口腔黏膜小结
2020-03-02 20:56:27 来源：范文大全收藏下载本文
一、白色念珠菌病：白色念珠菌病是艾滋病最常见的口腔表征。在高危人群中如性乱行为、吸毒、静脉输血史者，口腔白色念珠菌病是以后发生艾滋病的先兆；如在无任何诱因的健康年轻人或**（指无放疗、化疗史，无长期用激素、抗生素史以及无其他免疫功能低下疾病者）口腔内患有口腔白色念珠菌病，特别是颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病，应高度警惕为艾滋病的口腔表征。
二、舌毛状白斑：毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害，对艾滋病发生有高度提示性，其他疾病很少引起毛状白斑。
三、与艾滋病相关的牙周病：艾滋病感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病，常见的有：
1、牙龈线形红斑：常表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血，界限清楚，可有自发性牙龈出血或刷牙后出血。口腔局部治疗无效。
2、急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎，短期内（4周内）出现牙龈溃疡、坏死，牙槽骨破坏，伴明显疼痛。
四、卡波西氏肉瘤：卡波西肉瘤也叫多发性、特发性、出血性肉瘤，肿瘤常见于头颈部和四肢皮肤，偶见于内脏。患者中有半数出现口腔病损，表现为无痛性、紫红色或紫褐色的、大小形状不
一、扁平或隆起的病损。牙龈和硬软腭为好发部位。通常认为，在没有使用过免疫抑制剂的患者中出现卡波西肉瘤病损时，基本上可诊断是爱滋病。卡波西氏肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤。
五、非何杰金氏淋巴瘤：红色或紫色肿块，固定而有弹性，常出现在牙龈、上腭和牙咽门。
六、艾滋病的其它口腔表征还有：单纯疱疹性口炎，带状疱疹病毒感染等。因此，对于那些有性乱行为史、吸毒史或静脉输血史的健康年轻人或**，如口腔内无明显诱因出现上述病变时，应及时到医院或检疫部门做HIV血清学筛选检查，以确认自己是否是艾滋病患者或病毒感染者，以便早期治疗，避免传染给家人或其他周围的人
先天梅毒在口腔中出现畸形牙。切牙呈半月形，切缘较牙冠中部窄。磨牙呈桑葚状或蕾状，牙尖向中央凑拢。牙釉质发育不全。先天梅毒还可有特殊面容、鞍鼻等表现。 一期梅毒：梅毒螺旋体进入人体后3周左右为潜伏期，患者无任何症状。以后发生梅毒初疮，又称下疳。在口腔为舌和唇部发生下疳。开始为一高起的结节性圆形病损，直径可达1～2cm，中心有溃疡或形成痂皮。相应部位淋巴结肿大，但无疼痛。病损表面或渗出液中可分离出梅毒螺旋体，有高度传染性。 二期梅毒：下疳发生后3～8周皮肤及粘膜可出现病损及全身症状，为二期梅毒的早发病损。这些病损可自然消退或经治疗消退后，在1～2年内又出现病变，称为二期复发梅毒。二期梅毒可形成口腔溃疡。但溃疡无明显特征。如不进一步作血清学或微生物检查，则与复发性口疮、创伤性溃疡等不易区别。但梅毒粘膜斑较有特点，表现为浅在圆形或椭圆形糜烂。四周有充血发红的小斑片。糜烂面上有灰白色渗出物。渗出物中有大量梅毒螺旋体，传染性很强。
三期梅毒：为晚期病变，是在感染四年至十余年后出现的病变，一般接触传染性不强。在口腔表现为橡胶肿，很快可发生坏死。橡胶肿常发生于上腭、舌背等处。上腭病变可使骨质破坏而引起腭穿孔。舌背病变可表现舌乳头萎缩，过度角化而发生梅毒性白斑。
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