肿瘤中心项目报告全套设备购置(两件)

2020-03-02 16:56:54 来源：范文大全收藏下载本文

购置肿瘤中心系列设备的可行性报告

公安县中医院医院

购置肿瘤中心系列设备的可行性报告

恶性肿瘤是威胁人类的重大疾病。目前我国约有500万肿瘤患者，新增200万人/年，死亡130～170多万人左右，恶性肿瘤发病率不断攀升，已成为我国居民前十位死因首位，平均每3-4名死者中有一名死于癌症。人类经过长期不断的努力探索，至今尚未彻底解开恶性肿瘤之病因，尽管手术、化疗、放疗等常规手段普遍运用于临床治疗，但肿瘤患者的生存率和生活质量均无显著改善。国内外肿瘤学者公认：综合治疗是提高肿瘤疗效的主要途径和肿瘤临床研究的主要方向。治疗癌症的各种手段如能做到互相取长补短，合理利用，就能明显提高肿瘤的治愈率。

目前我院在肿瘤治疗方面主要以手术和化疗为主的治疗手段，各科室唱住肿瘤病人约50人，但肿瘤病人多数以晚期阶段，很多都失去了手术机会，没有其解决办法，经调研，特申请引进和佳公司的六套肿瘤微创治疗技术设备，构建肿瘤微创综合治疗中心。

一、肿瘤中心系列设备

(一)

1、先进的原理：

体内伽玛刀是将具有低剂量、小范围、持续放疗特点的放射微粒永久植入到肿瘤病灶内及淋巴系统周围，通过不断地消耗肿瘤细胞，使其全部失去繁殖能力，达到较彻底地治疗实体肿瘤的手段。HGGR-2000体内伽玛刀又称放射性粒子治疗计划系统，它是肿瘤近距离放射治疗的一种，利用TPS治疗计划系统重组肿瘤的三维形态，精确设计放射性粒子植入的位置、数量、并结合人体解剖，设计植入路线，通过完全密封的放射源发射出持续低剂量的γ射线使肿瘤组织接受最大量的持续照射，同时周围正常组织不受损伤或仅有微小损伤，真正实现肿瘤的适形放疗。此方法创伤小、精确度高、治疗效果好，且可对亚临床灶做预防治疗。

2、组成部分：

1）放射性粒子

2）治疗计划系统（TPS系统） 3）植入系统

1 HGGR-2000体内伽玛刀

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4) 防护系统

3、治疗特点：

1）通过TPS（Treatment Planning System）治疗计划系统，利用超声、CT、MRI图像的检查结果，可以精确重建肿瘤的三维形态，准确设计粒子植入的位置、数量，并结合人体解剖，设计植入路径，实现肿瘤的适形放射治疗。

2）通过B型超声引导进行植入，可以使植入计划得到完美的实现。微创操作使患者所受到的损伤小。

3）由于放射源的辐射半径不超过1.7cm，所以可以实现对肿瘤的精确放射治疗，对周围组织几乎没有放射损伤，对病区环境没有放射污染。

4）持续低剂量的适形照射治疗，可以使肿瘤组织内分裂周期不同的肿瘤细胞得到均匀地照射治疗，符合肿瘤生长的规律。

5）钛合金外壳的植入粒子，与人体组织的相容性好，不产生吸收；激光熔焊保证放射源不泄漏，避免敏感组织（如甲状腺）受到放射泄露的危险。

6）放射源的半衰期59．6天。 7）设备费用低廉，操作简单安全。

4、适应范围：

体内伽玛刀早在七十年代有广泛的应用，特别是近几年来在欧美发达国家尤其广泛，体内伽玛刀几乎适应于所有实体肿瘤，其临床疗效非常令人满意。目前应用有诸多方面：

a.头颈部肿瘤：鼻咽癌、腮腺癌、口腔癌、扁桃体癌、上颌窦癌、头皮鳞癌等； b.胸腹部肿瘤：食管癌、肝癌、直肠癌、胰腺癌、胆管癌等； c.神经系统肿瘤：胶质细胞瘤等；

d.生殖泌尿系统肿瘤：前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌、卵巢癌等。

(二)

1、治疗原理：

胸腹腔热灌注化疗是治疗恶性胸水、腹水等恶性积液，防治胸腹腔恶性肿瘤, 尤其胃肠癌术后腹腔复发和肝转移的一项重要措施.其综合利用局部化疗、热疗和大容量化疗液对胸、腹腔的机械灌洗作用, 具有药代动力学及流体动力学优势, 能有效清除游离癌细胞及微小癌灶, 能有效治疗各种恶性积液，防治术后腹腔复发和转移。

