周至县慢性病工作计划
2020-03-03 10:27:56 来源：范文大全收藏下载本文
周至县疾控中心
2012年慢性病防治管理工作计划
为了进一步做好我县2012年慢性病防制工作，推动慢性病防治工作规范化、制度化建设。保障人民群众身体健康，现就2012年慢性病防控工作安排如下：
一、加强三级业务培训，强化慢病防治队伍的建设。 2012年进一步加强县、乡、村三级，慢性病防治人员业务培训, 以加快队伍建设, 进一步提高县、乡、村业务人员工作能力和服务水平。使县、乡、村三级慢病防治工作进一步走向规范化、制度化。
（1）县疾控积极参加省、市组织的慢性病防治业务知识培训,同时进一步加强科室内部学习。继续提升县级业务人员工作能力。
（2）县疾控中心实行月例会制度,掌握全县工作动态,及时指导、解决基层工作中出现的疑难问题。
（3）进一步加强乡级人员业务的培训，提高乡镇慢病防治工作人员实际工作能力。计划全年培训不少于4次，尽量争取市疾控中心专家对乡镇专干培训1次，努力提高二级网慢性病防治水平。
（4）县疾控中心计划全年对村卫生室慢性病管理人员进行1次轮训。乡卫生院应按要求对村医进行二级培训，全年不少于4次。强化其对慢病防治工作的责任心，提高业务 1
工作能力和服务水平。
二、工作任务及目标要求。
（一）慢性病管理工作：
1、各乡镇卫生院必须开展慢性病监测工作，继续落实全县县、乡、村医疗卫生机构为35岁以上患者测血压制度，做到门诊日志有记录，35岁以上患者就诊记录血压率90%以上。
２、对在接诊过程中发现的高血压、糖尿病应及时登记、报告，建立高血压高危人群登记本。加强高危人群管理，筛查出的高危人群每季度对高危项目进行一次监测并做出相应的生活方式干预指导。
３、高血压健康管理率≥3.7%总人口、糖尿病健康管理率≥1.1%总人口。高血压、糖尿病规范化管理率≥60%， 高血压患者血压控制率≥30%、糖尿病患者血糖控制率≥25%。并在每月5日前向县疾控中心上报慢病报表册，以便及时汇总上报。
4、各乡镇卫生院要对辖区内已确诊的高血压、糖尿病患者在4次规范化管理随访后进行一次健康体检。
（二）死因监测工作：
2012年全县除在2011年县医院、县中医医院开展死因直报基础上，平原18个卫生院（含骆峪卫生院）都要开展死因网报工作。各乡镇卫生院要积极安装死因直报网络糸
统，必须每月5日前向县疾控中心上报纸质死因报告卡及电子报告卡； 各单位要加强对基层医务人员的业务培训，规范死因报告登记,坚决杜绝死因卡片的漏报、迟报及填写不完整、用语不规范等现象，不断提高报告工作质量，确保居民死亡原因调查登记和报告工作顺利完成，居民死因推断正确率达95%以上，死因报告人数不低总人口数的6/‰，报告率达100%。
三、以健康教育为先导，提高全民健康素质。
健康教育与健康促进是提高公民素质的重要环节，今年，各医疗卫生单位要认真做好以下专题宣传日（周）的宣传活动：世界卫生日（4.7）、全国肿瘤防治宣传周（4.15～
21）、全民健康生活方式日（9.1）、世界高血压日（10.8）、联合国糖尿病日（11.14）。在专题防治宣传日（周）各单位要主动开展宣传活动，以宣传栏（报）、标语、宣传单、横幅、广播、电台、设立义诊咨询台等多种形式广泛的开展宣传工作，以促进农村宣传教育工作的深入开展。同时，各单位要以专题宣传日为切入点，将慢性病防治健康教育工作常态化开展，贯穿日常医疗服务工作之中。
四、规范管理，确保慢性病防治资料的真实性、科学性
各卫生院要针对上年度存在问题，认真分析原因，弄清责任主体，找出解决问题的具体办法，明确专人负责慢性病防治资料的搜集与管理，严禁弄虚作假，确保资料的真实性、
科学性。县疾控中心、各乡镇卫生院、村卫生室从2011年10月起按照统一模式管理资料（各单位资料管理清单附后）。各村卫生室严格按照工作规范全面做好高血压、糖尿病患者的筛查、干预、随访记录等工作，及时进行网上录入。并在每月5日前向县疾控中心上报“西安市慢性病病人建档管理月报表”、“西安市居民健康档案月（年）报表”以便及时汇总上报。
五、强化督导考核，全面推进慢性病工作规范化进行。
为了保证各项工作任务按期完成，县疾病预防控制中心每季对各乡镇进行督导、检查、量化考核一次。各乡镇卫生院要不定期对各村卫生室进行督导、检查、量化考核。及时通报工作中存在的问题及工作进度，对慢性病监测管理工作进度缓慢、工作管理不规范、以及死因报告工作中迟报、漏报情况予以通报批评，及时发现问题，指导改进工作，促进慢病防治工作全面规范的开展。
周至县疾控中心慢病科2011年12月6日
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