社会保险法基础知识问答
2020-03-03 12:31:33 来源：范文大全收藏下载本文
社会保险法知识问答
1什么是社会保险？
答：社会保险是指国家通过立法，按照权利与义务相对应原则，多渠道筹集资金，对参保者在遭遇年老、疾病、工伤、失业、生育等风险情况下提供物质帮助（包括现金补贴和服务），使其享有基本生活保障、免除或减少经济损失的制度安排。
2社会保险的主要特点是什么？
答：一是社会共济。社会保险按照大数法则，在全社会范围内统一筹集资金，建立社会保险基金，实际互相共济，集合社会多数人的力量，均衡分担少数人遭遇的社会风险。二是责任分担。社会风险由全体社会成员共同承担。个人、用人单位、国家都应承担社会保险责任。三是政府主导。社会保险具有强制性，国家通过立法，规定参保是用人单位和个人的义务，政府负责组织推动社会保险组织和运作，并对社会保险工作进行监督。
３、用人单位应该履行哪些社会保险义务？
答：用人单位的指招用劳动者进行有组织的劳动，且向劳动者支付工资等劳动报酬的单位。根据《社会保险法》第四条、第五十七条、第五十八条、第六十条规定，用人单位应该履行的社会保险义务可归纳为四个方面：
（１）申请办理社会保险登记的义务。就是用人单位在合法成立、合法用工后，必须在法律、法规和规章规定的时间内，向社会保险经办机构申请社会保险登记，如实向社会保险经办机构告知单位和所用职工的个人基础信息。社会保险经办机构根据用人单位的登记信息，为用人单位和职工建立社会保险档案。
（２）申报和缴纳社会保险费的义务。用人单位发生职工增减变化、缴费基数变化、社会保险登记信息变化等情形时，应当按照法律、法规和规章规定的时间和手续，自行向社会保险经办机构进行申报；用人单位应当按时足额缴纳社会保险费，无法定事由不得缓缴、减免。
４、用人单位享有哪些社会保险权利？
答：根据《社会保险法》第四条第一款、第七十四条第四款、第八十条第一款、第八十三条第一款和第二款规定，用人单位在办理社会保险登记并依法缴纳社会保险费后，享有以下权利：
（1）有权免费查询、核对其缴费记录。
（2）有权要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
（3）可以参加社会保险监督委员会，对社会保险工作提出咨询意见和建议，实施社会监督。
（4）对侵害自身权益和不依法办理社会保险事务的行为，有权依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
此外，根据《社会保险法》第八十二条第一款规定，用人单位还有权对违反社会保险法律、法规的行为进行举报、投诉。
５、职工基本养老保险制度的覆盖范围是什么？ 答：《社会保险法》第十条规定：“职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。”另外，《社会保险法》第九十五条规定：“进城务工的农村居民依照本法规定参加社会保险。”第九十七条规定：“外国人在中国境内就业的，参照本法规定参加社会保险。”
6、职工如何缴纳基本养老保险费？
答：《社会保险法》第十二条第二款规定：“职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记个人账户。”
职工个人缴费基数为本人工资。在实际操作中，本人工资一般是指本人上年度月平均工资。也有的地区以本人上月工资作为缴费工资基数。月平均工资按照国家统计局规定列入工资总额统计的项目计算，包括工资、奖金、津贴、补贴等收入。根据原劳动部办公厅印发的《职工基本养老保险个人账户管理暂行办法》（劳办发[1997]116号）规定，本人月平均工资低于当地职工月平均工资60%的，按当地职工月平均工资的60%缴费；超过当地职工月平均工资300%的，按当地职工月平均工资300%缴费，超出部分不计入个人缴费工资基数，也不计入计发养老金的基数。对个人缴费基数设臵上下限的主要考虑是，既能够保障退休人员的基本生活，又能够避免退休人员之间的待遇水平差距过大。 目前，全国各地职工个人缴费比例统一为本人缴费工资的8%，由用人单位从职工本人工资中代扣。
7、灵活就业人员如何缴纳基本养老保险费？
答：《社会保险法》第十条第二款规定：“无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。”第十二条第三款规定：“无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制人业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。”
8、退休人员的基本养老金如何计发？
答：《社会保险法》第十五条规定：“基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。”
9、基本养老金的领取条件有哪些？
答：《社会保险法》第十六条第一款规定：“参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。”
根据这项规定，按月领取基本养老金必须符合两个条件，一是达到法定退休年龄，二是累计缴费满15年。
10、缴费年限不足15年的个人如何享受养老保险待遇？ 答：《社会保险法》第十六条第二款规定：“参加养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。”
11、职工基本养老保险病残津贴从哪里列支？
答：病残津贴是指对未达到法定退休年龄时因病或非因工致残完全丧失劳动能力的参保人员发放的基本生活费。《社会保险法》第十七条中规定，参加基本养老保险的个人“在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。”
