公共卫生医生工作总结
推荐第1篇：乡村医生公共卫生服务协议
XXXX卫生院
乡村医生承担基本公共卫生
服 务 协 议
甲方：XXXXX卫生院 乙方： 村卫生室
为贯彻落实中央、省、市、县文件精神，确保2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，按照卫生局文件精神，甲方将乙方纳入公共卫生服务团队，共同承担国家规定的十一项基本公共卫生服务项目。甲、乙双方为承担公共卫生服务事项达成如下协议：
第一条 乙方向所分配任务村居民提供基本公共卫生服务。
1、建立健全健康档案，乙方任务村内的居民建档率不得低于85%，乙方负责村民的信息采集，并填好健康档案，化验部分由甲方负责；乙方负责辖区内已建立档案人员信息核对，确保不出现空档、伪档。
2、乙方协助甲方做好健康宣传工作，乙方健康宣传不得少于6次。
3、乙方确保发现传染病病例及时上报甲方。
4、乙方协助甲方做好预防接种工作。
5、乙方协助甲方做好卫生监督工作。
第二条
乙方配合或协助甲方对所分配任务村高血压、糖尿病等慢性高危人群进行随访管理等。乙方提供的基本公共卫生服务应符合下列标准：
1、对甲方提供已确诊的高血压、糖尿病等慢性病人群进行登记、报告和管理，并完善电话、身份证等基本信息。
2、按照留史辖区每年常住人口增长比例对新筛查出来的高血压病人和糖尿病人信息及时登记、上报甲方并规范化管理。
3、规范化管理高血压、糖尿病患者，对血压血糖控制正常者，每季度至少面对面随访一次，对血压、血糖高于正常，控制不满意者，2周后随访一次，对其他可用电话等方式随访。
4、高血压、糖尿病患者的规范化管理率≥100%；血压、血糖控制满意率达50%。
5、按时参加甲方组织的业务培训和相关会议。
第三条 乙方配合甲方对所分配任务村儿童、孕产妇等重点人群的管理，具体工作如下：
1、乙方每月统计新生儿并上报甲方，做好儿童的随访工作，0-6岁的儿童随访次数不少于8次。
2、乙方掌握本村孕产妇数量，并要有登记。通知、督促早孕妇女到卫生院建册，纳入健康管理。协助甲方做好产前和产后的家庭访视工作。
3、乙方做好辖区内叶酸的发放工作，并做好登记。
第四条
甲方应及时向乙方通报有关乡村医生基本公共卫生服务工作的政策规定及管理制度，操作规程的变化情况，并负责对相关人员进行培训。
第五条
双方的权利和义务
（一）甲方对乙方的服务有权进行监督指导并提出整改意见。
（二）甲方为乙方履约提供适当的宣传、组织、发动等相关协助。
（三）乙方在履行协议过程中，遇到技术问题或其它需要甲方协助解决的问题时，乙方有权利要求甲方提供必要协助。
（四）乙方按照协议约定服务范围、服务内容、服务要求为本村群众提供服务并自行准备开展基本公共卫生服务工作所需的工具和耗材；按《考核标准》要求建立和完善服务工作记录、工作印证材料等以备甲方或其它第三方权力机构进行考核。
第六条
其他约定
（一）不可预见性的其他服务或因县以上部门对项目进行调整，乙方中的村卫生室须按本协议签订之时确定的工作内容相关性进行调整。
（二）甲方根据蠡县卫生局下发的乡村医生基本公共卫生服务考核项目进行考核。根据考评成绩优劣，公卫经费中适当上浮或下浮拨付服务经费的比例，对考评不合格的，甲方有权取消其公共卫生服务的资格，终止合同，并重新聘任服务人员。
（三）对乙方不按时完成规定任务的，甲方在不取消其公共卫生服务的资格的前提下，有权根据公卫任务总体要求和进度安排，随时增加人力辅助乙方完成的任务，同时削减应下沉给乙方的公卫经费以补助甲方增加的人力经费。
第七条
本合同自2014年1月 1 日起至2014年12月 31日止。
第八条
本协议一式二份，自甲、乙双方签字或盖章后生效，甲乙双方各执一份。
甲方（公章）：XXXXXX卫生院
法定代表人： 年
月
日
乙方（公章）：
法定代表人：
年
月
日
推荐第2篇：乡村医生承担基本公共卫生
乡村医生承担基本公共卫生
服 务 合 同
甲方：乌兰花镇第一社区卫生服务中心
乙方：卫生室
为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医学卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）和卫生部、财政部《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》精神，确保2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，按照内蒙古自治区财政厅、内蒙古自治区卫生厅下发的《关于加强内蒙古自治区基本公共卫生服务绩效考核办法》规定，甲、乙双方为承担公共卫生服务事项达成如下协议：
第一条乙方提供国家规定的三大类、9项基本公共卫生服务项目。
（一）居民健康档案
1、建立统一规范的辖区居民健康档案；
2、根据居民健康状况，及时更新健康档案内容；
3、逐步实行健康档案计算机管理；
（二）健康教育
1、设置健康教育宣传栏，定期更新；
2、针对健康素养基本知识和技能、烟草控制及本区域重点健康问题，普及健康知识；
3、配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、传 1
染病、慢性病防治有关知识宣传、咨询活动。
（三）计划免疫
1、了解和掌握本辖区内所有适龄儿童计划免疫接种情况，动员按时接种和强化接种，逐步实行预防接种计算机管理；
2、落实流动儿童管理制度，每周定期巡查，发现预防接种应种儿童，及时告知。
3、协助本辖区内托幼机构、学校等开展调查、动员、验证工作；
4、协助旗、社区卫生服务中心防保机构开展预防接种健康教育和健康咨询，发现、报告预防接种疑似异常反应并调查处理。
5、协助社区卫生服务中心预防接种门诊开展预防接种工作。
（四）传染病管理
1、及时发现辖区内传染病或疑似病例，登记并及时报告，参与现场疫点处理；
2、开展艾滋病、结核病、肝病、禽流感、甲型H1N1流感等传染病防治知识宣传和咨询服务；
3、配合专业机构人员对非住院结核病、艾滋病人等传染病进行治疗和随访管理；
4、协助专业公共卫生机构开展食品、饮用水安全和职业卫生监督工作；
5、参加定期培训、例会，汇报传染病管理工作情况。
（五）其他工作
配合或协助上级医疗机构开展所在辖区内妇女、儿童系统保健管理，对65岁及以上老年人健康保健，对高血压、糖尿病等慢性高危人群进行指导管理，对重性精神疾病人登记管理等。
第二条乙方提供的基本公共卫生服务应符合下列标准：
一、居民健康档案
（1）按照统一印制的居民健康档案为辖区居民建档，每月建档200份，建档率不低于90%；
（2）健康档案项目填写齐全、真实。
（3）及时追加主要卫生记录，35岁以上居民、残疾人、慢性病人的健康档案内容每年更新一次，65岁以上老人每年至少更新2次。
（4）居民健康档案计算机录入率要达到100%。
二、健康教育
（1）健康教育宣传栏每月更新一次，每次更换2个版面。
（2）配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动6次/年。
（3）健康知识入户每年不少于4次，每次入户率达100%。
三、计划免疫
（1）及时掌握管辖区目标儿童情况
（2）对流动儿童进行属地化管理
（3）协助辖区内托幼机构、学校等动员、验证工作
（4）及时发放有宣传资料，儿童计划免疫接种率≥95%。
（5）儿童计划免疫接种率≥95%。
四、传染病管理
（1）及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，法定传染病无漏报。
（2）能够协助专业机构开展疫点处理，排查密切接触者，留观随访，指导病家落实消毒预防等措施。
（3）结核病等传染病标语宣传画、公告、就诊流程、标语上墙并常年保持，咨询服务、可疑症状者、接触者检查按要求开展，相关指标达规定要求。
（4）协助卫生知识培训和健康体检。
（5）开展卫生法制宣传。
（6）明确兼职卫生监督信息员，协助做好卫生监督检查。
（7）建立职业危害企业或职业病职业卫生管理档案。
（8）时上报公共卫生管理信息报表
（9）早孕建卡率≥95%。
（10）产后7天、14天、28天上门进行母婴保健访视，进行常规体检，了解产后恢复情况，对常规问题、母乳喂养等问题进行指导，平均产后访视率≥95%。
（11)展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择。避孕节育措施的知情选择≥95%。
（12)时记录访视内容，并做好产后42天检查动员，及时收回围产期保健手册，并及时交社区卫生服务中心归档。
（13）掌握辖区内65岁以上老年人口数量，每两年为65岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导，包括健康危险顺素调查、一般体格检查。65岁以上老年人两年一次体检率≥95%。实行死因登记报告制度，报告率100%。
（14）对确诊的高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人群进行登记、报告、管理；根据评估结果进行分类干预：血压控制满意按期随访（3个月一次）；若控制不满意，则调整药物2周时随访；连续俩次随访血压控制不满意、连续俩次随访药物不良反应没有改善、有新发的并发症出现或原有的并发症加重，建议转诊，2周内主动随访转诊情况。高血压、糖尿病患者的规范化管理率≥95%，肿瘤登记报告率达100%。
（15）辖区内重性精神病病人登记率≥60%。
第三条 甲方应及时向乙方通报有关乡村医生基本公共卫生服务工作的政策规定及管理制度，操作规程的变化情况，并负责对相关人员进行培训。
第四条 乙方向辖区居民提供基本医疗服务。
（一）乙方应掌握全科医学基础知识，按医疗操作规程进行管理，对农村常见病、多发病进行诊断和治疗，有疑难病症应逐级转诊。
（二）乙方应坚持“以人为本”的服务原则，遵守卫生室相关制度，热心为辖区居民服务，若乙方工作人员态度恶劣造成严重影响的，甲方应给予通报批评，直至取消服务资格。
（三）乙方应按照《内蒙古自治区新型农村牧区合作医
疗药品目录》进行合理用药，应按有关规定进行收取费用，不得超额或搭车收费。
第五条甲方根据《内蒙古农村基本公共卫生服务项目考核方案》结算服务补助资金。对考评优秀的，给予适当奖励，对考评不合格的，甲方有权取消其公共卫生服务的资格，终止合同。
第六条本合同自2014年1月 1 日起至2014年12月31日止。
第七条本协议一式二份，自甲、乙双方签字或盖章后生效，甲乙双方各执一份。
甲方（公章）：乌兰花镇第一社区卫生服务中心法定代表人：
年月日
乙方（公章）：
法定代表人：
年月日
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2012年乡村医生业务知识培训总结
为了进一步提高太和堂镇乡村医生业务技术水平，降低太和堂镇孕产妇死亡率，婴幼儿死亡率，提高公共卫生健康知识，太和堂镇中心卫生院公卫办于2012年8月9日在医院住院部三楼会议室对全镇乡村医生进行了业务培训，现将培训情况总结如下：
太和堂镇中心卫生院公卫办于2012年8月8日晚通过电话下达了到各卫生室乡村医生，于2012年8月9日上午9点在太和堂镇医院三楼会议室举办了为期1天的公共卫生知识培训，并进行了现场拍照，学习完后，还对他们进行了业务考试，平均成绩在80分以上，应到人数66人，实到人数60人，培训率达90%,通过培训，提高了太和堂镇乡村医生业务技术水平，为太和堂镇公共卫生建档打下了很好的基础。
太和堂镇镇中心卫生院公卫办
2012年08月10日
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2011年乡村医生公共卫生服务培训
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。2011年国家基本公共卫生服务项目包括11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。
一、城乡居民健康档案
（一）服务对象为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
（二）居民健康档案的建立
1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。
4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
（三）居民健康档案的使用
1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。
3.对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。 辖区内居民。 健康教育服务
二、健康教育内容
（一）、服务内容：
1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。
6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
（二）服务形式及要求 1.提供健康教育资料 （1）发放印刷资料
印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。
（2）播放音像资料
音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。
2.设置健康教育宣传栏
乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.5～1.6米高。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。
