上半年呼吸内科工作总结

2020-03-02 10:40:56 来源：范文大全收藏下载本文

呼吸内科2013年上半年护理工作总结

2013年上半年科室工作围绕优质护理服务活动为中心，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，实行“责任制整体护理”，具体开展工作如下：

一、围绕以优质护理服务活动为中心开展以下工作

1、转变护士思想观念，加强健康宣教，让健康宣教不仅仅停留于口头上，在第一季度修改呼吸内科疾病相关健康宣教内容，做到每个病人入院后能针对性进行口头及纸质相关健康宣教内容。实行责任分管病人，责任到人，加强基础护理，每周二下午加强人力协助需要帮助患者做好生活护理，把基础护理落到实处。

2、落实分级护理要求，改进不合理工作流程，首先增加人力做好晨间护理，上午要求先完成基础护理工作，再完成患者治疗，避免患者在接受治疗同时测量血压等护理，使护理工作规范化。让患者在整洁环境中有序接受护理及治疗。

3、提供人性化服务，设置便民箱：为有需要的病人提供水杯、安全温馨提示卡、乘车路线，订餐热线，各种检查温馨提示卡；为老年病人提供放大镜、针线及给病人提供海西晨报阅读。优化主动护理服务从入院那刻起，主动向患者及家属介绍周周围环境及同病房的病人，对他们提出的问题耐心解答，多与他们沟通，给予心理支持与心理疏导，把病人的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便。在科室设立意见箱，广泛征求患者和家属意见，将护理服务项目、服务内涵、工作标准向患者和家属公示，自觉接受患者监督，提高护理服务满意率。

4、增加护士在病房时间，如继续推行上午输液液体置于病房走廓多层治疗车上，减少护士来回走动，增加护士在病房时间，增加与患者交流沟通时间，及时解决患者需求，将体现专科特色及突出护士对患者了解的程度、护理措施的落实、护患沟通等实质性护理项目的评估细则，使优质护理服务工作能真正落到实处。

5、以卫生部“优质护理医院/病区评价标准”为参考依据，配合护理部完善优质护理病房管理、分级护理质控标准。继续推行临床护士责任包干制工作模式，实行分组层级管理。科室设2个护理大组6个小组，新老搭配，分层管理，在基础护理、病情观察、治疗、用药、康复及健康教育等方面落实责任制，从病人入院、住院、出院各个环节严格落实热情接待、耐心讲解、细心观察、诚心帮助、温馨送出等优质护理服务工作链。根据工作量实施弹性排班。

6、鼓励科室护士积极参加护理部5.12护士节开展以“优质护理服务风采”为主题的护士摄影比赛活动，弘扬优质护理服务中护士无私的奉献精神，展现白衣天使的靓丽

风采，同时丰富科室护士的业余生活,并取得了第一名的好成绩。

二、加强在职护理人员培训，完善护理人才梯队培养，不断完善临床实习教学方法

1、加强基础理论知识的培训，在第一季度完成了科室应知应会手册，通过每月组织两次业务学习、晨会提问、业务查房，有计划、有重点、有目的的培养锻炼护士综合思维能力，并结合护理人员能级培养计划不断推进能级护士的工作。

2、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的正确使用，防止静脉炎的发生，提高静脉穿刺成功率。积极组织学习与护理相关的新业务新技术，如5月份组织学习了植入式静脉输液港的使用及护理。

3、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。

4、完善各级护理人员培训计划，按计划完成各级培训考核计划。上半年全科护士(已抽考者除外)参考CPR,最高95.5分,最低87分,一人不合格,补考92分;全科护士参考《医疗机构从业人员行为规范手册》及制度、预案，全部人员成绩均合格，最高95分,最低67分,平均83.2分;上半年技能考试,因科室人员变动大,在保证病房稳定的前提下,未参加院部组织技能考试,统一于下半年参考。

5、加强低年资护士安全意识及规避风险能力培训教育：自2012年7月我科接受2位新护士以来，今年4月份我科又接受一位新护士（郑艺鸣），均在入科前进行准入教育，采取老护士传帮带，并以案例讨论，参加专题讲座提高低年资护士安全意识及规避风险能力。

