农村低收入证明

收 入 证 明

兹证明XXX为XX县XX村居民，家庭基本情况如下：

一、家庭人口X人，家庭成员组成：________ ，家庭年收入约XXX元。

二、家庭的主要收入来源：________________

三、目前家庭主要困难：因某家庭成员患XX病，家庭现经济收入不能承担医疗费用。 确属贫困家庭，特此证明

村委会（乡镇政府）盖章

经办人签字：

年 月 日

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