感染管理工作计划

感染管理工作计划

本年度，在医院整体工作的统一规划下，为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，保证医疗安全，提高医疗质量，并结合我院医院感染管理工作计划如下：

一、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。

1、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。(有考核、有记录)。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。

二、做好院内感染监测；

1、每月对科室的环境、空气、物表、医务人员手、消毒液等进行常规监测。

2、对高压锅每周进行一次生物监测。

三、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，认真作好传染病的上报工作。

四、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价。各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存合格率100％；灭菌物品合格率达100%。

五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度，有记录。

六、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

七、积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。

八、对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析，提出控制措施24小时内完成逐级上报。

九、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。院内讲座进行全员培训，提高医务人员医院感染防范意识。

十、将手卫生纳入本年度院感培训工作重点。十

一、定期自查，结果纳入质量核考。

医务科

2016年1月5日