呼吸内科出科自我鉴定
推荐第1篇：呼吸内科出科考试题
呼吸内科出科考试题
一、名词解释
Ⅰ型呼吸衰竭 咯血 院内获得性肺炎 急性呼吸衰竭综合征
二、填空题
1.肺结核的化疗原则＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。2.肺炎链球菌肺炎病理改变分为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿四期。 3.呼吸衰竭的诊断标准：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 4.自发性气胸常继发于肺部基础疾病，最常见的是＿＿＿＿和＿＿＿＿。 5.慢性支气管炎的临床分型为＿＿＿＿和＿＿＿＿。
三、问答题
慢性支气管炎出现咳痰喘的病理学基础
四、病例分析题
1.男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。
请回答以下问题：
（1）本病例特点？（2）诊断何病？（3）鉴别诊断？（4）治疗原则？
2.男性，65岁，慢性支气管炎30余年，加重3年，5天前游泳后发热，咳嗽加重，咔脓痰。下肢浮肿，行走气喘，卧床不起，多采取半卧位，今日早晨家属发现神志恍惚，嗜睡，送来急诊。体格检查；T38℃，R25次/分，半卧位，嗜睡状态，间有轻度躁动，紫绀，明显，颈静脉怒张，心音弱，节律齐，心率106次/分，胸廓呈桶状，叩诊过度反响，双肺散在湿罗音以左肺较多，偶有干罗音，腹软，可见剑突下明显搏动，肝肋下4cm，有触痛。下肢明显水肿，血气分析：PaO2 7kPa，PaCO2 7.3kPa。
问题：（1）诊断为何病？（2）对患者的缺氧状态如何给氧？（3）、请叙述慢性呼吸功能衰竭常见酸碱平衡失调的处理要点？
五、
推荐第2篇：呼吸内科出科小结
呼吸内科出科小结(精选多篇)
在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三
天下来就认识了他们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号……。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”……
这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”，但我
会继续努力的！
在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号……。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让
我们的操作不会出差错。希望您能配合”……
这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”，但我会继续努力的！
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在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作，呼吸内科出科小结。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号……。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：
“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”……
这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作，工作总结《呼吸内科出科小结》。 虽然有些操作做的还不够“完美”，但我会继续努力的！
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呼吸内科实习小结
在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：
从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，
通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，
这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：
从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都
是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节
的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
推荐第3篇：呼吸内科出科小结
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呼吸内科出科小结
第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低！测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感！刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关！让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受！做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?
让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情！还有她们经常请我们喝东西，呵呵,好爽！带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的
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期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢？才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存！长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己！
呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油！
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推荐第4篇：呼吸内科出科小结
在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
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这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
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在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他（她）们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号……（三查七对）。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”……
这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
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在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作，呼吸内科出科小结。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他（她）们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号……（三查七对）。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”……
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推荐第7篇：呼吸内科出科小结
来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。
在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
推荐第8篇：呼吸内科出科小结
呼吸内科出科小结
在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号„„。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”„„
这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”，但我会继续努力的！
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一、政治思想方面：
本人热爱祖国，热爱人民，热爱党，认真学习马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论，积极要求进步向党组织靠拢，通过自己的努力和学校党组织的考察，于xx年6月光荣加入了中国共产党，成为了一名预备党员，我感到万分激动。在这个先进组织里，我将用我的实际的行动，扎实的工作作风，认真的工作态度努力工作。为了自己的理想和党的事业，全力以赴，鞠躬尽瘁，奋力拼搏。
二、个人学习方面：
在大学几年学习时间里，说长就长，说短就短，我失去的是少了更多的娱乐和无聊，得到的是在政治思想道、专业学习、实践能力等方面，获得了长足的提高。我一直重视自己的专业学习，每一学期每一门课程，认真做好笔记，通过自己的努力，我完成了自己的学业，并取得了汉语言文学大学本科学历，获得了学士学位。尤其是xx年上学期，为了更高提高自己的知识，在完成了教育管理大专的学习任务基础上，考入本院中文系，进行专升本学历的学习。在大专和大本的实习期间，为了将自己所学知识和实践相结合，查阅资料，虚心请教实习指导老师和所在授课实习班级指导老师，认真做好每一堂实习课准备，爱护自己的学生，与他们交朋友，搞好班级管理。在实习过程中学以致用，使自己的工作能力大大提高，为自己从学生角色转变为社会人打下较好基础，并得到了实习学校和导师的表扬。在xx年6月，为了更好适应社会的需要，自己联系到武陵区华南实验中学进行代课，十分紧张地与学生和同事们融洽地度过一个月，不但更加促进自己的适应能力，学生学习成绩也有较大进步。
三、工作能力方面：
为了提高自己的综合素质，在学校接受了计算机应用能力的学习与培训，能较熟练的使用word，excel等软件。课余时间，我还阅读了许多名人传记，从伟人的经历中获取养分，更进一步地充实自己。我也阅读了大量的文学作品，提高了自己鉴赏水平。并在这其间，学习到了为人处世伦理哲学，以提高自己的道德修养。虽然我没担任过学生干部职务，但我积极参加班级、院系组织各类公益活动和社会活动，并在活动中积极工作，使我积累了许多宝贵的办事经验，从而大大提高了自己的组织能力、协调能力、交际能力和处事应变能力，如开展的学雷峰倡议活动、福利院开展慰问活动、院系各类主题征文活动、大学生假期三下乡活动等。
我认为尤其是在接受一项重大工作任务时，要成功圆满去完成，团队协作的作用要大于个人英雄主义;要听取各种意见，集思广义;要谦虚谨慎，虚心请教;要认真负责，细心大胆地开展工作，并在工作中细心探索，不断总结经验，才会不断进步直到成功。总之，我充实地完成了自己的学生生涯，但“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。在以后的日子中，我一定得更加严格要求自己，改正缺点，不断努力，不断进步。教师自我评价总结党员评议个人小结参评小学高级教师业务总结创建绿色学校工作经验总结2010年旅行社个人总结教师支教总结2010教师工作总结经济系学生会学习部学期工作总结
自从xx年年10月份党组织吸收我为预备党员以来，我一直认真履行工作职责，努力学习，不断进取，积极参加党支部和党小组组织的各项政治学习，学习党的基本理论、基本知识，认真贯彻落实党的十七大精神精神，也认真学习“两会”的重要内容。同时认真学习党章，自觉遵守党章，切实贯彻党章，坚决维护党章，用三个代表”重要思想武装头脑，不断提高政治理论水平和党性修养。充分发挥了作为一名党员模范带头作用，努力完成了各项工作任务。现将近期的学习和工作简要总结如下：
一、加强学习，不断提高自身综合素质
这短时间以来，我主动加强对政治理论知识的学习，主要包括学习胡锦涛总书记在中国共产党第十七次全国代表大会上所作的题为报告和新的，积极配合支部的组织生活计划，切实地提高了自己的思想认识，同时注重加强对外界时政的了解，通过学习，提高了自己的政治敏锐性和鉴别能力，坚定了立场，坚定了信念，在大是大非问题面前，能够始终保持清醒的头脑。不断改造自己的世界观、人生观和价值观，树立坚定的共产主义信念，使自己在思想上、行动上和党组织保持高度一致。在政治思想上，坚持四项基本原则，与党中央在政治上、思想上、行动上保持高度一致，拥护党的路线、方针、政策，坚定对共产主义的信仰，坚决抵制违背科学发展观的错误行为，认真落实“八个坚持、八个反对”的要求。
二、忠于职守，以党员标准严格要求自己
工作上，本人时刻牢记自己是一名共产党员，用“一滴水可以折射出太阳的光辉”来警醒自己，踏实进取认真谨慎，忠于职守、尽职尽责，遵纪守法、廉洁自律，努力发挥党员的先锋模范作用，以吃苦在前、享乐在后和对自己负责、对班级负责、对党负责的态度对待每一项工作，树立大局意识、服务意识、使命意识，努力把“全心全意为人民服务”的宗旨体现在每个细节中；以改进工作作风、讲求工作方法、注重工作效率、提高工作质量为目标，积极努力地完成各项工作任务。在做好本职工作的同时，对学院开展的工作，总是想方设法出色完成。前短时间，学院组织各班开展“百日三无”主题活动，为了配合学院工作，我组织班级开展了“迎奥运，争做合格大学生！”的主题班会活动，邀请了04级我们专业的学长来为我们谈谈就业方面的经验，同时让同学们从自我谈起，让大家明白怎么才能让社会更好的接纳我们，怎么才能做一名合格的大学生！在去年的担任班级团支书以来，我班先后在“诚信”教育主题活动中获系“优秀班集体”、院“优秀班级”称号，在 “勤奋求学，文明修身”活动中获系“优秀班级”称号，并评为xx～xx年学年荣获“优秀班集体”、“五四红旗团支部”称号。
三、勤勤恳恳，努力学好专业文化知识
作为21世纪的大学生，作为祖国未来的人才，我觉得身上的担子确实不轻。现在我们大三的课程学习任务并不很重，但都学的是自己的专科课程以及如今就业的压力对我们来说就像是无形的压力。所感觉自己好像有好多东西需要学习，我不敢放松学习，希望在有限的学生生涯中更多地学到点东西,为将来能更好地为人民服务作准备。为给将来就业和继续深造打下坚实的基础，我广泛涉猎各类知识，培养自己广泛的学习兴趣。在上一年的学习中，我又有了很大的提高，平均成绩达到85分以上，并获得一等奖学金、单项一等奖学金，并被评为“三好学生”、“优秀学生干部”、“优秀团干”，在暑期“三下乡”社会实践活动中获校级“先进个人”称号，同时我还通过了全过英语四级考试和全国计算机等级考试二级c语言考试。在课余时间，我也不忘加强体育锻炼，积极报名参加了四系共同举办的羽毛球赛，在这次活动中，我不但认识了不少同学，也给了我一个锻炼自己交际能力的场所，增加了自己的群众基础。自己从这次活动中收获不少，就是从这次活动中，我知道了，只要有决心，没有做不到的事。
四、严于律己，争做一名优秀的党员
