2020-03-03 21:01:33 来源:范文大全收藏下载本文
病理科医院感染管理制度
为贯彻落实《医院感染管理办法》,规范病理科医院感染管理工作,依据《三级妇幼保健院评审标准及实施细则》(2016版)、《医疗机构消毒技术规范》(2012版)、《医疗废物管理条例》(2003版)等相关行业标准,结合我院实际,制定本制度。
一、布局合理,严格区分污染区、半污染区和清洁区:标本接收室、取材室应有紫 外灯等消毒设备:标本取材室应设置洗手池、溅眼喷淋等安全设备。
二、工作人员上班穿戴整洁,操作时戴口罩、帽子、手套,必要时戴防护眼罩。
三、标本、病理单应分开放置在规定区域内:保持室内清洁整齐,空气新鲜:标本 取材室、制片室等进行甲醛、二甲苯浓度捡测,保证有害气体浓度应在规定范围内,每 年检测一次。
四、工作中产生的二甲苯、甲醛等液体必须统一采用专用仪器回收处理或具有资质 的机构回收处理,并有记录。严禁随意倒入下水道。
五、检査标本前须戴手套、检査时不得触摸检査台以外之器具。
六、手套等一次性物品按医疗废物统一回收处理。取材后剩余的标本在保存期限后 应作为医疗废弃物统一回收焚烧处理。
七、每天工作后,检查台用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,传染病、肿瘤标本检 査后,用2000mg/L含氯消毒液擦拭检査台,并有记录。
八、每半月洧理暂留小标本一次,各种废弃标本应分类无害化处理。
九、按照《医疗废物管理条例》严格分类管理,规范包装,专人收集,密闭运送,无害化处理。
相关文件:
1.《医院感染管理办法》.2006 2.《医疗机构消毒技术规范》.2012 3.《医疗废物管理条例》.2003
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