保险合同
2020-03-02 13:50:21 来源：范文大全收藏下载本文
保险合同
第一节保险合同及其特征
保险合同又称为保险契约，是指保险关系双方当事人之间订立的在法律上具有约束力的一种协议。
保险合同是经济合同的一种，因此，它与一般经济合同既有联系又有区别。保险合同作为一般经济合同，必须具备的条件是：
1、保险合同的当事人必须具有民事行为能力；
2、保险合同是双方当事人意思表示一致的行为，而不是单方的法律行为。
3、保险合同必须合法。只有具备合法性，才能得到法律的保护。
保险合同作为一种特殊的经济合同，有着自身的特征：
一、保险合同是一种双务性合同
合同有双务合同和单务合同之分。
1、单务合同是只对当事人一方发生权利，对另一方只发生义务的合同。
2、双务合同是当事人双方都享有权利和承担义务，一方的权利即为另一方的义务的合同。
保险合同具有双务性，其理由在于，保险合同的投保人负有按约定缴付保险费的 义务，而保险人则负有在保险事故发生时赔偿或给付保险金的义务。
二、保险合同是一种射幸性合同
所谓射幸性特点是指，保险合同履行的结果建立在事件可能发生，也可能不发生的基础之上。
在合同有效期内，假如保险标的发生损失，则被保险人从保险人那里得到的赔偿金额可能远远超出其所支出的保险费；反之，如无损失发生，则被保险人只付出了保费而没有得到任何货币补偿。
保险人的情况则正好与此相反。当保险事故发生时，它所赔付的金额可能大于它所收缴的保费；而如果保险事故没有发生，则它只有收取保费的权利，而无赔付的责任。
三、保险合同是一种补偿性合同
这主要是对财产保险合同而言。所谓补偿合同即保险人对投保人所承担的义务仅限于损失部分的补偿，赔偿不能高于损失的数额。
四、保险合同是一种条件性合同
合同的条件性是指，只有在合同所规定的条件得到满足的情况下，合同的当事人一方才履行自己的义务；反之，则不履行其义务。
保险的一个最主要目的是为了让保险标的恢复到损失发生前的水平，而不是改善被保险人的经济状况。因为如果不这样规定的话，被保险人如果能够通过保险而获利，有些被保险人就会故意犯罪。
四、保险合同是一种条件性合同
合同的条件性是指，只有在合同所规定的条件得到满足的情况下，合同的当事人 一方才履行自己的义务；反之，则不履行其义务。
作为投保人，他可以不去履行保险合同所要求他需要做的事情，但如果投保人没 有满足合同的要求，他就不能强迫保险人履行其义务。
五、保险合同是一种附和性合同
附和性合同即由当事人的一方提出合同的主要内容，另一方只是作出取或舍的决定，一
般没有商议变更的余地。
保险人依照一定的规定，制定出保险合同的基本条款；投保人依照该条款，或同意接受，或不同意投保，一般没有修改某项条款的权利。如果有必要修改或变更保单的某项内容，通常也只能够采用保险人事先准备的附件条款或附属保单，而不能完全依照投保人的意思来做出改变。
保险合同之所以具有附和性合同的性质，其原因在于：
保险人掌握保险技术和业务经验，投保人往往不熟悉保险业务，因此，很难对保险条款提出异议。当保险合同出现由于条款的歧义而导致法律纠纷时，按照国际上的通常做法，法院往往会做出有利于被保险人的判决。
六、保险合同是一种个人性合同
保险合同的这一特性主要体现在财产保险合同中，其含义是，保险合同所保障的 是遭受损失的被保险人本人，而不是遭受损失的财产。
由于个人的禀性、行为等将极大地影响到保险标的发生损失的可能性和严重性，因此，保险人在审核投保人的投保申请时，必须根据各个不同的投保人的条件以及投保财产的状况来决定是接受、还是拒绝，抑或有条件的接受其投保。
第二节保险合同的要素
任何法律关系都包括主体、客体和内容三个不可缺少的要素。保险合同的法律关系也是由这三个要素所组成的。保险合同的主体为保险合同的当事人和关系人，保险合同的客体为可保利益，保险合同的内容为保险合同当事人和关系人的权利与义务的关系。
一、保险合同的主体
保险合同和其他合同一样，必须有订立合同的当事人作为合同规定的权利和义务承担的主体。保险合同的当事人就是投保人和保险人。但保险合同也与一般合同有不同之处：一般合同多是当事人为自己的利益而订立，而保险合同则既可为自己的利益，也可为他人的利益而订立。
（一）保险合同的当事人
1、保险人（insurer），是指与投保人订立保险合同，并承担赔偿或给付保险金责任的人，通常指各类保险公司。
2、投保人（applicant）,是指与保险人订立保险合同，并负有支付保险费义务的人。投保人通常需要具备以下三个条件：（1）具有完全的权利能力和行为能力；（2）对保险标的必须具有可保利益；（3）负有缴纳保险费的义务。
（二）保险合同的关系人
1、被保险人（insured），是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人，投 保人可以为被保险人。
2、保单所有人，是指拥有保单各种权利的人。