进入大学的学习和生活，相对来说环境比较宽松，刚开始也放松了对自己的要求，导致大一上学期高等数学考试不及格，就因为这门考试不及格，所有一切评优评先都和我无关，还导致不能参加校党校培训，后来我对自己狠下决心，一定要好好学习，我想有了自我监督机制，每天都会想想今天还有什么没有干好，或是还有什么原定计划没有完成。我深刻地感到，一个好习惯一生受益。注意将工作、学习、娱乐、休息有机的结合起来，养成良好的生活习惯。做到每天早晨坚持早点到，从来不旷。
五、总结自己，以作为党员而骄傲
回顾自己一年来学习和工作，对照党员标准和评议标准要求，我感到，尽管自己还有许多的不足之处，有些方面还将有待于进一步提高，但自己的精神状态应该说是良好的，工作作风应该说是务实的，思想观念应该说是能够与时俱进的，在过去的一年我在行动上有改进、工作上有提高。
第一，我觉得我与新时期党员的标准之间还存在有一定的差距。还需要更多的学习理论知识，深入领会，并坚持作到身体力行。以更加饱满的学习热情，以更加积极的精神面貌，开展工作学习；还需要进一步加大对思想政治理论的学习，不断提高个人的思想理论水平。不断加强对人生观、世界观、价值观的改造，争取成为一名优秀的共产党员。
第二，我觉得我在交际能力还有要更进一步的提高。我知道，一个人有能力确实不错，但是作为新世纪的人才，还必须具备交际能力强的，不然就可能会不被伯乐所看重。
综上所述，一年来，尽管自己还存在不少缺点和不足，但我认为，自己这些缺点和不足通过我的努力一定能够克服和改正。因此党员评议要求，我认为自己基本属于合格党员。 与本篇内容有关的：
党员评议个人小结
参评小学高级教师业务总结
创建绿色学校工作经验总结 2010年旅行社个人总结
教师支教总结
2010教师工作总结
经济系学生会学习部学期工作总结
2010-2011学年生活部第二学期工作总结
时光飞逝，一学期很快即将过去，回望这半年可以说紧张忙碌而收获多多。感谢学校各领导及老师的关心和帮助,使我在各方面都有进步和提高。接下来，我从以下几个方面对过去半年的工作做一简要回顾与总结。
一．工作能力方面
1．在教学过程中始终贯彻新课程改革的教育理念。准确的理解和牢牢的把握新课程的核心理念，让课堂走向生活，面向学生的生活世界和社会实践。以自主，合作，探究的学习方式，让学生参与教学，让课堂充满新活力。
2．严格要求学生，尊重学生，发扬教学民主，使学生学有所得，不断提高，从而不断提高自己的教学水平和思想觉悟，顺利地完成了教育教学任务。
3．把教学过程视为师生合作，共同发展的互动过程，实现了教师的角色转换、课程与教学的整合，有效的提高了教学能力。
二．业务学习方面
1．加强理论，经验文章以及纲要的学习。多学习，广泛学习教育教学理论知识，努力形成比较完整的理论知识结构，
2．认真参加每一次的教研活动，并认真做好记录。
3．观摩校内优秀教师的课程，并认真做好记录和分析。在教学过程中所涉及到的问题要积极主动的向有经验的优秀教师请教和学习，取长补短。
4．多专研，做到了认真备好每节课，并钻研教材，努力上好每一节课。在备课过程中认真地分析教材，根据教材的特点及学生的实际情况设计教案。在课堂上，努力调动学生的积极性，尽可能使每个学生都参与到课堂中来。
5．认真做好教学反思，做到了学习——实践———交流———总结。并认真的做好反思记录，记录自己的不足之处和待提高的部分，及时的改正，使我在教学过程中能做到扬长避短，争取一次比一次有进步，以夯实基础。
6．增加了阅读时间，多读书，多记录。在课余，我坚持经常看书、看报，如、、等杂志和报刊。多采集各方面的信息，不断的填充和弥补自己，提高自己综合文化知识的含金量。为了解教学方面的动态信息，还经常上网找一些优秀的教案课件学习，努力提高自己的教学水平，使我收获不少，无论是在和学生相处的技巧，还是课堂教学的合理安排上，我都有了很大的进步。
7．提高课件制做技能，并充分利用学校的多媒体教学器材，广泛的应用于教学中。
三．个人素质方面
1．不断学习和思考，提高自己的职业道德水平。
2．亲身实践，按职业道德方向去做，促进自我素质的进一步提高和完善。
3．自省自检，注重个人的语言，仪表等方面的规范和端正，并不断的自我反省，更好的履行为人师表的标准。 以上是我本学期的自我提高总结，这学期的工作虽然即将结束，但在今后的教育教学工作中我会继续努力工作，以真挚的爱，真诚的心履行我的教育职责。
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在过去的一年中，我一直以一名合格党员的标准要求自己，认真学习，努力工作，积极思考，力求在工作、学习上有进步，在党性修养上有提高，在党员模范作用上有发挥，争取作一名合格的共产党员。
一、思想上，认真学习党和国家的各种路线、方针、政策等精神，在思想上同党中央保持高度一致；深入学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，辩证唯物主义和历史唯物主义，科学发展观、正确政绩观和马克思主义群众观，努力把改造客观世界同改造主观世界相结合，进一步树立正确的世界观、人生观、价值观和利益观，坚定共产主义理想信念和“为人民服务”的意识；加强学习、和，进一步加深对中国共产党的历史、宗旨和精神的了解和理解，结合“云岭先锋”工程和加强党员先进性教育活动认真思考，努力提高自身的党性修养和觉悟，让自己真正做到从思想上入党。
二、工作上，时刻牢记自己是一名光荣的共产党员，用“一滴水可以折射出太阳的光辉”来警醒自己，踏实进取、认真谨慎，忠于职守、尽职尽责，遵纪守法、廉洁自律，努力发挥党员的先锋模范作用，以吃苦在前、享乐在后和对自己负责、对单位负责、对人民负责、对党负责的态度对待每一项工作，树立大局意识、服务意识、使命意识，努力把“全心全意为人民服务”的宗旨体现在每个细节中；以改进工作作风、讲求工作方法、注重工作效率、提高工作质量为目标，积极努力，较好地完成了全年的各项工作任务。一是按时完成了上报下发的材料、信息等，并注意提高质量；二是认真做好全年文件收发的签收、登记、传阅、管理等工作，注意提高效率；三是在做好文书档案、后勤服务等工作；四是做好领导交办的其他工作并积极协助其他同志完成任务。
三、存在的不足：一年来，虽然我在思想、工作等方面都有一定的提高，但与优秀党员的标准、与党和人民的要求都还存在很大差距，今后，我会更加努力，认真学习，深入思考，勤奋工作，让自己的党性修养不断提高、认识不断升华，为人民服务的本领不断增强，积极向优秀党员的标准靠拢。
自我定级为优秀。
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本人热爱祖国,热爱中国共产党,坚决拥护党的正确领导,立志献身教育事业。自任教以来,勤勤恳恳,默默奉献,对工作尽职尽责。对教学不断研究,不断创新,对自身不断完善,努力提高政治思想觉悟,文化专业知识水平,刻意培养教育教学能力。现总结三大点: 一.重视自身建设，努力提高业务水平:
“学高为师，身正为范”，教师职业要成个人永久职业，人必须永远保持“学高”这一范畴。“逆水行舟不进则退”。“再学习”“终身教育”就成了它的注解。
可以说,思想是主宰人类行动的将帅。因此要让自己为人民服务,献身于教育事业，首先必须端正思想,明确人生目标,不断地从各方面提高自身素质,完善自我,不断创新,努力培养适应时代需要,为社会作贡献的有用人才。有了这样的明确目标后,我们就不会再为环境,为条件而懊恼不已了。虽讲台摇摇欲倒,我依然操起教鞭;虽工作几经周折,我依然毫无怨言。
有人说,一个教师应该具备半个演讲家的口才,半个作家的文才,半个演员的表演艺术„„绌于言词的我为了锻炼口才,磁带买了一打又一打。
为了提高写作能力,我在1990年参加了中国人民大学文学写作培训,并以.等为练笔场所。
为了扩大自己的知识面,我在1992年参加了书友会。
为了提高自己的专业知识水平,我积极参加市进修学校安排的电化教学、教学技能、基本功等各类培训。xx.6取得了计算机培训合格证书。
为了充实的教学理论,更新教学理念,我阅读了...以及等数十本理论书籍。
总之,我努力朝着我的话去做:一个合格的教师应该有着永远清醒的头脑,时常新鲜的血液。
二.为教育事业，为培养人才做贡献：
一名教师的广义目标是为教育事业做贡献，而狭义地说，实际目标就是教好书，培养出人才。对此，我十几年的教育生涯是最好的注解和补充。
十几年来，我连续担任1—5年级语文兼班主任，平时将时间都用在教育教学工作上。在执教中为教好书、育好人，不知花了多少心血，特别是这些一年级刚进学校的学生，他们很多东西都不懂，我下决心教好他们。
每学期都能按要求认真制订好教育、教学工作计划。根据刚入学的学生的个性，采取不同的方法教育他，每天都是早出晚归，风雨无阻。
平时很注意自己班主任应尽的职责，课外经常对学生进行耐心、细致的辅导工作，开展科学性、知识性、趣味性的活动，培养能力、开发智力。同时对后进生和差生都进行了细心的引导，发现问题及时解决。
平时经常与学生打成一片，了解他们的心理特征，做他们的知心朋友。在课堂上，为了调动学生的积极性，我经常鼓励他们，给戴红花。使学生对学习产生了浓厚的兴趣。及时批改作业，发现问题及时纠正，想尽一切办法，提高和巩固他们和知识，经常叫他们谈谈心。
为了使学生尽快地得到进步，我还利用双休日、傍晚、假日与家长取的密切联系，和他们共同教育好其子女。
功夫不负有心人，一些后进生在我的精心教育下，思想有了较大的转变，成绩也进步了。平时为了使更好更快地掌握知识，我认真备课，充分利用课堂时间进行认真教学。课内重视学生思维能力和创新思想的培养，让学生多动脑、提问题。由此所形成的独特的课堂教学受到了在校师生的一致好评。
没有爱就没有教育。真正的教育其实是爱的教育。只有对祖国热爱,对事业的热爱,对学生的热爱,才能教好书,管好班级。十几年来,我一直都担任中高年级的班主任。辅导员工作。在工作中从不歧视差生。而是想方设法了解学生,深入到学生中间,做学生的贴心人。很多所谓的差生在我的教导下变得规规矩距,热爱学习,热爱集体。我所接管的班级也能够在比较短的时间内形成良好的班风,学风。
光有爱而缺乏课堂教学艺术是不能达到科学.高效的目的的。我十几年从事高年级语文教学,在教学中刻苦钻研,勇于探索。根据目前农村学生接触媒体的实际情况,主张教材应以教科书为主,以大量课外读物为辅的大语文观,提出“课堂教学到效化,课外阅读大量化,让学生在读中开发潜能,在读中自我教育”的做法。主张教学实践应紧随社会发展趋势,迎合社会发展需要,与理论紧密联系,用理论指导实践,在实践中总结经验,提升理论。
三、重德育教育，引导学生全面发展：
平时在教学中，不但注重学生的知识教学与能力的培养，还特别注重学生的德育教育，从学生一进校门，我就开始培养学生热爱党、热爱祖国、热爱人民、热爱母校、守纪律、勤奋学习，和同学团结友爱的好习惯。教育学生互相帮助、互相爱护。通过实践对学生进行德育教育。
如：有一次学校开展运动会，要求学生都穿上校服，我班上有一位失去双亲的孤儿，因生活困难，没钱购买校服，好几天为此事闷闷不乐。当我将此事告诉全班学生时，全班学生向他伸出了友谊之手，将自己平时节省下的零用钱捐出来，给这位学生购买校服，使他重展天真的笑容。
我市有位小孩得了败血病，得知情况，我班的学生积极捐款，其中有位同学捐出了101元零用钱来援助这位病孩换血。
以上这些，都是同我平时对学生进行积极有力德育教育分不开的。除此之外，我还在班内开展了丰富我彩、积极向上的有益活动。
如：经常组织全班学生大扫除、定期检查卫生。
为了培养学生观察能力，热爱祖国大自然，经常带学生出去活动，还有课文朗读、故事会、小制作、下棋比赛等，让学生找到乐趣、找到了自身的优点，从而懂得了学习的重要性，同时达到了爱国主义教育的目的。
我深深地懂得：一名新世纪的人民教师、人类灵魂的工程师，肩负着重大的历史使命和对未来的历史责任感。为了不辱使命，为了无愧自己的良心，我只能在教学这片热土上，做到更加勤恳。用自己的心血去拼、去搏“蜡烛成灰泪始干，春蚕到死丝方尽
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染绿校园 陶冶心灵—xx小学创建“绿色学校”工作经验总结
xx镇中心小学的前身是白玉庵小学，创建于清朝后期，是一所有着百年办学历史和良好的社会声誉的农村寄宿制完全小学。学校地处xx镇细峪川腹地，占地25亩，教学设施一应俱全。校园随坡就势，布局合理，三区分离，环境宜人，地理条件优越，交通条件便利。学校秉承百年办学传统，确立了以“养成教育为突破口，让每一个学生在“ 绿”的校园中健康、愉快地成长”为办学理念，全面贯彻党的教育方针，大力实施素质教育，努力提高学生素质，发挥学生的个性特长。
学校现有8个教学班级，共有学生300余人，教职工20余人。校园总占地面积16800平方米，生均50余平方米；绿化面积9800平方米，生均绿化占有面积约为32.7余平方米，占校园总面积的58.3%。整个校园布局合理、优美整洁、花木繁茂，绿草如茵。深厚的文化底蕴赋予了其特有的文化气息，自然景色与人文景观配置协调，科学精神与育人氛围相得益彰，是莘莘学子求学、生活的好场所。
长期以来，学校坚持“以德为先，育人为本，面向全体，全面发展”的办学思路，以“勤学习、做真人、善实践、求创新”为校训，坚持“以德立校，科研兴校，依法治校，特色强校”的治校方略，逐渐形成了鲜明的办学特色，形成了“勤奋、求实”的校风，“灵活创新，善思实干”的教风和“奋发进取”的学风，形成了教与学良性互动、师生教学相长的喜人局面。特别是近几年来，学校以创示范学校为目标，以实施教育现代化工程为推动力，加快了教育现代化和信息化的步伐，推动了学校各项工作再上新台阶。学校先后获得“示范学校”“教育技术现代化实验学校”“文明单位”“平安学校”“郧县示范家长学校”“人民满意的教育学校”“后勤管理先进单位”等荣誉称号。 近年来，学校认真落实可持续发展战略和科学发展的理念，加大育人环境建设力度，积极开展环境教育，卓有成效地开始了创建“绿色学校”的工作。我们的具体做法是：
一、重管理，绿色理念深入人心。
育人需要优美的环境，校园环境建设不容停滞；实施素质教育光靠学科及活动性课程不行，环境教育课程不容忽视；经济快速发展，环境污染加剧，加强环保教育刻不容缓„„于是，全校上下统一认识：“关注明日发展，熏陶绿色心灵”应成为安小师生共同追求的目标。学校十分重视绿色校园建设及管理。首先成立了以校长为组长，其他职能部门负责人为主要成员的创建领导小组，一手抓绿色环境建设，一手抓环境教育活动。学校聘请专家规划学校绿化，把环境建设及环境教育活动纳入教育教学计划，使之成为学校实施素质教育的重要组成部分。认真制订了创建计划，管理工作做到有检查、有督促、有整改、有总结。全校师生积极参与，环境建设成效显著，环境教育有声有色。学校领导和教师积极组织和参加各类环境教育培训，不断提高专业知识水平，探索环境教育理论及研究。学校环境教育的氛围十分浓厚，学校设有环境教育宣传栏，定期对师生进行环保教育宣传，图书室添置各种数量的环保教育书刊。学校环境教育各类档案管理有条不紊，专人负责。学校环境教育影像资料专门列出目录。以上这些管理做法，有效地保证了环境建设及环境教育的有效实施，更重要的是让“绿色理念”深入到每位师生心中。
二、重建设，绿色环境浸润心灵。
校园物质环境是开展环境教育，建设绿色学校的物质基础，环境建设本身也是环境教育。学校科学规划，加大投入，终于形成了今天的绿化格局。目前，校园总占地面积16800平方米，生均50余平方米；绿化面积9800平方米，生均绿化占有面积约为32.7余平方米，占校园总面积的58.3%。近几年共投约几十万元进行绿化和美化的改建工作。
经过科学规划和不断改造推进，我校校园浓浓绿意簇拥着宏伟校舍，姹紫嫣红点缀绿色校园，学校以高标准、高起点的理念，对校园绿色工程进行规划和设计。校园环境中文化长廊，花坛、石凳融为一体，生机勃勃，俨然一座“花园式”校园，纵观全校环境建设，的确处处体现其人文性，处处给人以美的享受。美的环境激发了全校师生对学校，对生活的热爱之情，掀起了我们积极工作，努力学习的热潮，全校上下一片欣欣向荣。校园内色彩明丽，呈现一派生机盎然；鸟语花香，总让人心旷神怡。孩子们在这样优美的环境中处处受到美的感染，时时接受美的熏陶。
