疼痛科医生半年工作总结
推荐第1篇：疼痛科工作总结
疼痛科2014年工作总结
尊敬的院领导：
2014年我科全年接诊治疗门诊患者 人次，其中门诊与住院针灸治疗 人次，推拿按摩 人次，“三伏贴”治疗 人次，获得患者赠送“ ”牌匾一面。
纵观2014年全年来看，我就业务学习，接诊治疗患者以及科室建设三方面进行总结：
首先，在业务学习方面，上半年我科全体人员按照学习计划，统一购买了《小儿推拿》教材及相关的教学视频，统一发放笔记本并做了学习笔记。虽然最后在与儿科配合临床应用中还存在着一些实际问题，但通过学习《小儿推拿》，我科人员对小儿推拿有了一定的了解，并掌握了一定的小儿基本保健手法。下半年，我们针对工作中常见疾病正在进行逐一列举，逐一学习，主要参照现有资料和视频发现自身在治疗中的不足和治疗缺陷。
期间我科室还参加了由中国针灸协会在平凉举办的《针灸与刺络放血》学术论坛讲座，其中在学术讲座推广的刺络放血技术也被我科室借鉴应用，虽然还在初步实践应用阶段，但也是我科在2015年业务学习上的重点突破方向。
其次是接诊治疗患者方面，2014年我科全体人员上下齐心，在接诊方面能够做到积极、热情、认真，其间共接诊门诊患者＿＿＿＿＿人次，其中门诊与住院针灸共计＿＿＿＿＿＿人次，颈椎与腰椎推拿＿＿＿＿人次。在治疗患者方面虽然能够做到仔细、认真，勤询问、勤巡回，但也暴露出了年轻大夫在治疗中的一些短板，具体表现有以下几点：
1、病的认识不够透彻；
2、选穴不精；
3、个别部位取穴不准
在冬病夏治“三伏贴”天灸诊疗活动中，我科在收费处及护理部的协助下圆满的完成了2014年的治疗工作，共接诊“三伏贴”患者————人次。
最后是科室建设方面，2014年我科进一步完善了科室工作规章制度，制定科室差错事故处罚制度，杜绝“懒、散、等、靠”现象的发生，能够积极完成医院部署的各项工作。
以上就是我科2014年度工作总结，不对之处请大家指正！
谢谢大家
2015.1.13
推荐第2篇：医生半年工作总结
文 章来源
莲山 课件 w w w.5Y k J.C om 8 医生半年工作总结
时光匆匆，半年过去了，我于2014年2月14日就职于XX藏医中心，现就这半年工作情况做个总结，向领导做个汇报。
一、工作成绩：
这半年治疗不少病人，大多数病人的治疗效果都是不错的，比如刚上班的前几天安排我给一个VIp做足疗和全身，做完给我2000卢布消费表示感谢，当时挺激动的。
又如一位54岁的患者，左跟腱右膝关节痛了几十年，经我治疗
一、两次就效果明显（特别是跟腱），病人非常感谢，送我礼物和小费。
还有一个患有膀胱炎足底长骨刺的老太太，刚开始做足疗给她做哭了，后来效果明显，就越来越喜欢我给她做足疗了……能得到这么多病人的认可，我感到非常高兴。
二、存在的不足：
在治疗过程中对各种病的辩证还有待加强，复位手法也不够熟练，有待提高。对一些难缠的病人耐心不够，心态也不够好，对心情抑郁的病人的治疗方式方法也得加强，总之各方面都要改进和提高。
三、努力方向：
对工作中的经验要加以总结，在实践中积累经验，平常多看书，通过各种方法提高自己，把患者当亲人，以他们的康复作为自己努力的目标。
进一步提高俄语水平，加强与病人的沟通能力。
四、感谢：
首先感谢领导给我的这次工作机会，感谢同志们对我的包容和帮助，我一定会加油的！
汇报人：钟XX
2014/7/27文 章来源
莲山 课件 w w w.5Y k J.C om 8
推荐第3篇：疼痛科工作制度
疼痛科工作制度
一、据医院要求，疼痛科每周设五天半门诊。
二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。
三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。
四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。
五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。
六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。
七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛等。
八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。
九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。
十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。
推荐第4篇：疼痛科工作制度
疼痛科工作制度
一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。
二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。
三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。
四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。
五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。
六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。
七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。
八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。
九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。
十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。
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疼痛科工作原则
参照近年来国内外疼痛科工作特点，特制定本专业工作原则。
一、七禁
1．禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。 2．禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。3．禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。4．禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。5．禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛，以免延误病情。6．禁忌同时阻滞双侧神经节。7．禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。
二、八不
1．不勉强患者作治疗。2．不给患者交待清楚不操作。3．精力不集中不操作。4．不明确诊断不治疗。5．不在疲劳时进行神经阻滞。6．不轻易采取神经破坏疗法。7．条件不具备，不追求高难度技术操作。8．急救措施不落实不操作。
三、十四要
1．要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。2．要有高度的责任心，严防差错事故，安全第一。3．业务操作技术上遇有疑难问题或异常情况时绝不可回避，勉强操作，要及时报告上级医师以便妥善处理。4．要选用无创、微创、轻创、重创的治疗原则，尽力提高疗效，减少病员痛苦。5．要选用简单有效的处方组合。6．要熟悉常用局麻药的剂量、浓度、比重和复合剂的药理作用。8．根据病情要选用你最熟练的操作技术予以治疗，重要部位不能过多穿刺。9．注射时要反复抽吸，针头如有移动，都要认真实验，以防药液注错部位引起不良后果。10．要熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。11．要熟悉和掌握麻醉意外和心肺复苏的方法，以提高抢救成功率。12．要严密观察有治疗反应的病人，直到安全离院。13．反复运用原疗法效果不佳时，要善于运用综合疗法，以提高疗效，不可过度追求单一疗法。14．要善于利用现代科技信息不断与外界交流，吐故纳新，充实扩大本专业内涵，促进专业发展。
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疼痛门诊工作制度
1、疼痛门诊是在麻醉科主任领导下由专职医师负责的临床诊疗专科。
2、疼痛门诊工作必须具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资医师承担诊疗业务。治疗工作必须有二人以上参加。医师相对固定，可定期轮换。必须保持疼痛诊疗业务的连续性。门诊应有固定的开设时间。
3、疼痛门诊应保持整洁的候诊和诊疗环境。
4、对病人和蔼亲切，认真解答疑问，注意鉴别病人心理障碍、药物依赖和毒副作用。树立良好的医德医风、注意保护性医疗。
5、病史力求详细，病历书写要真实、完整，包括病史、体检、实验室检查，诊断治疗等项目。必要时查阅病人的过去医疗档案，防止误诊、漏诊。
6、疼痛门诊登记本要求详细记录病人的姓名、性别、年龄、工作单位、工作性质、家庭住址、电话号码、诊断、治疗方法和效果等，以备随访。
7、诊疗过程中应严格执行安全医疗规章制度和操作常规。对病人的治疗方案和效果预测、可能发生的副作用、并发症均须向病人及家属交代清楚，并征得同意，必要时签字为证。治疗过程中，要随时观察病情演变和治疗效果，酌情修订和重订治疗方案。
8、接受各种治疗的病人，根据治疗方法和病情必须留观到无全身反应和无神经系统障碍时才可以离院，遇有疑难病例（或操作）和意外时，须及时向上级医师或科主任汇报请示，并严格执行上级医师的医嘱。
9、建立疑难病例讨论制度，必要时邀请有关科室医师会诊，共同修订病人的诊断和治疗方案。对疑难病人不能确诊或二次复诊不能明确诊断或操作困难时应及时请上级医师处理，并向科主任汇报。
3
疼痛门诊管理制度
疼痛诊疗是麻醉科业务范围之一，麻醉科设立疼痛门诊充分反映了临床医学的发展和患者对医疗服务的需求。
疼痛门诊工作必须由具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资麻醉科医师承担，医师相对固定，可定期轮换，以保持疼痛诊疗业务的连续性。必要时可增设护士1～2人。
3、门诊应有固定的开设时间，开诊时间工作人员应坚守岗位。
4、疼痛门诊应分别设置诊察室和具有无菌条件的治疗室，必要时建立观察室或若干观察床。诊疗环境应保持整洁、清静。治疗室应按院感管理规定定期进行灭菌消毒。
5、疼痛门诊必须配备专供治疗和急救的药品和器械。做好药品和器械的整理、增补、保管和维护工作，保证齐全、完好、有效、功能正常。
6、树立良好的医德医风，对病人和蔼亲切，认真解答疑问。关注病人心理障碍、药物依赖和毒副作用等情况。结合诊治情况对患者进行健康教育，及时与患者及家属沟通以调节患者心理状态，配合治疗，有利康复。
7、病史采集、病历书写、门诊登记等医疗文书，按卫生部《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）规定遵照执行。
8、治疗过程中应严格执行安全医疗规章制度和操作常规。对病人的治疗方案和效果预测、可能发生的副作用、并发症均须向病人及家属交代清楚，并征得同意。实施神经阻滞和微创治疗时应签署《疼痛治疗知情同意书》。
9、治疗过程中，要随时观察病情演变情况和治疗效果，治疗后对患者要观察15--30分钟，留观到无全身异常反应和无神经系统障碍时才准许离院。
10、遇有疑难病例或操作意外时，应及时请上级医师或有关科室会诊，研究治疗方案，及时处理。
11、接受各科的会诊邀请也须遵循上述规定，并合理收费。
12、对进修医师、实习医师按规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。
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疼痛科治疗室工作制度
一、进入治疗室的工作人员要衣帽整齐并戴口罩，非工作员禁止入内。
二、治疗室的陈设要简单整齐，不得存放私人物品。
三、小药柜内常备药如内服药、注射药、外用药、清毒药、剧毒药等要分别保管，标签要清楚，并有黑、红、蓝、黄、白区别，以免误用。
四、无菌物品与非无菌物品要严格区分放置。无菌物品必须注明无菌日期，超过规定无菌时间者(高压灭菌消毒夏天1周、冬天2周)，应重新消毒。
五、无菌持物钳浸泡液，每周更换两次，做到一瓶一钳。
六、严格执行无菌操作，用过的注射器及一次性材料要随手清理、浸泡和清点收存，每日同供应室对换。
七、毒、麻、剧药和贵重药要有专人加锁保管，要认真交接班，做到不丢失、不损坏。
八、器械、物品要摆放整齐，要定量、定向、定位，及时请领，上报损耗，严格交接手续。
九、经常保持室内清洁，每日定时空气消毒(紫外线每日一次，每周进行乳酸熏蒸一次，每月作空气培养一次)，并认真作好消毒登记工作。
十、每位病员治疗前，施术者都应向其家属交待清楚病情，治疗术的优缺点及注意事项，认真填写施术同意书，患者同意家属签字后方可施术，并于术前作好登记工作。
十一、室内无菌容器每周高压消毒一次，用过的注射药液、生理盐水必须注明打开时间。
十二、施术前认真实行三查七对制度，不得违犯。
十三、如遇病员有治疗失当或严重反应时，施术者应认真观察处理，直至病员恢复至正常状态时才可让病员离院。
十四、按医院要求定期进行必要物体表面细菌培养，如：消毒液、空气、棉签、手套等，以保证无菌工作质量。
十五、使用过的一次性卫生材料(含注射器、针头帽、穿刺包等)医用垃圾要入袋分类管理，以便妥善处理。
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疼痛科治疗室查对制度
一、注射治疗前必须严格三查七对制度。1．三查：治疗前查、治疗中查、治疗后查。
2．七对：对床号，对姓名，对性别，对年龄，对诊断，对手术名称及部位。
二、备药前要检查药品质量、数量、种类、生产日期，注意有无变质、沉淀、混浊、絮状物、安瓶有无裂痕破损、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。
三、摆好药品必须经过认真核对无误后方可执行。
四、易致敏的药物给药前应询问病员有无过敏史。使用毒、麻、限剧及贵重药品时，要经过反复核对才可使用，用后保留安瓶，以便查对。使用多种药物时要注意配伍禁忌。
五、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清方可执行。
六、利用器械作治疗时，要认真检查穿刺包、手术包、手套是否合适，包内无菌指示卡是否变色，消毒是否过期，器械消毒液(含镊桶)是否需要更换，空气是否消毒。
七、急救物品每月检查一次，其内容包括：喉镜亮否、气管导管状态、吸引器、吸引管、氧气系统、麻醉机或呼吸器等功能是否良好，必要的急救药品是否能手到即来，输液的全套装置是否型号齐全。常规备用的少量液体每日检查一次，并注意定时更换。
八、作任何注射治疗时，必须争得病人同意才能实施，否则不能强行注射，作特殊部位(如蛛网膜下腔、卵圆孔、胸腹交感神经等)穿刺注射时，不但病人同意，并且家属签字，方可进行！
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疼痛科主任职责
1、在业务院长领导下，负责指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、全程负责本科室的诊疗工作。组织、指导急、危重病例的抢救及疑难病例的处理，主持重大手术前讨论、特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。指导本科室各级医师做好各项医疗工作。有书面计划（报医务科备查）及培训记录。
3、贯彻执行医院布置的各项医疗任务，制定本科年度工作规划、计划，并按工作制度组织实施，经常督促检查，对完成情况作好记录备查。
4、担任教学和进修实习人员的培训工作，负责妥善安排对进修人员、实习人员的培训工作，负责对社区、基层医疗机构的技术指导工作。
5、完成好院领导或职能部门交办的其他工作。
6、负责对本科室医疗仪器和设备的安全使用和保管维护。
7、按时出专家门诊，安排好本科门诊日常工作。
8、运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量，开展新的诊断技术不能少于一项／每年。事前有报告（报医务科），事后有论文发表。
9、督促下级医师认真贯彻《职业医师法》、《三级医师负责制》等规章制度，执行各项相关技术规程。
10、指导下级医师结合临床开展科学研究工作。
11、配合医务科做好临床医生实践性、经验性、知识性的培养工作。
12、酉己合医务科抓好病历质量考核。
13、参与医疗纠纷的处理，有效防范医疗事故发生。
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疼痛科主任医师职责
1、在科主任领导下，在医疗技术、教学、科研、预防工作上，对本科各岗位医师进行全面的技术指导、业务考核和理论的提高，是本学科的学术带头人。
2、制定本人及本专业组的工作计划、科研课题设计，并参加科研及论文书写，按期总结汇报，向科主任提出有关学科发展、专业设置、人员培训等意见。
3、参加专家门诊、普通门诊及院内、外会诊工作，应用医学基础理论知识及国内外先进技术解决临床实际问题，提高医疗质量。
4、按时查房，对新入院患者及时做出诊疗意见，参加和指导急、危、重、疑难、特殊患者诊断、治疗和解决重大拯救方案，主持疑难病例会诊和术前病例、死亡病例的讨论。
5、指导和培养下级医师做好各项医疗、教学指导和培养下级医师做好各项医疗、教学、科研和预防等工作，有计划地开展基本功训练。
6、担任一定的教学任务，指导主治医师、临床医师、进修医师完成临床医疗任务和科研课题。
7、督促检查下级医师认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防发生医疗差错和事故。
8、协助科主任进行思想教育和精神文明、医德医风建设、完成科主任下达的各项医疗数量和质量指标。
8
疼痛科副主任医师职责
1、在科主任领导下，把好本科或本专业专科的质量关。
领导下级医师的诊断、处理、手术和其他技术操作，帮助解决难题。提高下级医师的诊治和操作水平。
2、负责门诊、病房、出诊、会诊、值班、查体等医疗任务。亲自参加或主持对危重患者的抢救。主任医师和担任科主任或业务副主任的副主任医师，每周至少查房或重点查房二次。并随时解决疑难病例的诊断和治疗问题，指导病房医疗工作的改进。
3、督促下级医师贯彻包括处方、入院、分科、会诊、医嘱、病案书写、医疗统计等在内的各项管理和医疗操作规程。
4、从事并指导本科或本专业专科的临床研究，本人每年至少完成一篇（部）有质量的论文（著作）和一篇译文。
5、在本院医生较少的情况下，要兼做一部分下级医师的工作。
9 疼痛科主治医师岗位职责
1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊疗操作。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。
7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
10 疼痛科住院医师岗位职责
1、在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作，新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2、对病员进行检查，诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。同时还要做一些必要的检验和放射检查工作。
3、书写病历，新入院病员的病历，应于病员入院后24小时内完成，检查和改正实习医师病程记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
4、向主治医师及时报告诊断，治疗上的困难以及病员病情的变化情况，提出需要转科或出院的意见。
5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班。
6、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午及下班前各巡诊一次，科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员病情和诊疗意见，请他科会诊时，应陪同诊视。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
8、认真学习，运用国内外的先进医学技术，积极开展新技术，新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9、随时了解病员的思想，生活情况，征求病员对医疗，护理工作的意见，做好病员的思想工作。
10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊的工作制度进行工作。
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疼痛科护士长岗位职责
1、在院长或医务科领导下，负责门诊护理、护理教学和科研，以及护理管理工作。
2、负责本院护理工作年度计划和护理质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。负责护理人员的排班。
3、负责各诊室开诊前的准备工作。经常深入各诊室检查护理质量，进行业务指导，解决护理技术的操作难题。
4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，进行安全教育，预防差错事故。
5、负责组织本院护理人员技术训练和考核，组织开展新业务、新技术和护理科研，撰写学术论文。
6、负责组织病区被服和治疗所需用品的计划请领、登记、统计工作。
7、掌握护理人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。负责院内护理人员工作的调配。
8、督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作。
9、及时完成院长临时交办的任务。
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疼痛科护士岗位职责
1、每日按时上、下班，认真做好交接班工作，挂牌及穿工作服上岗、穿戴整洁、态度和蔼、医疗用语规范、服务主动、热情。
2、必须熟悉各种注射药物的剂量、药理作用、配伍禁忌及不良反应，掌握发生药物过敏的急救方法。
3、经常检查注射治疗室的必备器具、物品及急救药品等，确保有效、足量。每日做好注射（治疗）前的各项准备工作，敷料、器械要严格消毒备用。
4、要经常巡视病房，认真观察患者的病情变化。发现问题及时向医师报告。