保单所有人的称谓主要适用于人寿保险合同。在人寿保险中，由于大多数人寿保险合同所具有的储蓄性特征，以及在许多场合所有人与受益人并不是同一个人的事实，所有人的意义就显得十分突出和重要了。所有人在投保人与保险人订立保险合同时产生。他既可以是个人，也可以是一个组织机构；既可以与受益人是同一个人，也可以是其他的任何人。但一般来说，被保险人与保单的所有人为同一人的情况较为普遍。
保单所有人所拥有的权利通常包括：
（1）变更受益人；（2）领取退保金；（3）领取保单红利；（4）以保单作为抵押品进行借款；
（5）在保单现金价值的限额内申请贷款；（6）放弃或出售保单的一项或多项权利；（7）指定新的所有人。
3、受益人（beneficiary），是指在保险合同中由被保险人或者投保人指定，在被保险人死亡
后有权领取保险金的人。如果投保人或者被保险人未指定受益人，则他的法定继承人即为受益人。受益人的构成要件：
（1）受益人是享有赔偿请求权的人，即受益人是有资格享受保险合同利益的人，但他不负缴纳保费的义务，保险人不得向受益人追索保险费。（2）受益人是由保单所有人所指定的人。
二、保险合同的客体
保险合同的客体是可保利益。可保利益是指投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的利益。 保险标的则是保险合同中所载明的投保对象，是保险事故发生所在的本体，即作为保险对象的财产及其有关利益或者人的生命、身体和健康。
三、保险合同的内容
（一）保险合同的主要条款
保险合同的条款是规定保险人与被保险人之间的基本权利和义务的条文，它是保险公司对所承保的保险标的履行保险责任的依据。
根据合同内容的不同，保险条款可以分为基本条款和附加条款。
基本条款是关于保险合同当事人和关系人权利与义务的规定，以及按照其他法律一定要记载的事项；附加条款是指保险人按照投保人的要求增加承保风险的条款。增加了附加条款即意味着扩大了标准保险合同的承保范围。
（一）保险合同的主要条款
保险合同的内容主要包括：
1、当事人的姓名和住所；
2、保险标的当事人在订立保险合同时，必须将保险标的明确记载于合同中，这样才能决定保险的种类，并据以判断投保人或被保险人是否对之具有可保利益。
3、保险金额：是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。保险金额的确定，应当依据以下两个原则：（1）不超过保险标的的价值；（2）严格遵循可保利益原则。 保险合同的内容主要包括：
4、保险费，是指投保人将风险转移给保险公司所应支付的代价。
5、保险期限，即保险合同的有限期限，也就是保险合同从开始生效到终止的这一期间。
（二）保险合同的形式
保险合同依照其订立的程序，大致可以分为四种书面形式：
1、投保单：是指投保人向保险人申请订立保险合同的书面要约。
投保单由保险人准备，通常有统一的格式。投保人依照保险人所列项目逐一填写。不论是出于投保人的自动，还是保险人的邀请，投保单的填写均不改变其要约性质。
2、暂保单，又称为临时保单，它是正式保单发出前的临时合同。
3、保险单，简称为保单，它是投保人与保险人之间保险合同行为的一种正式书面形式。保险单必须明确、完整的记载有关保险双方的权利和义务，它所记载的内容是双方履约的依据。
4、保险凭证，也称为“小保险”，是保险人向投保人签发的证明保险合同已经成立的书面凭证，是一种简化了的保险单。
第三节保险合同的订立、生效与履行
一、保险合同的订立
保险合同的订立是投保人与保险人之间基于意思表示一致而作出的法律行为。
保险合同的订立须经过投保人提出要求和保险人同意两个阶段，这两个阶段即合同实践中的要约与承诺。
（一）要约
要约也称为“提议”，它是指当事人一方以订立合同为目的而向对方作出的意思表示。一个有效的要约应具备三个条件：（1）要约须明确表示订约愿望；（2）要约须具备合
同的主要内容；（3）要约在其有效期内对要约人具有约束力
保险合同的要约通常由投保人提出。虽然在许多场合，看起来是保险公司或其代理人在积极主动的向投保人“推销”保险，但其实质仍然是投保人提出要约，即投保人是要约方。
（二）承诺
承诺是指当事人另一方就要约方的提议作出的意思表示。作出承诺的人即为承诺人或受约人。合同当事人一方一经作出承诺，合同即告成立。需要注意的是，承诺需要由受约人本人或其合法代理人作出；承诺须在要约的有效期内作出。
保险合同的承诺也叫承保，它是由保险人作出的。由于保险公司要约通常采用投保单形式，而投保单又是保险人事先印好的，因此，当投保人按投保单所列事项逐一填好后，经保险人审查，认为符合要求的，将予以接受，经签章后，即作出承保，保险合同随之成立。
二、保险合同的生效
保险合同的成立是指投保人与保险人就保险合同条款达成协议。保险合同的生效是指保险合同对当事人双方发生约束力，即合同条款产生法律效力。