3.开展公众健康咨询活动
利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每
个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。
4.举办健康知识讲座
定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。
5.开展个体化健康教育
乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。
三、老年人健康管理
每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
（三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。
（四）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
（一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。
（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。
四、高血压患者健康管理
（一）筛查
1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫
生服务中心（站）就诊时为其测量血压。
2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
（二）随访评估
对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。
（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。
（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
（5）了解患者服药情况。
（三）分类干预
（1）对血压控制满意（收缩压
（2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。
（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
（4）对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
（四）健康体检
对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表。
（一）高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照管理要求
接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）医务人员应主动与患者联系，保证管理的连续性。
（二）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。
（三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者。有条件的地区，对人员进行规范培训后，可参考《中国高血压防治指南》对高血压患者进行健康管理。
（四）发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。
（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者和居民愿意接受服务。
（六）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
五、糖尿病患者健康管理
（一）筛查
对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。
（二）随访评估
对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。 （1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。
（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。
（5）了解患者服药情况。
（三）分类干预
（1）对血糖控制满意（空腹血糖值
（2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。
（3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
（4）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
（四）健康体检
对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等
（一）2型糖尿病患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应主动与患者联系，保证管理的连续性。
（二）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。
（三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民２型糖尿病的患病情况。
（四）发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。
（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。
（六）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
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2013年乡村医生评分制
根据上级有关要求，2013年我院对乡村医生实行年终考核评分制（按村、再按人），各村乡村医生应团结协作一起把事情做好, 所在村的乡村医生有一个不合格则视为该村不合格，所以请各村所长一定带领本村所有医生一起做好工作。实施细则如下:
一、居民健康档案50分 （档案约10元/份）
1、每季按时保质保量完成慢病随访村（得20分）发现未按时完成者（只有日期无内容也算未完成），发现一季扣村4分累计扣完为止。、
2、保证每份档案的质量（从建档开始，以前出错者及时更正年底抽查）质量合格者得30分。不合格者按如下项目扣分：档案基本信息不全扣2分；体检表不合格扣3分；随访表不合格扣3分；书面、电子随访日期不按顺序扣8分（比如2010年日期写在2011年之后2012年日期写在2013年之后）只有日期无内容扣5分、逻辑性错误扣3分、化验单黏贴3分，其他3分，未做好者扣村相应分数。
注：纸质档案与电子档案一致才算合格，有一种不合格视为不合格。
二、健康教育和防疫津贴10分（所长）
1、健康教育：黑板报、健康讲座、光盘播放记录每季按时按量完成的村得6分。发现一次未完成者扣1分，以次类推，扣完为止。未做好者扣村相应分数。（120元/年/村，20元/期）
2、门诊日志、传染病登记本，医疗废物登记本、紫外线消毒登记本各种登记本齐全并合格登记，配合医院防疫工作得4分。未做好者扣村相应分数。（300元/年/村）
四、健康体检（20分）
1、体检任务人数达标的村、秩序良好得10分，未通知村民的村不得分.
2、体检报告单规范黏贴10分，未做好者扣村相应分数。
五、乡村医生签约服务工作10分
1、签约工作按时保质完成得10分，反之则扣分。
六、按要求实施国家基本药物政策者得10分。（约3000元/年）
1、按上级规定实行国家基本药物制度，并且上级检查合格的村不扣分。
2、上级检查不合格者，扣10分。
洲湖中心卫生院
2013年4月8日
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乡村医生公共卫生服务绩效考核
管理方案
为加强乡村医生管理，规范乡村医生绩效考核，强化村卫生室基本公共卫生服务建设，现结合我乡实际，特制定本方案，请认真贯彻执行。
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。
二、工作目标
督促指导乡村医生认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇，促进农村三级卫生保健网络的可持续发展。
三、基本原则
（一）坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向社会公示，接受群众监督。
（二）坚持定期考核与不定期督查相结合。
（三）坚持奖优罚劣，以考兑补。建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况，发放补助。
四、考核对象及考核内容
（一）考核对象：各村乡村医生。
（二）考核内容：以乡村医生公共卫生服务任务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。具体如下：
1.建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区居民建立统
一、规范的居民基本健康档案，并逐年完善。
2.健康教育。向居民提供健康教育宣传和咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。
3.预防接种。协助组织适龄儿童到乡镇卫生院接种及配合做好登记工作等。
4.传染病防治和突发公共卫生事件报告。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例以及食物中毒等突发公共卫生事件，参与现场疫点处理。
5.慢性非传染性疾病管理工作。逐步完善辖区内确诊的高血压和糖尿病患者的登记管理，定期进行随访，并进行必要的健康指导。
6.孕产妇保健。及时发现孕妇，动员其到乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册，定期接受孕产妇保健管理；进行孕期营养、心理等健康指导，协助追踪高危孕产妇，动员孕产妇住院分娩；开展产后访视和母乳喂养指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
7.儿童保健。开展新生儿访视，协助为辖区内的婴幼儿建立儿童保健手册并接受儿童保健系统管理，积极宣传儿童保健知识和开展必要的健康指导。
8.老年人保健。协助对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供必要的健康指导。
9.重性精神疾病管理。协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
10.村卫生所管理。执行卫生行政部门的各项政策措施情况以及各项卫生政策宣传情况。
11.各类卫生信息登记、统计、报告。
12.居民满意度评价。
五、考核结果应用和经费补助
（一）考核依据《鹤城区九项基本公共卫生服务绩效考核指导标准》进行评分，总分100分。结果分为四个等次：分值90分以上为优秀，80-89分为合格，60-79分为基本合格，60分以下为不合格。
（二）补助经费分为基础补助和绩效补助两部分。
1.基础补助经费。承担公共卫生任务的乡村医生基础补助经费标准为人均100元/人/月，按照现行经费渠道筹集和发放。
2.绩效考核补助。
绩效考核补助经费以县为单位，从人均15元基本公共卫生服务经费中按一定比例提取。
（三）考核分数80分（含80分）以上的，全额给予绩效考核补助经费；基本合格的，按70%给予经费补助；不合格的，核减全部绩效考核补助经费。
（四）对考核结果为不合格的除核减当年绩效考核补助经费外，还应予以通报批评，限期整改。连续两次考核不合格的乡村医生，取消享受补助资格。
2009年12月4日
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乡村医生公共卫生服务项目工作计划
（一）建立居民健康档案
1、按照县局和卫生院要求，为辖区内居民建立统
一、规范的健康档案；负责填写健康建档个人基本信息，上报卫生院录入合格的电子档案，协助乡镇卫生院进行健康体检。
2、定期对建档人群的健康信息及时补充、完善及更新，每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细。
3、在患者就诊、复诊时，由乡医负责更新健康档案，并上报卫生院予以保管。
（二） 健康教育
1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。
2、每年发放不少于12种内容的健康教育印刷资料；
3、村卫生室按照标准不少于1个宣传栏，每2个月至少更新1次健康教育宣传栏内容；
4、协助乡镇卫生院做好健康咨询活动；
5、每2个月至少举办1次健康知识讲座。
（三）预防接种
1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作；
2、协助乡镇卫生院采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间和相关要求；
3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表；
4、做好接种异常反应监测，及时收集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院。
