上半年四川省眼科主治医师(高级职称)试题

2016年上半年四川省眼科主治医师（高级职称）试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24/16kPa(180/120mmHg)，B UN29.3mmol/L(110mｇ/dl)，血Cr884μmol/L(10mｇ/dl)，CO2CP13.2mmol/L(30VOL%)，给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次/分，肺底少许湿啰音。最好选择

A．改用乳酸钠B．改用口服碱性药物C．改用利尿合剂D．给10%葡萄糖酸钙E．紧急血液透析

2、”肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。”出处为： A．《素问》B．《金匮要略》C．《中藏经》D．《外科正宗》E．《灵枢》

3、女患者，产后8天，高热汗出，烦躁，斑疹隐隐。舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。治宜：

A．清热解毒，凉血化瘀B．清营解毒，凉血养阴C．清热解毒，泻下逐瘀D．清热解毒，凉营开窍E．以上都不是

4、以下哪项不是SLE手足皮损特点：

A．水肿性红斑B．多形性红斑C．角化肥厚D．瘀斑E．毛细血管扩张

5、恶性组织细胞病最常见的症状是

A．黄疸B．发热C．全身乏力D．淋巴结肿大E．贫血、出血

6、心肌梗死合并心律失常最多见的是

A．阿-斯综合征B．房性心律失常C．缓慢性心律失常D．室性心律失常E．快速心律失常

7、下列哪一项不是肛隐窝炎的临床表现：

A．自觉肛门部不适B．粪便常带有粘液C．疼痛时间较长D．可伴有便秘E．肛门潮湿瘙痒

8、双胍类降糖药主要作用机制为

A．抑制胰高血糖素分泌B．抑制葡萄糖异生C．加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖D．刺激胰岛素分泌E．抑制生长素分泌

9、以下是硬皮病的病因病机，哪项是错误的：

A．禀赋不耐，食入禁忌，湿热内生B．脾肺气虚，卫外不固，风寒湿邪入侵客于肌表，凝结腠理C．脾肾阳虚，寒湿入络，闭塞经脉，气血凝滞D．外邪入血，营卫失和，气血失调E．外邪入脏，脏腑失和，阴阳逆乱

10、关于静脉麻醉药，下列说法哪项错误

A．羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高B．依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人C．异丙酚最适合于门诊手术D．异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重E．氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药

11、剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对 A．纵隔移位B．纵隔摆动C．反常呼吸D．通气/血流比值增加，致肺内分流E．心排血量降低

12、下述哪种慢性肺部疾患与α1-抗胰蛋白酶缺乏有关

A．小叶中央型肺气肿B．全小叶性肺气肿C．慢性支气管炎D．支气管扩张症E．支气管哮喘

13、对急性硬化性全脑炎病理描述不正确的是

A．白质和皮质深层斑片样脱髓鞘B．麻疹病毒荧光抗体染色阳性C．神经胶质增生D．血管周围淋巴细胞浸润E．脑皮质及白质水肿

14、提出黄芩、白术为安胎之妙药的是：

A．张子和B．李东垣C．刘河间D．孙思邈E．朱丹溪

15、牙周病的危险因素包括

A．糖尿病B．精神压力C．腔卫生状态D．吸烟E．包括以上各项

16、下列哪项不是异位妊娠的诊断要点：

A．有停经史B．高热C．阴道出血D．腹痛E．尿妊娠试验阳性

17、张景岳认为消伐逐邪治愈水肿乃是：

A．根本大法B．真愈C．假愈D．治本E．以上都不是

18、哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的

A．海洋性贫血B．蚕豆病C．铁粒幼细胞性贫血D．镰刀细胞性贫血E．遗传性球形红细胞增多症

19、下列哪项引起右室压力负荷过重

A．严重贫血B．肺动脉瓣关闭不全C．静脉回流量增高D．肺动脉高压E．三尖瓣关闭不全

20、30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。查体：血压90/60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞12.5×10 9/L，分叶82%，CO2CP12mmol/L。此患者存在哪种代谢紊乱

A．低渗性失水，代谢性碱中毒B．低渗性失水，呼吸性酸中毒C．等渗性失水，代谢性酸中毒D．高渗性失水，代谢性酸中毒E．高渗性失水，呼吸性酸中毒

21、功能性消化不良临床表现最常见的是

A．腹痛、腹泻B．早饱、嗳气C．恶心、呕吐D．上腹痛E．上腹饱胀

22、有关呕血，下列哪项不正确 A．呕血可不伴有黑粪排出B．呕血前常有恶心感C．呕出的血可为鲜红色D．呕吐物可呈咖啡色E．呕血量大时可出现休克症状

23、肾功能不全的”健存”肾单位学说是

A．在每个肾单位中，当肾小球受损时，其所属的肾小管也相应受累B．肾脏疾患时，全部肾单位同时普遍受害C．肾单位一批受损害，坏死后，又重新再生一批肾单位以取得代偿D．肾单位一批受损害、坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用E．肾单位受损害后，又可以全部恢复正常