“校园文化”与“绿化”共同承载着“育人”的环境建设的最终目标。我们多年来一直致力提高校园环境建设的文化性、个性、教育性。近年来，尤其重视校园文化品位的提升。首先我们注重“文化”与“绿化”紧密结合。我们根据校园绿化布局建成四大教育区，分别为：重要经典诗文教育区、祖国文化教育区、励志名言教育区、自创劝诫教育区等。它们时时发挥着教育功效，教导孩子们：强化规则意识，坚持规范行为；赏读经典诗文，陶冶高尚情操；铭记格言，借力世界经典；品读伟人名言，塑造美好心灵；锻炼促进健康，体育给人力量等。——校园文化劝诫牌与青草绿树相映成趣，以它特有的文化气息教育着孩子。接着，我们做到“文化”与“建筑”相辅相成。这主要体现在我们在适宜的地方都是挂了教育劝诫牌，不再举例。我们真正做到了让每一块墙壁都会说话，都生发育人的力量。还有我们注重让“文化”与“细节”同在。仅举两例：楼旁花坛径时有学生踩踏，我们树立起“已有阳光大道，何必另辟蹊径”和“穿越不在此，在此不穿越”的标牌。——学生在具有安小特色的绿化和文化氛围中生活学习，时刻接受着美的教育，无形的影响，最终必将打下深深的安小“烙印”。1 2 创建绿色学校工作经验总结相关：
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到 个人工作总结 栏目查看更多内容 >> 虽然，此次真正在旅行社工作的时间很短，但是，自己认为还是有一些好的方面应该总结，以便于思路的更加完整，做到不断的完善自己的目的。
在我初到长治市金航旅行社时，我所接受的任务是如何使金航旅行社在最短的时间内让该旅行社在长治市达到一定的知名度及最起码让想旅游的顾客能够想到金航、很容易的找到金航以促进其业务的增长。这就需要对金航的对外宣传做一个整体的规划。
经过，对xx市旅游市场的分析与对金航的具体情况的进一步了解，结合自己对长治市整个商业市场的分析，认定如果能够从中高端人群经常的消费场所入手，以为其提供真正的实惠的手段，在取得宣传最大化的同时会一定程度上增加旅行社的访问量，且这样会节省大量因宣传而增加的成本。具体的方法是将旅行社对散客的优惠嵌入到商家的各种活动中，借用商家的宣传方式。
那么，商家为什么会接受这种方案呢？长治市的各大商家为了在同行业中取得竞争的优势，会在各种时刻推出各种各样的优惠活动，其中“买赠”是一种惯用的宣传方式，赠品送了一次又一次，都为提供新鲜的赠品而大伤脑筋。以送旅游的方式在长治市行不多见，各重要的是，没有哪个赠品是不需要增加成本的。所以，商家有接受该方案的可能性。
如何在众多的商家中进行选择呢？在长治市的商圈中已经形成了各个行业的领头羊，他们拥有良好的声誉、忠实的购买人群。我们只需选择相似客户群的商家就可以了。
旅行社会不会因为送的太多而造成亏损，影响旅行社的正常经营呢？
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时间真是太快，转眼在××一中的教学生活就要结束了。从刚来时气候的不适应到现在的依依不舍，这里的经历已经在我的记忆中留下深刻一笔。
在××一中工作非常开心。为此我要首先感谢师大给我们这个机会来到××，来到××一中实践我们的教学，得到经验，也让我们体会到版纳独有的地域风情；同时感谢一中的领导和老师们，对我们无论是生活还是工作上的关怀和帮助，并非常感谢领导们对刚来时的我们对学校管理无经验的谅解和引导；还要感谢一中的同学们对我工作的配合，虽然他们有时很顽皮，可看到他们可爱的表情，求知的眼神，更激发了我教学的热情；另外也要感谢我们一行来的师大老师们，在生活和自身的学习上互相间的帮助和促进。
刚走上工作岗位不久的我，本着严谨认真和学习的态度来到××一中。由于学科性质，从前是一对一地教学生，所教的学生对象专业性和针对性都较强，而面对一中无基础或基础非常薄弱的特长班的学生们，就得拿出一套特殊的方法。由于自己对专业的执着追求，读了国内大学又考到国外留学，非常可惜未早些时候接受国外的教育方式，那些精辟的方法和气氛让我受益匪浅。当看到这些十六七岁的学生，想想当年自己求学路上辗转艰辛的过程，非常想把自己国内外学到的知识更浓缩、精简地教给他们，帮他们缩短得到真知的过程。国外教学的精华就是实用，我们学的知识，特别是理论知识，一定要结合实际使用。面对这些还懵懂的学生们，我教学的立足点首先定在了用最简单的办法教他们会用。音乐是人类灵魂的升华，音乐让人愉悦，让人宣泄，让人找到内心的平静，激发人的潜能，音乐是最好的疗心良药。但是当把它作为一个专业来学习，却是这么不容易掌握，因为这门学科实在太灵活。我在认真备课时确实花了一番心思，因为特色班同学们现在仅停在一个兴趣爱好的层面上。为让他们在不知不觉中掌握，我采用了很多简练的方法：如教会他们非常准确地唱好do re mi fa sol la si七个基本音，这样，音准、视唱、练耳将进一大步；不会打附点音符的节奏，就为他们量身设计了用w打拍子法就能打得很准确；在音乐理论上，单让学生抄笔记是不行的，我每次都让他们在钢琴上实践，让他们能当堂会，同时减少了他们课外的压力；声乐上，给他们讲太多的人体结构、生理结构等看不见摸不着的东西，学生很难理解，我主要告诉他们灵活的歌唱状态，附带讲理论，让他们跟着做，就能见效果；钢琴课，我要求他们首先对作品心中有基本的框架，这样弹奏才能完整，等等。我相信，学好一门学科，最重要的是基础，所以无论多辛苦地反复教学生，也要给他们打牢基础。在一中的学生身上我应验了这些效果，这是让人高兴的。另外，我认为教学还要具有针对性，针对音乐特长生的高考要求，我从学习过程到应考心理给他们作潜移默化的引导，让他们做高考题型，以高考要求做准备。
在和一中音乐老师杨老师的教学合作中，我们默契配合，使得音乐特长生教学进程井井有条。在做代理班主任和副班主任期间，我积极带领学生参加学校组织的活动，搞好卫生区，做好课间操，搞好班会活动。我非常乐意常去学生宿舍和他们作交流，力所能及地给他们在学习、心理、生活急事上给予帮助。同时在年级组长陈老师带领下和与班主任白老师的配合中，我也学到不少当班主任的经验。生活上，我和学校领导、老师和同事之间，建立了良好的人际关系，向其他老师虚心学习，有什么问题相互帮忙，让我们的生活都很快乐。
在一中锻炼期间，我还利用休息日到基诺山参加了七个少小民族国家课题的实地采访调研，对少数民族音乐又有了新的了解，收集了不少摄影、录音素材，并对少数民族音乐的传承、保存增加了一份忧思。
××一中经历的点点滴滴，在我生活的经历中又加了一块五彩的颜色，一中给我们留下了一生难忘的印象。以后有机会，我还会回来看望这里的校园，这里的同事，这里可爱的学生————这道我们心中共同的美丽风景线
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推荐第9篇：住院医师呼吸内科出科考试
呼吸内科住院医规培出科考试试卷
姓名： 科室： 时间： 得分：
一、单选题(每题2分，共60分）
1．关于卡介苗接种，下列各项中哪项是正确的？ A．接种前均须做结核菌素试验
B．使人体产生对结核菌的获得性免疫力 C．菌苗为无毒的死的牛型结核菌 D．皮下注射效果可靠
E．儿童需每隔2年复种一次
2、男性58岁，诊断为慢性肺原性心脏病，3天来受凉后咳嗽、气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢浮肿，心率120/分，律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音，首先选择哪组治疗？ A、强心+利尿+抗生素 B．利尿+抗生素+吸氧 C．抗生素+吸氧+平喘药 D．强心+抗生素+平喘药 E．利尿+平喘药+氧疗 3．男性32岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解。查：BP18.6/ 11.9kPa（140/90mmHg），心界不大，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿。诊断首先应考虑： A．慢性支气管炎 B．支气管扩张症
C．风湿性心脏病左心衰竭 D．支气管哮喘 E．高血压性心脏病
4． 20岁，经抽液确诊为结核性胸膜炎，以往体健。有高热、气促，即用抗结核药物治疗（INH 300mg/日+RFP 600mg/日+EMB750mg/日）并口服强的松15mg/日，两周后，体温基本恢复正常，胸透见胸腔积液已大部吸收，改为单用上述抗结核药物治疗，但一周后体温又升高，胸腔积液增多，最可能的原因是：
A．所选的联合抗结核治疗方案，不足以控制病变 B．所用抗结核药物剂量不足 C．所用强的松剂量不足
D．胸穿抽液时未向胸内注射INH E．所用强的松疗程不足
5．血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，紫绀，大汗。气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生了
A．肺梗塞
B．肺不张
C．急性心肌梗塞 D．急性肺水肿
E．自发性气胸 6．浸润性肺结核最好发生的部位是
A．上叶前段
B．上叶尖后段
C．下叶内基底段 D．中叶内侧段
E．中叶外侧段
7．女性23岁，发热，全身麻疹样皮疹2天，其后咳嗽、黄痰、胸痛。测BP10．67/ 6．67kPa（80/50mmHg），咽充血，双肺少量细湿罗音。胸片示右上肺和左下肺浸润性阴影，体层可见透亮区。血白细胞23×10/L。最可能的诊断是：
A．麻疹合并肺炎 B．肺炎合并药物过敏 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．休克型链球菌肺炎 E．克雷白杆菌肺炎
1 8．克雷白杆菌肺炎有别于其它肺炎的最主要病理学特征是 A．有明显的发展阶段
B．小叶性分布 C．常引起组织坏死形成空洞
D．切面可挑起粘稠的丝状渗出物 E．纤维组织增生
9．下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性ACTH综合征？
A．胰头癌
B．甲状腺癌
C．肺癌
D．胸腺瘤
E．嗜铬细胞瘤 10．以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘？ A．哮鸣音与双肺底小水泡音 B．端坐呼吸 C．咯粉红色泡沫痰 D．紫绀 E．高血压
11．男性23岁，突然畏寒，寒战高热、咳嗽、左胸痛一天，体查，体温37°C，口唇发绀，左肺叩浊，呼吸音低，心率128次/分，BP10．67/6．0KPa（80/45mmHg），WBC29× 109 /L，中性91%，最可能的诊断是
A．肺炎球菌肺炎 B．病毒性肺炎 C．休克型肺炎 D．葡萄球菌肺炎 E．结核性胸膜炎早期
12．男性25岁，寒战，高热、胸痛、咯铁锈色痰4天，WBC29×10/L、中性91%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是
A．葡萄球菌肺炎 B．肺炎球菌肺炎 C．军团菌肺炎 D．支原体肺炎 E．克雷白杆菌肺炎 13． 30岁男，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能是 A．支气管哮喘
B．喘息型支气管炎
C．哮喘重度发作 D．慢性支气管炎合并肺内感染
E．自发性气胸
14．休克型肺炎病人，经抗感染、输液及应用间羟胺等治疗24小时后，Bp16/10．7kPa （120/80mmHg），脉搏80次/分，充实有力，中心静脉压1．18kPa（12mmHg），尿量10 ml/小时，比重1．018-1．020，尿钠为20mmol/L，最好应采取哪项措施为宜？ A．继续抗炎治疗
B．应用利尿剂
C．应用扩血管药 D．按急性肾功能衰竭处理
E．应用强心甙
15．男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，李凡氏试验（+），蛋白定量37g/L，白细胞数0．485×10/L、淋巴70%，最可能的诊断是 A．癌性胸腔积液 B．肺炎引起反应性胸膜腔积液 C．肺脓肿并发脓胸 D．结核性渗出性胸膜炎 E．病毒性胸膜炎 A．浸润型肺结核 B．病毒性肺炎 C．肺脓肿 D．肺炎球菌肺炎 E．肺炎杆菌肺炎
16．男性，60岁，慢性咳喘20多年，2年来出现下肢浮肿，两天来咳喘加重，意识模糊伴躁动，紫绀明显，两肺干湿性罗音，WBC12．0×10/L，尿常规检查正常，血气分析示 PH7．
14、PaO26．0kPa（45mmHg）、PaCO210．0kPa（75mmHg）、BE-0．5mmol/L，符合以下哪一项酸碱平衡失常？
A．代谢性酸中毒，失代偿 B．呼吸性酸中毒，失代偿 C．呼吸性酸中毒，代偿期 D．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 E．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
17．24岁，一周来低热，乏力，胸痛，气促。体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失，胸水常规：草黄色，比重1．030，白细胞数0．8×10/L，淋巴占80%，蛋白34g/L，LDH300u/dL，胸水LDH/血清LDH比值为0．75，最可能的诊断是
A．右侧肺炎伴胸水
B．肺癌伴胸膜转移
C．肝硬化伴胸水
2 D．慢性肾功能不全伴胸水
E．结核性胸膜炎
18．男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咯少量痰15年，近二天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓，口唇紫绀，BP12/8kPa（90/60mmHg），体征：双肺叩诊呈过高清音，布满哮鸣音，心率120次/分，须立即采用的是哪一项措施？
A．吸入色甘酸二钠 B．注射抗生素
C．给氧+支气管解痉剂 D．补液+纠正酸中毒 E．立即给予祛痰剂 19．肺功能示：一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值
C．咳嗽、咯泡沫血痰 D．逐渐加重的呼吸困难 E．呼吸困难伴腹胀 20．男性，60岁，慢性咳嗽、咯痰10多年，近一周来有高热（39℃），咯痰粘稠呈红砖色，胶冻状，伴气急、紫绀、谵妄、最可能的诊断是 A．浸润型肺结核 B．病毒性肺炎 C．肺脓肿 D．肺炎球菌肺炎 E．肺炎杆菌肺炎
21．男性，60岁，慢支肺气肿20年，近日感冒，咳嗽，气促加剧，发热，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，皮肤潮红，眼球结膜充血水肿，巴彬斯基征阳性，应立即做何处理？
A．抽胃内容物送检查 B．血液气体分析 C．血常规检查 D．脑电图检查 E．胸部摄片 22． 50岁男性，气喘、干咳3月，痰中带血半月，曾用抗生素、氨茶碱强的松等治疗无效，气喘渐重。过去无咳喘史。体检：气促，不能平卧，听诊双肺上中闻及吸气性喘鸣，左上肺尤为明显，心率110次/分，律齐无杂音，以下哪项诊断可能性最大？ A．慢性喘息型支气管炎
B．支气管哮喘
C．心源性哮喘 D．支气管扩张
E．支气管肺癌
23．患者，18岁，3岁时出现反复发作性喘憋，多于夏秋季发作，发病时打喷嚏、流涕、咳嗽、咯少量稀薄痰液，肺内可闻哮鸣音，经氨茶碱、抗炎治疗，症状可缓解，诊断最可能为 A．内源性支气管哮喘 B．慢性喘息性支气管炎 C．过敏性鼻炎 D．外源性支气管哮喘 E．阻塞性肺气肿
24．男，65岁，反复咳喘20余年，间断双下肢浮肿5年。咳嗽，咳痰增多1周。查体：双肺散在干湿罗音，双下肢浮肿，肝颈回流征（+），最关键的处理是： A．强心利尿 B．呼吸兴奋剂
C．纠正酸碱失衡及电解质紊乱 D．控制感染 E．止咳祛痰
25．男，60岁，反复咳嗽，咳痰30年，近1周再发，咳嗽，咳黄痰伴发热，尿少， 24小时约300毫升。昨日出现嗜睡，计算力、定向力障碍。血气分析示：PaO2
50mmHg，PaCO2 80mmHg，HCO3 20mmol/L，BE2mol/L，pH7．34，应诊断为：
A．肺心病呼吸衰竭，心力衰竭，呼酸失代偿 B．肺心病心衰，呼酸代偿 C．肺心病心衰，呼酸并代碱D．肺心病心衰，呼衰，呼酸并代酸 E．肺心病呼吸衰竭，呼酸并呼碱