（四）传染病防治
1、协助上级部门进行疫情监测；
2、按照传染病防治法的规定，负责本辖区传染病信息的报告，并确保数据安全；
3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理；
4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。
（五）0－6岁儿童健康管理
1、认真摸清0－6岁儿童底子，建立好管理档案；
2、通知辖区内适龄儿童按时接受健康管理。
3、新生儿出院后1周内，在卫生院的指导下，到新生儿家中进行访视和进行体格检查，同时卫生院建立《0－6岁儿童保健手册》；
（六）孕产妇保健
1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作，按时建立《孕产妇保健手册》；
2、通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。
（七）老年人保健
1、掌握辖区内60岁以上老年人口数量和有关情况，建立健康指导，实行动态管理；
2、在乡镇卫生院的指导下，每年对60岁以上老年人进行1次健康管理服务，并按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。
（八）慢性病管理
1、对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压；做好高血压患者的就诊登记，登记内容要完整、清楚和准确；对于原发性高血压患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次（每年不少于4次），相关信息及时记录归档；
2、对于2型糖尿病患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次（每年不少于4次），相关信息及时记录归档。
(九) 重性精神病管理
为重性精神疾病患者建立健康档案，每季度至少随访1次（每年不少于4次）。
协助卫生院积极配合完成以上项目工作，更好的提高自身专业技术水平，为以后自己能独立完成工作打下良好的基础。
推荐第8篇：乡村医生公共卫生服务项目工作计划
横板桥中心卫生院
2012年度乡村医生管理工作计划
（一）建立居民健康档案
1、按照县局和卫生院要求，为辖区内居民建立统
一、规范的健康档案；负责填写健康建档个人基本信息，完成纸质档案100%，电子档案85%以上，协助乡镇卫生院进行健康体检。
2、定期对建档人群的健康信息及时补充、完善及更新，每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细。
3、在患者就诊、复诊时，由乡医负责更新健康档案，并上报卫生院予以保管。
（二） 健康教育
1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。
2、每年发放不少于12种内容的健康教育印刷资料；
3、村卫生室按照标准不少于1个宣传栏，每3个月至少更新1次健康教育宣传栏内容；
4、协助乡镇卫生院做好健康咨询活动；
5、每3个月至少举办1次健康知识讲座。
（三）预防接种
1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作；
2、协助乡镇卫生院采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间和相关要求；
3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表；
4、做好接种异常反应监测，及时收集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院。
（四）传染病防治
1、协助上级部门进行疫情监测；
2、按照传染病防治法的规定，负责本辖区传染病信息的报告，并确保数据安全；
3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理；
4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。
（五）0－7岁儿童健康管理
1、认真摸清0－7岁儿童底子，建立好管理档案；
2、通知辖区内适龄儿童按时接受健康管理。
3、新生儿出院后1周内，在卫生院的指导下，到新生儿家中进行访视和进行体格检查，同时卫生院建立《0－7岁儿童保健手册》；
（六）孕产妇保健
1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作，按时建立《孕产妇保健手册》；
2、通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。
（七）老年人保健
1、掌握辖区内60岁以上老年人口数量和有关情况，建立健康指导，实行动态管理；
2、在乡镇卫生院的指导下，每年对60岁以上老年人进行1次健康管理服务，并按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。
（八）慢性病管理
1、对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压；做好高血压患者的就诊登记，登记内容要完整、清楚和准确；对于原发性高血压患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次（每年不少于4次），相关信息及时记录归档；
2、对于2型糖尿病患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次（每年不少于4次），相关信息及时记录归档。
(九) 重性精神病管理
为重性精神疾病患者建立健康档案，每季度至少随访1次（每年不少于4次）。
（十）积极参加上级组织的各种形式的乡村医生培训。
协助卫生院积极配合完成以上项目工作，更好的提高自身专业技术水平，为以后自己能独立完成工作打下良好的基础。
推荐第9篇：乡村医生公共卫生服务绩效考核细则
2015年西天乡乡村医生公共卫生服务绩效考核评估指标 目项考 核 内 容考核方法评分依据分值得分
1、宣传建立健康档案的意义，及时准确收集建档建档率达到95%得5分，每降低1%扣农民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等查阅资料5分1分,扣完为止。信息。辖区居民到村卫生室接受服务时，为其建立居民健康档案，并根据复诊信息及时补充记录。
一、建立居民健康档案抽查10名建档居民核实，居民档案
2、协助乡镇卫生院入户建档及信息更新。完善居（13分）信息不全或错误发现一处扣0.5查阅资料6分民健康档案的信息资料。分，扣完为止。组织不力扣1-2分，后勤保障不好
3、配合卫生院组织辖区居民参加疾病筛选、健康查阅资料2分扣0.5-1分。体检等。查记录及原始资料，查10户核实。
1、发放印刷资料，包括健康教育折页、处方、手查阅资料、实地居民健康知识入户率每下降10个百2分册等，每月不少于1种。查看分点扣0.5分,扣完为止。未设健康教育宣传栏不得分、内容
2、至少设置健康教育宣传栏一块，宣传内容每季查阅资料、实地不符合要求或版面不及时更换扣12分
二、健康教度至少更新一次。查看分。育（8分）
3、协助卫生院组织辖区居民参加各种健康咨询活查阅资料、相关每月不足1次不得分，开展不好酌2分动及知识讲座。知识现场考核情扣分。未设健康教育档案不得分，不完整
4、健康教育档案完整查阅资料2分酌情扣分。
1、及时掌握辖区出生人口信息，及时发现流动人无儿童底册扣2分，查10名儿童，查阅资料2分口中的儿童，进行登记，并报送乡镇卫生院。漏登漏报1例扣0.5分，扣完为止。
2、及时收集、传达预防接种信息，协助乡镇卫生
三、儿童健以考核资料为准，每下降1%扣0.2院通知适龄儿童接受预防接种。及时报告疑似预防查阅资料2分康管理(6分)分，扣完为止。接种异常反应。无预防接种档案信息扣1分；接种
3、协助开展入学、入托查验证及补种工作。建立查阅资料2分率每下降1%扣0.1分，扣完为止。本村预防接种档案。
1、熟悉传染病的报告规范，做好传染病和突发公无门诊日志及传染病登记本扣2查阅资料、现场共卫生事件登记、报告。法定传染病及时报告率≥分，迟报每例扣0.5分，漏报每例2分提问95%。扣1分。按照传染病的发生、发展及控制过程，做好初次报告、进程报告和结案报告；及时处理疫点得2分，不
2、参与、配合传染病防控、公共卫生突发事件的查阅资料2分报告、不处理不得分，报告处理不处置、重点传染病个案调查，按照预案规范处置
四、传染病及时1次扣0.5分，其它缺1项扣0.2报告和突发分,扣完为止。公共卫生事件的处理（8无病例不得分。相关病例随访管理
3、协助防治机构做好结核病和艾滋病患者的有关分）查阅资料2分未完成按工作量相应比例扣分。工作。按规定进行应急报告及处置，要求报告及时率达100%、处置及时率达100%，漏报率小于5%得1分，迟审
4、突发公共卫生事件查阅资料2分、迟报1次扣0.2分；漏报率大于5%，每上升1%扣0.2分,扣完为止。
1、熟悉、掌握常见慢性非传染性疾病知识（重点查门诊日志未开展首诊量血压按比查阅资料、现场为高血压、糖尿病、精神疾病等防病知识），接受例酌扣0.5-1分，无本村慢性病人2分提问居民咨询；实行35岁以上居民首诊测血压。登记各扣1.5分。
五、慢性非
2、建立本村慢性非传染性疾病患病基本情况档案管理率达到95%得5分，每降低1%扣传染性疾病查阅资料5分。0.5分,扣完为止。管理（15分）为慢性病患者规范建档、每年随访
3、开展慢性病患者的登记建档、随访及管理工作4次、体检1次得2分，随访、年检。对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病查阅资料8分率每降低2%扣0.1分，不全或错误情，对用药、饮食等进行健康指导。发现一处扣0.5分，扣完为止。
2015年西天乡乡村医生公共卫生服务绩效考核评估指标 目项考 核 内 容考核方法评分依据分值得分发现未掌握孕妇1名扣2分，根据有
1、全面掌握本行政村孕产妇信息，及时发现孕关通知要求统计，缺报1次扣0.2分妇，配合乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立孕产查阅资料2分、迟报1次扣0.1分，资料不完整、妇保健手册。真实酌情扣分。
六、孕产期
2、做好孕前和孕中期增补叶酸的政策宣传、药物无叶酸发放记录扣2分，组织不力查阅资料、随机保健（7分）发放、使用指导工作。积极宣传孕产期保健基本知、后勤保障不好扣0.5-1分，扣完3分抽查识，指导、动员孕妇按时产前检查。为止。
3、协助开展产后访视和母乳喂养、保健、避孕等查阅资料、随机开展不好酌情扣分。2分方面的指导。抽查
1、掌握辖区内老年人口信息。对本村65岁以上老不掌握辖区内65岁以上老年人基本查阅资料2分人进行登记建卡。资料不得分；老年人体检率每下降1%扣0.5分，
2、每年进行1次健康管理服务，进行一般体格检查记录不全、不真实或错误发现一处
七、老年人、老年人自我保健及伤害预防、自救等健康指导等查阅资料8分扣0.5分，扣完为止。死因登记报保健（12。访视率≥95%。告率每低5%扣1分，扣完为止.分）通过综合评估，提出干预措施和健
3、协助开展老年人健康管理，给予健康咨询指导康指导意见得2分，未评估不得查阅资料2分、随访和干预。分，开展不好酌情扣分。建档率达100%以上，每降低2%扣
1、排查辖区重性精神疾病患者建立健康档案。0.1分,记录不全、不真实或错误发查阅5分现一处扣0.5分，扣完为止。
八、重性精随访、年检率每降低2%扣0.2分。
2、每2个月至少随访1次，随访率100%。每年进行1查阅资料实地查神疾病管理记录不全、不真实或错误发现一处8分次健康检查，可与随访相结合。看（15分）扣0.5分，扣完为止。组织不力扣2分，后勤保障不好扣
3、协助做好危重情况紧急处理及转诊。查阅资料2分0.5-1分，扣完为止。按要求开展该项工作得2分；及时做好相关工作记录，记录内容应齐
九、卫生监建立辖区内卫生监督协管信息登记报告、卫生监督全完整得2分，报告率要求达督协管（3协管巡查登记台帐，认真开展卫生监督协管，配合查阅资料3分100%，漏报率小于5%得1分，迟审分）专业机构开展其他相关工作、迟报1次扣0.2分。
十、临时工按时参加会议、开展应急接种及二类疫苗接种等查阅资料按参会次数及完成工作量评分3分作（3分）十
一、居民居民对该乡村医生提供的基本公共卫生服务内容、走访不少于10户群众，每降低10%满意度评价服务态度、服务质量、服务可及性的满意程度，满问卷调查10分扣1分。扣完为止。（10分）意度不小于70%，总分：卫生室签名：督导人员签名：考核日期：2015年 月 日
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仪陇县日兴中心卫生院
乡村医生公共卫生服务绩效考核方案（试行）
为进一步加强乡村医生管理，提高乡村医生公共卫生服务质量和效率，更好地为农村居民服务。根据省卫生厅、市卫生局有关文件精神和《仪陇县乡村医生考核办法实施细则（试行）》（仪卫〔2010〕203号），结合我辖区的实际，制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。
二、工作目标
督促指导乡村医生认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇，促进农村三级卫生保健网络的可持续发展。
三、基本原则
