增强血管收缩，同时引起血管内皮细胞机能不良，毛细血管底膜增生，导致糖尿病性动脉粥样硬化，从而使血管腔变窄。血管功能异常，血液黏滞度增高，易致血栓形成，使下肢组织营养障碍，从而使糖尿病患者发生缺血性坏疽。治疗不及时，护理不适当或者保守治疗无效而且坏疽边界不清楚，将进行截肢术。

综上所述，护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识，包括糖尿病的预防知识，怎样避免足部损伤及足部伤口的处理，说明糖尿病足的严重性，强调绝对戒烟，积极治疗糖尿病，严格控制血糖。采取控制饮食，应用胰岛素及降糖药物，每月检测血糖变化以便调整药物用量。同时及时了解患者的心理问题，使患者的情绪乐观、开朗，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

老年糖尿病患者的临床护理对策

【摘要】

目的探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法回顾总结分析150例患者的临床资料及护理经验。结果护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。结论通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。

【关键词】老年糖尿病；护理；临床护理对策

老年糖尿病(diabetesmellitus，DM)是内分泌代谢疾病，治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导，效果满意，总结如下。

1 临床资料

本组为2007年8月至2010年4月我科收治的老年糖尿病患者150例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男42例，女108例；年龄60—86岁；病程1—3O年。空腹血糖(10．8 4-3．61)mmol／L，餐后血糖(16．6 4-2．8)mmol／L，全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降；善饮、多食；消瘦、疲乏；皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲减退、阳痿不育、月经失调、视力模糊等。

并发症：糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，主要有：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。

2 护理

2．1 心理护理老年糖尿病并发症多，往往因病程长，用药多而出现忧虑、抑郁心理，易产生消极情绪，有时拒绝服药不配合治疗。护理人员应向患者说明控制血糖对防止糖尿病并发症的重要性，帮助患者充分认识糖尿病的病因、发病机制以及诱发因素等。耐心向患者说明糖尿病只要坚持治疗，合理控制饮食，就可以控制病情的发展，减少或延缓并发症的发生。

2．2 饮食护理多数老年患者摄人肉、鱼、蛋、食油较多，从而导致高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等，故应控制脂肪胆固醇的摄入量。注意补充维生素、钙和铁，增加磷的摄人，其可提高红细胞释放氧的能力，防止微血管病变的发生。指导患者养成良好的饮食习惯，总热量每天三餐各占三分之一，或少食多餐，使糖分平均分配。禁食糖果、糕点；限制含胆固醇高的食物。饮食以少盐清淡为宜，少食动物内脏、少食松花蛋黄、少食含饱和脂肪酸多的食物，少食肥肉、动物油等。最好是粗纤维含量较多的食品，如：糙米，面，蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。记录每天出入量，定期复查血糖、尿糖、24 h尿糖定量，观察病情转归，定期测量体重，发现病情变化，应遵医嘱适当改变进食量。

2．3 运动指导运动疗法能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性，从而降低血糖，将更多的皮下注射储存的胰岛素调动到血液中，使肥胖患者的体重降低。老年糖尿病患者如无心脏禁忌证或严重合并症，每天进行适量的散步、慢跑、太极拳、体操、蹬车等运动是有益的，应循序渐进、持之以恒地进行运动锻炼。不宜空腹运动，长时间运动者应适当增加食量。为了避免低血糖的发生，最好选择在饭后血糖较高时进行。但活动要以不感觉疲累为主，运动时手边要备有糖块或饼干等易食用的小食品，一旦自觉有出汗、心慌等低血糖症状时，立即食用，以预防或减轻低血糖症状。

2．4 药物指导及护理 降糖药：老年糖尿病患者多数为Ⅱ型糖尿病，常常给予口服降糖药治疗，护理人员应准确掌握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、剂量数据、毒副作用及过敏反应，必要时采取相应措施。经饮食控制无效的肥胖患者及饮食控制加磺脲类降糖药未能控制血糖的非肥胖患者，可选用双胍类药物治疗。

胰岛素：糖尿病患者因体内代谢障碍，机体抵抗力降低，易遭受细菌感染，须严格无菌操作；老年人体内环境稳定性降低，一些患者对胰岛素较敏感，胰岛素一二个u之差即可出现低血糖或酮症，因此胰岛素注射剂量须准确。注射时选择皮肤松弛处，经常更换注射部位，以防局部组织硬化影响吸收。在饭前30 min注射胰岛素，注射后要密切观察有无胰岛素过量所至的低血糖反应。老年糖尿病患者出现高渗性非酮症昏迷时，需注意充分补液，纠正脱水，同时选用普通胰岛素小剂量连续静脉滴注，降低血糖，严密观察病情变化，发现异常，及时采取相应措施。补液时，严密观察患者的呼吸、脉搏、血压变化，及时调整补液的成分和速度。

2．5 皮肤护理糖尿病患者的皮肤及血液内含糖量较正常人高，细菌繁殖力强；机体形成抗体能力较正常时低，且白细胞杀菌力与吞噬力均降低，易出现皮肤瘙痒与感染，且感染后不易康复。注意指导患者勤洗澡、勤更换衣物，用温和的洗浴用品，减少对皮肤的刺激。每天以温水洗脚，以柔软浅色毛巾擦干，同时检查足部是否有破损，如有破损应及时治疗。注意检查和保护皮肤的完整性，减少或去除因小伤口未及时治愈而造成截肢的后果；每天按时翻身，按摩皮肤受压部位，预防褥疮发生。

3 小结

老年糖尿病治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。护理人员应做好患者的心理护理，指导患者，使患者能够积极配合治疗，掌握、控制疾病的主动权。总之，护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统地治疗，以提高患者的生活质量。

推荐第6篇：护理毕业论文

12例失血性休克病人的护理体会

【摘要】 失血性休克是外科手术中常见的危重急症，其发病急骤，进展迅速，可引起多器官功能障碍或衰竭，如果不能及时正确处理将导致死亡。本文对12例外科手术中失血性休克病人抢救的护理总结分析，认为在护理工作中必须密切观察病情，及早发现休克的早期症状，及时、准确、迅速采取有效的救治和护理措施，紧密配合医师进行抢救。术中应及时给病人止血，保持呼吸通畅，并迅速建立静脉通路，必要时给予强心剂和血管活性药物；术后加强各种生命指标的监测和护理，如意识状态，体温，呼吸，血压，必要的须进行中心静脉压(CVP)的监测。

【关键词】失血性休克 ，护理

失血性休克是机体以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌流不足，细胞缺氧，各重要脏器技能代谢絮乱的全身性病理过程，为一危急的临床综合症[1]。在外科手术中，大多因大血管破裂，肝脏、脾脏破裂出血引起，导致组织缺血、缺氧、微循环瘀滞、代谢紊乱和脏器功能障碍等一系列病理、生理改变。若不给予及时有效的抢救、治疗和护理，将导致普遍性细胞功能损伤，生命重要脏器的功能丧失致机体死亡。一般而言，失血性休克病人只要得到及时治疗，迅速恢复血容量，呼吸通畅的情况下，大多能够完全好转。我院与近期抢救的12例病人经及时治疗和护理，最终全部痊愈出院，现将护理体会报告如下。 1 临床资料

本组失血性休克患者共12例，年龄17-46岁，男9例，女3例；外伤动脉出血5例，术中动脉破裂4例，脾脏破裂出血1例，妇产科产中大出血2例。 2 急救措施

2.1 止血失血是引起休克最主要的病因之一，应立即找出失血原因及部位并迅速采取有效的止血措施，制止或减少大出血，如局部压迫，止血带止血，加压包扎等，一般用无菌敷料加压包扎止血。本组病例中对于表浅动脉出血特别是外伤引起的动脉出血我们迅速使用局部压迫，加压包扎止血；而对于手术中深动脉的破裂则应及时找到出血点，用止血钳或结扎止血；术中大面积渗血使用明胶海绵，淀粉海绵，止血粉等药物敷于出血面上，再用盐水纱布轻压片刻，即可得到很好

的止血效果。

2.2 保持呼吸通畅休克病人都处于缺氧状态，保持呼吸通畅维持正常呼吸功能非常重要。在护理过程中需及时清理呼吸道分泌物，取出口腔杂物。观察呼吸形态、监测动脉血气、了解缺氧程度病情许可时鼓励病人做深、慢呼吸及有效咳嗽，协助病人做双上肢运动促进肺的扩张改善缺氧状况，遵医嘱给予吸氧鼻导管给氧时用40%-50%氧浓度每分钟6-8L的流量以提高肺静脉血氧浓度。而严重呼吸困难者，如本组病例中一患者手术过程中因大量失血致使呼吸几乎中断，我们进行了呼吸机辅助呼吸，进而气管插管辅助呼吸，最后挽回病人的生命.

2.3 迅速建立静脉通路开始纠正失血性休克时，补液一定眼迅速。及时补充血容量的主要原因是有效循环血量在短时间内迅速减少所致的器官功能性不可逆性损伤。因此，及时补充血容量是抢救成功的关键。应立即建立两条以上的静脉通道，一般选用22号和18号留置针。穿刺部位应选择血管粗，易穿刺，易固定的部位，如下肢的大隐静脉，上肢的头静脉，贵药静脉，正中静脉等大静脉，必要时颈静脉。并同时建立中心静脉压的监测，这样既能快速扩容，又能了解血容量的补充情况，还可以监测心功能。补充血容量时应遵守先晶体后胶体的原则，输液速度可根据患者的血压、脉搏、每小时尿量随时调整，一般补液速度要快，一小时输液量可少于1000ml，重症休克时在20～30min内输入液体1500～2000ml。补液时判断输液速度是否适宜的标准是：在快速补液过程中，心率下降，血压回升，呼吸频率可加快，尿量增加。准备大量输血，输液及给予抢救药物。输液，输血必要时加压输注，补充有效血容量。在抢救的过程中应做到分秒必争。忙而不乱，有条不紊，争取在最短的时间纠正休克，一旦休克得以纠正，可根据患者的情况调节合适的输液速度，避免因为输液速度过快导致急性肺水肿，心力衰竭等[2]。

2.4 强心 在失血性休克病人的抢救中，病人因心脏回心血量不足造成心功能障碍，心率增快，心慌引起呼气困难。因此对于失血性休克病人出现此症状应及时应用强心苷类药物，保证心脏正常功能。使用前先了解病人最近是否有过强心苷类药物服用史；准确把握药物剂量，密切观察心跳的节律和速率，

防止低血钾发生。

2.5 血管活性药物的应用使用血管活性药物时从小剂量，慢滴速开始；准确记录给药时间，剂量，速度浓度及血压变化；保证液体的均匀输入，停药时要逐步减量，不可骤停以防治血压波动过大。使用血管收缩剂时要防治药物外渗，以免引起局部组织坏死，一旦发生，应用盐酸普鲁卡因或扩血管药物局部封闭。

3 护理

3.1 生命指标的监护[3]

3.1.1 意识 意识的改变可以反映脑组织血液灌流和全身循环情况。休克代偿期病人可表现为兴奋，烦躁，以后随脑缺血，缺氧的加重，逐渐进入淡漠，迟钝，甚至昏迷状态。反之，病人意识逐渐恢复正常，说明脑缺氧改善。

3.1.2 皮肤 可以反映周围循环情况。当面色由苍白转为青紫，肢端潮湿，冰冷，出现花斑，毛细血管充盈时间延长等提示病情恶化。反之皮肤黏膜颜色由苍白转为红润，皮肤温度由湿冷转变为温暖，干燥，常是休克好转的表现。当发现皮肤出现瘀点，瘀斑时应警惕弥散性血管内凝血的发生。

3.1.3 脉搏 休克早期即可出现脉搏增快，且往往早于血压的改变，脉搏增快常提示心功能代偿，注意观察脉搏的速度，节律改变，警惕心功能不全的发生。休克纠正过程中，有时血压仍低，但脉搏有力，表示病情有所好转。

3.1.4 血压 血压下降是休克重要的表现。早期当机体处于代偿阶段时，血压可正常或稍高，但脉压已经变小。以后随机体的失代偿，血压和脉压均逐渐下降。血压的变化是相对于个体正常时的血压而言的，因此必须综合其他监测指标来衡量血容量的情况。一般而言，收缩压

3.1.5 呼吸 休克早期有过度呼吸现象，这是因组织缺氧，二氧化碳蓄积，代谢性酸中毒刺激呼吸中枢所引起。应采取措施确保病人呼吸道通畅，在观察呼吸时要注意频率，节律，有无呼吸困难的表现。有时休克好转后出现呼吸困难现象并不断加重，血氧分压下降，甚至二氧化碳分压升高，虽吸氧也不能改善，这种情况往往提示“休克肺”的发生。发现病人呼吸困难时，还须

观察肺底部有无湿啰音，是否咳粉红色的泡沫痰，应警惕因输液过多导致心功能不全，肺水肿。

3.1.6 尿量尿量的多少直接反映肾血流量的情况，间接提示全身血容量是否充足。休克时须留置导尿，观察每小时尿量并定期测尿比重。尿量减少时除提示血容量改变还须考虑有无肾功能衰竭的发生。

3.2 心理护理

由于休克起病急且十分危急，特别是失血性休克的病人在了解到自己大量失血时都会感到焦虑，对手术普遍存在恐惧心理。而且同时存在缺氧症状，会是病人呼吸加深加快他们往往顾虑重重，精神紧张，情绪不安。对于这种病人，护理人员应该热情大方，和蔼可亲。努力使他们消除不安的心理，建立良好的医患关系，护理人员应该充分发挥职业语言“解除恐惧心理，恢复良好心态”的特殊功能[4]。通过语言和情感的交流，使病人对医疗环境、手术情况有一定的了解、对医护人员产生信任感，做到身心愉快，自愿合作，创造良好的治疗环境。

4.护理体会

休克是临床上常见危急综合症，在休克病人的过程中，时间就是生命，争取时间止血，快速扩充血容量，维持病人的呼吸心跳，做好各项生命指标的监测，边抢救边做好术前准备，可明显降低休克病人的病死率[5]。积极有效的护理配合是抢救成功的重要环节，急救护理人员必须具备良好的抢救意识，过硬的急救技能，熟练掌握急救药品，仪器的使用。灵活应用危急急救程序，在抢救的过程中，分工明确，各尽其责，分秒必争，同时做好相应的记录；提供优质的护理服务，尽最大的努力提高休克病人的生存率。

参考文献

[1]顾沛.外科护理学.北京大学医学出版社[M].2008：50-58.

[2] 彭秀萍.35例创伤失血性休克的急救护理[J].现代医药护理.2007.

[3] 李铮.外科护理学[M].上海科学技术出版社.2002：21-22

[4] 当世明.外科护理学[M].人民卫生出版社.1999：29-34.

[5] 李淑丽.30例心源性休克病人的护理[J].中国论文网.2010.

推荐第7篇：锅炉类毕业论文

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摘要

论文开始就工业炉的历史，现在的状况和其发展方向做了陈述，着重对工业炉的结构以及工业炉的操作制度，节能技术改进和“三高一低”理论的介绍，接着对工业炉的配套设备及烧嘴，换热器，烟囱等的相关结构和选用进行分析陈述。然后对120吨/小时的推钢式加热炉的设计计算。

本文设计的加热炉是三段式推钢加热炉，在设计的参数选择上体现了“三高一低”的理论，并对该加热炉一些技术和经济指标进行评述。

关键字：工业炉 节能 “三高一低”

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目 录

引言 .........................................................................................................................1 一

绪

论 .............................................................................................................2

（一）锅炉的背景与意义 .................................................................................2 1中国的锅炉产业 ..........................................................................................2 2电站锅炉的发展趋势 ..................................................................................3 3行业发展趋势分析 ......................................................................................5 二 锅炉总体设计 ...................................................................................................8

（一） 工作参数 ...............................................................................................9

（二） 基本尺寸 ...............................................................................................9 三 锅炉结构 .........................................................................................................10

（一） 锅筒及锅筒内部设备 .........................................................................10

（二） 炉膛水冷壁系统 .................................................................................10

（三） 过热器及汽温调节 .............................................................................12

（四） 省煤器及空气预热器 .........................................................................14 1.省煤器 ......................................................................................................14 2.空气预热器 ..............................................................................................15 2对暖风器系统宜按下列要求选择： ........................................................18

（五） 钢架结构 .............................................................................................20

（六） 燃烧系统 .............................................................................................22 1.制粉系统 ..................................................................................................22 2.煤粉燃烧器 ..............................................................................................22 3.油燃烧器 ..................................................................................................22 4.高能点火装置 ..........................................................................................22 5.油系统 ......................................................................................................22

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（七） 锅炉范围内管道及本体附件 .............................................................23

（八） 炉墙及密封装置 .................................................................................24 1.炉墙 ..........................................................................................................24 2.密封装置 ..................................................................................................25

（九） 除渣装置 .............................................................................................25

（十） 吹灰和除灰 .........................................................................................27

（十一） 蒸汽温度调节 .................................................................................28 二 锅炉基本结构及计算 .....................................................................................28

（一） 锅炉基本结构的确定 .........................................................................28

（二） 全面热力计算 .....................................................................................29 三

辅助设备选择 ...............................................................................................29

（一） 锅炉燃烧制粉系统 .............................................................................29 1煤粉制备 ....................................................................................................29 2 送风机 .......................................................................................................30 3 吸风机 .......................................................................................................31

（二） 除尘设备的选择 .................................................................................32 1.静电除尘器 ..............................................................................................32 2.除灰渣系统 ..............................................................................................32 四

锅炉性能分析 ...............................................................................................33

（一） 锅炉燃烧调整试验 .............................................................................33 1 燃烧调整试验的目的及意义 ...................................................................33 2 调整试验的设备对象 ...............................................................................34 3 正平衡法及反平衡法 ...............................................................................34 4 四角布置直流燃烧器的调试 ...................................................................35 5 煤粉细度对燃烧影响的试验 .................................................................36

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6 炉内过量空气系数的调整 .......................................................................37 7 过热汽温的调节 .......................................................................................37 8

一、二次风布置形式和风量分配调整 ...................................................37 9 关于切圆直径d0的调试 ..........................................................................39

（二） 炉膛及烟道的漏风试验 .....................................................................39 1 概述 ...........................................................................................................39 2 烟道的漏风系数 .......................................................................................40 3 炉膛及炉膛出口水平烟道的漏风试验 .................................................40 4 风平衡及灰平衡测定 ...............................................................................41 5 烟气成分分析 ...........................................................................................41

（三） 锅炉热效率计算 .................................................................................42 1 输入─输出热量热效率计算 ...................................................................42 2 输入热量 ...................................................................................................42 3 热损失法热效率计算（反平衡） ...........................................................43 结 论 .....................................................................................................................47 谢 辞 .....................................................................................................................52 参考文献 ...............................................................................................................53 附

录Ⅰ 热力计算过程 .....................................................................................54

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引言

低耗、低成本、低污染反映了加热炉的综合技术经济指标，用少投入实现产能的最大化，是企业和热工工作者的追求目标，亦是加热炉的发展趋向。目前，国内加热炉正在经历转变过程，虽然步进式加热炉有其优点，但是推钢式加热炉也有很多可取之处，推钢式炉和步进式炉有同等的效果，并且推钢式加热炉一次性投资少，维护运行费用低。本文对加热炉的结构，附件的技术概况进行分析，借此找到改进的方案。

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一

绪

论

（一）锅炉的背景与意义

1中国的锅炉产业

中国的产业，它既不是“朝阳产业”，也不是“夕阳产业”，而是与人类共存的永恒产业，且在中国还是一个不断发展的产业。20世纪80年代以后，中国的经济发生了突飞猛进的变化，锅炉行业更加突出，全国锅炉制造企业增加近二分之一，并形成了独立开发研制一代又一代新产品的能力，产品的技术性能已接近发达国家水平。锅炉是经济发展时代不可缺少的商品，未来将如何发展，是非常值得研究的。

工业锅炉目前是中国主要的热能动力设备，工业锅炉多于电站锅炉，近年来，中国电站锅炉行业取得了快速的发展。其一，产量大幅增长，行业产能快速提升。目前，整个行业的产能已经超过8000万千瓦，不仅能满足国内电力工业建设的需要，而且还进入了国际市场。

2005年全年中国中国锅炉及原动机制造业实现累计工业总产值154,846,232千元，比2004年同期增长37％；全年实现累计产品销售收入141,036,704千元，比2004年同期增长35.9％；全年实现累计利润总额9,696,312千元，比2004年同期增长40％。2006年1-12月，中国锅炉及原动机制造业实现累计工业总产值186,112,488千元，比上年同期增长23％；实现累计产品销售收入173,137,987千元，比上年同期增长27％，全年实现累计利润总额11,905,751千元，比上年同期增长了20.5％；2007年1-2月，中国锅炉及原动机制造业企业实现累计工业总产值29,052,541千元，比上年同期增长18.61％；实现累计产品销售收入23,884,869千元，比上年同期增长16.63％，实现累计利润总额1,419,368千元，比上年同期增长1.7％。

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2005年1-12月，全国工业锅炉累计产量为150,397.90蒸发量吨，与2004年同期相比增长了9.59％；2006年1-12月，全国工业锅炉累计产量为192,378.44蒸发量吨，与2005年同期相比增长了11.26％；2007年1-2月，全国工业锅炉累计产量为29,540.58蒸发量吨，与2006年同期相比增长了31.7％。

2005年1-12月，全国电站锅炉累计产量为321,331.60蒸发量吨，与2004年同期相比增长了37.5％；2006年1-12月，全国电站锅炉累计产量为514,475.80蒸发量吨，与2005年同期相比增长了9.31％；2007年1-2月，全国电站锅炉累计产量为52,777.00蒸发量吨，与2005年同期相比增长了11.12％。

2006年，中国蒸汽、过热水锅炉进口数量为为9,372,901.00台/公斤，比2005年同期下降54.9％，用汇183,365,503.00美元，比2005年同期下降9％；2006年的出口数量为86,940,454.00台/公斤，比上年同期增长68.7％，创汇325,970,114.00美元，比上年同期增长80.9％；

2006年中国供暖锅炉进口数量为1,574,525.00台/公斤，比2005年同期增长2.8％，用汇65,961,186.00美元，比上年同期下降6％；2006年的出口数量为2,833,581.00台/公斤，比2005年同期增长20.4％，创汇10,832,594.00美元，比2005年同期增长11.74％。

中国锅炉制造业取得了长足的进步，目前已可以生产多种不同压力等级和容量的锅炉，已成为当今世界锅炉生产和使用最多的国家。同时，轻工纺织、能源化工、钢铁煤炭等锅炉相关产业的迅速发展给锅炉行业带来了广阔的发展空间和发展动力。

2电站锅炉的发展趋势

行业发展现状

（1）、行业规模与产能快速提升。近几年，在发电设备需求的强劲拉动下，电站锅炉行业迎来了前所未有的发展机遇，取得了长足的进步。据分会统

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计，目前行业资产总额已达641亿元，是2001年137亿元的4.7倍。在行业规模迅速扩大的同时，产能也大幅提升。与产值产量的历史最高点相比，完成工业总产值(现行价)450亿元，是2001年53亿元的8.5倍。电站锅炉产品产量9754.3万千瓦，是2001年1173万千瓦的8.3倍。中国发电设备年产量已占世界总产量50%左右，对全球发电设备净增量的贡献率在50%以上，已经成为世界上最大的电站锅炉制造国。

（2）、产品升级换代目标全面实现。10多年前，30万千瓦火电机组尚需进口。而到2007年底，30万千瓦、60万千瓦及以上等级机组已分别占总装机容量的50.15%和21.53%。据分会统计，2008年前三季度，共完成电站锅炉7078.3万千瓦，30万、60万千瓦及以上等级锅炉分别占24.6%和51.7%，超临界、超超临界机组已经被提升为火电主力机型。截止2008年9月底，已累计制造完成60万、百万千瓦超临界、超超临界锅炉186台，其中：60万千瓦等级超临界锅炉150台，60万千瓦等级超超临界锅炉15台，百万千瓦超超临界锅炉21台（已有10台投运）。在消化引进技术的基础上，自主创新开发了超临界、超超临界和大型循环流化床锅炉。目前，中国超临界、超超临界锅炉技术应用已达到国际先进水平，并成为世界上大型循环流化床锅炉应用最多的国家。

（3）、参与国际竞争的能力明显增强。随着行业规模与实力的“跨越式、超常规”发展，参与国际竞争规模和速度也急速攀升。据分会统计，2007年行业完成出口交货总值30亿元，首次打破9亿元的历史记录。2008年前三季度行业完成出口交货总值40亿元，同比增长168%。特别是自主创新的60万千瓦超临界锅炉，已实现向印度、俄罗斯、土耳其等国家的出口，标志着中国电站锅炉设计制造水平已经进入世界先进行列。另据中国机电产品进出口商会统计，2007年新签订30万千瓦燃煤电站合同31台套，60万千瓦燃煤电站15台套，累计新签合同装机达2000万千瓦，合同总额达150亿美元。2008年上半年，境外电力投资项目为87个，协调金额高达229亿美元，其中，上亿美元项目44个，金额约206亿美元。上半年新签

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约合同总额达92亿美元，印度第一，为73.8亿美元，巴基斯坦第二，为11.2亿美元，越南、马来西亚、土耳其紧随其后。新签约的电力装备出口合同将超过去年，大容量燃煤电站已成为“走出去”的火车头。 （4）、行业预期效益与高速发展未实现同步增长。受电力市场需求拉动，行业企业虽然一直保持高位运行，规模和能力快速提升，但受原材料、配套件资源紧张、价格上涨，企业内生产能力不足、分包外协量增加等因素影响，电站锅炉生产制造成本大幅上涨，行业高速发展的同时，并未实现预期效益的同步增长，特别是近两年行业利润明显下滑。据分会统计，2002年行业全面扭亏以来，2004年随着产量的急剧增加，行业获利水平实现了跨越式增长。行业利润总额历史最好水平是2006年的26亿元，2007年同比下降了38%。成本费用利润率历史最高值为2004年的12%，之后每年以2个百分点递减，2007年降到4.18%，比2002年只高出1个百分点。2008年前三季度，行业利润总额16.2亿元，同比下降了21%，成本费用利润率5.7%，同比下降了2.2个百分点。三季度以来，钢材等原材料虽然价从高点回落，但均价仍然处于高位，而且钢价对毛利率的影响至少有半年的时滞，因此发电设备毛利率的明显回升要等待2009年下半年。同时，原材料价格下跌过快过猛的趋势，也使我们对行业未来的发展感到忧虑，宏观经济的下滑和经济衰退的大背景使我们对需求的快速增长不能抱过于乐观的预计，而快速下跌的原材料成本可能导致产品售价的下跌，一旦需求增长量无法弥补售价下跌带来的损失，行业可能面临营业收入、获利水平双重降低的窘境。

3行业发展趋势分析

（1）、宏观经济复杂多变、不确定的趋势。中国经济从1990年以来，持续保持10%以上增长时期出现两次：一次是1992年至1996年中国经济高增长，1997年金融危机后，持续了6年的通货紧缩，对于当时市场下滑、订单很少的状态，行业企业的记忆应该十分深刻；另一次是2003年到2007年这五年的持续增长。但去年次贷危机引发的全球金融动荡已开始传导到

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实体经济，美国、日本、欧洲经济体30年来同时收缩，国际需求直线下降，而人民币升值、生产成本攀升等多种因素的叠加导致我国出口面临空前巨大的压力。全球金融危机引发经济衰退的可能性正在增大，所有这些对中国经济的影响有多大，确实值得我们关注。

（2）、发电设备市场增速明显放缓。全国发电装机容量继1987年突破1亿千瓦后，近5年的时间，连续实现4亿千瓦、5亿千瓦、6亿千瓦、7亿千瓦四次大的标志性跨越，预计2008年末2009年初将突破8亿千瓦。据国家统计局数据显示，发电设备产量虽然逐年增长，但增长速度的拐点早已出现，已从2004年92.9%的增速下降到2007年的11.1%，2008年前三季度发电设备产量9782.48万千瓦，同比下降了4.3%（而且8月份增速还首次出现负增长）。电监会发布的《2008年全国电力工业1-9月份统计月报》表明，2008年9月份GDP增速为9.9%，发电量增幅仅9.7%，这是近10年来第一次出现发电量增幅低于GDP增幅的情况。中国能耗弹性系数（能源消费增长速度与经济增长速度之比）已经小于1了（1997年东南亚爆发金融危机时，这一数字也是小于1的）。

从目前情况看，随着国家宏观调控政策不断加强，2008-2010年，我国GDP增长率出现减速不可避免，如果按照GDP年增长9%和发电设备与GDP弹性系数为1.15计算，考虑“上大压小”淘汰落后产能因素，预计2010年发电装机容量将达到9.47亿千瓦，超过美国，成为全球第一（年均增加装机容量约7800万千瓦）。那么到2020年，我国装机总容量的目标是多少？发改委的数据是12.5亿千瓦，电力系统的预测是15亿千瓦，如果按15亿千瓦装机容量计算，也就是说2010年到2020年10年间新增装机容量大约5.53亿千瓦，按照国家优化发展煤电，大力发展水电，积极推进核电建设，适度发展天然气发电，鼓励可再生能源和新能源发电的结构调整主线，预计平均每年市场新增火电装机在4300万千瓦左右。未来几年新增装机容量环比可能出现负增长，发电设备将步入周期下行阶段。而目前电站锅炉行业总体产能在9000万千瓦左右，后继市场竞争将更加激烈。

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（3）、海外市场开拓不易过分乐观。从国际电力市场形势来看，近几年的发展速度明显加快。印度、印尼、越南、马来西亚等东南亚国家电力需求成倍增加，但自身电力设备生产能力不足，主要依赖进口；非洲电力市场的日益广阔和南美电力市场的复苏也为中国电力设备出口带来了机遇。开拓国际电力市场是我们的一个发展趋势，但海外项目的诸多不确定性因素，使我们尚不足以对开拓海外市场做出过分乐观的判断。据分析，当前国际市场虽然出现卖方市场，但加强占有国际市场的有利时机仅在3-5年间。海外订单比例的上升可能会增加执行风险并降低利润率。以印度尼西亚为例，2006年中期到2008年上半年，合同签约价格每千瓦只提升30%。这反映出企业群体议价意识和能力还有待于提高。这就要求我们在把国际市场做大、做好的同时，还要积极探讨从企业群体的角度争取减少损失，提高电站锅炉整体出口价格水平。