26．患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦燥不安，肌肉震颤，颜面及四肢皮肤温暖、红润，潮湿多汗，球结膜水肿，口唇紫绀，脉搏洪大，ECG示：电轴右偏， RV+SV为1．4mv，此时应首先采取的措施是 A．安定静注
B．静滴可拉明和山梗菜碱 C．西地兰静注
D．吸氧（浓度为28%）并静滴氨茶碱 E．静滴糖皮质激素
3 27．患者，57岁，慢性咳喘15年，近一周来加重，嗜睡，咯黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次/分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，最可能的诊断是
A．流行性出血热 B．胃，十二指肠溃疡合并消化道出血 C．慢性肾炎 D．肺心病合并肺性脑病 E．冠心病
28．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？
A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C．哮喘发作越重，哮鸣音越强 D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 E．夜间阵发性呼吸困难
29．患者，68岁，气促，神志恍惚，面色潮红，球结膜充血水肿，心率120次/分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白+。为判断病情首要检查应选择 A．肝功能 B．心电图 C．血尿素氮 D．动脉血气分析 E．电解质 30． 65岁老年人，有慢性咳嗽、咯痰病史20年，肺功能检查结果为：FEV/FVC%40%，最可能的诊断是
A．自发性气胸 B．代偿性肺气肿 C．阻塞性肺气肿 D．老年性肺气肿 E．弥漫性肺纤维化
二、名词解释
(每题5分，共20分）
1、大咯血：
2、重症哮喘：
3、COPD：
4、医院获得性肺炎
三、简答题(每题20分，共20分）
1、简述慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则。
2.临床上常见的呼吸衰竭的病因有哪些？
答案
4 1． E
2． D
3． E
4． D
5． B
6． C
7． C
8． B
9． D
10． C
11． A
12． D
13． E
14． B
15． A
16． A
17．E
18． A
19． A
20． D
21． D
22． B
23． D
24．E
25．A
26． C
27． D
28． C
29． A
30． D
名词解释：
1、1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过500ml以上者.
2、是指哮喘严重急性发作，经常规治疗症状不能改善，继续恶化或伴严重并发症者。
3、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases, COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。
4、指患者入院48小时后发生的肺炎，包括住院期间发生的感染和在院获得出院后发生的感染；不包括入院前已开始或处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院获得感染也属医院感染。
简答
1.（1）控制感染（2）通畅呼吸道（3）控制心力衰竭（4）控制心律失常（5）加强护理 2.（1）呼吸道阻塞性病变（2）肺组织病变（3）肺血管疾病（4）胸廓胸膜病变 （5）神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患
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推荐第10篇：呼吸内科护士出科小结
呼吸内科护士出科小结
1、呼吸内科出科小结
在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他（她）们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号„„（三查七对）。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”„„
这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”，但我会继续努力的！
2、呼吸内科出科小结
时间过得很快，实习的第三个科室就要告一段落了。
呼吸科是很忙很累的，而且特别要注意自我保护，每天带着12层的口罩穿梭于病房，大多数病人是哮喘，肺结核，肺癌的病人，他们很可怜的。实习的三周不仅扎针输液的技术有了质的飞跃，更重要的是我在这里学会了微笑，虽然带着厚厚的口罩，但是一句关怀亲切的微笑，唠一句家常不仅能够使病人得到少许安慰，更重要的是也缓解了自己给病人输液扎针时的紧张，在一个融融洽和谐的氛围中更能一针见血，即使扎不上病人一般也不会刻意为难你。这就是人与人之间的沟通吧！
还有就是一些专科知识，例如呼吸机的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺结核病人的护理，临终病人的护理。记得进科室的第二天就亲眼目睹了一个病人从抢救到死亡的过程，那位老人只剩下了一把骨头，像一具骷髅。很奇怪的是，第一次在临床面对死亡并没有想象中的那么害怕，人从出生到死亡就是一个生命过程，怎么样把这个过程过的充实精彩是我们生的人必须思考的问题，在病床奄奄一息时无憾此生，足已。
在呼吸内科实习期间和病人一同过的中秋节，那天正好我是小夜班，吃着病人送来的月饼和水果，听着病房传来的电视晚会的声音，想家的感觉更浓了。十一又要加班，回不了家了„„长大了，该独自承受一些东西了，包括孤独！
明天就是国庆节了，祝各位好朋友节日快乐！
3、呼吸内科出科小结
在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：
从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。
事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值。
例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
4、呼吸内科出科小结
来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。
在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
5、呼吸内科出科小结
进入内科的第一天，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，医学`教育网搜集整理对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
总之感觉呼吸内科很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，人也很好，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情！还有她们经常请我们喝东西，并且教我们每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，希望通过这次实习让我成长得更快。
总的来说，在实习的这段日子里，理论与实践相结合，喜欢科室给我带来的新鲜感。
第11篇：消化内科出科自我鉴定
自我鉴定是个人在一个时期、一个年度、一个阶段对自己的学习和工作生活等表现的一个自我总结。写作应该篇幅短小，语言概括、简洁、扼要，具有评语和结论性质。下面是消化内科出科自我鉴定，请参考！
消化内科出科自我鉴定篇一
转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，感觉自己好象很没有用的样子。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了，年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。
那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！
消化内科出科自我鉴定篇二
消化内科实习自我鉴定转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在wow中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xxx xxx等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！
第12篇：呼吸内科实习自我鉴定
呼吸内科大多数都是呼吸系统疾病，所见病种有：AECOPD、重症肺炎、肺结核、气胸、胸腔积液、肺癌、心力衰竭、呼吸衰竭、结节病、支气管炎、哮喘等，临床表现都有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息、发热、气急、水中、盗汗等表现。
来了一个新病人后首先我们要弄清他的主要缘由，例如一个咳嗽的病人得弄清咳嗽的时间是非;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是延续性，是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的高低;与天气及气节的关系;是不是有昼夜节律性;与体位、运动的关系等题目，通过如此的细致的了解后，就会发现，虽然很多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽依然是有一定的差别的，发现和熟悉这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。在医治方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的利用十分广泛，公道使用抗生素是呼吸系统感染性疾病医治的关键，因此，熟习和了解经常使用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，和联合利用的协同作用、拮抗作用、配伍忌讳的有关知识也是很重要的。再就是对症支持医治。
在呼吸内科实习的这三个星期我进一步的了解了呼吸系统的疾病，在这期间我对肺部的啰音的听诊和肺部CT的各种病灶阅看有了更进一步的了解和鉴别，在这里通过带教老师的耐心指导与讲授，大致了解了呼吸系统疾病的诊断、医治、辅助检查及愈后。
第13篇：呼吸内科的自我鉴定
2014呼吸内科实习自我鉴定
鉴定一：呼吸内科实习自我鉴定
我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的xxx，为社会、为人民服务! 拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。 在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。
在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。
在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。
总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。
鉴定二：呼吸内科实习自我鉴定
来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了
一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。 从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感，它不像b超、ct那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。 这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。
作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。
鉴定三：呼吸内科实习自我鉴定
在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是眼看手不动，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先请示带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他(她)们，但是每项操作时三查七对都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号......(三查七对)。有时候有些病人就会问：那么久了还不认识我吗?我解释道：不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合...... 这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信! 在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够完美，但我会继续努力的!篇2：呼吸内科实习自我鉴定
呼吸内科实习自我鉴定
我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的***(自己填了)，为社会、为人民服务! 拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。
在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。
在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机
会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。
在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。
总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。篇3：呼吸内科实习自我鉴定
呼吸内科实习自我鉴定
我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的***(自己填了)，为社会、为人民服务! 拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。
在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。
在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机
会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。
在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。
总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。
第14篇：呼吸内科实习自我鉴定
我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的***(自己填了)，为社会、为人民服务!
拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。
在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。
在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。
在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。
总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。
第15篇：呼吸内科实习自我鉴定
呼吸内科实习自我鉴定
我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性，呼吸内科实习自我鉴定。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的***(自己填了)，为社会、为人民服务!
拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。
在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天，实习自我鉴定《呼吸内科实习自我鉴定》。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。
在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。
在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。
总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。
第16篇：呼吸内科自我鉴定 （优秀）
呼吸内科自我鉴定
在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西，呼吸内科自我鉴定。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压并心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行…………内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作)，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，如果损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同，自我鉴定《呼吸内科自我鉴定》。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“( 标记。)定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。 神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢，如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。
二、实习方法 无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖和生理机能复杂，内容抽象，而学习时间相对较短，很显然，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地认识神经系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢? 上面谈到，神经系统犹如一个庞大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法和重点，从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法，从而搞好神 既然神经系统是一个庞大的网络系统，我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和认识神经系统疾病的前提和基矗我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始，
第17篇：呼吸内科实习生出科考试试题
呼吸内科轮转考试试题及答案
姓名：
研究生专业：
得分：
1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（
）
A、PaCO258mmHg PaO260mmHg
B、PaCO247mmHg
PaO240mmHg C、PaCO266mmHg PaO255mmHg
D、PaCO280mmHg
PaO240mmHg E、PaCO260mmHg
PaO250mmHg
2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（
） A、煤烟
B、氯乙烯
C、氯甲醚
D、焦油
E、苯并芘
3、下列哪组疾病属于COPD（
）
A、哮喘、支气管扩张
B、慢支、支扩、哮喘
C、有气流阻塞的慢支、肺气肿
D、慢支、哮喘、肺气肿
E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿
4、急性肺气肿的治疗原则是（
）
A、止咳、祛痰、解痉、抗感染
B、改善通气、纠正酸中毒
C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素
D、积极抗感染、辅以体位引流
E、动静结合、中西结合、全身用药
5、肺炎球菌的致病力主要取决于( ) A、细菌产生的内毒素
B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力
C、细菌的大量、快速繁殖
D、细菌毒素诱发溶血
E、细菌产生的外毒素
6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（
）
A、缺氧不是主要因素
B、可引起氧中毒
C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱
D、诱发代碱
E、以上都不是
7、某肺心病患者测血气PH7.
25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（ ） A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸
8、纠正酸中毒，最主要的措施是（ ）
A、输碱性溶液，使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、以上都不是
9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（ ） A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷
10、哮喘急性发作常见的诱因是（
）
A、花粉
B、尘螨
C、感染
D、阿司匹林
E、剧烈运动
11、有关慢性肺心病护理不妥的是（
）
A、改善肺泡通气
B、持续低流量吸氧
C、有水肿限制水、盐摄入
D、改善营养状况
E、烦躁不安使用镇静剂
12、无尿指（
）
A、24h尿量＜100ml B、24h尿量＜200ml C、24h尿量＜300ml D、24h尿量＜400ml E、24h尿量＜500ml
13、COPD发生气流阻塞的主要原因是（
）
A、大气道阻塞
B、小气道病变
C、双肺哮鸣音
D、桶状胸
E、肺纹理增粗
14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（
）
A、细菌性肺炎
B、病毒性肺炎
C、支原体肺炎
D、真菌性肺炎
E、衣原体肺炎
15、肺结核最主要的传染源是（
）
A、结核菌污染的食物
B、结核菌污染的食具
C、结核菌污染的猪
D、排菌的肺结核患者
E、痰菌阴性的肺结核患者
16、确诊肺结核最特异的方法是（
）
A、X线检查
B、CT检查
C、痰结核菌检查
D、PPD试验
E、B超
17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是（
） A、原发型肺结核
B、浸润型肺结核
C、血行播散型肺结核
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、结核性胸膜炎
18、肺癌发病的重要危险因素是（
）
A、职业性致病因素
B、长期吸烟
C、免疫缺陷
D、慢性肺部疾病
E、遗传因素
19、大咯血时最危险的并发症是（
）
A、休克
B、贫血
C、肺不张
D、肺部感染
E、窒息 20、大咯血是指( ) A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、一次咯血量大于300ml E、24h内咯血量大于300ml
21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（
）
A、少尿
B、存在基础疾病或相关因素
C、Bp＜90/60mmHg D、R＞30次/分 E、意识障碍
22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（ ） A、每年发作至少3个月，持续10年以上 B、每年发作至少1个月，持续2年以上 C、每年发作至少2个月，持续3年以上 D、每年发作至少3个月，持续2年以上 E、每年发作至少6个月，持续4年以上
23、缺氧患者最典型的症状是（ ）
A、心率加快 B、紫绀 C、头痛 D、兴奋 E、呼吸困难
24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是( ) A、胸部疼痛 B、呼吸困难 C、咯血 D、紫绀 E、精神错乱
25、肺炎球菌肺炎的典型症状是（ ）
A、寒战和高热 B、咳粘液脓性痰 C发绀
1-5BECCB 6-10CBBAA 11-15EABAD 16-20CEBED 21-25ADEBC
、咳铁锈色痰 D、患侧胸痛、气急和 E
第18篇：呼吸内科实习生出科考试试题
呼吸内科出科考试试题
一、单选题（25×2′）：
1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（）
A、PaCO258mmHgPaO260mmHgB、PaCO247mmHgPaO240mmHg
C、PaCO266mmHgPaO255mmHgD、PaCO280mmHgPaO240mmHg
E、PaCO260mmHgPaO250mmHg
2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（）
A、煤烟B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘
3、下列哪组疾病属于COPD（）
A、哮喘、支气管扩张B、慢支、支扩、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、慢支、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿
4、急性肺气肿的治疗原则是（）
A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠正酸中毒C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素D、积极抗感染、辅以体位引流E、动静结合、中西结合、全身用药
5、肺炎球菌的致病力主要取决于()
A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素
6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）
A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱D、诱发代碱E、以上都不是
7、某肺心病患者测血气PH7.
25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（）
A、失代偿呼酸B、呼酸合并代酸C、代酸D、呼酸合并代碱E、代酸
8、纠正酸中毒，最主要的措施是（）
A、输碱性溶液，使PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不是
9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（）
A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷
C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷
10、哮喘急性发作常见的诱因是（）
A、花粉B、尘螨C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动
11、有关慢性肺心病护理不妥的是（）
A、改善肺泡通气B、持续低流量吸氧C、有水肿限制水、盐摄入D、改善营养状况E、烦躁不安使用镇静剂
12、无尿指（）
A、24h尿量＜100mlB、24h尿量＜200mlC、24h尿量＜300mlD、24h尿量＜400mlE、24h尿量＜500ml
13、COPD发生气流阻塞的主要原因是（）
A、大气道阻塞B、小气道病变C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、肺纹理增粗
14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（）
A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎
15、肺结核最主要的传染源是（）
A、结核菌污染的食物B、结核菌污染的食具C、结核菌污染的猪D、排菌的肺结核患者E、痰菌阴性的肺结核患者
16、确诊肺结核最特异的方法是（）
A、X线检查B、CT检查C、痰结核菌检查D、PPD试验E、B超
17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是（）
A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎
18、肺癌发病的重要危险因素是（）
A、职业性致病因素B、长期吸烟C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遗传因素
19、大咯血时最危险的并发症是（）
A、休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息
20、大咯血是指()
A、一次咯血量小于100mlB、一次咯血量大于100mlC、一次咯血量大于200mlD、一次咯血量大于300mlE、24h内咯血量大于300ml
21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（）
A、少尿B、存在基础疾病或相关因素C、Bp＜90/60mmHgD、R＞30次/分E、意识障碍
22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）
A、每年发作至少3个月，持续10年以上
B、每年发作至少1个月，持续2年以上
C、每年发作至少2个月，持续3年以上
D、每年发作至少3个月，持续2年以上
E、每年发作至少6个月，持续4年以上
23、缺氧患者最典型的症状是（）
A、心率加快B、紫绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难
24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是()
A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、紫绀E、精神错乱
25、肺炎球菌肺炎的典型症状是（）
A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸痛E、气急和发绀
二、名词解释（2×3′）
1、呼吸衰竭：
2、咯血：
三、填空题（17×2′）
1、慢支主要症状是＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。
2、引起咯血最常见的病因＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。
3、肺结核的临床类型＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。
4、肺结核的化疗原则＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。
5、肺炎球菌性肺炎治疗首选＿＿＿＿＿。
四、分析题（10′）
男性，60岁，因刺激性咳嗽，间断小量咯血半月，经X线胸片检查以右侧胸腔中等量积液，原因待查收住院。既往体健，吸烟10年。
（1）、该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么？
（2）、为了明确诊断除留痰外，常还需进行的三项有关检查是什么?