（一） 坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向社会公示，接受群众监督。
（二） 坚持定期考核与不定期督查相结合。
（三） 坚持奖优罚劣，以考兑补。根据乡村医生绩效考核结果和乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况，发放补助。
四、考核对象及考核内容
（一）考核对象：在县级卫生行政部门注册、取得乡村医生执业证书或执业（助理）医师执业证书，在村医疗卫生机构承担一定区域内居民公共卫生服务任务的乡村医生。
（二）考核内容：以乡村医生公共卫生服务任务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。具体如下：
1、建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区居民建立统
一、规范的居民基本健康档案，并逐年完善。
2、健康教育。向居民提供健康教育宣传和咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。资料留底存档备查。
3、预防接种。协助组织适龄儿童到乡镇卫生院接种及配合做好登记工作等。
4、传染病防治和突发公共卫生事件报告。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。
5、慢性非传染性疾病预防控制工作。逐步完成辖区内确诊的高血压和糖尿病患者的登记管理，定期进行随访，并进行必要的健康指导。
6、孕产妇保健。协助好辖区内孕产妇建立保健手册，定期接受孕产妇保健管理；进行孕期营养、心理等健康指导，协助追踪高危孕产妇，动员孕妇住院分娩；开展产后访视和母乳喂养指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
7、儿童保健。协助好辖区内的婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理；积极宣传儿童保健知识和开展必要的健康指导。
8、老年人保健。协助对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供必要的健康指导
9、重性精神疾病管理。协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
10、村卫生所管理。规范执行村卫生所建设标准和要求，积极宣传各项卫生政策（新农合）。
11、各类卫生信息登记、统计、报告。要存档备查。
12、居民满意度评价。
五、考核方法和程序
（一）县卫生局、县财政局制定《仪陇县乡村医生公共卫生服务绩效考核方案》，成立乡村医生公共卫生服务绩效考核小组，负责考核的具体组织实施。
（二）日兴中心卫生院卫生院负责对辖区内17个村卫生站承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。
成立了考核领导小组：组长
蔡恩波
副组长 钟英勇
成员
杨杰
杨东
王瑞芳
（三）县卫生局、县财政局在乡镇卫生院和社区卫生服务中心考核的基础上，组织考核小组进行抽查复核。考核中要求充分听取乡村医生、村委会和村民的意见，客观、准确评价乡村医生承担的公共卫生工作。考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。
六、考核时间
按照《仪陇县乡村医生公共卫生服务绩效考核方案（试行）》对辖区内乡村医生每半年或一年进行一次考核。
七、考核结果应用和经费补助
（一）考核总分100分。考核结果分为四个等次：分值90分以上为优秀，80-89分为合格，60-79分为基本合格，60分以下为不合格。考核优秀的比例不超过10%。
（二）考核结果应与乡村医生公共卫生服务补助经费挂钩；并将年度考核成绩以70%的比例记入乡村医生执业注册考核，纳入乡村医生定期执业考核范畴。
（三）补助经费分为基础补助和绩效补助两部分。
1、基础补助经费。承担公共卫生任务的乡村医生基础补助经费标准为人均100元/人.月。其经费来源和发放渠道按原规定执行。
2、绩效考核补助。
（1）绩效考核补助经费标准（以卫生局文件为准）。
（2）考核分数80分（含80分）以上的，全额给予绩效考核补助经费；基本合格的，按70%给予经费补助；不合格的，除核减当年绩效考核补助经费外，还要通报批评，限期整改。连续两次考核不合格的乡村医生，取消享受补助资格。三次考核不合格的取消乡医注册。
八、实施与管理
（一）加强领导，精心组织。要切实加强组织领导，认真组织考核小组对辖区内的乡村医生进行公共卫生服务绩效考核。
（二）加强管理，规范运作。做到考核公正公开，对乡医补助经费分配合理，资料档案齐全，规章制度健全，管理规范有序。各单位在实施过程中，有什么新情况、新问题，及时反馈县卫生局、县财政局，以便及时研究和解决工作中出现的新情况、新问题，确保基本公共卫生服务任务的落实及乡村医生津贴补助足额到位。
日兴中心卫生院
第11篇：乡村医生公共卫生服务培训试题
龙台乡卫生院
乡村医生公共卫生服务培训考试题
（2012.07.15.）
姓名：单位：村得分：
一、填空题：
1、城乡居民健康档案的建档对象是（），包括居住（）以上的户籍及非户籍居民。
2、居民健康档案内容包括（）、（）、（）和其他医疗卫生服务记录。
3、农村建立居民健康档案可与（）相结合。
4、健康档案的建立要遵循（）与（）相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的（）
5、体重指数=（）/（）的平方（）
6、健康教育中发放的印刷资料包括（）、（）和（）等。
7、基本公共卫生服务机构制定健康教育年度工作计划，保证其（）和（）
8、完整的健康教育活动记录和资料，包括（）、（）、（）等，并存档保存，每年做好年度健康教育工作的（）、（）。
9、健康教育要通俗易懂，并确保其（）（）。
10、新生儿出院（）后，医务人员到新生儿家中进行，同时进行（）。
11、新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗（），在（）、（）进行随访。
12、每年进行（）次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
13、预防接种服务对象是辖区内（）岁儿童和（）。
14、工作人员应告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察（）分钟。
15、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室每年要提供至少（）次面对面的随访。
二、选择题（单选题）
1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（）等基本健康信息。
A、既往史B、家族史C、既往史和家族史
2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他（）等
A、接诊记录B、会诊记录 C、接诊记录和会诊记录
3、健康教育的服务对象（）
A、老年人B、孕产妇C、辖区内居民
4、每个机构每年最少更换（）次健康宣传栏的内容。
A、8B、6C、4
5、乡镇卫生院和村卫生室应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于（）学时。
A、10B、8C、5
6、儿童健康管理服务在时间上应于（）相结合。
A、随访B、就诊C、预防接种程序时间
7、孕产妇在孕（）周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。
A、12B、10C、6
8、老年人健康管理服务对象是辖区内（）岁以上常住居民
A、60B、50C、65
9、预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供（）。
A、家庭病床B、住院治疗C、预约上门健康检查
10、乡镇卫生院、村卫生室要及时为辖区内所有居住满（）的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。
A、3个月B、2个月C、1个月
11、接种机构至少（）对责任区内儿童的预防接种卡进行1次检查和整理。
A、1年B、3个月C、半年
12、《传染病报告卡》应至少保留（）
A、1年B、2年C、3年
13、非甲类管理的乙、丙类传染病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在未实行网络直报的责任报告单位应于（）内寄送出传染病报告卡
A、2hB、1hC、24h
14、对辖区内（）及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压
A、30岁B、50岁C、35岁
15、建议高危人群每半年至少测量（）血压，并接受医务人员的生活方式指导
A、2次B、3次C、1次
16、对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室应在（）周内主动随访转诊情况
A、1B、3C、2
17、社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（）次较全面的健康检查，可与随访结合。
A、2 次B、3次C、1次
18、重性精神疾病是指（）为代表的精神病
A、抑郁症B、躁狂症C、精神分裂症
19、长期在农村居住没有参加新农合的人是否能享受基本公共卫生服务（）
A、是B、否
20、成年人正常血压值范围是（）
A、130／90毫米汞柱B、120／80毫米汞柱
C、110／80毫米汞柱
三、简答题：
1、基本公共卫生服务的内容包括哪十一项服务？
答：
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
（7）
（8）
（9）
（10）
（11）
2、基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪些人群？ 答：
3、居民健康档案通过哪两种形式建立？
答：
4、重性精神疾病主要包括哪几个类型？
答：
参考答案：
一、填空题：
1、辖区内常住居民，半年
2、个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录
3、新型农村合作医疗工作
4、自愿 引导 个人隐私
5、体重 身高
6、健康教育折页 健康教育处方 健康手册）
7、可操作性 可实施性
8、文字 图片 影音文件 总结 评价
9、科学性 时效性
10、一周 产后访视
11、第二针 乡镇卫生院 村卫生室）
12、1
13、0—6 其他重点人群
14、30
15、4 。
二、选择题（单选题）
1-5 CCCBB6-10 ACCCA11-15 CCCCC16-20 CCCAB
三、简答题：
1、基本公共卫生服务的内容包括哪十一项服务？
答：(1 ) 城乡居民健康档案管理服务(2 ) 健康教育服务(3 ) 0～6岁儿童健康管理服务(4 ) 孕产妇健康管理服务(5 ) 老年人健康管理服务(6 ) 预防接种服务(7 ) 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务(8 ) 高血压患者的健康管理服务（9）2型糖尿病患者的健康管理服务重性精神疾病患者管理服务（10)卫生监督协管服务
2、基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪些人群？
答：0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者。
3、居民健康档案通过哪两种形式建立？
答：（1）辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室接受服务时，由医务人员为其建立。（2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫生院、村卫生室组织医务人员为其建立。
4、重性精神疾病主要包括哪几个类型？
答：主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。
第12篇：乡村医生公共卫生服务培训试题答案
天桥区大桥镇卫生院
乡村医生公共卫生服务培训考试题答案（2012.05.09.）
一、填空题：
1、（辖区内常住居民），（半年）
2、（ 个人基本信息 ）、（健康体检）、（重点人群健康管理记录）。
3、（ 新型农村合作医疗工作）。
4、（ 居民健康档案信息卡），（更新）、（补充）。
5、（自愿）（引导）（ 个人隐私 ）
6、（体重kg）/（ 身高）（m2）
7、（ 健康教育折页）、（健康教育处方）（ 健康手册）等。
8、（可操作性）（可实施性）
9、（文字）、（图片）、（影音文件）（总结）（评价）。
10、（科学性）（时效性）。
11、（一周）（产后访视 ）。
12、（第二针），（乡镇卫生院）、（村卫生室）
13、（村卫生室），（3—7 ）（新生儿访视）
14、（妇联）（计生）
15、（ 1 ）。
16、（ 0—6 ）（其他重点人群）。
17、（30）。
18、（消毒）（无害化处理）。
19、（ 4 ）。
20、（门诊就诊）、（电话追踪）（家庭访视）。
21、（25）（4-6）。
22、（购买）、（基层医疗卫生服务机构）（免费）。
23、（80）。
24、（出生）（死亡）。
二、选择题（单选题）
1、（ C ）。
2、（ C）。
3、（ C ）。
4、（ C）。
5、（ C）。
6、（C 。
7、（C ）。
