西药门诊处方用药的合理性分析
2020-03-03 13:01:12 来源：范文大全收藏下载本文
西药门诊处方用药的合理性分析
【摘要】目的通过对西药门诊处方用药的情况进行分析和总结，并提出有效的应对措施，以提高西药门诊处方用药的合理性。方法随机选取我院西药门诊开出的处方1500份，对其进行详细的归纳和总结，并使用统计学软件进行处理。结果所有入选处方中，不合理用药处方为72份，不合理用药率为4.80%。其中，选药与病情不符有23例，所占比例为31.94%；用药剂量不当有18例，所占比例为25.00%；重复用药有13例，所占比例为18.06%；两药联合使用不当有10例，所占比例为13.89%；服药方法不正确有6例，所占比例为8.33%；其他因素有2例，所占比例为2.78%。结论临床医生应当充分了解所用西药的功效和可能发生的不良反应，合理安全地使用西药对症治疗，减少药物不良反应的发生，提高西药处方用药的合理性。
【关键词】西药；门诊处方；合理性；应对措施 前言
随着我国社会经济的稳步提升，我国的医疗卫生行业也得到了长足的发展，医疗技术不断进步，造福了众多疑难杂症的患者。但具体到临床用药方面，其合理性还不够完善：虽然一部分患者已经具备的良好的治疗条件，却由于门诊处方用药不当而延误病情
［1］
。因此，在临床治疗上，医院还需要进一步提升门诊处方用药的合理性，这样才能真正确保患者的生命健康，同时对于医院自身的长期发展也能起到积极的促进作用方用药合理性进行了具体的研究，现将研究结果报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料
随机选取我院门诊于2015年6月至12月开出的西药处方1500份，其中，男性患者842例，女性患者658例；年龄最大为74岁，年龄最小为11岁，平均年龄（51.24±7.45）岁；患呼吸系统疾病有384例，患消化系统疾病351例，患心脑血管疾病283例，患五官科疾病185，患骨科疾病297例。 1.2研究方法
依照《中国西药处方制度》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典一临床用药须知》等文件的有关规定，对本院门诊西药处方的书写格式、用药情况、用药的合理性等问题进行审核和登记，然后进行统计分析。归纳总结造成门诊西药处方用药不合理的原因，并提出有效的应对措施。
［2］
。本文针对门诊西药处2.结果
2.1不合理用药处方所占比例
在全部1500份处方中，合理用药处方为1428份，合理用药率为95.20%，不合理用药处方为72份，不合理用药率为4.80%。 2.2不合理用药的情况分析
在72份不合理用药处方中，不合理用药处方为72份，不合理用药率为4.80%。其中，选药与病情不符有23例，所占比例为31.94%；用药剂量不当有18例，所占比例为25.00%；重复用药有13例，所占比例为18.06%；两药联合使用不当有10例，所占比例为13.89%；服药方法不正确有6例，所占比例为8.33%；其他因素有2例，所占比例为2.78%。 3.讨论
本次研究针对我院门诊的西药处方用药的合理性进行了细致的研究和分析。结果显示，不合理门诊处方中，选药与病情不符所占比例为31.94%，具体表现为应用于治疗胃食管反流的兰索拉唑片，却用于其他疾病上；用药剂量不当所占比例为25.00%，具体表现为硝苯地平缓释片的用量，应该为2次/天，2片/次，但处方上对于剂量的衡量出现错误；重复用药所占比例为18.06%，具体表现为将两种商品名不同的单硝酸异山梨酯当做同一药物，导致患者因服用过量而发生不良反应；两药联合使用不当所占比例为13.89%，具体表现为阿莫西林胶囊与头孢吠辛酯分散片的联合使用上，虽然其能有效地消灭正在繁殖的细菌，但却对静止期的细菌束手无策，不能达到满意的治疗效果；用药方法不正确所占比例为8.33%，具体表现为甲硝唑片通常是外用，但医师和药剂师在给药时未清楚说明；其他因素所占比例为2.78%，主要表现为患者依从性低，不遵守医嘱进行治疗。