6、鼓励支持护士通过自学及函授学习，提高自身理论知识水平，并将所学知识运用于临床，更好地为患者服务。

7、做好实习生带教计划，安排有经验护理骨干带教，根据实习大纲要求，定期讲课及操作培训，理论联系实际，让学生把掌握的基础理论和专业知识与临床护理有机的结合。

8、护士长参加护理部4月份组织考试护理管理（第

四、九章）。总带教参加护理部4月份组织考试护理教育（第

六、七章）。

三、完善护理质量管理，确保护理安全

1、将依据省、市护理质控中心《三级综合医院评审标准》，结合科室实际情况，修改制定符合科室的护理规范、制度和流程。

2、重新组建科室护理质控小组；组织学习福建省各护理质控标准及护理部各质控小组要点，每月有重点和针对性的对存在的问题进行检查、督促、跟踪；并进行整改。

3、参加主任医师或医师查房，听取医生意见或建议，及时发现护理工作中存在的问题，找出整改措施，达到持续改进质量目的。

4、通过召开公休座谈会及出院病人满意度调查，及时收集患者需求信息，分析存在问题，制定整改措施，逐步形成优质护理服务质量持续改进的长效机制。

5、每天定期清点药品，每周检查后并签名，并每月安排护士检查药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时处理，确保用药安全。

6、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。建立贵重药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保安全使用。

7、加强各种仪器性能及安全检查，科室每周一定期检查急救仪器，及时发现问题及时处理，保证急救仪器设备处于完好状态。加强急救技术演练，使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。

8、加强一次性物品量化管理，做到既保证临床使用需求又不浪费，如留置针、一次性中心静脉导管、雾化器等根据每天适量准备，每使用1具都应登记，每天清点并做到账目与使用数量一致，防止一次性医疗用品的流失。

9.科室每月组织一次的护理质量改进会议，全科护理人员对存在问题进行讨论分析，提出整改措施及重点跟踪项目，《护理质量检查与持续改进》记录本每季度上交护理部查阅。上半年我科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%，在急救药品管理中，各抢救药品及器械都能处于应急备用状态，完好率达到100%，上半年年无差错事故发生，工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改进措施，将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。

四：充分准备，积极应对检查

自5月份以来，科室在迎接市护理关键环节检查方面开始做积极准备，6月份市护理关键环节专家组来到我院胸外科，藉此我科借鉴到很多我科目前薄弱，需要改进的方面，比如基础护理方面，健康宣教，责任工作方面以及温馨提示等一些细节方面我科须持续改进。

五：引进新业务，新理念，开展品管圈活动

4月底组圈以来，进行了圈长指定，命圈名，选圈徽，定主题，制定计划，现状分析后，6月份品管圈活动因科室人员调动较大而搁浅了，希望在下半年能把品管圈工作进行下去。

六、强调数据说话

实行量化管理

上半年我科室累计共输液超过13262人次，静脉穿刺置管947人次,静脉接瓶超过29420组次，各种注射13947人次，血糖监测2406 人次，睡眠呼吸监测5人次，动

脉采血407人次,静脉采血1724人次,雾化吸入6140人次，会阴护理216人次,口腔护理182人次,气管切开护理139人次,办理入出院623人次等等。

七：超期望服务

（1）在护理部的组织领导下每月为过生日的患者送上两支康乃馨、一支太阳花及生日贺卡表达生日祝福。（2）责任护士在患者生日当天及时送上生日祝福，特殊患者或人员（如百岁生日）以科室为单位送上生日蛋糕及祝福。（3）每日提供50份“海西晨报”供患者阅读。（4）孤寡老人或无陪护老人行动不便者，责任护士为患者提供订餐、打开水等基本生活支持。