12、我国职工基本养老金水平如何调整？
答：《社会保险法》第十八条规定：“国家建立基本养老金正常调整机制。根据职工平均工资增长、物价上涨情况，适时提高基本养老保险待遇水平。”
13、跨统筹地区流动就业人员符合申请基本养老保险关系转移接续的，如何办理转移手续？
答：跨统筹地区流动就业人员是否转移基本养老保险关系，《社会保险法》在第十九条中作出原则性规定，即：“个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。”这项规定所称“统筹地区”，是指省级行政区。“跨统筹地区就业”，是指参加基本养老保险的个人跨省、自治区直辖市就业。
截至2009年12月底，全国31个省、自治区、直辖市均出台了基本养老保险省级统筹办法，基本养老保险已经在制度上基本实现了省级统筹。《社会保险法》正是在这样的工作基础上作出上述规定的。目前，根据国务院办公厅转发的人力资源和社会保障部、财政部《关于城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》（国办发）［2009］66号）的规定，跨统筹地区流动就业人员，符合以下条件之一的，可以申请基本养老保险关系转移接续。具体条件是：男性不满50周岁、女性不懑40周岁的；返回户籍所在地的；经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动，且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险的；达到待遇领取条件时，基本养老保险关系不在户籍所在地，且基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年，按规定将基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地，或因没有满10的参保地转移至户籍所在地的，符合基本养老保险关系转移接续条件的，按下列规定办理手续。
14、什么是个人社会保障号码？
答：《社会保险法》第五十八条第三款规定：“国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份证号码。”社会保障号码是公民参加社会保险、享受社会保险待遇、实现社会保险权益衔接的唯一标识，是公民拥有社会保障权益的重要标志。社会保障号码要求全国唯
一、终身不变、规则统一。
15、什么是社会保障“一卡通”？
答：中华人民共和国社会保障卡（简称社会保障卡），是指人力资源社会保障部统一规划，各级人力资源社会保障部门面向社会公众发行，应用于人力资源社会保障领域政府社会管理和公共服务的集成电路卡（CPU卡）。社会保障“一卡通”是指参保人员凭借社会保障卡，在全国范围内高效、便捷地获取社会保障服务，无障碍跨地区转移社会保险关系和享受社会保险待遇等。
16、用人单位不办理社会保险登记，应承担什么法律责任？ 答：《社会保险法》第八十四条规定：“用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴纳社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接负责人员处五百元以上三千元以下的罚款。”
17、用人单位未时足额缴纳社会保险的，应承担什么法律责任？
答：《社会保险法》第八十六条规定：“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。”
18、个人以非法手段骗取社会保险待遇的，应当如何处罚？ 答：《社会保险法》第八十八条规定：“以欺诈、为造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。骗取社会保险待遇主要是个人不符合享受社会保险待遇的条件，以欺诈、为造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇。例：有的伪造身份证明或冒用他人身份证明；有的伪造、编造档案年龄、特殊工种年限和病历等办理提前退休；有的伪造、编造人事档案，以增加视同缴费年限；有的伪造、编造用工关系、工资报表等证明材料补缴养老保险费；有的伪造、编造领取养老保险待遇证明文件等。
19、征收机构擅自更改缴费基数、费率，应承担什么法律责任？
答：《社会保险法》第九十条规定：“社会保险费征收机构擅自更改社会保险费缴费基数、费率，导致少收或者多收社会保险的，由有关行政部门责令其追缴应当缴纳的社会保险费或者退还不应当缴纳的社会保险费；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。”
20、违反《社会保险法》规定，涉及的刑事责任主要有哪些？ 答：《社会保险法》第九十四条规定：“违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。”依照《刑法》有关规定，违反《社会保险法》规定，涉及的刑事责任主要有：（1）挪用社会保险基金等违法行为的法律责任；（2）泄露个人信息等违法行为的法律责任；（3）国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的法律责任；（4）以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的法律责任；（5）社会保险经办机构工作人员违反社会保险法律、法规，构成犯罪的法律责任。
1、什么叫社会保险?