（3）、除执行各种治疗性医嘱外，护士还应为患者提供那些护理？
第19篇：呼吸内科护士实习自我鉴定
护士内科护理实习心得体会
在结束的这一个月的临床内科实习中，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，医学教.育网搜集整理配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，咏最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识。
呼吸内科实习小结
在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：
从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
消化内科实习心得
今天是我在消化内科实习的最后一天了，一个月就这样过去了，每次在要离开的时候才发现自己该学的东西还有很多，在这里做一个小小的总结吧。 我是在内科12楼黄焕军教授那一组，说实话我是带着一个不好的心情进去的，因为黄教授对八年制的学生特别关注，我们五年制的学生在他眼里就是打杂的。黄教授对学生很严厉，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一个小细节忘记了都会被骂，比如说在他那里每个病人要求每天都有病程记录，而且要经常把病程记录打印出来给他看，化验报告单不仅要及时贴起来，而且贴得不美观也会被说，有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的长期医嘱给背下来，背不下来也会被骂（当然我们五年制的同学不存在这个问题）„„总而言之，他手下的医生和学生没有一个不怕他的，当然我也被骂过x遍了，骂得还有一
点难听，不过后来自己长记性了就好了，之后还被表扬过几次，让我硬是好好高兴了几天（因为八年制的同学都没有被表扬过），不过更恐怖的是八年制的同学转走之后，他对那个转走了的师姐更是天天骂，其实都是一点点小事情，我今天也转走了，不知道会不会遭受同样的下场，他这个急性子真是太恐怖了。 黄教授还有一个特点就是特别喜欢在别人面前说自己有多厉害，尤其在病人面前，一开始我还真不觉得他有多厉害，他的做法倒让我觉得是在不停的吹牛，通过这样来提高自己的知名度，对我个人来说觉得有些反感，看其他教授，别人是靠效果说话，低调点倒让人对他们更加尊重。黄教授手下的病人以肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血，消化道溃疡，胰腺炎为主，偶尔有几个肝炎腹水的，我在那里呆了一个月也就只见到这几种病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点认识。黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的，手下的病人一进来基本就不会再出血了，他有一个特点就是出血和胰腺炎的病人都要至少进食一周，然后全部静脉营养，补液量一般也是两千以下（出血的病人），胰腺炎的则是三千以上，我很同情他的病人，个个天天都在喊饿，而且其他教授对禁食没他那么严格，他们更看重在病情稳定后要患者自己通过适量的食物来补充营养。黄教授常用的药有：护肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃：耐性、达喜、施维舒。（几乎每个出院病人都会带这三种药）胰腺炎：施他宁、金迪林等（当然还有大量补液和抗生素预防感染）。其他的病我见得太少了，也没有发言权。
昨天就在我要离开消化科的时候，带我的老师收了一个怪病人，我个人觉得是无形体病，可是跟老师说了以后他们并不怎么信我，搞了半天，各种抗生素、血浆、丙球、病毒唑都上上去，过了一天，一个告病危的人居然好了很多，让我感到很惊讶，老师自己也说不出来他到底是什么病，是什么药在起作用，我还是觉得是无形体病，可是他们还是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好药效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他们会给那个病人下个什么诊断。
还有个病人我真的很同情她，她是在我入科的时候自己走进去的，由于她家里有肝内胆管结石的遗传病史，她的状态很差，黄教授说她是肝硬化晚期，没得救了，后来还出现了所谓的肝肺综合征，就是肝脏引起的呼吸困难，血氧饱和度低，肺部没有实质性的改变，后来到了吸氧、上心电监护的程度，我们的黄教授拿她没办法了，也不肯给她开病情证明延长医保时间（就是想赶她走，我帮病人写了一份证明要他签字还被他骂了一顿），不过后来他
还是心软了帮他写了一份。好在后来病人状态好了一点，在我走的时候她能自己站起来走走了，不过她的治疗依旧不乐观，我也只能祝他好运了。从她身上我体会到了乐观向上的态度对病情的发展还是挺重要的。
在这里说了黄教授很多坏话，觉得很不厚道，其实这就是他的性格，只是我个人有点不喜欢罢了。在黄教授那里还是能学到好多东西的，他是搞急危重症的，那些进来快不行的病人在他这里可以有奇迹般的效果，他的液体用量及利尿，禁食都是很有水平的，说话虽然有时让人感觉是在吹牛，但他的话有时还是会给人很多启发的，尤其是他分析化验报告单的功夫挺厉害的（不过貌似他不会看片子，我从没见他看过，只看报告），如果大家进到他那一组就既来之则安之吧，还是可以学到很多东西的。 心内科护士实习心得体会
在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
骨科护士工作感言 春秋轮回，光阴如梭，回首自己4年来在护理岗位上度过的日日夜夜，所做的点点滴滴感慨万千„„这些年使我深深地体会到：护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神，当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患
者从死亡线上拉回到生命的春天时，面对那些失而复得的生命，那些来之不易的欢笑，我就会感到欣慰，我就会感到无憾，我更会感到无悔。“天使”是传说中神仙医学教`育网搜集整理的使者，是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为“白衣天使”，是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣，是一颗纯洁的心灵；一顶别致的燕尾帽，是一项守护生命的重任。医学教.育网搜集整理无数个阳光灿烂的早晨，我们倾听治疗碗盘的协奏曲；无数个不眠不休的夜晚，我们感受生存和死亡的交响乐章。 我们的工作不惊天动地，但是我们是春天的滴滴细雨，让生命的原野再现新绿；似深秋的一片红叶悄然飘落，天使的青春已融为患者康复的笑靥；寒冬一枝枝腊梅，阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生命同行，让病人因我们的护理而减少痛苦，因我们的健康指导而有所收获，因我们的安慰而树立信心。
在骨科，非常感谢科护士长对我的循循教导，充分让我感受到临床工作与人交往的重要性，沟通的技巧并非与生俱来的，而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。让我渐渐明白“我们的工作不是职业，而是事业”，使我在今后工作中不管遇到什么问题，都能保持着一份积极向上的心。 骨科是一个非常团结的科室团队，不仅体现在同事间亲如一家，对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务，密切护患关系，增加病人对护理工作的满意率，这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会，提升护士在病人康复过程中医学教|育网搜集整理所起的作用，增强护士的自我价值感和学习知识的积极性。“我们骨科每个人的分工不同，但目的都是为了骨科这个家的发展，让病人更好更快的康复，提高他们的生活质量，维护社会的和谐与发展。
今天，面对又一轮全新的医疗护理改革，需要我们每一个医务工作者保持良好的精神状态，展示崭新的精神面貌，需要我们每一位医务工作者发扬以院为家的高尚情怀，需要我们每一位医务工作者紧跟时代勇于创新。
我们医务人员肩负救死扶伤的重任，承载着国家、社会、人民的重托，悬壶济世。因此我作为一名医务工作者我感到无比的光荣，这将永远鼓励着我在这条路上无怨无悔地走下去，以院为家是我一生无悔的选择。
让我们用勤劳的双手去装扮医院，把追求的信念放在医院，把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里。篇二：呼吸内科护士实习小结 呼吸内科护士实习小结
1、呼吸内科护士实习小结
“爱人不外己，己在所爱中。”(《墨子—兼爱下》)意思是说：“爱别人，并不是不爱自己，自己也在所爱中。” 今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱，这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始，我就喜欢上了这里，所以无论干什么我都是发自内心的去接受，愿意去做。因为老师们爱着我们，同时也被我们深深的爱着。
第一天下科室，我早早的来到了呼吸科，我就被老师们的热情感染了，无论什么操作老师们都会带上你，只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽，她是一个特别直率的人，热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识，还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。在这段实习期间，我了解了呼吸机的使用，气道切开病人的吸痰护理，胸腔引流袋的置换，并亲自作了导尿和抽动脉血气；并且还学会了怎样提医嘱，怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试，其实也是成功的，只是手法不太好，老师就给我们讲做皮试的窍门，怎样才能做的更漂亮，又亲自示范给我看，一有机会就让我自己动手，终于我的皮丘漂亮了，老师也笑了。林丽老师还常常对我讲：“小高，你还有什么不会的就问我，我给你讲，如果太深的问题我也不会的话，我就去给你问医生。”短短的一句话，也许老师并不是有心的，但是我却被感动的讲不出话来，这份爱我永远都不会忘记的，这也许就是人们常说的：“说者无心，听者有意”吧。
在跟彩艳老师上治疗的日子，我也过的很充实，专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了，并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步，成功率有多少，我的心就像长草了一样，心想：她刚下科室一个月就这样了，和我实习半年的有什么区别呢？我觉不甘落在别人后面，于是我更加努力。我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时，她叫我把操作手册带去，指导我如何规范操作，给我机会让我去药房核对口服药。过后我想，虽然在操作上我没有多大的进展，但我还是充实了自己，我还是有进步的! 总的来说，在呼吸科是我学东西最多的一个科室，护士长以及每一位老师的讲课，她们不顾自己的休息时间，甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生，我们心里对
她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯，也成为了我心中永远的榜样。
《墨子—兼爱》中还有这样一句话：爱人者，人亦从而爱之；利人者，人亦从而利之。意思是说爱别人的人，别人肯定会爱他；帮助别人的人，别人也肯定会帮助他。我在呼吸科的实习让我深深的体会到了这句话的含义。我知道回报不是爱的目的，但爱绝对是回报的前提!我会继续加油!
2、呼吸内科护士实习小结
在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他（她）们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号??（三查七对）。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”?? 这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一
定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”，但我会继续努力的！
3、呼吸内科护士实习小结
时间过得很快，实习的第三个科室就要告一段落了。
呼吸科是很忙很累的，而且特别要注意自我保护，每天带着12层的口罩穿梭于病房，大多数病人是哮喘，肺结核，肺癌的病人，他们很可怜的。实习的三周不仅扎针输液的技术有了质的飞跃，更重要的是我在这里学会了微笑，虽然带着厚厚的口罩，但是一句关怀亲切的微笑，唠一句家常不仅能够使病人得到少许安慰，更重要的是也缓解了自己给病人输液扎针时的紧张，在一个融融洽和谐的氛围中更能一针见血，即使扎不上病人一般也不会刻意为难你。这就是人与人之间的沟通吧！
还有就是一些专科知识，例如呼吸机的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺结核病人的护理，临终病人的护理。记得进科室的第二天就亲眼目睹了一个病人从抢救到死亡的过程，那位老人只剩下了一把骨头，像一具骷髅。很奇怪的是，第一次在临床面对死亡并没有想象中的那么害怕，人从出生到死亡就是一个生命过程，怎么样把这个过程过的充实精彩是我们生的人必须思考的问题，在病床奄奄一息时无憾此生，足已。
在呼吸内科实习期间和病人一同过的中秋节，那天正好我是小夜班，吃着病人送来的月饼和水果，听着病房传来的电视晚会的声音，想家的感觉更浓了。十一又要加班，回不了家了...长大了，该独自承受一些东西了，包括孤独！
明天就是国庆节了，祝各位好朋友节日快乐！
4、呼吸内科护士实习小结
不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用！
第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低！测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感！刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。 留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关！让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受！做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢? 让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情！还有她们经常请我们喝东西，呵呵,好爽！带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这
些工作，我能不能克服这些困难呢？
才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存！长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己！ 呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油！
5、呼吸内科护士实习小结
一转眼，一个月的呼吸内科实习生涯已告一段落，带教老师和导师对我很好，他们的鼓励和耐心的教受让我树立了信心。
我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候，相对其他科室轻松一些所以老师有机会耐心的传授他的经验给我，这是很重要的。
刚到科里时候什么都不懂，后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊，第一次开化验单，第一次开药。渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程，就开始看书掌握一般常用的药品，重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。
开始实习一个星期以后，我第一次为住院的病人询问病史，并体检。这是一段羞涩的过篇三：呼吸科护士的见习总结
呼吸科护士的见习总结
2011-8-9 11:17 【大 中 小】【我要纠错】
