三号手术室院感工作汇报

2020-03-02 06:03:31 来源：范文大全收藏下载本文

三号手术室院感工作汇报

三号手术室在医院的领导下，在院感办及护理部等相关科室的管理下，科室各项工作开展顺利，很好的完成临床开展的各类手术，未发生院内感染事件。现将科室相关工作总结如下：

1.科室有感染管理小组，成员包括科主任、护士长、院感监控护士；有医院感染管理制度和消毒隔离制度，有符合医院感染预防与控制的工作流程，工作中严格执行手卫生及各项消毒隔离制度。每年有手术室感染管理工作年计划，有科室医院感染培训计划。每季度以PPT形式对全科医务人员、工勤人员进行培训，并以试卷检验培训情况，使院感知识培训落到实处。科室每月进行院感管理自查，每季度进行院感质量自查汇总分析，并在科室科务会上反馈，消除各种感染隐患。

2.每日晨打开层流机组，对手术间物品表面及地面进行湿式清洁，手术结束后按消毒隔离制度清洁手术间，如有接台手术层流净化三十分钟后进行。特殊感染的手术术后手术间严格终末消毒。每周清洗层流回风过滤网两次，每周末对手术室进行终末清扫，包括天花、墙面、地面、所有物品表面。接送病人的平车床单被套一用一更换，平车每日擦拭消毒。各区的拖把抹布都有标识，分开使用，悬挂晾干。监督设备科工程师对层流机组过滤网定期清洁维护。

3.严格执行手供一体规定，凡重复使用的手术器械统一运送到供应室集中处理。手术器械一人一用一灭菌，灭菌物品使用前仔细检查灭菌效果；一次性物品使用严格执行相关规定，认真检查有效期及包装的完好性，用后毁形杜绝重复使用。

4.严格限制手术室内人员数量，手术间的门除物品及人员通过时均应关闭，限制人员流动，保证层流效果。医务人员严格遵守无菌技术操作规程和消毒隔离制度，进入手术室必须换鞋、更衣、戴口罩帽子。参加手术人员严格执行外科手消毒。

5.择期手术病人术前做感染性疾病筛查并在手术通知单注明。有传染病的手术病人应放在无菌手术后进行。特殊感染手术应放在负压手术间进行，手术间严格终末消毒。

6.每月对手术间空气、物体表面、医务人员手进行细菌培养，发现超标现象立即查找原因，做出整改措施，并复查结果直到正常。 7.医疗垃圾分类放置，手术废弃物品放置在黄色垃圾袋内，锐器放入专用锐器盒内，封闭运送，无害化处理，有完善的交接记录。

三号手术室

2017.2.14