8、（ C ）。
9、（C）。
10、（C ）。
11、（C）。
12、（C ）。
13、（C ）。
14、（ C ）。
15、（C）。
16、（ C）
17、（ C ）。
18、（ C ）。
19、（ C ）。20、（C ）。
21、（A）
22、（ B）。
23、（B ）。
三、简答题：
1、基本公共卫生服务的内容包括哪十一项服务？
答：
(1 ) 城乡居民健康档案管理服务
(2 ) 健康教育服务
(3 ) 0～6岁儿童健康管理服务
(4 ) 孕产妇健康管理服务
(5 ) 老年人健康管理服务
(6 ) 预防接种服务
(7 ) 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务
(8 ) 高血压患者的健康管理服务
（9）2型糖尿病患者的健康管理服务
(10)重性精神疾病患者管理服务
(11)卫生监督协管服务
2、基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪些人群？
答：0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者。
3、居民健康档案通过哪两种形式建立？
答：（1）辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室接受服务时，由医务人员为其建立。（2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫生院、村卫生室组织医务人员为其建立。
4、新生儿满28天随访重点询问和观察什么内容？
答：重点观察询问新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。
5、某居民到村卫生室首诊测血压值为140／90毫米汞柱，请问对此居民的情况你应该怎么做？
答：应列入重点监测人群，并在一个月内间隔测血压3——5次观察血压指数。
6、辖区高血压居民在什么情况下建议其转诊至上级医院？
答：（1）出现高血压危象。（2）出现严重的并发症。（3）连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应，难以控制以
及出现新的并发症或原有并发症加重的。
7、重性精神疾病主要包括哪几个类型？
答：主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。
8、实行35岁以上人群首诊测血压制度的目的是什么？
答：目的是筛查高血压患者，以便对高血压病人进行系统管理。
9、老年人健康服务要求是什么？
答：（1）加强与村委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化；（2）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务；（3）预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查；（4）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，并录入电子档案；（5）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。
10、对高血压患者随访的重点内容有哪些？
答：（1）测量血压并评估是否存在危急症状，如出现（收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等）危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，应在2周内主动随访转诊情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。
（4）询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
（5）了解患者服药情况。
（6）根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。
A、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
B、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的
降压药物，2周时随访。
C、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
(7)对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
11、对糖尿病患者的管理服务要求有哪些？
答：（1）2型糖尿病患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康管理要求接受随访的患者，应主动与患者联系，保证管理的连续性。
（2）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。
（3）乡镇卫生院、村卫生室要通过本辖区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民２型糖尿病的患病情况。
（4）积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。
（5）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。
（6）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
12、糖尿病患者的健康体检内容有哪些？
答：内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查，有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、尿常规（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心电图、胸部Ｘ线片、Ｂ超等检查，老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。
四、论述题
1、居民李某今年38岁，因上呼吸道感染于2011年2月27日上午初次到某村卫生室就诊，村医赵某为其量体温，没有测血压，村医赵某的做法是否正确？村医赵某应该如何做？
参考答案：不正确。村医赵某应当为李某测量血压并记录。
2、退休干部张某今年66岁，退休后回老家某村居住已有1年且准备长期在此居住生活，村医李某没有为退休干部张某建立健康档案，也没有为其提供其他免费的基本公共卫生服务，村医李某的做法对吗？村医李某应该怎么做？
参考答案：不正确。村医李某应当为退休干部张某建立健康档案，并按照老年人健康服务管理要求对退休干部张某进行老年人健康服务管理。
第13篇：乡村医生公共卫生服务培训考试题
2016年蓝山县乡（村）级医生公共卫生服务培训考试题
姓名： 单位： 村 得分：
一、选择题（单选题）40分
1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（ ）等基本健康信息。
A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史
2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括（ ）。
A、接诊记录 B、会诊记录 C、接诊记录和会诊记录
3、健康教育的服务对象（ ）
A、老年人 B、孕产妇 C、辖区内居民
4、在乡镇卫生院、村卫生室门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于（ ）种。
A、12 B、5 C、9
5、每个机构每年最少更换（ ）次健康宣传栏的内容。
A、8 B、4 C、6
6、儿童健康管理服务在时间上应于（ ）相结合。
A、随访 B、就诊 C、预防接种程序时间
7、老年人健康管理服务对象是辖区内（ ）岁以上常住居民
A、60 B、50 C、65
8、预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供（ ）。
A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查
9、乡镇卫生院、村卫生室要及时为辖区内所有居住满（ ）的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。
A、1个月 B、2个月 C、3个月
10、接种机构至少（ ）对责任区内儿童的预防接种卡进行1次检查和整理。
A、1年 B、3个月 C、半年
11、《传染病报告卡》应至少保留（ ）
A、1年 B、2年 C、3年
12、非甲类管理的乙、丙类传染病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在未实行网络直报的责任报告单位应于（ ）内寄送出传染病报告卡 A、2h B、1h C、24h
13、对辖区内（ ）及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压
A、30岁 B、50岁 C、35岁
14、建议高危人群每半年至少测量（ ）血压，并接受医务人员的生活方式指导
A、2次 B、3次 C、1次
15、对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室应在（ ）周内主动随访转诊情况
A、1 B、3 C、2
1
16、社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（ ）次较全面的健康检查，可与随访结合。
A、2 次 B、3次 C、1次
17、重性精神疾病是指（ ）为代表的精神病
A、抑郁症 B、躁狂症 C、精神分裂症
18、以下不属于乙类传染病的是 ( ) A.艾滋病 B.鼠疫 C.狂犬病 D.麻疹
19、为防止传染病的传播，医疗废物必须做到 ( ) A.无害化处理 B.集中存放 C.市场流通 D.有偿处置 20、乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为 ( ) A.6月龄 B.8月龄 C.1周岁 D.2周岁
二、填空题：（30分）
1、城乡居民健康档案的建档对象是（ ），包括居住（ ）以上的户籍及非户籍居民。
2、居民健康档案内容包括（ ）、（ ）、（ ）和其他医疗卫生服务记录。
3、体重指数=（ ）/（ ）的平方（ ）
4、健康教育中发放的印刷资料包括（ ）、（ ）和（ ）等。
5、每年进行（ ）次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
6、预防接种服务对象是辖区内（ ）岁儿童和（ ）。
7、工作人员应告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察（ ）分钟。
8、依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施（ ）和（ ）。
9、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室每年要提供至少（ ）次面对面的随访。
10、正常人每天的标准食油量是（ ）克，食盐量是（ ）克.
三、简答题：（30分）
1、基本公共卫生服务的内容包括哪十一项服务？
答：
2、对糖尿病患者的管理服务要求有哪些？ 答：
第14篇：乡村医生公共卫生 儿童保健知识培训
乡村医生儿童保健知识培训
一 新生儿保健
1.新生儿出院前，由助产单位医务人员进行预防接种和健康评估，根据结果提出相应的指导意见。
2.按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范，开展新生儿疾病筛查工作
3.开展新生儿访视，访视次数不少于2次，首次访视应在出院7天之内进行，对高危新生儿酌情增加访视次数。
4.访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发现异常，应指导及时就诊。
二 婴幼儿及学龄前期儿童保健 1.建立儿童保健册（表、卡）， 2.供定期健康体检或生长监测服务， 3.做到正确评估和指导 4为儿童提供健康检查， 1岁以内婴儿每年4次。 1～2岁儿童每年2次。 3岁以上儿童每年1次。
开展体格发育及健康状况评价，提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。按照国家免疫规划进行预防接种
5.对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。6.根据不同年龄儿童的心理发育特点，提供心理行为发育咨询指导。 7.开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作。 8.对残障儿童进行康复训练与指导。
9.开展儿童五官保健服务，重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。
10.采取综合措施预防儿童意外伤害的发生 三、评估
1.建立监督管理和考核评估制度，完善监督管理机制。
2.对工作职责履行情况、儿童保健工作网络建设情况、儿童保健服务质量和儿童健康水平改善情况进行评估。
3.各地根据实际情况，每年组织实施开展儿童保健工作的考核评估