5、严格执行“三查七对”（摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查，对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法）制度。
6、注射（处置）严格按医嘱执行，严密观察注射（处置）后的情况，发现过敏反应或其他不适等意外，要立刻报告医师，并进行处理，全力抢救。
7、认真书写护理文书。及时记录医嘱执行及处置情况。静脉点滴要抄录输液单挂在患者的输液架上，分步及时消耗，点滴完毕后，输液单要保存七天。
8、治疗结束后，要及时打扫室内外卫生，保持室内外及工作台面干净、整洁。
9、治疗室的医疗废物要按照医疗废物处理的相关规定进行分类，按时销毁，一次性注射器具及针头用完后立即进行毁形处理。
10、严格执行无菌操作规程及消毒隔离制度，注射药做到一人一针一管和一用一消毒，防止交叉感染。
13 疼痛科护理技术操作规程
1、严密观察患者疼痛的原因、性质、程度及部位 找出疼痛的原因，以免误诊，延误治疗，如心肌梗死引起的心绞痛，急腹症腹痛，需进行针对性处理，并报告医师。
对所存在的疼痛应了解以下诸点：①疼痛部位是否明确和固定；②疼痛的性质：钝痛、刺痛、烧灼痛或绞痛等；③疼痛起始时间；④引起疼痛的原因；⑤疼痛持续时间、规律性、痛点有无转移、放射；⑥疼痛程度有无变化；⑦患者的习惯、嗜好、性格等可能是引起疼痛的客观因素；⑧患者的文化程度和社会背景如何，过去经历的疼痛是如何减轻的，用过何种治疗方法，效果如何。根据以上情况制定合理疼痛护理方案。
2、心理护理 ①护理人员首先要和患者建立感情，取得信任，稳定其情绪，消除紧张、恐惧心理。②护士应同情、安慰和鼓励患者，告诉其疼痛原因和克制疼痛的方法。使其消除思想顾虑，增强战胜疼痛的信心。③可与患者进行轻松愉快的谈话或能引起患者注意的报刊、杂志、广播、电视等娱乐活动，消除寂寞感，把集中在疼痛上的注意力，分散和转移至其他方面。④对心因性疼痛，可采用以下措施：言语诱导——对目前采用的治疗，用恳切的言语暗示诱导，使之产生肯定心理定向；安慰强化——将现有治疗作为安慰性治疗，最后用效果扩展诱导患者在治疗后产生疼痛消失感；感觉体验——最后使患者发展成自我暗示。
3、药物治疗 ①止痛药物种类很多，但不能随便应用，护士必须严格执行医嘱。成瘾性镇痛药有吗啡、芬太尼、双氢埃托啡、强痛定、哌替啶、匹米诺定（去痛定）；不易成瘾的镇痛药有镇痛新、丁啡喃（botorpanol）和叔丁啡（buprenorphine）、曲马多、平痛新等；②药物治疗的同时仍需精心护理、安慰、疏导，一个安静舒适的环境，可增强药物的镇痛作用（强度和时间）；③注意长期应用镇痛药的副作用，如解热镇痛引起的胃出血等。
4、针刺治疗 如针刺合谷、足三里等。
5、按摩 通过按摩体表某一部位，使体表触摸感觉的传入，抑制疼痛的传入和感觉，也可做相关穴位按摩，训练患者自己进行。
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疼痛科医疗操作规程
诊疗操作规则
一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作应进行过必要的实验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。
操作前必须做好充分的准备工作。
除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开好医嘱，以便准备必要的用物及配备助手（医师或护士）。
操作者及助手，必须了解患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医生在场指导。
操作前必须认真核对医嘱与患者姓名、操作种类、部位。
向患者说明操作目的、意义。以消除思想顾虑。有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。精神紧张患者或儿童患者，必要时给予小剂量镇静药。
某些操作应预先选择适当部位，必要时用1﹪甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救工作。操作前术者应戴好口罩。
清洁盘的准备：内盛高效碘一小瓶、75﹪酒精两小瓶。敷料罐一个（内盛棉球）短镊子一把（置于器械液中）弯盘一只，胶布、棉签一包，无菌手套一副。
操作要求: 患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者舒适。操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以免发生意外。
常规皮肤消毒：（1）操作部位必要时用肥皂水洗净、剃去毛发。 （2）用高效碘以穿刺（注射、切开）为中心，由内向外环形涂擦，待15 干后，以75﹪酒精脱碘。即可开始操作。消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应按上法重新消毒。
3）某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾。以保证操作部位不受污染。洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意无菌洞巾的固定。
4）操作中应密切关注患者面色、表情、呼吸、脉搏等，有不良反应应停止操作，并予相应处理。
5）操作后常规敷裹：操作后于操作部位以无菌棉球压迫片刻，再用胶布固定。
16 疼痛科设备使用流程目录
一、臭氧操作流程………………………………………………………………………………………28
二、射频控温热凝器操作流程………………………………………………………………………29
三、C型臂X光机操作流程…………………………………………………………………………30
四、中药熏蒸治疗仪操作流程………………………………………………………………………32
五、三维多功能颈腰椎牵引器操作流程…………………………………………………………33
17
臭氧操作流程
1.连接好电源、氧气导管。
2.打开电源开关。
3.按给定后调整所需臭氧浓度。
4.按调整键调定臭氧浓度。
5.按取气。
6.如手术中间有长时间停用或休息即按等待后机器进入休息保护状态，如需用臭氧时直接调整键即可。
18 射频控温热凝器操作流程
1.连接电源及电极板
2.打开电源开关
3.按阻抗键观察阻抗定位显示屏，当进入髓核时数值为（120-250）即可。
4.切换刺激键，先测感觉刺激50hz，扭旋转键从0至2.0观察病人有无产生不同的感觉，如麻木等。再按F1键切换到运动刺激2 hz，扭旋转键从0至2.0观察病人有无肌肉的一个行为动作，如肌肉颤动等。
5.以上正常即按射频键，扭旋转按钮调整不同温度后按启动键，一般都为60度—90度，每次60秒，手术完毕后关掉电源开关即可。
19 C型臂X光机简易操作流程
1、开机
接通总电源：16A电源插头独立供电 闭合空气开关：向上扳动空气开关扳手 按下绿色开机按键
打开工作站前面板，按下开机键
2、预约病人/查找病人/编辑病人 预约病人
单击采集软件中 查找病人
如果不确定病人相关信息，直接单击 编辑病人
，将显示所有病人列表 按钮，在弹出对话框中输入病人相关信息，单击
即可
修改病人信息时，先查找到病人列表，选中要修改病人所在行，单击出对话框中修改病人相关信息，单击
3、选择体位
右旋按钮，顺时针旋转C环使增强器在下、球管在上 按下球管罩上的激光定位按钮，球管端发出十字交叉激光束 患者平躺在导管床上，使被检查部位位于红色激光束交点位置 按下上升按钮，使增强器尽量贴近床板
4、采集图像
即可
按钮，在弹20 选中要进行透视病人所在行，单击按钮，进入图像采集界面后，踩脚闸即可显示采集到的图像，松开脚闸后屏幕显示末帧图像； 注意：若要保存连续图像选中5.关机
单击采集软件中按钮
即可
按下白色关机按键、
断开空气开关：推下空气开关扳手 断开总电源：拔下16A电源插头
二、影像工作站软件快捷键介绍 F2：默认窗宽/窗位 F5：参考屏显示当前图像 F8：打印胶片 F9：报告贴图 F10：报告贴图
三、详细操作
C臂使用详见《高频移动式C形臂X射线机使用说明书》； 图像工作站使用详见《驰马特数字化多功能影像工作站说明书》。
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中药熏蒸治疗仪操作流程
1、仪表：仪表整齐、洗手。
2、评估：评估患者发病部位、症状及心理状态。
3、物品准备：检查药液、容器、水温等。
4、患者准备:核对姓名、诊断，做好解释，关闭门窗，屏风遮挡，取适宜体位， 暴露熏蒸部位。
22
5、定位:再次核对，确定熏蒸部位，根据不同疾病准备不同药物。
6、熏蒸：将中药包放入容器箱内，打开上水阀门，并调节合适的温度（45摄氏度左右）。时间为30分钟。
7、观察：定时观察熏蒸机运作情况，并询问患者有无不适。
8、熏毕：清洁皮肤、擦干。协助患者回病房，取舒适卧位。
9、整理：整理用物（打开放水阀门）并消毒熏蒸机后洗手。
10、评价：体位及皮肤情况，药液温度，患者感受等。
11、记录：记录并签名。
三维多功能颈腰牵引床操作流程
1、病人按病情仰卧于床面后，再用牵引带分别系于病人腹部和骨盆上，将机械臂置于病人腋下。（严重高血压、骨质疏松、肿瘤、结核等不适用）
2、开机：接通电源，打开电源开关，牵引床自动复位；
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3、根据病人情况设定牵引总时间、牵引力、牵引时间、间歇时间；
4、按“颈/腰”功能键选择颈椎牵引或腰椎牵引，同时面板上有功能灯提示；
5、按“设定键”选择功能窗口参数。可依次设定“牵引总时间”“牵引时间”“间歇时间“”牵引力“
6、当窗口数字闪烁时，按“+”键直至所需数值；
7、牵引床内有8种牵引模式，根据治疗需要，任意选择使用；
8、全部设置好后即开始治疗；
9、报警后治疗结束，关闭电源。
24
推荐第5篇：疼痛科岗位职责
首都医科大学宣武医院
疼痛科 医生岗位职责
（第二版）
宣武医院疼痛科岗位职责
疼痛科临床医疗质量控制管理及岗位职责 医疗质量是疼痛科建设发展之本，高的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。制定全程医疗质量控制方案，对于疼痛学科创新技术特色，发挥人才优势，确保医疗安全，实施标准化医疗质量管理起到重要作用。
（一）疼痛临床质量控制的理念和意义
实行全面质量管理和全程质量控制。从疼痛患者就医到完成医疗离院，建立包括门诊、病区医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容纳入医疗管理部门日常工作，实施动态监控，保证质控措施落实。不断修订、强化、执行各项医疗规章制度和完善技术操作常规，如首诊负责制度、三级医师查房会诊制度和病例讨论制度等，将医护人员个人医疗行为引导到正确的诊疗方案之中。医疗质量控制小组对多因素影响与多项诊疗活动产生的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
（二）疼痛科室医疗质量控制小组职责
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下：
1.疼痛科医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和相关人员3-5人组成。
2.结合疼痛专业特点及发展趋势，制定及修订本科室慢性疼痛疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。
3.定期组织各级人员学习医疗护理常规、疼痛临床诊疗指南和疼痛临床技术操作规范，强化质量意识，提高临床诊疗技术水平。
4.参加医疗质控办公室的会议，反映收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
（三）疼痛科医务人员自我管理
在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保医疗质量控制的正确实施。
1.门诊医师
（1）严格执行首诊医师负责制。
（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。 （3）门诊病历书写完整、规范、准确。 （4）合理检查，申请单书写规范。 （5）具体用药在病历中记载。
（6）镇痛药物用法、用量、疗程和配伍合理。 （7）处方书写合格。
（8）积极完成门诊治疗，反馈治疗信息，使医疗工作流程通达。 （9）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应建议请上级医师确诊或收住院。
（10）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应收其住院，患者拒绝住院需履行签字手续。
2.病区住院医师
（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。 （2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录8小时完成，急诊病人术前完成）。
（4）病历书写完整、规范，不得缺项。
（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。
（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。
（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。 （9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告
（11）病人出院须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。
3.病区主治医师
（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。
（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有①诊断及诊断依据②必要的鉴别诊断③治疗原则④诊治中的注意事项。 （3）新入院的急重症病人随时检查处理，并向上级医师汇报病情。
（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。 （5）入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。 （6）待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，应向科主任请示病例讨论或院内会诊。 （7）按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。
（8）微创介入治疗、功能神经外科手术或脊柱手术前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。
（9）术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。
（10）对于在微创介入治疗、脊柱手术或神经毁损手术治疗过程中出现严重并发症的病例，应及时报告上级医师与科主任，并争取时间积极正确地实施抢救预案，将损害减轻到最小程度，尽力挽回不良后果。
4.病区主任（副主任）医师
（1）组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗指南和技术操作常规。 （2）指导下级医师做好疼痛医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。 （3）对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房2次。
（4）查房内容除对病史和查体的补充外，普通病人应有①诊断及其诊断依据②鉴别诊断③治疗原则④有关方面的新进展；未确诊病人应有①鉴别诊断②明确的诊断思路和方法③拟定相应的治疗措施；危重病人应有①当前主要问题②解决的方法。
（5）疑难病例或入院1周未确诊病例，组织科内讨论或院内会诊，必要时向医务处申请院外会诊或远程会诊。
（6）指导和监督下级医师正确使用各类抗生素和镇痛用药。
（7）组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。
（8）审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。 （9）审签主治医师审查的转科与出院病历。
主任医师职责
一、指导下级医师完成一定数量的较疑难的临床疼痛病例，和协助其他疼痛医师解决诊疗中的各种困难问题。
二、要求对本专业的亚科或某一研究方向进行深入地自学和从事钻研，并对其国内、外的进展不断地跟踪，以促进我科专业的发展。
三、参加主持科内的病例讨论会和读书报告会、科研讨论会。
四、参加院内外会诊和抢救。
五、担任各类学生或进修生、研究生的教学工作，及对下级医师教学医疗科研工作的评议、指导。
主治医师职责
一、在科主任领导下负责一定的医疗、教学、科研、预防及病室管理等工作。
二、对所主管的具体病员的疼痛与抢救工作全面负责。
三、负责指导培养下级医师进行诊断、治疗、诊疗技术操作。认真执行各项规章制度及操作常规，经常检查医疗、护理质量，严防差错事故发生，保证完成科室各项医疗指标。
四、经常检查督促下级医师按规定及时完成各项书写记录，审查诊疗计划，检查医嘱执行情况，决定治疗方案，把好质量关。
五、参加值班，负责院内外会诊。
六、协助主持死亡病例及疑难病例讨论会，认真总结经验教训。
七、亲自参与并指导下级医护人员作好病情解释工作，遵守保护性医疗制度。
八、在所管病人发生重大病情变化时，或处理有困难及工作中出现严重差错事故时应及时向上级医师及科主任汇报。
九、严格执行传染病消毒隔离及疫情报告制度，严防院内交叉感染发生。
十、负责进修生和实习生的教学工作，进行麻醉示教、操作表演、组织专题讨论，并担负部分讲座任务。负责临床实习生的理论考试和基本技能考核，督促下级医师及时完成生产实习指导工作，检查下级医师教学工作情况。
十一、在科主任指导下，作为负责人或主研人员能积极参加各种类型的应用基础研究、临床研究或循证医学研究。
十二、根据科室制定的干部培养计划，认真做好住院总医师和住院医师的培养。
住院总医师工作职责
一、在科主任领导及主治医师的具体带领下负责一定的医疗、教学、科研、预防及科室管理等工作。
二、认真执行各项规章制度及操作常规，严防差错事故发生。如果处理有困难，应及时向值班主治医师汇报。
三、检查督促住院医师按规定及时完成各项书写记录，审查诊疗计划，检查医嘱执行情况，决定治疗方案，及时向主治医师汇报，协助主治医师把好质量关。
四、参与并主持死亡及疑难病例讨论会，认真总结经验教训。
五、亲自参与做好病情解释工作，遵守保护性医疗制度。
六、严格执行传染病消毒隔离及疫情报告制度，严防院内交叉感染。
七、在上级医师指导下积极参与各种类型的应用基础研究、临床研究或循证医学研究。
八、住院总医师因故不能上班时，请示科秘书临时替代。
手术室护士岗位职责 1．在护士长领导下担任洗手或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。 2．认真执行各项规章制度和操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意患者安全，严防差错事故。
（1）参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静及保持室内适宜的温度。（2）认真核对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻醉方式，检查术野备皮及全身皮肤情况，再次核实患者无义齿、发卡及贵重物品，如有异常及时报告，同时做好麻醉前患者的心理护理。
3．负责术后患者的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。 4．消毒物品和药品的保管，做好登记统计工作。
5．指导进修、实习护士和卫生员的工作。
6．工作时间不得擅离岗位，有事须经护士长同意批准。
推荐第6篇：疼痛科规章制度
疼痛科规章制度
一、麻醉记录单管理制度：
1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此，要求操作医师必须认真填写。
2、操作医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。
3、麻醉记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。每年做出统计，统一管理。
二、手术前疑难病例讨论及会诊制度：
1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。
2、回顾性总结手术病例和重危病人的抢救过程及经验教训。
3、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。
4、因病情或术前准备不足需停止操作应经主治医师以上会诊同意。
5、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。
三、麻醉药品管理制度：
1、专人负责管理，定期检查、领取。
2、毒麻药品除有专人保管外，医师凭毒麻药处方领取。
3、急救药品定点放置，并有明显标志，以利抢救急需。
4、治疗中特殊用药，需经负责诊治的主治医师同意后才可应用。
5、麻醉药品（毒麻药）不得外借，特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。
四、仪器管理制度：
1、操作前应认真检查所用的用具和仪器。
2、操作完成后应关闭各种开关。
3、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现缺失或损坏立即报修，保证设备的完好率。
4、简易呼吸器等抢救用具专人管理，经常检修，以备随时应用。
五、消毒制度：
1、麻醉器械：所有非一次性使用物品每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。
2、浸泡酒精、器械液等溶液的容器定期更换。
3、放置器械盘及盖单一人一用一消毒。
4、一次性消耗材料用后，由使用者毁型。
六、交接班制度：
1、主班医师与夜班医师交接日间疼痛诊疗工作及尚未结束的急诊手术。
2、交接抢救箱、操作器具及毒麻药品使用的情况。
3、主班负责日间急诊手术病人的诊疗工作和科内院内会诊工作。
4、主班或护士负责请领补充当日使用的药品。
七、疼痛科恢复室工作制度：
1、疼痛科恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、•麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。因此，在疼痛科恢复室内应进行密切的监测和治疗，并及时记录。
