省乡镇卫生院公共卫生状况调查表

2020-03-03 03:42:24 来源：范文大全收藏下载本文

湖北省乡镇卫生院（社区卫生中心）公共卫生科人员调查表

您所在单位：__武汉_ _市(州)__黄陂区___县（市、区）___李集_乡镇（街

道社区）

单位名称：黄陂区李集中心卫生院

您的姓名：彭国欢____；性别男___ ；出生年月____年___月；手机号：1.您参加工作时间：___年_____ _月

2.您目前职务：a□公共卫生科科长b□公共卫生科副科长c□公共卫生科一般工作人员 d□其它____________

3.您基础学历（参加工作时）是： a□本科及以上b□大专c□中专d□高中e□初中及以下

4.您基础学历所学专业是： a□医学类b□医学管理类c□一般管理类d□理工类e□文史类f□其它类___________

5.您是否参加过在职学历教育，并获相应学历： a□从未参加b□在职中专c□在职大专d□在职本科及以上

6.如果您已参加在职学历教育，其所学专业是：a□医学类b□医学管理类c□一般管理类d□理工类e□文史类f□其它类__________

7.近5年内，您是否参加过为期3个月以上的专业进修学习：a□是b□否

8.近3年内，您是否参加过为期1个月以内的专业培训学习：a□是b□否

9.近3年内，您是否参加过公共卫生培训学习： a□是b□否

10.您目前职称是：a□初级b□中级c□副高级d□高级e□无职称

11.您已获哪种执业资格证书： a□执业助理医师b□职业医师c□其它d□均未获取

12.您所在的单位属于：a□乡镇卫生院b□城镇社区卫生服务中心

13.如果您单位属于乡镇卫生院，则：

13-1.您是目前任职卫生院所在地当地人吗： a□本乡镇人b□本县（市）人c□其它 _________13-2.您参加工作后，是否一直在本卫生院工作：a□一直在本卫生院工b□在其它卫生院工作过

c□在本乡镇其它单位工作过d□在本乡镇以外其它单位工作过e□其它________

13-3.您所在乡镇属于： a□平原b□丘陵c□山区；距离所在县（市）城区约公里； 13-4.您所在乡镇的经济水平在所在县（市）属于：a□上游b□中游c□下游

13-5.您所在乡镇内有行政村_______个，人口______（万人）

13-6.您所在乡镇的村卫生室设置为：一村一室______ 个，二村一室______ 个，三村一室_____个，无卫生室村_____个（其中因在卫生院附近而未设村卫生室的村_____个）。

14.如果您单位属于城镇社区卫生服务中心，则您所在社区位于： a□中心城区b□城区边缘（郊区）

15.您在公共卫生科（部门）工作前，是否从事过其他工作：a□是b□否

16.如果您在公共卫生科（部门）工作前，从事过其他工作，其从事的工作是（可多选）：a□临床医疗b□临床护理c□疾病预防d□妇幼保健e□行政管理f□后勤管理g□其它_______

17.您院（中心）所设业务科室有（多选）：a□内科b□外科c□妇产科d□儿科e□中医科f□口腔及耳鼻喉科g□皮肤科h□精神科i□检验科j□放射科k□公共卫生科 l□B超室m□心电图室n□手术室o□急诊室p□图书资料室

q□其它_________

18.您所在的公共卫生科（部门），目前工作人员有___名，其中高级职称____名，中级职称__ __

名，初级职称__名，无职称____名。

19.您所在的公共卫生科（部门），目前工作人员中，本科及以上学历____名，大专学历___名，中

专学历____名，无专业学历（高中及以下）_____名。

20.您所在的公共卫生科（部门），目前工作人员中，具有医学及医学管理学类专业学历者____名，具有

其他文科及管理学科专业类学历者_____名，具有其他理工科专业类学历者_____名；

21.您所在的公共卫生科（部门），目前工作人员中，男性___名，女性____名；

22.您们公共卫生科（部门）是否开展了如下业务：

22-1.疫苗接种：a□是b□否22-2.建立居民健康档案：a□是b□否 22-3.健康教育与宣传：a□是b□否22-4.儿童健康管理：a□是b□否 22-5.妇女健康管理：a□是b□否22-6.老年人健康管理：a□是b□否 22-7.糖尿病人管理：a□是b□否22-8.高血压病人管理：a□是b□否 22-9.传染病与结核病管理： a□是b□否22-10.心脑血管病人管理：a□是b□否 22-11.恶性肿瘤病人管理：a□是b□否22-12.艾滋病管理：a□是b□否 22-13.重性精神病管理：a□是b□否22-14.残疾人管理：a□是b□否 22-15.卫生监督协管：a□是b□否22-16.爱国卫生管理：a□是b□否 22-17.家庭病床管理：a□是b□否22-18.中小学校卫生管理：a□是b□否 22-19.其它业务：

23.截至2011年底，您院为辖区范围内的城乡居民建立个人健康档案数为人，占辖区范围内城乡居民人数比例的%

24.您认为您们科室当前业务工作面临的主要难题是（多选）：a□人员技术水平低b□设备落后缺乏

c□体制限制难以发挥人员积极性d□业务用房紧张e□资金缺乏f□人员培训不足g□其它__________________

25.您所在的公共卫生科（部门），目前工作人员观注的报纸（多选）：a□长江日报b□湖北日报

c□武汉晚报d□武汉晨报e□楚天都市报f□楚天金报g□其它__________________

调查时间：年_____月_____日