（4）、行业潜在风险不容忽视。目前，行业企业虽然在手订单可以保障3-4年的稳定收入，但下游发电企业现金流大幅改善的可能性较小，订单质量令人担忧，甚至可能会出现交货延迟的不利局面。而且行业企业应收帐款明显上涨（截止2008年9月末，行业应收帐款总额高达158亿元），任何一个项目出现问题，对企业都是灾难性。从电力企业联合会颂的2008年1-10月份发电设备累计平均利用小时来看，发电小时为3981小时，已破历史最低点4800小时，电力供给过剩的黄灯已经亮起，而电力行业是个回报周期比较长的行业，由此带来的金融风险积累不容小视。另据财政部公布数据显示，发电企业亏损持续扩大。2008年1-9月，五大发电企业合计亏损214亿元，比1-8月增亏46.4亿元；与2007年同期盈利244.7亿元相比，利润减少458.7亿元，从以上数据可以看出，行业潜在风险不容忽视，对此一些行业企业已深有感触。

电站锅炉行业面临的形势，是我们必须面对的现实问题。在这一形势下，我们必须正视行业竞争问题，开展有效有序的竞争，探索合作共赢之路。各企业要共同遵守《电站锅炉行业自律公约》，建立和维护公平、公正、

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依法有序的市场竞争环境。特别是在应对行业风险防范方面，要建立协调机制，加强沟通与交流，共同研究应对措施，统一行动，形成合力，发挥行业协同效应，促进行业持续、健康发展。

二 锅炉总体设计

本锅炉为自然循环锅炉，采用型布置单锅筒、前吊后支、固态排渣。制粉系统为中储仓，球磨机，热风送粉。本锅炉采用直流式煤粉燃烧器。前墙两角加预燃室，正四角布置。炉膛水冷壁采用光管密节距布置，省煤器和空气预热器均为两级，下级省煤器和下级空预器均为两层，支承在尾部钢架上。空气预热器为管式立式布置。钢架柱子采用圆钢管混凝土结构，按8度地震，露天布置设计。敷管炉墙和轻型炉墙结构。锅筒内的汽水分离采用旋风分离器，加钢丝分离器。集中下降管。两极过热器之间采用自制冷凝水喷水减温装置。

锅炉设计煤种其特性如下：

Car47.05Oar2.83%

Har2.78% %

Nar0.85% %

Mar10.88% %

Sar0.24Aar35.37Qnet,v,ar18172kJ/kg灰分变形温度：

t11270℃

蒸汽品质、给水含盐量应符合水电部修订的《火力发电厂水、汽质量

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监察规程》中的规定。

（一） 工作参数

额定蒸发量

130th 过热蒸汽压力

2Pa

3.8M

2Pa汽包中工作压力

4.2M

过热蒸汽温度

给水温度

热风温度

排烟温度

锅炉效率

燃料消耗量

（二） 基本尺寸

炉膛宽度（二侧水冷壁中心线间距离）

炉膛深度（前、后水冷壁中心线间距离）

锅炉运转层标高

锅炉最高点标高

锅炉宽度（左、右两柱中心线间最大距离）

锅炉深度（柱中心距）

Z1Z

2Z2WZ

1WZ1WZ2

Z1WZ2

锅炉周界深度（包括平台楼梯）

锅筒中心线高

锅炉周界宽度（包括平台楼梯）

450℃ 154℃ 340℃ 145℃ 91.6%

5.73k9gs 6336mm 6336mm 8000mm 32900mm 9300mm 9500mm

1900mm

3990mm

15390mm 19725mm 28880mm 17540mm

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三 锅炉结构

（一） 锅筒及锅筒内部设备

锅筒是自然循环锅炉的主要部件之一，它与下降管、水冷壁管及导汽管等组成锅炉水循环回路。

锅筒结构：

锅筒内径为1600mm，筒壁厚度42mm，筒身部分长度8600mm，加封头后总长9600mm，用20号钢板制造，锅筒通过两对吊架吊在顶板上。

锅筒的正常水位在锅筒中心线下100mm处。最高和最低水位在正常水位上下75mm处。锅筒下部设有四根32514的集中下降管，为防止抽汽，下降管入口处装有十字板和栅格。

锅筒内部设备：锅筒内部设备的设计，在给水品质符合国家标准的情况下，保证蒸汽品质符合要求。

锅筒内布置有汽水分离装置、给水清洗装置、排污加药装置等，以保证蒸汽品质。

锅筒内部为单段蒸发。锅筒内共布置42只290旋风分离器，平均每只旋风分离器负荷为3.1th，汽水混合物进入旋风分离器进行粗分离，分离出的蒸汽布置在锅筒顶部的钢丝分离器进行二次分离，再循环管布置在锅筒水空间，自冷凝回水回到汽空间，这样可以防止将炉水倒抽到喷水减温装置中去。

锅筒上设有一只Pg100杠杆式脉冲安全装置及水位表、压力表等必要的监视及控制仪表。其他内部装置主要有给水管加药管、排污管、紧急放水管等等。

（二） 炉膛水冷壁系统

炉膛是蒸汽锅炉中最重要的部件之一。在炉膛内，燃烧与传热过程同

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时进行，参与燃烧与传热过程的各因素互相影响，使炉膛内发生的过程十分复杂。

从炉膛的传热过程来看，进入炉子的燃料与空气混合着火燃烧后生成高温的火焰与烟气，通过辐射把热量传递给四周水冷壁管，到炉膛出口处，烟气温度冷却到某一数值，然后进入对流烟道。炉膛传热过程与许多因素有关，在一定的燃料量及热空气温度等条件下，炉内辐射受热面积愈大，则传热量愈多，炉膛出口烟温就愈低；反之，炉内辐射受热面积愈小，则传热量愈少，炉膛出口烟温就愈高。炉膛设计的任务是在选定了炉膛出口烟温时，确定需要布置多少受热面积。

水冷壁的采用最初是为了保护炉墙，降低它的温度，提高运行可靠性，而今天它已成为锅炉的主要受热面。水冷壁有以下作用：一是保护炉墙，减少熔渣和高温对炉墙的破坏作用。装设水冷壁后，炉墙的内壁温度大大降低，因此炉墙的厚度可以减小，重量减轻。对于敷在水冷壁管子上的炉墙，即敷管炉墙，水冷壁也起了悬吊的作用；二是火焰对水冷壁的辐射传热已成为锅炉传热的重要方式。辐射传热与热力学温度的四次方成比例，炉内火焰温度很高，因而水冷壁的辐射吸热很强烈。

炉膛横截面为63366336的正方形，炉膛高度（自冷灰斗半腰处到出口烟窗中心）为17.5m，炉膛容积为703.1m3。水冷壁采用60光管，节距s64mm管子悬挂炉墙，管子中心与炉墙间距e0，侧墙布置100根管子，前后墙布置98根管子。后墙的水冷壁管子在折角处有叉管，直叉管垂直向上连接联箱，可以承受后墙管子和炉墙的重量，斜叉管组成凝渣管和折焰角。凝渣管有72根管子，折焰角上有22根管子，另4根管直接向上与联箱连接。侧墙水冷壁向上延伸，在折焰角区域和凝渣管区域形成附加受热面。

炉内燃烧器区的前、后、侧水冷壁上设有24m3的卫燃带。煤粉燃烧器布置在炉膛的正四角上，炉膛四周密布603的光管，管距为64mm，为改善炉内烟气的充满度和对受热面的冲刷，后水冷壁上部设有折焰角。折

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焰角伸入炉膛1774mm，占炉膛深度的28%。折焰角之后每三根水冷壁管子中抽出一根作为后墙悬吊管，其余管子向后延伸成水平烟道斜底包墙，水平烟道侧包墙是由侧墙上部折焰角处的24根水冷壁分别引入中间集箱和两只水平烟道下集箱，然后分别引入组成折焰角上部侧墙及水冷壁烟道侧墙的包墙管。鼻区集箱内与直管相连处装有带缩口的短管代替节流圈以使弯管和直管达到合理的流量分配。后水冷壁上部四分之三的管子在炉膛出口处拉稀形成凝渣管。前后水冷壁在炉膛下部向内弯曲相承冷灰斗。前后和两侧水冷壁各有三个独立的循环回路。四根32514集中下降管，下端均接有32525的集箱，每只集箱引出六根1336的支管到水冷壁下集箱。每只水冷壁上集箱有六根1336的顶部连接管将汽水混合物引入锅筒。水冷壁下集箱均可进行定期排污。

在燃烧器附近四面墙上开有看火孔（手孔）、打焦孔、点火孔、人孔等，炉膛上部也预留了蒸汽吹灰孔。

整个水冷壁被钢性梁连结成刚性吊筐式结构，整个水冷系统向下作自由膨胀。在水冷壁四周每隔3米高度布置一圈刚性带，防止由于燃烧不稳定发生炉膛爆炸时所引起的水冷壁局部变形。燃烧器外壳与水冷壁燃烧器区弯管相焊，随水冷壁向下膨胀，燃烧器中心向下膨胀量约为50mm。设计院在设计风、粉管道时应考虑向下膨胀的影响。

（三） 过热器及汽温调节

过热器分为高、低温二级。高温过热器在前，悬挂在鼻区上方。低温过热器在后，悬吊在水平烟道内，过热器均为蛇形管组。

过热器是将蒸汽从饱和温度加热到额定的过热温度。在锅炉负荷或其它工况变动时，应保证过热温度的波动处在允许的范围之内。在现代电站锅炉中，蒸汽过热器是锅炉的一个必备的重要部件，在很大程度上影响着锅炉的紧急性和运行安全性。

在电站锅炉中，提高过热蒸汽的参数是提高火力发电站热经济性的重

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要途径。过热蒸汽参数的提高受到金属材料的限制。过热器的设计必须确保受热面管子的外壁温度低于刚才的抗氧化允许温度并保证其机械强度。随着锅炉用金属材料的发展，我国电站锅炉已普遍采用超高压（13.7MPa）和亚临界压力(16.7MPa)参数，过热汽温采用540C和550C按照传热方式，过热器可分为对流、辐射和半辐射三种型式。

过热器为对流型，两级布置气温调节采用自冷凝喷水减温装置。蒸汽流程为：饱和蒸汽自锅筒顶部有十根1084管子引入第一级过热器进口集箱顶棚管和第一级过热器喷水减温器第二级过热器集汽集箱。顶棚和第一级过热器由383.5的20号钢制造，共63排，混流布置。第二级过热器由423.5的15CrMo钢管制造，共62排，顺流布置。两极过热器之间布置有伸缩式长吹灰器两台。

从锅筒出来的饱和蒸汽先被引到凝渣管上方的蒸汽联箱，经顶棚管到第一级对流过热器入口联箱，通过悬挂的蛇形管逆流至出口联箱，最后一圈管束为顺流布置以避免出口管束与顶棚管的交叉。由第一级对流过热器出口联箱出来的蒸汽进入喷水减温器，该喷水由锅筒中引出的饱和蒸汽凝结而得，冷却水为进入省煤器前的给水。蒸汽经减温后进入第二级过热器入口联箱，蒸汽在第二级对流过热器中先逆流后顺流，此处第一圈管束为逆流，其余均为顺流，这可以使过热器出口高温蒸汽处于较低温的烟气流中。

第二级对流过热器的第

一、二排管组成四排错列管，使管节距增大，防止堵灰，其余均为顺列布置。由于同一组受热面内既有错列、又有顺列布置，而计算时用的平均温压是按整组受热面来计算，传热系数也要用整组受热面的平均值，因此采用加权平均法来计算下列参数：横向节距s1，纵向节距s2，烟气流通截面积F，对流放热系数d，灰污系数，最后算得传热系数k。加权平均的方法是用错列、顺列受热面的面积来加权的。

计算中的喷水减温水量是假定的，取D1kgs，可以使减温幅度t22.6℃，相应减焓幅度i54.8kJkg

。如增加减温水量D，可以增Xxxx职业技术学院

加减温幅度，但同时要增加第一级过热器的受热面积。

自冷凝喷水减温装置：

自冷凝喷水减温装置由冷凝器分配集箱、减温器组成。冷凝器为两只37725的钢制集箱，搁置在顶板上，两只冷凝器出力约为10Th，冷凝水从集水管两端用1084的下水管引入分配集箱。冷凝水由573.5管子引出，喷水减温器剩余的冷凝水由两根513.5管子引回锅筒汽空间。减温器用32520的20#钢管制成。减温水通过多孔管喷入文丘里管喉部，在额定负荷下，设计煤种时，喷水量D5.98th时，减温幅度t35℃，该炉还设计有备用减温管路，当锅炉起始初期尚未产生成足够的减温水量时或在特殊的情况时可使用品质较好的给水来减温。

（四） 省煤器及空气预热器

本设计省煤器及空气预热器均为双级布置。

1.省煤器

为了降低排烟温度，提高锅炉效率，只依靠增大蒸发受热面非但不经济，而且受到很大限制。因为蒸发受热面中的工质温度等于工质在工作压力下的饱和温度，烟气温度绝不能冷却到低于或达到这一温度，必须保持一定的温差，才能有效地传递热量。正因为这样，在老式的锅炉中，不论怎样发展对流管束或增加锅筒的数目，排烟温度仍然很高，一般在300~400℃，让这样高温的烟气排走，显然是不经济的。

省煤器中的工质是给水，给水的温度要比饱和温度低得多，省煤器中的平均水温一般也要比炉水温度低几十度，因此传热温差大，特别是在省煤器为逆流布置时更为显著。其次，由于工质在省煤器中为强制流动，省煤器可以布置得很紧凑，由于其温差和传热系数的提高，使得在对流蒸发受热面的一般烟温范围内，降低同样数值的烟气温度，所需的省煤器受热面差不多仅为蒸发受热面的一半。此外，省煤器的单位受热面价格也比蒸发受热面要低。

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在现代锅炉中，省煤器已成为不可缺少的一部分。在低压锅炉中，装设省煤器主要是为了降低排烟温度，提高锅炉效率，一般仍不可能取消对流锅炉管束。在中压，特别是高压和超高压锅炉中，由于给水温度高，并采用了空气预热器，因此，省煤器的应用主要是为了减少蒸发受热面，以低廉的省煤器受热面来代替价格昂贵的蒸发受热面。此外，对锅筒式锅炉而言，尤其是工业锅炉，给水经省煤器提高温度后再进入锅筒，也减轻了锅筒所承受的热应力影响。

省煤器上部蛇行管为一个组件，省煤器下部蛇行管为两个组件。其联箱布置在侧墙，采用单面进水方式。省煤器蛇行管用323的20#钢制成错列布置。由于所用煤种含灰分很高，故采用防磨措施。组件两侧和上边第

二、

三、四排管子在直管上装有防磨盖板，弯头上装有防磨板，蛇行管用支架固定在空心横梁上，横梁支承在尾部竖井的前后侧省煤器护板上。为冷却起见，上下级省煤器空心横梁一端应接到送风机入口，使其通风冷却。上级省煤器烟速w18.89ms，下级省煤器烟速w27.12ms。所由于用煤种含灰分很高，故采用防磨措施。在管组的烟气入口处的第

一、二排管，管子弯头部分及靠前、后墙的两排管子都装有防磨盖板。

下级省煤器设计中受热面尺寸选择的比上级省煤器大，这是为使上级空气预热器有足够的传热温压。为检修方便，下级省煤器的受热面中间留有1m空间，相当有两个管组，在每个管组的烟气入口处都装上防磨盖板。

2.空气预热器

空气预热器一般是利用烟气的热量来加热所需空气的热交换设备。由于空气预热器工作于烟气温度最低的区域，回收了烟气的热量，降低了排烟温度，因而提高了锅炉效率。同时也由于空气被预热，提高了燃料与空气的初始温度，强化了燃料的着火和燃烧过程，减少了燃料不完全燃烧损失，进一步提高了锅炉效率。此外，空气预热器还能提高炉膛内烟气温度，强化炉内辐射换热。因此，空气预热器已成为现代锅炉的一个重要组成部分。

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现代电站锅炉都采用给水回热来提高电厂效率，给水温度已经很高。超高压锅炉给水温度达240℃，超临界锅炉更高，达280℃以上。因此靠省煤器受热面来降低排烟温度已很困难，如果要使排烟温度降低到100多度已不可能。而空气预热器中进来的冷空气只有20℃左右，因此可以把排烟温度降的很低，使锅炉效率达到90%以上。

在采用煤粉燃烧时磨制煤粉需要热空气来烘干原煤和煤粉。燃烧过程中也需要热空气使煤粉气流着火稳定、燃烧快、燃烧完全。因此，在现代电站锅炉上，空气预热器已是不可缺少的受热面。

在近代火力发电站中，一般都利用汽轮机抽气来预热给水。目前给水的温度相当高，而且随着工质参数的提高，采用多级给水回热加热器，给水预热的温度也在不断增高，这将对电站总经济性的提高有利。当锅炉的工作压力由4MPa提高到14MPa时，给水温度相应地由150C提高到240C左右。由于省煤器的进口水温度较高，它就无法将烟气冷却到合乎经济要求的温度，然而冷空气温度低，因此可以用空气预热器来达到吸收排烟中热量的目的。

空气预热器不仅能吸收排烟中的热量、降低排烟温度，从而提高锅炉效率，而且还由于空气的预热改善了燃料的着火和燃烧过程，从而减少了燃料的不完全燃烧损失，进一步提高锅炉效率，这对于燃用难着火的燃料尤为重要。例如燃用无烟煤时，要求热空气温度高达380~420C。在液态排渣锅炉中，也要求较高的热空气温度。此外，空气的预热，还可以强化炉膛中的辐射换热，因此，在现代锅炉中，空气预热器已成为锅炉的主要部件之一。

我国目前应用的空气预热器，一般是管式空空气预热器的种类很多，按传热方式可将空气预热器分为两大类：传热式和蓄热式。在传热式空气预热器中，热量连续的通过传热面，由热源气体传给空气，热源气体和空气有各自的通路。在蓄热式空气预热器中，热源气体和空气交替地通过受热面，当烟气同受热面接触时，热量由烟气传给受热面，并蓄积起来，然

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后使空气与受热面接触，把热量传给空气；或热源气体把热量传给中间介质，然后由中间介质传给空气。在后一种情况中，热源气体和空气也有各自的通路，中间介质在两种气体中来回流动，传递热量。

传热式空气预热器可分为板式空气预热器和管式空气预热器，热源有锅炉烟气，盘管中的蒸汽和单独炉膛。蓄热式空气预热器分为回转式、热管式、联苯式和粒状在热体式，热源有烟气和单独炉膛。

管式空气预热器按结构形式可分为立式和卧式两种;按材料可分为钢管式、铸铁管式和玻璃管式等几种。管式空气预热器以立式钢管空气预热器应用最多。其优点为结构简单、制造方便、漏风较小。其缺点为体积大、耗钢材多,在大型锅炉尤其是空气预热温度要求较高时由于其体积大而引起尾部受热面布置困难。

管式空气预热器有单级布置和双级布置两种方式。单级布置较为简单，但热空气温度一般不超过300℃。当要求更高的热空气温度时，就必须采用双级布置。由于烟气热容量大于空气，同时烟气流量也大于空气，所以烟温的下降值小于空气温度的升高值。随着空气温度的升高，空气预热器热端的温差△t逐渐变小。为传递一定的热量，温差越小，则所需的传热面积越大，这就限制了单级空气预热器中空气的温升。

在采用双级布置时，应按以下原则考虑布置方案：

（1）根据计算得出，取第一级空气预热器出口温度等于给水温度加10～5℃；

（2） 第二级空气预热器入口烟温不能超过530～550℃，以免空气预热器上管板烧坏；

（3） 第一级省煤器出口水温因低于40～50℃，以免水进入第二级省煤器时因气塞而分配不均；

（4） 在结构上尾部受热面不宜过长，过长时烟道布置困难．一般希望排烟烟道下缘标高在2m以上（以锅炉房地面标高为零）；

（5） 在满足以上几个原则下改变第一省煤器的吸热量以寻求最经济

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的配合方案。

现代大型电站锅炉大都采用回转式空气预热器。由于回转式空气预热器传热效果好，采用单级布置就能得到较高的热风温度，所以回转式空气预热器一般都采用单级布置方式。由于回转式空气预热器的直径通常比尾部烟道的深度大，故需将回转式空气预热器布置在尾部烟道的外面。将省煤器后的烟道水平引出，一分为二，在这两条平行烟道中分别放置一台大直径的回转式空气预热器．由于烟气有转向流动，部分飞灰颗粒由于惯性沉积下来，由灰斗排出，减轻了空气预热器的磨损。有的电厂只采用一台大直径回转式空气预热器，国外有的电厂锅炉在省煤器与回转式空气预热器之间放置惯性烟气除尘器的磨损。

为防止空气预热器低温腐蚀和堵灰，宜按实际需要情况设置空气预热器入口空气加热系统，根据技术经济比较可选用暖风器、环境温度循环或前置式空气预热器等空气加热系统。当煤质条件较好、环境温度较高或空气预热器冷端采用耐腐蚀材料，却能保证空气预热器不被腐蚀、不堵灰时，也可以不设空气加热系统。

2对暖风器系统宜按下列要求选择：

（1） 暖风器的设置部位应通过技术经济比较确定，对北方严寒地区，暖风器宜设置在送风机入口；

（2） 对转子转动式三分仓空气预热器，当烟气先加热一次风时，在空气预热器一次风侧可不设暖风器；

（3） 暖风器在结构和布置上应考虑防冻、防堵灰、防腐蚀要求。对年使用小时数不高的暖风器，可采用移动式结构或装设旁路烟道；

（4） 选择暖风器所用的环境温度，宜取冬季采暖温度或冬季最冷月平均温度。

为清除空气预热器堵灰，除配置蒸汽吹灰系统外，根据技术经济比较，还可选用气脉冲装置或水力冲洗装置（停炉时用）。

在采用管式空气预热器和回转式空气预热器的锅炉中，一般都装有暖

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风器，已达到减轻低温腐蚀的目的。

热管作为一种高效传热元件,已广泛应用于各个领域,热管具有优良的性能,并显示了强大的生命力,但热管技术应用却是近几年的事。

电站锅炉一般应用传统的热管式及回转式空气预热器。长期以来，空气预热器经常发生腐蚀、堵灰和漏风等问题,致使锅炉的排烟损失增大,锅炉效率降低，甚至影响锅炉的正常运行。为了降低排烟损失，提高机组的可靠性和满负荷发电的能力，保证锅炉安全经济的运行，自70年代开始，国内一些高等院校和研究机构开始对热管技术进行试验研究,并逐步商业化。南京炼油厂、抚顺石油二厂和兰州炼油厂等在有关高等院校的合作下，相继投产了热管空气预热器并取得了显著的经济效益。随后，许多火力发电厂亦对老式空气预热器进行了相应的改造。

此外，有的国家用热管换热器作为烟气脱硫前的烟气降温装置，以脱硫后的低温烟气作为冷源，来降低脱硫前的烟气温度，以达到所需的脱硫温度。

在我国电站锅炉空气预热器运行中，存在的主要问题是：管式空气预热器易发生低温腐蚀、堵灰和磨损问题；回转式空气预热器虽然结构紧凑，较为合理，但大多漏风量大，一般在10%以上，有的达到30%左右。但VN回转式空气预热器很好的克服了这一弱点，使回转式空气预热器地优势更为突出。

空气预热器为管式，用401.5有缝钢管制成，立式布置，上级空气预热器管箱高度为3500mm，下级空气预热器分为上下两部分，管箱高度分别为3500mm和2100mm，为更换方便，下管箱单独搁置在尾部钢架的中间横梁上。为防止烟气冲刷对管子的磨损，在管箱上部烟七入口处均装有防磨套管，套管间填充80~100厚的耐火塑料。上级空气预热气有一个管组，由四个并列管箱组成。下级空气预热器上段、下级省煤器两组件、上级空气预热器和上级省煤器叠置在尾部钢架上。各部分之间均留有足够的检修空间。下级空气预热气有两个管组，每个管组由四个并列管箱组成，

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下管组处在低温烟气区，如发生低温腐蚀，可更换下管组。为了便于更换，下管组放在立柱之间，所以其深度方向的尺寸选择较小，下级空气预热器的空气行程为二行程。

省煤器和空气预热器的应用，主要是为了降低排烟温度，提高锅炉效率，节约燃料消耗量；也为了减少价格较贵的蒸发受热面及改善燃烧与传热效果。因此，设计省煤器和空气预热器时，应抓住节约燃料与节约钢材等投资之间的矛盾，以达到用较少的投资而能节约更多的燃料。

省煤器和空气预热器工作于较低的烟温区域，工作条件虽然已不像过热器那样严重，而如果不重视它们的设计制造和运行要求，亦常产生影响锅炉可靠性方面的问题。例如省煤器常因制造工艺及安装施工上的缺陷，发生焊缝渗漏等迫使停炉的事故。事实上，对于现代大型锅炉，防止和减轻省煤器的磨损和结灰，防止和减轻空气预热器的腐蚀和堵灰，以及解决回转式空气预热器的漏风等问题，已成为设计和运行中的主要问题。这些问题对整台锅炉的可用率及热效率均有很大影响。

（五） 钢架结构

本锅炉炉膛部分用四根529钢管混凝土柱，横梁及斜拉撑由型钢制成，整个顶板置于四根钢管混凝土柱顶上，本构架按8度地震设计，但小于8度地区不允许将斜拉撑去掉。Z2柱上部两侧设有风撑衍架，拉杆用No.20槽钢双拼而成，顶板由大板梁和大型型钢组成，顶板自Z2柱向后伸出悬臂，承受顶护板、炉墙和部分过热器的重量。尾部钢架采用六根型钢柱，No.25a槽钢双拼而成。断面为型钢柱，型钢材料为A3，条板材料为A3。

锅炉钢架按8度地震露天，室内通用布置设计。

刚性梁为搭接式，按300kgfm2的爆炸力，1300挠度设计，由张紧角钢No.32a工字钢和角部装置组成，沿锅炉高度方向每隔3m左右布置一圈，共八圈，并在炉膛顶部布置一道。

护板包括炉顶，水平烟道及转向室部分，用No.10工字钢吊杆悬吊到

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顶板上，主要起密封及支撑炉墙的作用。

锅炉构架的形式和整个锅炉和它各部分的结构有很大的关系，尤其和锅炉炉墙的型式密切有关。设计时，对锅炉构架的要求是：保证构架有足够的强度和最少的材料消耗以节省投资费用；构架的结构要便于制造、运输和安装，尤其要考虑构架的组件能用火车运输；要便于锅炉个部件的检修、更换和运行操作，柱梁斜撑应不妨碍这些工作；构架要有足够的刚性，不致因构架变形而引起锅炉各部件的相对位移和破坏连接处的严密性。

平台和楼梯均采用栅格结构。平台的有效载荷以200kgfm2计，但同时承载不得超过锅炉本体平台总面积的20%。楼梯的有效载荷以以楼梯的水平投影面积按400kgfm2计，栏杆扶手的水平推力按50kgfm2计。

为运行和维修方便，沿锅炉高度方向设有8~9层平台，锅炉处的平台较宽，供设置用水小室用，在炉室两侧23000标高处设有过热器吹灰平台。炉室平台支承在钢架上，尾部平台支承在尾部护板框架上，随尾部护板的热膨胀向上位移。

本炉架在设计时考虑了风荷载、地震烈度的影响。炉顶的混凝土大屋顶可防风遮雨雪。在锅筒部位设有司水小室。楼梯的斜度均为50º，除前墙10800标高、13400标高、16200标高平台及楼梯仅单侧有外，平台楼梯在锅炉两侧对称布置。给锅炉的检修，运行提供良好的有利条件，另外还可以防雪雨。锅炉本体采用金属波形外护板，栅格结构的平台和楼梯，尽可能的在需要操作巡视和检修，吹灰器，测量点处布置平台，钢平台的有效载荷为200kg/m2。

运转层燃烧器操作平台为型钢结构。表面铺有3mm的花钢板，围绕炉室设置在四根型钢柱之间，外接运转层水泥平台，炉前平台有四个500孔，供集中下降管穿过，炉后及两侧平台下悬挂弹簧吊架，悬吊从集中下降管到水冷壁下集箱的连接管，平台载荷不允许超过500kgfm2。

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（六） 燃烧系统

1.制粉系统

锅炉采用钢球磨，中间粉仓制，热风送粉系统。按每台锅炉配有两台

BTUDTM290350钢球磨煤机，选用R9018%。煤种的可磨系数KlO=1.15，燃料最大煤块粒度dmax=20mm，锅炉的燃煤量为BK=20.3T/h，磨煤机的备用系数为1.33。

磨煤机以负压运行，干燥剂来自热风和再循环。

预热器热风温度340℃，冷风温度30℃，一次风份额30%。

2.煤粉燃烧器

煤粉燃烧器采用直角正四角布置，前墙两角各加一个预燃筒，燃烧器的各次风口布置如上图所示，气流在炉内形成一个550mm的假想切圆。为了便于组织燃烧及适应一定的煤种变化，上二次风喷口和三次风喷口设有调节机构，可摆动10º，以便于燃烧调整，组织最佳燃烧工况。

3.油燃烧器

下二次风喷口内设有供点火和稳燃用的机械雾化内回油喷嘴，油喷嘴流量Q700kgh。喷口材料均为Cr20Ni14Si2。油枪停用时，应将油枪缩回风管内，以免烧坏。

4.高能点火装置

本燃烧器上八只油枪,均可配程序控制自动点火系统,该装置可以远方操作,也可以就地操作.高能点火装置的工作参数，单次贮能6焦耳，火嘴火花频率，12～17次/秒，输入电压180～240伏，输出电压1800～2500伏，电嘴使用寿命为打火的106次，每套装置配有一套电动机械执行器，电嘴停用时应缩回风管内以免烧坏，详细可见高能点火装置说明书。

5.油系统

本锅炉的油燃烧配一套油系统管道，采用重柴油为点火燃料，其系统布置 及阀门布置见油系统布置图，油系统中也包括蒸汽吹扫管路参数；油管路额定油压20kg/cm2,流量15t/h。汽管路蒸汽压力13～25kg/cm2汽温

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250～300℃。

燃烧器的设计，制造和安装的质量直接影响炉内工况，因此各个环节都应力求正确无误，最后经过反复调试才能得到满意的结果。

（七） 锅炉范围内管道及本体附件

锅炉为单母管给水，给水经操作台有三套给水管路，一路为Pg100,Dg150，一路为Pg100,Dg100，一路为Pg100,Dg20。在正常情况下使用Pg100,Dg150管路，如Pg100,Dg150调节阀出故障该为Pg100,Dg100管路运行生火启动时用Pg100,Dg20管路。给水经操作台后，引入冷凝器作为冷却水（一般为80%给水通过冷凝器）。冷却水量由Pg100,Dg150调节阀和和Pg100,Dg150电动阀进行调节。