社会保险，是指国家通过立法，规定用人单位和个人缴纳社会保险费建立社会保险基金，用以保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家获得物质帮助的一种社会保障制度。
2、社会保险制度有哪些特点?
社会保险制度具有如下特点：一是保障性。保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下的基本生活。二是法定性。国家通过立法，确立在全社会实施社会保险制度，使用人单位和个人依法参加缴纳社会保险费，个人依法享受社会保险待遇。三是互济性。社会保险按照社会共担风险原则进行组织，社会保险费由国家、用人单位和个人三方负担，建立社会保险基金，通过发挥社会保险基金统筹调剂作用，分散用人单位和个人风险。四是福利性。社会保险不以盈利为目的，国家通过多渠道筹集社会保险资金和以税收优惠政策支持社会保险事业。五是广泛性。社会保险制度覆盖所有职工和城乡广大居民。
3、社会保险的方针是什么?
社会保险的方针是：广覆盖、保基本、多层次、可持续。“广覆盖”，是指不断扩大社会保险的覆盖面，将职工、灵活就业人员和其他城乡居民纳入社会保险的覆盖范围。“保基本”，是指社会保险的筹资和保障水平定位在保障参保人员的基本生活，使其在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下得到必要的物质帮助。“多层次”，是指社会保险制度的结构有基本社会保险、补充性社会保险和个人储蓄性保险。基本社会保险由国家强制实施，其待遇水平以满足参保人员基本需求为标准;补充性社会保险由用人单位根据自身经济实力，在国家规定的政策和条件下为本企业职工建立的辅助性保险;个人储蓄性保险由职工自愿参加。“可持续”，是指通过加强和完善社会保险的各项制度，实现社会保险的可持续发展。
4、哪些人应当或可以参加职工基本养老保险?
职工基本养老保险是针对城镇所有用人单位和职工，以强制参保为原则的一项基本养老保险制度。
《社会保障法》规定，职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
5、职工基本养老保险基金是怎样筹集的?
基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。
用人单位按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金，目前用人单位缴纳比例一般不超过本单位工资总额的20%。 职工按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户，目前个人缴费比例为8%，由用人单位代扣代缴。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可根据个人意愿决定是否参加基本养老保险。要参加的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
6、基本养老保险的参保人享受怎样的基本养老金待遇?
基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。
基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。具体是：统筹养老金月标准以当地上年度在职职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满1年发给1%;个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数，计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、利息等因素确定。
参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。
7、领取基本养老金待遇的条件是什么?
《社会保险法》规定，领取基本养老金待遇的条件：一是达到法定退休年龄，二是累计缴费满十五年。
我国的法定退休年龄是：
1、党政机关、群众团体、企业、事业单位的干部，男年满60周岁、女年满55周岁，参加革命工作年限满10年的，可以退休;男年满50周岁、女年满45周岁，参加革命工作年限满10年的，经过医院证明完全丧失工作能力的，可以退休。
2、企业、事业单位和党政机关、群众团体的工人，男年满60周岁、女年满50周岁，连续工龄满10年，或者从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作，男年满55周岁、女年满45周岁，连续工龄满10年的，应该退休。男年满50周岁，女年满45周岁，连续工龄满10年，由医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的，应该退休。
《社会保险法》规定：参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
8、参保人员跨省流动就业的，其基本养老保险怎么办?
个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。例如某人在北京工作5年后，到上海工作4年，又到广东工作10年，在这种情况下，基本养老保险关系随本人由北京转上海再转到广东，他在各个工作地区的基本养老保险费年限累计为19年，在其达到退休年龄时，基本养老金分段计算，统一支付。
基本养老保险的转移接续制度适用于参加城镇企业职工基本养老保险的所有人员，包括农民工。已经按国家规定领取基本养老保险待遇的人员，不再转移基本养老保险关系。
9、参保人员跨省流动就业，其基本养老保险关系转移接续的手续是怎样规定的?