2、恢复室病人常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。
3、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
4、病人离开恢复室应符合下列标准：
(1)全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱合度下降不超过术前的3-5％。
(2)椎管内麻醉病人通气量满意，一般状况稳定。
八、疼痛治疗制度：
1、疼痛门诊除遵守门诊部的一切规章制度外，强调病历的书写要规范化，保管及随访要常规化。
2、病人治疗前应明确诊断，必要时请有关科室会诊。
3、疑难病例应请上级医师或请有关科室会诊、研究治疗方案。
4、治疗后患者要观察15--30分钟方可离开。
5、备好急救药品及器械。
6、应由主治医师以上医师出疼痛门诊。
7、术后疼痛治疗的病人要及时下医嘱，交待护士观察病情，每天至少一次巡视病人，调整用药剂量及速度。
九、人才培养制度：
1、科主任负责全科各级医师的培养工作，须有计划、明确任务，并有一定的检查考核制度。
2、住院医师应到循环及呼吸内科等科室轮转学习半年至一年。每年写1篇论文或译文。
3、主治医师除临床工作外，应在科主任指导下承担临床科研项目，每年写出1－2篇论文或文献综述。
4、争取和创造条件对各级医师分批选送学习外文和进修。
5、由科主任或高年主治医师负责教学工作，担任医学生的授课任务，按统一教学大纲备课。在主治医师指导下，由高年住院医师指导医学生见习和实习工作。
6、招收进修医师，以临床实践为主，兼学理论。
十、业务学习和科研制度：
1、由科主任或一名高年医师负责科内业务学习，内容有：交流临床疼痛治疗经验、重要病例讨论、读书报告、文献综述、临床新药和新技术介绍，科研课题报告会等。
2、病例讨论主要是讨论疑难病例或并发症病例。手术后24小时内死亡病例，应在一周内进行全科讨论，以总结经验，吸取教训，不断提高疼痛治疗水平。
3、科研计划由科主任同有关人员制订，开始前应在本科内做开题报告。
4、科研成果应在科内报告并存入科研档案。
1、疼痛科医师在术前一天到病房熟悉病人病例、各项检查结果，详细检查病人，充分了解病人的思想情况和全身情况，作好病人思想工作，消除对麻醉和手术的顾虑。重大手术与术者一起参加术前讨论，共同制定麻醉方案。
2、疼痛科医师应于麻醉前检查麻醉药品，必须做到三查（查药物名称、浓度、剂量），并检查麻醉用具和急救设备。手术结束后，应及时清理麻醉器材，补充麻醉药品，对麻醉器材、药品应妥善保管，定期检查，防止积压、浪费变质，并建立帐目，严格交接手续。
3、麻醉时应严格执行操作规程，密切观察病情，按规定填写麻醉记录，如有异常情况，应立即与术者共同处理，在麻醉过程中，麻醉者不得擅离岗位、任意交谈、阅读书报或参观其它手术。
4、手术结束后，待病情许可方能将病人送回病房。到病房后应向值班医护人员交代病情和注意事项。
5、易燃、易爆等危险药物要妥善保管。药柜要加锁。药瓶标签不明严禁使用。
6、疼痛科医师应于术后进行随访，并将有关情况填写于麻醉记录中，如有并发症，应协助临床医生处理，并详细记录发生经过、治疗情况及效果。
7、夜班交班前清洁办公室、值班室的卫生。 疼痛科人员岗位职责
一、疼痛科科主任职责
1.在院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。
2.定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。3.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。。
4.领导本科室医生工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。
5.组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。 6.领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
7.组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。开展疼痛学的研究工作。搞好资料积累，完成科研任务。
8.确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与相关科室密切配合，共同搞好本科室工作。
9.审签本科药品、耗材的请领和报销，检查使用与保管情况。10.副主任协助主任负责相应的工作。二
二、疼痛科主任医师职责
１．在科主任领导下，指导疼痛科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。 ２．参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。
３．指导本科主治医师、医师和做好疼痛诊疗工作。组织疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加手术操作。
４．指导本科人员的业务学习和基本功的训练。学习运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成就，根据本科情况应用于临床。 ５．担任教学、进修、实习人员的培训工作。 ６．副主任医师职责可参照主任医师职责执行。三
三、疼痛科主治医师职责
1.在科主任领导和主任医师指导下，负责指导本科医师（士）、进修、实习人员施行疼痛诊治工作。
2.着重担任疑难病员的诊治和教学、科研工作。
3.承担病房、疼痛门诊的相关工作，其他职责与疼痛科医师同。
四、疼痛科医师职责
１．在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常教学、科研的具体工作。 2．操作中，经常检查输液及用药情况，密切观察病情，认真填写记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。
3．手术后，对危重病患亲自护送，并向病房护士交代病情及术后注意事项。 4．手术后进行随访，将有关情况记入记录单，并做出操作小结。 5．遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。 6．严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
7．积极开展疼痛诊疗的研究，参加科研及教学，做好进修、实习人员的培训。 8．协助各科治疗病患。
疼痛科医疗操作规程
一般诊疗操作注意事项
诊疗操作规则
一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作应进过必要的实验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。 操作前必须做好充分的准备工作。
1.除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开好医嘱，以便准备必要的用物及配备助手（医师或护士）。
2.操作者及助手，必须了解患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医生在场指导。 3.操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种类、部位。
4.向患者说明操作目的、意义。以消除思想顾虑。有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。精神紧张患者或儿童患者，必要时给予小剂量镇静药。
5.某些操作应预先选择适当部位，必要时用1﹪甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救工作。操作前术者应戴好口罩。
6.清洁盘的准备：内盛高效碘一小瓶、75﹪酒精两小瓶。敷料罐一个（内盛棉球）短镊子一把（置于器械液中）弯盘一只，胶布、棉签一包，无菌手套一副。 7.操作要求
1.患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者舒适。操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以免发生意外。 2.常规皮肤消毒：（1）操作部位必要时用肥皂水洗净、剃去毛发。
（2）用高效碘以穿刺（注射、切开）为中心，由内向外环形涂擦，待干后，以75﹪酒精脱碘。即可开始操作。消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应按上法重新消毒。 3.某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾。以保证操作部位不受污染。洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意无菌洞巾的固定。
4.操作中应密切关注患者面色、表情、呼吸、脉搏等，有不良反应应停止操作，并予相应处理。
5.操作后常规敷裹：操作后于操作部位以无菌棉球压迫片刻，再用胶布固定。
推荐第7篇：医院疼痛科年终工作总结
篇1：2013年疼痛科年中总结
一、认真落实院部各项规章制度：
严格执行各项规章制度，是确保医疗安全的根本保证。杜绝医疗事故和纠纷的发生，安全重在防范。从平时做起，从细节抓起，确保医疗工作健康有序的发展。
二、加强科室管理 不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按照标准化操作，并有严格的奖惩制度。科室有多台电疗仪器，为确保仪器安全运行，科室实施专人专项负责，对各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
三、努力钻研业务
科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。并不断完善相关医疗资料，不断更新知识，提高技术水平。
四、树立良好的医德医风 树立良好的医德医风，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作。
五、把好质量关，提高经济效益。
半年来在院领导的重视，支持和帮助，科室各项平稳发展，但也存在一定缺点和不足，需要进一步改善：
一、要进一步加强业务学习及进修学习，提高我科年轻医务人员的
业务技术水平及工作能力。须轮流到上级医院开展短期的培训及进修学习。
二、进一步提高医务人员的工作积极性是下一步的工作要点。
三、明确工作目标，拓展业务范围，引进新技术。
总之，全科人员仍要继续努力，创新进取，配合院部各项方针政策，确保科室各项工作健康有序发展。篇2：2013年医院科室年终总结范文 2013医院年终工作总结
2013年以来，在县卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下，我科全体医护人员以党的十七大精神为指导，认真贯彻科学发展观，更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理，进一步增强职工的竞争意识、质量意识，圆满完成了全年各项工作目标，现总结如下：
一、不断扩大业务，顺利完成本年度目标任务
本年共收治806例患者，比2012年多收200人，年纯收入 306278.5 元，达历史最高成绩。2013年是我科挑战与机遇并存的一年，取得经济效益和社会效益双丰收。
二、深入开展先进性教育，提高干部职工的政治思想素质。
自今年1月份以来，我科贯彻开展创先争优活动，统一思想，坚定信心，从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工，提高职工的事业心和责任心;从工作作风和工作能力等方面查找不足，认真整改;通过下乡随访体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，全面提升了科室形象。
三、加强科室内部管理，优化服务环境，提高服务质量。
从今年1月份起，在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。科室所有医护人员不接受病人的请客送礼，不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。落实医疗服务规范，落实周
六、周日医生查房制度，设置医患沟通记录制度、建立医患随访，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了当地及周边大量患者来诊，门诊病人、住院病人数明显增长，达到了历史最好水平。
四、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平1.注重人才队伍建设，引进利用先进技术 我科人员利用早班交班时间、休息时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，上级医师查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。并且多次利用单位组织外出机会学习其他医院的长处。学习掌握了氧喷技术，蓝光床应用。
2.强化规章制度的落实科内定期召开会议，每周一次，强调医疗安全，狠抓医生、护士职责执行;每月两次安全质量检查，对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。 3.抓好三个环节的管理和监控
(1)入院时：详问病史、全面查体，严格用药; (2)住院时：严密观察，安全护理，文明服务; (3)出院时：交待事项，建立感情，定期随访。
4、加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。
②定期对病历进行检查和评估。③定期对安全隐患进行检查和评估：
四、加强护理质量管理
一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。
五、加强学科建设，促进业务快速发展
继续沿着突出本科室特色，发挥优势的发展思路，把科室做大、做强。 (1)充分利用好我院的现有资源，尤其是辅助检查，把我科的常见病、多发病及时诊断清楚，让老百姓少钱就能看好病，从而提高科室的信誉度。 (2)大胆创新，把学来的新技术用于临床实践
六、不足之处 1.诚信服务、爱心服务还没有成为每一位员工普遍认同的价值观，没有更好地处理好各种医患关系，医患纠纷时有发生。科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高，专科影响力也有待提高，医疗护理技术仍然未被广泛认同等等。篇3：2013年医院科室年终工作总结 xxx人民医院
2013年度内科工作总结
内科自2013年7月23日成立，经历从无到有，从小到大，从弱到强的发展历程，已成为全院的重要科室之一，在组建不到4个月的时间里，收住病人650人次，住院好转率98.7%，床位占用率55.78%，自7月23号到11月12日科室治疗费630634.36元，住院费311650元，总收入3480858.98元。
一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式
1.开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作
首先我们认真组织科室工作人员，反复学习了医院制定的《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督，三是医院与科室，科室与个人均签订了《廉政建设和纠纷工作责任书》和《服务承诺责任书》，形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。今年全科护理质量评比三等奖，拒收红包、物品合计数百元，得到医院的充分肯定。 2.开展服务月活动，创新优质服务新模式
今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果，不仅有效地降低了住院费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。对患者健康教育，入院宣教完成率达100%，加大力度根据病房管理，严格执行早8:00—10:30午14:00—16：30探视制度。二是落实医疗服务规范，落实周
六、日医生查房制度，设置《患者心声本》建立“医患联系卡”。三是拓宽医疗服务范畴，设置“便民服务中心”四是深化主动服务内涵，主动与病人沟通，赠一份温暖祝愿。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访，4个月来，可是在坚持以“病人为本”采取人性化管理，吸引了大量病患者的就医就诊，同时广泛征询社会各界人士、病人及家对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。
3.今年科室将“总量控制、结构调整”作为二甲复审重中之重。为此，一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。
4.抓好医德考评制度落实。
工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合： （1） 学习模范人物与先进典型相结合；（2） 评先树优，职称评定相结合； （3）平常表现与外出进修相结合；
二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平1.注重人才队伍建设
我科人员利用专家坐诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。 2.强化规章制度的落实
科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；强化业务培训，2年以内护士每周培训一次，2—3年护士每月培训一次严格实习学习带教制度。每月两次安全、质量检查，对不合格表现给以两彻底：（1）彻底整改（2）彻底查办。 3.加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。 ①.定期进行安全教育，做到制度化、经常化。 ②.定期对病历进行检查和评估。 ③.定期对安全隐患进行检查和评估。
因此，自组科来，未有一次差错事故的发生，为科室树立了良 好的信誉。 在新的一年里，我们将发扬优点，克服缺点，紧跟医院战略部署，狠抓科室管理，严格要求，加大业务学习力度，积极开展新技术，新项目，使我科业务技术水平再上一个新台阶。 2013年11月12日
推荐第8篇：麻醉疼痛科工作总结（推荐）
2014年麻醉疼痛科工作总结
一）目标完成情况：
奋斗值
目标值
1）效率指标：手术例数
7488例 （3—10月）5328例
（业务收入：1900万）
疼痛科出院人次
146例
136例
平均住院日
4.9天
7—8天
药占比
22.5 %
22.1%
疼痛门诊人次
552 人次
2100人次
2）质量指标：均超过奋斗值。
3）医德医风：零投诉，服务满意度达99%。收到锦旗一面，感谢信一封。
4）水平指标：开展新业务四项。
（1）术中自体血回输；（2）术中血气监测；（3）无痛胃肠镜检查，月均50例；
（4）发表论文五篇，其中核心期刊论文两篇，省麻醉年会论文集三篇。科普文章四篇。
二）存在问题：
1）术中用药欠规范；
2）服务质量需进一步提高；
3）发表论文积极性要进一步提高。
三）工作计划：
除了完成医院下达的各项工作目标，持续改进医疗质量外，还要完成以下工作
1）2015年中心工作是省级重点专科建设及评审。
2）开展术中麻醉深度监测，尽量杜绝术中知晓发生。
3）开展术中肌松监测，进一步提高麻醉安全性。
4）开展晚期癌痛的镇痛工作，遂步达到无痛医院的要求。
5）做好可视化神经阻滞的一些准备工作。
6）完成市卫计委科研课题的结题工作。7）争取申报1项科研课题。
推荐第9篇：乡村医生半年工作总结
乡村医生半年工作总结
乡村医生半年工作总结
在党的卫生工作方针领导下，在县卫生局，镇卫生院的亲密领导下，xx年全面，高效，圆满的完成了上级下达的各项任务，切实履行了一个终于卫生事业的医务工作者应尽的义务与应当做的工作，乡村医生工作总结。深入践行党的卫生方针与路线，切实彰显了一个基层乡村医生务实，勤恳，踏实的优良作风。秉承‘敬人乐业，拼搏奉献’的工作精神，遵守‘用心服务，感动顾客’的·服务理念，立足于超前的服务意识，赢得了老百姓的高度信赖，树立了良好的口碑。
一预防工作方面
全年共为200余人次适龄人群接种乙肝疫苗，脊髓灰质炎疫苗，麻疹疫苗及强化免疫，hib流感疫苗等预防接种工作。全面完成上级交与的各项工作任务，认真履行一次性医疗废物的归类管理。
二日常门诊工作方面
严格按照县卫生局，镇卫生院的工作要求，抓好‘预防为主’这条重要主线，坚持开展预防为主的工作方针，再辅以门诊治疗工作，严格，准确不漏的记录门诊逐日登记册，准确及时上报和登记发现的传染病，把健康教育工作融入到日常的门诊工作中，使广大老百姓易于接受这种言传身教的模式，让的老百姓掌握与健康生活相关的知识，工作总结《乡村医生工作总结》。办理健康教育宣传栏12期，并及时更新内容。全年逐级转诊100余次，全年门诊总量3000余次。积极参与各级各界会议，会议记录料理清晰，认真填写各种表，卡，册，做到工作有记录，门诊有信息，大事有报告，为乡镇一体化建议进绵薄之力。
三新农合11工作方面
积极宣传，正确引导村民踊跃参与新型农村合作医疗制度，使广大村民更深入，更深刻，更延续的参与这一惠民，益民，济民，宏民的良好政策当中。作为基层的乡村医生任重道远，我将继续忠于职守，兢兢业业，脚踏实地的实干精神，完成下一年的医疗卫生事业，为把老百姓的切身利益维护的更全面而不懈奋斗。
乡村医生半年工作总结
本人于xxxx年毕业于xxx专业，后分配到xxx医院，轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师，从事耳鼻咽喉头颈外科专业...年余。现将本人业务自传介绍如下：
在政治思想方面，坚持四项基本原则，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，拥护改革开放，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。