减温器进出口和集汽联箱上都装有读数用和自控用的热电偶。 为了适应锅炉露天布置特点，所有暴露在外的管道都必须严格采取防冻防水措施，特别是管道穿过护板等处防护更应严密，以免雨水从保温层缝隙处渗入。较小直径的管道可以和下水管集束保温，以利防冻。

再循环管是连接锅筒与省煤器入口集箱的管路，作为生火时保护省煤器之用

在集汽集箱上装有两只Pg100的杠杆式脉冲安全装置。其中一只安全阀的冲量取自锅筒，该安全阀作为工作安全阀使用，另一只安全阀的冲量取自集箱本身，该安全阀作为控制安全阀使用。控制安全阀的开启压力低于工作安全阀的开启压力。

紧急放水阀Pg100,Dg50应布置在运转层操作室附近，以便遇紧急事故时操作。

在锅炉汽水管道的最高点都装有放汽阀门，过热器，省煤器，再热器集箱都装有疏水阀门，锅筒设有Dg32的连续排污管道，管道上设有电动截止阀和调节阀门，每组水冷壁下集箱装有定期排污管道。前、后及两侧墙各有一个集中排污管，在管道上装有电动排污阀，反冲洗阀门。

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（八） 炉墙及密封装置

1.炉墙

炉膛部分采用敷管炉墙结构。水平烟道及转向室部分因无受热面覆盖，采用耐火砖及耐热混凝土轻型炉墙结构，两种结构在后水冷壁区集箱上部交界，该处设有能满足三向膨胀的上部密封装置，尾部竖井中的省煤器区亦采用轻型炉墙。

敷管炉墙在炉室部分厚度为220mm，在炉顶部分厚度为310mm，轻型炉墙在水平烟道部分为360mm，在转向室后墙部分为310mm。

锅炉炉墙的作用归纳起来有三点: （1） 防漏

防止外界的冷空气漏入炉内。锅炉在施工和运行中会产生缝隙，负压运行时，内外压差使冷空气漏入，从而使锅炉效率下降，影响锅炉的经济性。

防止高温烟气漏出炉外。由于燃烧的不稳定，即使负压锅炉，有时炉内也会出现正压现象，这时就会产生高温烟气漏出炉外，使热量散失，从而使锅炉散热损失增加；高温烟气的外漏还会危及工作人员的安全，破坏环境卫生。对于微正压燃烧的锅炉，防止高温烟气外漏具有更重要的意义；

（2） 保温

热量由高温向低温传递，为了防止热量从锅炉各受热面向外散失，就需要对这些部件进行保温。锅炉散热损失的减少，有助于提高锅炉的热效率，降低炉墙表面的温度，改善工作人员的劳动条件；

（3） 组成烟气的通道

锅炉炉墙和受热面有机的结合，使烟气沿一定的通道流动，完成热交换过程，要求烟气流动通道尽量避免死角、过多的拐弯和急剧的截面变化。

总之，锅炉炉墙的作用是：使烟气沿一定的通道流动，并保证和提高锅炉运行的经济性、安全性和可靠性。

为了保证炉墙的上述作用，炉墙必须满足以下要求：耐热性、保温性、

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严密性、抗熔渣和防磨损等等。

2.密封装置

锅炉密封是指锅炉本体加装的金属密封件。防止炉内烟灰向外泄露，冷空气漏入炉内。锅炉本体按负压设计，但密封装置的设计按微正压考虑。锅炉为获得长期良好的密封性能。本锅炉精心设计密封件同时要求在安装时也应精心按图纸施工，杜绝泄露的根源，在运行时应防止炉膛“放炮”，以免破坏原来的密封元件及其焊缝。

（九） 除渣装置

除渣设备是电站诸设备中的重要设备之一。随着锅炉容量的日趋增大，燃用锅炉容量的日趋增大，燃用高灰劣质煤的锅炉越来越多，锅炉的除渣问题显得日益重要。因此，能否正确的选择、设计和使用好锅炉的除渣设备，对电厂的安全、经济生产关系甚大。

在炉膛顶部设有排污水吹灰装置，沿炉膛宽度方向有6只排污水吹灰器利用锅筒的排污水对凝渣管下部进行吹灰。

锅炉的连续排污和定期排污的系统及设备按下列要求选择： (1） 对汽包锅炉，宜采用一级连续排污扩容系统。对高压热电厂的汽包锅炉，根据扩容蒸汽的利用条件，可采用两级连续排污扩容系统；连续排污系统应有切换至定期排污扩容器的旁路。

(2) 125MW以下的机组，宜两台锅炉设一套排污扩容系统；125MW及以上机组，宜每台锅炉设一套排污扩容系统。

(3) 定期排污扩容器的容量，应考虑锅炉事故放水的需要；当锅炉事故放水量计算值过大时，宜与锅炉厂共同商定采取合适的限流措施。

(4) 对亚临界参数汽包锅炉，当条件合适时，可不设连续排污系统。 本设计采用一级连续排污扩容系统，且每两台锅炉设一套排污扩容系统

在两极过热器之间23900处的两侧墙上，各设有一只C2型长伸缩式吹

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灰器，将锅筒引出的饱和蒸汽经减压后对过热器进行吹灰。吹灰器的行程为3.5m，吹灰半径1.5~2m。

另外，在炉膛和尾部竖井均留有吹灰孔，以便临时进行吹灰。冷灰斗下设有水力排渣槽，出渣口在锅炉左右两侧出渣口下留有733mm高的空位，供用户配置碎渣机。

锅炉向空排汽的噪声防治满足环保要求。向空排放的锅炉点火排汽管及压力释放阀排汽管应装设消声器。起跳压力最低的汽包安全阀和过热器安全阀，及中压缸启动机组的再热器安全阀排汽管宜装设消声器。定期排污扩容器排汽管可装设消声器，在严寒地区宜装设排汽管汽水分离装置。

本锅炉采用湿式除渣装置，采用水力排渣方式，配备设备有熄火水喷嘴、碎渣机、虹吸式除渣装置。渣落入炉底渣斗，用水喷嘴冲熄并落至斗底，定期开门排渣进入渣斗外的碎渣机，破碎后落下至灰沟用压力水冲走或将排出渣直接冲走后集中破碎。锅炉灰斗内部可设置熄火喷嘴、冲渣喷嘴，还可在出渣门外装置摆动的水力喷嘴，这种排渣方式可根据灰渣情况确定是否配备碎渣机。排渣槽与锅炉水冷壁下集箱的密封一般采用水封、砂封和膨胀节封结构三种方式。目前广泛采用的仍是水封结构。砂封虽然简单方便，但当冷灰斗处内外压差高达200Pa以上时，砂子会被抽走。膨胀节密封结构的膨胀量小于90mm，而且膨胀节的四角易拉裂。水封结构存在的主要问题是水封槽底部积灰，结垢，水封板变形、腐蚀、漏泄。但可以采用循环水、改进水质和定期排污等方法解决。需要两只排渣槽，优先采用纵向布置方式使运行人员操作维护比较方便。

优点：结构简单；耗水量小；设备不必连续运行（省电、磨损小）；可以人工捅焦（排渣不长时）。较适用于中小容量锅炉及焦渣松软的大容量锅炉。

缺点：需容渣室，且尺寸较大，渣门启闭不灵活，密封性差，排渣不通畅时需人工捅渣，虹吸式水压不高，管道内易结垢，渣门漏风较大。

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（十） 吹灰和除灰

吹灰器是指用流体作吹扫介质，通过喷嘴的作用，形成高速射流，来吹扫锅炉受热面烟气侧沉积物的一种锅炉辅机。其除灰原理是利用射流的能量将干灰分离，吹扬，然后由烟气流带走。

使用吹灰器存在如下一些利弊：使用吹灰器，可以提高锅炉的传热效率和可用率；利用吹灰器的投用与否及改变投用顺序和间隔时间，可以起到调温作用；

如计及吹灰后提高了受热面的清洁度，可以减少受热面的金属设计用量；吹灰器的吹扫介质，不能回收，是一项能量耗费；吹灰器吹扫，会加重受热面的磨损和冲蚀；吹灰器大多是湿式除灰，携入的水分会加剧锅炉尾部受热面腐蚀、瞬时降低烟气温度和干扰烟气流场；吹灰器的工作条件恶劣，运行、维护要求高，备件和维护费用也较高。

电站锅炉对吹灰器的基本要求：

配用的吹灰器应能在预定的烟气温度条件下工作，并能完成预期的吹扫任务；配用的吹灰器应具有较广的适应性。如：吹扫压力可以方便地调整，吹灰管或喷嘴无需拆除，其位置可进行调整，起喷位置、长吹灰管挠度也可调整，吹扫角度和吹扫轨迹等可以改变；吹灰器要附带穿过炉墙的密封箱或连接套管，它既是密封组件，又是吹灰器前端的支承结构。长吹灰器要附供后部悬吊组件；在锅炉热态时，炉膛吹灰器应能随炉膛一起膨胀。长吹灰器前端与炉墙之间应采用铰链结构，以保证膨胀时不影响吹灰器的工作。且仍保持长吹灰管前倾，以利疏水；吹灰器的零部件应具有相应的耐热、耐磨、耐腐蚀、耐冲蚀及自润滑性和可靠的密封性。电气配件要有良好的绝缘性能，动作安全可靠以适应露天、多灰和高温、水汽、烟气腐蚀等恶劣工况下使用；吹灰器配用的介质导入阀应通径适当、开启力小、启闭灵活、关闭严密、复位性能好，密封面能耐腐蚀和冲蚀。并附供配对法兰、垫片、紧固件等；每台吹灰器要配供单向空气导入阀。炉内负压时，可自行吸入冷空气 ，正压时靠该阀接入的高压空气供冷却和清扫之

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用；吹灰器既要就地手动，又能就地电动和远方遥控或接入自动程序控制；吹灰器配用的填料和填料函应是调节型。以防泄露；以蒸汽为吹扫介质的吹灰器喷嘴，设计上应同时考虑能用压缩空气吹扫。用户有要求时，吹灰器也可用作水力清洗的设备。

（十一） 蒸汽温度调节

本锅炉采用喷水降温来调节过热汽温，它是用冷却水间接或直接冷却蒸汽的办法来达到减温目的。喷水减温器又称混合式减温器，是将减温水直接喷入过热蒸汽，经喷嘴雾化的减温水滴从蒸汽吸收热量、升温、汽化、与蒸汽混合，从而降低蒸汽温度。在减温器内蒸汽只能降温，不能升温，因此减温器是单向的蒸汽温度调节设备。

减温器在过热系统中的位置需综合考虑气温调节的灵敏性和对过热器的保护。减温器布置在过热器系统的前部，可保护过热器，但汽温调节的延迟比较大；减温器布置在过热器后部，汽温调节灵敏，但过热器得不到保护。因此，在大型电站锅炉上常见的方式是将过热器系统分成串联的几级，减温器布置在两级过热器之间和末级过热器前。

喷水减温器的特点是：减温幅度可达到100℃以上；蒸汽经过减温器的阻力小，一般小于50kPa；汽温调节灵敏，减温器出口的气温延迟时间为5~10s；设备简单，常利用过热系统的中间集箱作为减温器外壳。另外，由减温水直接喷入蒸汽，这就对减温水的品质要求特别严格，不能低于蒸汽品质。

二 锅炉基本结构及计算

（一） 锅炉基本结构的确定

锅炉总体结构上采用单锅筒∏型布置，上升烟道为燃烧室和凝渣管两

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部分，水平烟道内置布置两级悬挂对流过热器，垂直下行烟道中布置两级省煤器和两级管式空气预热器。

锅炉炉膛全部布满光管水冷壁，炉膛出口凝结管簇由锅炉后墙水冷壁延伸组成，在炉膛出口处采用由后墙水冷壁延伸构成的折焰角，以使烟气更好地充满炉膛。

对流过热器分两级布置，由悬挂式蛇形管束组成，两级过热器之间装有锅炉自制冷凝水喷水减温装置，由进入锅炉的给水来冷却饱和蒸汽制成凝结水，回收凝结放热量后再进入省煤器。

省煤器和空气预热器采用两级配合布置，以节省受热面并减少钢材消耗量。

锅炉采用四根集中下降管，分别供水给12组水冷壁系统。

锅炉的燃烧方式采用四角布置直流燃烧器。按照煤种特性选用中速磨煤机负压直吹系统。

（二） 全面热力计算

热力计算过程见附录Ⅰ。

三

辅助设备选择

（一） 锅炉燃烧制粉系统

应与锅炉本体设计与锅炉安全保护监控系统相适应，并必须符合DL435《火电厂煤粉锅炉燃烧突防爆规程》的规定。

1煤粉制备

（1） 磨煤机和制粉系统型式应根据煤种的煤质特性、可能的煤种变

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化范围、负荷性质、磨煤机的适用条件，并结合锅炉炉膛结构和燃烧器结构形式等因素，经过技术经济比较后确定；

① 对无烟煤、低挥发分贫煤、磨损性很强且易暴的烟煤等煤种，当技术经济比较合理时，可选用双进双出钢球式磨煤机；

② 当采用常规钢球式磨煤机制粉设备时，应采用贮仓式制粉系统。 （2） 钢球式磨煤机贮仓式制粉系统的磨煤机台数和出力，按下列要求选择：

每台锅炉装设的磨煤机台数不少于两台，不设备用。 本设计每台锅炉设两台磨煤机。

每台锅炉装设的磨煤机按设计煤种的计算出力（大型磨煤机在最佳钢球装载量下），应不小于锅炉最大连续蒸发量时所需耗煤量的115%；在磨制校核煤种时，亦应不小于锅炉最大连续蒸发量时所需耗煤量。

当一台磨煤机停止运行时，其余磨煤机按设计煤种的计算出力应能满足锅炉不投油情况下安全稳定运行的要求。必要时，可经输粉机由邻炉来粉。

2 送风机

（1） 大容量锅炉的送风机宜选用动叶可调轴流式风机，也可采用静叶可调轴流式风机或高效离心式风机。当采用双速离心式风机时，其低速档宜满足汽轮机带热耗保证工况（THA）负荷，并处于高效区运行。当技术经济技术比较合理时，也可采用其他调速风机；

（2） 每台锅炉宜设置两台送风机，不设备用； （3） 送风机的风量和压头按下列要求选择：

① 送风机的基本风量按锅炉燃用设计煤种计算，应包括锅炉在最大连续蒸发量时需要的空气量及制造厂保证的空气预热器运行一年后送风侧的净漏风量；

② 当送风机出口接有冷一次风机时，风量裕量应分开计算，其中一次风系统的风量裕量按8.2.8中第3款第（1）、（2）项取用，送风机的风量裕

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量宜不低于10%；

③ 当采用两分仓或管箱式空气预热器时，送风机的风量裕量宜为10%，压头裕量宜为20%。

（4） 对燃烧低热值或低挥发份煤的锅炉，当每台锅炉装有两台送风机时，应验算风机裕量选择，使在单台送风机运行工况下满足锅炉的最低不投油稳燃负荷时的需要。

本设计采用1台G47311NO.14D型送风机，送风机风量为16900m3/h， 风压为4513Pa。

3 吸风机

（1） 大容量锅炉的吸风机宜采用静叶可调轴流式风机或高效离心式风机。当风机进口烟气含尘量能满足风机要求，且技术比较合理时，可采用动叶可调轴流式风机。当采用双速离心式风机时，其低档速宜满足汽轮机额定工况时的要求，并处于高效区运行。当技术经济技术比较合理时，也可采用其他调速风机；

（2） 每台锅炉宜设置两台吸风机，不设备用；

当负荷工况变化较大，燃料结构复杂，或机组容量为600MW以上时，吸风机台数可采用多于两台；

（3） 吸风机的风量和压头按下列要求选择：

① 送风机的基本风量按锅炉燃用设计煤种计算和锅炉在最大连续蒸发量时的烟气量及制造厂保证的空气预热器运行一年后烟风侧漏风量及烟气系统漏风量之和考虑；

② 吸风机的风量裕量不低于10%，另加不低于10℃的温度裕量； ③ 吸风机的压头裕量不低于20%。

（4） 对燃烧低热值或低挥发份煤的锅炉，当每台锅炉装有两台吸风机时，应验算风机裕量选择，使在单台吸风机运行工况下满足锅炉的最低不投油稳燃负荷时的需要。

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本设计本设计采用2台Y47311NO.20D型吸风机，吸风机风量为175000m3/h，风压为3512Pa。

大容量锅炉的冷却风机宜采用两台离心风机，其中一台运行，一台备用。

风机的风量裕量宜为15%；风机的压头裕量宜为25%。

（二） 除尘设备的选择

应使烟气中排放的粉尘量及其浓度符合现行的环境保护标准的要求，并应考虑煤灰特性、工艺及灰渣综合利用的要求。

1.静电除尘器

每台锅炉设置的静电除尘器台数不宜少于两组，对于220t/h～420 t/h锅炉，根据工程具体条件也可只设一组。

所选用的静电除尘器在下列条件仍应能达到保证的除尘效率： ⑴ 当停用其中一台供电区域时；

⑵ 除尘器的烟气流量按燃用设计煤种在锅炉最大连续蒸发量工况下的空气预热器出口烟气量计算，其裕量宜为10%；

⑶ 烟气温度为设计温度加10℃；

本设计采用2台文丘里水膜式除尘器，处理烟气量为1.2105 m3/h，除尘效率为94~97%。

2.除灰渣系统

（1） 除灰渣系统的选择，应根据灰渣量，灰渣的化学、物理特性，除尘器和排渣装置的型式，冲灰水质、水量，以及发电厂与贮灰场的距离、高差、地形、地质和气象等条件，通过技术经济比较确定；

除灰渣系统的设计应充分考虑灰渣综合利用和环保要求，并贯彻节约用水的方针。当条件合适且技术经济比较合理时，宜采用干除灰方式。

（2） 对于有粉煤灰综合利用条件的发电厂，应按照干湿分排、粗细分排的原则，设计粉煤灰的集中系统。该系统应能满足以落实的粉煤灰综

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合利用的要求并为外运创造条件；

对于有综合利用要求、但其途径和条件都暂不落实时，设计也应为灰渣的综合利用预留条件；

（3） 除灰渣系统的容量应按锅炉最大连续蒸发量燃用设计煤种时系统排出的总灰渣量计算，并留有裕度。除按综合利用要求设置灰渣输送系统外，还应有能将全部灰渣送往贮灰场的设施。

本设计采用湿式除渣装置，采用水力排渣方式，配备设备有熄火水喷嘴、碎渣机、虹吸式除渣装置。碎渣机采用2台Y132M-4型碎渣机，其容量为7.5kw。

四

锅炉性能分析

锅炉热损失计算分为设计计算和运行试验计算两种。设计计算是根据给定的燃料特性进行计算或按规定选取，而实验计算则是根据进行计算，其方法有所不同。设计计算分别为排烟热损失、气体未完全燃烧热损失、固体未完全燃烧损失、灰渣物理热损失、散热损失。

锅炉效率的计算有正平衡和反平衡两种计算方法。正平衡计算是直接测量锅炉的有效利用热量与送入锅炉总热量之比；反平衡计算是测定锅炉各项热损失，然后计算锅炉效率。由于受到煤量信息准确性的限制，锅炉效率通常采用反平衡。

（一） 锅炉燃烧调整试验

1 燃烧调整试验的目的及意义

对于现代电站锅炉，由于设备的庞大和复杂性，燃烧系统的可调参数

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较多，他们对整个燃烧过程以及与之有关的其它过程的影响，已不可能仅凭表面现象和直观经验作出准确的判断。因此，就需要有计划的改变某些可调参数及控制方式（即燃料供给方式及配风方式），对燃料工况做全面的测量。然后将测得参数进行科学的分析，从经济性、安全性诸多方面加以比较，才能确定出最佳的运行方式。这样的试验测量和分析研究工作就是我们通常所称锅炉燃烧调整试验。

燃烧调整试验的目的就是为了掌握锅炉运行的技术经济特性，确定锅炉燃烧系统的最佳运行方式，从而保证锅炉机组的安全经济运行。

2 调整试验的设备对象

锅炉燃烧调整试验所涉及的主要设备对象有： （1）.炉膛及附属燃料设备：煤粉燃烧器 （2） 燃料供给设备：给煤机、给粉机、抛煤机

(3).空气供给系统：风道、空气预热器、一次风机、二次风机、喷口 (4).锅炉烟道系统及其受热面部件：烟气再循环系统，但不包括除尘器及引风机。

3 正平衡法及反平衡法

锅炉设备的热效率可以通过两种测验方法得出：

第一种是：直接测定锅炉的输入热量和输出热量，并按下列计算得到：

锅炉热效率=

输出热量输入热量×100% 这种方法通常称为正平衡法或直接法。

第二种方法是：反平衡法或间接法，它不需要测定输出热量，而以测定锅炉的各项损失，因为后者是锅炉输入与输出热量之差，所以

锅炉热效率=1热损失输入热量×100%

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4 四角布置直流燃烧器的调试

开滦发电厂锅炉是北京巴威公司（北京锅炉厂）生产的B&WB─130/3.82─M型中温中压自然水循环固态排渣煤粉炉。采用四角切圆燃烧方式，正压直吹制粉系统。锅炉的具体参数如下：

主蒸汽流量

( MCR）

130 t/h

过热器出口压力 （MCR）

3.82MPa

过热器出口温度 （MCR）

450℃

给水温度

（MCR）

150℃

排烟温度

（MCR）

135.6℃

锅炉效率

（MCR）

91％

采用四角布置直流燃烧，煤粉和空气混合物从炉膛四角切向高速引入，在锅炉炉膛内形成一个自下至上的运动旋涡，所以从空气动力角度来将实际上也是一个大型旋流式燃烧器。

开滦发电厂锅炉是北京巴威公司（北京锅炉厂）生产的B&WB─130/3.82─M型中温中压自然水循环固态排渣煤粉炉大修后进行冷态调整试验，要求测定如下内容：

各

一、

二、三次风管道流量测量装置的标定。目的是确定四角

一、

二、三次风的配比及运行时各风门挡板的开度，以便得到合理的风煤比例及较佳的炉内过剩空气系数。但是由于四角布置的直流燃烧器

一、

二、三次风出口喷嘴数目繁多，各风管进入各喷嘴的弯头也特别多。致使在所检测截面的前后，没有足够的直线段来安装流量测量装置。有时由于受风箱风道结构的限制。各二次风喷嘴是在大风管或大风箱内分组，因而亦无法安装流量测量装置，此时可采用二次风挡板前后静压差值作为二次风喷嘴流量的指标。例如：测得二次风的出口速度为：

WK2P

为测量点空气密度，1.293

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K为二次风挡板速度修正系数，K=0.859 以从开滦发电厂#1炉为例：运行中心火焰中心偏斜，故需要测量各二次风管中风粉的流速：

#4磨煤机→#2角：P动=164

P静=60

P16460104

W0.85921041.29310.89m/s

#4磨煤机→#3角：P动=120

P静=55 P1205565

W0.8592651.2938.61m/s

#2磨煤机→#3角：P动=122

P静=45 P1224577

W0.8592771.2939.37m/s

#2磨煤机→#1角：P动=168 P静=50 P1263096

W0.8592961.29310.47m/s

#1磨煤机→#3角：P动=124 P静=45 P1244599

W0.8592991.29310.63m/s

由于每台锅炉运行时启动二台磨煤机，一台磨煤机备用，所以，我们只测得着二台磨煤机各二次风道流速，从计算出的结果可以看出，由于#4号磨煤机风粉吹向#3角的二次风流速偏低表明各风道管阻力不等。可用调节挡板或加节流装置，使流量分布均匀，这是对稳定燃烧是十分重要的。

5 煤粉细度对燃烧影响的试验

固态排渣炉煤粉细度的调整原则，即是使灰渣完全燃烧损失q4与制粉系统磨煤耗电量的当量热损q2F之和达到最小。此外还应注意到未燃尽的粗粒煤粉容易从气流中分离出来，落入渣池而造成析铁或由于离心力的作用冲至炉壁附近产生还原性气氛，而为高温腐蚀提供了条件。因此固态排

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渣炉应严格地控制粉细度（开滦发电厂锅炉全部为固态排渣）不允许煤粉过粗。固态排渣炉推荐煤粉细度：

贫煤R=8～10%

R200

燃用烟煤的煤粉细度：

R90=60-70%

R200=20-30% 6 炉内过量空气系数的调整

过量空气系数的确定主要取决于锅炉燃烧的经济性。过量空气系数过大，q2损失增大。使q2+q3+q4安全最小数值时炉内过量空气系数是通常运行的首选值。

煤粉炉在经济负荷范围内，炉膛出口适宜的过量空气系数在1.15～1.25范围内。

7 过热汽温的调节

过热蒸汽温度是锅炉重要的运行指标之一，除了用减温器运行调节外，还可以通过燃烧调节来加以调整。炉内过量空气系数对过热汽温的影响是比较复杂的，多台电站锅炉试验的数据表明，过量空气系数每变化±0.1过热汽温平均变化（10～30）℃。

一、二次风布置形式和风量分配调整

(1).一次风集中布置是充分燃烧劣质煤的有效措施，原因是： ① 增加了煤粉的浓度，集中了易燃烧的挥发物； ② 降低了着火区的过量空气；

③ 燃烧中心集中，使火区温度水平升高； ④ 采用集中一次风布置后，气粉射流刚性变强； 但是一次风集中布置也带来了以下两个问题：

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① 由于煤粉高度集中，可能会出现着火燃烧初期氧量不足的问题。在一次风喷嘴内加周围风解决补氧的办法之一；

② 一次风集中布置后，喷嘴截面增大，不但喷嘴机械强度变差，易发生变形，同时也易出现速度不均，气粉分层等不良现象。可通过在喷嘴内加纵向或横向隔板来解决。由于隔板把一次风分割成多股射流，使气流扰动增强，有利于着火稳定燃烧。

（2）.一次风量的调试

一次风量的大小对燃烧着火影响较大，电厂采用的直流燃烧器煤粉的着火，主要是射流卷吸周围高温烟气对一次风的气粉混合物进行加热。分析着火热量：

Qi(CrV1Ck)(tit0) CrCk分别为燃料和空气的比热。

V1为每kg燃料所需的一次风量（Nm3/kg）

T0为气粉混合物的初温。

ti取固定值ti7

从上式可以看出，一次风量V1越大，可以加热至着火所需的热量就越多，对着火就越不利。因此在调试时，对于电厂所烧的褐煤在煤粉管道不积粉、堵管的前提下，应尽可能的降低一次风的比例。

（3）.

