呼吸内科)

一、慢支炎

处方氨苄西林胶囊0.5tid

溴已新片（必淑平） 16mgtid

氨茶碱0.1tid

此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。

青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.375~0.5tid或氧氟沙星0.2tid

处方一： 氧氟沙星200mg/100ml静脉滴注bid

处方二： 复方甘草合剂10mltid

或乐舒痰糖浆10mltid

处方三： 氨茶碱0.1tid

或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂1~2喷/次必要时

二，支气管哮喘

处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂1~2喷/次必要时

(轻)氨茶碱0.1tid

二丙酸倍氯米松喷雾剂每次2喷（约100ug）bid

处方二：喘乐宁喷雾剂每次2喷 （约400ug） bid

（中）氨茶碱0.1tid

或氨茶碱0.25

静推必要时

生理盐水5ml

二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷（约100ug）4~6次/日

处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入

（重）先氨茶碱0.25后氨茶碱0.5静

静滴

生理盐水20~50ml生理盐水500ml 地塞米松10mg地塞米松10mg

静推或静滴生理盐水20ml生理盐水500ml

三、支气管扩张

处方：青霉素160~480WU

静滴bidortid生理盐水 100~200ml

溴已新16mgtid

氯化铵0.3~0.6gtid

生理盐水30ml

a-糜蛋白酶5mg超声雾化每次20mintid

庆大霉素8WU

注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g

四、肺炎球菌性肺炎推

处方一：青霉素160~240WU

静滴

生理盐水100ml

处方二：头孢拉定（先锋Ⅳ号）2g

静推

生理盐水100ml

五、肺脓肿

处方一：青霉素240~320WU

静滴每8小时一

次

生理盐水100ml

甲硝唑0.5/250ml静滴bid

处方二：阿米卡星0.2

静滴bid

生理盐水100ml

哌拉西林2~4g

静滴30min~1h 滴完

5%葡萄糖水100~200ml

甲硝唑0.5（250ml）静滴bid

六、呼吸衰竭

（一）急性呼吸衰竭

1.控制感染

2.保持呼吸通畅

A.降低痰粘度

处方：溴已新16mgtid

氨溴索30mgtid

生理盐水30ml

a-糜蛋白酶5mg超声雾化20min/次tid

庆大霉素8WU

B.扩张支气管解除痉挛

处方：氨茶碱0.25

静推 慢！ 或静脉小壶滴

注

5%葡萄糖水20ml

或氨茶碱0.25

静滴

5%葡萄糖水500ml

沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂

或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速） 气雾剂2喷bidortid

琥珀酸可的松200~400mg

静滴

5%葡萄糖水500ml

或地塞米松10mg

静推或静脉小壶滴

注

生理盐水20ml

C.呼吸兴奋剂

处方：尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注，后以3~3.75g加入500ml液体中

静滴，速度为25~30滴/min

或尼可刹米1.5g

洛贝林1.5g静滴

5%葡萄糖水500ml

D.纠正呼吸性酸中毒（PH小于7.3）

处方：3.64% 氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM）200ml

静滴qd/bid

葡萄糖水300ml

(二)慢性呼吸衰竭

处方：氧疗，长期持续低浓度流速为1~2L/min

先尼可刹米0.375*2支/静脉小壶滴注

接着尼可刹米0.375*5

洛贝林3mg*5静滴（2ml/min）

5%葡萄糖500ml

如PH≤7.24%碳酸氢钠60~100ml静滴

七、慢性肺源性心脏病

处方：氢氯噻嗪25mgbid

氨苯蝶啶50mgbid

或呋塞米20mg肌注

酚妥拉明10~20mg

静滴qd

10%葡萄糖 500ml

毛花苷C0.2~0.4mg

静推必要时

10%葡萄糖 50ml

硝苯地平10mgbidortid

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