许多保险合同约定，在其成立后的某一时间内生效，因此，在合同成立以后并不立即生效的情况下，保险人的责任是不同的。保险合同成立后、但尚未生效前发生保险事故的，保险人不承担保险责任；保险合同生效后发生保险事故的，保险人应按约定承担保险责任。
三、保险合同的履行
保险合同一经成立，投保人与保险人都必须各自承担自己的义务。保险合同的权利与义务是对等的，只有一方履行其义务，他方才得以享受其权利。
（一）投保人的义务
1、缴纳保费的义务—这是投保人最重要的义务
2、通知义务。投保人的通知义务包括保险事故“危险增加”的通知义务和保险事故发生的通知义务。
3、避免损失扩大的义务。在保险事故发生后，投保人不仅应及时通知保险人，还应当采取各种必要的措施，进行积极的施救，以避免损失的扩大
（二）保险人的义务
1、条款说明
2、及时签单义务
3、为投保人、被保险人、受益人保密
4、确定损失赔偿责任
5、履行赔偿给付义务
（1）赔偿或给付金额
（2）施救费用
（3）为了确定保险责任范围内的损失所支付的受损标的的检验、估价、出售的合理费用。
第四节保险合同的变更与终止
一、保险合同的变更
保险合同的变更是指在保险合同的存续期间，其主体、内容及效力的改变。
保险合同依法成立，即具有法律约束力，当事人双方都必须全面履行合同规定的义务，不得擅自变更或解除合同。
有些长期性保险合同，需要随着主观和客观情况的变化而变化，保险合同的变更主要表现在以下几个方面：
（一）保险合同主体的变更
主体的变更是指保险合同当事人的变更。一般来说，这主要是指投保人、被保险人的变更，而不是保险人的变更
（二）保险合同内容的变更
保险合同内容的变更是指在主体不变的情况下，改变合同中约定的事项，它包括被保险人地址的变更；保险标的数量的增减；品种、价值或存放地点的变化；保险期限、保险金额的变更；保险责任范围的变更；货物运输保险合同中的航程变更；船期变化等。这些变化都会影响到保险人所承担的风险大小的变化。
（三）保险合同效力的变更
1、合同的无效
合同的无效是指合同虽已订立，但在法律上不发生任何效力。
按照不同的因素来划分，合同的无效有以下几种：
（1）约定无效与法定无效
符合下列情况之一，保险合同无效：
A、合同系代理他人订立而不做申明；
B、恶意的重复保险；
C、人身保险中未经被保险人同意的死亡保险；
D、人身保险中被保险人的真实年龄已超过保险人所规定的年龄限额。
（2）全部无效与部分无效
（3）自始无效与失效
2、合同的解除
保险合同的解除是指当事人基于合同成立后所发生的情况，使合同无效的一种单方面的行为。
合同的解除与合同的无效是不同的。前者是行使解除权而效力溯及既往；后者则是根本不发生效力。解除权有时效规定，可因时效而丧失解除权；而无效合同则并不会因时效而成为有效合同。
3、合同的复效
保险合同的复效是指保险合同的效力在中止以后又重新开始。
第五节保险合同的争议处理
保险合同争议是指在保险合同成立后，合同主体就合同履行时的具体做法产生的意见分歧或纠纷。
一、保险合同的解释原则
保险合同的解释是指当保险当事人由于对合同内容的用语理解不同发生争议时，依照法律规定的方式或约定俗成的方式，对保险合同的内容或文字的含义予以确定或说明。保险合同的解释原则通常有以下几种：
（一）文义解释原则
文义解释即按合同条款通常的文字含义并结合上下文来解释，既不超出也不缩小合同用语的含义。文义解释是解释保险合同条款的最主要的方法
（二）意图解释原则
意图解释原则是指在无法运用文字解释方式时，通过其他背景材料进行逻辑分析来判断合同当事人订约时的真实意图，由此解释保险合同条款的内容。意图解释只适用于合同的条款不精当、语义混乱，不同的当事人对同一条款所表达的实际意思理解有分歧的情况。
（三）有利于被保险人的解释原则
有利于被保险人的解释原则，是指当保险合同的当事人对合同条款有争议时，法院或仲裁机关要做出有利于被保险人的解释。
（四）批注优于正文、后加的批注优于先加的批注的解释原则
（五）补充解释原则
补充解释原则是指当保险合同条款约定内容有遗漏或不完整时，借助商业习惯、国际惯例、公平原则等对保险合同的内容进行务实、合理的补充解释，以便合同的继续执行。
二、保险合同争议的解决方式
按照我国法律的有关规定，保险合同争议的解决方式主要有以下几种：
（一）协商
协商是指合同双方当事人在自愿互谅的基础上，按照法律、政策的规定，通过摆事实、讲道理、求大同、存小异来解决纠纷
（二）调解
调解是指在合同管理机关或法院的参与下，通过说服教育，使双方自愿达成协议、平息争端。
（三）仲裁
仲裁是指争议双方依照仲裁协议，自愿将彼此间的争议交由双方共同信任、法律认可的仲裁机构的仲裁员居中调解，并作出裁决。
（四）诉讼
诉讼是指争议双方当事人通过国家审判机关—人民法院进行裁决的一种方式，它是解决争议时最激烈的一种方式。
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