卫生院门诊、住院满意度调查表
2020-03-01 22:03:33 来源：范文大全收藏下载本文
卫生院门诊病人满意度调查表
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满意 基本满意 不满意
1、您对服务台人员的服务态度 □没接触过 □接触过 □ □ □
2、您对挂号、收费人员的服务态度 □ □ □
3、您对护理人员的服务态度 □ □ □
4、您对医师准时开诊的情形 □ □ □
5、您接受医师诊疗时，对提供适当的隐蔽环境 □ □ □
6、医护人员能详细解说各项检查流程 □ □ □
7、您对医师的诊察治疗过程 □ □ □
8、您对医师解说的病情内容 □ □ □
9、您觉得检验人员的服务态度 □ □ □
10、您觉得放射人员的服务态度 □ □ □
11、您觉得B超人员的服务态度 □ □ □
12、您觉得划价、收费等候的时间 □ □ □
13、您对药房所提供的服务 □ □ □
14、这次医院诊治经历，您觉得医院的卫生环境 □ □ □
15、整体来说，您这次看病的总满意度 □ □ □
16、您对医院服务感到最不满意是____________________________________________
17、其它意见及建议：________________________________________________________
对医院的诊疗项目、服务内容是否清楚 完全清楚 基本清楚 不清楚
卫生院住院病人满意度调查表
1、您在住院期间对医院卫生状况印象如何？ a.好 b.一般 c.差
2、住院后，医护人员是否详细地向您介绍过住院、探视等有关规章制度？
a.详细 b.一般 c.没有
3、病房的整洁、卫生、肃静情况如何？ a.好 b.一般 c.差
4、医师服务态度如何？
a.好 b.一般 c.差
5、护士态度如何？
a.好 b.一般 c.差
6、发药时护士是否能指导您服药？
a.能 b.说不清 c.不能
7、您的主管医生是否负责？
a.负责 b.一般 c.不负责
8、您感觉治疗效果如何？
a.明显 b.说不清 c.不明显
9、您对病房饮食是否满意？
a.满意 b.一般 c.不满意
10、病房能否及时供应开水？
a.能 b.一般 c.不能
11、您所接触的医务人员有无索礼、收受红包情况？ a.无 b.说不准 c.经常有
12、医护人员是否存在吃拿卡要等现象？
a.有 b.没有 c.不清楚
13、医师是否开据与病情无关的药品？
a.有 b.没有 c.不清楚
14、医师是否存在不必要的重复检查？
a.有 b.没有 c.不清楚
15、医院对患者投诉处理是否及时？
a.及时 b.存在拖延 c.不清楚
16、您对自己所支付的医药费用是否清楚
a.清楚 b.基本清楚 c.不清楚
17、您对自己所支付的医药费用是否满意
a.满意 b.基本满意 c.不满意
18、您对医院服务感到最不满意是____________________________
19、其它意见及建议：_______________________________________
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