在工作中，任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努力工作，圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关耳鼻喉科理论基础，同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动，听取专家学者的学术讲座，并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术，先后参加...医院的免疫学习班、于...医院风湿科、免疫实验室、...医院耳鼻咽喉研究所等学习，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(osas)的临床检查(psg)及综合治疗;频谱语音分析系统(ua)对正常及异常嗓音的分析;osas患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症，熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、ⅰ期发音重建术;ⅱ期发音重建术;垂直半喉切除、颈部皮瓣ⅰ期喉成型术;中耳乳突根治及鼓室成型术;foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗;鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术;甲状腺肿瘤切除术，颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术;呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。
注重临床科研工作，积极科内科研工作，并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际，总结临床资料，先后在刊物发表论文数篇。
工作以来，认真顺利完成...大学、...医学院、...医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则，积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作，并负责教学三基培训，讲课.等，同时进一步提高自身基本理论知识。
综上所述，本人从政治表现、业务技术、科研能力等方面已经具备了报考资格，今后更会努力学习进一步提高自身各项水平。
推荐第10篇：妇幼保健医生半年工作总结
妇幼卫生保健医生：
2012年上半年应该是忙碌的半年，大部分的时间都是下村。先是协同妇产科下村做好孕产妇的“5+2”查体。再就是下村搞居民健康档案了。因为今年的居民健康档案整理有了新的工作方案，目的是将基本公共卫生项目工作做实做好，教会乡村医生整理居民健康档案，所以自2月17日以来，我和我们整个防疫科人员几乎将大
部分的精力放在了建居民健康档案上，由于乡村医生普遍的老龄化，教会乡村医生系统的建好居民健康档案真的不那么简单，你给他说上十遍还是记不住，恨不得自己去写。期间对建档案的村庄还要协同妇产科做好孕产妇的“5+2”查体。不过在此期间我学会了血糖的监测、熟练了静脉穿侧技术，领会到了领导的组织人员能力。这半年除了下村还要做好常规工作，比如住院分娩补助发放和补助卡的发放、叶酸的发放，计划免疫接种日的0-3岁儿童查体，其中的每项资料都要系统、符合逻辑，有时为了挤出时间来办理住院分娩补助工作，每天早上都要早来20分钟，约好补助对象，及时办理补助手续，这样就不耽误出发的时间了。即使这样妇幼资料也没来得及规范整理，直至接到5月23日市里妇幼卫生绩效考核的通知，才抽出几天时间整理妇幼资料，一直到了5月22日我们全体人员大加班，加班到凌晨2点半，当时是一片忙碌，男同志安排现场整理房间，女同志整理资料，就连翟老师也加班到1点多才回家。庆幸的是市里对我们的工作给予了充分的认可，这都是我们大家共同努力的结果。同时市里领导也给我们提出一些合理的建议，如妇产科布局，有菌区、无菌区分布不明确，整个乡镇的高危筛查只要有等级就行，只有在本院就诊的有专案管理就行了。如何将新生儿出生及0-6岁儿童健康管理有机的结合在一起等都提供了宝贵的建议。
在这半年的时间里有两次学习的机会，一是平阴县孝直镇和章丘市绣惠镇的学习，使我深刻明白，工作要进步光靠闭门造车是不行的。只有出去学习才明白我们的差距，以上两家医院均处于工作任务重，人员少的特点，单他们的职工是具有团队精神的整体，医院的建设都是职工一分一分投入进去的，大家集资建房、集资买设备，今天的成果正是昨日的付出，所以他们工作是为自己工作的，即使加班也无怨言。他们的妇幼工作也领先我们，尤其是ddst筛查技术，我们至今还没起步，他们已经开展
4、5年了。基本公共卫生服务工作，他们无论在硬件还是软件上都比我们先进，单是硬件整个两层楼全是公共卫生科，专职人员就要有十多余名，健康档案的纸张更是结实美观。健康教育资料美观大方，整个的硬件投入都很高。乡村医生的整体素质也很高，他们不但熟悉基本公共卫生工作项目，更是已经能够独立完成此项工作。
总之，这半年真是忙忙碌碌并且压力也很大，工作中有了一些经验但是还有很多的不足，比如妇幼卫生保健工作的ddst筛查迟迟没有执行，本来想争取区妇保站给予技术支持帮助干来，但是由于种种原因未能启动。乡村医生的培训工作也是应该强化的一项工作，如何将公共卫生项目工作做好，关键还是培训一批精明强干的人员，加强这组人员的责任心，方可将这项工作做好，否则还将是疲于应付。
第11篇：疼痛科人员岗位职责
疼痛科人员岗位职责
一、ICU 医师岗位职责
（一）科主任岗位职责
1.在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是疼痛科诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。确保疼痛科为病人提供优质、安全及合理的治疗。
2.疼痛科科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。
3.在业务院长领导下，负责指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
4.全程负责本科室的诊疗工作。组织、指导急、危重病例的抢救及疑难病例的处理，主持重大手术前讨论、特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。指导本科室各级医师做好各项医疗工作。有书面计划（报医务科备查）及培训记录。
5.贯彻执行医院布置的各项医疗任务，制定本科年度工作规划、计划，并按工作制度组织实施，经常督促检查，对完成情况作好记录备查。
6.担任教学和进修实习人员的培训工作，负责妥善安排对进修人员、实习人员的培训工作，负责对社区、基层医疗机构的技术指导工作。
7.完成好院领导或职能部门交办的其他工作。
8.负责对本科室医疗仪器和设备的安全使用和保管维护。
9.按时出专家门诊，安排好本科门诊日常工作。
10.运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量，开展新的诊断技术不能少于一项／每年。事前有报告（报医务科），事后有论文发表。
11.督促下级医师认真贯彻《职业医师法》、《三级医师负责制》等规章制度，执行各项相关技术规程。
12.指导下级医师结合临床开展科学研究工作。
13.配合医务科做好临床医生实践性、经验性、知识性的培养工作。
12、配合医务科抓好病历质量考核。
14.参与医疗纠纷的处理，有效防范医疗事故发生。
15.本岗位基本要求与能力
15.1 具有疼痛科较全面系统理论知识的主治医师及以上人员；
15.2 在疼痛科工作至少五年以上，具有相应疼痛科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解疼痛诊疗医学的进展情况。
15.3 掌握与疼痛科密切相关的学科的理论知识。
15.4 熟练使用疼痛科常用诊疗仪器。
15.5具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用ICU 医疗资源的情况。
（二）疼痛科主诊（管）医师岗位职责
1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。
2.主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。
3.具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。
4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应
及时处理，并向科主任汇报。
5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。
6.危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。
7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。
8.认真执行各项规章制度、操作常规,经常检查医疗、护理质量。
9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况，制定年度的仪器设备的订购计划。
10.检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。
11.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。
12.指导进修医师工作。
13.本岗位基本要求与能力
13.1 是具有相应疼痛科执业资格的医师及以上人员；
13.2在疼痛科工作至少三年以上，具有相应疼痛科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解疼痛诊疗医学的进展情况。
13.3 能够负责分管病人的医疗全过程，每天能够随时可在病房从事临床及管理工作。
13.4熟练掌握疼痛科常用诊疗仪器。
13.5具有组织指导下级医师开展疼痛病人诊疗活动的能力、与各临床与医技科室间的协调能力和相应教学与科研能力。
（三）ICU 住院医师岗位职责
1.在科主任及病房主诊（管）医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。
2.病历书写（转科记录或住院记录）要求24 小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，转科、病人会诊、交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。
3.熟悉疼痛科各项基本技术操作，熟悉各种重要仪器的使用操作常规。关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。
4.对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊（管）医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24 小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。5.自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。
6.不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。
7.本岗位由经过疼痛科专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。
第12篇：疼痛科出科小结
疼痛科出科小结
1、疼痛科出科小结
在疼痛科实习期间，我能认真遵守科室的规章制度，尊敬老师，工作积极主动，严格执行“三查”、“七对”制度，无差错事故发生。带教老师的的指导下，经过x天的实习，使我的护理操作技能有了进一步提高，熟练掌握了更换被服等操作技能。
2、疼痛科出科小结
我们医院所有实习护士在疼痛科实习过程中的工作表现，得到了带习老师的好评，对于疼痛科未来的发展，和整个疼痛疼痛科医学今后几年的发展，给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性，我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧！
我们起步就要比别人低，以我们现在的学历我想工作还是很难找的，但是又因我们这个职业的非凡化，所以在目前的就业应该是黄金时间，我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己，社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步，明白活到老学到老，时时刻刻都要学习丰富自己的真理！
3、疼痛科出科小结
在疼痛科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
4、疼痛科出科小结
在疼痛科的实习即将结束，在这俩个月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院以及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
第13篇：疼痛科三甲目录
三甲医院复审疼痛科备查资料目录
一、查阅资料类 1.科室管理类
1.1科室及学科带头人简介 1.2医院管理及医疗文件汇编 1.3医院下发的各类文件及通知 1.4相关职能部门下发的各类文件及通知
1.5科室十二五发展规划、2012-2013年度计划及总结 1.6科室人员花名册及各类专业证书（复印件） 1.7科室医疗设备名册
1.8本科室目前开展医疗技术一览表 1.9 1.10 2.医疗质量与安全管理类
①4.1.1.2
科室质量管理工作计划，科级质量安全管理指标，临床与医技科室主任能够知晓当前医院已经出台的医疗质量与安全管理目标与政策。
②4.1.1.3
2.科室质量与安全管理工作：
⑴科主任第一责任人 □是□否 ⑵有工作计划 □有□无 ⑶有实施记录 □有□无 ⑷有工作制度 □有□无 ⑸有工作职责 □有□无 ⑹有工作记录 □有□无 ⑺每月至少有一次质量检查 1.科室质控小组：
⑴每月有活动记录 □有□无 ⑵对存在问题提出的改进措施 □有□无
.本科室质量与安全指标（科室工作质量指标包括平均住院日、病床使用率、法定传染病报告率、手术安全核查率、医嘱、处方合格率、医疗器械消毒灭菌合格率、急救物品完好率等；科室工作效率指标包括入出院人次、手术人次、医技科室诊查人次、病床周转次数等）： □有□无
⑴有专人负责相关指标的数据收集 □有□无 ⑵有相关指标的数据分析 □有□无 3.科室主任对质量管理工具PDCA、散点图、鱼骨刺图等能够熟练掌握。 □是□无
4.有持续改进6个月的实例。□有□无 1.科主任负责定期专题研究本科室医疗质量和医疗安全管理工作： ⑴有专题会议记录 □有□无 ⑵有研究和制定的改进措施 □是□无 ⑶科室工作质量指标全部达标 □是□否 ⑷科室工作效率指标等稳步递增（年递增率≥5%） □是□否 ⑸评审前三年科室无医院认定的医疗责任事故 □有□无
③4.2.1.1 2.医疗质量考核体系健全：
⑴检查考核 □有□无 ⑵评价 □有□无 ⑶反馈 □有□无 ⑷监督 □有□无 3.有医疗质量管理流程。 □有□无 ⑵查阅院科两级质量考核相关文档。
④ 4.2.1.2 1.医务人员对关键环节的质量管理标准及措施知晓。 □是□否×5 2.对关键环节的质量管理标准及措施得到落实。 □是□否 3.医务人员对重点部门的质量管理标准及措施知晓。 □是□否
有电子版的质控考核标准，科内质控记录本每月一次
⑤4.2.2.1 1.医院制度符合法律法规、规章规范及相关标准，且符合本院实际。 2.有完善的质量管理制度规章制度，并有明确的核心制度。
⑥4.5.7.4 ⑦4.6.8.1 1.资料查阅：随机抽看院科（2个科室）两级在评审前三年2个月的质量管理资料，能够体现持续改进有成效。
⑧4.6.8.2 1.资料查阅：
⑴查看院科两级手术质量与安全指标体系文档资料。 ⑵查看院科两级手术质量与安全指标的分析报告，报告中要衡量科室的手术治疗能力与质量水平。
3.业务学习，培训 ①4.2.2.2 1.医务人员严格执行医疗核心制度。 □是□否 2.医院对医疗质量管理制度进行培训（可采取多种形式），有记录： □有□无 3.科室对医疗质量管理制度进行培训有记录。 □有□无 4.医务人员能够知晓相关制度。 □是□否×5
2.科室主任和护士长对本科室医疗制度(重点是核心制度)执行结果进行检查： ⑴有日常检查记录 □有□无 ⑵有整改措施 □有□无
②4.2.2.3 2.有院科两级：
⑴培训记录
□有□无
⑵考核记录
□有□无 3.医务人员知晓本专业作规程、诊疗指南。 □是□否×5
③4.2.3.1 “三基”科内单独培训、记录，要求全员
④4.2.4.2 2.科室质控小组将患者安全目标列入日常质控范围。 □是□否 ⑶查阅医院对患者十大安全目标培训相关管理文档。 ⑤4.2.4.3 1.科主任、护士长根据本科室专业特点对医务人员进行培训，有培训记录。
□有□无 ⑥4.2.5.2 1.医院有对科室质量管理小组进行质量管理培训的记录。□有□无 2.科主任、护士长有根据本科室专业特点，采取多种方式对科室质量管理小组成员进行培训的记录。 □有□无 ⑦4.2.6.1 3.科室定期开展质量与安全教育和培训活动记录。 □有□无
⑵查阅院科两级培训计划、活动记录（应有课件、签名等原始资料）。 ⑧4.5.1.1 1.病历中有病情评估记录。 □有□无 2.根据评估结果，修正诊疗方案。 □有□无 3.职能部门对上述工作进行监管：
⑴有日常监管记录 □有□无 ⑵有定期分析结果 □有□无 ⑶有改进措施 □有□无 ⑨4.5.2.1 ⑵查看培训记录。 ⑩4.5.2.3
2.抗菌药物使用符合《抗菌药物临床应用指导原则》等规范
⑴有培训记录 □有□无 ⑵考核合格后授权 □是□否 ⑾4.5.7.1
⑿4.6.4.1 1.对手术医师进行重大手术报告审批教育与培训，有记录。 □有□无
二、调查访谈类 1.访谈科室主任：
4.1.1.3 科主任是科室质量与安全管理第一责任人，负责组织落实质量与安全管理及持续改进相关任务（了解其对科室质量管理方法及科室质控工作开展情况）。
4.1.1.3 科主任是科室质量与安全管理第一责任人，负责组织落实质量与安全管理及持续改进相关任务（了解对质量管理工具的运用情况）。
4.5.8.2医护人员配备符合要求，人员梯队结构合理，知晓情况（了解对术后患者或近亲属、授权委托人进行访谈）。
4.6.3.1在患者手术前履行知情同意。
2.访谈医务人员：
1.3.5.1开展健康教育与健康促进、健康咨询等多种形式的公益性社会活动（临床医护人员：访谈提纲⑴针对群体健康状况特点开展的健康教育内容⑵健康促进的措施⑶健康咨询的方式⑷吸烟的危害）。
2.3.2.2建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范（访谈重点病种相关科室的医务人员）。
2.6.2.1向患者或其近亲属说明病情及治疗方式、特殊治疗及处臵，并获得其同意，说明内容应有记录（访谈2－3名医务人员）。
2.6.5.1保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰（访谈2－3名医务人员）。3.1.2.1在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作（抽查3－5名医务人员）。
3.2.1.1按规定开具完整的医嘱或处方（访谈3-5名医务人员是否知晓上述流程）。3.5.1.2有高浓度电解质、听似、看似等易混淆的药品贮存与识别要求：对此类特殊药品管理要求的知晓情况。并随机挑选部分此类特殊药品，请其辩识（访谈3名相关员工）。
3.6.2.1严格执行“危急值”报告制度与流程（抽查3－5名医技人员）。
3.7.1.1对患者进行风险评估，主动向高危患者告知跌倒、坠床风险，采取有效措施防止意外事件的发生（抽查3－5名医护人员）。
3.7.2.1有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处臵预案与工作流程（抽查3－5名医护人员）。
3.9.1.1有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程（抽查3－5名医护人员）。4.2.4.2 落实患者安全目标（了解医院是否有人人参与安全的文件氛围）。
4.2.4.3 开展防范医疗风险确保患者安全的相关知识、技能的教育与培训（了解防范医疗风险培训效果）。
4.3.1.1 依据法律法规开展医疗技术服务，与功能任务相适应（ 访谈2名管理人员、2名医务人员）。
4.3.3.1有医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处臵预案，并组织实施（了解其知晓程度）。
4.3.5.1实行高风险技术操作的卫生技术人员授权制度。5.3.2.1优质护理服务落实到位（现场访谈医护人员各10名）。
6.4.2.1卫生专业技术人员资质的认定与聘用（抽查2－3名卫生专业技术人员）。6.8.1.1后勤保障管理组织机构健全，规章制度完善，人员岗位职责明确。后勤保障服务坚持“以病人为中心”，满足医疗服务流程需要（访谈3－5名医务人员）。
6.9.6.3建立全院保障装备应急调配机制（访谈2-3名医务人员）。
6.9.5.1建立医疗仪器设备使用人员操作培训和考核制度，职能部门加强监管，提供咨询服务与技术指导（向临床、医技等相关科室了解情况）。
五、访谈全体员工
1.4.4.2医院有停电事件的应急对策（随机访谈2-3名员工）。
2.7.3.1根据患者和员工的投诉，持续改进医疗服务（员工满意度调查）。3.2.3.1有危急值报告制度与处臵流程（抽3-5人进行访谈）。 3.3.2.1手术部位识别标示相关制度与流程的知晓度（2-3人员）。
3.9.1.1有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程（抽3-5人进行访谈）。6.2.1.2医院应对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项（三重一大）须经集体讨论，集体决策并按管理权限和规定报批与公示，由职工监督（随机抽查3-5名职工，了解其知晓情况）。
6.2.2.1医院有明确的组织架构图，能清楚反映医院组织架构（随机对2-3名职工进行访谈）。
6.3.1.1明确所在区域内本医院的功能任务与目标（对3－5名员工进行访谈）。6.3.2.1根据医院的功能任务，明确医院规模，制定医院远期与中长期规划以及年度计划（抽查2-3个科室的员工，了解其知晓情况）。
6.4.1.5有人员紧急替代机制，以保持病人获得连贯诊疗（抽查3－5名员工进行访谈）。6.7.4.2建立以病人为中心导向、根植于本院服务理念，并不断物化的特色价值趋向、行为标准（抽查2-3名员工了解知晓情况）。
6.8.7.1 消防安全管理（抽查2－3名职工进行访谈）。
6.10.3.1 广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开（3-5名职工进行访谈，了解听取职工意见的途径有哪些）。
三、实地访视类
1.实地访视：到新生儿科、重症病房现场查看。3.1.4.1使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是重症监护病房、新生儿科（室），手术室、急诊室等部门，以及意识不清、语言交流障碍的患者等。
2.实地访视：随机抽查临床科室，查看信息系统，了解临床路径及单病种管理执行情况。1.2.3.1将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。 2.实地访视：