四 服务内容 1.新生儿家庭访视 2.新生儿满月健康管理 3.婴幼儿健康管理 4.学龄前儿童健康管理
新生儿家庭访视 1.新生儿出院后１周内 2.医务人员入户家访
3.建立《0-6岁儿童保健手册》 4.了解出生、接种、新生儿疾病筛查情况、询问观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育、测新生儿体温、出生体重、身长、体格检查、母乳喂养、护理和常见疾病预防指导
新生儿满月健康管理
1.满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针到乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行。2.询问和观察
新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸 测量体重、身长、体格检查和发育评估
乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、服务站 6-
8、
18、30月龄进行血常规检测
6、
12、
24、36月龄用听性行为观察法进行听力筛查
3、
6、
8、
12、
18、
24、30、36月龄，共8次。
婴幼儿健康管理
1.询问随访期间婴幼儿喂养、患病情况、体格检查、生长发育和心理行为发育评估、母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导
学龄前儿童健康管理 1.4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务 2.散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心。 3.集体儿童在托幼机构
4.随访膳食、患病等情况、体格检查，生长发育和心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查、合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治指导 五
新生儿初访
包
括
时间和地点：出院后3-7天内，家庭访视
1针对性指导2喂养指导3护理指导4体格检查及处理
（一）
针对性指导
1.溢奶：大多数新生儿溢奶都与喂养不当有关。如连续呕吐并混有黄绿色胆汁，腹胀，同时伴有高热应转诊。
打嗝：当孩子打嗝时，给他喂些温开水，或抱起轻轻拍背部，打嗝就会停止
2.斜颈：用毛巾或薄褥子倚住婴儿头颈倾斜的一侧，使婴儿颈部保持正位，可以每天给婴儿做转头的被动操。转诊：若肿块在一年内没有消失，需手术治疗
3.单纯脐疝：应尽量避免其由于哭闹、咳嗽、便秘引起的腹腔内压力增高，婴儿哭闹时可用手压住脐环，可防止脐环进一步扩大，随年龄增加脐疝多能自愈，两岁以上仍不闭合或疝孔过大者（直径大于2厘米）可手术治疗。
黄疸:生理性和病理性的区别 鼻子不通气：注意温湿度
湿疹与臀部糜烂：人工喂养、尿布的透气性等
（二）
喂养指导
1.了解母婴出院后母乳喂养情况。亲自观察一次母亲哺乳的全过程。 2.根据婴儿体重增加和小便次数客观地判断其哺乳量是否充足。保证婴儿吸到富含脂肪的后奶，以利于体重的增长。
3.告诉母亲喂奶前须洗手，清洁乳房。及时发现母亲乳头异常,帮助母亲分析母乳不足的原因
4.新生儿15天时开始口服维生素D，每日400-500国际单位，同时加服钙剂。
5.指导母亲哺乳期的营养、睡眠，并嘱其丈夫和家庭成员关心和支持母乳喂养
（三）
护理指导
1．保持室内卫生，空气新鲜。 注意保持新生儿皮肤清洁
2.新生儿的一切用具要经常煮沸消毒。洗脸与洗臀部毛巾要分开。 3.宣传不给新生儿挤奶头，不擦口腔，不擦马牙等 4.新生儿期尽量减少亲友探望，避免交叉感染
5.指导母亲落实各项护理措施，必要时做哺乳方法、给新生儿洗澡、换尿布、包裹新生儿等示教。6.进行婴儿抚触的指导 。
7.提醒家长不要随便给新生儿用药（包括西药、中草药、中成药）， 有病要在医生的指导下治疗
（四）
体格检查及处理
观察新生儿整体情况，测量体温、呼吸次数、心跳。
转诊：
1体温体温超过38.5℃或物理降温４小时无效
2体温低于35℃或不吃奶。
3呼吸频率过快，超过60次/分或出现呼吸暂停者。
4皮肤：胎记和色素异常，有无黄疸、紫绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等，腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。
转诊：
存在并发症或突然迅速生长的血管瘤。 咖啡牛奶斑数量超过6个，大小超过0.5cm。若有皮肤皱褶处潮红或糜烂，给予针对性指导 1.四肢：肌张力和四肢活动及对称性；锁骨骨折；不正常手指（足趾）数目及赘肉； 畸形足
转诊建议：当初次发现新生儿四肢畸形时
2.头部：头围（34公分）、囟门、颅缝情况，有无血肿
3.眼睛：外观有无异常，瞳孔颜色、婴儿是否有目光接触，眼球能否随物体转动；结膜有无充血、溢泪、溢脓。瞳孔发白，怀疑先天性白内障，若婴儿是早产儿，出院时尚未进行视力筛查，应尽快到医院进行。眼睛分泌物过多
4.耳和听力：外耳有无畸形、外耳道有无异常分泌物。
新生儿出生时若未在医院进行听力筛查，此次要查看婴儿对摇铃声作出反应。
1） 口腔：不正常的特征（如唇腭裂、高腭弓）有无口炎或鹅口疮 。 2） 颈部：有无异常包块
转诊建议：颈部包块
3） 胸部：胸廓畸形、心音异常及心脏杂音，心率，肺部呼吸音有无异常。 转诊建议：胸廓畸形
4) 腹部：脐带脱落情况，脐窝内或结痂下有无异常，有无脐疝或肉牙。单纯脐疝，若直径小于2cm，可观察至2岁。
转诊：若出生后即不能自然排便，且腹胀严重，常伴有呕吐，要考虑有先天性巨结肠的可能。 六 满月随访
1.时间和地点 ：出生后28-30天，社区中心
2.询问和观察： 询问新生儿一般情况（生后2-3周或更早出现呕吐，持续性加重，呈喷射状，吐出物为奶及奶凝块，不含胆汁，怀疑幽门狭窄）、观察新生儿的面色、精神、活动情况 3.体格检查及处理：基本同初访
4.转诊：若黄疸持续时间过长（≥14天），或退黄后又出现黄染，或四肢发黄。
若发现上睑下垂，可能是先天性上睑下垂
*告诉家长下次随访到社区卫生服务机构，时间为婴儿满两个月。 提醒家长在婴儿42天时与母亲一起到原助产医院接受产后健康检查。
*记录发育评估状况。对给出转诊建议的婴儿要在两周内电话随访，询问家长是否到上级医院就诊，并记录就诊结果。 测量身长、体重、头围。
若体重增长低于600ｇ，为体格发育有问题，寻找原因，对家长进行针对性健康指导，一个月后复查。 视力：眼球水平追随运动物体可以到中线。 听力：有惊跳反射。能被较大的声音惊跳。
行为：俯卧位时双腿屈曲、头能抬起，但瞬时落下，转头。 社交：能够自发的微笑。 反射：原始反射仍然存在。
满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在
3、
6、
9、
12、
18、
24、30、36月龄时，共8次
服务内容：包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，。 进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导
进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导
为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构
服务内容：包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
第15篇： 乡村医生公共卫生服务目标责任书
xxx镇2015年乡村医生承担公共卫生
服务目标责任书
为加强我镇基本公共卫生服务项目管理，进一步明确乡村医生职责，提高公共卫生服务质量及效率，推进医改工作全面开展，根据上级有关文件要求，下达我镇各村卫生室2015年公共卫生服务工作任务，签订目标管理责任书。
一、工作目标
督促乡村医生履行基本公共卫生服务职责，认真落实各项工作任务，规范服务行为，努力完成年内的公共卫生服务各项任务。
二、乡村医生职责
1、积极宣传国家基本公共卫生服务，组织发动辖区群众积极参与，让居民充分了解社区卫生服务的内容，保证所有符合条件的居民获得基本公共卫生服务。
2、掌握本辖区最新的人口资料，数据描述清楚，及时向社区卫生服务中心提供辖区内的死亡人口名单、出生人口名单、迁进迁出人口名单、孕产妇名单、6岁以下儿童名单、残疾人名单、低保户名单。
3、开展35岁以上首诊测血压工作，每月向镇卫生院提供管辖内的新增高血压、糖尿病、精神病人名单，掌握辖区内高血压、糖尿病、精神病人的数量和相关情况，并进行一般体格检查，提供必要的健康指导（每年不少于4次）。
4、孕产妇保健。协助为辖区内孕产妇建立保健手册，并进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。儿童保健。协助为辖区内的婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理及必要的健康指导。
5、预防接种。组织适龄儿童到镇卫生院接种及配合做好登记工作。每项查漏补种人群及时准确统计，并做好耐心
1 解释动员工作等。及时掌握本地常住、暂住和流动人口中的接种对象，传达预防接种通知，对预防接种中的疑似异常反应进行处理并报告。
6、向居民提供健康教育宣传和咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，或对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动，每期要留有底册、图片资料和居民签名表。
7、建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区居民建立统
一、规范的居民基本健康档案，并逐年完善。协助卫生院做好居民体检，提供下乡体检场所，通知并积极组织辖区居民体检。
8、重性精神疾病管理。协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
9、传染病防治和突发公共卫生事件报告。预防控制工作。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。
10、按时参加市卫生局及卫生院的各种会议及培训，并有记录，积极完成各项临时性和指令性任务。
11、各项卫生政策宣传。
12、各类卫生信息登记、统计、报告。
13、居民满意度评价。
三、卫生院职责
1、定期组织召开例会及培训，研究制定基本公共卫生服务实施办法，提出工作指导性意见，尽力量为乡村医生提供帮助。
2、定期组织到各村卫生室进行督导检查各项工作完成情况，完成对乡村医生的年度考核并公示考核结果。
四、考核及奖惩
2 卫生院按上级主管部门要求对乡村医生进行考核，考核结果与基本公共卫生服务补助经费挂钩。
本责任书经双方签字盖章生效
xx镇卫生院
村生室责任人： 责任人：
年 月 日
年
日月
第16篇：乡村医生公共卫生服务绩效考核实施细则
杨兴中心卫生院乡村医生公共卫生服务绩效考核实施细则（试行）
第一章总则
第一条 为督促指导乡村医生认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，改善乡村医生的待遇，促进农村三级卫生保健网络的可持续发展。强化村卫生所基本公共卫生服务能力，依据卫生部《乡村医生管理条例》、《乡村医生从业管理条例》和《山西省公共卫生服务项目考核标准（试行）》，结合本地实际制定本细则。
第二条 本细则所称的乡村医生，是指依法取得乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，在村级医疗卫生机构执业的，并在县级卫生行政部门注册、承担国家规定公共卫生服务的乡村医生。
第三条 乡村医生考核，是指乡级卫生院按照《乡村医生管理条例》、《乡村医生从业管理条例》和《山西省公共卫生服务项目考核标准（试行）》有关规定，对乡村医生从业情况定期进行的考核。
第二章 考核机构
第四条 乡卫生院成立乡村医生绩效考核委员会。负责本辖区内乡村医生考核的具体组织实施工作。
第五条 委员会由乡卫生院的卫生管理人员及技术人员和各村委负责人、随机抽取的群众代表组成，人员总数为5人以上单数，其中卫生技术人员占50%以上。
第六条 考核委员会应按照本细则规定的考核内容、考核方式和程序进行考核。
第三章 考核的时间和内容
第七条 考核委员会每年分别于6月中旬和12月中旬各进行一次。考核必须坚持科学、公平、公正、公开原则，考核内容以公共卫生服务为重点。 第八条
考核内容
（一）居民健康档案
1、以妇女、儿童、老年人、慢性病人等人群为重点，建立统
一、规范的辖区居民健康档案；
2、根据居民健康状况，及时更新健康档案内容并逐年完善。
（二）健康教育
1、设置健康教育宣传栏，定期更新；
2、定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识；
3、开展妇女儿童保健、预防接种、传染病、地方病、慢性病防治及烟草控制等有关知识的宣传、咨询活动。
（三）免疫规划
1了解和掌握本村适龄儿童（包括流动儿童）计划免疫接种情况，动员按时接种和强化接种；
2、完成每年的常规免疫接种工作，提高儿童疫苗接种率并及时上报接种数据，报告率达到100％，并将原始接种登记资料上报且登记内容按要求详细填写。
3、生物制品按要求保存，领取疫苗时携冷藏背包领取，避免将疫苗无效接种给儿童。
4、协助本村内托幼机构、学校等开展查验接种证工作；