一、二次风风速比例的调试

根据对圈内四角燃烧器锅炉的统计，

一、二风风速比例与煤种可燃基挥发份Vr有如下关系：

W2W1(K1K2U)K3V1

V2r热电厂锅炉为热风送粉，当Ur10%时，K16.1～6.8 K20.135

K31 其中K3为空气与把煤干燥后的湿空气之比。式中的V1及V2分别为

一、二次风量的百分比。

由于上述原因，可以看出当煤的挥发物越低W2/W1值越大，结果使

一、

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二次风动量比相差几倍，使一次风气粉流量偏低贴墙。因此在着火、燃烧工况允许的情况下，最好采用W2/W1≥1.4～2.0。由于一次风速不能太低，因此二次风希望控制在40～50m/s的范围内。随着锅炉热功率的增加，要求射程较远，故此往往采用较高的W2/W1值。

9 关于切圆直径d0的调试

锅炉在燃烧劣质燃料时，应采用多大的假想切圆直径d0才合适，这是四角喷燃锅炉设计和运行中十分关心的问题。目前的看法尚不统一。一般认为只要炉壁、水冷壁不结焦，切圆大一些有如下好处。

⑴ 旋转动量大，扰动强烈，对燃料的燃尽有利；

⑵ 火焰中心接近一次风喷嘴，煤粉着火条件好； ⑶ 炉膛充满状态良好，炉膛利用率高；

⑷ 旋转强度增大后，炉膛中心在抽吸烟气较多，燃烧器上部的高温烟气；

⑸ 由上往下流，对提高着火区的炉温亦有利作用。但中心回流区是否存

在切圆直径及

一、二次风动量有关。试验表明，在某些情况下，燃烧区域内是没有中心回流区域存在的。

（二） 炉膛及烟道的漏风试验

1 概述

锅炉厂生产的（型超临界锅炉的炉膛及烟道系统的负压运行，为此炉膛和烟道的严密性对机组运行的经济性有很大影响。漏风直接导致排烟热损失增加，而且烟道的漏风处所愈接近炉膛，起影响愈大。实践证明，炉膛漏风系数每增加0.1，排烟温度随之增加3～8℃,因而排烟热损失将增加0.2-0.4%，炉膛的漏风还会恶化燃烧，增加灰渣未完全燃烧热损失，也会导致过热蒸汽超温等不正常现象。漏风还会增加引风机的负荷及耗电量，严重的漏风甚至会限制锅炉出力。因此在运行中应该经常定期检查并清除

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炉膛及烟道的各处漏风。

锅炉各区段的漏风数值可用该区段进出口烟气的过剩空气系数的增加量表示该增加量即为各区段烟道的漏风系数：



式中：

、──各区段烟道入口及出口烟气的空气过剩系数。

2 烟道的漏风系数

锅炉的省煤器、空预器及除尘器等尾部烟道的漏风系数，可直接利用烟气分析来确定。即利用锅炉热效仪Ro2含氧量的百分率。然后按下式直接计算该区段烟道达到漏风系数：

MAXRO211RO2RO2100q4100

式中：

----烟道内被测量的过剩系数。RO2MAX100q4100RO2

----烟道内被测区段后的过剩空气系数RO2MAXRO2MAX100q4 100RO2-------烟气的最大Ro2百分率

RO2，RO2------烟道内被测区段前后其中的CO2SO2含量实测值% q4┄锅炉在测定负荷下的灰渣未完全损失

3 炉膛及炉膛出口水平烟道的漏风试验

一般在炉膛出口测定烟气成分较为困难，而且很难精确，故通常都该在水平烟道过热器之后，此时测得是炉膛和炉膛出口水平烟道的漏风系数之和，以下文中所提到的数据是指两者之合而统称为炉膛风系数。

40 Xxxx职业技术学院

4 风平衡及灰平衡测定

锅炉炉膛的灰平衡，即进入煤灰量与燃烧残余物（飞灰、炉渣与漏煤）含灰量之间的平衡。通常的飞灰、炉渣与漏煤的灰份质量占入炉煤含灰量的百分率来表示：



fhlzlm100%

fh(100cfn)GfAByn100%

lz(100clzn)GlznABy100%

式中：

fh、lz┄分别代表飞灰、炉渣的灰平衡百分率%

Cfh、Clz┄分别代表飞灰、炉渣量单位： t/h

Ay┄入炉煤应用基灰份含量 %

B┄入炉煤总量 t/h

在煤粉炉中，燃烧残余物只有飞灰及炉渣，故飞灰表达式为：

flz100%

为计算锅炉的灰渣未完全燃烧热损失q4 及灰渣的物理热损失q6，必须知道灰平衡的百分率。对于不同燃烧方式的锅炉基本灰平衡百分率不同。

固态排渣炉及旋风炉的排渣率取决于然煤特性及细度、炉膛及燃烧器，排渣管面结构，以至锅炉的负荷及燃烧工况的调整方案等因素。对于不同的炉型及煤种，在进行调整试验时，也宜同时测定其排渣率数。

5 烟气成分分析

在锅炉试验中，为了下列目的，需要分别采用烟气样品进行成分分析。 1.为了确定锅炉炉膛的空气

2.为了确定锅炉的排烟热损失，需要测定排烟的过剩空气系数。应该在锅炉的尾部最末级受热面后的烟道内取样，取样截面和排烟温度的测量截面要尽量靠近。

41 Xxxx职业技术学院

3.为了确定可燃气体未完全燃烧热损失，需要测得烟气中可燃气体成分含量，（CO2，H2，CH4）可以在烟道截面上取样。

除氧截面应尽可能选在烟流均匀部位。烟道有局部收缩、转弯或有可能漏入空气的客观都不宜进行取样。属于尽本测量项目的烟气分析，其取样点亦随烟道宽度及分支烟道数量而定。

（三） 锅炉热效率计算

锅炉热平衡一般指锅炉设备的输入热量（或称热输入）与输出热量（或称热输出）及各项热损失的平衡。

1 输入─输出热量热效率计算

Q1Qr100%

式中：

─锅炉热效率

%

Q1─每千克燃料的锅炉输出热量

kg/kJ

Qr─每千克燃料的锅炉输入热量

kg/kJ

2 输入热量

向锅炉设备范围内送入热量计算有：

（1）.燃料的化学热量，即燃料发出的热量。 （2）.燃料带入的物理显热。

（3）.燃料用外蒸汽或外来燃烧产物加热时给入的热量。 （4）.当燃油时，雾化燃油所用蒸汽带入的热量。 （5）.燃烧空气时所带入的物理显热。

（6）.燃烧用空气由外来蒸汽或外来燃烧产物加热时所给入的蒸汽量。

（7）.在锅炉设备范围内的辅机消耗功率转化并传给锅炉工质的热量。如磨煤机及一次风、强制循环泵、烟气再循环风机等。

42 Xxxx职业技术学院

（8）.进入锅炉系统而被利用的废热。 用公式表示：

QrQnet,v,arQrxQwlQwh

kJ/kg

式中：

Qnet,v,ar─燃料应用基低位发热量 kJ/kg

Qwl─当用汽轮机抽汽或其它外来热源加入空气而带入锅炉系统内热量

kJ/kg

Qrx─燃料的物理显热

kJ/kg

Qwh─燃油雾化面外来蒸汽带入锅炉的热量

kJ/kg

3 热损失法热效率计算（反平衡）

100Q2Q3Q4Q5Q6Qr100

100(q2q3q4q5q6)式中：

─锅炉热效率 %

Q2─每千克（标准立方米）燃料的排烟热损失量

Q3─每千克（标准立方米）燃料的固体未完全燃烧热损失量

Q4─每千克（标准立方米）燃料的可燃气体未完全燃烧热损失量

Q5─每千克（标准立方米）燃料的散热损失量

q2─排烟热损失百分率 % q3─固体未完全燃烧热损失量百分率

% q4─可燃气体未完全燃烧热损失量百分率 % q5─锅炉散热损失量百分率

% % q6─灰渣物理热损失量百分率

（1）.排烟热损失

锅炉排烟热损失为末级热交换后排出带走的物理显热占输入热量的百分率，按下式计算：

43 Xxxx职业技术学院

q2Q2Qr100%

2 Q2Q2grQ2HO kJ/kg

式中：

Q2gr─干烟气带走的热量 ─烟气所含水蒸汽的显热

Q2VgCpg(Vpyt0)gryyQ2H2OkJ/kg

式中：

Cpgy─干烟气从t0至Qpy的平均定压比热

一般情况下，可用烟气（干）从t0至Qpy的平均定压比热。

当已知烟气成分时，可按下列式计算：

y

CpgCpcoRO22100Cpo2O2100CpN2N2100CpcoCO100

在平时实验中热电厂所用求q2的公式为：

q2

式中：

py(3.62py0.9)(TpyTlf)100100% 2121O2

O2─空气预热器出口氧含量百分数

Tpy─空气预热器出口排烟温度

Tpy─送风机入口冷风温度

（2）.可燃烧固体完全燃烧热损失

燃煤锅炉的固体未完全燃烧热损失，即：灰渣可燃物造成的热量损失和中速磨煤机排除石子煤的热量损失占输入热量的百分率。

对于火床炉：

qqqq lzfhcjhlmq

44 Xxxx职业技术学院

式中：

qlz、qfh、qcjz、qlm─分别为炉渣、飞灰、沉降灰、漏炉中可燃物热损失

对于火室炉：

qqlzqfhqcjhqsz

qsz─中速磨煤机排出石子煤热损失% 上述各热损失计算公式如下：

qlz337.27AyQrlzClz100ClzC%

qfh337.27AyQrcjhCfhfhfh100C%

qcjh337.27QRCcjh100Cfh%

319 qlm3367.27AYQrBszQdwBQrszlmClm100Clm%qsz100%

320

式中：

Cfh、Clz、Ccjh、Clm┄分别为飞灰、炉渣、沉降渣、漏煤中可燃物的、cjh、lm┄分别为飞灰、炉渣、沉降渣、漏煤中占入炉含量百分率 % lz、fh煤总灰量的百分率% Bs2┄中速磨煤机废弃的石子煤量 Qdwsz

kg/h

┄石子煤的实测低位发热量

kJ/kg

（3）.散热损失

锅炉的散热损失q5指锅炉炉墙、金属结构及锅炉范围内管道（烟风道

45 Xxxx职业技术学院

及汽水管道联箱等）向周围环境中散失的热量占总输入热量的百分率。热损失值的大小与锅炉机组的热符合有关q5不在额定负荷下运行的计算公式如下：

q5q5eDeD

式中：

q5e┄额定蒸发量的散热损失

%

De┄锅炉的额定蒸发量

D┄锅炉效率测定时的实际蒸发量

t/h

4．锅炉净效率

锅炉机组的净效率时考虑了锅炉自身需要的热耗和电耗后的效率，可由下式计算得出结果：

QrQrQZY29310PBb100%

式中：

锅炉的毛效率 % ┄

QZY┄锅炉自用热耗量指蒸汽驱动辅助设备和吹灰等所用外来蒸汽耗kJ/kg

p┄锅炉设备制粉磁铁，送风机、引风机、烟气再循环风机、强制循环泵、除渣及除灰系统、电除尘等辅助机械电动机的实际功率。



b┄电厂发电标准煤耗

kg/kwh

B┄燃料消耗量

kg/h

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推荐第8篇：公安类毕业论文

山东警察学院 本 科 生 毕 业 论 文

题 : 试论基层公安机关警力资源的合理配置

专

业

治 安 学

年级中队

2009级一中队

姓

名

董 超

指导教师

寇 红

二 〇 一二 年 十一 月

目

摘 要

在社会治安形势日趋复杂，维护社会稳定任务日益严重的今天，警力资源的配置问题已成为各级公安机关尤其是基层公安机关迫切需要探讨和解决的问题。当前基层警力资源配置不合理的表现出：警力不足，机构臃肿，职能模糊。出现这些现象的原因有：社会转型期警务工作压力大，上级机关占有资源多，基层压力大，任务重，易下难上。为了解决好这些问题，使资源配置趋向合理，更好的发挥公安工作职能，应该做到：适当增加公安专项编制，密切加强群众队伍建设；强化基层公安部门横向支援与纵向结对；强化改革，积极探索新型警务工作模式。

关键词：警力资源；不合理分配；原因对策

试论基层公安机关警力资源的合理配置

治安系一中队

董超

警力资源是公安机关警务工作的一项重要战略资源，从基层到机关，它都有着严格的配置标准。警力资源配置的合理与否，直接影响着公安工作职能的发挥。因此，各级公安机关尤其是基层公安机关要明确警力资源配置中出现的若干问题，深入分析原因，积极的寻找解决途径。

一、警力资源配置综述

有人把警力理解为警察的数量，认为增加警力就是单纯的增加警察编制。本文所讨论的警力不光是这个层面上的意义，它是指警察通过建立良好的警务机制，充分发挥各种力量（包括人力、物力等）维护国家安全和社会秩序稳定的能力总和。①

公安机关警力资源的合理配置对提高公安机关警务效率的意义重大。合理配置警力资源不仅能够推进公安改革，提高公安机关警务效率，也能克服当前警力和财力不足的矛盾，更能推进城市社区和社会主义新农村建设，为全面建设小康社会，构建社会主义和谐社会创造良好环境。若基层公安机关警力资源配置不合理，它不仅会制约公安职能的充分发挥，影响公安机关的整体形象，而且会损害公安民警的身心健康，使公安队伍凝聚力受到严重挑战。因此，警力资源的配置问题已成为各级公安机关尤其是基层公安机关迫切需要探讨和解决的问题。

二、基层公安机关警力资源配置不合理的表现及成因

公安机关警力资源的不合理配置是我国公安事业在长期发展过程中积累下来的问题，是由诸多原因共同导致的。其中包括社会发展转型期，体制机制不健全，民警数量和素质偏低等不同方面。

①警力不足现状及改善途径-中国法治网

2

（一） 警力资源不合理配置的问题表现

1.警力严重不足，实力不足

我国有13亿人口，一个很大的数字除以13亿这个数字都会变得很小。现阶段我国虽拥有公安机关人民公安民警数量大约是190万，单看这个数字是很庞大的，但这些人却担负起维护国家安全，保护全国13亿人民的生命财产安全的重任，进行13亿人口的社会治安管理，其压力之大可见一斑。我国的警民万分比不仅大低于发达国家，而且低于很多发展中国家，甚至低于不发达国家。目前我国公安民警的数量和人口比例大约是130:1000，而发达国家的比例是300:1000。我省每年退休的民警数量大约2000多人，但并非每年都在大数量的招警，难以进行及时的减员补充。现在还有不少地方存在着一人所、二人所，甚至有的乡镇还没设立派出所，这就更难达到农村建制乡派出所5人以上，农村建制镇派出所10人以上，城镇建制30人以上的总体要求。

同时，各级公安机关人民警察办案水平较低，同级公安部门不同的单位办案水平差异较大，总体水平较低。例如某些科所队，由于常年被评为模范示范单位，其警力资源（如人员，资金，装备，科技）较为雄厚，民警整体素质较高；相反，一些单位常年没有显著的业绩，民警整体素质不高，地区犯罪率不断上升而破案率却逐渐下降，导致整个地区社会治安状况糟糕不堪。

2.机构臃肿，职能模糊

由于历史和现实的原因，各级公安机关警力配置还存在很多不合理之处，主要表现为警力资源浪费严重。警力资源分配机构层级失调，机构分散，多头领导，公安资源浪费严重。基层公安机关的机构设置按上级部门对等设置，造成警种越来越多，分工越来越细，机构臃肿，而这些机构同样要设置主职领导、工作人员、内勤人员，如此均衡，就造成警力紧张，既增加内耗，又不能形成合力。特别是一些执法活动，有时是一个民警或几个民警无法完成的，而民警的大量分散导致执法工作难以开展。

公安机关不同业务部门的职能界限也并不清晰。例如在派出所，交警队，刑侦，经侦，消防部门之间，一个单位工作人员在受理案子的时候，还没有对案情有一个实质性的分析，看到其中案情稍微和其他部门性质相似，就开始移送处理。或本该立案处理的案件不予立案处理，本该应移送上级部门处理的案件却由于熟

3 人作案而自行处理。这种对警力资源的滥用长期下去必然导致警力分配失衡，利用率低下，不利于公安队伍建设，更阻碍了公安事业的健康发展。

3.上下层机关工作不协调

机关与基层单位没有在警力资源调动上形成一个良好的机制。例如，在警情高发期或基层警力严重不足时，机关单位往往不能及时的向基层调动警力，或者由于调用警力却导致机关正常的工作受到阻碍。同时，在各个派出所之间，由于各个地区的案发总量和案发时间不同，这就为派出所之间的横向支援提供了便利，而这需要上级公安机关的有效调度，及时的安排人员，物力，财力的横向补充与分配，但上下层机关由于缺乏联动意识或者由于联动机制的不健全而导致了一方警力资源严重不足，另一方却充足无用的恶性局面。

（二） 基层公安机关警力资源不合理配置的原因分析 1.我国处于发展市场经济，社会转型期

警力不足并不是由于公安机关自身的原因造成的，它源自各种错综复杂的因素，与我国的综合国力、各地方经济发展不平衡，以及现行的公安管理体制、各级尤其是县市级党委对该地区公安工作的重视程度、人才观念以及公安工作运行机制等都存在着联系。现阶段，我国社会处于转型期，改革与发展正在不断深化，各种社会矛盾尖锐突出，社会的和谐稳定面临着现实的威胁和破坏的危险，承担着维护社会和谐稳定的公安机关人民公安警察队伍，特别是基层公安队伍的任务特别艰巨，警力不足现象更加突出，这就导致公安机关任务量成倍增长，而警力总量增长与之不相适应。

据统计，2012年某市公安局共立刑事案件14626起，比2002年的5000起增加了近2倍；侦破刑事案件3621起，比2002年的1891起增加了0.8倍；打击处理人数3481人，比2002年的1701人增加了近2倍；查处治安案件近4839起，比2002年的1921起增加了1.3倍；全市公路总里程1217.5公里，比2002年的699.5公里增加了0.7倍；机动车225481辆，比2002年的79514辆增加了1.8倍；发生交通事故1134起，比2002年的804起增加了0.4倍；受理群众报警求助289704起，比2002年的20821起增加了12.9倍。在各种公安工作任务大量增加的情况下，该市公安民警仅从2002年的851人增加到2012年的1231人，增加0.38倍， 4 任务量的增长与民警总量的增长呈现了巨大落差。②

2.警务工作保守，上级机关占有资源多

保守的警务工作模式不能调动广大民警的积极性，许多民警普遍有“事不关己，高高挂起”的心态，工作上疲于应付，这就降低了警务资源利用效率。我们知道：企业工作和机关工作一个很大的区别就是，企业富有探索创新的理念，工作人员致力于研究开发新产品，推动产品升级，不断满足客户的需求，给企业注入源源不断的活力；相比之下，机关工作尤其是公安工作就显得相对保守，其工作性质和工作强度取决于警力资源的保障以及地区的犯罪水平、社会治安状况，这样难免就造成了工作人员尤其是基层人民警察在没有任务时高枕无忧，当任务来临时就慌乱了手脚，由于没有做好充分的心理准备导致很被动的去完成每项任务。这样不仅挫伤了民警工作积极性，更使队伍凝聚力受到严重挑战。对于基层公安民警来说，他们不得不将主要精力放在打击犯罪，接警处警，调解纠纷上。例如在我所实习的派出所民警，有时一天要出警二十余次，疲于应付，更没有精力追求警务活动的质量。预防犯罪和公安基层基础工作相对薄弱，防控漏洞增多，基本无暇部署警力在街面进行巡逻设卡工作。因此导致刑事案件数逐年攀升，尽管近年来增加了大量警力，但仍然是打不胜打，防不胜防，导致辖区社会治安控制能力减弱。因此，增加的警力并没有实质地提高公安工作效率，在一定程度上却造成了警力资源的浪费。

从公安机关“条块结合，以块为主”的管理模式中，可以看到：基层公安机关内设机构小而全，分工过细。有的科所队只有五六个民警，领导与内勤就占了一半。有的单位警力分布失衡，机关和综合部门人员偏多，业务部门警力偏少，派出所警力紧张。目前县级以上公安机关主要由以下部门构成：治安管理大队，经济犯罪侦查大队，刑事侦查大队，国内安全保卫大队，出入境管理科，交通警察大队，禁毒大队，看守所，法制科，政工科，装备科，网监科，纪检监察室，办公室，机关党委等机构。基层公安机关设置缺乏科学标准，依旧停留在传统模式上。特别是派出所设置仍是按照与乡镇行政区划相对应的原则，这种设置带有很明显的问题：首先是城镇区域扩大，治安状况呈现出日趋复杂的态势，派出所却未能及时增设。其次是那些规模较小的派出所，当地治安状况好转的乡镇，由 ②金诚.转型期中国警务问题研究.中国人民公安大学出版社.2007.第138页

5 于缺乏适应性标准，长远规划和整体设计，没有及时撤并整合。例如我所实习的地方莱州市公安局沙河镇派出所，辖区人口五万多人，城镇面积近200平方公里，沙河镇派出所之前是沙河公安分局，由于按照行政区划的设置要求改成了派出所，这样一来给派出所的治安管理工作增加了很大难度，虽然所内共有有民警20人，但面对的事如此大的管辖面积和如此多的管辖人口，何况每天接处警20余次，最令民警头疼的是接警地点，例如案发地点最远的朱马村，与派出所的距离相当于城镇到市区的距离，光出警来回一趟几个钟头过去了，有时不仅破不了案，还损耗人力物力财力，但迫于工作要求还必须要在规定时间到达现场处理案件。这也体现了乡镇派出所警力资源的匮乏。

3.基层压力大，任务重，易下难上

当前，公安机关尤其是基层派出所面临的一个非常尴尬的局面就是承担过多的非警务活动，这使得原本不足的警力不得不执行并非依法由公安机关承担的任务，更使警力捉襟见肘。例如公安系统自上而下推出了“济南交警”这一典型，提出“有警必接，有难必帮，有险必救，有求必应”“有困难找警察”这样的便民口号，力求改善公安的形象。然而，不论与公安机关执法或行政管理有无关系，人们遇到困难时首先想到的就是人民警察，诸如家庭纠纷，经济纠纷等等。110在这样的氛围下，在某种程度上失去了执法权威。修水管，爬树救猫，爬楼开锁已成为公安民警的任务（这在发达国家，由于警员配置充足，不会影响其正常的履行警务活动），还居然被当成“警民同乐”的新闻不时地出现在媒体上，而这“同乐”的背后却是在警力不足的公安队伍中早已疲惫不堪的公安民警。上述任务最起码还是服务百姓，更好的维系警民关系的非警务活动，还有一些情况是浪费精力却又损害警民关系的这种得不偿失的情形：公安民警在很多时候成为各行政机关的“万能工具”，比如参与市政部门的非警务化活动，强制拆除违规建筑物，对非警卫对象实施警卫等。了解公安行政体制的都知道，公安机关是县级以上人民政府的一个行政部门，由于具有行政上的隶属关系，同时又具有法定的强制性权利和力量，公安民警自然就成了各级政府部门在行政执法过程中可以利用的“工具”，特别是在行政过程中面临着对立、矛盾，困难更是如此。如在农村，公安民警要帮助政府部门计划生育、拓宽道路等；在城镇，公安民警要配合政府部门房屋拆迁、市容整顿，以及配合税务、工商、医药等部门执法。在基层民警 6 数量不足的情况下，大量民警被用于从事种种非警务活动，甚至公安民警为一些需要求助的人员提供所谓便利的同时，恰恰使那些处于危难之行中寻求紧急救助的人员得不到及时的、应有的帮助，并且令自身超负荷工作，这严重浪费了警力，严重阻碍正常警务活动的开展，使得警力资源在分配和使用问题上雪上加霜。

4.改革动力不足，带有明显的滞后性

记得明代政治家张居正曾说过：“天下之事，不难于立法，而难于法之必行；不难于听言，而难于言之必效。”这句话很有道理，尤其对于很多一心想要改革却迟迟不见效果的人士更有一定的警示作用。在警力资源配置中就有如下体现：

先说装备和技术保障，上级公安部门曾专门对各基层科所队的进行武器配备进行过合理的部署，但实际效果是什么呢？有些基层公安部门的武器装备虽然有了较大改善，但满足不了现代战争的需要。在公安机关，一些好的车两，装备都用在机关领导，真正用于一线参加作战的车辆装备一直比较落后。这就说明上级所谓的合理分配只是在原有的基础上增加了数量，并没有对整个作战体系进行全面的升级。我们的基层公安民警在追击犯罪分子的时候往往会因为交通工具没有犯罪分子的先进而让其逃脱追捕。

再说民警的工作时间。上级部门曾全力要求基层公安机关会议从简，简化考核，节省工作时间，提高工作效率。但“文山会海”的现象从公安部，省厅、市局到县局都很明显，不仅效果不好，而且严重浪费警力精力。民警的重复值班也是如此，每个派出所都要安排警力值班，有的派出所接处警任务重，可能忙不过来；有的派出所可能一天没有一个警，却仍安排一定数量的民警值班。如果能够整合部分科室、派出所，就可以解放一部分值班备勤的警力。但这方面改革一直没有尝试。

还有就是不同警种之间的联合执法的实施。现在很多市县交巡警执法的现象是：交警只管交通，巡警只管治安。有关法律法规的规定交巡警工作都是维护路面秩序。但“交巡分开”制度下，街面上既有交警巡逻又有巡警巡逻。巡警只管治安而不疏导交通，交警只管交通管理而对街头的打架斗殴现象置之不理，这不仅是警力重复浪费，更是公安民警的失职。我在实习期间曾经历过这样一个案子：路面上发生交通事故，引起双方当事人的争吵斗殴，现场来了两辆警车不同警种，交警巡警，交警负责处理交通事故，巡警负责处理打架斗殴。这样不仅使公安机 7 关重复处警，还害的当事人两头跑。时间耽搁，警力浪费还使当事人受罪。这也和上级部门对基层联合执法的监督考评有关，缺乏细致规范严格要求，基层部门联合执法的执行力也难以保障。

三、基层公安机关警力资源配置处置的具体措施

警力资源的配置是公安机关搞好自身建设，依法从事社会管理的重要环节，具有战略性、基础性、长效性。在新的社会历史条件下，“如何切实有效解决警力资源的不合理配置问题”无疑是公安机关必须认真思考和切实解决的一个重要课题。

（一）适当增加公安专项编制，密切加强群众队伍建设

鉴于公安机关办理的案件和管理的对象大幅度增加，现有警力配置与之极不适应，因此，增加基层公安机关编制总量是解决警力不足问题的根本途径。当前和今后一个时期，积极争取增加基层公安机关专项编制，努力使其与所承担的任务相适应，仍是摆在我们面前的一项现实而紧迫的任务。在新增编制的分配上，着重考虑治安问题相对突出，外来人口较多的市县，把主要精力投放在重点市区。我们知道：警力虽有限，民力却无穷，在大量增加编制不现实的条件下，要以各种辅助力量为依托，实现向民力要警力。通过挖掘社会资源，组建多种形式的警察辅助力量，这是解决警力不足矛盾的一种有效方法，也是构建治安防控体系的一种有效途径。它符合公安工作与群众路线相结合的工作方针。目前由公安机关保障的协勤人员，要逐步转化为由地方政府或其他社会力量组建和保障。工勤人员的引入可尝试进行文职雇员制，但前提是由政府解决经费和编制问题。对乡镇、农村、街道的群防群治队伍，既要鼓励发展，有要加强指导，注意数量与质量的同步提高，以充分发挥其在社会治安防范的积极作用。但有一点需要主要：辅助力量例如一些协警人员不得参与执法办案，不得非法着装。

（二）加强基层公安部门横向支援与纵向结对

根据派出所多年案发情况的统计结果显示：在发案量比较高的派出所，警情分布比较平均；在发案总数比较低的派出所，警情通常集中于一定时期。针对警情呈现的动态化分布特点，在一些派出所发案较少的时期，适当借调部分派出所民警到发案率高，工作量大的派出所从事治安防控工作。通过基层派出所之间的横向支援，一方面可以弥补高发案地区警力不足的现状，有力支持了高发案地区

8 的治安防控工作，实现了警力警情的协调同步；另一方面，在当前各类派出所警力模式情况下，充分发挥了警力调配的作用，实现了派出所警务效能的最大化

通过基层之间横向支援，能够使派出所警务效能最大化。而机关基层纵向结对，却能使整体效能得到更加充分的发挥。机关基层纵向结对，首先是在机关单位和基层单位之间结成对子。在案发较高的时期或基层单位警力严重不足时，在保持机关单位正常工作的前提下，由机关单位抽调部分警力定向支援基层单位，以缓解基层单位压力。警情高发期过后，被抽调的警力继续回到原单位开展工作。二是在机关民警与基层民警之间结成对子。在日常工作中，利用电话、手机、网络等信息传媒，相互了解工作情况、交流经验，通过相互沟通，学习掌握不同岗位、不同警种的业务技能，提高民警的个体综合素质尤其是业务素质，进而提高向基层单位支援的工作效率。

（三）强化改革，积极探索新型警务工作模式

一方面，以机构整合为手段，实现警力资源向基层倾斜。县级公安机关的人员配置和机构设置应尽可能接近实战需要。如政工、纪检、监察、办公室、指挥中心和后勤，可以合署办公或归并。职能相近的业务部门也可适当归并，如刑侦、经侦与禁毒，出入境与国保或治安。改变与乡镇、街道对应设置派出所的传统做法，综合考虑社会治安、城镇化建设等相关因素，将其合理撤并，努力把派出所做强做大。

另一方面，以勤务制度改革为切入点，实现警力在时空上的优化配置。加强网上信息识别，研究本地区违法犯罪的规律、特点和走势，发现犯罪主体、犯罪高发时段和犯罪高发区域的轨迹，进而指导本地区警力的数量与投向，最大限度地提高警察与违法犯罪嫌疑人的碰撞几率。在重点部位、复杂区域加大警力密度。作息时间上，区别于普通行政机关，推行弹性作息制、夜班制和两班制，保证休息时间，将警力向案件高发时段、防范薄弱时段倾斜。③

同时，提高基层民警综合素质，保障一线民警优厚待遇。在民警招录、调 配中，着重引进各方面专业人才和技术骨干，改善队伍的知识结构与专业结构。重视营造警察文化，培育警察精神，同时提高警察职业的社会地位，改善基层民警的福利待遇，引导民警以良好的精神状态投入到各项公安保卫工作中。由于繁 ③张跃进.深化警务改革提升警务效能的实践与思考.中国人民公安大学出版社.2009.第257页

9 重而艰苦的工作让民警没有休息和锻炼时间，这使得大多数民警的体能严重下降，身体也有很多疾病。职业本身的高危险性，加上长期的超负荷工作和巨大的心理压力，使得民警身心疲惫。因此，有必要给予这些民警适当的物质保障和精神鼓励，例如改善伙食，抚恤补贴，民警与领导之间加强交流互动，对一些身体状况不佳的民警主动给于照顾，尽最大努力帮助分担一些日常工作。

参考文献

[1] 警力不足现状及改善途径.中国人民大学出版社.2009 [2] 张跃进.深化警务改革提升警务效能的实践与思考.中国人民公安大学出版社.2009 [3] 公安部政治部编新时期公安队伍正规划建设理论与实践.中国人民公安大学出版社.2007 [4] 金诚.转型期中国警务问题研究.中国人民公安大学出版社.2007

推荐第9篇：毕业论文 音乐类

目 录

1 《全日制义务教育音乐课程标准》的特点„„„„„„„„„„„„„„„„„3 2 高等师范院校音乐教育的现状„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 2.1 培养目标不够明确 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 3 2.2 课程设置与基础教育相脱节„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 4 2.3 教学管理体制不够合理„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 4 2.4 教师教育思想、教学方法不够灵活 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 3 高等师范院校音乐教育的对策 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 5 3.1 以自律论与他律论相结合为哲学基础指导高师音乐教育实„„„„„„„„„5 3.2 合理设置课程，优化课程质量„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 5 3.2.1 加强实用性课程 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6 3.2.2 加强本民族、本地区的特色课程 „„„„„„„„„„„„„„„„„„6 3.2.3 加强实践性课程设置„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6 3.2.4 加强研讨课课程设置„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6 3.3 完善教学管理体制„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 7 3.4 创新教育思想、教学方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 4 总结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7

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摘要：目前，高师音乐教育培养的主要是中小学音乐教师，因此高师音乐教育的培养目标与培养方案，应与中小学音乐教育的课程标准相适应，以使培养的人才毕业后能够适应未来中小学音乐教育的需要。但在实践过程中，高师音乐教育与中小学音乐教育新课标相比，具有相对滞后性，我们应结合中小学音乐教育新课标的特点针对高师音乐教育的现状提出相应对策，使之尽快适应中小学音乐教育发展的需要。

关键词：高师音乐教育 课程标准 培养目标 课程设置 教学管理

Abstract: Nowadays the purpose of advanced normal music education is to bring up the primary and middle schools musical teachers mainly .So the cultural aim and cultural plan should adapt to the standand of the course in the primary and middle schools , which makes the graduates can fit for the demand of the education in the primary and middle schools .However , in reality , campared with the standand of the course in the primary and middle schools , the education of the advanced normal music is laggard .We should suggest some strategies according to the character of the new standard of the course in the ptimary and middle schools ; in order to satisfy the demand in the development of the primary and middle schools .Key words: the education of the advanced normal music ; the standard of the course ; the cultural aim ; the course design ; the educational management

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音乐是人类最古老，最具普遍性和感染力的艺术形式之一，作为人类文化的重要形式和载体，蕴含着丰富的文化和历史内涵。但是，音乐的传播和发展又离不开音乐教育，音乐教育的实施和创新又离不开音乐教师。