⑴随机抽查2个临床科室对传染病污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒和无害化处臵情况。 ⑵检查各门诊、儿科、急诊预检、分诊制度的落实情况。1.3.3.1根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。
2.实地访视：现场查看床位、设施与设备。试验方案执行情况。保障受试者安全的各项措施落实情况1.6.4.1依法取得相关资质，并按药物临床试验管理规范（GCP）要求开展临床试验。
1.实地访视：
⑴现场查看出诊信息公示情况。 ⑵现场查看医务人员出诊情况。
⑶现场查看咨询服务情况。2.2.2.1公开出诊信息，保障医务人员按时出诊。提供咨询服务，帮助患者有效就诊。
2.实地访视：现场查看。2.7.1.1贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。（★重点） 1.实地访视：现场查看。2.7.2.1公布投诉管理部门、地点、接待时间、联系方式以及投诉电话，建立健全投诉档案。
2.实地访视：现场查看。3.2.2.1有紧急情况下下达口头医嘱的相关制度与流程。 2.实地访视：现场查看。3.2.3.1有危急值报告制度与处臵流程。 2.实地访视：现场查看。3.2.3.1有危急值报告制度与处臵流程。 1.实地访视：现场查看。3.3.1.1有手术患者术前准备的相关管理制度。
1.实地访视：现场抽查当日手术病例。3.3.2.1有手术部位识别标示相关制度与流程。 1.实地访视：现场抽查当日手术病例。3.3.3.1有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。（★重点）
1.实地访视：实地查看20名医务人员手卫生执行情况，计算手卫生依从性。3.4.1.1按照手卫生规范，正确配臵有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
2.实地访视：到临床科室现场查看。3.8.2.1落实预防压疮的护理措施2.实地访视：现场检查临床科室实行高、中、初级职称组成的诊疗小组，对住院病人进行分组/分级管理结果。4.5.3.1 加强住院诊疗活动质量管理。
1.实地访视：现场查看医院信息系统有无住院病历质量监控与评价功能。4.5.7.3 根据《病历书写基本规范》，对住院病历质量实施监控与评价。
1.实地访视：现场查看手术医师权限公开及更新情况。4.6.1.2 有定期手术医师能力评价与再授权的机制。
2.实地访视：实地查看手术室的保障措施。4.6.6.2 手术离体组织必须做病理学检查，明确术后诊断，并记录。
2.实地访视：实地查看数据库。4.6.8.2医院对手术科室有明确的质量与安全指标，医院与科室能定期评价，有能够显示持续改进效果的记录。（★重点）
2.实地访视：随机抽查10 份择期手术《手术安全核查》实际执行率。5.5.1.3.1手术室执行《手术安全核查》制度，有患者交接、安全核查、安全用药、手术物品清点、标本管理等安全制度，遵医嘱正确用药，有突发事件的应急预案。
四、抽查考核类
3.抽查考核（操作）：随机抽查考核急诊处臵操作。1.1.2.1主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗。
2.抽查考核（操作）：抽3-5人进行现场急救技能考核，合格率100%时，判定为“是”。2.3.1.2急诊科应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。
2.抽查考核（操作）：抽3-5人进行现场急救技能考核，合格率100%时，判定为“是”。2.3.1.2急诊科应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。
2.抽查考核（提问）：随机抽查3－5名相关医务人员进行考核。2.4.3.1加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。 3.抽查考核（操作）：随机抽查20名医务人员洗手情况，计算洗手正确率。3.4.2.1医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。 2.抽查考核（操作）：参照【C】款中，洗手正确率。3.4.2.1医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。 2.抽查考核（操作）：参照【C】款中，洗手正确率。3.4.2.1医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。 2.抽查考核（操作）：现场考核2-3名护理人员的操作。3.8.2.1落实预防压疮的护理措施。
.抽查考核(提问)：现场抽考5名医务人员，了解其对核心制度的知晓。4.2.2.2 执行医疗质量管理制度，重点是核心制度。
2.抽查考核（试卷）：对5个专业医护人员的进行考核。4.2.2.3有临床技术操作规范和临床诊疗指南。
1.抽查考核（试卷/操作）： 现场随机抽考30名(医疗、医技、护理各10名)医务人员进行“三基”理论考试，参考人员成绩必须80分以上；抽5名（医疗2名、护理2名、医技1名）医务人员进行心肺复苏技能考核（医院花名册中随机抽考人员为45岁以下一线医务人员）。4.2.3.1 坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”，强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训与考核。 2.抽查考核（提问）：现场抽考5名医务人员，了解其对患者安全目标的知晓率。4.2.4.2 落实患者安全目标。 2.抽查考核（病历）：现场抽查2份科研项目病历，了解知情同意落实情况。4.3.4.1 有临床科研项目中使用医疗技术的管理制度与审批程序，充分尊重患者的知情权和选择权。 2.抽查考核（病历）：抽查２份运行病历，考查首次病程记录和上级医师第一次查房记录的签名者是否具备法定资质。4.5.1.1由具有法定资质的医务人员为患者提供病情评估/诊断。 1.抽查考核（病历）：随机抽查出院病历２份，了解诊疗方案是否与患者病情评估（专科情况及分析）相一致。4.5.1.1由具有法定资质的医务人员为患者提供病情评估/诊断。
2.抽查考核（病历）：抽查3 份相应病历核查临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械等行为是否符合“规范”要求。4.5.2.1 按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径，规范诊疗行为。 1.抽查考核：现场抽考2名医师，了解其对辅助检查适应症的掌握程度。4.5.2.2根据病情，选择适宜的临床检查。
2.抽查考核（病历）：抽查运行病历2份，了解各项辅助检查的适应症；了解有创检查的知情同意；了解对重要的检查、诊断阳性与阴性结果的分析与评价意见，依据检查、诊断结果是否需要对诊疗计划及时进行变更与调整，均应记录在病程记录中。4.5.2.2根据病情，选择适宜的临床检查。
2.抽查考核（病历）：抽查运行病历内外科各2份，了解抗菌药物临床应用情况。4.5.2.3规范使用与管理抗菌药物。 1.抽查考核（病历）：
⑴查看病历分析报告、研究论文等落实整改措施的文档，抽查运行病历2份，了解肠外治疗有效。
⑵抽取相应运行病历2份，查看营养科医师分级管理制度落实情况（住院医师制定方案，主治及以上医师审核后落实）。4.5.2.4规范使用与管理肠道外营养疗法。 2.抽查考核（病历）：检查相关运行病历3份， ⑴了解病程记录中有无用药（疗效）评价记录。
⑵了解激素类药物及血液制剂使用规范情况。4.5.2.5遵守激素类药物与血液制剂的使用指南或规范。
1.抽查考核（病历）：抽查相关运行病历5份，
⑴了解其是否按照规范与程序使用激素类药物及血液制剂。
⑵了解分级管理制度落实。4.5.2.5遵守激素类药物与血液制剂的使用指南或规范。
2.抽查考核（病历）：抽查相关运行病历3份，了解是否按照规范与程序使用肿瘤化学治疗药物；了解是否有用药的讨论记录。4.5.2.6肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用。 1.抽查考核（病历）：
⑴抽查不同年限出院病历5份，能体现持续改进有成效。
⑵抽查运行病历3份，了解肿瘤化疗药物的分级管理。4.5.2.6肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用。
2.抽查考核（病历）：抽查相关病历3-5份，考查制度与程序的落实情况。4.5.2.8对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施多学科综合诊疗，为患者制定最佳的住院诊疗计划/方案。 1.抽查考核（病历）：评审前三年不同年限出院病历各2份，比较当前病历对疑难危重患者、恶性肿瘤患者实施多学科综合诊疗持续改进有成效。4.5.2.8对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施多学科综合诊疗，为患者制定最佳的住院诊疗计划/方案。 1.抽查考核（病历）：现场抽查3份运行病历， ⑴从中体现三级医师负责制的落实。
⑵了解诊疗组开展诊疗活动。4.5.3.1 加强住院诊疗活动质量管理。 4.抽查考核（提问）：现场考核各级医师各1名，了解对其岗位职责和技能水平的知晓程度。4.5.3.1 加强住院诊疗活动质量管理。
1.抽查考核（病历）：抽查归档病历3-5份： ⑴了解诊疗方案是否适宜，检查是否合理。
⑵了解医师是否根据检查结果适时调整诊疗方案，并在病程记录中体现。 ⑶查看诊疗计划变更时是否由高级职称医师负责核准并签字。 ⑷查看有无诊疗方案的医患沟通记录，有无出院指导记录。4.5.3.2 每一位住院患者均有适宜的诊疗计划，由高级职称医师负责评价与核准。
1.抽查考核（病历）：抽查归档病历2份，了解多种措施保证诊疗计划适宜。4.5.3.2 每一位住院患者均有适宜的诊疗计划，由高级职称医师负责评价与核准。
1.抽查考核（病历）：抽查不同时期归档病历各2份，了解上级医师对诊疗方案核准率。4.5.3.2 每一位住院患者均有适宜的诊疗计划，由高级职称医师负责评价与核准。
2.抽查考核（演练）：现场抽查会诊及时性。4.5.4.1 有院内会诊管理制度与流程。
1.抽查考核（病历）：查看相应运行病历2份，了解有无会诊效果评价的记录。4.5.4.1 有院内会诊管理制度与流程。 2.抽查考核（病历）：抽查运行病历2-3份，体现诊疗工作遵循最新诊疗指南/规范。4.5.5.1制定与更新医院临床诊疗工作的指南/规范。
1.抽查考核（提问）：现场考核2-3名临床医师对指南/规范掌握情况。4.5.5.2对新制定与更新后的临床诊疗工作的指南/规范，培训相关人员，并在临床诊疗工作遵照执行。 2.抽查考核（病历）：现场抽查归档病历，查看出院指导情况。4.5.6.1 医院对患者的出院指导与随访有明确的制度与要求。
2.抽查考核（病历）：抽查归档病历10份,统计出院小结规范率。4.5.6.3 出院患者有出院小结，主要内容记录完整，与住院病历记录内容保持一致。
2.抽查考核（提问）：现场抽考2名医师，了解其对病历书写规范的知晓程度。4.5.7.3 根据《病历书写基本规范》，对住院病历质量实施监控与评价。
2.抽查考核（病历）：现场抽查相应的运行病历2份，了解评价分析结果。4.5.7.5对住院时间超过30天的患者进行管理与评价（★重点） 3.抽查考核：现场抽查1名医师、1名护士，了解对上述制度、规范和流程知晓情况。4.5.8.3新生儿室感染管理符合规范。 2.抽查考核（病历）：抽查手术病历2份，了解手术医师权限与资格、能力是否相符。4.6.1.1 有手术医师资格分级授权管理制度与规范性文件。 3.抽查考核（提问）：现场抽考2名手术医师，了解手术医师分级授权管理知晓情况。4.6.1.1 有手术医师资格分级授权管理制度与规范性文件。 2.抽查考核（提问）：现场抽考4名不同级别手术医师，了解其对手术医师能力评价与再授权制度的知晓情况。4.6.1.2 有定期手术医师能力评价与再授权的机制。 2.抽查考核（病历）：抽查运行病历2份： ⑴了解病情评估制度落实情况。
⑵查看术前讨论制度内容，至少包括手术计划、手术准备、手术与麻醉、知情选择同意等。⑶了解术前病情评估有无重点范围。
⑷了解手术风险评估结果。⑸了解术前准备是否充分。⑹了解术前讨论中是否有临床诊断、拟施行的手术方式、手术风险与利弊。⑺了解是否明确需要分次完成手术。⑻了解术前讨论时限。4.6.2.1 有患者病情评估与术前讨论制度。
2.抽查考核（提问）：查看培训记录，现场抽考2名手术医师对术前讨论内容的知晓情况。4.6.2.1 有患者病情评估与术前讨论制度。
1.抽查考核（病历）：抽查评审前一年不同时限手术病历各2份，了解术前讨论质量的持续改进。4.6.2.1 有患者病情评估与术前讨论制度。 1.抽查考核（病历）：现场抽查手术病历2份： ⑴了解有无手术治疗计划或方案。
⑵了解手术计划是否完整，要求包括术前诊断、拟施行的手术名称、可能出现的问题与对策等。
⑶了解是否根据手术治疗方案进行术前准备。4.6.2.2 根据临床诊断、病情评估的结果与术前讨论，制订手术治疗计划或方案。
1.抽查考核（病历）：抽查评审前一年不同时限的手术病历各2份，了解手术治疗计划质量持续改进有成效。4.6.2.2 根据临床诊断、病情评估的结果与术前讨论，制订手术治疗计划或方案。
2.抽查考核（病历）：抽查相关10份手术病历，了解术前讨论，手术计划，手术准备，手术与麻醉知情选择同意、麻醉单、麻醉复苏单与交接记录、术后患者管理。⑴了解术前谈话记录在病历中。
⑵了解术前应向患者或近亲属充分说明手术指征、手术风险与利弊、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方法等，并签署知情同意书。 ⑶抽查肿瘤手术病历2份，了解是否以病理诊断为决定手术方式，术中有可能调整术式的要在手术前向患者、近亲属充分说明，征得患方同意并签署知情同意书。 ⑷了解使用血与血制品的知情同意，要求向患者、近亲属充分说明使用血与血制品的必要性、使用的风险、利弊及其他可选择办法等。
⑸了解是否在规定的时间内履行知情告知，并记录在病历中。4.6.3.1在患者手术前履行知情同意。
1.抽查考核（演练）：现场模拟指定手术与指定患者，了解告知效果。4.6.3.1在患者手术前履行知情同意。
2.抽查考核（提问）：现场抽考2名医师，了解对重大手术审批制度及流程的知晓情况。4.6.4.1有重大手术报告审批制度。
2.抽查考核（提问）：现场抽考相关人员2名，了解其是否熟悉急诊手术管理制度与流程。4.6.4.2 有急诊手术管理措施，保障急诊手术及时与安全。
2.抽查考核（提问）：现场抽考手术医师2名，了解其是否掌握手术预防性抗菌药物临床应用。4.6.5.1 有手术预防性抗菌药物临床应用的制度。 1.抽查考核（病历）：现场查看手术相应病历2-3份， ⑴了解手术主刀医师是否在术后24小时内完成手术记录。 ⑵了解手术医师是不是在规定的时间内完成首次病程记录。
4.6.6.1 按照《病历书写基本规范》完成手术记录与术后首次病程记录。
2.抽查考核（提问）：现场抽考3名手术医师，了解是否知晓手术记录、术后首次病程记录的时限要求。4.6.6.1 按照《病历书写基本规范》完成手术记录与术后首次病程记录。 3.抽查考核（提问）：抽查手术科室、手术室、病理科各1名人员，了解对手术后标本病理学检查规定与流程的知晓。4.6.6.2 手术离体组织必须做病理学检查，明确术后诊断，并记录。
1.抽查考核（病历）：随机抽查20份手术出院病历，查看送检率是否100%。4.6.6.2 手术离体组织必须做病理学检查，明确术后诊断，并记录。 2.抽查考核（病历）：查看2-5份手术病历，
⑴确定术后医嘱是否由手术医师或手术者授权委托的医师开具。 ⑵了解术后生命指标监测结果是否记录在病历中 ⑶了解在术后适当时间，医师是否依照患者术后病情再评估结果，拟定术后康复或再手术或放化疗等方案。
⑷查看术后特殊治疗、使用抗菌药物、使用麻醉镇痛药品是否符合规定。4.6.7.1 制定患者术后医疗、护理和其他服务计划。
3.抽查考核（提问）：现场抽考3名手术医师，了解其是否知晓上述制度（规定）与流程情况。4.6.7.1 制定患者术后医疗、护理和其他服务计划。
1.抽查考核（病历）：随机抽查10份手术患者病历，考查是否术后制定医疗、护理、转送等多部门协调服务计划，其内容是否完整、统一，且有连续性。4.6.7.1 制定患者术后医疗、护理和其他服务计划。 1.抽查考核（提问）：抽考2名医师、2名护士是否知晓术后常见并发症及其预防措施。4.6.7.2 手术后并发症的风险评估和预防措施到位。 2.抽查考核（病历）：抽查2-5份手术病历。 ⑴查看病历中是否有术后常见并发症的记录。 ⑵查看病历中是否有术后常见并发症的预防措施。 ⑶抽查骨关节与脊柱等大型手术、高危手术等相应病历各1份，了解落实风险评估、预防“深静脉栓塞”、“肺栓塞”常规与措施的情况。4.6.7.2 手术后并发症的风险评估和预防措施到位。 2.抽查考核（提问）：抽考2名医护人员，是否知晓“非计划再次手术”相关管理制度。4.6.8.3有“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈、整改和控制体系。（★重点）
2.抽查考核（提问）：抽查3个病房不同层级的护理人员各2名对本职责的知晓。5.1.3.1实施护理人员分级管理，落实岗位责任制，明确临床护理内涵及工作规范。
2.抽查考核（操作）：抽查4位护士对常规的掌握情况。5.1.4.3护理单元有专科护理常规，具有专业性、适用性。
1.抽查考核：据常规查2位护士落实情况是否符合要求。5.1.4.3护理单元有专科护理常规，具有专业性、适用性。
2.抽查考核（提问）：查临床2名护士对新制度、职责、常规的掌握情况。5.1.4.4能提供体现适时修订并有修订标识的护理制度，修订部分均遵守相关法律、法规和规章。
2.抽查考核（提问）：.抽查2位护士长对制度的掌握。5.1.4.5定期开展护理管理制度的培训，有培训记录。
2.抽查考核（提问）：提问护理部、科护士长、护士长、护士各1 名对本岗位资质与履职要求知晓情况。5.2.1.1有护理人员管理规定，对各项护理工作有统
一、明确的岗位职责和工作标准，有考评和监督。
2．抽查考核（提问）：抽查5 位聘用人员知晓情况。5.2.1.3有聘用护理人员资质、岗位技术能力及要求、薪酬的相关制度规定和具体执行方案，并有执行记录。
2.抽查考核：现场模拟特殊情况下的调配使用。5.2.2.2有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定，有执行的方案。
2.抽查考核：抽查不同科室4名护士对分级护理内容掌握情况。5.3.1.1根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。
3.抽查考核：查科护士长、护士长、临床护士各2名的知晓情况。5.3.2.1 优质护理服务落实到位。（★重点）
1.抽查考核（提问/操作）：抽查急诊、ICU及其他病房共5名护士对急救护理理论及技能掌握情况。5.3.4.1护理人员具备危重患者护理的相关知识与操作技能 。 3.抽查考核（提问）：抽查3-5名护理人员了解其掌握相关制度与流程内容的情况。5.3.4.2有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案，对危重患者有风险评估和安全防范措施。
2.抽查考核（提问）：提问5名护士使用制度与操作规程内容的掌握情况5.3.8.1有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。
1.抽查考核（操作）：现场抽查5位护士的操作规程掌握程度。5.3.8.1有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。
3.抽查考核（提问）：查5名护士的知晓情况。5.3.11.1按照《病历书写基本规范》书写护理文件，定期质量评价。
2.抽查考核（提问）：现场抽查不同层级管理人员与护士各2名对报告护理安全（不良）事件的流程、途径。5.4.2.1有主动报告护理不良事件制度与激励措施。
2.抽查考核（提问）：现场提问4名护理人员熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。5.4.5.1执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南。 1.抽查考核（操作）：
现场模拟“护理技术操作常见并发症”的处理及措施。5.4.5.1执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南。
2.抽查考核（提问）：随机查2名护士的掌握情况。5.4.6.1有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案及演练。
2.抽查考核（提问）：抽查各层级护士各1名对手术室工作制度和岗位职责掌握情况。5.5.1.2.1建立手术室各项规章制度、岗位职责及操作常规，有考核及记录。工作人员配备合理。
2.抽查考核（操作）：观摩考核3名手术室工作人员的手卫生操作。5.5.1.4.1根据《医院感染管理办法》、《医院手术部（室）管理规范（试行）》、《医务人员手卫生规范》、《医疗废弃物管理条例》等要求，建立手术室感染预防与控制管理制度及质量控制标准，并有培训、考核及监督。 3.抽查考核（提问）：抽查2名手术室护士知晓手术室感染预防管理方面的主要内容与履职要求。5.5.1.4.1根据《医院感染管理办法》、《医院手术部（室）管理规范（试行）》、《医务人员手卫生规范》、《医疗废弃物管理条例》等要求，建立手术室感染预防与控制管理制度及质量控制标准，并有培训、考核及监督。
2.抽查考核：现场抽查5名工作人员手卫生执行符合标准情况。5.5.1.4.1根据《医院感染管理办法》、《医院手术部（室）管理规范（试行）》、《医务人员手卫生规范》、《医疗废弃物管理条例》等要求，建立手术室感染预防与控制管理制度及质量控制标准，并有培训、考核及监督。
3.抽查考核：现场抽查保障部门的应急能力。5.5.2.2.1实施集中管理，合理配备工作人员，符合卫生部管理消毒供应中心管理规范要求。
2.抽查考核（提问）：抽查2名护士对制度、规范、岗位职责、突发事件的应急预案或流程与履职要求的知晓情况。5.5.3.1.1有护理管理制度、规范、岗位职责、工作流程、护理常规，有突发事件的应急预案或流程。 3.抽查考核（提问）：随机抽查2名护士知晓质量与安全管理主要内容与履职要求。5.5.3.3.1有护理专项质量管理考核标准、培训及记录。安全措施落实到位。
3.抽查考核（操作）：观摩/模拟1例新生儿护理与安全管理操作。5.5.3.3.1有护理专项质量管理考核标准、培训及记录。安全措施落实到位。 4.抽查考核（操作）：随机抽查2名护士手卫生操作。5.5.3.4.1对医务人员手卫生进行培训，有监测记录；新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴消毒规范；有传染病患儿隔离护理措施。