（四）传染病管理
1、建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例；协助专业机构开展疫点处理，排查密切接触者，留观随访，指导病例家庭落实消毒预防等措施。
2、开展艾滋病、结核病、肝病、禽流感、甲型H1N1流感等传染病防治知识宣传和咨询服务；
3、配合乡卫生院对非住院结核病患者进行治疗和随访管理；
4、协助专业公共卫生机构开展食品、饮用水安全和职业卫生监督工作；
5、参加定期培训、例会，汇报阶段工作进展情况。
（五） 妇幼保健
1.孕产妇保健。及时发现孕妇，动员其到乡卫生院建立围产期保健手册，定期接受孕产妇保健管理；进行孕期营养、心理等健康指导，协助追踪高危孕产妇，动员孕妇住院分娩；
开展产后访视和母乳喂养指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。开展预防出生缺陷相关知识的宣传教育，免费和规范为准备怀孕和已怀孕三个月以内的怀孕的农村妇女增补叶酸，降低神经管缺陷发生，提高出生人口素质。 2.儿童保健。开展新生儿访视，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等；积极宣传儿童保健知识和开展必要的健康指导。为辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布。对0-36个月儿童进行系统管理，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。
（六） 老年人保健与慢病管理
1.协助对辖区65岁以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供必要的健康指导。2.慢性非传染性疾病管理工作。逐步完善辖区内确诊的35岁以上高血压和糖尿病患者的登记管理，定期进行随访，并进行必要的健康指导。
（七） 村卫生所管理。
1.卫生所布局合理、室内清洁卫生，“四室”分开有明显标志，医务人员工作衣帽整洁卫生，药品摆放合理有序、无过期、失效药品；
2.上级配发的医疗器械登记在册并与登记册的种类、数目相符，无损坏、丢失等；
3.执行卫生行政部门的各项政策措施情况以及各项卫生政策（新农合）宣传情况。严禁套取新农合资金，促进医患关系建设。
4.乡村医生应有出勤记录，每月工作日不得少于22天，节假日除外（但必须有值班人员及值班记录）；例会、学习培训应视为在岗，乡村医生不得随意旷工、迟到、早退。如确必需离岗应于村委负责人履行请假手续。
5.各类卫生信息登记、统计、报告。包括每月将新出生儿童及死亡人员报告乡卫生院；掌握本村户数、人口数、育龄妇女数、0—7岁儿童数及当年出生儿童数；掌握本村养殖户及牲畜信息及时登记上报；完善日常门（急）诊登记及规范处方书写。
5、乡村医生要按时参加县、乡卫生部门举办的各种业务培训，积极学习新的技术、新方法，以提高本人的业务素质。
6、严格执行医疗操作规范，杜绝发生医疗事故和医疗差错。严禁超范围执业。
（八） 居民满意度评价。
考核委员会随机抽取20名村民并发放调查问卷或由村民代表口述，对乡村医生进行评价。
第四章 考核方式和程序
考核方式实行百分制，根据《杨兴乡乡村医生绩效考核评分表》主要对本细则规定的第八条内容进行考核 第九条 考核方式
（一） 个人述职与现场检查
1.乡村医生需提交书面述职报告材料，也可辅以口头述职。内容包括、日常工作、业务水平、学习培训、任务完成情况四方面内容。
2.现场检查。查阅村卫生室的工作记录、学习培训记录、登记表册、相关报表、文件资料、处方和门诊登记等各种医疗文书;查看村卫生室的药品、医疗器械、标志标识管理和制度建设。
3.根据个人述职内容结合现场检查情况做出综合评定
（二） 日常工作考核
日常工作考核的基本内容包括乡村医生在执业过程中遵守有关规定和要求，一定阶段完成工作的数量、质量和指令性工作的情况。
（三） 工作任务完成情况
公共卫生任务完成情况，一般医疗服务（常见病和多发病的一般诊治、转诊服务）开展情况。
（四） 业务水平测试
包括乡村医生掌握医疗卫生管理相关法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，应用医疗卫生基本理论、基础知识、基本技能、解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力等。
（五） 学习培训情况考核
学习培训情况考核是指对乡村医生参加卫生行政部门举办或认可的培训情况考核。乡村医生至少保证每年接受一次培训。
（六） 职业道德评议
由考核委员会收集村民对乡村医生的投诉及满意度评价情况，做出合格与不合格的评定。村民满意度随机调查人数不低于20人，满意率低于50%的评定为不合格。村民投诉事项经调查属实且后果严重的评定为不合格。 第十条 考核程序
1、考核委员会应当于考核前10日通知接受考核的乡村医生；考核通知包括考核时间,地点,内容,程序,是否申请回避,以及考核具体组成人员的单位,姓名,职务等内容（随机抽取的村民代表不作为通知内容）,乡村医生收到书面考核通知后在回执上签字.回执由考核委员会交乡卫生院保存。
2、考核委员会按照本细则第九条对乡村医生进行考核；
3、考核委员会综合评定考核结果；
4、考核委员会向乡村医生送达书面考核结果；
5、乡村医生对考核结果签署意见；
6、考核委员会于考核完成后15日内将各村卫生所考核结果上报县卫生局。
第十一条 乡村医生认为考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以向考核委员会申请回避。理由正当的，考核委员会应当予以准许。
第十二条 乡村医生因特殊情况需要暂缓考核的,应自收到通知之日起15日内向考核委员会提出申请,并说明理由,经考核委员会批准同意后,予以暂缓考核.一个考核周期内,每名乡村医生仅能暂缓考核1次,暂缓考核时间原则上不超过1个月。
第十三条 考核中应充分听取乡村医生、村委会和村民的意见，客观、准确、全面评价乡村医生承担的公共卫生工作。
第五章 考核结果及应用
第十四条 按照本细则由考核委员会制定《杨兴乡乡村医生绩效考核评分表》，作为评分标准。
第十五条 考核委员会应当将考核结果记入《乡村医生考核档案》中的“考核记录”栏。
第十六条 绩效评定
（一）考核总分100分。考核结果分为四个等次：分值90分以上为优秀，80-89分为合格，60-79分为基本合格，60分以下为不合格。考核优秀的比例原则上不超过参加考核人数的10%。考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。
第十七条
乡村医生对考核结果有异议的,可以在收到考核结果之日起15日内,向考核委员会提出复核申请。考核委员会应当在接到复核申请之日起15日内对乡村医生考核结果进行复核,并将复核意见书面通知乡村医生本人。复核意见为最终考核结果。乡村医生逾期未提出异议的,视为接受考核结果。
第十六条
乡村医生经考核合格的,可以继续执业;经考核不合格的,在6个月之内可以向考核委员会申请进行再次考核。逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的乡村医生,考核委员会将建议原注册部门应当注销其执业注册,并收回乡村医生执业证书。
考核委员会受到再次考核申请后，应在一个月内组织再次考核。
第十七条 乡村医生在考核工作中有下列情形之一的,考核结果为不合格:
（一） 以不正当手段通过考核的；
（二） 无正当理由不参加考核的；
（三） 暂缓考核后仍不按时参加考核的；
（四） 伪造病历、处方等套取新农合资金的；
（五） 出具虚假医学证明文件，伪造、隐匿或擅自销毁医疗文书，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
（六） 故意泄漏涉及患者个人隐私的有关信息、资料，并造成严重后果的；
（七） 突发公共卫生事件应急处置时不服从乡级卫生部门调遣的；
（八） 其它违反《乡村医生从业管理条例》的情形。
第六章补助经费发放的原则
以考定补，实行动态责任管理
第十八条 补助经费分为基础补助和绩效补助两部分。 第十九条 基础补助经费。承担公共卫生任务的乡村医生基础补助经费标准为100元/人.月。做为月固定工资，年终一次性发放。
第二十条
绩效考核补助经费。从基本公共卫生服务经费中提取一定比例资金，专项用于对乡村医生开展公共卫生服务的补助。承担并经考核圆满完成农村公共卫生任务的乡村医生年人均总额不低于4000元（含原乡村医生的月固定工资1200元/年）。 第二十一条
第17篇：乡村医生公共卫生服务培训试题
两河镇中心卫生院
乡村医生公共卫生服务培训考试题
（2013.04.13.）
姓名：单位：村得分：
一、填空题：
1、城乡居民健康档案的建档对象是（），包括居住（）以上的户籍及非户籍居民。
2、体重指数=（）/（）的平方（）
3、每年进行（）次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
4、预防接种服务对象是辖区内（）岁儿童。
5、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室每年要提供至少（）次面对面的随访。
二、选择题（单选题）
1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（）等基本健康信息。
A、既往史B、家族史C、既往史和家族史
2、健康教育的服务对象（）
A、老年人B、孕产妇C、辖区内居民
3、每个机构每年最少更换（）次健康宣传栏的内容。
A、8B、4C、6
4、儿童健康管理服务在时间上应于（）相结合。
A、随访B、就诊C、预防接种程序时间
5、老年人健康管理服务对象是辖区内（）岁以上常住居民
A、60B、50C、65
6、乡镇卫生院、村卫生室要及时为辖区内所有居住满（）的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。
A、1个月B、2个月C、3个月
7、对辖区内（）及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压
A、30岁B、50岁C、35岁
8、重性精神疾病是指（）为代表的精神病
A、抑郁症B、躁狂症C、精神分裂症
9、成年人正常血压值（）范围是（）
A、130／90毫米汞柱B、120／80毫米汞柱
C、110／80毫米汞柱
三、简答题：
1、基本公共卫生服务的内容包括哪十一项服务？
答：
2、基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪些人群？
答：
3、居民健康档案通过哪两种形式建立？
答：
4、某居民到村卫生室首诊测血压值为140／90毫米汞柱，请问对此居民的情况你应该怎么做？
答：
5、重性精神患者随访的重点内容有哪些？
答：
6、对高血压患者随访的重点内容有哪些？
答：
7、对糖尿病患者的管理服务要求有哪些？
答：
第18篇：公共卫生工作总结
基本公共卫生服务项目工作总结
漳湖镇2010年度基本公共卫生服务项目工作于2010年7月1日启动，项目工作运行以来，镇项目办及各项目实施社区依照《漳湖镇基本公共卫生服务项目实施方案》做了大量的工作。为进一步做好下一年度基本公共卫生服务项目工作，现将2010年度漳湖镇基本公共卫生服务项目实施工作总结如下：
一、加强领导，成立机构，制定方案。
根据卫生部、财政部、人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《望江县基本公共卫生服务项目实施方案》，结合我镇实际我们成立了漳湖镇基本公共卫生服务项目领导组，领导组成员做了具体分工。各社区也能根据本社区的具体情况相应的成立了基本公共卫生服务项目领导小组。镇项目办制定了《漳湖镇基本公共卫生服务项目实施方案》。
二、健全制度，严格培训，规范行为。
项目办统制定并印制了项目管理的各项制度，各种制度上了墙，并组织有关人员认真学习。为了规范基本公共卫生服务项目管理，卫生部在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上，组织制定了《基本公共卫生服务规范（2009年版）》。并在2009年度初组织各公共卫生人员进行了培训，使所有公卫人员都基本掌握了基本公共卫生服务规范的各项内容，为在我镇顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
三、九项基本公共卫生服务项目健康运行。
1、建立居民健康档案
基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我们组织各项目实施社区以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统
一、规范的居民健康档案，通过两天的现场观摩来看，健康档案内容详实、填写较规范。截止3月底2010年度已经为1715人建立了居民健康建档。
2、健康教育
针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，各社区都能进村宣传，为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设臵健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止3月，设臵健康教育专栏8块，版面更新54次，开展公众健康咨询活动6次，举办健康知识讲座54次。通过各社区的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。