参保人员跨省流动就业，其基本养老保险关系转移接续的手续：一是参保人员返回户籍所在地(指省、自治区、直辖市)就业参保的，户籍所在地的相关社保经办机构应为其及时办理转移接续手续。二是参保人员未返回户籍所在地就业参保的，由新参保地的社保经办机构为其及时办理转移接续手续。但对男年满50周岁、女年满40周岁的应在原参保地继续保留基本养老保险关系，同时在新参保地建立临时基本养老保险缴费账户，记录单位和个人全部缴费。参保人员再次跨省流动就业或在新参保地达到待遇领取条件时，将临时基本养老保险缴费账户中的全部缴费本息转移归集到原参保地或待遇领取地。三是参保人员经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动，且与调人单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的，不受以上年龄规定限制，应在调入地及时办理基本养老保险关系转移手续。
10、跨省流动就业的参保人员达到待遇领取条件时，应如何确定其待遇领取地?
跨省流动就业参保人员达到待遇领取条件时，按下列规定确定其待遇领取地：一是基本养老保险关系在户籍所在地的，由户籍所在地负责办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇;二是基本养老保险关系不在户籍所在地，而在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的，在该地办理待遇领取手续，享受当地基本养老保险待遇;三是基本养老保险关系不在户籍所在地，且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的，将其基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇;四是基本养老保险关系不在户籍所在地，且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的，将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地，由户籍所在地按规定办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。 参保人员转移接续基本养老保险关系后，符合待遇领取条件的，以本人各年度缴费工资、缴费年限和待遇领取地对应的各年度在岗职工平均工资计算其基本养老金。
11、农民工中断就业或返乡没有继续缴费的，其基本养老关系如何处理? 农民工中断就业或返乡没有继续缴费的，由原参保地社保经办机构保留其基本养老关系，保存其全部参保缴费记录及个人账户，个人账户储存额继续按规定计算。农民工返回城镇就业并继续参保缴费的，无论其回到原参保地就业还是到其他城镇就业，均按规定累计计算其缴费年限，合并计算其个人账户储存额，符合待遇领取条件的，与城镇职工同样享受基本养老保险待遇;农民工不再返回城镇就业的，其在城镇参保缴费记录及个人账户全部有效，并根据农民工的实际情况，或在其达到规定领取条件时或享受城镇职工基本养老保险待遇，或转入新型农村社会养老保险。
12、新型农村社会养老保险基金是怎样筹集的?
新型农村社会养老保险称为“新农保”。新农保基金的筹集方式实行个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的方式。(1)个人缴费。参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前为每年100元、200元、300元、400元、500元五个档次，地方政府可以根据实际情况增设缴费档次。参保人员自由选择档次缴费，多缴多得。(2)集体补助。有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。(3)政府补贴。政府对符合领取条件的参保人全额支付新农保基础养老金，其中中央财政对中西部地区按中央确定的基础养老金标准给予全额补助。对农村重度残疾人等缴费困难群体，地方政府为其代缴部分或全部最低标准的养老保险费。
13、新农保养老金如何支付?
新农保的养老金由基础养老金和个人账户养老金组成，支付终身。中央确定的基础养老金标准为每人每月55元。地方政府可以根据实际情况提高基础养老金标准，对于长期缴费的农村居民，可适当加发基础养老金，提高和加发部分的资金由地方政府支出。个人账户养老金的月计发标准为个人账户全部储存额除以139。参保人死亡，个人账户中的资金余额，除政府补贴外，可以依法继承;政府补贴余额用于继续支付其他参保人的养老金。
14、领取新农保养老金的条件是什么?
新农保养老金的领取条件是：年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人，可以按月领取养老金。
15、新农保养老保险对缴费是如何规定的?
新农保养老金的缴费按如下规定：(1)年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人，不用缴费，可以按月领取基础养老金，但其符合参保条件的子女应当参保缴费;(2)距领取年龄不足15年的，应按年缴费，也允许补缴，累计缴费不超过15年;距领取年龄超过15年的，应按年缴费，累计缴费不少于15年。
16、什么叫城镇居民社会养老保险? 城镇居民社会养老保险是以城镇未就业居民为参保对象，按照自愿参加的原则，实行个人缴费与政府补贴相结合的基本养老保险制度。
17、我国基本医疗保险体系的“三大支柱”是什么?
我国基本医疗保险体系的“三大支柱”是职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险，分别从制度上覆盖城镇就业人口、农村人口和城镇非就业人口。
18、什么叫职工基本医疗保险?