2.抽查考核：抽查2－3名卫生专业技术人员对其技术能力进行考核。6.4.2.1卫生专业技术人员资质的认定与聘用。 2.抽查考核（提问）：随机抽查2-3名医务人员。6.7.1.3 文明行医，严禁推诿、拒诊患者。
五、个案追踪类
2.个案追踪：随机抽取1-3名住院医师，查阅培训的轨迹（按计划轮转及考核等）。1.2.2.1按照规范开展住院医师规范化培训工作，做到制度、师资与经费落实，做好培训基地建设
4.个案追踪：追踪相关人员正确执行上制度及流程情况。3.2.3.1有危急值报告制度与处臵流程。
2.个案追踪：检查当曰和次曰手术病历每科各2份核查上述内容。3.3.1.1有手术患者术前准备的相关管理制度。
2.个案追踪：检查当曰和次曰手术病历每科各2份核查上述内容。3.3.2.1有手术部位识别标示相关制度与流程。 2.个案追踪：
⑴在手术室抽查当日手术病人每科1—2人，核查“三步安全核查”，实施情况。
⑵随机抽查10份手术安全核查表，检查填写是否规范、完整。3.3.3.1有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。（★重点）
3.个案追踪：抽查相关病历或药历进行追踪检查。3.10.2.1主动邀请患者参与医疗安全活动。
1.个案追踪：追踪5份在院病历（要求急诊入院的、住院时间超过7天的、使用抗生素的、危重症患者或者入住过ICU的非手术病历2份；术后3天的、使用过抗生素的、重大手术病历3份），了解核心制度落实情况。4.2.2.2 执行医疗质量管理制度，重点是核心制度。 2.个案追踪：追踪5份病历，了解医院对患者安全目标落实程度。4.2.4.2 落实患者安全目标。
2.个案追踪：查阅文档及现场追踪2份出院病历。4.3.1.2医学伦理委员会承担医疗技术伦理审核工作。
2.个案追踪：追踪6个病种病历各1份，对知情同意、依从性、变异性、实施质量和效果进行了解。4.4.2.1遵照循证医学原则，结合本院实际，制定本院执行文件，实施教育培训。 2.个案追踪：追踪6个特定病种病历各1份。查阅单病种病历相关监测指标的落实情况。4.4.4.1对执行“临床路径”的病例，将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围。
2.个案追踪：追踪2份出院病历，了解评估制度落实情况。4.5.1.1由具有法定资质的医务人员为患者提供病情评估/诊断。
2.个案追踪：实地追踪不同时期病历２份。4.5.1.1由具有法定资质的医务人员为患者提供病情评估/诊断。
2.个案追踪：追踪不同时期的出院病历各2份，了解医疗质量持续改进。4.5.2.1 按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径，规范诊疗行为。
4.个案追踪：追踪10名住院患者。5.2.2.1有护理单元护理人员人力配臵的依据和原则。 1.个案追踪：查护理人员对危重患者实施护理情况。5.3.4.1护理人员具备危重患者护理的相关知识与操作技能 。 3.个案追踪：追踪至少2例手术患者从入手术区域到手术开台的全过程。5.5.1.1.1手术室建筑布局合理、分区明确，标识清楚、符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
2.个案追踪：追踪检查临床科室重复使用的物品全部采取集中管理（回收、清洗、消毒及灭菌）完成。5.5.2.2.1实施集中管理，合理配备工作人员，符合卫生部管理消毒供应中心管理规范要求。
2.个案追踪：随机调取排班表/病历（主要为医嘱等）,追踪卫生技术人员、研究生、进修人员执业情况。6.1.3.1在医院执业的卫生技术人员全部具有执业资格，注册执业地点在本院或符合卫生行政部门相关规定（如多点执业、对口支援等），具有执业资格的研究生、进修人员在上级医师（含护理、医技）指导下执业。（★重点）
2.个案追踪：对执业情况随机进行抽查追踪。6.4.1.4专业技术人员具备相应岗位的任职资格。
&&&&&&&&&4.13全部为疼痛科准备的①查阅资料类，②访谈内容类，③实地访视类，④抽查考核类，⑤个案追踪类 （除医务科督查记录）
第14篇：疼痛科出科小结
篇1：2013年疼痛科年中总结
2013年疼痛科年中总结 回顾今年上半年，在院领导的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点，我科全体医务人员努力学习，钻研业务，使各级人员的自身素质和业务水平都上了一个台阶。现将本阶段工作总结如下：
一、认真落实院部各项规章制度：
严格执行各项规章制度，是确保医疗安全的根本保证。杜绝医疗事故和纠纷的发生，安全重在防范。从平时做起，从细节抓起，确保医疗工作健康有序的发展。
二、加强科室管理 不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按照标准化操作，并有严格的奖惩制度。科室有多台电疗仪器，为确保仪器安全运行，科室实施专人专项负责，对各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
三、努力钻研业务
科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。并不断完善相关医疗资料，不断更新知识，提高技术水平。
四、树立良好的医德医风
树立良好的医德医风，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作。
五、把好质量关，提高经济效益。
半年来在院领导的重视，支持和帮助，科室各项平稳发展，但也存在一定缺点和不足，需要进一步改善：
一、要进一步加强业务学习及进修学习，提高我科年轻医务人员的
业务技术水平及工作能力。须轮流到上级医院开展短期的培训及进修学习。
二、进一步提高医务人员的工作积极性是下一步的工作要点。
三、明确工作目标，拓展业务范围，引进新技术。
总之，全科人员仍要继续努力，创新进取，配合院部各项方针政策，确保科室各项工作健康有序发展。 篇2：疼痛科最新个人年度总结范文
疼痛科工作岗位
=个人原创，有效防止雷同，欢迎下载= 转眼之间，一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年，在×××（改成疼痛科岗位所在的单位）疼痛科工作岗位上，我始终秉承着“在岗一分钟，尽职六十秒”的态度努力做好疼痛科岗位的工作，并时刻严格要求自己，摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下，我在疼痛科工作岗位上积极进取、勤奋学习，认真圆满地完成今年的疼痛科所有工作任务，履行好×××（改成疼痛科岗位所在的单位）疼痛科工作岗位职责，各方面表现优异，得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在×××（改成疼痛科岗位所在的单位）疼痛科工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下：
一、思想上严于律己，不断提高自身修养 一年来，我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观，并用以指导自己在×××（改成疼痛科岗位所在的单位）疼痛科岗位上学习、工作实践活动。虽然身处在疼痛科工作岗位，但我时刻关注国际时事
和中-央最新的精神，不断提高对自己故土家园、民族和文化的归属感、认同感和尊严感、荣誉感。在×××（改成疼痛科岗位所在的单位）疼痛科工作岗位上认真贯彻执行中-央的路线、方针、政-策，尽职尽责，在疼痛科工作岗位上作出对国家力所能及的贡献。
二、工作上加强学习，不断提高工作效率 时代在发展，社会在进步，信息技术日新月异。×××疼痛科工作岗位相关工作也需要与时俱进，需要不断学习新知识、新技术、新方法，以提高疼痛科岗位的服务水平和服务效率。特别是学习疼痛科工作岗位相关法律知识和相关最新政策。唯有如此，才能提高×××疼痛科工作岗位的业务水平和个人能力。定期学习×××疼痛科工作岗位工作有关业务知识，并总结吸取前辈在×××疼痛科工作岗位工作经验，不断弥补和改进自身在×××疼痛科工作岗位工作中的缺点和不足，从而使自己整体工作素质都得到较大的提高。
回顾过去一年来在**（改成疼痛科岗位所在的单位）疼痛科工作
岗位工作的点点滴滴，无论在思想上，还是工作学习上我都取得了很大的进步，但也清醒地认识到自己在×××疼痛科工作岗位相关工作中存在的不足之处。主要是在理论学习上远不够深入，尤其是将思想理论运用到×××疼痛科工作岗位的实际工作中去的能力还比较欠缺。在以后的×××疼痛科工作岗位工作中，我一定会扬长避短，克服不足、认真学习×××疼痛科工作岗位相关知识、发奋工作、积极进取，把工作做的更好，为实现中国梦努力奋斗。展望新的一年，在以后的**（改成疼痛科岗位所在的单位）工作
中希望能够再接再厉，要继续保持着良好的工作心态，不怕苦不怕累，多付出少抱怨，做好疼痛科岗位的本职工作。同时也需要再加强锻炼自身的疼痛科工作水平和业务能力，在以后的工作中我将加强与×××（改成疼痛科岗位所在的单位）疼痛科岗位上的同事多沟通，多探讨。要继续在自己的工作岗位上踏踏实实做事，老老实实做人，争取为**（改成疼痛科岗位所在的单位）做出更大的成绩。
篇3：疼痛科出科小结
疼痛科出科小结
1、疼痛科出科小结 在疼痛科实习期间，我能认真遵守科室的规章制度，尊敬老师，工作积极主动，严格执行“三查”、“七对”制度，无差错事故发生。带教老师的的指导下，经过x天的实习，使我的护理操作技能有了进一步提高，熟练掌握了更换被服等操作技能。
2、疼痛科出科小结
我们医院所有实习护士在疼痛科实习过程中的工作表现，得到了带习老师的好评，对于疼痛科未来的发展，和整个疼痛疼痛科医学今后几年的发展，给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性，我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧！
我们起步就要比别人低，以我们现在的学历我想工作还是很难找的，但是又因我们这个职业的非凡化，所以在目前的就业应该是黄金时间，我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己，社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步，明白活到老学到老，时时刻刻都要学习丰富自己的真理！
3、疼痛科出科小结
在疼痛科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
4、疼痛科出科小结
在疼痛科的实习即将结束，在这俩个月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院以及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。 篇4：疼痛科的经营和管理模式的总结 2010 疼痛科的经营和管理模式的总结 2010-1-27 12:08阅读(176) 自己整理的诊所操作方法真言同大家分享。希望大家喜欢。
临床技巧：
病人中树立威信，腰腿痛，由于现在腰椎间盘突出的病人很多，在加上椎间盘的生理性退变，你可以很直接的给病人下诊断，让其进一步检查以印证你的诊断，当然最后你也把他的病治好了。这种病人就是你的活广告了。
独家经营，在保证疗效的基础上，剑走偏锋，简单的制作一些膏药，讲针推免费或只收半价，只收膏药钱，让病人感觉你即体谅病人，又有效果，让他觉得自己捡了便宜。反正你得搞出点特色，你才能立于不败之地。
提高技术.提高疗效.严格消毒,严格尊守针灸推拿操做规程. 技术要好，不断的学习，不要怕花钱，多买资料，多拜师访友，多学习一些技术，技术长处和短处，取各家之长，为我所用，才能够快出名。
参加各种学习班是有必要的，要苦心钻研基础知识，包括中医的基础理论和西医的解剖、生理、病理等，这样你才能很好的领会、吸收、消化别人的东西，然后融会贯通，成为自己的东西。
良好的医德，不要把钱看的太重，服务态度要好，这样才能广聚病人，病人多了，积累经验多了，技术提高，你出名了，有钱赚
初次开门诊的医生，一定一个项目（比如疼痛），不要一挂牌就什么病都治（即使您有那个能力也不行），要循序渐进，不要急于求成，等到你把一个项目搞好以后，病人就会以为你什么都行，什么病都会找您的，您还愁英雄没用武之地吗？不出事就好，出了事就就等着吃官司吧
开诊所为的是啥.当然效益优先（冶病救人双赢），
有基础有条件的再自己开诊，比如诊所承包科室几年，或者在医院干过数年年资较高，这样具备有利条件了，既有经验又有一定患者群，而且对整个医疗市场也有一定的了解，不是生搬硬闯，失败的机率就小的多了。还有一个办法就是和伙，找个有经验的和伙人。
单纯的针推诊所，赚钱只靠小小银针，和出卖体力是万万不行，诊所营业面积有限的，自己的体力是有限的，医治的病种是有限的，你的设备是有限的，
赚点投机的，那就是药！呵呵，中草药是一本万利呀（一般人我不告诉他），
赚钱虽然很重要，但是别忘了学习！学而时习之，不进则退，在实践中摸索，验证理论，创造性发挥，赚钱不是目的，别赚黑心钱！
针推瓶颈,医疗范围过于狭窄，申请执照时，追加几个科室，没有条件可先不开展，有条件后逐渐追加，行医范围宽了，瓶颈也就解除了。不过需要的投入（金钱和人员）就多了，开支大了，又出现收支平衡的问题了，一边干一边探索吧！无事时和同行们多多交流，会越干越好。
大凡富得冒油财大气粗的，有几个是老老实实遵纪守法赚的钱
那些名人和官僚，有几人 不干非法勾当* 不闯红灯怎么能快,有车过来咱就让一让，等你都跑过去达到目的了，回头一看，那边的人还在傻傻等待着绿灯亮呢，为什么明明有成功的捷径，你却非要在那蜿蜒路上徘徊？为什么明明有运输车，你却非要肩挑背扛？干吗不把自己解放出来？
人品,技术,社会关系是目前社会个体诊所能立于不败之地的三大基石,加上适当的营销手段就能锦上添花!! 竞争的实力就是技术、专长、医德和口碑，至于社会关系，很重要，但我们不能太大的改变
自身的社会关系网，做好增长实力的功夫就不错了。
医疗技术的经验，什么样的病和病的程度容易出事，需要自己多多掌握这方面的经验；为人处事的经验，什么样的患者难答对，这也是需要学习的经验。
实力是技术、专长、医德和口碑。如果实力真行的话，实力就形成 针推门诊品牌，太遥远了，我不敢想了。
刚开业时请中医学院的新生帮忙发宣传单（上面可写明门诊地址，尤其要申明你是正规专业医生，不同于盲人按摩，是能够治病的，不光是保健），刚开业几天甚至可以免费治疗，拉人气嘛！
治疗前一定要告知病人治疗后可能出现的并发症或症状，给病人治疗前一定要仔细询问病史，特别是经治史，治疗过程中细心，治疗结束要认真检查，比如针灸后，一定要数数针取完没有？
效果永远是第一的. .目前的医疗体制永远有你开诊所的空间.中医五千年的历史累积是无法靠行政的 或法律的方式彻底请除的. 医院和大的门诊部.是有国家政策或保护伞罩着,做什么都言正名顺.小门诊有证的还好说,无证的就很难发展,做什么都不可以正大光明的. 奉行的高质量的服务和较高的收费, 招兵买马,扩大 规模! 坚持定期搞义诊义治活动,扩大知名度.对己.对人.对医疗都友好处! 不畏艰难.苦练基本功.厚积薄发! 必终归一的过程! 从医必精诚! 小门诊如何正确处理经济与疗效之间的矛盾，也就是说 如何使小门诊正常运转。 不记眼前,放眼未来,以技嬴人! 白猫黑猫逮着老鼠的就是好猫。
成功者为什么成功----一最基本技术好；
人缘好，公关，不论是卫生，工商，税务还是手下员工，
病人能摆平，给戴个高帽子就是“以德服人”。
过硬的针炙推拿知识,熟练的针炙推拿技巧,认真负责的工作态度. 严格按操作规程治疗,对没有把握的病人转上级医院治疗. 选地合理,善与人沟通，多为病人解释，在病人中树立自己的威信。
在刚开业时难度较大，要有一定的资金，得到大众的信任，小门诊就可以运转了。 坚信自己的能力.认真学习.好好待病人.一定能干好.一定能发展壮大自已
一身硬功夫，好技术，挣钱是不成问题的。
水平提高学习---------疗效就出来
查体时心中有数，把话说前边，说他是啥病，在检查，一般很准的，病人对你就信任，你就可以大胆的治疗）,说了这么多地球人都知道
提高技术治好病,多做广告揽生意,不打招牌没人管
针推专业基本上全是属于一对一的工作性质。一天的时间是有限的，医生的体力是有限的。所以诊所效益会有一个极限值，当你达到这个极限值后，很难再有突破。
针推门诊的好处，就是出名快。
普遍的问题。经常见七八十仍在开药方的老中医，见过七八十仍在做针灸推拿的前辈吗？我个人倾向于转型，即转向开方的老中医，治疗病种不离针推适应症的大范围。
针灸在劳动技能培训出身的，也可做。
做事情讨巧，不是投机取巧，在保证治疗效果的情况下，优化自己的资源，把自己最出色的
一面尽可能的展示出来。让大家欣赏你。认可你。
注重技术和环境,做到以上两点是可以做大的。
技术过硬------ 见机行事,看山取材
不吃窝边草--------这是护身符.周围的一切人都不能得罪,小恩小惠,以取得大家的维护和认同.试想:在一个病人刚刚走进你的病室的时候,外面就有人在说,又有替死鬼上门来了,这对你有利吗?当然没有.其次,千万不要触犯当地卫生院的利益,说实在话,他们的日子也不好过.土地神也会帮你大事化小,小事化了. 老师们都说我们这个专业是最有前途的，问题是要外语 技术全都到位 汗颜 我们的竞争力就在外语上 哎 搞不懂感觉以后路一片茫然.......... 一专多能，以后会好得。
所谓的医疗风险最重要的在于自己对病况的认识和患者的理解程度。如果，诊断没有把握或诊断有把握治疗没把握的不要勉强，可以试探性治疗，但不要深入。
提高技术治好病,多做广告揽生意,不打招牌没人管。
当场见效的多收点。没把握但是有效的也可以多收点。如果是蒙的就少点吧，不出事就行。 针灸针，消毒锅，牵引床，电针，罐，红外线灯，理疗仪器以及理疗用的药液，等等。 患者的理解，你和当地卫生部门的关系，个人的人脉。
名气，信誉，疗效。就像一个企业，在于你敢不敢放手让他人去做，他人对你的崇拜和尊敬有多少。
用效果说话; 宣传 比如先在门诊附近的小区搞义诊 发一些传单一定的名声之后再扩大宣传 做做报纸广告之类 当你治好的病人达到一定的数量的时候他们就会成了你的活广告
用人机制。自己干，太累，太傻！
主动出击，寻找市场-------挖苦心思，寻找方法，优质的服务--------“顾客是上帝”-挽救了病人，也保护了自己。
舒适的诊疗环境-- 要充分发挥针、灸和推拿的作用，三者在临床上结合起来，
门诊文书的工作，一本小小的纪录，有时候能起到很大的作用来正明你是无错的，举证倒置对我们来说非常不 利。
社区医疗放开，私人也可以申办，但是也要有一个中医执业医师，才能开业
一定要养成细心的习惯,不然容易出问题
一个正直,善良,品德高尚,特仁义的人,即使医术一般,业务应该也不比别人差,医生的名誉就象商品的品牌，名誉重于一切,好的名声是无价的. 治病先治心.常言道:与君一席话,胜读十年书.对病人要有爱心,有同情感,这样病人才会相信你配合你,一句暖心良言,胜过十服妙药. 手治病用嘴收钱.你过去花费的那些钱,自己喊自己一百个好,抵不上别人讲你一个好.掏烟者,有求与人;受烟者,有人求也.我们要做生活中的受烟者. 针之针也,握针如握虎.推,用手推,实用心治,手随心转,法从手出,法无定法. 吃遍天下鲜.百艺通何如一艺精.所以在下大功夫在某一手上搞出点真东西来.只要能有一手拿手的,什么问题都好解决. 一个只会发泡炙,疗效虽然不是太神奇,但大多数还是有点效果.所以常是门庭若市. 有时去朋友的店里看看，有时去一些按摩店体会手法，感受一下别人技术，发展自己。 技术精湛，疗效独特，证件是不可少的。自己的特色。特色，专长，拿手的绝活，打开门面，口碑扩大市场。借它山之石，知名人士不定期坐诊，带动作用！
老板承受的压力和风险更为巨大，那是员工所不能理解的。
门诊有医有不医不尊医嘱的不医不信任我的不医,重怔危证不医.门诊选址,自己的社交 治疗时的态度
不能以利润为重，安全第一。
多样化经营，选择刮痧 电针 药罐等多种简便廉效的治疗手段，疗效基础上收费 必要的设备辅助医疗器械多功能牵引床等等
欠账的问题
资金，人力，规模化发展资金，宣传专一，专心，专注。
你这个病，治不好是正常的，治好是我的水平“博”到“专”的转变， 提高技术，不用怕，天地立间有杆称,善良医德人心。打出名
技术 ，嘴皮子，对病人要热情，技术，一个字“专”！我曾经向一位老专家请教过， 医多不养家“ ，集中精力，财力，拜名师，学技术，我敢保证你在3年以后能立足本市的医疗市场并且小有名气。对了，如果你在工作中抱有仁爱之心 ，你会有更好的声望！！！！ 医患是敌我关系！ 我们恍然大悟，感慨万千。由此可见，你是在对一个有可能让你倾家荡产的人做治疗。你敢不小心吗？* 讲得好* 听君一席话，胜读十年书。* 说的好。但对于没有处方权的朋友还是不要闯红灯为好。我没有处方权，最近加盟了金芦荟，它有别于其他芦荟产品，主要是纯度高，对许多疾病有很好疗效，如炎症、高血压、糖尿病、胃病、便秘等，它是保健品，不受限制，没有风险，加盟后给一台显微测试仪，可以通过一滴血检查疾病和亚健康的情况，准确率很高，被测者可以直接看到，当喝了金芦荟夜后30钟后，血液情况明显改善，很容易被接受。加上如果你有很好的针推技术，患者很愿意按你的提议购买，因为它确实很有疗效，会介绍更多人购买。解决了没有处方权不能开药挣钱的尴尬。* 先聘个有行医资格的人顶头。然后搞搞关系，
聘个实实在在的医生不容易啊 ，你给钱再多，他学会了你的技术就跑了
人手：开始可2人，生意好了再增加。遇到的问题和麻烦就是两人要合心，共同创业（事先可作相关约定）
老板就是收徒（或者是以收徒的名义招工） 人手增加，解决了就诊人数多了以后的问题！
.收入增加，假使你一个人在作，你一个病人赚的是50元～！如果你有2到3个徒弟！那你的收入不就是在成倍在增加？？
威信的增加。想像你在病人心目中的地位吧！一见你就已经觉得是可以带徒弟，在医学上有所成就的医生 ，（起码是有些料的了）！对于自己也好，对于病人也好，都是增加了信心了！这也是对病人的一种心理治疗！
工作负担大大减低了！例如你下了针，有徒弟了难道还要你每次都自己给患者上电针？？ 是你一点都不能给你徒弟（知识、经验、金钱、······）那你的生意知会越来越差！（因为以后患者知会在徒弟的口中听到你的人品和技术不好！）
撑起这个医院的主力都是外地高薪聘请来的退休 送礼! 针推靠剥削来挣钱这点我不赞同，作为老板承受的压力和风险更为巨大，那是员工所不能理解的。技术说话，做人说话！遇到贪心的员工，只要有能力，我就放开了让你码，我看看你到底能码到什么程度，总不至于你自己干的完全都归你自己吧，人有时候就这么一点点的来去。* 证件：
中国人讲人情，讲关系，不管你什么证，只要你肯花钱，用什么技术没人管你啦。那就是一
种剥削我们学医人的血汗钱的一种方式
好好学习,天天向上,赶紧把医疗机构执业许可证或执业医师证考下来
医疗机构许可证，是最基本的游戏规则，关系硬的 ，钱多的除外。太难了。
卫生部门会在第一时间出现在你的面前。
上面的关系怎样了。一个比喻：比如一颗树，当他还是一棵小树的时候，小孩子路过也可以扯他一下，风轻轻吹过也要被迫弯一下腰，没准还随时有可能被人砍了做拐杖呢。当他忍辱多年长成一棵环抱大树的时候，不要说风雨无可奈何你，谁要想打你的坏主意，自然都有人会来保护你，因为你已经是国家的栋梁之材了，谁敢动你？还有一点，我也希望朋友们能明白：找棵大树靠着，背靠大树好乘凉！