高等师范院校音乐教育专业是培养中小学音乐教师的主要阵地，这就要求高等师范音乐教育培养的应是文化素质好，专业知识结构合理，动手动口能力强与基础教育相适应的教师。近年来，随着素质教育的深入和新的课程标准的颁布与实施，高等师范院校的音乐教育出现了相对滞后性，其中最突出的表现就是，现在我们高师音乐教育培养的学生，在即将面临工作的时候都要进行中小学音乐教育新课标的岗前培训，如果我们能在高师音乐教育的培养过程中将高师音乐教育与中小学音乐教育有机结合起来，那么我们就会为我们培养的人才和有关政府部门提供很大便利，更有利于发挥高师音乐教育的优势。因此，我们应结合中小学音乐教育新课标的特点针对高师音乐教育的现状指出存在的主要问题并提出相应的对策。[1]

1 《全日制义务教育音乐课程标准》的特点

现行《全日制义务教育音乐课程标准》（以下简称《标准》）的颁布与实施，标志着我国的基础音乐教育改革又进入了一个新的发展阶段。新的课程标准在指导思想上“力求体现教育改革全面推进素质教育的基本精神；力图反映社会发展对国民相关素质的基本要求；重视吸收国际音乐教育的优秀成果，力图切合我国中小学音乐教育的实际。”新课标在制定上更具有科学性，更符合素质教育的要求和中小学学生的身心发展规律与要求。

与以前的《标准》相比，新的《标准》具有以下的特点：1.课程性质：对音乐课的定位更准确。把音乐课作为人文学科的一个重要领域，作为实施美育的主要途径之一，并列为基础教育阶段的一门必修课。首先从一个总的认识高度上提高了对音乐课的认识，以此加强了它在基础学科建设中的重要性。 2.基本理念：规划更科学。强调以审美为核心，强调将音乐作为一种听觉艺术所带给学生的感受音乐、表现音乐的能力与想象力、创造力的发挥。并将《标准》的基本理念由原来的十条改为现行的五条，为学生提供了更广阔而自由的空间[2]3.课程总目标：（1）更强调学生的主体性，因为课程标准是针对学生提出的所以更强调学生，如删去了“引导学生„”，“使学生„”，“培养学生„”等动宾短语，来体现在学的过程中应以“学生为本”。（2）知识与技能更符合学生的认知发展水平，删去了音乐创作与历史背景的音乐基本技能，基于对“多元文化”内涵的界定和注释，将理解多元文化修订为理解世界文化的多样性。4.学段目标：设计更合理。更符合学生的身心发展规律和接受水平。如在3-6年级的目标中提出，本学段5-6年级部分学生进入变声期，应注意渗透变声期嗓音保护的知识。5.内容标准：将感受与鉴赏

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作为整个学习活动的基础和培养学生能力的有效途径，并将音乐表现，音乐创造，音乐与其它文化作为学习的主要内容，不但有利于培养学生的审美能力，还有利于培养学生的协作精神、创新能力和其他学科的融合。6.实施建议：考虑更全面。在教学建议中，提出了对边远地区和经济欠发达地区的改善措施；在评价内容上，确立了导向性，科学性，整体性，可操作性的音乐课程评价机制，建立了形成性评价与终结性评价相结合，定性述评与定量测评相结合，自评、互评及他评相结合的评价方式与方法，并新规定了教师教学业绩的评价应以课堂教学为主。7.课程资源的开发和利用:提出《标准》和依据此标准编写的教材，包括音像资料教学课程的重要资源，音乐教学设施，媒体，学生课外艺术活动，各种形式的音乐和教学交流活动等都是音乐课程资源的重要组成部分。

新的课程标准在原来课程标准的基础上，更注重音乐的审美价值，更强调音乐教学应适合学生的身心发展和认知发展要求，使学习内容生动有趣，丰富多彩，具有鲜明的时代感和民族性，更有利于发展学生的创造性思维。这些都是音乐教育教学过程中一些非常重要的指导理念，对于中小学音乐教育实践具有重要的指导意义，也对中小学音乐教师以及高师音乐教育提出了新的素质要求。

2高等师范院校音乐教育的现状

高师音乐教育培养的主要是中小学音乐教师，在政府部门的领导下我国的高等师范院校的音乐教育已经取得了一些值得肯定的成绩，教育质量逐步提高，对音乐教育的认识越来越清晰，有关的政策法规不断相继出台来督促和指导高师音乐教育的实践，管理更加科学化，规范化，扩大了招生的数量和规模，为解决中小学音乐师资缺乏打下一个良好的基础。

但是，目前我国的高师音乐教育与《标准》下对中小学音乐教师素质的要求还存在以下主要问题： 2.1培养目标不够明确

2004年12月教育部公布了《全国普通高等音乐学（音乐教育）本科专业课程指导方案》，对培养目标作了以下规定“本专业培养德智体美全面发展，掌握音乐教育基础理论、基础知识、基本技能，具有创新精神、实践能力和一定教育教学研究能力的高素质的音乐教育工作者。”该方案对我国的高等音乐学（音乐教育）本科专业提出了一个总的培养目标。[3]

但是，各级各类学校的培养目标是针对特定对象提出的，各级各类学校的教育对象有各自不同的特点，制定培养目标不可能不研究自己学校学生的特点，社会的发展与需要。目前，在高师音乐教师教育过程中，有很多院系并未结合本学校学生特点以及特定社会领域和特定社会层次的需要来制定自己的培养目标，偏离了《标准》下对培养什么

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样人的要求，使得高师音乐教师教育的培养目标趋同于专业音乐教育的培养目标，更多强调学生的专业技能，忽视了作为教师应具备的综合素质培养，没有体现高师音乐教育的主要任务主要是培养适应中小学音乐教育的目标要求，从而混淆了高师音乐教师教育与专业音乐教育的区别，这也是导致高师音乐教育在其它方面脱离高师音乐教育培养目标的一个根本原因。 2.2课程设置与基础教育相脱节

高师音乐教师教育的课程设置大多依旧遵循传统的开设模式，偏重专业技能，缺少实用性较强和本地区、本民族的特色课程，忽视了中小学音乐教育对老师综合素质的要求，对教学能力的重视不够，教育学学科课程设置太少[。[4]这也导致了很大一部分学生，特别是演唱、演奏专业的学生在校期间过于重视专业技能训练，而忽视了其他能力的培养。事实上，在教学过程中，技能表演固然重要，但更重要的是教的水平，方法和手段；从综合素质的要求来讲，文字组织、语言表达能力、课堂组织能力、如何根据中小学生的身心发展和认知发展水平组织教学、如何利用学校的有限资源进行有效教学以及与其他学科的融合等等；再从专业要求来讲，如何根据不同的学生选择音乐进行教学，如何根据不同的情况进行伴奏，以及怎样根据青少年的生理发展特点进行变声期的教育等，都没有在课程设置中得到很好的体现。因此，目前的课程设置严重影响了音乐教育专业学生以适应未来中小学音乐教育工作的素质结构，我们应结合基础教育的课程标准作适当调整，使高师音乐教育更适应社会发展与教育发展的需要。 2.3教学管理体制不够合理

伴随着我国经济发展、素质教育的深入和培养创新型人才、复合型人才的需要，各院校已经开始普遍实行学分制，在学分要求上依据学校和专业的不同有所区别。目前，我们高等院校的音乐教育专业主要以三年制专科和四年制本科为主，大部分实行的是学年学分制，但在实行学分制的过程中还不够灵活，没有发挥好学分制的弹性。例如：选修课程数量、范围有限，不能满足学生选课多样性的要求，而且在跨系跨专业的选修过程中缺乏系统、科学的指导，使得学生在选课过程中过于盲目，只选择与本专业相近的课程，较抽象的学科几乎没人选，导致了教学资源的分配不均，没有真正发挥好学分制的作用。

在成绩考核的过程中，方法单一，主要以期中与期末考试成绩为主，也有的把课堂表现作为考核的条件之一，而忽视了学生的实践能力（包括开音乐会、教学实践等）成绩，过于重视听、读、记、考，忽视了议、做、写、创，使得一部分学生在校期间出现了一种上课记笔记，下课学笔记，考前背笔记，考试考笔记的学习态度和方式，不利于学生积极性、创造性的有效培养与发挥，从而影响了毕业生的规格使他们不适应毕业后的就业需要。

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2.4教师教育思想、教学方法不够灵活

在我国的高师音乐教育过程中，教师在教育思想和教学方法上不够灵活，过于强调专业基本功训练、强调传道授业，而忽视了学生音乐实践能力和创造性的发挥。在教学方法上以讲授法为主，大多数学生上课懒得想，下课懒得做，老师和学生之间存在一种上课你讲我记，你说我听的注入式教学模式，一般是老师讲得多，学生做得少。忽视了学生创新能力的培养和学生自我能力的表现，学生在教师面前大多感到拘束，课堂氛围不活跃，使学生对老师产生一种居高临下的感觉。老师的教育观念主要以对学生的知识传授为主，而忽视了素质教育下教师应具有育人观，人才观，质量观等方面的素质要求。这也是影响高师音乐教育培养的人才不能适应新的社会要求的一个方面。

总之，高师音乐教育的培养目标，教学管理体制，课程设置和教师的教育思想、教学方法是影响高师音乐教育质量的四个重要方面，关系到我们培养的人才是否能够适应新的课程标准下对中小学音乐教师综合素质的要求，我们应在改革和实践中不断完善，使高师音乐教育与新的课程标准相适应。

3高等师范院校音乐教育的对策

3.1 以自律论与他律论相结合为哲学基础指导高师音乐教育实践

高师音乐教育培养的教育人才在现在的学习和以后的教育工作中“所做的每一个选择、每一件事，都是在将他们关于自己学科的信条付诸实践，每做一次选择，就是运用一个信条。”但是这些信条又必须具有一个将自己捏在一起的中心，有一个使自己在实践中站得稳的脚跟，而不能使自己自相矛盾，这就要求在高师音乐教育的过程中需要有个明确的哲学基础来指导教育实践，以使自己培养的人才能够适应不同情况下对老师的要求。

高师音乐教育的教育对象具有双重身份，一是作为音乐学习者的身份，一是作为未来教育工作者的身份，这就要求高师音乐教育在教育过程中要以自律论和他律论相结合来指导教育实践。自律论和他律论是19世纪50年代围绕音乐本质问题展开的激烈讨论。自律论的观点认为“制约着音乐的法则和规律的主要是音乐自身，音乐除了自身以外什么也不表达，什么也不意味，音响结构就是一切，”用汉斯立克的话说就是“音乐的内容就是乐音的运动形式”，自律论在音乐教育中的应用强调的是致力于音乐技能培养，较适合于专业音乐教育。[5]他律论的观点主要是“音乐是指音乐以外的东西，制约着音乐的法则和规律的是来自音乐之外的东西，这种东西主要是人类情感。”他律论在音乐教育中的应用强调的是通过音乐潜移默化的作用所带给人们的情感态度和审美体验，较适用于普通音乐教育。

高师音乐教育培养的人才是既要具有较高的专业技能，又能适合未来中小学普通音乐教育的音乐教育工作者，所以，这就要求我们的高师音乐教育在培养过程中既要重视

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技能培养，又要重视技能以外的人文素养的培养，用自律论与他律论相结合来指导教育实践。在专业技能提高上应以自律论为基础，但鉴于中小学音乐教育对老师综合素质的要求，在方法课，指导课，教学课上应以他律论为指导，广博其知识，培养学生对音乐的感悟能力，创新能力和与其他学科的融合能力，以使学生毕业后能适应将审美能力作为核心的中小学音乐教育[6]。 3.2合理设置课程，优化课程质量 3.2.1加强实用性课程

现在的高师音乐教育普遍重视音乐技能课的学习，使得音乐技能课与音乐理论、教学理论不能很好融合在一起，忽视了各个不同历史时期不同风格音乐作品的认识、分析和掌握的能力。通过加强心理学，教育学，学科教学法，音乐鉴赏在课程设置中的教学时数和年限，并将这些课程通过方法课有机结合起来，既提高学生的理论水平又提高了与其他学科的融会贯通能力，使学生更适合中小学音乐教育对老师的基本素质要求。 3.2.2加强本民族、本地区的特色课程

当今，多元音乐文化教育已经成为世界音乐教育的重要内容， 如何保护和发展好我们本民族自己的音乐而不至于在这种多元文化趋势中流失，是一个非常严峻的话题。高师音乐教育培养的学生作为一名具有较高音乐修养的音乐学习者在保护和发展本民族音乐过程中有着明显的优势和发展潜力，作为将来的一名知识传授者也有义务教育好我们的下一代热爱和保护好自己本民族的音乐。因此，高师音乐教育应责无旁贷的担负起建立民族音乐文化观念的重任，加强本民族、本地域音乐文化的继承和发展，同时注意吸收和借鉴世界各民族的多元音乐文化。如果在课程设置中能够设置这样一些课程，就能更好的为保护和发展我国的民族音乐提供了一个最基本的教学依据和交流平台。 3.2.3加强实践性课程设置

以往的高师音乐教学偏重学生知识技能的接收为主，而忽视了学生实践能力的培养。实践课可以分为“表演实践课”和“教学实践课”，通过表演实践课可以使学生通过自己的排练演奏提高自己对作品的分析能力，乐队的组织能力和演奏演唱能力，培养学生的即兴表演技能，以适应未来中小学音乐教育在学校和各地市组织的各种活动和比赛，更有利于丰富中小学学生们的课余生活；通过教学实践课（包括校内和校外实践），加强学生的教学实践能力，查找理论和专业不足，使学生熟悉掌握课件制作，板书设计，教学[7]组织等能力。以四年本科制为例，表演实践课最好从第二学年开始穿插在每学期的课程设置中，包括乐队排练，合唱指挥排练，整台晚会的组织排练等实践课程。教学实践课最好安排在第三学年。 3.2.4加强研讨课课程设置

学生们无论是在学习过程中还是实践过程中，都会遇到许多疑点，搞不清楚的问题，

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通过研讨课可以帮助学生们解决在学习中遇到的问题，而且可以发挥学生的主动性，培养学生独立思考，解决问题的能力。这个可以在较高年级开设，在学期开始老师可以设计几个专题，然后围绕这些专题来讨论解决学习、实践中的问题。 3.3 完善教学管理体制

在教学管理体制中，我们应发挥好学分制的作用，“以承认和尊重学生的个体差异为前提，从教学活动的发生和进行的各个方面，还原学生自主学习的权利，为每位学生的自主发展提供机会和可能，”在此基础上提高师资水平，加强硬件设施建设，给学生提供科学合理的指导，引导学生合理选择课程。如在高师音乐教育过程中，引导学生适当选择提高人文素养和培养非音乐技能(人际交往能力、情感领悟能力、适应社会能力等)的课程，并适当提高在学分中的分值，使学生学习自己感兴趣的课程内容，提高学生学习的积极性，培养学生的创新精神和创新能力。[8]

在考试方法上我们可以借鉴美国的“结构成绩”，以哥伦比亚音乐系的人文课为例，“他们的考核办法是：一学期内有两次小考，占总成绩的30%。课程结束时有一次大考，占30%，听音乐会后写的一份报告（题目自选）占30%，平时课堂分占10 % 。这种结构成绩的优点是既避免了学生只在课程结束时死背讲义应付考试，考后很快忘光的弊病，同时也对平时课堂学习起到督促检查作用，对课堂以外的学习活动和能力锻炼也有所要求。”以改变以往我国传统的应试教育，学生以死记硬背为主的现象。

3.4 创新教育思想、教学方法

在教育思想中要重视培养学生的独立思考，独立解决问题的能力，善于观察、富于想象以及以后独立工作的能力，注意挖掘学生的潜力，注重综合素质的培养，不时地向学生提出启发性的问题，引导学生无拘无束的对教师讲述的内容提出疑问，并进行讨论。在教学方法上，改变过去以讲授法为主的教学方法，而针对不同的需要使用多种教学方法，如通过演示法发展学生的观察、感受理解能力的能力；通过发现法，发现思维的独立性；通过实践教学法，通过学生“亲历的知”形成与完善音乐技能技巧和发展音乐的表现能力。从而培养高师音乐教育的学生不但自身要具备创新能力，而且要使学生具备在未来的中小学音乐教育工作中能够通过音乐教育激发学生的想象力、培养学生的创造性思维的能力。

4总结

总之，音乐教师是音乐教育事业的第一资源，在推进音乐教育和素质教育中具有基础性和决定性作用。高等师范院校培养的人才是中小学音乐教师的主要来源，它输出的产品是否合格直接影响着中小学音乐教育的质量，因此它应该尽量与中小学的音乐教育的发展保持同步并进行相应的改革，以跟上社会和时代的发展要求。高等师范院校音乐教育专业培养的同学面临的是未来的教师职业，四年学习所掌握的知识与技巧，能否适

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应市场经济条件下的社会环境是非常严峻的问题，同学们只有具备全面扎实的知识和运用知识的能力，也需要与时俱进，不断改革和完善，才能使我们在学校中的地位更加牢靠，在学识上更有思想，在研究上更加老练，也更受到专业教育的影响，在音乐上更内行，更有能力以哲学上站得住脚的方式证明我们的重要性，也只有这样才能更好的使音乐教育履行其独特的教育使命，使音乐教育将来会比以往为社会起到更重要的作用！[9]

参考文献

[1] 贝内特·雷默.音乐教育的哲学.熊蕾译[M].北京：人民音乐出版社，2004.[2] 于润洋.现代西方音乐哲学导论[M].湖南：湖南教育出版社，2000.[3] 于润洋.音乐史论问题研究[M].北京：中央音乐学院出版社，2004.[4] 刘沛.音乐教育的实践与理论研究[M].上海：上海音乐出版社，2004.[5] 曹理.音乐学科教育学[M].北京：首都师范大学出版社，2002.[6] 于润洋.音乐美学文选[C].北京：中央音乐学院出版社，2005.[7] 袁振国.当代教育学[M].北京：教育科学出版社，2005.[8] 中华人民共和国教育部.全日制义务教育音乐课程标准[S].北京：北京师范大学出版社，2004.[9] 中华人民共和国教育部.全国普通高等音乐学（音乐教育）本科专业课程指导方案[Z].

http://www.daodoc.com/edoas/website18/info10052.htm.2004. 9

推荐第10篇：财会类毕业论文

【内容提要】本文主要从投资者的角度，探讨目前国内A股上市公司中“双高”企业与传统企业的财务评价指标体系及其差异。文章首先通过对现有财务评价指标体系的比较分析，以及对股票投资者的问卷调查与分析，得出恰当评价“双高”企业和传统企业的不尽相同的两套财务评价指标体系，然后再利用上市公司年报数据进行实证性分析，验证了两类企业财务评价指标体系差异存在的合理性。本文研究表明：成长性指标是最能体现“双高”企业高成长特征的财务指标；成长性既体现在反映经营成果（盈利能力）的财务指标上，又体现在反映财务状况（资本扩张能力）增长的财务指标上；“双高”企业的主营业务利润率、净资产收益率、利润构成和市盈率等财务比率指标的平均值明显高于传统企业。由此可见，较之于传统企业，“双高”企业的投资价值更多地取决于其预期增长能力而非当期的静态盈利性。

【关键词】财务指标体系/“双高”企业/传统企业/投资价值

【正文】

如何利用上市公司公开披露的财务信息对其进行财务评价，从而发现上市公司的投资价值，是股票投资者普遍关心的一个问题。目前，我国已有一千多家上市公司，其中，既有大量的传统企业，但也出现了为数不少的“双高”企业。对于传统企业，财务评价已形成了一套相对成熟的理论和方法体系。但对于“双高”企业，如何对其进行恰当的财务评价，并据此评估其投资价值，则是一个有待研究的新课题。本文将主要从投资者的角度，探讨目前我国A

股上市公司中“双高”企业与传统企业的财务评价指标体系及其差异。我们将首先通过对现有财务评价指标体系的比较分析，以及对股票投资者所做的问卷调查与分析，得出恰当评价“双高”企业和传统企业的不尽相同的两套财务评价指标体系，然后再利用上市公司年度报告数据进行实证性分析，验证两类企业财务评价指标体系差异存在的合理性，并由此说明“双高”企业与传统企业价值来源的差异性。

一、财务评价与企业价值

一般而言，财务评价就是通过收集和选取与决策相关的各项财务信息，并运用一定的分析方法进行信息加工，借以评估企业的经营业绩与财务状况。不同的财务报告使用者，亦即不同财务评价主体，对上市公司进行财务评价的目的往往不尽相同。这些主体包括：上市公司的经营管理者、上市公司的投资者（含潜在的投资者，下同）、债权人、与上市公司有业务联系的公司、有收购或兼并意向的公司、中介机构（注册会计师、咨询人员等）、国家经济管理部门和税务部门、上市公司的员工和工会、以及其他利益相关者。本文主要从投资者角度研究上市公司的财务评价问题。

投资者对上市公司进行财务评价，其目的一般包括：（1）了解公司的经营成果、资本结构、资本保值增值、利润分配及现金流转的详情，以便做出增加投资、保持原有的投资规模、放弃投资、转让股份等投资决策；（2）了解公司经营管理、财务状况、盈利能力、资本结构等所有方面，对自己的投资风险和投资回报进行判断和估计；（3）分析公司的内部情况和外部环境变化可能对公司利润的形成和分配带来的影响，以及可能对公司股票价格带来的影响；（4）判断一个公司的财务状况和发展潜力，评估这个公司整体的真实价值，并将其与公司的市场价值进行比较，寻找价值被低估的公司进行投资以获取最大的收益。

企业价值是企业适应市场环境、获利能力和竞争优势持续时间的综合表现，它不但度量了企业已有资产的获利能力，还体现了企业对经营环境的战略适应能力。企业估价，就是对持续经营中的企业的经济价值所进行的估量。它实际上是一个综合了企业能力、宏观经济形势以及人的主观需求等多方面因素之后，对企业持续发展潜质的认识和评价过程。

投资者无论投资于“双高”企业还是传统企业，其目的都只有一个：在可接受风险程度下获取最大的收益。传统企业与“双高”企业的内在特质不同，价值体现的方面不同，价值增值方式不同，对它们进行价值评估的方法和手段也就应该有所差别。传统企业要合理的配置、利用自然资源，依赖大量的资金、设备等有形资产的投入来扩大再生产达到规模经济，降低成本，以获取最大的利润。与传统企业相比较，“双高”企业具有如下特征：（1）“双高”企业主要是知识、智力的投入，在美国，有许多高技术企业的无形资产已超过总资产的60％。（2）知识已代替资本成为企业成长的根本动力，是竞争力的主要源泉，并已经成为使投资获得高额回报和员工获得高额收入的基础。（3）科学和技术的研究开发日益成为企业发展的重要基础，越来越多的企业在研究开发上投入大量资金，以获取技术上的优势，期望获得高额回报。（4）企业投资具有高风险、高回报的特点。“双高”企业的风险主要来自于以下三个方面：一是技术风险，即在产品研制和开发过程中由于技术失败而引致的损失；二是市场风险，即技术创新带来的新产品能否取得必要的市场占有量；三是财务风险，即对技术创新的前期投资能否按期收回并获得令人满意的利润。（5）企业成长快。

“双高”企业往往是开始规模很小，管理上很不成熟，但凭借其研究成果可以迅速发展成为组织和管理上日臻成熟的大公司。

传统企业多为基础性产业，由于技术、设备、工艺、生产相对成熟，企业大都处于成熟期，因而市场较稳定，风险较小。企业的历史业绩相对稳定，人们对其未来收益预期也相对稳定，波动空间相对狭窄，对投资者的激励作用不大。传统企业的价值更多体现在将来收益的稳定与可预计性和低风险性上。“双高”企业则是新生事物，制度创新乃至企业、产品的创新都是有创新利润的存在（创新的边际利润大于创新的边际成本），预期的高额利润，对投资者激励作用大。一般而言，股票的价格取决于预期股利收益与市场利率之间的相对比例关系，预期股利收益不断增大，则股价不断提高，企业的价值也不断提高。“双高”企业大都处于生命周期的成长期，由于新产品新技术的研究费用高，企业面临的风险大，其利润波动预期也较大。“双高”企业的价值更多体现在将来收益的高增长与高风险性上。

公司价值本质上是由其未来预期现金流量的现值决定的。对于传统企业，企业未来业绩与历史及当前业绩表现之间的关系密切，企业财务评价更注重企业“目前”价值的评估；而对于“双高”企业，企业未来业绩与历史和现在业绩表现之间没有联系或是联系不大，企业财务评价就应该更注重企业“未来”可能价值的评估。业绩评价和企业估价有着密切的联系。在资本市场有效率的条件下，企业价值成为评价的核心，即评价体系的指标最终是与价值相关的。价值相关反映在如下三个方面：一是当前盈利性（用货币指标计量）；二是盈利能力的可持续性（健康性指标）；三是盈利能力的增长潜力（价值驱动因素等）。因为两类企业的价值体现不同，所以对它们进行财务评价所使用的财务指标体系就可能存在一定的差异。

二、“双高”企业与传统企业财务评价体系差异性：理论及调查分析

传统企业的财务评价指标体系主要包括股东利益比率、盈利能力比率、短期偿债比率、长期偿债比率和资产运营能力比率等五大类指标。其中，反映股东利益的比率主要有每股收益、每股净资产、净资产收益率、市盈率和股利支付率等；反映盈利能力的比率主要有经营利润率、销售净利率和资产净利率等；反映短期偿债能力的比率主要有流动比率和速动比率等；反映长期偿债能力的比率主要有资产负债率、已获利息倍数和有形净值债务率等；反映资产运营效率的比率主要有存货周转率、应收款项周转率、流动资产周转率和总资产周转率等。

与传统企业相比较，“双高”企业财务特征的最明显之处就在于其高成长性。关于描述企业成长性和发展能力的财务指标，人们的认识存在一定差异。例如：

1.1999年财政部、国家经贸委、人事部和国家计委联合发布的《国有资本金效绩评价规则》中涉及的“发展能力状况”指标，包括了销售（营业）增长率、资本积累率、总资产增长率、固定资产成新率、三年利润平均增长率和三年资本平均增长率等六个比率指标。其中：

3.张俊瑞和邓崇云（2000）认为，从选择投资对象和基于长期投资的目标出发，投资人应当认真地分析公司的净利润增长率及利润构成（张俊瑞和邓崇云，2000）。其中：

（1）净利润增长率＝（本期净利润－上期净利润）÷上期净利润×100％

（2）营业利润与利润总额比＝（营业利润÷利润总额）×100％

4.黄磊（1999）认为，根据企业成长期的特点，可以从主营业务收入增长率（同前）、净利润增长率（同前）、主营业务利润率和净资产收益率指标等来评价上市公司的成长性（黄磊，1999）。其中：

（1）主营业务利润率＝（主营业务利润÷主营业务收入净额）×100％

（2）净资产收益率＝（净利润÷报告期末股东权益）×100％

尽管人们对评价“双高”企业成长性和发展能力的指标选择存在认识上的一定分歧，但还是可以归纳出以下两个共同认识：

1.增长率指标是最能体现“双高”企业特征的财务指标；

2.成长性既反映为经营成果（盈利能力）的增长，如销售增长率、净利润增长率、主营业务收入增长率和主营业务利润增长率等，又反映为财务状况（资本扩张能力）的增长，如总资产增长率、净资产增长率、每股净资产增长率和持续可能成长率等。

为了更好等说明“双高”企业与传统企业财务评价体系的差异性，我们进行了一项问卷调查。此次问卷调查的对象是具有一般财务知识的国内股票市场普通投资者。问卷要求被调查者分别从评价传统企和“双高”企业的目的出发，判断各财务评价指标的重要性——重要性程度最高为7分，然后依次递减，最低为1分。

此次问卷调查共发出问卷200份，收回有效问卷60份，回收率30％。调查结果详见表1。表1中的“平均分”为被调查者对各项财务指标重要性程度打分的平均值。由表1

可以得出以下结论：

1.投资者认为传统企业财务评价指标主要应该有（按重要性程度由高到低取前18项）：每股收益、净利润增长率、净资产收益率、每股净资产、市盈率、资产负债率、速动比率、流动比率、经营利润率、销售净利率、股利支付率、净资产增长率、存货周转率、主营业务收入增长率、资产净利率、应收款项周转率、有形净值债务率和主营业务利润增长率。

2.投资者认为“双高”企业财务评价指标主要应该有（按重要性程度由高到低取前18项）：主营业务收入增长率、净利润增长率、净资产增长率、总资产增长率、主营业务利润增长率、市盈率、每股收益、经营利润率、销售净利率、资产净利率、净资产收益率、流动比率、资产负债率、速动比率、应收款项周转率、每股净资产、总资产周转率和持续可能成长率。

3.两类企业财务评价共同的比率指标有：每股收益、净利润增长率、净资产收益率、市盈率、资产负债率、速动比率、流动比率、经营利润率、销售净利率、净资产增长率、主营业务收入增长率、资产净利率、应收款项周转率、主营业务利润增长率和每股净资产；评价传统企业特有的财务比率指标是：股利支付率、存货周转率和有形净值债务率；评价“双高”企业特有的财务比率指标是：总资产增长率、持续可能成长率和总资产周转率。

4.无论对于传统企业还是“双高”企业，投资者最重视的都是企业的盈利能力和股东利益这两类指标。其中，反映企业总体获利能力的比率主要是销售净利率、经营利润率、资产净利率、主营业务收入增长率及主营业务利润增长率等；反映股东利益的比率主要是每股收益、每股净资产、市盈率及净资产增长率等。

5.投资者评价传统企业时，更注重的是其经营稳定性和股利支付的连续性。传统企业的流动资产中存货所占的比重较大，存货周转率是衡量和评价企业采购、生产和销售等各环节管理状况的综合性指标。所以存货周转率也是评价传统企业特有的财务指标。有形净值债务率更为谨慎地反映企业基本财务结构是否稳定。有形净值债务率高，是高风险、高报酬的财务结构；有形净值债务率低，是低风险、低报酬的财务结构。有形净值债务率成为评价传统企业特有的财务指标，说明投资者对传统企业财务（负债）风险的特别关注。