2、生物学效应: 1）胸腹腔化疗给药既提高了胸腹腔内抗癌药的浓度，延长了药物和癌细胞的接触时

2 HGGZ-102 体腔热灌注治疗机

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间，同时由于腹腔药物主要经门静脉吸收，对经门脉转移入肝脏的癌栓和癌细胞起到更强的杀灭作用。

2）药物主要经门静脉系统循环入肝，并经肝脏代谢后进入体循环，故对全身毒性小。 3）温热可以提高胸腹腔内药物的通透性，显著提高药物的细胞毒作用，产生明显的协同作用，有利于深部肿瘤及较大肿瘤的杀灭。

4）因高温的化疗液不断冲刷, 术野内渗出的纤维蛋白难以形成保护癌细胞的纤维素样凝固物隔离层, 有利于机体免疫活性细胞吞噬消灭恶性肿瘤细胞。

3、临床效应: 1）局部提供大容积高浓度的化疗液；

2）抗癌药对肿瘤细胞的毒性作用不仅取决于其本身, 而且与其接触肿瘤细胞的浓度和持续时间即药物浓度时间曲线下的面积(area under curve, AUC)有关.抗癌药在体循环内的清除率较高, 而胸腹腔内给药, 代谢较慢, 高药物浓度保持时间较长,大大提高了杀癌的效果；

3）大多数抗癌药胸腹腔化疗具有高选择性区域化疗药代动力学特点, 能在胸腹腔液内、门静脉血和肝中提供恒定持久高浓度的抗癌药, 仅极少量药进入体循环, 全身毒副作用小；

4）腔内化疗（IPC）时腹腔内最常见复发转移的解剖部位直接与高浓度的抗癌药接触, 有利于防止局部复发和转移；

5）IPC提供了探索试管内某些抗肿瘤药物协同作用临床合适浓度的机会, 这些有效的浓度常超越全身所能承受的浓度；

6） IPC时抗癌药可与中和剂合用能减少体循环毒性, 产生最大限度药物剂量耐受性, 改善疗效指数；

7）大容量腹腔持续灌注通过机械冲刷作用清除腹腔内残留的癌细胞。

4、临床优势：

1）化疗杀灭癌细胞，热引起癌细胞凋亡、提升免疫功能，热与化疗协同治疗，增强了化疗药物的疗效，减少了耐药性的产生，同时药液的循环灌注，温升快、温度恒定、药物均匀，其物理冲刷作用可有效降低肿瘤复发和转移的可能性。

2）疗程短、见效快，疗效高且稳定、远期效果好。 3）无明显副作用禁忌症

4）操作简便易行，安全性能高，仅护士操作即可。

5、优良的特点:

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1）计算机多点精确控温，温差范围在0.3 ℃之内，感应式加热模式，安全可靠； 2）温度传感器一一对应，避免错误操作。它能同时检测药袋温度，灌注口温度和出水口温度为治疗提供最准确的和最安全的数据依据； 3）IPC的药代动力学优势； 4）热疗对肿瘤细胞的杀伤作用； 5）热疗与化疗的协同作用； 6）CHPPC流体动力学优势；

6、适用范围：

适用于恶性肿瘤胸腹腔或胸腹膜转移的癌性胸腹水的热物理治疗及恶性肿瘤根治术后，减少术后腹膜种植转移和肿瘤复发的常规治疗。

1）胸腹间皮瘤、膀胱癌的热灌注化疗；

2）胃癌、肠癌、肝癌或卵巢癌等术后进行腹腔热灌注化疗；

3）后腹盆腔浆膜种植转移或为预防此类转移发生而于术后进行腹腔热灌注化疗； 4）癌性腹腔积液（腹水）； 5）癌性胸腔积液（胸水）。

在肿瘤微创综合康复治疗中心使用该套设备直接产生效益的同时，也可带动医院放射科、检验科、药房等相关科室综合经济效益的提升。

综上所述，我院购进和佳肿瘤微创综合治疗系列设备, 丰富肿瘤治疗手段，突出肿瘤治疗的特色医疗和技术创新，既可以为广大肿瘤患者带来福音，又可以为医院提高社会影响力，创造巨大的经济收益、社会效益和品牌效益。因此，肿瘤中心系列设备的购置是必要的、可行的，请领导予以审议、决定，早日将设备的购置提上工作日程。