准备最多是应对卫生局了，问题和麻烦不会少的，各种证件的办理、房屋的选择、设备的投入、条件的审核等等，但如果真想开业的话，他们也拦不住，只要你有证，并且别得罪各位官老爷。筹备开业时多往卫生局跑，他们要什么就给他们准备什么，所有不外就是钱的问题和人情的问题, 合法与否是次要的,不要说中国,法制健全的国家又如何?4 卫生部门来罚款对你来说是个灾难，在成功者的眼里未必不是个机遇了，拉关系的来了，罚款他们个人未必能踹腰包，如果头头脑脑个人给他们一些
好处，这一条路也许就光明一片呢。中国特色的一些东西只可意会，还有很多我也不比喻了，还是有心的你细细琢磨吧
硬件其实什么如何打交道，懂得了交际，病人、家属、同事、上级接触，你要练就一番自己的沟通水平和当地卫生部门搞好关系是最重要的。
卫生部门的执法状况而定，它说你非法你就非法。有的地方，没证照常营业，有证找事的更多。
执业医师证医疗机构执业许可证.符合法规,又避免非法行医的尴尬. 贡好土地神(当地卫生院)---当地卫生院贡好了,关系密切了,什么证不证的,非法不非法的,全免了如果不这样,他就今天叫卫生局找你,明天药监局罚你,后天卫生监督所要取缔查封你.这样你能发展吗?恐怕连开业都困难.* 设备：
有多少钱就投多少的资，量入为出。治疗机，牵引床，等等等等吓人的，
豪华装修，这是高收费的保证！ 钱少就买神灯，一毛一根的无菌针，保证门诊的干净整洁。 电费水费人工费、装修工商税务加房租........。人情应酬，扩大生产等等......。
按摩床，针灸针，电针仪，中频仪，艾灸，火罐，刮痧工具，空调，牵引床，tdp，中药薰，中药敷等等。遇到的问题和麻烦就是购买这些设备的价钱了，有钱才能开呀！
门面装潢好了收费就上去了疗效要自己----- 全自动的电子血压计,血糖仪,电子称,针全部是一次性的,还有消毒器材等.* 位置：
医院大门口，让病人一到医院就看到科室，你不光写针灸推拿，你得写颈肩腰腿痛等等，有空间的话最好尽量多写一些，让病人有直观感觉，让病人知道你是看这种病的酒香不怕巷子深，把好选址这一关。
店铺可先选好，口央岸好的，价格可以接受的。
好的地址，好的地方才能带来社会效益和经济效益。* 特色：
开展三种针法（小针刀、浮针，神经阻滞）可以怎么说骨伤软伤病基本上1-3次。
第15篇：疼痛科科管理规范
疼痛科管理规范
1.病人入院由门诊接诊医生根据门诊检查严格掌握入院标准，根据诊断病情，核对病人信息，开具入院通知单、诊断证明，方可办理入院手续。
2.收住院病人床位由护士长统一安排，医生不能干涉。3.护士必须按医嘱打药品及相关检查，并扣费，未执行的医嘱不能扣费，保证一日清单的完整性、准确性。凡扣费清单与实际情况不符的，按发生额加倍扣发责任护士绩效工资，情节严重的给予停班待岗处理。
4.住院病人所用治疗药物都应由病区护士领药，不允许病人自己取药，每次取药扣费都应是日剂量，不能多打药品，中药饮片最多不能超过4付，出院当天不能开中药。 5.住院医师按主班、付班、门诊班，每天新入院病人首次病程由主班医生完成（主班医生不能休班，如有事找别人代替）。主班医生必须把病人病情交代清楚后方可离开，余由分管医生负责。
6.分管医生必须按时完成病历书写，主班与值班医生必 须完成交接班记录，如不能完成，按医院规定扣除相关绩效工资。
7.分管医生职责：及时完成病历书写、医嘱的下达、医保登记、药物的开具与使用、相关检查的确认、病人病情的变化观察及病历讨论、药物反应及医疗事故的汇报情况，不能出现搭车用药、搭车检查、出院带药及扣没有做的治疗项目的费用，如有此种情况由医务科追究分管病人医生责任进行处罚。
8.分管医生和护士必须同时要求病人在院，不能回家，不能出现挂床，外出检查应由医生签字。
9.病人出院时应当即办理出院手续，如有特殊情况不能即时办理的，主管医生必须向护士交待，病人离院后不能产生任何费用。
10.病人如名字错误需修改由主管医生向护士长申请，由 护士长按身份证去医保部门办理，其他人员无权办理，医保部门要做好登记备案。
11.不能收治与科室收治范围不相符的病人，否则按医院 规定处理。
12.病人的所有治疗必须与病人病情相符合，不能为了报 销而改变病人病名。
13.临时医嘱用药只能开单次药量，XX类疾病的病人，XXX必须合理开具处方，一次只能开具一日用量，不能出现出院带药情况。
14.不见病人，凭印象、凭别人授意编造病历，编造护理记录的，一经发现，即作停班待岗处理，病历记载必须真实，人员签名必须真实，严防冒名顶替和代签。
15.无执业资格人员不能单独实施手术及有创操作，下医嘱必须有带教医师亲自签名。
16.医护人员应严格按照操作规范施治施护，严防差错事故。无执业资格人员施治施护造成差错和事故，其他人员违反操作规范造成的责任事故，损失有当事人自己承担。
17.按照规范，手术做好术前检查，严格掌握手术指症和适应症。
第16篇：疼痛科健康教育制度
疼痛科健康教育制度
健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动，通过系统教育，使人们自觉地采用有利于健康的行为以维持和促进个体健康。为患者实施健康教育是现代社会新医学模式对医护工作的要求，也是护理模式转变所必须的。
为提高健康教育的治疗，现特制订以下疼痛科健康教育制度。
一、方法
1.1 制定健康教育项目表 根据我院的实际，护理部统一制定了健康教育项目表，各科根据本科的特点灵活选用。
1.2 实施方法 采用PDCA工作程序：实行分床到人、责任到人、随班实施的健康教育模式。门诊患者办理好住院手续后，根据床号会有相应的主管护士为该患者作入院介绍、住院评估。随后会根据患者现存的、潜在的健康问题，患者住院期间诊疗护理特点及患者教育需求选择教育内容、教育方法和教学工具，制定健康教育计划（P）。分次、分阶段实施（D）健康教育计划。结合患者学习特点，采取灵活的教学方法，逐项落实教育计划。主要方法有口头讲解与书面相结合、知识灌输与行为训练相结合、手册教育与患者自学相结合、随机教育与系统教育相结合。已完成的教育项目打勾，填写执行日期、签全名。检查（C）患者对所讲内容的接受和掌握情况。可采用口头提问，直接观察，床边演示等方法检验教育效果，针对检查的情况进行处理（A）。未掌握者，查找原因，重新进行PDCA循环，掌握者，则总结经验，以便以后的工作中更好的应用。
1.3 积极监控 为使健康教育能及时高质量的落实，我院实行由护理部、科护士长、主管护师组成的三级监控体系。
1.3.1一级管控 主管护师每日进行检查、督促护士按照“健康教育项目表”上的内容逐条、适时的完成。
1.3.2二级管控 护士长每周抽查1-2次，主要检查健康教育实施质量以及表格的填写是否规范、有无漏缺。
1.3.3三级监控 护理部每月抽查1-2次，检查健康教育的落实情况及实施效果并将检查分值纳入科室综合目标考评。
1.4.1时间 责任护士必须在患者入院24h内完成入院健康教育，以后可分次、分阶段根据患者的病情变化和将要给予的治疗进行住院期间的健康教育；最后，必须在患者出院前1周内做好患者出院后的健康指导。
1.4.2内容 内容分三大块。入院教育：包括医院环境、规章制度、患者权利、等级护理要求、标本留取方法。住院教育（包括围手术期健康教育）：包括疾病预防知识、饮食治疗意义、治疗方法意义、睡眠调节方法、心理调适技巧、安全防范措施、服药注意事项、特殊检查配合、缓解疼痛方法、卧位意义、深呼吸训练、咳痰训练、床上排泄训练、置管意义、肠道准备方法、术后康复训练。出院教育：包括营养与药物、功能锻炼方法、自理能力训练、复诊指导。 1.4.3效果 以患者的理解和掌握情况来衡量。 通过以上疼痛科健康教育制度的实施，可提高患者和家属的健康水平、健康意识，保证健康教育的有效性。可激发护士学习和工作热情。两者结合，可使健康教育达到更好的效果。
第17篇：疼痛科病历书写
疼痛科常见病种标准病历（电子版知识库）常见病种1.头痛2.三叉神经痛、舌咽神 经痛3.颈椎病4.肩周炎5.腰腿痛：腰椎间盘突出6.带状疱疹神经痛急性带状疱疹 神经痛、带状疱疹后遗神经痛7.癌痛8.骨质疏松痛.入院记录病历首页：病人基本信息一般情况：病人基本信息 首次病程记录 主诉 病程记录现病史 查房记录系统回顾 病情记录既往史 实验室检查结果记录各 种治疗记录个人史 硬膜外阻滞婚姻史 神经根干丛阻滞月经生育史 。。。 。 。。 家族史 阶段小结 交班记录体格检查 接班记录 转科记录专科情况 接收记录 疑难 病人讨论记录实验室及器械检查 抢救记录 请会诊记录病历摘要 会诊记录 死亡病 人讨论记录病史小结 出院证明书 其它记录诊断 各种表格及医疗文书 患方住院授 权委托书兼承诺书记录者/审阅者 医患沟通表 麻醉同意书 手术同意书 疼痛科特 殊治疗知情同意书 出院记录离院责任书特殊操作/手术同意书 尽量数据化感染个 案登记表 病历参考：神经内科、骨科、康复科、皮肤治疗及随访记录单 科、风湿 免疫科 1.头痛 反复主诉： 左 /右（额颞顶枕部）侧头部痛伴/不伴眩晕、出汗、皮 肤苍白、
（1-100） 恶心呕吐 10年，加重 1-12（30）月周天现病史：10（1-100） 年前一次感冒后出现左侧头部痛，以额顶（额颞顶枕部）部为主，呈持续胀痛、压 榨样、搏动性疼痛，自服感冒药及止痛药（不详）后减轻，3 天后感冒好转后疼痛 消失。此后头痛遇感冒、疲劳、情绪差、睡眠差、紧张时反复发作，性质类似，疼 痛可持续几小时到几天，严重时伴左眼胀痛，轻度恶心，影响工作及睡眠。无呕吐、畏光、畏声等，也无颈肩部疼痛与不适。一般感冒治疗或休息或口服镇痛药，头痛 可得到控制。近2周头痛发作，自行口服头痛粉无效，为明确诊断及进一步治疗， 来我院就诊，门诊以“头痛”收入住院。否认心脏病、高血压、糖尿病、甲亢、肝炎、肾炎等疾患。患病以来精神可，饮食正常，睡眠偶受头痛影响，大小便正常，体重 无改变既往史无特殊家族中无类似患者体格检查：T: P: R: Bp：患者一般情况可， 神志清晰，语言流利，全身浅表淋巴结未触及肿大，皮肤粘膜未见黄染，头颅、五 官无畸形，头颈活动正常，无压痛、叩痛，各颅神经未见异常颈软，气管居中，胸 廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率规整，脑喔靼昴で 次偶安±硇 栽右簦 共科教梗 创ゼ鞍 椋 扪雇捶刺 矗 孛磐馍 称魑床椋 怪 闹 藁 危 疃 匀纾 矸瓷浯嬖诓±矸瓷湮匆 觥Ｗ 魄榭觯和仿 ⑽骞傥藁 危头 颈活动正常，无压痛、叩痛，各颅神经未见异常，VAS：7分实验室及辅助检查： TCD：左椎基底动脉痉挛及供血不足，植物神经功能检查：交感神经功能亢进，综 上所述目前考虑诊断：XXXX，目前治疗方案：对症、止痛，营养神经，改善微循 环，完善相关检查等，择期积极行微创治疗。
2. 三叉神经痛 主诉：反复 左/右侧面部（牙槽）疼痛 2 年月周天，加重 1 年月周天现病史：患者于２年前无 诱因突发左/右侧面部疼痛，疼痛呈刀割样、闪电样，阵发性，每次发作持续数秒钟， 突发突止，间歇期不痛，一天发作２～３（数）次，伴 x。不伴头昏、头痛、恶 。 刷牙、洗脸、说话、喝水、风吹等可诱发疼痛，xxxx 可减轻疼痛。当心、呕吐、流 涕等，地医院诊断“三叉神经痛”，予口服卡马西平一片，一天三次，一月后渐停药， 缓解疼痛数月，后又类似发作一次，服卡马西平后缓解达一年多。半月前无原因再 次类似发作，但疼痛程度明显加重，发作次数增多，服用卡马西平后觉疼痛缓解不 明显，来我院就诊，为进一步诊治，收入院。此次发病以来，精神差，饮食、睡眠 差，二便如常，体重无明显改变。既往史，个人史，家族史无特殊体格检查：T: P: R: Bp：患者一般情况可，神志清晰，语言流利，全身浅表淋巴结未触及肿大，皮肤粘 膜未见黄染，头颅、五官无畸形，头颈活动正常，无压痛、叩痛，各颅神经未见异 常颈软，气管居中，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率规整，心 脏各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部平坦，未触及包块，无压痛反跳痛，肛门外生 殖器未查，脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在病理反射未引出。专科查体： 头颅、五官无畸形，头颈活动正常，触及右侧上唇、鼻翼外侧可激发疼痛的发作。 无感觉减退。VAS 评分 8 分生活质量评估：辅检：暂缺。综上所述目前考虑诊断： XXXX，目前治疗方案：对症、止痛，营养神经，改善微循环，完善相关检查等， 择期积极行微创治疗。入院诊断：右侧三叉神经痛（第一二三支）。
3.颈椎病主诉： 反复左/右颈肩、上肢疼痛伴左/右上肢麻木 1 年月周日，加重 5 年
月周天现病史患者 1 年月周日前无明显诱因出现反复右/左颈肩、上肢疼痛，疼痛 放散至右上臂外侧、前臂外侧及拇指，示指和中指伴麻木，活动略受限。常感颈部 僵硬，头痛、头昏肩及上肢发凉，无发热，恶心，呕吐；无咳嗽，咳痰等。无腹痛， 腹泻，黑便，血便等。劳累、寒冷、睡眠不佳诱发。仰头加重。休息及自服止痛药 可缓解。在外院就诊作颈椎 X 片示椎间孔狭窄，骨质增生。近5 天来突然自觉症 状加重，颈肩部刀割样痛，向上臂前臂及手指外侧放射，伴蚁行感，连家务活也不 能完成。无发热，出疹，恶心，呕吐；咳嗽，咳痰等。无腹痛，腹泻，黑便，血便 等。现为求进一步诊治入我院。患病以来，精神食欲减退，睡眠差，体重下降，大 小便未见异常，既往史，个人史，家族史无特殊，体格检查：T: P: R: Bp：患者一 般情况可，神志清晰，语言流利，全身浅表淋巴结未触及肿大，皮肤粘膜未见黄染， 头颅、五官无畸形，头颈活动正常，无压痛、叩痛，各颅神经未见异常颈软，气管 居中，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率规整，心脏各瓣膜区未 闻及病理性杂音，腹部平坦，未触及包块，无压痛反跳痛，肛门外生殖器未查，脊 柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在病理反射未引出专科情况：颈部僵直，活 动受限。C5-7 棘突、右棘突旁、C2-4 横突压痛。臂丛牵拉试验、压顶试验、引颈 试验、椎间孔挤压试验可疑阳性 C5-7 支配区感觉减退，肌力下降，有轻微鱼际肌 萎缩。患肢肱
二、三头肌腿和桡骨骨膜反射活跃。霍夫曼征（—） VAS 评分 6-8 分。 辅助检查：颈椎三位片：颈椎反弓，颈椎椎体唇样增生，右侧 C5-7 椎间孔狭窄， C5-7 椎体间隙变窄，钩椎变尖，左右钩突间隙不等。结论：颈椎退行性变。 颈椎 CT： C5-7 椎间盘膨出。 颈椎 MRI：颈椎反弓，颈椎退行性变，C5-7 椎间盘变性，向 后膨出， TCD：椎基底动脉供血不足。综上所述目前考虑诊断：XXXX，目前治疗 方案：对症、止痛，营养神经，改善微循环，完善相关检查等，择期积极行微创治 疗。
4..肩周炎 主诉:右/左肩疼痛３月，加重伴活动障碍１０天 现病史: 入院前３月，患者无明显诱因出现右肩疼痛，为持续性酸胀痛，白天轻微，夜间加 重， 无明显活动障碍，不伴颈部疼痛不适，无麻木。不影响日常生活，没引起重视， 未予以特 殊治疗。入院前１０天，患者出现右肩疼痛加剧，并出现活动障碍，疼痛 性质同前，疼痛 可以向颈、耳、上臂、前臂和手部放散，肩部各方向活动均受限制， 肩关节僵硬、稍一活 动即引起剧烈疼痛，夜间常常痛醒，不能右侧卧，日常生活中 如梳头、洗脸、穿衣等动作 均受影响。无颈部疼痛不适，为进一步诊治，到我院门 诊，门诊以“右肩周炎”收入。 患者自患病以来精神食欲可，二便正常，睡眠差，体 重无明显变化。 既往史，个人历，家族史无特殊 体格检查：T: P: R: Bp： 患者一 般情况可，神志清晰，语言流利，全身浅表淋巴结未触及肿大，皮肤粘膜未见黄染， 头颅、五官无畸形，头颈活动正常，无压痛、叩痛，各颅神经未见异常颈软，气管 居中， 胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率规整，心脏各瓣膜区未 闻及病理性杂 音，腹部平坦，未触及包块，无压痛反跳痛，肛门外生殖器未查，脊 柱四肢无畸形，活动 自如，生理反射存在病理反射未引出 专科情况：脊柱四肢无 畸形，颈部活动可，右肩、右上肢无红肿及肌肉萎缩，压颈试验、，臂丛牵拉试验 （－） 引颈试验、椎间孔挤压试验均（－） 。右肩展肩，旋前，旋后，摸耳、摸 背、后伸动作均严重受限，肱二头肌肌腱长头、肩峰下、冈上肌、四边孔、肩胛骨 内缘 及三角肌压痛。无感觉减退，肌力正常。生理反射存在，病理征未引出。ＶＡ Ｓ评分７分。 辅助检查：暂缺 综上所述目前考虑诊断：XXXX，目前治疗方案： 对症、止痛，营养神经，改善微循环，完善相关检查等，择期积极行微创治疗。
5.腰椎间盘突出症主诉：腰痛伴左下肢放射痛 1 年，加重 5 天现病史患者 1 年前无明显原因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛从腰部放散至左大、小腿 后外侧、踝部、及外侧三个足趾。症状发展较快，患者数月内即觉疼痛难忍，不能 工作，无痛行走不超过 100 米，直立不能超过 30 分钟，并且逐渐觉左足趾麻木， 上身渐向左歪斜，跛行。休息后可缓解，运动或劳累后可加重。在当地多家医院行 保守治疗一年，一般治疗两月后休息两周，同时大量服用各种中药，均仅能略缓解 症状。近5 天来突然自觉症状加重，身体左斜，左腰痛明显，连家务活也不能完成。 患者无会阴部麻木、大小便失禁。现为求进一步诊治入我院。患者 6 年前诊断高血 压，现服用波依定 5mg，一天两次，血压控制 140/75mmHg。患者 3 年前诊断 2 型 糖尿病，现服用拜糖平50mg，一天三次，空腹血糖控制在 6～7Mmol/L，餐后 2 小 时控制在 9～10Mmol/L。患者自患病以来精神食欲尚可，两便正常，睡眠差，体重 无明显变化。既往史：糖尿病病史，无过敏史。个人史，否认肝炎，结核病史，未 到过传染病疫区。 5-65.月经及生育史：13----46 生有 2 子，体健。296.家族史： 家族中无特殊遗传病史。7.查体：T：36.5 度，P：87 次/分，R：19 次/分，BP： 128/67 mmHg 一般情况可，发育正常，神清志明，查体合作。全身浅表淋巴结未扪 及肿大，全身皮肤巩膜无黄染。头颅五官无畸形，气管居中，甲状腺及扁桃体无肿 大，呼吸音清，肺部听诊未闻及干湿罗音。心界不大，心脏各瓣膜区未闻及病理性 杂音。腹部平软，无包块，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。神经反射正常，病理 征未引出。专科情况：脊柱四肢无畸形，腰椎前屈 40 度受限，侧弯及旋转后伸不 受限，四肢活动不受限。左下肢直腿抬高试验 45 度加强试验（），屈颈试验 ，仰 卧挺腹试验（） 字试验（-）（） ，4 ，右下肢正常。左小腿外侧，足背皮肤感觉 减退。左下肢肌力 III 级，膝腱反射正常，跟腱反射减弱，左下肢小腿肌肉萎缩。 L2-L5 椎体棘突及椎间隙有压痛及叩击痛，并向左下肢放射。右下肢基本正常。VAS 评分 5-8 分。8.辅助检查：暂缺。9.综上所述，目前考虑诊断：L2-L5 椎间盘突出 症，目前处理：积极完善相关检查，对症，镇痛，营养神经，准备择期行神经阻滞 等有创治疗，密切观察病情变化。
6.带状疱疹神经痛主诉：左胸背部疼 痛 7 天，发现左胸背部疱疹 3 天现病史患者 7 天前“感冒”后出现左胸背部疼痛， 为持续性针刺样疼痛，阵发性加剧，伴局部皮肤烧灼感，全身倦怠，疼痛无向他处 放射，无胸闷心悸，无恶心呕吐等，3 天前左胸背部出现成簇的红色丘状疱疹，渐 成带状蔓延，疼痛逐渐加剧，于外院就诊，诊断为“带状疱疹”，予阿昔洛韦，激素 等治疗后，疼痛无明显缓解。为求进一步诊治，收入我院。患者发病以来，因疼痛 影响睡眠，常于夜间痛醒， 食欲较差，大小便正常，体重无明显减轻。3 既往史： 有“高血压” 病史 20 余年 无“糖尿病”等病史，无药物过敏史。否认“乙型、肝 炎”“结核”等传染病史，4 体检：T：36.6℃，P：68 次/分，R：20 次/分，Bp：150/90mmHg 发育正常，营养良好，神志清晰，查体合作。头颅五官正常无畸形，双侧瞳孔等大 等圆，对光反射灵敏。周围浅表淋巴结末扪及肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿 大，颈静脉怒张。左胸背部 T3-T5 神经支配区可见簇状红色丘疹，呈带状分布 期 间偶见红色的小水疱，疱色清亮，疱壁薄，大小不一，未超过中线。皮损区有痛觉 过敏，触诱发痛（＋） 。胸廓对称无畸形，呼吸运动对称，两肺呼吸音清晰，末闻 及干湿性罗音。心律齐，各瓣膜听诊区末闻及病理性杂音，心界向左下扩大。腹软， 无压痛及反跳痛，肝脾肋下末触及。双肾区无叩击痛。移动性浊音（—）。肠鸣音 正常。肛门及外生殖器末查。脊柱及四肢无畸形。各生理反射存在，病理反射末引 出。Vas 评分 7 分。5 辅助检查：暂缺 。予抗病毒，止痛，营养神经，保护局部 综上所述，诊断为“左胸背部带状疱疹神经痛”皮肤，完善相关检查，准备行神经阻 滞治疗。治疗：1 抗病毒药物：阿昔洛韦 ：0.25 ivgtt q8h 万乃洛韦 泛昔洛韦2 营 养神经：维生素类：弥可保：1mg ivgtt qd3 镇痛药物：阿片类药物：泰得洛 0.1tid ， 多瑞吉 2.5 mg 贴皮 q8h非甾体镇痛药4 抗抑郁药物: 三环抗抑郁药 阿米替林 25 mg qn5 抗癫痫药物: 加巴喷叮 0.1 tid 卡马西平6 局部超激光照射：7 硬膜外阻滞， 局部神经阻滞，交感神经阻滞。8 抗炎药物：类固醇激素9 辅助药物：胃复安，麻 仁丸。10 治疗患者其它的疾病：治疗糖尿病，高血压。
7.癌 痛主诉： 右肺癌术后 6 月右下胸上腹痛 1 月现病史患者于入院前 6 月体检时发现肺部包 块确诊为肺癌后行肺癌根治术.手术后常规化疗具体不详.入院前 1 月患者无明显诱 因出现右下胸上腹针刺样痛持续存在轻重不等夜间尤甚.无明显诱发缓解因素.疼痛 发作无胸闷气紧.无咳嗽咳痰无恶心呕吐等.现为进一步求治遂入我科.患者发病以来 精神稍差食欲可二便正常夜间睡眠欠佳体重下降约 3 公斤.3 既往史:无特殊.4 查 体:一般情况稍差痛苦面容生命体征稳定神清合作头颅五官无畸形颈软气管居中甲 状腺无肿大胸廓无畸形可见一长约 20cm 瘢痕右肺呼吸音略低心脏-腹部-脊柱四肢 无畸形生理反射存在病理征-.专科查体:疼痛区右 T6-T10无感觉减退触诱发痛阳性 痛觉过敏.VAS 评分 7-8 分.5 辅助检查:暂缺 。予对 ，止痛，营养神经，保护局 部皮肤，完善相关检查，准综上所述，诊断为“XXXXX” 症备行神经阻滞治疗。诊 断:1 右肺癌术后 2 癌痛综合症