根据这些存在的问题，现总结了以下原因，并提出了相应的解决措施。
第一，医生的业务能力较低。部分医生学业不精，自身的技能储备不足，实践经验不够，因而无法对患者的病情全盘掌握，在这样的情况下，盲目地开药方，很容易造成不合理用药的情况的产生。因此，为了提升自身的业务水平，医生要充分利用空闲时间，充实自己的知识技能，向经验老道的前辈虚心请教，多参与实践操作，不断更新自己的知识所有量
［3］
。此外，医院也要经常开展相关的知识讲座，请业内德高望重的专业认识对医生进行严格的训练，提升医生的业务能力和综合素质。
第二，医生处方书写比较随意。部分医师对于处方的书写过于的随意，笔迹潦草，并且存在相当多的不规范名称，如自拟的药品简写、拉丁文等。一些药品的名字虽然相近，但是疗效却是差之千里，一旦在书写上出现误差，很有可能导致发生用药安全事故。为了避免此类现象，医院制度需要对医生处方的书写作进一步规范，要求医生再开具处方时，药物名称必须使用通用名，不可用自拟的简称或商品名。书写字体也不能过于潦草，保证药剂师和患者都能认清［4］。
第三，新药信息未能及时更新。由于医疗技术的飞速发展，新药的数量和种类也在不断增多。但药品在进入医院后，药剂师未能及时将新药的信息反馈给医生，医生在开具处方时，仍然按照旧式方法进行处理，这就使得不合理用药的情况时有发生。因此，当医院库房补充新药后，医院方面最好制作一本专门的小册子，分发给各科室医生和药剂师，使其对于药品有一个全面、深入的了解。药剂师在拿到医生在开具处方后，也要进行认真地审核，一旦发现不合理的地方，要及时告知医生，与医生做交流讨论。除此之外，医生也不能被动地接受信息，要积极学习，时刻关注药品新进展，不断地更新、扩充自己的药物知识。
第四，生产厂家的原因。由于药物的生产厂家各不同，生产工艺、生产程序和剂量也存在着显著的差异。一部分厂家生产的药物，其单剂量过大，容易导致患者发生不良反应，而有些厂家生产的药物单剂量过小，又会使患者的治疗效果不佳。对于这个问题，就需要临床医师和细心留意，在给予患者药物时，具体、仔细地将剂量传达给患者，务必使患者能牢牢记住。
第五，患者本身的因素。由于医生或药剂师对于药品的宣传力度不够，或者是在向患者告知药物用法、用量的时候，表达不清晰，还有患者不遵从医嘱等原因，也会导致不合理用药情况的发生。针对依从性低的患者，医生和药剂师都应该本着负责的态度，对患者进行全面的药物知识宣传，使患者了解到不合理用药对自身产生的危害，劝告其只有遵从医嘱，才能进一步促进自身疾病尽快康复
［5］
。
综上所述，我院西药门诊处方用药情况基本合理，但仍存在一些较为明显的问题，需要全面提升临床医师业务水平和规范处方的书写方式，从而保证患者的用药安全，实现满意的治疗效果。 【参考文献】
[1]高江.西药门诊处方用药合理性分析[J].青春岁月，2015，19(22):409-410.[2]李云霞，赵明，郎具斌.门诊西药处方用药合理性分析[J].健康导报:医学版，2014，11(08):152-152.[3]梁玉红.西药门诊处方用药合理性分析[J].中国卫生标准管理，2015，6(13):166-167.[4]张红宇.西药门诊处方用药合理性分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(38)：183-183.[5]李丽.西药处方用药的合理性研究[J].医学美学美容旬刊，2014，1(01):338-339.
人人范文网 m.inrrp.com.cn 手机版