这是这次见习的最后一科室，原本去急诊的，可计划突然被打乱。我们来到了呼吸科，由于对医学知识了解得太少，我们都以为呼吸科都是收一些呼吸系统有严重问题的病人，坦
白地说我们是怕感染，于是怀着一颗忐忑不安的心来到了呼吸科病房。 第一天早上参加了晨间医护大交班，很惊讶的是呼吸科医生都用英语交班，听带教张老师讲这种英语交班在呼吸科已经持续五年多了，这样做是为了更好的促进我们医务人员去努力学习英语，因为英语是通向医学科学发展的必备的一把钥匙。在呼吸科我们还知道了晨间交班的另一个目的是为了整顿医务人员的精神，转换医护人员的角色，尽快进入职业工作状态，同时也是对整个病区病人病情的交班和医院－科室信息的沟通的时刻。 我们在呼吸科看到了安置胸腔闭式引流管的手术。当看到气胸患者的紧张和痛苦时我是感同身受，因为我曾经因外伤导致患过自发性气胸，所以在这儿看到自发性气胸病人，对他们所做的治疗和护理都略知一二。紧接着我们又看到了许多使用气垫床的病人，这是对昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者预
防褥疮发生而采取的有效措施。
张老师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标：（ecg）心电图——心率、当心电图的波形每个间隔不等时（排除（干扰因素），说明病人心率不齐（hr60— 100/分为正常）；血氧饱和度（spo2）监测报警系统；呼吸频率（resp）正常呼吸（16—20次/分）；血压（nibp）。 昏迷病人禁喝水——容易窒息，上约束带必须经得家属同意。护士巡视病房的一级护理的病人半小时巡视一次，二级和三级护理的病人病情不重，有自
理能力的病人2小时巡视一次。
吸痰器分为电动和中心吸痰器，在呼吸科用得较多，电动吸痰器的吸痰瓶内要装水，便于清洁，中心吸痰器直接将负压管连接在病人床头。 星期三我们又来到了重症监护室，看到里面的老爷爷们气管切开后呼吸痛苦的表情，有的身上到处插满了管子，有的被用了约束带„„我的心难受极了。其中有位周爷爷脸色苍白、眼睑也无血色、腹部膨隆，他虽然不能说话，可他努力的用手指他的肚子，张老师告诉我们他的肚子明显比昨天肿胀，遂请了普外科会诊进行了腹腔诊断性穿刺抽出了不凝血。医生说这是病情危重的表现，他的家属们知道他可能不行了全都来探望他。看到他痛苦的呻吟，我几次都忍不住掉下泪来，我不知道他能不能挺过来，我用真心祈祷希望周爷爷能坚持下来，
挺过危险期。祝福你，周爷爷！希望可以看到你康复。
在呼吸科，我们看到了给重症病人做会阴部的清洁护理、口腔护理、床上擦浴，知道了呼吸机都要定期严格消毒，随时处于完好备用状态，戊二醛消毒液气味浓烈，长期接触可能会导致基因突变，对人体有害，故我们在使用时要规范使用，注意消毒桶盖要密闭，以达到消毒效果并保护医务人员和病人。最后去了门诊内窥镜室观看做纤支镜和胃镜检查。做内镜 检查时病人会很难受，术前可予麻醉——静脉麻醉和雾化吸入麻醉（利多卡因加水），做纤支镜从鼻腔插入，2小时后才能饮水无呛咳方可吃软食、流质饮食；做胃镜和纤支镜都可以非常清晰的看到胃肠，气管－支气管内面观。哎！现代的科学仪器发展太先进了，我们必须
努力学习医学知识，跟着时代的步伐前进医学，教育网收集整理。
这次的呼吸科见习完全改变了我们错误的观念和自私的心理，不仅让我们见识了如何作一名优秀护士，培养对患者的爱伤观念，张老师还让我们学会了一些操作，如：测生命体征、安吸引引、氧气装置、安置气垫床等，收获很大，见习为我们的理论课打下了坚实的基础，在理论和实践相结合的学习模式下，相信我们会学得更好，
走得更稳„„篇四：呼吸内科实习心得
护士内科护理实习心得体会
在结束的这一个月的临床内科实习中，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，医学教.育网搜集整理配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，咏最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识。
呼吸内科实习小结
在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：
从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。 在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
消化内科实习心得 今天是我在消化内科实习的最后一天了，一个月就这样过去了，每次在要离开的时候才发现自己该学的东西还有很多，在这里做一个小小的总结吧。
我是在内科12楼黄焕军教授那一组，说实话我是带着一个不好的心情进去的，因为黄教授对八年制的学生特别关注，我们五年制的学生在他眼里就是打杂的。黄教授对学生很严厉，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一个小细节忘记了都会被骂，比如说在他那里每个病人要求每天都有病程记录，而且要经常把病程记录打印出来给他看，化验报告单不仅要及时贴起来，而且贴得不美观也会被说，有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的长期医嘱给背下来，背不下来也会被骂（当然我们五年制的同学不存在这个问题）„„总而言之，他手下的医生和学生没有一个不怕他的，当然我也被骂过x遍了，骂得还有一 点难听，不过后来自己长记性了就好了，之后还被表扬过几次，让我硬是好好高兴了几天（因为八年制的同学都没有被表扬过），不过更恐怖的是八年制的同学转走之后，他对那个转走了的师姐更是天天骂，其实都是一点点小事情，我今天也转走了，不知道会不会遭受同样的下场，他这个急性子真是太恐怖了。 黄教授还有一个特点就是特别喜欢在别人面前说自己有多厉害，尤其在病人面前，一开始我还真不觉得他有多厉害，他的做法倒让我觉得是在不停的吹牛，通过这样来提高自己的知名度，对我个人来说觉得有些反感，看其他教授，别人是靠效果说话，低调点倒让人对他们更加尊重。黄教授手下的病人以肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血，消化道溃疡，胰腺炎为主，偶尔有几个肝炎腹水的，我在那里呆了一个月也就只见到这几种病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点认识。黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的，手下的病人一进来基本就不会再出血了，他有一个特点就是出血和胰腺炎的病人都要至少进食一周，然后全部静脉营养，补液量一般也是两千以下（出血的病人），胰腺炎的则是三千以上，我很同情他的病人，个个天天都在喊饿，而且其他教授对禁食没他那么严格，他们更看重在病情稳定后要患者自己通过适量的食物来补充营养。黄教授常用的药有：护肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃：耐性、达喜、施维舒。（几乎每个出院病人都会带这三种药）胰腺炎：(转载于:呼吸内科护士实习自我鉴定)施他宁、金迪林等（当然还有大量补液和抗生素预防感染）。其他的病我见得太少了，也没有发言权。
昨天就在我要离开消化科的时候，带我的老师收了一个怪病人，我个人觉得是无形体病，可是跟老师说了以后他们并不怎么信我，搞了半天，各种抗生素、血浆、丙球、病毒唑都上上去，过了一天，一个告病危的人居然好了很多，让我感到很惊讶，老师自己也说不出来他到底是什么病，是什么药在起作用，我还是觉得是无形体病，可是他们还是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好药效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他们会给那个病人下个什么诊断。
还有个病人我真的很同情她，她是在我入科的时候自己走进去的，由于她家里有肝内胆管结石的遗传病史，她的状态很差，黄教授说她是肝硬化晚期，没得救了，后来还出现了所谓的肝肺综合征，就是肝脏引起的呼吸困难，血氧饱和度低，肺部没有实质性的改变，后来到了吸氧、上心电监护的程度，我们的黄教授拿她没办法了，也不肯给她开病情证明延长医保时间（就是想赶她走，我帮病人写了一份证明要他签字还被他骂了一顿），不过后来他
还是心软了帮他写了一份。好在后来病人状态好了一点，在我走的时候她能自己站起来走走了，不过她的治疗依旧不乐观，我也只能祝他好运了。从她身上我体会到了乐观向上的态度对病情的发展还是挺重要的。 在这里说了黄教授很多坏话，觉得很不厚道，其实这就是他的性格，只是我个人有点不喜欢罢了。在黄教授那里还是能学到好多东西的，他是搞急危重症的，那些进来快不行的病人在他这里可以有奇迹般的效果，他的液体用量及利尿，禁食都是很有水平的，说话虽然有时让人感觉是在吹牛，但他的话有时还是会给人很多启发的，尤其是他分析化验报告单的功夫挺厉害的（不过貌似他不会看片子，我从没见他看过，只看报告），如果大家进到他那一组就既来之则安之吧，还是可以学到很多东西的。
心内科护士实习心得体会 在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
骨科护士工作感言 春秋轮回，光阴如梭，回首自己4年来在护理岗位上度过的日日夜夜，所做的点点滴滴感慨万千„„这些年使我深深地体会到：护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神，当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患
者从死亡线上拉回到生命的春天时，面对那些失而复得的生命，那些来之不易的欢笑，我就会感到欣慰，我就会感到无憾，我更会感到无悔。“天使”是传说中神仙医学教`育网搜集整理的使者，是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为“白衣天使”，是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣，是一颗纯洁的心灵；一顶别致的燕尾帽，是一项守护生命的重任。医学教.育网搜集整理无数个阳光灿烂的早晨，我们倾听治疗碗盘的协奏曲；无数个不眠不休的夜晚，我们感受生存和死亡的交响乐章。
我们的工作不惊天动地，但是我们是春天的滴滴细雨，让生命的原野再现新绿；似深秋的一片红叶悄然飘落，天使的青春已融为患者康复的笑靥；寒冬一枝枝腊梅，阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生命同行，让病人因我们的护理而减少痛苦，因我们的健康指导而有所收获，因我们的安慰而树立信心。 在骨科，非常感谢科护士长对我的循循教导，充分让我感受到临床工作与人交往的重要性，沟通的技巧并非与生俱来的，而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。让我渐渐明白“我们的工作不是职业，而是事业”，使我在今后工作中不管遇到什么问题，都能保持着一份积极向上的心。
骨科是一个非常团结的科室团队，不仅体现在同事间亲如一家，对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务，密切护患关系，增加病人对护理工作的满意率，这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会，提升护士在病人康复过程中医学教|育网搜集整理所起的作用，增强护士的自我价值感和学习知识的积极性。“我们骨科每个人的分工不同，但目的都是为了骨科这个家的发展，让病人更好更快的康复，提高他们的生活质量，维护社会的和谐与发展。
今天，面对又一轮全新的医疗护理改革，需要我们每一个医务工作者保持良好的精神状态，展示崭新的精神面貌，需要我们每一位医务工作者发扬以院为家的高尚情怀，需要我们每一位医务工作者紧跟时代勇于创新。 我们医务人员肩负救死扶伤的重任，承载着国家、社会、人民的重托，悬壶济世。因此我作为一名医务工作者我感到无比的光荣，这将永远鼓励着我在这条路上无怨无悔地走下去，以院为家是我一生无悔的选择。
让我们用勤劳的双手去装扮医院，把追求的信念放在医院，把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里。篇五：2014呼吸内科实习自我鉴定 2014呼吸内科实习自我鉴定
鉴定一：呼吸内科实习自我鉴定
我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的xxx，为社会、为人民服务! 拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。 在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。 在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。
在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。
总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。
鉴定二：呼吸内科实习自我鉴定 来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了
一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。 从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感，它不像b超、ct那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。 这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。 作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。 鉴定三：呼吸内科实习自我鉴定 在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是眼看手不动，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先请示带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。 在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他(她)们，但是每项操作时三查七对都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号......(三查七对)。有时候有些病人就会问：那么久了还不认识我吗?我解释道：不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合...... 这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信! 在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。
第20篇：住院医师“规培”出科试卷呼吸内科
住院医师“规培”出科考试
呼
吸
内
科
试
卷
题
号
一
二
三
四
总分
分
数
阅卷
秘书
主任
（考试时间：100分钟，满分：100分）
姓名：
出科及考试日期：
一、
选择题
单选题：（每道题1分，共60分）
1.男性，66岁，5天前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、粘稠，带血，后变为砖红色胶冻状。查体：气急，紫绀，心律整，心率112次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音。血常规：白细胞10.1×109/L。你认为下列哪个诊断可能正确(
)
A.支气管扩张
B.克雷白杆菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
2.男性52岁。既往体健。5天来发热、咳嗽、咳脓痰，有腥臭味，X线显示右下肺叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC12.3×109/L。以下哪种疾病最可能?(
)
A.气胸
B.肺结核
C.肺脓肿
D.支气管肺炎
E.矽肺
3.女性，16岁，近一个月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿啰音。最可能的诊断是
(
)
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管炎
D.肺癌
E.肺脓肿