24、妊娠二个月，恶心呕吐不食，甚则食入即吐，呕吐清涎，脘腹脾胀，舌淡苔白，脉缓滑无力。治疗应首选

A．香砂六君子汤B．苏叶黄连汤C．橘皮竹茹汤D．半夏茯苓汤E．人参橘皮汤

25、朋的早期症状不包括

A．症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解B．晨僵C．臀部、腹肌沟酸痛或不适D．多数患者以颈痛、胸痛首发表现E．腰骶痛或不适

26、心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白或如常，脉象动数或虚弦者，方选：

A．安神定志丸加味B．酸枣仁汤C．归脾汤D．天王补心丹E．朱砂安神丸

27、肺结核的易感人群不包括 A．慢性疾病患者B．支气管哮喘患者C．营养不良D．免疫抑制剂使用者E．HIV感染者

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、血瘀型产后小便不通的最佳选方为

A．以上都不是B．春泽汤C．加味四物汤D．黄芪桂枝五物汤E．桂枝茯苓丸

2、肾动脉狭窄老年患者的主要病因是

A．动脉粥样硬化B．大动脉炎C．动脉瘤D．动脉壁创伤E．纤维肌性发育不良

3、最易发生转移性脓肿的感染是：

A．特异性感染B．败血症C．脓毒症D．急性感染E．慢性感染

4、带下一词首见于 A．《沈氏女科辑要笺正》B．《内经》C．《傅青主女科》D．《景岳全书》E．《丹溪心法》

5、哪项属于睡眠呼吸暂停综合征的全身器官损害表现 A．糖尿病B．憋醒C．个性变化D．多动不安E．遗尿

6、体温正常的中暑病为

A．热射病B．热衰竭C．日射病D．热痉挛E．以上均不正确

7、釉质无机盐占总量的

A．99%B．80%C．96%～97%D．95%E．90%

8、下列H2受体拮抗剂药物中，抑酸作用最强且持久而不良反应少的是 A．雷尼替丁B．罗沙替丁C．西咪替丁D．法莫替丁E．尼扎替丁

9、胃气不和，失于顺降而偏于寒者，治宜

A．香砂六君子汤B．平胃散C．理中汤D．橘皮竹茹汤E．干姜人参半夏丸

10、控制疾病最常用的药物是

A．青蒿素B．氯喹C．甲氟喹D．奎宁E．磷酸喹哌

11、显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数大于几个称之为镜下血尿 A．>4B．>10个C．>3个D．>5个E．>15个

12、最早认识到黄疸有传染性的是哪本书： A．《圣济总录》B．《金匮要略》C．《沈氏尊生书》D．《卫生宝鉴》E．《诸病源候论》

13、重症肌无力所致的上睑下垂的主要诊断依据是：

A．仰头视物B．眉毛高耸C．额部皱纹加深D．新斯的明试验阳性E．终日不提举上睑

14、倾向于向支气管管外生长的肺癌组织分型是

A．类癌B．鳞癌C．腺癌D．未分化癌E．大细胞癌

15、神经系统钩端螺旋体病发病常在

A．感染后3～4周内B．感染后1～2周内C．感染后1～3月内D．感染后1周内E．感染后6个月以上

16、急性髓性白血病不常选用的化疗药物是

A．三尖杉酯碱B．阿糖胞苷C．柔红霉素D．米托蒽醌E．左旋门冬酰胺酶

17、尿频的定义是

A．每次尿量增多B．夜尿次数增多C．排尿次数增多而每次尿量减少D．有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E．以上都不是

18、仅主诉为尿频、尿急、尿痛的妇女，初诊时的处理是

A．尿细菌培养B．X线静脉肾盂造影C．14天抗菌药物疗程D．抗菌药物用3天疗法E．暂不予治疗

19、Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致

A．Th细胞B．K细胞C．Ts细胞D．淋巴细胞E．浆细胞 20、脊髓血液供应的三个主要来源是 A．脊髓前动脉，脊髓后动脉，根动脉B．椎动脉，脊髓前动脉，脊髓后动脉C．椎动脉，基底动脉，根动脉D．椎动脉，冠状动脉，根动脉E．冠状动脉，根动脉，脊髓前动脉

21、女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50%，最可能的诊断是

A．一氧化碳中毒B．脑出血C．阿托品中毒D．氰化物中毒E．有机磷农药中毒

22、蛔虫的哪个阶段引起人体肺部损害

A．幼虫B．受精卵C．成虫D．含杆状蚴虫卵E．感染期虫卵

23、冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生 A．增加体重B．休克C．心肌梗死D．心律失常E．心力衰竭

24、上呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与IgA肾病密切相关

A．3天以上B．3～7天之间C．7～10天之间D．10-14天之间E．3天之内

25、女性，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm/h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是

A．膝关节腔内注射透明质酸B．肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎C．口服非甾体类抗炎药D．卧床休息，减少活动E．长期理疗、对症治疗

26、心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白或如常，脉象动数或虚弦者，方选：

A．安神定志丸加味B．酸枣仁汤C．归脾汤D．天王补心丹E．朱砂安神丸

27、肺结核的易感人群不包括 A．慢性疾病患者B．支气管哮喘患者C．营养不良D．免疫抑制剂使用者E．HIV感染者

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