表1传统企业与“双高”企业财务指标重要性程度比较

按重要性程度传统企业“双高”企业

由高到低排序财务指标重要性程度财务指标重要性程度

平均分平均分

1每股收益5.817销售收入增长率5.967

2净利润增长率5.467净利润增长率5.817

3净资产收益率5.350净资产增长率5.583

4每股净资产5.233总资产增长率5.550

5市盈率5.217主营业务利润增长率5.383

6资产负债率5.200市盈率4.850

7速动比率4.98

3每股收益4.700

8流动比率4.933经营利润率4.650

9经营利润率4.850销售净利率4.633

10销售净利率4.833资产净利率4.533

11股利支付率4.633净资产收益率4.483

12净资产增长率4.617流动比率4.367

13存货周转率4.583资产负债率4.317

14主营业务收入增长率4.567速动比率4.300

15资产净利率4.550应收帐款周转率4.283

16应收帐款周转率4.517每股净资产4.283

17有形净值债务率4.333总资产周转率4.267

18主营业务利润增长率4.233持续可能成长率4.217

19总资产周转率4.167存货周转率3.867

20已获利息倍数4.150已获利息倍数3.750

21持续可能成长率3.750股利支付率3.700

22总资产增长率3.617有形净值债务率3.550

6.投资者评价“双高”企业，并不看重其当前的盈利性和股利支付水平，而是希望公司将主要收益用于扩大再生产以便将来获取更大的收益，即投资者更看重公司盈利能力的可持续性和盈利能力的增长潜力。从“双高”企业特有的财务评价指标来看，总资产增长率表示公司资产的增长情况，资产是公司生产经营获取利润、增加股东财富的物质基础，这个指标可以较好地反映公司盈利能力的增长潜力；持续可能成长率是衡量公司凭借自身财力支持成长能力的重要尺度；总资产周转率反映全部资产的周转速度，周转越快，说明销售能力越强。

三、“双高”企业与传统企业财务特征差异性：上市公司实证分析

本文选取沪深两地上市公司1997至2000年共四个年度的报表数据进行分析。从传统企业中随机选取30家公司，其中15家选自上海30指数股，另15家选自深圳成分指数股。从“双高”企业中随机选取30家公司，其中沪市15家，深市15家，入选的条件是1997年～2000年三年净利润平均年增长率达到20％以上，2000年每股收益达到0.20元以上。这30家“双高”企业中，大部分公司主营业务属于高科技领域，也有少数几家主营业务不属于高科技行业，但正进军高科技产业领域，拟以高科技产品作为新的利润增长点。研究发现，两类上市公司的财务特征存在比较显著的差异。具体如表2所示：

表2传统企业与“双高”企业有关财务指标平均值与均方差比较

计算值传统企业“双高”企业

财务指标平均值均方差平均值均方差

主营业务收入净额三年平均增长率(%)7.5814.0448.2438.63

净利润三年平均增长率(%)-3.6632.5856.3024.19

总资产三年平均增长率(%)13.6413.52

53.7623.79

净资产三年平均增长率(%)14.4213.2558.3233.13

主营业务利润率(%)三年平均值24.4713.2732.2911.24

净资产收益率(%)三年平均值8.855.5116.805.06

2000年度营业利润与利润总额比(%)71.5864.8584.1916.19

2000年度每股收益(元/股)0.260.200.520.17

市盈率(2001年4月30)56.1334.8252.3024.25

由表2数据可以看到，传统企业与“双高”企业的财务特征存在明显的差异性，归纳如下：

1.“双高”企业主营业务收入净额三年平均增长率是传统企业的6.36倍；“双高”企业的净利润三年平均增长率超过50％，而传统企业的净利润三年平均减少3.66％；“双高”企业的总资产三年平均增长率是传统企业的3.94倍；“双高”企业的净资产三年平均增长率是传统企业的4.04倍。可见，“双高”企业的发展速度非常显著地快于传统企业。

2.“双高”企业的净利润增长率高于主营业务收入增长率，表明“双高”企业产品获利能力在不断提高，企业正高速成长，未来获利将会增加。

3.“双高”企业的主营业务利润率平均值高出传统企业7.82个百分点，表明“双高”企业产品的科技含量高、附加值大、获利空间大，因此发展后劲比传统企业强。

4.“双高”企业的净资产收益率三年平均值几乎是传统企业的两倍，说明“双高”企业在同样的资金投入下为股东创造的效益更多。

5.“双高”企业2000年度营业利润与利润总额比高于传统企业12.61个百分点，说明“双高”企业的主营业务更突出。

6.“双高”企业2000年每股收益是传统企业的两倍。说明“双高”企业的获利能力明显高于传统企业。

7.“双高”企业的市盈率（2001年4月30日）略低于传统企业，其主要原因是传统企业的每股收益偏低。

总的来看，上述实证分析结论验证了前文得出的“双高”企业和传统企业财务评价指标体系差异存在的合理性。

四、结语

综上所述，传统企业与“双高”企业的不同特征决定了它们的价值来源不尽相同。传统企业的价值主要体

现在其为股东创造当前财富的能力、盈利能力的稳定性和低风险性；“双高”企业的价值主要体现在其为股东创造增值财富的能力、获取未来收益的能力和高风险性。因此，投资者对这两类企业进行财务评价所关注的焦点就必然地出现了差异。这就意味着，上市公司财务评价不能拘泥于传统的指标体系，而应为不同类型的企业设计不尽相同的财务评价指标体系。

【参考文献】

财政部注册会计师考试委员会.2000.财务成本管理.大连东北财经大学出版社出版

（美）戴维.F.霍金斯著.2000.财务报告与分析：教程与案例.东北财经大学出版社出版

（美）杰弗里.C.胡克著：.1999.《华尔街证券分析》，经济科学出版社出版

张俊瑞、邓崇云著.2000.上市公司分析北京：东北财经大学出版社出版

张庆昌著.1999.上市公司财务报告编制与分析.四川大学出版社出版

黄磊著.1999.上市公司财务报表解读技巧.上海财经大学出版社出版

林文俏著.2000.高速成长88家上市公司.广东经济出版社出版

周首华、陆正飞、汤谷良主编.2000.财务理论前沿专题.东北财经大学出版社出版

尹萃著.2001.新经济与资本市场透视.中国经济出版社出版

赵爱玲.2001.“我国新的企业效绩评价指标体系中存在的问题及改进建议.财务与会计，2

第11篇：会计类毕业论文

东北农业大学毕业说明书

浅谈会计学专业教学

入学年级：2009春

学生姓名：

学号：

所学专业：工商管理

东北农业大学

中国●哈尔滨

2011年6月

目录

提要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2

1.把握专业特点，探索教学改革„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2

1.1课堂教学内容改革„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2

1.2实践教学内容改革„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2

1.3教材内容的改革„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3

2．摈弃陈旧观念，创新教学方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3

2.1走出认识误区„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3

2.2“课堂精讲+课后自学+讨论”式教学方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3

2.3“案例+讨论”式教学方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3

2.4论坛式教学方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3

3．融合现代技术，扩展教学手段点„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4

4.课程教学管理体系的配套改革

4.1完善资料管理„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4

4.2组织案例教学„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4

4.3提倡数字教学模式„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4

4.4改革考试方式„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4

4.5改革实践考核方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4

5．加深师生思想交流，强化创新教学情感„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4

6.实现自我教育，培养创新想象„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5

7.结束语„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6

8.参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7

提要

会计学专业以往的课程体系侧重于理论知识，并且不必要的内容很多，专业的针对性不强。还有一些比较突出的问题，如课程结构落后；课程内容重复现象严重；课程更新速度慢；实践操作课程较少；选修课不成体系。另外，理论学习和实践的结合不够紧密，各部分的内容缺乏有机的联系。会计课程体系改革应该从职业岗位所需的知识和能力出发对理论课进行重组，精减基础课和专业必修课课时，精练内容，注意不同课程之间课程资源的合理分配，避免授课内容的不必要重叠，删除不必要的和陈旧的内容，同时注重实践能力的培养，还应充分考虑到学生的进一步发展。应在充分社会调研的基础上，借鉴国内外会计教育改革的经验、分析会计教育发展动态及调查反馈的信息，本着基础理论课程以适用、够用为原则，专业课程加强针对性和实用性，选修课突出体现素质教育的思想，构建与培养目标相适应的教学框架体系，制定结构合理、科学可行的新课程体系。

一、把握专业特点，探索教学改革

1.课堂教学内容改革

会计课程教学应围绕从事会计工作所需要的知识、能力和素质为中心，组织教学内容，为学生构建一个立体的知识框架，而不是单纯知识点的平面集合。会计专业教师应努力形成自己的教学特色，更新观念，打破原有的教学模式和思维方法，在教学过程中体现以学生为主体的现代教学观、以学生发展为本的基本理念，充分体现理论与实践，知识传授与能力素质培养的结合，强调学生分析问题和解决问题的能力、创新能力和良好的社会适应能力的培养。还要注重人文精神和人文素质的培养，将先进的会计观念融入教学过程中，培养学生正确的人生观和世界观、科学的价值观和会计职业道德观，使学生个性发展与德智体美发展协调同步。

2.实践教学内容改革

会计学专业的实践教学可以通过课堂教学中实训、分阶段实习和综合模拟实习、校企合作教育、社会调研与毕业论文等形式来完成。具体可包括：基本能力实训、专业能力实训、综合素质实训、建立校企合作的人才培养机制等。会计实践教学包括校内模拟试验与校外教学实习两个重要环节，由于会计资料涉及企业商业秘密，加之实习经费、条件限制，校外实习的效果受到一定影响，所以应注重做好校内模拟试验。随着素质教育的健康发展，学生能力的提高，校内模拟会计试验应逐步使会计工作将来所要涉及到的方方面面的业务关系的处理通过模拟试验全面地展现在学生面前，在实践环节加大力度培养学生的工作能力、组织能力、创新能力。

3.教材内容的改革

教材是教学内容的直接体现，高校应制定科学的教材选用制度，对于学科基础课和专业必修课优先选用全国优秀教材、统编教材，有重点地支持特色教材的编写，并确保教材的质量。制定科学的教材评估制度，定期进行教材适应性检查和分析。在教材改革上要坚持向“以文字教材为主的、多种媒体相互配合的教材体系”过渡，力求建立科学的、动态的教学内容体系。另外，每门课程应建立电子版的教学大纲、教案、教学进度表、实验大纲、实验指导书、试题库，同时要配齐配套学习材料、教学指导书及相应的教学案例。学习材料可采用电子形式输入校园网服务器供学生上网查询。教学案例，可选用国内发生过的部分典型案例在教学中使用，并在教学与社会

实践中逐步积累资料编制自己的案例，最终达到选用书本案例与自己收集整理的实际案例相结合。教学指导书则重点总结概括每一章节的主要内容与学习要点、方法。

二、摈弃陈旧观念，创新教学方法

面对会计的巨大变革，要让学生学会会计内在的理论和方法，而不能满足于一项项具体业务的处理，教学方法上应注重启发式教学，授之以“渔”。授课时让学生学会思考、学会分析，掌握扎实的会计理论、会计思想，使学生能独立地去分析解决实践中新业务的会计处理，能从容地应对会计的新变革。根据会计课程本身的特点与教学内容改革的需要，还必须构建丰富多彩、适用的教学方法体系，以下是几种新型教学方法。

1.走出认识误区

所谓教学方法就是在教学中为完成一定的教学目的、任务所采取的教学途径或教学程序,是以解决教学任务为目的的师生间共同进行认识和实践的方法体系。比较常用的教学方法有课堂讲授法、讨论法、自学指导法、实验实习法、实地调查法和案例教学法等。在对待案例教学法与其他教学法之间的关系时,应走出两个认识误区:一是死抱住传统教学方法不放,不愿意或不知道如何运用案例教学;二是认为案例教学好得很,是一把“万能钥匙”,能打开所有教学问题的“锁”,排斥其他教学方法。其实,每种教学方法都有利也都有弊,教师应结合不同的教学内容,针对不同的教学客体和教学目的,相应地选择不同的教学方法,同时应将不同的教学方法进行优化组合,实现多样化的教学方式。

2.“课堂精讲+课后自学+讨论”式教学方法

为保证教学内容动态、新颖、先进、系统、科学，在学时有限的条件下，可以采用“课堂精讲+课后自学+讨论”式教学方法。精讲是指讲重点、讲难点、讲方法论、讲知识结构，自学是指规定部分教材内容由学生自学，在自学基础上同学之间、同学与教师之间相互讨论，发挥学生主动性，激发学生的聪明才智，培养学生的自学能力、独立分析问题和解决问题的能力。

3.“案例+讨论”式教学方法

案例与讨论式教学方法将成为教法体系中的骨干方法，教师讲解将成为教法体系中的必要的例行方法，这种教法的主要特色是体现学生在课堂中的主体地位、教师在课堂中的指导地位，逐步使教师与学生课堂的讲话比例达到1∶1。教师应认真研究哪些内容必须给学生交待清楚，哪些不用涉及到，哪些需要强调、哪些需要启发、哪些需要深入讨论。教师只讲观点、只进行启发，坚守好自己的指导岗位，在压缩的时间里，使课堂信息量几倍甚至更多地增长，教师需要合理安排教学内容的广度与深度。

4.论坛式教学方法

这种教学方法是将每门会计专业课程的热点问题和争议问题作为焦点问题，采用论坛模式，教师、专家和学生面对面交谈讨论，形成一种互动、平等、自由、激进的教学模式，既可以使学生对会计知识前沿问题获得了解和深入理解，同时还可以调动学生的积极思维，有利于学生多方面能力的培养。可将这种论坛交流每学期安排在每门课程中1—2次，每次2—3个学时，这种模式将会给传统的教学方法带来活力。

三、融合现代技术，扩展教学手段

使用先进的教学手段是现代教学、素质教育的基本特征。会计专业教师在教学中，应能通过文字、声像、电子、多媒体、网络等手段获取教学信息，应精心设计、制作电子教案，制作多媒体教学课件，使用多媒体教学，探索一体化、模块化等教学方法，丰富课堂教学内容，提高教学质量。学校应建立信息交流和资源共享制度，能确保教学内容的不断更新，并促使教学改革不断深化。会计学专业教育应在教学手段不断现代化的基础上，充分发挥现代化教学手段的优越性，实现教学观念的根本转变和教学方法的彻底改革，在未来实现课堂教学与网络适时交互教学相结合，即建立教学网络辅助系统调整教学内容。可利用五种教学媒体，即文字教材、音像教材、CAI课件，计算机网页和VCD光盘的相互替代和互补，充分利用面授辅导、电子邮件、双向电视、网上讨论、直播课堂和语音信箱等多种手段为教学服务。教师和学生随时都可以把一些资料放到网上，实现知识共享；通过多种交流手段的运用，强化师生之间、学生之间的问题解惑。

四、课程教学管理体系的配套改革

1.完善各种教学辅助资料的管理，例如教学质量的评估、教师业绩的管理、学生成绩的管理等等。

2.组织案例教学。首先,需要课前准备,包括编制、设计案例和教学前准备两项工作。实施会计学原理案例教学需要大量案例。选择、设计和编制教学案例是实施案例教学的前提,也是一项最基础的工作,主要是由主讲教师完成的。教师应依据教学内容和进度,充分考虑教学难度与重点,可以从现有教学案例或案例库中精心挑选相关案例,也可亲自参加社会实践活动,深入基层单位进行调研、收集、整理、加工会计实践中的“原材料”,或参考相关资料与文献,自行设计满足教学需要的教学案例。教学前,教师应将所讲授的教学案例提前印发给学生,要求学生复习与案例教学相关的理论知识,并在此基础上督促学生认真细致地阅读会计案例、分析案例,做到有备而来。其次,进行案例教学离不开课堂讨论。教师根据班级人数多少,案例讨论可采取小组或全班讨论方式进行。在整个案例分析与讨论过程中,老师自始自终是一位出色的“导演”,帮助学生克服胆怯心理,善于引导学生敢于提出自己的见解,让学生通过课堂激烈讨论,善于听取并分析别人的观点,以培养和提高自己分析问题与解决问题的能力。最后,老师应作总结,指明各种观点的优劣,澄清学生学习的误区和盲点。

3.提倡数字教学模式。数字教学,即网络教学是指通过因特网或其他数字化内容进行学习与教学的活动,它充分利用现代信息技术所提供的、具有全新沟通机制与丰富资源的教学环境,实现一种全新的教学模式。自1980年代末以来,随着以多媒体技术、计算机技术和网络技术为核心的智能化的现代信息技术的迅速发展,现代教育技术已走入大学课堂。在会计学原理课堂教学中,引入现代教育技术,将图像、文字、声音和案例有机地融合,一方面在有限的学时里扩大知识信息输出量,提高单位课时学习效率;另一方面,有能充分吸引学生的眼球,激发学生的学习积极性,提高教学效果。

4.改革考试方式。目前现有的试题库管理考试模式已经落后，运用教学CAI随机生成考题，甚至一个学生一份题目，自动打分，使考试涉及的广度、深度符合素质教育的需要已是大势所趋，很多学校在这方面已经着手或起步，学校将根据自己的实际情况量力而行，采取自制与引用相结合的方式，尽快采用先进软件使考试内容与方法彻底更新。

5.改革实践考核方法：将计算机模拟手工与电算操作有机结合，进行实践技能考核。增加答辩式

考核形式，真正锻炼与培养学生的应变能力与创新性工作能力。专业人才的培养是一个复杂的系统工程，会计本科教育是我国培养本专业高级人才的重要途径之一，我们只有不断总结经验，把握社会需求，明确培养方向，完善教学体系，坚持教学改革，才能为社会培养出理想的、合格的高级会计人才。

五、加深师生思想交流，强化创新教学情感。

教学是通过外在的科学、合理、严格的要求,逐渐内化为学生认知的需要和实际行动。学生的主体性只有在良好的环境，严格的科学管理体制下才能充分体现。皮格马利翁效应表明教师积极的期待，会促进学生的发展，教师应是学生健康成长的鼓励者，热情的加油者。教师要用严慈相济的方法去对待学生的每一个过失，用期待的心态去等待每一个学生的进步，用欣赏的目光去关注学生的每一个闪光点，用喜悦的心情去赞许学生的每一次成功。教师在教学上要分层次，分层设计课堂提问和阶段性检测试题，让学生都有展示自我，获得成功的机会。让学生体验到自己的能力和潜力，有助于他们重新获得学习专业课的信心和勇气，从而在最大程度上，把学生的创新情感激发出来。

5.实现自我教育，培养创新想象。

创新品质和创新能力是可以通过自我教育来不断完善的。自我教育是学生在自我意识的基础上,为了形成良好的思想道德品质而自觉进行思想转化和行为调控的活动。学生具有自我教育能力，就能自觉对学习进行监控、评价，并从中获得体验。“授人以会计职称论文鱼，不如授人以渔”，教师不仅要教会学生“学会”知识，更重要的是要教会学生“会学”知识，实现学生的自我教育。老师要指导学生提高自学能力，养成自学的习惯，学会获取、处理和使用信息。要让学生意识到自己是学习者，意识到评价策略的作用。只有帮助学生，加强自我教育，并不断地调动学生的创新欲望，学生的创新想象才会逐渐丰富起来。

参考文献：

1、《会计学:企业决策的基础》 威廉姆斯 (Williams J.R.) ；2008.09；

2、《学习的革命》；戈登•德莱顿；2006.08

3、《:财经法规与会计职业道德》；王懿德； 2004.10；

4、《会计理论》；魏明海、龚凯颂； 2009.08；

5、《会计业务从入门到精通》；冯睿；2010.06；

6、《中国电化教育》；许雄；2001.08；

7、《网络教学资源的设计、开发与评价》刘成新；《电化教育研究》

8、《会计信息系统》；张瑞君、蒋砚章；2009.06

9、《教育技术进入信息化发展新阶段》；戟峰； 2000.03

10、：《管理会计》；温素彬；2008.12

第12篇：毕业论文(银行类)

$$年春节过后,作为一名即将大学毕业的学生,我立即投入了自己所学专业的实践操作实习中,进入了**县农村信用合作社实习。在这短短的两个多月的实习生活中,我觉得自己收获很大,不仅对联社的日常工作流程有了很大的了解,更重要的是结识了一群有十几年工作经验的工作人员。在与单位的长辈和同龄人的交谈中,我对于信用社这个行业有了更深刻的认识。

经过在农村信用社的两个月的实习,我对自己在学校里所学的知识有了更深的认识,使自己更加充分地理解了理论与实际的关系。从此次实习中,我体会到了实际的工作与书本上所学的知识是有一定距离的,而工作就是进一步的再学习。如果将我们在学校里所学的知识与更多的实践结合在一起,并用实践来检验这样才能使我这样一个专科生不仅具备较强的处理基本实务的能力并且也会懂得更加系统的专业知识,这才是我学习与实习的真正目的。我这次实习所涉及的内容,主要是储蓄业务、及会计业务结合书本理论更深一步了解了银行这个行业每日作息都需要做的事情，在此我非常感谢该单位的各位工作人员给我这个宝贵的实习机会。

一、实习单位简介

**县农村信用合作联社是经中国银行业监督管理委员会批准，以服务“三农”支持地方经济发展为宗旨的地方性金融机构。现有员工100人，辖14个信用（分）社，1个营业部，业务范围涉及存款、贷款、电子汇兑、大小额支付、农信银资金清算、通存通兑、代收代付、代理保险、富秦银行卡、ATM自助服务等品种。

$$$$$$年，**县农村信用合作联社新领导班子成立以来，在省联社、省联社##办事处的正确领导下，在人民银行和银监局的有效监管指导以及政府职能部门和全体信合员工的大力支持下，认真贯彻年初省、市农村信用社工作会议精神，坚持“以改革为动力，以市场为导向，以效益为目标”的指导思想，全面加强政治思想建设，完善考核体系，推进业务创新，倾心打造企业形象，超额完成了各项经营指标。存款规模达4.8亿元，贷款规模达3.2亿元，支农力度明显增强，市场占有率稳居**县首位。在未来的发展征程中，**县农村信用合作

联社将始终坚持“存款强社、支农立社、清非活社、效益兴社”的工作思路，夯实基础，勇于创新，努力提升金融服务水平，拓展金融市场，完善服务手段，确保各项工作在快速稳健的发展轨道中持续发展。

二、实习内容

3月到5月期间，我进入**县农村信用合作联社实习，虽然实习的时间不十很长，我却在这宝贵的时间里学到了好多东西，丰富并且实践了我在学校期间所学的理论知识，同时我也感觉到自己的知识面比较匮乏，不过这更加坚定了我积极学习的信念，在实习中，工作态度的转变是我学到的重要的一笔人生财富

刚去实习的第一天营业部经理让我在他的办公室坐了一天，说让我熟悉业务和看看如何跟前来办理业务的人礼貌沟通。每进来一个客户，都需要笑脸迎人，并仔细询问他所需要办理的业务，这一天的见习虽然枯燥但却使我懂得了一个道理“技术水平只能让自己达到一定的层次，而为人处事的态度对工作认真负责的态度才是提升你的真正法宝。”

在实习期间，我虚心学习，认真工作，认真完成任务，并与同事建立了良好的关系，得到了联社里员工的一致认可。在实习中，我看到了**联社的发展，不仅学习了很多东西，而且还结合自己的专业知识，懂得了很多银行业内的理论和实际操作，让我受益匪浅。

这次我实习所关系的内容比较浅显，主要是一般我们能了解到的储蓄业务和会计业务。

储蓄业务

目前信用社都实行的是柜员负责制,就是每个柜员都可以办理所有的储蓄业务,一般就是开户,存取现金,办理储蓄卡等,而凭证不再像对公业务部门那样必须在会计之间传递,而是每个柜员单独进行帐务处理,记帐。但是每个柜员所制的单据都要交予主会计先审核,然后再编制当日的传票，方便以后上级人员的检查。其中存款包括“活期储蓄”也就是没有固定的存钱期限,人民币可以1元起存,并且可以随时存取,存取金额不限。“定期整存整取”是本金一次存入,由银行发给客户存单（折）,到期时凭存单（折）、支取利息,存款期间可以按照存入的时间定期计算利息,到期没有支取的,或者是超过存单期的按照支取的那一天清算存款利息。同样也可以根据储户自己的意愿,在办理定期存款到期后继续

办理转存或者提取,存款的到期转存也分为两种，一种是自动转存，一种是不自动转存。自动转存是在存款到期日，系统默认日期连本带息同时转存。而不自动转存，当然要根据储户的要求，比如支取利息后，本金继续存入。这种储蓄方式包含了两个便利，一个是活期之便、一个是定期之利,利息会按照实际存款时期的长短计算,存款的期限越长利率就会越高。50元起存,一次性支取;根据计算利息的规定:存款期如果超过整存整取最限制而且在一年之内的,按同一时期整存整取利率六折计算;存期过一年的,全部按整存整取一年期利率的六折计算;存期低于整存整取最低档次的,按活期利率计算。“零存整取”这种业务,在银行实行办理之后，每个月都要按照同样的金额存入,并且在到期后支取本息的定期储蓄。5元起存,存期分为一年、三年、五年几种。每月应以之前与银行约定号的金额存入,如果这个月忘记了 ,可以在下个月补齐。如果没有补齐的，银行将不接受续存及补存。“存本取息业务”是一种一次存入本金,存款期内按照规定的时间分次支取利息,到期归后还本金的定期储蓄存款。

会计业务

对公业务的会计部门的核算分为三个步骤：记账、复核、出纳。

票据业务主要指：支票（包括现金支票和转账支票两种）。

对于前来办理现金支票业务的，首先要审核支票，看出票人的印鉴与在银行预留的印鉴是否相符，其次是手工核对，同事们告诉我，在收到支票后要将支票的印鉴对折，看是否对应的上另外一面的印鉴，再看大小写金额是否一致，检查出票金额、出票日期、收款人、收款地址，用途等有没有涂改，支票是否透支，如果有背书，则背书人签章是不是相符，值得注意的是大写金额到元为整，到分就不能记整。对于开支票我们一定要注意，因为我就犯过这样的错误，当时有客户来办理支票业务，我收到支票后，看过了金额、出票人，背书、于是我就动手操作了这笔业务，办理完之后，主会计检查支票的时候，发现日期填写有误，我以为一个数字没有什么大问题，可是主会计却告诉我，支票上的填写一个小数点都不能错，于是主会计又联系了那位客户，重新开了支票，并在同事的指导下，对错误的支票进行了抹账处理，一个小错误却让我记忆深刻，因为在银行工作，一点小错误都不可以犯，所以一张支票的填写要求一定要严格，柜员在拿到支票后，更加不能马虎，尤其是日期月份，哪一个应该添加零哪一个应该在数字前加壹这些都是我们应该注意的地方。对于现金支票，柜员

审核没有错误后才记账，然后给柜员复核，最后给主出纳，加盖现金付讫章后，收款人才可以领取现金。转账支票的审核内容和现金支票相同，在处理上是由柜员审核记账，其他柜员复核。特别要注意的是一个入账的时间的问题。现金支票以及付款如果与储蓄所的内部往来，收付双方都是同一个银行开户的单位都必须要直接入账。一些数额比较大的款项的支取(一般是大于或等于5万元)就需要身份证的复印件，会计主管授权才可以支取，再办理完支取业务之后，还要登记大额款项登记表。

信用社目前实行的是柜员负责制，就是每个柜员都可以办理所有的储蓄业务。每天早上的工作就是对昨天的帐务进行核对，打印前一天的流水帐，科目日结单，日总帐表，对昨日发生的所有业务的记帐凭证进行平衡检查等，一一对应。然后才开始一天的日常业务，凭证不再像对公业务部门那样在会计之间传递，而是每个柜员单独进行帐务处理，记帐。需要复核的就与其他柜员交换复核，在本日业务结束后，进行日终处理，打印本日发生业务的所有相关凭证，对帐打印“流水轧差”，检查今日的帐务的借贷方是否平衡。最后，轧帐。这些打印的凭证由专门的工作人员装订起来，再次审查，看科目章是否盖反、有无漏盖经办人员名章等，然后编号、装订凭证交予上级行进行稽核。这样一天的会计工作也就告一段落了。

在实习期间，我主要跟业务员学习，因为现在银行是实行的柜员制，所有业务都需要一个人办理，人多的时候我就在旁边看业务员操作，人少了我就自己进行操作，但是就是从旁边的学习中，观察，我同样学到了工作之外的东西。业务员并不是我向的那么容易，她们所要求的不仅是熟练的业务操作，更应该懂得如何同前来办理业务的客户交流，并正确的为客户服务。

通过与业务员的接触，我还了解了银行操作流程及储蓄方面的知识，大类也就分为开户、存取现金、挂失、解挂、大小钞兑换、中间业务等，对于每一笔业务，我都学习了综合网络的交易代码和操作流程，此外我还学习了如何打印流水平帐报告表，重要空白凭证销号，重要空白凭证明细核对表，审查传票，凭证要素有没有齐全，装订传票等各项工作流程。

三、实习的收获和体会

这次实习，除了让我对信用社的业务基本有了一定的了解，并且能进行基本操作以外，我觉得自己在其他方面的收获也是很大的，作为一名一直生活在

校园的学生，这次毕业前的短期实习无疑成为了我踏入社会前的一个平台，为我今后踏入社会奠定了基础。

首先，我觉得在学校和单位的很大一个不同就是进入社会以后必须要有很强的责任心，在工作岗位上，我们必须要有强烈的责任感，要对自己的岗位负责，要对自己所办理的业务负责，如果没有完成当天应该完成的工作，那职员就必须得加班，如果是不小心弄错了钱款，而又无法追回的话，那也必须由经办人负责赔偿。

其次，我觉得工作后每个人都必须要坚守自己的职业素质，我觉得既然选择了我们就要热爱，做了这一行就要按照它所制定的规矩来，在这一点我从实习单位同事那里深有体会，比如，有的业务办理需要省份证复印件，虽然客户可能是自己认识的人，她们也会要求对方出示相应的证件，当客户有些抱怨的时候，她们也总是耐心的解释为什么必须得这样做。现在银行已经属于服务行业，所以职员的工作态度也是很重要的。

在偶尔的空闲时间，指导我的工作人员总会让我上岗操作，没有想到，看似简单的业务处理，当真正上岗时却有很多细节需要注意，比如：客户来办理业务，首先要先询问清楚客户需要办理的是什么业务，态度要好，需要签字的凭证要指明签字的地方，对于有些年老的客户可能听力和理解上都有难度，这时就必须耐心的解答，这些细微的事情上，让我认识到在真正工作当中要求的是我们严谨和细致的工作态度，这样才能在自己的岗位上有所发展。

四、实习建议

我觉得到了实际工作中以后，学历并不显得是最重要的，主要看的是个人的业务能力和交际能力。我深刻的体会了这一点。学历只是一张证书、只是代表你接受的文化教育的程度，但并不能完全的展现个人，我们需要全面发展。

在我所实习的单位，大家相处的还可以，不过个别同事就比较懒散，不按时上下班，每天完成了手上的工作之后就什么都不做了，不懂其他业务也没有自我学习，当前来办理业务的客户前来办理业务进行咨询时，才左右推脱，查阅资料，很多年轻的人员，也没有上进心。