3、免疫规划
为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。截至目前， 0-6岁儿童掌握情况：1岁以下365人、2岁以下393人、3岁以下358人、4岁以下369人、5岁以下340人、6岁以下175人。儿童建接种证（卡）365人，完成6783剂次疫苗接种。通过接种使个体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。起到消除或消灭所针对的传染病的目的。
4、传染病报告
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理是基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容，截止3月份，登记传染病例74例，报告74例，开展网络直报，为传染病的防控起到了积极的作用。
5、儿童保健
为了很好的为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截止目前，儿童建册264册，0-36个月儿童规范随访134人。
6、孕产妇保健
按照规定每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止3月底，已为怀孕12周之前孕妇建册198人，随访管理孕妇115人，产后访视104人。
7、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前，各项目实施社区已为辖区内65岁以上606位老年人建立了健康档案，通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止3月份低，各社区已登记管理高血压患者274人，登记管理糖尿病患者90人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理，完成22例；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
四、加强督导
项目工作开展以来，县领导对此项工作十分重视，县的领导及专家多次对项目工作进行了督导，镇项目办每年度开展每社区不少于2次的督导。 目前存在的主要问题：
我镇公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从自我检查情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：
1.组织功能发挥不到位。镇公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，对公共卫生工作依然认识不到位。工作中心仍旧放在业务工作当中，工作配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
2.措施不够扎实。各项目单位虽然都比较积极地开展了公共卫生工作，但也有部分单位没有结合自身实际制定出有效的实施方案、工作计划。
3.健康档案资料填写不规范.部分单位健康档案资料填写不够规范，健康档案内容空项，错误较多，存在不少逻辑错误。
4.工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。主要表现在：一是慢性病的筛查开
展不到位，已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案，但符合要求的合格档案的比率不高，内容不完整，记录不真实等情况依然较为普遍。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了，但是，登记不详细，管理不到位；三是健康教育讲座的质量不够，版面没有及时更换，健康教育内容和形式单一，资料整理不全；四是儿保、妇保工作运行缓慢。孕产妇管理率偏低，儿童保健不到位。 下一步工作安排：
1、健全工作机制，强化工作职责。各社区要切实加强对公共卫生工作的领导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
2、加强业务指导，完善考核制度。根据工作要求各社区的办公室，要做好对社区医生的业务指导工作，提高档案资料的质量.镇项目办对7个社区的2010年度工作考核后，考核结果要与经费补助挂钩。
3、加大宣传力度，提高健康意识。一是各社区要结合实际，采取经常性和阶段性相结合的方式，开展有针对性的宣传活动，目的是做到无病早防，有病早治，减少因病致贫和因病返贫现象，促使广大群众积极主动的参与。二是以健康教育为手段，真心服务百姓为目的，特别是社区服务站工作人员通过健康教育和医生上门随访服务，向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识，促进沟通，让老百姓明白为全县居民健立健康档案、为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等。这些都是为居民免费提供的服务。通过我们的努力促使全县居民都能知道自己能享受到那些免费提供的医疗服务，提高老百姓的健康意识，自觉的接受公共卫生服务。
漳湖镇卫生院
第19篇：公共卫生工作总结
2010年国家基本公共卫生项目
工作总结
阴平镇中心卫生院始建于1958年，前身为峄城区人民医院阴平分院，经过50多年的发展，现已成为一所集医疗预防、妇幼保健、社区卫生服务为一体的镇级综合性医院，现占地11700平方米，建筑面积6544平方米，业务用房4800平方米，全院共98名职工，在职乡医58人，全镇10所村级卫生室，承担全镇
4.6万余人的健康保健工作。2010年为加快落实国家基本公共卫生服务项目，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《枣庄市基本公共卫生服务项目实施方案》，结合实际我镇成立了由业务副院长为主任的9人基本公共卫生服务项目领导小组，制定了《阴平镇基本公共卫生服务项目实施方案》，各项规范制度上墙，按照各项职责，成立了慢病管理工作室、疾病控制工作室、妇幼管理工作室、健康宣教工作室、卫生监督工作室等，明确人员职责，切实开展工作，截止12月30日我镇共建立居民健康档案45300人，并全部建立电子档案，现就相关工作汇报如下：
一、规范居民查体建档工作
阴平镇农业人口45730人，辖区58个行政村，规范化建档人数为45300，建档率为99%，并全部建立电子档案，居民建档工作是落实基本公共卫生服务项目的基础和关键环节，居民健康档案数据信息的更新更是重中之重，我院积极征求镇党委与村委会的支持，采取以村为单位，分为集中定点宣传与入户上门形式，由乡村公共卫生协理员引导，扩大宣传、全面覆盖，重点宣传建立居民健康档案的重大意义，积极引导居民关注健康，改变不良生活习惯，引导农民做到未病先防，有病早发现、早治疗；加大农民健康知识宣教工作，定期开展健康教育咨询活动，努力提高居民的健康保健意识。利用居民健康查体活动集中对健康档案信息进行核对和更新；特别重点人群、老年人、慢性病人等做到随访服务工作与健康体检工作有机结合，统筹安排，在建立居民健康档案的同时，要及时筛选重点管理人群，同步开展各项基本公
共卫生服务项目信息的采集和更新。要对重点管理人群汇总统计，登记造册，建立好家庭档案目录索引，方便档案更新和使用。
二、加快基本公共卫生服务项目落实
按照市卫生局制定的《枣庄市基本公共卫生服务项目》要求，落实山东省确定的9项基本公共卫生服务项目即建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾病管理等，我院组建了公共卫生管理办公室，配备电脑、投影仪、健康教育器材、血压计、体重磅、血糖仪等为居民提供基本公共卫生服务的必备设备；抽选有经验的内、外科责任医生和护理人员6人，按计划要求对行政村逐一进行查体登记工作，并做好健康教育咨询，指导居民健康生活方式及疾病防治常识，每人发放一本健康教育读本，严格按照各项《服务规范》要求开展工作。实施基本公共卫生团队服务模式，公共卫生办公室管理人员对辖区内的卫生室实施监督管理和技术指导，并实行一体化管理；实行公共卫生生协理员制度，卫生室人员具体负责本村的基本公共卫生服务项目的落实，工作人员划片包干，明确职责，分工合作，配合联动，落实好家庭医生式保健服务，向辖区居民提供完善的基本公共卫生服务。医院门诊及辖区内17所卫生室，落实35岁首诊测血压制度，做好门诊病人的登记筛选工作，对门诊记录发现的高血压、糖尿病患者重点筛查，并纳入随访管理，截止12月30日，我镇接受规范管理的老年人数为5170人，管理率100%，高血压规范管理合格人数为789人，管理率为69%，糖尿病管理人数为100人，管理率为47%，重症精神病人61人，管理率36%，预防接种人数1205人，接种率98%，各项指标均达到考核要求；对于慢病病人采取健康干预措施，指导患者用药和饮食，提高患者的自我保护意识，加强与患者的沟通，进一步完善慢病管理和随访率。
三、加强领导，完善机制，促进基本公共卫生服务科学规范良性发展
基本公共卫生服务覆盖城乡居民，逐步实现基本公共卫生服务均等化是国家、省、市、区医药卫生体制改革的重要内容，事关城乡居民的切身利益和健康安全，是贯彻落实科学发展观、改
善民生、维护社会稳定、提高市民生活质量的一项基础性工作，我院高度重视，加强领导，健全组织，完善工作机制，切实将这一事关民生民意的工作做好，做出成效。在以后的工作中我们将重点加强基本公共卫生服务工作的管理、督导、考核、指导等方面的工作，全面落实城乡居民基本公共卫生服务项目，促进我镇基本公共卫生服务工作科学、规范、良性发展。
存在困难：
1、公共卫生项目任务重，服务面广，针对全镇人口全面铺开，
相对我院办公人员9人，往往一人身兼数职，人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
2、居民的教育水平偏低，对于建立健康档案和健康教育漠不关心，对健康的重视程度不够，居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难；公共卫生项目宣传力度不够，面对村里留守人员普遍为儿童、妇女、老年人等，青壮年普遍出去打工或白天上班，健康档案的建立与更新工作难度较大，健康体检活动和慢性病筛查、随访工作难度大，青壮年的健康教育工作开展有一定难度；
3、组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，各项工作镇村联系不够，衔接不密切、配合不默契在一定程度上影响了工作质量。村级卫生协理员普遍为乡村医生，且年龄较大，各项服务知识及微机操作技能有待于进一步加强培训与学习。
4、各级服务经费到位不及时，工作人员工资得不到有效保障，特别是实行基本药物零差价以后，药品收入取消，医院收支平衡失调，加上公共卫生项目任务重，人员经费、燃油费、资料费、健康体检消耗材料成本大，医院运转成本加大，资金周转困难，广大人员职工工作积极性受挫，影响公共卫生项目的有序开展。
阴平镇中心卫生院
2010.12.30
第20篇：公共卫生工作总结
正定县第五人民医院
关于基本公共卫生服务项目的
工作总结
为认真落实《正定县农村居民健康档案管理实施方案》等九类基本卫生服务项目实施方案，按照县卫生局的安排部署，继九月二十一日全县动员大会之后，正定县第五人民医院在卫生局的正确领导和大力支持下，积极行动，精心组织，周密安排，全力抓好基本卫生服务项目工作的落实。从九月二十二日至十月二十日，在一个月的时间内，正定县第五人民医院把它作为近期工作的重中之重来抓，全体干部职工通力协作，以神圣的使命感和高度的责任心认真做好此项工作的落实，圆满完成了上级交给的工作任务。现将工作总结汇报如下：
一、领导重视，统一思想，周密安排。
开展基本公共卫生服务工作是一项关系卫生事业良好发展、惠及广大群众健康的基础性工作，意义深远，责任重大。县第五人民医院领导高度重视，院长亲自抓，专门成立了我院公共卫生事业项目领导小组，并多次召开班子成员会，研究制定了各项有效制度和措施，确保此项工作的顺利完成。
二、加强业务培训，强化业务技能。
为更好地完成基本卫生服务项目工作，第五人民医院认真学习了《河北省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》
（冀卫控【2009】41号和《正定县农村居民健康档案管理实施方案》等文件，通过学习，掌握了操作方法和业务技能，提高了自身的业务素质，为下一步做好公共卫生服务项目工作打下了坚实基础。
三、分工明确，责任到人，协调联动，扎实做好中心工作。自九月二十二日公共卫生服务项目全面铺开以来，我院集中所有人力物力，一切围绕公共卫生服务项目这个中心，紧张而有序地开展工作。分工明确，责任到人，奖罚分明，谁出了问题谁负责，哪个环节有问题找谁，医院领导负总责。克服了时间紧、任务重、人员少等困难，领导干部以身作则，要求职工做到的，自己首先做到，积极调动每个人的能动性，按时保质地完成了此项工作。
四、工作完成汇总结果。经过我院全体干部职工的共同努力，到十月二十日，共完成辖区内12个居委会、5个广场、26个小区的城镇居民41367人的调查工作，建立居民健康档案档案8467份，占辖区总人口的20.5%，其中老年个人档案1602份。通过筛选，共检查出糖尿病患者449例、高血压1012例、精神病患者77例，圆满完成了上级交给的城区基本公共卫生服务项目工作，做到了领导满意、群众放心。
下一步我们将继续加强自身的业务素质学习，进一步提高服务技能，不断完善各种规章制度，在局领导的关怀和支持下，
进一步总结经验、改正不足，为我县的公共卫生事业健康发展做出应有的贡献。
二〇一〇年十月二十八日