七、存在问题与改进思路

目前我科还存在很多需要改进的地方：

1.优质护理方面：（1）须完善有关规章制度，明确岗位职责，责任制分组目前还处于半功能制状态，在新护士、护士长人员稳定后需改变排班模式，比如责任组轮值夜班等（需经领导考量批准后执行）。（2）基础护理的执行力度需要加强，目前偶尔发现患者床单位脏未及时更换，虽然及时发现及时处理，但是护士的整体护理观念需要加强。（3）静脉输液接瓶等操作流程需要规范管理，下半年坚决杜绝不端治疗盘进行输液接瓶的操作。

2.业务技能有待进一步提高，因为6月份的人员变动，目前我科故有护士剩余11名（含2012年秋2名及2013年春新护士1名），支援护士6名，分别来自气管镜（8月中旬归还）、呼吸肿瘤科、消化内科（已归还）、神经内科、干部保健（已归还）、ICU（8月归还），我科室护理队伍年轻，低年资护士占30%左右、比例高，业务及技能方面存在很大提升空间，同时也存在很多安全隐患，下班年须加强A1级低年资护士培训工作，必要时考虑集中培训或模仿急诊科再培训模式进行加强培训（需经领导考量批准）。

3.患者满意度方面：患者满意是我们科室服务的宗旨，而因为近期的人员不稳定，支援及新护士所占比例大，对科室总体特点、业务知识缺乏了解，造成很多沟通受阻，引发很多细节问题，举例说明：722床患者是肿瘤患者，随着病情加重，患者脾气也变得浮躁易爆粗口，对该患者不了解的新护士容易引起患者的诸多不满意。在这个方面我们从6月底开始抓起，7月份科室总体满意度情况较之6月份好转很多，表现为护士长处、每日查房时未再接到患者投诉。

4.便民设施方面：上半年科室采用的是医院配置的“意见箱式”便民箱，便民箱放置位置偏僻经常上锁，造成护士都不知晓便民箱里面究竟为患者配备了哪些便民措施。在此方面，7月份科室将便民箱改为3层抽屉式便民箱，放置在护士视线内患者容易取拿的地方，并发动科室护士奉献家中闲置便民设施，如万能充电器、针线顶针、纸、笔、纸杯、吸管等。

5.温馨提示方面：（1）温馨提示卡被闲置，未充分发挥作用。（2）目前我科室开水间两处温馨提示字迹模糊，图示不清，参观借鉴了二期住院大楼各科室的温馨提示标语，我科准备在下半年8月份重点整改这两处温馨提示设施，并增加病房内温馨提示标语，如节约用水、用电、空调的正确使用等（部分措施在执行前须经领导批准）。

6.持续改进方面：2013年上半年我科室持续改进方面仍有许多方面需要加强，第一季度质量检查病房总分95.08，低于全院平均95.91，在病房管理、护理安全、分级护理、教学检查、护士长夜查、满意度方面均低于全院平均分,；第二季度质量检查，病房总分95.31低于全院平均96.38，其中护理安全、感染控制、分级护理、在职培训、教学检查、满意度调查均低于全院平均分。第一季度与第二季度出现的共同问题点：护理安全、教学检查、分级护理、满意度调查将作为我们下半年的持续改进重点跟踪项目。

7.护士工作方面须端正态度：（1）问题：

a：6月份因人员变动、经常吹“海沧风”造成科室一度人心浮躁不稳；b：短时间人员缺乏工作时间、工作强度、工作压力均加大，一度造成护士工作懈怠，上班迟到；这两个方面在护理部以及各个科室的大力支持下，目前已经有明显改善，但下半年还需继续努力。

（2）解决方法：

a在保证病房稳定运行的前提下，轮流为每位护士补休； b组织护士外出聚餐、唱歌等娱乐消遣释放压力；

C私下单独与每位护士谈心沟通，尽量消除护士心理压力及各种顾虑； d尽量满足护士提出的各种要求，让护士感到集体归属感及安全感。

e介绍医院发展方向，科室发展前途，鼓励护士积极参与医院即将组织的护士长及护士长助理竞聘，树立护士的自信心及集体荣誉感。

厦门市第二医院呼吸内科 2013年7月