我觉得单位应该建立有效的激励约束机制，竞争机制和薪酬考核。这样能调动人的积极性，在工作中还要以实际说话，也许你能说出很多新兴的词汇，

可是如果客户不懂，那你再新也没有用，不同的客户对待方式也不同，如果你没有耐心无法完成前来办理的业务。

五、学习总结

在实习的期间，我要感谢信用社的长辈和同龄人士，当我在业务上遇到什么不懂的问题请教他们时，他们都会悉心帮我解答，使我大大提高了对信用社务的熟悉程度。

这个阶段也是我从学生步入社会职场的重要过程，对我来说也有着很大的帮助。为我将来走上工作岗位打下坚实的基础。

虽然这次实习的业务多集中于比较简单的前台会计业务，但是，这帮助我更深层的理解了银行会计的流程，核算程序提供了极大的帮助，使我在银行的基础业务方面，不再是照本宣科，而是有了一个比较全面的了解。尤其是在会计的分工上，对于防范会计风险有着重大的意义，并且也是对会计之间的制约，监督，也有利于减少错误的发生，避免错账。

实习中有苦有甜，这就如同我以后的人生，不可能一帆风顺，只有经过磨砺之后才能更加懂事，更加为自己的目标而奋斗，当实习生活结束时，我知道从此我又将会以另外一种心态踏入社会，我要学习的东西实在太多，一旦接触到实际，才发现自己知道的是多是少，这时我才真正的领悟到“学无止尽”的含义。

同时也很感激学校所布置的这个毕业生在毕业前的社会实践作业，它让我把在学校里所学到的专业知识和实践结合在一起，用实践检验了课本，使我具备了较强的处理基本实物的能力和比较系统的专业知识，或许这才是我们学习和实习的真正目的。

第13篇：化学类毕业论文

摘要：安装石油化工工艺管道的过程当中，经常会遇到因环境、工程地点、材料要求、工程要求等方面的问题，这些问题可能难以依赖工程设计或资料上面的知识，尤其是安装过程中的问题，如果不能得到及时解决则会为工程质量埋下隐患，所以我们要对施工进行严格的管理与监控，争取每一个环节都有序有效的顺利完成。本文将结合工程实践，综合常见问题提出解决方法的形式，对石油化工管道的安装工程进行分析。

关键词：石油化工管道；安装工程；施工管理；问题处理

石油化工工艺管道的安装工程，其施工主要体现在石油化工生产的装置工程项目，由于石油化工生产装置大多处于高温高压、易燃易爆、有毒有害的苛刻条件下，工程技术复杂，建设难度大。因此，在石油化工工艺管道的安装工程中，对施工的严密管理必不可少，在整个安装工程中可能会出现一些现实问题，迅速找到问题的原因并及时解决，是施工管理人员应具备的基本要求。

我在金陵分公司从事工程施工管理十几年，先后参加了金陵分公司60万吨/年连续重整、150万吨/年加氢裂化、250万吨/年柴油加氢、60万吨/年对二甲苯联合装置、2万立方米火炬气回收等装置工程的施工管理，在长期的工程管理实践中，发现在工艺管道的施工中，会发生一些常见问题，现将这些常见问题及处理归纳如下：

一、管道安装施工的前期准备

当建设工程经过招投标确定施工单位，以及工程的施工图纸完成后，我们就会召集设计、施工、监理、生产等相关单位，分专业对施工图进行审查，找出施工图中存在的问题，以便设计及时修改，避免在日后的施工中造成不必要的麻烦。当工程所需要的管道、设备、阀门、管配件等所有材料已经准备就绪，各部门人员均已到位的情况下，工程前期准备完毕，那么施工便可以按照要求开始进行，工程开始之前，施工单位应该将工程的具体方案及时报送给项目监理部审批。监理工程师及施工管理人员，要对施工图纸充分了解并掌握，并对施工单位按照管段号所绘制出的各管段单线图、以及施工单位编制的焊接规程与热处理规程进行仔细审查。在管道的安装过程中，可能会发生图纸与实际工程在细节上抵触的情况，这时便需要我们施工管理人员及时组织设计、生产、施工、监理对问题进行讨论，合理进行设计修改或对施工进行调整，保证生产流程正确和工艺管道的质量等要求符合标准。与此同时，设立质量管理的检查记录，由施工单位在施工开始之前填写并报送至项目监理部，总监组织相关人员进行严格审查，最后得出检查结论并签字盖章，这样可以起到方便工程的跟踪调查。

二、管道安装过程中的常见问题及处理方法

1.管段制作问题

施工单位将一批管段组对完毕之后，细致检查管段是否符合设计要求，对管段进行简单的测验，排除可能出现的相关问题，然后应当填写一份工序质量的报验表单，在上面将管段制作过程充分体现，在确定管段不存在问题之后，连同管段的单线图上报到监理部进行审查，经监理部的抽查及技术复核，确认管段各项要求合格，最后投入管段的施工安装。

2.焊接中的问题

从事焊接工作的人员，是石油化工工艺管道安装工程中的主要角色之一，焊接是否符合标准，是管道质量要求的保证。为了解决焊接可能出现的技术问题，焊接过程应当按照编制的焊接规程严格进行，管段在现场安装焊接之后，单线图中应当标注各个焊口编号以及它们的准确位置，管理人员在检查焊缝的表观以后，对管段焊接进行确认，再由专业工程师依照工程规范以及相关质量要求，抽样检测无损探伤比例，对需要检验的焊口采取细致的评价。无损检测人员按照监理的指定规范进行检测，确保管段的正常使用。

此外，需要进行热处理的焊缝，在无损探伤合格后才可以继续进行，同样需要填写工序报验表，由专业监理工程师对无损探伤的等级进行抽查确认，保证无问题后签字，这样才能够进行热处理。热处理的相关工作合格以后，进行针对管道的气密性试验及强度试验，施工管理及监理人员应当对试压过程及其结果进行全程关注，在旁指导和确认，这样才能够对焊接的质量进行完整的监察，同时也是解决焊接问题的首选途径在管道的焊接过程中，有的施工单位为了保证无损检测的合格率，对施工管理人员和监理工程师指定的抽检焊缝弄虚作假。金陵分公司液态烃泵房搬迁工程中，监理工程师提出了对泵18出口管线焊口编号为“红叶5#”、“红叶6#”焊缝进行抽检的要求，并再三要求施工单位不得对该二焊缝动火，施工单位为了提高无损检测的合格率，在抽检前，对该二道焊缝偷偷进行了动火处理，致使检测结果无法真实反应现场的焊接质量。由于我们及时发现了这一问题，不仅按照相关法规对施工单位进行了严厉的处罚，还要求其施工的所有管道100%进行无损检测，费用自理。前面说过，石油化工管道的生产介质大多是高温高压、易燃易爆、有毒有害的，因此，保证管道的焊接质量，是保证石油化工安全生产的前提。

3管道的防腐问题

管道试压完成之后，防腐保温工作才可以随之进行，在这个过程当中，每一项隐蔽工程在进行隐蔽之前，施工管理人员必须要求施工的单位自检、专项检验，施工单位自检合格后，我们再组织监理进行联合检查，排除防腐保温工作中的细节问题，检测合格之后由施工单位填写报验单，经过施工管理人员、监理人员在现场联合检查验收，合格签字后进行隐蔽。石油化工厂所处地区的土壤中含有各类有机酸、碱、盐，容易对管道产生严重的腐蚀，因此必须埋地敷设的金属管道外采取防腐措施，提高管道的使用年限。目前普遍采用石油沥青防腐涂层和环氧煤沥青防腐涂层。石油沥青防腐涂层由于价格便宜，因此被广泛使用，但是沥青严重污染环境。相比之下，环氧煤沥青防腐涂层更先进、施工更简便，因此已经慢慢将沥青取代。施工前必须保证被涂表面无锈蚀和油污，通过喷砂除锈处理，将表面粗糙度控制在40-80μm之间；为了防止二次生锈，除锈后24小时内，在管道表面涂装底漆，等表面干燥后，在涂面漆，在这里要保证涂刷均匀；涂好后，开始缠绕厚度为0.1mm或0.12mm玻璃布，要保证玻璃布表面平整，然后再涂下道面漆，保证玻璃布所有网眼应灌满涂料。在环氧煤沥青防腐涂层管道未完全固化前不得进行施工埋管，另外在运输、管道下沟等过程中，不许配备橡胶垫和橡胶吊带，以免涂层被损坏。在管道的防腐施工中，施工单位普遍存在的问题是偷工减料，要么是除锈不合格，要么是防腐涂层达不到要求，“五油三布”减为“三油两布”，因此，施工管理人员必须勤于现场检查，发现有不符合要求的，立即通知施工单位按照要求进行整改，以达到技术及规范要求。

4.阀门安装问题

阀门应当尽量设置在方便操作与维修的位置，手轮间的距离要≥100mm；阀门水平安装的过程，阀杆不可以面向下方；一些重量较大的阀门，应当采取利用起吊工具；此外还需要注意，阀门应当错开安装，这样可以缩小管道之间的间距。存在有毒气体或腐蚀性、高危险介质的设备，它们之间相连的管道上，阀门不应当使用链轮操纵，应采取与设备谷口直接连接；如果没有特殊工艺要求，水平管道上的阀门，不得采取垂直向下安装，安装与水平支管上的截止阀门，应当靠近根部的水平管段进行设置；明杆式阀门在水平安装时，应考虑阀门开启时不影响人员通行，用在管道上的阀门必须试压合格。在石油化工管道的施工中，经常发生的问题是阀门用错，低压阀门用在高压管道上；另外，石油化工管道上常常装有单向阀，单向阀是有方向的，由于施工单位的人员不懂生产流程，常将单向阀装反，这两方面的问题如果不及时发现，就会酿成事故，这方面我们有过深刻的教训。因此，我们施工管理人员，必须要求施工单位将每一个阀门的规格型号在管段图上进行标识并编号，单向阀还要在管段图上标出方向，确保每一个阀门使用在正确的地方。

5.工程施工变更问题

工程能否顺利建成，能否按设计要求施工，是最大的原因，但其他可能会造成工程变化的问题也同样存在，设计变更就是其中之一点。一旦出现变更，施工作业便有可能陷入无序状态，为了避免这种情况出现，施工管理人员要及时协调设计、生产、监理、施工等单位，了解变更的原因，在充分讨论之后，由设计出具设计变更通知。在工程实践中，会发生重复变更、废除变更的情况，这就是出具变更前没有充分讨论的结果。所以，施工管理人员及时协调相关单位，认真讨论变更内容非常重要。当设计出具设计变更通知后，施工管理人员还要召集设计对施工单位有关人员进行现场交底，然后交给施工单位进行实施，从而对管道的施工进行有效、快速地调整。转贴于 中国论文下载中心 http://www.studa.ne

三、结束语

石油化工工艺管道的安装，经常要考虑到许多可能出现的问题，并及时找到解决方案，因为安装环境及技术要求都存在着很大的灵活性，因此，作为建设方的施工管理人员，不仅要熟悉施工图纸和相关规范、技术标准，勤于现场检查，掌握施工动态，还要经常性的及时协调设计、生产、施工、监理等单位，解决工程施工中存在的问题，使工程能安全、顺利、按期建成。

参考文献：

[1]卫耕轩.石油化工管道安装工程监理质量控制[J].河南化工.2007,05,018.

[2]居风松.石油化工管道施工要求分析[J].石油化工.2008,14.

[3]李运亮.石油化工管道的工厂化预制[J].中国新技术新产品.2010.06.t

第14篇：护理类演讲稿

今天演讲的题目是：天使有爱没有怨。

一袭飘然白衣，一顶别致燕帽，一个胸牌某某护士，这就是我们的形象，被人称之为白衣天使。天使是传说中神仙的使者，是幸福和温暖的象征，是人们对护士形象

我们是天使，我们有无尽的爱，去爱病人爱自己爱这份平凡的工作。

我们做天使可不是在仙乐幻境中轻歌曼舞，也不是在轰轰烈烈中做英雄。你看：天天穿着一成不变的白大褂，在满是血腥味大小便味消毒水味的病房里穿梭，听到的是痛苦的呻吟声或急或衰的喘息声和烦躁病人的谩骂声，干的是没完美了的吸痰导尿输液换瓶。对，这就是我要做的工作。

当无数人进入甜美的梦乡时，是谁还穿梭在各个病房之间；当人们举家团圆的欢庆时刻，是谁还默默地忙碌在工作岗位上？当可怕的病魔肆虐横行时，又是谁用瘦弱的身躯组成一道道钢铁长城？是她们，是那些默默付出，无私奉献的白衣天使！我自豪，我将会是她们中的一员！

比大地更广阔的是海洋，比海洋更广阔的是天空，比天空更广阔的是心灵，作为一名护士，我们要拥有博大的胸怀，纵使受了委屈，我们的脸上依然是灿烂的微笑，我们知道：这微笑是阳光，能减轻病人的疼痛；这微笑是雨露，能滋润患者的心灵；这微笑是翅膀，承载了千万个家庭健康平安的希望！

护士这份工作太普通了，普通的许多人都忘记了这个职业，护士工作太琐碎了，琐碎的好象自己什么也没做。护士工作太辛苦了，辛苦的许多人都不愿从事这个职业。可是正是我们这些普通人，默默的奉献自己的一份关爱，一份汗水，一份真情，换来的却是千家万户的幸福和健康拥有者的安详。

诗人泰戈尔曾经说过：\"天空中没有翅膀的痕迹，但我已飞过！\"作为一名护士，我深信，丰碑无语，行胜于言。患者在你心中有多重，你在人民的心中就有多重！

一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才，而且是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀，是天使带给病人的礼物。

崇高源于微小，收获来自付出。

荣获诺贝尔奖的特雷莎修女写的人生戒律里就有，你如果行善事，人们会说你必定是出于自私的隐秘动机，不管怎样，还是要做。

你今天所做的，明天就会被遗忘，不管怎样，还是要做。

我知道我们今天所做的，必然会被遗忘，但是我还是会做。

是什么让我有如此坚定的信念，是自信我有帮助病人的能力，既然穿上了这身洁白，我就会勇敢地走下去。

小时侯，我的理想是当一位教师。因为它能把知识传授给学生，正所谓\"十年育树，百年育人。\"但我现在可以自豪地说：我找到了比教师更适合我的职业。那就是通过我的工作，医治患者解除精神的痛苦，抚平患者心灵的疮伤。这同样也是一项崇高而伟大的事业，所以，我要告诉大家，我的职业也是阳光下最灿烂的事业！

马克思说过：如果我们选择最能为人类服务的职业，我们就不会为任何沉重负担所压倒，因为这是为全人类作出的牺牲，那时我们得到的将不是可怜的、有限的、自私自利的欢乐，我们的幸福将属于亿万人。我们的事业虽然并不能显赫一时，但将永远发挥作用。这句话难道不是很好的映射了我们选择的职业了吗？

在平凡中我们奉献，在奉献中我们更有义务将护理工作提升一个更高的起点。

南丁格尔有这样一段名言:护理工作是平凡的工作,然而护理人员却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤;用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气.我不是诗人,不能用漂亮的诗句讴歌我的职业;我不是学者,不能用深邃的思想思考我的价值;我不是歌手,不能用动人的歌喉歌咏我的岗位.然而,我是护士,人们赋予我一个骄傲而浪漫的名字-白衣天使! 世界上最宝贵的是什么?毫无疑问是生命!我们护士的职业就是挽救千百万人的生命,用浓浓的爱去温暖病人的心灵!护士与每个人都有着千丝万缕的联系:当你降生到这个世界上第一个迎接你的是护士,当你病魔缠身时为你解除痛苦的是护士,当一个人走完人生历程,带着沉重告别的时候,送他归去的还是护士.人们把护士比作生命的使者,健康的卫士,爱的化身.

第15篇：护理专业毕业论文

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中老年按摩护理对身体的保健作用

摘要

随着人民生活水平的提高和老龄化社会的到来，人们的健康观和医学模式的转变，健康的概念已不再是简单的没有疾病或虚弱状态，而是身体上、精神上和社会活动方面的完好状态。医学模式也正从单纯的“生物医学”模式向“生物一心理一社会一自然”模式转变。更多护理论文可以参考轻风论文网，专注于护理方向的毕业论文。

中医学基于整体医学的特点，若能充分地利用其防治疾病及其养生保健理论和方法，则能够较好地适应患者生活和生存质量的要求。生存质量评价就是顺应了这一发展方向，现己作为老年医学研究的一个重要手段和评价方法。根据保健按摩的科学性和实用性，在举办老年保健按摩班，特别是作为卫生部中标课题《中老年人自我保健按摩》，并于2003年5月顺利结题，其成果转化成产品，制作成VCD光盘，由人民卫生电子音像出版社出版，作为“十五”国家重点音像出版规划。从开设老年大学按摩课及VDC光盘市场销售情况来看，学的人多，积极性高，很受欢迎，特别是从许多老年人的自我保健按摩的实践来看，不仅能改善衰老的症状，而且不少疾病不治自愈。为了深入研究保健按摩的机理及其整体效应，考虑时间及课题经费等因素，本课题最终以自我按摩延缓衰老的机理及其对提高老年人生存质量的研究作为切入点。其目的是通过生存质量的分析，探讨中医保健按摩对提高老年人生存质量的影响，以及抗衰延年的可能作用机制，为进一步推广应用提供科学依据。

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第一章 绪论

研究方法“衰老”是古往今来人们研究的永恒主题，中医在衰老机理及抗衰老方法研究方面，不仅远远早于现代医学，而且在二千多年前成书的《黄帝内经》中就己经建立了关于衰老的学说，并且初步建立了抗老防衰老年病防治的基本架构。历代医家丰富和发展了《内经》衰老理论，充实了保健、抗衰及防老的内容，特别是提出了不少有抗衰老作用的中药和延年益寿方，使中医养生保健更凑完善。现代有关这方面的研究论文、著作如雨后春笋，繁多而芜杂。如何从纷繁复杂的文献中理清脉络，的确是一个宏大的系统工程。在导师的指导下，首先对中医衰老学说及中西医关于衰老的差异性方面的文献，进行爬梳、归纳、整理，从纷纭繁杂的文献资料中理出中医衰老学说的发展轮廓，以及中西医学在衰老机理及抗衰老方面的差异性。特别是弄清保健按摩的发展源流，以及现代研究概况，为进一步深入研究奠定了较好的基础。更多护理论文可以参考轻风论文网，专注于护理方向的毕业论文。

采用综合向系统的保健拮施，是预防衰老的有效途径。国内外学者也作了大量研究，提出了各种衰老的假说，以及抗衰老力一法，但均有其局限性，真正实施也有一定的困难和距离，故未得到普遍的认可，在这个意义」_，中医关于衰老的论述及抗衰延年的方法，比国外提出的衰老学说更为全面，它具有纯朴性、自然性的特色。它的理论和方法源于生活，而高于生活，普遍地为中老年人易于理解，乐于接受，易于操作。因而对《内经》衰老理论和老年保健的探索，对现代老年医学有重要价值和实践意义。按摩作为一种保健方法，历史悠久，早在《内经》中就提出:“法于阴阳，和于术数”及“导引按跷”的锻炼方法，按跷是锻炼者自已运动，其形式为按摩自已身体_卜某一部位。在唐、宋时期，就已盛行自我按摩以却病延寿。自我按摩不仅可以保健，而且可以预防和治疗疾病。自我保健按摩具有简便易学，安全有效等优点，适合于各年龄层次的人进行保健及防治疾病，对有慢性疾病患者和中老年人更为适宜。

第二章 延缓衰老的干预措施

《内经》认为危害健康的因素和导致衰老的原因是多方面的，衰老的机制是复杂的，所以，抗老延寿的措施也应该是综合性的，才能取得较好的效果，因而

初步建立了保健延年、防病抗衰的基本架构。“衰老是生命活动的自然规律，企盼健康长寿是人的本能，而合理的养生和科学的保健则是抗衰延年，通向大自然赐予人类最高寿命的理想之路。”1“恬谈虚无”，是预防衰老的关键关于精神调摄，《素问·上古天真论》有非常精辟的论述，“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬谈虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食、任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故日朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。”注重调摄精神，使机体生理顺畅，是促进人类健康长寿的重要方法。

《素问·阴阳应象大论》早有“为无为之事，乐恬佚之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终”之明训。良好的心理可提高机体免疫功能。马克思说:“一种良好的心情，比十付良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”研究表明，老年病70%左右属于身心疾病，由不良心理因素而导致各器官产生不良的生理、病理反应。如暴怒可使肾上腺分泌儿茶酚胺骤然上升，加之饮食不节，使血压升高，心率增快而诱发心脏病、心肌梗死、脑溢血，甚至碎死等。《素问·举痛论》说:“百病皆生于气。”美国生理学家爱尔马做过一个非常有趣的实验，把玻璃试管插在正好是0℃的冰水混合容器中，然后收集人们在不同情绪状态下的“气水”。结果表明当一个人心平气和时，呼出的气冷凝成水后，是澄清透明、无杂质无色的;悲痛时水中有白色沉淀;悔恨时有蛋白色沉淀;生气时有紫色沉淀。爱尔马把人在生气时呼出的“生气水”注射到大白鼠身上，几分钟后大白鼠就死了。由此他分析，人生气哪怕仅仅十分钟，也会耗费大量精力。人生气时的生理反应十分剧烈，分泌物比任何情绪时都复杂，且更具毒性，因此爱生气的人很难健康，更难长寿。魂’防止疾病的发生，是延年益寿的一个重要方面。《内经》指出，要达到“真气从之，精神内守，病安从来”，既要对外来的“虚邪贼风，避之有时”，又要对内在的精神情志做到“恬快虚无”，只有这样，才能达到防病延年的目的。从卜述的“恬佚虚无”，使精神境界处于一种安静状态有利于健康来看，古代养生家己认识到异常的情志活动是导致人体发病和影响寿命的一个

重要因素。如《养性延命录》说:“神人用则竭，形大劳则毙，神形早衰欲与天地长久非所闻也。”但如何做至 “精神内守”呢?

第三章 中医保健按摩发展概况

中医保健按摩源远流长，是远古时代的人们，在同自然与疾病的斗争中，摸索出来的保健及防治疾病的方法，如用擦法使冻僵的肢体暖和;用揉搓法消肿祛疲;用摩法止痛等。随着人类对原始的按摩实践，逐步用于疾病的治疗和自我保健。按摩作为一种保健方法，在唐、宋时期就非常盛行。近年来，随着人们生活水平的提高，人们的保健意识的加强，自我保健按摩开始引起重视，并已取得一定成就，前景非常广阔。

参考文献

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第16篇：护理专业毕业论文

毕业论文〃实习有感

花开花谢，转眼间半年多的临床实习结束了。还记得半年多前还怀揣着激动而好奇的心，懵懵懂懂地踏进了医院开始了我们的实习。回想起这几个月有欢笑，也有泪水。

记得刚下临床的时候，总有一种茫然不知所措的感觉，做什么事情都找不到头绪，只能在老师的指导下机械般地区做，还畏首畏尾的，生怕出错，给老师惹麻烦。由于刚下临床实习，面对陌生的环境，医生，护士，还有病人及其家属，内心还会有点紧张，不是跑错病房，就是把一些平时很是熟悉的东西搞错。还好，我们实习的第一站是心血管内科，带教老师对我们特别的好，时常鼓励我们，只要有动手的机会就让我们练习，这也让我们对后来的实习更有信心。

刚进病房实习的时候，对于像静脉穿刺、各种注射等带点危险性的护理操作还是有点害怕的。虽然这些护理操作以前在学校的时候也都练习过，但那毕竟是模拟的，如今可是“真枪实弹”啊，多多少少还是有点紧张的。开始时，我是以看为主，算是在做一个心理准备吧。看了几天之后，我觉得自己没有那么紧张了，这时，如果我遇到比较好的血管，我就会主动亲自“上阵”。还记得第一次就是一针见血，病人还夸我“不错”， 当时心里别说有多开心了，也许那时候我们要的就是病人的一句的赞美吧。而那时候我们最好讨论的话题就是“你今天扎了几针”“成功了几针”“鼓了几针”等等。现在想想那时候的我们真是幼稚啊。每天下班之后我们都会在一起交流在医院的所见所闻，那时候能够为自己在医院实习而感到无比的自豪与骄傲。记得第一次参加危重病人的抢救是在心血管内科，那是下午四点多的时候，突然一位心肌梗死的病人病情加重，当时只见医生和护士急忙冲入病房，而我却像傻瓜一样站在那里。那天下午的抢救场面让我真正感受到了时间就是生命。医生和护士紧张而有序地进行抢救，有监测生命体征的，有开放静脉通道的，有的在进行抢救过程的记录，还有的在进行心肺复苏，看起来是那样的有条不紊。当时我对他们有一种发自内心的羡慕和崇拜，也让我更加喜欢护士这个岗位。虽然最后病人没有抢救过来，但能够亲自感受到那种惊心动魄，争分夺秒的场面，也算是一种“幸运”吧！但最重要的还是对危重病人的抢救有了一个初步的认识。

心血管内科是我实习的所有科室中收获最大的一个科室，因为这里是我们实习的第一站。在这里，我们学会了如何静脉穿刺，如何护理留置针病人，接待新病人等等，在这里我们实习得非常开心。后来我们就来到了重症监护病房，也就是我们说的ICU。这里是与普通病房是有很大的差别的，这里很安静，没有喧哗，有得只是病人微弱的呼吸和病魔斗争到底的决心与力量。这里的病人面对的不仅仅是高额的医疗费用，还要与死亡苦苦斗争。原来生命有时候时那么的脆弱，这也让我领悟到人的一生中最大的财富就是拥有健康的身体，名利和金钱神马的都是浮云。

而在急诊科，则要去面对各种各样的突发事件，这里的工作也称得上是“丰富多彩”吧。有车祸的，醉酒的，闹事的等等。你必须沉着，冷静，才能将一个个生命从死亡的边缘拉回来。刚到急诊科的时候，我原本以为自己会很快适应的，但现实却给我泼了一头的冷水，感觉自己变的傻了，不知道自己该干什么。老师也觉得我们实习了这么长的时间，做起事来应该得心应手才是，我陷入了低谷，又回到了刚实习的时候，茫然，不知所措。这时我才知道想成为一名优秀的护士必须拥有超强的适应能力和应变能力，要临危不乱，不要机械般地去做事情。护理工作看起来是件很简单的事情，但要把它做好，做得完美还真不是一件容易的事情。我们要把理论与临床实践完美的结合起来，既不能只顾理论，也不能只看实践。

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”临床的实习，让我深深地体会到了实习与理论的重要性，也让我领悟到了良好的护患关系将会是护患沟通的润滑剂。

记得在整形科实习的时候，有一位年轻的老师，用她的行为诠释着“一切为了病人，为了病人的一切”。每天我们做晨间护理的时候，她进每一间病房，见到每一位病人，都会不厌其烦地嘘寒问暖。看到此情此景，我的内心只有感动。

刚开始实习很累，尤其是前几个月。由于刚下临床，对实习生活还不是很适应。有时候会责怪老师只会让我们跑腿，总会觉得自己很廉价，觉得实习就是帮医院白干活，学不到任何东西。但我依然乖乖地照着老师的去做。慢慢的，我端正了心态，跑腿就当是锻炼身体。后来收获到得确实不一样，也让我的心智更加成熟，更加坚强；也让我明白了一些道理，踏踏实实做事才是硬道理，做事要低调，别把自己当回事儿。

胆大心细是我实习追求的目标之一。面对病人，特别是外科病人，见到血是常事儿，看到病人痛苦地呻吟，特别是在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，这样反而会给病人增加更多的痛苦。因此胆魄得锻炼得大一点，再大一点。

在实习过程中，每位带教老师都会强调要把自己当成是一名真正的护士，要用护士的行为规范来严格要求自己。很多时候觉得自己当是最缺乏的就是责任心了，不主动发问，不管让老师做什么都觉得理所当然。其实，那会让我们失去很多锻炼的机会，如果实习得很好，你会学到很多的东西，对以后的工作也会受益匪浅。

唐代孙思邈所著《千金方》有这样的论述“凡大医生治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”通过半年多的临床实习，我明白要成为一名优秀的护理工作者，不仅要具有熟练的护理操作技能，还要有敬岗爱岗，无私奉献的高尚品格。

在刚过去的那段短暂的实习时间里，我收获的很多很多，即使以上的文字恐怕也不能够完全表达出我内心的感受。

“春蚕到死丝方尽，蜡炬成灰泪始干。”我坚信在我以后的护理工作中，我一定会努力工作，不辞辛苦，踏踏实实做事，为我国的医药卫生事业奋斗终身！

第17篇：护理大专毕业论文

无痛人流术的护理

【摘要】人工流产术是终止计划外妊娠的一种补救手术,在妇产科门诊因各种原因需终止妊娠的人数日益增多，传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑、心理创伤极大。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生，有效解除患者宫颈扩张和吸宫的痛苦，并且减低手术难度。该文对无痛人流术的护理常规作以综述。

【关键词】 无痛人流术护理

引言： 人工流产术是终止计划外妊娠的一种补救措施，在妇产科门诊患者中，因避孕失败、未婚先孕、早孕因病毒感染，疾病，服用药物等需终止妊娠的人数日益增多，传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑，心理创伤极大。

随着社会的发展，患者在检查和治疗中对减轻痛苦的要求越来越强烈。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生，有效解除患者宫颈扩张和吸宫的痛苦，并且减低手术难度。因此，我们有必要对无痛人流术中的护理常规进行探讨。

1 术前护理

1.1 胃肠道准备：术前禁食水6小时以上, 防止术中呕吐或窒息等意外，并排空膀胱。

1.2 详细询问过敏史及传染病史,查看有无基础疾病，测T、P、R、Bp，血尿常规，凝血四项，B超、心电图，白带常规等。备好各种抢救器械及药品，监测生命体征变化,如有异常,及时通知医师, 给予相应的处置。

1.3 心理护理：由于患者对手术不了解等原因, 会产生紧张、恐惧心理。护理人员根据患者个体情况了解其心理状态，应给予安慰性语言,个性化、有针对性地指导, 引导其正确对待手术，耐心细致地做好解释工作, 缓解患者焦虑、恐惧的心理[1], 建立一个舒适的护患关系。

