2020-03-01 23:26:28 来源:范文大全收藏下载本文
科室应有院感材料
1、本科室控制医院感染制度及措施
2、本科室季度、年院感管理工作计划、目标、总结
3、每季至少有一次自查自纠,整改措施,持续发展记录
4、每月有院感相关知识培训、考核 (2.3.4点可以与科室工作放在一起)
5、每月有环境生物学监测:每月至少要有使用中消毒液,无菌物品、手卫生学监测 ; 每季都要有全部内容记录
6、紫外线灯管管理:每日有累计小时,消毒记录,每季有星光卡强度监测
7、使用中消毒液浓度监测记录:每日( 戊二醛),每星期(含氯消毒剂)
8、有医疗废物交接记录
9、终末消毒记录
10、输血输液反应登记(留取标本记录、细菌培养结果)
11、院感病例登记
12、抗菌素使用相关登记
13、外科、手术室、妇产科:有器械清洗步骤
14、手术室:有无菌手术切口情况登记
15、供应室:高压灭菌相关监测登记
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