职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工，包括国家机关、企事业单位职工和退休人员，并逐步扩大到灵活就业人员的，以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。
19、对职工基本医疗保险的缴费是怎样规定的?
职工基本医疗保险由用人单位和职工双方共同负担。用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后就不再缴纳基本医疗保险费。未达到国家规定年限的，可以补充缴费至国家规定年限。
20、灵活就业人员如何参加职工基本医疗保险?
灵活就业人员是指，以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员。 《社会保险法》规定，无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 灵活就业人员参加基本医疗保险实行权利和义务相对应、缴费水平与待遇水平相挂钩的原则。灵活就业人员参加基本医疗保险的缴费率原则上按照当地的缴费率确定，缴费基数可参照当地上一年职工年平均工资核定。
21、职工基本医疗保险待遇标准是怎样规定的?
根据国家现行的规定，职工基本医疗保险的支付范围划分为统筹基金和个人帐户，分别核算，不得互相挤占。个人账户用于支付门诊费用、住院费用中个人自负部分以及在定点药店购药费用。个人账户归个人使用，可以结转和继承。统筹基金用于支付住院医疗和部分门诊大病费用，有起付标准和最高支付限额，具体标准和限额由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。
22、什么叫新型农村合作医疗制度?
新型农村合作医疗制度是与改革前传统的农村合作医疗制度相对而言的，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
23、对新型农村合作医疗的筹资标准是怎样规定的?
新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。目前，新型农村合作医疗的筹资水平为年人均55元，原则上农民个人每年的缴费标准不低于10元，经济条件好的地区可相应提高缴费标准。有条件的乡村集体经济组织应对本地新型农村合作医疗制度给予适当扶持。政府对所有参加新型合作医疗的农民给予每年不低于40元的补贴。
24、新型农村合作医疗的待遇标准是怎样规定的? 新型农村合作医疗主要补助参合农民的大额医疗费用或者住院医疗费用。其中，住院费用的支付水平为35%。有条件的地方，可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法。对参加新型农村合作医疗的农民，年内没有动用农村合作医疗基金的，安排进行一次常规性体检。
25、什么叫城镇居民基本医疗保险制度?
城镇居民基本医疗保险制度是以大病统筹为主，针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
26、对城镇居民基本医疗保险的筹资和待遇标准是怎样规定的?
城镇居民基本医疗保险的筹资实行个人缴费和政府补贴相结合。个人的缴费水平根据当地的经济发展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本医疗消费需求,并考虑当地居民家庭和财政的负担能力,恰当确定筹资水平。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
27、我国基本医疗保险基金的支付范围有哪些?
基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用只有纳入基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录的范围，符合医疗服务设施标准，才能由统筹基金予以支付。
《基本医疗保险药品目录》中的药品，分“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床必需、使用广泛、疗效好、在同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。基本医疗保险参保人员使用“甲类目录”药所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”药所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。
属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。
基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施，其费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门(急)诊留观床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水电等费用，基本医疗保险基金不另行支付，定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。
28、哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围?
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当由第三人负担的;(3)应当由公共卫生负担的;(4)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
29、个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系怎么办?
个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。
30、什么叫工伤保险? 工伤保险是通过由职工所在的用人单位缴纳保险费的方式建立工伤保险基金，保障职工在受工伤时得到及时救治，并享受其他工伤待遇。
31、工伤保险的参保范围有哪些?
根据《工伤保险条例》的规定，工伤保险的参保范围包括国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员。其他事业单位、社会团体以及各类民办非企业单位的工伤保险等办法，由国务院社会保险行政部门会同国务院民政部门、财政部门等部门参照《工伤保险条例》另行规定，报国务院批准后施行。
32、对工伤保险费的缴费费率是怎样规定的?
工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。
33、在哪些情形下应当认定为工伤?
根据《社会保险法》和《工伤保险条例》的规定，有下列情形之一的，应当认定为工伤：(1)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;(2)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(3)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(4)患职业病的;(5)因工作外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(6)在上下班途中，受到机动车事故伤害的;(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
34、在哪些情形下视同工伤?
有下列情形之一的，视同工伤：(1)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(3)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
35、在哪些情形下不得认定为工伤?
职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：(1)故意犯罪;(2)醉酒或者吸毒;(3)自残或者自杀;(4)法律、行政法规规定的其他情形。
36、因工伤发生的哪些费用，从工伤保险基金中支付?