8.骨质疏松症主诉 腰背疼痛 XX 年月 周日，加重 XX 年月周日现病史 XX 年月周日前患者无明显诱因出现腰背疼痛， 疼痛为持续性钝痛，时轻时重，以夜间为著，偶伴下肢肌肉抽搐，久坐久站可加重 疼痛，无尿频、尿急，无会阴部麻木及大小便失禁，无下肢放射痛，无跛行，近XX 周日腰背部疼痛加重，院外行针灸、按摩、理疗等治疗效果不佳，为进一步诊治来 我院就诊，收入我科。患者自患病以来精神略差，因疼痛影像睡眠，大便较干燥， 体重无明显变化。既往史、个人史、家族史无特殊查体：T：36.5 度，P：87 次/ 分，R：19 次/分，BP：128/67 mmHg 一般情况可，发育正常，神清志明，查体合 作。全身浅表淋巴结未扪及肿大，全身皮肤巩膜无黄染。 头颅五官无畸形，气管居 中，甲状腺及扁桃体无肿大，呼吸音清，肺部听诊未闻及干湿罗音。心界不大，心 脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软，无包块，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未 及。神经反射正常，病理征未引出。专科情况：脊柱四肢无畸形，腰椎前屈 40 度 受限，侧弯及旋转后 ，屈颈试验（-） 卧伸不受限，四肢活动不受限。双下肢直腿 抬高试验-加强试验（-） ，仰 ，4挺腹试验（-） 字试验（-） 。双下肢肌力感觉 未见异常，膝腱反射正常，跟腱反射正常，L2-L5 椎体棘突及椎间隙有压痛及叩击 痛。VAS 评分 5-8 分。辅助检查：双能 X 线吸收法 XXXX，X-ray：腰椎退行性 改变，L3 椎体楔形改变。综上所述，目前考虑诊断：骨质疏松症，目前处理：积 极完善相关检查，对症，镇痛，营养神经，抗骨质疏松治疗，准备择期行神经阻滞 等有创治疗，密切观察病情变化。
主诉：反复头晕 5 年，加剧 1 天。
现病史：缘于入院前 5 年，无明显诱因出现反复头晕，常于午后出现，无耳鸣、视物旋转、恶心、呕吐，无言语含糊、神志不清、肢体无力，就诊外院，非同日多次查血压超过 140/90mmHg， 最高达 160/105mmHg，诊断为“高血压病” ，予口服降压药物（具体不详）及丹参片等药物，血压 控制于 130-150/80-90mmHg，头晕反复发作。1 天前，头晕加剧，伴恶心，无呕吐、眼花，无耳鸣、视物旋转，无抽搐、大小便失禁，于我院门诊就诊，予改善循环、营养神经治疗，仍头晕，遂拟 “高血压病 2 级、糖尿病？”收住我科。发病以来，精神尚可，食欲、睡眠正常，大小便正常， 体重无明显变化。
既往史:近半年有多食、易饥，双下肢麻木病史，未诊治。否认“冠心病”病史。否认“肝 炎、肠伤寒、肺结核”等传染病史，否认重大外伤史，否认有药物、食物过敏史，否认有输血史， 预防接种不详。
个人史: 出生并居住于原籍，生活居住条件一般，否认疫水、疫区接触史，否认毒物及放射 性物质接触史，无不良生活嗜好。
月经史：16----54，无痛经、阴道异常出血。
婚育史:已婚，育有 4 个子女，配偶已故，子女均体健。
家族史:父亲、母亲均已故，死因不详，否认家族中有类似病史者，否认家族中有“伤寒、结核病”传染病史者。
T：36.3℃ 格 检 查 R：21 次/分 BP: 155/90mmHg P：84 次/分 神志清楚，发育正常，营养中等，对答切题，查体配合，车送入院；全身皮肤粘膜未见黄染，未 见皮下出血点、皮疹，未见淤斑，未见肝掌及蛛蛛痣；耳前、耳后、枕后、颈前、颈后、颌下、颏下、锁骨上、腋下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及；头颅外形正常，眼睑无浮肿，巩膜无黄 染，结膜无充血，双侧瞳孔等圆等大，D=3mm，对光反射灵敏；耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物， 乳突无压痛；鼻外观无畸形，无鼻塞、鼻翼扇动，鼻旁窦无压痛，口唇无紫绀，牙龈无红肿、压 痛，咽无充血，扁桃体无肿大、脓点；双腮腺区无肿大，颈软，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征 阴性，气管居中，甲状腺无肿大，未闻及血管杂音；胸廓外形正常，无桶状胸，双侧乳房正常对 称，未触及包块，无压痛；双肺呼吸运动对称，双肺触诊语颤正常，无胸膜摩擦感，双肺叩诊呈 正常清音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动正 常，位于左锁骨中线第 5 肋间内 0.5cm，未触及震颤及抬举样搏动，心浊音界正常，心率 84 次/ 分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；脉率 84 次/分，节律齐，无脉搏短础、奇脉、交替脉、水冲脉，双侧足背动脉及桡动脉搏动良好对称；腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张， 腹肌软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝上界位于右锁骨中线上第五肋间， 肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音 3 次/分；肛门及外生殖器无异常；脊柱无畸形，四肢 关节无红肿、畸形，活动自如，双下肢无浮肿；四肢肌力、肌张力正常，双侧肱二头肌、肱三头 肌反射、膝腱反射正常，双巴氏征、克氏征、布氏征阴性。 辅 暂缺。 初步诊断：高血压病 2 级 糖尿病？ 记录者： 助 检 查**** 晋 安 区 医 院 病 历 记 录 单 姓名 *** 科别 内科 床号 13 住院号 30453 病 2006.03.20 16：00 程 记 录 患者，***，男，57 岁，以“腹胀 3 个月，加剧伴气促、浮肿、消瘦 1 个月。”为主诉入院。 入院前 3 个月，无明显诱因出现腹胀，无眼黄、尿黄，无畏冷、发热，无食欲不振、恶心、呕吐、及黑便，无尿少、浮肿及气促。当时未引起重视，故未就诊及治疗。此后腹胀逐渐加剧，1 个月前 出现气促，下肢浮肿，进行性消瘦，体重下降 5 斤左右，无畏冷、发热，无食欲不振、恶心，呕 吐、腹泻及便秘、黑便，无咳嗽、咳痰；无腰痛、尿频、尿急、尿痛，无眼黄、尿黄；无牙龈出 血、皮肤、黏膜出血及晕厥、昏迷。多次就诊于我院门诊，服用“双克、安体舒通”等药物，症 状无改善， 今再次就诊我院， 门诊查生化示： HBsAg(+),ALB:25g/L,TB： 47.7mol/L， DB： 15.1mol/L， K:3.45mol/L,肝功、血糖及心肌酶正常。为进一步治疗，拟“腹胀待查：乙型肝炎，肝硬化？肝 Ca?”收入院。否认“高血压、糖尿病、心脏病”及“肝炎、结核”等病史。入院查体：T:36.5℃ P:86 次/分 R:20 次/分 Bp:120/70mmHg，神志清楚，消瘦外貌，面色稍黄，全身皮肤粘膜未见出血点、淤斑，未见肝掌及蛛蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无明显黄染，眼睑无浮肿，双侧瞳 孔等大等圆,直径约 3mm,对光反射灵敏, 口唇无紫绀,伸舌居中,颈软，颈静脉无怒张,肝颈静脉回 流征阴性,双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。HR:86 次/分，律齐，无杂音。腹膨隆，腹肌软，无 压痛、反跳痛，肝、胆、脾及包块未触及，墨斐氏征阴性。无移动性浊音阳性，肝上界位于右锁 骨中线上第五肋间,肝肾区无叩击痛, 肠鸣音 3 次/分。无气过水声及振水音。双下肢重度浮肿。 四肢肌力、肌张力正常。 双侧肱二头肌,肱三头肌反射,腱反射正常,双巴氏征,克氏征,布氏征阴性。 初步诊断：腹胀待查：乙型肝炎，肝硬化？肝 Ca?。拟诊讨论：患者，男，57 岁，腹胀 3 个月， 加剧伴气促、浮肿、消瘦 1 个月， 查生化示： HBsAg(+),ALB:25g/L,TB： 47.7mol/L， DB： 15.1mol/L， 故考虑乙型肝炎，肝硬化致腹胀可能。患者年龄较大，故应注意排除肝 Ca 可能。待肝胆 CT 检查 后以明确。诊疗计划：1.完善各项相关检查；2.予以肝氨护肝、丹参酮改善循环、补充白蛋白，利 尿等处理。二线林民忠主治医生看过病人后，指导上述治疗。 *** 晋 安 区 医 院 出 院 记 录 姓名 住院 手术 ** 性别 男 年龄 45 岁 出院 病区病床 4-48 2005 年 12 月 18 日 / 住院号 30444 住院 X 片号 14 天 / 2005 年 12 月 04 日 / 年 / 月 / 日 病理号 入院诊断：1.脑动脉椎基动脉供血不足 2.高脂血症 3.空腹血糖受损? 出院诊断：1.脑动脉椎基动脉供血不足 2.高甘油三酯血症 3.空腹血糖受损 4.Ⅰ度房室传导阻滞 5.上呼吸道感染 住院经过（主要病史、体征、重要检查及检查号、病情、治疗、转归） 患者**，男，45 岁，以“反复头晕半年，加剧一周。”为主诉入院，缘于入院前半年，无明显诱 因出现头晕，呈持续性，休息可改善，反复发作，无视物旋转、头痛，无恶心、呕吐，无耳鸣、言语含糊， 曾就诊我院门诊， TCD 示： 查 脑动脉、椎基底动脉供血不足。 血甘油三酯： 5.16mmol/L， 诊断为“脑动脉椎基动脉供血不足、高脂血症”，予“尼莫地平、敏使朗、力平脂”治疗，症状 改善。一周前头晕加剧，伴咳嗽、咳少量白痰，自服抗头晕药，症状无改善，遂求诊我院，拟“脑 动脉椎基动脉供血不足、高脂血症”收住院。既往史：无特殊。PE：T：36.0℃ P：68 次/分 R： 18 次/分 BP：115/75mmHg，神志清楚，全身皮肤粘膜色泽正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm， 对光反射灵敏；颈软，双肺呼吸音呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率 68 次/分，心律齐，各瓣 膜听诊区未闻及杂音；腹平坦，腹肌软，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性， 肠鸣音 3 次/分； 双下肢无浮肿；四肢肌力、肌张力正常，双膝腱反射正常，指鼻试验阴性，双巴氏征阴性。入院 辅检: TCD 示：脑动脉、椎基底动脉供血不足，血甘油三酯：2.98mmol/L，心电图：Ⅰ度房室传 导阻滞，血常规:WBC：8.6×109/L Gran％:72.7％ Hb:161g/L，肝功、肾功、心肌酶正常，诊断明 确，予改善循环、降脂、抗感染等治疗，头晕好转，无咳嗽、咳痰，一般情况好，可予办理出院。 出院医嘱：1.门诊随诊。 2.带药：伯基 0.1 QD ×7 力平脂 0.2 QD ×7 胰激肽原酶 2# Tid ×7 注：出院医嘱接住院经过下行书写。
第18篇：疼痛科年中总结
2013年疼痛科年中总结 回顾今年上半年，在院领导的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点，我科全体医务人员努力学习，钻研业务，使各级人员的自身素质和业务水平都上了一个台阶。现将本阶段工作总结如下：
一、认真落实院部各项规章制度：
严格执行各项规章制度，是确保医疗安全的根本保证。杜绝医疗事故和纠纷的发生，安全重在防范。从平时做起，从细节抓起，确保医疗工作健康有序的发展。
二、加强科室管理 不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按照标准化操作，并有严格的奖惩制度。科室有多台电疗仪器，为确保仪器安全运行，科室实施专人专项负责，对各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
三、努力钻研业务
科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。并不断完善相关医疗资料，不断更新知识，提高技术水平。
四、树立良好的医德医风
树立良好的医德医风，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作。
五、把好质量关，提高经济效益。
半年来在院领导的重视，支持和帮助，科室各项平稳发展，但也存在一定缺点和不足，需要进一步改善：
一、要进一步加强业务学习及进修学习，提高我科年轻医务人员的
业务技术水平及工作能力。须轮流到上级医院开展短期的培训及进修学习。
二、进一步提高医务人员的工作积极性是下一步的工作要点。
三、明确工作目标，拓展业务范围，引进新技术。
总之，全科人员仍要继续努力，创新进取，配合院部各项方针政策，确保科室各项工作健康有序发展。
第19篇：疼痛科护士长岗位职责
疼痛科护士长岗位职责
1、在院长或医务科领导下，负责门诊护理、护理教学和科研，以及护理管理工作。
2、负责本院护理工作年度计划和护理质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。负责护理人员的排班。
3、负责各诊室开诊前的准备工作。经常深入各诊室检查护理质量，进行业务指导，解决护理技术的操作难题。
4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，进行安全教育，预防差错事故。
5、负责组织本院护理人员技术训练和考核，组织开展新业务、新技术和护理科研，撰写学术论文。
6、负责组织病区被服和治疗所需用品的计划请领、登记、统计工作。
7、掌握护理人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。负责院内护理人员工作的调配。
8、督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作。
9、及时完成院长临时交办的任务。
1
疼痛科护士岗位职责
1、每日按时上、下班，认真做好交接班工作，挂牌及穿工作服上岗、穿戴整洁、态度和蔼、医疗用语规范、服务主动、热情。
2、必须熟悉各种注射药物的剂量、药理作用、配伍禁忌及不良反应，掌握发生药物过敏的急救方法。
3、经常检查注射治疗室的必备器具、物品及急救药品等，确保有效、足量。每日做好注射（治疗）前的各项准备工作，敷料、器械要严格消毒备用。
4、要经常巡视病房，认真观察患者的病情变化。发现问题及时向医师报告。
5、严格执行“三查七对”（摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查，对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法）制度。
6、注射（处置）严格按医嘱执行，严密观察注射（处置）后的情况，发现过敏反应或其他不适等意外，要立刻报告医师，并进行处理，全力抢救。
7、认真书写护理文书。及时记录医嘱执行及处置情况。静脉点滴要抄录输液单挂在患者的输液架上，分步及时消耗，点滴完毕后，输液单要保存七天。
8、治疗结束后，要及时打扫室内外卫生，保持室内外及工作台面干净、整洁。
9、治疗室的医疗废物要按照医疗废物处理的相关规定进行分类，按时销毁，一次性注射器具及针头用完后立即进行毁形处理。
10、严格执行无菌操作规程及消毒隔离制度，注射药做到一人一针一管和一用一消毒，防止交叉感染。
2 疼痛科护理技术操作规程
1、严密观察患者疼痛的原因、性质、程度及部位 找出疼痛的原因，以免误诊，延误治疗，如心肌梗死引起的心绞痛，急腹症腹痛，需进行针对性处理，并报告医师。
对所存在的疼痛应了解以下诸点：①疼痛部位是否明确和固定；②疼痛的性质：钝痛、刺痛、烧灼痛或绞痛等；③疼痛起始时间；④引起疼痛的原因；⑤疼痛持续时间、规律性、痛点有无转移、放射；⑥疼痛程度有无变化；⑦患者的习惯、嗜好、性格等可能是引起疼痛的客观因素；⑧患者的文化程度和社会背景如何，过去经历的疼痛是如何减轻的，用过何种治疗方法，效果如何。根据以上情况制定合理疼痛护理方案。
2、心理护理 ①护理人员首先要和患者建立感情，取得信任，稳定其情绪，消除紧张、恐惧心理。②护士应同情、安慰和鼓励患者，告诉其疼痛原因和克制疼痛的方法。使其消除思想顾虑，增强战胜疼痛的信心。③可与患者进行轻松愉快的谈话或能引起患者注意的报刊、杂志、广播、电视等娱乐活动，消除寂寞感，把集中在疼痛上的注意力，分散和转移至其他方面。④对心因性疼痛，可采用以下措施：言语诱导——对目前采用的治疗，用恳切的言语暗示诱导，使之产生肯定心理定向；安慰强化——将现有治疗作为安慰性治疗，最后用效果扩展诱导患者在治疗后产生疼痛消失感；感觉体验——最后使患者发展成自我暗示。
3、药物治疗 ①止痛药物种类很多，但不能随便应用，护士必须严格执行医嘱。成瘾性镇痛药有吗啡、芬太尼、双氢埃托啡、强痛定、哌替啶、匹米诺定（去痛定）；不易成瘾的镇痛药有镇痛新、丁啡喃（botorpanol）和叔丁啡（buprenorphine）、曲马多、平痛新等；②药物治疗的同时仍需精心护理、安慰、疏导，一个安静舒适的环境，可增强药物的镇痛作用（强度和时间）；③注意长期应用镇痛药的副作用，如解热镇痛引起的胃出血等。
4、针刺治疗 如针刺合谷、足三里等。
5、按摩 通过按摩体表某一部位，使体表触摸感觉的传入，抑制疼痛的传入和感觉，也可做相关穴位按摩，训练患者自己进行。
3
疼痛科医疗操作规程
诊疗操作规则
一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作应进行过必要的实验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。
操作前必须做好充分的准备工作。
除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开好医嘱，以便准备必要的用物及配备助手（医师或护士）。
操作者及助手，必须了解患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医生在场指导。
操作前必须认真核对医嘱与患者姓名、操作种类、部位。
向患者说明操作目的、意义。以消除思想顾虑。有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。精神紧张患者或儿童患者，必要时给予小剂量镇静药。
某些操作应预先选择适当部位，必要时用1﹪甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救工作。操作前术者应戴好口罩。
清洁盘的准备：内盛高效碘一小瓶、75﹪酒精两小瓶。敷料罐一个（内盛棉球）短镊子一把（置于器械液中）弯盘一只，胶布、棉签一包，无菌手套一副。
操作要求: 患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者舒适。操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以免发生意外。
常规皮肤消毒：（1）操作部位必要时用肥皂水洗净、剃去毛发。 （2）用高效碘以穿刺（注射、切开）为中心，由内向外环形涂擦，待4 干后，以75﹪酒精脱碘。即可开始操作。消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应按上法重新消毒。
3）某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾。以保证操作部位不受污染。洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意无菌洞巾的固定。
4）操作中应密切关注患者面色、表情、呼吸、脉搏等，有不良反应应停止操作，并予相应处理。
5）操作后常规敷裹：操作后于操作部位以无菌棉球压迫片刻，再用胶布固定。
5
臭氧操作流程
1.连接好电源、氧气导管。2.打开电源开关。
3.按给定后调整所需臭氧浓度。4.按调整键调定臭氧浓度。 5.按取气。
6.如手术中间有长时间停用或休息即按等待后机器进入休息保护状态，如需用臭氧时直接调整键即可。
射频控温热凝器操作流程
1.连接电源及电极板 2.打开电源开关
3.按阻抗键观察阻抗定位显示屏，当进入髓核时数值为（120-250）即可。4.切换刺激键，先测感觉刺激50hz，扭旋转键从0至2.0观察病人有无产生不同的感觉，如麻木等。再按F1键切换到运动刺激2 hz，扭旋转键从0至2.0观察病人有无肌肉的一个行为动作，如肌肉颤动等。
5.以上正常即按射频键，扭旋转按钮调整不同温度后按启动键，一般都为60度—90度，每次60秒，手术完毕后关掉电源开关即可。
6 中药熏蒸治疗仪操作流程
1、仪表：仪表整齐、洗手。
2、评估：评估患者发病部位、症状及心理状态。
3、物品准备：检查药液、容器、水温等。
4、患者准备:核对姓名、诊断，做好解释，关闭门窗，屏风遮挡，取适宜体位， 暴露熏蒸部位。
5、定位:再次核对，确定熏蒸部位，根据不同疾病准备不同药物。
6、熏蒸：将中药包放入容器箱内，打开上水阀门，并调节合适的温度（45摄氏度左右）。时间为30分钟。
7、观察：定时观察熏蒸机运作情况，并询问患者有无不适。
8、熏毕：清洁皮肤、擦干。协助患者回病房，取舒适卧位。
9、整理：整理用物（打开放水阀门）并消毒熏蒸机后洗手。
10、评价：体位及皮肤情况，药液温度，患者感受等。
11、
7 记录：记录并签名。
三维多功能颈腰牵引床操作流程
1、病人按病情仰卧于床面后，再用牵引带分别系于病人腹部和骨盆上，将机械臂置于病人腋下。（严重高血压、骨质疏松、肿瘤、结核等不适用）
2、开机：接通电源，打开电源开关，牵引床自动复位；
3、根据病人情况设定牵引总时间、牵引力、牵引时间、间歇时间；
4、按“颈/腰”功能键选择颈椎牵引或腰椎牵引，同时面板上有功能灯提示；
5、按“设定键”选择功能窗口参数。可依次设定“牵引总时间”“牵引时间”“间歇时间“”牵引力“
6、当窗口数字闪烁时，按“+”键直至所需数值；
7、牵引床内有8种牵引模式，根据治疗需要，任意选择使用；
8、全部设置好后即开始治疗；
9、报警后治疗结束，关闭电源。
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第20篇：全科医生工作总结
全科团队工作总结
我社区卫生服务中心自建立“全科团队”服务模式以来，中心公共卫生服务各项工作有了明显的提高。特别是今年，中心按照有关规定，以及在上级卫生部门的指导下，完善了“全科团队”相关制度，明确责任，强化人员培训、完善服务功能。通过中心全体工作人员的共同努力，今年中心“全科团队”做了大量工作，中心的各项公共卫生工作也基本完成。现将今年的有关工作总结如下：
一、完善相关制度，调整组织机构
今年中心的“全科团队管理制度”进一步完善，并制定了“全科团队队长职责”，每个团队也相应制定“团队人员分工职责”，让责任更明确。
二、更新居民档案
中心全体人员不辞辛苦，利用闲暇、休息时间开展了一次全面的入户调查，对居民的健康档案进行更新，对于未建档居民也要求及时发现、及时建档。对居民的电子档案进行补充，至2012年底纸质档案和电子系统录入达到同步。
三、为65岁以上老年人免费体检
今年，中心再次为辖区建档的65岁以上老年人开展免费体检活动，并及时将体检结果反馈给居民，根据体检结果作出相应的健康指导。将年检表纳入居民档案。
四、慢病管理
根据“国家公共卫生服务规范”要求，中心对辖区的高血压、
糖尿病患者进行规范管理。定期开展健康教育讲座，传播健康知识，逐步让辖区居民认同健康理念，采纳健康的生活方式。做到无病防病，有病早治，既病防残。
五、妇幼保健
为了更好地做好我辖区妇幼卫生工作，加强孕产妇保健管理，提高住院分娩率，建卡率，我中心人员对社区计生专干、小区负责人进行了相关业务的强化培训，一方面促进工作进展另一方面借助计生的有利条件扩大宣传提高广大居民的知晓率。在共同的努力下2012年的妇保各方面工作量和2011年相比有了明显的提高。
六、儿童保健
掌握了本辖区3岁以下、7岁以下、年度出生数，首次对辖区内托幼机构儿童进行了免费体检，并按要求对0—3岁儿童进行4:2:1免费体检，体检率较2011年明显提高。
自从中心建立“全科团队”服务模式，中心人员和辖区居民变医患关系为朋友关系，使中心各项工作得以更有效更顺利的开展。