4.女性，64岁。慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不佳。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH7．35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。结合病史，可能的诊断为
A．代谢性酸中毒失代偿
B．呼吸性酸中毒失代偿
C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒代偿
5.男性，64岁。反复咳嗽、喘息30年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、烦躁不安1天。体检：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次／分，心律不齐，双肺散在湿啰音及哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是
A．抗生素控制感染
B．静点氨茶碱
C．静推常规剂量的1／2西地兰
D．给予镇静剂
E．静滴糖皮质激素
6.男性，38岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是
A．心率加快(110次／分)
B．房性早搏(2次／分)
C．血压增高(148／90mmHg)
D．奇脉(10～25mmHg)
E．房室传导阻滞
7.男性，50岁。慢性咳喘20年，近1周来咳喘加重，伴发热，发绀明显，烦躁。血气分析：pH7．32，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，进行氧疗应采用
A．立即纯氧吸入
B．间断低流量吸氧
C．持续低流量吸氧
D．间断高浓度吸氧
E．立即高浓度吸氧，缺氧缓解后改为低浓度吸氧
8.男性，47岁。突然高热寒战5天，胸片为左上肺大片致密阴影，1天来少尿。体检口唇干燥、四肢厥冷，血气pH7．40，PaCO235mmHg，PaO285mmHg，BP70／60mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最为紧要的治疗措施为
A．静脉滴入青霉素400万U
B．静脉滴入间羟胺
C．立即行气管插管
D．静脉滴入5％碳酸氢钠200ml
E．静脉滴入低分子右旋糖酐500ml
9.女，70岁。长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛，呈剧烈刺痛，伴气促、咯血、发绀，最可能的诊断是
A．胸腔积液
B．心绞痛
C．气胸
D．肺梗死
E．肺结核
10.男性，70岁。反复咳嗽、喘息30年，加重1周入院。体检：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞0．80。胸片示右下肺动脉主干17mm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是
A．静点氨茶碱和地塞米松
B．静脉注射速尿，消除水肿
C．给予西地兰纠正心律失常
D．立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
E．积极抗感染，保持呼吸道通畅
11.男性，72岁，反复咳喘26年，气促、心悸11年，近一周症状加剧，不能平卧。体检：桶状胸、两肺闻及干湿性罗音，心率118次／分，心律不齐，心界向左下扩大。心电图：心房纤颤，肺型P波。血气分析：PaCO260mmHg，PaO255mmHg。可能诊断是
A．急性左心衰慢性支气管炎
B．支气管哮喘急性发作
C．心源性哮喘
D．肺心病、呼吸衰竭
E．冠心病并心衰
12.女性，59岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热，呼吸困难来诊。查血WBC7．0×109／L，分叶0．68，淋巴0．30，嗜酸0．01，单核0．01，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLco正常。最恰当的诊断是
A．慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B．肺结核
C．支气管哮喘
D．支气管扩张
E．慢性支气管炎
13.男性，68岁，有慢性阻塞性肺气肿史，气急加重1周，血气分析：pH7．28，PaCO210．25kPa，PaO27．62kPa，BE4．5mmol／L。应诊断为
A．失代偿性呼吸性酸中毒
B．代偿性呼吸性酸中毒
C．失代偿性呼吸性碱中毒
D．代偿性呼吸性碱中毒
E．代谢性酸中毒
14.男性，25岁，右下肺炎球菌患者，用青霉素治疗后热退，4天后又发热，且白细胞明显增高。应首先考虑
A．青霉素用量不足
B．致病菌对青霉素不敏感
C．加用糖皮质激素
D．出现并发症
E．加用退热药
15.男性，32岁。平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，体检口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为
A．结核性胸膜炎
B．铜绿假单胞菌肺炎
C．支原体肺炎
D．肺炎链球菌肺炎
E．克雷伯杆菌肺炎
16.男性，65岁。慢性咳嗽15年，加剧伴心悸、气促1周，体检：血压正常，桶状胸，心率104次／分，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝大压痛，双肢浮肿。最可能的诊断是
A．慢性支气管炎
B．阻塞性肺气肿
C．肺心病
D．冠心病
E．风湿性心脏病
17.男性，68岁，间断咳嗽、咯血20年，痰量较多，呈脓性，有时带血。近半年来心慌，双下肢水肿。心电图检查：P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF高尖，≥2．5mm，QRS波V1、V2呈QS型，电轴右倾。诊断最可能是
A．慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全
B．慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全
C．支气管扩张并发肺心病
D．支气管扩张、陈旧性心肌梗死，心功能不全
E．肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死
18.男，52岁。患慢性支气管炎。剧烈咳嗽后突然出现胸痛、呼吸困难伴窒息感，发绀，左肺呼吸音消失，诊断最可能是
A．肺不张
B．胸膜炎
C．支气管哮喘
D．自发性气胸
E．重症肺炎
19.男性，70岁，慢性肺心病患者，近一周咳嗽、气促加剧，痰量增多。体检：桶状胸、两肺闻及干湿性罗音，双下肢浮肿，下列哪项处理最关键
A．止咳祛痰
B．利尿剂
C．控制感染
D．强心剂
E．呼吸兴奋剂
20.男性，22岁，发作性胸闷、呼吸困难5年，每年多在3～4月发生，可自行缓解。体检：血压正常，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，律齐，无杂音，肝脾不大。血常规正常，最可能的诊断是
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．心源性哮喘
D．肺心病
E．肺炎
21.女性，32岁。因旅途劳累而畏寒，高热，体温达39℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音，临床诊断急性肺炎。其最可能的病原体是
A．肺炎支原体
B．肺炎克雷伯杆菌
C．肺炎链球菌
D．肺炎衣原体
E．金黄色葡萄球菌
22.下列哪种病可致吸气性呼吸困难
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.阻塞性肺气肿
D.喉头水肿
E.左心衰竭
23.下列何种情况下易出现\"三凹症\"
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.心源性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.中毒性呼吸困难
24.关于肺炎链球菌的描述正确的是
A.成对或呈链状排列
B.为上呼吸道正常菌群
C.为革兰阳性球菌
D.在干燥痰中可生存数个月
E.以上均正确
25.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是(
)
A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰
B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性罗音
26.关于克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合(
)
A.青壮年多见，预后良好
B.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
C.白细胞正常或增加
D.咳嗽，咳砖红色胶冻状痰
E.起病急、胸痛、畏寒
27.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是
A．呼气相延长，呼气用哮鸣音
B．呼吸音减低
C．胸膜摩擦音
D．心音遥远
E．桶状胸
28.慢性支气管炎的体征，下列各项中不正确的是
A．早期无异常体证
B．急性期常有散在干湿啰音
C．啰音易变、多变
D．异常支气管呼吸音
E．可有哮鸣音及呼气相延长
29.关于休克型肺炎的主要治疗措施，下列哪项不正确
A．补足有效循环量
B．给氧
C．使用糖皮质激素
D．应用呼吸兴奋剂
E．选用敏感抗生素
30.慢性支气管炎的主要表现为
A．发热
B．咳嗽、咳痰
C．咯血
D．气喘
E．胸痛
31.下列哪项不是支气管哮喘发作时的症状
A．咳嗽
B．胸闷
C．吸气性呼吸困难
D．可有端坐呼吸、发绀
E．夜间及凌晨好发
32.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是
A．咳嗽、咳痰
B．逐渐加重的呼吸困难
C．紫绀
D．咯血
E．头痛
33.支气管哮喘发作时最主要的体征是
A．呼吸困难
B．两肺哮鸣音
C．心率增快
D．呼吸音减弱
E．吸气相延长
34.哪项不是慢性支管炎肺气肿的体征
A.桶状胸
B.叩诊过清音
C.触诊语颤减弱
D.听诊呼吸音增强
E.肺下界减低
35.肺炎球菌性肺炎治疗最主要措施是
A．卧床休息
B．给氧
C．祛痰止咳
D．退热止痛
E．选用敏感抗生素
36.我国慢性肺心病最常见的病因是
A．肺结核
B．慢性阻塞性肺疾病
C．支气管扩张
D．尘肺
E．肺间质纤维化
37.下列哪项不是重症哮喘的表现
A．意识模糊
B．气急不能讲话
C．两肺满布响亮哮鸣音
D．奇脉
E．胸腹部矛盾呼吸
38.肺心病心衰竭，下列哪种情况下需用强心剂
A．气急紫绀明显
B．心率大于120次／分
C．肺动脉高压
D．抗感染、利尿无效
E．双下肺湿罗音多
共用题干单选题（每道题1分）：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（1-3题共用题干）
男性，57岁，慢性肺心病患者，近5天来受凉后病情加重，神志不清，紫绀、躁动、痰咳不出，双肺呼吸音低，有干湿性罗音，白细胞计数和分类增高。
1．为提供有效的治疗，首选哪项检查
A．胸部X线拍片
B．电解质测定
C．痰培养+药敏
D．二氧化碳结合力测定
E．动脉血气分析
2.
血气分析结果为：pH7．56，PaO27．28kPa(54mmHg)，PaCO29．33kPa(70mmHg)，HCO3-45mmol／L，BE24mmol／L。应考虑是
A．呼吸性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
3．根据上述血气分析结果，治疗应首选
A．提高吸氧溶度
B．激素静脉滴注
C．加用安定药物镇静
D．综合治疗+加强镇咳祛痰
E．综合治疗+精氨酸静脉滴注
（4-5题共用题干）
男性，68岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重，伴有下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿，痰白色，量多，伴有嗜睡而来院就诊。
4．以下化验检查对诊断具有重要意义的是
A．双肺MRI检查
B．心电图
C．脑电图
D．血气分析
E．痰培养
5．若血气分析结果示有CO2潴留，以下药物通常忌用的是
A．抗生素
B．尼可刹米
C．安定
D．地塞米松
E．氨茶碱
（6-8题共用题干）
女性，28岁，淋雨后4天出现寒战高热，右侧胸痛，咳铁锈色痰，右中下肺触诊语颤增强，叩浊，可闻及支气管呼吸音。
6．要确立诊断，最有价值的辅助检查是
A．白细胞计数及分类
B．胸部X线光拍片
C．胸部B超
D．血气分析
E．心电图
7．初步诊断可能是
A．支气管炎
B．支气管哮喘
C．肺炎球菌肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．支原体肺炎
8．经验性治疗的首选药物是
A．红霉素
B．链霉素
C．林可霉素
D．青霉素
E．氧氟沙星
（9-11题共用题干）
男，19岁。患支气管哮喘多年，近两天受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，考虑哮喘发作。今日突然出现右侧胸痛，大汗，呼吸困难加重，体检：气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音。
9．下列不符合哮喘发作表现的是
A．端坐呼吸
B．呼气音延长
C．两肺满布哮鸣音
D．两肺叩诊浊音
E．呼气性呼吸困难
10．该患者发生的并发症为
A．右侧气胸
B．右侧胸腔积液
C．右侧肺梗死
D．右侧肺纤维化
E．右侧肺不张
11．为确诊其并发症，首选下列哪项检查
A．痰液检查
B．胸部X线检查
C．血液检查
D．血清IgE检测
E．动脉血气分析
（12-14题共用题干）
女性，38岁，4天前有牙痛史，继而出现寒战高热，右侧胸痛，咳嗽，咳脓痰，体温39．4℃呼吸急促，急性病容，心肺检查无异常。白细胞计数及分类增高。
12．要确立诊断，最有价值的辅助检查是
A．痰涂片
B．胸部X线拍片
C．胸部B超
D．血气分析
E．支气管镜检查
13．对病因诊断最有效的手段是
A．胸部CT
B．血培养
C．痰培养
D．支气管镜检查
E．血沉
14．治疗的首选措施是
A．解热镇痛
B．止咳祛痰
C．氧疗
D．青霉素抗感染
E．糖皮质激素的应用
共用答案单选题：（每道题1分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1-2题共用备选答案）
A．肺炎链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．肺炎支原体
D．腺病毒
E．以上均是
1．引起大叶性肺炎的最常见病原为
2．在这些病原中，引起社区获得性肺炎的最常见非典型病原为
（3-5题共用备选答案）
A．中性粒细胞增多
B．嗜酸粒细胞增多
C．淋巴细胞增多
D．红细胞增多
E．血小板增多
3．支气管哮喘可见
4．病毒性肝炎可见
5．大叶性肺炎可见
(6～8题共用答案)
A.多种形态浸润影
B.大叶实变，可有多发性蜂窝状脓肿，叶间隙下坠
C.“多样性”与“易变性”X线表现
D.“双轨征”与“印戒征”X线表现
E.支气管气道征
6.肺炎支原体肺炎(
)
7.原发性葡萄球菌肺炎(
)
8.肺炎球菌肺炎实变期(
)
二、
概念题（每题5分，共10分）
1.
肺性脑病
2.
慢性阻塞性肺疾病
三、
简答题（10分）
呼吸衰竭的诊断标准？按动脉血气如何分类？
三、
病例分析（每题20分）
男性，62岁。4天前淋雨，3天前突然高热40℃，伴寒战，以午后、晚间为重，咳嗽、咳铁锈色痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。近l天烦躁、出汗，四肢厥冷，食欲差，尿少。
既往体健。查体：T
39.5℃，P
110次／分，R28次／分，BP
75／55
mmHg，
神志模糊，烦躁，不能正确回答问题，急性热病容，皮肤黏膜未见出血点，巩膜无黄染，口唇发绀。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音，心界不大，心率110次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢不肿，肢端冰凉、发绀。辅助检查：血常规：WBC
18×109/L，N
90％
；胸片示右上肺大片状密度均匀的实变影。
问题：本患者最可能的诊断？诊断依据？治疗原则？