因工伤发生的下列费用，从工伤保险基金中支付：(1)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(2)住院伙食补助费;(3)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(4)安装配置伤残辅助器具所需费用;(5)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(6)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(7)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;(8)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(9)劳动能力鉴定费。
37、因工伤发生的哪些费用，由用人单位支付?
因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：(1)治疗工伤期间的工资福利;(2)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;(3)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。
38、工伤职工符合领取基本养老金条件的，还能领取伤残津贴吗? 工伤职工符合领取基本养老金条件的，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，从工伤保险基金中补足差额。
39、职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，怎么办? 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照法律规定追偿。
40、由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用的，怎么办? 由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
41、工伤职工在什么情形下要停止享受工伤保险待遇?
工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：(1)丧失享受待遇条件的;(2)拒不接受劳动能力鉴定的;(3)拒绝治疗的。
42、什么叫失业保险?
失业保险是由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费，建立失业保险基金，使职工在失业时可以从失业保险基金中领取失业保险金，以保障失业期间的基本生活，促进其再就业的一项社会保险。
43、失业保险的参保对象有哪些?
《失业保险条例》的规定，城镇企业事业单位及其职工依法参加失业保险，缴纳失业保险费。省、自治区、直辖市人民政府根据当地实际情况，可以决定将本行政区域内的社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工、有雇工的城镇个体工商户及其雇工纳入参保范围。
44、失业保险的缴费标准是怎样规定的?
用人单位按照本单位工资总额的2%缴纳失业保险费。职工按照本人工资的1%缴纳失业保险费。省、自治区、直辖市人民政府根据将本行政区域失业人员数量和失业保险基金数额，报经国务院批准，可以适当调整本行政区域内失业保险费的费率。
45、失业人员在什么条件下可以领取失业保险金?
具备下列条件的失业人员，可以领取失业保险金：(1)失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的;(2)非因本人意愿中断就业的;(3)已经进行失业登记，并有求职要求的。
46、对失业保险待遇是怎样规定的?
《社会保险法》规定：失业人员失业前用人单位和本人累计缴费满一年不足五年的，领取失业保险金的期限最长为十二个月;累计缴费满五年不足十年的，领取失业保险金的期限最长为十八个月;累计缴费十年以上的，领取失业保险金的期限最长为二十四个月。重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，最长不超过二十四个月。失业保险金的标准，由省、自治区、直辖市人民政府确定，不得低于城市居民最低生活保障标准。
47、失业人员在领取失业保险金期间，是否能享受基本医疗保险待遇? 失业人员在领取失业保险金期间，享受基本医疗保险待遇。其参加职工基本医疗保险应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。
48、失业人员在领取失业保险金期间死亡的，如何处理?
失业人员在领取失业保险金期间死亡的，参照当地对在职职工死亡的规定，向其遗属发给一次性丧葬补助金和抚恤金。所需资金从失业保险基金中支付。
个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的，其遗属只能选择领取其中的一项。
49、对领取失业保险金的程序是怎样规定的?
(1)用人单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系的证明，并将失业人员的名单自终止或者解除劳动关系之日起十五日内告知社会保险经办机构。(2)失业人员应当持本单位为其出具的终止或者解除劳动关系的证明，及时到指定的公共就业服务机构办理失业登记。(3)失业人员凭失业登记证明和个人身份证明，到社会保险经办机构办理领取失业保险金的手续。失业保险金领取期限自办理失业登记之日起计算。
50、失业人员在哪些情形下要被停止领取失业保险金?
失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的，停止领取失业保险金，并同时停止享受其他失业保险待遇：(1)重新就业的;(2)应征服兵役的;(3)移居境外的;(4)享受基本养老保险待遇的;(5)无正当理由，拒不接受当地人民政府指定部门或者机构介绍的适当工作或者提供的培训的。
51、什么叫生育保险? 生育保险是指由用人单位缴纳生育保险费，建立生育保险基金，用来保障职工和职工未就业的配偶在生育、实施计划生育手术等情况下能享受国家规定的生育保险待遇的一项社会保险。
52、对职工缴纳生育保险费是怎样规定的?
职工无论男女，都应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
53、职工如何享受生育保险待遇?
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
生育医疗费用包括下列各项：(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律、法规规定的其他项目费用。
职工在下列情形下，可以按照国家规定享受生育津贴：(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
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