导尿

2020-03-03 18:08:12 来源：范文大全收藏下载本文

导尿

核对医嘱，两人核对，治疗单与医嘱准确无误，评估患者，去病房前先七部洗手法洗手，拿治疗单去病房，核对床头卡。“你好，是43床李芳吗，让我核对一下手腕带，你好，由于你排尿不出，尿潴留，遵医嘱我将为你导尿，需要我协助你清洗会阴嘛，噢，你已经洗过了，请让我检查你的膀胱充盈情况，（叩诊）你休息一下，我一会儿就来” 环境评估：环境安全舒适，能保护病人隐私用物评估。导尿包在有效期内、无漏气，操作者穿戴整齐，七步洗手法，戴口罩再次核对床号姓名

“李芳，插尿管时会有一点难受，请你不要紧张，只要你配合我做深呼吸，放松，就会缓解你的不适，”

拉围帘保护病人隐私，拉起床护栏，揭开被子，“请你抬一下臀部，我需要为你脱去对侧的裤腿。”（记得盖浴巾）

打开导尿包，放弯盘，把手套拿出来，放络合碘弯盘，倒络合碘棉球，戴手套，消毒消毒顺序-大腿内侧1/3处-阴户-大阴唇-小阴唇-左手固定扳开大阴唇，消毒2次小阴唇-尿道口-肛门

脱手套，撤弯盘置床尾，七步洗手法，把导尿包放两腿间，打开导尿包，建立无菌区

“我已经打开导尿包了，请你不要移动下肢，避免污染”戴手套，铺洞巾，置弯盘，润滑导尿管，检查气囊无漏气。消毒，导尿，请您深呼吸

用血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿液流出后在插入5～7cm，松开左手，固定导尿管，留取尿标本。撤导尿包，撤洞巾，撤弯盘，固定引流袋在床旁，写日期。健康宣教

李芳，你感觉怎么样，有什么不舒服吗？尿管刚插上，您有尿意是正常的，有尿的话，尿液会直接经尿管流出的，我将尿袋固定在你的床边，请您翻身时防止尿管受压，打折，牵拉，保持通畅，在留置尿管期间，请您尽量多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，以免发生尿路感染、结石，如果你要下床活动，请您保持尿袋低于趾骨联合水平，防止逆行感染，如果您长期需要留置导尿，就要进行膀胱功能训练，以增强控制排尿能力。您刚才陪合的很好，谢谢您，有什么事请按床旁呼叫器，我会随时来看你的，那您好好休息。所有用物按规定处置，洗手，操作结束。导尿的目的

1、采集患者尿标本做细菌培养

2、为尿潴留患者引流尿液减轻痛苦

3、做术前准备，持续排空膀胱，避免误伤

4、为术后患者尿道损伤患者做术后支架引流

5、经尿道管做膀胱冲洗

6、为尿失禁，尿道损伤，患者予以留置导尿，保持局部清洁干燥

7、为危重患者休克患者准确记录尿量，提供病情依据，协助诊断。注意事项

1、用物必须严格消毒灭菌，按无菌操作进行，以防尿路感染。

2、保护患者自尊，耐心解释，操作环境要遮挡。

3、为女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入。

4、若膀胱高度充盈且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，因为大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内突然减压，引起黏膜急剧充血而发生血尿。

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