2 术中护理

常规准备手术器械，因在静脉麻醉下实施手术，护士要与术者密切配合, 保证手术顺利完成，使手术时间尽量缩短，以减少患者承受麻醉的时间。在整个手术过程中都要严格执行消毒隔离制度及无菌操作技术,防止医源性感染及交叉感染；配合术者和麻醉医师, 维持静脉通道的通畅，观察药液有无外渗，同时面罩给氧。严密观察患者的BP、P、R、血氧饱和度的变化，如患者出现呼吸抑制、四肢末端紫绀, 配合术者及麻醉医师及时给于处置，抢救。患者出现不自主肢体活动时, 需两名护士在旁协助、防止碰伤、跌伤。并酌情增加药物的用量。3 术后护理

手术结束后可轻声唤醒患者，并穿好衣服做好保暖工作, 并与麻醉医师扶助患者进入观察室休息，用轻松的语气告诉患者手术成功，并其家属作适当的交代。

由于患者术后一般会有头晕、恶心等不适, 防止患者坠床。严密观察患者的腹痛及阴道流血情况，待患者恢复正常后, 应告知患者一些基本的术后注意事项：禁

性生活及盆浴1月，保持外阴清洁干燥，勤换内裤。流产后一般阴道流血较少，3至5天左右。按时复诊，复查盆腔B超，如阴道大量流血及腹痛及时就诊。口服抗生素预防感染，禁止吃生冷食物。并告知下次月经复潮时间。做好计划生育的指导工作以免再次怀孕，向其说明虽然无痛人流术比常规人流术更人性化, 但对人体毕竟是有损伤的。对未满20周岁未婚者应从自强、自爱, 树立正确人生观、爱惜自己，加强正面性教育。

4 瘢痕子宫术中护理

近年来，各种因素尤其是社会因素导致剖宫产率不断上升，这必将导致瘢痕子宫再次妊娠增多。瘢痕子宫妊娠的宫腔操作是临床上较为棘手的问题之一。由于子宫原手术处肌纤维断裂，组织愈合后形成瘢痕，较为薄弱，增加子宫穿孔等并发症的发生；如果胚胎着床于瘢痕处，容易发生粘连甚至植入造成吸宫不全，组织残留，大出血等并发症的发生。同时，剖宫产术后的宫腔、盆腔炎症粘连，造成子宫形态、位置的改变[2-4]。根据患者的基本情况，文化程度，终止妊娠的原因进行分析与指导，同时给予心理疏导和精神安慰，术中密切配合术者和麻醉医师，必要时结合B超全程监测瘢痕子宫的宫腔操作,，减轻患者的痛苦, 降低手术并发症的发生，使手术顺利完成。

5 低血糖症的预防及护理

无痛人流术术前要禁食水6小时以上，对有早孕反应严重、体质虚弱者，极易引起饥饿性低血糖，而低血糖症又会容易引发人流综合征。对患者在术前做血糖测量，可明确低糖血症患者的诊断，有利于及早采取应对措施，使低血糖症孕妇在术中不出现意外。必要时，待患者清醒后即可提供牛奶等食物。6 闭经的护理

强烈的情绪波动或手术等应激会使下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素刺激丘脑-垂体-肾腺轴(H-P-A)分泌皮质激素受到影响。另外，人流术容易损伤子宫内膜, 造成宫腔粘连, 出现闭经。贫血，免疫功能低下，营养不良也可致一系列内分泌功能紊乱，继而致闭经。王育华等报道[5] 健康的心理因素可获得良好的节育效果；术后实施积极合理的社会支持或心理干预是有必要的。其次，加强营养,充分休息，提高免疫力。必要时服用3个月经周期的避孕药，修复子宫内膜。结束语：近年来，随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，

以患者为中心的护理工作已深入开展,在无痛人流术中，做好心理护理, 运用交流技巧, 建立良好的护患关系,帮助病人尽快适应环境。护士对整个手术进行全面观察,及时处理术中发生的各种情况，确保手术安全。

参 考 文 献

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第18篇：护理专业毕业论文

护理专业毕业论文

题目：压疮的护理预防管理方法

姓名：学号：专业：护理层次：专科年级：完成日期：2012.04.19指导教师：

压疮的护理预防管理方法

摘要

压疮（俗称褥疮）是由于病人感觉部分丧失，长期卧床或者坐着不变换体位，骨突起部分压迫皮肤，引起局部皮肤血液循环障碍，造成坏死而引起的。如果不及时更换体位，坏死可发展到深层组织，侵害肌肉、肌腱和骨头，坏死组织可以发生感染，病人全身情况也随之恶化，会引起贫血和低蛋白血症。严重可危及病人生命。

关键词：压疮病理危害预防管理

压疮一直是临床护理工作中非常棘手的护理问题，也是临床常见的并发症之一，一旦发生压疮，不仅会给病人带来痛苦，延长康复时间，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命，而且压疮的发生极易引起医疗纠纷。如何降低难免压疮发生率、提高带入压疮的治愈率，是护理质控与管理中的一个重要部分，因此，临床上更加重视对压疮预防的管理和控制。压疮的病理实质是:受累部位皮肤软组织的缺血缺氧性坏死。一般认为≥毛细血管平均压4.27kPa(32mmHg)的持续压力,即能引起内皮细胞损伤及血小板聚集，形成微血栓而影响组织血供，导致组织缺氧。

1对难免压疮的再认识

1.1病因

系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮。

临床上多见于以下三类患者：

① 昏迷及瘫痪病人 。

② 卧床不起体质衰弱的病人。

③ 骨折后长期固定或卧床的病人。

1.2发病机制

长期压迫且集中于身体某一部位足以使局部血循环受阻而导致组织缺氧，从而引起组织损伤和坏死。若继续受压会导致全层皮肤坏死缺损。产生的溃疡易导致细菌感染由于溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉淤血，加之逐渐形成大量肉芽组织，使溃疡或坏疽区在皮下迅速穿凿扩大于数

天内可使其直径达3～6cm，穿凿范围可距边缘8～10cm，向深部发展可累及骨膜甚至骨质引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。

1.3压疮的分期与临床表现

（1）瘀血红润期。此期为压疮初期。局部皮肤受压或潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。

（2）炎性浸润期。红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉瘀血。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变溥，可出现水泡，此时极易破溃。破溃后，可显露潮湿红润的疮面。此期如不采取措施，压疮则继续发展。此期病人有痛感。

（3）浅度溃疡期。表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。

（4）坏死溃疡期。为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染。

2对压疮预防的管理

2.1管理制度化

（1） 三级监控制度

① 责任护士的监控。病人入院后，责任护士在2 h内对病人进行全面的护理体检，根据压疮的评估条件对病人全身情况进行评估。

② 护士长的监控。护士长根据压疮的评估条件，核实责任护士的评估与病人的实际情况是否相符、检查护理措施是否合理、院前压疮的转归情况等，并根据实际情况修订护理措施，使护理措施更合理、有效。并将评估表上报护理部。

③ 护理部的监控。护理部在收到压疮评估表24h内，到病区进行访视。核实上报的情况是否与访视情况相符；检查护理措施是否合理，对潜在的问题提出有关的注意事项,切实保证压疮护理落实到位。

（2） 压疮申报制度：对于已发生的压疮和难免压疮均要求在24 h内上报护理部。

（3） 严格执行交接制度：对难免压疮及高危患者采取各班床旁皮肤交接并做好记录。

（4） 奖罚制度：院外带入炎性浸润期以上压力伤治愈，则给护理人员护理质量加分；而发生院内的压力伤，将按比例扣质量分，与每月奖金挂钩。

（5） 护理会诊：对创面较大、较深，长时间难愈合的院前压疮或极易产生难免压疮的病人,护士长可向护理部上报，要求护理会诊。

（6） 考核及培训制度 ：科室和护理部定期对护士进行压疮相关知识及技术进行考核和培训，同时也要不失时机地对患者及家属进行相关知识的教育，对护理措施达到护患共识。

2.2管理程序化

达标理论在压疮护理管理中的应用,伊莫詹姆·M·金(Imogene，M.King)以她25年的临床护理实践和教育科研经验总结出达标理论，她认为护士与患者相互作用促进建立共同的目标，通过双方的努力，达到目标。护理程序是应用达标理论的工作基础。

（1） 入院评估：对于新入院的皮肤高危患者,要把好入院关，积极评估患者情况是预防压疮关键的一步。要求对患者发生褥疮的危险因素做定性、定量的综合分析，常用的有Braden褥疮评分法，分值越少，褥疮发生的危险性越高，该法已在世界上各医疗机构应用。Nortor危险因素评分法，14分以下患褥疮的机会为32％；12分以下属高危组，2周内患褥疮的机会为48％。该法已成功地应用于老年病院。Andersen危险指标记分法，记分>13分时发生压疮的危险性极高，对临床有一定的指导意义，可对入院的急性病患者做有效的预测。

（2） 制定和落实防护措施：护理措施由护士、患者及家属共同参与制定，护理目标与时间护患共识：

① 间歇性解除压力是有效预防压疮的关键，对于水肿病人要防止粘胶布处皮肤破损，给予手术或昏迷的病人要防止约束部位损伤，使用多功能生命体征监测仪时，注意袖带不要持续捆绑被测肢体不松懈，同时更要重视院外受损处的皮肤。

② 护理措施的有效落实对于防护压疮更为重要， 对已发生或难免压疮患者,要求落实“七勤”,建立翻身记录卡，防止压疮扩展或严重。

③ 服务要树立“五心”观念，即诚心、虚心、耐心、细心、爱心。专业要履行“五勤”标准，即脑勤、眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。

④ 正确使用压疮防护用具，不仅护理人员要掌握压疮防护用具的正确使用，同时要教会家属使用。

⑤ 有效地对病人及家属进行压疮防护知识教育。

（3） 做好环节控制与持续质量改进：对已发生或难免压疮患者的护理措施及效果及时做好二级评价，即护士长评和护理部评，及时修正护理措施，把过程控制与持续质量改进用于压疮的预防中，使各个相关环节得到良好的控。

3思考与讨论

压疮发生率是护理质量的主要评价指标之一，压疮形成的因素多而复杂，美国的Braden认为压疮发生的危险因素有6种：即身体活动的程度、改变和控制体位的能力、摩擦力与剪力、感觉能力低下或丧失、潮湿、患者的营养状况。

通过临床实践，主要措施应以预防为主，但有些疾病需要限制翻身，现有护理手段难以预防压疮发生，造成难免压疮。对于压疮的防治，应围绕以上因素进行管理和控制，因此及时预报、加强过程管理、保证制度落实、加强考核力度是压疮防治管理的有效手段，而现行管理多是与护理人员和患者有关的，并且仅限于院内，整个管理链缺如。笔者认为，对压疮预防的管理可以更为广泛，如前伸到院前的管理。有资料显示，在家庭护理中，翻身方法不正确或便器使用不当，引起摩擦损伤皮肤是院外带入压疮的常见因素。由此可见，对社区存在的高危人群进行相关的健康教育以及护理干预，对原发病的康复过程进行控制，包括营养调节、功能锻炼、翻身方法、便器的使用、尿垫的品质等，能有效降低患者院前的压疮发生率。

治疗方法是，一旦出现压疮，应立即使压疮局部减压（即使之别再承受压力），皮肤要清洁，面部伤口要用双氧水清洗、换药，伤口可用中药“湿润烧伤膏”外敷，不需要局部用抗菌素，要坚持勤翻身，每2小时一次。如伤口较深、分泌物多、病人有发烧，需住院治疗。如果坚持每2小时翻身一次，坐轮椅半小时支撑1～2分钟，压疮是可以避免的。特别应指出的是，一个高位四肢瘫患者如果长期卧床，那么只靠翻身是远远不够的，应准备一个软垫（目前，市面上有售乳胶厚垫，如果是泡沫垫，则效果不好。另外，有售压疮垫，一种是弹性棉花填充的小方格式褥垫。

通过开展教育，减少压疮发生 给患者及家属做细致的思想工作，教育患者及家属减少剪切力和受压的种种危险因素。演示减少皮肤破损的不同体位，选择和使用不同的压力缓冲垫，对预防和减少压疮的发生非常关键。

总之，预防压疮的发生不是某个人的事，而必须是全体医护人员共同努力，病人及家属的支持与配合。美国调查显示：褥疮发生的一个重要原因是忽视对患者的关心，而这种忽视比任何一个高危因素都更重要。可见，要从思想上重视，提高护理人员的责任心和工作主动性。将预防压疮工作制度化、程序化，才能收到良好的效果，从而提高护理质量，最大地发挥护理管理效能。

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第19篇：护理专业毕业论文

专 业：

班 级：

学 号：

姓 名：李庆君

论护士职业道德的养成

护理职业道德，是在一般社会道德基础上，根据护理专业的性质、任务，以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任，对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范。是护士用于指导自己言行，调整护士与病人，护士与集体，护士与社会之间关系;判断自己和他人在医疗、护理、预防保健、护理管理、护理科研等实践过程中行为是非、善恶、荣辱和褒贬的标准。护理职业道德是护理社会价值和护士理想价值的具体体现，它与护士的职业劳动紧密结合。形成高尚的护理职业风范，对指导护理专业的道德发展方向，调节护患关系，促进医疗卫生战线的精神文明建设，造福于人民的健康事业具有深远的意义。

正文：

职业道德又叫专业品格。护士的职业道德就是护士和病人之间及工作中的协助者之间关系的行为准则。它是社会道德现象在护理专业上的体现。我国医疗卫生事业的发展要求护理专业尽快完整地确定护士的道德规范，研究出培养护士优良职业道德的措施，以改变当前护理工作现状，发展护理

专业。一些医学书刊中谈到了护士的十三种特性，即生理和心理的健康、高度的警觉性、熟练的技能、绝对的可靠性、鼓舞人心的自信心、过人的机智、优雅的风度、对病人的体贴、工作的合作、令人愉快的态度、良好的文化素养、满足于所任的工作和具有职业的责任感。目前不少国家实行了高等护理教育，有的甚至把申请入护士学校的唯一标准定为具有良好的名誉并把伦理学、社会学作为护士的必修课。

从心理学角度来看，护士的职业道德应由意(意志)、情(情感)、知(知识)、行(行为)四要素组成，几个方面,具体说应该有如下:

一、热爱专业、忠诚本职

护士是一种专门职业，护士的职责是通过治疗护理和预防护理为人类保护生命、减轻痛苦和促进健康。护士教育创始人南丁格尔说:“护士必须有一颗同情的心和一双愿意工作的手。”在医院里工作的护士，为病人服务，病人中有的清醒，有的昏迷、有的慢疾缠身，有的急病凶险。他们来自社会的各阶层，不同民族、不同年龄、不同性别、不同性格。这一特定的工作对象决定了护士工作的复杂性。要求护士要具有特殊的道德风尚，在我们社会主义国家里则要求护士具

有高度的共产主义觉悟和革命的人道主义精神，做到不怕脏、不怕累;热爱本职、忠于职守、忠于病人，在技术上要精益求精，把自己的一切献给护理事业。

二、体贴同情、和蔼可亲

病人接触最多的是护士，护士的一言一行将直接影响着他们的情绪，如护士亲切的表情，将使病人充满信心，感到温暖。反之护士带着轻视厌恶态度就会使病人感到屈辱甚至激怒而加重病倩。因此护士应具有一颗慈善而纯洁的心，视病人如父母兄妹，做到礼貌热情，主动周到，体贴入微。当个人利益与病人利益发生冲突时，应象白求恩、吕士才那样，为了病人勇于牺牲自己的一切。

三、知识丰富，技能精巧

现代科学的发展对护士的知识结构提出了更高的要求，如自然科学、社会科学、医学基础，护理技术等，不但要求理论基础知识扎实，而且要求技术操作精巧熟练，这样才能更好的造福于病人。因此，护士除了学完护校的全部课程外，还应结合工作实践刻苦学习，不断掌握本行业，本专科的新技术，不断学习新理论，注意新动态，并争取有所创新，有

所前进。

四、有道德有修养的行为

1、风度优雅、举止端庄

由于护士工作接触的对象特殊，要求护士在工作中，服装整洁，言谈文雅，举止端庄，作风正派。护士只有具备了这些优雅的风度，才能给予病人良好的印象，病人才能对护士产生信赖感。

2、勤劳细致、严肃忠诚

在医院里，不少病人昏迷不醒或瘫痪，一切要由护士照料，而护理技术操作又多为护士单个进行，因此勤劳细致，严肃忠诚是护士专业品格不可缺少的组成部分，护士在工作中应始终坚持有严肃的态度，严格的要求，严密的方法。无论何时何事应忠诚老实认真负责，不得弄虚作假，工作一旦出现差错发生事故，应毫不隐瞒，迅速汇报，及时处理。

3、谦虚谨慎，善于合作

护士相处的对象除病人之外，还有家属、医生、其他护士及医院员工。因此，一个护士应有良好的个性修养，做到谦虚谨慎，尊重人，体谅人，帮助人。对病人家属应耐心解释和指导，对医生应尊重和信任，密切合作，诚实而机智地执行医嘱。青年护士对资历老的护士应尊重和体贴，年老的护士对年轻的护士要关心、爱护和指导。

4、情绪稳定、老练沉着

在工作中，特别是紧张的抢救中，护士要做到沉着果断，迅速敏捷，灵活机动，有条不紊，就必须在个人遇到困难和挫折时，能理智地控制自己的感情，决不因个人情绪影响工作。对那些性情暴躁或者爱挑剔的病人绝不与其计较，始终保持护士崇高的职业道德。

那么，怎样才能培养护士具有这些良好的职业道德呢?首先，护士学校要做好这一专题教育，可适当开设一些有关的人文科学、社会科学和护理心理学。尤其是在教员讲课示范操作时应以身作则，假模型要当真病人对待。而对已经工作的护士，应普遍进行教育，针对个别护士不测量体温、血压，在表上搞假登记实例进行教育,讲这种错误行为的危害性,教育护士应具备基本的职业道德。

其次，激发护士的道德情感。有道德情感就会有道德行为。对护士来说，激发和培养事业心、责任感特别重要。可请护理界的老前辈讲传统或模范人物作报告，或用定期召开工作座谈会，批评不道德的坏人坏事等方式，加深护士与病人之间的相互了解，进一步激发护士的道德情感。

第三，应注意培养护士的道德行为习惯。护理工作光靠建立、健全各种规章制度还不够，还要让道德行为形成习惯。护士长应以身作则，充分发挥党团员、护师的骨干作用。结合工作实际，一个时期可重点抓一个问题，定期讲评，发动护士、医生、伤病员及家属采取不记名投票的方式，或是每个病人出医院之时填一张卡片，推选“优秀护士”，天长日久的陶冶，培养出护士良好的专业品格。

第四，加强对护理工作的领导，迅速改变现状。目前由于种种原因，护理教育还很不完善，护理业务还未真正形成完整系统，临床工作中，医护比例失调，护士缺编，只能忙于机械地执行医嘱。有的单位不够重视护理工作，把护理工作、护士道德、工作作风归纳为医疗工作，医德医风一起抓。同时，在护理工作队伍中，经过正规卫校毕业的中老护士由于改行，剩下的人数不多，出现了青黄不接的现象。加之护

士福利差，一部分护士不安心本职工作，这些因素影响着护士的职业道德建设。再者人们的道德观念淡漠，护士中也有不道德的行为。许多触目惊心的事实说明抓紧护士职业道德教育的重要性和迫切性。面对当前护理队伍的现状，必须加强领导，如再不抓紧，一些良好的护理传统道德将会失传。当然，不可否认，近年来护理工作跟各行各业一样，形势大好，但要使护理专业建设跟上医疗技术、设备的现代化发展，仍须加倍努力。

最后，要有长远的目光，加强业务的深入再学习,我要做好一名护士，要有长远的目光，护理知识和护理手段是不断更新的，人的意识也是不断的深化，所以我在平时的工作之中应该不断的探索，不停的创新，从理论到实践都要再学习。多参加各种培训班、提高班的学习，多向其他兄弟医院学习更科学先进的护理经验。多从护理杂志中汲取新的护理知识,不断充实自己,更新知识,更新观念,跟上时代发展的步伐,永不落后.

总结：我作为一名即将步入社会走上工作岗位的护士要做到，体现人性化的护理服务，真正做到以病人为中心，为病人提供优质的护理服务。对我来说，护理工作的对象是各

种各样的病人，每个病人的病情又时刻处于动态的变化中，工作头绪多，紧急情况多，意外事情多，而且与病人接触的时间，与病人、家属联系也多于医生，在整个医疗工作中扮演着多重角色。而病人已将医院的环境、护士的形象、医务人员的服务态度等视为一种服务消费的价值参考，这就对护士形象有了更高的要求，为了避免和减少护患纠纷，有效的沟通对于建立良好的护患关系是十分重要的。根据不同层次的病人，我应采取不同的沟通技巧，最大限度的满足他们的身心需要。良好的沟通让病人消除他们的紧张情绪，以积极的态度配合疾病的治疗和护理，从而达到病人早日康复目的。同时美还具有感染性，如护士心情愉快，面带微笑，谈话幽默、诙谐，步履轻盈，操作熟练，动作敏捷，充满青春活力，病人就容易得到美的感受，从而更加珍惜人生，珍惜生命，更能体会到生活的美好。所以要求我们必须改变服务态度、提高服务质量、加强服务意识、树立以病人至上、服务最优、以病人为核心的护理服务理念。

第20篇：大专护理毕业论文

大专护理毕业论文

探讨上消化道出血的抢救与护理

【摘要】目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法：回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。

【关键词】上消化道出血 出血抢救 护理 大专护理毕业论

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。2000年1月至2006年10月，笔者参与抢救护理上消化道出血患者106例，现将体会总结如下：

1临床资料

本组106例，男72例，女34例，年龄18～82岁，平均50岁，胃、十二指肠溃疡56例，肝硬化20例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例，胃癌4例，胆道出血6例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。

2抢救处理

在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。

2．1迅速补充血容量：快速建立1～2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量，血细胞比容；吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免因患者紧张，引起更大量的出血。

2．2积极止血：根据医嘱应用止血药或执行止血措施。①如是胃十二指肠溃疡大出血，采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止。②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素，作用于胃壁小血管的a受体，使其收缩达到止血的目的。③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。

2．3内镜治疗：内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidocanoL（硬化剂）、乙醇等，或热探针烧烙术，单电极电烙术或YAG激光。第一次治疗失败后，常可重复一次，增加成功率［1］。

2．4应用三腔二囊管压迫止血：如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血，患者除应用止血药治疗外，必要时应用三腔二囊管压迫止血，插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施，以取得患者密切配合，争取时间，配合医生尽快插管成功，以起到止血的作用。

3加强观察

3．1正确估计失血量：一般大便潜血阳性提示每日出血量在5～10ml；柏油样大便提示出血量在50～80ml；胃内积血量250～300ml可引起呕血；一般失血量在400ml以上时，才有循环系统失代偿的现象。因此可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度。轻度出血：患者有头晕、乏力。估计出血量约占总血容量10%以

下（小于400 ml）；中度出血：病人有面包苍白、烦躁、心悸、口渴、尿少等症状，脉搏100次/min左右，收缩压降至90～100mmHg，血红蛋白70～100g/L，估计出血量约占总血容量20%（1000ml左右）；重度出血：患者除有面色、口唇苍白外，还有休克症状，脉搏细速、出冷汗、甚至无尿等。脉搏大于120次/min，收缩低于80mmHg，血红蛋白低于70g/L，估计出血量占总血容量30%（大于1500ml）［2］。

3．2排除非上消化道出血的因素：①口咽、鼻腔部位的出血，如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的呕血与黑便。②呼吸、循环系统疾病，如肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等导致的出血。③进食动物血引起黑便。④口服含铋剂或炭粉、中药等均可出现黑便，但一般为灰黑色，无光泽，且隐血试验阴性。

3．3病情观察：①密切观察病情变化，大出血应用升压药时，要注意观察患者的神志、面色、出血量、血压等，一般15～30min测量生命体征1次，根据血压情况，调节补液及升压药的速度，必要时进行心电监护、吸氧。②注意观察患者休克状态有无改善，如患者面色逐渐转为红润，皮肤温暖，出汗停止，血压上升，则提示好转。③注意观察尿量，出现少尿或无尿者，则高度提示周围循环不足或并发急性肾功能衰竭，故要准确记录24h出入量，有休克时留置尿管，测量每小时尿量，应保持尿量>30ml/h。④定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、大便潜血试验，以了解贫血情况，判断出血是否停止。⑤应结合患者的原发病进行全面的病情观察，如因胃粘膜病变引起上消化道出血者，应观察是否伴有腹痛，有无胃穿孔等。⑥注意观察呕吐物，大便的性质、颜色、量、次数等，做好记录及床边、书面交班。

3．4出血是否停止或再出血的评估：患者出血后黑便持续时间受排便次数的影响，因此根据患者一般情况，排便状况，测量血压，心率等综合判断出血是否停止。下列情况提示继续出血或再出血的可能，应及时治疗。①反复呕血，甚至呕血转为鲜红色，或胃管抽吸液持续为血性。②黑便持续存在，或次数增多，粪质稀薄，甚至变成暗红色，伴肠鸣音活跃。③经补充血容量后，周围循环衰竭的表现无明显改善，或暂时好转又恶化。下列患者易出现再出血现象，应密切观察①本次出血量大。②有多次大量出血史。③24h内反复大量出血。④呕血患者的再出血比单有黑便机会多。⑤食管胃底静脉曲张破裂出血。⑥有明显动脉硬化的老年人。⑦病变处有隆起的小血管或红色小斑点等。一般认为一次出血后48h以上未再出血者，再出血的机会明显降低。4护理

4．1常规护理：患者入院后按常规护理。重者绝对卧床休息，注意保暖，床上大小便，防止晕倒、摔伤及因活动而加大出血。出血量大时，取休克卧位或下肢抬高30度，呕血时头偏向一侧，防止窒息。同时准备好一切急救物品及药物，要做到“三及时”，即发现病情变化及时，报告医生及时，抢救处理及时，以便采取有效的治疗及处理措施同时加强基础护理，减少并发症。

4．2心理护理：上消化道出血患者由于突然呕血及便血，易产生紧张恐惧的情绪，而加重出血，所以特别要加强心理护理，这就要求护理人员做深入细致的思想工作，关心体贴患者，科学地解释病情，并向患者详细说明各种治疗措施，注意事项以及如何配合治疗。从而减轻患者的心理压力，稳定情绪，建立良好的护患关系，使患者积极配合治疗及护理。

4．3三腔二囊管压迫止血的护理：对需使用三腔二囊管的患者，使用前应针对患者的心理情况，做耐心的解释工作，安定患者情绪，以取得配合。①插管前认真检查是否通畅，胃囊及食管囊有无漏气及气囊注气后膨胀是否均匀，并做好标记。②测试两个气囊的注气量，一般胃气囊充气150～200ml，压力在40～50mmHg，食管气囊充气100～150ml，压力在30～40mmHg。③注意插管后，注气时先胃囊，后食道囊，放气时先食道囊，后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物，利用滑轮作重力牵引，固定要牢固，防止滑入胃内达不到止血的效果，对燥动不安的患者，应严防自行拔管，如遇管子滑出，立即将气放出，以防气囊进入食道，喉部引起窒息。⑤置管后让患者取侧卧位，口腔内的分泌物应随时吐出，不宜咽下，以免误入气管引起吸入性肺炎，定时测量气囊压力，压力不足时应及时补充。⑥从胃管内抽吸胃内物，亦可注入药物，再用生理盐水少许冲洗胃管，以保持通畅。⑦出血停止24h后可经胃管注入少许流质饮食，充气6～12h放气30min，以改善局部受压粘膜的血液循环，避免发生压迫性溃疡。⑧一般置管72h，如出血不止可适当延长，如出血停止可放气，继续观察24h，确无出血可拔管，拔管前嘱患者少量饮水或口服石腊油20ml以润滑食道壁，并将气囊内气体全部抽出，轻轻将管拔出。

4．4饮食护理：对出血量少，又无呕吐，临床表现无明显活动出血者，可选用温凉、清淡、无刺激性流食，如胃十二指肠溃疡出血的患者。而对急性大出血，食管、胃底静脉破裂出血者应暂禁食。急性大出血停止后改为流食，半流质饮食逐渐改为软食。开始少量多餐，以后改为普食。食管、胃底静脉破裂出血患者，止血后1～2d即可进高热量，高维生素流食，限制钠和蛋白质摄入。以避免诱发和加重肝腹水与肝性脑病。避免进食硬食和带刺食物、粗纤维的蔬菜、刺激性食物和饮料等，应细嚼慢咽，避免损伤食道及胃粘膜而再次出血。

4．5口腔护理和皮肤护理：随时保持患者的口腔清洁，消除口腔异味，避免口腔细菌繁殖，防止口腔内残留物或气味再次引起恶心、呕吐。应协助患者用生理盐水漱口，护理时应避免刺激舌、咽喉、上腭等而诱发恶心、呕吐，协助患者用温水轻擦肛门部位，做好皮肤护理，迅速处理带血的呕吐物，便血或被污染的衣物，防止被患者看见，产生不安。

4．6健康指导：①帮助患者及家属了解上消化道出血的相关医学知识，学会识别早期出血征象及应急措施，出现呕血或黑便时应卧床休息，保持情绪稳定，减少身体活动，应暂禁食，并告知禁食的重要性。②讲解需要执行的治疗措施和辅助检查的配合，留置胃管，急诊胃镜检查或止血等相应措施执行的时机，操作过程及术后的注意事项等。如急诊胃镜止血后，至少24h禁食，且不宜进食刺激性食物，否则易导致再次出血。③保持情绪稳定、乐观，避免紧张、恐惧心理，合理安排生活，增强体质，应戒酒戒烟。④应在医生指导下用药，避免乱用药物，以免诱发出血。定期复查。5结果

本组106例患者，全部抢救成功，无1例死亡，全部康复出院。

6讨论

6.1抢救和处理及时：上消化道出血因出血量大、不易自止，易造成失血性休克，因此采取及时有效的止血措施和抗休克治疗，是十分关键的。

6.2观察和正确的判断：首先要明确出血原因和部位，还要正确地估计出血量，

根据出血量的多少及患者生命体征情况来确定输液和输血的速度，同时注意观察呕吐物和大便的次数、性质和量，以判断出血是否停止或是有再次出血，通过认真细致的观察，可以及时发现病情的变化，以作出相应的处理。

6.3精心的护理：上消化道出血的护理是十分重要的，特别要加强心理护理和饮食护理，应避免患者因恐惧、紧张或饮食不当引起再次出血而加重病情。所以对上消化道出血有效的止血治疗和认真细致的观察和护理，可以提高抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和减少并发症，从而达到康复的目的。

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