护患关系和护患沟通
2020-03-02 03:28:50 来源：范文大全收藏下载本文
护患关系和护患沟通
1.意义：护患关系是护理人际关系的核心内容，建立和发展良好的护患关系对帮助患者达
到促进维持和回复其适宜身心状态的目标十分关键。护患沟通是护士和患者实现彼此间传递信息，交换意见，思想及情感的基本需要。
护患关系概述
1.概念：指与患者在特殊环境中交感互动所形成的特殊人际关系，是护士与患者未达到医
疗护理的共同目标而发生的互动过程。
2.特征：职业关系（护士按照职业行为要求与患者进行有效沟通所建立的人际关系。呼唤
关系具有强制性）；信任关系（护患之间建立相互尊重，设身处地和彼此信赖的关系。）群群关系（护士群体与患者群体的关系）治疗关系（护士作为患者的帮助者，有责任使其护理工作达到积极建设性的效果，发挥其治疗效果。）
避免情感过度卷入：A.过渡情感卷入：高度情感互动，一旦一方发生情感波动，致使对方产生相应的情绪波动，影响护士的理性活动正常工作。B.极易导致有情爱情和功利性关系等非职业关系出现，不符合护理职业规范要求。C.耗费护士相当多的时间精力，还可能涉及患者换抗议外的其他需求，易于护士超负荷工作任务相冲突，影响其总体效益。
护患关系的建立与发展过程：为满足患者的身心需要。忽视的行为对呼唤关系的建立与发展具有决定性的作用。
1.熟悉——取得良好“第一印象”阶段A.护患间彼此认识B.介绍护理单元C.搜集患者的初步健康资料护士在此阶段与家属交往过程所展现的仪表能够态度个决定患者对护士的“第一印象”好坏。
2.工作——获的相互信任阶段
指执行护理计划至患者出院。
此阶段所表现的态度责任心基本技能，获得患者信任的关键。
信任是呈动态发展的。
3.终止——留下满意评价阶段
患者出院或者护士休假或调离
回顾患者取得的进步，搜集患者对医院和护理质量的反馈情况，并交代出院事项，向患者说明护士离职原因
护患关系的行为模式：
1.主动被动模式：护士具有地位和不容置疑的权威性，保护者。一般是昏迷休克，严重创
伤，婴幼儿，精神病发作期等
2.指导合作模式：护士人具有一定的主动地位和一定强度的权威性，指导者。一般是急危
重症患者，重病初愈恢复期的患者，手术及创伤恢复期患者等
3.共同参与模式：护士与患者在平等关系基础上，同发挥各自的主动性。各类慢性躯体患
者，心身疾病患者，精神疾病缓解期患者
护患沟通
沟通是人际交往最主要的形式
1.沟通的概念：人与人之间的信息交流过程，人类社会交往的基本形式。人际交往包括信
息交流和物质交换
2.流程：信息发出者，编码，通道，解码，信息接收者，反馈
3.沟通的特点：沟通的发生不以人的意志为转移，沟通信息必须内容与关系相统一（任何
一种沟通信息，无论是语词或者非语词，传递特定内容的同时，还指示沟通者之间的关系。）沟通是循环往复的动态过程，沟通是整体信息的交流
4.沟通的方式：
语言沟通：口头沟通和书面沟通。口头是最常见的，交谈讨论开会等。直接迅速；书面，借助于文字书面材料，可传递复杂完整的信息，不受时空限制。
非语言沟通：姿势表情动作空间距离等。
相互理解=表情（55%）+语调（38%）+语言（7%）
无声的动姿：面部表情，点头，姿势转换，手势以及拍打，拥抱。眼神的运用
无声的静姿：坐立时的姿势和彼此的空间距离。（7.62~30.48，亲密距离；30.48~91.44，个人距离；121.92~243.84，社交距离。）
有声的辅助语言和类语言：声音的音调，音量，节奏，停顿，沉默。类语言指有声而无固定意义的语言，如呻吟，叹息，叫喊。
呼唤沟通的目的：
搜集材料，准确捕捉信息；
建立和完善护患关系，
治疗或辅助治疗：良好的护患关系本身具有治疗作用。沟通也是影响他人的重要手段，可以调整或改变他人的观念情绪等
护患关系的影响因素：
信息编码：直接影响效果。护士应用专业词汇或患者不熟悉的术语，护士表达内容模糊，选择了患者不熟悉的语言
态度：
知识：是影响护患关系最一般背景因素，具有护理学，医学，心理学，社会学等 沟通技巧，起加速和催化作用
社会文化背景：
护患关系的调控
促进方法：创造良好的护患关系的气氛和环境；与病人建立充分的信任关系；良好的人际沟通技巧；帮助病人进行角色的转换；保持健康的工作情绪
1.培养良好的个人品质：
1.尊重：不仅是一种态度，也是一种价值观，维护人的尊严，重视每个人的人格
2.体贴：是爱的体现
3.真诚：是一种态度，真心帮助他人，能坦率地说明是否可以给与患者的需求
4.责任心：是个体对工作的态度，是护士获得患者信任的最基本条件。
2.掌握沟通技巧
1.学会倾听
2.善用非语言行为
1.面部表情：沟通双方判断对方态度情绪的主要线索。
2.目光接触：
3.身体姿势
4.沟通距离
5.触摸
3.善于交谈
1.充分准备：交谈时有目的有主题的谈话，护患关系中应避免随便漫无边际的聊天式
交谈
2.提问方式：
3.认真倾听
4.恰当反应
复述：重复患者部分或全部内容，不同语言概括
澄清：
沉默
同感：移情
善于用非语言行为
小节
记录
把握关键环节：
自我介绍
记住患者名字，选择适当称呼
介绍护理单元
注意外在形象
最后印象：小节和嘱咐，搜集反馈意见，致谢与祝愿，容留与相送
常规护理中融入“心理关怀”
正确处理护患冲突：
避免护患冲突是护士的责任，
期望与现实的冲突
休闲与忙碌的冲突 伤残与健康的冲突 外行与内行的冲突 依赖于独立的冲突 偏见与价值冲突 制度与己欲的冲突
方法：深呼吸；换位思考；转移法；冷处理法
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